logo

2.7.3. Antiulcerni lijekovi

Peptički ulkus - ulceracija sluznice želuca ili dvanaesnika. Njegov uzrok je kršenje živčane i hormonske regulacije metabolizma u sluznici, izlučivanju i motoričkoj aktivnosti probavnog trakta. Čimbenici koji pokreću mehanizme razvoja ove bolesti uključuju nervno i fizičko preopterećenje, nasljednu predispoziciju, pušenje i zlouporabu alkohola, učestalo konzumiranje grube i začinjene hrane ili nepravilne hrane i suhe hrane, kao i dugotrajni unos određenih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, rezerpin itd.). kortikosteroidi). Značajna uloga u nastanku peptičke ulkusne bolesti pripisuje se gram-negativnoj bakteriji Helicobacter pylori, koja parazitira u površinskom sloju sluznice. Gastritis uzrokovan njime prati pojačano lučenje gastrina i klorovodične kiseline, a u kroničnom toku može dovesti do stvaranja čira. Potonje se očituje boli u epigastričnoj regiji, dispepsijom (žgaravica, belching, mučninom i drugim probavnim smetnjama), povraćanjem, krvarenjima iz probavnog sustava. U teškim slučajevima može doći do perforacije stijenke želuca, popraćene oštrom ("bodežnom") bolom u gornjem dijelu trbuha.

Za liječenje čira na želucu i dvanaesniku koriste se različiti lijekovi koji su podijeljeni u dvije glavne skupine:

- lijekovi koji smanjuju lučenje želudačnih žlijezda (H2-antihistaminici, inhibitori protonske pumpe, antikolinergici, blokatori gangliona);
- sredstva koja imaju zaštitni učinak na sluznicu (gastroprotektivna sredstva).

Za ublažavanje simptoma dispepsije kod peptičke ulkusne bolesti koriste se i antacidi, o kojima smo govorili malo iznad..

Glavna svojstva kolinergičnih i ganglionskih blokatora opisana su u poglavlju 2.2. »Agenti koji utječu na autonomni živčani sustav«. Sada vas želimo upoznati s ostalim lijekovima koji se koriste u liječenju čira na želucu i dvanaesniku.

H2-antihistaminici

Stvaranje H2-antihistaminici se smatraju jednim od najvećih napretka medicine u 20. stoljeću. Godine 1988. dobila je Nobelovu nagradu. Prvi lijek iz ove skupine, burimamid, dobiven je 1972. godine. Zatim su došli cimetidin (1975), ranitidin (1979) i famotidin (1984). Od lijeka do lijeka iz ove serije, povećava se snaga djelovanja i smanjuje se spektar nuspojava.

Govoreći o antacidima, već smo primijetili sudjelovanje gastrina i histamina u proizvodnji klorovodične kiseline u želucu. Blokiranje H2-histaminskih receptora i na taj način sprečava njihovo pobuđivanje, moguće je smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline i smanjiti volumen želučanog soka.

Dakle, glavni učinak H2-antihistaminici - smanjuju otpuštanje klorovodične kiseline i pepsina, a samim tim i "agresivnost" želučanog soka.

Od svog osnutka, N2-antihistaminici su dobili status "zlatnog standarda" u liječenju čira na želucu i dvanaesniku i zadržali su ga do pojave prekomjernih antisekretornih lijekova - inhibitora protonske pumpe. Osim toga, ovi se lijekovi primjenjuju kod refluksnog ezofagitisa, Zollinger-Ellison sindroma (kombinacija čir na želucu i dvanaesniku s dobroćudnim tumorima stanica gušterače), dispepsije.

Naravno, ta sredstva imaju i nuspojavu. Ako se lijek brzo ukine, simptomi povlačenja mogu se razviti. Stoga, prije završetka tijeka liječenja, trebali biste se dodatno posavjetovati s liječnikom. Cimetidin, osim antihistaminskog djelovanja, ometa rad muških spolnih hormona (androgena), blokirajući njihove receptore. Kod muškaraca to je povezano s mogućom privremenom impotencijom i povećanjem mliječnih žlijezda. Ponekad uzrokuje promjene u krvi, proljev, glavobolju i druge nuspojave. Pored toga, cimetidin inhibira pretvorbu drugih ljekovitih tvari u jetri (biotransformacija), zbog čega će lijekovi propisani protiv njegove pozadine djelovati jače i duže. Ranitidin i famotidin, kasniji predstavnici ove klase lijekova, imaju manje izražene nuspojave. Ranitidin je 4-5 puta jači od cimetidina. Famotidin, zauzvrat, nadmašuje ranitidin u antiulcernom djelovanju i doprinosi ne samo brzom zacjeljivanju čira, već i sprječava njegovu ponovnu pojavu (opetovano pogoršanje bolesti).

Otkako je postala poznata uloga Helicobacter pylori u nastanku peptičke ulkusne bolesti, stvoren je novi lijek, ranitidin bizmut citrat, koji kombinira H2-antihistaminsko djelovanje s baktericidnim.

Inhibitori protonske pumpe

U poglavlju 1.3. "Kako se liječe lijekovi." Već smo spomenuli da je jedan od mogućih mehanizama djelovanja lijekova kontrola rada staničnih ionskih kanala, na primjer, uključivanje ili isključivanje takozvanih "ionskih pumpi". Blokatori ionskih kanala uključuju novu klasu antiulcernih lijekova, od kojih je prvi bio omeprazol. U ovom slučaju govorimo o protonskoj pumpi koja osigurava ispuštanje vodikovih iona iz stanice u šupljinu želuca, gdje oni komuniciraju s klorovim ionima i tvore solnu kiselinu. Crpka djeluje samo uz pomoć posebnog unutarćelijskog enzima. Lijekovi ove klase nepovratno vežu ovaj enzim, suzbijajući njegovu aktivnost. Kao rezultat toga, blokira se stvaranje klorovodične kiseline.

Omeprazol i ostali inhibitori protonske pumpe (lansoprazol, pantoprazol) djeluju vrlo selektivno, smanjuju ukupni volumen želučanog soka, inhibiraju stvaranje pepsina i, osim toga, imaju gastroprotektivna svojstva. Učinkoviti su kod čira na želucu i dvanaesniku, ulceroznog ezofagitisa (čir na jednjaku), Zollinger-Ellison sindroma.

Gastroprotectors

Ovi lijekovi izravno štite sluznicu želuca od štetnog djelovanja kiselina, lužina, enzima i drugih kemijskih ili fizikalnih čimbenika. Pomažu joj u održavanju strukture i osnovnih funkcija, a namijenjeni su uglavnom liječenju čira na želucu i dvanaesniku. Takvi fondovi uključuju, prije svega, sukralfat i bizmut tripotalij diktirat. Pod utjecajem klorovodične kiseline formiraju mehanički zaštitni sloj na površini sluznice i njegovih ulceracija..

Sukralfat je aluminijska sol sulfatirane saharoze koja polimerizira u kiselom mediju stvarajući ljepljivu tvar koja prekriva površinu čira. Ne smije se uzimati zajedno s antacidima i sredstvima koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline (neće biti polimerizacije). Bizmut kalijev diktat je želatinozna (koloidna) suspenzija koja, pod djelovanjem klorovodične kiseline, stvara talog koji se pridržava sluznice.

Druga vrsta gastroprotektivnog sredstva su lijekovi koji povećavaju zaštitnu funkciju sluznice i njezinu sposobnost da se odupre oštećenjima. Tako djeluje, na primjer, sintetski derivat prostaglandina, misoprostol. Prostaglandini, koji se sintetiziraju u stanicama sluznice, igraju važnu ulogu u njegovom normalnom funkcioniranju. Povećavaju regeneraciju i otpornost stanica, poboljšavaju mikrocirkulaciju u sluznici, inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline i povećavaju proizvodnju sluzi. Takvi lijekovi su najučinkovitiji za prevenciju ulceroznih lezija želučane sluznice uz produljenu upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. S akutnim razvojem želučanog čira, oni su primjetno inferiorni u odnosu na druge lijekove protiv čira. Osim toga, oni često uzrokuju proljev (proljev), što također ograničava njihovu upotrebu..

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje želuca

Mnogi pate od raznih bolesti želuca. Od ljekarni se često traži da sugeriraju nešto učinkovito za želudac. Bolje je uzimati lijekove koje je propisao specijalista. To je jedini način na koji ćete znati da će vam želučani lijekovi zaista pomoći. Pogledajmo bliže sve lijekove za liječenje želuca.

Gastroenterolog Mihail Vasilijevič:

"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čirevi, gastritisi itd.) Postoje posebni lijekovi koje propisuju liječnici. Ali o njima nećemo govoriti, već o onim lijekovima koje možete koristiti sami i kod kuće..." Pročitajte više> >>

Skupine lijekova za liječenje želuca

Kada je želudac bolestan, stručnjaci mogu preporučiti želučane lijekove iz sljedećih skupina lijekova:

  • sorbenti;
  • analgetici;
  • antibakterijska sredstva;
  • antispazmotike;
  • lijekovi koji smanjuju izlučivanje želučanog soka;
  • enzimi;
  • lijekovi koji povećavaju sekretornu funkciju.

Da bi izliječio želudac, specijalist će odabrati određene lijekove iz gornjih skupina lijekova. Pronalaženje pravog lijeka za iskusnog liječnika neće biti teško. Iz svake skupine lijekova specijalist će odabrati onaj koji odgovara vašem slučaju. Vrlo često lijekovi različitih imena sadrže jednu glavnu komponentu i mnogo pomoćnih.

Na primjer, Omeprazol je dostupan u raznim bojama (ružičasta, smeđa, kava). Preparat sadrži razne aditive:

  • talk;
  • titanov dioksid;
  • parafin;
  • natrijev stearil fumarat;
  • šećer;
  • željezov oksid;
  • mikrokristalna metilceluloza;
  • polisolrbata;
  • metakrilna kiselina.

Crijevni pripravci obično su prekriveni zaštitnim slojem, koji je neophodan kako se preparat ne otopi s klorovodičnom kiselinom. Apsorpcija takvih lijekova događa se unutar dvanaesnika. Kako lijek koji se uzima za želudac nema negativan učinak na probavu, doziranje lijeka treba kontrolirati stručnjak.

Lijekovi protiv bolova u želucu

Kod bolova u želucu, liječnici često preporučuju uzimanje sljedećih lijekova:

Razmotrimo detaljnije svaki od ovih lijekova..

"Ne-shpa". Lijek pripada antispazmodicima. Njegovo djelovanje usmjereno je na opuštanje glatkih mišića. Lijek je u stanju ukloniti sužavanje crijeva, ukloniti bol koja je provocirana grčevima glatkih mišića. Lijek se mora uzimati strogo u skladu s doziranjem. Tijekom trudnoće, lijek se ne smije koristiti bez savjeta stručnjaka, jer može previše opustiti ton maternice.

Omeprazol. Ovo sredstvo pripada blokadu protonske pumpe u želucu. U stanju je značajno suzbiti izlučivanje želuca. Predoziranje ovog lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave: zagušenja, loš apetit.

Omez se koristi u prisutnosti Helicobacter pylori u tijelu, koji preferira kiselo okruženje. Lijek stvara slabo kiselo okruženje unutar želuca, potiče metabolizam antibiotika.

Stručnjaci preporučuju uzimanje "Omeprazola" u prisutnosti sljedećih bolesti:

  • refluksni gastritis;
  • čir;
  • ulcerativni nedostaci (stres).

Također, indikacija za uporabu je unos protuupalnih lijekova..

"Mezim". Ovaj se lijek preporučuje uzimati u slučaju kvara gastrointestinalnog trakta. Enzimi prisutni u ovim tabletama uvelike olakšavaju rad gušterače. Oni uklanjaju epigastričnu bol, ublažavaju nadimanje. Lijek se preporučuje kod refluksnog gastritisa, koji nastaje zbog refluksa žuči.

Maalox. Ove tablete imaju gotovo isti učinak kao "Mezim". Preporučuje se kod trajne dispepsije.

Lijekovi koji pomažu kod gastritisa

Razvoj gastritisa donosi puno problema pacijentu. Dobro je što u ljekarnama ima puno lijekova koji će pomoći kod gastritisa želuca. Uz gastritis želuca, upalni proces lokaliziran je na želučanoj sluznici. Ako se razvije duodenitis, lezija je lokalizirana na sluznici dvanaesnika.

Gore navedene patologije uzrokuju bol u oboljelom, prije svega, kao i slijedeće znakove: napuhanost, neugodno lečenje, povraćanje, nelagodu, mučninu i smanjeni apetit. Da biste uklonili takve neugodne znakove bolesti, možete uzeti sljedeće lijekove protiv gastritisa:

  1. Almagel A. Pomaže u smanjenju kiselosti želučanog soka, sprječava daljnje iritacije sluznice.
  2. "Vikair". Eliminira simptome upale, obavija sluznicu.
  3. Almagel Neo. smanjuje kiselost želučanog soka, stvaranje plinova.

Mnogi lijekovi imaju slične učinke. Navedimo približan popis:

Za liječenje želučanih bolesti popraćenih visokom / normalnom kiselošću, možete koristiti gore navedene lijekove. Oni će pomoći ublažavanju boli. Stručnjaci s niskom kiselošću obično preporučuju korištenje takvih lijekova:

Uz gastritis, vrlo često se opaža kršenje rada jetre i žučnog mjehura. Iz tog razloga, stručnjaci propisuju lijekove, zahvaljujući kojima se oslobađaju enzimi koji doprinose pravilnom funkcioniranju tih organa. Među njima:

Kako liječiti upalu želuca, ovisi o vama, ali valja se pridržavati preporuka stručnjaka. Poznati savjeti mogu pogoršati situaciju.

Lijekovi koji se koriste u terapiji ulkusa

Takva bolest želuca kao čir smatra se vrlo opasnom. Liječnici usredotočuju pažnju pacijenata na činjenicu da je, kada se otkrije ova patologija, potrebno obavezno nadziranje i liječenje lijekovima. Opasnost od ulkusa predstavlja perforacija stijenke želuca, kao i sljedeći peritonitis, sepsa.

Bolest će biti moguće liječiti ne narodnim lijekovima, već lijekovima koji imaju antibakterijski učinak (za uklanjanje Helicobacter pylori):

Također, stručnjaci propisuju lijekove iz druge skupine, koji su usmjereni na regulaciju kiselosti. Da bi regulirali kiselost, obično se propisuju:

Od nove generacije antisekretornih lijekova, liječnik može preporučiti "Pariet".

Dežurni liječnik propisuje prokinetiku kako bi se ubrzala obrada hrane unutar gastrointestinalnog trakta. Pripreme ove skupine doprinose brzom uklanjanju neprobavljenih ostataka iz tijela. Pomažu u uklanjanju jakog povraćanja i mučnine. Što iz ove skupine može savjetovati specijalista? To:

Također, antispazmodici su potrebni u liječenju čira na želucu. Lijekovi iz ove skupine su jednostavno potrebni za čir. Uostalom, jednostavno je nemoguće podnijeti teške napade boli koji prate bolest. Uzeti antispazmodik pomoći će opustiti glatke mišiće, ublažiti napad povlačenja, akutne boli. Najpopularniji lijek je No-shpa. Tableta ovog lijeka sadrži drotaverin hidroklorid (40 mg). Jeftiniji analog ovog lijeka je Drotaverin. Također iz skupine antispazmodika mogu se dodijeliti:

Također, ovisno o karakteristikama razvoja bolesti, liječnik može propisati pripravke bizmuta:

Možda će vam trebati i antibakterijski lijekovi:

Od antibiotika se mogu propisati:

Prije pogoršanja bolesti, možete piti noću "Kvamatel", "Ranitidine".

Liječenje želučanih poremećaja

Preporučuje se liječenje probavnih smetnji na sveobuhvatan način. Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju nadopunjavanju tijela tekućinom koju gubi proljevom. U tu svrhu se obično primjenjuju:

Nakon obnavljanja tekućine u tijelu, potrebno je baviti se uklanjanjem toksina koji su izazvali probavu. Ovdje su potrebni sorbenti:

Nakon toga treba paziti na smanjenje želučane sekrecije. Da biste to učinili, morate uzeti posebne lijekove koji smanjuju želučano lučenje. Tada su propisani enzimi. Enzimi su neophodni za vraćanje funkcije apsorpcije koja je poremećena zbog probavne smetnje. Od ove skupine lijekova obično se propisuju sljedeći:

U slučaju nadutosti, kao i za poboljšanje probave, možete uzeti "Enzim". Također je indicirano za patologije poput ulceroznog kolitisa, kroničnog pankreatitisa, sindroma iritabilnog crijeva.

Navest ćemo i lijekove koji će pomoći u suzbijanju dječjih kolika:

Trudnicama, u prisutnosti teške toksikoze, koja se očituje mučninom, povraćanjem, specijalist može preporučiti "Cerucal".

Pitanje koji lijek za želudac uzimate teško je odlučiti sami. Ovdje je potrebna stručna konzultacija. Najefikasniji lijek za želudac može vam propisati samo specijalist koji će proučiti sve značajke vašeg slučaja.

Pripreme i lijekovi za liječenje čira na želucu: kako liječiti čir

Još prije pola stoljeća liječenje čira na želucu bilo je isključivo kirurško. Za to su izvedene operacije raznih traumatizama - od sjecišta grana vagusnih živaca do potpunog uklanjanja pogođenog organa (gastrektomija). Danas se ovaj pristup koristi samo u iznimnim slučajevima, kada je bolest otišla predaleko, a očuvanje želuca dovest će do većih rizika za život i zdravlje pacijenta nego uklanjanje.

Suvremena gastroenterologija koristi mnoge lijekove za liječenje čira na želucu. U većini slučajeva nije propisan jedan lijek, već cijela kombinacija koja utječe na razne veze u patogenezi peptičkog čira.

Ispravno odabrana terapija pomaže da se što prije riješi ove bolesti: kod 70-80% bolesnika značajno poboljšanje uočeno je već do kraja 2. tjedna liječenja.

Ukratko: zašto nastaje čir

Poznato je da je čir na želucu polietiološka bolest; drugim riječima, u njegov je razvoj uključeno mnogo različitih čimbenika. Svima su poznate - pušenje, kronični stres, nezdrava prehrana s prevladavanjem začinjene i kisele hrane i slično..

Svi ti čimbenici dovode do povećanja kiselosti želuca zbog pretjeranog izlučivanja klorovodične kiseline. Činilo bi se da postoje svi preduvjeti za pojavu čira, ali to nije tako. Gastrična sluznica uspješno odolijeva agresivnom djelovanju kiseline zahvaljujući tankom sloju sluzi koji ima neutralan ili blago alkalni medij. Sve dok je ovaj sloj na mjestu, organ ništa ne prijeti..

Stvari se zakompliciraju kada se pacijent zarazi raširenom bakterijom Helicobacter pylori. Ne samo da preživljava u kiselom okruženju želučanog soka, već, što je najvažnije, prodire u želučanu sluznicu i izaziva njezinu upalu..

Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja izlučivanja zaštitne sluzi, mijenja se barijerska funkcija površinskih slojeva epitela i, na kraju, sluznica postaje neupotrebljiva protiv kiseline.

Ovo je opći i najjednostavniji mehanizam za razvoj ulceroznih oštećenja, ali sasvim je dovoljno razumjeti zašto su određeni lijekovi propisani za liječenje čira na želucu..

Pregled antiulcernih lijekova

U gastroenterološkoj praksi koristi se nekoliko skupina lijekova za liječenje peptičke ulkusne bolesti:

  • inhibitore protonske pumpe;
  • H2 antihistaminici;
  • antibiotike;
  • gastroprotektivna sredstva;
  • antacidi.

Razmotrimo svaki od njih zasebno.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Ovi lijekovi blokiraju rad određenog proteina koji se nalazi u parietalnim stanicama želučanog epitela. Ovaj protein djeluje kao pumpa koja zapravo pumpa klorovodičnu kiselinu u lumen organa. PPI inhibira ovaj proces, zbog čega se pH želučanog soka približava neutralnosti..

Ova skupina lijekova uključuje:

Omeprazol je najstariji PPI. Glavna mu je prednost relativno niska cijena (oko 100–150 rubalja). Međutim, u usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, omeprazol je iskreno slab, a njegov terapeutski učinak često je nedovoljan za promicanje trajnog zacjeljivanja ulceroznih oštećenja. Štoviše, ovaj lijek ima najveći popis nuspojava i komplikacija među svim PPI..

Zapravo su klinička ispitivanja pokazala da je trajanje djelovanja drugih PPI znatno duže od onog omeprazola; štoviše, ti lijekovi imaju bolji sigurnosni profil.

Oni uporno smanjuju kiselost želučanog soka i na taj način povećavaju vjerojatnost uspješnog rezultata liječenja. Cijena ovih lijekova je prikladna: u nekim ljekarnama trošak jednog paketa može doseći 3000-3500 rubalja..

Blokatori H2-histaminskih receptora

Histamin je prije svega poznat kao glavni krivac za alergije, ali također može povećati želučanu kiselost interakcijom sa specifičnim H2 receptorima. Lijekovi koji blokiraju ove receptore uključuju:

  • ranitidin (Zantak, Atsilok, Ranisan);
  • famotidin (Kvamatel, Famosan, Ulfamid);
  • cimetidin (histodil);
  • roksatidin (roksan).

U kliničkoj praksi H2-antihistaminici se rijetko koriste, uglavnom za preosjetljivost na PPI, koje je potrebno zamijeniti nečim. Oni su značajno slabiji od inhibitora protonske pumpe i imaju niz specifičnih nuspojava. Ako pacijent nema kontraindikacije za uzimanje PPI, tada je neprikladno propisivati ​​H2-blokatore.

antibiotici

Propisani su s jednom i jedinom svrhom - uništiti H. pylori, glavni krivac za gastritis i čir na želucu kod 93-96% bolesnika. Ova terapija za iskorjenjivanje provodi se pomoću četiri antibakterijska lijeka:

  • klaritromicin (Klacid, Fromilid, Klabaks);
  • metronidazol (Trichopolum, Flagil);
  • amoksicilin (Flemoksin Solutab, Amosin, Ospamox);
  • tetraciklin (rijetko).

Zajedno s PPI-jem, koji stvaraju izuzetno nepovoljne uvjete za preživljavanje H. pylori, antibakterijski lijekovi ubijaju te mikroorganizme i time doprinose ožiljku čir na želucu..

Gastroenterolozi se redovito suočavaju s otpornošću Helicobactera na raspoložive antibiotike koja se iz godine u godinu neprestano povećava. Iz tog razloga se ne jedan, već dva antibakterijska lijeka sve više uključuju u režim terapije iskorjenjivanjem..

Gastroprotectors

Kao što ime sugerira, ovi lijekovi štite sluznicu želuca formirajući na njemu jak film. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je bizmut tripotalijum dikrat, koji se proizvodi pod trgovačkim imenima De-Nol, Novobismol i Ulkavis..

Čim bizmutne soli uđu u kiselo okruženje želuca, talože se u netopljivi kompleksi, koji na površini ulceroznih oštećenja formiraju zaštitnu ljusku..

Ostali gastroprotektori uključuju (rijetko su propisani):

  • atapulgit (Kaopektan);
  • rebamipid (Rebagit);
  • sukralfat (Venter).

U pravilu se propisuju gastroprotektivna sredstva ako je prva linija terapije neučinkovita. Trošak izvornog lijeka De-Nol iznosi oko 400-500 rubalja. Cijene za jednako učinkovite generičke proizvode Novobismol i Ulkavis su oko 2 puta niže.

antacidi

Ovi se lijekovi koriste ne toliko za liječenje koliko za ublažavanje simptoma čira na želucu, poput bolova u gornjem dijelu trbuha, žgaravice i mučnine. Ova grupa uključuje:

Antacidi neutraliziraju želučanu kiselost i štite sluznicu želuca 3-4 sata.

Sheme liječenja lijekova čirima na želucu

Naravno, svi gore opisani lijekovi nisu propisani skupno i ne nasumičnim redoslijedom. Gastroenterolozi koriste nekoliko režima recepta za čir na želucu. Izbor određenog režima terapije određuje se brojem ulcerativnih oštećenja, dužinom bolesti, iskustvom prethodnog liječenja i mnogim drugim čimbenicima..

PAŽNJA! Predstavljeni dijagrami samo su informativne prirode. Prije upotrebe konzultirajte stručnjaka. Samo-lijek je opasan za zdravlje.

  • Omeprazol 20 mg / dan, ili lansoprazol 30 mg / dan, ili pantoprazol 40 mg / dan, ili esomeprazol 20 mg / dan, ili rabeprazol 20 mg / dan.
  • Klaritromicin - 0,5 g 2 r / d.
  • Amoksicilin - 1 g 2 r / d.
  • Omeprazol 20 mg / dan, ili lansoprazol 30 mg / dan, ili pantoprazol 40 mg / dan, ili esomeprazol 20 mg / dan, ili rabeprazol 20 mg / dan.
  • Bizmut tripotalij diktirat - prema uputama.
  • Metronidazol - 0,5 g 3 r / d.
  • Tetraciklin - 2 g / dan.

Te se sheme dodjeljuju u većini slučajeva. Oni se mogu razlikovati ovisno o otpornosti na antibiotike H. pylori, brzini zarastanja ulkusa i karakteristikama pacijenta..

Umjesto zaključka

Pravovremena terapija lijekovima omogućuje ne samo izliječiti čir na želucu, već i spriječiti razvoj izuzetno opasnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju (na primjer, perforacija). Ni pod kojim uvjetima ne bavite se liječenjem kako ne biste izazvali ozbiljne nuspojave.!

Popis najboljih lijekova za čir na želucu

Medicinska istraživanja utvrdila su da je glavni uzrok razvoja čira na želucu patogeni antigen Helicobacter. Mikroorganizam pripada klasi parazitskih bakterija koje su otporne na kiselu mikrofloru i žive u želučanom dijelu tijela - na sluznici njegovih zidova. Stoga je glavni zadatak u liječenju čira na želucu uništavanje Helicobactera i uklanjanje upalnih procesa u probavnom dijelu s lijekovima iz odgovarajuće serije.

Na čemu se liječnik temelji prilikom propisivanja lijekova

U osobi sa zdravom probavnom mikroflorom može postojati štetni mikroorganizam, ali u pojedinačnim vrijednostima. Pasivan je i bezopasan ako nema problema s probavnim traktom. Kada je patogeneza prisutna u određenom organu, iz kojeg želudac počinje patiti, Helicobacter ulazi u fazu aktivnog života. Iz toga proizlazi da je terapijska tehnika čira na želucu sveobuhvatan i kompetentan pristup, koji bi trebao uzeti u obzir sve bolesničke bolesti koje se javljaju paralelno, a koje bi mogle pridonijeti razmnožavanju bakterija i razvoju upalnog žarišta u šupljini vodećeg probavnog organa..

Ispravno liječenje ulcerozne patologije provodi se prema sljedećoj shemi:

  • propisivanje nekoliko vrsta lijekova pacijentu, na temelju individualnih karakteristika;
  • sastavljanje medicinske prehrane sa strogim režimom i ograničenjem hrane;
  • isključenje ovisnosti, kontrola pacijenta nad vlastitim psiho-emocionalnim stanjem kroz samoorganizaciju ili sedative;
  • upućivanje pacijenta na liječenje u specijalizirane organizacije za sanatorijski tip;
  • imenovanje kirurške operacije, ako postoji hitna potreba.

U gastroenterološkoj praksi koriste se 3 glavne vrste lijekova:

  • lijekovi s aktivnim sastavom antibiotika;
  • antagonisti histaminskih H2 receptora;
  • inhibitore protonske pumpe.

Za glavno liječenje, koje uključuje obvezne lijekove, propisana su pomoćna sredstva:

  • gastroprotektivni lijekovi;
  • regenerativni lijekovi;
  • anabolički steroid;
  • kolinergička sredstva;
  • antacidni lijekovi;
  • antiemetički lijekovi;
  • antispazmotike;
  • znači povećati imunitet;
  • formulacije vitamina.

Režim terapije za čir na želucu

Liječenje čira na želucu provodi se u dva uzastopna stadija. U početku se u roku od 7 dana pacijentu preporučuje uzimanje dva antimikrobna sredstva na koja su Helicobacteria osjetljivi, to su antibiotici. Pored njih propisan je jedan od inhibitora protonske pumpe. Najčešće, arsenal lijekova u ovoj fazi, ako patologiju izaziva patogeni antigen Helicobacter, predstavljen je takvim vrstama lijekova kao što su:

  • Eritromicin (antibiotik);
  • Klacid (antibiotik);
  • Pariet ili Omeprazol (PN inhibitori).

Nastavak terapije je prikladan ako pacijentovi testovi i dalje pokazuju prisutnost bakterija. U tom će slučaju biti potrebno produžiti liječenje za 2 tjedna i nadopuniti ga određenim vrstama lijekova. U ovoj fazi primjena dva antibiotika i uporaba blokatora protonske pumpe ostaje nepromijenjena. Uz postojeću terapiju, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Sukralfat ili Venter (preparati bizmuta);
  • Famotidin ili Ranitidin (histamin H2 antagonisti).

Kroz svaki stadij preporučljivo je kombinirati osnovnu terapiju s onim sredstvima koja će pospješiti brzo zarastanje tkiva, obnavljanje i zaštitu sluznice, ublažavanje bolnog sindroma u želučanoj regiji, uklanjanje probavnih smetnji - uklanjanje povraćanja, belching, žgaravicu i druge kliničke znakove.

Recepti iz narodnih izvora bit će korisni u liječenju peptičkog čira, na primjer, liječenje decocijama ljekovitog bilja, infuzijama i sokom ljekovitih biljaka. Obični sobni cvijet - agava (aloe), kao i poznate biljke poput kamilice, šargarepe, nevena, slatke djeteline, koprive - prilično učinkovito pomaže u suzbijanju bolesti.

Prije nego što počnete uzimati bilo koji narodni lijek ili lijekove, izuzetno je važno razgovarati o svojim namjerama sa svojim liječnikom. Svaki lijek i ljekovita biljka ima određene kontraindikacije i nuspojave. Nezavisno i nekontrolirano liječenje može ozbiljno naštetiti vlastitom zdravlju, pogoršavajući tijek patologije čira.

Uz čir na želucu, ne pati samo probavni sustav odvojeno, već i cijelo tijelo u cjelini, doživljavajući značajnu intoksikaciju i smanjenje imunoloških funkcija. Adsorbenti će pomoći u suočavanju s toksinima, a vitaminski kompleksi pomoći će ojačati imunološki sustav. Izbor i imenovanje takvih sredstava u nadležnosti je gastroenterologa, pa će se, ako je potrebno, preporučiti potrebni sorbenti i organski spojevi..

Što se tiče akutnih napada peptičke ulkusne bolesti, oni se liječe samo u bolničkom boravku pod budnim nadzorom medicinskog osoblja. Da bi se spriječio razvoj teških komplikacija (perforacija, krvarenje, penetracija, itd.), Osoba mora proći puni tijek medicinskih mjera u bolnici. Nedostatak terapije ili nepismeni pokušaji liječenja sami dovode do progresije upalnih procesa u želucu s nepovoljnim ishodom.

Popis esencijalnih lijekova za čir na želucu

Peptički čir uvijek prati promjena mikroflore organa, povećanje kiselosti, porast antigena Helicobacter pylori, upala stijenke želuca, stvaranje ulceracija, dispeptički poremećaji, bolna osjeta. Iz toga proizlazi da je popis lijekova koji se koriste u borbi protiv unutarnjih lezija i vanjskih kliničkih simptoma prilično širok. Uključuje mnoge vrste lijekova s ​​različitim farmakološkim djelovanjem. Razmotrite koji su lijekovi uključeni u određenu skupinu lijekova, a također se upoznajte s glavnim karakteristikama antiulcernih lijekova.

Antibiotski lijekovi

Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za čireve:

  1. eritromicin. Ovo je lijek iz skupine lijekova penicilina. Glavno djelovanje eritromicina je stvaranje baktericidnog učinka. Patogeni mikroorganizam koji živi u želucu odlikuje se vitalnošću čak i u uvjetima visoke kiselosti, za razliku od većine poznatih bakterija. Eritromicin sadrži aktivnu biološku tvar na koju je infekcija Helicobacter pylori preosjetljiva. U slučaju čira na želucu, ovaj lijek najčešće propisuju liječnici ako je Helicobacter pylori pridonio razvoju patogeneze. Obično se propisuje u prvom tjednu od akutne manifestacije bolesti.
  2. Klacid. Još jedan lijek iz sorte penicilina. Smatra se učinkovitijim lijekom u usporedbi s povezanim sastavom eritromicina. Klacid ima produljeni terapeutski učinak. Ovaj lijek, poput prethodnog, aktivno utječe na gram-negativnu vrstu bakterija iz klasifikacije Helicobacter pylori, ubijajući patogenu infekciju. Ne koristite proizvod za djecu, dojilje, trudnice i ljude koji imaju ozbiljne bolesti bubrega i jetre. Stoga bi se specijalist trebao baviti imenovanjem prijema i određivanjem doze.
  3. tetraciklin. Lijek spada u skupinu antibiotika sa širokim rasponom antimikrobnih učinaka. Mehanizam aktivnog djelovanja je suzbijanje biosinteze proteina na ribosomima Helicobacter stanica, što ne daje šansu da patogena infekcija nastavi svoje postojanje i razmnožavanje. Tetraciklini imaju prilično mnogo kontraindikacija, od kojih su neke trudnoća, djetinjstvo (do 8 godina), osobe s leukopenijom i alergijama na sastav penicilina. Pri uporabi lijeka mogu se pojaviti nuspojave u obliku proljeva, zatvor, glositisa, ezofagitisa itd. U vezi s tim izuzetno je opasno piti tetraciklin bez preporuke gastroenterologa.
  4. metronidazol. Lijek se koristi za antibakterijsku terapiju kao jedan od glavnih lijekova za čir na želucu. Metronidazol je aktivan protiv bakterija bakterija Helicobacter koji parazitira u želučanoj šupljini. Ljekoviti sastav uništava glavnu DNK komponentu kromosoma patogenih mikroorganizama, što sprečava umnožavanje antigena. Kao i svi lijekovi iz skupine penicilina, i ovaj lijek ima kontraindikacije - trudnoću, ozbiljno oslabljenu funkciju bubrega i jetre, nisku razinu leukocita u krvi.

Antagonisti histaminskih receptora-H2

Među najučinkovitijim:

  1. famotidine.Kada aktivna tvar lijeka uđe u krvotok, to utječe na posebne stanice, zbog kojih prestaje prekomjerna proizvodnja histamina. Poznato je da veliko nakupljanje ove tvari dovodi do disfunkcije želučanih žlijezda, koje sintetiziraju solnu kiselinu. Stoga, zahvaljujući ovom lijeku, blokirano je aktivno oslobađanje histamina, a povećani rad H2 receptora u želučanoj šupljini inhibiran je. Dakle, dolazi do smanjenja razine kiselosti mikroflore sluznice.
  2. roksatidin. Zbog aktivne komponente roksatidina potiskuju se histaminski H2 receptori i smanjuje se proizvodnja klorovodika u želučanim stanicama. Lijek se široko koristi u liječenju i sprječavanju ulceroznih patologija probavnog trakta. Prije uzimanja potrebno je proći gastroenterološku dijagnostiku kako bi se isključila prisutnost onkologije u probavnom traktu.
  3. Tsinamet. Antihistamin djeluje kao inhibitor metabolizma histaminskih i proteolitičkih enzima. Lijek, u usporedbi sa srodnim vrstama lijekova, spada u jeftin, ali ne manje moćan u smislu farmakoloških karakteristika. Tsinamet smanjuje koncentraciju klorovodične kiseline, smanjuje proizvodnju probavne tekućine pomoću želučanih žlijezda, obnavlja sluznicu i sudjeluje u regeneraciji pogođenih tkiva. Propisan je za ulcerativne patologije gastrointestinalnog trakta, sindrom kiselinske aspiracije, refluks jednjaka, razne ozljede unutarnje sluznice želuca.
  4. nizatidine. Preporučuje se za liječenje i sprječavanje gastrointestinalnih bolesti, posebno ulcerativne prirode, kao i za liječenje patologija probavnog trakta, kompliciranih krvarenjem i refluksom. Lijek ima inhibicijski učinak na aktivno oslobađanje histamina, sintezu enzima pepsina, što zauzvrat, smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline. U gastroenterološkoj praksi koristi se kao jedan od obaveznih antagonista H2-histaminskih receptora.
  5. ranitidin. Visoko aktivni biološki sastav lijeka omogućava smanjenje kiselosti u šupljini ulceriranog želuca suzbijanjem funkcije histaminskih receptora. Uz to, biološki sadržaj Ranitidina potiče proizvodnju enzima lipida - prostaglandina. Zbog toga se aktivira protok krvi u sluznim strukturama želuca, neutralizira se agresivna koncentracija kiseline u želučanom soku, ubrzava se zacjeljivanje u područjima erozije i čira, stvara se zaštitna sluz, povećava se elastičnost zidova jednjaka i vraća se tonus želučanog sfinktera..

Inhibitori protonske pumpe

Ovi lijekovi su predstavljeni sljedećim popisom:

  1. omeprazol. Zbog ciljanog mehanizma djelovanja aktivnih tvari lijeka - antisekretorne blokade izmjene vodika i kalija između membranskih struktura želučanih stanica - postiže se suzbijanje ispuštanja klorovodične kiseline u šupljinu organa. Nije važno što djeluje kao provokator za stimulaciju sinteze vodikovog klorida - prehrambenih proizvoda ili posredničkih tvari koje prenose uzbudljiv impuls receptorima enzimskih stanica.
  2. Pariet. Djelatna tvar ovog lijeka je natrijev rabeprazol. Ova tvar brzo prodire u sluzokožni epitel želuca, zbog čega se potrebni inhibitorni učinak javlja unutar 1 sata nakon što Pariet tableta uđe u probavni trakt. Terapeutski učinak traje 48-72 sata. Među farmakološka svojstva, osim suzbijanja protonske pumpe i smanjenja proizvodnje HCL-a, uključuju aktivno sudjelovanje kemijskog sastava u borbi protiv patogenih Helicobacter pylori. Antiulcer se proizvodi u obliku tableta, a uzima se 1 puta dnevno, unos se može povećati i do 2 puta ako Helicobacter parazitira u želučanom okruženju.
  3. pantoprazol. Sastav materijala sadrži pantoprazol koji se, kada uđe u kiselo okruženje parietalnih stanica, stvarajući klorovodičnu kiselinu, pretvara u aktivnu tvar - sulffenamid. U svom aktivnom obliku, biološki sastav djeluje samo na parietalne stanične formacije, sprečavajući razmjenu vodikovih iona s kalijevim ionima, zbog čega vodik ne može ući u reakciju dodavanja klora. Stoga je proizvodnja klorovodične kiseline inhibirana. Lijek je predstavljen u obliku tableta i injekcija, koji se koriste jednom dnevno.

Gastroprotektivni lijekovi, regeneransi, anabolički steroidi

Uz to, propisani su sljedeći lijekovi:

  1. sukralfat odnosi se na gastroprotektivni asortiman lijekova s ​​aktivno izraženim apsorpcijskim i omotavajućim učinkom. Jednom u izuzetno kiselom okruženju želuca, sukralfat reagira sa specifičnim enzimatskim sastavom, zbog čega se razgrađuje i pretvara u saharozni sulfat i aluminij. Zahvaljujući ovom procesu mijenjaju se proteinske molekule sluzi i mogućnost dodavanja saharoze sulfata. U konačnici dolazi do stvaranja sluznice, što služi kao dodatna zaštita ulceriranih tkiva želuca od kiselinske agresije. Sukralfat je neaktivan pri normalnom želučanom pH.
  2. Solcoseryl koristi se za liječenje mnogih patologija povezanih s ozbiljnim lezijama epitelnih struktura organa, uključujući želudac. Aktivni sastav proizvoda je ekstrakt surutke dobiven iz krvi mladih teladi. Sličan lijek je Solcoseryl Actovegin, oba su lijeka identična u djelovanju. Propisan je za peptičku ulkusnu bolest kao učinkovito sredstvo za liječenje rana. Solcoseryl povećava protok krvi u vaskulaturi sluznice, potiče brzu regeneraciju zidova želučane šupljine oštećene ulkusima ili erozijama. Uz to, pacijenti nakon upotrebe ovog lijeka primjećuju da je Solcoseryl ne samo pomogao probavnom traktu, već je također pomogao poboljšati opće stanje. Tako su nestali nesanica i migrene kod ljudi, vraćena je psihoemocionalna ravnoteža, povećana je vitalnost tijela..
  3. mizoprostol je supstitut hormona prostaglandina E s jednostrukom i dvostrukom vezom. Ove vrste lipidnih tvari, ulazeći u želudac, obnavljaju imunološke stanice organa, kontroliraju normalnu proizvodnju zaštitne sluzi, povećavaju opskrbu krvlju u kapilarnim strukturama sluznice i sprječavaju prekomjernu proizvodnju klorovodika. Zbog djelovanja aktivnih komponenti sličnih hormonima iz unutarnjeg sluzokožnog epitela želuca, žarište upale se uklanja i regeneracija ulceriranih tkiva se ubrzava.
  4. Subcitrat bizmuta. Lijek se široko koristi u gastroenterološkoj praksi, jer je najbolji lijek za smanjenje kiselosti u želučanoj šupljini. Djelatna tvar, koja je dio lijeka, snažno napada kolonije Helicobactera, na ulcerativnim ranama stvara zaštitnu membranu u obliku sluznice, pojačava citoprotektivnu zaštitu, potičući proizvodnju prostaglandina E. Subcitrat bizmuta ubrzava procese epitelizacije, štiti organ od agresije kiselih podražaja.
  5. Romazulan. Glavni sastojak pripravka je prirodni ekstrakt ljekovite kamilice. Biljni lijek namijenjen je internoj uporabi i lokalnim postupcima. U slučaju bolesti želuca, popraćene upalom i lezijama sluznice, Romazulan se uzima oralno, ne u čistom obliku, već razrijeđen u vodi. Ekstrakt kamilice blagotvorno utječe na dobrobit pacijenta: ublažava dispeptičke poremećaje, ublažava želučane bolove i upale, ubrzava zarastanje čira.
  6. metiluracil - uobičajeno sredstvo, koje sadrži aktivnu tvar metiluracil koja ima anabolička i regenerirajuća svojstva. Lijek potiče zaštitne funkcije imunološkog sustava, uklanja upalni fokus u želucu, potiče brzo zacjeljivanje čak i dubokih ulcerativnih rana, potiče diobu i rađanje novih stanica u sluznim strukturama gastrointestinalnog trakta.

Kolinergici i antacidi

Kolinergički agensi

Lijekovi antikolinergičke skupine uključuju lijekove koji blokiraju učinak parasimpatičkog dijela živčanog sustava na sekretorne stanice unutarnjih organa koji su odgovorni za proizvodnju određenih biološki aktivnih tvari. Antiholinergici, oni se još nazivaju i M- i H-antikolinergici, koriste se za čir na želucu za smanjenje sinteze probavnih sokova, a također kao antispazmodik.

Inhibitori acetilkolinskih receptora mogu uzrokovati razne poremećaje, na primjer, utjecati na oštrinu osjetnog organa, staviti osobu u stanje prigušene svijesti i provocirati razne halucinacije, uzrokovati palpitacije srca, umor, vrtoglavicu itd. Stoga se imenovanjem, doziranjem i trajanjem uzimanja antiholinergika samo treba baviti. liječnik. Najčešće se pacijentu propisuju sljedeći lijekovi:

  • tablete ili otopina Gastrocepina;
  • Hyoscine butil bromid ili Buscopan tablete;
  • Platifilinska otopina za injekcije;
  • Tablete kvaterona ili injekcije pentamina;
  • Atropin sulfat (otopina d / i);
  • Benzoheksonij (otopina za d / i);
  • Dimekolonia jodid (Dimekolin);
  • Temekhin tablete;
  • Tablete metokinijevog jodida (Metacin);
  • Ciklodol tablete;
  • Etpenal u otopini ili tabletama.

Antacidni lijekovi koriste se za liječenje patologija ovisnih o kiselini, a koje je karakterizirano nenormalnim izlučivanjem želučanog soka s izuzetno visokom vrijednošću klorovodika. Glavni zadatak antacida je "ugasiti" korozivnu klorovodičnu kiselinu, smanjiti njegovu koncentraciju u šupljini organa, stvoriti zaštitnu barijeru u obliku sluzavog filma na unutarnjim zidovima organa. Sastav modernih proizvoda koji predstavljaju niz antacida uključuje okside, pirokside, hidrokside, soli elemenata poput magnezija, aluminija, kalcija, bizmuta.

Antacidi se koriste u kombinaciji s osnovnim lijekovima za liječenje peptičke ulkusne bolesti. Oni pomažu u smanjenju negativnog učinka antibiotika na gastrointestinalnu mikrofloru obavijajući unutarnje površine želuca i crijeva zaštitnim slojem. Ako je upala želuca blaga, a klinički simptomi (belching, žgaravica, plinovi itd.) Nisu ozbiljni, antacid se može uzimati bez preporuke liječnika. Obično ta sredstva ne uzrokuju negativne učinke na tijelo. Najpoznatiji i najučinkovitiji antacidi su:

  • Gastal u tabletama;
  • Almagel u suspenziji;
  • De-Nol tablete;
  • Phosphalugel;
  • Agiflux (tablete za žvakanje);
  • Alumag u suspenziji, tablete;
  • Maalox u suspenziji, tablete za žvakanje.

Antiemetički lijekovi

Lijekovi iz ove kategorije često se propisuju pacijentima kod kojih je patologija popraćena bolnim dispeptičkim poremećajima. Njihovo djelovanje usmjereno je na stabiliziranje rada probavnog trakta i uklanjanje neugodnih simptoma - povraćanja, mučnine, nadimanja, nadimanja, podrigivanja, žgaravice itd. Zahvaljujući takvim lijekovima, ton sfinktera jednjaka će se vratiti u normalu, stijenke želuca postat će elastične, pokretljivost gastrointestinalnog odjela će se vratiti, što će pomoći pacijentu da se riješi dispeptičke patogeneze.

Najučinkovitiji lijekovi koji doprinose poboljšanju funkcija probavnog trakta smatraju se tri učinkovita antiemetika, a to su:

  • MOTILIUM u tabletama - pruža brzo olakšanje od mučnine, povraćanja, žgaravice, jačine u želucu, aerofagije i kolike;
  • metoklopramid u tabletama ili otopinama - uklanja povraćanje i proljev, poboljšava metaboličke i peristaltičke procese u gastrointestinalnom traktu, povećava tonus jednjaka, pomaže u probavi hrane i lakšoj apsorpciji;
  • Otopina ili tablete Cerucale - oslabiti ekscitaciju visceralnog živčanog sustava, sprječavajući prijenos impulsa iz pilora želuca u one dijelove mozga koji su odgovorni za pojavu mučnine i povraćanja.

Gore navedeni lijekovi imaju kontraindikacije, od kojih su neke perforacija zidova želuca ili crijeva, krvarenje iz čira, rana trudnoća, sindrom crijevne opstrukcije. Neke ljekovite formulacije, na primjer, Cerucal, mogu izazvati razvoj nuspojava - panični napad, vrtoglavica, glavobolja, tahikardija i poremećaji krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje), neurološki poremećaji (trzanje i grčevi mišića lica) itd. Stoga nekontrolirani unos antiemetika specijalisti nisu dopušteni.

antispasmotika

Čir na želucu uvijek je praćen bolnim senzacijama uzrokovanim spazmom glatkih mišića probavnog trakta. Bolovi su često previše intenzivni da se bolesna osoba doslovno iskrivi od nepodnošljivih grčeva. Naravno, nije potrebno izdržati bolni sindrom, ako je njegovo podrijetlo upravo povezano sa peptičnom ulkusnom bolešću. Za brzo ublažavanje bolnih simptoma koriste se takvi poznati antispazmodički lijekovi kao:

  • No-Shpa (tablete);
  • Spazmalgon (u otopini ili tabletama);
  • Dibazol (otopina za d / i);
  • Papaverin (otopina, čepići, tablete);
  • Bencyclan fumarat ili Halidor tablete;
  • Baralgin (otopina za intramuskularnu injekciju, tablete);
  • Dicetel (tablete);
  • Sparex (kapsule).

Bez potvrđivanja dijagnoze izrazito je obeshrabreno koristiti bilo kakve anestetičke lijekove, jer je bol u području lokalizacije želuca ili u trbušnoj regiji često znak životne opasnosti - kanceroznih tumora, teških srčanih patologija, akutnog upala slijepog crijeva, salmoneloze, peritonitisa i drugih ozbiljnih bolesti. Stoga, u prisutnosti bolova u trbuhu različite prirode, koji se uporno ponavljaju, bit će potrebno hitno podvrgnuti potpunom pregledu kako bi se pravovremeno utvrdilo kršenje u unutarnjim organima i zaustavilo napredovanje patogenog procesa.

Publikacije O Kolecistitis

Povraćanje žuči

Slezena

Povraćanje žuči nije konačna klinička manifestacija, jer može pratiti velik broj bolesti. Najčešće ovaj znak ukazuje na bilo kakva oštećenja na želucu, jetri, gušterači ili jednjaku..U gotovo svim slučajevima, povraćanje s dodatkom žuči može se primijetiti na pozadini patologija, ali ponekad to mogu uzrokovati fiziološki čimbenici, na primjer, trudnoća.

Drotaverin

Slezena

Rusko imeLatinski naziv tvari DrotaverinKemijsko ime1- [3,4-dietoksifenil) metilen] -6,7-dietoksi-1,2,3,4-tetrahidroizokinolin (kao hidroklorid)Bruto formulaFarmakološka skupina tvari DrotaverinNozološka klasifikacija (ICD-10)CAS kodKarakteristike tvari DrotaverinKristalni prah svijetlo žute boje, bez mirisa.