Što pokazuje analiza izmeta u dojenčadi i djece od godine dana: norme i dekodiranje koprograma
Ako sumnjate na bolest gastrointestinalnog trakta, liječnik u pravilu odmah pacijentu propisuje koprogram - istraživanje fizikalnih, biokemijskih i mikroskopskih pokazatelja izmeta. Svako odstupanje od norme može otkriti ozbiljna kršenja probavnog trakta. Ova studija zahtijeva posebnu obuku koja će osigurati visoku točnost rezultata..
Potrebno je prikupiti izmet za analizu prema posebnim uputama.
Što je koprogram i zašto se radi?
Coprogram je laboratorijska dijagnoza izmeta koja se provodi radi proučavanja njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, uključujući boju, miris, kao i prisutnost modificiranih tvari. Izmet je rezultat prerade hrane. Taj dugotrajni proces započinje u ustima, a završava u debelom crijevu. U ovom se slučaju u svakom odjelu događaju složene reakcije, čije se kršenje očituje u obliku promjena osnovnih pokazatelja izmeta..
Izmet može sadržavati neprobavljene krhotine hrane, vlakna, enzime, pigmente boje, bakterije i epitelne ostatke iz raznih dijelova gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza ovih pokazatelja omogućuje vam prepoznavanje kršenja probavnog trakta, čak i kod novorođenčadi.
Glavne indikacije za opću analizu izmeta:
- akutni i kronični oblik želučanih bolesti;
- poremećaji jetre, žučnog mjehura i gušterače;
- neoplazme u probavnom traktu;
- crijevna patologija;
- helmintijaze;
- prisutnost upalnog procesa;
- poremećaji crijevne mikroflore, uključujući crijevne kolike.
Analiza se ponavlja nakon što dijete prođe odgovarajući tijek liječenja. Ako se dijagnoza potvrdi drugi put, liječnik se ne smije ograničiti na koprogram i propisati dodatne dijagnostičke metode.
Kako pravilno prikupiti biomaterijal?
Kod djece od 1,5-2 godine
Algoritam za prikupljanje izmeta u djece ovisi o dobi. Neće biti teško da dijete koje odlazi u toalet na loncu skuplja biomaterijal. Osnovno pravilo je da lonac mora biti čist. Mora se temeljito oprati dječjim sapunom, a zatim isprati kipućom vodom. Svako kemijsko sredstvo za čišćenje lonca je apsolutni tabu. Drugo, dijete se mora isprati nakon svakog pokreta crijeva. Roditelji ne mogu uvijek predvidjeti kada će moći skupiti biomaterijal, tako da dijete uvijek treba biti spremno za to..
Izmet se sakuplja posebnim štapićem. Približna količina potrebnog biomaterijala je 10-15 grama. Izlučevina se stavi u sterilnu posudu i čvrsto zatvori, nakon čega se analiza mora poslati u laboratorij u roku od nekoliko sati. Maksimalno vrijeme isporuke je 8-9 sati, pod uvjetom da se izmet održava na temperaturi ne većoj od 5 stupnjeva. Biomaterijal za prisustvo helminta mora se donijeti u laboratorij u roku od 30-60 minuta.
Kada uzimate izmet na analizu, morate voditi računa o sterilnoj čistoći lonca.
Kod beba
Posebnu pozornost treba posvetiti pitanju sakupljanja stolice od novorođenčadi. Ako je dijete dojeno, prije analize, majka bi trebala prijeći na strogu dijetu koja isključuje sljedeće namirnice:
- pržena, masna i kisela hrana;
- citrusa;
- čokolada i njeni derivati.
U ovom se slučaju izlučevine iz pelene skupljaju. Ako vaša beba ima labavu stolicu, najbolje je da joj ispod guze stavite jednokratnu upijajuću pelenu. U dojenčadi sa konstipacijom dopuštena je upotreba cijevi za odvod plina (za više detalja pogledajte članak: pravila o uporabi ispusne cijevi za novorođenčad). Koprogram u dojenčadi najčešće se provodi radi potvrđivanja disbioze.
Pravila analize
Prolazak skatološke analize zahtijeva pažljivu pripremu, glavne aktivnosti usmjerene su na pridržavanje dijeta. Provedba nekoliko jednostavnih pravila osigurat će visoku točnost rezultata, omogućiti vam ispravno određivanje pokazatelja i prepoznavanje problema u probavnom traktu.
Prije koprograma dijete se mora pridržavati lagane prehrane nekoliko dana.
Pacijent koji će uzeti koprogram, nekoliko dana prije analize, mora slijediti jednu od dvije dijete:
- Dijeta prema Pevznerovoj. Prema njezinim riječima, djeci je omogućeno da unose ne više od 3000 kalorija dnevno. Dijeta treba biti ograničena na crni i bijeli kruh, prženo ili kuhano meso, rižu / heljdu, krumpir, maslac i svježe jabuke.
- Schmidtova dijeta. Dopuštena norma kilokalorija dnevno je 2400. Dozvoljeni prehrambeni proizvodi - mliječni proizvodi, maslac, jaja, mesni proizvodi, krumpir i zobena kaša.
Ako beba mora proći test okultne krvi fekalija, preporučuje se prestati jesti zeleno povrće i voće, rajčice, meso, ribu i jaja (preporučujemo čitanje: tablica za dešifriranje krvnih pretraga djece u dobi). Prije koprograma trebali biste se odreći i lijekova koji sadrže željezo..
Priprema za analizu stolice pruža iznimku:
- laksativni lijekovi, uključujući rektalne supozitorije;
- lijekovi koji mogu promijeniti boju stolice (na primjer, barijev sulfat);
- antibiotici i enzimi;
- provođenje klistira;
- ispijanje pića od kave.
Tablica s normama kod djece
Liječnici, ocjenjujući rezultate analize stolice, odbijaju se opće prihvaćenim normama. Zanimljivo je da se većina pokazatelja norme u djece različite dobi znatno razlikuje jedan od drugog. Na primjer, boja izmeta u novorođenčadi ne može biti ista kao kod jednogodišnje bebe. Norme fizikalnih, biokemijskih i makroskopskih parametara izmeta u dojenčadi i djece iznad godine dana prikazane su u tablici:
| Parametar | Norma za bebe do 1 godine | Norma za djecu od 1 godine |
| Boja | Žuto, zeleno, smeđe, crno (kada koristite preparate željeza) | smeđ |
| iznos | 20-60 grama dnevno | 90-300 grama dnevno |
| Miris | Kiselo i gnjevno | uobičajen |
| Dosljednost | Grub ili viskozan | Ukrašena, poput kobasice |
| Nečistoće (sluz, krv) | Do 3 mjeseca sluz se može izlučiti izmetom | Ne |
| ph | 4,8-7,5 | 7-7,5 |
| bilirubin | Moguća pozitivna reakcija | Negativna reakcija |
| sterkobilin | 75-150 mg dnevno | 75-350 mg dnevno |
| Soli masne kiseline | Ne | Ne |
| eritrociti | Ne | Ne |
| leukociti | Maksimalni dozvoljeni broj je 1-2 | Do 2-4 |
| Škrob | Ne | Ne |
| Mišićna vlakna | Ne | Singl |
| krš | tamo je | tamo je |
Točnost rezultata koprograma ovisit će o kvaliteti provedenih analiza.Indikatori dekodiranja
Odstupanja fizikalnih, biokemijskih i mikroskopskih parametara u koprogramu mogu ukazivati na određeni poremećaj probavnog trakta:
- Promjene konzistencije izmeta. U dojenčadi se neformirana labava stolica smatra normom (za više detalja pogledajte članak: što učiniti ako bebe imaju pjenastu stolicu dok doje?). Gusti izmet u obliku kvržica može ukazivati na zatvor, isti simptom je tipičan za djecu stariju od godine dana. Labave stolice kod beba starijih od 1 godine pokazuju proljev, a pjenast izmet znači prisustvo crijevne infekcije u tijelu.
- Prisutnost nečistoća u izmetu. Prema dekodiranju, u dojenčadi do tri mjeseca prisutnost sluzi u izmetu može se smatrati normom. Strah kod beba starijih od godinu dana trebao bi biti izazvan ostacima ne probavljene hrane, što ukazuje na kvar gušterače, kao i krv, što je znak mogućeg krvarenja u jednom od crijevnih dijelova.
- Kršenje acidobazne sredine. Liječnici mogu dešifrirati ovaj pokazatelj na sljedeći način. Višak ph nastaje kada dolazi do propadanja proteina zbog prekomjerne konzumacije mesa. Ako su očitanja ph ispod normalnih, tada postoji razlog za razgovor o smanjenoj apsorpciji masnih kiselina i netoleranciji na mliječne proizvode.
- Prisutnost bilirubina. Bilirubin se može otkriti samo u analizi novorođenčadi koja je na HB. U svim ostalim slučajevima reakcija bi trebala biti negativna. Ako starije dijete ima bilirubin u izmetu, to ukazuje na proljev, gastroenteritis ili disbiozu (vidi također: što treba učiniti ako se u izmetu nalazi novorođenčad?).
Što pokazuje promjena boje i mirisa izmeta??
Budući da bebe koje su dojene proizvode bilirubin do šest mjeseci, izmet može postati zelen. Kada koristite pripravke s željezom, izmet je crn. Izmet starijeg djeteta pretežno je smeđi. Odstupanja od norme ukazuju na razvoj patologije:
- crna je znak krvarenja u želucu ili dvanaesniku;
- žuta boja je simptom fermentacije u jednom od dijelova crijeva, ponekad zbog prekomjerne konzumacije mliječnih proizvoda;
- obezbojeni, bijeli - manifestacije virusnog hepatitisa, disfunkcija dvanaestopalačnog ili žučnog kamenca.
Miris izlučevina također može ukazivati na disfunkciju probavnog trakta:
- previše neugodan miris pomaže identificirati procese propadanja u jednom od crijevnih dijelova, kao i poremećaje mikroflore;
- kiseli miris, s izuzetkom dobi ispod jedne godine, ukazuje na prekomjeran sadržaj masti;
- premalo mirisa primjećuje se kod opstipacije.
Trošak postupka
Analiza stolice danas se provodi u svim javnim i privatnim dijagnostičkim centrima. Trošak ovisi o gradu u kojem se studija provodi, kao i o vremenu završetka. U pravilu se rezultat koprograma može dobiti za 5-6 radnih dana. U medicinskim centrima, ako je potrebno, rade se hitni testovi, koji su malo skuplji. Prosječna cijena istraživanja u glavnom gradu iznosi oko 400-600 rubalja. U Kazanu se analiza može uzeti za 300-400 rubalja, a u Samari za 200-250.
Što je koprogram i što prikazuje?
Jedna od općih metoda kliničkog istraživanja je koprogram. Ovaj termin nazivamo proučavanjem sadržaja crijeva - izmeta. Razgovarajmo o osobitostima interpretacije analize izmeta u djece i odraslih, u kojim je slučajevima metoda relevantna, a u kojoj neinformativna.
Što je koprogram
Dešifriranje riječi doslovno znači "snimanje izmeta". Kako se to radi? Pomoćnik medicinskog laboratorija pregleda dovedeni uzorak fekalija vizualno i pod mikroskopom. Postoji određeni algoritam pomoću kojeg se provodi analiza. Dobiveni rezultati unose se u poseban oblik, čiji se izgled razlikuje u različitim laboratorijima. Opća analiza izmeta i koprogram sinonimi su, tako da liječnik može izdati uputnicu za jedno od ovih ispitivanja. Ponekad pacijenti kažu da je propisan koprogram stolice. Pogrešno je koristiti takvu kombinaciju riječi, jer je koprogram analiza izmeta. Ne mogu napraviti koprogram urina, krvi ili sline.
Kome je pokazana studija?
Crijevni sadržaji zanimaju liječnike sljedećih specijalnosti: gastroenterologe, terapeute, obiteljske liječnike, pedijatre. Brojni fekalni parametri zanimljivi su parazitolozima i nutricionistima..
Sadržaj lonca ili pelena za bebe vjerovatno će biti poslan na istraživanje nego biomaterijal odrasle osobe. Prema opažanjima u dojenčadi (djece mlađe od jedne godine), izmet se provjerava 2-4 puta, a u većini slučajeva koprogram ne nosi puno podataka.
Priprema za analizu
Nije potrebno radikalno mijenjati prehranu, važno je samo pridržavati se sljedećih pravila 2-3 dana prije isporuke izmeta:
- privremeno isključite proizvode koji mrlje izmet. Repe, borovnice, rajčica, kečap, sok od rajčice, ribizla zasad su najbolje izdvojiti;
- uklonite proizvode koji iritiraju sluznicu. Na primjer, dimljeno meso, marinade, kiseli krastavci. Također se suzdržite od alkohola;
- budite sigurni da svakodnevno konzumirate hranu koja sadrži proteine, masti, ugljikohidrate. Ne dajte prednost samo jednoj grupi. Neka dijeta sadrži žitarice, povrće, maslac, meso, ribu. Važno je razumjeti kako probavni sustav reagira na glavne komponente hrane, a ne samo na vašu omiljenu hranu..
Također, prije uzimanja izmeta, ne smijete koristiti laksative, pripravke s željezom (bez obzira na njihovu valenciju), vitamine, bizmut, antibiotike, enzimske pripravke poput "Festal", "Creon" Bilo koji rektalni čepići će iskriviti rezultat, pokazati lažni sadržaj masti, stoga ih privremeno odbijte.
Ako je pacijentu podvrgnuta irrigoskopija ili barijeva kontrastna radiografija, trebalo bi proći najmanje tjedan dana prije nego što se propiše koprogram. Inače će čestice barija biti vidljive u izmetu..
Zbirka materijala
Nisu svi znaju kako pravilno prikupiti izmet za koprogram. Morate unaprijed kupiti plastičnu posudu za izmet u ljekarni. Spremnik je plastična posuda s čvrsto zavijenim poklopcem na koji je pričvršćena žlica. Konfekcijski sterilni spremnik poželjniji je za upotrebu od domaćeg alata - staklenke za majonezu ili dječju hranu. Preostale masnoće ili proteine prilično je teško ukloniti sa zidova posuđa, laboratorijski pomoćnik neće rastaviti izvor onečišćenja i dat će nepouzdan rezultat koprograma. Kutije sa šibicama također su nesretan izbor za prijevoz uzoraka.
Skupite izmet nakon jutarnjeg utroba. Potrebna količina izmeta za koprogram je oko žličica prikupljena s različitih mjesta.
Prije defekacije, operite se toplom vodom, temeljito isperite sapun, nemojte koristiti vlažne maramice.
Nemoguće je izmet pomiješati s dezinfekcijskim sredstvima, stoga se defekacija provodi ne u wc-u, već u unaprijed pripremljenoj posudi. Za analizu se uzimaju uzorci koji nisu u kontaktu sa stijenkama spremnika.
Važno je osigurati da izmet ne dođe u kontakt s urinom..
Preporučljivo je dostaviti analizu u laboratorij što je prije moguće. Maksimalno dopušteno vrijeme čuvanja stolice je 10-12 sati u hladnjaku.
Koncipirani bolesnici imaju poteškoće s prikupljanjem uzoraka fekalija. Dopušteno je pregledati izmet primljen večer prije. Neprijatelji se ne mogu koristiti, nužno je postići crijevo na prirodan način.
Značajke skupljanja izmeta u djece
U beba se uzorak za koprogram uzima s površine pelene. Izbacite upotrebu pudera, kreme. Zaštita kože iskrivit će rezultat (laboratorijski tehničar talk objašnjava kao škrob, hidratantno mlijeko kao neprobavljenu masnoću).
Izmet se skuplja s područja koja nisu u kontaktu s pelenama.
Analiza stolice u dobro zatvorenom spremniku može se čuvati u hladnjaku najviše 10 sati.
Što analiza otkriva
Razmotrite što koprogram pokazuje kod odrasle osobe.
"Vidljivi" pokazatelji
Laboratorijski tehničar prvo ispituje uzorak primljen od pacijenta, opisujući sljedeće parametre:
- Dosljednost. Određuje se koncentracijom vode u fekalijama. Suha ili „ovčja“ stolica karakteristična je za zatvor. Vodeni izmet se promatra s proljevom, upalom crijevne stijenke. Liječnik češće opisuje konzistenciju kao formiranu / neformiranu stolicu.
- Boja. Redovita hrana daje izmet svih nijansi smeđe. Hrana pigmenti oboji izmet u različite boje, zbog čega liječnici traže da se suzdrže od određene hrane prije testiranja. Priroda prehrane također utječe na boju: za ljubitelje mliječne hrane stolica je žućkasta, za mesojede - tamnosmeđa, za vegane - s prevladavanjem zelenih tonova. Lijekovi također mijenjaju boju izmeta: željezo i željezo, bizmut daje gotovo crnu nijansu. Siva boja tipična je za bolesti gušterače. Crna boja se pojavljuje kada krvari iz gornjeg dijela crijeva ili želuca. Svijetlo crveni izmet - Izvor krvarenja nalazi se u donjem crijevu, poput hemoroida. Stolica možda nije obojena, to se događa s bolestima žučnog mjehura, začepljenjem žučnih kanala, kada žučni pigment ne ulazi u crijeva.
- Miris. Laborator će opisati miris ako se jako razlikuje od uobičajenog. Snažan smrad karakterističan je za procese propadanja, a prevladavaju oštro kiseli fermentacijski procesi.
- Kiselo-bazična reakcija. Raspon pH vrijednosti je od 6 do 8. Prelazak na alkalnu stranu (više od 8) događa se tijekom gnojnih procesa, na kisele - za vrijeme procesa fermentacije.
- Nečistoće vidljive oku. Tehničar će opisati mrlje na površini stolice. Češće se nalaze vezivno tkivo, mišićna vlakna, kapi masti i kvržice. Od patoloških nečistoća uočljivi su kapljice krvi, gnojni, sluzav iscjedak, fragmenti intraintestinalnih parazita.
Glavni mikroskopski pokazatelji u obliku koprograma
Ostaci hrane
Mišićna vlakna. Krajnji proizvod prerađene mesne hrane. Oni su probavljivi i neprobavljivi. U izmetu se obično nalazi minimalna količina vlakana, jer se najveći dio apsorbira. Značajno izlučivanje neprobavljenih vlakana naziva se kreatorrhea. Kreatorrhea ukazuje na kvar gušterače, ali može govoriti i o banalnoj zlouporabi mesne hrane;
Vezivno tkivo. Smatra se da izmet ne bi trebao biti. Javlja se kod lošeg žvakanja hrane, smanjenja kiselosti želučanog soka, poremećaja gušterače;
Biljna vlakna. Razlikovati između probavljivih i probavljivih. Neprobavljiva vlakna dio su biljnog zida. Uz pravilnu prehranu, u koprogramu se nalazi umjerena količina. Digestibilna vlakna su biljna namirnica koja se u potpunosti obrađuje enzimima u probavnom traktu. Pojava u izmetu ukazuje na to da je gnojna hrana prebrzo prošla kroz probavni trakt, kiselost želuca je smanjena, proizvedena je nedovoljna količina enzima žuči ili gušterače;
Škrob. Pronađena su unutar-i izvanćelijska zrna škroba. Otkrivanje škroba ukazuje na iste moguće patologije kao i pojavu probavljivih vlakana. Znanstveni naziv škroba u izmetu je amilorrhea;
Neutralne masti, masne kiseline, sapuni. Otkrivanje kapi neutralne masti u koprogramu neizravno potvrđuje neispravnost gušterače. Izraz za veliku količinu masti u stolici je steatoreja. Laboratorijski asistent upisuje broj pluća od + do ++++, što ukazuje na stupanj steatorreje. Nedovoljno lučenje žuči, upala tankog crijeva također utječu na probavu masti.
Elementi crijevne sluznice
Slime. Normalni izmet povremeno sadrži elemente sluznice. Količina sluzi naglo raste tijekom upalnih procesa crijevne cijevi. Zatvor, kolitis često izazivaju stvaranje sluzi;
Epitel - stanice površinskog sloja crijevne sluznice. Pojedini elementi vidljivi su u vidnom polju mikroskopa. Upalni proces, stvaranje polipa, tumora doprinose izrazitoj deskvalizaciji epitela u obliku slojeva;
Leukociti su zaštitni elementi krvi. Normalni izmet sadrži pojedinačne bijele krvne stanice. Upalni koprogram pokazat će više bijelih stanica. Zarazne bolesti, apscesi, teški kolitis dovest će do naglog porasta komponente leukocita;
Crvene krvne stanice - normalan koprogram pokazat će potpunu odsutnost crvenih krvnih stanica. Cijela crvena krvna zrnca nalaze se prilikom krvarenja iz donje crijevne cijevi. Gastrično krvarenje ili kršenje integriteta žila tankog crijeva teže je posumnjati, jer, prolazeći kroz probavni trakt, crvene krvne stanice su djelomično probavljene. Izmijenjena tijela otkrivaju se pomoću posebnih reakcija. Na raspolaganju su brojni testovi za otkrivanje okultne krvi u izmetu;
Maligne stanice su rijedak nalaz koprograma. Uočljivi su s raspadom tumora, posebno rektuma.
Kristali - spojevi soli
Pronađene su sljedeće vrste:
Trostruki fosfati. Tipično za izmet s alkalnom reakcijom, tj. s očitim gnojnim crijevnim procesima. Može se slučajno donijeti iz urina ako materijal nije pravilno prikupljen;
Oksalati. Javljaju se kod ljudi koji jedu veliku količinu biljne hrane. Izravno ukazuju na smanjenje želučane kiselosti;
Charcot-Leiden kristali. Znak alergijskih bolesti ili prisutnost parazita u crijevnom lumenu.
Crijevna mikroflora i detritus
Detritus je glavni sastojak izmeta. Detritusa u koprogramu zdrave osobe ima najviše. Sastoji se od ne prepoznatljivih komponenti. Detritus u koprogramu probavlja čestice hrane;
Jodofilna flora. Crijevni lumen nastanjen je milijunima mikroorganizama. Korisne bakterije prevladavaju nad oportunističkom skupinom. Brojni čimbenici (na primjer, uzimanje antibiotika) smanjuju broj bakterija prijatelja, uzrokujući povećanu reprodukciju uvjetno štetnih. Te bakterije tvore okosnicu jodofilne flore koprograma. Međutim, otkrivanje takvih mikroorganizama ne može jasno ukazivati na patologiju. Sumnjajući na značajan problem, liječnik će propisati mikrobiološku analizu izmeta;
Gljivice kvasca. Teško ih je otkriti u općoj analizi izmeta. Liječnik u laboratoriju vidjet će pojedine elemente gljivičnih kvasaca ako je njihov broj prevelik. Sličan nalaz je karakterističan za crijevnu kandidijazu;
Crvi, protozoi. Takvi paraziti su odsutni kod zdravog pacijenta.
Radi jasnoće predstavit ćemo dekodiranje rezultata koprograma kod odraslih s normama pokazatelja u tablici na primjeru laboratorijskog obrasca za analizu izmeta:
Koprogram u djece
Dječji koprogram ima svoje karakteristike. Dekodiranje koprograma kod djece u skladu s dobnom normom prikazano je u tablici:
Izmet djeteta do 3 mjeseca može sadržavati bilirubin, žučni pigment. Zbog toga nastaje zelenkasta boja bebinog izmeta. Važno je zapamtiti da koprogram dojenčeta koje se hrani majčinim mlijekom može pokazati sadržaj neutralnih masti, sluzi i masnih kiselina. Roditelji se ne bi trebali brinuti ako dijete dobije na težini, uživa u životu. Učestalo imenovanje studije fekalnog pregleda od strane pedijatara nije razumno. Dešava se da uzbuđena majka počne liječiti testove, dok je dijete potpuno zdravo. Ozbiljne patologije probavnog trakta potvrđuju se potpuno različitim studijama..
Dekodiranje koprograma stolice u djece
Djeca pripadaju onoj kategoriji bolesnika koja relativno često prolazi laboratorijske pretrage, posebno ona djeca koja su se nedavno rodila. U nizu takvih analiza nalazi se i koprogram.
Pomaže identificirati i spriječiti razvoj upalnih procesa, raznih poremećaja i bolesti koje mogu dovesti do činjenice da će se zdravlje djeteta pogoršati..
Coprogram je istraživanje izmeta, provodi se isključivo u laboratorijskim uvjetima.
Istraživanje se sastoji od nekoliko faza:
- Makroskopska analiza - određuje fizička svojstva biomaterijala.
- Kemijska analiza - proučava sadržaj različitih tvari u izmetu (uključujući okultnu krv), pH crijevne mikroflore.
- Mikroskopska analiza - analizira sastav sekreta i njihovu strukturu.
Rezultati ispitivanja obično se pripremaju prilično brzo, postupak traje oko dva dana. Štoviše, ako stručnjaci sumnjaju u prisutnost bolesti ili sumnje u pouzdanost rezultata ispitivanja, priprema rezultata može potrajati i do 6 dana.
Koprogram stolice u djece
Kako pripremiti dijete za analizu?
Da biste dobili pouzdan rezultat koprograma, dijete trebate pravilno pripremiti za prikupljanje izmeta. Sve ključne aspekte takvog treninga najbolje je provjeriti kod liječnika..
Ali postoje i općeprihvaćene mjere:
- nemoguće je djetetu dati klime ili provoditi bilo kakve postupke čišćenja prije analize;
- ne unosite rektalne čepiće nekoliko dana;
- materijal predviđen za istraživanje mora biti svjež;
- unaprijed isključite unos lijekova koji mogu utjecati na svojstva izmeta;
- prije prikupljanja izmeta ne možete dijete oprati ili obrisati područje anusa salvetama, ono mora biti netaknuto.
Drugi važan korak u pripremi za prikupljanje stolica je dijeta. Roditelji će morati ograničiti prehranu svog djeteta na nekoliko dana..
Trebat će privremeno isključiti iz prehrane djeteta:
- krumpira;
- crni kruh;
- kuhano meso;
- zobena kaša;
- kuhana jaja;
- kiseli kupus;
- mliječni proizvodi.
Dijete treba konzumirati ne više od 3000 kalorija dnevno. Cjelokupnu količinu unosa hrane treba podijeliti u 5 obroka. Što se tiče novorođenčadi koja je dojena ili je hranjena mlijekom, ona ne trebaju nikakvu dijetu.
Postupak uzorkovanja materijala
Najbolje je prikupiti izmet ujutro. Za analizu će biti dovoljna 1 žličica mase. Kako prikupiti materijal
- Pripremite posebnu sterilnu posudu i žlicu (gotovi spremnici se prodaju u ljekarni).
- Ako je dijete bilo u peleni, mora se ukloniti (može apsorbirati tekuće čestice iz stolice).
- Lezite bebu na čistu pelenu i pričekajte da se napuši (stolica se može izvaditi iz pelene samo ako je dijete ušlo u nju prvi put i nema mokraće u stolici).
- Skupite izmet žlicom.
Ako dijete već ide na posuđe, možete ga sterilizirati i, nakon čina defekacije, odnijeti izmet. Iz WC-a možete uzeti samo ako njegov dizajn dopušta.
Bolje je uzeti uzorke za analizu iz različitih dijelova ukupne mase. Ako sadrži crve, mrlje itd., Vrijedi ih pokupiti.
Kakvi bi rezultati trebali biti normalni
Što se tiče normi za kategorije koprograma, one se razlikuju kod djece ovisno o dobi. Također, ti se parametri mogu razlikovati zbog različitih vrsta osnovne prehrane, novorođenčad i dojenčad jedu majčino mlijeko (u daljnjem tekstu HM) ili mješavinu, starija djeca konzumiraju redovitu hranu - to također utječe na stanje izmeta.
Analizirajmo norme za glavne parametre izmeta u djece:
- Količina otpuštanog materijala dnevno: djeca starija od jedne godine - 100-250 grama; bebe na HB - 40-50 grama, na umjetnom - 30-40 grama.
- Konzistentnost: djeca na HB - mišićava i ljepljiva; bebe hranjene bočicama - više plastike, kita; starija djeca - ukrašena.
- Boja: dojenčad na HB - žuto-zelena, zlatna, žuta; djeca na mješavinama - žuto-smeđa; pacijenti stariji od godinu dana - smeđi.
- Miris: djeca na HB - malo kisela; na smjesama - putrid; odrasla djeca - uobičajeni blagi fekalni miris.
- Kiselost: dojenčad na HB - 4,8-5,8; na suhoj smjesi - 6,8-7,5; djeca starija od godinu dana - 7-7.5.
- Prisutnost krvi, sluzi, topljivih proteina: u pravilu bi trebala biti odsutna kod svih.
- Stercobilin: djeca mlađa od godine dana - samo se tragovi tvari trebaju otkriti; djeca starija od godinu dana - normalno 75-350 mg / dan.
- Bilirubin: bebe - prisutni; djeca starija od 1 godine - odsutna.
- Amonijak: novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana - nema; stariji - 20-40 mmol / kg.
- Mišićna vlakna: dojenčad - malo ili nimalo; djeca starija od godinu dana - ne bi smjela biti.
- Vlakna, škrob, vezivna vlakna: nijedno.
- Neutralne masti: bebe - niske; djeca starija su normalno odsutna.
- Masne kiseline: djeca mlađa od godine dana - mala količina kristala; stariji - odsutan.
- Leukociti: jedna količina je prisutna u svima.
- Sapuni: djeca starija od jedne godine imaju samo tragove; bebe - dopuštene su male količine.
Ove točke u obliku rezultata koprograma osnov su za postavljanje dijagnoze za malog pacijenta..
Dešifriranje rezultata
Odstupanja u kvalitativnim i kvantitativnim pokazateljima koprograma mogu ukazivati na različita patološka stanja djeteta. Zaustavimo se na svakom od njih zasebno.
iznos
Jedan od najvažnijih aspekata analize. Povećanje volumena može biti uzrokovano patologijama:
- Gastrointestinalni trakt - postoje problemi s probavom, obično takvo dijete često ima proljev ili, naprotiv, zatvor;
- pankreatitisa;
- jetra - ne sintetizira se dovoljno žuči;
- tankog crijeva - mogu biti prisutne upale.
Smanjenje može biti zbog:
- upalni erozivni procesi u crijevima;
- produljena zatvor;
- kolitis u kombinaciji s proljevom.
Količina stolice koju dijete izluči također može ovisiti o količini hrane koju pojede. Moguće je da roditelji trebaju obratiti pažnju na ravnotežu prehrane djeteta..
Dosljednost
Ovisi o razini tekućine u stolici. Na to mogu utjecati:
- prekomjerna sekrecija (ako je stolica vrlo tanka);
- prisutnost proljeva i kolitisa (s izuzetkom dojenčadi);
- fermentacijska dispepsija (tipična za pjenastu konzistenciju);
- zatvor i spazmodična stanja (izmet je vrlo gust).
Svijetlo smeđe i zelenkasto - uzrok pojave može biti narušena pokretljivost crijeva, a ova boja može se pojaviti i zbog konzumiranja hranjivih smjesa na biljnoj osnovi.
Crvena boja u izmetu pojavljuje se zbog ulceroznog kolitisa i drugih žarišnih lezija želuca. Ako je boja crna, sasvim je moguće da dijete ima krvarenje u gastrointestinalnom traktu..
Izmet može imati i sivkasto-bijelu nijansu. Smatra se najgorim. Ova boja izmeta najčešće je uzrokovana tako ozbiljnim bolestima kao što su hepatitis (raznih vrsta), žutica ili akutni pankreatitis..
Miris
Ako miris izmeta nije sličan uobičajenom izmetu, tada dijete može imati neke poremećaje u tijelu. Ova činjenica se ne odnosi na djecu mlađu od godinu dana..
Izmet može imati ovaj "pogrešan miris":
- kiselo - želučane bolesti;
- vrlo neugodno i uvredljivo - pankreatitis ili holecistitis;
- putrid - gnojna dispepsija ili kolitis;
- masna kiselina - trajna proljeva.
Miris se također može miješati. Obično je vrlo teško neprofesionalcu procijeniti njegov karakter..
Kiselost
Indikator određuje stanje acidobazne ravnoteže u crijevnoj šupljini. Najčešće je neravnoteža pH siguran znak upale. U nekim slučajevima, razlog može biti u prisutnosti parazitskih bolesti, posljedicama infekcije određenim bakterijama ili virusima..
PH vrijednost dešifrira se na sljedeći način:
- Manje od 5,5 - kiselog okoliša. Najvjerojatnije postoji netolerancija na laktozu.
- od 5,6 do 6,8 - potreban je temeljit pregled tankog crijeva, mogu biti prisutne patologije drugačije prirode.
- od 7,8 do 8 - oštećena je pokretljivost crijeva.
- 8.1 - 8.5 - simptom patologija u gušterači, kao i kolitisa i zatvor.
- Više od 8,5 - alkalno okruženje. Može postojati dispepsija ili drugi probavni poremećaji.
U dojenčadi, zbog velikog unosa ugljikohidrata, razina pH obično može biti oko 6,8. To je zbog aktivnosti bakterija koje zakisuju okoliš..
nečistoće
Postoji nekoliko vrsta nečistoća:
- Slime. U djece starijih od mjesec dana, prisutnost sluzi može ukazivati na hemoroide, polipe, iritaciju ili patologiju u crijevima, zarazne bolesti, netoleranciju na laktozu. Sluz se može pojaviti u izmetu i s drugim patologijama; da biste razjasnili dijagnozu, morate uzeti u obzir opću sliku.
- Krv. Ako nakon akta defekacije ostane krv na toaletnom papiru, mogu biti prisutni hemoroidi ili pukotine na analnom području. Krvne fleke pojavljuju se zbog Crohnove bolesti, raka rektuma i ulceroznog kolitisa. Sluz + krv - ulcerozno žarište, polipi i proktitis. Ako se krv opazi u labavim stolicama, tada pacijent najvjerojatnije ima zaraznu leziju.
- Protein. Najčešće se tvar pojavljuje zbog kršenja probave hrane, dispepsije, celijakije ili zbog prisutnosti upale u crijevnoj šupljini. Više o proteinu kalprotektinu..
Stercobilin / Bilirubin
Stercobilin je enzim koji obojava stolicu koji mu daje smeđu boju. Ova tvar je nusproizvod bilirubina. Ako je potpuno izostala u izmetu, to može biti znak hepatitisa ili kolangitisa. Ako ima puno tvari, naprotiv, razlog može biti u razvoju anemije..
Otkrivanje bilirubina u izmetu djeteta starijeg od 10 mjeseci ukazuje na:
- hepatitis;
- dysbiosis;
- ubrzana crijevna peristaltika;
- kršenje metaboličkih procesa;
- kamenje u žučnim kanalima;
- upala limfnih čvorova;
- patologija slezene.
Mišićna i vezivna vlakna
Ako se vlakna opaze u izmetu malog djeteta, vjerojatnije je da će se on razviti:
- achilia;
- pankreatitisa;
- gastritis;
- poremećaji u gušterači;
- proljev;
- dispepsija.
Ni škrob se ne smije normalno promatrati. Obično je prisutan kod:
- fermentativni oblik dispepsije;
- ubrzana crijevna peristaltika;
- gore navedene bolesti.
U izmetu se mogu naći i nerazrijeđeni ostaci hrskavičnog tkiva. Ovo nije kršenje ili odstupanje od normi..
Neutralne masti i masne kiseline
Neutralna mast može se pojaviti u djetetovom izmetu zbog patologija gušterače i žučnog mjehura. Masne kiseline su glavni simptom gnojne dispepsije.
Ako se sapuni nalaze u odrasloj djeci (starijoj od godinu dana) u značajnim količinama, uzrok može biti:
- kolelitijaza;
- neravnoteža žuči;
- fermentacijska dispepsija;
- loša apsorpcija u crijevima;
- problemi s gušteračom.
leukociti
Preveliki broj leukocita (više od 10 u vidnom polju) obično ukazuje na upalu u gastrointestinalnom traktu. Njegov razlog može biti:
- parazitske bolesti;
- dizenterija;
- alergijski kolitis;
- promjene u tankom crijevu;
- dysbiosis.
Za potvrdu dijagnoze morat ćete proći dodatno ispitivanje.
Coprogram
Coprogram je istraživanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizičkih, kemijskih svojstava, kao i raznih komponenti i uključaka različitog podrijetla. Dio je dijagnostičkog proučavanja probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..
Opća analiza izmeta.
Koprogramma, Analiza stolice.
Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studiju?
Uklonite unos laksativa, unošenje rektalnih čepića, ulja, ograničite unos lijekova koji utječu na crijevnu pokretljivost (belladonna, pilocarpin itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije isporuke izmeta.
Opće informacije o studiji
Coprogram je istraživanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizičkih, kemijskih svojstava, kao i raznih komponenti i uključaka različitog podrijetla. Dio je dijagnostičkog proučavanja probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..
Izmet - krajnji produkt probave hrane u gastrointestinalnom traktu, pod utjecajem probavnih enzima, žuči, želučanog soka i aktivnosti crijevnih bakterija.
Po sastavu, izmet je voda čiji je sadržaj obično 70-80% i suhi ostatak. Zauzvrat, suhi ostatak sastoji se od 50% živih bakterija i 50% ostataka probavljene hrane. Čak i u granicama normale, sastav izmeta uglavnom je nestabilan. Na mnoge načine to ovisi o prehrani i unosu tekućine. U još većoj mjeri sastav izmeta varira od raznih bolesti. Količina određenih komponenti u stolici mijenja se s patologijom ili disfunkcijom probavnih organa, iako odstupanja u radu ostalih tjelesnih sustava mogu također značajno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta, a samim tim i na sastav izmeta. Priroda promjena u različitim vrstama bolesti izuzetno je raznolika. Mogu se razlikovati sljedeće skupine kršenja sastava fekalija:
- promjena količine sastojaka koji se obično nalaze u stolici,
- nerazrijeđene i / ili nerazrijeđene ostatke hrane,
- biološki elementi i tvari koje se izbacuju iz tijela u crijevni lumen,
- razne tvari koje nastaju u crijevnom lumenu iz metaboličkih proizvoda, tkiva i stanica tijela,
- mikroorganizmi,
- strane inkluzije biološkog i drugog podrijetla.
Za što se istraživanje koristi?
- Za dijagnozu različitih bolesti gastrointestinalnog trakta: patologije jetre, želuca, gušterače, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva, žučnog mjehura i žučnih puteva.
- Za procjenu rezultata liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, koji zahtijevaju dugotrajni medicinski nadzor.
Kada je predviđena studija?
- Sa simptomima bilo koje bolesti probavnog sustava: bol u različitim dijelovima trbuha, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, obezbojenje izmeta, krv u izmetu, gubitak apetita, gubitak težine usprkos zadovoljavajućoj prehrani, pogoršanje kože, kose i noktiju, žutost kože i / ili bjelinu očiju, povećana proizvodnja plina.
- Kada priroda bolesti zahtijeva praćenje rezultata njezinog liječenja tijekom terapije.
Što rezultati znače?
Indeks
Referentne vrijednosti
Gusta, oblikovana, tvrda, meka
Svijetlo smeđa, smeđa, tamno smeđa, žuta, žuto-zelena, maslina
Nema, mala količina
Ostatak neispečene hrane
Mijenjala su se mišićna vlakna
Velika, umjerena, mala, odsutna
Mišićna vlakna su nepromijenjena
Nijedna, mala, umjerena, velika
Probavljiva biljna vlakna
Nema, mala količina
Nema, mala količina
Nema, mala količina
Pojedinačno u pripremi
Ne, kolesterol, aktivni ugljen
Nema, mala količina
Crijevne epitelne stanice
Pojedinačno u vidnim poljima ili ih nema
Konzistentnost stolice određuje se postotkom vode u njoj. Smatra se normalnim da ima sadržaj vode od 75% u izmetu. U tom slučaju stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindričnog oblika, to jest stolica je oblikovana. Jedenje povećane količine biljne hrane koja sadrži mnogo vlakana dovodi do povećane pokretljivosti crijeva, dok izmet postaje kašast. Tanja konzistencija, vodenasta, povezana je s povećanjem sadržaja vode do 85% ili više.
Tekuća, kašaasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima ukapljivanje izmeta prati porast njegove količine i učestalosti pokreta crijeva tijekom dana. Prema mehanizmu razvoja, proljev se dijeli na onaj uzrokovan tvarima koje remete apsorpciju vode iz crijeva (osmotske), što je posljedica pojačanog izlučivanja tekućine iz crijevne stijenke (sekretorne), što je posljedica pojačane pokretljivosti crijeva (motoričke) i miješane.
Osmotska dijareja često nastaje kao rezultat prekida raspada i apsorpcije prehrambenih elemenata (masti, proteina, ugljikohidrata). Povremeno se to može dogoditi upotrebom nekih neprobavljivih osmotski aktivnih tvari (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorna dijareja znak je upale crijevne stijenke infektivnog i drugog podrijetla. Neki lijekovi i disfunkcija živčanog sustava mogu uzrokovati motoričku dijareju. Često je razvoj bolesti povezan s uključivanjem barem dva mehanizma nastanka proljeva, pa se takav proljev naziva mješovitim.
Tvrda stolica nastaje kada se usporava kretanje izmeta kroz debelo crijevo, što je praćeno pretjeranom dehidracijom (sadržaj vode u izmetu je manji od 50-60%).
Uobičajeni blijedi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata u hrani (indola, skatola, fenola, kresola itd.). Porast ovog mirisa nastaje prekomjernom uporabom proteinskih proizvoda ili nedovoljnom upotrebom biljne hrane.
Oštar neugodan miris izmeta nastaje zbog povećanja trulećih procesa u crijevima. Kiseli miris nastaje tijekom povećane fermentacije hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimskog raspada ugljikohidrata ili njihove apsorpcije, kao i sa zaraznim procesima.
Normalna boja izmeta nastaje zbog prisutnosti sterkobilina u njemu, krajnjeg produkta metabolizma bilirubina, koji se izlučuje u crijeva s žuči. Zauzvrat, bilirubin je produkt raspada hemoglobina - glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih zrnaca (hemoglobin). Dakle, prisutnost sterkobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, a s druge, stalnog procesa obnavljanja staničnog sastava krvi. Boja stolice se normalno mijenja ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s jedenjem mesa, prehranom mlijekom i povrćem dovodi do lakših stolica.
Oslobođeni izmet (akholni) - znak je odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti posljedica činjenice da žuč ne ulazi u crijeva zbog začepljenja bilijarnog trakta ili oštrog kršenja bilijarne funkcije jetre.
Vrlo tamna stolica ponekad je znak povećane koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim se slučajevima to opaža s prekomjernim razgradnjom eritrocita, što uzrokuje pojačano izlučivanje produkata metabolizma hemoglobina..
Crvena stolica može biti posljedica krvarenja iz donjih crijeva.
Crna je znak krvarenja iz gornjeg probavnog trakta. U ovom slučaju crna boja stolice posljedica je oksidacije hemoglobina u krvi klorovodičnom kiselinom želučanog soka..
Reakcija odražava kiselo-bazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u izmetu nastaje zbog aktiviranja aktivnosti određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Obično je reakcija neutralna ili lagano alkalna. Alkalna svojstva pojačana su pogoršanjem enzimske razgradnje proteina, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka, koji ima alkalnu reakciju.
Kisela reakcija nastaje aktiviranjem bakterijskog raspada ugljikohidrata u crijevima (fermentacija).
Krv u stolici nastaje kada postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Sluz je proizvod izlučivanja stanica koje usmjeravaju sluznicu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Obično u stolici može biti prisutna i nešto sluzi. Uz upalne procese u crijevima, povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.
Detritus su male čestice probavljene hrane i uništene bakterijske stanice. Bakterijske stanice mogu se uništiti upalom.
Ostatak neispečene hrane
Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti s nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i / ili probavnih enzima, kao i s ubrzavanjem crijevne pokretljivosti.
Mijenjala su se mišićna vlakna
Izmijenjena mišićna vlakna proizvod su probave mesne hrane. Povećanje sadržaja slabo modificiranih mišićnih vlakana u izmetu događa se kada se uvjeti za razgradnju proteina pogoršaju. Može nastati zbog nedovoljne proizvodnje želučanog soka, probavnih enzima.
Mišićna vlakna su nepromijenjena
Nepromijenjena mišićna vlakna su elementi neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je kršenja razgradnje proteina (zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.
Probavljiva biljna vlakna
Probavljiva biljna vlakna - stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u izmetu kršeći probavne uvjete: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani gnojni procesi u crijevima, nedovoljno izlučivanje žuči, probavne smetnje u tankom crijevu.
Neutralna masnoća je masna komponenta hrane koja nije prošla kroz raspad i asimilaciju i zbog toga se izlučuje iz crijeva nepromijenjena. Za normalno razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija odvajanje masne mase u otopinu sitne kapljice (emulzija) i povećanje područja dodira čestica masti s molekulama specifičnih enzima - lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u izmetu znak je nedovoljne funkcije gušterače, jetre ili oštećenog protoka žuči u crijevni lumen..
U djece male količine masti u stolici mogu biti normalne. To je zbog činjenice da njihovi probavni organi još nisu dovoljno razvijeni i stoga se ne nose uvijek s teretom asimilacije hrane za odrasle..
Masne kiseline su produkt raspada masti na probavne enzime - lipaze. Pojava masnih kiselina u stolici znak je kršenja njihove apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano smanjenom apsorpcijom crijevne stijenke (kao posljedica upalnog procesa) i / ili povećanom peristaltikom.
Sapuni su promijenjeni ostaci neprobavljenih masti. U procesu probave se normalno apsorbira 90-98% masti, ostatak se može vezati s kalcijevim i magnezijevim solima koje se nalaze u pitkoj vodi i tvore nerastvorne čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je kršenja razgradnje masti kao posljedica nedostatka probavnih enzima i žuči..
Intracelularni škrob je škrob zatvoren u membranama biljnih stanica. Ne bi se trebao otkriti u izmetu, jer se tijekom normalne probave membrane tankih ćelija uništavaju probavnim enzimima, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava unutarstaničnog škroba u izmetu znak je probavnog poremećaja u želucu kao posljedice smanjenog izlučivanja želučanog soka, poremećaja probave u crijevima u slučaju povećanja gnojnih ili fermentacijskih procesa.
Izvanstanični škrob - neškropljena škroba iz uništenih biljnih stanica. Normalno, škrob se razgrađuje probavnim enzimima i apsorbira tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da nije prisutan u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za razgradnju (amilazu) ili previše brzo kretanje hrane kroz crijeva.
Leukociti su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se pojavljuje upalni proces. Veliki broj leukocita u izmetu ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva, uzrokovanu razvojem infekcije ili drugim razlozima.
Eritrociti su crvena krvna zrnca. Broj crvenih krvnih stanica u stolici može se povećati kao rezultat krvarenja iz stijenke debelog crijeva ili rektuma.
Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u stolici kao posljedica probavnih smetnji ili različitih bolesti. To uključuje:
- trostruki fosfati - nastaju u crijevima u visoko alkalnom okruženju, što može biti posljedica aktivnosti trulih bakterija,
- hematoidin - proizvod pretvorbe hemoglobina, znak izlučivanja krvi sa stijenke tankog crijeva,
- Charcot-Leiden kristali - produkt kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u raznim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima koji može uzrokovati crijevne helminths.
Jodofilna flora skup je različitih vrsta bakterija koje uzrokuju fermentaciju u crijevima. U laboratorijskim testovima mogu se obojati otopinom joda. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentativne dispepsije..
Klostridije su vrsta bakterija koje mogu uzrokovati truljenje u crijevima. Povećani broj klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje proteina u crijevu zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.
Epiteli su stanice unutarnje sluznice crijevne stijenke. Pojava velikog broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa crijevne stijenke..
Gljivice slične kvascu je vrsta infekcije koja se razvija u crijevima kada nema dovoljno aktivnosti normalnih crijevnih bakterija da bi se spriječila njegova pojava. Njihova aktivna reprodukcija u crijevima može biti posljedica smrti normalnih crijevnih bakterija uslijed liječenja antibioticima ili nekim drugim lijekovima. Uz to, pojava gljivične infekcije u crijevima ponekad je znak naglog pada imuniteta..
Tko naredi studiju?
Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg, pedijatar, neonatolog, specijalista zarazne bolesti.
Književnost
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 5. izdanje Sv Louis: Saunders.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove, 5. izdanje Philadelphia: Lippincott Williams i Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyev priručnik dijagnostičkih i laboratorijskih ispitivanja, 4. izdanje. Sv Louis: Mosby Elsevier.
