Koprogram - što je to istraživanje? Indikacije, tehnika uzorkovanja materijala i dekodiranje rezultata koprograma

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Što je koprogram (opća analiza izmeta)?

Coprogram je laboratorijska studija stolice (analiza stolice) tijekom koje se procjenjuju njihove fizičke, kemijske, biološke i mikroskopske karakteristike. Detaljna studija sastava i strukture izmeta omogućava prepoznavanje nekih bolesti gastrointestinalnog trakta kod kojih je osoba poremećena probava ili apsorpcija hranjivih sastojaka..

Način proučavanja funkcija unutarnjih organa prema prirodi izmeta znanstveno je utemeljen. Činjenica je da se hrana koju osoba uzima u procesu prolaska kroz gastrointestinalni trakt intenzivno prerađuje.
Usitnjava se mehanički, a zatim se miješa sa slinom, želučanim sokom i drugim probavnim enzimima koje stvaraju jetra i gušterača. Sve to doprinosi raščlanjivanju hrane na najjednostavnije tvari koje se kroz crijevnu sluznicu apsorbiraju u ljudsko tijelo. Krhotine, voda i mikroorganizmi koji se ne apsorbiraju u hranu (koji su trajni stanovnici debelog crijeva i također sudjeluju u procesima probave) tvore izmet.

Ako svi organi probavnog sustava funkcioniraju normalno, sastav i karakteristike fekalne mase u ljudi bit će približno iste (prilagođene prirodi hrane koju je pacijent jeo neko vrijeme prije analize). Ako bilo koji organ gastrointestinalnog trakta ne radi pravilno, to ometa apsorpciju prehrambenih proizvoda i druge važne procese u tijelu, što će utjecati na sastav, konzistenciju i ostale karakteristike izmeta.

Indikacije za koprogram

Kao što je gore spomenuto, analiza karakteristika izmeta može pomoći u dijagnozi bolesti različitih organa probavnog sustava..

Coprogram vam omogućuje dijagnosticiranje:

želučane bolesti;
bolest crijeva;
bolest jetre;
bolesti gušterače;
crijevne infekcije;
kirurške bolesti gastrointestinalnog trakta;
nerazumno mršavljenje i tako dalje.

Te se patologije mogu očitovati u širokom rasponu znakova, pa stoga analizu treba propisati samo liječnik nakon temeljitog razgovora i pregleda pacijenta. Također, ova se studija može propisati u liječenju različitih bolesti probavnog sustava radi procjene rezultata terapije i praćenja njezine učinkovitosti..

Coprogram - konzultacija stručnjaka

Kako donirati izmet za koprogram?

Trebam li posebnu pripremu prije uzimanja izmeta na analizu?

Prije koprograma nije potrebna posebna priprema. Istovremeno, postoje brojna ograničenja koja bi trebalo uzeti u obzir prije propisivanja ove analize..

Prije uzimanja materijala za koprogram, trebate:

Izbacite sve klistire ili drugo ispiranje crijeva. Ovi postupci će iskriviti rezultate istraživanja. Uzorkovanje materijala treba obaviti najkasnije 24 sata nakon posljednjeg klistira.
Isključite rektalnu (kroz analni prolaz) primjenu lijekova. Uvođenje lijekova (uključujući čepiće) na sličan način iskrivit će rezultate istraživanja, jer će poremetiti fizičko stanje izmeta i njihov kemijski sastav.
Izbjegavajte uzimanje lijekova koji utječu na probavu. Ti lijekovi uključuju aktivni ugljen (narušava apsorpciju gotovo svih tvari u crijevu), enzimske lijekove (mogu sakriti bolesti gušterače ili jetre), lijekove koji ubrzavaju ili usporavaju pokretljivost crijeva i tako dalje (detaljniji popis lijekova treba provjeriti kod liječnika). Ograničite unos ovih lijekova treba biti 2 - 3 dana prije analize.

Trebam li slijediti dijetu prije provođenja koprograma?

Općenito, nije potrebno slijediti dijetu prije koprograma. Prije uzimanja materijala posebnu prehranu trebaju slijediti samo oni pacijenti za koje se sumnja da imaju krvarenja u gastrointestinalnom traktu (to jest, tijekom analize izmeta, laboratorijski pomoćnik će potražiti tragove krvi u njima). Ako će pacijent prije toga konzumirati određenu hranu, to može dovesti do izobličenja rezultata istraživanja..

Ako sumnjate na krvarenje prije koprograma, trebali biste isključiti iz prehrane:

mesni proizvodi;
riblji proizvodi;
jaja (bilo koja);
zeleno povrće i / ili voće;
preparati željeza;
magnezijevi pripravci;
preparati bizmuta.

Također, dan prije uzimanja materijala, takvi bolesnici ne bi trebali prati četkanje zuba, jer trauma na desni zubnom četkicom može dovesti do prodiranja krvi u gastrointestinalni trakt i iskriviti rezultate ispitivanja.

Kako pravilno prikupiti izmet za koprogram?

Odmah nakon akta uklanjanja izvadite poklopac iz spremnika i lopatom odmah sakupite izmet u spremnik (trebao bi se napuniti oko 25 - 30%). Istodobno, važno je osigurati da tragovi urina, menstrualnog strujanja ili vode iz WC školjke ne uđu u prikupljeni materijal jer to može dovesti do značajnog izobličenja rezultata istraživanja..

Odmah nakon prikupljanja izmeta čvrsto zatvorite poklopac na spremniku. Dobiveni materijal mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće. Ako je to nemoguće učiniti odmah (na primjer, materijal je uzet u večernjim satima kada je laboratorij zatvoren), spremnik se može čuvati u hladnjaku (na temperaturi od +4 do +8 stupnjeva) 8 - 12 sati.

Prilikom prikupljanja izmeta za analizu neprihvatljivo je:

Koristite nesterilna posuđa. Zabranjeno je sakupljanje izmeta u kutije za šibice ili kartonske kutije, jer to može promijeniti izgled izmeta, a u njega mogu ući i strane inkluzije. Uz to, ova metoda sakupljanja, skladištenja i transporta izmeta predstavlja opasnost za druge (povećava se rizik od kontaminacije i infekcije bakterijskom infekcijom).
Čuvajte izmet na temperaturi iznad +8 stupnjeva. Visoka temperatura potiče rast bakterija, kao i procese propadanja i fermentacije. Ako se stolica čuva na sobnoj temperaturi najmanje 2 do 3 sata, to može značajno izobličiti rezultate analize..
Čuvajte stolicu više od 12 sati. Dugotrajnim skladištenjem materijala mijenjaju se njegova kemijska svojstva, mijenjaju se količina i priroda mikroflore i drugi pokazatelji. Ako prikupljeni materijal ne može biti dostavljen u laboratorij u roku od 12 sati, trebao bi ga se uništiti. Za prikupljanje novog materijala uzmite novu (sterilnu) posudu iz ljekarne ili laboratorija. Ne možete isprati stari spremnik i koristiti ga za prikupljanje nove porcije izmeta.

Coprogram

Coprogram je istraživanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizičkih, kemijskih svojstava, kao i raznih komponenti i uključaka različitog podrijetla. Dio je dijagnostičkog proučavanja probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..

Opća analiza izmeta.

Koprogramma, Analiza stolice.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studiju?

Uklonite unos laksativa, unošenje rektalnih čepića, ulja, ograničite unos lijekova koji utječu na crijevnu pokretljivost (belladonna, pilocarpin itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije isporuke izmeta.

Opće informacije o studiji

Izmet - krajnji produkt probave hrane u gastrointestinalnom traktu, pod utjecajem probavnih enzima, žuči, želučanog soka i aktivnosti crijevnih bakterija.

Po sastavu, izmet je voda čiji je sadržaj obično 70-80% i suhi ostatak. Zauzvrat, suhi ostatak sastoji se od 50% živih bakterija i 50% ostataka probavljene hrane. Čak i u granicama normale, sastav izmeta uglavnom je nestabilan. Na mnoge načine to ovisi o prehrani i unosu tekućine. U još većoj mjeri sastav izmeta varira od raznih bolesti. Količina određenih komponenti u stolici mijenja se s patologijom ili disfunkcijom probavnih organa, iako odstupanja u radu ostalih tjelesnih sustava mogu također značajno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta, a samim tim i na sastav izmeta. Priroda promjena u različitim vrstama bolesti izuzetno je raznolika. Mogu se razlikovati sljedeće skupine kršenja sastava fekalija:

promjena količine sastojaka koji se obično nalaze u stolici,
nerazrijeđene i / ili nerazrijeđene ostatke hrane,
biološki elementi i tvari koje se izbacuju iz tijela u crijevni lumen,
razne tvari koje nastaju u crijevnom lumenu iz metaboličkih proizvoda, tkiva i stanica tijela,
mikroorganizmi,
strane inkluzije biološkog i drugog podrijetla.

Za što se istraživanje koristi?

Za dijagnozu različitih bolesti gastrointestinalnog trakta: patologije jetre, želuca, gušterače, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva, žučnog mjehura i žučnih puteva.
Za procjenu rezultata liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, koji zahtijevaju dugotrajni medicinski nadzor.

Kada je predviđena studija?

Sa simptomima bilo koje bolesti probavnog sustava: bol u različitim dijelovima trbuha, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, obezbojenje izmeta, krv u izmetu, gubitak apetita, gubitak težine usprkos zadovoljavajućoj prehrani, pogoršanje kože, kose i noktiju, žutost kože i / ili bjelinu očiju, povećana proizvodnja plina.
Kada priroda bolesti zahtijeva praćenje rezultata njezinog liječenja tijekom terapije.

Što rezultati znače?

Indeks

Referentne vrijednosti

Gusta, oblikovana, tvrda, meka

Svijetlo smeđa, smeđa, tamno smeđa, žuta, žuto-zelena, maslina

Nema, mala količina

Ostatak neispečene hrane

Mijenjala su se mišićna vlakna

Velika, umjerena, mala, odsutna

Mišićna vlakna su nepromijenjena

Nijedna, mala, umjerena, velika

Probavljiva biljna vlakna

Nema, mala količina

Pojedinačno u pripremi

Ne, kolesterol, aktivni ugljen

Nema, mala količina

Crijevne epitelne stanice

Pojedinačno u vidnim poljima ili ih nema

Konzistentnost stolice određuje se postotkom vode u njoj. Smatra se normalnim da ima sadržaj vode od 75% u izmetu. U tom slučaju stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindričnog oblika, to jest stolica je oblikovana. Jedenje povećane količine biljne hrane koja sadrži mnogo vlakana dovodi do povećane pokretljivosti crijeva, dok izmet postaje kašast. Tanja konzistencija, vodenasta, povezana je s povećanjem sadržaja vode do 85% ili više.

Tekuća, kašaasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima ukapljivanje izmeta prati porast njegove količine i učestalosti pokreta crijeva tijekom dana. Prema mehanizmu razvoja, proljev se dijeli na onaj uzrokovan tvarima koje remete apsorpciju vode iz crijeva (osmotske), što je posljedica pojačanog izlučivanja tekućine iz crijevne stijenke (sekretorne), što je posljedica pojačane pokretljivosti crijeva (motoričke) i miješane.

Osmotska dijareja često nastaje kao rezultat prekida raspada i apsorpcije prehrambenih elemenata (masti, proteina, ugljikohidrata). Povremeno se to može dogoditi upotrebom nekih neprobavljivih osmotski aktivnih tvari (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorna dijareja znak je upale crijevne stijenke infektivnog i drugog podrijetla. Neki lijekovi i disfunkcija živčanog sustava mogu uzrokovati motoričku dijareju. Često je razvoj bolesti povezan s uključivanjem barem dva mehanizma nastanka proljeva, pa se takav proljev naziva mješovitim.

Tvrda stolica nastaje kada se usporava kretanje izmeta kroz debelo crijevo, što je praćeno pretjeranom dehidracijom (sadržaj vode u izmetu je manji od 50-60%).

Uobičajeni blijedi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata u hrani (indola, skatola, fenola, kresola itd.). Porast ovog mirisa nastaje prekomjernom uporabom proteinskih proizvoda ili nedovoljnom upotrebom biljne hrane.

Oštar neugodan miris izmeta nastaje zbog povećanja trulećih procesa u crijevima. Kiseli miris nastaje tijekom povećane fermentacije hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimskog raspada ugljikohidrata ili njihove apsorpcije, kao i sa zaraznim procesima.

Normalna boja izmeta nastaje zbog prisutnosti sterkobilina u njemu, krajnjeg produkta metabolizma bilirubina, koji se izlučuje u crijeva s žuči. Zauzvrat, bilirubin je produkt raspada hemoglobina - glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih zrnaca (hemoglobin). Dakle, prisutnost sterkobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, a s druge, stalnog procesa obnavljanja staničnog sastava krvi. Boja stolice se normalno mijenja ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s jedenjem mesa, prehranom mlijekom i povrćem dovodi do lakših stolica.

Oslobođeni izmet (akholni) - znak je odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti posljedica činjenice da žuč ne ulazi u crijeva zbog začepljenja bilijarnog trakta ili oštrog kršenja bilijarne funkcije jetre.

Vrlo tamna stolica ponekad je znak povećane koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim se slučajevima to opaža s prekomjernim razgradnjom eritrocita, što uzrokuje pojačano izlučivanje produkata metabolizma hemoglobina..

Crvena stolica može biti posljedica krvarenja iz donjih crijeva.

Crna je znak krvarenja iz gornjeg probavnog trakta. U ovom slučaju crna boja stolice posljedica je oksidacije hemoglobina u krvi klorovodičnom kiselinom želučanog soka..

Reakcija odražava kiselo-bazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u izmetu nastaje zbog aktiviranja aktivnosti određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Obično je reakcija neutralna ili lagano alkalna. Alkalna svojstva pojačana su pogoršanjem enzimske razgradnje proteina, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka, koji ima alkalnu reakciju.

Kisela reakcija nastaje aktiviranjem bakterijskog raspada ugljikohidrata u crijevima (fermentacija).

Krv u stolici nastaje kada postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu.

Sluz je proizvod izlučivanja stanica koje usmjeravaju sluznicu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Obično u stolici može biti prisutna i nešto sluzi. Uz upalne procese u crijevima, povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.

Detritus su male čestice probavljene hrane i uništene bakterijske stanice. Bakterijske stanice mogu se uništiti upalom.

Ostatak neispečene hrane

Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti s nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i / ili probavnih enzima, kao i s ubrzavanjem crijevne pokretljivosti.

Mijenjala su se mišićna vlakna

Izmijenjena mišićna vlakna proizvod su probave mesne hrane. Povećanje sadržaja slabo modificiranih mišićnih vlakana u izmetu događa se kada se uvjeti za razgradnju proteina pogoršaju. Može nastati zbog nedovoljne proizvodnje želučanog soka, probavnih enzima.

Mišićna vlakna su nepromijenjena

Nepromijenjena mišićna vlakna su elementi neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je kršenja razgradnje proteina (zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Probavljiva biljna vlakna

Probavljiva biljna vlakna - stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u izmetu kršeći probavne uvjete: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani gnojni procesi u crijevima, nedovoljno izlučivanje žuči, probavne smetnje u tankom crijevu.

Neutralna masnoća je masna komponenta hrane koja nije prošla kroz raspad i asimilaciju i zbog toga se izlučuje iz crijeva nepromijenjena. Za normalno razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija odvajanje masne mase u otopinu sitne kapljice (emulzija) i povećanje područja dodira čestica masti s molekulama specifičnih enzima - lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u izmetu znak je nedovoljne funkcije gušterače, jetre ili oštećenog protoka žuči u crijevni lumen..

U djece male količine masti u stolici mogu biti normalne. To je zbog činjenice da njihovi probavni organi još nisu dovoljno razvijeni i stoga se ne nose uvijek s teretom asimilacije hrane za odrasle..

Masne kiseline su produkt raspada masti na probavne enzime - lipaze. Pojava masnih kiselina u stolici znak je kršenja njihove apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano smanjenom apsorpcijom crijevne stijenke (kao posljedica upalnog procesa) i / ili povećanom peristaltikom.

Sapuni su promijenjeni ostaci neprobavljenih masti. U procesu probave se normalno apsorbira 90-98% masti, ostatak se može vezati s kalcijevim i magnezijevim solima koje se nalaze u pitkoj vodi i tvore nerastvorne čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je kršenja razgradnje masti kao posljedica nedostatka probavnih enzima i žuči..

Intracelularni škrob je škrob zatvoren u membranama biljnih stanica. Ne bi se trebao otkriti u izmetu, jer se tijekom normalne probave membrane tankih ćelija uništavaju probavnim enzimima, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava unutarstaničnog škroba u izmetu znak je probavnog poremećaja u želucu kao posljedice smanjenog izlučivanja želučanog soka, poremećaja probave u crijevima u slučaju povećanja gnojnih ili fermentacijskih procesa.

Izvanstanični škrob - neškropljena škroba iz uništenih biljnih stanica. Normalno, škrob se razgrađuje probavnim enzimima i apsorbira tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da nije prisutan u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za razgradnju (amilazu) ili previše brzo kretanje hrane kroz crijeva.

Leukociti su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se pojavljuje upalni proces. Veliki broj leukocita u izmetu ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva, uzrokovanu razvojem infekcije ili drugim razlozima.

Eritrociti su crvena krvna zrnca. Broj crvenih krvnih stanica u stolici može se povećati kao rezultat krvarenja iz stijenke debelog crijeva ili rektuma.

Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u stolici kao posljedica probavnih smetnji ili različitih bolesti. To uključuje:

trostruki fosfati - nastaju u crijevima u visoko alkalnom okruženju, što može biti posljedica aktivnosti trulih bakterija,
hematoidin - proizvod pretvorbe hemoglobina, znak izlučivanja krvi sa stijenke tankog crijeva,
Charcot-Leiden kristali - produkt kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u raznim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima koji može uzrokovati crijevne helminths.

Jodofilna flora skup je različitih vrsta bakterija koje uzrokuju fermentaciju u crijevima. U laboratorijskim testovima mogu se obojati otopinom joda. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentativne dispepsije..

Klostridije su vrsta bakterija koje mogu uzrokovati truljenje u crijevima. Povećani broj klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje proteina u crijevu zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.

Epiteli su stanice unutarnje sluznice crijevne stijenke. Pojava velikog broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa crijevne stijenke..

Gljivice slične kvascu je vrsta infekcije koja se razvija u crijevima kada nema dovoljno aktivnosti normalnih crijevnih bakterija da bi se spriječila njegova pojava. Njihova aktivna reprodukcija u crijevima može biti posljedica smrti normalnih crijevnih bakterija uslijed liječenja antibioticima ili nekim drugim lijekovima. Uz to, pojava gljivične infekcije u crijevima ponekad je znak naglog pada imuniteta..

Tko naredi studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg, pedijatar, neonatolog, specijalista zarazne bolesti.

Književnost

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 5. izdanje Sv Louis: Saunders.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove, 5. izdanje Philadelphia: Lippincott Williams i Wilkins.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyev priručnik dijagnostičkih i laboratorijskih ispitivanja, 4. izdanje. Sv Louis: Mosby Elsevier.

Koprogram stolice: dekodiranje kod odraslih i djece, norme u tablici, kako se pravilno pripremiti i uzimati

Koprogram (analiza fekalija) - neophodno laboratorijsko istraživanje ljudskog izmeta.

Pomaže u otkrivanju patogena u crijevima poput kvasca, parazita i bakterija koji pridonose kroničnim bolestima i neurološkoj disfunkciji.

Studija također pomaže u procjeni razine korisnih bakterija, crijevne imunološke funkcije, općeg zdravlja i markera upale..

Pravila za isporuku i pripremu pacijenta za prikupljanje izmeta

Korak po korak priprema za koprogram:

Prije uzimanja analize stolice za koprogram, ako se koriste lijekovi, provedena je studija unutarnje površine debelog crijeva i rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta koji koristi barij, o tome mora biti obaviješten dežurni liječnik;
Da biste isključili koprogram stolice:
- lijekovi koji sadrže elemente željeza, bizmuta;
- lijekovi za poremećaje crijeva ili laksativi;
- antihelmintičke invazije;
- tvari povezane s nizom antibiotika;
- antiparazitski lijekovi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Neke od ovih skupina lijekova mogu dati lažni rezultat testa..

Obavijestite liječnika ako su bila putovanja u inozemstvo, promjene hrane i klime, kao i rizik povećanja protozoa sa sobom (vrsta jednoćelijske životinje) također utječe na rezultat analize;
Nije dopušteno odabrati analizu stolice za koprogram s menstruacijom ili oštećenjem debelog crijeva;
Ako se materijal dotaknuo raznih tekućina poput urina, vode ili dezinfekcijskih otopina u zahodu, smatra se da nije prikladan za ispitivanje..

Kako se ispravno testirati:

operite genitalije i sfinkter sapunom i toplom vodom, radi čistoće analize;
analiza stolice za koprogram uzima se u plastičnu čašu pomoću žlice prethodno kupljene u ljekarni. Dovoljno 3 - 5 kubičnih centimetara, otprilike žličica;
posuđe se zatvara poklopcem, stavljaju se njihovi inicijali i uz prateći dokument odvoze se u centar na istraživanje;
takav se materijal čuva ne više od 8 sati pri temperaturi +3 ° C- + 5 ° C.

Kako donirati izmet za bebu na koprogram

Koprogram izmeta u dojenčeta uzima se kad god je to moguće, jer je nemoguće regulirati čin defekacije kod bebe. Ako je moguće, možete prikupiti iz pelena.

Ako sumnjate na bolest, nužna je opća analiza izmeta

Feces se šalje na koprogram ako se sumnja i isključi sljedeće bolesti:

Što koprogram pokazuje - ukupnost svih pronađenih anomalija i patologija daje predstavu o crijevnoj mikroflori u određenom vremenu i sposobnosti prepoznavanja latentno prolazećih probavnih bolesti.

Mikroskopska, kemijska i makroskopska pretraga izmeta

Veličina.

u djetetu od mjesec dana - odvaja se od 10 do 20 grama dnevno;
od jednog mjeseca do šest mjeseci, količina izmeta dnevno je 30 - 50 grama;
norma kod odraslih je 150 - 400 grama.

Postoje odstupanja od uobičajene količine izmeta i kod odraslih i kod djece. To se događa s nepravilnim pokretima crijeva. Volumetrijsko izlučivanje izmeta - promatra se s povećanim kontrakcijama crijevnih cilija (upala crijeva, gušterače, stijenke žučnog mjehura, prisutnost kamenja u žučnom kanalu i njegovim kanalima, probavna odstupanja u tankom crijevu).

Struktura stolice.

pri dojenju, kašast stolica;
od gotovih smjesa izmet ima oblik kita;
u starije djece i odraslih, izmet bi se trebao potpuno formirati.

Promjene u izgledu i obliku:

Gusti izmet se može pojaviti sa sužavanjem rektuma, njegovim spazmom, začepljenjem. Tekućina s povećanom crijevnom sekrecijom, upalni proces sluznice debelog crijeva, poremećaj prehrane, pojačana kontrakcija crijeva.

U obliku masti - za pankreatitis i holecistitis. Uz pretjerani rad probavnih žlijezda i proljev primjećuju se labave stolice. Ako se procesu fermentacije pridruži dispepsija, izmet će se pjeniti.

Obojenost.

Varira ovisno o dobnoj kategoriji:

u djece koja jedu majčino mlijeko - žućkasto zlato ili žuto s prijelazom na zeleno;
djeca koja sjede na dječjoj hrani - žućkasto smeđa;
norma kod odraslih je smeđa.

tamna ili crna boja izmeta - promatrana s unutarnjim krvarenjem (uglavnom na početku probavnog trakta), upotrebom lijekova na temelju bizmuta i jedenjem crnih bobica;
smeđa - crna - kada jedete hranu koja sadrži veliku količinu proteina, gnojne crijevne infekcije, začepljenje, neuspjeh funkcije probave;
crveni izmet - s upalom rektuma popraćen ulceroznim procesom;
zelena boja izmeta - ukazuje na povećanje enzima bilirubina ili biliverdina;
zelena - crna - nakon gutanja elemenata koji sadrže željezo;
svijetložuta - u slučaju kršenja funkcionalnosti gušterače;
siva, više bijele boje - s infektivnom upalom jetre, bolestima bilijara i gušterače.

Odlazni miris.

Izmet ispušta u zrak osebujan miris u kojem se nalaze: metan, fenol, sumporovodik, skatole i indoli.

u dojenčadi na majčinom mlijeku - kiselo;
kod hranjenja gotovim mješavinama - miris truleži;
odrasla djeca imaju uobičajen miris izmeta, ne bi trebala mirisati na ništa oštro.

Čimbenici koji utječu na miris:

miris truleži - primjećuje se kod upale želuca, debelog crijeva, trulećeg poremećaja crijevnog trakta;
kiselo - pridruživanje fermentacijskom procesu poremećaju;
izražen fetid - s upalom gušterače, bilijarnom s istodobnom blokadom njegovih kanala s kamenjem, hipersekrecijom rektalnih žlijezda;
nalik maslačnoj kiselini - za inkontinenciju fekalija.

PH fecesa.

Koji se broj izmeta u odrasloj i djetetu smatra normalnim u koprogramu izmeta:

za umjetnu djecu - slabo kisela (pH = 6,8 - 7,5);
na prirodnom majčinom mlijeku - kiseli (pH = 4,8 - 5,8);
starija djeca i odrasli - imaju neutralan pH (7,0 - 7,5).

PH odstupanja na kiseloj ili alkalnoj strani ovise o tome koliko su crijeva ugodna. Možete jesti veliku količinu ugljikohidrata i uzrokovati fermentacijske procese, uzrokujući tako da pH ide u kiselo okruženje. A kada ga konzumiramo u ogromnim količinama proteinske hrane, u crijevima započinju procesi razgradnje koji pH ravnotežu dovode u alkalno okruženje.

Procesi koji mijenjaju kiselost pH:

slaba alkalna (7,8 - 8,0): tanki dio se ne nosi dobro s preradom hrane;
ph alkalna (8,0 - 8,5): upala crijeva, začepljenje, narušavanje normalne funkcije gušterače;
oštra alkalna (> 8,5): gnojna dispepsija;
oštar kiseli pH (

Što pokazuje koprogram

Coprogram - sveobuhvatna analiza izmeta, koja vam omogućuje da procijenite rad probavnog sustava u cjelini i funkcionalnost svakog organa zasebno. Da bi rezultati istraživanja bili točni, potrebno je pridržavati se određenih pravila za pripremu, prikupljanje i skladištenje materijala..

Koprogram pomaže spoznati stanje probavnog sustava

Što je koprogram?

Koprogram je metoda laboratorijskog pregleda izmeta, koja je propisana za prepoznavanje patologija probavnog sustava. Specijalist provodi makro i mikroskopsku, kemijsku, fizikalnu analizu izmeta, nakon čega izrađuje detaljan opis sastava izmeta..

Što pokazuje opća analiza izmeta:

disfunkcije gušterače, crijeva, želuca;
prisutnost žarišta upale u gastrointestinalnom traktu i njihova lokalizacija;
poremećaji u procesu probave, kretanje izmeta, apsorpcija hranjivih tvari;
dysbiosis;
prisutnost parazita;
kolitis.

Možete napraviti besplatni koprogram stolice u redovnoj klinici, ali da biste dobili točniji i detaljniji rezultat, bolje je kontaktirati privatne laboratorije, prosječna cijena je 370-420 rubalja.

Indikacije za prolazak koprograma

Analiza stolice mora biti uzeta u sklopu godišnjeg preventivnog pregleda kako bi se na vrijeme prepoznali problemi s probavnim traktom, započelo liječenje.

Kad je propisana skatologija:

upala probavnog sustava u akutnom i kroničnom obliku;
hemoroidi, pukotine u anusu, kronični zatvor;
ciroza jetre;
sindrom iritabilnog crijeva;
neoplazme u probavnom traktu;
trovanje;
sumnja na helmintičku invaziju, amoebičku dizenteriju;
procjena učinkovitosti liječenja lijekovima;
prije provođenja instrumentalne dijagnostike gastrointestinalnog trakta, kirurških intervencija.

Analiza stolice mora biti provedena kada se neoplazme pojave u crijevu

Kako pravilno donirati izmet

Da bi dijagnostički rezultati bili pouzdani, mora biti ispunjeno nekoliko jednostavnih uvjeta..

Pravila za pripremu koprograma:

3-5 dana prije pregleda prestanite jesti meso, rajčicu, repe, zeleno povrće, sorte crvene ribe - ako su testirani na okultnu krv, oni mogu postati krivci lažnog pozitivnog rezultata.
Dijeta treba sadržavati mliječne proizvode, pire krumpir, nemasno meso, kazhi, kuhana jaja, žitarice.
Tjedan dana prije analize, morate prestati uzimati aktivni ugljen, pripravke na bazi bizmuta, željeza, antibakterijskih, protuupalnih lijekova, antacida - oni mijenjaju boju izmeta. Ne možete piti laksative, koristiti rektalne supozitorije, raditi klistire.
Ponekad liječnik propisuje posebnu dijetu koja detaljno opisuje dnevnu količinu bjelančevina, ugljikohidrata, lipida - to je potrebno kako bi se maksimiziralo opterećenje probavnog sustava, što će pomoći u otkrivanju i najmanjih poremećaja u njegovom radu.
Koprogram se može izvesti najranije 5-6 dana nakon rendgenskih snimaka s barijem, kolonoskopijom, postupcima čišćenja.
Ne možete donirati izmet s menstruacijom, krvarećim hemoroidima.

Svako odstupanje od pravila iskrivit će rezultate koprograma..

Ne možete donirati izmet s krvarećim hemoroidima

Kako sakupljati izmet

Bolje je prikupiti izmet odrasle osobe i djeteta ujutro, odmah nakon jutarnjeg toaleta, kako biste je pokušali dostaviti u laboratorij što je brže moguće. Potrebno je prikupiti materijal iz različitih dijelova izmeta, staviti ih u sterilnu posudu ili posebne plastične posude za jednokratnu upotrebu koje možete kupiti u ljekarni. Praznjenje treba biti prirodno, upotreba laksativa, a još više zabranjivanje klistira je zabranjeno.

U dojenčadi se ne preporučuje sakupljanje izmeta iz pelena, bolje je koristiti jednokratnu pelenu ili medicinsku krpu s tekućom stolicom kod djeteta.

Dječji izmet možete sakupljati izravno iz pelena

Starije dijete treba pripremiti lonac, prvo ga treba oprati sapunom ili sodom za pranje rublja.

Koliko izmeta trebate?

Za provođenje analize potrebno je donijeti 15–20 g materijala u laboratorij, što je otprilike jednaka žlica. - ovaj je iznos sasvim dovoljan da se identificiraju svi glavni pokazatelji.

Je li moguće skupljati izmet u večernjim satima?

Bolje je koristiti jutarnju porciju izmeta za analizu, ali ako niste sigurni da će se defekacija pojaviti nakon buđenja, materijal možete sakupljati u večernjim satima, treba ga čuvati u hladnjaku ne više od 10-12 sati, spremnik treba hermetički zatvoriti.

Izmet za analize možete pohraniti u hladnjak ne više od 12 sati

Koliko se radi analiza stolice

S obzirom na vrijeme, koprogram traje 1-3 dana, u nekim privatnim klinikama pruža se hitna analiza - dešifriranje se vrši za nekoliko sati. Hitno se dijagnostika provodi u bolnici u slučaju ozbiljnijeg stanja pacijenta, ako je potrebna hitna kirurška intervencija.

Dešifriranje rezultata skatoloških istraživanja

Kad su rezultati spremni, osoba će dobiti obrazac koji će naznačiti normalne pokazatelje i rezultate dobivene tijekom proučavanja materijala. Bolje je konzultirati se s liječnikom za dekodiranje, jer čak i odstupanje od norme nekoliko pokazatelja ne znači uvijek prisutnost patologija.

Normalno, izmet odrasle osobe treba biti jednolično smeđe boje, gust s karakterističnim mirisom. U izmetu zdrave osobe nema stranih nečistoća, ostataka hrane, protozoja i jajašca parazita. Prisutnost neprobavljenih vlakana u izmetu ukazuje na nisku kiselost želučanog soka, prisutnost krvi, gnoja - o ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta..

Tablica za dekodiranje skatologije

Indeks	Norma	Što odstupanja ukazuju
Boja	smeđ	· Svjetlost - patološki procesi u jetri, žučnim kanalima, gušterači;

Crna - krvarenje, neoplazme u gornjem traktu, ulcerozni kolitis;

Crvenkasti nijansa - krvarenje u donjem gastrointestinalnom traktu.

DosljednostukrašenMast - kršenje procesa unosa žuči;

· Tekući - upalni procesi;

· U obliku kuglica - zatvor;

Vrpčasto - grčevi sfinktera, patologija sigmoida i rektumaKiselostpH 6,8-7,6·> 8.5 - truleži;

· 8–8,5 - kvarovi tankog crijeva i želuca;

· PH 5.5–6.7 - kršenje apsorpcije masnih kiselina;

· Koprogram - pristupačna, jeftina i informativna analiza ljudskog izmeta. Da biste dobili pouzdan rezultat, morate se pridržavati pravila preliminarne pripreme, pravilno prikupiti, pohraniti i prenijeti materijal u laboratorij.

Koprogram: norme i interpretacija rezultata

Koprogram je rezultat dijagnostičke studije poznate pod nekoliko naziva: koprologija, koproskopija, opća analiza izmeta..

Suština postupka je ispitivanje fizičkih, kemijskih i mikroskopskih svojstava ljudskog izmeta kako bi se utvrdile moguće patologije gastrointestinalnog trakta. Sve do trenutka kada se gnojna hrana (chimme) odrekne svojih korisnih komponenti i pretvori se u izmet, ona dosljedno prolazi kroz sve organe probavnog sustava i obrađuje se. Zato se prema stanju i sastavu izmeta može suditi o vrlo mnogim poremećajima, u rasponu od upalnih procesa i invazija parazita, završavajući onkološkim bolestima želuca, jetre, crijeva, gušterače.

Kad imate gotov koprogram u rukama, dekodiranje može uzrokovati poteškoće, jer će nasuprot pokazateljima u obrascu biti kratica slova, brojeva ili čak samo plusevi i minusi, ali što oni znače nije jasno. Naravno, liječnik će odgovoriti na vaša pitanja, ali gotovo je svaka osoba zainteresirana za razumijevanje rezultata ispitivanja za sebe. Pomoći ćemo vam u tome i na pristupačnom jeziku reći kako ispravno proći koprogram, što pokazuje ovaj dijagnostički postupak, kome je potreban, koje su norme za opću analizu izmeta u djece i odraslih i koja odstupanja od zdravih pokazatelja mogu ukazivati. No, želimo naglasiti da navedeni podaci ne zamjenjuju medicinski savjet, posebno u slučaju ozbiljne nelagode.

Što pokazuje koprogram stolice?

Kao dio skatološke studije postupno se procjenjuju sljedeće vrste svojstava stolice:

Makroskopski - dnevni volumen, oblik izmeta, njihova tekstura, boja i miris, prisutnost nečistoća (ostaci neprobavljene hrane, sluzi, krvi, gnoja, parazita i njihovih cista);

Kemijska - kiselo-bazna reakcija izmeta, prisutnost u njima latentne krvi, žučnih pigmenata i topljivih proteina;

Mikroskopska - prisutnost detritusa, škroba, masnih kiselina, vezivnog tkiva, leukocita, eritrocita, gljivica i drugih komponenti.

Na temelju tih parametara liječnik može procijeniti funkcionalni status pacijentovog probavnog trakta - koliko se dobro probavlja hrana, pravilno se kreće, da li se hranjive tvari apsorbiraju u potrebnom volumenu. Uz to, koprogram stolice omogućuje sumnju na upalni ili onkološki proces u probavnom sustavu, poremećaj gušterače, jetre, želuca i crijeva, prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, divertikule, hemoroidi, varikozne vene jednjaka i mnoge druge patologije.

Indikacije za skatološki pregled

Izuzetno je važno da kod svog liječnika potražite uputnicu za test stolice ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

Bol u trbuhu - pojas, u epigastriju, u gornjem ili donjem dijelu trbuha, u desnom ili lijevom hipohondriju. Priroda i ciklička priroda boli nisu bitni - čak i blaga nelagoda u jetri, želucu, crijevima ili gušterači trebala bi vas uputiti na pregled, posebno ako nemaju očit uzrok i često se ponavljaju;

Belching, žgaravica, mučnina, povraćanje, patološki okus u ustima;

Čudan izgled, miris, boja stolice, njihov nenormalni volumen, prisutnost sumnjivih uključenja;

Mrlje od krvi, gnoj ili sluz na donjem rublju uz anus ili bol, svrbež ili osjet stranog tijela u rektumu;

Potreba za nadzorom stanja gastrointestinalnog trakta tijekom liječenja, prije dijagnostičke manipulacije, operacije ili u profilaktičke svrhe (po mogućnosti godišnje);

Sumnja na trovanje, neoplazmu, parazitsku invaziju;

Alergije, netolerancija na određenu hranu;

Oštar, značajan pad tjelesne težine bez vidljivog razloga;

Dječji koprogram izvodi se ako su česte i jake belching, kolike, proljev, zatvor, poteškoće s unošenjem nove komplementarne hrane.

Kako donirati izmet: pravila pripreme i sakupljanja

Vrlo je važno obratiti pozornost na preporuke liječnika u vezi s pripremom za ispitivanje, o tome ovisi točnost dekodiranja rezultata koprograma, a samim tim i ispravna dijagnoza..

Dakle, razmotrimo kako pravilno donirati izmet za analizu:

Čak i u fazi primanja uputnice, morate obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje ste koristili posljednjih tjedana ili trenutno uzimate, kao i o svim dijagnostičkim postupcima koji su poduzeti dan prije. Činjenica je da kontrastni agensi rendgenskih zraka utječu na sastav stolice, a invazivni postupci, poput kolonoskopije, mogu dovesti do unutarnjeg oštećenja i krvarenja iz crijeva. Neželjeni lijekovi uključuju antibiotike, anthelmintike i laksative, aktivni ugalj, pripravke željeza i bizmuta, rektalni čepići i mnoge druge lijekove, tako da je bolje unaprijed upozoriti liječnika na sve njih;

3-5 dana prije koprološkog pregleda, morate prilagoditi svoju prehranu - uklonite iz nje posuđe i proizvode koji mrlju izmetu u nekarakteristične boje (repa, crvena i crna bobica, mrkva, špinat). Moguće je da će liječnik tražiti da pređete na posebnu dijetu koja će razjasniti postojeće poremećaje u radu određenih probavnih organa. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti da jedete uglavnom žitarice, mliječne proizvode, sirovo povrće i voće, proteinsku hranu i tako dalje nekoliko dana;

Neposredno prije prikupljanja izmeta za koprogram morate urinirati, jer će se u protivnom tijekom mokrenja crijeva najvjerojatnije otpustiti mokraćni mjehur i ući u uzorak za istraživanje, a to se ne smije dopustiti. Zatim je potrebno napraviti intimni toalet - temeljito oprati perineum sapunom, obraćajući posebnu pozornost na perianalnu zonu, isperite i obrišite suhom;

Ne preporučuje se prikupljanje izmeta za analizu izravno iz wc-a - u velikim količinama bit će ili patogene bakterije, ili tragovi agresivnih deterdženata. Bolje je pripremiti prikladan spremnik (staru tavu, zdjelu), temeljito ga oprati, preliti kipućom vodom i tamo defecirati. Koprogram u djece uzima se iz čistog lonca, u dojenčadi - od pelena ili uljane krpe, ne biste trebali skupljati uzorak od pelena, jer punilo može sadržavati kemijske nečistoće koje narušavaju dešifriranje rezultata istraživanja;

Defekcija bi se trebala dogoditi spontano i prirodno - ne možete potaknuti crijeva lijekovima ili dati klistir. Feces dobiven na ovaj način nije pogodan za analizu. Kad je postupak dovršen, odmah prikupite uzorke iz različitih dijelova izmeta, posebno iz onih područja koja se razlikuju u boji i konzistenciji ili imaju sumnjive inkluzije. Posebna plastična posuda sa žlicom, koja se može kupiti u ljekarni, najbolja je za prikupljanje stolica. Za provođenje skatološke studije potrebno vam je oko 20 g materijala;

Uzorak stolice mora biti dostavljen u laboratorij u roku od najviše 2 sata nakon prikupljanja, s tim da se poklopac spremnika odmah dobro zatvori da se izbjegne izlaganje stolice na otvorenom. Dopušteno je prethodno skladištenje materijala u hladnjaku na temperaturi koja ne prelazi -5 ° C i ne duže od 12 sati. Međutim, što ranije iznesete izmet za istraživanje, to će biti objektivniji rezultati..

Odgovori na često postavljana pitanja o koprogramu

Koliko košta analiza stolice za koprogram? Cijena ovisi o regiji i politici privatnih klinika, u prosjeku će vas satološki pregled u dobrom medicinskom centru koštati 350-1000 rubalja. U državnoj poliklinici možete besplatno donirati izmet ako postoje relevantne pritužbe i nakon predstavljanja police obveznog zdravstvenog osiguranja;

Koliko dugo čekati rezultat? Medicinske ustanove koje stanovništvu pružaju usluge na komercijalnoj osnovi to u pravilu rade vrlo brzo - idući dan dostavljaju transkript koprograma. Laboratoriji u poliklinici za 1-3 dana prenose gotov obrazac za analizu izravno liječniku kojemu je pacijent kontaktirao - obično lokalnom terapeutu ili pedijatru. Stoga možete saznati rezultate studije čim se pojavite za svoj sljedeći sastanak;

Je li moguće zamrznuti i uzeti jučerašnji izmet na analizu? Da, to je potpuno prihvatljivo. Svatko ima svoje bioritme - postoje ljudi koji uveče prazne crijeva, a ujutro ne žele ići u toalet "na veliko vrijeme". S malom djecom, posebno s bebama, koprogramiranje ponekad postaje nerešiv zadatak ako pokušate prikupiti svježi, jutarnji izmet i odmah ga dostaviti u laboratorij;

Je li potrebno donirati izmet u poseban spremnik? Ne, ali ispunjava sve higijenske zahtjeve, jednostavan je za upotrebu i jeftin je. Privatne klinike obično izdaju takve spremnike zajedno s uputnicom za koprogram, njihova cijena uključuje se u ukupni trošak usluge. I u državnom laboratoriju prihvatit će izmet u bilo kojem prikladnom spremniku - maloj zatvorenoj staklenki napravljenoj od plastike ili stakla, ali oni će vas pitati jeste li je dobro oprali;

Koliko stolice treba uzeti za koprogram? Dovoljna je količina, jednaka jednoj žličici, ali je bolje prikupiti uzorak iz različitih dijelova izmeta, tako da postaje moguće objektivno procijeniti sastav i svojstva izmeta. Ako koristite posebnu posudu sa žlicom, uzmite 3-5 obroka s vrha, strane i sredine izmeta;

Možete li napraviti koprogram za vrijeme menstruacije? Neželjeno je, bolje je pričekati kraj menstrualnog krvarenja kako biste bili sigurni da krv ne ulazi u ispitivani uzorak i ne iskrivljuje dekodiranje koprograma. Ako postoje hitne indikacije, zdravstveno stanje prijeti, tada se može položiti test stolice, ali tijekom defekacije potrebno je pouzdano zatvoriti ulaz u vaginu higijenskim brisom ili sterilnom pamučnom vunom;

Je li istina da prije koprograma ne možete imati analni seks? Da, to je istina i nisu svi liječnici zbog delikatnosti ove teme upozoravaju pacijente na potrebu privremenog suzdržavanja od takvih zadovoljstava. Tijekom analnog seksa mogu se pojaviti krvarenja iz rektuma, čak i ako su mikroskopska, dešifriranje koprograma daje lažno pozitivan rezultat okultnog testa krvi;

Je li uvijek dovoljno onoga što pokazuje koprogram za postavljanje ispravne dijagnoze? Ne, ovo je osnovni test koji vam omogućuje da posumnjate na problem i zacrtate daljnju strategiju istraživanja. Vrlo često se na temelju rezultata koprologije pacijent šalje na bakteriološku analizu izmeta, ultrazvuk organa trbušne šupljine, rentgensku kontrastnu tomografiju, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju i druge dijagnostičke postupke.

Koprogramski transkript u odraslih. Koprogram - što je ova analiza. Što pokazuje koprogram, kako ispravno proslijediti i dekodirati rezultate

Opća analiza izmeta - normalne vrijednosti
Dob i vrsta hranjenja
Indikatori analize Dojenje Umjetno hranjenje Starija djeca Odrasli
iznos 40-50 g / dan. 30-40 g / dan. 100-250 g / dan. 100-250 g / dan.
Dosljednost ljepljiv, viskozan (kašasti) konzistencija kita ukrašen ukrašen
Boja žuto, zlatno žuto, žuto zeleno žutosmeđi smeđ smeđ
Miris ukiseljenom izazivajući truljenje Fecal, a ne oštar Fecal, a ne oštar
Kiselost (pH) 4,8-5,8 6,8-7,5 7,0-7,5 7,0-7,5
mulj je odsutan je odsutan je odsutan
Krv je odsutan je odsutan je odsutan je odsutan
Rastvorljivi protein je odsutan je odsutan je odsutan je odsutan
sterkobilin predstaviti predstaviti 75-350 mg / dan. 75-350 mg / dan.
bilirubin predstaviti predstaviti je odsutan je odsutan
Amonijak 20-40 mmol / kg 20-40 mmol / kg
krš Razne količine Razne količine Razne količine Razne količine
Mišićna vlakna Malo ili nimalo je odsutan je odsutan
Vlakna vezivnog tkiva je odsutan je odsutan je odsutan je odsutan
Škrob je odsutan je odsutan je odsutan je odsutan
Biljna vlakna (probavljena) je odsutan je odsutan je odsutan je odsutan
Neutralna mast Kapi Mala količina je odsutan je odsutan
Masna kiselina Kristali u malim količinama je odsutan je odsutan
Sapun U maloj količini U maloj količini Neznatan iznos Neznatan iznos
leukociti singl singl sam u pripremi sam u pripremi

Količina izmeta može se procijeniti iz pacijentovih riječi. Normalno se dnevno izluči 100-200 g izmeta, ovisno o prehrambenoj strukturi (proteinska hrana smanjuje količinu fekalija, povećava se biljna hrana). Smanjenje količine izmeta događa se kod opstipacije. Više od norme dodjeljuje se u slučajevima:

poremećaji protoka žuči
ubrzana evakuacija izmeta iz tankog i debelog crijeva;
poremećaji u probavi hrane u tankom crijevu (upalni procesi, fermentativna i truleška dispepsija,)
upalne bolesti crijeva (uključujući kolitis s proljevom, kolitis s peptičnom ulkusnom bolešću)
insuficijencija gušterače (može se izlučiti do 1 kg izmeta dnevno).

Konzistencija stolice određena je sadržajem vode, masti i sluzi. S normalnim pokretima crijeva, udio vode doseže 80–85%, a kod opstipacije pada na 70%. Kod proljeva izmet sadrži do 95% vode. Upalni procesi u debelom crijevu i povećani sadržaj sluzi daju stolici tekuću konzistenciju. Velika količina neprerađene masti čini stolicu masnom ili pastu.

Norma je gusti, formalizirani izmet.

Masni izmet nastaje kada je poremećena sekretorna aktivnost gušterače, s lošim dotokom žuči u debelo crijevo.

Tekući izmet karakterizira nedovoljnu probavu u tankom crijevu (enteritis, ubrzana evakuacija) i debelog crijeva (ulcerirani kolitis, gnojni kolitis ili pojačana sekrecijska aktivnost)

Kašasti izmet je karakterističan za ubrzanu evakuaciju iz debelog crijeva; kolitis popraćen proljevom; kronični enteritis.

Izmet u obliku gustih kuglica nastaje uz zatvor.

Vrpčana stolica nastaje spazmom sfinktera, hemoroidima, u prisutnosti tumora sigmoida ili rektuma.

Miris izmeta. Razbijanje proteina je uzrok karakterističnog mirisa stolice. Uz bolne procese probavnog trakta, možemo razlikovati promjenu mirisa.

Smanjenje karakterističnog mirisa (do potpunog nestanka) nastaje kod opstipacije, zbog apsorpcije aromatskih tvari i uz uporabu antibiotika; ubrzanom evakuacijom u crijevima.

Mršav miris (užareno ulje) karakterizira poremećeno lučenje gušterače, poteškoće u protoku žuči u crijeva. Istodobno se masti i masne kiseline razgrađuju uglavnom zbog aktivnosti bakterija.

Gnojni miris (hidrogen sulfid) javlja se kod ulceroznog kolitisa, nedovoljne probavne probave, fermentativne dispepsije (probavne smetnje, karakterizirane natečenošću, tutnjavom i transfuzijom u crijevima, osjećajem težine, paroksizmalnom boli).

Kiseli miris nastaje fermentativnom dispepsijom.

Boja stolice Boja izmeta je obično smeđa, a nastaje zbog prisustva tvari u sterkobilinu, krajnjem proizvodu razgradnje bilirubina. Prehrana utječe na boju izmeta: mesna hrana mrlje tamno smeđu, mliječna hrana čini boju manje intenzivnom, povrće dodaje vlastiti pigment.

Promjene boje kod bolesti gastrointestinalnog trakta:

Tamno smeđa boja karakteristična je za nedovoljnu probavu želuca, kolitis sa konstipacijom ili ulceracijom, za pojačanu sekretornu funkciju debelog crijeva; pojavljuje se sa konstipacijom i gnojnom dispepsijom (pojačani procesi propadanja u velikom i dijelom u tankom crijevu).
Svijetlo smeđa boja pojavljuje se tijekom ubrzane evakuacije iz debelog crijeva.
Crveni ton je karakterističan za ulcerirani kolitis..
Žuta boja se pojavljuje zbog nedovoljne probave u tankom crijevu i fermentativne dispepsije (probavni poremećaj koji je karakteriziran nadimanjem, drhtavicom i transfuzijom u crijevima zbog dijeta s ugljikohidratima).
Siva ili svijetlo žuta boja karakteristična je za nedovoljnu aktivnost gušterače.
Bijela boja (glinena) s infektivnim lezijama jetre, sa zastojem žuči ili potpunom blokadom žučnog kanala s žučnom kamenastom bolesti ili tumorom.
Crna ili tarna boja znak su gastrointestinalnog krvarenja.

Neutralna ili blago alkalna stolica smatra se normalnom. Ova reakcija odgovara faktoru vitalne aktivnosti flore debelog crijeva (pH 6,8-7,6).

Odstupanja reakcije izmeta od norme:

Alkalna reakcija (pH 8,0–8,5) karakteristična je za loše funkcioniranje želuca i tankog crijeva. Proteini u ovom slučaju podliježu propadanju zbog aktiviranja odgovarajuće crijevne flore. Kao rezultat, nastaju amonijak i druge alkalne komponente.
Oštro alkalna reakcija (pH više od 8,5) karakteristična je za trulofaktivnu dispepsiju (pojačani procesi propadanja u debelom crijevu) s kolitisom.
Kiselinska reakcija (pH 5,5-6,7) nastaje kada se masne kiseline ne apsorbiraju u tankom crijevu.
Opaža se oštra kisela reakcija (pH manja od 5,5) s stvaranjem ugljičnog dioksida i organskih kiselina kao posljedica fermentacijske dispepsije (probavni poremećaj koji je karakteriziran nadimanjem, žutanjem i transfuzijom u crijevima zbog prehrane s ugljikohidratima). Do toga dolazi kao aktiviranjem fermentacijske flore (normalne i patološke).

Žutica poput želuca nastaje u crijevima za bolju evakuaciju hrane, kako bi se smanjilo trenje. Međutim, sluz se obično ne otkriva u izmetu bez mikroskopa, jer se miješa s izmetom. Obilje sluzi ukazuje na:

Upala debelog crijeva (kolitis).
Sindrom iritabilnog crijeva.
Otrovanje, zarazne bolesti crijeva (na primjer, dizenterija, ali u ovom slučaju simptomi su višestruki: bol, proljev i drugi).

Izmet krvi. Normalno, krv nema u izmetu. Krv vidljiva golim okom (poput okultne krvi) je alarmantan simptom koji se uočava:

Uz pogoršanje kolitisa.
S krvarenjem iz bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, uključujući ulcerativne.
Uz crijevne polipe.
Uz hemoroide i varikozne vene probavnog trakta.
Sa zloćudnim tumorima u gastrointestinalnom traktu.

Pozitivna okultna reakcija krvi ima iste razloge

Ostatak neispečene hrane

Uz pravilnu pripremu za prikupljanje izmeta, ne probavljiva hrana ne bi se trebala naći normalno. Ako se nađe neprobavljena vlakna, to može ukazivati na nisku kiselost želučanog soka ili pretjerano brzu evakuaciju hrane. U dijagnozi bolesti gastrointestinalnog trakta ostaci biljne hrane nisu bitni. Ostaci neprobavljene mesne hrane pregledavaju se pod mikroskopom.

Topivi protein u izmetu normalno bi trebao biti odsutan. Razlozi pojave topljivog proteina u izmetu mogu biti: upalni procesi u gastrointestinalnom traktu (gastritis, kolitis, enteritis, pankreatitis), ulcerozni kolitis, gnojna dispepsija, pretjerano izlučivanje debelog crijeva, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta

Stercobilin je pigment koji stolici daje karakterističan tamno smeđe nijanse. Taj je pigment proizvod transformacije žučnih pigmenata i, istodobno, rezultat razmjene bilirubina.

Razlozi povećanja količine sterkobilina u izmetu: hemolitična anemija, pojačano lučenje žuči.

Razlozi smanjenja količine sterkobilina u izmetu: opstruktivna žutica, holangitis, kolelitijaza (kolelitijaza), akutni pankreatitis, kronični pankreatitis, virusne patologije jetre.

Bilirubin u izmetu u djece starije od 9 mjeseci i u odraslih ne bi smio biti. Razlozi pojave bilirubina u izmetu: liječenje jakim antibioticima, intestinalna disbioza, povećana pokretljivost crijeva, ubrzana evakuacija izmeta iz crijeva.

Amonijak, kao truli proizvod nastaje djelovanjem bakterija na ostatke proteina hrane i probavnih sokova u donjem crijevu. Povećanje fekalnog amonijaka ukazuje na hipersekreciju i upalni eksudaciju u debelom crijevu..

Detritus su male čestice hrane koje tijelo probavlja i uništavaju bakterijske stanice.

Mišićna vlakna prerađuju se iz hrane životinjskog podrijetla. Što ih je manje u izmetu, to bolje funkcionira i probavni sustav. U izmetu se obično može naći mali broj mišićnih vlakana, koja moraju biti probavljena i izgubila poprečnu prugu.

Uzroci povećanog sadržaja mišićnih vlakana: hipoacidni gastritis ili anacidni gastritis, ahilija, dispepsija, akutni ili kronični pankreatitis, pojačana crijevna peristaltika.

Vlakna vezivnog tkiva u izmetu ostaci su životinjskih proizvoda koje tijelo nije moglo probaviti. U zdrave osobe, analiza ne otkriva ta vlakna. A njihova prisutnost ukazuje na razvoj gastritisa ili pankreatitisa..

Škrob se nalazi u velikim količinama u povrću, voću i žitaricama. No, obično škrob ne bi trebao biti u izmetu, jer bi se trebao potpuno razgraditi u probavnom traktu. Međutim, postoji niz slučajeva gdje se škrob nalazi u izmetu. Razlozi pojave škroba u izmetu: pankreatitis, fermentacijska dispepsija, ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja, gastritis.

Biljna vlakna u izmetu mogu biti dvije vrste: probavljiva i neprobavljiva. Digestibilna vlakna obično ne bi trebala biti u izmetu. Sadržaj neprebavljivih vlakana u izmetu nema dijagnostičku vrijednost. Razlozi pojave probavljivih vlakana u izmetu: upotreba velike količine biljne hrane, ubrzana evakuacija sadržaja debelog crijeva, gastritis, gnojna dispepsija, ulcerozni kolitis, pankreatitis.

Neutralne masti (ili trigliceridi) trebaju izostati u izmetu jer se moraju u potpunosti preraditi. U dojenčadi mogu biti male količine neutralnih masti u izmetu, jer njihov enzimski sustav nije u potpunosti razvijen. Razlozi za pojavu neutralnih masti u izmetu: ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja, pankreatitis, oslabljena proizvodnja žuči i ometan protok žuči u tankom crijevu, oslabljena intestinalna apsorpcija.

Masne kiseline potpuno se apsorbiraju u crijevima, tako da ne bi trebale biti u izmetu. Razlozi pojave masnih kiselina u izmetu: fermentacijska dispepsija, oslabljena sekretorna funkcija gušterače (pankreatitis), poremećena proizvodnja žuči i poremećen protok žuči u tanko crijevo (bolesti jetre i žučnih kanala), poremećena apsorpcija u crijevima, ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja. Isto se odnosi i na neutralne masti..

Sapuni su ostaci prerađenih masnoća. Normalno bi trebali biti prisutni u izmetu u malim količinama. Razlozi odsutnosti sapuna u izmetu: fermentacijska dispepsija, oslabljena sekretorna funkcija gušterače (pankreatitis), poremećena proizvodnja žuči (bolest jetre) i ometan protok žuči u tanko crijevo (žučna bolest), poremećena apsorpcija u crijevima, ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja.

Leukociti su stanice koje su u stanju da "probave" mikroorganizme, vežu i razgrađuju strane proteinske tvari i proizvode raspada koji nastaju u tijelu u procesu vitalne aktivnosti. Ponekad prisutnost leukocita u stolici može biti uzrok nepravilno sakupljene stolice za analizu (leukociti mogu ući u stolicu iz uretre ili iz vagine). U dojenčadi se mogu naći pojedine stanice leukocita, to je norma i nema dijagnostičku vrijednost. Obično, prisutnost leukocita u izmetu može ukazivati na prisutnost bilo kakvih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu: infekcije gastrointestinalnog trakta, kolitisa, enteritisa, enterokolitisa, ulceroznog kolitisa, fisura rektuma..

Pažnja! Uprava web mjesta ne procjenjuje preporuke i recenzije o liječenju, lijekovima i specijalistima. Zapamtite da raspravu vode ne samo liječnici, već i obični čitatelji, pa neki savjeti mogu biti opasni za vaše zdravlje. Prije bilo kakvog liječenja ili uzimanja lijekova, preporučujemo da se posavjetujete sa stručnjakom!

Nemojte se uznemiriti ako je djetetu dodijeljeno uzimati koprogram, jer ovo je uobičajena studija izmeta na različite načine, a dekodiranje koprograma izmeta u djece može nositi podatke o skrivenim ili očitim problemima gastrointestinalnog trakta.

Metodologija ispravne isporuke uzoraka stolice

Prolazeći kroz probavni trakt, hrana se obrađuje na različite načine: u ustima se drobi zubima i slinom, u crijevima - enzimima i masnim kiselinama.

Koprogram kod djece bit će što je moguće precizniji i neće ga izobličiti različiti ulazni faktori, ako slijedite neka pravila:

da biste uzeli uzorak stolice od djece, trebate koristiti sterilni, hermetički zatvoreni spremnik, koji se može kupiti u ljekarni;
u dojenčadi se materijal za opću analizu izmeta skuplja iz pelena, a ne iz pelene, što zbog svoje apsorpcije može iskriviti dekodiranje analize koprograma;
Odmah nakon uzimanja uzorka fekalije mora se odnijeti u laboratorij, jer biomasa vrlo brzo nakon defekacije gubi svoje prvobitne kvalitete. Ako je iz različitih razloga nemoguće odmah odnijeti izmet u laboratorij na istraživanje, staklenka s materijalom za koprogram mora se hermetički zatvoriti i staviti na tamno i hladno mjesto. Na ovaj način možete pohraniti uzorak stolice ne više od 6 sati;
nekoliko dana prije nego što se feces dodijeli koprogramu, potrebno je prestati davati djetetu vitamine i lijekove, jer mnogi od njih mogu iskriviti rezultate ispitivanja;
prije uzimanja izmeta od djeteta za koprogram zabranjeno je korištenje raznih laksativa, kao i klistira i čepića;
prije polaganja testa, najbolje je ne davati djeci proizvode koji sadrže veliku količinu biljnih vlakana.

To se radi kako bi se maksimiziralo čišćenje crijeva i kako bi se spriječilo da neisvareni ostaci hrane uđu u izmet..

Schmidtova dijeta osigurava sljedeća prehrambena pravila za dan:

trebate jesti često i u malim obrocima, barem pet puta dnevno;
također morate puno piti. Najbolje je to učiniti uz pomoć mliječnih napitaka s niskim udjelom masnoće, koji bi se trebali piti do jedne i pol litre dnevno;
možete pojesti oko sto grama kaše, malu zdjelu pire krumpira s biljnim uljem, gulaš i povrće, jedno ili dva jaja kuhana.

Ovom dijetom broj kilokalorija dnevno iznosi oko 2-2,5 tisuća.Ova vrsta prehrane u nježnom načinu čišćenja crijeva i priprema bebu za čin defekacije, nakon čega trebate proći analizu za koprogram.

Pevznerova dijeta odlikuje se sljedećim sastavom proizvoda:

možete jesti prženo meso i krumpir;
sadržaj kalorija u hrani nije ograničen;
trebali biste jesti povrće i voće s puno biljnih vlakana;
dopuštene su životinjske masti i rafinirani šećeri.

Svrha ove prehrane je stvoriti "šok" opterećenje na gastrointestinalnom traktu i brzo identificirati i otvorene i latentne patološke bolesti gastrointestinalnog trakta u novorođenčeta.

U svakom konkretnom slučaju, odluku o tome koju dijetu slijediti prije uzimanja testova fekalne mase za koprogram donosi gastroenterolog, uzimajući u obzir bebine pritužbe na njegovo stanje i podatke navedene u njegovoj anamnezi.

Kako se provodi studija stolice?

Opći koprogram stolice za proučavanje njegovog stanja u djece sastoji se od tri faze proučavanja izmeta uzetih na analizu:

opće vanjsko ispitivanje materijala, provjeravanje njegove boje, mirisa, oblika, utvrđivanje stranih uključenja;
analiza izlučevina po biokemijskim parametrima, provjera reakcije na različite nečistoće;
pregled izmeta mikroskopom.

Ovisno o vrsti hranjenja djeteta, vanjski parametri uzorka stolice u zdrave bebe razlikuju se.

Rezultati bi mogli izgledati ovako.

Količina	Djeca starija od 1,5 godina
ukupna težina izmeta po danu	40-50 g	30-40 g	150-250 g
mrlja od izmeta	žuta, ponekad sa zelenkastom nijansom	svijetlosmeđa	svijetlo ili tamno smeđe boje
miris	malo kiselo	izraženije	normalan fekalni
gustoća	sluz - i kašast	gušće	formalizirani izmet

Gornja tablica ukazuje da dekodiranje koprograma stolice u zdrave djece može pokazati različita značenja.

Ne bojte se - sve su to opcije za normalno funkcioniranje djetetovih unutarnjih organa.

Količina	Dojene bebe	Djeca koja uzimaju umjetnu formulu	Djeca starija od 1,5 godina
kiselost (pH) izmeta	reakcija slabe kiseline (od 4,5 do 5,5)	slaba alkalna reakcija (od 6,9 do 7,6)	slaba alkalna (7 do 9)
prisutnost sluzi i leukocita	jedinica u f / z	odsutni ili jedinice u f / z
reakcija na sterkobilin	pozitivan	pozitivan	pozitivan
reakcija na bilirubin	pozitivan	pozitivan	negativan
prisutnost amonijaka, krvi, proteina	je odsutan	je odsutan	je odsutan

I na kraju, provodi se analiza analize izmeta pod mikroskopom, što pokazuje koprogram prikazan u donjoj tablici s opcijama vrijednosti za zdravu djecu..

Količina	Dojene bebe	Djeca koja uzimaju umjetnu formulu	Djeca starija od 1,5 godina
sapun	jedinica u f / z	jedinica u f / z	jedinica u f / z
neprebavljena vlakna biljnog i vezivnog tkiva	odsutan	odsutan	odsutan
prisutnost škroba	je odsutan	je odsutan	je odsutan
masne kiseline, njihovi kristali, masti	jedinica u f / z	jedinica u f / z	odsutan

Dešifriranje djetetovog koprograma uopće nije tako teško ako znate što utječu na ove ili one parametre i što pokazuju njihova odstupanja..

Objašnjenje rezultata koprograma

Volumen stolice kod djeteta može varirati ovisno o hrani koju jede. Ako sadrži puno voća i povrća, tada se količina izmeta povećava, ako nije dovoljno, onda se smanjuje i pojavljuju se zatvor..

Međutim, ako je dijete, analizirajući koprogram, pronašlo konstantni polifekalizu (povećanje količine izlučevina), tada ta činjenica može ukazivati na bolesti gušterače, žučnog mjehura i neispravnosti u jetri..

Niska gustoća i gnojni miris izmeta u djeteta, kod dekodiranja koprograma, najčešće ukazuju na neispravan rad crijeva, slabu apsorpciju tekućine iz njegovih zidova izmetom, što je posljedica disbioze različitih etiologija.

Boja izlučevina ovisi o hrani koju dijete jede, međutim, crna boja u testovima može ukazivati na bolesti želuca i dvanaesnika (ali može biti i posljedica upotrebe vitamina koji sadrže velike količine bizmuta i preparata željeza).

Zelena nijansa izlučevina ukazuje na to da se u crijevima odvijaju fermentacijski procesi..

Najviše "loša" boja izmeta smatra se sivkasto-bijelom nijansom, to je znak da beba može imati hepatitis ili pankreatitis.

Prisutnost krvi i proteina koji se nalaze tijekom dešifriranja koprograma opasna je, to sugerira da dijete može imati krvarački hemoroid ili dizenteriju ili unutarnje krvarenje.

Sluz u izlučevinama može se naći samo u vrlo maloj djeci - tako se njihovo tijelo riješi viška masnoće iz majčinog mlijeka.

Stercobilin je pigment koji stvara jetra koja stolici daje smeđu boju.

Obično je reakcija na njegovu prisutnost kod dekodiranja koprograma pozitivna, a negativna ili niska ukazuje na neispravnost jetre i žučnog mjehura.

U maloj, do tri mjeseca, djeci je prilikom dekodiranja koprograma normalno prisustvo tragova bilirubina, jer tek počinju razvijati crijevnu mikrofloru, koja se još ne može nositi s uklanjanjem ove tvari iz tijela.

Međutim, u dobi od 9 mjeseci kod zdrave bebe mikroflora bi se trebala već u potpunosti formirati kako bi se uklonili bilirubin, a njegova prisutnost u djece starijoj od godinu dana ukazuje na crijevnu disbiozu, možda na pozadini uzimanja antibakterijskih lijekova.

Ako se prilikom dekodiranja koprograma škrobna, vezivna ili neprebavljena biljna tkiva nađu u izlučevinama, onda to ukazuje da je poremećen proces asimilacije i probave hrane, što može biti znak upale gušterače.

Zdravo dijete ne bi smjelo u izlučevinama imati neutralne masti, masne kiseline i njihove kristale, ili mogu biti prisutne u jedinicama f / s, jer tijelo tijekom procesa prerade crpi energiju.

Samo kod vrlo male djece, dekodiranje koprograma može pokazati prisutnost kapi masti u izmetu, jer u dojenačkoj dobi enzimski sustav još nije u potpunosti funkcionalan.

Prisutnost masti u izmetu ukazuje na nedovoljno lučenje sekreta od gušterače ili poremećaje u proizvodnji i protoku žuči u crijeva.

Dešifriranje analize koprograma u djece omogućuje utvrđivanje prisutnosti jaja crva i drugih protozoa u izmetu, što odmah omogućava dijagnosticiranje helminthiasis ili giardiasis.

Kada se testirati?

Koprogram je propisan za bolesti probavnog trakta i sumnju na njih. Studija se provodi kako bi se utvrdilo stanje crijeva, jetre, želuca, gušterače. Analiza pomaže identificirati okultnu krv u izmetu, jajima helminti, patogenim bakterijama, kao i odrediti sastav crijevne mikroflore.

Uz pomoć koprograma bolest se može dijagnosticirati u najkraćem mogućem roku

Trening

Budući da upotreba lijekova može utjecati na rezultate analize, prije izrade koprograma preporučuje se prekinuti uzimanje protuupalnih i antacida, bilo kojih antibiotika, laksativa i lijekova protiv dijareje, dodataka željeza i nekih drugih lijekova za 1-2 tjedna (nakon savjetovanja s liječnikom)... Ako niste imali vremena otkazati ove vrste lijekova, svakako upozorite liječnika da ih je dijete uzimalo tijekom ispitivanja..

Također je važno upozoriti liječnika da je djetetu, neposredno prije analize, postavljen klistir ili rendgenski pregled, u kojem se koristio barij. Rektralni čepići ne smiju se ubrizgavati tri do četiri dana prije koprograma.

Priprema za analizu također uključuje pridržavanje određene prehrane. Uoči isporuke izmeta na analizu, riba, povrće, bilje, meso i voće su ograničeni u djetetovoj prehrani. Dajte svojoj bebi jaja, mliječne proizvode, žitarice, maslac, pecivo.

Uoči uzimanja koprograma dijete nahranite žitaricama, mliječnim proizvodima i kruhom

Koliko izmeta trebate uzeti?

Za koprogram treba osigurati približno jednu žličicu izmeta.

Kako pravilno sastaviti?

Izmet u pravoj količini skuplja se u čistom spremniku, koji ima čvrsto prianjajući poklopac. Najbolji je izbor sterilna posuda dizajnirana posebno za analizu stolice, dostupna u ljekarni..

Kod beba

Iz pelene treba sakupljati izmet jer apsorpcija neke tekućine pelena može utjecati na rezultat koprograma.

U starijoj djeci

Prije prikupljanja stolice dijete mora urinirati kako ne bi došlo do urina u stolici. Dalje, područje anusa trebate oprati toplom vodom sapunom za bebe, koja se mora temeljito isprati. Izmet se stavlja u čistu posudu i čvrsto zatvara..

Ne biste trebali sakupljati izmet iz wc-a ako je prethodno tretiran dezinficijensima ili sredstvima za čišćenje..

U bilo kojoj ljekarni možete kupiti spremnik u koji trebate staviti uzorak stolice za analizu

Kako, gdje i koliko dugo možete pohraniti?

Dešifriranje koprograma u djece detaljno smo razmotrili u drugom članku. Daje ne samo vrijednosti norme, već prikazuje i moguće uzroke odstupanja.

Koprogram stolice kod djeteta najlakši je i najpovoljniji način za proučavanje njegovog probavnog sustava..

Uz pomoć ove analize procjenjuje se funkcionalno stanje unutarnjih organa gastrointestinalnog trakta.

Coprogram je sveobuhvatna analiza fizičkog i kemijskog sastava crijevnog sadržaja, identifikacija patogenih oblika koji mogu izazvati bolest.

Svrha i mikroskopska analiza

U procesu ispitivanja izmeta pomoću koprograma otkrivaju se čestice hrane, crijevni epitel, različiti mikroorganizmi i fekalni pigmenti.

Analizirajući ove komponente, iskusni stručnjak identificira opasne patološke procese koji trebaju medicinsku intervenciju..

Takva analiza izmeta propisana je ako se sumnja na sljedeće bolesti:

Treba napomenuti da se koprogram stolice rijetko koristi kao neovisno istraživanje..

Štoviše, takva je analiza izmeta prilično informativna. Posebno detaljno za ispitivanje stolice na ovaj način možete koristiti mikroskop..

Mikroskopska analiza izmeta kod novorođenčadi otkriva sljedeće komponente gastrointestinalnog trakta, koje izravno utječu na njegovu sposobnost efikasnog probavljanja hrane:

krvave inkluzije, koje mogu uzrokovati peptički čir, helminti, polipi, tumori;
uništeni crijevni epitel, čija je količina odgovorna za učinkovit probavni proces;
patogene bakterije koje uzrokuju zarazne bolesti i izazivaju dysbiosis;
protein, koji se očituje u izmetu u upalnim procesima i onkološkim bolestima;
neutralne masti, što signalizira nedovoljnu proizvodnju žuči;
mišićna vlakna nepromijenjena, što ukazuje na disfunkciju gušterače;
sluz, čija prisutnost može suditi o akutnoj infekciji;
pigment sterkobilin, povećanje koje ukazuje na hemolitičke anemije, a smanjenje karakterizira procese opstrukcije žučnih kanala;
masne kiseline koje prate ubrzanje crijevne aktivnosti, poremećaji u odljevu žuči, probavna insuficijencija;
bilirubin, čija je prisutnost u izmetu karakteristična za disbiozu i akutnu upalu;
škrob, koji često pokazuje razvoj pankreatitisa;
patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju razne crijevne bolesti;
leukociti koji potvrđuju upalu probavnog trakta.

Dakle, rezultati ovih studija analize izmeta omogućuju precizno utvrđivanje zdravlja djeteta.

Značajke isporuke izmeta i norme analize dojenčadi

Dojenčad koja nije u mogućnosti samostalno hodati do kaša može napraviti test stolice samo pod potpunim nadzorom roditelja.

U tu svrhu je bolje koristiti pelene ili vodootporne uljane krpe. Ne preporučuje se prikupljanje izmeta s površine pelena, koje aktivno apsorbira vlagu.

U slučaju poteškoća i opstipacije, kako bi se potaknuo čin defekacije i dobio izmet na analizu, novorođenče se podvrgava trbušnoj masaži.

U nekim se slučajevima koristi cijev za odvod plina, pažljivo umetnuta u anus.

Tijekom svih postupaka za prikupljanje izmeta za koprogram važno je pridržavati se sanitarnih i higijenskih pravila: koristite samo čiste instrumente i perite ruke.

Koprogram za dijagnosticiranje dječjeg izmeta treba biti u interakciji samo s čistim materijalom, stoga je potrebno izmet iznijeti u posebnu sterilnu posudu u kojoj se nalaze najmanje dvije žličice materijala.

Prije analize bebinog izmeta, dojilja treba prestati uzimati lijekove na nekoliko dana kako bi se spriječili mogući probavni poremećaji kod djeteta.

U isto vrijeme, kruh, maslac, jaja i žitarice učinit će dijetu povoljnijom za majku i dijete..

Bebe koje se hrane isključivo majčinim mlijekom i bebe koje se miješaju ili su hranjene formulom, zahtijevaju drugačiji pristup jer imaju različite stope fekalnih testova.

Pokazatelji koprograma za takve skupine beba su sljedeći:

za dojenčad je zlatno žuta ili žuto-zelena boja izmeta sasvim normalna, a za umjetne ljude izmet ima tamnije žuto-smeđe nijanse;
uobičajeni volumen izmeta u prvoj skupini beba je oko 50 g, a u drugoj - 30-40 g;
konzistencija izmeta u prvom slučaju je kašast, a u drugom - u obliku kita;
kiselost izmeta u novorođenčadi je normalno manja od umjetne za 1-2 jedinice;
kiseli miris izmeta je normalan za dojenčad, a pojava gnojnih mirisa karakteristična je za umjetno hranjenje;
masne kiseline i neutralna masnoća u izmetu u dojenčadi i umjetnih ljudi otkrivaju se u malim količinama u normalnim količinama.

Dakle, prilikom provođenja koprograma dječje stolice potrebno je izmijeniti vrstu hranjenja za svaki slučaj. Analiza u takvim situacijama trebala bi biti temeljitija..

Vrijednosti rezultata koprograma

Da biste razumjeli koprogram - kakva je analiza parametara kod djeteta, potrebno je razmotriti vrijednost svakog pokazatelja.

Boja izmeta može varirati ovisno o hrani, ali ponekad odstupanja od dobne norme ukazuju na patološke procese u tijelu.

Na primjer, crnjenje izmeta znak je patologije gornjeg dijela probavnog trakta, a tamno smeđe stolice mogu pokazati procese truljenja u crijevima ili zatvor..

Svijetlo smeđa ili zelena stolica signalizira povećani tonus crijeva, a crvene inkluzije - o čirima različitih odjela.

Promjenjivanje izlučevina znak je upalnih procesa u unutarnjim organima probavnog sustava..

Povećani ili smanjeni u usporedbi s normom, volumen izmeta može se dešifrirati kao poremećaji u proizvodnji žuči i disfunkcije gušterače.

S druge strane, takve manifestacije ponekad ukazuju na predispoziciju za pojavu probavnih problema. U svakom se slučaju mora provesti temeljita analiza.

Na konzistenciju izmeta često utječu prekomjerna sekrecija, zatvor i grčevi i probavne smetnje. Ali često na ovaj parametar utječe količina konzumirane tekućine..

U dojenčadi je česta reakcija fekalija, koja karakterizira stanje crijevne mikroflore..

Povećani bazni broj ukazuje na propadanje procesa u crijevima zbog zadržavanja neobrađene krhotine hrane, kao i na smanjenu apsorpciju hranjivih sastojaka.

Nečistoće krvi unutar stolice često ukazuju na čireve, oštećenje crijevne sluznice ili unutarnje krvarenje.

Prisutnost proteina može potvrditi unutarnju upalu, lošu probavu hrane.

Ostaci sluzi u izmetu u dojenčadi su prilično česti i ukazuju na zaostalu masnoću u majčinom mlijeku..

Ostaci škroba, vlakana ili vezivnog tkiva u stolici jasni su znakovi probavnih smetnji.

Različite nijanse mirisa dječjeg izmeta, koje se razlikuju od norme, pokazuju prisutnost jedne ili druge patologije.

Na primjer, kiseli miris karakterističan je za želučane bolesti, grozan miris obično prati upalu gušterače i žučnog mjehura, grozni karakter kolitisa.

Prevladavanje masnih kiselina u izmetu novorođenčadi ukazuje na truležičnu dispepsiju, a neutralna masnoća daje razlog razmišljanju o disfunkcijama žučnog mjehura i gušterače.

Povećani sadržaj elemenata u krvi, eritrocita i leukocita može signalizirati kolitis, dizenteriju, hemoroide.

U svakom slučaju, potrebno je provesti visokokvalitetnu detaljnu analizu bebinog izmeta, pažljivo dešifrirati sve pokazatelje provedenih istraživanja.

Tako dešifriranje analize koprograma otkriva brojna moguća odstupanja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta djeteta.

Za točnije dijagnoze provode se dodatni testovi i propisani su učinkoviti terapijski postupci u svakom konkretnom slučaju..

Zašto je pedijatar propisao koprogram?

Krvni i mokraćni testovi najčešći su testovi u medicini. Ali postoje određene bolesti kod kojih je sadržaj informacija ovih metoda nedovoljan za postavljanje dijagnoze. Na primjer, u slučaju slabe probave.

U ovom je slučaju analiza izmeta osnovna. Služi kao svojevrsni pokazatelj rada gastrointestinalnog trakta (GIT), jer izmet - krajnji produkt probave i njegovo nastajanje događa se na putu kretanja hrane kroz sve dijelove probavnog trakta.

Stoga, na pitanje: "Coprogram, što je to?" Odgovaramo: ovo je laboratorijska metoda istraživanja koja utvrđuje organske i funkcionalne poremećaje rada:

Trbuh.
Tanko crijevo.
Debelo crijevo.
Gušterača.
jetra.
Žučni mjehur i žučni trakt.

Također, koprogram stolice kod novorođenčadi pomaže sumnji na disbiozu i takve opasne nasljedne tegobe:

Cistična fibroza.
Glutenska enteropatija.

Treba napomenuti da ono što pokazuje koprogram su dodatni podaci, dok prikupljanje pritužbi i klinički pregled djeteta ostaju osnova. To znači da ako se u izmetu otkrije sluz (mala količina), ali istodobno beba dobro spava, jede, aktivna je, ne pokazuje tjeskobu i, što je vrlo važno, dobro dobiva na težini, najvjerojatnije nema potrebe za liječenjem lijekova.

Koji su znakovi kod djeteta osnova je koprograma

Dijete ne dobiva dobru težinu. U pedijatriji postoje određene, a postoji i donja granica ovog pokazatelja (najmanje 500 g). Ako nekoliko mjeseci nema jasnu tjelesnu težinu, trebali biste se obratiti svom pedijatru.
Klinac je kapriciozan,. Nakon što se prilijepi za dojku, počinje sisati, zatim plače, okreće se.
Crijevne kolike smetaju.
Izmijenjena boja izmeta, pjenasti izmet.
Proljev (proliv).
Povišena tjelesna temperatura + proljev.

Dešifriranjem koprograma kod djeteta dat će odgovor ima li problema u funkcioniranju probavnog sustava, jer vaše dijete u ovoj dobi još ne može reći što vas točno brine.

Dojene bebe i umjetne. Razlika i sličnost rezultata analize

Podaci za dekodiranje analize izmeta za koprogram za vrijeme dojenja i umjetnog hranjenja različiti su, rezultati dobiveni kod starije djece također se razlikuju..

Razmotrite koji su pokazatelji koprograma, norme za svaku skupinu djece.

Dojene bebe

Konzistencija je kašast.
Boja žuta, žuto-zelena.
Miris je kiseo.
Sluz - u maloj količini.
Količina 40 g.

Bebe hranjene bočicom

Put konzistencija.
Boja žuto-smeđa.
Miris je grozan.
Stercobilin, bilirubin - prisutan.
Bez sluzi.
Količina - 30 g.

Koprogram kod starije djece

Dobiva se konzistencija.
smeđa boja.
Miris nije oštar, fekalan.
Sterkobilin - prisutan, bilirubin - odsutan.
Bez sluzi.
Količina 100-250 g.

Konzistencija ovisi o sadržaju vode. Stercobilin mrlje izmet u prirodnu boju. Miris, količina izmeta utječe na prirodu konzumirane hrane.

Kao što vidimo, postoji razlika u rezultatima. Provedbom koprograma stolice dekodiranje će omogućiti razumijevanje (s obzirom na bebe iz svake skupine) gdje je norma, a gdje ne.

Kod dojenja, pokreti zelenog crijeva smatraju se normalnim. Razlog tome je bilirubin koji iznosi i do 9 mjeseci. može se otkriti u izmetu, jer bakterijska flora crijeva još nije u potpunosti razvijena i ne može se nositi s njegovom transformacijom u sterkobilin.

Pravila za prikupljanje materijala za koprogram od najmanjih

Razmislite kako pravilno uzeti koprogram.

Ovdje postoje određene poteškoće, jer beba još uvijek ne sjedi na posudi i neće vam reći da želi koristiti WC.

Higijenske postupke treba izvoditi kao i obično. Kad dijete popije, pripremite poseban spremnik za prikupljanje materijala.

Ne koristite domaće staklene staklenke, nečistoće na njihovim zidovima mogu iskriviti rezultate ispitivanja.

Iz bebe se skuplja izmet za koprogram iz pelena

Jer sada gotovo svi koriste pelene, s njegove površine žlicom pričvršćenom na spremnik, morate uzeti volumen izmeta potreban za analizu. Riječ je o 1 žličici.

Na kraju postupka čvrsto zatvorite poklopac spremnika. U posebno označenu stupcu upisujemo ime i prezime vaše bebe.

Kad dijete ostari, bit će potrebno izvaditi izmet za dječji koprogram iz lonca. Treba ga dobro oprati, ali ne koristiti nikakva sredstva za čišćenje.

Uvjeti skladištenja

U idealnom slučaju, odmah nakon skupljanja stolice, spremnik treba vratiti u laboratoriju..

Rezultati, prikazani u koprogramu stolice, izravno ovise o vremenu i uvjetima skladištenja ispitnog materijala..

Ako iz određenih razloga nije moguće odmah spremnik dati na istraživanje, mora se staviti u hladnjak. Rok trajanja - 8 sati na temperaturi od 4-5 ºS.

Koliko dugo čekati rezultate?

Koliko će vremena trebati da se djetetu dobije transkript koprograma, ovisi o odabiru ustanove za dijagnostiku. Naime: radi li se o privatnoj klinici ili vladinoj agenciji.

Podaci u osnovi mogu se prikupiti nakon 2 dana.

Ako govorimo o financijskoj strani koprograma, cijena je pristupačna. U Moskvi je od 300 do 600 rubalja, ovisno o klinici. Možete se prijaviti ispunjavanjem donjeg obrasca.

Procjena rezultata istraživanja

Koprogram, što je to? Kako prikupiti izmet za koprogram? Već smo odgovorili na ova pitanja. Sada se okrećemo najvažnijem odjeljku - koprogram stolice, dekodiranje u djece.

Procjenom podataka koprograma, dekodiranje pomaže pronaći u kojim pokazateljima postoji odstupanje od norme, odnosno moguće je identificirati prirodu i pretpostavljenu lokalizaciju problema.

Tablica prikazuje glavne pokazatelje koprograma (analiza izmeta) za zdrave bebe.

Starija djeca

iznos40-50 g / dan30-40 g / danOd 100 do 250 g / danDosljednostNovac poputKitukrašenBojaŽuto-zlatno, žuto-zelenoŽuto smeđasmeđMiriskiseoizazivajući truljenjeNe oštro, fekalnomuljMožda u maloj količiniNeNeKiselost4,8-5,86,8-7,57,0-7,5Rastvorljivi proteinNeNeNeKrvNeNeNebilirubinPredstavitiPredstavitiNesterkobilinPredstavitiPredstaviti75 do 350 mg / danAmonijak20 do 40 mmol / kgkršRazne količineRazne količineRazne količineVlakna koja povezuju tkanineOdsutanOdsutanOdsutanMišićna vlaknaMože biti u maloj količiniOdsutanŠkrobOdsutan jeOdsutan jeOdsutan jeVlakna rastu. podrijetloOdsutan jeOdsutan jeOdsutan jeNeutralne mastiKapiMala količinaNeMasna kiselinaKristali mala količinaKristali mala količinaNeSapunMala količinaMala količinaU beznačajnoj ko-veleukocitiSinglSinglSingl

Rezultati koprograma

Na dnevnu količinu utroba utječe priroda hrane koja se konzumira. Koje prevladavaju: proizvodi biljnog ili životinjskog podrijetla? Ali količina stolice može povećati bolest gušterače, žučnog mjehura i njegovih putova, u slučajevima oslabljene apsorpcije u crijevima.
Ukapljivanje konzistencije opaža se s dispepsijom, povećanom peristaltikom, s kroničnim pankreatitisom. Pjenasti izmet - posljedica fermentativne dispepsije.
Stercobilin obojava stolicu u svojoj uobičajenoj boji. Boja stolice se mijenja od upotrebe određene hrane. Ovo je normalno. Ali postoje i opasni uvjeti. Na primjer, ako je žučni kanal blokiran, stolica postaje sivo-bijela. A u slučaju ulceroznog kolitisa pojavljuju se fisura rektuma, nečistoće u krvi.
Uvredljiv, neugodan miris - posljedica neispravnog rada gušterače i žučnog mjehura.
Pokazatelji kiselosti izravno ovise o stanju bakterijske flore i prirodi konzumirane hrane. Povećani broj bakterija, uporaba ugljikohidrata smanjuje kiselost. A proteini u prehrani, naprotiv, povećavaju se.
Sluz u stolici može ukazivati na prisutnost crijevne infekcije, netolerancije na mliječne proizvode, sindroma malapsorpcije. Ako se sluz izlučuje (bez izmeta) - alarmantan znak. Potrebno je isključiti prisutnost helminta u tijelu, crijevnu opstrukciju.
Krv u stolici je loš dijagnostički znak. Boja krvi: grimizna ili tamna (crna), ovisno o mjestu problema. S pukotinama u rektumu, hemoroidima, oskudnom krvlju. Za čireve na želucu, za neoplazme - crni izmet (melena).
Upalni procesi probavnog sustava karakteriziraju pojavom topljivih proteina u izmetu.
Povećanje razine sterkobilina primjećuje se s hemolitičkom anemijom, povećanim lučenjem žuči. Smanjenje ovog pokazatelja moguće je zbog opstruktivne žutice, s jetrenim bolestima, pankreatitisom.
U starijoj djeci bakterijska flora je zrela, potpuno se nosi s transformacijom u sterkobilin. Pojava bilirubina u djece nakon 9 mjeseci. može ukazivati na disbiozu, povećanu pokretljivost crijeva.
Detritus u koprogramu pokazatelj je probavnog trakta. Što se hrana bolje probavlja, veći su i brojevi.
Razina mišićnih vlakana je obrnuto povezana. Što manje, to bolje. S gastritisom, pankreatitisom, pokazatelj se povećava.
Vlakna vezivnog tkiva ne bi trebala biti normalna. To su ostaci probave životinjskih proizvoda.
Za razliku od vlakana, škrob dolazi iz jela biljne hrane. Može se pojaviti u izmetu s pankreatitisom, gastritisom.
Biljna vlakna ne smiju biti probavljiva, količina neprobavljivih tvari ovisi o količini biljne hrane.
U dojenčadi, zbog nepotpuno formiranih enzimskih kompleksa, mogu biti neutralne masti. Ali za starije dečke, ovaj pokazatelj signalizira probleme u radu gušterače, žučnog mjehura.
Jer masne kiseline posljedica su obrade neutralnih masti, njihova prisutnost ukazuje na razvoj istih patoloških stanja.
Sapuni su pokazatelj probave, cijepanja, apsorpcije masti.
Leukociti u jednom broju su norma. Klasteri stanica - znak upalnog procesa gastrointestinalnog trakta.
Jodofilna flora u koprogramu ukazuje na to da oportunistička flora počinje prevladavati. To nije poželjno, jer je uzrok procesa fermentacije u crijevima. Može izazvati razvoj upale.

zaključci

Pa što je koprogram? Ovo je nesumnjivo važna i značajna metoda dodatne dijagnostike. Ali osnova je još uvijek klinički pregled i pokazatelj općeg somatskog stanja vaših mrvica.

Dob i vrsta hranjenja
Indikatori analize	Dojenje	Umjetno hranjenje	Starija djeca	Odrasli
iznos	40-50 g / dan.	30-40 g / dan.	100-250 g / dan.	100-250 g / dan.
Dosljednost	ljepljiv, viskozan (kašasti)	konzistencija kita	ukrašen	ukrašen
Boja	žuto, zlatno žuto, žuto zeleno	žutosmeđi	smeđ	smeđ
Miris	ukiseljenom	izazivajući truljenje	Fecal, a ne oštar	Fecal, a ne oštar
Kiselost (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
mulj	je odsutan	je odsutan	je odsutan
Krv	je odsutan	je odsutan	je odsutan	je odsutan
Rastvorljivi protein	je odsutan	je odsutan	je odsutan	je odsutan
sterkobilin	predstaviti	predstaviti	75-350 mg / dan.	75-350 mg / dan.
bilirubin	predstaviti	predstaviti	je odsutan	je odsutan
Amonijak	20-40 mmol / kg	20-40 mmol / kg
krš	Razne količine	Razne količine	Razne količine	Razne količine
Mišićna vlakna	Malo ili nimalo	je odsutan	je odsutan
Vlakna vezivnog tkiva	je odsutan	je odsutan	je odsutan	je odsutan
Škrob	je odsutan	je odsutan	je odsutan	je odsutan
Biljna vlakna (probavljena)	je odsutan	je odsutan	je odsutan	je odsutan
Neutralna mast	Kapi	Mala količina	je odsutan	je odsutan
Masna kiselina	Kristali u malim količinama	je odsutan	je odsutan
Sapun	U maloj količini	U maloj količini	Neznatan iznos	Neznatan iznos
leukociti	singl	singl	sam u pripremi	sam u pripremi

Koprogram - što je to istraživanje? Indikacije, tehnika uzorkovanja materijala i dekodiranje rezultata koprograma

Što je koprogram (opća analiza izmeta)?

Indikacije za koprogram

Coprogram - konzultacija stručnjaka

Kako donirati izmet za koprogram?

Trebam li posebnu pripremu prije uzimanja izmeta na analizu?

Trebam li slijediti dijetu prije provođenja koprograma?

Kako pravilno prikupiti izmet za koprogram?

Coprogram

Koprogram stolice: dekodiranje kod odraslih i djece, norme u tablici, kako se pravilno pripremiti i uzimati

Pravila za isporuku i pripremu pacijenta za prikupljanje izmeta

Kako donirati izmet za bebu na koprogram

Ako sumnjate na bolest, nužna je opća analiza izmeta

Mikroskopska, kemijska i makroskopska pretraga izmeta

Što pokazuje koprogram

Što je koprogram?

Indikacije za prolazak koprograma

Kako pravilno donirati izmet

Kako sakupljati izmet

Koliko izmeta trebate?

Je li moguće skupljati izmet u večernjim satima?

Koliko se radi analiza stolice

Dešifriranje rezultata skatoloških istraživanja

Tablica za dekodiranje skatologije

Koprogram: norme i interpretacija rezultata

Što pokazuje koprogram stolice?

Indikacije za skatološki pregled

Kako donirati izmet: pravila pripreme i sakupljanja

Odgovori na često postavljana pitanja o koprogramu

Koprogramski transkript u odraslih. Koprogram - što je ova analiza. Što pokazuje koprogram, kako ispravno proslijediti i dekodirati rezultate

Metodologija ispravne isporuke uzoraka stolice

Kako se provodi studija stolice?

Objašnjenje rezultata koprograma

Kada se testirati?

Trening

Koliko izmeta trebate uzeti?

Kako pravilno sastaviti?

Kod beba

U starijoj djeci

Kako, gdje i koliko dugo možete pohraniti?

Svrha i mikroskopska analiza

Značajke isporuke izmeta i norme analize dojenčadi

Vrijednosti rezultata koprograma

Zašto je pedijatar propisao koprogram?

Koji su znakovi kod djeteta osnova je koprograma

Dojene bebe i umjetne. Razlika i sličnost rezultata analize

Dojene bebe

Bebe hranjene bočicom

Koprogram kod starije djece

Pravila za prikupljanje materijala za koprogram od najmanjih

Uvjeti skladištenja

Koliko dugo čekati rezultate?

Procjena rezultata istraživanja

Rezultati koprograma

zaključci

Publikacije O Kolecistitis