logo

Bolesti rektuma

Rektum je završni organ crijeva, koji je važan u radu gastrointestinalnog trakta. Bolesti rektuma dovode do poremećaja cijelog crijeva. Patološki procesi očituju se neugodnom simptomatskom slikom. Bolesti debelog crijeva i rektuma javljaju se u djece i odraslih. Koje su bolesti unutarnjeg organa najčešće i kako se s njima nositi?

Uobičajeni simptomi

Bolesti rektuma u žena i muškaraca podijeljene su u nekoliko vrsta, od kojih je svaka karakterizirana posebnom kliničkom slikom. Ali liječnici identificiraju glavne simptome koji su svojstveni svim bolestima. Tablica prikazuje opće znakove bolesti i njihove značajke manifestacije:

simptomimanifestacijeMoguća bolest
Bolni osjećaji u trbuhuBolni osjećaji mogu se proširiti u trbušnu šupljinu. Bolovi mogu biti bolni, prigušeni, grčeviti, oštri. Nakon što nestanu plina i izmeta, bol nestaje.Proktitis, analna pukotina, paraproktitis; hemoroidi, rak, polipi.
Poremećaj izmetaPoremećena stolica se promatraju u različitim oblicima i vrstama. Ponekad je osoba zabrinuta zbog lažnog poriva da isprazni crijeva. Zatvor se često može izmjenjivati ​​s proljevom. S produljenom opstipacijom dolazi do intoksikacije tijela. Proljev čini tijelo dehidriranim.Ulcerozni kolitis, proktitis, iritacija debelog crijeva.
Nadimanje i tutnjavaČesto, na pozadini tutnjave, osoba doživljava bolne senzacije. Uz nakupljanje plinova, pacijent je zabrinut zbog stalnog nadimanja. Ako se iz rektuma čuju razni zvukovi, to ukazuje na nakupljene plinove. Buka je signal bolesti.Rektralna iritacija
Tlak unutarnjih organaOsjećaj punoće popraćen je neugodnim senzacijama i boli. S obzirom na vrijeme manifestacije nadimanja, liječnici mogu utvrditi bolest. Ovaj simptom može smetati osobi prije pokreta crijeva, za vrijeme ili nakon rada crijeva..Tumori, rektalni prolaps i drugi.

Uz gore navedene simptome, upalne bolesti rektuma prate i oslobađanje krvi, sluzi ili gnoja tijekom akta defekacije.

Česti znakovi kod žena

Budući da su zdjelični organi locirani malo drugačije kod žena nego kod muškaraca, simptomi bolesti mogu se neznatno razlikovati. Često se rectalna bolest kod žena očituje neugodnim senzacijama ne samo u anusu, već i osjećajem punoće u vagini. Često se bol širi na stražnji zid vagine, pa se bolest rektuma može pogrešno zamijeniti patologijom ženskih spolnih organa. Ako žena ima bolesti u rektumu, tada će tijekom spolnog odnosa doći do nelagode i boli..

Klasifikacija bolesti rektuma

Sve bolesti koje se javljaju u rektumu podijeljene su u nekoliko vrsta. U medicini postoji takva klasifikacija:

  1. razvoj upalnih procesa: proktitis, paraproktitis;
  2. oštećenje rektalne sluznice: ulcerozna lezija, analna fisura, kila, ciste;
  3. tumorske bolesti: rak, polipi;
  4. rektalna vaskularna bolest.
Natrag na sadržaj

Upalne bolesti

Upalne bolesti anusa uključuju proktitis i paraproktitis. Uz proktitis, rektum se upali, što je povezano s učinkom mnogih organa na organ. Često se proktitis razvija s produljenom konstipacijom, velikom količinom začinjene hrane, u slučaju trovanja hranom. Pacijent ima sljedeće simptome:

  • pražnjenje gnoja i krvi tijekom rada crijeva;
  • lažni poriv za defekacijom, u kojem bolesnik boli;
  • bolne senzacije u procesu pražnjenja crijeva;
  • gorenje nakon defekacije.

Bolest se dijeli na sljedeće vrste:

Pogledznakovi
Poliposna bolestProvocira nastajanje polipa na rektalnoj sluznici.
Ulcerozni proktitisFormiranje erozije i ulcerativnih rana.
Kataralno-hemoragično odstupanjeNa sluznici se pojavljuje veliki broj krvarenja (petehije).
Kataralno-purulentna patologijaFormiranje apscesa i rana ispunjenih gnojnom tekućinom.
Natrag na sadržaj

Paraproctitis

Za paraproktitis je karakteristična gnojna upala koja se razvija izvan analnog i utječe na susjedna tkiva i analne žlijezde smještene u analnim sinusima. Primjećeni su sljedeći simptomi:

  • akutna bol pulsirajuće prirode u anusu;
  • stvaranje pečata koji strše izvan linije zdravih tkiva anusa;
  • kršenje stolice;
  • stvaranje fistule iz koje izlazi gnoj;
  • vrućica.

Paraproktitis se češće dijagnosticira kod muškaraca.

Šteta

Oštećenja rektuma nastaju iz različitih razloga i u pravilu izazivaju zarazne bolesti unutarnjeg organa. Često se ozljede događaju kod žena tijekom porođaja: moguća je ruptura sfinktera, anusa ili prednjeg rektuma. Oštećenje unutarnjih organa prati sljedeća klinička slika:

  • bolne senzacije u trbušnoj šupljini;
  • nadutost;
  • teško radno disanje;
  • simptomi peritonitisa;
  • krvarenje u trbušne organe;
  • razvoj stanja šoka.
Natrag na sadržaj

Pojava hemoroida

Hemoroidi su najviše dijagnosticirana bolest u proktologiji, za koju je karakteristična upala i prolaps hemoroida. Bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • pojava nodularnih formacija u analnom području;
  • ispuštanje krvi iz stražnjeg otvora;
  • bolne senzacije, posebno tijekom crijevnih pokreta.

Ako osoba ima trombozu hemoroida, tada se klinička slika dopunjuje:

  • jaka akutna bol;
  • uzrujana stolica;
  • prisutnost oštrih bolnih senzacija prilikom pokušaja sondiranja čvorišta.
Natrag na sadržaj

Odustajanje

Razvoj prolapsa ili jednostavno prolaps rektuma povezan je sa smanjenjem mišićnog tonusa zdjeličnog dna, koji nije u stanju podnijeti pritisak kao rezultat naprezanja. Prolaps se razvija s produljenom konstipacijom, proljevom, teškim fizičkim naporom, ako postoji kronična upala hemoroida. Ponekad osoba nije u stanju držati plin i izmet. Bolest prate sljedeći simptomi:

  • iscjedak sluzi;
  • bolne senzacije u donjoj trbušnoj šupljini;
  • lažne želje za pražnjenjem crijeva;
  • povećano izlučivanje urina;
  • osjećaj prisutnosti stranog predmeta u anusu.

Ni u kojem slučaju ne trebate pokušavati sami obnoviti crijeva. Ako se postupak provodi pogrešno, tada je moguća smrt tkiva uslijed pritiska krvnih žila..

neoplazme

Tumori raka

Najozbiljnija i najopasnija bolest debelog crijeva i rektuma je stvaranje malignog tumora. Dugo se bolest ne manifestira ni na koji način, što komplicira terapiju. Simptomi nastaju kada se formira velika formacija:

  • neugodne senzacije;
  • nečistoće krvi i sluzi u izmetu;
  • zatvor;
  • krvarenje.

Formiranje polipa

Polipi su benigni tumori koji nastaju iz različitih razloga. Postoje takve vrste polipa:

Često se patološki proces ne manifestira ni na koji način. Neki pacijenti imaju krvarenje iz rektuma. Često, nastanak polipa izaziva bolan čin defekacije. Kada je pacijent bolestan, zatvor i osjet stranog predmeta u analnom području često se muče. S takvom bolešću naznačene su samo kirurške metode liječenja..

Proctalgia

Često pacijenta, iz nepoznatog razloga, uznemire jaki oštri bolovi koji se daju trbušnoj šupljini i kralježnici. Ovo se stanje ne odnosi na organske promjene u rektumu i nastaje zbog mišićnog spazma. Liječnici još uvijek nisu uspjeli utvrditi razloge zbog kojih dolazi do protalgije. Često je bolest povezana s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem ili fizičkim preopterećenjem..

Ostale bolesti

Uz navedena odstupanja, postoje i takve crijevne bolesti koje često muče i osobu:

Dugotrajni i ponavljajući simptomi problema s rektalom zahtijevaju posjet stručnjaka.

  • analna pukotina;
  • ulcerozna lezija;
  • kolitis rektuma;
  • stvaranje kila;
  • stvaranje genitalnih bradavica na vanjskoj strani crijeva;
  • cistična formacija.

Sve ove bolesti očituju se posebnim simptomima i mogu steći kronične oblike ako se liječenje ne preuzme pravodobno. Kada se pojavi prva nelagoda, trebali biste se obratiti proktologu kako biste saznali točnu dijagnozu. Dijagnoza bolesti uključuje instrumentalne i laboratorijske studije.

Liječenje - opća načela

Liječenje rektalnih bolesti uključuje medicinske i kirurške metode, pridržavanje posebne prehrane. Za neke bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, što je dogovoreno s liječnikom koji prolazi. Za jake bolove i zatvor, propisana su sredstva za ublažavanje boli i laksativi. Ako se dogodi upalni proces, tada je potrebno zaustaviti ga uz pomoć lijekova. Kirurgija se koristi za ciste, benigne i maligne tumore. U potonjem slučaju, liječenje se nadopunjuje kemoterapijom. Da biste izbjegli gastrointestinalne bolesti, trebali biste jesti pravilno i više se kretati..

Razvrstavanje i simptomi rektalnih bolesti

Suvremeni čovjek vrlo je osjetljiv na utjecaj različitih patologija. To se, prije svega, objašnjava lošom ekologijom, nezdravom prehranom, malom otpornošću na stres. Bolesti rektalne su među najčešćim i osjetljivijim bolestima.

Upalne bolesti ovog organa mogu se očitovati slijedećim simptomima:

  • bol u leđnom otvoru i perineumu, crijevima;
  • iscjedak gnoja i sluzi iz anusa i iz fistula u perineumu.

Znakovi rektalnih bolesti su zatvor, kod kojih se zadržavanje stolice javlja dulje od dva dana. Upala može signalizirati i sebe:

  • hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • erozija rektuma;
  • Nadražujte debelo crijevo
  • tumori i polipi rektuma (papiloma, onkologija);
  • takve manifestacije kao rektalni tenesmus (česti lažni poriv na pokrete crijeva bez pražnjenja iz stolice ili s malom količinom krvi, sluzi, tekućeg crijevnog sadržaja);
  • težina u rektumu;
  • proljev (česte labave stolice);
  • plinova i fekalne inkontinencije.

Dijagnoza bolesti rektuma

Pri početnom pregledu proktolog otkriva pacijentove pritužbe, nakon čega pribjegava laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda rektuma. Da bi se prepoznale bolesti rektuma, proktološki pregledi konvencionalno su podijeljeni u 2 stupnja. Prva faza je početni pregled, u kojoj:

  • provodi se sondiranje prsta i ispitivanje anusa;
  • provodi se anoskopija - pregled krajnjeg dijela organa kako bi se prepoznale bolesti u rektumu (manipulacija se provodi uvođenjem rektalnog zrcala u crijeva).

Za prepoznavanje kroničnih bolesti potrebne su studije drugog stupnja, koje se propisuju pacijentu, ovisno o rezultatima početnog pregleda. To mogu biti sljedeći dijagnostički postupci:

  • sigmoidoskopija, uz pomoć koje se crijevna sluznica pregledava unutar 30 cm od anusa;
  • kolonoskopija za ispitivanje ne samo rektalnu sluznicu, već i cijelo debelo crijevo;
  • biopsija sluznice, što je uzimanje biomaterijala na ispitivanje;
  • testovi krvi i izmeta.

Nakon završetka svih radnji, postavlja se točna dijagnoza.

Bolesti rektuma: vrste i klinička slika

Proctalgia

Bolest rektuma i kod žena i kod jačeg spola može imati svestranu sliku, ovisno o zahvaćenom području. Ako pacijent ima mišićne grčeve koji uzrokuju širenje rektuma ili izazivaju suženje rektuma, dijagnosticira se proktalgija.

Ova patologija prolazi bez upalnog procesa u organu. Međutim, postoji karakteristična slika boli. Bolest ima sljedeće vrste:

  • noćna proktalgija, u kojoj pacijent osjeća bol tijekom spavanja, a u snazi ​​i trajanju očituje se na različite načine;
  • isparljiva proktalgija, priroda boli ne razlikuje se od prvog slučaja, međutim, ona ima i druge uzroke: oštećenje crijeva, oštećenje kralježnice, urološke infekcije, degenerativne poremećaje u strukturi kralježnice
  • spastička proktalgija, koja je karakterizirana bolom u rektumu nakon čestih zatvor ili proljeva.

Etiologija ove bolesti još nije utvrđena. Uočena je neizravna veza između patologija crijeva i genitourinarnog sustava, kao i ostalih organa zdjelice. U žena, ova bolest može biti povezana s mentalnim poremećajem..

Terapija ove bolesti temelji se na sljedećim mjerama:

  • fizioterapijski postupci;
  • upotreba sedativa;
  • UHF;
  • pridržavanje dijeta;
  • termalne kupke;
  • savjetovanje psihoterapeuta;
  • poštivanje režima odmora i rada;
  • izlaganje strujama različitih frekvencija;
  • kupanje blata;
  • blok novokainom;
  • fizički trening.

Analni svrbež

Svrbež u anusu može biti jedini simptom neovisne bolesti istog naziva. Međutim, ovaj fenomen (sekundarni svrbež) može biti manifestacija mnogih drugih patologija..

Razlozi ove nelagodnosti sekundarnog analnog svrbeža mogu se skrivati ​​u nekim bolestima rektuma, kao što su:

  • hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • rektalni blastoma;
  • genitalne bradavice;
  • papiloma u rektumu.

Vulvovaginitis, endometrioza rektuma, kršenje lučenja vaginalne sekrecije, patologije koje se prenose spolnim odnosom - trihomonijaza, klamidija, kronični prostatitis također mogu izazvati ovu nevolju.

Kao rezultat gljivične infekcije, osoba može razviti rektalnu kandidijazu. Psorijaza, kontaktni dermatitis, kronična bolest jetre i dijabetes melitus mogu izazvati nelagodu. Ne treba isključiti psihogene uzroke (anksioznost, depresiju) koji pridonose nastanku takvog problema..

Liječenje analnog svrbeža uključuje sljedeće:

  • ne češljajte kožu;
  • ne koristite vruće kupke;
  • pažljivo odaberite higijenske predmete za kupanje;

Smanjenje svrbeža može uzrokovati lokalni učinak na zahvaćeno područje posebnim mastima s hidrokortizonom ili derivatima kinolina.

Relakt prolapsa

Postoji bolest u kojoj organ strši prema van. Kada dođe do prolapsa, rektum se proteže izvan anusa. Hemoroidi, kronične upalne patologije organa izazivaju ovaj problem.

S prolapsom rektuma mogu se primijetiti sljedeća stanja:

  • sluznica ispada u vrijeme pražnjenja crijeva, nakon čega se organ prilagođava;
  • crijevo strši i tijekom crijevnih pokreta i tijekom fizičkog napora, ne može se samostalno prilagoditi, pacijent ga mora prilagoditi vlastitom rukom;
  • s malim fizičkim naporom crijevo odmah ispada, u vertikalnom položaju tijela nakon smanjenja ponovo ispada.

S takvim manifestacijama ove patologije, pacijent mora hitno posjetiti proktologa. Za liječenje liječnik propisuje moderne metode liječenja lijekovima. U težim slučajevima propisane su kirurške radnje.

Polipi i tumori

Kirurgija će biti potrebna i u slučaju onkologije ili benignih tumora. Obično se ti rastovi formiraju na rektalnoj sluznici. Pravi uzroci takvih tumora još nisu utvrđeni. Ali mnogi stručnjaci primjećuju da su provokatori takvog procesa pogrešan način života i nasljednost..

Prisutnost polipa, u pravilu, ne manifestira se ni na koji način. Često im se dijagnosticira tijekom pregleda crijeva. Osobe sa sličnim problemom često imaju recidive, pa takvi pacijenti trebaju posjetiti specijaliziranog liječnika kako bi se izbjegao rizik od razvoja onkologije..

Genitalne bradavice

Druga benigna neoplazma rektuma su genitalne bradavice. Rast utječe na rektum, kao i na anus i cijelo područje prepona. Mnogi stručnjaci tvrde da je ova patologija povezana s HIV infekcijom koju osoba pokupi nekontroliranim seksualnim odnosima s bolesnim ljudima..

Kondilomi se liječe različitim metodama. To bi moglo biti:

  • kirurška ekscizija;
  • cryodestruction;
  • kemijsko spaljivanje;
  • valna, laserska i električna koagulacija;
  • ljekarnički proizvodi.

Hemoroidi

Hemoroidi, što je urođena ili stečena slabost vaskularnih zidova koji hrane organ, uzrokuje mnoštvo neugodnih manifestacija. Nelagodu mogu pratiti:

  • osjećaj pečenja;
  • svrbež;
  • bolni pokreti crijeva;
  • krvarenje;
  • nekroza analne vene.

Razlog ove patologije može biti u sljedećim čimbenicima:

  • nasljedstvo;
  • zagušenje krvi u zdjeličnom području, izazvano pasivnim načinom života, lošim navikama i stalnom konstipacijom.

Sve to u konačnici izaziva istezanje vena rektuma, kao i stvaranje hemoroidnih stožaca i čvorova (proširenih šupljina) u njemu..

Mnogi se pacijenti radije sami suočavaju s takvom nelagodom pomoću posebnih čepića i masti. Samo napredna faza bolesti tjera ljude da se okrenu proktologu. Ako hemoroidi imaju poraz u 3 ili 4 stupnju, tada čak ni stručnjak nije u mogućnosti ispraviti situaciju medicinskom metodom. Ovdje su potrebne strože mjere liječenja - operacija.

Kada se bolest otkrije na početku razvoja, liječnik može propisati sljedeću terapiju:

  • masti;
  • obloge;
  • čepići;
  • sjedeće kupke;
  • protuupalni lijekovi.

Takve akcije omogućuju vam da brzo zaustavite akutnu fazu upalnog procesa, posebno za smanjenje edema, kao i da vratite cirkulaciju krvi u analnoj regiji.

Uz to, liječnik preporučuje pacijentu da učini sljedeće:

  • normalizirati tjelesnu težinu;
  • uspostaviti uravnoteženu prehranu;
  • potpuno ukloniti zatvor;
  • spriječiti stagnaciju krvi u maloj zdjelici;
  • voditi aktivan stil života;
  • više se kretati;
  • izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju;
  • ne dižite utege;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol i pušenje.

Paraproctitis

Neliječen proktitis, zajedno s upalom crijevnog tkiva, ima oblik patologije koja se naziva paraproktitis. Infekcija prodire kroz pukotine u rektalnu sluznicu, zahvaćajući cijelu crijevnu stijenku, kao i susjedne odjele. Klinika simptoma bolesti ovisi o lokalizaciji apscesa: zdjelični, potkožni, submukozni, išijas. Opće manifestacije paraproktitisa su sljedeće:

  • osjećaj težine u organu;
  • bol u anusu;
  • poremećaj spavanja;
  • loš apetit;
  • slabost;
  • natečena stražnjica.

Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, preporučuje se liječenje ove patologije operativnim zahvatom, jer je terapija lijekovima neučinkovita.

Rektralna neuralgija

Uzroci anococcygeal sindroma

Glavnim provokatorom ABS-a smatra se jednokratna ili dugotrajna ozljeda na ovom području kao rezultat stalnog izlaganja, na primjer, ako redovito dugo sjedite ili kada tresete u vozilu. Ovdje se radi o coccygodyniji. To uključuje anomalije u strukturi kralježnice, pridonoseći razvoju neuroloških i vaskularnih patologija..

U anorektalnoj regiji bol se pojavljuje iz sljedećih razloga:

  • Poremećaji živčano-mišićnog tkiva zdjeličnog dna, kao rezultat toga, mišići se sami sužavaju;
  • Spuštanje perineuma;
  • Stvaranje područja vezivnog tkiva, jednostavno ožiljci, nakon operacije u anusu;
  • Nakon toga, dugotrajno ometanje stolice kako u tekućem obliku, tako i u obliku opstipacije. Bol ne nastaje zbog samog pokreta crijeva, već zbog promjena koje su nastale iz tog razloga;
  • Ozljede nakon teškog poroda;
  • Navika dugog sjedenja na WC-u;
  • Prisutnost bolesti donjeg crijeva, kao što su proktitis, analna fisura, hemoroidi, sigmoiditis. Opet, bol nije izravna reakcija na ove patologije, već kao posljedica dobivenih promjena, stoga se u vrijeme nastanka sindroma bolesti već mogu liječiti;
  • Psihološki čimbenici koji se javljaju iz različitih razloga.

Pretpostavlja se da se ABS pojavljuje nakon dužeg patološkog i traumatičnog stanja koje je rezultiralo poremećajem prijenosa živčanih impulsa u mišiće. Kao rezultat toga, postoje nehotični grčevi ili stalna napetost, poremećena cirkulacija krvi, prehrana, što dovodi do boli. Psihološki čimbenici zagrijavaju ovo stanje i izazivaju njegovo nastavljanje.

Pripremne mjere za manometriju

Metoda istraživanja zahtijeva pripremu. Liječnik koji propisuje manometriju trebao bi obaviti objašnjene razgovore s pacijentom, detaljno reći kako će se ispitivanje odvijati, koja pravila treba uzeti u obzir, kako pripremiti tijelo.

  • Nekoliko dana prije pregleda propisano je ispiranje jednjaka kroz debelu želučanu cjevčicu.
  • Ograničite začinjenu, masnu hranu dan prije studije. Preporučuje se jesti lagane juhe kako bi se smanjio stres na probavnom traktu. Ne jesti i piti 12 sati prije postupka.
  • Ako uzimate lijekove, liječnik bi trebao biti svjestan toga..
  • Na dan manometrije ne možete koristiti lijekove protiv bolova, antispazmodike, sedative, postupak se izvodi na prazan želudac.

Simptomi ABS-a

Koncept nelagode u anonoccigealnoj zoni ne može u potpunosti karakterizirati pacijentovo stanje, stoga ćemo se detaljnije zaustaviti na manifestacijama patologije:

  • Osjećaji nastaju spontano, bez obzira na doba dana i druge čimbenike;
  • Fizička patnja pojavljuje se i nestaje sama od sebe;
  • Priroda boli je raznolika: stalna, u obliku kontrakcija, oštra, prigušena, napada, pucanja, lupanja, rezanja, uboda;
  • Iradijacija je primijećena u bedru, stražnjici, nozi;
  • Anorektalna bol javlja se češće noću;
  • Muškarci mogu imati nerazumnu bolnu erekciju;
  • Neurološki simptomi - blijeda, hladna i mokra koža;
  • Kokcigodiniju karakteriziraju pojačani osjećaji nakon hodanja, dugog sjedenja.

Kako prepoznati sindrom

Da bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici moraju različitom dijagnozom djelovati kako bi isključili moguće organske bolesti i poremećaje:

  1. Proktolog pregledava crijeva palpacijom u položaju koljena i lakta. Provodi irigoskopiju, sigmoidoskopiju kako bi opovrgnuo ili otkrio prisutnost hemoroida, pukotina, polipa, tumora i drugih patologija donjeg crijeva.
  2. Ginekolog pregledava ženu i provodi niz studija o bolestima genitourinarnog sustava.
  3. Trauma kirurg procjenjuje stanje kralježnice, uključujući i radiografijom.
  4. Urolog pregledava čovjeka na prostatitis i druge poremećaje genitourinarnog sustava pomoću ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda.
  5. Mišični grčevi otkrivaju se elektrofiziološkim pregledom.
  6. Svaki od specijalista može propisati laboratorijske pretrage.
  7. Savjetovanje neurologa je obavezno.
  8. Možda će vam trebati pomoć psihoterapeuta.

Duboka bol u kapi s ravnim vizirom

Glavni • Dijagnostika • Duboka bol u rektumu, anusu tijekom crijeva kao simptomi submukoznog rektalnog apscesa

Submukozni rektalni apsces relativno je rijetka bolest. Apsces se najčešće ispoljava kao potkožno-submukozni, smješten na rubu anusa.

Uz ovaj oblik paraproktitisa, pacijenti se žale na tupu bol u rektumu i anusu, pogoršanu pokretima crijeva, na lagano nelagodu s niskom stupnjem groznice.

Na pregledu analna regija može izgledati nepromijenjena, međutim, digitalnim pregledom na zidu rektuma u analnom kanalu otkriva se zaobljeni bolni infiltrat (u početku gust, kasnije s omekšavanjem).

Članak "Tupa bol u rektumu, anusu tijekom defekacije kao simptomi submukoznog rektalnog apscesa" iz odjeljka Bol u genitalijama, perineumu, anusu.

Simptomi slični anorektalnoj boli

• Kukciza boli • kokcidinije • kokciksni bolovi • bol u kokciksu

U literaturi o sindromu kronične boli anokoccygeal regije koristi se prilično širok raspon pojmova za definiranje ove bolesti, ali samo su dva spomenuta u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - "proktalgija" i "koccygodynia". Definicija "sindroma anokoccigealne boli" širi je pojam koji kombinira niz manifestacija (anizam, proktalgija, analna neuralgija, anorektalna bol, coccygodynia), čiji je glavni simptom bol u perineumu, anusu ili kokciksu. Zasebno, treba uzeti u obzir samo traumatičnu kokcigodyniju, gdje je neposredni uzrok boli ozlijeđena patološki pomična potkoljenica..

Upala koštanog područja (coccyx) koja se nalazi između stražnjice naziva se coccydynia. Bol u kokciksu nastaje kada su osjetljivi završeci na vrhu repne kosti nadraženi između stražnjice. Bol se često pogoršava naporom.

Bol u kokciksu često je uzrok ozljede, ali može se pojaviti i spontano. Mnogi su uzroci boli u kokciksu koji mogu oponašati kokcidiniju, uključujući išijas, infekcije, pilonidalne ciste i lom kostiju.

Uzroci boli u anorektalnoj regiji i kokciksu

Bol u predjelu križnice i koprive najčešće je povezana s traumom (udarci nogom, vožnja po lošim cestama), a sama ozljeda mogla je nastupiti mnogo prije početka boli, ali mogu postojati i drugi razlozi za pojavu takve boli (na primjer, dugo sjedenje na "mekom" ).

Uzroci "anorektalne boli" mogu biti:

- suptilni poremećaji živčano-mišićnog aparata stražnjeg analnog prostora i cijelog zdjeličnog dna;

- operacije na anusu, što dovodi do cicatricialnih deformacija anusa;

- dugo sjedenje u WC-u;

Rektalna bol (proktalgija)

Bol u rektumu pojavljuje se kod mnogih njegovih bolesti. Javljaju se najčešće tijekom rada crijeva (gibanje crijeva), rjeđe nakon njega. Proktalgija (u prijevodu bol u rektumu) je bol u kojoj liječnik ne uspije otkriti bilo koji organski uzrok, bilo koju bolest rektuma. Ova bol može biti povezana s emocionalnim poremećajima i uzrokovana je kratkotrajnim grčevima rektuma..

Liječenje nakon dijagnoze proktalgije jest normalizirati (koliko je to moguće) psihološko stanje, izbjegavati situacije emocionalnog stresa. Pomaže kod proktalgije inhalacijom aerosola salbutamola - lijeka koji se obično koristi u bolesnika s bronhijalnom astmom. Na početku napada boli potrebno je napraviti dva udisaja od spreja. Naravno, ovaj tretman mora biti dogovoren s liječnikom..

Na osnovu materijala: www.nice-world.ru, meganom-rt.ru, igumen-ioann.ru, www.medicalj.ru, www.encyclopedia.sun-clinic.co.il

Liječenje koccygodynia

Koccygodynia je vrlo "individualna" bolest, koja može imati širok izbor simptoma i različito se odvijati kod različitih bolesnika. U liječenju kokcododije nužno se koristi integrirani pristup - paralelno s lijekovima klasične medicine koriste se fizioterapeutski postupci - rektalna darsonvalizacija, ozoniranje analnog kanala (ako je uzrok kokgododije upalni proces), UHF terapija, terapija blatom i primjena.

U nekim se slučajevima koristi kirurško liječenje - koccigektomija, što podrazumijeva uklanjanje repne kosti, ali moraju postojati odgovarajuće indikacije za operaciju - na primjer, ako se konzervativno liječenje provodi dulje vrijeme i ne donosi učinak. Međutim, imajte na umu da konačnu odluku o načinu liječenja sindroma boli anokoccygeal donosi vaš liječnik na temelju rezultata pregleda, uzimanja anamneze, pregleda i indikacija.

Ne morate trpjeti bol ako primijetite simptome koccygodynije u sebi, jer bolest, ako se ne liječi, može ozbiljno pogoršati kvalitetu vašeg života - morat ćete odbiti komunikaciju s radnim kolegama, rođacima, djecom, samo poznanicima i prijateljima, tj. do. bilo koji pokret sa coccygodynijom uzrokovat će vam patnju. Samo jedan posjet proktologu je dovoljan da provede dijagnostiku i započne kvalitetan tretman koji će vam vratiti radost pokreta i samopouzdanje. Odbacite sramotu, strah i tjeskobu - na kocki su vaše zdravlje i svakodnevno blagostanje.

Simptomi koccygodynije

Glavni i najvažniji simptom koccygodynije je bol. Bol se može osjetiti izravno na dnu kralježnice, u regiji kralježnice, kao i u analnom kanalu i rektumu. Bol se može osjetiti bez vidljivog razloga, čak i u mirovanju, kada pacijent ne vježba, sjedi ili leži (tzv. Anorektalna bol ").

Anokoccigealna bol može biti trajna, pojaviti se iznenada i kao rezultat izloženosti području coccyx-a, pojaviti se u bilo koje vrijeme i također proći. Po svojoj prirodi može biti i ubodan, popuštajući u stražnjicu ili perineum, i tup. Obično bol može biti jača ako pacijent pritisne na kralježnicu ili se pokuša pomaknuti. Pacijent može osjetiti osjećaj nelagode u ovom području, težinu ili peckanje u predjelu kralježnice.

Anorektalna neuralgija (bol u anusu) je problem koji zahtijeva pomoć neurologa. Anorektalna bol može zračiti u križnicu, kokciju, stražnjicu, bedra ili vaginu. Najčešće se anorektalna bol javlja kod starijih žena - nakon 50 godina i može se kombinirati s drugim neurološkim poremećajima (npr. Depresijom, hipohondrijom).

Mjerenje pH sadržaja jednjaka

Za mjerenje pH, elektroda se ubacuje u jednjak do položaja 5 cm iznad donjeg sfinktera jednjaka. Mjerenje PH provodi se istodobno s proučavanjem pokretljivosti jednjaka ili tijekom dnevnog mjerenja pH.

Mjerenje PH nakon ispitivanja pokretljivosti jednjaka

Mjerenje pH nakon ispitivanja pokretljivosti jednjaka uključuje test za uklanjanje klorovodične kiseline tijekom kojeg se u donji jednjak ubrizgava 15 ml 0,1 M klorovodične kiseline, nakon čega se od pacijenta traži da pije prazne gutljaje svakih 30 sekundi dok se pH ne vrati do izvorne vrijednosti. Normalno je dovoljno 15 gutljaja. Kod bolesti koje remete peristaltiku jednjaka, kao što su sistemska skleroderma, ahalazija kardije i drugi poremećaji pokretljivosti jednjaka ili smanjuju sline, poput sistemske skleroderme i Sjogrenov sindrom, uklanjanje klorovodične kiseline iz jednjaka usporava. Mjerenje pH u donjoj trećini jednjaka koristi se u dijagnozi gastroezofagealnog refluksa. Istodobno se pH mjeri u položaju pacijenta koji leži na leđima, na trbuhu, desnoj i lijevoj strani, u položaju koljena-prsa, u opuštenom stanju i nakon naprezanja. Zatim se 300 ml 0,1 M klorovodične kiseline ubrizgava u bolesnikov želudac i mjerenje pH se ponavlja u svim naznačenim položajima. PH vrijednost ispod 4,0, zabilježena na bilo kojem položaju prije primjene klorovodične kiseline ili u dva položaja nakon primjene, ukazuje na refluks kiselog sadržaja želuca u jednjak. Određivanje peristaltike jednjaka tijekom primjene klorovodične kiseline može otkriti poremećaje pokretljivosti koji uzrokuju bol u prsima.

Dnevna pH-mjerenja u ambulantnoj osnovi

Razvijeni su uređaji koji omogućuju kontinuirano bilježenje pH vrijednosti jednjaka tijekom 24 sata u uvjetima pacijentove svakodnevne aktivnosti. Ovo je posebno korisno kod otkrivanja simptoma gastroezofagealnog refluksa noću ili tijekom obavljanja određenih aktivnosti. Od pacijenata se traži da zabilježe svoje simptome..

Bežični uređaji za praćenje pH (npr. Bravo kapsula)

Bežični uređaji za praćenje pH (poput Bravo kapsule) čine pregled pogodnijim za pacijenta i povećavaju osjetljivost mjerenja pH. Kapsula se postavlja u distalni jednjak pomoću endoskopije. Omogućuje dulje mjerenje pH (48 sati umjesto 24 sata). Dulje praćenje pomaže boljem razumijevanju fiziologije gastroezofagealnog refluksa, bilježenje svih njegovih promjena u svakoj točki. Pored toga, pomoću dugoročnog praćenja, moguće je procijeniti učinkovitost terapije koja ima za cilj suzbijanje izlučivanja klorovodične kiseline, bez provođenja ponovljenih ispitivanja..

Mjerenje višekanalne intraoezofagealne impedance

Mjerenje višekanalne intraezofagealne impedance nova je istraživačka tehnika za refluksni ezofagitis i poremećaje pokretljivosti jednjaka. Omogućuje vam proučavanje procesa prolaska kvržice hrane kroz jednjak, kao u rendgenskom kontrastnom istraživanju s barijevim sulfatom, i procjenu koliko visoki sadržaj želuca baca u jednjak. Višekanalna intraoezofagealna impedancija može se koristiti zajedno s manometrijom jednjaka za sveobuhvatnu procjenu motoričke funkcije jednjaka.

Manometrija visoke rezolucije

Manometrija visoke rezolucije koristi se sondne čvrstoće s 36 kružnih senzora smještenih na udaljenosti od I cm jedan od drugog (vanjski promjer senzora je 4,2 mm). Svaki od njih sastoji se od 12 izoliranih osjetnih elemenata smještenih oko oboda, koji registriraju pritisak na 2,5 mm segmentu jednjaka. Sonda se ubacuje u jednjak i bilježe se očitanja tlaka tijekom 10 gutljaja, nakon čega se sonda uklanja. Vrijednosti mjerene osjetljivim elementima svakog senzora su prosječne.

Manometrija visoke rezolucije jednostavnija je, brža i preciznija metoda od uobičajene manometrije jednjaka. Omogućuje vam dobivanje potpunih podataka o motoričkoj funkciji jednjaka od ždrijela do donjeg sfinktera jednjaka bez pomicanja katetera, kao i točno mjerenje tlaka u zoni ničega sfinktera jednjaka i procjena intenziteta peristaltike.

Što je proktalgija

Proktalgija je sindrom oštrog bola u analnom području koji se javlja na pozadini mišićnog spazma. Bol se može dati u druge dijelove tijela: u kralježnicu, perineum ili trbuh. U ICD-10, bolest je opisana u odjeljku "Drugi funkcionalni crijevni poremećaji" pod stavkom K59.4 - spazam analnog sfinktera.

Patološko stanje razvija se bez obzira na spol. Uredski radnici koji provode puno vremena u sjedećem položaju najviše su joj skloni. Stanje se pogoršava ako ste istovremeno u pogrešnom položaju i na tvrdoj podlozi.

S produljenim sjedenjem mišići stražnje strane bedara, stražnjice su preopterećeni, sakroilijakalni zglob pati. Često kod adolescenata nastaju grčevi, uglavnom noću..

Vrste bolesti

Proktalgija kod muškaraca i žena podijeljena je u dvije vrste:

  1. Primarno - nastaje na pozadini psihoemocionalnih poremećaja i preopterećenja živčanog sustava, koji se razvijaju u teškim stresnim uvjetima.
  2. Sekundarni - rezultat drugih patoloških procesa u tijelu koji utječu na pojavu spastičnosti mišića (što je tipično na pozadini početka proktoloških bolesti).

Značajke tečaja kod žena

Često poremećaj ima znakove kokcododije: bol se osjeća ne samo u anusu, već i u rektumu, kokciksu. Bol je intenzivna, dugotrajna. Obično se napadi javljaju noću tijekom spavanja, uz dugotrajno sjedenje i tijekom akta defekacije.

Kada se pogorša, bol zrači u zglobu kuka ili perineum. Reflektirana bol u perineumu često zamagljuje sliku bolesti, zbog čega pacijent može pomisliti da ima pogoršanje cistitisa. Ako je dijagnoza pogrešna, liječenje neće imati učinka..

Metode liječenja

Nekoliko liječnika može liječiti ovu bolest odjednom. Obično se proktolog bavi terapijom, ali ponekad je potrebna pomoć gastroenterologa, rehabilitologa i psihoterapeuta.

Za otklanjanje simptoma, samo konzervativno liječenje nije dovoljno. Terapija uključuje integrirani pristup. U slučaju bolesti sekundarnog podrijetla, mora se isključiti glavni uzrok (liječiti poremećaje stolice i psihogene poremećaje, uključiti se u terapiju kralježnice, raditi posebne vježbe).

Integrirani pristup uključuje upotrebu sljedećih metoda liječenja:

  • fizioterapija: električna stimulacija, UHF, infracrveno zračenje (potrebno za opuštanje tijesnih mišića);
  • injekcijski anestetici (novokainska blokada) - za ublažavanje boli;
  • masaža za uklanjanje zategnutosti mišića i grčeva;
  • klistiri s laksativnim lijekovima za omekšavanje stolice ako se bolest pojavi na pozadini stvrdnjavanja stolice;
  • sedativi, sredstva za smirenje koriste se za ublažavanje anksioznosti.

Ovisno o vrsti poremećaja koji se susreće, koriste se odgovarajući lijekovi. U slučaju kršenja stolice, propisuju se tablete za normalizaciju, uz psihogene poremećaje, naznačeni su sedativi. U teškim slučajevima za opuštanje zategnutih mišića propisuju se mišićni relaksanti.

Primjeri lijekova:

  • za normalizaciju sna i smirenja: "Donormil", "Zopiclone", "Phenibut", "Corvalol", tinktura matičnjaka, ekstrakt valerijane;
  • sredstva za smirenje: "Gidazepam", "Diazepam", "Mebikar";
  • lokalni anestetici: supozitoriji Anestezol, supozitorije Novocain, klonidin;
  • laksativi: "Duphalac", "Guttalax", ulje heljde, "Microlax";
  • za liječenje hemoroida: svijeće "Relief", tablete "Detralex", "Phlebodia".

Narodni lijekovi rijetko se koriste, u pravilu, kao dio složenog tretmana, kao dodatak glavnoj terapiji. Biljni pripravci mogu se koristiti za normalizaciju stolice i opuštanje središnjeg živčanog sustava..

Prognoza

Prognoza bolesti je nepredvidiva. U većini slučajeva, pravodobnim posjetom liječniku, izbjegavaju se komplikacije, a olakšanje dolazi relativno brzo. Neke skupine bolesnika zahtijevaju dugotrajno liječenje. U rijetkim slučajevima primarna terapija ne pomaže..

Neki pacijenti potvrđuju nestanak boli, drugi pacijenti ne primjećuju učinkovitost nakon prvog tijeka liječenja, olakšanje dolazi tek nakon drugog. Treću skupinu bolesnika je vrlo teško oporaviti.

Proktalgija sa svojim simptomima remeti uobičajeni život: pacijenti ne mogu u potpunosti raditi i obavljati svoje uobičajene aktivnosti.

prevencija

Ne postoje specijalizirane metode za sprečavanje proktalgije. Glavne mjere trebaju biti usmjerene na održavanje zdravog i aktivnog načina života, kao i uklanjanje čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti:

  • odbacivanje loših navika;
  • normalizacija prehrane;
  • pravodobna terapija poremećaja kralježnice, gastrointestinalnog trakta, živčanih poremećaja.

Patologija anusa

Krvarenje i prolaps sluznice kroz anus često se javljaju s hemoroidima. Dijagnoza se postavlja sigmoidoskopijom.

Papilomatoza kože oko anusa, fibroepitelni polipi i tromboza vanjskih čvorova relativno nisu tako teške situacije, ali mogu izazvati ozbiljnu kliničku sliku. Ako je potrebno, pacijenti se upućuju kirurgu kako bi uklonili ove formacije.

Prolaps sluznice rektuma može se pogrešno smatrati prolapsom hemoroida. Dijagnoza se postavlja prisiljavanjem pacijenta na naprezanje poput utroba. Iako je nezanimljiv, najbolje je pregledati takvog pacijenta dok sjedi na WC-u, a ne da leži na lijevoj strani..

Analne pukotine ponekad daju nepodnošljivu bol

Dijagnoza se postavlja prema pritužbama i anamnestičkim podacima pažljivim pregledom analnog kanala. Ponekad se takva studija mora provesti uz uporabu anestetika.

Liječenje analnih fisura trenutno je konzervativno. Rjeđe se provode tradicionalna sfinkterotomija i diskreditirana metoda istezanja (digitalna dilatacija) anusa.

Apscesi u anorektalnoj regiji nastaju obično kada infekcija prodre u analne žlijezde smještene duž dentate. Akutni upalni proces može uzrokovati stvaranje apscesa i stvaranje kronične fistule. Anorektalni apscesi razlikuju se po duljini, mogu biti peri-analni, ishiorektalni, intersfinkterični i supralivatorijalni.

Uzroci i diferencijalna dijagnoza za anorektalne fistule

  • Razlozi nastanka anorektalnih fistula: Crohnova bolest, trauma, tuberkuloza, strano tijelo, operacija.
  • Diferencijalna dijagnoza: epitelni kokcigealni prolaz, gnojni hidradenitis, karcinom, apsces Bartholin-ove žlijezde, limfom.

Iako je lako dijagnosticirati stvaranje apscesa u perianalnoj zoni, prilično je teško identificirati ishiorektalnu patologiju. Septički proces s većim položajem u analnom kanalu može se manifestirati bolom u rektalnom području. Šupljina apscesa ponekad se širi i dopire do anorektalne zone. Tako se formira fistulozni tečaj.

U pravilu se pregled anorektalne fistule provodi fizički uz uporabu anestezije, ali već je pokazano da se anatomske strukture dobro otkriju pomoću MRI, kao i endoskopskim ultrazvukom (EUS). Dok ne postoje dokazi koji suprotno, svako oslobađanje eksudata ili pojava granulacijskog tkiva u perianalnom području treba smatrati znakom funkcionalne patološke komunikacije s pararektalnim prostorom..

Svrab u perianalnoj zoni (analni svrab je najčešća lokalizacija u bolesnika koji se žale na nepodnošljiv svrab) je polietiološko stanje. Pacijenti se obično pokušavaju sami boriti protiv svrbeža primjenom različitih krema i losiona, rijetko kada osjećaju olakšanje. Ponekad se manifestacija bolesti još više pogorša..

Učestalost dijagnoze Crohnove bolesti s lezijom perianalne zone kreće se od 15% (u prisutnosti procesa u tankom crijevu) do 35% (u bolesnika s ileokolitisom ili izoliranim kolitisom). Dok liječenje povezanog septičkog procesa može zahtijevati operaciju ili drenažu pod radiološkim vodstvom, Crohnova bolest se obično liječi konzervativnim pristupom. Potonje daje najbolje rezultate, posebno kada se koriste nove biološke terapije monoklonskim antitijelima protiv TNF-a (TNF - faktor nekroze tumora). Konzervativno liječenje također uključuje imenovanje antibakterijskih lijekova (metronidazol, ciprofloksacin) i azatioprina.

Neke spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati lezije u anorektalnom području.

Bolesti rektuma i debelog crijeva

Probleme povezane s nelagodom u anusu povremeno doživljavaju svi ljudi. U rijetkim slučajevima bolesti nestaju same od sebe. Najčešće se nakupljaju, pretvaraju se u kronični oblik i prisiljavaju vas da se obratite specijalistima. Nažalost, mnogi pacijenti odlaze liječnicima nakon dužeg i neučinkovitog samoliječenja, kada je bolest u poodmakloj fazi..

Popis bolesti rektuma i debelog crijeva:

  • hemoroidi
  • analna pukotina
  • akutni i kronični paraproktitis (rektalne fistule)
  • rekto-vaginalna fistula
  • kolonične fistule različite etiologije.
  • epitelijski kokcigealni prolaz (coccyx cista)
  • analni svrbež
  • genitalne bradavice
  • rectocele
  • divertikularna bolest debelog crijeva
  • upalne bolesti debelog crijeva i rektuma (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, radijacijski kolitis itd.)
  • sindrom iritabilnog crijeva
  • rektalni prolaps
  • benigne novotvorine debelog crijeva, rektuma i analnog kanala.
  • insuficijencija analnog sfinktera
  • sindrom anokoccigealne boli
  • solitarni čira na rektumu
  • rektalna strana tijela
  • striktura analnog kanala
  • dermoidne formacije perineuma i zdjelice
  • pioderma perineuma
  • vilusni tumor rektuma
  • difuzna polipoza debelog crijeva
  • dekompenzirani oblici kronične kolonične staze
  • Rak debelog crijeva
  • kirurška rehabilitacija nakon operacije na debelom i debelom crijevu
  • složena medicinska psihološka i socijalna rehabilitacija bolesnika s kolo- i ileostomijama

Upotreba laserskih, ultrazvučnih, elektrokirurških tehnika najnovije generacije omogućuje stručnjacima Klinike + 31 da izvode bešavne kirurške intervencije koje povoljno uspoređuju s tradicionalnim operacijama.

Razlog kontaktiranja koloproktologa je otkrivanje sljedećih simptoma

Bol u abdomenu i anusu

Bol u trbuhu karakterističan je simptom mnogih patoloških stanja trbušnih organa. Bol povezana s upalnim, funkcionalnim ili neoplastičnim bolestima debelog crijeva može biti povremena, uporna ili grčevita. Nagli napad akutne boli uvijek zahtijeva hitan pregled kako bi se isključila hitna kirurška patologija. Sindrom boli tipičan je za bolesti poput granulomatoznog i ulceroznog kolitisa, tumora trbušnih i retroperitonealnih organa, komplicirane divertikuloze, difuzne porodične polipoze, sindroma iritabilnog crijeva.

Bol u anusu i perineumu karakteristična je i za analnu pukotinu, akutnu upalu hemoroida i gnojno-upalne bolesti. U tim slučajevima bol može biti pucketanje, lupanje, peckanje i, u pravilu, pojačano nakon utroba. Kod niza bolesti rektuma (fistule, dermoidne ciste, kronični hemoroidi) bol se pojavljuje s pogoršanjem kroničnog upalnog procesa.

Krvavi izmet, krvarenje, anemija

Dodatak krvi u stolici najčešći je simptom hemoroida, analnih fisura, malignih i benignih tumora, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti. Priroda krvavog pražnjenja je različita. Na primjer, za hemoroide je karakteristično ispuštanje kapi oskudne krvi ili čak krvarenje tijekom rada crijeva, za analnu pukotinu - oskudan iscjedak ili mrlju krvi na toaletnom papiru. Tamna krv pomiješana s izmetom karakteristična je za čir na želucu i dvanaesniku, tumore tankog crijeva, rak crijeva i uzlazno crijeva. Što je veći iz anusa izvor krvarenja, tamnije je krvarenje. Blago izmijenjena krv u tekućem stanju ili u obliku ugrušaka može se izlučiti u bolesnika s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, divertikulozom i rakom rektuma. Kronični ili akutni gubitak krvi može rezultirati anemijom koja zahtijeva transfuziju krvi.

Izbacivanje sluzi i gnoja iz anusa

Primjena sluzi u izmetu primjećuje se kod upalnih bolesti debelog crijeva (kronični i akutni proktitis, proktosigmoiditis, ulcerozni i granulomatozni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva). Vilusni tumor proizvodi i sluz, koja često utječe na rektum i sigmoidni debelo crijevo. Gubitak sluzi dnevno s ovom bolešću može biti i do 2-3 litre: koža oko anusa postaje upaljena, javlja se svrbež, peckanje i maceracija (iritacija) kože. Oslobađanje sluzi i gnoja često se kombinira s dodatkom krvi u stolici. Izbacivanje gnoja iz anusa ukazuje na jak upalni proces u crijevima ili gnojno-upalni proces u zdjelici..

Analni svrbež

Analni pruritus dijeli se na primarni i sekundarni. Liječenje analnog svrbeža je složena stvar, koja zahtijeva strpljenje i upornost liječnika i samog pacijenta. Primarni analni svrbež najteže je dijagnosticirati i liječiti, jer nije uvijek moguće utvrditi uzrok bolesti. Dijagnoza primarnog analnog svrbeža postavlja se nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda pacijenta, kada su isključene sve moguće bolesti, čiji je jedan od simptoma analni svrab. Mnogi istraživači u razvoju bolesti ukazuju na ulogu latentnog proktosigmoiditisa.

Sekundarni analni svrbež simptom je drugih bolesti kao što su hemoroidi, analna pukotina, helminthic invazija, insuficijencija sfinktera, upala genitalija, izloženost štetnim endo- i egzogenim čimbenicima, gljivične lezije kože, dijabetes melitus. Liječenje temeljnog stanja obično ublažava svrbež.

Zatvor i proljev

Potrebno je razlikovati pojmove "epizodna zatvor" i "kronična zatvor". Povremeni zatvor se ne smatra bolešću. Većina se javlja u kratkom vremenu u određenoj situaciji: zatvor kod turista, tijekom trudnoće, psiho-emocionalna opstipacija povezana s jelom ili uzimanjem određenih lijekova.

Zatvor kao bolest karakterizira promjena u učestalosti i ritmu rada crijeva, koja su uobičajena za pojedinu osobu, i kronično kašnjenje u radu crijeva duže od 48 sati. U tom slučaju treba biti prisutan jedan od simptoma: mala količina izmeta, njegova povećana tvrdoća i suhoća, odsutnost osjećaja potpunog pražnjenja crijeva nakon utroba. Ponekad je otežan rad crijeva uzrokovan anatomskim promjenama u zdjelici povezanim s prethodnim porođajem. Ovo se stanje naziva sindrom perinealnog prolapsa i često zahtijeva kiruršku korekciju..

Zatvor je čest simptom i funkcionalnih i organskih bolesti debelog crijeva (gastritis, holecistitis, spastični ili atonični kolitis, tumor debelog crijeva). S tim u vezi, tek nakon razjašnjavajuće dijagnoze i isključenja raka može se propisati poseban tretman. Izmjena zatvor i proljeva moguća je sindromom iritabilnog crijeva. Uz niz neinfektivnih bolesti, kao što su kolitis, difuzna polipoza, disbioza, sindrom iritabilnog crijeva, može se razviti i proljev. Kod ulceroznog kolitisa proljev prati tenesmus s patološkim nečistoćama (krv, sluz).

Česta labava stolica uobičajen je simptom brojnih infekcija debelog crijeva. Važno je znati da je u slučaju naglog pojave proljeva s porastom tjelesne temperature potrebno isključiti zaraznu bolest.

Ponavljajući poremećaji crijeva zahtijevaju ispitivanje gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta. Nekontrolirano uzimanje lijekova može pogoršati stanje.

Odvojeno treba reći o začepljenosti debelog crijeva, što se očituje odsutnošću ili kašnjenjem stolice, poteškoćama u propuštanju plinova, nadimanjem, upornim ili grčevitim bolovima, dispeptičkim poremećajima. Opstrukcija može biti djelomična ili potpuna. U starosti su uzrok njezine pojave češće koprostaza (trajni zatvor), rak, u mladih bolesnika - adhezivna bolest, cicatricialna ili upalna stenoza, volvulus, kongenitalne anomalije. U pravilu je crijevna opstrukcija pokazatelj hitnog pregleda crijevnog trakta i moguće kirurške intervencije..

nadutost

Uzrok stvaranja viška plinova i naduvavanja najčešće je disbioza debelog crijeva i netočnosti u prehrani. Razvoj disbioze olakšan je nekontroliranom uporabom antibiotika. Sindrom iritabilnog crijeva, urođeni ili stečeni nedostatak enzima, kronična opstrukcija i neke druge bolesti također se očituju kao nadimanje. Problem dijagnosticiranja i liječenja ovog simptoma zahtijeva pažljivo laboratorijsko praćenje crijevne mikroflore tijekom liječenja..

Lažne želje (tenesmus)

Česte lažne želje za činom defekacije posljedica su upalnih promjena sluznice rektuma. Iscrpljujući nagon sa ili bez male količine sluzi i tekućeg crijevnog sadržaja može biti popraćen iritacijom perianalne kože uz nastanak erozije.

Inkontinencija fekalija i plina

U slučaju insuficijencije analnog sfinktera, dolazi do djelomičnog ili potpunog kršenja dobrovoljnog ili nenamjenskog zadržavanja sadržaja debelog crijeva. Prema etiološkom faktoru, razlikuju se sljedeće vrste inkontinencije: posttraumatska, postporođajna, funkcionalna i prirođena. Najčešći uzrok analne inkontinencije je traumatična ozljeda analnog sfinktera. Postoje tri stupnja insuficijencije sfinktera u anusu: I stupanj - inkontinencija plinova, II stupanj - inkontinencija plinova i tekućeg izmeta, III stupanj - inkontinencija plinova, tekućeg i čvrstog izmeta. Važno je u ovom slučaju ne započeti bolest i, odbacujući lažnu sramotu, obratiti se koloproktologu.

Pacijenti koji su otkrili gore navedene simptome ne bi trebali odgađati posjet proktologu, posebno s obzirom na činjenicu da su kliničke manifestacije benignih i malignih bolesti u mnogočemu slične. Pravovremena dijagnoza koloproktoloških bolesti u većini slučajeva izbjegava kiruršku intervenciju i smanjuje troškove liječenja.

U ambulanti Klinike + 31 za vas su pružene sve mogućnosti ambulantnog i bolničkog liječenja proktoloških bolesti. Moderne metode, individualni pristup i osjetljiv stav naših stručnjaka usmjereni su na vaš brzi oporavak..

Publikacije O Kolecistitis

Bol u desnoj strani u donjem dijelu trbuha kod žena

Lipomatoza

Uzroci bolova u trbuhu s desne strane kod ženaU većini slučajeva, jaka bol u desnoj strani donjeg dijela trbuha izravno signalizira prisustvo lezija unutarnjih organa smještenih u ovoj zoni..

Živčani sustav, epilepsija, neuritis, cerebralna paraliza

Lipomatoza

Koji su simptomi kolorektalnog karcinoma?Kolorektalni karcinom može dugo vremena biti asimptomatski, pogotovo ako je tumor mali. Međutim, kolorektalni karcinom povezan je s dvije vrste simptoma - karakterističnim i nespecifičnim.