logo

Uzroci boli u desnom hipohondriju

Bol u desnom hipohondriju razvija se ili kod bolesti tamošnjih organa ili kod bolesti tih organa, čiji živčani završeci sami odlaze u desni hipohondrij ili se presijecaju s živcima koji se nalaze tamo.

Najčešći uzrok boli u desnom hipohondriju su bolesti jetre i žučnog mjehura, ali postoje i druga stanja popraćena ovim simptomom.

Samo liječnik može utvrditi točno podrijetlo boli. Liječenje se propisuje ovisno o otkrivenoj patologiji..

Organi desnog hipohondrija

U desnom hipohondriju lokalizirani su:


  • dijafragma;
  • jetre;
  • žučni kanali, duž kojih žuč ide u žučni mjehur;
  • zavoj crijeva.
Bol odražena u desnom hipohondriju može biti uzrokovana bolestima:

  • pluća;
  • interkostalni mišići;
  • bubreg;
  • gušterača;
  • kralježnice;
  • srca.
Idemo detaljnije analizirati najčešće bolesti.

Bol u desnom hipohondriju kao posljedica bolesti jetre

1) Hepatitis. Mogu ih uzrokovati:


  • virusi A, B, C i drugi: u ovom slučaju postoji kratko razdoblje kada osoba osjeća bol u mišićima, slabost, lagani porast temperature. Kasnije, osoba počinje osjećati bol u predjelu jetre, dok mu bjelinu oči požute, urin potamni, a izmet postaje lagan;
  • alkohol: nema prodromalnih pojava, kao u prethodnom slučaju, ne. Osoba zloupotrebljava alkohol, nakon čega mu desni hipohondrij počinje boljeti, sklere požute, a koža može požutjeti. Uz to, može se osjetiti mučnina, natečenost;
  • toksini (gljive i drugi otrovi): bol je popraćena žutanjem, mučninom, povraćanjem i ponekad proljevom. Kada se konzumira vrlo toksičan otrov, slabost se brzo zamjenjuje oslabljenom sviješću.
2) Ciroza jetre. Bol u hipohondriju prati žućkanje, gubitak težine (neošišan), krvarenje sluznice.

3) Zatajenje srca u kojem dolazi do stagnacije krvi u jetri s povećanjem. Obično prije toga osoba već zna za svoju srčanu bolest (angina pektoris, kardiomiopatija, hipertenzija), također ima srčane simptome.

Bolesti organa hepatobiliarnog sustava

1) Kolecistitis - upala unutarnje sluznice žučnog mjehura. Bol desno od rebra može biti oštra i razvija se nakon jela masne hrane. Prati je slabost, mučnina, groznica, gorčina u ustima..

2) žučna bolest se očituje u obliku žgaravice, naizmjeničnog opstipacije i proljeva. Ako se kamen počne kretati duž kanala, bol postaje vrlo jaka, zrači u rame, lopaticu, leđa, vrat s desne strane i može zračiti u područje srca. Blokada žučnih kanala kamenom popraćena je iktericnim obojenjem kože i sklera, letargijom, mučninom.

3) pankreatitis. U ovom slučaju, bol je lokalizirana ne samo ispod rebra s desne strane, već se širi i na lijevi hipohondrij, daje u leđa. Istodobno se pogoršava opće stanje, razvijaju se mučnina i povraćanje, a često i proljev.

Bol u desnom hipohondriju kao posljedica bolesti crijeva

Različite upalne bolesti crijeva (uključujući zarazne) mogu biti popraćene crijevnim kolikama, što se može manifestirati bolom u bilo kojem dijelu crijeva, uključujući u desnom hipohondriju.

Karakteriziraju ga:


  • spastički karakter;
  • neko olakšanje nakon utroba;
  • promjene konzistencije i mirisa izmeta.

Bolest bubrega

Desno ispod rebra može boljeti i u akutnom i u kroničnom pijelonefritisu. Ali takva će bol biti više lokalizirana u leđima, praćena kršenjem mokrenja.

Akutni pijelonefritis se također očituje simptomima intoksikacije (mučnina, letargija, smanjen apetit) i porastom temperature na visoke brojke. Kronični proces pogoršava se hipotermijom, popraćenom subfebrilnim stanjem do 37,1-37,4 ° C; dok bol boli.

Upala slijepog crijeva

Upala atipično smještenog dodatka (može biti ispod jetre) može uzrokovati bol s desne strane ispod rebra. Ima intenzivan karakter, popraćen mučninom, 1-2 puta povraćanjem, groznicom, simptomima intoksikacije (vidi prve znakove upala slijepog crijeva).

Upala pluća

Upala koja se razvila u tkivu desnog pluća može se manifestirati atipično - bol u desnom hipohondriju. Osim toga, dolazi do povećanja temperature, često - kašalj s flegmom, jaka slabost, nedostatak apetita. Može se pojaviti osjećaj nedostatka daha (vidjeti simptome upale pluća).

Upala materničnih dodataka

Vrlo rijetko se adneksitis može očitovati ne tipičnom boli iznad pubisa, već bolom ispod rebra. Pored toga, temperatura raste, postoji obilan vaginalni iscjedak, apetit se smanjuje, pojavljuje se letargija (vidi simptome upale dodataka).

osteochondrosis

U ovom slučaju nema letargije, slabosti, vrućice, poremećaja pražnjenja ili stolice. Bol se može lokalizirati u hipohondriju, ali istodobno možete pronaći točku na kralježnici koja će biti bolna kad pritisnete na nju prstom (vidi simptome osteohondroze).

Herpes zoster

Prije pojave osipa u interkostalnom prostoru, bolest se manifestira boli. U ovom je slučaju bol povezana s disanjem, temperatura može porasti i može se vidjeti područje crvenila između rebara (vidjeti simptome herpes zostera).

Ostale bolesti

Dijagnoza boli u desnom hipohondriju

liječenje

Budući da je bol u desnom hipohondriju simptom bolesti, bolest je potrebno liječiti, a ne zasebnim simptomom.

S obzirom na raznolikost razloga, terapija će se za svaki slučaj značajno razlikovati: od manualne terapije i uzimanja nekoliko lijekova za osteokondrozu do hitne operacije za upala slijepog crijeva.

Kojem liječniku se obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet terapeuta.

Uzroci ozbiljnosti i boli u desnom hipohondriju

Akutna ili ponavljajuća bol u desnom hipohondriju pati u jednom ili drugom obliku oko trideset posto odraslog stanovništva planete. Patološke promjene unutarnjih organa uzrokuju gotovo devedeset posto tih bolova..

Liječnici su izračunali da najčešće ovu vrstu boli uzrokuje:

  • 1. mjesto: bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta
  • 2 u učestalosti: jetrena patologija i jetreni edem s zatajenjem cirkulacije.

Gdje je desni hipohondrij?

U topografskoj anatomiji desni hipohondrij podrazumijeva se kao dio prednjeg trbušnog zida, ograničen:

  • odozgo - projekcija dijafragme (5 ruba)
  • ispod - donji rub kostaralnog luka
  • iznutra - linija koja prolazi okomito kroz najnižu točku rebara
  • izvana - linija koja ide vertikalno od superiorne izbočene zdjelične kosti (iliak greben)
  • ako se donja granica regije produži na stražnju stranu, tada će proći kroz 12. rebro i treći lumbalni kralježak.

Da biste pronašli pravi hipohondrij u praksi, stavite dlan desne ruke vodoravno na rebra tako da se zglob nalazi na sredini bočne strane, a rub malog prsta podudara se s donjim rubom rebara. Ako bez promjene položaja zgloba dlanom stegnete leđa, dobit ćete stražnju projekciju desnog hipohondrija.

Sjene od takvih unutarnjih organa kao što su:

  • jetra, žučni mjehur
  • savijanje debelog crijeva (dio debelog crijeva)
  • gornji desni bubreg
  • nadbubrežna žlijezda i peritonealni dio desne polovice dijafragme koji razdvaja grudnu i trbušnu šupljinu
  • ovdje se također reflektiraju bolovi iz gušterače, dvanaesnika, žučnih kanala, inferiorne vene cave.

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

U brojnim fiziološkim stanjima čak i zdrava osoba može osjetiti nelagodu ili bol u desnoj strani..

Bol od napora

Neobrazovana osoba koja se bavi napornim radom ili sportskim aktivnostima može osjetiti ubodne bolove u desnom hipohondriju. Činjenica je da s jedne strane oslobađanje adrenalina smanjuje tonus žučnih kanala i potiče njihovo istezanje stajaćim žuči. Istovremeno se povećava punjenje jetre krvlju, kapsula se proteže i počinje prskati u hipohondriju.

Ako počnete vježbati nakon srdačnog ručka, prije ili kasnije gotovo će se sigurno pojaviti bol u hipohondriju. Trčanje i potiskivanje na duže relacije posebno se ne preporučuju nakon obroka. Neobučeno disanje također može dovesti do spazme dijafragme (mišića koji razdvaja prsni i trbušni šupljine), što također može uzrokovati kratkotrajnu bol dok disanje ne izjednači nakon napora..

No, priča o proširenju inferiorne vene kave pod utjecajem adrenalina, koja počinje vršiti pritisak na jetru tijekom vježbanja, pomalo je fantastična. Iako ovu teoriju objavljuju neke medicinske web stranice, žalosno je ustvrditi da adrenalin sužava žile (i arterije i vene), a jetra nema receptore bola i samo boli reagira na istezanje kapsule iznutra..

Trudnoća

U trudnica u trećem tromjesečju, maternica se kolosalno rasteže i pritišće na sve organe s kojima dolazi u kontakt, premještajući crijeva, pritiskajući štapić i žučni mjehur. Stoga su za zdrave trudnice bolovi u šivanju ili pritiskanje u desnom hipohondriju prilično česti. Osim toga, progesteron, koji čuva kasnu trudnoću, proširuje žučni put i potiče stagnaciju žuči. A ako dajete fizičku aktivnost s takvim trbuhom, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neki nemir.

Bol kod žena

Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma bilijarnog trakta, a može uzrokovati i kolike u desnom hipohondriju.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati učestalost ubodnih bolova zbog oštećenog prolaska žuči (vidi prednosti i nedostatke oralnih kontraceptiva).

Uzroci boli u desnom hipohondriju

  • Bolesti jetre (zarazni i neinfektivni hepatitis, ciroza, masna ili alkoholna hepatoza, hepatocelularni karcinom, parazitske bolesti poput ehinokokoze, trihineloze, metastaze jetre kod raka želuca, debelog crijeva, pluća, raka dojke)
  • Bolesti srca koje dovode do zatajenja krvotoka u velikom krugu (koronarna bolest arterija, miokardiopatija, srčane mane, miokarditis, endokarditis), uključujući srčanu cirozu jetre i infarkt miokarda trbuha.
  • Bolesti debelog crijeva (kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, crijevne infekcije, disbioza, tumori debelog crijeva, divertikuloza, sindrom iritabilnog crijeva).
  • Bolesti žučnog mjehura (kronični akalkulozni i kalkulični kolecistitis, tumori).
  • Bolesti desnog bubrega (pijelonefritis, apsces bubrega, tuberkuloza bubrega, policistična bolest, urolitijaza, ehinokokoza, tumori, metastatske lezije u melanomu, bronhogeni karcinom).
  • Bolesti desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitom, drugi tumori)
  • Patologije desne polovice dijafragme (dijafragmatitis, tumori).
  • Prijelomi donjeg rebra.
  • Interkostalna neuralgija.
  • Shesles (herpes zoster).
  • Kirurška stanja, objedinjena imenom akutni trbuh (perforacija, penetracija ili perforacija čira na dvanaesniku, duodenalno krvarenje, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, uključujući kalkulozu, crijevnu opstrukciju na razini debelog crijeva, uključujući intususcepciju, upala slijepog crijeva, rane trbušne šupljine s oštećenjem jetre, debelog crijeva ili desnog bubrega, tupom traumom, hematomima ili rupturama jetre, bubrega)
  • Neke varijante tromboze inferiorne šupljine vene.

Ako bol u desnom gornjem kvadrantu ispred

Bol u desnom hipohondriju daju oni organi koji su najbliže ovom području.

Bolest jetre

Daju dugotrajne tupe ili puknuće bolove, osjećaj težine zbog nabora i edema organa koji proteže kapsulu u kojoj postoje receptori za bol. A desni hipohondrij projicira se veliki desni režanj organa.

Virusni, alkoholni ili toksični hepatitis daje sliku intoksikacije (slabost, letargija, invalidnost) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). U jeku bolesti pridružuje se žutica s limunskom sjenom kože i bjeloočnica. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog poremećaja u razmjeni žučnih pigmenata.

Ovo je smrt njegovih stanica i restrukturiranje s stvaranjem čvorova koji komprimiraju žučne putove i krvne žile. Ova bolest može biti posljedica kroničnog hepatitisa; srčana ciroza poznata je i na pozadini poremećaja opskrbe krvlju u jetri. Uz cirozu, bol u desnom hipohondriju javlja se gotovo na samom početku bolesti, uporna je. Kombiniraju se s povećanjem jetre i slezene, žuticom, svrbežom, nesanicom, crvenilom dlanova. Prelijevanje krvi u sustav portalnih vena dovodi do varikoznih vena jednjaka, opasnosti od krvarenja iz njega, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. U kasnijim fazama jetra se smanjuje u veličini, smanjuje se njezina učinkovitost, pacijent može umrijeti na pozadini jetrene kome.

To su ciste s tekućim sadržajem, koje uzrokuju crv ehinokok. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnja jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući ozbiljnu ozbiljnost u hipohondriju i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista nahrani, tada se razvija šupljina ispunjena gnojem - apsces jetre. U tom se slučaju bol povećava, tjelesna temperatura raste i može se razviti upala peritoneuma ili čak trovanje krvlju.

  • Hepatocelularni karcinom se dugo maskira kao ciroza, a razjašnjava se samo pregledom jetrenog tkiva.

Zagušenje srca

Dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u velikom krugu, što dovodi do povećanja jetre, edema u nogama i prednjoj trbušnoj stijenci, do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Istodobno se osjeća težina u desnom hipohondriju. Ako zatajenje srca pređe u nepovratnu fazu, jetra se može promijeniti, kao kod ciroze.

Trbušnu varijantu infarkta miokarda karakterizira vrlo jak peckanje ili pritiskanje bolova u epigastriju, u desnom hipohondriju. Ponekad bol počinje poput udarca nožem: oštra je i intenzivna, može zračiti na desnu lopaticu ili na sternum. Ova varijanta boli karakteristična je za srčane udare stražnje stijenke srčanog mišića. Također, ti bolovi mogu biti valovite prirode (smanjuju se i povećavaju nakon 30-60 minuta), mogu ih pratiti poremećaji ritma, pad tlaka, blijeda i šok.

Debelo crijevo

Što više daje boli, to više rasteže. Dakle, svaka bolest crijeva, popraćena nadimanjem, dat će oštru, gotovo nepodnošljivu bol. U ovom slučaju, bol od upale crijeva ili njegovog uništavanja bit će manje izražena sve dok peritoneum ne bude uključen u proces, čija iritacija može dovesti do bolnog šoka (ozljede crijeva). Budući da je zavoj debelog crijeva, koji se nalazi u desnom hipohondriju, samo dio crijeva, bol će se proširiti na pupčanu regiju i na cijelu desnu stranu do prepona.

  • Kolitis daje izražene spastične bolove i poremećaje stolice (zatvor sa spastičnom verzijom ili proliv s infektivnom), nadimanje i malapsorpcija.
  • Ulcerozni kolitis (u 20% slučajeva) i Crohnova bolest mogu uzrokovati upalu cijelog crijeva, jaka krvarenja, stolicu s gnojom i sluzi, a mogu biti komplicirani crijevnom opstrukcijom, suppuracijom ili crijevnom nekrozom. Bol je u ovom slučaju karakteristična ne samo za hipohondrijum, već i za sve donje dijelove trbuha, ima karakter grčeva i kombinira se s natezanjem.
  • Tumori najčešće daju kliniku crijevne opstrukcije i sliku akutnog abdomena, difuznu bol, simptome iritacije peritoneuma, blijedost, hladan znoj, pad pritiska.
  • Uz upala slijepog crijeva, bol koja počinje u epigastriju, postupno se spušta kroz područje desnog hipohondrija u desno iliakalno područje.

Bolest žučnog mjehura

Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova), koji su karakteristični za akutnu upalu. U ovom slučaju za upalu može biti kriv raseljeni kamen koji zatvara lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnih kanala ili bakterijske flore. Bol u akutnoj upali pojavljuje se u točki između mišića rektusa abdominis s desne strane i koralnog luka. Oni su grčeviti, snažni, zrače na desno rame ili lijevi hipohondrij. Može doći do gorčine u ustima, ispiranja zraka, mučnine i povraćanja žuči. Ponekad tjelesna temperatura raste. Za kalkulozni holecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenim nijansom kože i sluznica..

Kod kroničnog kolecistitisa, bolni dosadni bolovi, koji ponekad zrače na lopaticu, jutarnja gorčina u ustima, umjerena mučnina, poremećaji apetita, natečenost, netolerancija na masnoće i pržene, blagi žućkasti nijansu bjeloočnica i očiju češći su.

Bol u desnom hipohondriju iza

Na ovom području najčešće povređuju donje rebra, interkostalne živce, desni bubreg, nadbubrežnu žlijezdu i inferiornu venu kavu..

Bolest urolitijaze

Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati intenzivnu bol. Kamen ili pijesak, koji su započeli putovanje iz bubrežne zdjelice, ogrebaju ga, a potom i ureter, pa će bol kod bubrežne kolike biti ne samo u izbočenju donjih rebara, već i u donjem dijelu leđa i u bočnom dijelu trbuha. Bol je paroksizmalna i jaka. Daje na bedro, genitalije. Kada tapkate po rubu dlana uzduž donjeg dijela leđa, bol se pojačava i može se prenijeti u prepone. U tom slučaju se u mokraći mogu pojaviti tragovi krvi. U nekih bolesnika bubrežni kolik prati povraćanje..

pijelonefritis

Akutna infektivna upala bubrega - pijelonefritis - proces u kojem postoji bol u području bubrega, groznica, intoksikacija.

Može postojati bol na kraju mokrenja, učestalo mokrenje (uključujući noću) i lažni nagon. U nekim se slučajevima na licu pojavljuje oteklina.

Apostematozni pijelonefritis je tvorba gnojne upale bubrega, koja može biti ograničena (apsces ili karbukula) ili difuzna.

U tom slučaju, bolovi poprimaju stalni povlačni karakter, temperatura raste i može doći do smanjenja dnevnog izlučivanja urina (do potpunog prestanka mokrenja).

Bubrežna papilarna nekroza

To može biti posljedica gladovanja bubrežnog kisika kisikom kada su posude koje ga hrane blokirane (infektivnim uzročnicima ili kod šećerne bolesti). U ovom slučaju, bol je stalna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.

Akutni gornji paranefritis

Ovo je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije iz krajnika, karioznih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, postoji temperatura do 38, umjerena bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se premješta i u desni hipohondrij, pojačava se dubokim dahom. Pogoršanje bolova u donjem dijelu leđa oštrim ravnanjem tijela i pri hodanju.

Rak bubrega

Ako se tumor razvije u bubregu, onda se ne manifestira dulje vrijeme. U kasnijim fazama pojavljuju se krvarenje i stalna neintenzivna bol u projekciji bubrega. Ako tumor ometa odljev urina, može doći do akutne boli i epizoda akutne retencije mokraće..

Desna nadbubrežna žlijezda

najčešće daje bol kod velikih tumora. Feokromocitom prati trajno povećanje krvnog tlaka, miokardna distrofija i srčana aritmija. Aldosteromi mijenjaju vodenu ravnotežu u tijelu, kortikosteromi narušavaju metabolizam, kortikoestromi doprinose feminizaciji muškaraca, kortikoandosteromi formiraju sekundarne muške karakteristike u žena.

Modrice od rebra

Konusi stranih segmenata 10., 11. i 12. rebra stvaraju izražene stalne bolove koji gnječe i prate karakteristične mrvice u prijelozima. Bol se pogoršava dubokim udisanjem, kašljem ili savijanjem na zdravu stranu.

Interkostalna neuralgija

U desnom hipohondriju iza, interkostalna neuralgija (jaka ubodna bol koja ograničava pokretljivost i pojačava se pri okretanju, savijanju, dubokom udisanju) ili upala mišića (miozitis).

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Daje bolove različitog intenziteta, koji su popraćeni ograničenom pokretljivošću, mišićnom stezanjem i simptomima napetosti. Bol u ovom slučaju može biti od boli do pucanja različitog stupnja intenziteta.

herpes zoster

Herpetičke erupcije duž živca, u kojima se nalazi niz vezikula s zamućenim sadržajem na pozadini crvenila pruge kože koja nalikuje udarcu pojasa. Postoji snažno peckanje, svrbež kože i bol na mjestu lezije.

Tromboza vene kave

Rijetka varijanta tromboze inferiorne šupljine vene (kada trombus dolazi iz iliakalnih vena i začepi glavno deblo vene) daje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij sa stražnje strane) i u klinici sličnoj kasnoj fazi bubrežnih tumora. Ako je jetreni segment tromboziran, tada će se pojaviti intenzivna bol u desnom hipohondriju ispred i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu..

Oštra bol

Akutna bol u desnom hipohondriju karakteristična je za hitna kirurška stanja, objedinjena konceptom "akutnog abdomena".

  • Unutarnje ozljede (ozljede jetre, bubrega, debelog crijeva, rupture jetre, žučnog mjehura ili bubrega, hematomi jetre i bubrega).
  • Akutna upala žučnog mjehura, akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva na početku upale.
  • Perforacija crijeva (duodenal, debelo crijevo), ruptura divertikuluma.
  • Crijevna opstrukcija, začepljenje žučnih kanala.
  • Tromboza arterija i vena koje hrane unutarnje organe i dovodi do nekroze organa.

Istodobno, bol je vrlo intenzivna, može dovesti do bolnog šoka, pada krvnog tlaka, gubitka svijesti, poremećaja rada bubrega i srca. Blokada šupljih organa često daje grčeve boli. Krvarenje je popraćeno akutnom anemijom i može dovesti do hemoragičnog šoka. U bolesnika s akutnim trbuhom mišići trbušne stijenke su napeti, koji pokušavaju zaštititi desni hipohondrij. Bol može biti difuzna ili točna, ali u svakom slučaju je prilično intenzivna i ponekad postane nepodnošljiva.

Akutna kompresivna bol u obliku produljenog napada karakteristična je i za trbušni oblik infarkta miokarda. Imitira akutni trbušni i bubrežni kolik, ponekad crijevne infekcije, ulcerozni kolitis. Dovoljno oštra i jaka bol javlja se s prelomljenim rebrima.

Duboka bol u desnom hipohondriju

Duboka bol koja je bolan čest je simptom kronične upale. Ova priroda boli u sljedećim patologijama.

  • Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
  • Kronični kalkulični i nekvalitetni kolecistitis bez pogoršanja, holangitis.
  • Pijelonefritis, hidronefroza, apostematozni nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
  • Tumori nadbubrežne žlijezde.
  • Blagi kolitis, crevna divertikuloza.

Stalna bol karakteristična je za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitske ciste jetre, prijelome rebara.

Težina u desnom hipohondriju

Osjećaj težine ispod desnog rečnog luka prati edematoznu jetru na pozadini kongestivnog zatajenja srca, hepatitisa, masne hepatoze, hipomotorne diskinezije bilijarnog trakta, dijela kroničnog holecistitisa.

Bol nakon jela

Unos hrane ubrzava izlučivanje i kretanje žuči, povećava cirkulaciju krvi u jetri i potiče crijevnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučnog mjehura, crijeva. U ovom slučaju, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa bol karakteristični su za holecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i intestinalnu disbiozu, ubodni bolovi prate bilijarnu diskineziju ili kolelitijazu.

Bol nakon vježbanja

Bolovi u šivanju ili povlačenju nastaju nakon fizičkog napora s zagušenom jetrom, s hepatitisom ili cirozom. Napad kalkularnog kolecistitisa može biti izazvan i tjelesnom aktivnošću ili tjelesnim odgojem i potresnom vožnjom.

No, s hipomotornom diskinezijom žučnog trakta, opterećenje donekle poboljšava prolazak žuči, a nelagoda može čak proći.

Provociraju stres i pogoršanje interkostalne neuralgije, miozitisa, osteohondroze, prijeloma rebra, tromboze vene kave.

Što uraditi?

Kada je bol u desnom hipohondriju u pitanju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Neovisni pokušaji suzbijanja boli uz pomoć antispazmodika, poput drotaverina ili no-shpa, mogu izgladiti sliku mnogih akutnih stanja unutarnjih organa, a to može dovesti do nepravovremene pomoći i lošije prognoze za pacijenta..

Grijaći jastučići ili lijekovi protiv bolova koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove općenito su kontraindicirani dok se ne razjasni uzrok boli, jer mogu biti vrlo štetni (na primjer, izazivati ​​unutarnje krvarenje).

Za bilo kakve akutne bolove u trbuhu, preporučljivo je nazvati stanicu hitne pomoći ili se obratiti dežurnom kirurgu u najbližoj bolnici. Ako nema indikacija za hospitalizaciju i hitnu terapiju, liječnici će uputiti pacijenta kolegama na klinici kako bi razjasnili dijagnozu i odabrali liječenje..

Kontaktiranje poliklinike treba započeti posjetom terapeuta, koji će, ako je potrebno, odrediti konzultaciju s kirurgom, neurologom, kardiologom, endokrinologom.

Ne zaboravite da je bol u trbuhu nepraktična i često opasna po život. Što prije pacijenta pregleda specijalista, veće su šanse da se izvuče iz situacije s boli u hipohondriju s najmanje gubitka.

Bol u desnom hipohondriju

Bol u desnom hipohondriju, uzroci i moguće bolesti

Bol u desnom hipohondriju znak je mnogih bolesti, pa čak ni iskusan i kvalificiran stručnjak ne može sam postaviti točnu dijagnozu na temelju ovog simptoma..

Bol može biti uzrokovan potpuno bezopasnim razlozima, poput prejedanja ili pretjeranog vježbanja. Ali češće, nelagoda u desnom hipohondriju izaziva upalni proces, akutne i kronične bolesti probavnog, genitourinarnog sustava, unutarnjih organa (jetra, bubrezi), žučni trakt.

Zašto boli desni hipohondrij, u kojim slučajevima ovaj simptom nije opasan, a u kojim zahtijeva hitnu liječničku pomoć? Odgovore na sva pitanja pronaći ćete u našem materijalu..

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti uzrokovana raznim razlozima. U nekim se situacijama nelagoda pojavljuje i kod potpuno zdravih ljudi: u ovom slučaju govorimo o varijanti fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija gastrointestinalnog trakta i drugih organa..

Fiziološki razlozi zašto boli u desnom hipohondriju:

  1. Trudnoća. U trudnica u trećem tromjesečju, maternica se kolosalno rasteže i pritišće na sve organe s kojima dolazi u kontakt, premještajući crijeva, pritiskajući štapić i žučni mjehur. Stoga su za zdrave trudnice bolovi u šivanju ili pritiskanje u desnom hipohondriju prilično česti. Osim toga, progesteron, koji čuva kasnu trudnoću, proširuje žučni put i potiče stagnaciju žuči. A ako dajete fizičku aktivnost s takvim trbuhom, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neki nemir.
  2. Bol od napora. Sigurno su mnogi primijetili kako se nakon intenzivne fizičke aktivnosti pojavljuje bol u desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja jetrenog tkiva, što zauzvrat nastaje zbog oštrog protoka krvi u organ. To se događa često često nakon teškog obroka. Ovo stanje nije opasno.
  3. Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma bilijarnog trakta, a može uzrokovati i kolike u desnom hipohondriju. Uzimanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati učestalost ubodanih bolova zbog kršenja prolaska žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žučni mjehur, dio dijafragme i tankog crijeva, dvanaesnik, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli u desnoj strani ispod rebara:

  1. Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu jetre, parazitske lezije.
  2. Kršenje propusnosti bilijarnog trakta (holecistitis). Oštra, oštra bol koja je iznenada započela, osobito noću, nastaje kada je propusnost bilijarnog trakta oslabljena i kod akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura, povećava se njegova sklonost kontrakciji, a povećava se i učestalost i snaga njegovih kontrakcija. Takvi su procesi praćeni oštrom i kratkotrajnom boli, a često ih izazivaju živčani prenaprezanje i stres..
  3. Bolest urolitijaze. Razlog kada boli u desnom hipohondriju može biti urolitijaza, kod koje se bol u desnom bubregu osjeća oštro, ali ne i jasno i može se osjetiti u leđima u donjem dijelu leđa, u donjem dijelu trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem kamenaca u bubrezima, mjehuru i mokraćnim putovima. Postoji oštra bol koja se pogoršava sa svakim pokretom.
  4. Bubrežna kolika. Javlja se kada se kamenje u bubrezima počne kretati i svojim oštrim rubovima dodiruje unutarnje organe. Bol postaje vrlo intenzivna kada se osoba kreće. Kamenje blokira mokraćovod, i zato se bol premješta u prepone.
  5. Peptična ulkusna bolest. Karakteristična bol u desnom hipohondriju ispred je popraćena čirima na želucu i dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagoda se javlja nakon jela, na prazan stomak ili nakon vježbanja. Sindrom boli popraćen je žgaravicom, kiselom eruktacijom, povraćanjem, gubitkom snage, naizmjeničnim proljevom i zatvorom, palpitacijama. Često, peptička ulkusna bolest prolazi u latentnom obliku, u naprednim slučajevima postoji prijetnja unutarnjim krvarenjem i peritonitisom, što predstavlja opasnost za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
  6. Bilijarna diskinezija je kršenje motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti je stres, nezdrava prehrana, teški fizički napor. Obično, kada ga pregledaju diskinezija, pacijent ima bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, popraćena ozbiljnošću, paroksizmalnom akutnom boli u desnoj strani, mučninom, poremećajem stolice (proljev ili zatvor), tahikardijom, pojavom gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavoboljom. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenca i razvoju žučne kamenačke bolesti.
  7. pankreatitis Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije utvrđen. Patologija započinje lupanjem, intenzivnom boli u pojasu. Ako se ovi simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu trbuha uočena je tijekom prijelaza s akutnog na kronični pankreatitis i podložna konzervativnom liječenju.
  8. Interkostalna neuralgija. Bol u hipohondriju još uvijek nije uvijek uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti s bolestima kostura. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica stisne živce, što dovodi do boli.

Ostali razlozi

Ostale bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati ​​bolne senzacije različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeće:

  • Iz živčanog sustava: kompresija živčanih završetaka koji se nalaze u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, svrbež kože;
  • Na dijelu probavnog sustava: gastritis, peptički čir, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
  • Iz mokraćnog sustava: pijelonefritis s oštećenjem uglavnom desnog bubrega (inače je bol lokalizirana na lijevoj strani, a ne u regiji donjih rebara s desne strane), bubrežna kolika, kamenje;
  • Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje odaju bolne senzacije u desnom hipohondriju;
  • upala materničnih dodataka, osteohondroza, upala slijepog crijeva itd..
  • Iz jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, popraćeno stagnacijom krvi u jetri i druge kronične bolesti i akutni upalni procesi.

Bol u desnom hipohondriju iza

Ako se pacijent žali da boli iza desne lopatice, uzroci ove pojave mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Manifestira se iza bola ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani i s bolestima donje šupljine vene..

  1. Bolest urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati intenzivnu bol. Kamen ili pijesak, koji su započeli putovanje iz bubrežne zdjelice, ogrebaju ga, a potom i ureter, pa će bol kod bubrežne kolike biti ne samo u izbočenju donjih rebara, već i u donjem dijelu leđa i u bočnom dijelu trbuha. Bol je paroksizmalna i jaka. Daje na bedro, genitalije. Kada tapkate po rubu dlana uzduž donjeg dijela leđa, bol se pojačava i može se prenijeti u prepone. U tom slučaju se u mokraći mogu pojaviti tragovi krvi. U nekih bolesnika bubrežni kolik prati povraćanje..
  2. Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega prati bol u području bubrega, intoksikacije i vrućica. Također boli kod mokrenja, postoje periodični lažni nagoni, na licu se pojavljuje oteklina.
  3. Bubrežna papilarna nekroza. To može biti posljedica gladovanja bubrežnog kisika kisikom kada su posude koje ga hrane blokirane (infektivnim uzročnicima ili kod šećerne bolesti). U ovom slučaju, bol je stalna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
  4. Rak bubrega. Ovo se stanje možda neće pojaviti dugo vremena. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u posljednjim fazama bolesti. Ponekad oteklina ometa odljev urina, tada se primjećuje akutna bol. Bol u hipohondriju također se očituje u tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
  5. Akutni gornji paranefritis. Ovo je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije iz krajnika, karioznih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, postoji temperatura do 38, umjerena bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se premješta i u desni hipohondrij, pojačava se dubokim dahom. Pogoršanje bolova u donjem dijelu leđa oštrim ravnanjem tijela i pri hodanju.
  6. Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg se desna strana neke osobe povlači, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad se povlači s leđa, rebra ozlijeđena s obje strane ispred. Uz neuralgiju, snažno se trza u različitim područjima, sve do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača prilikom savijanja, okretanja. Također, razlog da se odjednom zabode u želudac ili trza s obje strane može biti miozitis, kada upala osobe u mišiće.
  7. Osteohondroza lumbalne kralježnice. Daje bolove različitog intenziteta, koji su popraćeni ograničenom pokretljivošću, mišićnom stezanjem i simptomima napetosti. Bol u ovom slučaju može biti od boli do pucanja različitog stupnja intenziteta.
  8. Crvenilo. U ovom slučaju, herpetičke erupcije pojavljuju se duž živaca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža postaje crvena. Na mjestu lezije razvija se svrab, gori, bol. To znači da trebate vidjeti dermatologa..
  9. Tromboza vene kave. Rijetka varijanta tromboze inferiorne šupljine vene (kada trombus dolazi iz iliakalnih vena i začepi glavno deblo vene) daje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij sa stražnje strane) i u klinici sličnoj kasnoj fazi bubrežnih tumora. Ako je jetreni segment tromboziran, tada će se pojaviti intenzivna bol u desnom hipohondriju ispred i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu..

Ako bol u desnom gornjem kvadrantu ispred

Trnci ili oštra bol u desnoj strani očituju se zbog bolesti onih organa koji su uz ovo područje. Neka stanja prati bol u leđima, ponekad zrači nogom, lopaticom, bubrezima itd. Bol u plućima također se može primijetiti dubokim dahom. Uz neke dijagnoze, bol može biti periodična, očitovati se pri hodanju, kod kašlja. S drugima - nelagoda se stalno muči.

  1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ili toksični hepatitis daje sliku intoksikacije (slabost, letargija, invalidnost) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). U jeku bolesti pridružuje se žutica s limunskom sjenom kože i bjeloočnica. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog poremećaja u razmjeni žučnih pigmenata.
  2. Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom primjećuje se smrt ćelija jetre i promjene u njenoj strukturi. Kod osoba s ovom dijagnozom, bol u desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća u leđima. Uz cirozu, osoba može primijetiti da boli u desnoj strani ispod rebara, već na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja u desnoj strani je uporan. U kasnim fazama ciroze, jetra se smanjuje, smanjuje se njena učinkovitost, pacijent razvija hepatičku komu i vjerojatna je smrt..
  3. Ehinokokoza. To su ciste s tekućim sadržajem, koje uzrokuju crv ehinokok. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnja jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući ozbiljnu ozbiljnost u hipohondriju i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista nahrani, tada se razvija šupljina ispunjena gnojem - apsces jetre. U tom se slučaju bol povećava, tjelesna temperatura raste i može se razviti upala peritoneuma ili čak trovanje krvlju.
  4. Zagušenje srca. Zašto se nelagodnost u desnom hipohondriju zabrinjava u ovom slučaju, objašnjava pacijentovo stanje. U početku mu cirkulacija krvi pogoršava, kao rezultat, jetra se povećava, a tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini. Pojavi se bol u povlačenju u desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli uznemiruje kako bolest napreduje. S infarktom trbuha miokarda, pacijenta je zabrinuta jaka, goruća bol u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijent žali da je pritišće u stranu. Ali u nekim je slučajevima napad boli ponekad vrlo oštar, sličan udarcu nožem, bolna senzacija se očituje u lopatici, sternumu. U pravilu se to događa s razvojem srčanih udara stražnje stijenke srčanog mišića. Ponekad pacijent misli da se ta bolna senzacija manifestira valovima: povremeno se smanjuje i pojačava. U tom slučaju mogu biti blijedosti, poremećaji otkucaja srca, pad tlaka..
  5. Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova), koji su karakteristični za akutnu upalu. U ovom slučaju za upalu može biti kriv raseljeni kamen koji zatvara lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnih kanala ili bakterijske flore. Bol u akutnoj upali pojavljuje se u točki između mišića rektusa abdominis s desne strane i koralnog luka. Oni su grčeviti, snažni, zrače na desno rame ili lijevi hipohondrij. Može doći do gorčine u ustima, ispiranja zraka, mučnine i povraćanja žuči. Ponekad tjelesna temperatura raste. Za kalkulozni holecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenim nijansom kože i sluznica..

Bol nakon jela

Unos hrane ubrzava izlučivanje i kretanje žuči, povećava cirkulaciju krvi u jetri i potiče crijevnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučnog mjehura, crijeva.

U ovom slučaju, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa bol karakteristični su za holecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i intestinalnu disbiozu, ubodni bolovi prate bilijarnu diskineziju ili kolelitijazu.

Nakon utovara

Neugodne senzacije u obliku vučne ili ubodne boli javljaju se nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i zagušljivom jetrom. Nakon potresanja, fizičkog napora, može se pojaviti napad kalkuličnog kolecistitisa. Također, periodična bol tijekom vježbanja pojavljuje se kod bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, prijelomom rebra, trombozom vene kave.

Bol u akutnom upala slijepog crijeva

Dodatak je limfoidni organ koji sudjeluje u imunološkoj obrani probavnog sustava. Nalazi se u području desne iliakalne kosti, ali njegov je položaj prilično promjenjiv. To otežava dijagnosticiranje upale dodatka. Upala slijepog crijeva ima svoje zasebne razvojne faze kojima dijagnosticira samo kirurg.

  1. Razlivena bol u pupku i želucu;
  2. Bol u trajanju od tri sata lokalizirana je u desnoj polovici trbuha;
  3. Smanjenje sindroma boli kada leži na desnoj strani;
  4. Pojačana bol pri hodanju i ležanju na lijevoj strani;
  5. Na pozadini boli pogoršava se opće dobro, podiže se tjelesna temperatura, povraća i proljev.

U takvim se slučajevima hitno kirurško liječenje provodi u kirurškoj bolnici..

Diferencijacija boli

Ovisno o tome kakvu bol osjeća pacijent kada ode s liječnikom s određenim problemom, moguće je identificirati s bolešću kojih organa su povezane određene bolne senzacije.

Dakle, bol u desnom hipohondriju, što to može biti:

  1. Izgaranje boli u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog kolecistitisa.
  2. Akutna bol u desnom hipohondriju najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
  3. Oštra bol u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti s hepatitisom.
  4. Duba bol može biti posljedica upalnih procesa u žučnom mjehuru.
  5. Boleći ili pritiskajući bolovi mogu se pripisati simptomima koji se očituju bilijarnom diskinezijom.
  6. Bolovi u crtanju karakteristični su za kronični hepatitis.
  7. Puknuća vrsta boli može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
  8. Pulsirajuća bol, česta u bolesnika s dijagnozom pankreatitisa.
  9. Bolovi kod uboda javljaju se kod pacijenata s problemima s desnim bubrezima.

Također, bol u desnom hipohondriju može se osjetiti samo navečer ili noću. Kao što medicinska praksa pokazuje, stalna noćna bol na ovom području često je prvi znak čira na dvanaesniku..

Dijagnostika

Kada se liječnik žali na bolove u desnom hipohondriju, ima pravo propisati:

  • kemija krvi;
  • analiza uzoraka urina za bilirubin;
  • Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati nesigurni, može biti potrebna MRI, CT s naglaskom na pregledu trbuha ili biopsijom jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i dijetu, a također će utvrditi potrebu za hospitalizacijom.

Kako ublažiti bol?

Kako biste ublažili bol, možete piti no-shpa, ali ne smijete zlouporabljavati lijekove protiv bolova - to neće omogućiti ispravno utvrđivanje uzroka neugodnih senzacija.

Ako pacijent ima sljedeće simptome, potrebno je bez odlaganja nazvati tim hitne pomoći:

  • neprestano povraćanje;
  • nesvjestica i nesvjestica;
  • kašnjenje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
  • bol je akutna, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadi - grčevi, karakterizirani grčevitom boli, ali stalnom značajnom nelagodom);
  • krvarenje iz maternice;
  • krv u povraćanju, izmet, mokraća;
  • značajan porast tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
  • proljev ili zatvor koji traje nekoliko dana.

Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju pacijent treba znati je da ni pod kojim uvjetima ne smije samo-liječiti. Uzimanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i otežava rad liječnika.

Recepti za prvu pomoć koji se široko šire Internetom također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati alkoholne tinkture, stavljati grijaće jastučiće na trbuh i slično: s neobjašnjivim razlozima to može dovesti do smrti. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti je vidjeti liječnika. U ovom slučaju, to nije potrebno okružnom policajcu. U slučaju intenzivnih bolova, morate ići u hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje primjenu analgetika, antispazmodika, diuretika, choleretic lijekova itd. Ove lijekove propisuje isključivo liječnik. U ekstremnim, hitnim slučajevima, poput crijevne opstrukcije, perforiranog čira, potrebna je kirurška skrb. U svim ostalim slučajevima, indicirana je konzervativna terapija..

prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje boli u desnom hipohondriju svode se na poštivanje sljedećih preporuka:

  • uzimanje lijekova samo prema propisu liječnika;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • poštivanje pravila osobne higijene;
  • zdrav i aktivan stil života;
  • odbacivanje loših navika;
  • pravilna i hranjiva prehrana;
  • uporaba barijernih kontraceptiva tijekom spolnog odnosa, odbijanje povremenih odnosa.

Redovnim liječničkim pregledom (jednom godišnje) spriječit će se ili blagovremeno otkriti bilo kakva odstupanja u zdravlju i dobiti potreban tretman.

Bol u desnom hipohondriju - uzroci i metode liječenja

Dragi čitatelji, mnogi od vas upoznati su s bolom u desnom hipohondriju. Češće je bolna i podnošljiva, ali može postati oštra i ubodna. Čak i mala bol u desnom hipohondriju ispred je razlog, prije svega, da se podvrgne ultrazvučnom pretraživanju jetre i žučnog mjehura i provjeri u kakvom ste stanju ti organi. Ali ozbiljnost u desnom hipohondriju i bol u ovom području mogu biti povezani s drugim bolestima. Let's shvatiti koji od njih.

Najvjerojatniji uzroci boli u desnom hipohondriju

Bol u desnom hipohondriju ispred i iza leđa može biti povezana sa sljedećim bolestima:

  • kolecistitis, žučna bolest, holangitis;
  • pankreatitisa;
  • neoplazme gušterače, jetre i želuca;
  • hepatitis, ciroza;
  • upala slijepog crijeva;
  • gastritis, peptički čir;
  • pijelonefritis, urolitijaza;
  • osteohondroza torakalne i lumbalne kralježnice;
  • herpes zoster.

Ako vas boli desni hipohondrij, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez pregleda liječnika i dijagnoze..

Kojem liječniku se obratiti

Najbolje je odmah konzultirati terapeuta - ovo je liječnik opće prakse. Moći će utvrditi preliminarne uzroke boli u desnom hipohondriju (ako je lokaliziran ispred ili iza) i po potrebi uputiti liječnika uže specijalizacije (hepatolog, kirurg, neurolog, urolog).

Dijagnostika za bol u desnom hipohondriju

Ako često imate bolove u desnom hipohondriju, prvo se preporučuje ultrazvučno skeniranje jetre i žučnog mjehura. Ova studija omogućuje vam da identificirate znakove upale (kolecistitis), žučnu bolest, glavne bolesti jetre i drugih organa hepatobilijarnog sustava. Ako ultrazvuk ne otkrije abnormalnosti, preporučuje se pregledati gušteraču, bubrege.

Uz to, potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku, rentgenski tip ankete za proučavanje stanja trbušnih organa. Možda imenovanje CT i MRI. Ponekad je bol u desnom hipohondriju, posebno u stražnjem dijelu leđa, povezana s osteohondrozom i njezinim komplikacijama (hernije, stezanje živaca i krvnih žila).

Bol u desnom hipohondriju kod bolesti gastrointestinalnog trakta

U većini slučajeva, tupa bol u desnom hipohondriju ispred je povezana s bolestima gušterače, želuca, dvanaesnika, jetre ili žučnog mjehura. Samo liječnik može utvrditi određeni pogođeni organ pregledom, palpacijom i dijagnostičkim rezultatima. Ali možete pronaći pretpostavljeni razlog zbog kojeg postoji nelagoda u desnom hipohondriju i pojavljuje se akutna ili tupa bol..

Akutni i kronični holecistitis

Kolecistitis nastaje zbog upale žučnog mjehura. Bolest može biti kronična, uzrokujući povremena pogoršanja. S relapsom se obično pojavljuje oštra bol u desnom hipohondriju.

  • bolne senzacije pojavljuju se nakon prejedanja, teškog napora, stresa;
  • paroksizmalna bol, lokalizirana u desnom trbuhu, zrači u ključnu kost, lopaticu i rame;
  • pojavljuju se mučnina i povraćanje s dodatkom žuči;
  • moguće nadimanje i groznica.

Kolecistitis se najčešće pojavljuje na pozadini stagnacije žuči, što doprinosi umnožavanju zaraznih patogena. Oni mogu ući u organ iz kroničnih žarišta infekcije (karijes, otitis media, tonzilitis).

U većini slučajeva kolecistitis je povezan s žučnom kamenom. Konkrecije oštećuju unutarnju sluznicu organa, uzrokujući upalni proces. Također, bolest se razvija na pozadini bilijarne diskinezije..

Akutni holecistitis popraćen je jakim sindromom boli. Ostati kod kuće s tim simptomima opasno je po život. Ako imate jake bolove u desnom gornjem kvadrantu, potražite stručnjaka što je prije moguće. Kod kroničnog kolecistitisa, tupa bol obično se pojavljuje u desnom gornjem kvadrantu ispred. Bolni osjećaji su umjereni i lako se ublažavaju standardnim analgeticima.

Najčešće se bol i jačina u desnom hipohondriju pojavljuju nakon jela, posebno kada jedete puno zabranjene hrane odjednom. Najopasnija hrana za žučni mjehur i jetru je sve što je prženo i visoko masno. Ako uklonite takva jela iz prehrane, možete smanjiti recidiv kroničnog kolecistitisa na minimum i izbjeći uobičajene komplikacije, uključujući upale kanala i stvaranje kamenja..

kolelitijaza

Žučna kamena bolest ili kolelitijaza glavni su uzrok pojave stalne tupe ili akutne paroksizmalne boli u desnom hipohondriju sa strane, koja može zračiti u leđa, ispod desne lopatice, do vrata i ramena. Ponekad bolesnici s kardiovaskularnim patologijama pogreše bilijarne kolike za napad angine.

Najčešće, desni hipohondrij boli kod žena, budući da se žučna bolest javlja uglavnom kod slabijeg spola. Hormonski poremećaji, brojne trudnoće i porođaji, upotreba određenih lijekova, uključujući antibiotike i kontraceptive, doprinose razvoju bolesti.

  • mučnina i povraćanje, fragmenti žuči često su prisutni u povraćanju;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • poremećaji stolice;
  • požutelje kože.

Pogreške u prehrani mogu izazvati napad akutne boli i peckanja u desnom hipohondriju. Žučna kamena bolest zahtijeva strogo pridržavanje prehrane s ograničenjem masne, pržene hrane, začina i začina, alkohola. Najčešće, kalkuli nastaju kada je poremećen metabolizam kolesterola i njegov visoki sadržaj u žuči. Takve promjene događaju se tijekom stagnacijskih procesa. Visoki kolesterol čini žuč gustom (litogeno).

Važno! S produljenom prisutnošću kalkula narušava se funkcionalnost žučnog mjehura, povećava se rizik od kroničnog upalnog procesa, začepljenja kanala i razvoja opasnih hitnih stanja.

kolangitis

Kolangitis se javlja na pozadini upale žučnih kanala. Bolest je često bakterijske prirode. Infekcija ulazi u sluznicu dukta iz obližnjih organa ili kroz portalnu venu. Kolangitis se najčešće javlja na pozadini kolecistitisa i žučnih kamenaca. Diskinezija bilijarnog trakta i stalna stagnacija žuči predisponirajući su čimbenici nastanka upalnog procesa..

Glavni simptomi kolangitisa su:

  • porast temperature;
  • jaka bol u desnom hipohondriju, koja ide na područje skapule, ramena i vrata;
  • fizička slabost;
  • požutelje kože.

Kod kroničnog kolangitisa, bolovi u prednjem dijelu desnog gornjeg kvadranata periodično se pojavljuju. Istodobno, zdravstveno stanje može biti zadovoljavajuće. Bolovi u desnom hipohondriju kombiniraju se s osjećajem punoće u želucu. Trebali biste biti upozoreni na simptome kao što su slabost i umor, posebno ako se pojave s nelagodom u želucu i žučnoj kesici.

pankreatitis

Uz pankreatitis, gušterača se upali. Uzrok upale je oštećenje organskih stanica aktiviranim enzimima, koji normalno postaju aktivni samo u probavnom traktu. Kao rezultat pankreatitisa, sluznica organa postaje upaljena i edematna, dolazi do oštećenja krvnih žila.

Uz pankreatitis, bol je okružujuća, koja je više u području želuca, više ispod lijevog hipohondrija, a djelomično prelazi u desni hipohondrij. Sindrom boli zrači na lijevu ramenu i leđa. Upalni proces može se izazvati grubim kršenjima prehrane, kada osoba konzumira alkohol, veliku količinu masne i začinjene hrane. Pojave pankreatitisa često se javljaju uz pogrešan izlazak iz medicinskog posta i posta.

  • sindrom boli pogoršava se u vodoravnom položaju, posebno ako ležite na leđima;
  • povraćanje i mučnina;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • požutenje sklere;
  • porast temperature.

S akutnim napadom pankreatitisa pojavljuje se snažno distenzija trbuha, moguće stvaranje ljubičaste mrlje na koži, mala krvarenja na trbuhu.

Akutni i kronični pijelonefritis

Uz infektivno-upalni proces koji utječe na bubrege, pojava se jaka bol u lumbalnoj regiji. Mogu dati na desnu ili lijevu stranu, na genitalije. Sindrom boli obično je jednostran. U nekompliciranom obliku pijelonefritisa mokrenje je obično sačuvano, ali mokraća postane mutna, zbog krvi može postati crvena.

Kronični pijelonefritis prati pojačano mokrenje, smanjene performanse i slabost. Duboka bol u donjem dijelu leđa obično se pojavljuje nakon hipotermije ili dužeg stagnacije urina.

Što učiniti s bolom u desnom hipohondriju

Bol u desnom hipohondriju, čak i mala, alarmantni je signal. Prvenstveno može ukazivati ​​na razne bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače, što može dovesti do opasnih komplikacija, do ruptura unutarnjih zidova..

Ako odmah osjetite liječnika kad osjetite bol, možete izbjeći štetne zdravstvene učinke. Specijalist će provesti sveobuhvatnu dijagnozu i na temelju podataka pregleda presudit će koji se tretman može primijeniti u vašem konkretnom slučaju..

Liječenje boli u desnom hipohondriju

Liječenje boli u desnom hipohondriju odabire liječnik, usredotočujući se prvenstveno na dijagnozu. Ako je sindrom boli povezan s žučnom kamenom, pankreatitisom ili drugim bolestima probavnog trakta, specijalist mora propisati strogu dijetu. Potrebno je napustiti masnu i prženu hranu, bilo koju hranu i piće koji mogu nadražiti probavnu sluznicu i negativno utjecati na stvaranje i izlučivanje žuči.

Liječenje kolecistitisa i žučnih kamenaca

Uz kolecistitis i žučnu bolest, funkcija žučnog mjehura je poremećena. Lijekovi se propisuju ovisno o prisutnosti ili odsutnosti kalkula i ozbiljnosti upalnog procesa. Za suzbijanje infekcije moraju se koristiti antibiotici širokog spektra..

Dijeta je bitan dio sveobuhvatnog liječenja. Uz to, stručnjaci mogu propisati lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove, lijekove koji osiguravaju odljev žuči. U prisutnosti kalkula, liječenje je uglavnom kirurško. Uklanjanje žučnog mjehura laparoskopskim pristupom ne uzrokuje obilan gubitak krvi i može značajno skratiti razdoblje rehabilitacije. Konzervativna terapija žučnih kamenaca obično je neučinkovita. Čak i ako je moguće otopiti ili uništiti kalkule, one će tvoriti riječi u roku od nekoliko mjeseci.

Liječenje kolangitisa

Liječenje holangitisa može biti konzervativno i brzo. Da bi uklonili jaku bol u desnom hipohondriju, stručnjaci propisuju anestetičke lijekove i oslobađaju žučni put iz kalkula. Antibiotici suzbijaju proces infekcije. Ako su pronađeni paraziti, moraju se koristiti antiparazitni lijekovi. Fizioterapija se preporučuje tek nakon uklanjanja sindroma boli i glavnih simptoma bolesti. Može se koristiti elektroforeza, UHF.

Liječenje pankreatitisa

Akutni napad pankreatitisa zahtijeva hitno liječenje. Stručnjaci propisuju antispazmodike i koriste novokainsku blokadu. Suhi led se nanosi na područje izbočenja gušterače. Nekoliko dana zabranjuju jesti, održavajući parenteralnu prehranu (kroz venu). Od ljekovitih pripravaka koriste se antacidi, deaktivatori enzima žlijezde, hemostaza se korigira uz pomoć kapljica i unošenje otopina proteina i soli. Obavezno propisati antibiotike kako biste spriječili komplikacije.

Liječenje pijelonefritisa

Uz pijelonefritis propisuju se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, koje liječnik otkriva na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja. Obavezno detoksicirajte. Liječenje teškog pielonefritisa odvija se u bolnici. Uz to, propisani su i lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi.

Predlažemo da pogledate videozapis u kojem vam stručnjaci kažu što je u desnom hipohondriju i zašto se može pojaviti bol u ovom području.

Publikacije O Kolecistitis

Kako pomoći djetetu sa opstipacijom kod kuće. Laksativi za djecu

Slezena

Zatvor kod djeteta prilično je čest problem koji zabrinjava roditelje i zabrinjava djecu. Teška defekacija odvojena je u zasebnu nozološku jedinicu i ima vlastiti kod prema ICD-10 (K59.0).

Ukupno amilaza u serumu

Slezena

Amilaza - jedan od enzima u probavnom soku koji izlučuju pljuvačne žlijezde i gušterača.Dijastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, amilaza u serumu.Amy, alfa-amilaza, AML, dijastaza, 1,4-α-D-glukanohidralaza, amilaza u serumu, amilaza u krvi.