logo

Dispepsija: simptomi, uzroci, liječenje, dijagnoza

Prvi znak bilo koje bolesti probavnog organa je dispepsija. Ovo je specifičan kompleks simptoma (sindrom) koji se manifestira na različite načine, ovisno o stupnju oštećenja gastrointestinalnog trakta. Najčešće pacijent doživljava mučninu, bol u trbuhu i nelagodu. U 60% bolesnika ovo se stanje događa bez ikakvog očitog razloga, što dijagnozu čini izuzetno teškom i zahtijeva posebne pristupe liječenju.

U klinici postoje 2 glavne skupine sindroma. Prva uključuje funkcionalnu dispepsiju, koja je neovisna bolest. Drugi je organski oblik koji prati bilo koju gastroenterološku bolest (rotavirusna ili bakterijska infekcija, holecistitis, toksično trovanje itd.). Moraju se uzeti u obzir neovisno jedan o drugom jer se značajno razlikuju u simptomima, razvojnim uzrocima i liječenju..

Organska dispepsija

Zbog sindroma dispepsije moguće je približno utvrditi koji je organ zahvaćen, jer se simptomi želučanog i crijevnog oblika značajno razlikuju. Proučavajući ih kod pacijenta, može se pretpostaviti i uzrok bolesti, što uvelike olakšava izbor dodatnih dijagnostičkih metoda.

Probavni trakt.

Da bismo razumjeli sindrom dispepsije, potrebno je zamisliti tijek probavnog trakta. Nakon prolaska kroz usta i jednjak, himeroza (kvrgava hrana obrađena enzimima) ulazi u želudac, gdje je izložena klorovodičnoj kiselini. Nakon 30-60 minuta hrana se kreće u dvanaesnik, gdje se otvaraju gušterača i zajednički žučni kanali. Potpuno razgrađena hrana apsorbira se u tankom crijevu. U debelom crijevu nastaju fekalne mase, apsorbira se voda s mikroelementima. Kroz krajnji dio (rektum) izmet se izlučuje u okoliš.

Gastrična dispepsija

Želudac je organ u kojem se stalno održava vrlo visoka kiselost, što većina mikroorganizama ne može podnijeti. Toksini ga također prolaze, zbog dobro zaštićene sluznice. Stoga se želučana dispepsija u pravilu ne javlja zbog trovanja i infekcija (rotavirus, salmoneloza, ešerihioza itd.).

Glavni razlog za pojavu ovog neugodnog sindroma je uništenje ili oštećenje želučane sluznice. Ovo se stanje može primijetiti kada:

  • Gastritis. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jedna je od rijetkih bakterija koje mogu živjeti u uvjetima visoke kiselosti. Oštre kemikalije koje iritiraju sluznicu želuca (alkohol, octena kiselina, energetska pića) također mogu dovesti do gastritisa;
  • Peptički čir;
  • Akutni / kronični čir;
  • Rak želuca ili dvanaesnika.

Gore navedene bolesti mogu smanjiti / povećati kiselost u želucu, jer imaju utjecaj na stanice koje tvore klorovodičnu kiselinu. Simptomi dispepsije u ovom će slučaju biti različiti:

Oblik želučane dispepsijeKoje su bolesti češće?Tipični simptomi
S visokom kiselošću
  • Hiperacidni (povećani izlučivanje kiseline) gastritis;
  • Duodenalni čir / čir na želucu;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Ellison-Solinger sindrom;
  • hipertireoza.
  • Žgaravica, koja se pogoršava nakon jela masne, začinjene i slane hrane;
  • Beljenje s kiselkastim okusom;
  • Povećani apetit;
  • Nelagoda (težina) u gornjem dijelu trbuha;
  • Bol, bolan karakter. Može se pojaviti 30-90 minuta nakon jela;
  • "Gladna" bol - duga pauza između obroka izaziva akutnu bol u gornjem dijelu trbuha;
  • Često pacijenti imaju zatvor - nema stolice više od 3 dana.
Smanjena kiselost
  • Hipoakiselina (smanjuje se lučenje kiseline) gastritis;
  • Atrofični oblik gastritisa;
  • Rak želuca (obično adenokarcinom);
  • Duodenalni čir / čir na želucu.
  • Apetit takvih bolesnika je izmijenjen. Može se smanjiti ili potpuno izostati. Moguća je i „perverzija“ okusa - neka jela mogu izazvati neugodne emocije, sve do napada mučnine;
  • Bol u gornjem dijelu trbuha je prigušena ili pritiska;
  • Sklonost proljevu;
  • Povraćanje je moguće. Tipično 15-25 minuta nakon jela.

Gastrična dispepsija s endokrinim bolestima.

Neki hormonalni poremećaji mogu dovesti do dispepsije, jer neizravno utječu na želudačnu sluznicu:

  • Itsenko-Cushingov sindrom - zaštitna svojstva sluznice smanjuju se, zbog povećanog sadržaja hormona kortizola;
  • Ellison-Zolingerov sindrom, hipertireoza - značajno povećava izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.

Kod ovih bolesti uobičajeno liječenje nema učinka. Stoga je važno pravovremeno prepoznati ta kršenja..

U pravilu, kada je zahvaćen želudac, osoba pati od kronične dispepsije. Da bi se razjasnio uzrok i odredila taktika liječenja, potrebno je provesti odgovarajuću dijagnozu.

Dijagnoza želučane dispepsije

Laboratorijski testovi, kao što su opći testovi krvi (CBCs), testovi urina (OAM) i izmet, nisu od velike dijagnostičke vrijednosti. U pravilu kod njih nema promjena ili nisu nespecifične. Moguća su sljedeća odstupanja:

  • Povećani broj leukocita (WBC) u OVK - više od 9,1 * 10 9 / l;
  • Pozitivan test fekalne okultne krvi.

Instrumentalne metode su informativnije. Da biste dijagnosticirali dispepsiju, koristite:

  1. EGD s biopsijom - fibrogastroduodenoskopija omogućuje vam da procijenite stanje unutarnje površine želuca, prisutnost čira, tumora ili znakova gastritisa, uzmete male „komadiće“ sluznice na pregled pod mikroskopom i „inokulirate“ na mikrobiološkom okruženju Helicobactera;
  1. pH-metrija - trenutno se rijetko koristi, jer je postupak prilično neugodan za pacijenta. Pomoću njega možete točno odrediti promjenu kiselosti u želucu, što je pouzdan znak želučane dispepsije.

Ako liječnik posumnja u endokrinu prirodu dispepsije, ispitivanje mora nadopuniti proučavanjem određenih hormona.

Liječenje želučane dispepsije

Za uklanjanje ovog sindroma potrebno je liječiti osnovnu bolest. Ovisno o tome, medicinske taktike će se mijenjati. Ako su gastritis ili peptična ulkusna bolest uzrok dispepsije, preporučuju se sljedeće terapijske mjere:

  • Dijeta koja isključuje masnu, slanu i začinjenu hranu. Također, ne smijete jesti hranu obogaćenu vlaknima (raženi kruh, voće, povrće, sokove itd.), Jer oni mogu povećati bol;
  • Ako se uloga Helicobactera dokaže, liječnik propisuje složenu antimikrobnu terapiju, koja nužno uključuje 2 antibiotika;
  • Za liječenje dispepsije potrebno je normalizirati kiselost. Pojačano oslobađanje klorovodične kiseline može se eliminirati "inhibitorima H + pumpe" (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol) i antacidima (Gaviscon, Almagel). S niskom kiselinom stanice koje stvaraju kiselinu mogu se potaknuti Pentaglucidum ili sokom od plantain;
  • Možda imenovanje lijekova koji stvaraju zaštitnu membranu želučane sluznice (De-Nol, Sucralfat, itd.).

Otkrivanje otvorenog čira ili tumora često je indikacija za operativni zahvat. Ako pacijent ima hormonalnu bolest, liječenje može odrediti samo endokrinolog.

Dispepsija uslijed NSAID-a

Zbog široke distribucije protuupalnih nehormonskih lijekova i njihovog nekontroliranog unosa, pacijenti često imaju nuspojave, u obliku oštećenja želuca. NSAID dispepsija je želučani oblik koji se najčešće javlja nakon liječenja sljedećim lijekovima:

U pravilu su simptomi ograničeni na žgaravicu, nelagodu i bol u povlačenju u gornjem dijelu trbuha. Da biste se riješili dispepsije, trebali biste prestati uzimati NSAID ili koristiti modernije lijekove (Nimesulide ili Nise). Također su propisani "inhibitori pumpe H +" i antacidi.

Crijevna dispepsija

Ovaj sindrom je rijetko kroničan. Najčešće se događa akutno zbog infekcije ili trovanja. Uzroci crijevne dispepsije mogu biti:

  • Nedostatak izlučivanja enzima ili žuči (s pankreatitisom, kolelitijazom, hepatitisom);
  • Crohnova bolest je autoimuna bolest kod koje se može oštetiti bilo koji dio probavnog trakta;
  • Oštećenje crijevne sluznice kemijski aktivnim tvarima (toksična dispepsija);
  • Crijevna diskinezija je kršenje kontrakcije ovog organa, zbog čega hrana stagnira u crijevnoj šupljini. Čest je uzrok dispepsije u trudnica.

Trenutačno je uobičajeno razlikovati dva dodatna oblika crijevne dispepsije: truliča i fermentacijske. Svaki od njih nastaje kada postoji nedostatak enzima, prvi je kada je oštećena gušterača (akutni / kronični pankreatitis, nekroza gušterače, uklanjanje gušterače). Drugo je u nedostatku laktaze (tvari koja probavlja mliječne proizvode). Treba ih liječiti neovisno o uobičajenom sindromu.

Jednostavna dispepsija, koja nije popraćena nedostatkom enzima, može se očitovati:

  • Paroksizmalna bol u cijelom trbuhu, umjerenog intenziteta;
  • nadutost;
  • Stalno tutnjava crijeva;
  • Poremećaj stolice (najčešće pacijente zabrinjava dijareja).

Laboratorijskim metodama moguće je utvrditi uzrok klasične crijevne dispepsije. Sljedeće su studije u pravilu dovoljne za ovo:

Povećanje razine leukocita (WBC) u OVK - više od 9,1 * 10 9 / l. Obično beznačajna.

Moguće su različite mogućnosti, ovisno o toksinu.

Mogući uzrok dispepsijeKompletna krvna slika (CBC)Opća analiza izmetaBakteriološka kultura izmeta
Crijevne infekcije (salmoneloza, ešerihioza itd.)
  • Povećanje razine leukocita (WBC) u OVK - više od 9,1 * 10 9 / l. Često više od 16 * 10 9 / l;
  • Povećanje broja neutrofila (NEU) - više od 6,1 * 10 9 / l.
  • Prisutnost epitela (normalno odsutan);
  • Prisutnost leukocita (normalno odsutni);
  • Prisutnost patoloških nečistoća (gnoj, sluz).

Uz agresivnu infekciju, u stolici se mogu pojaviti znakovi krvi.

Mikrob se inokulira. Utvrđen je optimalni antibiotik za njegovo uklanjanje.
Otrovanje (djelovanje toksina na sluznici)
  • Velika količina epitela;
  • Prisutnost leukocita;
  • Prisutnost krvi i sluzi.
Negativan
Crohnova bolest
  • Povećanje razine leukocita (WBC) u OVK - više od 9,1 * 10 9 / l;
  • Smanjena broj crvenih krvnih zrnaca:
    • muškarci - manje od 4,4 * 10 12 / l;
    • žene - manje od 3,6 * 10 12 / l;
  • U biokemijskom testu krvi - povećanje C-reaktivnog proteina veće od 7 mg / l
  • Velika količina epitela;
  • Krv je vidljiva golim okom ili crna stolica "tarna";
  • Prisutnost leukocita.
Negativan
Crijevna diskinezijaNormalna krvna slikaMoguća prisutnost vlakana mišića ili vezivnog tkiva.Negativan

Instrumentalna dijagnostika se ne provodi za crijevnu dispepsiju. Izuzetak su autoimune patologije (Crohnova bolest).

Kako se liječi dispepsija zbog ovih stanja? Prije svega, potrebno je liječiti osnovnu bolest:

  • Crijevne infekcije - antibiotici;
  • Toksini iz hrane - uklanjanje opće intoksikacije i uporaba lokalnih lokalnih detoksikacija (Enterodez, Polysorb MP);
  • Crohnova bolest - propisivanje hormonske terapije.

U bilo kojem od ovih stanja, trebali biste izbjegavati jesti hranu koja sadrži mnogo vlakana. Važno je uzimati sorbente (Smectin, Smectin, aktivni ugljen itd.), Koji su dovoljno učinkoviti za uklanjanje sindroma. Za smanjenje boli moguće je propisati antispazmodike (Drotaverin, Kellin itd.).

Fermentativna dispepsija

Ovo je jedna od sorti crijevne dispepsije, u kojoj postoji nedostatak enzima "laktaza". Potrebno je za probavu niza proizvoda: fermentiranog mlijeka i proizvoda od brašna, čokolade, većine kobasica itd. Najčešći uzroci fermentacijske dispepsije su:

  • Akutni / kronični pankreatitis;
  • Teška disbioza (nedostatak normalnih bakterija u crijevima);
  • Kongenitalni nedostatak enzima laktaze;
  • Celijakija.

Simptomi će se u ovom slučaju malo razlikovati od uobičajenog crijevnog oblika. Pacijenti se mogu žaliti na:

  • Izraženo nadimanje cijelog trbuha;
  • Jaka bol koja se smanjuje / nestaje nakon prolaska plina;
  • Obilna i česta proljeva (moguće i do 10 puta dnevno). Izmet tijekom rada crijeva s neugodnim mirisom, ima svijetložutu boju, tekuću konzistenciju, često pjene;
  • Zvučno „tutnjava“ crijeva, zvukovi transfuzije tekućine u trbuhu;
  • Glavobolja, razdražljivost i opća slabost (zbog djelovanja otrovnih tvari apsorbiranih u crijevima na živčani sustav).

Glavna metoda za određivanje fermentativne dispepsije jest laboratorijska skatološka analiza, odnosno proučavanje izmeta u laboratoriju. Utvrđuje kiselu reakciju izmeta, povećanu količinu nerazrijeđenih vlakana, škroba, zrna škroba, fermentacijsku crijevnu mikrofloru.

Liječenje treba započeti dijetom s malo ugljikohidrata. Dozvoljeno je jesti visoko proteinska jela (kuhano meso, juha, maslac, piletina na pari), potrebno je smanjiti količinu kruha, krumpira, povrća i voća, peciva, žitarica.

Koriste adsorbirajuće tvari (Smecta, Polysorb, Neosmectin), probiotike (Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Bifikol) i enzimske pripravke za dispepsiju (Creon, Pancreatin). Dok se oporavljate, hrana koja sadrži ugljikohidrate unosi se postupno u prehranu, ali u ograničenim količinama. Jelovnik i dopušteni obroci određuju se ovisno o uzroku razvoja ovog sindroma..

Fermentativna dispepsija u djece

Upravo je ova dispepsija češća u djece nego kod drugih. U djeteta se bolest, u pravilu, razvija na pozadini pretjeranog hranjenja posebnim mješavinama, kao i pire krumpira na bazi voća i povrća. Uzrok je često urođeni nedostatak enzima laktaze.

Kako će se sindrom manifestirati? Dječja stolica karakterizira brzina, boja je zelenkasta, s dodatkom sluzi i bijelih kvržica. Zbog nakupljanja plinova u crijevnom lumenu, dijete je kapriciozno, muče ga bolovi u trbuhu, neprestano plače. Nakon prolaska plina dijete se obično odmah smiri i zaspi..

Adekvatni tretman može propisati samo neonatolog ili kvalificirani pedijatar. Ako imate jedan od simptoma, odmah trebate kontaktirati ove stručnjake.

Putridna dispepsija

Druga vrsta sindroma koja se javlja kada se proteini ne probavljaju u tankom crijevu. Uzroci gnojne dispepsije mogu biti bolesti gušterače, oštećenje crijevne sluznice (toksini ili mikrobi) ili čirevi na dvanaesniku.

Simptomi koji će se primijetiti kod pacijenata imaju karakteristična obilježja. To uključuje:

  • Izmet je tamno smeđe boje s "gnojnim" ili kiselkastim mirisom;
  • Kašalj, pjenasti stolci. U pravilu, tijekom rada crijeva, pacijent osjeća peckanje u anusu;
  • Plinovi s neugodnim mirisom;
  • Može biti jaka bol po cijeloj površini trbuha, što je bolje nakon utroba.

Terapija se provodi slično fermentacijskom obliku. Prije svega, pacijentu se preporučuje dijeta koja isključuje proteine ​​(bilo koje vrste mesa i ribe, mliječni proizvodi, jaja itd.). Također biste trebali koristiti sorbente i probiotike. U postupku liječenja u pravilu se ne koriste enzimski pripravci. Potrebu za antibiotskom terapijom utvrđuje liječnik.

Funkcionalna dispepsija

To je druga velika skupina probavnih smetnji koje se javljaju bez ikakvog očitog razloga. U bolesnika s ovim sindromom ne otkrivaju se abnormalnosti u enzimima i organima gastrointestinalnog trakta, čak i pažljivim pregledom.

Trenutno uzroci funkcionalne dispepsije nisu potpuno razumljivi. Liječnici vjeruju da psihosocijalni čimbenici (stalan stres, emocionalna nestabilnost) i nasljednost igraju najveću ulogu. Pogoršanje bolesti može biti izazvano:

  • Pušenje i pijenje alkohola (čak i u malim količinama);
  • Određeni lijekovi (teofilin, lijekovi za digitalis, NSAID);
  • Stres.

Ovaj oblik dispepsije kod odraslih se opaža mnogo češće nego kod djece. Simptomi bolesti mogu se očitovati na različite načine. Postoje tri glavna oblika funkcionalne dispepsije:

  1. Ulcerativni - karakterizira ga "gladna" bol u gornjem dijelu trbušne stijenke, koja oslabi nakon jela;
  2. Diskinetika - pacijent je zabrinut zbog težine u trbuhu koja se javlja nakon jela (posebno masne hrane). Može biti popraćena mučninom;
  3. Mješoviti - simptomi se mogu kombinirati između ulcerativnog i diskinetičkog oblika.

Treba napomenuti da se s ovom bolešću ne javljaju poremećaji stolice (proljev, promjene boje / konzistencije, neugodan miris, nečistoće krvi). Inače je potrebno ponovno pregledati zbog sumnje na drugu patologiju..

Da bi se isključila organska dispepsija, preporučuje se sljedeća dijagnostika:

  1. Opća analiza krvi i izmeta;
  2. Biokemija krvi (ALT, AST, alfa-amilaza, C-reaktivni protein);
  3. Mikrobiološki pregled izmeta;
    EGD s biopsijom.

Ako su gornji pregledi pokazali normu, a pacijent ima imenovane simptome, postavlja se dijagnoza.

Liječenje je općenito. Pacijentu se preporučuje isključiti slanu, začinjenu i masnu hranu iz prehrane. Jedite u malim obrocima, ali često (od 6 puta dnevno). Ako je potrebno, možete dodatno dodijeliti:

  • Antacidi (Gaviscon, Almagel);
  • Inhibitori H + pumpa (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol);
  • Sedativi (Fenazepam, Adaptol, Grandaxin).

Treba napomenuti da samo liječnik koji može pratiti može odabrati potrebne lijekove za liječenje..

Najčešći sindrom oštećene probave je dispepsija. Manifestira se na različite načine, ovisno o prirodi bolesti (organske ili funkcionalne) i pogođenom dijelu probavnog trakta. Trenutno postoje jednostavne metode pregleda pomoću kojih se može postaviti dijagnoza u roku od 1 dana. Nakon toga propisana je terapija i dijeta, što vam omogućava da brzo vratite pacijentu prethodnu kvalitetu života..

Simptomi i liječenje trulefaktivne dispepsije

Na temelju redovitih pogrešaka u prehrani, mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. Takvi neuspjesi mogu dovesti do razvoja truležičke dispepsije. Uzroci dispepsije mogu se smatrati aktivnim načinom života koji kombinira stres, napetost i nezdravu prehranu. Simptomi gnojne dispepsije su višestruki. Potreban je temeljit pregled i dijagnoza, kao i odabir individualnog liječenja. Ne bavite se liječenjem, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, komplikacija.

Značajke grozne dispepsije

Putridna dispepsija smatra se kršenjem probavnih procesa u crijevima, zbog nedostatka tvari neophodnih za probavu proteina. Ova se patologija naziva i dispepsija kvasca. Bolest se razvija u području tankog crijeva, gdje se ne vrši pravilna probava proteina. Nakon toga počinju se gnojni procesi u debelom crijevu. Dolazi do nakupljanja kiselih produkata raspadanja, toksičnih tvari.

Putridna dispepsija karakterizira činjenica da pod utjecajem kiseline tekuća međućelijska tvar poprima oblik sličan gelu. Mikrocirkulacija tkiva je poremećena, crijevna aktivnost je inhibirana. Proteus, colibacillus i fusobacteria sudjeluju u razgradnji proteina na aminokiseline. Primjećuje se pretjerana proizvodnja endotoksina koji ulazi u krvotok i izaziva imunološki odgovor.

Vjeruje se da je ovaj fenomen uzrok upalnog procesa u debelom crijevu, jetri i krvnim žilama. Ako proteini trunu, počinje se stvarati amonijak. Apsorbira se u krvotok. Uz povećanu koncentraciju ove komponente opaža se štetan učinak na središnji živčani sustav čovjeka, što dovodi do gladovanja kisikom. U slučaju viška proteina, eritrociti se skupljaju ili skupljaju, tako da krv postaje gusta. To doprinosi začepljenju malih posuda, kapilara. Korisni povezani članci - crijevna dispepsija.

U 98% slučajeva akutna se dispepsija očituje u djetinjstvu. Predispozicija za nastanak bolesti objašnjava se opterećenjem na gastrointestinalnom traktu, gdje postoji neformiran probavni mehanizam, kao i razne anomalije. Po podrijetlu je bolest: funkcionalna, zarazna, nasljedna i ustavna.

U skladu s kliničkim manifestacijama, dispepsija je sljedećih vrsta:

  • akutna upala tankog crijeva;
  • upala tankog crijeva i želuca;
  • upala velikog i tankog crijeva;
  • upala dvanaesnika, želuca, donjeg probavnog trakta.

Glavni stupnjevi gnojne dispepsije:

  • prvi - nema znakova dehidracije;
  • drugo je srednje, postoji toksikoza i lagana dehidracija tijela;
  • treća je teška, praćena jakom dehidracijom i teškom toksikozom.

Kronični oblik gnojne dispepsije može se promatrati u bilo kojoj dobi. U slučaju pogrešne ili neblagovremene terapije, zlouporabe teške hrane, započinje relaps bolesti.

Stupnjevi kroničnog oblika trulefaktivne dispepsije:

  • svjetlost - znakovi lagane dehidracije, intoksikacija se ne očituje;
  • srednja - gubitak težine, poremećaj vode i soli i metabolizam su poremećeni;
  • teška - nizak izliv urina, neurološki zakazi i oksidacija krvi.

Kada se manifestira dispeptički sindrom, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Inače se razvijaju komplikacije..

Etiologija i patogeneza truležičke dispepsije

Glavni čimbenici koji sprečavaju potpunu razgradnju proteina na aminokiseline su: nedostatak prehrambenih enzima (tripsin, proteaza, pepsin), pretjerana konzumacija proteinske hrane (jaja, riba, soja i meso), prirođeni metabolizam, proces aminokiselina.

Ponekad se dispepsija javlja na pozadini genetskih bolesti:

  • celijakija;
  • Crohnova bolest;
  • fenilketonuriju;
  • aminoacidopathy.

Kao predisponirajući čimbenici dispepsije mogu se istaknuti ustajali i nekvalitetni proizvodi, kronične patologije gastrointestinalnog trakta, pasivan način života i redovito prejedanje, kao i toksične infekcije.

Postoje četiri glavne skupine simptoma gnojne dispepsije.

Prva grupa

Postoje probavne smetnje. Prisutni su mučnina, belching, povraćanje, netolerancija na masne proizvode, nadutost i nelagoda u trbuhu. Može postojati lažni nagon za pražnjenjem crijeva. Stolica postaje uvredljiva, mračna i probadajuća. Trbušni zid je napet.

Druga grupa

Klinička slika intoksikacije. Postoji porast tjelesne temperature, vrtoglavica i glavobolja. Pacijenti se žale na slabost, umor, loš apetit ili uopće nemaju apetit.

Treća grupa

Simptomi psihopatološke prirode. Pacijent nije u mogućnosti uživati ​​u životu, javlja se depresija, strah, tjeskoba, depresija.

Četvrta grupa

Pojavljuju se psihosomatski simptomi. U osnovi, to je parestezija epigastrične regije, gnojni izbočini, trnce, osjećaj ukočenosti kože. Postoji bol u području crijeva, nije povezana s obrocima. Osim toga, pojavljuju se znakovi koji nisu povezani s dispeptičkim sindromom, a to su nesanica, impotencija, menstrualne nepravilnosti..

Bolest karakterizira iznenadni, oštar napad pogoršanja. Najčešće se to događa tijekom proljetnog i jesenskog razdoblja. Ozbiljnost patologije varira tijekom dana. Ujutro dolazi do pogoršanja dobrobiti, a navečer - blago poboljšanje.

Specifičnost dijagnostike trulefaktivne dispepsije

Glavni cilj dijagnoze je isključiti iz sumnje neke bolesti gastrointestinalnog trakta sa sličnim simptomima. U pravilu su isključeni čir, rak, refluksna bolest, kolecistitis i kronični pankreatitis. Tijekom trudnoće, dijabetes melitusa i skleroderme, mogu se pojaviti simptomi trulefaktivne dispepsije.

Liječnik propisuje isporuku urina, izmeta i krvi. Za određivanje razine bilirubina, elemenata u tragovima, proteina i glukoze bit će potrebna biokemijska analiza. U slučaju trulog efekta dispepsije, odstupanja od norme u takvim su pokazateljima izuzetno rijetka. Važno je istražiti želudačni sok, jer bolest karakterizira povećana razina kiselosti, kao i hipersekrecija.

Zanimljivo je pročitati: što je dispepsija neurotične geneze i njezine specifičnosti.

Pravila za tradicionalno i narodno liječenje dispepsije

U slučaju pogoršanja dispepsije prvog dana, preporučuje se dijeta protiv gladovanja, a sljedećih četrnaest dana vrijedno je potpuno napustiti proteine. Dijeta mora biti obogaćena vitaminima i ugljikohidratima. Terapija lijekovima zaslužuje posebnu pozornost. Cilj joj je što prije otkloniti uzroke, simptome bolesti..

Propisani su antacidi, koji su potrebni za neutralizaciju klorovodične kiseline. Prednost takvog lijeka je u tome što ima vrlo brz učinak, a minus je kratko trajanje terapijskog učinka. Možete uzeti lijekove koji se ne apsorbiraju - Maalox i Fosfalugel. Što se tiče apsorbirajućih, oni uključuju mješavinu Bourget, Rennie, Tamsova i natrijevog karbonata.

Liječnik propisuje blokatore histaminskih H-2 receptora, jer pomažu u smanjenju razine i brzine proizvodnje klorovodične kiseline. Ovi lijekovi pomažu povećati volumen sluzi, koji je potreban za zaštitu sluznice želuca i crijeva. Normalizacija pokretljivosti i mikrocirkulacije primijećena je kod uzimanja Metoklopramida, Famotidina, Rnitidina i Roxatidina. Korisni članci na temu - fermentacijska dispepsija i njezina razlika od truleži.

Također, enzimi iz hrane potrebni su za normalizaciju probavnih procesa. U osnovi su to Mezim, Abomin, Creon, Pepsin, Pancreatin, Pepsidal. Možete uzeti antispazmodike koji će vam pomoći ukloniti bol u epigastričnoj regiji - Drotaverin, No-Shpu, Papaverin. Inhibitori protonske pumpe antisekretorni su lijekovi koji su dizajnirani za snižavanje razine klorovodične kiseline. Takvi lijekovi pomažu kod žgaravice, mučnine. U osnovi, to su Lansoprazol, Nolpaza, Pantoprazol, Rabeprazol. Za poticanje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta bit će potrebni prokinetici - Domperidon, Bromoprid, kao i Dimetpramide.

U slučaju gnojne dispepsije možete pripremiti dekociju na bazi metvice s limunovom melemom. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju gastrointestinalnih iritacija, ublažavanju bolova i opuštanju mišića. Biljku je potrebno uzgajati u keramičkoj ili staklenoj posudi, piti umjesto čaja.

Šarga s medom dobro pomaže. Potrebno je kombinirati med s oguljenim lišćem, promatrajući omjer dva prema jednom, a zatim ga usitniti. Gotova smjesa čuva se u hladnjaku. Uzmite žlicu prije jela. Trajanje liječenja može varirati od dva tjedna do dva mjeseca.

Dispepsija zahtijeva poseban pristup i pravodobno liječenje. Zabranjeno je samo-liječiti jer možete značajno pogoršati stanje i pogoršati situaciju.

Dispepsija - simptomi, liječenje

Dispepsija (sindrom dispepsije) - "probavne smetnje", probavne smetnje, "sindrom lijenog želuca" - razlog je 5% primarnih posjeta liječniku.

Do 40% odraslih u razvijenim zemljama pati od neke vrste dispeptičkog poremećaja. Oni su 1,5 puta češći kod žena (obično u dobi od 20-40).

Znakovi dispepsije

  • nelagoda i bol u epigastričnoj regiji (tup, šivanje, "dosadno");
  • rana sitost (osjećaj "punoće" želuca na samom početku obroka);
  • osjećaj težine u želucu;
  • osjećaj natečenosti u epigastriju, osjećaj punoće;
  • mučnina, žgaravica, učestalo podrigivanje.

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti organskih lezija probavnog trakta, dispepsija se dijeli na organsku i funkcionalnu.

Organska dispepsija

Sindrom organske dispepsije može biti uzrokovan slijedećim bolestima:

  • čir želuca;
  • gastroezofagealna refluksna bolest;
  • kolelitijaza;
  • kronični pankreatitis.

Funkcionalna dispepsija

Funkcionalna dispepsija - sljedeća su stanja potrebna za takvu dijagnozu:

  • Simptomi dispepsije su trajni, ponavljajući, koji traju više od 12 tjedana tijekom cijele godine.
  • Gornja gastrointestinalna endoskopija ne otkriva gore navedene organske bolesti.
  • Ne postoji sindrom iritabilnog crijeva (simptomi ne nestaju nakon rada crijeva, nisu povezani s promjenama u prirodi stolice, njezinoj učestalosti).

Uzroci funkcionalne dispepsije

  • prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline;
  • prehrambeni poremećaji (prehrambene pogreške);
  • uzimanje određenih lijekova;
  • stres;
  • infekcija želučane sluznice specifičnim mikroorganizmom - Helicobacter pylori;
  • poremećaji motoričke funkcije želuca i dvanaesnika.

Postoje određeni "simptomi tjeskobe" koji bi trebali upozoriti pacijenta i liječnika, jer nisu karakteristični za funkcionalnu dispepsiju:

  • noćne bolove;
  • anoreksija, povraćanje;
  • usporavanje rasta kod djece;
  • groznica i bolovi u zglobovima;
  • krv u stolici;
  • česta epigastrična bol istog tipa, ozračenje boli.

Razlozi razvoja dispepsije nisu potpuno razumljivi. Ali poznato je da glavna od njih može biti dugotrajna iracionalna prehrana sa značajnom "pristranosti" u korist određenih skupina prehrambenih proizvoda. Istodobno se razlikuju fermentacija, trulo i masna dispepsija..

Fermentativna dispepsija

Fermentativna dispepsija povezana je s viškom ugljikohidrata u prehrani (šećer, med, brašno, slatko voće, grožđe, mahunarke, kupus), grubim biljnim vlaknima, pićima dobivenim fermentacijom (na primjer, kvass). Jedan od važnih uzročnih čimbenika je nedovoljno žvakanje hrane. Kao rezultat toga, u crijevu se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama koji podržavaju fermentacijske procese..

Manifestira se nadimanjem (prekomjerna tvorba plinova u crijevima), čestim prolaskom plinova, pojačanom peristaltikom, trncem u trbuhu, čestim tekućim pjenastim, blago obojenim stolicama kiselog mirisa. Koprološka studija (proučavanje uzoraka stolice) otkriva obilje škrobnih zrna, vlakana, organskih kiselina. Izmet daje kiselu reakciju.

Putridna dispepsija

Putrivna dispepsija nastaje zbog prevladavajuće upotrebe sporo probavljivih proteinskih proizvoda (janjetina, svinjetina).

Uz gnojnu dispepsiju također je moguća proljeva, dok je stolica tamna, s grozničavim mirisom. Gnojni proizvodi koji se ispuštaju u crijevni lumen mogu uzrokovati opću intoksikaciju (smanjena učinkovitost, letargija, slab apetit). Koprologija otkriva prisutnost povećanog broja mišićnih vlakana (kreatorrhea). Alkalna reakcija.

Masna dispepsija

Masna dispepsija (koja se ponekad naziva i "sapunasta") može biti potaknuta pretjeranom konzumacijom vatrostalnih masti koje su teško probavljive (svinjetina, janjetina).

Izmet je obično lagan, obilan, teško se opere u WC-u, ima "masni" sjaj. Koprologija otkriva veliku količinu ne probavljenih masti, masnih kiselina i njihovih netopljivih soli. Stolica je neutralna ili alkalna.

Za kroničnu dispepsiju karakteristična je povremena dijareja i zatvor. Često, to otkriva netoleranciju na određene vrste hrane, "funkcionalnu slabost" gastrointestinalnog trakta.

liječenje

od 2 200 rubalja

Kada se potvrdi funkcionalna priroda probavnih smetnji, liječenje dispepsije u pravilu započinje prehrambenom korekcijom. Osnovna načela su sljedeća:

  • vođenje "dnevnika o hrani";
  • frakcijski obroci (u malim obrocima 5-6 puta dnevno);
  • hrana treba biti na ugodnoj temperaturi (ne previše vruća, ali ne previše hladna);
  • pridržavanje vremena obroka;
  • temeljito žvakanje hrane;
  • uravnotežena prehrana: ograničavanje životinjskih masti, gaziranih pića, slatkiša, osim alkohola;
  • zadnji obrok najkasnije 2 sata prije spavanja.

U liječenju dispepsije preporučuje se pravovremeni odmor, smanjenje stresa. U prisutnosti infekcije Helicobacter pylori, dobar učinak daje njegovo iskorjenjivanje (istrebljenje, iskorjenjivanje).

Osim toga, učinkovita je metoda za prevenciju peptičkog čira i raka želuca..

Od lijekova se mogu koristiti i lijekovi koji utječu na peristaltiku (prokinetici), antacidi, sredstva za zamatanje.

Putrid sindrom dispepsije što je to

Putridna dispepsija je kompleks simptoma u kojem zbog nedostatka enzima dolazi do kršenja probave proteinskog dijela hrane. Ovo se stanje naziva i kvasa dispepsija, jer procese prati fermentacija i povećana proizvodnja plina. Patologiju prate teški simptomi iz probavnog trakta i kršenje pacijentove kvalitete života.

simptomi

Putridnu dispepsiju prate mnogi simptomi koji se očituju i iz probavnog sustava i od općih kliničkih simptoma. Žalbe pacijenta uvijek su nestabilne i raznolike. Patologija često oponaša druge bolesti, što otežava dijagnozu i pravovremenu terapiju.

Simptomi imaju sezonalnost - češće pogoršanje u jesensko-proljetnom razdoblju. Češće se egzacerbacije javljaju ujutro, a tijekom dana se smiruju. Bolest je kronična, akutni procesi su izuzetno rijetki i brzo nestaju bez specifične terapije..

Intestinalne manifestacije

Među simptomima koji ukazuju na kršenje probavnog sustava postoje:

  • podrigivanje;
  • mučnina;
  • neumoljivo povraćanje jede;
  • spastična bol u trbuhu (crijevna kolika);
  • tutnjava duž crijeva;
  • tenesmus (lažni, bolni nagon za defekacijom, ne daje rezultate);
  • ukapljeni, uvredljivi stolci tamne boje;
  • nadutost i jak nadimanje;
  • osjećaj težine u trbuhu.

Ekstraintestinalne manifestacije

Među općim kliničkim simptomima, prije svega, spadaju intoksikacije i psihosomatske pojave. Glavne manifestacije su sljedeće:

  • groznica pri subfebrilno-febrilnim brojevima (ne višim od 38 ˚S);
  • gubitak apetita;
  • glavobolja popraćena vrtoglavicom;
  • pospanost i povećan umor tijekom dana;
  • letargija;
  • apatija, nespremnost za bilo što, što prestaje u depresivnim stanjima;
  • osjećaj nemotiviranog straha, tjeskobe;
  • parestezije (oslabljena osjetljivost u obliku peckanja, ukočenosti, pečenja) u epigastričnoj regiji;
  • nesanica;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • manifestacije nemoći.

Što duže bolest traje, teži su simptomi. Psihosomatski simptomi su pogoršani i mogu dovesti pacijenta da vidi psihologa ili psihijatra. Psihokorekcija u ovom slučaju ne donosi nikakve rezultate, što osobu dodatno vodi u depresiju.

Razlozi

Predisponirajući čimbenici koji mogu dovesti do razvoja trulećne dispepsije uključuju:

  • sjedilački način života;
  • stresne situacije;
  • kronične bolesti probavnog trakta.

Poremećaj prehrane

Među glavnim razlozima, poremećaji prehrane zauzimaju važno mjesto:

  • Prejedanje. Obilje hrane dovodi do dekompenzacije probavnih žlijezda, koje nemaju vremena za sintezu enzima za takav volumen hrane.
  • Prevladavanje proteinske hrane nad biljnom hranom. Kršenje ravnoteže prehrane dovodi do nedostatka enzima na pozadini crijevne atonije, jer biljna hrana, zbog obilja vlakana, može potaknuti peristaltiku. To pojačava procese propadanja i fermentacije, izaziva razvoj disbioze.
  • Jesti hranu s istekom roka trajanja. Najčešće, gnojna dispepsija prati toksikoinfekciju koja se prenosi hranom, kada toksini ulaze u probavni trakt s hranom i izazivaju razvoj procesa truljenja i fermentacije, inaktivacije enzima.

Manjak enzima

Manjak enzima najčešće se opaža s organskim ili funkcionalnim poremećajima samog gastrointestinalnog trakta:

  • pankreatitis Upala gušterače bilo koje etiologije (alkoholna, infektivna, kriptogena) dovodi do smanjenja funkcije žlijezdanih stanica i smanjenog lučenja enzima gušterače. Enzimi gušterače (pepsin, tripsin, proteaza) potiču probavu proteina.
  • Aminoacidopathy. Genetska patologija, popraćena potpunim kršenjem sinteze aminokiselina. To dovodi do poremećaja u sintezi enzima koji sudjeluju u probavi proteina..
  • Crohnova bolest. Kronična autoimuna bolest karakterizirana ulceracijom područja sluznice u cijevima gastrointestinalne cijevi. Uključuju i žljezdane stanice. To dovodi do nedostatka enzima koji mogu probaviti proteine..
  • Fenilketonurija. Nedovoljnost jetrenog enzima fenilalanina dovodi do kršenja razgradnje aminokiselina.
  • Celijakija. Kongenitalna patologija, kod koje u tankom crijevu nema dovoljno vila koja se mogu transportirati i razmjenjivati ​​između lumena gastrointestinalne cijevi i ljudskog tijela. To dovodi do povećanja procesa propadanja ne apsorbiranih proteinskih tvari..

Dijagnostika uzroka gnojne dispepsije

Da bi se propisao ispravan tretman, potrebno je utvrditi temeljni uzrok i usmjeriti terapiju prema ispravljanju kršenja. Najčešće je gnjevna dispepsija funkcionalni poremećaj koji ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Ali potrebno je isključiti ozbiljna organska oštećenja koja zahtijevaju hitne mjere: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, onkopatologiju i tako dalje..

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Coprogram. Omogućuje vam prepoznavanje poremećaja probave u obliku pojave neprobavljenih vlakana.
  • Ultrazvuk probavnog sustava. Omogućuje prepoznavanje patologije gušterače, jetre i žučnog mjehura, kao i diskinezije žučnih kanala, što može dovesti do simptoma sličnih dispepsiji.
  • FGDS. Endoskopski pregled omogućuje isključenje bolesti refluksa, gastritisa, ulceracije želuca i početnog dijela tankog crijeva, onkopatologije zbog vizualizacije sluznice i mogućnosti uzimanja materijala za biopsiju.
  • Fluoroskopija pojačana kontrastom. Vizualizacija napredovanja kontrastnog medija duž gastrointestinalnog trakta omogućava prepoznavanje kršenja pokretljivosti crijevne cijevi.

Ako je potrebno, propisana je daljnja diferencijalna dijagnoza i druge istraživačke metode..

liječenje

Liječenje bolesti temelji se na dijetnoj terapiji, lijekovi su samo pomoćna pomoć u akutnom razdoblju.

Dijeta

Prehrambene mjere treba promatrati u kompleksu: ne samo da su kontraindicirani prehrambeni proizvodi isključeni iz pacijentove svakodnevne prehrane, već se i sam unos hrane revidira.

Osnovni principi

Nakon uspostavljanja konačne dijagnoze, glavno imenovanje liječnika je prebacivanje pacijenta u apsolutnu glad. Glad traje dok se crijeva potpuno ne očiste - u prosjeku u roku od 1-3 dana. Tijekom gladi možete piti vodu i nezaslađeni jak čaj, po mogućnosti zeleni, u neograničenim količinama, ali u malim čestim obrocima.

U sljedeća dva do tri tjedna iz prehrane se isključuje dugačak popis proteinskih proizvoda, oni počinju izgladnjivati ​​glađu unosom jednostavnih ugljikohidrata, koji su potrebni za brzi oporavak energetskih troškova.

Obroci se uzimaju svaka 3-4 sata, u prosjeku, najmanje 4 puta dnevno. Djelomični dijelovi, mali. Pacijent ustaje od stola uz lagani osjećaj gladi. Jela su topla, prednost se daje termički obrađenoj hrani.

proizvodi

Od prehrambenih proizvoda, pacijentu se pruža popis dozvoljenih i kontraindiciranih namirnica na kojima čini svoju dijetu:

Istaknuti ProizvodiProizvodi se ne preporučuju
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, sirutka);
  • kuhano povrće;
  • kuhano povrće (brokula, cvjetača itd.);
  • nezasićene povrtne juhe;
  • krumpira;
  • Granat;
  • brusnica;
  • marelice;
  • crna ribizla;
  • biljno ulje;
  • matice;
  • jaja.
  • meso;
  • životinjske masti;
  • juhe na bazi životinja;
  • mlijeko;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • začiniti;
  • hrana koja sadrži gluten;
  • alkohol;
  • kava.

lijekovi

Glavne skupine lijekova koji se koriste u akutnom razdoblju bolesti su sljedeće:

  • Antacidi. Omogućuje vam neutralizaciju klorovodične kiseline i zaustavljanje procesa raspadanja. Pripreme: Maalox, Fosfalugel.
  • Enzimi. Pomažu poboljšanju probave, nadoknađivanju nedostatka gušterače za kratko vrijeme. Pripreme: Festal, Creon, Pancreatin i drugi.
  • Antispasmotika. Dopustiti smanjiti intenzitet crijevnih kolika, koriste se kao simptomatska terapija. Pripreme: Drotaverin, No-Shpa, Papaverin i drugi.
  • Adsorbensi. Oni pomažu u smanjenju stvaranja plinova i uklanjanju toksina iz crijeva. Pripreme: Atoksil, bijeli ugljen, aktivni ugljen.
  • Prokinetika. Omogućiti poboljšanju i normalizaciji peristaltike, imaju antiemetički učinak. Pripravci Domperidon, Metoklopramid.

Moguće posljedice i prognoza

U teškim oblicima dispepsije, osoba često pokazuje znakove kaheksije, brzi gubitak tjelesne težine. Može se razviti komplikacija u obliku Mallory-Weissovog sindroma, kojeg karakterizira ponavljajuće ciklično povraćanje i krvarenje kao rezultat mikrotraume sluznice. Životna država nije ugrožena.

Ozbiljniji su psihički poremećaji koji dovode do teških depresivnih stanja i prisiljavaju pacijenta da traži psihoterapiju. Liječenje ne donosi olakšanje.

Prognoza uz pravilnu terapiju i naknadnu prevenciju je povoljna. Postoji potpuna obnova funkcije gastrointestinalnog trakta.

prevencija

Glavna metoda prevencije je pravilna uravnotežena prehrana. Izuzeće od brze hrane, masne hrane, racionalan odnos proteinske i biljne hrane.

Preporučuje se izbjegavanje stresa i emocionalnog preopterećenja. Potrebno je voditi aktivan stil života, provoditi dovoljno vremena na svježem zraku.

Razlozi za razvoj grozne dispepsije:

  • neuravnotežena prehrana - prevladavanje u prehrani hrane bogate proteinima - mesa, ribe, jaja;
  • jesti ustajalo meso ili poluproizvode;
  • kongenitalna ili stečena nedovoljna proizvodnja enzima (pepsin, tripsin, kimotripsin, itd.) koji su uključeni u procese razgradnje proteina, što se događa zbog niza popratnih patologija.

Mehanizam razvoja trulefaktivne dispepsije

Uz povećani udio proteina u hrani ili smanjenu količinu enzima, hrana se slabo probavlja u želucu i tankom crijevu. U tom obliku ulazi u debelo crijevo, gdje se počinje razgraditi pod utjecajem uvjetno patogene mikroflore. U ovom je obliku odličan medij za njegovo brzo razmnožavanje. Zbog toga se normalna mikroflora zamjenjuje oportunističkim mikroorganizmima. Javlja se disbioza. Ako se ne liječi, patološki proces može se proširiti na gornja crijeva..

Kad proteini propadnu, cijelo tijelo se otrova, jer se time stvara ogromna količina toksina koji uđu u krvotok. Pokušavajući se što prije riješiti gnojnih sadržaja, tijelo uključuje brojne zaštitne mehanizme - povećava se pokretnost crijeva, smanjuje se apsorpcija tekućine, pojavljuju se mučnina i povraćanje. Paralelno s tim, blokirano je središte gladi u hipotalamusu, odnosno smanjuje se apetit osobe zbog čega hrana ulazi u mnogo manjim količinama, a opterećenje probavnog sustava slabi.

Ova situacija može trajati dugo. Čak i ako je izvor propadanja uklonjen iz tijela, poremećaji u probavnom sustavu mogu se nastaviti. To je zbog mnogih razloga - slab imunitet, hormonalni poremećaji ili istodobna teška patologija.

Simptomi trulefaktivne dispepsije

Konvencionalno, sve manifestacije gnojne dispepsije mogu se podijeliti u dvije skupine. Dispeptički simptomi:

    mučnina, povraćanje, belching;

  • bol u trbuhu duž crijeva;
  • labave ili kašasto tamne, uvredljive stolice;
  • pojava tenesmusa (lažni nagon za defekacijom);
  • osjećaj težine u želucu;
  • nadimanje i prolazak puno crijevnog plina.
  • Simptomi opće intoksikacije tijela:

    • porast temperature do subfebrilnih brojeva (37 - 37,50C);
    • glavobolja i vrtoglavica;
    • slabost, letargija;
    • smanjen apetit.

    Putrivna dispepsija može se akutno razviti (na primjer, kod prejedanja mesnih proizvoda). U ovom se slučaju može brzo eliminirati. Ali najčešće je to kronični proces koji traje godinama i može ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje probavnog sustava..

    Putridna dispepsija u djece

    Uzrok pojave gnojne dispepsije u djece najčešće je nezrelost enzimskog sustava. Kršenja se mogu dogoditi pogrešnim ili neblagovremenim unosom komplementarne hrane ili viškom proteinske hrane u prehrani. Simptomatologija bolesti praktički se ne razlikuje od manifestacija trulefaktivne dispepsije kod odraslih - labave stolice s neugodnim mirisom, kolikama i nadimanjem. Bebe nisu uvijek u stanju samostalno ispuštati plinove, a za ublažavanje njihovog stanja potrebno je koristiti cijev za odvod plina.

    Mala djeca mogu brzo postati dehidrirana kao posljedica proljeva. Oni postaju letargični, na jeziku se pojavljuje bijeli premaz, a turgor kože je smanjen. Da biste spriječili gubitak tekućine, dajte dovoljno vode i smanjite broj unosa mlijeka..

    Dijagnostika trulefaktivne dispepsije

    Nije teško dijagnosticirati patologiju. Ispitivanje pacijenta može se podijeliti u nekoliko faza:

    • ispitivanje od strane liječnika (pritužbe, dijeta);
    • pregled (površna palpacija i auskultacija trbuha);
    • skatološki pregled izmeta (alkalna reakcija materijala i prevladavanje mišićnih vlakana u njemu, a ne sluzi i formirani elementi - leukociti i eritrociti, kao u upali, jasno govore o gnojnoj dispepsiji);
    • analiza izmeta na disbiozu (prevladavanje oportunističke mikroflore u materijalu).


    Ako je gnojna dispepsija akutna i uzrokovana je banalnim prejedanjem, takav je pregled sasvim dovoljan za dijagnozu i započinjanje potrebnog liječenja. Putrivna dispepsija koja je posljedica smanjene enzimske aktivnosti zahtijeva dublje ispitivanje. Često je organske prirode, odnosno razvija se kod bolesti gušterače, čira na želucu, upale žučnog mjehura i drugih patologija probavnog sustava. U takvim slučajevima, preporučljivo je provesti dodatni pregled:

    • Ultrazvuk trbušnih organa;
    • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
    • klinički i biokemijski test krvi;
    • proučavanje želučanog soka.

    Liječenje trulefaktivne dispepsije

    Borba protiv trulih procesa u crijevima započinje postom, koji se potom pretvara u prehranu. Dakle, prvih dana bolesniku se preporučuje potpuno apstinirati hranu i konzumirati samo nezaslađeni čaj ili vodu. Tada postupno unose hranu bogatu ugljikohidratima u prehranu, ali istodobno ograničavaju unos hrane koja sadrži gruba vlakna. Ova dijeta traje 1 - 2 tjedna. Nakon nekog vremena, možete postupno unositi hranu koja sadrži proteine ​​u vašu hranu. A većinu povrća i voća koje sadrže vlakna treba jesti samo pirjano ili kuhano. Paralelno s prehranom, liječnik propisuje lijekove.

    • Astringenti (Tanalbin, Loperamid, itd.). Koristi se za osiguranje stolice.
    • Adsorbensi (aktivni ugljen). Sredstva ublažavaju intoksikacije i smanjuju nadimanje.
    • Antispasmotika. Ublažite grčeve crijevnih glatkih mišića i pridružene bolove.
    • Enzimski pripravci. Koristi se za nadomjesnu terapiju za nedostatak enzima.
    • Probiotici. Sredstva koja normaliziraju crijevnu mikrofloru.
    • Vitamini skupine B. Zbog smanjenja volumena normalne mikroflore u crijevima smanjuje se sinteza vitamina skupine B..
    • antibiotici Neophodno je u slučajevima kada postoji prijetnja od razvoja zaraznih i upalnih procesa u crijevima.

    U teškom tijeku trulećne dispepsije indicirano je parenteralno davanje lijekova. U takvim je slučajevima propisana 5% otopina glukoze i druge hranjive otopine..

    Putridna dispepsija je patološko stanje koje karakterizira kršenje procesa probave proteina u crijevu. Napreduje zbog prekomjernog unosa u gastrointestinalni trakt zajedno s hranom, kao i zbog poremećaja u radu probavnog trakta. Propadi procesa kod djece i odraslih obično su lokalizirani u debelom crijevu, ali mogu se pojaviti i u tankom crijevu. Ovo oboljenje nema ograničenja u pogledu spola i dobne kategorije. Nešto se češće razvija u djece i starijih osoba. Putridska dispepsija nije fatalna bolest, ali može izazvati stvaranje nepovratnih procesa u tijelu, što će dalje dovesti do katastrofalnih posljedica.

    • Mehanizam razvoja
    • Razlozi
    • simptomi
    • Dijagnostika
    • Djelatnosti liječenja

    Za potvrdu dijagnoze potrebna je laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Obično se propisuje skatološka studija izmeta, kao i analiza izmeta na disbiozu. Osim toga, za potvrdu dijagnoze trulefaktivne dispepsije kod odraslih i djece možda će biti potrebno izvršiti ultrazvuk organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, EGD.

    Liječenje patologije je konzervativno. Važno je tijekom cijelog razdoblja terapije strogo slijediti prehranu koju propisuje gastroenterolog (ili pedijatar kada dijagnosticira bolest kod novorođenčadi ili starijeg djeteta). Lijekovi se propisuju ovisno o simptomima koji su prikazani, kao i o njihovom intenzitetu. Kod teškog tijeka truleće dispepsije, lijekovi se mogu davati parenteralno. Prognoza uz pravovremenu terapiju je povoljna.

    Klasifikacija

    Ukupno postoje tri vrste patologije:

    • fermentacija - ne probavlja ugljikohidrate;
    • putrid - ne probavljaju proteini;
    • sapun (masnoća) - ne probavlja masti.

    Putridska dispepsija pojavljuje se iz nekoliko glavnih razloga:

    • Nedostatak posebnih enzima u tijelu odgovornih za probavu proteina, što je urođeno.
    • Stečeno smanjivanje proizvodnje pepsina i tripsina, važnih enzima koji sudjeluju u probavi proteina.
    • Loša navika jesti u pokretu, loše žvakati hranu.
    • Nepravilna prehrana s viškom jaja i drugih životinjskih proizvoda.

    Razlozi

    Simptomi gnojne dispepsije kod djece i odraslih mogu se pojaviti zbog nekoliko nepovoljnih čimbenika, posebno:

    • zbog upotrebe poluproizvoda ili ustajalog mesa;
    • zbog loše prehrane. Putridna dispepsija kod djece i odraslih razvija se ako je u prehrani previše proteinske hrane, poput mesa, mlijeka, jaja itd.
    • nedovoljno izlučivanje enzima koji aktivno sudjeluju u razgradnji ulaznih proteina. Može biti prirođena ili stečena vrsta.

    Uzroci gnojne dispepsije

    Putridna dispepsija

    Ako se koncentracija proteina poveća u hrani koju čovjek jede, tada ih želudac ne može u potpunosti probaviti. U polu probavljenom obliku oni ulaze u debelo crijevo, gdje se počinju postepeno razgraditi pod utjecajem bakterija koje tamo žive. Kao rezultat toga, bakterijski agensi istiskuju korisnu mikrofloru i disbioza napreduje..

    Ako proteinski spojevi počnu truliti u crijevima, to otrova cijelo ljudsko tijelo u cjelini. Formiraju se toksini koji ulaze u krvotok. Zbog toga tijelo aktivira sve svoje zaštitne mehanizme - smanjuje se proces apsorpcije tekućine, javljaju se mučnina i povraćanje, crijevna pokretljivost postaje intenzivnija.

    Čimbenici koji su prethodili bolesti i uzrokuju razvoj gnojne dispepsije:

    • prekomjerna količina proteinske i masne hrane koja je tijelu teško probaviti;
    • upotreba pokvarenih mesnih proizvoda koji u svom sastavu sadrže toksične spojeve. Štetne tvari apsorbiraju se u krvotok i izazivaju intoksikaciju;
    • ulazak u želudac nositelja zaraznih bolesti koji provociraju proces propadanja;
    • kongenitalni ili stečeni u procesu života, nedostatak enzimskih sustava odgovornih za razgradnju proteina;
    • mentalna bolest ili poremećaj autonomnog živčanog sustava. To može dovesti do oštećenja regulatornih mehanizama odgovornih za probavu;
    • loši uvjeti okoliša i zagađenje zraka;
    • velika osjetljivost na stres i oslabljeni imunitet.

    Gastritis, peptična ulkusna bolest, upala gušterače ili žučnog mjehura, abnormalnosti u endokrinom sustavu i zatajenje bubrega mogu biti katalizatori simptoma..

    Sljedeći znakovi signaliziraju procese gnojne dispepsije pokrenute u tijelu:

    • bolni osjećaji, težina i nelagoda u želucu;
    • mučnina i ponavljano povraćanje;
    • žgaravica i nadimanje, popraćeno čestim iscjedakom crijevnih plinova;
    • izgled stolice s trulim mirisom i tekućom konzistencijom;
    • prilikom pražnjenja crijeva u izmetu, možete promatrati ostatke neprobavljene hrane.

    Opće stanje pacijenta pogoršava se. On može osjetiti slabost, gubitak snage, smanjuje se njegova fizička i emocionalna aktivnost..

    Dijagnoza je moguća nakon razgovora s pacijentom, identificiranja kliničkih znakova bolesti i lijekova propisanih analiza izmeta, krvi i urina. Pored toga, koriste se i druge metode, koje uključuju pregled jednjaka i želuca, određivanje aktivnosti probavnih enzima, uzimanje uzorka sluznice crijevnog trakta i ultrazvuk gušterače.

    U posebnim slučajevima može se provesti antigeni test na infektivne agense. Test vam omogućuje da utvrdite vrstu mikroorganizma koji je uzrokovao poremećaj probavnog sustava.

    Putrivna dispepsija nastaje zbog prevladavajuće upotrebe sporo probavljivih proteinskih proizvoda (janjetina, svinjetina).

    Uz gnojnu dispepsiju također je moguća proljeva, dok je stolica tamna, s grozničavim mirisom. Gnojni proizvodi koji se ispuštaju u crijevni lumen mogu uzrokovati opću intoksikaciju (smanjena učinkovitost, letargija, slab apetit). Koprologija otkriva prisutnost povećanog broja mišićnih vlakana (kreatorrhea). Alkalna reakcija.

    S genetskim poremećajima ili pothranjenošću, hrana se slabo probavlja u želucu i tankom crijevu, pa se, nakon što uđe u debelo crijevo, počne razgraditi pod djelovanjem patogene mikroflore, stvarajući još pogodnije uvjete za zamjenu zdravog okoliša s gnojnom. Kasnije se ti procesi šire u gornja crijeva. Toksini nastali tijekom propadanja ulaze u krvotok, a cijelo se tijelo otrova.

    Kako bi se spriječila pojava ove bolesti kod djeteta, potrebno je pratiti pravilnu prehranu uz uporabu cjelovite hrane. Trebate redovite šetnje na svježem zraku, fizičke aktivnosti.

    Za djecu je ova bolest opasnija nego za odrasle, pa se zato bolničko liječenje propisuje ne samo za teške oblike, već i u srednjim fazama bolesti. Posebno je opasno za bebe. Stoga je vrlo važno poduzeti pravovremene mjere za njegovo prepoznavanje i liječenje..

    Da biste spriječili dispepsiju kod djeteta, morate slijediti ispravnu prehranu.

    liječenje

    Liječenje bolesti temelji se na dijetnoj terapiji, lijekovi su samo pomoćna pomoć u akutnom razdoblju.

    Dijeta

    Prehrambene mjere treba promatrati u kompleksu: ne samo da su kontraindicirani prehrambeni proizvodi isključeni iz pacijentove svakodnevne prehrane, već se i sam unos hrane revidira.

    Osnovni principi

    Nakon uspostavljanja konačne dijagnoze, glavno imenovanje liječnika je prebacivanje pacijenta u apsolutnu glad. Glad traje dok se crijeva potpuno ne očiste - u prosjeku u roku od 1-3 dana. Tijekom gladi možete piti vodu i nezaslađeni jak čaj, po mogućnosti zeleni, u neograničenim količinama, ali u malim čestim obrocima.

    U sljedeća dva do tri tjedna iz prehrane se isključuje dugačak popis proteinskih proizvoda, oni počinju izgladnjivati ​​glađu unosom jednostavnih ugljikohidrata, koji su potrebni za brzi oporavak energetskih troškova.

    Obroci se uzimaju svaka 3-4 sata, u prosjeku, najmanje 4 puta dnevno. Djelomični dijelovi, mali. Pacijent ustaje od stola uz lagani osjećaj gladi. Jela su topla, prednost se daje termički obrađenoj hrani.

    proizvodi

    Od prehrambenih proizvoda, pacijentu se pruža popis dozvoljenih i kontraindiciranih namirnica na kojima čini svoju dijetu:

    Istaknuti ProizvodiProizvodi se ne preporučuju
    • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, sirutka);
    • kuhano povrće;
    • kuhano povrće (brokula, cvjetača itd.);
    • nezasićene povrtne juhe;
    • krumpira;
    • Granat;
    • brusnica;
    • marelice;
    • crna ribizla;
    • biljno ulje;
    • matice;
    • jaja.
    • meso;
    • životinjske masti;
    • juhe na bazi životinja;
    • mlijeko;
    • dimljeno meso;
    • konzervirana hrana;
    • začiniti;
    • hrana koja sadrži gluten;
    • alkohol;
    • kava.

    lijekovi

    Glavne skupine lijekova koji se koriste u akutnom razdoblju bolesti su sljedeće:

    • Antacidi. Omogućuje vam neutralizaciju klorovodične kiseline i zaustavljanje procesa raspadanja. Pripreme: Maalox, Fosfalugel.
    • Enzimi. Pomažu poboljšanju probave, nadoknađivanju nedostatka gušterače za kratko vrijeme. Pripreme: Festal, Creon, Pancreatin i drugi.
    • Antispasmotika. Dopustiti smanjiti intenzitet crijevnih kolika, koriste se kao simptomatska terapija. Pripreme: Drotaverin, No-Shpa, Papaverin i drugi.
    • Adsorbensi. Oni pomažu u smanjenju stvaranja plinova i uklanjanju toksina iz crijeva. Pripreme: Atoksil, bijeli ugljen, aktivni ugljen.
    • Prokinetika. Omogućiti poboljšanju i normalizaciji peristaltike, imaju antiemetički učinak. Pripravci Domperidon, Metoklopramid.

    Etiologija i patogeneza patologije

    Glavni čimbenici bolesti uključuju:

    • nedostatak enzima tripsin, pepsin, proteaza;
    • hrana s viškom proteina;
    • kongenitalni poremećaji.

    To također pomažu i drugi razlozi koji dovode do stvaranja štetnih sadržaja u probavnom traktu:

    • upotreba ustajalih proizvoda;
    • pasivan stil života;
    • patogeni kronični procesi;
    • kontaminacija toksičnim infekcijama.

    Pasivni način života vodi do dispepsije

    Putridnu dispepsiju karakteriziraju iznenadne manifestacije, osobito često u jesen ili proljeće. Obično je najteže pogoršanje uočeno ujutro, a navečer može doći do poboljšanja dobrobiti.

    Ukupno postoje četiri glavne skupine simptoma ove bolesti:

    • Prva skupina - kada se pojave simptomi karakteristični za trovanje: mučnina, povraćanje, belching, netolerancija na masne, tekuće, tamne, fetidne stolice.
    • Druga skupina - simptomi kliničke intoksikacije vrućicom, glavoboljom, vrtoglavicom, gubitkom snage, nedostatkom apetita.
    • Treća skupina - psihopatološki poremećaji već se opažaju s manifestacijom depresije, depresije, anksioznosti, straha.
    • Četvrta skupina - postoje znakovi psihosomatske naravi sa otečenom kožom, osjećajem peckanja, gnojnim izbočinama, bolovima u crijevima, pojavom nesanice.

    prevencija

    Primarna prevencija fermentacijske dispepsije je prevencija bolesti probavnog trakta:

    • pravilna uravnotežena prehrana;
    • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
    • borba protiv stresa;
    • odustajanje od pušenja i alkohola.

    Za sprječavanje pogoršanja patologije, slijedite dijetu, uzimajte lijekove koje je propisao liječnik. Ako se osjećate lošije, ne bavite se liječenjem, na vrijeme se obratite terapeutu ili gastroenterologu.

    Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

    1. Uzroci nadimanja i stvaranja plina, metode liječenja
    2. Crijevna diskinezija: vrste, uzroci, simptomi i metode liječenja
    3. Poremećaj i liječenje crijeva: Dijeta i lijekovi
    4. Crijevna infekcija: simptomi i liječenja (dijeta, lijekovi)
    5. Simptomi i tretmani sindroma iritabilnog crijeva
    6. Produljena dijareja (tjedan ili više): uzroci, prva pomoć i liječenje
    7. Poremećaji želuca i crijeva tijekom trudnoće: norma i patologija
    8. Nadimanje kod odraslih: uzroci, simptomi i metode liječenja
    9. Zašto postoji jačina i natečenost u trbuhu i kako riješiti problem?
    10. Napuhanost i nadimanje: uzroci i liječenje (hrana, lijekovi, narodni)

    Funkcionalna dispepsija

    Funkcionalna dispepsija - sljedeća su stanja potrebna za takvu dijagnozu:

    • Simptomi dispepsije su trajni, ponavljajući, koji traju više od 12 tjedana tijekom cijele godine.
    • Gornja gastrointestinalna endoskopija ne otkriva gore navedene organske bolesti.
    • Ne postoji sindrom iritabilnog crijeva (simptomi ne nestaju nakon rada crijeva, nisu povezani s promjenama u prirodi stolice, njezinoj učestalosti).
    • prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline;
    • prehrambeni poremećaji (prehrambene pogreške);
    • uzimanje određenih lijekova;
    • stres;
    • infekcija želučane sluznice specifičnim mikroorganizmom - Helicobacter pylori;
    • poremećaji motoričke funkcije želuca i dvanaesnika.

    Postoje određeni "simptomi anksioznosti" koji bi trebali upozoriti pacijenta i liječnika, jer nisu karakteristični za funkcionalnu dispepsiju:

    • noćne bolove;
    • anoreksija, povraćanje;
    • usporavanje rasta kod djece;
    • groznica i bolovi u zglobovima;
    • krv u stolici;
    • česta epigastrična bol istog tipa, ozračenje boli.

    Razlozi razvoja dispepsije nisu potpuno razumljivi. Ali poznato je da glavna od njih može biti dugotrajna iracionalna prehrana sa značajnom "pristranosti" u korist određenih skupina prehrambenih proizvoda. Istodobno se razlikuju fermentacija, trulo i masna dispepsija..

    Dijagnostika

    Vrlo je jednostavno dijagnosticirati trulom efektivnu dispepsiju. Dispeptički sindrom glavna je karakteristika ove bolesti, no u pravilu je uobičajeno koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

    • objektivni pregled pacijenta od strane gastroenterologa;
    • skatološka analiza izmeta na dysbiosis;
    • pregled crijevne mikroflore uzimanjem izmeta ili uzimanjem želučanog soka tijekom EGDS-a (ako je potrebno);
    • proučavanje količine otrovnih tvari u krvnoj plazmi ili izmetu;
    • opća analiza krvi i urina.

    U pravilu je fermentativna dispepsija preliminarna dijagnoza nakon prikupljanja anamneza i pritužbi pacijenata. Stoga se u većini situacija dijagnoza gnojne dispepsije završava imenovanjem simptomatskog liječenja i dijetom koja omogućava da se stanje pacijenta što prije normalizira..

    Kliničke manifestacije

    Na pojavu ove bolesti mogu se ukazivati ​​mnogi znakovi karakteristični za gnojne procese koji se događaju u tijelu:

    • Smanjen apetit, popraćen čestim mučninama, ponekad čak i povraćanjem.
    • Bol, nelagoda, osjećaj punoće u epigastričnoj regiji.
    • Rana sitosti, osjećaj punoće na samom početku obroka ili uopće nije povezan s obrokom.
    • Pumpanje je uobičajeno, a dimni plinovi smrde.
    • Stolica je gusta, tekuća, s grozničavim mirisom.
    • Zbog poremećaja crijevnog trakta često se pojavljuju lažni nagoni za defekacijom.
    • Pacijent doživljava slabost, letargiju.
    • Smanjena efikasnost.
    • Može se pojaviti vrtoglavica, glavobolja.
    • Ponekad tjelesna temperatura raste.

    Značajke tečaja kod djece

    U dojenčadi se dispeptički poremećaj očituje sljedećim znakovima:

    1. Promjene stolice:
        tekuća konzistencija;
    2. karakterističan je zelenkasti ton;
    3. dodatne inkluzije: sluz i bijele kvržice (nalikuju jajetu).
    1. Poremećaj svakodnevnih aktivnosti i opće stanje djeteta:
        nemirno ponašanje;
    2. poremećaji spavanja;
    3. nerazumno plakanje;
    4. napuhavanje plinovima (vidljivo povećanje);
    5. blijedost kože;
    6. bijeli premaz na jeziku.
    1. Simptomi tipični za pokretani postupak:
        izmet dobiva vodenu strukturu s flokulentnim uključenjima;
    2. povraćanje;
    3. broj utroba crijeva dnevno znatno prelazi dobnu normu;
    4. bora i suha koža (manifestacija dehidracije);
    5. konvulzije (u slučaju neravnoteže elektrolita zbog masivne dijareje i povraćanja).

    Masna dispepsija

    Masna dispepsija (koja se ponekad naziva i "sapunasta") može biti potaknuta prekomjernom uporabom neprobavljivih vatrostalnih?

    Publikacije O Kolecistitis

    Što je klizna hiatalna kila

    Dizenterija

    Među najozbiljnijim bolestima gastrointestinalnog trakta, hernija jednjaka zauzima jedno od vodećih položaja. Za uspješno liječenje potrebno je pravodobno dijagnosticirati, uspostaviti točnu dijagnozu.

    Bifidumbacterin za zatvor

    Dizenterija

    Glavni razlog za pojavu opstipacije je nepoštivanje osnovnih pravila zdrave prehrane. Loši proizvodi, štetni način kuhanja, sjedeći način života, stres i živčana napetost, tijek antibiotika može dovesti do poremećaja gastrointestinalnog trakta.