logo

Antispazmodici - klasifikacija, djelovanje, upute za uporabu, predoziranje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Antispazmodici - skupina lijekova koji uklanjaju napade spastične boli, što je jedan od najneugodnijih simptoma u patologiji unutarnjih organa.

Spazmodična bol je grč glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, mokraćni trakt i žučni sustav. Spastična bol najčešće se pojavljuje s predmenstrualnim sindromom (PMS), prehrambenim pogreškama, kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, dvanaestopalačnom sustavu, bilijarnom sustavu itd.). Antispazmodičari u takvim situacijama opuštaju mišiće, ublažavaju grč i, u skladu s tim, značajno smanjuju bol.

Klasifikacija

Antispazmodike se prema mehanizmu djelovanja može klasificirati u:
1. Neurotropni antispazmodici - utječu na prijenos živčanih impulsa na živce, stimulirajući glatke mišiće unutarnjeg organa. U osnovi su to M-antikolinergici - atropin sulfat i slično: platifillin, scopolamine, hyoscylamine, belladonna pripravci, metocinium, prifinium bromide, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscine butyl bromide, buscopan;
2. Miotropni antispazmodici - djeluju izravno na stanice glatkih mišića, mijenjajući biokemijske procese koji se odvijaju unutar njih. Njihova osnova su drotaverin (No-shpa), bencyklan, papaverin, bendazol, gimekromon, izosorbid dinitrat, nitroglicerin, mebeverin, otiolonijev bromid, pinaveria bromid, halidor, gimekromon.

Također su antispazmodici klasificirani po podrijetlu:
1. Prirodni antispazmodici - farmaceutska lovada, belladonna, kamilica, origano, močvarni kalem, ortosifon (čaj od bubrega), đurđevak, crna kopriva, obična tansy, černobilska trava, metvica;
2. Umjetni lijekovi.

Obrazac za puštanje

  • Antispazmodijske tablete - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedatos, Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyphyllin;
  • Tinktura - tinktura peperminta;
  • Antispazmodičke supozitorije (rektalno) - Buscopan, ekstrakt belladonne, Papaverine;
  • Granule za pripremu otopine - Plantaglucid, Plantacid;
  • Cijelo voće - plodovi kumine;
  • Kapi za oralnu primjenu - Valoserdin, Zelenin kapi;
  • Kapsule - Sparex, Duspatalin;
  • Antispazmodici u ampulama - otopine za intravenske i intramuskularne injekcije - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platyphyllin (potkožno).

Farmakološka skupina

farmakološki učinak

Indikacije za uporabu

Opće indikacije uključuju: uklanjanje grčeva glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, žuči i mokraćovoda, uklanjanje kolika, uklanjanje boli kod sindroma iritabilnog crijeva, hipertoničnost, liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dicikloverin - uklanja grčeve glatkih mišića unutarnjih organa (crijevne, jetrene, bubrežne kolike, algomenoreja).

Drotaverin - koristi se za kronični gastroduodenitis i kolecistitis, sindrom postholecistektomije, kolelitijazu, čir na želucu i dvanaesniku, spastični kolitis, kardio - i pilorospazam; sa spazmom cerebralnih žila, kao i sa grčevima arterijskih perifernih žila; bubrežne kolike, algodismenoreja, kako bi se smanjio intenzitet kontrakcija maternice i eliminirao grčeve vrata maternice tijekom porođaja, kao i prilikom obavljanja niza instrumentalnih studija. Kod bolesti bilijarnog trakta: holangiolitijaza, holecistitis, holecistolitijaza, periholecistitis, holangitis, papillitis. Uz grčeve glatkih mišića mokraćovoda: uretrolitijaza, nefrolitijaza, cistitis, pielitis, tenesmus mokraćnog mjehura.

Hioscinski butil bromid - za spastičnu diskineziju žučnog mjehura (uključujući bilijarni trakt), kolecistitis, jetre, bilijar, crijevne kolike, čir na dvanaesniku i čir na želucu, algodismenoreju, pilorospazam.

Papaverin - za grčeve perifernih žila, glatkih mišića unutarnjih organa, moždanih žila, s bubrežnim kolikama.

Bencyclan - za poremećaje cerebralne cirkulacije, aterosklerotsku genezu ili angiospastiku (u složenoj terapiji), cerebrovaskularne bolesti. Sa vaskularnim bolestima očiju (uključujući dijabetičku angiopatiju, okluziju središnje arterije mrežnice). S obliterantnim bolestima perifernih arterija bilo koje geneze, angioedemom, postoperativnim i post-traumatskim poremećajima cirkulacije. U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, drugih gastrointestinalnih bolesti, popraćenih hipermotornom ili spastičnom diskinezijom jednjaka, bilijarnog trakta, crijeva (enteritis, gastritis, kolitis, holecistopatija, tenesmus, kolelitijaza, sindrom postholecistektomije). U urologiji - za grčeve mokraćnih putova, kao i pomoćnu terapiju za nefrolitijazu.

Oksibutinin - za urinarnu inkontinenciju povezanu s nestabilnošću funkcije mokraćnog mjehura, oslabljenom ili kao posljedicom neurogenih poremećaja (hiperrefleksija detruzora, mišića koji steže mjehur, na primjer, sa spina bifidom, uznapredovalom sklerozom) ili s idiopatskim poremećajima funkcije detruzora (motorička inkontinencija)... Ovaj lijek je također propisan za noćnu enurezu (kod djece starije od 5 godina).

Pinaveria bromid - za kršenje prolaska crijevnog sadržaja i nelagodu uzrokovanu funkcionalnim poremećajima crijeva, kao i za liječenje boli povezane s funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta i u pripremi za rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta pomoću barijevog sulfata.

Upute za korištenje

Antispazmodika za djecu

Antispazmodika za novorođenčad

Antispazmodike za trudnice

Antispazmodici za dojenje

Antispazmodici protiv glavobolje

Antispazmodici za menstruaciju

Antispazmodici za cistitis

Antispazmodike za starije osobe

Antispazmodici za pankreatitis

Antispazmodici za bubrežne kolike

Crijevni antispazmodici

Antispazmodičari za holecistitis

Antispazmodici za osteohondrozu

Elektroforeza s antispazmodicima

Antispazmodici kod gastritisa

Antispazmodici za urolitijazu

Antispazmodici kod kolitisa

Biljke antispazmodike

Kontraindikacije za uporabu antispazmodika

Glavne kontraindikacije uključuju sljedeće:

  • Crohnova bolest;
  • Tuberkuloza;
  • Mikrobna bolest crijeva;
  • Određene vrste kolitisa;
  • Pojedinačna netolerancija na određene komponente antispazmodičnih lijekova;
  • Povećanje debelog crijeva;
  • Druge patološke pojave i procesi.

Važno!
Drotaverin - propisuje se s oprezom kod teške ateroskleroze koronarnih arterija, hiperplazije prostate, tijekom trudnoće i dojenja, s glaukomom. Kontraindikacija za imenovanje je individualna netolerancija, teško jetreno, zatajenje srca ili bubrega, atrioventrikularni blok II-III stupnja, kao i takva ozbiljna stanja kao što su arterijska hipotenzija i kardiogeni šok.

Papaverin - s oprezom i u malim dozama ovaj lijek treba propisati starijim i oslabljenim pacijentima, kao i osobama s traumatskom ozljedom mozga, oboljelima od hipotireoze, oslabljenog rada jetre i bubrega, s nedostatkom funkcije nadbubrežne žlijezde i hipertrofijom (izraženom) prostate. Osim toga, treba biti oprezan prilikom propisivanja pacijentima s supraventrikularnom tahikardijom i osobama u stanju šoka. Lijek treba davati intravenski polako i pod liječničkim nadzorom. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je isključiti unos alkohola.

posebne upute

Nemojte pretjerivati. Strogo se pridržavajte medicinskih uputa.

Antispazmodike je potrebno čuvati, strogo slijedeći upute na pakovanju ili napomenama, izvan dohvata djece..

Tijekom razdoblja liječenja primjenom drotaverina, preporučljivo je suzdržati se od upravljanja vozilima i sudjelovati u potencijalno opasnim aktivnostima, za čije provođenje je potrebna povećana koncentracija pažnje i brzina psihomotornih reakcija..

Solifenacin, poput drugih antiholinergičkih lijekova, može uzrokovati zamagljen vid, kao i (ponekad) pospanost i osjećaj jakog umora, što može negativno utjecati na sposobnost vožnje i rada sa složenim mehanizmima.

Predozirati

Složeni antispazmodici

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

antispasmotika

Antispazmodici: 66 lijekova, upute (oblik ispuštanja i doziranje), infografika (indikacije, kontraindikacije, nuspojave), 601 recenzija liječnika i pacijenata.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek se dobro podnosi, praktički nema pritužbi na bilo kakve nuspojave tijekom uzimanja lijeka. Također ga koristim za želučanu dispepsiju, za disfunkciju žučnog mjehura, za pogoršanje kronične.

Ocjena 3.9 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Ono što raduje ovom lijeku na prvom mjestu je njegova prilično niska cijena. I dobra vrijednost za novac. Lijek je po starim standardima vrlo star i praktično se nigdje ne koristi..

Ocjena 4,5 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Odličan lijek. Ublažava glavobolju brzo. Preporučujem ga svima koji žele postići brzi učinak. Lijek je izvrsno primjenjiv u borbi protiv takozvanog "sindroma mamurluka". Ali nemojte se zamarati.

Ocjena 4.1 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Odličan lijek za liječenje stresne urinarne inkontinencije, preaktivnog mjehura (u nedostatku opstruktivnih pojava). U 95% slučajeva i pacijenti i ja zadovoljni su učinkom. Štoviše, mi.

Ocjena 4,5 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Prikladan oblik otpuštanja, mogućnost titracije doze. Brz nastup učinka, sposobnost situacijske primjene u psihoemocionalnom stresu. Dobra podnošljivost lijeka i minimum nuspojava.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Odličan antispazmodični lijek. Optimalni omjer cijene i kvalitete. Učinkovito se koristi u akušerstvu i ginekologiji kao konzervirajuća terapija i ublažavanje grčeva u glatkim mišićima.

Ocjena 4,4 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Kao urolog smatram da je no-shpu glavni antispazmodik u mojoj današnjoj praksi. U kombinaciji s lijekovima protiv bolova, gotovo uvijek pomaže kod bubrežnih kolika. Također, postoji.

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Dobar antispazmodik za sve vrste spastičnih bolova. Po mom mišljenju očito je učinkovitiji od drotaverina. Pogodan oblik - svijeće: brz učinak. Stoga je kod analnih pukotina neučinkovit kod proktologa.

Ocjena 4.7 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Spazgan je prilično učinkovit lijek za bubrežne kolike, a atropin i platifilin intravenski nisu uvijek učinkoviti, ali Spazgan djeluje, više nego jednom kada je uklonio napade pomoću tableta,.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Domaći aparat je jeftiniji od korejskog, a što je važno, ima puno manje nuspojava. Prodaje se bez recepta. Lijek "Neobutin", poput "Trimedat", ima jedno djelovanje.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Metospasmil je neophodan u liječenju bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva, popraćenim ne samo sindromom boli, već i povećanom nadutošću (zbog smanjenja stvaranja plinova u crijevima.

Ocjena 4.1 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Stari, vremenski testirani lijek protiv bolova povezan sa spazmom glatkih mišića, prikladnim oblikom otpuštanja i režimom doziranja, rijetkim razvojem nuspojava, brzim početkom.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek pripada skupini selektivnih antispazmodika izravnog miotropnog djelovanja (aktivna tvar je mebeverin hidroklorid). S padom tonusa glatkih mišića crijeva, želuca, žučnih i.

Ocjena 2.3 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Prilično dobar lijek koji pomaže kod migrene, ponekad ima i analgetski faktor u trbušnom (trbušnom) dijelu. Brzo i učinkovito pomaže kod glavobolje. Lijek "Novo.

Ocjena 4,5 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Odličan lijek za žene, ublažava bol i grčeve. Jednostavno za nošenje u torbici, malo pakiranje ne zauzima puno prostora. U ginekologiji su prikladne žene s menstrualnom boli i bolnim PMS-om.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Dvostruki učinak. Brzo ublažava bol. U urologiji se često koristi za ublažavanje bolova i grčeva s cistitisom, pijelonefritisom. Dobro djeluje na bubrežne kolike. Dobro ublažava glavobolju. nizak.

Ocjena 4.7 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Učinkovit selektivni miotropni antispazmodik za ublažavanje boli kod sindroma iritabilnog crijeva kao monoterapija i kombinirana terapija. Normalizira motoričku funkciju quiche-a.

Ocjena 4.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Djelotvoran je protiv boli crijevnog porijekla. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je propisati u dozi od 100 mg 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim u roku od mjesec dana, 50 mg 3 puta dnevno do 1-1,5 IU.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Praktično nema nuspojava. Ovaj lijek možete kupiti bez recepta. Otilonijev bromid, koji je dio lijeka, ima najjači analgetski učinak. Također "Spasmomen" ima spazmol.

Ocjena 4,5 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Prvi put sam probao ovaj lijek kad su mi predstavili uzorkovač, s menstrualnom boli i ustanovio da je čak i jedna tableta vrlo, vrlo učinkovita. Nisam ni vjerovala da se menstruacija može tako brzo zaustaviti.

3.5.7. antispasmotika

Antispazmodici (od grčkog grč. Grč - grč, grč i grčevi - ublažavanje, ublažavanje) - lijekovi koji oslabljuju ili potpuno uklanjaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila.

Glatka (za razliku od prugaste) muskulature, odnosno mišićno tkivo, nalazi se široko u ljudskom tijelu. Tvori mišićne membrane šupljih unutarnjih organa, stijenki krvnih i limfnih žila, a nalazi se u koži, žlijezdama i osjetilnim organima (uključujući strukturu očiju). Uz njegovu pomoć, posebice se provodi kontraktilna aktivnost probavnog trakta, održava se ton žila. Ova vrsta mišića funkcionalno se odnosi na nehotične mišiće, to jest, njegov rad kontrolira uglavnom autonomni živčani sustav. To je njegova glavna razlika od dobrovoljne muskulature, koja se sastoji od prugastih mišićnih tkiva i formira mišiće glave, vrata, prtljažnika i udova. Dobrovoljni mišići su pod nadzorom središnjeg živčanog sustava i odgovorni su za kretanje, ravnotežu i držanje. Zahvaljujući njoj, osoba također može žvakati, gutati, govoriti.

Antispazmodici opuštaju glatke mišiće unutarnjih organa i smanjuju vaskularni tonus.

Budući da se kontrola aktivnosti ovih mišića vrši pod kontrolom autonomnog živčanog sustava, nije teško pretpostaviti da će mnogi lijekovi koji utječu na provođenje impulsa u ovom sustavu imati antispazmodička svojstva. Takve antispazmodike nazivaju neurotropnima. Već smo detaljno razmotrili njihova svojstva u poglavlju 3.2. Mogu se samo još jednom naglasiti da mnogi antiholinergičari, adrenomimetičari i adrenergički blokatori izazivaju opuštanje glatkih mišića, što određuje njihovo vazodilatator, bronhodilatator i, kao rezultat, analgetska i druga svojstva. Taj je učinak povezan s smanjenjem spastičkog utjecaja simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava i ostvaruje se putem odgovarajućih receptora živčanih stanica.

Miotropni antispazmodici, za razliku od neurotropnih, imaju izravan, a ne neizravan učinak na stanice glatkih mišića, mijenjajući ionsku ravnotežu u staničnoj membrani. Kao rezultat toga, pokreću se složene biokemijske reakcije, što dovodi do smanjenja kontraktilne aktivnosti stanica. Mišić se opušta, što znači da se smanjuje tonus krvnih žila, ublažava se grč, na primjer, žučni kanali, ureteri se šire.

Glavni predstavnici miotropnih antispazmodika su drotaverin, papaverin, bencyclan, bendazol i drugi. Koriste se za liječenje kardiovaskularnih bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih stanja kada je potrebno postići vazodilatacijski učinak ili ublažiti grčeve glatkih mišića unutarnjih organa (hipertoničnost, razne kolike i tako dalje).

Pojedinačni lijekovi ove farmakološke skupine navedeni su u nastavku, najpotpunije informacije o njima mogu se naći na web stranici www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + metilisovalerat + fenobarbital + etil bromisovalerat) hipotenzivni, antispazmodični, sedativni kapi za oralnu primjenu Farmak (Ukrajina)

Bebinos (ekstrakt korijandera + ekstrakt kamilice + ekstrakt komorača) karminativno, antispazmodičke kapi za oralnu primjenu za djecu. Dentinox (Njemačka)

Vero-drotaverin (drotaverin) antispazmodički, miotropski, hipotenzivni stol. Veropharm (Rusija), manuf.: Veropharm (ogranak Belgorod) (Rusija)

Galidor (bencyclan) vazodilatator, spazmolitička otopina za injekcije; kartica. Egis (Mađarska)

Dicetel (pinaveria bromid) antispazmodički, miotropski tabl. Beaufour Ipsen International (Francuska)

Driptan (oksibutinin) antispazmodički, miotropni stol. Beaufour Ipsen International (Francuska), proizvođač: Laboratoires Fournier (Francuska)

Duspatalin (mebeverin) miotropna, antispazmodična kapsula retard Solvay Pharmaceuticals (Njemačka), proizvođač: Solvay Pharmaceuticals (Nizozemska)

Klosterfrau MELISANA (biljni lijek) adaptogeni, sedativni, hipnotički, antispazmodički, protuupalni, analgetski, vegetotropni eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU (Njemačka)

Crategus (ekstrakt ploda gloga) kardiotonična, antispazmodična, sedativna tinktura Bryntsalov-A (Rusija), proizvodi: Ferein-1 (Rusija)

Nikoshpan (drotaverin + nikotinska kiselina) vazodilatator, tablica hipolipidemije. Sanofi-Synthelabo (Francuska)

Antispazmodična otopina za injekcije No-shpa (drotaverin); kartica. Sanofi-Synthelabo (Francuska)

Antispazmodična otopina za injekcije No-shpa forte (drotaverin); kartica. Sanofi-Synthelabo (Francuska)

Novigan (ibuprofen + pitofenon + fenpiverinij bromid) protuupalni, analgetski, spazmolitički stol. Dr. Reddy's Laboratories (Indija)

Novitropan (oksibutinin) antispazmodički stol. CTS Chemical Industries Ltd. (Izrael)

NOSH-BRA (drotaverin) antispazmodična otopina za injekcije; kartica. Bryntsalov-A (Rusija)

Plantex antispazmodična velika doza d / otopina za oralnu primjenu za djecu. Lek (Slovenija)

Romazulan (biljni lijek) protuupalna, antimikrobna, antispazmodična, regenerativna, dezodoransna, antipruritna tekućina. Rompharm (Rumunjska)

Spazmalgon (metamizol natrij + pitofenon + fenpiverinij bromid) analgetski, protuupalni, antipiretski stol. Balkanpharma (Bugarska), proizvođač: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bugarska)

Spazmex (trospia klorid) antispazmodički stol; tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Češka), manuf.: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Njemačka)

Spazmol (drotaverin) antispazmodički, miotropni stol. ICN Pharmaceuticals (SAD), proizvođača ICN Leksredstva (Rusija)

Spazmolitički učinak na glatke mišiće. Što odabrati antispazmodike za crijeva

Ovisno o mehanizmu djelovanja, ovi se lijekovi dijele u 2 skupine: neurotropne i miotropne. Neurotropni lijekovi imaju antispazmodički učinak ometajući prijenos živčanih impulsa u autonomnim ganglijima ili živčanim završetcima koji stimuliraju glatke mišiće. Miotropni lijekovi smanjuju mišićni tonus izravnim djelovanjem na biokemijske unutarćelijske procese. Miotropni antispazmodici pokazuju određeni tropizam prema pojedinim organima glatkih mišića. U skladu s tim izoliraju se bronhodilatatora, vazodilatatora, gastrointestinalni antispazmodik. Neki miotropski antispazmodici (pinaverijev bromid) imaju slabo M-antiholinergičko djelovanje.

Ovo je pentametar α1, α2, β, γ, δ; podjedinica α1 predstavlja pore membrane i također sadrži mjesta receptora za kalcijeve antagoniste. Receptor može imati tri konfiguracije: stanje mirovanja, otvorenu i jednu neaktivnu, koja ne podliježe naknadnoj depolarizaciji. Periferni i cerebralni vazodilatatori Periferni i moždani vazodilatator mogu djelovati na jedan ili više sljedećih mehanizama: blokiranje α-adrenergičkih receptora krvnih žila u koži i mozgu.

Stimulacija β-adrenergičkih receptora u skeletnom mišiću. Izravno djelovanje na vaskularni glatki mišić. Koriste se, na primjer, za anesteziju, aritmije, hemoroide, hipotenziju, oftalmologiju, šok. Razvrstavanje: - adrenomimetici; - adrenolitički lijekovi. Neki rade s oba mehanizma. Antiadrenergički vazokonstriktori kao što su ergot alkaloidi i derivati ​​djeluju reverzibilnom interakcijom s α-adrenergičkim receptorima.

Najvažniji neurotropni antispazmodici su M-antikolinergici ili antikolinergici. Ali neki od njih, na primjer, platifillin, također imaju miotropna svojstva..

Neurotropni antispazmodici - M-antikolinergici (antikolinergici)

Ovi lijekovi snižavaju ton glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, bilijarni trakt, bronhije, smanjuju izlučivanje HCl u želučanim žlijezdama, kao i slinu, sluznicu, znoj, povećavaju otkucaje srca, uzrokuju mirijazu, paralizu smještaja i povećanje intraokularnog tlaka. M-antikolinergici se prema svojoj kemijskoj strukturi dijele na tercijarne koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i imaju središnji učinak (atropin, skopolamin, buskopan, platifillin, hioskin butil bromid) i kvarterne amonijeve spojeve koji ne prodiru kroz krvno-mozaknu barijeru (metacin).

Podijeljeni su u tri skupine: - ergotome alkaloidi - neuropopularni hormoni i sintetski analozi - prostaglandini. Prostaglandini su klasa stimulansa maternice koja je nedavno proučavana. Volumen krvi se izbaci iz srca za minutu. Srce je mišićni organ smješten u prsnoj šupljini, ispod prsnog koša i lagano pomaknut ulijevo; obavlja funkciju cirkulacije krvi u tijelu da dovede kisik i prehranu.

Kemijski posrednik-prijemnik Signalna transdukcija Stanična reakcija Kemijski posrednici proizvode se u specijaliziranim ćelijama i distribuiraju se u tijelu koristeći distribucijske uređaje sustava. I zbog: nedovoljnog koronarnog protoka krvi da zadovolji potražnju. U srcu, posebni mehanizmi osiguravaju otkucaje srca i prijenos potencijala na cijeli srčani mišić kako bi se osigurala kontrakcija. Srce koje ritmički kuca.

Međutim, samo neki od 18 poznatih antikolinergičkih lijekova selektivno djeluju na mišiće gastrointestinalnog trakta: atropin sulfat, hioscinski butil bromid, platifillin. Snižavaju tonus želuca, dvanaestopalačnog creva, žučnog mjehura, imaju antispazmodički učinak na tanko i debelo crijevo, te pokazuju djelovanje u dozama 2-10 puta većim od terapijskih. A to je popraćeno njihovom lošom tolerancijom zbog mnogih nuspojava. Istodobno, učinkovitost lijekova sličnih atropinu kod IBS-a je niska - drugim riječima, opasnost premašuje učinkovitost, što čini njihovu uporabu vrlo ograničenom, pa čak i problematičnom..

Atrijalna i ventrikularna masa, sastavljena od kontraktilnog mišićnog tkiva s različitim električnim svojstvima. Provodno tkivo sastavljeno od specijaliziranog mišićnog tkiva. Kemijska veza. Stanična. Način mobilne komunikacije: putem električnih poruka. Kroz kemijske poruke. U bilo kojem načinu, poruka, bilo da je riječ o promjeni.

Stanična signalizacija i signalizacija Stanična komunikacija Stanice međusobno djeluju i komuniciraju međusobno putem fenomena stanične signalizacije. Signalna ćelija proizvodi. Autonomni živčani sustav Regulira visceralne funkcije organa, usmjerene na održavanje homeostaze unutarnjeg okoliša. Homeostaza se održava zbog ravnoteže između.

Miotropni antispazmodici

Tu spadaju drotaverin, no-shpa, mebeverin, papaverin, otilonijev bromid, dicetel (pinaveria bromid), spazmome, alverin.

Miolitika smanjuje tonus glatkih mišića izravnim utjecajem na biokemijske unutarćelijske procese. Oni ili dovode do povećanja unutarćelijskog sadržaja cikličkog adenozin monofosfata (CAMP), regulatora mišićnog tonusa, ili do smanjenja unutarćelijskog cikličkog gvanozin monofosfata (CGMP). CAMP aktivira oslobađanje kalcijevih iona iz stanice i njihovo taloženje, što inhibira vezu aktina s miozinom i smanjuje kontraktilnost stanice. CGMP povećava kontraktilnost zahvaljujući stimulaciji oslobađanja kalcijevih iona iz skladišta.
Dicetel (pinaveria bromid) selektivno blokira naponske kalcijeve kanale crijevne muskulature L-tipa i sprječava prekomjerni unos kalcija. Za razliku od ostalih antagonista kalcija, dicetel djeluje neovisno o stanju kalcijevih kanala, što je povezano s njegovom visokom učinkovitošću i nedostatkom ovisnosti. Kemijska struktura lijeka ograničava njegov prolazak kroz stanične membrane, stoga je apsolutna vrijednost njegove bioraspoloživosti
Također se koristi i spazmomen (otylonia bromide) - miotropni antispazmodik koji selektivno djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Njegova aktivna tvar je otilonijev bromid. Lijek ima izražen antispastični učinak.
Papaverin je opijumni alkaloid koji ima miotropni antispazmodijski učinak na glatke mišiće crijeva, žuči i mokraćovoda, posebno kod grčeva, za razliku od ostalih alkaloida, opijum ne utječe na središnji živčani sustav. Prema modernim konceptima, papaverin inhibira fosfodiesterazu (PDE) u mišićima, što dovodi do povećanja koncentracije cikličkog AMP-a i opuštanja glatkih mišića povezanih s njegovim nakupljanjem. Ali papaverin ima i učinak sličan antagonistima kalcija. Ima maksimalan antispazmodijski učinak na debelo crijevo, a zatim smanjuje učinak na dvanaestopalačno crijevo i želudac.

Anksioznost između normalnosti i patologije Uvod: stres. Razdoblje stresa ukazuje na fiziološki odgovor potaknut percepcijom nepovoljnih ili prijetećih situacija. I pojam posuđen iz inženjerstva. Anatomija Koronarne arterije Glavne koronarne arterije su dvije: lijeva koronarna i desna koronarna lijeva koronarna: prva koronarna lijeva trakta naziva se zajednička stabljika.

Za regulaciju cirkulacije koriste se svi mehanizmi upravljanja za osiguranje normalnog funkcioniranja cirkulacijskih funkcija u mirovanju i u uvjetima povećane potražnje. Regulacija cirkulacije Kružne funkcije upravljaju mehanizmima koji osiguravaju normalan rad u mirovanju i u uvjetima velike potražnje.

Indikacije. Spazmi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, spastična diskinezija debelog crijeva. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Može se akumulirati u jetri i masnom tkivu. Intenzivno se metabolizira u jetri mikrosomalnim enzimima konjugacijom s fenolom. Daljnje izlučivanje vrši se bubrezima za 60% u obliku metabolita, ostatak je nepromijenjen. Nuspojave. Mučnina, anoreksija, proliv ili zatvor, slabost, glavobolja, vrtoglavica, alergijske kožne reakcije, rijetko žutica. Kada se primjenjuje parenteralno, ometa atrioventrikularnu kondukciju i može uzrokovati blokadu srca. Doze. Unutar 40-60 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 600 mg. Parenteralno - subkutano 1-2 ml 2-4 puta dnevno.

Kordikularno podešavanje Dva finalizatora Homeostatska podešavanja Držite konstantni tlak u tkivu i perfuziju s postavkama Allostatic ili Adaptive Magnification. Prevencija kardiovaskularnih bolesti Put do viših stupnjeva Krenimo od anatomskog srca. Srce je prugasti organ mišićnog tkiva koji se naziva infarkt miokarda.

Glatki vaskularni mišići Glatke mišićne stanice Giorgio Gabella, profesor histologije, University College London Glatke mišićne stanice Uzbudljivost: potencijalno djelovanje ili potencijal. Poznavanje normalne srčane funkcije Poznavanje i prepoznavanje glavnih patologija angine pektoris i infarkta miokarda Srčana insuficijencija Srčani zastoj.

Drotaverin (no-shpa) (40-80 mg 3 puta dnevno, parenteralno - s / c, i / m 2-4 ml 1-3 puta dnevno). Što se tiče aktivnosti, on je superiorniji od papaverina. Mehanizam djelovanja proučavan je dugi niz desetljeća. Povezana je s promjenom unutarćelijskog sadržaja cAMP. Drotaverin blokira specifični enzim fosfodiesteraza (PDE) koji uništava cAMP. Nakon oralne primjene, drotaverin se dobro i brzo apsorbira, bioraspoloživost je 65%, a maksimalna koncentracija u krvi dostiže se u roku od sat vremena. Lijek se aktivno veže na proteine ​​plazme (95-98%), dobro prodire u različita tkiva: središnji živčani sustav, masno tkivo, miokard, pluća, bubrege, jetru, zidove mokraćnog i žučnog mjehura, crijeva, vaskularnu stijenku. Eliminacija je spora: oko 25% tvari se eliminira dnevno, što je rezultat puta izlučivanja iz bilijara (do 50%) i prisutnosti enterohepatičke cirkulacije. Drotaverin se potpuno metabolizira u jetri uz stvaranje brojnih metabolita. Poluvrijeme života je 16 sati. Da bi se lijek poboljšao, stvoren je novi oblik doziranja - forte, s visokim sadržajem drotaverin hidroklorida (80 mg).

Sjemenke konoplje su hrana. Tjedan Dan Dan Dan Subota 29 Subota Nedjelja 29 Nedjelja Ponedjeljak 35 Ponedjeljak 26 Utorak Srijeda 30 Srijeda Četvrtak 39 Četvrtak Lijek. Živčani sustav Centralna encefalopatija Leđna moždina Periferni živci kranijalnih živaca Autonomni živčani sustav Nenamjerne reakcije Somatski živčani sustav Dobrovoljne reakcije.

Psihoaktivne droge Psihoaktivne droge ili sedativi koji mogu utjecati na psihu Psihoaktivni lijekovi u Euru Pronađite posao u liječenju psihoze Predstavnik klase. Kontrakcija je uzrokovana akcijskim potencijalom u srcu koji nastaje spontano. Homeostaza Uzroci genetske bolesti: relativno su mali i uzrokovani su promjenama jednog ili više gena.

Predložen je i kombinirani pripravak - Meteospazmil - koji sadrži alverin (miotropni antispazmodik) i simetikon (dimetikon s dodatkom silicijuma, koji smanjuje stvaranje plinova, površinsku napetost sluzi). Dakle, lijek je učinkovit u bolesnika s IBS-om sa simptomima povećane proizvodnje plina i bolova u trbuhu. Odličan i dobar učinak zabilježen je kod 86,7% bolesnika kada su koristili 1 kapsu. 2-3 puta dnevno prije jela.

Etanol se, unatoč visokoj energetskoj vrijednosti, ne može smatrati hranjivim tvarima, jer ne obavlja plastičnu funkciju, nije bitan. Međutim, to djeluje i pozitivno i negativno. Nakon srčanog udara. Iskustvo, ponekad dramatično, infarkt miokarda proživi stotine tisuća Talijana svake godine, a u polovici slučajeva očituje se u naoko zdravim subjektima.

Činjenica da se lijek prodaje bez recepta ne znači da je siguran tijekom trudnoće, a to vrijedi i za homeopatske lijekove ili prirodne lijekove. Činjenica da su prirodnog podrijetla ne znači da, po definiciji, nisu štetni za plod. Općenito, savjetuje se ne uzimati lijekove za trudnice, osim ako to ne opravdava rizik. Drugim riječima, ako imate glavobolje ili probleme s nesanicom, najbolje je uzeti gnjavažu i pričekati prije nego što uzmete svoj lijek..

Blokatori natrijevih kanala
Mebeverin (duspatalin) je miotropni antispazmodik koji selektivno djeluje na stanice glatkih mišića crijeva. Lijek ima dvostruki mehanizam djelovanja, sprječava ulazak natrijevih iona u stanicu i naknadno otvaranje Ca + kanala ovisnih o naponu, što dovodi do uklanjanja crijevnog spazma i hiperperistaltike. Drugo, ograničava oslobađanje kalija iz stanice i na taj način ne uzrokuje razvoj crijevne hipotenzije, pružajući normolaksajući učinak. Mebeverin

Ali ako imate tešku infekciju mokraćnog mjehura koja neće nestati sa kućnim lijekovima, nema drugog izbora nego koristiti antibiotike. U prisutnosti nepodnošljivih glavobolja, u iznimnim slučajevima može se uzimati paracetamol, ali poželjno je uskoro ići u krevet. Međutim, u svim je slučajevima nemoguće odlučiti uzimate li lijek ili ne: ako su simptomi toliko ozbiljni da se morate boriti, potražite pomoć babice ili liječnika.

Ovdje je popis najčešće korištenih lijekova. Antimikrobni lijekovi: preferiraju se penicilin i njegovi derivati. Umjesto toga, treba ih izbjegavati: tetraciklin, streptomicin, gentamicin, kanamicin. Fosfomicin je posebno štetan za dezinfekcijska sredstva mokraćnog sustava, dok nitrofurane treba izbjegavati u kasnoj trudnoći, jer mogu uzrokovati hemolitičku anemiju u plodu. Sulfonamidi mogu uzrokovati neonatalnu žuticu ako se koriste u blizini poroda.

(200 mg 2 puta dnevno) metabolizira se u neaktivne metabolite prilikom prolaska kroz crijevnu stijenku i jetru. Prema tome, lijek nema sistemske učinke, jer se aktivni princip u krvnoj plazmi ne otkriva. Svi njegovi metaboliti se brzo izlučuju s urinom. Potpuno izlučivanje primijenjene doze događa se u roku od 24 sata. Mebeverin se ne nakuplja u tijelu i nije potrebno prilagođavanje doze starijim osobama. Nema antikolinergičkog učinka. Lijek se proizvodi u obliku kapsula s produljenim oslobađanjem od 200 mg koje sadrže mikrosfere obložene ljuskom otpornom na kiseline. Ova struktura omogućuje izbacivanje mebeverina kroz cijelo crijevo, uključujući debelo crijevo, što je vrlo važno u liječenju simptoma IBS-a. Učinkovitost mebeverina je 81-83%.

U slučaju bilo kakve antibakterijske primjene, preporučuje se zaštita crijevne bakterijske flore. Svi antacidi bez kiseline sigurni su za upotrebu. Metoklopramid treba primjenjivati ​​rijetko i samo u akutnoj fazi. Antihistaminici: Koristite ih samo ako je apsolutno neophodno i uz liječnički recept. Možete koristiti destrometorfan za kašalj, ali izbjegavajte opioidne lijekove poput kodeina. Iskašljavatelji na bazi acetilcisteina i ambroksola se vrlo dobro podnose.

Nazalni dekongestanti se također mogu koristiti, ali rijetko i kratko. Prijenosni sredstva: Diazepam i njegovi derivati ​​najčešće se koriste anksiolitičari i hipnotičari. Analgetici: Aspirin koji se uzima u velikim dozama duže vrijeme može odgoditi početak porođaja. Paracetamol je analgetski i antipiretik tijekom trudnoće.

Antagonisti kalcija - spazmome, fenoverin, pinaverijev bromid (dycetel), otilonijev bromid. Ovi lijekovi također spadaju u miotropne antispazmodike. Imaju antispazmodijski učinak blokirajući sporo naponske kalcijeve kanale u glatkim mišićima gastrointestinalnog trakta. Kalcijevi antagonisti imaju slab učinak na kalcijeve kanale ovisne o receptorima, pa pretežno djeluju u dvanaesniku. Oko 40% tonskih kontrakcija debelog crijeva otporno je na antagoniste kalcija, jer se one izvode mobiliziranjem kalcijevih iona iz unutarnjih depoa, a ti lijekovi ne mogu blokirati ovaj mehanizam. S obzirom na činjenicu da najčešći selektivni antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem, nifedipin) imaju sistemski učinak i koriste se uglavnom kod bolesti kardiovaskularnog sustava, stvoreni su antagonisti kalcija s većim tropskim učinkom na gastrointestinalni trakt - fenoverin i pinaverijev bromid. Riječ je o miotropnim antispazmodicima koji blokiraju spore kalcijeve kanale u stanicama glatkih mišića gastrointestinalnog trakta..

Antispazmodici: Mogu se sigurno koristiti tijekom trudnoće, ali uvijek u akutnim slučajevima i za kratka razdoblja. Antikoagulansi: Antikoagulans izbora za trudnoću je heparin. Dikumarol je toksičan za fetus. Antikonvulzivi: Ako se propisuje, antikonvulzivi se trebaju upotrebljavati jer mogu nastupiti napadaji. Ženu s epilepsijom treba liječiti najnižom učinkovitom dozom i pomno nadzirati.

Početni položaj u bifurkaciji aortne arterije na razini četvrtog lumbalnog kralješka. Na mjestu spajanja kosti i križnice dijele se na vanjske i unutarnje iliakalne arterije. Unutarnja arterija dijeli se na grane - srednje cvasti, lumbalno-lumbalni, sakralni, bočni, mali i veliki sjedeći dijelovi, donji mokraćni, unutarnji kat, pluta. Prenose krv do organa i unutarnjih zidova zdjelice..

Otilonijev bromid (spazmeni) najučinkovitiji je u slučaju povećane motoričke aktivnosti debelog crijeva, što se češće opaža kod IBS-a, popraćeno proljevom. Pacijenti dobro podnose lijek s produljenom uporabom, za razliku od drugih antispazmodičnih lijekova. Dodijelite 40 mg prije jela 2-3 puta dnevno.

B. Lijekovi koji pojačavaju gastrointestinalnu pokretljivost (prokinetici)

Otvorena arterija koja ostavlja zdjelicu na zidovima daje joj neke grane i donje udove, nastavljajući femoralnu arteriju. Grane femoralne arterije su duboko arterijske, opskrba arterije krvlju i mišićima bedara se povlači, a zatim grana malih arterija dovodi krv u noge i potkoljenice..

Muška iliakalna arterija krv opskrbljuje u ljusci jajašca, mišićima bedrene kosti, mjehura i penisa. Arterija gušterače je aneurizmalno-bulbousna izbočina na stijenki žila. Zid arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje ga vezivno tkivo. Uzroci aneurizme mogu biti hipertenzija, trauma.

Ovi lijekovi, koji imaju poticajni učinak na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, razlikuju se po utjecaju na njegova različita odjela (metoklopramid, domperidon, cisaprid, trimebutin).

B. Regulatori gastrointestinalne pokretljivosti koji djeluju na opijatne receptore.

Najlakše dostupan lijek za liječenje proljeva je kalcijev karbonat. Primjenjuje se također smecta - lijek prirodnog podrijetla - sa zaštitnim učinkom protiv crijevne sluznice i izraženim adsorpcijskim svojstvima. Smecta karakterizira visoka razina fluidnosti njegovih komponenti i, zahvaljujući tome, izvrsna sposobnost za omatanje što pomaže u zaštiti gastrointestinalne sluznice od negativnih učinaka vodikovih iona, žučnih soli, mikroorganizama, njihovih toksina i drugih nadražujućih tvari. Smecta normalizira cikličku aktivnost crijeva povećavajući apsorpciju vode i elektrolita. Monoterapija smektama dovodi do prestanka proljeva na 3-5. Dan liječenja. Smecta također ublažava nadimanje. Lijek izbora za IBS s pretežom dijareje je loperamid (imodium) -blokator opioidnih receptora, sintetički opioidni lijek koji ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru i nema središnji učinak. Imodium smanjuje crijevnu peristaltičku aktivnost i usporava prolazak crijevnog sadržaja, povećava apsorpciju vode i elektrolita u crijevima, povećava tonus analnog sfinktera. U studijama provedenim u skladu sa zahtjevima medicine utemeljene na dokazima, pokazano je da primjena Imodium-a ima pozitivan učinak u 64-100% bolesnika s IBS-om u dijareji, što značajno premašuje placebo učinak (45%). Obećavajući oblik imodija je Imodium-plus.

Aneurizma iliakalne arterije može se pojaviti dugo vremena bez ikakvih simptoma. Sindrom boli na mjestu aneurizme javlja se kada dostigne veliki početak kompresije okolnog tkiva. Pokvarena aneurizma može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nepoznate etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca, kolaps.

Prekid opskrbe krvi aneurizmom može dovesti do tromboze femoralne arterije arterija nogu i krvnih žila organa malog zdjelice. Prekinuti protok krvi, praćen disurickim poremećajima, boli. Krvni ugrušci u donjim arterijama ponekad uzrokuju paralizu, kroničnu bol i poremećaje osjeta.

plus, što uključuje simetikon, koji adsorbira plinove dobro u crijevima.

Debridates - odnosi se na stimulanse svih vrsta opioidnih receptora, koristi se kao motorni regulator kada u klinici prevladava crijevna hipotenzija.

Lijekovi trebaju imati visoku selektivnost djelovanja na spazmodična područja crijeva, bez narušavanja njegove peristaltičke aktivnosti. Od kolinergičkih lijekova preporučuje se davanje prednosti miotropnim antispazmodicima i modulatorima crijevne pokretljivosti opijatnog karaktera. B. Lijekovi koji pojačavaju pokretljivost probavnog trakta (prokinetika, stranica 21)
V. PSIHOTROPSKI LIJEKOVI

Studije mentalnog stanja pacijenata pokazale su da u značajnom dijelu slučajeva postoje pojave anksiozne depresije (subdepresija) s hipohondrijskim reakcijama, rjeđe depresivnim sindromom s elementima melankolije na asteničnoj pozadini, ponekad i apatije. Pacijenti se također žale na poremećaj sna (uglavnom poteškoće u snu), pesimistično raspoloženje, gubitak prethodne energije i interesa, brzi umor, oslabljenu pažnju, smanjen apetit i seksualni nagon, nesvjesnost i zabrinute misli o raku. Kronični tijek IBS-a određuje kod nekih bolesnika sklonost stvaranju hipohondrijalnog sindroma. Gotovo svi pacijenti imaju različite vegetativne poremećaje, uključujući i vegetativne krize, uglavnom miješane. Poznata je bliska povezanost autonomnih poremećaja, funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta i stanja neuropsihičke sfere. Ponekad se otkriva izvanredna ovisnost IBS-a o mentalnom stresu. Ova okolnost je u osnovi uporabe psihotropnih i vegetotropnih svojstava psihofarmakoloških lijekova za liječenje funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja..

Izbor psihotropnog lijeka određuje se prevladavanjem jednog ili drugog sindroma mentalnih poremećaja.

Kada se IBS kombinira s depresijom, koriste se antidepresivi, ali samo prema indikacijama zbog izraženog antikolinergičkog učinka i slabe tolerancije ovih lijekova. Njihovo imenovanje terapeut ili gastroenterolog nužno se mora složiti s neurologom, psihoterapeutom ili psihijatrom.

Većina lijekova iz ove skupine su triciklički antidepresivi. Oni uključuju imipramin i amitriptilin. Glavni psihotropni učinak tricikličkih antidepresiva povezan je s blokadom ponovnog unosa u sinapsama i taloženjem neurotransmitera. Oni također imaju antiserotonin, antihistamin i antiholinergičko djelovanje, najizraženiji u amitriptilinu.

Imipramin je propisan na 0,05-0,1 g dnevno, amitriptilin - na 0,025-0,1 g dnevno.

Trenutno su široko zastupljeni ne triciklički antidepresivi koji se odnose na selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (fluoksetin, sertralin). Njihova važnost u liječenju IBS-a proučava se.

S kompleksom neurastenskih simptoma s razdražljivošću, neravnotežom, smanjenim učinkom, poremećajem spavanja, blagi antipsihotici prikazani su u malim dozama. Od ovih lijekova, sulfpirid je od najvećeg značaja u liječenju gastrointestinalnih poremećaja. Doze: parenteralno (i / m i i / v) 0,1-0,3 g u 2-3 injekcije 1-2 tjedna, zatim 0,05 g oralno 3 puta dnevno.

Sredstva za umirenje najčešće se koriste derivati ​​benzodiazepina (fenazepam, temazepam, diazepam, oksazepam i drugi)..

Molekularni supstrat za djelovanje benzodiazepina su specifični receptori smješteni u korteksu i drugim dijelovima mozga, kao i u leđnoj moždini, za koje gama-aminobuterna kiselina (GABA) služi kao posrednik. Postoje 2 vrste GABA receptora: A i B. Prvi su osjetljivi na benzodiazepine (nazivaju se benzodiazepinski receptori). Potonji nisu osjetljivi na njih. Postoje 3 vrste GABA-A receptora ( 1,  2  3), prvi i drugi smješteni su u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava (neki su odgovorni za anti-tjeskobu i antikonvulziv, drugi - za sedativni učinak benzodiazepinskih lijekova), treći su smješteni uglavnom u perifernim tkivima... Gotovo svi učinci benzodiazepina nastaju zbog njihova središnjeg djelovanja. Najznačajniji od njih su pomirujući (sedativni), anksiolitički, hipnotički, mišićni relaksanti, antikonvulzivni učinci. Samo su dva farmakološka učinka rezultat djelovanja na periferna tkiva: širenje koronarnih žila intravenskim davanjem lijekova i neuromuskularna blokada, razlog zbog čega je uporaba vrlo velikih doza. Unatoč nekim razlikama u kemijskoj strukturi, svi benzodiazepini imaju sličan farmakodinamički profil. No, ozbiljnost njihovih učinaka prema kliničkim ispitivanjima nije uvijek ista..

Za odabir lijeka potrebno je, prije svega, uzeti u obzir stupanj njegovog anti-anksioznog djelovanja nužno u usporedbi s težinom nuspojava.

Anti-anksiozni učinak pojačan je ovim redoslijedom: fenazepam> diazepam> klordijazepoksid temazepam oksazepam> nitrazepam> klonazepam.

Učestalost i intenzitet štetnih učinaka povezanih s liječenjem smanjuju se kako slijedi: oksazepam
Osim psihotropnih sredstava za smirenje, oni imaju i vegetotropna svojstva, što također treba uzeti u obzir. U tom smislu najučinkovitiji su fenazepam, diazepam i lorazepam. Oni nalaze primjenu u IBS-u. Svaki lijek ima niz značajki koje ga razlikuju od drugih. Na primjer, fenazepam je učinkovit u liječenju paroksizmalnih autonomnih poremećaja funkcionalne i miješane strukture i nije vrlo učinkovit u trajnim autonomnim poremećajima. Za razliku od fenazepama, diazepam ublažava vegetativne krize, uglavnom funkcionalne geneze, a učinkovit je i za trajne dugotrajne autonomne poremećaje.

Bol je jedan od glavnih simptoma gastrointestinalne disfunkcije. Antispazmodičari za bol u crijevima uklanjaju grčeve mišića, koriste se i u ginekologiji (predmenstrualni sindrom), za patologiju mokraćnog sustava i druge bolne manifestacije povezane s glatkim mišićima. Miotropni antispazmodici su najpopularniji lijekovi koji ciljaju stanice glatkih mišića.

Koji je antispazmodik bolji?

Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije

drotaverin

Od papaverina se razlikuje u dužem i jačem učinku. Koristi se ako postoje kontraindikacije za antiholinergike. Smanjuje crijevnu peristaltiku, mišićni tonus, širi krvne žile. Ne prodire u mozak. Ima visoku bioraspoloživost. Kontraindikacije: preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, zatajenje srca, bubrega i jetre. Oprez tijekom trudnoće i dojenja, glaukoma, koronarna ateroskleroza. Nuspojave: hipotenzija, glavobolja, nesanica, tahikardija, zatvor, mučnina. Prednosti - niska cijena.

Proizvodi se pod imenima Drotaverin (45 rubalja za 20 tab.), No-shpa (skuplje - 132 rubalja), Spazmol, Spazoverin.

Papaverin hidroklorid

Smanjuje mišićni ton organa i krvnih žila. Povećava protok krvi, uključujući i mozak. U velikim dozama, sedativni učinak, smanjena srčana ekscitabilnost i provodljivost. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva i kao lijek. Dostupno u obliku tableta (cijena od 40 rubalja), čepića, otopine za injekcije (10 rubalja po ampuli).

Mebeverin

Smanjuje kontrakciju glatkih mišića i tonus. Propisana za liječenje IBS-a. Nuspojave (manje u usporedbi s drotaverinom i papaverinom): vrtoglavica, alergije, mučnina, proljev. Kontraindicirano u trudnoći. Uzdržite se od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju tijekom liječenja.

Trgovački nazivi: Meverin, Sparex (od 257 rubalja), Niaspam (od 313 rubalja), Duspatalin (od 470 rubalja).

Hyoscine butil bromid

Skupina neurotropnih antispazmodika koji ometaju prijenos živčanih impulsa u stanicama glatkih mišića. Osim antispazmodijskog učinka, normalizira (smanjuje) izlučivanje probavnih žlijezda. Ne utječe na središnji živčani sustav. Uklanja bol u trbuhu i nelagodu povezane s grčevima. Kontraindikacije: glaukom zatvaranja kuta, trudnoća, plućni edem, miastenija gravis, cerebralna ateroskleroza. Oprez u prvom tromjesečju trudnoće. Maksimalna koncentracija lijeka nakon 2 sata. Za postizanje učinka potrebne su male doze. Učinkovit antispazmodik za crijeva, nema učinak sličan atropinu. Minimalna vjerojatnost nuspojava (manja od no-shpa): tahikardija, kratkoća daha, zadržavanje mokraće, suha koža, suha usta.

Trgovački naziv - Buscopan: tablete (315 rubalja) i rektalni čepići (377 rubalja).

Spazmalgon

Kombinirani pripravak koji sadrži: natrij metamizol (NSAID s analgeticima, protuupalnim, antipiretskim svojstvima), pitofenonov hidroklorid (antispazmodik, sličan papaverinu), fenpiverinijum bromid (opušta mišiće, blokator M-antiholinergičara). Djelatne tvari se međusobno ojačavaju. Kontraindikacije: angina pektoris, CHF, trudnoća i dojenje, do 6 godina, crijevna opstrukcija, visoka osjetljivost. Tijekom razdoblja liječenja kontrolirajte sadržaj leukocita i jetre, isključite alkohol, upravljajte vozilima. Obrazac za puštanje: tablete (od 136 rubalja), ampule (32 rubalja po 1 kom.).

Meteospazmil

Kombinirani lijek. Sadrži alverin - miotropski antispazmodik, simeticon - smanjuje stvaranje plinova. Indikacije: probavni poremećaji, priprema za pregled trbušne šupljine (ultrazvuk, instrumentalni, radiološki). Cijena kapsula iznosi 416 rubalja.

Myotropni antispazmodici u tabletama lako se nose i lako ih je koristiti kad god je potrebno.

Publikacije O Kolecistitis

Uzroci i liječenje bolova u želucu kod povišene temperature

Gastritis

Bol u trbuhu i groznica su uobičajeni neugodni simptomi. Mogu ukazivati ​​na širok raspon odstupanja. Češće simptomatologija treba lijekove. Ne zanemarujte prisutne znakove.

Krvni test za upala slijepog crijeva: vrste, pokazatelji i dekodiranje

Gastritis

Liječnik najviše kategorijeUpala slijepog crijeva je dijagnoza akutne upale slijepog crijeva, koja je prilog cekuma. Patološko stanje je opasno za život pacijenta, stoga ponašanje pravovremene dijagnoze igra važnu ulogu.