Žučna kamena bolest: uzroci pogoršanja, akcije tijekom napada
Napad žučne kamenac je stanje uzrokovano kršenjem odljeva žuči zbog začepljenja žučnog mjehura i / ili žučnih kanala pomoću kalkula. LCB se nalazi u svakoj petoj ženi i svakom desetom muškarcu. Do 60% ljudi s kamenjem u žučnom mjehuru ne doživljava neugodne simptome, ali vjerojatnost napada bolesti u njima povećava se godišnje za 2-3%. Koja je opasnost od pogoršanja žučnih kamenaca i koji su principi prve pomoći? Da biste odgovorili na to, najprije se morate upoznati s uzrocima patologije..
Zašto nastaju žučni kamenci??
Žuča je mješavina žučnih kiselina, pigmenata, fosfolipida i kolesterola. Djelovanje negativnog faktora izaziva taloženje čvrstog sedimenta, koji se postupno pretvara u kalkule (kamenje). To se može promatrati na pozadini poremećaja metabolizma, upalnih bolesti organa bilijarnog sustava. U prvom slučaju povećava se koncentracija žučnih kiselina i kolesterola u žuči. U drugom se mijenjaju njegova fizička i kemijska svojstva. Ovisno o prevladavajućoj komponenti, razlikuju se kalkuli za kolesterol i pigment. U rijetkim slučajevima postoje kalcifikacije (kamenje s velikom količinom kalcija).
Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od pojave žučnih kamenaca. Naime:
- Pogreške u prehrani. Prevladavanje životinjskih masti, dugotrajna kompletna parenteralna prehrana (zaobilazeći gastrointestinalni trakt). Vjerojatnost žučnih kamenaca povećava se za 30% tijekom posta, brzog gubitka kilograma.
- Bolesti bilijarnog sustava. Najčešće, kronični kolecistitis. Uz cirozu jetre, rizik od stvaranja kalkula povećava se 10 puta.
- Endokrine patologije. Formiranje kalkula često se nalazi kod pojedinaca s neispravljenom hipotireozom. Bolesnici sa šećernom bolešću pate od kolelitijaze 3 puta češće od onih koji nemaju ovu endokrinu bolest.
- Pretilost, visok sadržaj triglicerida. 2 od 10 osoba s metaboličkim sindromom (kompleks metaboličkih promjena) tijekom vremena razvijaju simptome napada žučnih kamenaca.
- Uzimanje lijeka koji utječe na sastav žuči, na pokretljivost bilijarnog trakta. Na primjer, ceftriakson.
- Ženski spol, dob. Žene pate od žučnih kamenaca 2 puta češće od muškaraca. S godinama se smanjuje razlika u stupnju obolijevanja. Glavna kategorija bolesnika su ljudi stariji od 40 godina.
- Trudnoća. Konkrecije nastaju u 5–12% slučajeva gestacije, ali one često spontano nestanu nakon porođaja. Rizik je veći za 2 i sljedeće trudnoće.
- Uzimanje estrogena bez obzira na spol. Uz hormonsku nadomjesnu terapiju u postmenopauzi, rizik od nastanka kamenaca u žuči povećava se 3,7 puta.
- Smanjila je nasljednost. Osobe koje imaju krvne srodnike sa žučnom bolešću 4-5 puta su osjetljivije na bolest.
Patogeneza napada žučne kamenac
Napad žučnog mjehura uzrokovan je začepljenjem njegovog vrata / ili izlučnih kanala migriranjem kalkula. Ali patogeneza nije ograničena na to. Simptomi se mogu temeljiti na više procesa odjednom. Vrste manifestacija žučnih kamenaca i mehanizmi njihove pojave:
- Bilijarne kolike (žučna bol). Najčešća varijanta manifestacije bolesti (75% slučajeva). Temelji se na utapanju kamena u vrat žučnog mjehura, ulasku kalkulusa u žučne kanale (cistične i opće), nakon čega slijedi njihov refleksni spazam. Zbog toga žuč ne može ući u dvanaesnik, što dovodi do povećanja tlaka u žučnom sustavu.
- Akutni holecistitis. Javlja se u 10% epizoda klinički teške žučne bolesti. Obično se javlja kao komplikacija začepljenja vrata žučnog mjehura, cističnog kanala. Provokatori su bakterijska infekcija (50-85% slučajeva) i lizolecitin, žučni derivat, kemijski agresivan na prethodno oštećena područja bilijarnog trakta.
- Kolangitis. Upala žučnih kanala. Čimbenici provokacije su isti kao gore.
- Akutni bilijarni pankreatitis. Upala gušterače. Povezano s izbacivanjem žuči u kanal gušterače, limfogeno širenje infekcije iz žučnog sustava.
Uzrokuje napad
Povećana proizvodnja žuči, spazam žučnog mjehura i izlučnih kanala može uzrokovati migraciju kamenja. Provocirajući faktori:
- Teška tjelesna aktivnost;
- Oštri pokreti, drhtanje, vožnja;
- prejedanje;
- Jesti hranu koja potiče izlučivanje žuči (posebno masnu i začinjenu hranu);
- Stres (zbog spazma glatkih mišića).
simptomi
Najčešće napad kalkularnog kolecistitisa započinje bilijarnim kolikama. Ako je povezan s unosom hrane, tada se događa 1-1,5 sati nakon jela. Često se kolike muče noću, nekoliko sati nakon što zaspite. Simptomi napada žučne bolesti:
- Sindrom boli. Oštar, izražen. Lokaliziran je u desnom hipohondriju s nastavkom na epigastrium (područje izbočenja u želucu). Može se dati pod desnu lopatu, između lopatica, torakalne kralježnice, vrata, desnog ramena. Bol raste u valovima, a zatim postaje stalna, puknuća. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Može dovesti do bolnog šoka.
- Dispeptički sindrom. Moguća mučnina, povraćanje. Praznjenje želuca ne donosi olakšanje. Zbog refleksnog usporavanja crijevne pokretljivosti, želudac je lagano natečen.
- Autonomni poremećaji. Znojenje, povećana ili usporena brzina otkucaja srca, promjene krvnog tlaka (češće smanjenje).
- Hipertermija. Tjelesna temperatura obično ne prelazi 38 ° C.
Tipični bilijarni kolike su toliko izraženi da pacijent žuri u krevet. On neprestano traži ugodan položaj u kojem će se nelagoda smanjivati. Disanje postaje plitko jer svaki pokret prsa povećava bol. Kolike obično nestaju sami (ako bi mali kamen mogao proći u dvanaesnik) ili nakon uzimanja antispazmodika.
Ako kolike nisu nestale nakon 6 sati, prvo se sumnja na razvoj akutnog kolecistitisa. Bol je slična bilijarskoj boli. Upala žučnog mjehura, holangitis, pankreatitis mogu se indirektno navesti hipertermijom od 38 ° C. Stanje se može pogoršati do visoke temperature (39 ° C) s groznicom. U kasnijim fazama pridružuje se i žutica.
Važno! Progresivno pogoršanje, tvrdi "trbušni" trbuh može ukazivati na puknuće žučnog mjehura s razvojem peritonitisa - upale listova peritoneuma. Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu intervenciju kirurga..
Dijagnostika
Primarno utvrđivanje uzroka kolika temelji se na proučavanju pritužbi, podacima ispitivanja. U hitnim situacijama, to je dovoljno da medicinski stručnjak hitno ublaži napad žučne bolesti i spriječi bolni šok. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja pomažu da se konačno potvrdi dijagnoza. Glavni su:
- Ultrazvuk trbušnih organa. Moguća vizualizacija kamenaca, promjena kontraktilnosti žučnog mjehura.
- Klinički test krvi. Znakovi bakterijske upale često se opažaju: ubrzanje ESR-a, porast broja leukocita.
- Kemija krvi. Znakovi stagnacije žuči. Razina bilirubina raste zbog izravne frakcije, povećava se aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST.
Ako je potrebno, provodi se ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Ovo je rendgensko snimanje kanala žuči i gušterače pomoću endoskopske primjene kontrastnih sredstava. Češće se takvo istraživanje kombinira s terapijskim manipulacijama, na primjer, disekcijom usta duodenalne papile. ERCP se izvodi bez pogoršanja žučne bolesti, stoga je napad bolesti izravna kontraindikacija za postupak.
Infarkt miokarda u trbuhu može oponašati napad bilijarnih kolika. Da biste izbjegli dijagnostičku pogrešku, bolje je odmah kontaktirati medicinskog stručnjaka..
Što učiniti s napadom žučne bolesti?
Tipična bilijarna kolika (da se ne brka s blagom dispepsijom i pogreškama u prehrani) apsolutna je indikacija za poziv hitne pomoći. Stanje može zahtijevati hitnu operaciju. Glavni zadatak je spriječiti komplikacije prije dolaska tima stručnjaka. Prva pomoć za napad žučnih kolika:
- Osigurati odmor za krevet;
- Zaustavite unos hrane;
- Dajte antispazmodik, izbjegavajući prekoračenje doze (mebeverin, drotaverin, papaverin);
- Pokrijte pokrivačem za groznicu;
- Stalno pratite pacijenta jer se može onesvijestiti od boli.
Pažnja! Unatoč preporukama u nekim izvorima, nemoguće je samostalno zagrijati desni hipohondrij i uzeti vruću kupku. Pod napadom kolika mogu se prerušiti druge bolesti u kojima su takvi postupci opasni. Uz žučne kamence zabranjeno je davati lijekove protiv choleretic-a.
Kako možete sami ublažiti napad bolesti žučnih kamenaca? Ako se radi o tipičnoj bilijarnoj boli, tada je bolje slijediti gore navedene mjere i pričekati liječnika.
prevencija
Mjere prevencije bilijarnih kolika temelje se na prehrambenim i životnim prilagodbama. Naime:
- Usklađenost s dijetom. Česti frakcijski obroci 4-5 puta dnevno u malim obrocima. Isključivanje masne, pržene, začinjene hrane, marinade. Ograničenje uključuje proizvode koji potiču proizvodnju žuči: češnjak, kava, žumanjke, gazirana pića. Dijeta treba posebno strogo poštivati nakon napada žučne kamenac. Ne jesti 12 sati nakon kolika.
- Uravnotežena fizička aktivnost. Izbjegavajte fizičku neaktivnost, dizanje tegova.
- Uklonite izvore stresa. To također uključuje poštivanje režima rada i odmora..
Zaključak
Kolike s žučnom bolešću je stanje koje zahtijeva intervenciju stručnjaka. Čak i ako su ga uspjeli zaustaviti sami, to se može ponoviti u bilo kojem trenutku i dovesti do životnih komplikacija. Ako su kamenje u žučnom mjehuru asimptomatski ultrazvučni nalaz, planirani posjet gastroenterologu i kirurgu je obavezan. U protivnom, prije ili kasnije oni će izazvati napad žučnih kamenaca..
Napada žučne bolesti
Ponekad osoba osjetljiva na bolesti žučnog mjehura slučajno izaziva napad žučnih kamenaca, jer je dugo vremena bila u neugodnom položaju za žučni mjehur, pojela štetni proizvod, isprala posudu alkoholom. Postoji mnogo razloga za pogoršanje, ostaje pitanje: što učiniti s napadom žučne kamenačke bolesti, kako zaustaviti bol i spriječiti relaps.
Simptomi i napredovanje bolesti
Bolest se razvija sporo i neprimjetno: u početku se u žučnim kanalima formira nekoliko kamenaca koji sprečavaju izlučivanje žuči, a ne primjećuju se upale, stvaranje apscesa i drugih komplikacija. Već u početnoj fazi pojavljuje se prvi jasan znak: kolike u jetri. Bolni osjećaji povezani su s prolaskom kamenja kroz žučne kanale - kamenje pokušava ući u crijeva, kako bi tijelo ostavilo s ostatkom otpada. Međutim, veličina kamenja ponekad ne dopušta prolazak kroz uske kanale, protok žuči zaglavi se na pola, uzrokujući bol.
Simptomi napadaja žučnih kamenaca u kasnoj fazi uključuju:
- intenzivna i dugotrajna bol;
- pacijent ima brzo disanje s malim udisajima i malim izdisajima;
- dolazi do opće promjene na koži, boja postaje blijeda;
- znojenje se razvija zbog povećanog metabolizma;
- može doći do šoka boli.
Ako se osoba izravno suoči s navedenim simptomima, ne biste trebali odgađati daljnje posjete liječniku.
Malo o jetrenim kolikama
Jetrena kolika prvi je i najsigurniji simptom žučne kamenac. Jetrena kolika ima sljedeća svojstva:
- bol je lokalizirana u desnoj strani, akutna je;
- ponekad bol zrači u leđa - lopaticu, vrat, u rijetkim slučajevima, stražnjicu i ruku;
- glavni simptom može biti vanjski natečenost;
- u nekim slučajevima pacijentova temperatura skače - tuče se uz zimicu ili ju baca u vrućicu;
- često pogoršanje odgovara poremećaju gastrointestinalnog trakta, poteškoćama u probavi;
- postoji aritmija (poremećaj rada srca).
Akutna bol muči pacijenta pola sata, a zatim se glatko pretvara u bolni karakter. Ako je nemoguće anestezirati želudac nakon par sati, bol se potpuno umire, ponekad traje 10-15 minuta.
Naravno, prisutnost jednog od popisa simptoma ne znači obavezno stvaranje žučnih kamenaca, ali takav će napad poslužiti kao dobar poziv na promjenu navika i odlazak u bolnicu..
Kako si sami pomoći
Ako napad napadne iznenađenje, morat ćete sami ukloniti napad žučne bolesti.
Prva pomoć je sljedeća: trebate leći na sofu, krevet ili stolicu - mjesto na kojem možete ispružiti noge, osjetiti mir. Ako je pacijent sam kod kuće, ne boli pozvati prijatelje, rođake s molbom za pomoć. Zamolite prijatelje da dođu, može doći do povraćanja ili povećanog napada (lijekovi protiv bolova ne pomažu uvijek) toliko da ćete morati nazvati hitnu pomoć.
Sredstva za ublažavanje boli su često:
- ne-shpa;
- drotaverin;
- papaverin;
- antispazmodike bilo kojeg reda.
Prisutni liječnici unaprijed upozoravaju zadatak - pacijentu nude analgetik u slučaju napada. Ako ponuda liječnika nije stigla, razgovarajte o imenima lijekova na dogovoru.
Neki liječnici preporučuju kupanje. Voda se skuplja na ugodnoj, toploj temperaturi (od 37 do 39C), ne bi trebala spaliti ljudsko tijelo. Ne morate dugo ležati u kadi: dovoljno je da se opustite 10-15 minuta. Tada se preporučuje brzo odlaziti u krevet kako se zagrijano tijelo više ne ohladi, a tjelesna temperatura ne promijeni. Alternativna opcija koja vam omogućuje da "zagrijete" tijelo, poboljšate vaskularnu funkciju je nanošenje grijaćeg jastuka na noge. Preporučuje se umotavanje pacijenta u deke i tople stvari što je više moguće, u slučaju žučnih kamenaca toplina će dobro poslužiti. Ako se temperatura pacijenta povisi, pacijent osjeti hladnoću, jače zamota osobu u pokrivač.
Pijte puno vode da biste ostali hidratizirani. Preporučena mineralna voda, filtrirana voda, voda iz slavine, gazirana pića strogo su zabranjena.
U pravilu, ozbiljni napadaji traju 20 - 30 minuta, nakon određenog vremena dopušteno je napustiti krevet ili kadu i nastaviti poslovati. Ako napad nije završio, tada je stvar ozbiljna, hitno je potrebno savjetovanje liječnika. Moraju nazvati bolnicu i pozvati hitnu pomoć.
Zapamtite: što ranije se nađe kamen u žučnom mjehuru (ili nekoliko njih) i pacijent ode liječniku s pritužbom, veća je vjerojatnost izbjegavanja operacije.
Komplikacije žučnih kamenaca i istodobne bolesti
Ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom radi kamenca u žučnom mjehuru, možete naići na niz prilično ozbiljnih komplikacija koje uvelike utječu na stanje vašeg tijela. U početku su kamenje sitne, tablete za ublažavanje bolova koje se nose sa zadatkom da ublaže bol, ali postupno formacije postaju sve masivnije, prolazak duž bilijarnog trakta postaje otežan. Kada se kamenje zaglavi, blokirajući žučne kanale, pojavljuju se neugodni fenomeni:
Kolecistitis je popraćen prepoznatljivim simptomima:
- bol je lokaliziran na obje strane tijela, stječući šindre u prirodi;
- požutjela koža;
- promjena tjelesne temperature;
- bolna senzacija zrače na leđa, stvaraju osjećaj pulsiranja;
- problemi s preradom hrane - grčevi, mučnina.
S povećanjem kamenja i začepljenjem kanala, strah je da bol ne prestaje, vrlo je intenzivna. Da ne biste odgodili liječenje, što dovodi do operacije, bolje je brinuti se o prevenciji posljedica unaprijed..
Navedene bolesti služit će kao preduvjet za pojavu žučnih kamenaca:
Opći razlog za prijelaz bolesti jedni u druge je pogoršanje stanja tijela. U pravilu se u klinikama pamti takav odnos, poduzimaju se preventivne mjere kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca..
Zbog komplikacija i paralelnih bolesti koje se ne liječe na vrijeme, osoba pati mnogo puta: prvi put, kad se pokušava nositi s dijagnosticiranom bolešću, drugi put, kada se pojavi dodatna bolest, a pacijent se mora boriti na više fronta istovremeno. Metabolizam i život osobe ovise o komplikacijama u žučnoj bolesti, a simptomi koji ukazuju na pojavu komplikacija zahtijevaju hitnu pomoć hitne pomoći. Liječnik koji će pratiti moći će odlučiti vrijedi li hospitalizirati pacijenta ili će to biti moguće poduzeti s nizom osnovnih mjera.
Nakon hospitalizacije, daljnji tečaj liječenja propisan je pojedinačno, ovisno o uzroku napada, pored zanemarenog žučnog mjehura.
prevencija
Jedan napad žučnih kamenaca upozorava i podsjeća na potrebu da se brine o zdravlju. Da biste se zaštitili od recidiva, dovoljno je slijediti niz preventivnih mjera. Zahtjevi su od izuzetne važnosti nakon napada. Na primjer:
- brzo 12 sati nakon početka boli;
- zatim prelaze na piće bujona divlje ruže, koriste juhe kuhane sa svježim povrćem;
- treći dan nakon upale, žitarice kuhane u vodi, skuta (nužno s malo masnoće), mlijeko (niske masnoće), juhe od mršavog mesa, kruh (raži), svježe povrće i voće - isključujući kiseli okus, vraćaju se u prehranu;
- s velikim oprezom, nakon napada, u hranu treba dodati riječnu ribu, pureće meso, piletinu (bez kože). Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti tečaja liječenja mineralnom vodom.
Dijeta, koju su nutricionisti razvili isključivo radi sprečavanja novih napada žučne kamene bolesti, sadrži popis zabranjenih namirnica:
- tjestenina (čak i najviša ocjena);
- kobasica;
- špinat;
- mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
- posuđe koje su podvrgnute toplinskoj obradi, uz vrenje i parenje;
- zaboravite na začine, kisele i jako slane namirnice;
- kava;
- alkohol.
Dijeta je potrebna tijekom i nakon napada. Dijeta pomaže smanjiti opterećenje žučnog mjehura, na cijeli procesni sustav. Pazite na svoju prehranu, to je jednostavno i ne zahtijeva puno napora.
Ako vam je dijagnosticirana žučna bolest, morat ćete privremeno zaboraviti na intenzivne metode gubitka kilograma. Često žene pogrešno vjeruju da kondicija može poboljšati zdravlje, kamenac u žuči je iznimka. Takve prehrane narušavaju metabolizam, preradu hrane i izlučivanje žuči iz žučnih kanala. Bolje je razgovarati o potrebi mršavljenja s liječnikom, pronalazeći izlaz koji odgovara obema stranama.
Preporuke za unos hrane
Dijeta sadrži popis dozvoljenih i zabranjenih namirnica, preporuke za doziranje i učestalost dnevnih obroka. Dnevna norma hranjivih sastojaka kod ljudi se razlikuje, samo liječnik može dati jasan individualni savjet. Međutim, postoje pravila koja su zajednička za svaki slučaj..
Na primjer, ujutro ćete morati planirati jelovnik i kvantitativni omjer jela na popisu. Veliki dio hrane treba podijeliti u 5-6 obroka. Veličina jela ne bi trebala biti masivna, kako ne bi preopteretili upaljene organe.
Pridržavajući se jednostavnih preventivnih pravila, moguće je dugo zaboraviti na kamenje u žučnim kanalima. Važno je zapamtiti - ne biste trebali provocirati napade, kako kasnije ne bi nastao zadatak uklanjanja neželjene boli.
Simptomi napada žučnog mjehura: prva pomoć i kućno liječenje
Upalni proces koji iritira unutarnju površinu žučnog mjehura naziva se holecistitis. Glavni čimbenik koji izaziva ovu bolest je stagnacija žuči. Također, kolecistitis se često javlja zbog ateroskleroze zidova organa ili žučnih kamenaca..
Rizična skupina uključuje bolesnike koji su prethodno bili podvrgnuti helmintičkim invazijama ili crijevnim infekcijama.
U ovom ćete članku naučiti o znakovima napada kolecistitisa i što učiniti kako biste pomogli pacijentu..
Uzroci napada kolecistitisa
S ovim tijekom bolesti nastaju relapsi u stagnaciji žuči i nemogućnosti njenog izlaska. Više upala je slojevitost.
Na napad utječu:
- Promjene u prehrani, učestalo prejedanje, bezvrijedna hrana.
- Teška dijeta i post.
- Principi strukture i promjene oboljelog organa.
- Bilijarna diskinezija, disfunkcija.
- Prekomjerna težina, pasivan način života.
- Stres i anksioznost.
Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru intenzivira proces komplikacija i uzrokovat će bol. Simptomi se mogu pogoršati, može doći do začepljenja kanala i nakupljanja žuči. Akutna faza bolesti je oštra upala organa. Infektivna staza izaziva pojavu oteklina, upala i iritacije stijenke žučnog mjehura. Ponekad se pojavi kolecistitis, bez sadržaja kamenja.
Uobičajeno kod trovanja krvi i trauma. Glavni razlog njegovog nastanka je bakterijska infekcija.
Dijagnoza pogoršanja
Učinite ultrazvuk abdomena barem jednom godišnje kako biste pratili zdravlje svojih unutarnjih organa
Prije postavljanja dijagnoze, liječnik obavlja početni pregled kako bi otkrio vidljive znakove bolesti. On osluškuje pritužbe pacijenta, propisuje niz testova i pregleda:
- Analiza žuči omogućuje utvrđivanje uzročnika infekcije.
- Krvni testovi otkrivaju simptome u skladu s bolestima jetre.
- Ultrazvuk trbušnih organa potreban je za otkrivanje kamenaca i simptoma upalnog procesa.
- Kolegrafija (rendgenski snimak žučnog mjehura i žučnih kanala) pokazuje uzrok upale. Ovaj je pregled kontraindiciran za trudnice..
Simptomi bolesti
U osnovi, egzacerbacije se mogu dogoditi u trenutku prekida prehrane. Često se napad dogodi tijekom konzumiranja alkohola, masne hrane. Nakon konzumiranja jedne porcije kontraindiciranih proizvoda, pacijent osjeća bol u desnoj strani, ispod rebra, jakost, povraćanje, gubitak apetita. Ponekad temperatura raste. Samo se u početnoj fazi bolest manifestira bez boli.
Simptomi napada boli su puno ozbiljniji:
- U akutnom napadu bol se javlja u desnoj strani, zrači na ključnu kost, škapulo, leđa.
- Mučnina, oslabljujuće povraćanje s žuči koja dugo traje.
- Groznica, groznica.
- Uznemirena stolica, belching, nadutost.
- Koža je žuta, a boja stolice i mokraće mogu se mijenjati.
Bol se povećava palpacijom u želucu ili desnoj strani. Puls postaje brz. Što je ozbiljnije pacijentovo stanje, to je češća pulsacija.
Najozbiljniji je napad kamenja koji izlazi iz mjehura. Kanali se počinju preklapati, žuč nema kamo ući. Bolovi postaju vrlo česti. Teški simptomi mogu biti opasni za ljude.
Kamenje može ozlijediti zidove mjehura, uzrokovati žarišta upale. Kao rezultat, zaražene formacije mogu ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati peritonitis. Vrlo je neugodno gledati bolesnika koji pati. Krvni tlak mu naglo pada, koža postaje blijeda, bol dugo ne umire. Hitno trebamo medicinsku pomoć i bolnički nadzor, hitno liječenje.
Bolest se očituje zaštitnom reakcijom na intoksikaciju, trovanje. Javlja se zbog bilijarne staze. Simptomi kolecistitisa mogu ukazivati na druge bolesti: čir, upala slijepog crijeva; pankreatitis, trovanje. Ako se tijekom povraćanja pojave krvni ugrušci, nastala je neka druga bolest. Promjena stolice smatra se sekundarnim znakom. Ovi problemi mogu sugerirati prisutnost gastrointestinalnih patologija..
Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti žučnog mjehura?
- Isprobani su mnogi načini, ali ništa ne pomaže.
- I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivano dobro zdravlje.!
Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!
Simptomi napada kolecistitisa u pogoršanom obliku pojavljuju se nakon jela masne hrane. Kolecistitis je bolest koju karakteriziraju upalni procesi u žučnom mjehuru i oštećen odljev izlučivanja žuči. Slične pojave promatrane su u pozadini kolangitisa (oštećenja bilijarnog trakta).
Glavni uzroci razvoja patologije su crijevne infekcije i žučna bolest. Zbog činjenice da je žučni mjehur na uskoj udaljenosti s jetrom, aktivno sudjeluje u procesu probave hrane, njegova tajna prolazi kroz tanko crijevo. Akumulacija žuči dovodi do iritacije zidova mokraćnog mjehura. To povećava vjerojatnost infekcije. Bolest je podložnija ženama srednje i starije dobi..
U ranoj fazi znakovi bolesti pojavljuju se u obliku oštrih bolova u donjem dijelu rebara. Artralgija je u takvim slučajevima prolazna. Protiv borbe protiv bolova može se boriti. Inače je bol trajna..
Uobičajeni simptomi bolesti:
- 1. Visoka tjelesna temperatura.
- 2. Mučnina ili povraćanje.
- 3. žutica.
- 4. Poremećaji stolice - zatvor ili proljev.
- 5. Napuhanost.
- 6. Gorčina u ustima.
- 7. Bijeli premaz na jeziku
S žuticom koža i očne jabučice postaju žuti, što je posljedica prestanka normalnog protoka žuči u crijeva. Težina bolesti određena je srčanim ritmom pacijenta. Normalan puls varira od 60 do 80 otkucaja / min, ubrzanje otkucaja srca ukazuje na ozbiljne promjene u tijelu.
Mučnina s holecistitisom je obrambena reakcija na trovanje u tijelu, što je uzrokovano stagnacijom žuči. U ovom slučaju mučnina može biti znak:
- 1. upala slijepog crijeva.
- 2. Otrovanje.
- 3. Bubrežna kolika.
- 4. Čir na želucu ili dvanaesniku.
- 5. Pankreatitis.
- 6. Trudnoća.
Da biste shvatili da li je kolecistitis uzrok mučnine ili povraćanja, morate obratiti pažnju na vrijeme njenog početka. Jednako je važno učestalost i trajanje napadaja mučnine. Krvni ugrušci u povraćanju i njihovo stanje (probavljena ili nerazrijeđena hrana) ukazuju na neko zdravstveno stanje.
Poremećaji stolice su čest simptom holecistitisa koji je uvijek posljedica bolesti gastrointestinalnog sustava. Poremećaj stolice tijekom liječenja ukazuje na razvoj komplikacija bolesti. Proljev tijekom terapije može se pojaviti na osnovu sljedećih stanja:
- disbioza uzrokovana antibakterijskim lijekovima protiv kolecistitisa;
- toksične infekcije;
- poremećaji motoričkih funkcija povezanih s patološkim stanjem organa probavnog sustava;
- zadržavanje fekalija i natečenost, na pozadini crijevnog peritonitisa i teškog kolecistitisa;
- sjedeći način života zbog dugog boravka u krevetu;
- refleksni učinak na želudac tijekom produljenog tijeka upalnog procesa.
Akutni kolecistitis nastaje nakon stvaranja kamenja i začepljenja bilijarnog trakta. U bolesnika s akutnim holecistitisom jetra je povećana. Krvni testovi pokazuju neutrofiliju s lijevom pristranosti. Sindrom boli lokaliziran je u desnom hipohondriju i zrači od zadnjeg rebra do solarnog pleksusa i pupka. Artralgija se javlja u području ksifoidnog procesa, duž linije donjih rebara s desne i lijeve strane. Priroda boli:
- 1. oštro.
- 2. šivanje.
- 3. glupi.
- 4. izgaranje.
- 5. Bolesti.
- 6. Pritiskom.
- 7. Pulsiranje.
- 8. Kronični oblik bolesti
Oblici kalkuličnog kolecistitisa
Razlikuju se sljedeći oblici:
- Kataralni jednostavan oblik, s pozitivnim ishodom. Mjehurić se povećava u volumenu, a njegov se zid zadeblja tijekom upale. Bolovi u desnoj strani su karakteristični, a ponekad i povraćanje. Pomoću brze i brze pomoći možete pomoći pacijentu.
- Flegmonous - nastaje gnojni iscjedak, bolovi se neprestano povećavaju, osobito pri kretanju, kihanju, najmanjim okretima i daju u rame. Povraća se žuč, temperatura raste, pacijent ima groznicu.
- Gangrenous - većina opasna po život kada se pojavi peritonitis
Akutni napad kalkuličnog kolecistitisa karakterizira oštar napad živih simptoma.
Pomaganje pacijentu kod kuće
Kada se dijagnosticira kronični kolecistitis, bolovi, kolike povremeno se javljaju zbog promjene prehrane, odnosno uključivanja štetne i zabranjene hrane u prehranu. Duboki bolovi traju jedan sat. Može se ublažiti bol antispazmodicima.
Liječenje kroničnog stadija bolesti događa se uz pomoć lijekova. Odabir antibakterijskih lijekova, antispazmodika, lijekova protiv boli koji potiču izlučivanje žuči za ublažavanje upale. Pacijentu je propisana vrlo stroga dijeta za sprečavanje kolika. Liječnik propisuje lijekove, propisuje određene postupke za otapanje kamenja.
Postoje situacije kada je bolest zahvatila iznenađenje kod kuće, na radnom mjestu i potrebna je prva pomoć. Pacijent mora biti položen, pod uvjetom smirenosti i hladnoće nanesene na desnu stranu. Da biste to učinili, uzmite jastuk za grijanje s hladnom vodom ili hladnim proizvodom, zamotajte ručnikom.
Ako se razvije mučnina, ponudite pacijentu vodu ili čaj. Za ublažavanje bolova kod kuće učinkoviti su lijekovi Drotaverin, No-shpa ili Papaverine. Zabranjeno je koristiti analgetike, vruću vrućinu, lijekove koji uklanjaju žuč bez medicinskih indikacija i staviti klistir. Unutar zidova bolnice, osoba će proći ultrazvučni pregled žučnih kamenaca na prisutnost kamenja. Ako ih nema, pacijentu će biti dopušten dom s utvrđenim preporukama i liječenjem. Ponekad je potrebna operacija - ekstremni korak.
Kada počne žučna bolest
Počinje kada je metabolizam u tijelu poremećen. Svaki živi organizam uzima neke tvari iz vanjskog okruženja. Ovo je potrebno da bi se moglo živjeti. Jednom u tijelu, tvari dobivene iz vanjskog okruženja prolaze brojne promjene..
Oni se rastavljaju na male sastavne dijelove, u "cigle". Iz nastalih "opeka" sintetiziraju se nove tvari koje su raspoređene između svih organa, tkiva i stanica tijela.
Stanice, tkiva i organi koriste hranjive tvari koje dobivaju, što rezultira između ostalog "otpadom". Tijelo te „otpad“ uklanja u vanjsko okruženje.
Ovo je metabolizam. Između tijela i okoliša te između organa, tkiva i stanica unutar samog tijela.
Ovaj je postupak vrlo složen, višestruk i dobro uspostavljen. Ali, nažalost, i u njemu se mogu pojaviti pogreške ili kvarovi. Takve pogreške dovode do bolesti, od kojih je jedna žučna bolest..
U tom slučaju stanice jetre počinju sintetizirati "pogrešnu" žuč. Bile, koja sadrži iste tvari, ali u različitim omjerima. To dovodi do stvaranja guste žuči, taloženja i, u konačnici, stvaranja kamenja..
Kao što možete vidjeti, žučna bolest počinje mnogo prije stvaranja kamenja. Ali sve ove faze bolesti osoba prolazi neopaženo. Čak i prisutnost kamenja vrlo često ostaje neprimijećena dok osoba ne podvrgne ultrazvučnom pregledu žučnog mjehura. Ili dok se ne dogodi napad akutnog kalkularnog kolecistitisa.
Ponekad osoba osjetljiva na bolesti žučnog mjehura slučajno izaziva napad žučnih kamenaca, jer je dugo vremena bila u neugodnom položaju za žučni mjehur, pojela štetni proizvod, isprala posudu alkoholom. Postoji mnogo razloga za pogoršanje, ostaje pitanje: što učiniti s napadom žučne kamenačke bolesti, kako zaustaviti bol i spriječiti relaps.
Metode liječenja
U bolnici se napad bolesti može brzo ukloniti, a za ublažavanje upale potrebno je 10 dana. U slučaju odljeva kamena, potrebna je operacija. Postoji problem kada je žučni mjehur zatvoren, a kanali blokirani. Postoji samo jedan izlaz - uklanjanje oboljelog organa. Ekstremna metoda pomaže spasiti život pacijenta, jer stručnjaci na bilo koji način pokušavaju uvjetovati očuvanje funkcije organa, čak i pribjegavajući endoskopskim tehnikama.
U abdomenu se napravi punkcija, iskusni kirurzi ubacuju endoskop, a uz pomoć ultrazvuka postupak uklanjanja kamenja iz kanala potpuno je vidljiv. Uspijeva spremiti organ.
Praćenje prehrane
Tijekom recidiva, kako bi se olakšao život pacijentu, post je potreban nekoliko dana. Možete piti mineralnu vodu i zeleni čaj bez šećera. Kako se opće zdravstveno stanje poboljšava, pacijentu se mogu ponuditi vitke juhe, viskozne žitarice. Često biste trebali jesti u malim obrocima. Zabranjena gruba vlakna koja se nalaze u sirovom povrću.
Terapija
Odlučivši se na dijagnozu, liječnik propisuje infuziju, antibakterijsku i analgetsku terapiju. Ako je disanje otežano, osigurava kisik kroz nazalni kateter.
Tradicionalne metode
Ako nije moguće spasiti organ lijekovima, onda pribjegavaju kolecistektomiji
U akutnom holecistitisu liječnici čine sve što je moguće kako bi sačuvali žučni mjehur i liječili se lijekovima. Uklanja se samo ako je kamenje blokiralo žučni kanal. Međutim, uz pomoć endoskopije u mnogim je slučajevima moguće ukloniti kamenje uz očuvanje žučnog mjehura.
Operacija započinje malom punkcijom u abdomenu, a zatim kirurg laparoskopijom uklanja kamenje. Što se događa unutar pacijentove trbušne šupljine prati se na monitoru posebnog aparata.
U manje ozbiljnim slučajevima liječnici prvo propisuju injekcije (klarofan, cefobid, cefazolin, gentamicin), zatim oralne antibiotike: amoksiklav, amoksicilin.
U slučaju akutne boli i poremećaja aktivnosti žučnog mjehura - injekcije No-shpa, Papaverine. U bolnici se napad akutnog kolecistitisa obično ublaži u roku od 3 dana. Potrebno je oko 12 dana da se potpuno riješite karakterističnih znakova bolesti i eliminirate upalni proces..
Narodni lijekovi
Kako bi se spriječilo stvaranje kamenja u žučnom mjehuru, piju se dekocija brežuljka brda: 1 žlica. l. suhe sirovine sipati 1 žlica. Vruća voda. Kuhajte 10 minuta, ohladite, filtrirajte i uzmite 1 žlicu. l. 3 puta dnevno prije jela.
U jesen se liječe sokom crvene rogače. Da bi se dobila, zrele bobice ulijevaju se mortom, a zatim se dobivena kaša filtrira kroz gazu. Piće se pije prema O, 5 tbsp. 3 puta dnevno, pola sata prije obroka. Tijek liječenja može se nastaviti sve dok ne završi plodovanje planinskog pepela.
Još jedan recept: listovi plantane su osušeni, zgnječeni, uzmite 1 žlicu. l. sirovine i sipajte čašu kipuće vode. Inzistirajte pod poklopcem 40 minuta, filtrirajte i pijte u malim gutljajima sat vremena. I tako jednom dnevno. Trajanje tečaja - tjedan dana.
U akutnom napadu kolecistitisa prva tri dana uopće ne smijete jesti. Od pića dopuštena je topla negazirana mineralna voda, zeleni čaj s listovima metvice. Nakon posta, dijeta se sastoji od:
- slabe juhe;
- juhe s pireom;
- pročišćena hrana;
- dobro kuhana kaša s viskoznom konzistencijom.
Trebate jesti malo, ali često: svaka 3 sata. Hrana se može jesti na pari, kuhati i peći, ali nikad pržiti ili pirjati. Po povratku kući preporučuje se kuhanje s parom ili više kuhala. Ne jedite prehladnu hranu (ispod 15 ° C) i vruću (iznad 50 ° C).
Hranu koja izaziva nadimanje treba izbjegavati.
- brokula;
- grašak i ostale mahunarke;
- tikvica;
- krumpira;
- luk;
- mrkva;
- krastavci;
- rotkvica;
- rotkvica;
- repa;
- Babura paprika;
- zeleni grah;
- rajčice;
- bundeva;
- karfiol.
Savjetuje se prelazak na kuhane omlete, salate s maslinovim uljem, kuhano mršavo meso (može se proći kroz blender ili narezati na male komade), kuhani bakalar, navaga, pollock i drugu dijetalnu ribu, viskozne žitarice, fermentirane mliječne proizvode s niskim postotkom masti.
Od slatkiša prednost se daje dijetalnim kolačićima od zobene kaše bez aditiva (po mogućnosti ne kupuju se u trgovini). Maslačno tijesto, alkohol, dimljeno meso, kiseli krastavci, masna hrana, kiseli krastavci, kečapi, majoneza, začini i dalje su na crnoj listi.
Značajke simptoma u razvoju kalkulozne vrste bolesti
Kalkulozni tip bolesti obično se razvija sporo, tokom dugog vremenskog razdoblja. Kalkulozni kolecistitis karakterizira razdoblja izbijanja i remisije. Stručnjaci razlikuju dvije ključne faze takvog kolecistitisa - fazu egzacerbacije i kroničnu fazu. Oni imaju svoju kliničku sliku..
Uz pogoršanje kalkuloznog holecistitisa pojavljuju se sljedeći simptomi:
- akutna bol u desnom hipohondriju, može zračiti na leđa ili ramenski pojas,
- povremene bolove mučnine ili povraćanja, sadržaj sadrži nečistoće žuči,
- febrilna tjelesna temperatura,
- niži krvni tlak,
- opća slabost i pojava gnojnog znoja.
Kod ovog oblika holecistitisa sindrom boli je paroksizmalni (podsjeća na kontrakcije), često zrači u leđa, vrat ili rame desne ruke. Ako se razvije žučna kolika, to je popraćeno snažnom napetošću trbušnih zidova, tijekom palpacije, bol u desnoj strani postaje vrlo intenzivna.
Kronični tip kalkuličnog kolecistitisa očituje se sljedećim simptomima:
- stalna bol u trbuhu s desne strane, bolan je prirode,
- pojavljuje se blaga mučnina, stalno je prisutna gorka ili kisela belching,
- pojavljuje se glavobolja.
Pojava takvih simptoma zahtijeva posjet liječniku. Samo on može utvrditi uzrok nelagode, razlikovati napad kolecistitisa od drugih bolesti.
Značajke boli tijekom pogoršanja bolesti
Vrsta patološkog procesa u žučnom mjehuru izravno utječe na intenzitet, trajanje, mjesto boli. Da biste utvrdili je li bol simptom akutnog kolecistitisa ili je manifestacija problema s crijevima ili želucem, važno je paralelno razmotriti i ostale simptome koji ga prate..
Akutna priroda holecistitisa karakterizira pojava takvog simptoma naglo, bez ikakvih prekursora. Ponekad se ovo stanje može pojaviti nakon intenzivnog fizičkog napora, nakon skoka ili drhtanja (na primjer, nakon putovanja automobilom, nakon vožnje konjem), kao i nakon jela previše masne hrane ili nakon prejedanja.
U ovom slučaju žučnu bolest prati bol koja ima sljedeći karakter:
- Dno desno ispod rebra.
- U epigastričnoj regiji.
- U desnom hipohondriju ispred.
- S lijeve strane ispod rebra, zrači epigastriumom (ako je gušterača također upaljena).
- Zrači na desno rame, lijevu stranu, ključnu kost, čeljust ili vrat.
Ponekad je pogoršanje atipične prirode simptoma:
- U nekim slučajevima bol se javlja ne u abdomenu, već u leđima - na desnoj strani ili između lopatica, daje u donji dio leđa.
- Ako se razvije sindrom kolecistokardija, bol s holecistitisom se pojavljuje iza prsnog koša, pa ga je lako zbuniti srčanim udarom, jer toksične tvari s pogoršanjem upalnog procesa negativno utječu na mišićni aparat srca.
Priroda boli u akutnom holecistitisu može biti različita: oštra, bolna, ubodna, paroksizmalna, pritiska. Za kratko vrijeme takav simptom može sam smanjiti njegovu ozbiljnost ako osoba koristi anestetik, ali nakon nekog vremena, nakon prestanka djelovanja lijeka, počinje ga boljeti toliko da ga osoba ne može podnijeti, panično pada, do bolnog šoka. Obično akutni tijek takvog napada traje od nekoliko sati do dva tjedna..
prevencija
Jedan napad žučnih kamenaca upozorava i podsjeća na potrebu da se brine o zdravlju. Da biste se zaštitili od recidiva, dovoljno je slijediti niz preventivnih mjera. Zahtjevi su od izuzetne važnosti nakon napada. Na primjer:
- brzo 12 sati nakon početka boli;
- zatim prelaze na piće bujona divlje ruže, koriste juhe kuhane sa svježim povrćem;
- treći dan nakon upale, žitarice kuhane u vodi, skuta (nužno s malo masnoće), mlijeko (niske masnoće), juhe od mršavog mesa, kruh (raži), svježe povrće i voće - isključujući kiseli okus, vraćaju se u prehranu;
- s velikim oprezom, nakon napada, u hranu treba dodati riječnu ribu, pureće meso, piletinu (bez kože). Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti tečaja liječenja mineralnom vodom.
Dijeta, koju su nutricionisti razvili isključivo radi sprečavanja novih napada žučne kamene bolesti, sadrži popis zabranjenih namirnica:
- tjestenina (čak i najviša ocjena);
- kobasica;
- špinat;
- mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
- posuđe koje su podvrgnute toplinskoj obradi, uz vrenje i parenje;
- zaboravite na začine, kisele i jako slane namirnice;
- kava;
- alkohol.
Dijeta je potrebna tijekom i nakon napada. Dijeta pomaže smanjiti opterećenje žučnog mjehura, na cijeli procesni sustav. Pazite na svoju prehranu, to je jednostavno i ne zahtijeva puno napora.
Ako vam je dijagnosticirana žučna bolest, morat ćete privremeno zaboraviti na intenzivne metode gubitka kilograma. Često žene pogrešno vjeruju da kondicija može poboljšati zdravlje, kamenac u žuči je iznimka. Takve prehrane narušavaju metabolizam, preradu hrane i izlučivanje žuči iz žučnih kanala. Bolje je razgovarati o potrebi mršavljenja s liječnikom, pronalazeći izlaz koji odgovara obema stranama.
Preporuke za unos hrane
Dijeta sadrži popis dozvoljenih i zabranjenih namirnica, preporuke za doziranje i učestalost dnevnih obroka. Dnevna norma hranjivih sastojaka kod ljudi se razlikuje, samo liječnik može dati jasan individualni savjet. Međutim, postoje pravila koja su zajednička za svaki slučaj..
Na primjer, ujutro ćete morati planirati jelovnik i kvantitativni omjer jela na popisu. Veliki dio hrane treba podijeliti u 5-6 obroka. Veličina jela ne bi trebala biti masivna, kako ne bi preopteretili upaljene organe.
Pridržavajući se jednostavnih preventivnih pravila, moguće je dugo zaboraviti na kamenje u žučnim kanalima. Važno je zapamtiti - ne biste trebali provocirati napade, kako kasnije ne bi nastao zadatak uklanjanja neželjene boli.
Značajke kliničkih znakova u kroničnom tijeku
Bol u kroničnom kolecistitisu razlikuje se u težini i karakteru. Ako se razvije kronični kolecistitis, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- gdje boli - s desne strane ilijalne regije, paroksizmalni osjećaji, smanjuju ozbiljnost samostalno ili nakon uzimanja lijekova,
- želudac može boljeti na desnoj strani, u epigastričnoj regiji, dok priroda simptoma nije nametljiva, nije izražena, boli (takvi su znakovi svojstveni razvoju kronične ne-kalkulatorne vrste bolesti),
- ponekad su bolni osjećaji potpuno odsutni, pacijent osjeća samo pritisak ili stiskanje u desnoj strani ispod rebra. Ovo stanje je zbog nakupljanja izlučivanja žuči u mjehuru, kršenja njegovog odljeva.
U nekim se slučajevima kronični oblik bolesti može očitovati atipičnim znakovima:
- Kardiološki sindrom karakterizira bol u srcu, zrači na područje iza prsnog koša. Pacijent može pogrešno osjetiti da mu srce boli. Bol je prigušena, teško je odrediti gdje se tačno nalazi, a gdje daje. Takve simptome nadopunjuje povećana brzina otkucaja srca, nestabilna aritmija, uglavnom nakon glavnog obroka..
- Solarni sindrom. U tom slučaju upalni tijek bolesti prelazi na područje solarnog pleksusa, stoga i ovaj odjel počinje intenzivno reagirati - intenzivno izražen napad boli događa se oko pupka, u želucu. Može se lokalizirati na jednom mjestu ili zračiti na leđa, između lopatica.
- Ezofalični sindrom izražava se pojavom tupe pritiska boli, koja je lokalizirana u sredini prsnog koša, pacijent osjeća kao da mu nešto ometa u prsima ili jednjaku, osim toga postoji produljena žgaravica, postoji gnoj u grlu prilikom gutanja hrane i pljuvačke tekućine.
Kronični tijek bolesti žučnog mjehura ili žučnih kanala često je popraćen drugim teškim kliničkim manifestacijama:
- učestalo ispiranje zraka uz osjećaj kiseline ili gorčine,
- česta mučnina, u nekim slučajevima postoje povraćanja s nečistoćama izlučivanja žuči,
- česti gorak okus u ustima,
- čini se da je trbuh puknut, pritisnut, posebno u predjelu desno ispod rebara,
- pojavljuju se tupe glavobolje, često su izražene i ne mogu se ublažiti anestetičkim lijekovima,
- na površini jezika nalazi se gusti premaz žućkaste boje,
- ponekad koža postane blago žuta,
- jetra je povećana u promjeru, lako se otkriva tijekom palpacije,
- postoji stalni svrbež epiderme.
Što učiniti u slučaju boli
Kako ublažiti bol, što učiniti kada se takvo stanje pojavi, kako ga ublažiti? Koji lijekovi će propisati liječnik izravno je povezano s vrstom i vrstom bolesti, težinom kliničkih manifestacija. Također, terapijske mjere izravno ovise o tome postoje li komplikacije.
Ako se žučni kanal i njegovi kanali upale, a oblik je akutan, ali u žučnim kanalima nema kalkulacije, terapija se može provesti konzervativno.
Za to se pacijent mora hospitalizirati. U prisutnosti akutne ili kronične prirode bolesti, antispazmodici, antibakterijski lijekovi koje je propisao liječnik mogu ublažiti bol. Davanje propisanih lijekova također se provodi pomoću otopina za intravenske injekcije..
Hladni oblog primjenjuje se na područje žučnog mjehura. Pravovremeno propisanom i ispravnom terapijom možete brzo ukloniti simptome napada ili značajno smanjiti njihovu ozbiljnost.
Ako u šupljini organa postoji veliki konkrement ili nekoliko konkrecija, dok postoje različite komplikacije, nijedan lijek ne može ublažiti bol. U ovoj je situaciji indicirano samo hitno kirurško liječenje u kojem se žučni mjehur mora u potpunosti ukloniti, a propusnost bilijarnog trakta vraća se kirurški.
Konzervativnu terapiju propisuju stručnjaci samo ako je priroda holecistitisa bez kamena (akutna ili kronična). Istodobno, pristup liječenju trebao bi biti sveobuhvatan, upalni proces se može eliminirati, odljev krvne tekućine značajno će se poboljšati, ovo je izvrsna preventivna mjera protiv stvaranja kalkula u šupljini žuči ili njenim kanalima..
Da biste se riješili napada boli, liječnik propisuje sljedeće lijekove: antibakterijska sredstva, antispazmodike, choleretic lijekove, enzime za poboljšanje probave. Nakon takvog liječenja simptomi se obično smanjuju ili potpuno prestaju..
Da bi liječnik propisao ispravno liječenje, važno je utvrditi lokalizaciju osjetljivosti boli, koristiti dodatne dijagnostičke metode.
Dijagnostičke mjere
Tijekom napada žučnog mjehura, liječnik prikuplja anamnezu, palpira trbuh, usmjerava pacijenta na krvne pretrage i ultrazvuk. Ako postoji sumnja na bilijarnu upalu ili prisutnost malignih tumora, provodi se laparoskopija (metoda dijagnosticiranja i liječenja bolesti probavnih organa primjenom minimalno invazivne kirurgije).
Ultrazvuk je jedna od metoda za prepoznavanje uzroka bilijarnih kolika
Važno mjesto u dijagnostici bolesti bilijarnog trakta zauzima krvni test. Ako bilo koji pokazatelj odstupa od norme, onda to ukazuje na kršenje funkcionalnosti GB. S povećanjem koncentracije neizravnog bilirubina, vjerovatno je da postoji žučna bolest, upala žučnog mjehura, njegovih kanala, sužavanje, ozljede organa i prisutnost neoplazmi u njemu. Ako se količina izravnog bilirubina povećala, tada liječnik sumnja na hemolitičku anemiju.
Povećanje AST (aspartat aminotransferaze), ALT (alanin aminotransferaza) ukazuje na upalu ili nekrozu hepatocita, što je moguće kod hepatitisa, žučne bolesti, holecistitisa i raka žučnog mjehura. Povećanje razine alkalne fosfataze ukazuje na kolelitijazu ili kroničnu bilijarnu upalu..
Nakon uspostavljanja dijagnoze, možete započeti liječenje patologije koja je izazvala bol.
Tijekom napada žučnog mjehura, preporučuje se uzeti toplu kupku i hladno primijeniti na desni hipohondrij
Pitanje kako ublažiti napad žučnog mjehura ako je žrtva sama prilično je relevantno. Ako se pojave karakteristični znakovi, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Da biste ublažili simptome, možete uzeti toplu kupku, a zatim staviti hladan oblog na područje desnog hipohondrija. Jesti i piti se ne preporučuje. Disanje ne bi trebalo biti duboko. Uz to, pacijent može lagano pritisnuti bolno područje kako bi malo smanjio ozbiljnost boli..
U pravilu, pacijente zanima što ne raditi tijekom napada žučnog mjehura. Strogo je zabranjeno nanositi vruću grijaću podlogu na trbuh. Osim toga, ne smijete uzimati lijekove protiv choleretic dok se ne razjasni uzrok napada. To je zbog činjenice da akutni kalkuli mogu puknuti mjehur ili njegove kanale, ako je uzrok boli žučni kamen. A ovo je kobno.
Ako su uz pacijenta rođaci ili prijatelji, trebali bi mu pružiti prvu pomoć. S žrtve morate skinuti usku odjeću (otkopčati mu košulju, skinuti kaiš itd.), Staviti ga na desnu stranu i pozvati ga da se opusti. Da biste ublažili bol, možete mu dati nitroglicerin (1 pilula ispod jezika) ako nije alergičan na komponente lijeka. Ako pacijent proguta pilulu tijekom žučnih kolika, vjerojatno će povraćati. Iako u mnogim slučajevima nakon erupcije povraćanja, bol oslabi.
Ako pacijent ima kontraindikacije za nitroglicerin, onda se ovaj lijek može zamijeniti Holagol u obliku kapi. Kako bi zaustavili bol, 2-5 kapi lijeka kaplje se na rafinirani šećer i traži se od žrtve da ga otopi. Validol, mentol djeluje na sličan način, pa tijekom napada pustite pacijenta da žvaka gumu ili usisava lizalicu. Nakon toga stanje žrtve će se malo popraviti..
Za otklanjanje paroksizmalne boli koriste se antispazmodici: No-shpu, Drotaverin, Papaverin itd. Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće žučnog mjehura. Također u tu svrhu koriste se Spazgan ili Bral, koji imaju antispazmodički i analgetski učinak. Međutim, prije upotrebe, trebali biste proučiti kontraindikacije i odrediti dozu..
Možete ublažiti bol čajem od mente ili dekocijom rizoma valerijane. Preporučuje se dodati med u piće i piti ga prije spavanja.
Ako kolike nastanu i simptomi postanu izraženiji, tada bolesnika treba prevesti u bolnicu.
Video
Simptomi akutnog holecistitisa.
Nepravilna prehrana i zlouporaba masne i začinjene hrane često dovodi do prekomjerne težine i služi kao okidač za razvoj bolesti probavnog sustava. Danas kolecistitis nije rijetkost među mladima..
Za sve su krivi tradicija gozbe i nacionalne kuhinje prepune masnih, prženih i dimljenih jela. Morate znati glavne znakove kolecistitisa, simptome, gdje boli s ovom bolešću i kako ublažiti bol.
Pravila prehrane
Da bi izbjegao napad žučnog mjehura, pacijent mora slijediti dijetu. Preporučuje se jesti hranu koja sadrži minimalnu količinu masti i kolesterola. Dopunite svoju dnevnu prehranu namirnicama bogatim vlaknima.
Nepravilna prehrana izaziva bilijarne kolike
Pacijent treba jesti više svježeg povrća, voća, integralnog kruha, smeđe riže, mekinja. Osim toga, meso i riba (sorte s niskim udjelom masti), fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti nisu kontraindicirani. Preporučuje se kuhati zobene pahuljice, rižu, kašu od zdroba, juhe u povrtnom juhu. U izbornik također trebate uključiti hladno prešana biljna ulja. Bolje jesti tople obroke i pića.
Neke namirnice povećavaju vaše šanse za nastanak žučnih kamenaca i žučnih kolika:
- masna, pržena, začinjena jela;
- punomasno mlijeko i proizvodi iz njega;
- alkohol, soda;
- kava, čaj, kakao;
- crveno meso.
Pridržavanje prehrambenih pravila neće pomoći otapanju postojećih kalkula, međutim, kada se promijeni način prehrane, ublažavaju se neugodni simptomi, gastrointestinalni napadi se javljaju rjeđe.
Važno je znati da s bilijarnim kolikama ne možete oštro ograničiti broj kalorija. Ako je pacijent prekomjeran, tada bi ga trebao postupno smanjivati (ne više od 1 kg u 7 dana). Ako nakon promjene pravila prehrane bol ne nestane, tada morate posjetiti liječnika.
Što je kolecistitis?
Ovo je upalni proces u žučnom mjehuru koji se javlja zbog kršenja odljeva žuči. Ovo stanje brzo dovodi do boli i upale. Prisutnost patogene mikroflore u crijevima doprinosi ovom procesu.
Okidač za početak akutne faze obično je teško prejedanje, upotreba paprike i masne hrane. Za njegovu probavu potrebna je velika količina žuči koja se počinje intenzivno proizvoditi. To zauzvrat može dovesti do spazma Odfijevog sfinktera, poremećenog odljeva žuči i povećanog tlaka u žučnom sustavu..
Zašto se razvija akutni holecistitis?
Upala u žučnom mjehuru najčešća je bolest koja se javlja u trbušnim organima. Kolecistitisom pogađa oko 20 posto odrasle populacije. Uzročnici bolesti često su mikrobi (E. coli, stafilokoki, enterokoki, streptokoki) koji prilikom ulaska u žučni mjehur uzrokuju jake bolove. Napad kolecistitisa može biti potaknut sljedećim razlozima:
- sjedilački način života;
- prejedanje (obilna gozba, upotreba masne hrane i slatkiša);
- upalni proces u probavnom traktu;
- respiratorne bolesti;
- infekcija u žučnim kanalima;
- virusne patologije jetre;
- dijabetes;
- pretilosti;
- posljedice ateroskleroze;
- poremećaj u radu bilijarnog trakta;
- refluks gušterače;
- kolelitijaza.
Gdje boli kolecistitis?
U početnoj fazi razvoja, bolest prolazi bez izraženih znakova i privlači pažnju tek nakon pojave simptoma iznenadne jake boli u trbuhu. Uzrok njegovog pojavljivanja je začepljenje žučnog kanala kamenom..
Bol može nestati sama od sebe ili nakon jedne doze lijekova protiv bolova. Ali nakon nekog vremena, simptomi i znakovi se vraćaju, postupno se pojačavaju i postaju redoviti..
Nabrojimo gdje boli kolecistitis:
- u desnom hipohondriju;
- u epigastričnoj regiji (želudac);
- može se proširiti na cijelu trbušnu šupljinu, donji dio leđa, na prsa.
Moguće komplikacije
Najopasnije kamenje za kolecistitis. Nastaju kao rezultat stagnacije žuči, što dovodi do nepravilne prehrane s prekomjernom proizvodnjom žučne sekrecije ili mehaničkih prepreka - urođene deformacije, upale susjednih organa i drugih čimbenika.
Ako se kamen izbaci iz mjehura u kanal, dolazi do potpune blokade. Pomični kamen može oštetiti zidove. Zatim sadržaj žuči ide izravno u trbušnu šupljinu. Rezultat je peritonitis ili sepsa. U teškom obliku moguća je smrt.
Priroda sindroma boli
O stadiju i vrsti bolesti ovisi što bolovi s holecistitisom smetaju pacijentu.
- Na samom početku, bez ikakvog oblika i kroničnog tijeka, oni su odsutni ili imaju tup, bolan karakter. U ovoj fazi kolecistitisa bol se pojavljuje i nestaje nekoliko puta dnevno..
- Uz patologiju žučnih kamenaca dodaje se faktor mehaničke iritacije, oštećenja kanala i sluznice mokraćnog mjehura. Sindrom boli je izražen, jasnije lokaliziran ispod desnog rebra
- Nakon začepljenja cističnog kanala nastaje akutna bol u desnom hipohondriju, kako upala napreduje, širi se u epigastričnu regiju, postaje jača i prigušena
- S razvojem gangrenog oblika kolecistitisa, osoba osjeća bol u cijeloj trbušnoj šupljini i u donjem dijelu leđa, zračeći u ključnu kost i ramena. Teško mu je odrediti njegovu točnu lokalizaciju.
Ostali znakovi i simptomi holecistitisa
Manifestacije bolesti povećavaju se s povećanom upalom i ovise o njezinoj fazi. Pored boli s holecistitisom, simptomi i znakovi koji ukazuju na prisutnost bolesti bit će sljedeći.
Kod kroničnog tečaja povezanog s probavnim smetnjama:
- mučnina, gorak okus u ustima;
- ponavljajuća dijareja ili zatvor;
- povećana tvorba plina;
- težina u želucu nakon jela;
- povraćanje nakon jela masne hrane;
- jezik obložen žućkastim premazom zbog stagnacije žuči;
- nježnost na palpaciji trbuha.
S prelaskom na akutni oblik pojavljuju se sljedeći znakovi i simptomi:
- akutna bol u desnom hipohondriju;
- mučnina i povračanje;
- porast temperature na 37-38 stupnjeva C.
Ako se stanje pogorša, može biti potrebna hitna hospitalizacija i operacija za uklanjanje žučnog mjehura i vraćanje propusnosti kanala.
Kad se pojave takvi znakovi i simptomi, potrebno je nazvati hitnu pomoć:
- porast temperature do 39-40 C;
- pojava ledene kože;
- povećana brzina otkucaja srca do 120 otkucaja u minuti.
Liječnici nužno propisuju sveobuhvatan pregled prije nego što postave dijagnozu kolecistitisa. Gdje osoba najviše boli - to može biti teško saznati.
Kako dijagnosticirati pogoršanje holecistitisa
Ako kod kuće pronađete nekoliko znakova bolesti, trebali biste potražiti hitnu pomoć liječnika. Dijagnostika oblika bolesti započinje u pravilu identifikacijom vanjskih znakova bolesti i glavnim pritužbama pacijenta, što od stručnjaka traži daljnji algoritam liječenja. Za točnu dijagnozu koriste se sljedeće metode:
- Cholegraphy. Rentgenski pregled radi utvrđivanja uzroka upale. Ova se metoda ne izvodi tijekom trudnoće..
- Ultrazvuk OBP (trbušni organi). Pomaže u pronalaženju kamenja ili znakova upale.
- Analiza žuči. Identificira uzročnika infekcije.
- Biokemijski i opći test krvi. Identificira znakove specifične za bolest jetre.
Kolecistitis je upala žučnog mjehura koja se razvija nakon što infekcija uđe u organ, često kao rezultat bilo koje operacije. Akutna je i kronična, što je najgore ako se formiraju kamenje.
Napadi su kršeni nepravilnim liječenjem žučne bolesti ili zanemarivanjem terapije. Prvo zvono alarma je bol u desnoj strani. Opasna bolest utječe i na odrasle i na djecu, ali prema statističkim podacima, prvenstveno, žene pate od nje..
Napad u obliku bilijarnih kolika događa se iznenada i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, bez koje se sve može završiti vrlo tužno. Najčešći uzroci napadaja su prejedanje, konzumiranje alkohola, upale.
Što učiniti ako se pojave znakovi i simptomi holecistitisa?
Nakon što se pojave prvi znakovi bolesti, čak i ako je napad brzo prošao, potrebno je kontaktirati kliniku radi sveobuhvatnog pregleda. Nakon točne dijagnoze bit će propisana konzervativna terapija ili kirurško liječenje.
Vaš liječnik će najbolje odgovoriti na glavno pitanje, kako ukloniti bol kod kolecistitisa, što učiniti kako biste potpuno zaustavili sve simptome i znakove.
Da bi to učinio, mora se upoznati s medicinskom anamnezom i uzrocima problema u vašem slučaju..
Konzervativna terapija
Tijekom egzacerbacija potrebno je strogo pridržavanje prehrane, konzumiranje proizvoda s malo masti u pročišćenom obliku, negazirana mineralna voda. Može se provesti detoksikacijska terapija, propisani su lijekovi za uklanjanje upale i boli kod holecistitisa..
Lijekovi koji se koriste tijekom pogoršanja kolecistitisa:
- antibiotici penicilinske skupine ili prema indikacijama: Metronidazol, Cefalosporin, Gentamicin, Furazolidin;
- antispazmodički: na primjer, No-shpa, Atropin, Papaverin itd..
S holecistitisom bez kamenca, izvan razdoblja pogoršanja, odredite:
- lijekovi koji povećavaju / smanjuju tonus žučnog mjehura (antispazmodici);
- stimulanse za stvaranje žuči: žučne kiseline i koleretsko bilje
- enzimi sa žuči za normalizaciju probave;
- mineralna voda;
- salicilati i valerijana propisuju se za razrjeđivanje žuči i sprečavaju stvaranje kamena.
kirurgija
Liječnik koji provodi liječenje trebao bi pratiti dinamiku akutnog kolecistitisa kako bi na vrijeme uočio pojavu opasnih znakova i simptoma, te po potrebi izvršio kiruršku intervenciju.
Ljekovito bilje
Uz oblik patologije bez kamena, dopuštena je upotreba koleretskog ljekovitog bilja. Dobar choleretic učinak:
Pregledi liječnika i pacijenata
Bol u žučnom mjehuru s holecistitisom trebao bi biti razlog za hitnu medicinsku pomoć. Režim liječenja ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kamenja, popratnim simptomima i općem blagostanju pacijenta. Potrebno je razumjeti da je kolecistitis u većini slučajeva kronična bolest, a nije dovoljno samo anestezirati ga tijekom napada. Za pun život morate otkloniti uzrok boli, a zatim se pridržavati dijeta koja će ublažiti žučni mjehur što je više moguće i spriječiti bolest da se ponovno manifestira.
Kolecistitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva profesionalnu pomoć u razdoblju relapsa. Važno je razumjeti znakove bolesti i pružiti pravovremenu pomoć žrtvi. Napad kolecistitisa očituje se u različitim simptomima. Upalni proces žučnog mjehura. Postoji nekoliko vrsta bolesti:
- akutan.
- kroničan.
- Stoneless.
- Izračun - s stvaranjem kamenja.
Pogoršanje bolesti ne uzrokuje opasnost. Ozbiljan simptom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - akutni napad bolesti mora se ukloniti što je prije moguće.
