logo

Što su helminthic invazije i kako ih liječiti

Invazija je bolest povezana s prodorom parazitskih crva unutar ljudskog tijela. Paraziti se često otkrivaju kada je tijelo već pretrpilo ​​ozbiljnu štetu..

Ovisno o načinu na koji parazit ulazi u tijelo, razlikuje se aktivni i pasivni oblik. U prvom slučaju organizmi prodiru kroz kožu, a u drugom - pićem, hranom. Paraziti mogu naseljavati: tkiva, pluća, crijeva, organe hepatobilijarnog sustava. Najčešće helmintičke invazije:

  1. Ascariasis. Ovo je infekcija s okruglim crvima - dugim okruglim helminthima. Ti paraziti žive u crijevima, šire se fekalno-oralnim putem. Infekcija nastaje upotrebom nepranog povrća, voća iz oplođenih gredica s gnojem.
  2. Enterobijaza je povezana s pojavom pinworma koji žive u debelom crijevu. Zaraza nastaje zbog nepoštivanja pravila osobne higijene. Ova se bolest može izliječiti za nekoliko dana lijekovima..
  3. Giardijaza. Giardia, ulazeći unutra, ostaju unutar tankog crijeva, žučnog mjehura. Tamo parazitiraju, uzrokujući ozbiljna oštećenja jetre. Moguća infekcija fekalno-oralnim putem.
  4. Ehinokokoza. Uzročnik su trakavice. Čest je među životinjama, u tkivima se ovaj organizam nalazi samo u obliku ličinki.
  5. Opisthorchiasis. Opisthorhije utječu na organe hepatobiliarnog sustava. Uzrok zaraze - jedenje loše prerađene ribe.
  6. Trichocephalosis. Uzročnik je bičasta crv, koja je fiksirana unutar cekuma i debelog crijeva. Simptomi infekcije slični su upala slijepog crijeva.

Ministarstvo zdravlja upozorava: Više od 10 milijuna ljudi umire zbog parazita koji su pronađeni u ribi, povrću i voću kupljenom na tržnicama i trgovinama. Pročitajte intervju >>

Uzroci, simptomi

U djeteta i odrasle osobe infekcija se odvija na potpuno različite načine, putovi infekcije su različiti. Djeca se zaražaju iz različitih razloga: kontakt s pijeskom, zemljom, ljuljaškama i lutalicama. U vrtiću ili školi dijete dodiruje igračke, opremu, vodovodne instalacije koje se mogu loše obraditi.

Najčešći uzrok infekcije je loša higijena..

Simptomi u djece su također specifični. Oni zaraženi pokazuju sljedeće simptome:

  • povećana slinavost;
  • svrbež;
  • vrtoglavica, migrene;
  • uznemireni gastrointestinalni trakt;
  • poremećaj spavanja;
  • pretjerana blijeda, krugovi ispod očiju;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • hirovitost;
  • oštar pad ili povećanje apetita.

Simptomi bolesti kod odraslih u nekim se točkama razlikuju od znakova infekcije u beba. Helminthic invazija kod odraslih osoba očituje se kako slijedi:

  • kršenja gastrointestinalnog trakta: proljev, zatvor i povećana proizvodnja plina;
  • jaka bol u zglobovima i mišićima;
  • anemija;
  • kožni problemi;
  • oštar pad ili povećanje težine;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • suhi kašalj, groznica, astma.

Prisutnost glista može potvrditi samo specijalist. Na temelju studija, od kojih je prva trebala biti izmet jaja parazita i struganje, liječnik donosi zaključak i propisuje liječenje.

Liječenje i prevencija

Invastacije glista izliječe se samo lijekovima. Lijekove i doziranje propisuje liječnik..

Neke vrste bolesti zahtijevaju nekoliko tečajeva liječenja, jer s jednom terapijom postoji velika vjerojatnost ponovne infekcije. Samoinvazija je samoinfekcija koja se može dogoditi nakon nepotpune terapije. Nakon smrti nekih vrsta helminta, ne izlučuju se svi njihovi predstavnici iz tijela, u ovom slučaju, ako se tijek lijekova nije ponovio, tada je moguća samoinfekcija. Prevencija bolesti: ruke i hranu oprati što je temeljnije moguće, meso i ribu dobro ispržiti.

I dalje smatrate da se riješiti parazita nije lako?

Crvi mogu godinama živjeti asimptomatski u vašem tijelu, a njihovi otpadni proizvodi ometati će rad vašeg tijela i uzrokovati druge bolesti, a tijek kojih često postaje kroničan.

Iz prve ruke su vam poznati sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • plinovi i nadimanje;
  • česte prehlade;
  • loš san;
  • problemi s težinom;
  • pretjerana nervoza;
  • umor;
  • problemi s kožom?

Riješiti se parazita bez ozbiljnih posljedica za tijelo je lakše nego što se čini, uvjerite se u to iz članka kandidata medicinskih znanosti Dvornichenko V.V., kako zauvijek ukloniti gliste iz tijela. Pročitajte članak >>

Pokrenut je savezni program za uklanjanje populacije od parazita! Teško je povjerovati, ali učinkovit lijek za čišćenje organizma financira proračun i posebna sredstva. Strašna statistika pokazuje da 850 tisuća HIS-ova u Rusiji svake godine umre zbog parazita! Da biste to izbjegli, morate uzeti lijek za peni..

Invazija glista (helminthiasis): simptomi i metode uklanjanja parazita

Invastacije glista (helminthiases) velika su skupina bolesti uzrokovanih parazitskim crvima. Godišnje u Rusiji do 1,5 milijuna ljudi zarazi crvima. Crvi utječu na probavni trakt, pluća, krvne žile, mozak, mišiće, oči. Helminthiasis se često prikriva kao druge bolesti i dijagnosticira ih kasno.

Glavni ljudski helminti

Poznato je više od 250 vrsta parazitskih crva, od čega oko 60 na području Rusije. Svaka helminthiasis ima svoju geografsku distribuciju, koja ovisi o klimatskim uvjetima, nacionalnim tradicijama, razini kulture i blagostanja stanovništva..

Životni ciklus parazita sastoji se od nekoliko stadija, od kojih svaki zahtijeva određene uvjete. Faze larve odvijaju se u okolini ili u tijelu srednjeg domaćina, spolno zrele jedinke razvijaju se u tijelu krajnjeg domaćina.

Ljudski paraziti su dvije vrste: ravni i okrugli crvi.

Ravni crvi

  • Klasa Trematoda (pahuljice). Karakteristične karakteristike: tijelo u obliku listova i 2 usisne čaše. Veličine ovise o vrsti parazita i kreću se od 2-3 mm do 3-5 cm. Glavni predstavnici: jetrena, lanceolatna, mačja, plućna pahuljica, krvna žila. Spolno zreli crvi parazitiraju u žučnim kanalima, plućnom tkivu, krvnim žilama i uzrokuju bolesti - trematode.
  • Cestode klase (vrpce) - uzrokuju cestode. Tijelo ima oblik vrpce i sastoji se od zasebnih segmenata - segmenata. Duljina cestoda doseže 15 m. Žive u crijevnom lumenu, pričvršćujući se na zid kukama ili usisnim čašama. Stadiji larve utječu i na druge organe. Glavni predstavnici: goveđi i svinjski vrbe, široki vrba, ehinokok, alveokok.

Okrugli crvi

  • Nematode klase (okrugli crvi) - uzrokuju nematode. Tijelo je lusiformno ili filiformno, okruglastog presjeka. Veličina parazita doseže 40 cm. Glavni predstavnici su okrugli crvi, pinworms, ljudski whipworm, trihinele, filariae, kurkulje. Zreli pojedinci žive u crijevima, ličinke - u mišićnom tkivu, krvožilnom i limfnom sustavu i drugim organima.

Svaka helminthiasis ima svoje ime: trihineloza, askariaza, enterobijaza, fasciolija, itd..

simptomi

Ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o broju helminti u tijelu i individualnim karakteristikama osobe: dobi, razini imuniteta, prisutnosti popratnih bolesti. Bolest ima 2 faze: akutna (unutar 2-3 tjedna nakon infekcije) i kronična (do nekoliko godina).

Nespecifični znakovi

Svakom helmintičkom invazijom dolazi do imunološke reakcije, intoksikacije otpadnim proizvodima parazita, metaboličkih poremećaja, nutritivnih nedostataka.

Sve helminthiasis imaju zajedničke simptome:

  • alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, napadi astme;
  • slabost;
  • periodično povećanje tjelesne temperature;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • glavobolja, slabost, razdražljivost;
  • nedostatak apetita;
  • mršavjeti;
  • blijedost kože;
  • česte zarazne bolesti.

Specifični znakovi

Svaka helminthiasis ima svoje kliničke značajke povezane s lokalizacijom parazita, njegovim mehaničkim i neuro-refleksnim učincima na zahvaćena tkiva.

Vrsta parazitasimptomi
Pahuljice: jetrene, lanceolatne, mačjeZahvaćeni su žučni kanali. znakovi:

  • bol i težina u desnom hipohondriju;
  • povećanje veličine jetre;
  • žuta boja kože;
  • obezbojenje izmeta;
  • povraćanje.
Plućna flukaUtječe na plućno tkivo. znakovi:

  • bol u prsima prilikom disanja;
  • kašalj s obilnom laganom ispljuvak;
  • dispneja;
  • nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.
Krvna tečnostUtječe na mokraćni sustav. znakovi:

  • grčevi kod mokrenja;
  • učestalo mokrenje;
  • krv u urinu;
  • neplodnost;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
Široka vrpca, bikaŽive u tankom crijevu. znakovi:

  • bol u trbuhu bez jasne lokalizacije;
  • tutnjava u želucu;
  • nestabilna stolica;
  • crijevna opstrukcija;
  • anemija.
Svinjska vrpcaSeksualno zreli pojedinci žive u crijevima. znakovi:

  • bolovi u želucu;
  • uzrujana stolica;
  • mučnina i povračanje.

Ličinke (Finci) upadaju u druge organe. znakovi:

  • zaobljene formacije mišića i potkožnog tkiva;
  • oštećenje vida u okulaciji oka;
  • glavobolje, smanjena osjetljivost, paraliza s oštećenjem mozga.

EchinococcusLičinke formiraju ehinokokne mjehure-ciste s lokalizacijom u jetri i plućima. znakovi:

  • težina u desnom hipohondriju;
  • povećana jetra;
  • žutica;
  • izmjenični proljev i zatvor;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites;
  • kašalj;
  • sputum;
  • dispneja.
AscarisLičinke inficiraju plućno tkivo. znakovi:

  • kašalj;
  • ispljuvak proliven krvlju;
  • dispneja.

Seksualno zreli pojedinci koloniziraju crijeva. znakovi:

  • bolovi u želucu;
  • uzrujana stolica;
  • tutnjava, nadutost;
  • nestabilna stolica.
pinwormsŽive u crijevima. znakovi:

  • česte stolice;
  • sluz u izmetu;
  • ponavljajuća bol u pupčanoj regiji;
  • svrbež u perineumu, posebno noću.
VlasoglavParazitizira u crijevima. znakovi:

  • periodična bol u donjem dijelu trbuha s desne strane, podsjeća na upala slijepog crijeva;
  • pruge krvi u stolici.
TrichinellaLičinke napadaju mišiće. znakovi:

  • bol u mišićima ruku i nogu;
  • bol kod žvakanja;
  • respiratorni zastoj kada je uključena dijafragma.
FilariasPogođeni su gotovo svi organi. znakovi:

  • povećanje veličine udova (elefantijaza) zbog začepljenja limfnih žila;
  • crvenilo očiju;
  • oštećenje vida;
  • bol u prsima;
  • dispneja;
  • nakupljanje tekućine u šupljini pleure i perikarda.
Rudarska glistaOni koloniziraju crijeva. znakovi:

  • žgaravica;
  • epigastrična bol;
  • oticanje nogu;
  • gnojna rana kroz koju paraziti ulaze u tijelo.

Načini zaraze helminthima

Crvi ulaze u tijelo na sljedeće načine:

  • Preko mesa, ribljih proizvoda koji sadrže jaja ili ličinke parazita: sirovo ili slabo prženo meso, dimljeno meso, suši, sušena riba, rakovi, rakovi.
  • Kroz vodu: Može se zaraziti pijući sirovu vodu iz upitnih izvora ili gutajući je dok plivate u vodi.
  • Kroz tlo - zemlja sadrži jaja crva koja se nalaze tijekom povrća, voća, bilja, ruku tijekom rada u vrtu. Zanemarivanje pravila osobne higijene, jedenje neoprane hrane dovodi do infekcije helminthima.
  • Kroz proizvode zagađene mušicama - insekti se naseljavaju na izmetu, gnoju, a zatim prenose jaja crva na šape.
  • Kroz opće higijenske proizvode i predmete za kućanstvo: posuđe, ručnike, posteljinu, odjeću.
  • U kontaktu s kućnim ljubimcima: toksokare parazitiraju u tijelu mačaka i pasa, koji su također opasni za ljude. Osim toga, životinje koje hodaju ulicom mogu donijeti jaja drugih helminta na vunu, na šape.
  • Unošenje ličinki kroz kožu kada hodate bosi po zemlji, pijesak je jedan od načina zaraze trncima.
  • Kroz ugrize insekata koji sišu krv - komaraca, konja, magaraca. Tako filarije, uobičajene u vrućim zemljama, ulaze u tijelo. U Rusiji postoje izolirani uvezeni slučajevi bolesti.

Jaja parazita u želucu oslobođena su zaštitne ljuske. Iz njih se formiraju ličinke koje potom buše zidove tankog crijeva, krvnih žila i ulaze u unutarnje organe. Ličinke crevnih helminta pričvršćuju se na zidove kukama ili dojkama, rastu i dostižu spolno zrelo stanje. Ako se zaraze putem kože i uboda insekata, paraziti se prenose u tijelo putem krvotoka.

Dijagnostika

Simptomi helmintičke invazije su raznoliki. Pacijenti, nesvjesni uzroka tegobe, obraćaju se terapeutu, gastroenterologu, alergologu, neurologu, dermatologu. Zadatak specijalista je postaviti preliminarnu dijagnozu i napisati uputnicu specijalistu za zarazne bolesti.

  • Pregled, prikupljanje anamneze. Liječnik pita pacijenta o pritužbama, saznaje epidemiološku povijest (posjet drugoj zemlji, kontakt sa životinjama, jedenje mesa, ribe, neopranog povrća, voća), pregledava kožu i vidljive sluznice; zatim palpacijom, udaraljkama, auskultacijom procjenjuje stanje organa i sustava.
  • Kompletna krvna slika - smanjenje hemoglobina, eritrocita, porast broja eozinofila.
  • Makroskopski pregled izmeta. Kada samootkrivate crva u izmetu, materijal trebate sakupiti u staklenku i dostaviti u laboratorij. Specijalist će odrediti vrstu parazita. Pinworms, okrugli crvi, segmenti tapeworms izlaze izmetom.
  • Studija izmeta za helminth jaja. Iz biološkog materijala priprema se razmaz koji se ispituje pod mikroskopom. Ponekad se koristi metoda obogaćivanja: izmet se pomiješa s fiziološkom otopinom. Jaja helminta, ovisno o gustoći, lebde ili se koncentriraju u sedimentu.
  • Perianalno struganje je metoda za dijagnosticiranje enterobijaze; pomoću ove analize otkrivaju se jajašca helminta u perianalnim naborima.
  • Mikroskopskim pregledom drugih bioloških tekućina: ispljuvak, duodenalni sekret, urin, krv. Svaki parazit nastanjuje određene organe, stoga se materijal za istraživanje bira na temelju navodne dijagnoze.
  • Biopsija tkiva - histološkim pregledom mišićnog tkiva otkrivaju se ličinke trihinele.
  • Imunološki test krvi za parazite - odrediti specifična antitijela na antigene parazita.
  • Ultrazvuk trbušnih organa - otkriva ehinokokne ciste jetre.
  • MRI mozga, unutarnjih organa - otkriva žarišta helminthskih lezija.
  • Endoskopske metode - FGDS i kolonoskopija; pregledati sluznicu probavnog trakta, prepoznati područja oštećenja, helminths.

liječenje

Liječenje helmintičke invazije propisuje liječnik zarazne bolesti. Terapija se provodi ambulantno, u težim slučajevima pacijent se upućuje u bolnicu.

Lijekovi

  • Anthelmintički lijekovi su osnova za liječenje patologije. Izbor lijeka i režim davanja ovise o fazi bolesti, vrsti parazita, općem stanju tijela. Kada su propisane nematode: Pirantel, Mebendazol, Albendazol, Medamin. Lijek izbora za trematode i cestodoze je Praziquantel. Postoje lijekovi koji djeluju samo na odrasle (Pirantel) i lijekovi koji utječu na gliste u svim fazama razvoja (Albendazol). Anthelmintički lijekovi imaju nuspojave, toksični su, pa ih ne smijete uzimati sami bez savjetovanja s liječnikom.
  • Antihistaminici - imaju antialergijski učinak, uklanjaju svrbež, osip, edeme. Koristite Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
  • Sredstva za borbu protiv intoksikacije: otopina glukoze, Gemodez, Reamberin, Ringerova otopina ubrizgavaju se intravenski. Iznutra su propisani enterosorbenti: Smecta, Polysorb, Enterosgel.
  • Antispasmotika. No-shpa, Papaverin pomaže kod bolova u trbuhu na pozadini helmintičke invazije.
  • Enzimski pripravci. U slučaju poremećaja stolice, za poboljšanje probave hrane propisani su lijekovi koji sadrže enzime: Creon, Mezim-forte.
  • Probiotici. Uz helmintsku invaziju, kompliciranu disbiozom, koriste se lijekovi koji sadrže žive mikroorganizme normalne crijevne flore: Enterol, Linex.
  • Antianemijska sredstva. Uz smanjenje razine eritrocita, preporučuje se hemoglobin, pripravci željeza i vitamin B12.

ishrana

Ispravna uravnotežena prehrana u slučaju helmintičke invazije smanjuje simptome bolesti, promiče brz oporavak, oslobađa tijelo parazita.

Generalni principi:

  • isključite visoko alergene namirnice: čokoladu, agrume, jaja, integralno kravlje mlijeko, konzervanse i boje;
  • u slučaju probavnih smetnji, isključite probavljive namirnice (vidi tablicu): žilavo i masno meso, sirovo povrće s grubim vlaknima, gljive;
  • izuzeti proizvode koji povećavaju stvaranje plina: pekarski proizvodi, slatkiši, mahunarke;
  • osnova prehrane sastoji se od lako probavljivih jela: žitarice, juhe s malo masnoće, mliječni proizvodi, žele;
  • s dobrom tolerancijom dodaju se proizvodi s anthelmintičkim svojstvima: šipak, sjemenke bundeve, luk, češnjak, paprika;
  • za borbu protiv opijenosti preporučuje se piti više tekućine: voćni i povrtni sokovi, kompoti, voćni napici;
  • propisana je dijeta za razdoblje deworminga, u budućnosti se pacijenti postupno prebacuju na zajednički stol.

Popis proizvoda i jela

dopuštenoNe preporučuje se
  • kuhano povrće, s dobrom tolerancijom - svježe;
  • voće: banane, šipak, jabuke, kruške;
  • sve vrste bobica;
  • zelenilo;
  • češnjak, luk;
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice u obliku žitarica i priloga;
  • juhe s juhom od niskih masnoća;
  • kuhano meso i riba su ograničeni;
  • sjemenke bundeve;
  • žele.
  • čokolada;
  • kava, kakao;
  • citrusa;
  • Egzotično voće;
  • jaja;
  • cijelo kravlje mlijeko;
  • gljiva;
  • svježi bijeli kupus;
  • muffini, slatkiši;
  • grašak, leća, grah;
  • dimljeno meso;
  • hrana koja sadrži boje i konzervanse.

Postupci čišćenja

S masivnom helmintičkom invazijom, pacijenti se propisuju klisti za vrijeme liječenja anthelmintičkim sredstvima. Svrha postupka je očistiti crijeva od toksina, ukloniti mrtve parazite.

Za klistir vam je potrebno pola litre obične kuhane vode sobne temperature i šalica Esmarcha. Zabranjeno je koristiti otopine sode i češnjaka u ove svrhe, jer iritiraju sluznicu rektuma, uzrokuju upalni proces. Postupci se provode u večernjim satima prije odlaska u krevet 3-5 dana.

Narodni lijekovi

Nemoguće je izliječiti helminthiasis samo uz pomoć tradicionalne medicine. Koristite ih učinkovitim lijekovima.

Sjemenke bundeve

Isperite svježe neoljuštene sjemenke bundeve, nasjeckajte mešalicom, dodajte bilo koje biljno ulje u smjesu do konzistencije kiselog vrhnja i žličice meda, dobro promiješajte. Uzmite žlicu ujutro na prazan želudac. Ovaj se recept može koristiti za liječenje i sprečavanje helminthic infestations..

Infuzija cvjetova tansy

Uzmite žlicu cvjetova tansy, stavite u termos, prelijte čašom kipuće vode, ostavite oko 4 sata, a zatim procijedite. Pijte na prazan želudac 3-4 puta dnevno..

Prevencija helmintičke invazije

Pridržavajte se sljedećih mjera predostrožnosti za sprečavanje zaraze parazitima:

  • kupujte meso i ribu na mjestima pouzdanim;
  • nemojte kušati sirovo mljeveno meso;
  • podvrgnuti ribama i mesu toplinskoj obradi: jaja i larve helminti umiru tijekom kuhanja, prženja nakon prosječno 20 minuta;
  • piti samo prokuhanu vodu;
  • izbjegavajte gutanje vode tijekom kupanja;
  • temeljito operite povrće, voće, bilje pod tekućom vodom;
  • nosite gumene rukavice dok radite na osobnom planu;
  • perite ruke prije pripreme i jedenja hrane;
  • koristite posebne ljepljive trake i mreže protiv komaraca za kontrolu muha;
  • provodite redovitu preventivnu deworming kućnih ljubimaca, koristite lijek prema uputama vašeg veterinara;
  • da se ne zarazi od bolesnog člana obitelji, pažljivo glačajte posteljinu, ručnike, predmete odjeće, svakodnevno mokro čišćenje u stanu;
  • kad posjetite zemlje s tropskom klimom, ne hodajte po zemlji i pijesku bosi.

Pacijenti koji su imali helminthiasis prijavljeni su kod specijalista za zarazne bolesti poliklinike i redovito se testiraju. Trajanje promatranja ovisi o vrsti patogena i kreće se od 1,5 mjeseca do 2 godine.

Samoinvazija što je to

Invazija glistama je velika skupina bolesti povezanih s prodorom parazitskih crva u ljudsko tijelo. Helminthiasis se može prerušiti u mnoge bolesti (alergije, prehlade, dysbiosis), a često glavni uzrok kršenja ostaje dugo nejasan.

Trenutno je identificirano više od 200 vrsta parazitskih crva, ali samo su neke vrste česti stanovnici ljudskog tijela. Svi izgledaju drugačije..

Ovisno o vrsti patogena, njegovom položaju u organima i sustavima, intenzitetu infekcije i općem stanju zaraženih, bolest se odvija na različite načine - od indolentnog, asimptomatskog oblika do teškog sa smrtnim ishodom..

Klasifikacija bolesti

Aktivni status invazije znači da su paraziti ušli u tijelo kroz kožu, a pasivni - s vodom, hranom, prašinom.

Sve parazitske bolesti, ovisno o patogenu, dijele se na vrste: protozoze (protozoe), helminthiases (crvi), akaroza (grinje) i entomoze (insekti).

Prema lokaciji parazita postoje: tkivo - šistosomijaza, trihineloza, toksokariaza; crijevna - strongyloidoza, ascariasis; plućna - tominxosis, paragonimosis; helminthiasis hepatobiliarnog sustava - fascioliasis, opisthorchiasis.

Nazivi i opisi bolesti uzrokovanih pojedinim organizmima:

Ascariasis razvija se kada ga pogodi okrugli parazit - okrugla crv. Ovo je dugačak helminth, naraste do 40 cm. Crvi se naseljavaju u tankom crijevu, gdje ženke naknadno odlažu oko 200 tisuća jajašaca. Prenose se fekalno-oralnim putem. Infekcija ascarisom olakšava se upotreba nepranih bobica, povrća i zelenila uzgojenih na tlu gnojenom izmetom. U tankom crijevu larve izlaze iz zrelih jajašaca, iz njega prelaze u inferiornu kunu vene, zatim u žile pluća i jetru, a odatle izravno u bronhije i alveole. U dišnom sustavu ličinke se tope i izlaze u ždrijelo, kad ih progutaju, odrasli paraziti ponovno ulaze u tanko crijevo, koji žive oko godinu dana.

Ljudi su vrlo osjetljivi na infekciju ascarisom. Veći postotak zaraze opažen je u ljetno-jesenskom razdoblju. Bolest se javlja najčešće kod djece i ruralnih stanovnika. Period inkubacije je do 8 tjedana. Otkrijte ascariasis u izmetu Kato metodom ili imunološkom metodom.

Enterobiasis uzrokuju okrugle male crve - pinworms. Dosežu malu veličinu do 1 cm. Jedan rub ovog parazita je šiljast, a drugi zaobljen. Pinworms su ili bijeli ili crni. Aktivni su noću, izlaze na kožu anusa, uzrokujući svrbež i nelagodu. Jaja položena na površinu ujutro sazrijevaju na koži u blizini anusa.

Infekcija nastaje kroz prljave predmete, posteljinu ili ruke. Jaja pinworma mogu nositi žohari i muhe. Za potvrdu dijagnoze uzima se struganje za enterobijazu. Svi članovi obitelji se liječe. Nužno je promijeniti posteljinu i izvršiti generalno čišćenje kod kuće.

giardijaza - uzrokovati protozoa giardia parazitirajući u žučnim kanalima, tankom crijevu i žučnom mjehuru. Često postoje giardiasis hepatitis - zadebljanje i povećanje jetre. Bolest je rasprostranjena kod mačaka, zečeva, miševa i drugih životinja. Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Giardia se širi hranom, vodom, tlom i rukama. Za identifikaciju parazita koristi se mikroskopija izmeta.

ehinokokoza bolest koju uzrokuju trakavice, koja često parazitira crijeva pasa, lisica i vukova. Ehinokoki se u ljudskom tijelu nalaze samo u obliku larve (ehinokokne ciste), koja postupno raste, stisnuvši najbliža tkiva. Mjehur može biti smješten u bilo kojem organu, ali obično utječe na mozak, jetru i pluća.

Opisthorchiasis spadaju u zooantroponske bolesti. Manifestira se kao kronični tijek s oštećenjem žučnog mjehura, jetre i gušterače. Posredni domaćini opisthorchisa su slatkovodni mekušci, nakon čega se ličinke nađu u ribama iz porodice ciprinida (srna, ide, lisica, šaran, krsti šaran, itd.). Konačni "rezervoar" parazita su ljudi i životinje. Infekcija nastaje kada jedete slabo termički obrađenu, sirovu, lagano soljenu ribu. Za otkrivanje helminta provodi se pregled izmeta i dvanaesnika, ELISA, RID.

Trichocephalosis - bolest je uzrokovana bičem, koji parazitira u slepoočnici i debelom crijevu. Do infekcije ljudi dolazi prilikom gutanja jaja. Najviša incidencija opaža se od ožujka do listopada. Bolest se manifestuje sindromom dodataka, mučninom, gubitkom težine, bolovima u trbuhu. Korištenjem kalantarijanske metode otkrivaju se jaja parazita.

simptomi

Budući da su u tijelu, paraziti apsorbiraju gotovo sve: ugljikohidrate, vitamine, proteine, hormone, šećer itd. Oduzimajući ljudima važne elemente, helminti smanjuju imunitet, oslobađaju toksine i uništavaju eritrocite. Nakon određenog razdoblja, crvi paraliziraju imunološku aktivnost, što dovodi do oštećenja vezivnog, epitelijskog, limfoidnog, žljezdanog tkiva. U nedostatku odgovarajuće terapije, ove promjene mogu uzrokovati vaskularne i gastrointestinalne bolesti, aterosklerozu, ishemijsku bolest srca, pa čak i zloćudne novotvorine..

Često su helminti razlozi za razvoj mnogih kroničnih patologija: kolelitijaza, bronhijalna astma, holecistitis, dermatitis, kolitis, pankreatitis i dijabetes melitus. Povećana anksioznost, razdražljivost, umor, anemija, hiperaktivnost kod djeteta, problematična koža, oslabljen imunitet, glavobolja, lomljivi nokti i kosa i nedostatak apetita - to mogu biti znakovi prisutnosti parazita.

Simptomi akutne faze helminthiasis pojavljuju se 14 dana, ponekad 1-6 tjedana nakon infekcije. Obično se u tom razdoblju temperatura povisuje, formiraju se osipi na koži, oticanje lica, labava stolica, konjuktivitis i oštećenje dišnog sustava. U djetinjstvu se često primjećuju angina i limfadenopatija. Teški oblik helmintičke invazije ponekad je kompliciran pleuropneumonijom, miokarditisom, pneumonijom, hepatitisom, bronhospazmom, meningoencefalitisom i cerebralnom trombozom. U svim slučajevima postoji visoka eozinofilija i leukocitoza.

Akutno razdoblje može trajati od nekoliko dana do 4 mjeseca, tada bolest postaje kronična. U ovom slučaju, simptomi ovise o vrsti crva. U prisutnosti ličinki karakteristična je alergijska reakcija, oštećenje crijeva očituje se dispeptičkim poremećajima i bolovima u trbuhu, manifestacije bilijarnih kolika, želučani ahilije, mogući su različiti oblici anemije.

Larva (ehinokokoza) i tropska helmintička invazija su najteži, jer se obično javljaju višestruke lezije organa vida, pluća, bubrega, srca i mozga. Ako se cista parazita rasprsne, moguć je čak i anafilaktički šok.

Česte manifestacije helminthiasis povezane su s mehaničkim zatvaranjem žučnog kanala i crijevnog lumena. To dovodi do opstipacije ili proljeva, natečenosti, opstruiranog izljeva žuči, crijevne opstrukcije, opstruktivne žutice.

Ako se paraziti nasele u zglobnoj tekućini, tada nastaju bolovi u mišićima i zglobovima. Infekcija kod odraslih i djece može rezultirati i fluktuacijom tjelesne težine, atopijskim dermatitisom, poremećajima spavanja, osipima, brušenjem zuba tijekom spavanja, ekcemima, curenjem iz nosa, nervozom i kašljem.

Dugotrajno trovanje tijela, oštećenje tkiva i organa, poremećaji u imunološkom sustavu, dugotrajna upala i nedostatak hranjivih sastojaka mogu izazvati razvoj zloćudne neoplazme.

komplikacije

Komplikacije helmintičke invazije su brojne, sve ovisi o vrsti parazita i stupnju zaraze. Helminths najčešće izazivaju akutni upala slijepog crijeva i crijevnu opstrukciju. Kad su u jetri, mogu se razviti apsces i žutica. Aspiracija parazita u pluća često je fatalna. Perforacija crijevne stijenke uzrokuje peritonitis.

Također, moguće komplikacije uključuju alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka, groznice, tumorskih procesa, krvarenja, eozinofilnih infiltrata, granuloma, anemije s nedostatkom B12, pankreatitisa i gastroduodenitisa.

Helminthic invazija tijekom trudnoće povećava ozbiljnost toksikoze, može dovesti do intrauterine asfiksije fetusa i povećava vjerojatnost pobačaja i mrtvorođenosti. Helminths mogu ući u fetus kroz pupčanu venu i placentu. Toksini parazita prolaze kroz majčino mlijeko do djeteta i uzrokuju dispepsiju.

Uzroci bolesti

Uzroci helminthiasise obično su povezani s lošom higijenom. Zaraza se olakšava upotrebom voća, vode, povrća, mesa i ribe onečišćene jajima parazita koji nisu prošli potrebnu toplinsku obradu. Također, neki crvi prodiru u kožu. Buhe, muhe, insekti koji sišu krv, divlje i domaće životinje često su nosioci jajašca parazita.

Dijagnostika

• makroskopska metoda: pregled stolice na tamnoj pozadini;
• parazitološka analiza: uzimaju se izmet, krv, žuč i tkiva radi otkrivanja jaja ili fragmenata parazita;
• mikroskopska metoda: pregled urođenih ili obojenih mrlja biopata stolice ili tkiva;
• brojčano brojanje jaja crva u izmetu radi utvrđivanja težine infekcije i praćenja učinkovitosti terapije;
• serološka istraživanja: RPGA, ELISA, RIF i RSK;
• imunološke metode: kožni alergijski testovi;
• upotreba pripravaka za obogaćivanje mikroskopom.

liječenje

Prije svega, liječenje helmintičkih invazija sastoji se u primjeni anthelmintičkih lijekova. Ti lijekovi pomažu suzbiti aktivnost enzima ili zaustaviti sintezu proteina helminta, što u konačnici uzrokuje paralizu mišića u parazitu. Lijek protiv crva može imati nuspojave kao što su vrtoglavica, dispeptički poremećaji, glavobolja, pireksija, halucinacije, zaustavljanje disanja, pospanost, alergijske reakcije i šok.

Sredstva koja se učinkovito nose s helmintičkom invazijom:

1. Tablete prazikvantela (biltricid) 600 mg, mebendazola (vermox) u tabletama od 100 mg, levamisola (decaris) 150 mg. Doze svih lijekova izračunavaju se pojedinačno, mnogi od njih propisuju se jednom.
2. Također se propisuju medamin, nemosol, pirantel (suspenzija), albendazol i piperazin kako bi se riješili parazita..
3. U slučaju alergijske reakcije uzmite antihistaminike: fenistil (kapi), tavegil, cetrin, suprastin, loratadin.
4. Prisutnost simptoma akutne invazije pokazatelj je unosa sorbenata: enterosgela, aktivnog i bijelog ugljika, polisorba, laktofiltruma.
5. Uz ehinokokozu ciste se uklanjaju operativnim zahvatom.
6. Za održavanje stanja i uklanjanje komplikacija, liječnik može provesti transfuziju krvi, detoksikaciju i desenzibilizirajuće liječenje.
7. Ovisno o manifestacijama bolesti propisani su glukokortikoidi, prednizolon, antispazmodici, pripravci kalcija i željeza, prostanoidni inhibitori, folna kiselina, choleretic agensi. Koji lijek trebate trebao bi odlučiti liječnik.
8. Parazite možete ukloniti dodavanjem 2 žličice u 4 čaše vode. soda bikarbona, od dobivene otopine radi se prije spavanja klistir.

prevencija

Prevencija helminthiasis sastoji se od deworminga, sanitarnih i obrazovnih aktivnosti i devastacije. Osobna higijena i tehnike pripreme hrane moraju se pažljivo pridržavati. Također biste trebali pregledati kućne ljubimce na vrijeme, oprati svježe povrće i bilje..

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi pomažu u otjeranju helminthova uz minimalnu vjerojatnost nuspojava.

Recepti za kućno liječenje:

• Jedite 4 puta dnevno, 20 komada sjemenki bundeve. Nakon sat vremena popijte žlicu ricinusovog ulja. Sjeme treba temeljito žvakati. Tečaj traje 3 dana.
• Sjeckani češnjak i med pomiješajte u jednakim omjerima, uzmite smjesu u 1 žlicu. l. 3 puta dnevno prije jela. Čuvajte na hladnom, tamnom mjestu u dobro zatvorenoj posudi.
• Tansy (cvjetovi) se kuhaju u kipućoj vodi brzinom od 1 žlice. biljke na čašu vode. Pijte 4 puta dnevno po 1 žlicu. prije obroka.

Ponekad se ljudi mogu suočiti s takvim neugodnim problemom kao što je prisutnost crva. Češće se pojavljuju u djece, ali odrasli ih mogu dobiti. Moderna medicina nudi mnoge lijekove koji se uspješno bore protiv ovih parazita. Jedan od njih je Pirantel. Lijek je učinkovit, stoga je potražen među pacijentima. U članku će se razmotriti učinak ovog lijeka, kao i način na koji crvi izlaze nakon Pirantela.

Paraziti kod ljudi: uzroci i prvi simptomi

Crvi su crvi iz helmintičke skupine. Oni mogu ući u tijelo ljudi i životinja i uzrokovati opće neispravnost. Kod ljudi se najčešće javljaju pinworms (2-9 m), tapeworms ili okrugli crvi (duljine 20-40 cm). Ličinke ovih parazita ulaze u ljudsko tijelo na različite načine:

  • neoprano povrće i voće;
  • slabo pročišćena voda;
  • prljave ruke;
  • kontaminirano meso i riba;
  • muhe.

Da biste izbjegli takve neugodne posljedice, potrebno je temeljito oprati hranu, očistiti ruke i potpuno kuhati (termički) mesnu i riblje hranu. Nažalost, nije uvijek moguće izbjeći infekciju. Prvi znakovi pojave parazita su sljedeći simptomi:

  • redovita zatvor i problemi sa stolicom;
  • vrtoglavica i slabost;
  • razdražljivost;
  • gubitak tjelesne težine;
  • stalni osjećaj gladi;
  • tamni krugovi i vrećice ispod očiju;
  • loš dah;
  • u djece - oštećen mentalni i fizički razvoj;
  • oštećenje pamćenja.

Ako osoba promatra takve promjene u svom tijelu, tada je potrebno konzultirati liječnika za savjet. Specijalist će pregledati pacijenta, propisati testove, postaviti dijagnozu i odrediti ispravan sastanak. Često liječnici propisuju lijek poput Pirantela. Savršeno obavlja svoje funkcije, a može se koristiti i izravno za liječenje i za prevenciju..

Kako i koliko dugo lijek djeluje?

Pirantel je antihelmintički lijek širokog spektra. Izrađuje se u obliku tableta ili suspenzije - svatko odlučuje koju će odabrati. Lijek utječe na mišićnu aktivnost parazita i sprječava ih da se pričvršćuju na crijevne stijenke. Pojedinci se prestaju kretati, pa se mogu prirodno slobodno izlijevati.

Važno! Lijek ne djeluje na ličinke skupine okruglih crva koji se kreću kroz crijeva.

Karakteristična karakteristika Pirantela je da praktički ne prodire u krvotok, već se potpuno širi kroz organe trbušne šupljine. Većina lijeka izlučuje se izmetom, a ostatak se izlučuje urinom..

Mnogi su zainteresirani za pitanje: koliko glista napušta tijelo? Aktivne tvari lijeka počinju djelovati dovoljno brzo. Ako se uzimala tableta navečer, tada će paraziti nestati s jutarnjim izmetom..

Sastav lijeka i indikacije za uporabu

Pyrantel se pravi od prirodnih sastojaka, pa se dobro podnosi. Ova značajka omogućuje propisivanje lijeka djeci. Sastav lijeka uključuje:

  • kora stabla mrava;
  • sjemenke i kožice grejpa;
  • klinčić;
  • orah, zajedno s školjkom;
  • sjemenke bundeve;
  • američka komoljika;
  • origano;
  • korijen đumbira;
  • maslina;
  • chlorophyllin.

Zbog svog sastava, lijek učinkovito uklanja razne parazite iz tijela. Među glavnim skupinama crva, Pirantel djeluje na ascaris, pinworms, whipworms. Laboratorijska studija analiza omogućit će vam da utvrdite koji se određeni parazit nastanio u ljudskom tijelu. Takva dijagnoza pomaže propisati ispravan tretman i brzo se riješiti ove bolesti..

Koliko dana uzimati i dozirati lijek

Pirantel se smije uzimati samo prema uputama liječnika. Specijalist će odrediti koliko dana traje tijek liječenja. Prije upotrebe lijeka nije potrebno unaprijed pripremiti gastrointestinalni trakt, jer se lijek sastoji od prirodnih sastojaka i blago djeluje na organizam. Nakon glavnog jela nema potrebe za uzimanjem laksativa da biste uklonili parazite jer će, naravno, sami izaći.

Pri korištenju ovog lijeka posebnu pozornost treba posvetiti doziranju, jer učinkovitost ovisi o njemu. Lijek mogu započeti djeca od 6 mjeseci i odrasli, pa će se doziranje značajno razlikovati. Količina potrebnog lijeka izravno ovisi o težini osobe i grupi parazita. Prije upotrebe važno je konzultirati se s liječnikom i pažljivo proučiti upute.

Dozvoljena doza Pirantela za odrasle:

  • ako se nađu okrugli crvi ili enterobijaza, tada je potrebno uzeti 10 mg tvari po 1 kg težine pacijenta (na primjer, težina osobe je 60 kg, tada se lijek mora uzimati 600 mg);
  • ako se u tijelu pronađu okrugli crvi, tada se lijek uzima kontinuirano 3 dana (za 1 kg težine pacijenta - 10 mg lijeka) ili se može uzimati 2 dana, ali doziranje će se povećati (za 1 kg težine pacijenta - 20 ml lijeka);

Za djecu je utvrđeno različito doziranje koje se mora uzeti u obzir:

  • djeca od 6 mjeseci do 2 godine propisana su 150 mg lijeka;
  • djeca od 2 do 6 godina preporučuju se 250 mg;
  • djeca od 6 do 12 godina trebaju uzimati 500 mg ljekovite tvari.

Ako su testovi identificirali parazite skupine pinworm, tada se mora provesti liječenje za sve članove obitelji. Nakon uzimanja Pirantela uzimaju se testovi i po potrebi propisuje ponovljeno liječenje. Pinworms obično izlaze brzo i bezbolno. Drugi tečaj možete započeti 3 tjedna nakon posljednje doze.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za lijek su iste kao i za mnoge druge lijekove. Među glavnim valja istaknuti: trudnoću, dojenje i osobnu netoleranciju na jednu od komponenti. Pirantel se propisuje s velikom oprezom osobama koje imaju jetrene probleme..

Anthelmintičko sredstvo se obično dobro podnosi, ali ponekad se mogu pojaviti neke nuspojave:

  • iz probavnog trakta - proljev, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • od živčanog sustava i mozga - vrtoglavica, glavobolja, nesanica, gubitak osjetljivosti;
  • alergije - osip i crvenilo na koži, edemi, urtikarija;
  • oštećenje sluha;
  • porast temperature.

Koliko će se dana pojaviti nuspojava? Ako se tijekom uzimanja lijeka osjete komplikacije, bez obzira na proteklo vrijeme, morate odmah prestati uzimati lijek i konzultirati se s liječnikom.

Posljedice liječenja

Svi ljudi imaju različite reakcije na lijek dok uzimaju Pirantel, ali ne brinite, jer njegova učinkovitost nije izgubljena. U kojem obliku crvi izlaze? Tijekom uzimanja lijeka, osoba može primijetiti nekoliko reakcija:

  • paraziti nisu izašli. To je zbog pogrešne doze ili pogrešnog lijeka. Ova reakcija se javlja i kada nema crva;
  • crvi postaju nepokretni i izlučuju se iz tijela u svom izvornom obliku;
  • odvojeni dijelovi parazita. Takva se reakcija može primijetiti zbog probave i uništenja cjelovitosti živih organizama;
  • probavljeno stanje crva nastaje zbog dugotrajnog boravka u gastrointestinalnom traktu.

Bez obzira kako su paraziti izašli, ionako su ih izbrisali. No, ne treba zaboraviti na prevenciju: nakon kojeg vremena se može provesti? Možete ponoviti uzimanje Pirantela na profilaksu za mjesec dana, a zatim uzeti kontrolni test. Pojava crva ovisi o mnogim čimbenicima, među glavnim onima koje valja napomenuti:

  • način izlaganja lijeku;
  • rad crijeva;
  • količina hrane u želucu;
  • jesti određenu hranu;
  • značajke poremećaja stolice;
  • doziranje lijeka;
  • brzina degradacije Pyrantel komponenata.

Mnogi ljudi imaju gliste, pa se ovaj problem ne bi trebao sramiti. Važno je voditi računa o svom zdravlju, poduzimati preventivne mjere i, ako je potrebno, uzimati antihelmintičke lijekove.

Invazija je bolest povezana s prodorom parazitskih crva unutar ljudskog tijela. Paraziti se često otkrivaju kada je tijelo već pretrpilo ​​ozbiljnu štetu..

Ovisno o načinu na koji parazit ulazi u tijelo, razlikuje se aktivni i pasivni oblik. U prvom slučaju organizmi prodiru kroz kožu, a u drugom - pićem, hranom. Paraziti mogu naseljavati: tkiva, pluća, crijeva, organe hepatobilijarnog sustava. Najčešće helmintičke invazije:

  1. Ascariasis. Ovo je infekcija s okruglim crvima - dugim okruglim helminthima. Ti paraziti žive u crijevima, šire se fekalno-oralnim putem. Infekcija nastaje upotrebom nepranog povrća, voća iz oplođenih gredica s gnojem.
  2. Enterobijaza je povezana s pojavom pinworma koji žive u debelom crijevu. Zaraza nastaje zbog nepoštivanja pravila osobne higijene. Ova se bolest može izliječiti za nekoliko dana lijekovima..
  3. Giardijaza. Giardia, ulazeći unutra, ostaju unutar tankog crijeva, žučnog mjehura. Tamo parazitiraju, uzrokujući ozbiljna oštećenja jetre. Moguća infekcija fekalno-oralnim putem.
  4. Ehinokokoza. Uzročnik su trakavice. Čest je među životinjama, u tkivima se ovaj organizam nalazi samo u obliku ličinki.
  5. Opisthorchiasis. Opisthorhije utječu na organe hepatobiliarnog sustava. Uzrok zaraze - jedenje loše prerađene ribe.
  6. Trichocephalosis. Uzročnik je bičasta crv, koja je fiksirana unutar cekuma i debelog crijeva. Simptomi infekcije slični su upala slijepog crijeva.

Ministarstvo zdravlja upozorava: Više od 10 milijuna ljudi umire zbog parazita koji su pronađeni u ribi, povrću i voću kupljenom na tržnicama i trgovinama. Pročitajte intervju >>

Uzroci, simptomi

U djeteta i odrasle osobe infekcija se odvija na potpuno različite načine, putovi infekcije su različiti. Djeca se zaražaju iz različitih razloga: kontakt s pijeskom, zemljom, ljuljaškama i lutalicama. U vrtiću ili školi dijete dodiruje igračke, opremu, vodovodne instalacije koje se mogu loše obraditi.

Najčešći uzrok infekcije je loša higijena..

Simptomi u djece su također specifični. Oni zaraženi pokazuju sljedeće simptome:

  • povećana slinavost;
  • svrbež;
  • vrtoglavica, migrene;
  • uznemireni gastrointestinalni trakt;
  • poremećaj spavanja;
  • pretjerana blijeda, krugovi ispod očiju;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • hirovitost;
  • oštar pad ili povećanje apetita.

Simptomi bolesti kod odraslih u nekim se točkama razlikuju od znakova infekcije u beba. Helminthic invazija kod odraslih osoba očituje se kako slijedi:

  • kršenja gastrointestinalnog trakta: proljev, zatvor i povećana proizvodnja plina;
  • jaka bol u zglobovima i mišićima;
  • anemija;
  • kožni problemi;
  • oštar pad ili povećanje težine;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • suhi kašalj, groznica, astma.

Prisutnost glista može potvrditi samo specijalist. Na temelju studija, od kojih je prva trebala biti izmet jaja parazita i struganje, liječnik donosi zaključak i propisuje liječenje.

Liječenje i prevencija

Invastacije glista izliječe se samo lijekovima. Lijekove i doziranje propisuje liječnik..

Neke vrste bolesti zahtijevaju nekoliko tečajeva liječenja, jer s jednom terapijom postoji velika vjerojatnost ponovne infekcije. Samoinvazija je samoinfekcija koja se može dogoditi nakon nepotpune terapije. Nakon smrti nekih vrsta helminta, ne izlučuju se svi njihovi predstavnici iz tijela, u ovom slučaju, ako se tijek lijekova nije ponovio, tada je moguća samoinfekcija. Prevencija bolesti: ruke i hranu oprati što je temeljnije moguće, meso i ribu dobro ispržiti.

I dalje smatrate da se riješiti parazita nije lako?

Crvi mogu godinama živjeti asimptomatski u vašem tijelu, a njihovi otpadni proizvodi ometati će rad vašeg tijela i uzrokovati druge bolesti, a tijek kojih često postaje kroničan.

Iz prve ruke su vam poznati sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • plinovi i nadimanje;
  • česte prehlade;
  • loš san;
  • problemi s težinom;
  • pretjerana nervoza;
  • umor;
  • problemi s kožom?

Riješiti se parazita bez ozbiljnih posljedica za tijelo je lakše nego što se čini, uvjerite se u to iz članka kandidata medicinskih znanosti Dvornichenko V.V., kako zauvijek ukloniti gliste iz tijela. Pročitajte članak >>

Pokrenut je savezni program za uklanjanje populacije od parazita! Teško je povjerovati, ali učinkovit lijek za čišćenje organizma financira proračun i posebna sredstva. Strašna statistika pokazuje da 850 tisuća HIS-ova u Rusiji svake godine umre zbog parazita! Da biste to izbjegli, morate uzeti lijek za peni..

Invastacije glista u djece: klinički značaj, dijagnoza i liječenje

* Faktor utjecaja za 2018. godinu prema RSCI

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Invastacije glista prilično su velika skupina rasprostranjenih bolesti uzrokovanih parazitskim crvima - helminthima. Prema Svjetskoj banci, helminthiases se nalazi na 4. mjestu među bolestima koje uzrokuju gospodarsku štetu zdravlju stanovništva [1]. Poznato je nekoliko stotina vrsta helminta (od 250 do 360) koje mogu uzrokovati bolest u ljudi [2]. Najveću raznolikost i rasprostranjenost odlikuju helminthiases u regijama s vrućom i vlažnom klimom, niskom socio-ekonomskom razinom stanovništva. Dakle, vjeruje se da u stanovništvu Afričkog kontinenta u Aziji i Srednjoj Americi u prosjeku postoje dvije vrste helmintiza - otprilike 1,5 svaki [3].

Posljednjih godina u Rusiji se godišnje registrira oko milijun bolesnika s helminthiasesom, od čega 70–90% su djeca i adolescenti. Međutim, prema vodećem ruskom stručnjaku na području parazitologije V.P. Sergiev, istinski broj bolesnika s parazitskim bolestima u Rusiji 10 puta je veći od zabilježenih pokazatelja [4]. Dekretom Vlade Ruske Federacije br. 715 od 1. prosinca 2004., helminthiases su uključene u popis bolesti koje predstavljaju opasnost za druge [5].

Sa epidemiološkog stajališta postoje 3 skupine helminthiases:

• geohelminthijaza - u ovom se slučaju životni ciklus helminti provodi izravno, bez posrednih domaćina: jajašca sazrijevaju u tlu, a infekcija nastaje prilikom gutanja ili kroz kožu (okrugla crv, vilica, crijevna jegulja);

• biohelminthiasis - bolest se razvija sudjelovanjem posrednih domaćina, često nekoliko (mačja pahuljica, trematode, trakavice): infekcija se događa kada se pojedini domaćini pojedu ili u kontaktu sa životinjama, ako je osoba sama srednji domaćin;

• kontaktne helminthiases, za koje je karakteristična mogućnost zaraze izravnim kontaktom s pacijentom ili njegovim kućanskim predmetima (pinworm, patuljak tapeworm). Ovu skupinu helminta karakterizira samoinvazija i produljena cirkulacija u jednom organizmu..

U Rusiji, enterobiasis (70%) i ascariasis (12%) zauzimaju vodeće mjesto u strukturi helminthiasis-a. Međutim, zbog endemičnosti helminthiases, postoje područja u zemlji u kojima su određeni helminths češći. Na primjer, za opisthorhijazu je karakteristična distribucija u slivovima rijeka Ob, Irtiš, Volga (regija zapadnog Sibira, regija Volga), za difilobotriziju i trihinelozu - regije sliva istočnih i sjevernih rijeka Rusije; za cestodoze - Dagestan, Chita regija; ehinokokoza i alveokokoza - teritoriji Krasnodara i Stavropolja, Rostovska oblast, Volga, Saha (Yakutia), Altai [6, 7].

Općenito, helminthiasis nije sezonski. No, na primjer, za geohelminthijazu (ascarariasis) karakterističan je ljetni-jesenski porast incidencije, što se objašnjava povoljnim uvjetima za razvoj i sazrijevanje jaja u vanjskom okruženju, kontaktom djece s tlom, upotrebom povrća i bobica. Opisthorchiasis koja se putem slatkovodnih riba prenosi na ljude češće se inficira u proljetno-ljetnom razdoblju masovnog ribolova i konzumacije ribe [6].

Važnost problema helminthiaze u pedijatrijskoj praksi objašnjava dva razloga: velika prevalenca i značajan utjecaj na zdravstveno stanje djece. Među svim zaraženom djecom bilo je 92,3% slučajeva enterobijaze, 71,1% askariaze, 61,5% trihocefaloze i 66,2% toksokariaze. Istovremeno, predškolci i mlađi školarci češće obolijevaju od helminthiases [8]. Postoji i problem poliinvazija, kada je dijete zaraženo s dvije ili više vrsta helminta [9]. Prema nekim podacima, kombinacija 2 ili više vrsta helminta u djece školske dobi uočena je u 74% slučajeva [10]. U djetinjstvu su najčešće kombinacije enterobijaza + giardiasis, enterobiasis + ascariasis, ascariasis + trihocefaloza; enterobiasis + giardiasis + toksocariasis [11]. Poliinvazije se mogu objasniti ne samo nepovoljnom epidemiološkom situacijom, kasnom dijagnozom primarnih invazija, već i određenom simbiozom između različitih vrsta helminta, kad jedan parazit, slabeći imunološki sustav, suzbijajući imunološki odgovor na parazitske antigene, "utrkuje put" drugim parazitima. Blastociste igraju značajnu ulogu u crijevnoj parazitocenozi [12, 13].

Ako nema masovne monoinvazije ili polivazije, u većini slučajeva helminthiases prolazi bez očitih manifestacija s malo specifičnih simptoma, dijagnosticira se slučajno tijekom dispanzerskih pregleda ili ih sami pacijenti pronalaze u izmetu. Unatoč tome, postoje brojni problemi povezani s učinkom parazita na tijelo i s odgovorom makroorganizma na invaziju. U tom smislu, postoje zajedničke manifestacije za većinu parazitoza i specifične, što je uzrokovano osobinama životnog ciklusa pojedinih helminti [14]..

Uobičajene manifestacije uključuju toksično-alergijske i nedostatne. U ranoj fazi razvoja, na primjer, u fazi migracije ličinki, helminti mogu izazvati izražene opće alergijske reakcije. Tijekom tog razdoblja, bez obzira na vrstu patogena i njegovu lokalizaciju, mogu se pojaviti groznica, edemi, kožni osipi, mialgija i artralgija, bol u trbuhu, limfadenopatija, kataralne pojave i teže ozljede respiratornog trakta. S masivnom invazijom ili na nepovoljnoj premorbidnoj pozadini, mogu se razviti alergijski miokarditis, pneumonija i pleurisija, meningoencefalitis, hepatitis.

Često se migracijski stadij helminthiasis javlja pod krinkom alergijskih bolesti kože i sluznice. Posebno, liječnik treba ispitati dijagnozu "atopijskog dermatitisa" kod djeteta bez prethodne alergijske povijesti, pojave višestrukih pozitivnih testova na alergiju. U isto vrijeme, činjenica komorbiditeta između parazitskih invazija i alergijskih bolesti ne može se poreći. Antigeni helminti i proizvodi njihove vitalne aktivnosti, na primjer, askaron, izlučeni askarisom, mogu izazvati senzibilizaciju, stoga su helminthiases povezane s alergijskom patologijom, posebno s atopijskim dermatitisom. Prema N.P. Toropova i sur., U djece s atopijskim dermatitisom parazitoze su otkrivene u 52,9% slučajeva. Ovaj je pokazatelj 4 puta veći od pokazatelja u djece bez alergijske pozadine i istodobne gastroenterološke patologije. Hipereosinofilija (do 50%), značajno povećanje razine ukupnog imunoglobulina E u krvi (više od 300 kU / L) sasvim su specifični znakovi migracijskog stadija helminthiases [14]. Trajanje akutne faze obično ne prelazi 2-4 tjedna, ali s nekim helminthiasisom može trajati i do 1 godinu.

Najkarakterističniji uvjeti za kroničnu fazu helminthiaze, posebno crijevne, su anemija nedostatka željeza, polihipovitaminoza, smanjena otpornost i promjene reaktivnosti. Visoka učestalost anemije s helminthiasisom objašnjava se mnogim čimbenicima: da bi izvršili svoju vitalnu aktivnost, helminti aktivno koriste željezo opskrbljeno hranom. Neki helminti, poput vilice i vilica probijaju crijevnu stijenku i hrane se domaćinom krvlju. Istodobna crijevna disbioza pogoršava nedostatak željeza i vitamina.

Uvjeti nedostatka obično se razvijaju postupno i očituju se blijedošću, suhoćom i ljuštenjem kože, napadajima, lomljivom dlakom i gubitkom kose, umorom, slabošću. U mnogim slučajevima, klinika kronične faze helminthiasis je ograničena na ove simptome, manje ili više izražene. Uz minimalnu kontaminaciju možda uopće nema simptoma, ali to ne znači da parazit nema štetan utjecaj na tijelo.

Posljednjih godina utvrđeno je da se s helminthiasisom smanjuje proizvodnja faktora rasta i kolagena sličnog inzulinu, povećava se sinteza faktora nekroze tumora, što doprinosi smanjenju apetita, smanjenju apsorpcije u crijevima i, na kraju, zaostajanju u fizičkom razvoju. Crijevni helminti promiču aktivaciju T-pomagala tipa 2 s povećanjem proizvodnje interleukina 4, 5 i 13 i sintezu protutijela, uključujući klasu E [15].

U 75,3% slučajeva parazitozu prate razne lezije gastrointestinalnog trakta [16]. Crijevna helminthiasis može uzrokovati bol u trbuhu, dispeptičke simptome i probavne smetnje. S jedne strane, to se objašnjava prisutnošću sporog upalnog procesa gastrointestinalne sluznice i razvojem visceralne preosjetljivosti, a s druge, promjenom izlučivanja bioloških peptida koji reguliraju pokretljivost i izlučivanje probavnog sustava, modulirajući neuro-refleksne utjecaje [17]. S enterobijazom se prekidaju procesi apsorpcije i probave hrane, a u 30-40% invazivne smanjuje se kiselost želučanog soka i inhibira se funkcija stvaranja pepsina. Ascaris izdvaja inhibitore tripsina i kimotripsina, zbog čega se procesi apsorpcije prehrambenih tvari, proteina, masti pogoršavaju i smanjuje se tolerancija na laktozu. Prisutnost pinworms dovodi do poremećaja normalnog sastava crijevne mikrobne flore, povećava rizik od akutnih crijevnih infekcija za 2,5-3 puta i utječe na njihov tijek.

Pod utjecajem otpadnih produkata helminti može se narušiti funkcionalno stanje živčanog sustava, prag ekscitabilnosti može se povećati ili smanjiti, promjena ponašanja se mijenja, a sposobnost učenja može se smanjiti. Kronična intoksikacija dovodi do astenizacije, neurotičnih stanja, enureze i enkopreze [18]. Istovremeno, suprotno uvriježenom mišljenju, bruksizam (brušenje zuba) nije patognomonični simptom parazitske invazije i ne nestaje nakon iskorjenjivanja parazita [19].

Važnost helmintičke invazije u smislu učinkovitosti i sigurnosti cijepljenja dječje populacije [20]. Konkretno, pinworms suzbijaju razvoj imuniteta nakon cijepljenja protiv difterije, što dovodi do smanjenja sloja osoba otpornih na infekciju. U trećine djece zaražene helminthima, nakon cjelokupnog tijeka cijepljenja DPT-om, titar protutijela na difteriju nema ili je nedovoljan. Promjene u reaktivnosti tijela na pozadini helminthiasis mogu dovesti do razvoja lažno pozitivnih testova tuberkulina [21].

Tako se s raznim helminthiazama stvara kompleks simptoma, koji se može nazvati "parazitskom bolešću". Temelji se na promjeni imunološke reaktivnosti makroorganizma pod utjecajem antigena i toksina helminta. Nadalje, početni akutni stadij karakterizira hiperreaktivnost i alergijska stanja, a kronični stadij karakterizira pad reaktivnosti i imunodeficijencije, učestale i dugotrajne bolesti, oslabljeno formiranje imunološkog odgovora, uključujući nakon cijepljenja.

Specifične manifestacije ovise o biološkim karakteristikama patogena. Karakteristični simptomi enterobijaze zbog pinworms (Enterobius vermicularis) su bol, svrbež i iritacija u analnom kanalu, posebno noću kada oplođene ženke pinworms polažu jaja u perianalni nabor. Kao rezultat toga, primjećuje se nemirni san, nokturija. Upalne reakcije kod enterobijaze razvijaju se pod utjecajem ličinki, koje proizvode proteolitičke enzime i lektinu slične tvari koje potiču oslobađanje prostaglandina iz stanica tkiva domaćina koji okružuju helminth [22]. Uz masivnu invaziju pinworms, proljev se može razviti zbog upale stijenke cekuma, što je biotop pinworms. Dugi tijek enterobijaze popraćen je razvojem perianalne kronične dermatoze, pojavom pukotina i njihovom infekcijom.

Epidemiološka značajka enterobiotske invazije je mogućnost cjelovitog životnog ciklusa kod jednog vlasnika ili tijekom cirkulacije u kolektivu (obitelj, grupa predškolske ustanove, sanatorij). Pogrešno je vjerovanje da je za infekciju potrebno unositi jaja u usnu šupljinu, međutim ako su u perianalnoj regiji dulje od 6 sati, infekcija se može dogoditi retrogradno.

Otkrivanje jaja i odraslih provodi se samo u otiscima ili mrljama iz perianalne regije, ali ne i u proučavanju izmeta. Jedno istraživanje otkriva ne više od polovice svih slučajeva bolesti, a kada se provede 3–5 ponovljenih ispitivanja, otkriva se 90–99% slučajeva enterobijaze [23].

Značajka liječenja enterobijaze je potreba za istodobnom primjenom antiparazitskog lijeka svim osobama u bliskom kontaktu s pacijentom. Poteškoća leži u činjenici da adolescenti i odrasli rijetko imaju simptome enterobijaze, čak i kada su zaraženi njom. Uzročnik je vrlo osjetljiv na mnoge antiparazitske lijekove (pirantel, mebendazol, albendazol). Izuzetak su mlade jedinke E. vermicularis, koje mogu steći privremenu rezistenciju, stoga, za povećanje učinkovitosti liječenja, lijekove treba koristiti dva ili čak tri puta s razmakom od 3 tjedna. Za poliinvazije (enterobijaza + askariaza, enterobijaza + toksokariaza, enterobijaza + giardijaza) lijek izbora je albendazol (Sanoxal).

Prevencija enterobijaze sastoji se od pažljivog pridržavanja osobne i javne higijene, česte promjene posteljine njenim pranjem i peglanjem, oslobađanja djeteta od loših navika. Uzimajući u obzir da jaja pinworm preživljavaju u vanjskom okruženju do 2 tjedna, liječenje enterobiasis mora biti popraćeno epidemiološkim mjerama u izbijanju.

U početnom (migracijskom) stadijumu askariaze, ličinke upadaju kroz crijevnu stijenku u krvotok, ulaze u jetru, a potom u pluća. Ovaj postupak traje 2 tjedna. a može biti prisutna sa vrućicom, respiratornim simptomima i eozinofilijom. Iz dišnih putova s ​​ispljuvakom ulaze u usnu šupljinu, gutaju se i tako započinje kronični stadij helminthiasis. Obično se odvija subklinički, što pridonosi dugoročnom otpuštanju jaja u okoliš, zbog čega je ova helminthiasis tako raširena. Smatra se da je najmanje četvrtina svjetskog stanovništva patila ili pati od askariaze [23]. Uz askariazu primjećuje se razvoj nedostatka piridoksina, smanjenje razine retinola i askorbinske kiseline i smanjenje tolerancije na laktazu [22]. Prisutnost invazije dovodi do hipertrofije mišićnih slojeva crijevne stijenke, smanjenja dubine kripte, promjene kemijskog sastava crijevnog sadržaja, kršenja motoričko-sekretorne funkcije želuca i crijeva. U slučaju masovne invazije moguća je tjelesna retardacija, crijevna opstrukcija, kolecistopancreatitis. U crijevnoj fazi askariaze važni patogenetski čimbenici su sposobnost askarida da se spiralno kreću prema naprijed i želja da prodre u male otvore (bradavica vater, pilorični kanal).

Staništa ascarisa u tijelu su jejunum i ileum. Ženka okrugla glista dnevno odloži oko 200 tisuća jajašaca, a većinu njih oplođuju muškarci prije ulaska u vanjski okoliš. Jaja su izuzetno otporna na utjecaje okoliša i mogu preživjeti u tlu više od 10 godina.

Dijagnoza askariaze može se temeljiti na otkrivanju ličinki u ispljuvaku na kraju migracijske faze, jajašca ili zrelog askarisa u izmetu, kao i povećanju titra antitijela u krvi. Koproskopija se mora provoditi metodama obogaćivanja izmeta, na primjer, prema Fülleborn metodi s otopinom natrijevog klorida (specifične težine 1,2), u ovom slučaju jaja raznih helminta koncentrirana su u površinskom sloju i sedimentu [24]. S obzirom na široku rasprostranjenost ascarisa u populaciji, otkrivanje specifičnih antitijela u krvi ne može se smatrati izrazito specifičnim znakom trenutne invazije. Međutim, ova metoda može se koristiti kao dodatna kombinacija u kombinaciji s kliničkim simptomima..

Liječenje askarioze preporučuje se samo u crijevnom stadiju, jer smrt ličinki u plućima u migracijskom stadiju može pogoršati oštećenje dišnog sustava. Osjetljivost askarisa na sve lijekove „velike trojice“ (albendazol, mebendazol, piranttel) prilično je visoka. Smatra se da je upotreba albendazola i mebendazola sigurnija u smislu opstrukcije crijeva, a piranttel je poželjniji u trudnica [23]. Za monoinvaziju dovoljna je jedna doza antihelmintičkog sredstva.

Opisthorchiasis je još jedna crijevna helminthiasis sa specifičnim manifestacijama, koja je uzrokovana mačjom pahuljicom (Opisthorchis felineus). Obično je izvor invazije bolesna osoba, rjeđe životinje koje se hrane ribama (mačkice), izmetom kojih jajašca parazita ulaze u vodu, gdje ih progutaju mekušci. U crijevima mekušaca jaja se pretvaraju u sporociste, koje se razmnožavaju najprije izravnom podjelom, a zatim partenogenetski. Kao rezultat toga, formira se stotina redija koji, množeći se, daju desetke tisuća cercariae, ostavljajući mekušac da uđe u vodu. U susretu s drugim posrednim domaćinom - ribama obitelji cyprinid, cercariae prodiru u potkožno masno tkivo i mišiće, gdje se pretvaraju u metacercariae.

Osoba se zarazi jedući sirovu, nedovoljno prženu i slabo zasoljenu ribu. U endemskim područjima do 100% određenih vrsta cyprinida zaraženo je opisthorhijom. U ranoj fazi bolest se manifestira vrućicom, urtikarijom, bolnim mišićima i zglobovima, eozinofilijom, leukemoidnom reakcijom, u kasnoj fazi - bolovima u desnom hipohondriju i epigastričnom području, oponašajući sliku holecistitisa ili pankreatitisa. Reakcija kardiovaskularnog sustava u obliku tahikardije, prigušivanja tonova i arterijske hipotenzije tipičnija je za akutno razdoblje. Spolno zreli opisthorhi parazitiraju u žučnim kanalima jetre (100%), žučnog mjehura (60%) i gušterače (36%), gdje se hrane izlučevinama sluznice, epitelnih stanica, krvi i raznim izlučevinama. Njihov životni vijek u ljudskom tijelu doseže 40 godina [6].

Dijagnostika mora nužno uključivati ​​preliminarnu kliničku procjenu, istraživanje izmeta na jajima crva pomoću metoda koncentracije, na primjer, taloženje eter-octenih jaja. Ova metoda povećava otkrivljivost oko 3 puta. Preporuča se ponoviti istraživanje izmeta barem 3-5 puta. U serološkoj studiji, imunoglobulini klase M određeni su u akutnom stadiju, u kroničnom - klasa G. Osjetljivost korištenih ispitnih sustava kreće se od 83,3 do 90-95%.

U liječenju opisthorchiasis potrebno je dosljedno kombinirati patogenetsku i etiotropnu terapiju. Zadatak patogenetske terapije je zaustaviti upalni proces u hepatobilijarnom sustavu i gastrointestinalnom traktu. Tijek liječenja je 2-4 tjedna. a uključuje imenovanje hepatoprotektora, antispazmodika, koleretika i antihistaminika. U akutnoj opisthorhijazi preporučuje se detoksikacijska terapija.

Anthelmintska terapija propisana je tek nakon normalizacije funkcija hepatobilijarnog sustava prema kliničkim i laboratorijskim podacima. Lijek izbora je prazikvantel, lijek iz skupine pirazinokvinolina. Štetno djeluje i na larve u stadiju parazita i na jajašca u razvoju. Helminths počinju napuštati u roku od 2-3 sata nakon uzimanja lijeka, ovaj se proces može promatrati u roku od 2 tjedna. Tečajna doza praziquantela iznosi 40–75 mg / kg pacijentove tjelesne težine u 3 doze s razmakom od 4 sata. Lijek se može uzimati danju ili noću, dok je noćna doza učinkovitija [6].

Prevencija opisthorhijaze sastoji se u isključivanju upotrebe nedokuhane, sirove ribe (stroganin) i zaštiti vodnih tijela od onečišćenja izmetom. Na endemskim mjestima kućne ljubimce ne treba hraniti sirovom ribom, već ih treba povremeno obezvrijediti.

Simptomi toksokariaze izuzetno su raznoliki - nematodoza, koju uzrokuju pasja (Toxocara canis) ili mačja (Toxocara cati) okrugla crv. U akutnoj fazi bolest karakterizira groznica, kašalj, kratkoća daha, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, limfadenopatija, hepatomegalija. Bolest je teža u osoba s predispozicijom za atopiju. U budućnosti zaraženi mogu razviti rekurentni opstruktivni bronhitis, upalu pluća, urtikariju, miokarditis i oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ako ličinka upada u oči s razvojem granulomatoznog korioretinitisa, to može dovesti do smanjenja ili gubitka vida.

Krajnji domaćini i nosioci toksokare su psi ili mačke, posebno mladi pojedinci. Učestalost toksokariaze kod pasa u različitim regijama Rusije kreće se od 10 do 75% [23]. Spolno zreli oblici toksokare žive u želucu i tankom crijevu životinja, životni vijek im je 4-6 mjeseci, dok ženka parazita dnevno odloži više od 200 tisuća jajašaca. Jaja toksokara ulaze u tlo gdje, ovisno o vlazi i temperaturi tla, sazrijevaju za 5-36 dana, postajući zarazna. Jaja ostaju održiva i invazivna do nekoliko godina. Dokazana je mogućnost transplacentne infekcije toksokarozom fetusa, štene postaje konačni vlasnik, izvor zaraze od prvih mjeseci života.

Čovjek je rezervoar domaćin toksokare, ali ne ulazi u cirkulacijski ciklus jer je gotovo uvijek biološki mrtvi kraj parazita. Stadij migracije u toksokariazi sličan je onome u askarariji, ali za razliku od potonjih, larve toksokara dovode se u različite organe i tkiva (bubrege, mišiće, štitnjaču, mozak), gdje se ta naseljavaju, formirajući granulome. Ličinke ostaju održive dugi niz godina i povremeno, pod utjecajem različitih čimbenika, nastave migraciju, uzrokujući recidive bolesti.

Infekcija toksokarizom nastaje izravnim kontaktom s zaraženom životinjom, čija je vuna kontaminirana jajima, ili gutanjem tla u kojem su jajašca toksokara bila u ustima. Djeca od 2 do 7 godina posebno su osjetljiva na infekcije dok se igraju na pijesku ili s psom.

Dijagnoza toksokariaze temelji se na određivanju titra specifičnih antitijela klasa E (u akutnom stadijumu) i G (u kroničnom), dok treba imati na umu da porast titra protutijela primjećuje kod značajnog broja osoba bez klinički manifestirane bolesti.

Lijek izbora u liječenju toksokariaze je albendazol (Sanoxal) u dnevnoj dozi od 10 mg / kg tijekom 4 tjedna. Mebendazol se također može koristiti u dnevnoj dozi od 25 mg / kg u istom toku. Na primjer, u slučaju hiperreaginemije (iznad 500 U / ml), kod osoba s alergijskom predispozicijom, anthelmintičko liječenje prati primjena prednizolona radi sprečavanja sistemskih toksično-alergijskih reakcija.

Budući da je uklanjanje jaja toksokare iz vanjskog okruženja nemoguće, preventivne mjere za bolest su ograničavanje kontakta djece s kućnim ljubimcima, njihovo redovito deworming.

Ehinokokoza - helminthiasis uzrokovana ljudima parazitiranjem ličinki ehinokoka u vrpci - trenutno je jednako ozbiljan problem. Do infekcije ljudi dolazi gutanjem helminth jaja zbog kontakta s domaćim životinjama i psima, dok je osoba posredni domaćin i ne sudjeluje u prirodnoj cirkulaciji helminthiasis. U crijevima iz jajašaca izlaze ličinke, koje prodiru u krvne žile i nose se u razne organe, pridonoseći stvaranju ehinokoknih mjehurića u njima. Tipična lokalizacija jednojednih ehinokoknih vezikula je jetra, ali mogu utjecati pluća, mozak, mišići i bubrezi. Mjehur obično raste sporo, tijekom godina formira se kapsula vezivnog tkiva i himinska membrana. Bolest se obično otkriva tijekom pregleda na bol u desnom hipohondriju, uvećanoj jetri ili se akutno očituje suppuracijom ili rupturom mokraćnog mjehura. Ehinokokoza pluća očituje se bolovima u prsima i kašljem; ponekad se membrane parazita, njihove udice i ehinokokna tekućina izlučuju ispljuvak.

Dijagnoza se utvrđuje kliničkim i rendgenskim pregledom, uzimajući u obzir epidemiološku anamnezu, kao i serodijagnostiku i Casonijev alergijski test s intradermalnim ubrizgavanjem tekućine ehinokoknog mjehura. Kompleksno liječenje: operativno (ekstirpacija ciste ili njeno otvaranje i uklanjanje hitova mjehura sadržajem; uklanjanje pogođenog organa) i lijekovi. Lijek izbora je albendazol 15 mg / kg / dan tijekom 28 dana s pauzom od 14 dana 3 puta, liječenje se obično dobro podnosi [25].

Dakle, problem helminthiaze u suvremenom svijetu izuzetno je relevantan. Posebna je važnost zbog utjecaja parazitske bolesti na zdravlje i razvoj djeteta. Poteškoća leži u činjenici da, iako je pronašao simptome povezane s "parazitskom bolešću" i propisao laboratorijski pregled, liječnik ne dobiva uvijek pouzdane rezultate.

Učinkovitost skatoloških metoda je niska iz više razloga. Metode za otkrivanje protutijela u krvnom serumu također nisu uvijek pouzdane, jer antitijela na helminths mogu postojati 6–12 mjeseci. nakon iskorjenjivanja, uključujući i spontano. Prema našem mišljenju, takozvani test vegetativne rezonancije nije znanstveno opravdan, prema rezultatima kojih se deseci sorti parazita često nalaze kod pacijenata.

Moderni anthelmintički lijekovi su okosnica liječenja. U odnosu na apsolutnu većinu helminthiases koje kruže Rusijom, derivati ​​karbamata benzimidazola su učinkoviti, imaju minimalnu toksičnost i obično se lako podnose. Tijek liječenja nekompliciranih oblika većine helminthiasis je od 1 do 5 dana. Selektivnost djelovanja lijeka ove skupine, albendazola (Sanoxal), usmjerenog isključivo na stanične strukture helminta, posebno suzbijanje β-tubulinske polimerizacije, što dovodi do uništenja citoplazmatskih mikrotubula u stanicama crijevnog trakta helminta, čini ga netoksičnim za pacijenta. Sanoxal suzbija iskorištavanje glukoze i inhibira sintezu adenosin trifosfata u mišićnim stanicama okruglih i trakavice, uzrokujući njihovu smrt.

Sanoxal se oralno uzima u jetri u primarni metabolit - albendazol sulfoksid, koji također ima anthelmintičko djelovanje, a širi se tijelom. Nalazi se u urinu, žuči, jetri, stijenci ehinokokne ciste i cistične tekućine, cerebrospinalne tekućine, prodire u zid i tekućina helminthnih cista. Albendazol u obliku aktivnog metabolita albendazol sulfoksida izlučuje se uglavnom u žuči kroz crijeva i samo u malim količinama putem mokraće. Albendazol je induktor mikrosomalnih enzima sustava citokroma P-450 i ubrzava metabolizam mnogih lijekova.

Indikacije za uporabu Sanoxal-a:

  • neurocistierkoza uzrokovana larinjskim oblikom svinjske vrbe (Taenia solium);
  • ehinokokoza jetre, pluća, peritoneuma (kao komponenta složenog liječenja);
  • Ascariasis;
  • trichocephalosis;
  • ankylostomiasis;
  • Enterobiasis;
  • opisthorchiasis;
  • toxocariasis;
  • miješane (posebno važne) helminthic i helminthic-parazitske invazije.

Nuspojave kod uzimanja albendazola obično su prolazne, a to uključuju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, pojačanu aktivnost jetrenih transaminaza, prolazno suzbijanje određenih hematopoetskih mikroba, glavobolju, alergijske reakcije, reverzibilnu alopeciju.

Zaključno, treba reći da liječnik uvijek treba zapamtiti mogućnost helminthiaze, posebno u djece. Čak i u nedostatku laboratorijske potvrde, ali uz prisutnost određenih kliničkih manifestacija, naglunost prema terapiji, odgovarajuću epidemiološku anamnezu, mogu se propisati moderni antiparazitski lijekovi.

  1. Ulaganje u zdravstvo. Izvještaj o svjetskom razvoju Washington: Svjetska banka, 1993.240 str..
  2. Taylor L.H., Latham S.M., Woolhouse M.E.J. Čimbenici rizika za nastanak ljudskih bolesti // Filozofski poslovi kraljevskog društva. 2001. Vol. 356. P. 983-989.
  3. Prevencija zaraznih i parazitskih bolesti za one koji putuju u inozemstvo: Priručnik / V.P. Sergiev, A.M. Baranov / ed. G.G. Onishchenko. M.: S-info, 1996.79 s.
  4. Sergiev V.P. Registrirana i istinska prevalenca parazitskih bolesti // Med. Parasitol. 1992. br. 2. P. 3-5.
  5. Uredba Vlade Ruske Federacije od 1. prosinca 2004. br. 715 „O odobravanju popisa društveno značajnih bolesti i popisa bolesti koje predstavljaju opasnost za druge“ // Rossiyskaya Gazeta. Problem Broj 36 od 07.12.2004.
  6. Shonin A.L. Opisthorchiasis. Građa za predavanje za liječnike. URL: http // /hepatolog72.ru/ articl / opistorchiasis.pdf (datum liječenja 19.1.2014.).
  7. Guzeeva M.V. Uloga i mjesto rijetkih helminthiases u parazitskoj patologiji u Rusiji: Sažetak autora. disertacija.... Kandidat. med. znanosti. M., 2009.24 s.
  8. MedicalPlanet. Dinamika helminthiasis. Struktura helminthiasis. http://medicalplanet.su/180. html (pristupljeno: 19.02.2014.).
  9. Zaprudnov A.M., Salnikova S.I., Mazankova L.N. Helminthiasis u djece: Praktično. vodič za liječnike. M.: GEOTAR-Med, 2002.125 s.
  10. Belizario V.Y., Amarillo M.E., De Leon W.U. i sur. Usporedba učinkovitosti pojedinih doza albendazola, invermektina i dietilkarbamazina sama ili u kombinaciji protiv Ascaris i Trichuris spp // Bull. WHO, 2002. god. 80 (1). P. 35–42.
  11. T. I. Avdyukhina, T. V. Kucherya Učinkovitost albendazola i pirantela u liječenju giardiasis i enterobiasis kod djece // Napredak teorijske i kliničke medicine. M.: RMAPO, 2001.S 345.
  12. Abdulazizov A.I., Abdulpahatova S.B. Parazitoza u ambulantnoj i bolničkoj djeci // Medits. parazitologija. 2007. br. 1. P. 14-16.
  13. Sergiev V.P., Lobzin Yu.V., Kozlov S.S. Ljudske parazitske bolesti. Vodič za liječnike. SPb., 2008.616 str..
  14. Bondar V.I. Helminthiasis i morbiditet u djece // Terra medica. 2007. br. 2. P. 8–10.
  15. Bronshtein A.M., Malyshev N.A. Suvremena pitanja patofiziologije, dijagnoze i liječenja parazitskih bolesti probavnog sustava // Ross. časopis gastroenter., hepat., koloprokt. 2003. br. 14. App. Broj 20. P. 60–66.
  16. Rimarchuk G.V., Vasechkina L.I., Pelepets L.P., Tyurina T.K., Moskalets O.V. Principi terapije za parazitske invazije u djece. Tver: Triada, 2011.
  17. Belmer S.V. Suvremeno razumijevanje funkcionalne dispepsije // Pohađanje liječnika. 2011. br. 6.
  18. Bondar V.I. Osnovna načela medicinske rehabilitacije u dječjim domovima // Med. Pomozite. 1996. br. 5. P. 18–20.
  19. Odintseva V.E. Suvremene značajke dijagnoze i liječenja parazitskih parazitskih infekcija u djece: Diss.... Kandidat. med. znanosti. SPb., 2010.128 s.
  20. Borkow G., Bentwich Z. Iskorjenjivanje helminthic infekcija može biti neophodno za uspješno cijepljenje protiv HIV-a i tuberkuloze // Bull. WHO. 2000. god. 78 (11). P. 1368-1369.
  21. Kiselev V.S., Belozerov E.S., Zmushko E.I. Distribucija parazitske morbidnosti na području Ruske Federacije / http://www.rusmedserv.com/misc (datum liječenja 22.02.2014.).
  22. Yulish E. I. Klinika, dijagnoza, liječenje i prevencija helminthiasis u djece // Vijesti medicine i farmacije. 2011. broj 11-12. P. 371–372.
  23. Delyagin V.M. Helminthiasis u praksi pedijatra: Preporučena metoda. M., 2008.30 s.
  24. Helminthiasis u djece: Reference book / V. P. Parkhomenko. et al. Tver, 2001.22 str..
  25. Pechkurov D.V., Bykov D.V., Prilepina M.A. Slučaj kasne dijagnoze diseminirane ehinokokoze trbušne šupljine i male zdjelice kod 11-godišnje djevojčice // Pedijatrija. Dnevnik ih. G. N. Speransky. 2013. br. 1. P. 161–162.

Samo za registrirane korisnike

Publikacije O Kolecistitis

Zašto nastaje i što učiniti s mučninom i nadimanjem

Lipomatoza

Redovita pojava takvih neugodnih simptoma kao što su mučnina (nelagoda u epigastričnoj regiji) i nadutost (višak plina u trbušnoj šupljini) ukazuju na prisutnost poremećaja u gastrointestinalnom traktu.

Bol u desnoj strani u donjem dijelu trbuha kod žena

Lipomatoza

Uzroci bolova u trbuhu s desne strane kod ženaU većini slučajeva, jaka bol u desnoj strani donjeg dijela trbuha izravno signalizira prisustvo lezija unutarnjih organa smještenih u ovoj zoni..