logo

Proljev: mogući uzroci i liječenje (dijeta, rehidracija, lijekovi)

Proljev (proljev) je patološko stanje u kojem postoji labava i česta stolica. Uzrok mogu biti poremećaji u radu probavnog trakta uzrokovani infektivnim agentima, upalnim bolestima, neurogenim poremećajima i drugim procesima. U liječenju proljeva glavni fokus je na sprječavanju dehidracije, a to je osnova za pružanje prve pomoći pacijentu. Daljnje taktike određuju se uzrokom, težinom simptoma, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

Razlozi

Proljev se u medicinskoj praksi pokazuje kada su prisutni određeni simptomi:

  • povećana defekacija - stolica više od 3 puta dnevno;
  • izgled labavih stolica s volumenom većim od 200 ml;
  • nagon za kretanjem crijeva.

Moguća bol oko pupka i donjeg dijela trbuha.

Postoje dva oblika proljeva: akutni i kronični. Akutna faza traje do 14 tjedana, nakon čega možemo govoriti o kroničnosti procesa. Prema medicinskim statistikama, kronična dijareja javlja se u 7-14% odrasle populacije..

Uzroci akutne proljeva

  • Zarazne bolesti s oštećenjem probavnog trakta. Pregledom se otkrivaju bakterijske (dizenterija, salmoneloza, yersiniosis, stafilokokna infekcija), virusne bolesti (rotavirusna i enterovirusna infekcija, citomegalovirusna bolest, AIDS). Kontaminacija bakterija je uzrok akutne dijareje u 90% slučajeva.
  • Parazitska invazija. Oštećenje crijevne sluznice dovodi do razvoja upalnog procesa. Apsorpcija hranjivih tvari je poremećena, mijenja se sadržaj crijevnog lumena i pojavljuje se proljev.
  • Alergija na hranu. Rijedak je kod odraslih i uzrokovan je netolerancijom na određeni proizvod. Cjelovito kravlje mlijeko je najčešći problem..
  • Uzimanje lijekova. Proljev je nuspojava mnogih lijekova. Akutna dijareja uzrokovana je antibioticima, lijekovima za snižavanje krvnog tlaka, antidepresivima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antacidima, citostaticima, hormonima, itd. Otkazivanje lijeka vraća funkciju crijeva u roku od 48 sati.
  • Intoksikacija. Proljev može biti uzrokovan unosom alkohola, trovanjem arsenom i drugim kemikalijama..

Uzroci kronične proljeva

Dugotrajno poremećaj stolice može biti uzrokovano sljedećim stanjima:

  • Uzimanje lijekova. Primjećuje se tijekom dugotrajnog liječenja citostaticima, antacidima, prokineticima, na pozadini nekontrolirane uporabe laksativa itd..
  • Zarazne bolesti. Izuzetno je rijedak kod osoba s imunodeficijencijom. Može biti znak HIV-a.
  • Invazija najjednostavnijih mikroorganizama. Najčešći uzrok kronične proljeva je infekcija lamblijom i amebom.
  • Poremećaji u želucu. Uzrok kronične proljeva često je atrofični gastritis. Ovo stanje se promatra nakon operacija na želucu..
  • Patologija gušterače: kronični pankreatitis, cistična fibroza.
  • Bolesti jetre i žučnih puteva: hepatitis različitog porijekla, začepljenje žučnih kanala sa kamenjem ili tumorima.
  • Patologija crijeva. Pregled otkriva sindrom iritabilnog crijeva, nespecifični kolitis i druga stanja.
  • Dysbacteriosis. Sindrom zarastanja bakterija može biti uzrokovan nekontroliranim unosom lijekova ili se pojaviti na pozadini kronične crijevne patologije.
  • Crijevni tumori. Rak debelog crijeva češći je uzrok kronične proljeva.
  • Bolesti štitne žlijezde. Hipertireoza dovodi do razvoja proljeva. Moguć je razvoj malignog tumora.
  • Kršenja razmjene. Kronični proljev može biti uzrokovan šećernom bolešću, Addisonovom bolešću.
  • Uvjeti nakon operacije na organima probavnog trakta, izloženost zračenju.

Funkcionalna dijareja

Postoje stanja koja nisu povezana s oštećenjem probavnog trakta ili drugih unutarnjih organa:

  • Neurogena dijareja. Promatra se s jakim osjećajima, na pozadini stresa. Prolazi sam nakon normalizacije općeg stanja.
  • Pogreške u napajanju. Jedenje laksativne hrane dovodi do kratkotrajnog poremećaja stolice.

Funkcionalna dijareja nije opasna, ne dovodi do dehidracije i ne zahtijeva posebno liječenje. Prolazi nakon uklanjanja provocirajućeg faktora.

U žena se može pojaviti kratkotrajna dijareja tijekom menstruacije. Situacija se ponavlja mjesečno. Proljev počinje prvog dana ciklusa i traje sve dok se pražnjenje ne završi. Točan uzrok ovog stanja nije poznat. Pretpostavlja se utjecaj prostaglandina na crijevnu muskulaturu. Važno je zapamtiti da proljev tijekom menstruacije može biti znak patologije probavnog trakta. Prema statistikama, velikom broju žena tijekom pregleda dijagnosticiran je sindrom razdražljivog crijeva.

Kako se riješiti proljeva?

U složenom liječenju proljeva koristi se sljedeće:

  • Dijeta. Normalizacija prehrane pomaže u oslobađanju probavnog trakta i ubrzava oporavak.
  • Rehidracijska terapija. Provodi se za sprečavanje i liječenje dehidracije.
  • Medikamentozna terapija. Primjenjuje se uzimajući u obzir utvrđeni uzrok bolesti.
  • Tradicionalna medicina. Koristi se za dijareju različitog podrijetla i služi za uklanjanje simptoma patologije.
  • Kirurško liječenje (prema indikacijama).

Dijeta

Uznemirena stolica i česti pokreti crijeva dovode do iritacije sluznice probavnog trakta. Preporučuje se pridržavanje dijeta za obnavljanje rada crijeva.

Opća načela prehrane za proljev:

  1. Obroci bi trebali biti česti, ali djelomični. Preporučujemo 5-6 obroka dnevno (svaka 2-3 sata). Porcije trebaju biti male. Takva prehrana ne opterećuje gastrointestinalni trakt i omogućuje mu da se oporavi..
  2. Sva hrana se kuha na pari ili kuhana. Pržena hrana nije uključena. U akutnoj fazi trebali biste ograničiti upotrebu pečenih proizvoda.
  3. Hrana se poslužuje u pogodnom obliku: pire ili pire.
  4. Hrana koja pojačava motoričku aktivnost crijeva isključena je iz prehrane.
  5. Ograničava unos ugljikohidrata i masti.
  6. Uvođenje poznate hrane u prehranu provodi se postupno u malim obrocima. Proširenje prehrane moguće je tek nakon što svi simptomi bolesti nestanu.

Popis dopuštenih i zabranjenih namirnica protiv proljeva prikazan je u tablici.

Istaknuti ProizvodiNe preporučeni proizvodi
  • kruh: ustajali bijeli ili krutoni;
  • meso i riba: niske masne sorte u obliku kotleta, mesnih okruglica, suflea;
  • juhe na bazi slabog mesa, ribe, povrća;
  • žitarice (riža);
  • skuta;
  • jaja (kuhana ili omlet);
  • pire ili pečeno povrće i voće;
  • žele.
  • proizvodi od brašna (osim dopuštenih);
  • masno meso i riba;
  • juhe u jakom juhu;
  • žitarice (proso);
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • tjestenina;
  • žitarice (grah, grah i leća);
  • sirovo voće i povrće;
  • konzervirana hrana i dimljeni proizvodi.

Rehidracijska terapija i režim pijenja

Rehidracija je obnova tjelesnih tekućina. Glavno je simptomatsko liječenje proljeva. S blagom dehidracijom, provodi se kod kuće pod nadzorom liječnika. U teškim situacijama indicirana je hospitalizacija.

Za rehidraciju kod odraslih koriste se glukozno-solne otopine. Mogu se kupiti u ljekarni (Regidron, Disol, Humana Electrolyte, Hydrovit, itd.). Prah se razrjeđuje vodom. Otopinu treba uzeti u hladnim malim obrocima. U bolnici se proračun provodi na temelju težine pacijenta, uzimajući u obzir gubitak tekućine. Kod kuće, s blagom dehidracijom, trebate piti u skladu s vašim potrebama - dok se žeđ ne ugasi i stolica se ne normalizira.

Ako nije moguće kupiti otopinu u ljekarni, možete je pripremiti sami:

  • 3 g stolne soli;
  • 18 g šećera;
  • 1 litra vode.

Pomiješati, uzeti ohlađeno.

Nakon uklanjanja simptoma dehidracije, preporučuje se slijediti opći režim pijenja. Dopušteno je piti slab čaj, biljne čajeve, kompot od suhog voća ili svježe jabuke. Do oporavka se ne preporučuju kiseli napici, jak čaj i kava. Po potrebi možete piti običnu vodu.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju na temelju uzroka proljeva:

  • Antibakterijski i antifungalni lijekovi za zaraznu prirodu proljeva. Koriste se uzimajući u obzir vjerojatni ili identificirani uzročnik bolesti.
  • Probiotici. Sredstva koja obnavljaju ravnotežu mikroflore indicirana su za zarazne proljeve, uključujući one uzrokovane rotavirusom i kvascima. Prakticiranje probiotika nakon antibakterijskih lijekova.
  • Adsorbensi. Koriste se kod proljeva zaraznog podrijetla, a također kao simptomatsko sredstvo u drugim situacijama. Potiču eliminaciju toksina, ublažavaju opće stanje, ublažavaju intoksikacije i sprječavaju daljnju dehidraciju.
  • Lijekovi koji utječu na rad crijeva. Primijenjeno za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Antidijaroični lijekovi koji slabe crijevnu pokretljivost koriste se samo s dokazanom neinfektivnom prirodom bolesti. Nije indicirano za vrućicu i krvavi izmet.

kirurgija

Operacija se izvodi ako je uzrok kronične proljeva maligni tumor. Količina kirurške intervencije ovisi o utvrđenoj patologiji. Prema indikacijama, složena terapija provodi se zračenjem i citostaticima.

Kada posjetiti liječnika?

Hitna specijalistička njega indicirana je u slučaju sljedećih simptoma:

  • stolica više od 10 puta dnevno;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • pojava opetovanog povraćanja;
  • nečistoće gnoja i krvi u stolici;
  • jaka bol u trbuhu;
  • pojava znakova dehidracije: suha koža i sluznica, intenzivna žeđ, smanjenje ili prestanak mokrenja, konvulzije;
  • oštro pogoršanje općeg stanja: pad krvnog tlaka, jaka slabost, povišen ili smanjen broj otkucaja srca, gubitak svijesti.

Kategorije pacijenata kojima je potrebna medicinska pomoć, bez obzira na težinu stanja:

  • trudna žena;
  • stariji ljudi;
  • pacijenti s kroničnim bolestima probavnog trakta;
  • bolesnici s teškom patologijom srca, bubrega i drugih organa.

Prvu pomoć kod proljeva pružit će terapeut. Daljnje liječenje provodi gastroenterolog, specijalista zaraznih bolesti, kirurg ili drugi specijalizirani specijalist.

Dijagnoza patoloških promjena

Da bi se otkrio uzrok proljeva, provodi se pregled:

Opseg pregleda ovisit će o simptomima bolesti. S očitim znakovima zarazne bolesti dovoljno je provesti opće kliničko istraživanje krvi, urina i izmeta te uzeti materijal za sjetvu bakterija. U slučaju kronične proljeva, treba procijeniti stanje probavnog trakta. Prema indikacijama, provode se posebne studije kako bi se utvrdila patologija drugih unutarnjih organa.

prevencija

  • poštivanje pravila osobne higijene (vidjeti sprječavanje crijevnih infekcija);
  • pažljiva kulinarska obrada hrane;
  • jesti samo kvalitetne proizvode, uzimajući u obzir rok trajanja;
  • pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta;
  • racionalan unos lijekova.

Pridržavanje ovih pravila smanjuje rizik od proljeva i izbjegava razvoj komplikacija.

Proljev (proliv)

Članci medicinskih stručnjaka

Proljev ili proliv je povećanje volumena stolice zbog povećanja sadržaja vode veće od 300 g / dan. Međutim, razumijevanje ovog pokazatelja je različito..

Stolica se sastoji od 60-90% vode. U Europljana je volumen stolice 100-300 g / dan u odraslih i 10 g / kg / dan u dojenčadi, ovisno o količini sastojaka hrane koji se ne apsorbiraju u crijevima (uglavnom ugljikohidrati).

Proljev uzrokuje

  • jesti ustajalu ili kontaminiranu hranu ili vodu
  • alergijska reakcija na lijekove
  • individualna netolerancija na bilo koju supstancu koja je dio proizvoda
  • crijevne infekcije virusne, bakterijske ili parazitske etiologije
  • živčano naprezanje, stres
  • sindrom iritabilnog crijeva. Taj je fenomen najčešće povezan s emocionalnim stresom, nekvalitetnom prehranom, upotrebom previše masne hrane, puno kofeina, prejedanjem, zlouporabom alkohola..
  • upala debelog crijeva i tankog crijeva (enterokolitis), može biti akutna i kronična
  • nedostatak apsorpcije tvari u tankom crijevu (razvija se kod bolesti kao što su pankreatitis, hepatitis, gastritis, kolitis, enteritis). Sindrom oštećene apsorpcije tvari povezan je s metaboličkim poremećajima proteina, masti, ugljikohidrata, minerala, vitamina, kao i ravnoteže vode i soli.

Zelena proljev

Zelena dijareja nastaje kada kvari gastrointestinalni trakt i može biti znak trovanja tijela ili zaraznih bolesti. Treba napomenuti da takva pojava kao što je zelena proljev može biti reakcija tijela na upotrebu obojenih pića koja sadrže umjetne boje u svom sastavu. Također, u izmetu se može pojaviti zelena boja prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova za liječenje crijevne infekcije. U procesu probavljanja hrane pojačava se fermentacija tijekom koje dolazi do stvaranja tvari koje daju izmetu zelenu boju. Uz bolest poput dizenterije, izmet također može dobiti zeleni ton. Popratni simptomi kod obojenja stolice po zelenilu mogu biti akutna bol u trbuhu, temperaturna reakcija, mučnina, povraćanje i opće stanje slabosti. Patologije jetre također mogu uzrokovati zelenu proljev - propad crvenih krvnih stanica dovodi do stvaranja bilirubina u jetri, koji, ulazeći u crijeva, daje izmetu zelenu boju. Za dijagnozu se provodi opća analiza izmeta i bakterijske kulture izmeta. U dojenčadi, proljev zelene boje može biti potaknut odbacivanjem hrane. U tom slučaju se u stolici mogu pojaviti tragovi krvi, pjena i sluz. Za bilo kakve simptome koji prate proljev kod djeteta, morate odmah konzultirati liječnika.

Krvava dijareja

Proljev s krvlju može se pojaviti s bolešću poput hemoroida - formiranjem čvorova u blizini rektuma povezanih s širenjem hemoroidnih vena. Krv kod proljeva može se pojaviti kada su na debelo crijevo pogođeni patogeni sojevi, nastaju analne pukotine i patologije raka rektalnog karcinoma. Krv u izmetu jarko crvene boje može se pustiti kada strše crijevna stijenka. Krvava dijareja može se pojaviti s krvarenjem u želucu ili crijevima. Crijevni polipi također mogu uzrokovati krvavi proljev. Popratni simptomi proljeva krvlju mogu biti bol u rektalnom području tijekom ili nakon pražnjenja crijeva, prisutnost sluzi u stolici, povraćanje, mučnina, vrućica i bolovi u trbuhu. Da bi se dijagnosticirala bolest, provodi se radiografija i endoskopija, u slučaju jakog krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć.

Crna proljev

Bojanje stolice crno može se primijetiti nakon uzimanja aktivnog ugljena i nekih vitaminsko-mineralnih kompleksa. Pojava crne dijareje može biti posljedica unutarnjeg krvarenja - iz jednjaka, želuca ili crijeva, što bi moglo biti potaknuto različitim teškim patologijama - čir, rak, polipi ili proširene vene jednjaka. Popratni znakovi unutarnjeg krvarenja mogu biti nemoć, blijeda koža, vrtoglavica, anemija. U slučaju crne proljeva, morate odmah konzultirati liječnika. Za dijagnozu, fibroezofagogastroduodenoskopiju (pregled jednjaka, želučane šupljine i dvanaesnika 12 pomoću gastroskopa, koji se u želudac ubacuje kroz usta i jednjak) ili kolonoskopijom (sondiranje debelog crijeva).

Proljev i povraćanje

Proljev i povraćanje glavni su simptomi trovanja hranom. Akutna intoksikacija hranom nastaje kao posljedica jedenja hrane koja sadrži mikroorganizme ili toksične tvari ne-mikrobnog porijekla. Pored trovanja mikrobiomima, intoksikacija se emitira i otrovima. U većini slučajeva, nakon jednog do dva sata nakon jela kontaminiranu hranu, počinje proljev i povraćanje, mogu se pojaviti glavobolja, slabost i vrtoglavica. Da bi se stanje normaliziralo, prije svega, potrebno je pojačati izlučivanje štetnih tvari iz tijela koje se još nisu imale za apsorbirati, te neutralizirati učinak onih tvari koje su već apsorbirane, ponovo uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, jetre i kardiovaskularnog sustava. U slučaju trovanja hranom propisano je ispiranje želuca, sorbenti se uzimaju iznutra. Želudac se ispire velikom količinom dvije do pet posto otopine sode, uzimajući tri do četiri čaše takve otopine unutra. Aktivni ugljen, smekta, enterosgel uzimaju se za vezanje i uklanjanje štetnih tvari iz tijela, a rehidron se koristi za sprečavanje dehidracije i vraćanje acidobazne ravnoteže. Enterosgel u obliku paste odrasli bi trebali uzimati po jednu žlicu tri puta dnevno, u prosjeku, od sedam do četrnaest dana. Rehidron se razrijedi u litri prokuhane vode, ohladi na toplo stanje i uzima se u malim obrocima nakon svake labave stolice, otopina se prije upotrebe protrese. Unutar jednog sata popije se oko deset mililitara na kilogram tjelesne težine. Nakon slabljenja simptoma intoksikacije, doza lijeka se smanjuje na 5-10 ml / kg tjelesne težine nakon svakog pokreta crijeva.

Kronična dijareja

Kronična dijareja u većini slučajeva je uzrokovana crijevnom disbiozom, pri kojoj je sastav mikroflore poremećen. Disbakterioza se može očitovati i u obliku blagog nelagode, ali i u ozbiljnijim poremećajima. S disbiozom, zidovi crijeva postaju osjetljivi na razne alergene i toksine, a zaštitne funkcije jetre također se smanjuju. Tijelo gore asimilira vitamine i minerale, metabolički procesi se pogoršavaju, javljaju se poremećaji jetre i gušterače. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj kronične proljeva:

  • Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Česti ARVI.
  • Alergijske reakcije.
  • Dobni čimbenici koji doprinose promjenama svojstava mikroflore.
  • Stres, emocionalni stres.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Intestinalna zarazna patologija.
  • Dugotrajna uporaba lijekova, posebno antibakterijskih.
  • Dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima, kao i NSAID.
  • Stanja imunodeficijencije.

Popratni simptomi kronične proljeva su nedostatak apetita, mučnina, neugodan okus u ustima, belching, bol i natečenost u trbuhu, slabost i poremećaji spavanja. Da bi se dijagnosticirala bolest, provodi se mikrobiološki pregled izmeta, kao i skatološki pregled kako bi se utvrdilo stanje probavnog sustava. Liječenje kronične dijareje prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je uzrokuju..

Proljev sa sluzi

Proljev sa sluzi može biti uzrokovan kršenjem crijevne mikroflore, pri čemu sluz pomaže eliminiranju patogenih mikroorganizama. Sluz u stolici može se pojaviti s polipovima ili hemoroidima. U ovoj bolesti sluz je membrana za izmet i s njima ne stvara homogenu masu. Dodatni simptomi u ovoj patologiji su svrbež u stražnjem perineumu, mrlje iz anusa. Crijevni divertikulitis također može uzrokovati oslobađanje sluzi tijekom crijeva. Popratni simptomi u ovom slučaju su bol u donjem dijelu trbuha, lokalizirani uglavnom s lijeve strane, natečenost i pretjerano stvaranje plinova.

Proljev sa sluzi u djece može se pojaviti kao rezultat nedovoljne funkcije crijeva. To je obično povezano s pogrešnom i neuravnoteženom prehranom. Ovo je stanje obično popraćeno općim mučninom, mučninom i tutnjavom u želucu. Tekući izmet sa sluzi može se izlučiti i kod sindroma iritabilnog crijeva. Za razlikovanje bolesti i propisivanje liječenja potrebno je konzultirati liječnika i provesti bakteriološko istraživanje izmeta.

Proljev tijekom trudnoće

Proljev tijekom trudnoće, koji se javlja uglavnom u ranim fazama, može biti povezan s hormonskim promjenama u tijelu žene u vezi s početkom trudnoće. Da biste ublažili stanje u takvim slučajevima, preporučuje se jesti kuhanu rižu, borovnice, banane. Osušeno voće viburnuma također može ublažiti stanje. Čašu plodova viburnuma treba preliti litrom prokuhane tople vode i kuhati još desetak minuta, zatim procijediti i dodati dvije ili tri žlice prirodnog meda u rezultirajuću juhu. Ovaj lijek treba uzimati tri puta dnevno po 1/3 šalice u odsutnosti alergijskih reakcija. Ako je trovanje hranom tijekom trudnoće postalo uzrok proljeva, trebate piti puno tekućine, prvog dana možete uzimati rehidron, laktozol, cjelovit se post. Nakon početka poboljšanja, možete pojesti nekoliko nadjeva s čajem bez dodatka šećera. Postoji mišljenje da proljev tijekom trudnoće može biti uzrokovan unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa, upotrebom neprimjerene vode. Da biste točno utvrdili uzroke proljeva, obavezno je konzultirati liječnika. Pjenasti proljev

Pjenasti proljev može ukazivati ​​na zaraznu crijevnu patologiju, popraćenu općim mučninom, povraćanjem i temperaturnom reakcijom. Pjenasti proljev može biti posljedica crijevne disbioze, razvoja enterokolitisa i prisutnosti crva u tijelu. U dojenčadi se takav poremećaj može dogoditi kada crijeva odbace bilo koju hranu. Osim pjene, u stolici se može pojaviti sluz ili zeleni ton. Za ublažavanje stanja potrebno je uravnotežiti prehranu i eliminirati iritantnu hranu iz prehrane. Ako se u stolici pojavi pjena, potrebno je konzultirati liječnika..

Proljev, povraćanje, groznica

Proljev, povraćanje, groznica glavni su znakovi crijevne infekcije, čiji uzročnici mogu biti bakterije ili virusi. Točna dijagnoza može se postaviti samo nakon proučavanja izmeta, povraćanja, krvi, kao i vode koja se oslobađa nakon ispiranja želuca. U prvih nekoliko sati nakon pojave simptoma anksioznosti potrebno je piti puno tekućine, što izaziva povraćanje i pomaže u čišćenju želuca. Za čišćenje debelog crijeva daje se klistir s ohlađenom prokuhanom vodom. Tamni urin može ukazivati ​​na nedostatak tekućine u tijelu. Normalizacija ravnoteže vode i soli tijekom crijevne infekcije izuzetno je važna. U tu svrhu možete koristiti, na primjer, rehidron ili obične dekocije borovice ruža, grožđice. Temperatura tekućine bi trebala biti jednaka t tijela. Uz opetovano spontano povraćanje, trebate piti često, ali malo po malo, kako ne biste izazvali distenziju želuca. Odbijanje jesti i piti puno vode s proljevom, povraćanjem i vrućicom preduvjet je. Ako imate proljev, povraćate i groznicu, odmah nazovite svog liječnika. Lijekovi za crijevne infekcije provode se u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Teška dijareja

Teška dijareja može se pojaviti s proljevom u tankom crijevu. Može se pojaviti i kod intoksikacije hranom i kod crijevnih infekcija. Često su ove stolice vodene, mogu sadržavati ostatke hrane i strujati bez bolova u trbuhu. Žučne kiseline i molekule peptida mogu poboljšati oslobađanje vode i iona. Teška dijareja može se pojaviti kada je poremećena apsorpcija žuči i masnih kiselina, poput Crohnove bolesti.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Proljev. Uzroci, vrste i liječenje proljeva.


PROLJEV.


Proljev (proljev) - poremećaj rada crijeva koji rezultira tankim i obično čestim pokretima crijeva.
Proljev nastaje zbog poremećaja motoričke (peristaltika), apsorpcijske ili sekretorne (izlučivanje probavnih sokova) crijevnih funkcija.

Uz proljev dolazi do povećanja fekalne vode. Istodobno, masa izmeta dnevno prelazi 200 g (ili 200 ml), što dovodi do povećanja učestalosti rada crijeva.
Pacijenti s proljevom (proljevom) ponekad razumiju samo porast učestalosti stolice ili epizode fekonalne inkontinencije.

Uz povećanu crijevnu peristaltiku, pokreti crijeva bit će učestaliji i tekući, jer tekući sadržaj crijeva nema vremena da se apsorbira u krv tijekom brzog kretanja. Pojačana crijevna peristaltika može se pojaviti kod savršeno zdravih crijeva: s pretjeranim uzbuđenjem ili strahom (tzv. "Medvjeđa bolest"), a može se javiti i ovisno o količini ili kvaliteti hrane, što refleksno uzrokuje pojačanu peristaltiku.

Gruba biljna hrana, koja daje puno neprobavljivih ostataka (povrće, voće, posebno njihova kore, kruh s mekinjama), masna, teško probavljiva hrana, nekvalitetna, s proizvodima truleži, potiče crijevnu peristaltiku, uslijed čega se često pojavljuje proljev. Ponekad proljev nastaje zbog nedovoljne probave hrane u želucu (na primjer, u nedostatku klorovodične kiseline u želučanom soku). Sa smanjenom sekretornom funkcijom želuca, gušterače i jetre, nedovoljno probavljena hrana nadražuje crijeva, povećava njenu peristaltiku i dovodi do proljeva.

Proljev je u nekim slučajevima zaštitna i adaptivna reakcija, uz pomoć kojih se proizvodi štetni za njega brzo uklanjaju iz tijela (na primjer, u slučaju trovanja nekvalitetnom hranom, olovom itd.).

Proljev može biti Akutni i kronični.
Kronična dijareja obično traje više od 2 mjeseca ili ima ponavljajući tečaj.
U slučaju kronične proljeva, potrebno je isključiti bolesti debelog crijeva..


Proljev uzrokuje.

Česti uzroci ponavljajuće i uporne proljeva:

  • Virusni gastroenteritis (rota, odjek),
  • Bakterijske (Salmonella, Campilobactersp),
  • Parazit (Lamblia),
  • Zbog toksina (E. coli, Shigella sp.),
  • Sindrom iritabilnog crijeva,
  • Lijekovi (antibiotici, antacidi koji sadrže magnezij, beta blokatori, nesteroidi),
  • Rak debelog crijeva,
  • Ulcerozni kolitis.


Manje uobičajeni uzroci proljeva:


Rijetki uzroci proljeva:

  • Neuropatija s oštećenjem autonomnog živčanog sustava,
  • Tropska smreka,
  • Ishemijski kolitis,
  • Addisonova bolest,
  • hipoparatiroidizam,
  • amiloidoza,
  • Whippleova bolest,
  • mastocitoza,
  • Karcinoidni sindrom (tumor), rak štitnjače itd..


Mehanizmi proljeva.
Uzimajući u obzir patogenezu, razlikuju se osmotska, sekretorna, motorička, miješana (kombinirana) proljev..

  • Kada Osmotska dijareja treba imati na umu hipolaktaziju, lijekove (magnezijeve soli, laktuloza) i malapsorpciju.
  • Kada Sekretorna dijareja treba razmotriti toksine (E. coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, Cl. Perfringens).
  • Kada Motorna dijareja uzroci mogu biti razdražljivo crijevo i lijekovi (senna, fenolftalein itd.)
  • Kada Mješovita (kombinirana) proljev mogući ulcerozni kolitis i celijakija.


Osmotska dijareja.

Hrana, tekućina i crijevni sok formiraju prosječnu količinu od 7 litara dnevno. Od toga se kod zdravih ljudi 5 litara adsorbira u tankom crijevu i 1,5-2,0 litre u debelom crijevu. U tom se slučaju formira 100-200 g izmeta, izlučuje se u obliku izmeta. Smanjenje apsorpcije tekućine za 10% udvostručuje volumen stolice. Međutim, debelo crijevo ima rezervu apsorpcijske sposobnosti, što nadoknađuje unos povećane količine tekućine u slučaju osmotskih i sekretornih poremećaja, a ako se stisne adaptivni kapacitet debelog crijeva, tada se razvija dijareja..

Osmotska dijareja (OD) uzrokovana je smanjenom apsorpcijom osmotski aktivnih tvari poput ugljikohidrata ili peptida, zadržavanjem vode u lumenu tankog crijeva. Osmotska dijareja može nastati ako izlučivanje u debelom crijevu premaši njegovu sposobnost apsorpcije. Takva dijareja u prisutnosti nedostatka laktaze u kombinaciji s Crohnovom bolešću debelog crijeva može steći isprekidan tijek.

OD karakterizira značajno povećanje osmotskog tlaka u izmetu. To udvostručuje zbroj koncentracije kalija i natrija.
Dijagnoza OD potvrđuje prestanak proljeva nakon 48-72 sata posta, ali uz istodobnu nadoknadu izgubljene tekućine.


Sekretorna dijareja.

Kod sekretorne dijareje (DM), prekomjerna sekrecija povezana je s njenom stimulacijom toksinima (npr. Kolerom) ili peptidom (npr. Vazoaktivni crijevni polipeptid - VIP), a određuje se cikličkim nukleotidima. Putnika proljev obično uzrokuje enterotoksin E. coli. Za DM je karakterističan volumen pokreta crijeva koji prelazi 400 ml dnevno tijekom posta.


Motorna dijareja povezan s kršenjem crijevne peristaltike. Pojava motoričke dijareje povezana je s nizom mehanizama koji će se raspravljati u nastavku..


Kombinirani mehanizmi proljeva
Proljev je češće posljedica više faktora.
Na primjer, kod ulceroznog kolitisa povezuje se s poremećajem pokretljivosti, smanjenom apsorpcijom natrija zbog oštećenja sluznice, oštećenjem propusnosti staničnih membrana, promjenama u transportu iona uzrokovanih prostaglandinom ili kratkim lancem masnih kiselina, smanjenjem rektalnog rezervoara, a također i zbog izlučivanja u crijevni lumen krv i sluz.


Klinika za proljev.

  • Jutarnja dijareja može biti manifestacija sindroma iritabilnog crijeva nakon konzumiranja alkohola i ozbiljnijih stanja debelog crijeva, uključujući ulcerozni kolitis.
  • Noćna proljev, svježa ili izmijenjena krv u stolici i gubitak tjelesne težine ukazuju na organski uzrok.
  • "Masni izmet" - prisutnost kapi masti na WC-u nakon ispiranja stolice ukazuje na steatorreju (prekomjerno izlučivanje masnoće s izmetom), čest simptom pankreatitisa.
  • Nedavna putovanja u inozemstvo, uključujući Europu, SAD, zemlje Srednje Azije, sugeriraju giardiasis.
  • Osjećaj neugodnog mirisa stolice, prisutnost neprebavljene hrane u njima, grčevi u trbuhu, natečenost, nadimanje i trnci u trbuhu nisu nespecifični simptomi i nalaze se kod mnogih bolesti.


Fizikalni pregledi na proljev.

  • Potražite simptome dehidracije, gubitka težine (BM), osipe na koži.
  • "Bubnjevi štapići" (zadebljanje terminalnih falagenih prstiju) ponekad se nalaze kod Crohnove bolesti.
  • Palpacijom štitnjače kako bi se otkrilo njeno povećanje i trbuh kako bi se isključile tumorske formacije.
  • Digitalni pregled rektuma ima veliku dijagnostičku vrijednost i obavezan je.
  • Ispitivanje stolice za jaja crva, lambliju i druge parazite s imunodeficijencijom - Cryptosporidum.
  • Usjevi izmeta za salmonelu, Shigella, Campilobacter, Yersinia.
  • Utvrđivanje toksina Clostridiumdifficile, ako je pacijent prethodno primao antibiotike (proljev povezan s antibioticima).
  • Krvni testovi:
    Kompletna krvna slika, određivanje ESR-a, C-reaktivni protein. proučavanje razine albumina, imunoglobulina i hormona štitnjače. Potrebno je pratiti razinu kalija u krvi. Hipokalemija (manja od 3,5 mmol / L) javlja se s teškom proljevom, vilusnim adenomom debelog crijeva i zlouporabom laksativa.
  • Analizom amilaze u krvi i dijastaze u urinu može se dijagnosticirati pankreatitis, što je mogući uzrok proljeva.

Dodatni dijagnostički testovi.
Provedeno kada druge metode nisu uspjele otkriti uzrok proljeva.

  • Irrigoscopy
  • Duodenoskopija s ciljanom biopsijom,
  • Kolonoskopija s višestrukom biopsijom,
  • Rentgenski pregled tankog crijeva,
  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Ako uzrok dijareje još uvijek nije jasan, tada treba provesti test disanja laktulozom, koji je neinvazivna metoda za otkrivanje bakterijskog rasta u tankom crijevu (kontaminacija), kako bi se procijenila priroda motoričkih poremećaja debelog crijeva iz tog razloga..


Liječenje proljeva.

Adekvatno liječenje može se propisati samo kad je poznat uzrok proljeva.

  • Otopine za rehidrataciju iznutra: Citraglucosolan (natrijev klorid 3,5 g, kalijev klorid 2,5 g, natrijev citrat 2,9 g, glukoza 15 g na 1000 ml vode), Regidron itd. Davati odraslima svakih 5 minuta, 50 ml u roku od 3-5 sati.
  • Kodein fosfat propisan je prije svega kod proljeva. Dnevna doza 30-60 mg.
  • Loperamid (Imodium) daje se prvi put u 4 mg kroz usta neposredno nakon slabe stolice, a zatim u dozi od 2 mg nakon svakog pokreta crijeva. Ne može se propisati za akutnu dizenteriju.
    No, preporučljivo je suzdržati se od uzimanja antidijaroičnih lijekova ako je moguće, posebno s infekcijama.
  • Antibakterijska sredstva.
    Antibiotici su indicirani samo za određene infekcije (yersiniosis, shigellosis, mikrobna kontaminacija tankog crijeva).
    Neodgovarajuća antibiotska terapija može dovesti do stvaranja bakterijskih nosača.
    Sulfonamidi: baktrim, biseptol ili sulfaton, 2 tab. 2 puta dnevno, a u težim slučajevima, 3 tablete 2 puta dnevno.
    Mikrobnom kotaminacijom tankog crijeva moguće je propisati Eubiotike koji imaju širok spektar antibakterijskih i antifungalnih učinaka, ali ne utječu na normalnu mikrofloru (enteroseptol, meksaform, meksaza, entero-sediv, intetrix 1-2 tablete 3-4 puta dnevno).
    Antibakterijska sredstva obično se propisuju 5-7 dana. No kod nekih infekcija može biti i dulje antibiotske terapije (E. coli, Salmonella sp, Shigella sp, Yersinia enterocolitica itd.).

Međutim, nakon infekcije Proljev može dugo trajati ili se ponavljati iz sljedećih razloga:

  • Postinfektivni nedostatak laktaze koji nastaje nakon konzumiranja mlijeka i nastaje kao kronična dijareja.
  • Uz pogoršanje postojeće i latentne patologije (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, celijakija, ileocekalna tuberkuloza).
  • S sindromom iritabilnog crijeva koji je nadražujući nakon dizenterije, trajna infekcija, uključujući zbog pretjeranog rasta mikrobne flore u tankom crijevu.
    A liječenje ovih bolesti provodi se u skladu s tim (vidjeti u relevantnim odjeljcima).

Proljev kod odraslih: uzroci i liječenje kod kuće

Proljev je posebno neugodan. Ako odlazi s nečistoćama gnoja (krvi), to čak može biti i opasno.

Trajna kronična dijareja kod odraslih neizbježno dovodi do dehidracije.

Potrebno je poduzeti hitne mjere i znati kako ispravno liječiti proljev, jer pražnjenje tekućih stolica s vodom više od 8-10 puta dnevno može u potpunosti isprati korisne vitamine i mikroelemente iz crijevne šupljine.

Vrijedno je saznati provokativne čimbenike proljeva u ranoj fazi, jer posljedice mogu biti dvosmislene. Na primjer, s disbiozom, nakupljanje kolonija parazitskih invazija u crijevnim zidovima dovodi do neuspjeha mnogih unutarnjih funkcija i sustava u tijelu..

Što je proljev kod odrasle osobe?

Perzistentna dijareja kod odrasle osobe simptom je loših stolica više od 6 puta dnevno, što prelazi dozu od 300-400 mg.

U crijevima se odvija proces fermentacije na pozadini razvoja patogene mikroflore (crijevne invazije), koja se brzo razmnožava, stvarajući čitave kolonije s usisavanjem minerala, korisnih komponenata iz crijevnih zidova, uzrokujući disbiozu.

Ako proljev kod odrasle osobe ne nestane, stanje se ne stabilizira nakon 3 dana zaredom, tada se dehidracija može dogoditi za nekoliko sati, kada će se morati poduzeti hitne mjere kako bi se tijelo napunilo hranjivim tvarima, normalizirala vodno-solna ravnoteža kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Uzroci pojave

Razlozi mogu dovesti do promjene sastava mikroflore debelog crijeva, ispiranja korisnih bakterija..

Glavni uzroci proljeva u odraslih:

  • stres;
  • glad, prejedanje;
  • infekcija crijevne šupljine invazijama parazitskih bakterijskog, virusnog podrijetla;
  • bolesti želuca, crijeva (gastritis, čir, kolitis, enterokolitis, pankreatitis);
  • trovanje otrovnim bobicama, gljivama, živom, kemikalijama;
  • zlouporaba lijekova (antibiotici);
  • trovanje hranom na pozadini unosa ustajale, nestale hrane;
  • hipertireoza s prekomjernom aktivnošću štitne žlijezde uz proizvodnju tiroksina u velikim količinama;
  • Crohnova bolest;
  • sindrom malapsorpcije;
  • oslabljena apsorpcija elektrolita;
  • radiokemija (zračenje), izazivajući disbiozu crijevne sluznice, poremećenu apsorpciju korisnih komponenti;
  • imunodeficijencije;
  • poraz od parazitskih invazija (salmonela, šigela, lamblija, crvi);
  • nositi bolest s razvojem kod odraslih muškaraca na pozadini zlouporabe probiotika, antibiotika s modifikacijom zdrave flore u crijevima;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • kolelitijaza;
  • fermentopathy;
  • individualna netolerancija na neke proizvode;
  • onkologija;
  • autoimune bolesti (kožne bolesti kod ljudi autoimune prirode (dermatoza), reumatoidni artritis, eritematozni lupus).

Uzročnici dijareje kod odraslih

Najčešće, proljev kod odraslih uzrokuje oštećenje crijeva s akutnom virusnom infekcijom (lamblia, okrugla crv, woodlice, enterovirusi, salmonela).

Infekcije, kako se nakupljaju u zidovima debelog crijeva, dovode do promjene sastava mikroflore, razvoja ozbiljnih patogenih bolesti.

Lijekovi mogu izazvati proljev kod odraslih:

  • laksative;
  • antikolinesteraze;
  • antibiotike;
  • probiotici;
  • citostatici koji dovode do probavne smetnje.

Ako kod odrasle osobe postoji proljev bez groznice, razlog za ubrzanje pokretljivosti crijeva leži u:

  • Prenaponski;
  • stres;
  • akutni upala slijepog crijeva;
  • hepatitis;
  • pregrijavanje na suncu.

Proljev s dodatnim simptomima

Rijetko kad proljev kod odraslih na pozadini probavnih smetnji izostaju i drugi popratni znakovi. Često se pridružuju kada je proljev zabrinut zbog simptoma:

  • mučnina, povraćanje s pražnjenjem kašastog labavog stolca, naizmjenično s konstipacijom - znakovi infekcije crijevnim invazijama, posljedica intoksikacije (trovanja) tijela;
  • pojačano plinovanje;
  • iscjedak gline, sivi izmet;
  • grčevi, kolike u trbuhu - znak crijevne infekcije;
  • porast temperature +37,5 g s akutnim upala slijepog crijeva;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • iscjedak zelenkasto-smeđeg izmeta sa sluzi, krvi, porastom temperature iznad +38 stupnjeva sa salmonelozom;
  • pojava crnog tekućeg izmeta s krvarenjem znak je Crohnove bolesti, čir na želucu;
  • mišićna slabost, smanjen vid, zatvor koji je popraćen proljevom, prolazak stolice više od 5 puta dnevno - s ulceroznim kolitisom ili ulceroznim kolitisom (ulcerozni kolitis);
  • stolica s sluzi (krv), prolazi do 10 puta dnevno, bol i tutnjava u trbuhu, nadimanje, crvene mrlje na osobi, blijedost (isušivanje) dermisa, suh i gorak okus u ustima - znakovi Crohnove bolesti.

Vrijedi znati! U slučaju kolika u desnom kvadrantu trbuha ispod, temperatura raste iznad +38 g, pražnjenje izmeta krvlju, morate hitno konzultirati liječnika (gastroenterolog, proktolog). Krvarenje s proljevom može ukazivati ​​na fistulu, apsces, razvoj upalnog procesa. Ovo su opasni simptomi crijevnih poremećaja koji se ne mogu zanemariti..

Naravno, jednokratna kratkotrajna proljeva bez groznice i povraćanja kod odrasle osobe vjerojatno neće nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju. No, bez obzira na prirodu proljeva, vrijedno je rehidrirati tijelo, nadoknaditi nedostatak tekućine, čime se održava ravnoteža vode i soli.

Vrste i faze

Liječnici dijele proljev na 2 vrste:

  1. akutna u trajanju od 1-3 dana, čiji je razlog oštećenje virusima (bakterijama), alergija na lijekove, trovanje hranom;
  2. kronična s prilično dugotrajnom proljevom, koja se periodično mijenja do remisije, što ukazuje na razvoj latentne bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, IBS), zatajenje u endokrinom sustavu.

Razlikuju se vrste:

  • proljev s vodom kod odrasle osobe u slučaju infekcije tijela virusima, bakterijama, nakon čega slijedi otpuštanje otrovnih tvari, taloženje bakterija u crijevnim zidovima, razvoj bolesti (dizenterija, salmoneloza);
  • opojni;
  • enzimska;
  • zarazne;
  • lijekove;
  • s krvarenjem;
  • masna (čest oblik proljeva, posljedica poremećaja apsorpcije hrane, zatajenja u probavnom sustavu. Provocirajući čimbenici - bolesti gušterače (jetre) s nemogućnošću proizvodnje soka u potrebnoj količini ili bakterijska infekcija);
  • upalni (posljedica razvoja upalnog procesa u zidovima crijeva, niza bolesti (Crohnova bolest, nespecifični ulcerativni, maligni tumor, imunodeficijencija);
  • sekretorni (pokreću toksične tvari, masne kiseline, lijekovi, alkohol, rak (karcinom)).
  • osmotski (posljedica povećanja osmolarnih komponenti u količini koja se nalazi u lumenu rektuma. Značajka ovog oblika je ispuštanje tekućeg izmeta čak i u nedostatku obroka, tj. na prazan želudac. Provocirajući faktori - IBS, stvaranje fistule u crijevu, nedostatak laktaze, unos određeni lijekovi (kolestiramin, laktuloza, magnezijev sulfat, neomicin)).

Važno! S obilnom proljevom, popraćenim povraćanjem i visokom groznicom, pacijenti su podvrgnuti hitnoj hospitalizaciji. Velika je vjerojatnost zaraženosti salmonelozom, kolerom.

Dijagnostika

Kod akutne dijareje, u početnoj fazi, postoji tekući izmet i oštro uklanjanje elektrolita iz tijela. Prije svega, liječnik će provesti vizualni pregled kože na znakove dehidracije..

S produljenom proljevom, padom turgora, suhoćom kože, padom pokazatelja krvnog tlaka, porastom broja otkucaja srca s nedostatkom kalcija, konvulzijama, simptomom "mišićnog jastuka".

Glavni pokazatelj za postavljanje točne dijagnoze je koprogram. Također, pacijenti će morati proći analizu izmeta na jajima crva ako sumnjaju na razvoj upalnog procesa u probavnom traktu (u zidovima jetre, gušterače), a zatim:

  • krvni test (biokemijski, klinički) radi utvrđivanja žarišta upale, disfunkcije gušterače (jetre), što dovodi do razvoja kronične proljeva;
  • gastroskopija;
  • irrigoscopy;
  • Ultrazvuk za ispitivanje unutarnjih organa u trbušnoj šupljini;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija.

liječenje

Ako su uporni proljevi često poremećeni, tada je potreban integrirani pristup provođenju terapijskih postupaka. Važno je identificirati provocirajuće čimbenike, spriječiti razvoj komplikacija i dehidraciju tijela, pridonijeti obnovi potrebnih resursa, nadopuniti se korisnim komponentama (mineralima).

Terapija proljeva etiotropna je s imenovanjem lijekova nakon tumačenja dobivenih rezultata, obavljenih ispitivanja, utvrđivanja uzroka proljeva. U srcu - lijekovi, dodatno - narodni lijekovi.

Ako je dijareja zabrinuta, liječenje odraslih preporučuje se započeti s unosom aktivnog ugljena - izvrstan enterosorbent s apsorpcijskim učinkom. Pri izračunavanju doze važno je uzeti u obzir težinu - 1 tableta na 10 kg tjelesne težine.

Na primjer, s težinom od 60-70 kg, trebate piti do 6 tableta dnevno, pijući puno vode.

To je aktivirani ugljen koji savršeno veže vodu, pokrivajući crijevne zidove zaštitnim slojem. Ali ne biste se trebali bojati pojave crnog izmeta. Ugljen je dobar za dijareju, posebno uzrokovanu jedenjem pokvarene hrane..

Također, uz proljev s hranom, Linex i Bifidumbacterin će imati pozitivan učinak na gastrointestinalni trakt da aktiviraju funkcije u zidovima debelog crijeva, normaliziraju pravilno funkcioniranje tankog crijeva.

Ako, međutim, proljev ne nestane 3 dana zaredom, lijekovi postanu nemoćni, javljaju se spastični bolovi tijekom crijeva, zamračivanje mokraće, požutjelost kože, bljedilo, izljev zelene (crne) proljeva s nečistoćama svježe krvi, onda su to kritični simptomi koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

VAŽNO! Ako krvavi proljev zabrinjava, tada pacijenti trebaju hospitalizaciju, što je posebno opasno za djecu i starije osobe..

Lijekovi se propisuju na temelju simptoma u odraslih. Dakle, kod vodenastih stolica cilj je spriječiti dehidraciju i vratiti vodeno-elektrolitnu ravnotežu. Kao prva pomoć:

  • otopine (Uralite, Hydrolit);
  • lijekovi protiv bolova (No-shpa, Loperamide).

Pri razvoju liječenja uzima se u obzir etiologija podrijetla proljeva, pa je isključeno samo liječenje. Ne možete bezobzirno uzimati nepoznate lijekove bez imenovanja stručnjaka.

  • Za proljev uzrokovan patogenim bakterijama glavni su recepti sintetički antimikrobni lijekovi, antibiotici (Ciprofloksacin, Ofloksacin, Trimoksazol).
  • Kod enzimatske vrste proljeva osnova su enzimski agensi.
  • Za zarazni oblik - sorbenti, antibiotici, antiseptici.
  • Za IBS, kronične bolesti crijeva - protuupalni (glukokortikoidni) lijekovi.
  • Za proljev s krvarenjem - antiulcerni lijekovi, hemostatika, infuzija.
  • Za crijevnu infekciju - antimikrobni lijekovi, enterosorbents za uklanjanje štetnih otrova, toksina iz tijela.

Ako je uzrok proljeva prejedanje, tada će antispazmodici, sorbenti s adstrigentnim antidijarejskim učinkom (Enterosgel, Smecta) pomoći u uklanjanju.

Referentni! Disbakterioza može biti uzrokovana antibioticima, pa je cilj liječenja održati korisnu mikrofloru u crijevima, potaknuti njezinu reprodukciju. U pomoć - laktobacili, probiotici, sorbenti.

Lijekovi, popis najboljih i najučinkovitijih lijekova

Sljedeći lijekovi pomoći će liječenju proljeva:

  • sorbenti za adsorpciju plinova, smanjujući nadimanje, uklanjanje bakterija (virusa, toksina) iz crijeva - bizmut, Smecta, De-nol, Polyphepan;
  • fitopreparacije s adstrigentnim učinkom za smanjenje crijevne sekrecije (korijen čička, hrastova kora, kamilica);
  • enzima (Pancitrat, Mezim, Festal, Creon) koji nadoknađuju nedostatak probavnog soka, simuliraju oštećenu apsorpciju u crijevima;
  • lijekovi protiv dijareje (Lopedium, Imodium) za smanjenje pokretljivosti crijeva, aktiviranje aktivnosti crijeva, povećanje sposobnosti apsorpcije;
  • antispazmodike (No-shpa, Papaverine) za ublažavanje uznemirene peristaltike;
  • lijekovi za smanjenje proizvodnje crijevne sluzi s protuupalnim učinkom (Sulfasalazin, Indometacin, Diklofenak);
  • hormonska sredstva (Prednizolon, Metipred) isključivo prema propisu liječnika;
  • antiseptici s antimikrobnim učinkom za suzbijanje streptokoka, salmonele, Escherichia coli (Enterofuril, Intetrix);
  • imunomodulatori (Galavit) za ublažavanje napada opijenosti, poboljšati opće dobro;
  • probiotici, neophodni za neravnotežu crijevne mikroflore, proljev, bez obzira na etiologiju (Enterol, Baktisubtil, Linex, Hilak forte).

Proljev se popularno naziva putnička bolest, jer se na putu, putovanjima u zemlje s vrućom klimom često mogu primijetiti probavno smetnje, natečenost i nakupljanje nepotrebnih crijevnih plinova..

Farmaceutski proizvodi danas nude različite lijekove nove generacije s kombiniranim učinkom u sastavu sa simetikonom - anti-pjenastim sredstvom za uklanjanje neugodnog osjećaja crijevne distenzije, spastične boli, poremećaja kod rotavirusne infekcije (Kaopektat, Imodium, Simetikon, Loperamid).

Alternativni tretmani kod kuće

Alternativno kućno liječenje ne bi trebalo biti osnova, iako može biti dobar dodatak za konsolidaciju rezultata..

Važno! Ne možete se samostalno liječiti, pogotovo s krvavim proljevom s povraćanjem. Trebate vidjeti liječnika.

Učinkoviti narodni načini za liječenje proljeva:

  • Pileći ventrikuli kod proljeva s krvavim iscjedakom. Osušite unutarnje školjke, samljejte ih u prah, uzimajte 5 g 3 puta dnevno mirnom vodom.
  • Kamilica (suhe cvasti), 2 žlice. sipati kipuću vodu (1 čaša), ostaviti 3 sata, uzeti 40-50 ml 3-4 puta dnevno.
  • Zbirka biljaka. Comfrey, uspravna cinquefoil, pastirska torbica, zmijski knotweed, mješavina burneta. 2 žlice sipati kipuću vodu (1 čaša), ostaviti 1 sat. Uzimajte 20-30 ml 3 puta dnevno.
  • Orah (200 mg) inzistira na alkoholu (200 ml) na tamnom mjestu 72 sata. Uzimajte 5-6 kapi kao tinkturu dva puta dnevno, razrijeđenu mirnom vodom (50 ml).
  • Gorki pelin protiv proljeva izvrstan je lijek, glavna stvar je ne prekoračiti doziranje. 1 žličica suho bilje preliti kipućom vodom (1 čaša), inzistirati 0,5 sata, piti prije jela 40 minuta, 1 žlica. 2 puta dnevno.
  • Sjeme koprive je karminativno sredstvo protiv proljeva poput koparne vode. Prelijte kipućom vodom, inzistirajte i pijte za kolike, bolove u crijevima. Može se davati novorođenčadi od 3 mjeseca kao protuupalno sredstvo za ubrzavanje uklanjanja plinova iz crijeva, nadopunjavanje vodom.
  • Sjemenke mrkve, samljeti u prah u mlincu za kavu, uzimati 1 žličicu 3 puta dnevno dok nelagoda u crijevima potpuno ne nestane.

Referentni! Melissa je nezaobilazni lijek za probavne bolesti za ublažavanje grčeva i nadimanja, normalizaciju metabolizma, poboljšanje apetita. Sadrži flavonoide, tanine, smole. Brzo će ublažiti grčeve, upale. Češnjak ima i zacjeljivanje rana, antiseptički učinak. Za koji je dovoljno pojesti 1 češanj na prazan želudac 2 puta dnevno. Liječite proljev kod odraslih do 10-12 dana.

Prehrana i dodaci prehrani

Hrana protiv proljeva može ubrzati proces ozdravljenja, imati nadražujući učinak na crijevnu pokretljivost ili, obrnuto, laksativni učinak. Dijeta protiv proljeva kod odraslih igra važnu ulogu s uključivanjem sirovog povrća i začina u prehranu.

S proljevom uzrokovanim nedostatkom glutena (laktoze) dijeta je jedini terapeutski čimbenik koji isključuje iz prehrane hranu koja sadrži gluten, mliječni šećer

Osnovni prehrambeni zahtjevi za proljev kod odraslih:

  • Dijetu treba slijediti tijekom cijelog tečaja liječenja..
  • Bolje je započeti s glađu u prva 2 dana, uzimajući samo slatke (jake) do 10 šalica dnevno.
  • Vrijedno je ograničiti unos povrća od povrća, sluzavih žitarica, pire mesa i ribe.
  • Potpuno napustite hranu koja pojačava fermentaciju u crijevima: masno meso, jaja, mlijeko, vrhnje, riba, kravlje meso, repa, kupus, rotkvice, krastavci, repa, začini, korijensko povrće, pekmez, gljive, kiselo voće i bobice.

Mnogi pacijenti misle da s proljevom apsolutno nema što jesti. No ipak, prehrambeni jelovnik prihvatljiv je za odrasle, kojih se treba pridržavati 5-7 dana: bezalkoholna jaja, kajgana, voćna (bobica) žele, kompot, kakao bez mlijeka, svježi sir, pirinčani pire, dječji mesni pire, žitarice (kuhane na vodi), kiselo mliječno piće, tjestenina, pečeno voće, povrće ili pire, tikvice, bundeva, krumpir, grah.

Bilje

Biljke mogu pružiti viskoznost, pa neće biti suvišno kuhati i piti protiv proljeva umjesto kore čajevca hrasta, jelše, češeri, kamilice (cvasti).

komplikacije

Proljev kod odraslih s iscjedakom do 10 puta dnevno više od 4 dana zaredom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Proljev je znak razvoja polipoze, kanceroznog tumora u crijevnim zidovima i čira na želucu. Proljev s vodom dovodi do uklanjanja vitalnih elemenata u tragovima, elektrolita iz tijela.

Najopasniji simptomi koji zahtijevaju hitnu rehidrataciju kako bi tijelo napunili tekućinom:

  • dugo odsutnost urina;
  • blanširanje (prohladnost) ruku i nogu;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećana brzina otkucaja srca;
  • iscjedak crnog izmeta, kao znak crijevnog krvarenja ili bijele vode kod odraslih s opstrukcijom žučnog mjehura (začepljenje fekalnim masama, razvoj malignog tumora s problemima s jetrom (gušterača).

U slučaju pražnjenja tekuće proljeva krvlju, uzrok može biti bakterijska infekcija, hemoroidalno krvarenje u crijevnim zidovima.

Sve stanice u tijelu odrasle osobe sačinjene su od vode. Manjak dovodi do neuspjeha vitalnih funkcija u tijelu, kada srce, mozak, kosti počinju patiti.

Proljev je stanje koje može izbaciti iz organizma ogromne količine minerala (korisnih i štetnih). Prije liječenja proljeva, važno je utvrditi čimbenike koji su potaknuli pojavu labavih stolica..

Što prije pacijent započne s liječenjem, može se očekivati ​​pozitivnija i brža prognoza. To se posebno odnosi na starije osobe koje često pate od kronične proljeva..

Ne možete zanemariti i potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć u slučaju:

  • zamračenje urina;
  • lažni poriv za defekacijom;
  • porast temperature preko 38 grama;
  • iscjedak crnog katranskog izmeta s krvnim ugrušcima;
  • akutna kolika u donjem dijelu trbuha;
  • bešumno povraćanje svježim crveno-smeđim česticama krvi;
  • zbrka svijesti;
  • porast temperature preko 38 stupnjeva.

prevencija

Kako bi crijeva i želudac pravilno funkcionirali, trebate slijediti jednostavne preventivne mjere:

  • peru povrće, voće prije jela;
  • ne pijte sirovu vodu iz slavine;
  • jesti samo svježu hranu;
  • nemojte zanemariti osobnu higijenu;
  • pokušajte izbjegavati nepotrebno uzimanje lijekova (posebno antibiotika);
  • normalizirati prehranu;
  • izbjegavajte posjećivati ​​javna mjesta tijekom epidemije crijevne infekcije, trebate ih pregledati liječnici kada se pojave neugodni simptomi;
  • temeljito termički obrađivati ​​meso, ribu.

Prognoza

Proljev kod odraslih je simptom koji ukazuje na problem u gastrointestinalnom traktu. Prognoza je prilično povoljna, ako spriječite razvoj ozbiljnih komplikacija i dehidrataciju, poduzmite pravovremene mjere za obnovu tijela, opremite se mineralima i vitaminima.

Referentni! Znak raka karcinoma, hepatitisa C - proljeva s kolikama u trbuhu se povećava. Bolest bubrega, srca, jetre je indicirana iscjedakom proljeva u obliku rižinih zrnaca s krvlju, sluzi. Uz to, postoji povraćanje, pospanost, apatija.

Ako proljev s vodom ne prestaje više od 3 dana zaredom, tada biste trebali konzultirati liječnika, proći pregled. To je znak razvoja tumora, hepatitisa C ili upalnog procesa u crijevnim zidovima, infekcije rotavirusom (crijevna infekcija).

Pravovremeno upućivanje stručnjaka za proljev kod odraslih će izbjeći ozbiljne posljedice.

Publikacije O Kolecistitis

Enterosgel za dijareju: djelotvornost i metode primjene tijekom proljeva kod odraslih

Lipomatoza

Proljev (proliv) može se pojaviti u najneočekivanijem trenutku i potaknuti ga različitim čimbenicima. Kako bi se izbjegla dehidracija tijela uzrokovana proljevom i normalizirala crijevna mikroflora, koristi se Enterosgel - sorbent protiv proljeva.

Što pokazuje MRI trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora

Lipomatoza

Snimanje magnetskom rezonancom trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora naj detaljnija je i najpouzdanija metoda pregleda unutarnjih organa.