Značajke drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom i laserom

Bubrežni kamenci mogu se razbiti na nekoliko metoda. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, moguće je ne samo točno dijagnosticirati veličinu kamenja i mjesto njihove lokalizacije, već i u potpunosti procijeniti moguću opasnost ako se kalkulus počne kretati duž uretera. Samo stručnjak na ovom polju može odabrati metodu za uklanjanje bubrežnih kamenaca, uzimajući u obzir kemijski sastav i lokalizaciju kamenja.

Dijagnoza bolesti

Bubrežni kamenje u procesu njihova stvaranja praktički se ne očituje nikakvim simptomima. Kao rezultat toga, vrlo je teško dijagnosticirati urolitijazu u ranoj fazi, čak bi se moglo reći da je to gotovo nemoguće. U osnovi, prisutnost bubrežnih kamenaca u ranoj fazi otkriva se u tijeku studija u tijeku, kao što su rendgenski ili.

Da biste otkrili patologiju u ranoj fazi, preporučuje se pažljivo slušati svoje tijelo i, ukoliko se pojave i najmanji simptomi, obratite se medicinskoj ustanovi. Samo liječnik može utvrditi uzrok lošeg zdravlja i propisati učinkovito liječenje. Između ostalog, najbolje je podvrći se jednom godišnjem pregledu kao preventivnoj mjeri. Dakle, možete se riješiti patologije u ranoj fazi, kao i spriječiti razvoj brojnih komplikacija..

Prvi znakovi koji ukazuju na stvaranje urolitijaze je visoki krvni tlak. To se događa prije svega jer je poremećena hemodinamička ravnoteža..

Moguće je dijagnosticirati urolitijazu uz pomoć pregleda u apsolutno bilo kojoj fazi. Taj se proces odvija na sljedeći način:

prvo se provodi temeljito ispitivanje životnog stila pacijenta;
nakon toga prikuplja se povijest i cjelovita klinička slika bolesti;
Provodi se rendgenski pregled bubrega;
uzimaju se testovi krvi i urina.

Također je potreban ultrazvučni pregled. Prema rezultatima, koji određuje ne samo prisutnost kamenja, već određuje njihovu veličinu, oblik i strukturu, kao i preciznu lokalizaciju. Osim toga, zahvaljujući takvoj studiji, moguće je dijagnosticirati apsolutno sve promjene povezane s veličinom organa..

Nakon što su obavljeni svi pregledi, liječnik, imajući cijelu sliku bolesti, može postaviti točnu dijagnozu i propisati sveobuhvatan, učinkovit tretman ili odabrati najprikladniju metodu drobljenja. Terapija se odabire sveobuhvatno i ovisno o individualnim karakteristikama organizma.

Prednosti i nedostaci drobljenja kamena

Kao i svaki drugi kirurški postupak, drobljenje bubrežnog kamena ima svoje prednosti i nedostatke. Neki pacijenti uopće ne trebaju rehabilitaciju nakon takvog postupka, dok drugi, naprotiv, zahtijevaju prilično dugo razdoblje oporavka. Sve to u potpunosti ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela..

Najvažnija prednost drobljenja kamena je brzina njihovog uništavanja. Uz to, pacijent ne zahtijeva nikakvu posebnu preliminarnu pripremu. Liječnik u osnovi propisuje postupak drobljenja odmah nakon što dobije sve potrebne rezultate istraživanja.

Što se tiče razdoblja rehabilitacije, u nekim vrlo individualnim slučajevima pacijentima se propisuju lijekovi. Moraju se uzimati strogo prema receptu vašeg liječnika, također se trebate pridržavati određene prehrane, što bi se također trebalo složiti s nefrologom.

Nakon što liječnik provede sva potrebna istraživanja, donosi se odluka koja je metoda drobljenja najbolja za uklanjanje kalula.

Trenutno postoje sljedeće metode za uklanjanje kamenca iz bubrega:

Litotripsija - ova se metoda smatra jednom od najčešćih. Kamenje se uklanja ultrazvučnim udarnim valovima. Ova se metoda koristi prvenstveno kako bi se smanjila veličina kalcija na manje čestice, koje nakon manipulacija, zbog ispravno propisanih lijekova, mogu sami ostaviti tijelo putem mokraćnog sustava..
Endoskopska metoda.
Uništavanje kamenja putem proboja u lumbalnoj regiji.
Laparoskopska operacija.
Otvorena operacija trbuha - uglavnom se propisuje u posebno teškim slučajevima, kada su kalkuli potpuno kristalizirani.

Što se tiče nedostataka ovih metoda uklanjanja kalula, one uglavnom uključuju različite negativne posljedice, poput:

kršenje integriteta tkiva;
učinak lijekova za anesteziju na tijelo;
mogući upalni procesi u zdjeličnim organima.

Između ostalog, nedostaci takvih intervencija uključuju i činjenicu da ako se pacijentima dijagnosticira predispozicija za kristalizaciju i stvaranje kamenja, onda čak i nakon što se u potpunosti riješe kalkula uz pomoć drobljenja, primjena diuretika i uroseptika preporučuje se do kraja života. Ove su mjere neophodne kako bi se spriječilo ponovno stvaranje bubrežnih kamenaca i postupci drobljenja. Ponovljeno drobljenje može negativno utjecati na ljudsko tijelo.

Ultrazvučno drobljenje kamena

Trenutno više od polovice čovječanstva pati od urolitijaze. Konkrecije nastaju u bubrezima iz potpuno različitih razloga. Oni se praktički ne mogu pokazati dugo, a na početku pokreta, naprotiv, izazivaju najjače senzacije boli. Između ostalog, u nekim situacijama kretanje kamenja i njihovo začepljenje mokraćovoda mogu uzrokovati razvoj vrlo ozbiljnih problema koji mogu biti opasni po život..

Sve se to može izbjeći samo pravovremenim i kvalificiranim liječenjem. Mnogi stručnjaci na ovom polju preporučuju korištenje metode drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom kako biste se riješili kalkula..

Suština ove metode je da se visokoenergetski ultrazvučni udarni val usmjerava prema kamenju. Kao rezultat ovog utjecaja u kamenu nastaju visoki stres i vibracije, što zauzvrat dovodi do stvaranja pukotina u računici..

Ultrazvučno drobljenje kamena može se propisati za suzbijanje različitih vrsta kalkula, bez obzira na njihovu veličinu. U osnovi, ova metoda je propisana ako su bubrežni kamenci preveliki da bi izašli sami..

Prije nego što nastavite s postupkom drobljenja kamenja ultrazvukom, pacijent je dužan proći kompletan liječnički pregled. Tek nakon što liječnik ima potpuno i točno razumijevanje pacijentovog zdravlja, moći će započeti drobljenje.

Lasersko drobljenje kamenja

Druga metoda uklanjanja kamenca iz bubrega je drobljenje laserom. Ovaj se postupak naziva litotripsija. Ovaj postupak ima brojne prednosti, a to su:

tijekom ovog postupka ne koristi se anestezija;
ne uzrokuje gotovo nikakvu bol;
recidivi bolesti su praktički isključeni;
potpuna odsutnost ožiljaka na tijelu;
potpuno uklanjanje boli, kao i olakšanje upalnog procesa;
poboljšati odljev urina;
sposobnost uklanjanja kamenja složenog podrijetla;
potpuno uklanjanje kamenja događa se u jednom postupku;
vrlo je učinkovit u usporedbi sa svim postojećim metodama;
omogućuje da se riješite raznih kamenja, bez obzira na njihovu veličinu.

Bilješka! Lasersko drobljenje izvodi se samo kontaktnim.

Svaki pacijent mora imati posebne indikacije za lasersko uklanjanje kamenca iz bubrega. To uključuje:

dijagnosticirana neispravljena bubrežna kolika;
prepoznavanje bubrežnih kamenaca veličine do dva centimetra, koji mogu biti bilo koje vrste.

Prije drobljenja bubrežnih kamenaca laserom, pacijent mora proći obaveznu obuku, kao i proći odgovarajuće testove. Rezultat terapije u potpunosti ovisi o pacijentovom stanju. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira zarazni i upalni proces, tada se s takvom patologijom drobljenje odgađa dok se ne provede odgovarajuće liječenje. Nakon što je pacijent potpuno izliječen od bolesti, ponovno se provode studije i ako nema komplikacija i prepreka za drobljenje, propisano je vrijeme za manipulaciju.

Zaključak

Čim se dijagnosticira urolitijaza, samo liječnik koji se profesionalno bavi liječenjem bubrežnih kamenaca odlučuje kako drobiti bubrežne kamence, a također i što je bolje za pacijenta odabrati drobljenje ili operaciju. Najčešći načini da se riješimo kalkula trenutno su ultrazvučno i lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca. Izbor ove ili one metode potpuno ovisi o individualnim karakteristikama organizma i prisutnosti dodatnih patologija. Prije drobljenja kamenja, pacijent mora proći pripremnu fazu, nakon čega će rezultat drobljenja biti pozitivniji, a razdoblje oporavka svedeno na minimum.

Načini korištenja litotripsije za srušavanje kamenaca u bubrezima

Litotripsija je alternativa kirurškom liječenju kamenaca u bubrezima, uretru i mjehuru.

Postupak se sastoji od udarnog vala drobljenja kamenja.

Glavna prednost u odnosu na kiruršku metodu je puno manja trauma i gotovo potpuna odsutnost nuspojava.

Postupak je dvije vrste: daljinski i kontaktni.

Vrste i klasifikacija

Metoda daljine razlikuje se od kontaktne metode po tome što ultrazvučni udarni val dolazi od instrumenta koji se nalazi izvan pacijentovog tijela. Ovo je popularnija metoda i koristi se u većini slučajeva ako nema kontraindikacija..

Kontaktnom litotripsijom u tijelo bolesnika uvodi se poseban instrument koji usmjerava udarni val izravno na mjesto nastanka kamena. Ova se metoda uglavnom koristi za drobljenje kamenja u mjehuru i ureterima..

Prednosti ove vrste intervencije

Ovaj postupak je puno bolji od operacije na obje strane: manje je bolna metoda liječenja, štoviše, isključuje traumu i invazivnost za pacijenta..

Indikacije za provođenje

U osnovi, ovaj postupak se koristi za drobljenje kamenja u bubrezima, ureterima ili mjehuru u rasponu od 0,5 do 2,5 cm. Ali, osim toga, ovaj postupak je vrlo svestran, ima širok raspon indikacija, kao što su:

bolesti probavnog trakta (gastritis, čir);
metabolički poremećaji (prekomjerna težina);
bolesti krvožilnog sustava (hipertenzija, varikozne vene);
respiratorne bolesti (bronhitis, astma);
bolesti živčanog sustava (neuroze, neuralgije);
poremećaji motoričkih funkcija (artroza, osteohondroza)
kožne bolesti (psorijaza).

Kontraindikacije za postupak

Ali ovaj postupak ima i niz kontraindikacija. To bi moglo biti:

trudnoća ili menstruacija;
komplikacije nakon prethodnih postupaka litotripsije;
deformacija kralježnice;
upala unutarnjih organa;
poremećaji rada srca;
bolest bubrega.

operacija

Kao što je spomenuto, litotripsija je postupak drobljenja kamenja pomoću udarnih valova.

Prije propisivanja postupka liječnik mora provjeriti je li pacijent spreman za njega. Za to se pregledava pacijent i provode se testovi, na primjer, pretraga urina i krvi, kao i ultrazvuk bubrega i genitourinarnog sustava.

Nekoliko dana prije litotripsije strogo je zabranjeno baviti se teškim fizičkim radom, kao i konzumirati alkohol i bezvrijednu hranu.

U većini slučajeva pacijentima se propisuje bezkontaktna litotripsija. U tom slučaju pacijentu nisu propisana sredstva za ublažavanje boli, ali još uvijek može osjećati nelagodu. To je zbog činjenice da udarni val putuje tijelom.

Sam postupak provodi se na sljedeći način:

pacijent skida odjeću, uključujući nakit, i leži na posebnom stolu;
mjesto kamena određuje se pomoću ultrazvučnog navođenja;
jastuk s vodom nanosi se na tijelo;
započinje generacija udarnih valova, pacijent može osjetiti nelagodu;
liječnik nadzire ultrazvučni aparat, koji pokazuje koliko je kamen lomljen, a kada je kamen dovoljno malen da tijelo može ostaviti sam, postupak je dovršen.

Kontaktna litotripsija izvodi se pod općom anestezijom:

tanki endoskop umetnut je u mjehur (ako je kamen dalje, u bubregu, može se dalje proći kroz ureter);
endoskop, koji se nalazi u blizini kamena, počinje emitirati udarne valove;
kao u slučaju beskontaktne litotripsije, liječnik prati stanje kamenja u stvarnom vremenu na ekranu monitora.

Odmah nakon litotripsije liječnik pregledava pacijenta. Nema potrebe da ostanete u bolnici, pacijent može odmah otići kući.

Prevencija relapsa

Nakon postupka, neko vrijeme, naime, dok kamenje ne napusti tijelo, liječnik propisuje terapiju protjerivanja kamena. To bi moglo biti:

uzimanje posebnih lijekova kao što su No-shpa ili Spazmalgon, to uklanja rizik od bubrežnih kolika;
antibiotici, jer bubreg može postati meta bakterija;
protuupalni lijekovi, doprinose bezbolnom oslobađanju kamenja izvana, a također sprječavaju upalu;
a također se preporučuje piti posebne diuretske čajeve.

Nakon litotripsije postoje brojni uobičajeni simptomi, poput:

Često mokrenje. To je normalno i nestaje samostalno nakon nekoliko dana..
Tragovi krvi u urinu. Prva 2-3 dana nakon postupka također su normalna, ali ako krv ne nestane nakon 3 dana, morate posjetiti liječnika.
Bubrežna kolika. Antispazmodici su im dobri - No-Shpa ili Spazmalgon.
Povišena temperatura. Ako traje više od tri dana, morate posjetiti liječnika.

Prvih 14 dana nakon litotripsije morate svaka 3 dana posjetiti urologa kako biste spriječili komplikacije i uvjerili se da je postupak prošao dobro.

Stvaranje kalkula u genitourinarnom sustavu povezano je s metaboličkim poremećajima. Preporučuje se pridržavati se dijeta, piti puno vode i održavati zdrav način života kako biste spriječili stvaranje novih kamenja..

Mišljenje pacijenta

Recenzije ultrazvučnog drobljenja bubrežnih kamenaca kod pacijenata koji su prošli ovaj postupak vrlo su pozitivni.

Prije tri tjedna bubrežne kolike počele su me mučiti. Otišla sam liječniku - rekao je da imam kamen 4x8 mm u lijevom bubregu. Liječnik je propisao litotripsiju. Tretiranje se moralo ponoviti dva puta, jer prvi put se kamen slomio ne kako bi trebao, ali sada je, hvala Bogu, sve u redu. Bilo je vrlo teško odreći se prženog krumpira i mojih najdražih tjestenina, ali zdravlje je važnije!

Nadežda, 53 godina, Kijev

U vezi s poslom - radim kao taksist, metabolizam mi je bio poremećen, jer sam jeo sve što sam pronašao pri ruci, obično brzu hranu, što je uzrokovalo stvaranje kamenja na mojim bubrezima. Kad više nije bilo snage za izdržati, otišla sam liječniku, koji mi je propisao daljinsku litotripsiju. Čini se da postupak ide dobro, ali u mokraći je bilo krvi. Čitala sam na internetu da je to normalno, pa nisam otišla liječniku. Ali krv nije nestala ni nakon tjedan dana, počela me mučiti. Otišao sam liječniku, postalo je jasno da je komplikacija. Postupak smo obavili drugi put, to je već bolje, sad je zdrav kao bik.

Alexander, 36 godina, Krivi Rih

Tijekom rutinskog pregleda u poliklinici, pronašli su račune u mojim bubrezima. Znam koliko to može biti opasno, pa sam se odmah obratio urologu kako bi mi propisao liječenje. Odlučeno je da se podvrgnem ekstrakorporalnoj litotripsiji. Postupak je bio vrlo neugodan, ali nakon nekoliko dana sve su posljedice nestale, a nakon dva tjedna svi su testovi bili normalni. Sve zdravlje!

Sergej, 41 godina, Dnipro

Trošak postupka

Cijena litotripsije varira ovisno o vrsti postupka koji se koristi - kontaktnom ili beskontaktnom, kao i vrsti i veličini kamenja i njihovom broju. Ali obično, to nije jeftin postupak..

Stoga je bolje baviti se prevencijom, a ne liječenjem, budući da litotripsija ne liječi urolitijazu, samo eliminira njene rezultate.

Značajke ultrazvučnog drobljenja bubrežnih kamenaca

Danas se urolitijaza javlja i kod odraslih i dojenčadi. Iz raznih razloga, kalkuli se mogu početi kretati niz mokraćni trakt i izazivati napade jake boli, zvane bubrežne kolike, ili ih blokirati i uzrokovati životne komplikacije.

Stoga, pravodobno liječenje omogućuje ne samo zaštititi pacijentov život, već ga i lišiti strašnih muka. A za to je najprikladnija litotripsija ili drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom.

Što je ultrazvučna litotripsija?

Metoda drobljenja bubrežnih kalkula ultrazvukom temelji se na usmjerenom djelovanju visokoenergetskog ultrazvučnog udarnog vala na kamen. Kao rezultat toga, u računu nastaju napetost i vibracije, što dovodi do pojave pukotina u njemu..

Litotripsija se koristi za uklanjanje kamenja bilo koje vrste, lokaliziranih u različitim dijelovima mokraćovoda, ako oni nisu u mogućnosti samostalno izaći ili su njihov broj i veličina toliko veliki da pacijentu prijete stalnim dugotrajnim napadima bubrežnih kolika.

Drobljenje bubrežnih kamenaca moguće je samo nakon primanja potpunih podataka o pacijentovom zdravlju, što omogućuje ne samo utvrđivanje ispravnog slijeda manipulacija, već i izbjegavanje razvoja ozbiljnih komplikacija. Zbog toga se pacijentima dodjeljuje određeni broj pregleda, uključujući:

Ultrazvuk;
izlučna urografija;
fluorografiju;
CT;
MR;
UAC;
OAM;
EKG;
određivanje razine šećera u krvi i tako dalje.

Važno: nije svim pacijentima dodijeljen isti popis dijagnostičkih postupaka, na primjer, EKG je obično indiciran za osobe starije od 40 godina.

Kako se izvodi postupak?

Drobljenje kalkula može se provesti kontaktnim i daljinskim. U prvom slučaju, pod općom anestezijom pomoću endoskopske opreme, uređaj koji emitira ultrazvučne valove postavlja se neposredno uz kamen. To dovodi do uništavanja kalkula do najmanjih fragmenata, koji se izluče iz organa ubrizganom tekućinom ili posebnim usisavanjem. Ovu operaciju karakterizira nizak stupanj traume.

Za ekstrakorporalnu litotripsiju, emiter valnog ultrazvuka nalazi se izvan pacijentovog tijela. Zbog nepostojanja najmanjih uboda na tijelu, mnogi više vole ovu posebnu vrstu drobljenja kamena, ali postoji mišljenje da je zbog velike sile udarnog vala sposoban vibrirati bubrege i uzrokovati im konture. U svakom slučaju, redoslijed akcija daljinskog drobljenja kalkula može se opisati na sljedeći način.

Neposredno prije postupka pacijenti bi trebali očistiti crijeva od izmeta.
Pacijent se skida i leži na posebnom stolu.
Ubrizgavaju mu sredstva za ublažavanje bolova ili sedative.
Liječnik utvrđuje točnu razinu stojećeg kamena.
Pacijent je smješten u položaj koji će omogućiti izravno izlaganje računice ultrazvučnim valovima..
U projekciju kalkulusa ugradite poseban jastuk s vodom.
Izravno uništavanje kamena vrši se uzastopnim ultrazvučnim udarima sve dok odlomljeni fragmenti nisu razmjerni veličini uretera i uretralnog kanala..

Pažnja! Liječnik konstantno nadzire postupak putem monitora i, kako se kamen drobi, ako je potrebno, može promijeniti promjene u svom toku, na primjer, zamoliti pacijenta da promijeni položaj.

Posljedice postupka

Nakon litotripsije, pacijentima se preporučuje da ostanu u bolnici 24 sata. Osim toga, njima se dodjeljuju:

antispazmotike;
antibiotike;
diuretski čajevi;
NSAR;
a-blokatori.

Savjet: pacijenti trebaju točno slijediti sve preporuke liječnika i uzimati sve lijekove koji su im propisani, u potpunosti poštujući doziranje i uvjete upotrebe, jer će vam to omogućiti uklanjanje kamenih fragmenata iz tijela što je brže i bezbolnije, kao i izbjeći razvoj komplikacija.

Uklanjanje bubrežnih kamenaca ultrazvukom ne prolazi nezapaženo. U prvim danima nakon postupka, promatraju se sljedeći:

pojačano mokrenje, što može biti popraćeno manjim bolovima u rezanju;
pojava nečistoća krvi u urinu;
izlučivanje sitnog kamenja u urinu;
napadi bubrežne kolike;
povišena tjelesna temperatura.

Bez sumnje, ultrazvučna litotripsija omogućuje postizanje izvrsnih rezultata, a njezino provođenje prati mali rizik od komplikacija i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Međutim, to ne omogućuje drobljenje kamenja većeg od 2 cm.

Osim toga, ako su kamenje visoke gustoće, možda će biti potrebno nekoliko uzastopnih postupaka kako bi ih se uništilo, a oslobađanje malih fragmenata s oštrim rubovima može biti popraćeno jakom boli. Ako ne izađu svi fragmenti, mogu uzrokovati stvaranje novog kamenja. Štoviše, drobljenje ne štiti pacijenta od začepljenja mokraćnih kanala velikim krhotinama, što može zahtijevati unošenje posebne petlje kroz mokraćnu cijev i mokraćni mjehur da bi se uklonili..

kontraindikacije

Unatoč visokoj sigurnosti, postupak se ne može uvijek provesti. Kontraindikacije za nju su:

trudnoća;
niska razina trombocita u krvi;
aneurizma aorte;
koštane nepravilnosti;
velike bubrežne ciste;
srčana bolest;
akutne zarazne bolesti;
onkologija.

komplikacije

Budući da je ultrazvučna fragmentacija bubrežnih kamenaca jedna od najmodernijih metoda litotripsije, komplikacije nakon nje izuzetno su rijetke. Ipak, pacijente treba upozoriti na mogućnost njihovog razvoja. To:

stvaranje hematoma u bubregu;
stvaranje zaostalog kamenog puta koji može uzrokovati relaps bolesti;
razvoj ili pogoršanje pijelonefritisa.

Ultrazvučna litotripsija samo je jedna od metoda rješavanja bubrežnih kalkula. Možete saznati o općim načelima liječenja ove bolesti, kao i o drugim metodama koje se danas široko koriste, iz članka: Značajke liječenja bubrežnih kamenaca modernim metodama.

Litotripsija - operacija drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom i endoskopom

Urolitijaza je jedna od najčešćih bolesti, a kirurgija drobljenja bubrega jedna je od najčešćih. Oko 40% uroloških pacijenata je skupina bolesnika s urolitijazom. Najvažnija uloga u njegovom razvoju igra prebivalište pacijenta. U nekim je regijama učestalost veća, u nekim je niža. Na to utječe kvaliteta vode i tla. Životni stil, prehrana, poremećaji metabolizma kalcija u krvi, genetska predispozicija igraju važnu ulogu.

Dijagnostika prije operacije

Iz nekog razloga, iz navedenog, poremećen je koloidni sastav nastalog urina. To dovodi do stvaranja kalcija - čvrstih netopljivih formacija. Oni mogu biti različiti u sastavu, obliku, veličini. Od pijeska do promjera preko 3 cm. Okrugla do nepravilna, s grebenima i šiljcima.

Sudbina kamenja u ljudskom mokraćnom sustavu je različita. Oni mogu ostati u bubrezima, mogu ići dalje u ureter, u mjehur, kroz mokraćnu cijev.

Moram reći da je cijeli ovaj postupak izuzetno bolan i opasan..

Kamen može uzrokovati opstrukciju uretera, što će uzrokovati akutno zadržavanje mokraće, iritaciju i upalu zidova bubrega i mokraćnog mjehura, sve do sepse.

Simptomi prisutnosti kalula:

bol u trbuhu i donjem dijelu leđa;
kršenje mokrenja;
krv u urinu, razne nečistoće;
napadi bubrežne kolike, popraćeni nepodnošljivom boli.

Odmah potražite liječničku pomoć za bilo koji od ovih simptoma.!

liječenje

Možete koristiti konzervativne metode, međutim, liječenje lijekovima je simptomatsko. Izvor problema neće nestati. Osnova radikalnog lijeka za urolitijazu je operacija. Kompleksne abdominalne operacije s dugim vremenom pripreme i rehabilitacije već su stvar prošlosti. Liječenje u dvadeset prvom stoljeću - litotripsija.

Razgovarajmo o tome detaljnije.

Litotripsija je operacija razbijanja bubrežnih kamenaca i zatim uklanjanja istih. Potpuno je neinvazivna, tj. bezkrvni ili minimalno invazivni postupak. Njegova je suština uklanjanje kamenja pomoću udarnog vala s energijom ultrazvuka ili laserom pomoću različitih tehnika:

daljinski;
kroz endoskop uretre;
kroz kožu.

Kamenje u ureteru i bubregu

Koju metodu odabrati liječnik određuje zajedno s pacijentom. Prvo, provodi se opća dijagnoza: uzimaju mokraću, izmet, ukupne i biokemijske pretrage krvi, pretraga na hepatitis, HIV i sifilis, rade EKG. Nakon toga određuje se vrsta kalkula, na primjer, urata, oksalata itd., Njihova veličina. Procjenjuje se opće stanje pacijenta, otkriva se prisutnost popratnih bolesti.

indikacije

Operacija na drobljenju bubrežnih kamenaca ultrazvukom i endoskopom indicirana je u sljedećim slučajevima:

kamenje od 0,5 cm;
sindrom jakog bola;
neučinkovitost konzervativne terapije;
sastav kamena omogućuje ultrazvučno drobljenje i uklanjanje.

Kontraindikacije za operaciju

Kao i svaka druga medicinska manipulacija, litotripsija ima ograničenja i kontraindikacije:

prekomjerna težina i velik rast, iako neki moderni uređaji nemaju takva ograničenja;
trudnoća;
velika gustoća i vrlo velika veličina kamenja;
neke uobičajene bolesti;
upalne bolesti genitourinarnog sustava.

Osim toga, prije postupka, anesteziolog mora otkriti ima li pacijent netoleranciju na anesteziju. U ovom se slučaju velika može ponuditi daljinsko uništavanje kamenja bez anestezije.

Vrste operacija drobljenja bubrežnih kamenaca

Daljinski udarni val

Daljinska metoda je utjecaj pulsa udarnog vala na kamen, uništavajući ga u vrlo male strukture. Impulsi se generiraju posebnim uređajem za litotripter. Uređaj je smješten na udaljenosti od 20 cm do jednog i pol metra od zahvaćenog područja.

Daljinsko djelovanje udarnog vala

Operacija se izvodi pomoću ultrazvuka ili radiografije. Traje sat i pol.

niska cijena;
neinvazivnost - nema nikakvih posjekotina i prodora u ljudsko tijelo;
veliko iskustvo liječnika s ovim tehnologijama, od kada je razvoj započeo 60-ih godina prošlog stoljeća;
kratak boravak u bolnici;
metoda se koristi i za djecu.

Litotripsija udarnog vala gotovo da i nema komplikacija. Ali mogu biti ozljede bubrežnog tkiva, recidivi. Uništeni ostaci kamenja izlaze sami, bezbolno i ne-traumatično. Ponekad se u postoperativnom razdoblju vrši stentiranje - umetanje posebnog gumenog katetera koji poboljšava uklanjanje ostataka kamena.

Specifične kontraindikacije:

kongenitalne anomalije mokraćnog sustava;
bolesti kralježnice;
poremećaji zgrušavanja krvi;
onkološke bolesti;
litotripterski impulsi neće moći uništiti prevelike i guste računice.

Endoskopska metoda

Temelji se na upotrebi uređaja za uretroskop. Nakon primjene anestezije pacijentu, kirurg ubacuje uretroskop kroz mokraćnu cijev, u uretru, dopirući do bubrega. Otkrivši kamen, liječnik ga uništava pomoću ultrazvuka ili laserskog zračenja. Kamen se lako raspada i, poput daljinskog uklanjanja, uklanja se samostalno i bez boli. Trajanje manipulacija ovisi o složenosti bolesti.

Endoskopska metoda operacije

Ovo je najsuvremeniji način liječenja urolitijaze.

Prednost nad udarnim valom:

mogućnost pregleda kamena od strane liječnika;
nema ograničenja upotrebe lasera zbog veličine računice;
vrlo kratak boravak u bolnici.

visoka cijena;
nemogućnost ultrazvuka da uništi određene vrste kamenja.

Perkutano uklanjanje

Slično je s klasičnom operacijom, ali s minimalnim gubitkom krvi i niskim rizikom od komplikacija. Može se usporediti s trenutno rasprostranjenim laparoskopskim operacijama.

Određena je točka na donjem dijelu leđa, izbočena preko zahvaćenog bubrežnog kamena. Oznaka je označena i kroz kožu joj se ispod kože ubacuje poseban instrument, nefroskop. Liječnik vizualizira bubreg na ekranu monitora, probija ga, pronalazi i uklanja kamenčić u njemu.

Moguća je i kombinirana metoda, kada se kamen drobi ultrazvukom. Postupak se provodi pod općom anestezijom, koja je poprilično dugotrajna i po pripremama..

Perkutano uklanjanje kamena

Ovo je radikalno uklanjanje svih kamenčića bilo kojeg oblika i strukture, minimalan rizik od recidiva.

visoka pretilost;
kožne bolesti;
nemogućnost iz jednog ili drugog razloga koristiti anesteziju.

Trošak perkutane operacije jedan je od najnižih, metoda se često koristi u bolnicama.

Postoperativno razdoblje

Žalbe pacijenata nakon operacije ne razlikuju se od pritužbi tijekom drugih kirurških intervencija. Pacijenti obično primjećuju:

bol pri mokrenju;
povišena tjelesna temperatura;
neznatno krvarenje u području operativnog polja;
opća slabost i slabost.

Vrijeme oporavka je različito:

ultrazvukom i laserskom litotripsijom pacijenti se otpuštaju doslovno sljedeći dan;
biti pod nadzorom tijekom potkožnog i udaljenog uklanjanja kamenja je nešto duže.

Svim pacijentima, bez obzira na vrstu operacije, propisan je odmor, smanjena fizička aktivnost. Propisati unos antispazmodika, antibiotika, analgetika, vitamina.

Pacijent u postoperativnom razdoblju

Važno je pratiti prehranu, unos dovoljne količine čiste vode. Propisani su različiti biljni čajevi s diuretičkim učinkom. U ljekarnama se prodaju pod nazivom "Urološke pristojbe" temeljene na jagode, konjski rep. Dijeta se sastoji od smanjenja prženog, slanog, izbjegavanja alkohola, jedenja kvalitetne hrane s visokim sadržajem vitamina i minerala.

Liječnik će, prema situaciji, otkazati neke lijekove koje pacijent uzima, stoga je potrebno konzultirati liječnika s profilom dodatne bolesti.

Fizioterapijske vježbe su korisne.

Dva tjedna nakon liječenja, potrebno je posjetiti urologa radi preventivnog pregleda i istraživanja. Do relapsa ne dolazi ako su promatrana sva klinička stanja.

Moguće komplikacije

Kirurgija na drobljenju bubrežnih kamenaca je bolan i težak postupak. Obično nema komplikacija nakon operacije. Ovisno o visokoj kvalifikaciji liječnika, dobroj opremi, pažljivoj njezi, poštivanju pacijenta liječničkim propisima.

U suprotnom su moguća sljedeća:

bubrežni hematom;
pijelonefritis;
opstrukcija uretre;
aritmija;
povišeni krvni tlak;
upala pluća;
upalne bolesti mokraćnih organa i trakta.

Otkrili smo da se bubrežni kamenci mogu razgraditi na različite načine. Svi oni imaju i prednosti i nedostatke. Vaš će vam liječnik pomoći da odaberete najbolju vrstu litotripsije. Ne odgađajte operaciju kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Daljinska litotripsija sigurna je metoda za drobljenje bubrežnih kamenaca

Ekstrakorporaalna litotripsija udarnog vala, ili ESWL, je nehirurška metoda uništavanja kamenja u mokraćnom sustavu pomoću usmjerenih ultrazvučnih valova. Litotripsija (od grčkog lithos - "kamen" i tribo - "drobiti") doslovno se prevodi kao "drobljenje kamena". Impulsi slobodno prodiru u okolna tkiva, a prijenos energije vrši se samo u fokusnom području - "radnom mjestu". To uzrokuje postupno "labavljenje" i uništavanje kristalne rešetke bubrežnog kamena ili drugog.

Kao rezultat takvog liječenja bolesti, jedan veliki kamen raspada se na više manjih fragmenata, koji se mogu prirodno izlučiti strujom mokraće. Trošak liječenja bolesti s litotripsijom bubrega mnogo je niži od operacije, a njegova učinkovitost može biti vrlo visoka. Prvo drobljenje bubrežnih kamenaca izvršeno je u Njemačkoj 1983. Prvo drobljenje bubrežnih kamenaca u SSSR-u 1987. godine.

Oprema za litotripsiju.

Za postupak liječenja koristimo najnoviju opremu. Dornier Blizanci je višenamjenski urološki kompleks koji pruža tehničke mogućnosti za bilo kakve urološke, transkutane i endoskopske manipulacije.

Urološki kompleks Dornier Gemini kombinira sljedeću opremu i komponente:

Dornier litotripter - uređaj za terapiju perkutanih udarnih talasa;
X-zraka i ultrazvučna oprema za snimanje slika;
Stup u obliku slova C - luk;
endoskopski stalak za opremu;
višenamjenski motorizirani stol za pacijente;
Upravljački centar za UIMS.

Ispod možete vidjeti fotografiju litotriptera Dornier Gemini i njegovih tehničkih karakteristika..

Dornier litotripter koristi se za perkutanu terapiju urolitijaze. EMSE generator elektromagnetskog udarnog vala, s dubinom prodora valova do 170 mm, smješten je na posebnoj pokretnoj terapijskoj glavi, koja pruža trodimenzionalni učinak valova na račun. To je patentirana tehnologija s dokazanim prednostima:

smanjuje vrijeme litotripsije;
ima minimalnu razinu nuspojava;
minimizira vjerojatnost ponovnog liječenja.

Indikacije za liječenje daljinskom litotripsijom urolitijaze:

Prisutnost kamenja u mokraćnim putovima ili bubrezima od 0,5 do 2 cm
Sposobnost vizualizacije bubrežnih kamenaca
Bubrežna kolika, koja je uzrokovana bubrežnim kamenjem

Kontraindikacije za liječenje daljinske litotripsije urolitijaze:

Akutni upalni, gnojni procesi u tijelu
Trudnoća
Poremećaj zgrušavanja krvi
Menstruacija
Pretilost 3-4 stupnja
Dekompenzacija pratećih bolesti
Ozbiljni problemi sa srcem
Tumor bubrega

Učinkovitost liječenja drobljenjem kamenja ultrazvukom u bubrezima i ureterima

Važno je razumjeti da litotripsija ne liječi urolitijazu, već samo uništava postojeći kamen. Za daljnje liječenje bolesti potrebno je stalno savjetovati se s urologom o sprječavanju stvaranja kamenja u bubrezima i mokraćnim putovima..

Brojni parametri utječu na učinkovitost liječenja bolesti:

odsutnost ili prisutnost opstrukcije (začepljenja) mokraćnog trakta
tjelesna težina pacijenta (ako imate prekomjernu težinu, učinkovitost postupka može biti smanjena)
kemijski sastav kamenaca bubrega ili mokraćnog sustava, pokazatelji njegove gustoće
prisutnost infekcije u mokraćnim putevima itd..

Fotografije prije i nakon drobljenja

Točna dijagnoza omogućava da se pacijent optimalno pripremi za liječenje bolesti litotripsijom (fragmentacijom bubrežnih kamenaca). Prema našim stručnjacima, učinkovitost ove metode liječenja bolesti je oko 97%.

Kako se liječenje provodi metodom litotripsije na daljinu u Centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti?

Bezbolan. Tijekom postupka provodi se anestezija - lokalna ili intravenska. O izboru anestezije raspravlja se u dogovoru s liječnikom.
Pod vizualnom kontrolom. Uz pomoć ultrazvučnog navođenja određuje se lokalizacija kamena u bubrezima ili mokraćnim putovima. Tijekom cijelog postupka liječnik prati bubrežni kamen pomoću monitora uređaja.
Sigurno. Uređaj stvara udarne valove koji postepeno uništavaju kamen. Postupak se zaustavlja kada je kamen veličine kako bi prošao kroz ureter i uretru. Tijekom postupka provodi se anestezija - lokalna ili intravenska. O izboru anestezije raspravlja se u dogovoru s liječnikom.

Što je uključeno u trošak postupka?

Trošak liječenja ovisi o složenosti operacije (veličini bubrežnih kamenaca ili mokraćnih putova, lokaciji, njihovom broju, prisutnosti popratnih bolesti). Sve utvrđuje liječnik nakon prikupljanja povijesti i dijagnostičkih rezultata. Konačni trošak liječenja bolesti uključuje litotripsiju, savjetovanje s anesteziologom, prednosti anestezije (ako je dostupna anestezija), boravak u bolnici, liječenje i prehrana.

Trebam li posebnu pripremu za litotripsiju?

Ne zahtijeva se posebna obuka. U prisutnosti izraženog upalnog procesa mokraćnog sustava, antibakterijska terapija se provodi prije postupka.

Trebam li dodatnu dijagnostiku prije litotripsije??

Je li uvijek potrebno ostati u bolnici cijeli dan?

Nakon litotripsije bez anestezije, u nekim slučajevima (ovisno o položaju i veličini kamenja u bubrezima ili mokraćnim putovima), pacijent može samostalno napustiti bolnicu nakon 3-4 sata.

Postoje li nuspojave nakon postupka??

Unatoč činjenici da je drobljenje kamenja u bubrezima ili mokraćnim putovima nisko traumatična tehnika, nakon ESWL-a moguća su česta mokrenja, blaga bol i bol. Ponekad postoji krv u urinu, a moguće je i lagano povećanje temperature. To je zbog činjenice da se bubrežni kamenci pretvaraju u "pijesak" i izlučuju se na prirodan način, što se događa i kada se kamenje u mokraćnom sustavu cijepi

Postoperativno rehabilitacijsko liječenje

Nakon postupka, prema indikacijama, propisani su antispazmodik i analgetici. Moguće je uzimati antibiotike za prevenciju zaraznih bolesti genitourinarnog sustava.
Važno je konzumirati najmanje 1,5 litara tekućine dnevno kako bi se olakšalo oslobađanje "pijeska" nakon drobljenja bubrežnih ili mokraćnih putova.
Nakon otpuštanja dobit ćete detaljne upute i broj mobitela kirurga koji možete koristiti za liječenje tijekom cijelog sata.

Ispitivanja pacijenata koji su uspješno prošli ekstrakorporalnu litotripsiju.

Zdravo. Hitna me odvezla u bolnicu s bubrežnom kolikom. Nakon rendgenskih snimaka, ultrazvuka i potrebnih testova, liječnici su pronašli kamen od 5 x 6 mm. Izašao je iz bubrega i zaglavio se na vrhu uretera.

Jako me boli, pa su me neprestano ubrizgavali lijekovi protiv bolova. Ali sam kamen nije izašao i propisao mi je DLT.

Prema liječnicima, na mene je bilo nemoguće i opasno operirati. Tada sam pronašao odjel za ekstraorporalnu litotripsiju, gdje su me stavili na stol, ubrizgali anestetik.

Osjeti nisu bili ugodni, nakon čega je liječnik propisao Canephron, lijekove protiv bolova i antibiotike. Čim je kamen izašao, poslao sam ga na istraživanje i, prema njegovom sastavu, mogao sam odabrati optimalnu prehranu..

Olga, 27 godina

Oko 20 godina sam imao urolitijazu. Prije toga kamenje je postajalo malo i povlačilo se samostalno. To je bilo popraćeno kolikama, ali antispazmodike i tople kupke pomogli su da ih se riješite bez posjeta liječniku..

No, prošle godine počele su jake kolike i dugo vremena ništa nije pomoglo. Otišao sam u bolnicu, gdje su se slikali s 9 mm kamenom. Bojala sam se operacije, ali je propisana litotripsija. Dobila sam intramuskularnu injekciju i stavila je na kauč.

Rendgenski snimci i ultrazvuk liječnici su stroj usmjerili u kamen. Glavne senzacije bili su meki udarci. Prošle su dvije sesije, nakon čega se kamen podijelio i izašao nekoliko dana kasnije uz pomoć fizioterapije i antispazmodika.

Marina, 50 godina

Fotografije grana

Na urološkom odjelu Centralne kliničke bolnice Ruske akademije znanosti liječe se pacijenti:
• s upalnim bolestima mokraćovoda i genitalnih organa (cistitis, uretritis, pijelonefritis, kronični prostatitis);
• s tumorima mokraćnog mjehura i bubrega;
• s urolitijazom;
• s adenomom prostate
i druge bolesti genitourinarnog sustava.

Glavna područja rada urološkog odjela:

obnavljanje propusnosti mokraćnih putova svih dijelova mokraćnog sustava, postavljanje stent katetera, operacija za uklanjanje urinarne inkontinencije;
perkutana minimalno invazivna nefrostomija, resekcija bubrega, nefrektomija za bubrežne mase, punkcija, laparoskopska i tradicionalna operacija za bubrežne ciste,
endourološka operacija urolitijaze;
cistektomija, transuretralna resekcija (TUR) mjehura;
plastična kirurgija za strikture različitih lokalizacija;
plastična operacija na penisu i skrotumu;
transuretralna resekcija (TUR),
lasersko isparavanje prostate,

ekstrahoporna litotripsija udarnog vala (ESWL)
kontaktna (endoskopska) laserska litotripsija
Mikrovalna terapija prostate;
laparoskopska kirurgija (nefrektomija, adrenalektomija, prostatektomija, resekcija ciste bubrega i divertikulum mokraćnog mjehura, rekonstruktivna plastična operacija mokraćnog sustava);
kontaktna litotripsija.

Podružnica
kirurgija

Potpuni ciklus liječenja
Multidisciplinarni smjerovi
Visoka tehnička pomoć

Litotripsija za urolitijazu

Litotripsija (uništavanje kamena) je metoda liječenja urolitijaze, koja podrazumijeva daljinsko (bez izravne intervencije u tijelo) ili kontaktno uništavanje kamenja pomoću različitih vrsta energije. Minimalno invazivne operacije uklanjanja kamenca iz bubrega izvode se lomljenjem kamenja na sitne fragmente, koji se uklanjaju izravno tijekom operacije i / ili se prirodnim putem izlučuju iz tijela.

Ekstrakorporaalna litotripsija (SWL) ili ekstrakorporaalna litotripsija šok talasa (ESWL) sinonim su za isti tretman. Glavna točka postupka je uništavanje (raspad) kamena u bubregu ili ureteru djelovanjem udarnog vala, koji nastaje u terapijskoj glavi uređaja korištenjem različitih metoda stvaranja pražnjenja (elektromagnetski, elektrohidraulički, piezoelektrični litotripteri).

Impulsi usredotočeni na kamen pomoću ultrazvučnog senzora i / ili rendgenskih navođenja postupno uništavaju unutarnju strukturu proračuna, zbog čega se raspada na manje fragmente. Kamenje se urušava do stanja pijeska i sitnih fragmenata, nakon čega slijedi neovisno pražnjenje mokraćom duž mokraćovoda.

Vrste litotripsije prema metodi utjecaja na kamen

Daljinska litotripsija. Metoda liječenja urolitijaze pomoću posebnih složenih i visokotehnoloških uređaja - litotriptera. Litotriptri stvaraju udarni val, koji fokusiranjem na kamen pomoću ultrazvuka ili X-zraka, dovodi do njegovog uništenja. Bezbolna i slabo traumatična operacija najčešće se izvodi pod intravenskom anestezijom i dobro podnosi pacijente.

Kontaktna litotripsija (URT - kontaktna ureteroitotripsija). U ovoj endoskopskoj operaciji koriste se ureteroskopi - posebni instrumenti koji se dovode izravno na račun koji se nalazi u ureteru ili u bubregu kroz prirodni mokraćovod. Nakon što se računica vizualizira, uništava se pomoću laserske, ultrazvučne ili pneumatske energije. Spinalna anestezija zlatni je standard za ove postupke. Kada koristite ovu metodu liječenja, vjerojatnost potpunog uništenja kalkulusa doseže gotovo 100%. Ponekad je operacija završena postavljanjem uretera katetera uretre koji se uklanja nakon 2-4 tjedna.

Perkutana (perkutana) nefrolitotomija (PNLT). Operacija uključuje stvaranje punkcije u lumbalnom području radi uvođenja endoskopa izravno u bubreg, nakon čega slijedi uništavanje kamenja i ekstrakcija njihovih fragmenata. Ova vrsta kirurškog liječenja koristi se kod koralnog i velikog kamenja. Perkutana nefrolitotripsija se izvodi pod općom ili spinalnom anestezijom.

Gore opisane minimalno invazivne operacije kao alternativa kirurškoj intervenciji mogu se provesti u našoj klinici. Operacije obavljaju kvalificirani stručnjaci koji koriste modernu medicinsku opremu. Možete saznati koliko košta uklanjanje kamenja iz bubrega i uretera jednom od metoda liječenja iz cjenika ili telefonom.

Indikacije za operaciju

Indikacije za ekstraorporalnu litotripsiju: kamenje veličine 5 do 20 mm, smješteno u čeljusti bubrega, zdjelici ili ureteru.

Za veće kamenje koriste se druge metode liječenja.

Indikacije za kontaktnu litotripsiju: kamenje u ureteru do 20 mm.

Indikacije za perkutanu nefrolitotripsiju: bubrežni kamenci veći od 20 mm, koralni kamenje.

Ishodnost korištenja određene metode liječenja utvrđuje dežurni liječnik u savjetovanju nakon pregleda pacijenta i upoznavanja s rezultatima njegovih analiza i pregleda.

Kontraindikacije za litotripsiju

Opće kontraindikacije za litotripsiju:

akutni pijelonefritis;
akutno zatajenje bubrega ili progresija kroničnog zatajenja bubrega;
niski zgrušavanja krvi (hipokoagulacija);
deformacije kralježnice;
pretilosti;
kardiovaskularne bolesti u akutnoj fazi;
trudnoća;
aneurizma bubrežne arterije i aorte;
akutne gastrointestinalne bolesti;
fibrilacija atrija;
menstruacija;
tumori bubrega.

Izbor specifične metode liječenja ovisi o individualnim karakteristikama bolesnikove bolesti..

sužavanje uretera ispod kalkulusa;
kršenje ekskretorne funkcije bubrega;
akutni pijelonefritis ili infekcija mokraćnog sustava u akutnoj fazi;
račun veličine više od 20 mm ili njegova velika gustoća.

Kontraindikacije za kontakt s litotripsijom:

infekcija mokraćnog sustava u akutnoj fazi;
uretera.

Kontraindikacije za perkutanu nefrolitotripsiju:

bolesnički somatski status

Priprema za operaciju

Prije litotripsije potrebno je sveobuhvatno laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje:

klinički testovi krvi i urina, biokemijski test krvi, koagulogram, kultura urina, krvni test za hepatitis B i C, sifilis, HIV, određivanje krvne grupe;
CT skeniranje retroperitonealnog prostora s pojačanim kontrastom, ultrazvuk bubrega, uretera, prostate (u muškaraca), EKG, rendgen prsa;
ezofagogastroduodenoskopija i dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta (ako je potrebno);
liječenje istodobnih bolesti s njihovim pogoršanjem;
drenaža gornjih mokraćnih putova (ako je potrebno);
antibakterijska profilaksa infekcija mokraćnog sustava.

Faze operacije

Vanjska sesija litotripsije traje oko 1 sat. S lošom fragmentacijom kamena mogu biti potrebni ponovljeni postupci drobljenja. Moguća je kombinacija s drugim vrstama liječenja, posebno s kontaktnom litotripsijom. U slučaju velikih komada kalkulusa, pacijentu se može postaviti stent uretera katetera. Trajanje stajanja mokraćnog stenta u prosjeku varira od 2 do 4 tjedna.

Kontaktna litotripsija (laserska, ultrazvučna, pneumatska) traje od 30 do 60 minuta. Vjerojatnost potpunog uništenja kalkulusa (posebno kada se nalaze u donjim dijelovima uretera) doseže 100%. Ovom metodom liječenja uništavanje kalkulusa vrši se pod vizualnim nadzorom, što omogućuje liječniku da fragmentira kamen do fino raspršene mase i ukloni velike fragmente.

Perkutana nefrolitomija namijenjena je uklanjanju velikih koralnih ili bubrežnih kamenaca. Trajanje operacije može biti do nekoliko sati. Nakon što je operacija dovršena, drenaža nefrostoma postavlja se u lumbalnu regiju nekoliko dana..

Što je uključeno u cijenu operacije uklanjanja kamenca iz bubrega

Trošak operacija uništavanja kamenja u bubregu i / ili ureteru izravno ovisi o odabranoj metodi kirurškog liječenja, vrsti anestezije, duljini boravka u bolnici i potrebi preoperativnog instrumentalnog i laboratorijskog pregleda..

Saznavši cijenu operacije uklanjanja kamenja u našoj klinici, budite sigurni da se cijena neće promijeniti nakon završetka liječenja. Nemamo skrivene doplate, cijene uključuju savjetovanje i pregled urologa, anesteziologa, instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku, anesteziju.

rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije nakon uklanjanja kamena ovisi o metodi litotripsije i karakteristikama bolesničkog somatskog stanja. Drobljeno kamenje pri prolasku može uzrokovati bubrežni kolik ili pogoršati kalkulozni pijelonefritis.

Nakon udaljene litotripsije, pacijenti se obično otpuštaju na dan 2–3. Nakon otpusta iz bolnice potrebno je dispanzijsko promatranje urologa tijekom 2 tjedna. 10. do 14. dana potrebno je izvršiti ultrazvuk ili rendgen, napraviti kliničke (biokemijske) pretrage krvi i urina.

Nakon kontaktne litotripsije može doći do pojave krvi u urinu, blagog peckanja i boli tijekom mokrenja ili u lumbalnoj regiji nekoliko dana. U nedostatku izražene boli, pacijent se otpušta na 2-3 dan.

Period rehabilitacije perkutane litotripsije traje dulje. Trajanje boravka u bolnici je u prosjeku 5 do 7 dana ili više. Odvod nefrostoma obično se uklanja 2-4 dana nakon operacije.

Kako bi povećali učinkovitost liječenja i spriječili razvoj recidiva urolitijaze, pacijenti koji su prošli litotripsiju moraju se odgovorno odnositi prema rehabilitacijskom razdoblju i strogo slijediti preporuke liječnika.

Obveze u postoperativnom razdoblju:

dijetalna hrana (isključenje previše slane i začinjene hrane);
povećani režim pijenja (više od 3,0 litara dnevno);
terapija antibioticima;
upotreba vitamina;
tjelesna aktivnost;
fito-, laserska, vibroterapija itd..

Bez sumnje, Moskva otvara puno mogućnosti liječenja, uklj. provođenje litotripsije. Ali cijena rada, redovi čekanja, kvaliteta usluge, responzivnost osoblja, produktivnost i ostali kriteriji možda neće zadovoljiti vaše zahtjeve.

Zajamčena je učinkovitost liječenja urolitijaze u FMB-u FNKT-a. Klinika zapošljava visoko kvalificirane stručnjake, osoblje ima kandidate za znanost. Moderni odjel, udobna odjeljenja i operacijske dvorane opremljeni su visokotehnološkom opremom svjetskih proizvođača. Odjel urologije posjeduje sve vrste suvremene opreme (cistoskopi, ureteroskopi, nefroskopi; litotriptri: laser, ultrazvuk, pneumatik i daljinski) za minimalno invazivno endoskopsko uklanjanje kalcija bilo koje dijelove mokraćnog sustava. Cijene za litotripsiju bubrežnih i mokraćnih kamenaca laserom, ultrazvukom i drugim metodama su pristupačne.