logo

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se javlja s bolovima u trbuhu i / ili slabim pokretima crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva razvija se kao rezultat psiholoških i drugih utjecaja na prekomjerno reagirajući utroba. Ovo je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se manifestirati u bilo kojoj dobi, uključujući djecu. U žena se bolest javlja 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj rasprostranjenosti sindroma iritabilnog crijeva, otprilike 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.

Psihoemocionalni poremećaji igraju ulogu u nastanku i razvoju bolesti..

Povijest bolesti

Povijest studije IBS-a seže u 19. stoljeće, kada je W. Gumming (1849.) opisao tipičnu kliničku sliku pacijenta s ovim sindromom, a tada je William Osler (1892.) ovo stanje označio mukoznim kolitisom. Nakon toga, terminologija ove bolesti predstavljena je takvim definicijama kao što su spastični kolitis, crijevna neuroza itd. Izraz "sindrom iritabilnog crijeva" uveo je De-Lor 1967. godine.

Pridajući značaj pitanjima dijagnostike i liječenja IBS-a, Svjetska organizacija gastroenterologa proglasila je 2009. "godinom sindroma iritabilnog crijeva".

Uzroci pojave

Broj pacijenata koji pate od sindroma iritabilnog crijeva svake se godine povećava, stručnjaci povezuju porast broja slučajeva s promjenom načina života ljudi u velikim gradovima, a danas je ova bolest već službeno prepoznata kao psihosomatska, odnosno razvija se zbog kršenja psihoemocionalnog stanja osobe.

  1. Kršenje inervacije - s IBS-om prekida se veza između moždane kore, donjih dijelova živčanog sustava i crijeva. Kao rezultat toga, signali "iz glave" ne stižu u pravo vrijeme do crijeva, zbog čega je njegovo funkcioniranje poremećeno..
  2. Poremećaji kretanja - ubrzanje ili usporavanje crijevne pokretljivosti otežava kretanje hrane, njenu asimilaciju i pravodobno pražnjenje crijeva. Zbog prebrzog kretanja, ljudsko tijelo nema vremena da primi sve hranjive tvari koje hrana sadrži, a kada se evakuacija usporava, ostaci hrane počinju fermentirati što uzrokuje pojačano stvaranje plinova i oštećenje unutarnje sluznice crijeva.
  3. Promjena osjetljivosti. U osoba koje pate od funkcionalnog poremećaja osjetljivost na bol može se promijeniti, zbog čega počinju osjećati bol čak i laganim prekomjernim istezanjem crijevnih petlji plinovima ili gnojnom hranom..
  4. Promjene u broju i sastavu bakterija u crijevima. Povećanje oportunističkih ili patogenih mikroorganizama u gornjem i donjem crijevu također može dovesti do razvoja IBS-a.
  5. Poremećaj hormona u probavnom traktu. Rad probavnog trakta, kao i ostalih organa, reguliraju hormoni-neurotransmiteri, promjena njihove količine može uzrokovati razvoj funkcionalne insuficijencije.

Pored patofizioloških razloga za razvoj funkcionalnih poremećaja crijeva, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost bolesti..

  • stres;
  • nepravilna prehrana;
  • prejedanje;
  • hypodynamia;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrine bolesti;
  • druge patologije probavnog sustava.

Koliko dugo traje sindrom iritabilnog crijeva??

Sama definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), pretpostavlja trajanje tijeka bolesti najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo kakvi simptomi (bol u trbuhu, nadimanje itd.) Koji su trajali manje od ovog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge uzroke njihove pojave i isključiti slične patologije crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema šest mjeseci. Mogu se pojaviti periodično, na primjer, nekoliko dana svakog mjeseca. Važna je pravilnost pojavljivanja takvih problema i sličnost manifestacija..

Međutim, u velikoj većini bolesnika sindrom razdražljivog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevima. Postoje povremeni poremećaji u radu, zbog kojih simptomi ne nastaju. Bolest stječe ponavljajući tijek s dugim razdobljima remisije (bez simptoma). Što je teži njezin tok, češće se pogoršavaju i duže traju. Ako pokušate procijeniti vrijeme koje je proteklo od prve egzacerbacije do posljednje, ispada da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, same egzacerbacije najčešće su potaknute određenim vanjskim čimbenicima..

Općenito, može se zaključiti da sindrom razdražljivog crijeva može trajati više godina (ponekad i tijekom cijelog života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. U starijih ljudi to obično nestaje ili prelazi u druge oblike disfunkcije crijeva. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje opstipacije (zatvor), proljeva (proljeva), nadimanja (nadutost) može biti uspješno, ali ne može se smatrati konačnim oporavkom. Brzo prevladavanje bolesti (u roku od 6 do 12 mjeseci) moguće je bolesnicima koji su radikalno promijenili svoj način života i prehrane, uklonili stresne situacije ili se oporavili od živčanih i mentalnih poremećaja. U svakom konkretnom slučaju govorimo o određenim razlozima, čije uklanjanje treba tretirati.

simptomi

Simptomi IBS-a obično se pogoršavaju nakon jela i prelaze u paroksizme. Većina ljudi ima bljeskove simptoma koji traju 2 do 4 dana nakon čega postaju blagi ili nestaju.

Najčešći simptomi su:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pokreta crijeva.
  • Proljev ili zatvor mogu se često mijenjati.
  • Krvarenje i oticanje trbuha.
  • Pretjerano plinovanje (nadutost).
  • Iznenadna potreba da odete u toalet.
  • Osjećaj pun crijeva, čak i ako ste tek otišli u kupaonicu.
  • Osjećaj kao da niste potpuno ispraznili crijeva.
  • Izlučivanje sluzi iz anusa (normalno se ne izlučuje čista sluz koju crijeva stvaraju).

S obzirom na prisutnost ovih simptoma, posebno boli i nelagode, mnogi ljudi s IBS-om često imaju simptome depresije i anksioznosti..

Tri glavna obrasca crijevnih simptoma kod IBS-a su:

  • IBS s proljevom kad imate ponavljajuće bolove proljeva,
  • IBS s konstipacijom (zatvor) kada imate uporne napade opstipacije,
  • IBS se miješao, kada se borovi proljeva i opstipacije izmjenjuju.

Ti obrasci nisu trajni, mogu se izmjenjivati ​​kroz dugo vrijeme s malim asimptomatskim prekidima.

Opcije protoka IBS-a

Dugotrajna praksa pokazuje da se uglavnom kod pacijenata sindrom iritabilnog crijeva manifestira prema jednom od sljedećih modela:

  • Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom. U ovom slučaju, neodoljivi nagon za defekacijom do inkontinencije javlja se iznenada za vrijeme jela ili neposredno nakon njega, posebno ako je pacijent brzo jeo. Štoviše, svaki napad popraćen je bolom i natezanjem, a noću u većini slučajeva nema potrebe za defekacijom..
  • Sindrom iritabilnog crijeva sa opstipacijom. U takvim se situacijama pacijenti žale na paroksizmalne, kolike slične ili, obrnuto, stalne bolne bolove u različitim dijelovima debelog crijeva i zadržavanje stolice. U ovom slučaju, izmet, u pravilu, sadrži bijeli sluzav iscjedak, a bol se javlja nakon jela. Također su u takvim slučajevima nadutost, nadimanje, žgaravica i mučnina..
  • Mješoviti. U ovom slučaju pacijenti naizmjenično doživljavaju bolove proljeva i zatvor..

Ali takva podjela na modelu tijeka bolesti nije konačna. Kao što je gore spomenuto, simptomi IBS-a mogu se smiriti neko vrijeme, stoga, nakon još jednog takvog razdoblja smirivanja, model IBS-a sa konstipacijom može se zamijeniti opetovanim napadajima proljeva..

komplikacije

IBS se razlikuje od ostalih bolesti po tome što, unatoč tegobi, sindrom nije opasan po život i ne može izazvati ozbiljne komplikacije, poput krvarenja ili nekroze crijevne sluznice.

Međutim, zanemarivanje simptoma povećavat će njihov intenzitet. Ne smijemo zaboraviti psihološki aspekt ove bolesti. Uostalom, stalna nelagoda u želucu, potreba da trče i traže WC u bilo kojem trenutku stvarnost je za pacijente s IBS-om. Sve to značajno utječe na kvalitetu života, osobne i profesionalne odnose..

Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva s pretežom upornog opstipacije vjerojatno će razviti koprostazu.

Dijagnostika

Sindrom iritabilnog crijeva može se dijagnosticirati na temelju tipičnih manifestacija u nedostatku drugih bolesti crijeva, koje se isključuju dodatnim istraživanjima.

Trenutno se "Rimski kriterij II" (2000) koristi za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva u odraslih: najmanje 12 tjedana (ne nužno slijedeći jedan za drugim), nelagoda u trbuhu ili bol koja ima najmanje dvije od sljedeće tri karakteristike:

  • smanjenje nakon pokreta crijeva;
  • napad je povezan s promjenom učestalosti stolice;
  • napad je povezan s promjenom oblika stolice.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se samo kad postoji povezanost boli i nelagode u trbuhu sa stolicom. Bol se pojavljuje prije stolice i umire nakon naprezanja crijeva, a postoji ovisnost o promjenama u pravilnosti ili konzistentnosti stolice.

Broj znakova koji nisu karakteristični za sindrom razdražljivog crijeva koji mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti.

  • Rektalno krvarenje
  • Smanjenje tjelesne težine
  • Kronična dijareja
  • Anemija
  • Vrućica
  • Pojava bolesti kod osoba starijih od 50 godina
  • Komplicirana nasljednost (rak i upalna bolest crijeva u roditelja)
  • Pojava boli i proljeva noću

Rektalno krvarenje može biti posljedica hemoroida; gubitak težine i niska razina groznice - manifestacije depresije ili hipohondrijskog sindroma.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Budući da su manifestacije sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih prilično raznolike, a bolne promjene u crijevima nisu otkrivene, terapija je više usmjerena na suzbijanje simptoma ove patologije..

Međutim, prije nego što se upustimo u uporabu lijekova, treba se prisjetiti teorije akademika Pavlova o činjenici da je nezdrav živčani sustav uzrok svih bolesti. I premda je popularnost ovog koncepta donekle izblijedjela, to nije slučaj sa sindromom iritabilnog crijeva. U ovom su slučaju znanstvene pretpostavke akademika vrlo primjerene i potvrđuju ih praktičnom medicinom koja je dokazala blagotvoran učinak različitih mjera usmjerenih na normalizaciju psihoemocionalnog stanja bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva..

Stoga, ako osoba koja boluje od IBS-a nije u stanju samostalno urediti svoje psihološko stanje, nositi se s problemima na poslu, u obitelji, kroničnim stresom, tada se preporučuje potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka iz područja psihologije. Ako je problem otišao dalje i razvio se u fobično stanje uzrokovano strahom od boli, nehotičnom defekacijom ili somatiziranom depresijom, tada se prije svega treba riješiti ovog problema uz podršku neuropatologa i psihijatara..

U blažim slučajevima, prije početka liječenja lijekom, preporučuje se:

  • baviti se izvedivim fizičkim radom i hodati više;
  • odustati od duhana i alkohola;
  • prilagoditi prehranu;
  • preispitajte vlastiti životni stil.

Zahvaljujući kompleksu ovih jednostavnih mjera, možete uravnotežiti vlastiti živčani sustav i osloboditi crijeva od utjecaja pretjerano "iskrivljene" glave.

IBS lijekovi

Za teške simptome bolesti koriste se razni lijekovi za ublažavanje pacijentovog stanja:

  1. Antispazmodici - ti lijekovi smanjuju mišićni spazam i napetost, smanjujući time bol, stvaranje plinova u crijevima. U liječenju IBS-a koriste se lijekovi poput Duspatolin, Mebeverin, Niaspam i Sparex. Prema pregledima, Duspatolin je posebno popularan, lijek koji ima blagi, ali snažni učinak. Ovi lijekovi su kontraindicirani u trudnoći..
  2. laksativi Kod čestih i bolnih opstipacija koriste se sljedeći lijekovi: Laktuloza, magnezijevi pripravci, Senna, Bisakodil, kao i Metamucil i Citrucel - lijekovi koji zadržavaju tekućinu u izmetu, zbog čega je pražnjenje crijeva bezbolnije.
  3. Lijekovi protiv dijareje - lijekovi iz ove skupine utječu na crijevnu peristaltiku, povećavajući vrijeme između nagona za defekacijom i zadebljavaju stolicu. Popularno: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepresivi - Ako probavne smetnje prate simptomi depresije, bolje je započeti liječenje lijekovima iz ove skupine. Obično se propisuje amitriptilin ili imipramin, kao i lijekovi najnovije generacije: fluoksetin ili citalopram. Ali njihova je upotreba zabranjena za IBS s proljevom i treba ga provoditi samo pod nadzorom liječnika..
  5. antibiotici Kad se patogeni mikroorganizmi otkriju u crijevima, propisuju se: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar ili drugi lijekovi sa sličnim učinkom.
  6. Enterosorbents - za poboljšanje stanja crijeva propisani su: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Ovi lijekovi s oprezom se koriste kod konstipacije i ne koriste se kod proljeva, pa je raspon njihove primjene za IBS prilično ograničen..

Liječenje zbog prevladavanja proljeva

Opasno je stalno uzimati lijekove protiv dijareje - to može dovesti do neugodnih posljedica kada dođete na bolničko liječenje. Stoga samo liječnik treba propisati lijekove za dijagnosticirani sindrom iritabilnog crijeva s prevladavanjem proljeva nakon potpunog pregleda pacijenta..

Obično, tijekom razdoblja pogoršanja dotične bolesti, kada je nemoguće riješiti proljeva čak i nakon prilagodbe prehrane, propisani su sljedeći lijekovi:

Od narodnih lijekova, za liječenje proljeva možete koristiti kore od šipak, plodove trešnje, kora jelše i ploda trešnje. Ovi se proizvodi pripremaju u obliku dekocija i uzimaju se 1-2 dana dok se crijeva potpuno ne obnove..

Liječenje opstipacije

Postoje mnogi lijekovi koji pomažu da se riješite opstipacije i normaliziraju rad crijeva. Evo samo nekoliko najpopularnijih / najpoznatijih:

  • Preferirani lijekovi za IBS koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja: na osnovi plantaže buha (Naturolax, Mukofalk 350 rubalja, Solgar Psyllium 1200 rubalja, Metamucil, Fiberlex 150 rubalja, Isagol 250 rubalja), agar, alge i sintetička celuloza (Citrucel, Polikarbofil, Fiberal, Fiberkon) djeluju 10 sati nakon prijema.
  • Laktuloza - u varijanti sa zadržavanjem stolice, zlatni standard koji se pokazuje pacijentima bilo koje dobi je polihidrična alkoholna laktuloza (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Bez apsorbiranja u crijevima i bez iritacije njegove sluznice, lijek rješava probleme sa stolicom.
  • Polietilen glikol - drugi lijekovi iz skupine osmotskih laksativa imaju sličan učinak i počinju djelovati nakon 3-6 sati (Macrogol, Forlax 200 rubalja, Fortrans 500 rubalja, Lavacol 200 rubalja, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) i lactiol (Exportal).
  • Emollient laksativi - biljna i vazelinska ulja, Norgalax, Natrijev picosulfate (Guttasil, Laxigal 350 rubalja, Guttalax kapi 300 rubalja, Regulax Picosulfate 150 rubalja. Slabikap, Slabilen kapi 100 rubalja).
  • Serotoninski modulatori Tegaserod, Prucaloprid su također učinkoviti..
  • Opustite mineralne vode s magnezijevim ionima - Essentuki br. 17, itd..

Za bol i grčeve

Isporučenost primjene antispazmodika i lijekova protiv bolova trebao bi odrediti sam pacijent i njegov liječnik. Činjenica je da nakon čina defekacijske boli obično nestaju grčevi u crijevima. Ali u nekim slučajevima takve neugodne senzacije ostaju dugo vremena - specifični lijekovi će pomoći.

Što stručnjaci preporučuju:

  • hiosciamin;
  • Ne-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverin hidroklorid;
  • Spasmomen;
  • dimetikon;
  • Polysilane.

IBS i disbioza

Tijek sindroma iritabilnog crijeva može se pogoršati istodobnom gastrointestinalnom disbiozom. Istodobno, pretjerani rast patogena i nedostatak lakto- i bifidumbakterija doprinose pogoršanju boli, nadimanja i poremećaja stolice. Stoga se ima smisla usredotočiti na liječenje crijevne disbioze.

Prvo trebate suzbiti štetne bakterije:

  • Za to se tradicionalno upotrebljavaju derivati ​​nitrofurana: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. Tečaj traje od 5 do 7 dana.
  • U blažim oblicima koriste se probiotici s antibakterijskim djelovanjem Enterol, Bactisuptil, bakteriofagi.
  • Prema indikacijama, moguće je koristiti fluorokinolone (Ciprofloksacin, Cefloksacin), Metronidazol (Trichopol), crijevni antiseptik Intetrix, crijevni antimikrobni lijek Rifaximin (Alpha-normix).

Enterosorbenti se koriste u složenoj terapiji: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Zatim dolazi red eubiotika (preparata koji sadrže različite kombinacije lakto, bifidobakterije, enterokoka i ešerihija coli) i prebiotika koji stvaraju uvjete za prehranu korisnih mikroba.

  • U prvoj su skupini najučinkovitiji Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (vidjeti sve probiotike, popis). Tijek eubiotike trebao bi biti najmanje 4 tjedna.
  • Iz druge skupine najčešće se koriste prebiotici - Laktuloza i Hilak-forte.

Antidepresivi za IBS

Odavno je poznato da su poremećaji stolice i ponavljajuće epizode bolova u trbuhu kod IBS-a često rezultat duboko skrivenih psiholoških problema. Zauzvrat, sindrom razdražljivog crijeva sposoban je čak i potpuno uravnoteženu osobu dovesti u depresivno stanje. Stoga se triciklički antidepresivi sve više koriste za liječenje ove bolesti..

Mehanizam djelovanja ovih lijekova u ovom se slučaju svodi na suzbijanje pretjeranog utjecaja korteksa na percepciju boli, kao i na normalizaciju opskrbe živčanih impulsa iz mozga i leđne moždine u crijeva, što smanjuje neravnomjerne kontrakcije, što dovodi do bolova i poremećaja stolice.

  • Tradicionalno, imenovanje amitriptilina, doksepin, nortriptilin, imipramin, trimipramin.
  • Danas se prednost daje inhibitorima monoamin oksidaze: Betolu, Pirazidolu, Fenelzinu, Moklobemidu, koji su blaži u svojim psiho-somatskim poremećajima..

Dijeta i prehrana

Glavna metoda liječenja bez lijekova je dijeta. Dijeta za IBS ne mora biti stroga. Prije svega, ona bi trebala biti usmjerena na sistematizaciju i racionaliziranje procesa prehrane, dajući joj pravilan karakter, kao i poboljšati ravnotežu između različitih proizvoda. Hranu treba uzimati u malim obrocima, treba izbjegavati prejedanje.

Odabir prehrane ovisi o vrsti bolesti koja se opaža kod pacijenta. Ako prevladava proljev, tada bi u prehrani trebalo smanjiti udio hrane koja ih uzrokuje - na primjer, voće i povrće, fermentirani mliječni proizvodi. Ako se zatvor najčešće opaža, tada biste trebali ograničiti količinu masne i slane hrane. Pijenje više vode preporučuje se i kod konstipacije. Osobe koje pate od nadutosti trebaju ograničiti upotrebu gaziranih pića, mahunarki. No, teško da se ima smisla u potpunosti odreći određene vrste hrane, posebno povrća i voća.

Ponekad postoje preporuke za dodavanje više biljnih vlakana u hranu. Međutim, mnogi znanstvenici smatraju da slijeđenje takvih smjernica ne smanjuje intenzitet simptoma. Štoviše, u slučaju IBS-a s proljevom, povećani unos vlakana može samo povećati vlakna. Naravno, ne biste se trebali potpuno odreći vlakana, jer ona igra važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju crijeva i u prevenciji mnogih bolesti, međutim, mehaničko povećanje njegove potrošnje nema puno smisla..

Općenito, prehranu treba prilagođavati na individualnoj osnovi. Dijeta koja je prikladna za jednog pacijenta neće uvijek pomoći drugom. Stoga je bolje zabilježiti nakon koje hrane se najčešće pojavljuju neugodne senzacije i simptomi te ih isključiti iz prehrane. Savjetovanje s profesionalnim nutricionistom također je korisno..

Narodni lijekovi

Kod kuće se liječenje može provesti biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremiti samostalno.

  1. Infuzija trnovog lišća za zatvor. U termos izlijte žlicu sirovina, a zatim u nju ulijte čašu kipuće vode. Pustite da se proizvod strmi, a zatim uzimajte pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
  2. Sjemenke plantaže mogu pomoći kod konstipacije. Da biste to učinili, 2 desertne žlice sjemenki potrebno je 30 minuta namočiti u 100 ml vode, nakon čega se moraju pojesti.
  3. Učinkovito utječu na stanje bolesnika sa slatkim korijenom sladića, lanenim sjemenkama, korijenom oraha, kora koprive, plodima trešnje, lišćem borovnice, sjemenkama biljke i kopra, sjemenkama kumine.
  4. Uz mučninu, povraćanje i crijevne kolike pomaže svježe iscijeđeni sok od krumpira. Dekocija mješavina peperminta, kamilice, hidrastije, močvare, dioscorea pomoći će u ublažavanju upale zidova, opuštanju napetih mišića crijeva.
  5. Za proljev se ponekad koristi infuzija kora od šipak. Žlicu suhe kore prelijte sa 250 ml kipuće vode i ostavite dok ne porumeni. Treba ga konzumirati odjednom.

fizioterapija

Vježbanje zanemaruju mnogi pacijenti i liječnici. U međuvremenu, popravna gimnastika pomaže:

  • vratiti poremećenu regulaciju crijeva;
  • poboljšati metaboličke procese;
  • ukloniti zatvor;
  • stabilizirati živčani sustav;
  • imaju tonički učinak.

Pacijenti čine čitave komplekse vježbi za tijelo (zavoji, zavoji), trbušni pritisak (zavoji, podizanje nogu i sl.). Uz to se preporučuju vježbe disanja (uključujući vježbe za poticanje dijafragmatičnog disanja), ritmičko stiskanje-otkidanje analnog (anusnog) sfinktera. Sustavno hodanje, sportske igre na otvorenom, plivanje, trčanje imaju dobar učinak.

Za pacijente sa konstipacijom psihogenog podrijetla razvijena je posebna metoda - Trysso-Bergmanova gimnastika, koja kombinira vježbe disanja s dobrovoljnim pokretima (izbočenje-povlačenje) trbušne stijenke i naprezanjem.

prevencija

Prevencija bolesti usmjerena je na sprečavanje manifestacije njegovih simptoma. Prije svega, to je ispravan pristup prehrani. Ovisno o učestalosti simptoma (zatvor, proljev), treba se pridržavati gore opisanih prehrambenih načela.

Svakodnevni režim pijenja važan je: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, vodu ne treba piti dok jedete. Osim toga, trebali biste voditi smiren način života, ako je moguće, spriječiti stresne situacije, stalno vježbati tjelesne aktivnosti. Čak i elementarna šetnja na svježem zraku, u trajanju od najmanje trideset minuta, može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan..

Trebate redovit kvalitetan odmor, sposobnost da se potpuno opustite i vratite emocionalnu ravnotežu. Prilikom uzimanja bilo kojeg lijeka važno je pratiti stanje crijeva. Ako postoji kršenje pravila, trebali biste razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Prognoza

Prisutnost IBS-a apsolutno nema utjecaja na očekivani životni vijek. Vjerojatnost nastanka onkoloških bolesti u bolesnika s IBS-om ne razlikuje se od rizika od tih bolesti u zdravih ljudi.

Bolest ne napreduje godinama, ali njezin je tijek kroničan s periodičnim obnavljanjem postojećih simptoma. Ali moguće je postići potpuni i konačni nestanak bolesti ili dugoročno stabilnu remisiju samo u trećine takvih bolesnika.

Kristina

Članak je dobar, ali recimo o svim navedenim lijekovima, polovina, recimo, uopće mi ne pomaže. A ako pomaže, onda za kratko vrijeme. Katkad me muče grčevi i nadimanje. Ali uzmi - pomaže mi, ali ne zadugo. I ne jedem hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova, ali problem i dalje ostaje. Inače, naravno, sve piše pravilno. I čini mi se da se u većini slučajeva radi o hrani i živcima.

Aleksandar

Ako su bolovi nepravilni, mogu vam pomoći dekocija kamilice i aromaterapija s uljem paprene metvice, pogotovo ako uzrok problema leži u jakom živčanom uzbuđenju..

Marija

I ja sam sve vrijeme bolovao u želucu, naduvao sam se od plina i osjećao mučninu. Tradicionalna medicina nije pomogla, pa sam našao normalan tretman. Popio sam tečaj kolofita, dobro mi je pomogao, zato ne odgađajte s tim problemom, sve se može riješiti.

Sindrom iritabilnog crijeva

Između 3% i 20% svjetske populacije ima simptome sindroma iritabilnog crijeva (IBS).

Stanje pogađa više žena nego muškaraca. Neki ljudi s IBS-om imaju blage simptome. Za druge su, pak, simptomi značajni i narušavaju svakodnevni život..

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

IBS je poznat i kao spastični debelo crijevo, iritabilni kolon, mukozni kolitis i spastični kolitis. To je odvojeno stanje od upalne bolesti crijeva i nije povezano s drugom bolesti crijeva.

IBS je skupina crijevnih simptoma koji se obično javljaju zajedno. Simptomi se razlikuju u težini i trajanju od osobe do osobe. Međutim, oni traju najmanje tri mjeseca najmanje tri dana u mjesecu.

IBS može u nekim slučajevima oštetiti crijeva. Međutim, to nije često.

IBS ne povećava rizik od raka probavnog sustava, ali još uvijek može značajno utjecati na vaš život.

Simptomi razdražljivog crijeva

Simptomi IBS-a obično uključuju:

  • grčevi
  • bol u trbuhu
  • nadimanje i plinovi
  • zatvor
  • proljev

Nije rijetkost da ljudi s IBS-om dožive epizode i konstipacije i proljeva. Simptomi kao što su napuhanost i plinovi obično nestaju nakon pokretanja crijeva.

Simptomi IBS-a nisu uvijek konstantni. Međutim, neki ljudi imaju trajne simptome..

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod žena

Žene mogu imati simptome tijekom mjesečnice ili mogu imati više simptoma tijekom ovog razdoblja. Žene u menopauzi imaju manje simptoma od žena koje još nisu započele menstruaciju. Neke žene također prijavljuju da se određeni simptomi pogoršavaju tijekom trudnoće..

Simptomi razdražljivog crijeva u muškaraca

Simptomi IBS-a kod muškaraca su isti kao i kod žena. Međutim, daleko manje muškaraca prijavljuje svoje simptome i traži liječenje..

Sindrom iritabilnog crijeva i bol

Bol od IBS-a može se osjećati kao grč. Uz ovaj grč, imat ćete i najmanje dva sljedeća događaja:

  • neko olakšanje od boli nakon utroba
  • promjena u tome koliko često imate pokret crijeva
  • promjene u izgledu stolice

Sindrom i dijeta iritabilnog crijeva

Nekim ljudima dijetne promjene mogu olakšati simptome. Budući da se simptomi IBS-a razlikuju od osobe do osobe, pristupi promjeni prehrane trebaju biti različiti..

Kućni lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva

Određeni kućni lijekovi ili promjene načina života mogu pomoći ublažavanju simptoma IBS-a bez lijekova. Primjeri ovih promjena životnog stila uključuju:

  • baveći se redovnom vježbom
  • smanjivanje kofeinskih napitaka koji stimuliraju crijeva
  • jesti manje hrane
  • minimalizirati stres (razgovorna terapija može pomoći)
  • uzimanje probiotika ("dobrih" bakterija koje se obično nalaze u crijevima) kako bi se smanjio plin i nadimanje
  • izbjegavajući prženu ili začinjenu hranu

Hrana koju treba izbjegavati s sindromom iritabilnih crijeva

Upravljanje prehranom kada imate IBS može trajati nešto duže, ali često se isplati. Promjena količine ili eliminiranje određene hrane, poput mliječnih proizvoda, pržene hrane, neprobavljivih šećera i graha, može pomoći u smanjenju različitih simptoma..

Nekim je ljudima dodavanje začina i bilja poput đumbira, metvice i kamilice pomoglo u smanjenju nekih simptoma IBS-a..
Saznajte više o tome kako određene namirnice stupaju u interakciju sa simptomima IBS-a.

Fizički procesi uključeni u IBS također mogu varirati, ali mogu se sastojati od:

  • spori ili spastični pokreti debelog crijeva, uzrokujući bolne grčeve
  • nenormalne razine serotonina u debelom crijevu, što utječe na motoričke sposobnosti i rad crijeva
  • blaga celijakija, koja oštećuje crijeva, uzrokujući simptome IBS-a

Sindrom iritabilnog crijeva sa stresom

Automatsko kretanje ili pokretljivost vašeg probavnog sustava u velikoj mjeri kontrolira vaš živčani sustav. stres može utjecati na vaše živce, čineći vaš probavni sustav preaktivnim.

Ako imate IBS, vaš debelo crijevo može biti preosjetljivo na čak i blage probavne smetnje.
Smatra se da na IBS utječe i imunološki sustav, koji je pod utjecajem stresa..

Sindrom iritabilnog crijeva s gubitkom kilograma

IBS ne utječe na težinu svih koji imaju stanje. Međutim, može dovesti do gubitka kilograma ako ne jedete dovoljno za održavanje težine da biste izbjegli simptome..

Grčevi se mogu pojaviti češće nakon jela. Ako je čest proljev jedan od simptoma, vaše tijelo možda neće dobiti sve svoje hranjive tvari iz hrane koju jedete. Zbog toga se može smanjiti težina.

Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom

IBS s proljevom je specifična vrsta IBS-a. To prije svega utječe na debelo crijevo. Uobičajeni simptomi IBS-a s proljevom uključuju česte pokrete crijeva i mučninu. Neki ljudi s IBS-om s proljevom ponekad gube kontrolu crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva sa opstipacijom

IBS s konstipacijom je vrsta IBS-a koja najčešće pogađa adolescente i mlade odrasle osobe. Tvrde stolice, koje su rjeđe i zatvor su najčešći simptomi ove vrste IBS-a..

indikacije do primjena:

  • Gastrointestinalne bolesti, uključujući zatvor, proljev
  • Pretilost, prekomjerna težina
  • Dijabetes
  • Prevencija onkologije debelog crijeva i rektuma, karcinoma dojke
  • Kardiovaskularne bolesti
  • Hemoroidi
  • Upala slijepog crijeva
  • Hipertenzija
  • Alergije
  • prostatitis
  • Bolesti žena

Sindrom iritabilnog crijeva

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) funkcionalni je poremećaj debelog crijeva (dijela debelog crijeva). Simptomi uključuju grčeve u trbuhu, nadimanje, zatvor i / ili proljev. Uzroci nisu dobro shvaćeni, dijagnosticira se na temelju simptoma. Simptomi IBS-a kontroliraju se putem prehrane i promjena u načinu života te se propisuju lijekovi. To je kronično stanje koje se može kontrolirati, ali ne i liječiti.

IBS simptomi

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva pokrivaju širok raspon neugodnih problema s crijevima, uključujući proljev, zatvor, trbušne bolove, plinove i nadimanje. Iako su ovi simptomi nešto što mnogi ljudi doživljavaju u ovom ili onom vremenu, ako se pojavljuju u stalnom stanju, sumnja se u dijagnozu IBS-a.

Prevladavajući simptomi

Liječnici dijagnosticiraju IBS kada osoba doživi trajne epizode bolova u trbuhu i izražene promjene u navikama crijeva, u kombinaciji s nedostatkom kliničkih dokaza o ostalim probavnim smetnjama. Evo bližeg pogleda na vrste simptoma koje osobe s IBS-om često susreću..

Bol u trbuhu

Osobe s IBS-om često opisuju svoju bol u trbuhu kao grčeve, grčeve, tupu bol i opću nelagodu u želucu. Bol može biti blaga, umjerena ili jaka. Nekim ljudima se sindrom ublažava nakon pomaka u crijevima, dok drugi možda uopće ne osjećaju nikakvo olakšanje. Bol u trbuhu može se pogoršati nakon jela ili kada je jak stres.

Proljev

Proljev - labava i vodenasta stolica. Kod IBS-a ljudi često imaju proljev, trbušne grčeve i osjećaj hitnosti da bi imali pokrete crijeva. Ponekad je hitnost toliko značajna da se osoba može bojati ili čak suočiti s neugodnim situacijama u kupaonici..

Pokreti crijeva mogu se pojaviti 3 ili više puta u jednom danu. Ako je dijareja glavna briga, dijagnoza će biti dijabetes koji prevladava proliv (IBS-D).

Zatvor

Zatvor - kada postoji tvrda, suha, teško prohodna stolica. Ako imate zatvor, imate manje od tri pokreta crijeva tjedno.

Kada je opstipacija najvažnija briga, dijagnoza postaje IBS koji prevladava u zatvoru (IBS-C).

Proljev i zatvor (naizmjenične epizode)

Ponekad ljudi s IBS-om dožive izmjenjuju se proljev i zatvor. Doživjeti ove dvije krajnosti može se dogoditi tijekom mjeseci, tjedana ili čak istog dana..

U ovom se slučaju dijagnosticira IBS mješovitog tipa..

Ostali uobičajeni simptomi

Osim problema s bolovima u trbuhu i pokretima crijeva, simptomi IBS-a mogu također uključivati ​​uznemirenost želuca i razne senzacije povezane s crijevima. Dakle, drugi primarni simptomi IBS-a uključuju:

Dodatni simptomi

Iako su bol u trbuhu, proljev i zatvor glavni znakovi IBS-a, oni nisu jedini simptomi koje ljudi doživljavaju. Sljedeći znakovi mogu se činiti nepovezanima s IBS-om, ali oni će liječniku prikazati širu sliku nakon daljnjeg pregleda. Iz tog razloga je važno dokumentirati i podijeliti sve svoje simptome sa svojim liječnikom..

  • bol u drugim dijelovima tijela: glavobolja, bolovi u leđima, bolovi u mišićima;
  • problemi sa spavanjem;
  • cardiopalmus;
  • vrtoglavica;
  • učestalo mokrenje;
  • umor;
  • pojačana bol povezana s menstruacijom;
  • bol tijekom snošaja.

komplikacije

Poremećaj obično ne povećava rizik od raka ili oštećenja crijeva. Međutim, opetovani bolovi proljeva i zatvor kod odraslih pacijenata mogu dovesti do razvoja hemoroida..

Štoviše, ako imate IBS, izloženi ste većem riziku od dehidracije, posebno ako imate kroničnu dijareju i ne uzimate dovoljno vode i elektrolita..

Postoje i prehrambeni problemi povezani s prehrambenim ograničenjima povezanim s liječenjem IBS-a. Iz tog razloga može biti potrebna pomoć nutricionista.

Osobe s umjerenim do teškim IBS-om također imaju lošu kvalitetu života. Na primjer, problemi s čestim pokretima crijeva uzrokuju napuštanje socijalnih obveza ili prisiljavanje ranog napuštanja zbog boli ili potrebe često korištenja toaleta. Istraživanja pokazuju da oboljeli također mogu propustiti više posla nego ljudi bez IBS-a.

Simptomi mogu biti toliko ozbiljni i razorni da su neki odrasli u riziku od razvoja poremećaja raspoloženja, poput depresije ili anksioznosti.

Zapravo, prema Američkom udruženju za anksioznost i depresiju, 50% do 90% liječenih od IBS-a također se bori s anksioznim poremećajima. Mnogi ljudi s IBS-om također se brinu da je njihov liječnik pogrešno dijagnosticirao i previdio ozbiljniji poremećaj. Ako imate tjeskobu zbog simptoma ili depresiju i tjeskobu, razgovarajte s liječnikom.

Kada posjetiti liječnika?

Svi imaju povremene bolove proljeva i zatvor. Međutim, ako imate ponavljajuće bolove u trbuhu i vaše navike u crijevima su se dramatično promijenile u posljednja 3 mjeseca, svakako biste trebali zakazati sastanak sa svojim liječnikom. Trebali biste također posjetiti svog liječnika ako imate simptome koji nisu IBS..

Na primjer, sljedeći popis opisuje simptome koji NISU tipični za IBS, ali za koje je potrebna trenutna procjena i medicinski savjet:

  • groznica (više od 38 stupnjeva ili traje više od tri dana);
  • krv u stolici (to može biti posljedica hemoroida, ali to MORA biti upućeno u pomoć kvalificiranog liječnika);
  • nedostatak apetita (traje više od dva dana);
  • značajan i neobjašnjiv gubitak težine;
  • ekstremni umor i epizode povraćanja.

Budući da ova bolest dijeli neke od simptoma drugih, ozbiljnijih probavnih tegoba, vrlo je važno da za točnu dijagnozu potražite svog liječnika. Iako imate IBS, simptomi poput vrućice, krvi u stolici, neobjašnjivog gubitka težine ili povraćanja vjerojatnije su indikacija za nešto drugo..

IBS uzroci

Točan uzrok sindroma iritabilnog crijeva nije u potpunosti razjašnjen. Ponekad se bolest razvija nakon teškog napada zarazne dijareje ili traume, ali u mnogim slučajevima nema određenog inicijatora. Istraživači nagađaju da možda postoje neke veze između problema s pokretljivosti crijeva, boli, upale i načina na koji mozak i crijeva "komuniciraju"..

Genetika, prethodne negativne životne situacije i određene mentalne bolesti mogu predisponirati IBS. Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati ili pogoršati simptome IBS-a uključuju stres, menstrualne hormone, pušenje i dijetu.

Česti uzroci

Sve u svemu, istraživači istražuju nekoliko područja u kojima može postojati razlika između ljudi s IBS-om i onih bez IBS-a. Oni uključuju pokretljivost, povećanu visceralnu preosjetljivost, alergije, upale i crijevne bakterije.

Motoričke sposobnosti

Pokretnost se odnosi na kretanje glatkih mišića probavnog trakta. Iako studije nisu pokazale konzistentne rezultate, postoje neki dokazi da se brzina kretanja glatkih mišića mijenja i u debelom crijevu i u tankom crijevu kod osoba s IBS-om..

Kontrakcije koje se javljaju brže od uobičajenih opažaju se kod nekih ljudi s IBS-om koji prevladava proljev, dok se mišići koji su spori pokreti vide kod nekih osoba sa IBS-om koji prevladava u zatvoru..

Visceralna preosjetljivost

Visceralna preosjetljivost je porast boli u unutarnjim organima tijela. Istraživanje je pokazalo da mnogi pacijenti s IBS-om doživljavaju rektalnu bol na različitoj razini praga od ljudi koji nemaju poremećaj..

Smatra se da je ta razlika u percepciji boli rezultat procesa u kojem živci u crijevima postaju preosjetljivi na iritate..

Upala

Po definiciji IBS nema vidljivu upalu. Međutim, iako možda nije vidljiv tijekom rutinskog dijagnostičkog ispitivanja, on još uvijek može biti uključen..

Neki ljudi sa sindromom počinju razvijati kroničnu upalu na staničnoj razini. Smatra se da je ova upala najvjerojatnije povezana sa slučajevima gdje je IBS prethodio izbijanju gastroenteritisa..

Crijevne bakterije

Studije na bakterijama na crijevima počele su pružati neke dokaze da postoji razlika između bakterijske šminke nekih IBS pacijenata i one bez poremećaja. Posebna pažnja posvećena je ulozi bakterija u tankom crijevu kao faktoru koji pridonosi IBS-u, naime, dysbiosis, sindromu zarastanja bakterijama.

Spoj mozga i crijeva

Crijevni živčani sustav je mreža živaca koji usmjerava probavni proces i u uskoj je vezi s mozgom. Ta se interakcija najjasnije vidi tijekom reakcije na stres..

Postoje dokazi da disfunkcija interakcije crijeva i mozga može biti podloga motoričkog oštećenja i visceralne preosjetljivosti što dovodi do simptoma IBS-a.

Smatra se da je ova disfunkcija povezana s neravnotežom u razinama određenih neurotransmitera, zbog čega ljudi s IBS-om često pronalaze olakšanje od svojih simptoma uzimajući antidepresive koji ciljaju specifične neurotransmitere..

hormoni

Žene imaju veću vjerojatnost da imaju IBS, što znači da promjene hormona igraju ulogu u razvoju ovog stanja. Mnogo žena otkriva da su im IBS simptomi gori tijekom menstrualnog ciklusa ili blizu njega.

IBS je također češći kod osoba koje pate od tjeskobe, depresije i drugih problema mentalnog zdravlja. Povijest fizičkog, seksualnog ili emocionalnog zlostavljanja također povećava vjerojatnost nastanka IBS-a.

Alergija na hranu

Alergije na hranu kod odraslih i djece također mogu izazvati IBS. Mnogi istraživači vjeruju da uzroci i provocirajući faktori patologije uključuju pojedinačnu netoleranciju osobe na određenu hranu..

Genetika

Početno istraživanje sugerira da postoji i genetska komponenta IBS-a jer se ima tendenciju širenja u obiteljima.

Prema stranom istraživanju predstavljenom u gastrojourni, neki ljudi s IBS-om imaju specifičnu genetsku manu (mutaciju) gena SCN5A koji uzrokuje stanje. Kad je prisutna ova mutacija, ona kod ljudi izaziva crijevnu disfunkciju. Tijekom početne studije, istraživači su otkrili da je ta mutacija gena prisutna kod 2,2% bolesnika s IBS-om. Kasnije je te rezultate potvrdila i druga studija..

Daljnja istraživanja gena povezanih s IBS-om mogu vam pomoći u otkrivanju osnovnih uzroka ovog stanja..

Čimbenici rizika životnog stila

Nije tajna da stres može uništiti tijelo. Reakcija tijela na stres može zapravo utjecati na razvoj IBS-a (kao što je vidljivo iz veze mozak-crijeva).

Postoje dokazi da su anksioznost i depresija faktori rizika za razvoj IBS-a, uključujući i post-infektivni IBS. Međutim, nije sasvim jasno da li stresni stil života vodi razvoju sindroma, a ne uzrokuje li simptome ili pogoršanja nakon što se bolest već dogodila..

Pušenje, pijenje alkohola, pretilost, nedostatak vježbanja i loša prehrana mogu povećati IBS napade. Održavanje zdravog načina života može spriječiti pojavu bolesti.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, ocjenjuju se sve manifestacije kliničkih simptoma - bol u donjem dijelu trbuha, što je u kombinaciji s nepravilnostima distalnih dijelova crijeva.

Glavna komponenta općeg kliničkog opisa sindroma iritabilnog crijeva je bol u trbuhu. Ova vrsta bolnih senzacija ima vrlo širok spektar napetosti - od bezbolne nelagode i neizražene boli do intenzivne, dugotrajne i nepodnošljive, oponašajući opću kliničku sliku boli.

Kod osoba s IBS-om bol se javlja odmah nakon jela. Nakon pojave distanzije trbuha, bol se pojačava i defekacija je poremećena.

Pomoćni simptomi koji pomažu odrediti opći tijek IBS-a su oštećen prolaz crijevnog sadržaja i defekacija. Više od polovice pacijenata ima sljedeće simptome:

  • neurološki i autonomni poremećaji pojavljuju se u 55% bolesnika od ukupno:
    • migrena;
    • bol u lumbalnoj kralježnici;
    • osjet stranog tijela u grlu;
    • jaka pospanost;
    • nesanica;
    • dizurija.
  • funkcionalne bolesti probavnog sustava opažaju u 80% bolesnika. Simptomi su sljedeći:
    • težina u epigastričnoj regiji;
    • nadimanje (nadutost);
    • mučnina, povraćanje, belching zrakom;
    • bol ispod rebara na desnoj strani.
  • simptomi psihopatoloških poremećaja primijećeni su kod 25% bolesnika:
    • napadi panike;
    • stres;
    • depresija;
    • anksioznost;
    • različite fobije;
    • hipohondrija.

Sigmoidoskopija se koristi za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva. Ako osoba ima zatvor, tada metoda istraživanja može isključiti opstruktivne lezije..

Sigmoskopija dijareje otkriva sve procese, bolesti i patologije u crijevu koji uzrokuju bolest koji mogu promijeniti sluznicu debelog crijeva.

Možda će biti potrebna i biopsija. Uz dijareju i standardnu ​​sliku sluznice, zahvaljujući biopsiji može se izbjeći mikroskopski kolitis i amiloidoza.

S IBS-om provode se i sljedeće dijagnostičke mjere:

  • krvni test;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • CT skeniranje;
  • nuklearna magnetska rezonanca peritoneuma i male zdjelice;
  • irrigoscopy.

Ovi pregledi mogu isključiti onkološke procese bolesti debelog crijeva itd.

Liječenje TFR-a

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva ne odgovara uvijek univerzalnom planu. Samo radeći sa svojim davateljem zdravstvene zaštite, uz malo pokušaja i pogreške, možete pronaći vlastiti način liječenja svojih simptoma. To će najvjerojatnije zahtijevati višestruki pristup, koji može uključivati ​​lijekove na recept ili bez recepta, način života i promjene prehrane..

Dijeta

Jednostavan čin jedenja velikih količina ili posebno jesti masnu hranu može potaknuti kontrakcije crijeva. Dakle, promjena prehrambenih navika jedan je od najčešćih načina upravljanja IBS-om..

Ograničenje hrane

Pomoću alata za planiranje obroka možete pratiti što jedete i kako se osjećate nakon jela. Ako primijetite simptome nakon što jedete određenu hranu, razmislite o uklanjanju te (i slične) hrane oko tri mjeseca da biste vidjeli utječe li na TFR. Ako ne, pokušajte ponovo jesti tu hranu i ponovite postupak sa sljedećim namirnicama na popisu..

Česti krivci za TFR:

  • masna hrana;
  • povrće koje u želucu izaziva plinove (kupus, klice brusa, brokula, šparoge i cvjetača);
  • gazirana pića;
  • umjetna sladila;
  • kofein;
  • alkohol.

Imajte na umu da ono što utječe na vaš TFR može biti malo nepredvidivo. Stres i hormonalne promjene također doprinose razvoju simptoma IBS-a. Zbog toga se hrana koja se u jednom slučaju slabo podnosi može konzumirati bez posljedica u drugom..

Razmislite o traženju savjeta od dijetetičara koji vam može pomoći u prepoznavanju ostalih problematičnih namirnica i osigurati da vaši obroci budu uravnoteženi unatoč ograničenjima..

Niska FODMAP dijeta.

FODMAP je engleski skraćenica za ugljikohidrate kratkog lanca (oligosaharidi, disaharidi i monosaharidi i strukturno slični šećerni alkoholi - polioli), koji se slabo i nepotpuno apsorbiraju u ljudskom tankom crijevu i dovode do povećane proizvodnje plina, nadimanja, bolova u trbuhu, proljeva i.

Jedenje niske FODMAP prehrane može biti izazovno, ali znanstveno je dokazano da je učinkovito. Dijeta uključuje eliminiranje ovih ugljikohidrata iz prehrane u trajanju od 6 do 8 tjedana, a zatim ih postepeno dodavanje prehrani radi procjene tolerancije.

Najčešći FODMAP-ovi
Pšenica, ječam, raž, luk i neobojeni (bijeli) vlasac, češnjak, por, šalotka, artičoka, repa, komorač, slanutak, leća, grašak, grah, cikorija, pistacije, indijske indijske kaše, mlijeko, kvas vrhnje, sladoled i jogurt, jabuke, kruške, mango, trešnje, šljive, dinje, lubenica, šparoge, šećerni grašak, med, kukuruzni sirup s visokim fruktozom, žvakaće gume i zaslađena peciva.

Dijetalna vlakna (vlakna)

Dijetalna vlakna uglavnom se preporučuju zbog mnogih zdravstvenih koristi i njegove sposobnosti da omekšavaju i ojačaju stolicu. Međutim, najbolje je dodavati vlakna polako kako biste svom tijelu dali vremena da se navikne. Postoje i dokazi da topljiva vlakna bolje podnose ljude s IBS-om..

Jelo

Da biste olakšali opterećenje probavnog sustava, umjesto tradicionalnih tri velika obroka preporučuju se manji, češći obroci. Međutim, kod opstipacije, uz obilan doručak može se potaknuti crijevne kontrakcije i nagon crijeva..

Lijekovi

Postoji veliki broj lijekova bez recepta koji se koriste za liječenje simptoma sindroma iritabilnog crijeva. Iako se mogu kupiti bez recepta, najbolje je provjeriti sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka bez recepta koji se izdaje bez recepta..

Neki od najčešće korištenih lijekova bez recepta uključuju:

  • Imodium: koristan u ublažavanju proljeva, ali ne nužno i kod IBS-a.
  • Laksativi kao što su Microlax, Metamucil, Benefiber i Citrucel.
  • Dodaci probiotika. Probiotici su posebne prijateljske bakterije koje žive u crijevima i pozitivno utječu na njegovu funkciju. Uzimanje takvih dodataka sprečava stvaranje štetnih bakterija, koji su provocirajući faktori IBS-a. Lijekovi mogu poboljšati stanje iritabilnog crijeva.

antispasmotika

Antispazmodici su najčešće propisani lijekovi za liječenje IBS-a jer pomažu u ublažavanju simptoma bolova u trbuhu i grčeva, posebno kod osoba s pretežno IBS proljevom.

  • Bentil (diciklomin);
  • Buscopan (hioskin butil bromid);
  • Levsin (hioscijamin).

Antispazmodici najbolje djeluju kada se uzimaju 30-60 minuta prije jela.

Lijekovi specifični za IBS

Iako antispazmodici mogu biti učinkoviti, oni se primarno koriste za liječenje stanja koja nisu IBS. Kako bi pružili još ciljaniju skrb o pacijentima, farmaceutske tvrtke rade na razvoju lijekova posebno dizajniranih za liječenje IBS-a, a nekoliko je novih lijekova ušlo na tržište u posljednjih nekoliko godina..

Ovi lijekovi obično djeluju na receptore u debelom crijevu kako bi pružili olakšanje od simptoma sindroma.

Opcije lijekova za IBS-C:

  • Linzess, Constella (linaclotid).
  • Amitiza (Lubiproston).

Za liječenje IBS-D:

antibiotici

Ljudi su često iznenađeni kad čuju da se antibiotici mogu propisati za IBS, jer uzimanje antibiotika često može pogoršati simptome IBS-a..

Međutim, specifični antibiotici koji se koriste za liječenje IBS-a ne apsorbiraju se u želucu. Umjesto toga, oni ciljaju bakterije u tankom i debelom crijevu..

Od ove klase, samo Alpha Normix (rifaximin) - koji se koristi za liječenje IBS-a bez konstipacije.

antidepresivi

Antidepresivi mogu ometati rad probavnog sustava. Liječnik može propisati antidepresive iz više razloga, od kojih je najčešći da se ti lijekovi mogu uzimati sigurno tijekom dugog razdoblja, što je korisno za kronična stanja kao što je IBS.

Liječnici češće preporučuju antidepresiv ako se simptomi nastave zbog promjena u načinu života i prehrane i ako također imate depresiju i / ili anksioznost zajedno s IBS-om.

Antidepresivi koji se koriste za liječenje IBS-a uključuju i selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) i starije tricikličke antidepresive. Smatra se da obje klase lijekova imaju analgetska svojstva.

Vaš liječnik može odabrati jednu vrstu antidepresiva na temelju prevladavajućih problema s crijevima (kao što su zatvor ili proljev), budući da različiti antidepresivi različito utječu na stvaranje stolice i rad crijeva..

Prognoza za IBS

Sindrom iritabilnog crijeva je kronični, rekurentni poremećaj koji je karakteriziran ponavljajućim simptomima različite težine; međutim, životni vijek ostaje isti kao za opću populaciju.

prevencija

Za prevenciju sindroma preporučuje se:

  • fizičke vježbe;
  • dovoljno spavanja;
  • smanjenje stresa;
  • zdrava prehrana.

Pacijent bi se trebao pridržavati zdrave prehrane i načina života bez pijenja i pušenja. Osoba se mora strogo pridržavati rasporeda dana, unosa hrane, fizičke aktivnosti, performansi i vremena kretanja crijeva. Pogotovo bi žene i djeca trebali imati takav raspored..

Ako je osobi teško izaći iz psiho-emocionalnog stresa, možete se obratiti kvalificiranom psihologu. No važan aspekt u prevenciji je opće razumijevanje bolesti. Također je potrebno isključiti nepotreban unos lijekova, poput sedativa, sredstava za smirenje.

Publikacije O Kolecistitis

Zašto dijete ima crni izmet?

Dizenterija

Crne stolice kod djeteta mogu biti i normalna varijanta i simptom ozbiljnih zdravstvenih problema. Ako beba ima zdrav ten, ne žali se ni na što, aktivna je, vesela i vedra, ponašanje mu je isto kao i uvijek, najvjerojatnije je razlog pojave crnog izmeta bila hrana koju je pojela dan prije.

Popis choleretic lijekova za zastoj žuči

Dizenterija

Bolesti žučnog mjehura su prilično česte. Među njima su bilijarna diskinezija i holecistitis, a svi ih često prate kronični pankreatitis. Štoviše, ne samo odrasli, već i djeca su bolesna.