Papaverin
Upute za korištenje:
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Papaverin je kombinirani antihipertenzivni i antispazmodični lijek s analgetskim učinkom.
farmakološki učinak
Djelatna tvar Papaverin ima antihipertenzivni, analgetski i antikonvulzivni učinak..
Primjena Papaverina pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića unutarnjih organa mokraćnog, respiratornog, reproduktivnog sustava i krvnih žila, širi arterije i povećava protok krvi.
Uz to, prema uputama, Papaverin ima hipotenzivni učinak. U visokim dozama aktivna komponenta lijeka ima sedativni učinak, usporava intrakardijalnu kondukciju, a također pomaže u smanjenju ekscitabilnosti srčanog mišića. U srednjim terapijskim dozama lijek ima blagi učinak na središnji živčani sustav..
Sigurnost i učinkovitost primjene Papaverina tijekom trudnoće i dojenja nisu proučavane..
Obrazac za puštanje
Papaverin je dostupan u nekoliko oblika doziranja:
- Otopina za injekcije (injekcije), u ampulama od 2 ml, koja sadrži 20 mg aktivne tvari;
- Rektalni supozitoriji koji sadrže 20 mg aktivne tvari;
- Tablete koje sadrže 40 mg aktivne tvari;
- Tablete za djecu koje sadrže 10 mg aktivne tvari.
Indikacije za uporabu Papaverina
Prema uputama, Papaverin se koristi za grčeve glatkih mišića:
- Periferne žile - s endarteritisom;
- Bronhus - s bronhospazmom;
- Cerebralne žile;
- Trbušni organi - s bubrežnom kolikom, pilorospazmom, holecistitisom, spastičkim kolitisom;
- Srca - s anginom pektoris;
Kao pomoćna tvar, primjena Papaverina je indicirana za premedikaciju.
Kontraindikacije za uporabu Papaverina
Prema uputama, Papaverin je kontraindiciran za upotrebu u starosti, djeci mlađoj od 6 mjeseci, a također i za:
- AV blokada;
- Teško zatajenje jetre;
- Glaukom;
- Preosjetljivost na komponente Papaverina.
Prema indikacijama, Papaverin se koristi s oprezom:
- S kroničnim zatajenjem bubrega;
- S hipotireozom;
- S supraventrikularnom tahikardijom;
- Nakon traumatične ozljede mozga;
- S nedovoljnom funkcijom nadbubrežne žlijezde;
- U šoku;
- Uz hiperplaziju prostate.
Primjena Papaverina tijekom trudnoće moguća je samo prema uputi liječnika.
Tijekom razdoblja liječenja Papaverinom, potrebno je isključiti konzumaciju alkohola.
Način primjene Papaverina
Prema indikacijama, papaverin u obliku tableta uzima se oralno do četiri puta dnevno. Jednokratna doza za odrasle je 40-60 mg lijeka. Pojedinačna doza za djecu ovisi o dobi:
- Od 6 mjeseci do 2 godine - 5 mg;
- 3-4 godine - od 5 do 10 mg;
- 5-6 godina - 10 mg;
- 7-9 godina - od 10 do 15 mg;
- 10-14 godina - 15 do 20 mg.
Otopina za injekciju ubrizgava se supkutano i intramuskularno, ne više od 4 puta dnevno, 1-2 ml. Intravenska primjena moguća je samo polako i pod liječničkim nadzorom, dok se 20 mg Papaverina preliminarno razrijedi u 10-20 ml 0,9% -tne otopine NaCl..
Primjena Papaverina u obliku čepića, dopuštena samo za odrasle, 20-40 mg do tri puta dnevno.
Doziranje i trajanje primjene Papaverina tijekom trudnoće određuje liječnik pojedinačno..
U slučaju predoziranja, Papaverin prema uputama može uzrokovati pospanost, nizak krvni tlak, slabost i diplopiju.
Moguće je pojačati antikolinergičke učinke dok se Papaverin koristi s antikolinergicima.
Opis nuspojava Papaverina
Prema opisu Papaverina i recenzijama, prilikom upotrebe lijeka moguće je razviti:
- Mučnina;
- pospanost;
- eozinofilija;
- Arterijska hipotenzija;
- Alergijske reakcije;
- Ventrikularni preuranjeni otkucaji;
- Zatvor;
- Pretjerano znojenje;
- Pojačana aktivnost jetrenih transaminaza;
- AV blokada.
Prema uputama, Papaverin, brzom intravenskom primjenom ili ako se koristi u visokim dozama, može dovesti do razvoja srčanih aritmija..
Uvjeti skladištenja
Papaverin je antispazmodični lijek na recept. Rok trajanja tableta - 5 godina, otopina za injekciju - 24 mjeseca.
Papaverin: cijene u internetskim ljekarnama
Papaverin 0,04 g tablete 10 kom.
Papaverin 0,04 g tablete 10 kom.
Papaverin hidrokloridne tablete 40mg 10 kom.
Papaverin 20 mg rektalni čepići 10 kom.
Papaverin 20 mg / ml otopina za injekcije 2 ml 10 kom.
Papaverin 20 mg / ml otopina za injekcije 2 ml 10 kom.
Dalkhimpharm Papaverin hidroklorid za u. 2% 2ml 10 kom.
Kartica Papaverin g / chl. 40mg n20
Papaverin 20 mg rektalni čepići 10 kom.
Papaverin bufus 20 mg / ml otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 2 ml 10 kom.
Podaci o lijeku su generalizirani, daju se samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje!
Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..
Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik za razvoj raka dojke..
Tijekom života prosječni čovjek proizvodi ne manje od dva velika bazena sline..
Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..
Ako je vaša jetra prestala raditi, nastupila bi smrt u roku od 24 sata.
Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..
Većina žena može dobiti više zadovoljstva iz razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.
Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije toliko daleko od istine..
Postoje neki vrlo znatiželjni medicinski sindromi, poput kompulzivnog gutanja predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.
Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.
Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude..
Samo u Sjedinjenim Državama se na lijekove protiv alergija troši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da će se pronaći način kako konačno pobijediti alergije??
Obrazovana osoba manje je osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.
Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.
Zdrava leđa dar su sudbine koji se mora vrlo pažljivo sačuvati. Ali tko među nama razmišlja o prevenciji kad ništa ne smeta! Nismo samo mi.
papaverin
Rusko ime
Latinsko ime tvari je Papaverine
Kemijsko ime
1 - [(3,4-dimetoksifenil) metil] -6,7-dimetoksiizokinolin (kao hidroklorid)
Bruto formula
Farmakološka skupina tvari Papaverin
Nozološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
Karakteristike tvari Papaverin
Papaverin hidroklorid je bijeli kristalni prah, bez gorkog okusa bez mirisa. Polako se otopimo u vodi (1:40), malo - u etanolu, rastopit ćemo se u kloroformu, praktično netopljivom u eteru. Molekularna težina 375,85.
Farmakologija
Inhibira fosfodiesterazu i uzrokuje nakupljanje cikličkog 3 ', 5'-AMP u stanici i smanjenje razine Ca 2+. Smanjuje tonus i opušta glatke mišiće unutarnjih organa (gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava, genitourinarnog sustava) i krvnih žila. U velikim dozama smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i usporava intrakardijalnu kondukciju.
Vrlo brzo i potpuno se apsorbira bilo kojim načinom primjene. U plazmi se veže na proteine. Lako prolazi kroz histohematogene barijere, prolazi biotransformaciju u jetri. T1/2 - 0,5-2 sata. Bubrezi se izlučuju uglavnom u obliku metabolita.
Primjena tvari Papaverin
Spazam glatkih mišića: trbušni organi (holecistitis, pilorospazam, spastički kolitis, bubrežna kolika), periferne žile (endarteritis), moždane žile, srce - angina pektoris (u sklopu složene terapije), bronhospazam; kao pomoćni lijek za premedikaciju.
kontraindikacije
Preosjetljivost, AV blokada, glaukom, teško zatajenje jetre, starost (rizik od hipertermije), djetinjstvo (do 6 mjeseci).
Ograničenja uporabe
Stanje nakon TBI, šok stanja, kronično zatajenje bubrega, nadbubrežna insuficijencija, hipotireoza, hiperplazija prostate, supraventrikularna tahikardija.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Sigurnost upotrebe tijekom trudnoće i tijekom dojenja nije utvrđena..
Nuspojave tvari Papaverin
Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): AV blokada, ventrikularna ekstrasistola, snižavanje krvnog tlaka.
Iz probavnog trakta: zatvor, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza.
Ostali: pospanost, eozinofilija, alergijske reakcije.
Interakcija
U kombinaciji s barbituratima pojačava se antispazmodični učinak papaverina. U kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, rezerpinom, kinidinom, hipotenzivni učinak papaverina može se pojačati.
Predozirati
Simptomi: zamagljen vid (dvostruki vid), slabost, pospanost, snižen krvni tlak.
Liječenje: ispiranje želuca (mlijeko, aktivni ugljen), održavanje krvnog tlaka.
Način primjene
Unutra, sc, i.m., rektalno.
Mjere opreza za papaverin
Treba imati na umu da se učinkovitost smanjuje kod pušenja.
Papaverin (čepići, tablete, injekcije) - upute za upotrebu, analozi, recenzije, cijena
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!
Vrste, imena, oblici ispuštanja i sastav preparata Papaverine
Papaverin je zaštitni naziv nekih lijekova i međunarodni naziv (INN) aktivnog sastojka mnogih lijekova. Preparati s trgovačkim nazivom "Papaverin" jedno su isto s aktivnom supstancom "papaverin". Ta se tvar naziva ili jednostavno papaverin ili papaverin hidroklorid. Štoviše, papaverin hidroklorid je kemijski naziv za papaverin, te sa stajališta liječnika ili pacijenta, nema razlike između tih pojmova.
Trenutno se u zemljama bivšeg SSSR-a lijekovi koji sadrže samo papaverin kao aktivni sastojak obično nazivaju jednostavno "papaverin". U nekim se slučajevima riječi Papaverin mogu dodati slova ili kratice, kodirajući ime proizvođača lijeka, na primjer, "Papaverin MS", "Papaverine Bufus" itd. Međutim, u svim slučajevima govorimo o istom lijeku koji proizvode različite tvornice, ali koji sadrži aktivnu komponentu papaverin.
Osim toga, postoje višekomponentni lijekovi s drugim imenima koji istodobno sadrže nekoliko aktivnih tvari, među kojima je i papaverin. To su lijekovi kao što su Papazol, Andipal, Theodibaverin, itd. Međutim, u ovom ćemo članku razmotriti isključivo monokomponentne pripravke koji sadrže samo papaverin kao aktivnu tvar s istim nazivom. Kako bismo razlikovali i ne zbunili aktivnu tvar i naziv lijeka, prvo ćemo napisati malim slovom, a drugo velikim slovom.
Monokomponentni pripravci koji sadrže samo papaverin kao aktivnu tvar trenutno se proizvode pod sljedećim komercijalnim nazivima:
- papaverin;
- Papaverin Bufus;
- Papaverin MS;
- Papaverin hidroklorid.
Sva su četiri lijeka sinonimna i dolaze u tri oblika doziranja - oralne tablete, rektalni čepići i injekcije. Čepići se često nazivaju "papaverin čepići", a rješenje se često naziva "injekcije papaverina", "ampule papaverina" ili "injekcije papaverina".Prema tome, sastav tri oblika doziranja sadrži papaverin hidroklorid kao aktivnu tvar u sljedećim dozama:
- Tablete za odrasle - 40 mg;
- Tablete za djecu - 10 mg;
- Otopina za injekciju - 20 mg po 1 ml;
- Rektalni čepići - 20 mg po čepiću.
Sastav pomoćnih sastojaka za isti oblik doziranja, na primjer, tablete, može se razlikovati ovisno o proizvođaču, tako da uvijek morate pažljivo pročitati u priloženoj priručnici s uputama za uporabu..Budući da je farmakološko djelovanje papaverina višesmjerno, istodobno se pripisuje dvije skupine lijekova, poput vazodilatatora (vazodilatatora) i antispazmodika. Prema tome, Papaverin se kao antispazmodik koristi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, a kao vazodilatator - u liječenju erektilne disfunkcije..
Terapeutski učinci papaverina
Papaverin, blokirajući rad niza enzima, smanjuje tonus i opušta glatke mišiće svih unutarnjih organa. Činjenica je da su unutarnji organi (želudac, crijeva, krvne i limfne žile, bronhi, pluća, uretra itd.) Opremljeni izuzetno glatkim mišićima, čijim se radom njihov opći ton povećava ili smanjuje. Povećanjem tona dolazi do kontrakcije organa, odnosno dolazi do spazma, a kada se smanji, naprotiv, dolazi do opuštanja i širenja postojećeg lumena.
Na primjer, s povećanjem tonusa glatkih mišića crijeva, bronha ili žučnog mjehura, organi su snažno komprimirani, pojavljuju se karakteristični spastični bolovi i kretanje sadržaja duž njihovih lumena je poremećeno. Odnosno, pomicanje kvržice hrane usporava se u crijevima, žuč prestaje teći iz žučnog mjehura, a potrebna količina zraka ne može proći kroz bronhije. Pored toga, svaki spazam unutarnjih organa popraćen je sindromom boli različitog intenziteta. Papaverin ublažava grčeve, opušta organe i tako vraća njihovu funkciju i ublažava bol. Budući da lijek nije selektivan, učinkovito ublažava grč i bol bilo kojeg unutarnjeg organa, pa se stoga široko koristi. U osnovi, Papaverin ima ista svojstva i terapeutske učinke kao i poznatiji No-Shpa.
Papaverin ima opuštajući učinak samo na unutarnje organe, jer djeluje na glatke mišiće i ne utječe na prugaste mišiće. Činjenica je da na ljudskom tijelu i u srcu postoje samo prugasti mišići, koji imaju različita svojstva i reagiraju na potpuno različite podražaje i tvari. Stoga antispazmodici koji djeluju na glatke mišiće ne utječu na kontraktilnost skeletnih i srčanih mišića. Dakle, Papaverin je u stanju ublažiti grčeve i opustiti mišiće unutarnjih organa, a da pritom ne utječe na mišiće miokarda i tijela..
Rezimirajući opisane učinke, mogu se razlikovati sljedeći glavni terapijski učinci Papaverina:
- Opušta glatke mišiće i ublažava grčeve glatkih mišića krvnih žila, organa probavnog, dišnog i genitourinarnog sustava;
- Opuštanjem mišića krvnih žila i njihovim naknadnim širenjem smanjuje se krvni tlak;
- Visoke doze smanjuju ekscitabilnost srčanog mišića i usporavaju provođenje impulsa kroz srce;
- U visokim dozama ima sedativni učinak na središnji živčani sustav.
Dakle, Papaverin ima dva glavna farmakološka učinka - antispazmodički (ublažava grč i opušta glatke mišiće) i hipotenzivan (snižava krvni tlak).Papaverin se brzo apsorbira u krvotok bilo kojim načinom primjene (tablete, rektalni čepići, intramuskularne injekcije) i izlučuje bubrezima. Polovina primijenjene doze lijeka uklanja se nakon 0,5 do 2 sata.
Papaverin (tablete i injekcije) - indikacije za upotrebu
Papaverin tablete, injekcije i supozitoriji naznačeni su za upotrebu kod sljedećih bolesti i stanja:
- Spazme glatkih mišićnih elemenata gastrointestinalnog trakta kod različitih bolesti, poput pilorospazma, kolitisa, holecistitisa, kolangitisa itd.;
- Grčevna bol (na primjer, s kolitisom, nadimanjem, menstruacijom, sindromom iritabilnog crijeva (IBS), zatvorom itd.);
- Kao dio složene terapije kolecistitisa i bubrežnih kolika kao analgetik i ublažavanje spazma organa;
- Spazme i bolove u organima genitourinarnog sustava (cistitis, pielitis, bubrežni kamenci ili uretra itd.);
- bronhospazam;
- Cerebralni vazospazam;
- Periferni vazospazam, na primjer, s endarteritisom i drugim bolestima;
- Kao dio složene terapije angine pektoris;
- Kao pomoćni lijek u preanestezijskoj pripremi (premedikacija).
Papaverin (papaverin hidroklorid) - upute za uporabu
Papaverin tablete - upute za uporabu
Tablete treba uzimati oralno, gutajući ih cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na druge načine, ali s dovoljnom količinom vode (oko 200 ml). Papaverin se može uzimati bez obzira na hranu, a prema potrebi, to jest kada se javljaju spastični bolovi ili bolni grčevi. Međutim, ako u organima gastrointestinalnog trakta postoje spastični bolovi, tada je bolje uzimati Papaverine 15-30 minuta prije jela, tako da lijek zaustavi simptome, a osoba može mirno jesti i piti..
Za grčeve i spastične bolove unutarnjih organa odraslim i adolescentima starijim od 15 godina preporučuje se uzimati Papaverin 40-60 mg (1-1,5 tableta) 3-4 puta dnevno. Djeci treba davati tablete s posebnom dječjom dozom od 10 mg. Štoviše, doza Papaverina za djecu određena je dobom:
- 6 - 24 mjeseca - 5 mg (1/2 tablete za bebe) 3 - 4 puta dnevno;
- 2 - 4 godine - 5 - 10 mg (1/2 - 1 dječja tableta) 3 - 4 puta dnevno;
- 5 - 6 godina - 10 mg (1 tableta za djecu) 3 - 4 puta dnevno;
- U dobi od 7 godina - 10 - 15 mg (1 - 1,5 dječjih tableta) 3 - 4 puta dnevno;
- 10 - 14 godina - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dječje tablete) 3 - 4 puta dnevno.
Trajanje terapije ovisi o brzini nestanka spastične boli ili olakšanju organskih spazama. U akutnim stanjima Papaverin se obično uzima 2 do 5 dana, a u kroničnim stanjima 1 do 3 tjedna.
Papaverin u ampulama - upute za proizvodnju injekcija
Ampule sadrže sterilnu 2% otopinu Papaverina, spremnu za primjenu, koja sadrži 20 mg aktivne tvari u 1 ml. Budući da ampula sadrži 2 ml otopine, ukupna doza Papaverina u cijeloj ampuli je 40 mg, što je ekvivalent jednoj tableti za odrasle. Otopina se može davati netaknuta supkutano ili intramuskularno, a nakon rekonstitucije - intravenski.
Za odrasle i adolescente starije od 10 godina otopina se primjenjuje 2 do 4 puta dnevno, a za djecu mlađu od 10 godina - 2 puta dnevno. Pojedinačna doza Papaverina određuje se prema dobi:
- 6 - 24 mjeseca - 0,25 ml otopine 2 - 4 puta dnevno;
- 2 - 4 godine - 0,25 - 0,5 ml otopine;
- 5 - 6 godina - 0,5 ml otopine;
- 7 godina - 0,5 - 0,75 ml otopine;
- 10 - 14 godina - 0,75 - 1 ml otopine;
- 15 i više godina - 1 - 2 ml otopine.
To jest, u navedenim dozama, otopina se daje 2 puta dnevno djeci mlađoj od 10 godina, a 2-4 puta dnevno adolescentima starijim od 10 godina i odraslima..Za supkutanu ili intramuskularnu primjenu prvo se odabire mjesto ubrizgavanja. Optimalno je otopinu ubrizgati intramuskularno u gornju bočnu vanjsku površinu bedara ili vanjski gornji dio ramena, a potkožno - u područje oko pupka. Prije injekcije koža se obriše antiseptikom, nakon čega se potrebna količina otopine uvuče u štrcaljku i ubrizgava na pripremljeno mjesto. Za intramuskularnu injekciju, igla se umetne duboko u tkivo, okomito na površinu kože. A za potkožnu injekciju prvo se palcem i kažiprstom uhvati približno 1 cm kože, čime se napravi nabor. Nakon toga, igla štrcaljke postavlja se na približno 45 ° prema površini kože i ubacuje u ovaj pregib. Otopina se oslobađa u tkivo i igla se pažljivo uklanja, nakon čega se mjesto ubrizgavanja ponovno obriše antiseptikom. Svako vrijeme otopinu treba ubrizgati na mjestu koja je udaljena najmanje 1 cm od drugih tragova prošlih injekcija..
Za intravensku primjenu, najprije morate razrijediti potrebnu količinu Papaverina u 10 - 20 ml fiziološke otopine. Tada se ova smjesa ubrizgava intravenski, polako. Intravenske injekcije treba raditi samo u bolničkom okruženju, a potkožne ili intramuskularne injekcije mogu se raditi kod kuće samostalno, ako je osoba savladala njihovu tehniku i ne osjeća strah.
Papaverin - upute za uporabu čepića
Doziranje za razne bolesti
Doziranje Papaverina u svim oblicima doziranja je isto za različite bolesti i stanja, ali se razlikuje samo ovisno o dobi osobe koja koristi lijek. Dakle, pojedinačne doze otopine, čepića i pilula Papaverine za ljude različite dobi su sljedeće:
- 6 - 24 mjeseca - 5 mg svaki;
- 2 - 4 godine - 5 - 10 mg svaki;
- 5 - 6 godina - 10 mg svaki;
- 7 - godina - 10 - 15 mg svaki;
- 10 - 14 godina - 15 - 20 mg svaki;
- Stariji od 14 godina - 20 - 60 mg.
Istodobno se Papaverin u navedenim dozama uzima različito broj puta dnevno, ovisno o obliku doziranja - tablete 3 do 4 puta, otopina se ubrizgava 2 do 4 puta dnevno, a čepići - 2 do 3 puta. Štoviše, djeca mlađa od 6 godina trebaju primjenjivati Papaverin najmanju od dopuštenih količina jednom dnevno, a u dobi od 6 godina učestalost uzimanja lijeka određena je osobom osobe, a može biti i maksimalna.Najveća dopuštena pojedinačna doza Papaverina najveća je doza naznačena za svaku dob, pomnožena s četiri. To je, za odraslu osobu, najveća dopuštena pojedinačna doza je 60 * 4 = 240 mg, za dijete od 10 do 14 godina - 20 * 4 = 80 mg, itd. Najveća dopuštena dnevna doza jednaka je maksimalnoj pojedinačnoj dozi pomnoženoj s tri.
posebne upute
Za sve bolesti koje su indikacija za uporabu Papaverina, možete odabrati oblik doziranja koji se čini najpovoljnijim u trenutnom vremenu. Na primjer, ako je osobi najpogodnije uzimati tablete, tada treba odabrati ovaj oblik..
Ako trebate brzo postići terapeutski učinak, posebno u prvim danima pogoršanja bolesti, tada treba koristiti injekcije. Nakon 2 do 3 dana, ako osoba može progutati, injekcije treba zamijeniti tabletama ili rektalnim čepićima. Ne preporučuje se izvoditi cijeli tijek terapije koristeći potkožne ili intramuskularne injekcije, jer to uključuje veće rizike u usporedbi s uzimanjem pilula. Stoga se injekcije trebaju dati samo ako se čepići i pilule iz nekog razloga ne mogu koristiti. Općenito, liječnici savjetuju da slijede jednostavno pravilo u odabiru oblika lijeka - uvijek koristite bilo supozitorije ili tablete, a injekcije koristite samo ako je potrebno za postizanje brzog terapijskog učinka, ali zamijenite ih tabletama ili čepićima što je prije moguće.
Ako osoba pati od gastrointestinalnih grčeva, tada može koristiti Papaverin kako u čepićima, tako i u tabletama, isključivo na temelju osobnih preferencija. Međutim, treba imati na umu da se kod upotrebe papaverinskih čepića klinički učinak pojavljuje brže nego u tabletama. Stoga, ako trebate postići brzi učinak, bolje je koristiti svijeće. Također se preporučuje odabir supozitorija ako iz nekog razloga osoba ne može progutati tablete..
Uz spastičnu bol u organima mokraćnog sustava, Papaverine supozitorije su najbolja opcija, jer kada se uvode u rektum, aktivna tvar vrlo brzo dospije u zahvaćena tkiva i ima snažan terapeutski učinak. Ako je iz nekog razloga supozitorije nemoguće ili teško ući u rektum, tada ih treba zamijeniti tabletama..
U djece se preporučuje uporaba Papaverina u obliku supozitorija ili posebnih dječjih tableta s malom dozom aktivne tvari od 10 mg. Djeci se ne smiju davati polovine ili četvrtine Papaverin tableta za odrasle, koje sadrže 40 mg aktivne tvari..
Papaverin nije lijek namijenjen dugotrajnoj upotrebi tečaja, stoga se koristi isključivo za jednokratno ublažavanje spastične boli na pozadini pogoršanja bolesti ili stanja. To znači da se pilule, čepići ili injekcije Papaverina mogu samostalno koristiti 2 do 3 dana, nakon čega se nužno mora pojaviti poboljšanje, izraženo smanjenjem spastičke boli i nelagode u području lokalizacije patološkog procesa. Ako nema poboljšanja, tada trebate odmah konzultirati liječnika, jer to može ukazivati na razvoj teške kirurške patologije, na primjer, upala slijepog crijeva, krvarenja, peritonitisa itd..
Prema receptu liječnika, Papaverin se obično koristi 7-14 dana ili malo duže, do potpunog ublažavanja bolnih spastičnih bolova. Ako osoba već duže vrijeme pati od bilo koje kronične bolesti, na primjer, holecistitisa, tada dobro poznaje simptome njezinog pogoršanja i dinamiku poboljšanja koja se javljaju tijekom uzimanja Papaverina, te stoga može samostalno odrediti trajanje uzimanja lijeka.
Ako se osoba prvi put suoči sa spastičnom boli, tada bi se prvi tijek terapije trebao provoditi isključivo pod nadzorom liječnika i neovisno zabilježiti vlastite osjećaje, kao i pozitivnu dinamiku. U budućnosti, s pogoršanjem bolesti, ublažavanje grčeva provest će i antispazmodičari, a njihova se dinamika bitno neće razlikovati od one koja je zabilježena prvi put. I osoba koja se dobro sjeća dinamike smanjenja spastične boli i normalizacije stanja, tijekom razdoblja egzacerbacija moći će samostalno kontrolirati koliko je dobro i koliko dobro liječenje, bez posjeta liječniku ili odlaska u bolnicu. Osim toga, moći će zabilježiti bilo koje karakteristične manifestacije dinamike liječenja i prijaviti ih liječniku, koji će zauzvrat nastojati potražiti njihov uzrok i baviti se problemom dijagnosticiranja kombinirane ili atipične patologije..
Predozirati
Interakcija s drugim lijekovima
Papaverin smanjuje terapijski učinak Levodope i Metildopa.
Barbiturati pojačavaju antispazmodijski učinak Papaverina, a triciklički antidepresivi, prokainamid (novokainamid), reserpin i kinidin pojačavaju hipotenzivni učinak.
Primjena tijekom trudnoće, uključujući u ranim fazama
U uputama za uporabu za Papaverin obično pišu suhu službenu frazu da njegov učinak tijekom trudnoće nije proučen. Međutim, to nije sasvim točno. Činjenica je da se Papaverin tijekom trudnoće uspješno koristi već nekoliko desetljeća i ne uzrokuje nikakve negativne posljedice za fetus i majku. No podaci o sigurnosti lijeka temelje se samo na temelju dugotrajnih promatranja trudnica koje su primale Papaverin u različitim fazama gestacije..
Prema modernim zahtjevima, u uputama za uporabu nemoguće je navesti da je lijek siguran tijekom trudnoće samo na temelju čak dugotrajnih opažanja, ali može se temeljiti samo na posebnim kliničkim eksperimentima uz sudjelovanje volontera. Iz očitih razloga, ispitivanja na trudnicama se ne provode i stvara se casuistična situacija - dugogodišnje iskustvo jasno govori o sigurnosti lijeka, a to se ne može pisati u službenim uputama, jer nema podataka iz kliničkih ispitivanja.
Međutim, prakticirani ginekolozi široko koriste papaverin za liječenje hipertoničnosti maternice i u složenoj terapiji gestoze, temeljen na podacima dugotrajnog promatranja. Osim toga, Papaverin je uključen u državne standarde za liječenje različitih bolesti i stanja u trudnica, pa je njegova upotreba prilično sigurna i dopuštena ne formalnim uputama, već uredbama Ministarstva zdravlja zemalja bivšeg SSSR-a.
Upute za uporabu Papaverina (tablete, injekcije) tijekom trudnoće
Otopina papaverina obično se daje u bolničkim uvjetima, a za kućnu upotrebu koriste se samo čepići ili tablete. Za zaustavljanje hipertoničnosti maternice, Papaverin se obično koristi u obliku rektalnih čepića, jer upravo ovaj oblik doziranja osigurava brzi protok aktivne tvari u željeno područje. Za sve druge bolesti i stanja, trudnicama se obično savjetuje da uzimaju tablete. Doze Papaverina iste su kao i za sve odrasle osobe, to jest 1 čepiće 2 do 4 puta dnevno ili 1 do 1,5 tableta 3 do 4 puta dnevno. Trajanje terapije određuje se brzinom normalizacije stanja, a određuje ga liječnik.
Supozitoriji s Papaverinom tijekom trudnoće
Supozitoriji s Papaverinom tijekom trudnoće koriste se prilično često za uklanjanje hipertoničnosti maternice, uvodeći ih u rektum 1 komad istodobno, 2 do 4 puta dnevno. Svijeće treba umetnuti čistim rukama, oprati sapunom neposredno prije obavljanja manipulacije. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće oprati ruke, tada svijeće treba ubrizgati sterilnim rukavicama, jer ulazak mikroba s kože prstiju u rektum može izazvati upalne procese u njemu, uključujući kandidijazu. Takav upalni proces neće se odvijati prejako i stoga je teško uočljiv, ali će povećati sklonost zatvoru i izazvati nadutost i crijevne kolike.
Osim toga, No-Shpa s Papaverinom često se koristi za pripremu grlića maternice za rođenje djeteta, za koje žene uzimaju 1 tabletu ili ubrizgavaju po 1 čepiće svakog lijeka 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna prije očekivanog datuma rođenja. Ova je praksa rasprostranjena, ali ti preparati za pripremu grlića maternice čine više štete nego koristi, jer se neposredno prije porođaja, kada se maternica mora aktivno kontrahirati i pripremiti, umjetno „inhibira“ antispazmodicima, opuštajući mišiće i smanjujući tonus. Kao rezultat upotrebe No-Shpa s Papaverinom "za pripremu grlića maternice", povećava se vjerojatnost slabosti u radu, a shodno tome i upotreba radne stimulacije, indukcije rada i nametanja opstetričkih pinceta ili vakuuma. Odnosno, nije priprema maternice, već ugnjetavanje porođaja.
Primjena No-Shpy s Papaverinom ne smanjuje rizik od puknuća, što u većini slučajeva ovisi samo o kompetentnom upravljanju porođajem od strane liječnika. A za pripremu grlića maternice za rođenje djeteta, koja se provodi samo s produženjem ili potrebom za hitnom isporukom na pozadini prijetnje životu majke, koriste se potpuno različiti lijekovi (Prostin itd.) I nefarmakološka sredstva (alfa, Foley kateter itd.).
Papaverin za djecu
Papaverin u bilo kojem obliku doziranja može se koristiti u dojenčadi od dobi od tri mjeseca. Upute obično govore da je lijek odobren za upotrebu od 6 mjeseci, ali prakticirani pedijatri, na temelju višegodišnjeg promatranja primjene Papaverina, smatraju ga opravdanim i sigurnim koristiti ga od 3 mjeseca. Doista, popularni lijek Omnopon, koji se koristi za ublažavanje bolova tijekom porođaja, također uključuje Papaverin..
U beba prve godine života Papaverin se koristi uglavnom za ublažavanje spastične boli i crijevnih kolika, a kod starije djece - za ublažavanje bronhospazma, kao i u složenoj terapiji pankreatitisa, jetrenih kolika i uretralnih spazama. Pored toga, ako dijete ima visoku temperaturu i bijele, hladne ruke i noge, tada se Papaverin daje u svrhu vazodilatacije 15 do 20 minuta prije antipiretskog lijeka. U situaciji kada su ruke i noge hladni, a temperatura vrlo visoka, antipiretik bez prethodnog uzimanja antispazmodika (Papaverin, No-Shpy, Drotaverin itd.) Neće uspjeti, jer sužene, spazmodične posude neće odavati višak topline i rashladiti tijelo.
Papaverin u djece koristi se u sva tri oblika doziranja u dozama, ovisno o dobi:
- 6 - 24 mjeseca - 5 mg (1/2 tablete za bebe, 0,25 ml otopine ili 1/4 čepića) 2 puta dnevno;
- 2 - 4 godine - 5 - 10 mg svaka (1/2 - 1 dječja tableta, 0,25 - 0,5 ml otopine ili 1/4 - 1/2 supozitorija) 2 puta dnevno;
- 5 - 6 godina - 10 mg svaka (1 dječja tableta, 0,5 ml otopine ili pola svijeće) 2 puta dnevno;
- 7 - 9 godina - 10 - 15 mg (1 - 1,5 dječjih tableta, 0,5 - 0,75 ml otopine ili 1/2 - 2/3 svijeće) 2 - 3 puta dnevno;
- 10 - 14 godina - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dječje tablete, 0,75 - 1 ml otopine, 2/3 - 1 svijeća) 2 - 3 puta dnevno;
- Tinejdžeri stariji od 14 godina - 20 - 40 mg svaka (1 tableta za odrasle, 1 - 2 ml otopine ili 1 - 2 čepića) 3 - 4 puta dnevno.
Djeci treba davati samo posebne dječje papaverinske tablete, koje sadrže 10 mg aktivne tvari, a koje odrasle osobe ne razbijaju u male dijelove. Kada koristite otopinu, treba uzeti male šprice kako bi se precizno izmjerila potrebna količina lijeka. A kada koristite svijeće, moraju se rezati na komade po dužini, a ne preko. U maloj djeci preporučuje se korištenje Papaverina u čepićima ili otopinama, jer još uvijek imaju poteškoće s gutanjem tableta. U starijim dobnim skupinama može se koristiti bilo koji prikladni oblik doziranja.
Papaverin od pritiska
Nuspojave
Kontraindikacije za uporabu
Papaverin: oblici oslobađanja, terapeutski učinci, indikacije i kontraindikacije, doziranje, upute za uporabu - video
analoga
Papaverin nema sinonimne lijekove koji sadrže istu djelatnu tvar. Ali Papaverin ima analoge, a to su lijekovi iz skupine antispazmodika koji sadrže druge aktivne tvari, ali imaju slične terapijske učinke. Također analozi Papaverina su višekomponentni pripravci koji sadrže nekoliko aktivnih tvari, od kojih je jedna papaverin..
Analozi papaverina su sljedeći lijekovi:
1. BioShpa tablete;
2. tablete Vero-Drotaverin;
3. injekcija droverina, tablete;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva i Drotaverin-FPO - tablete;
5. Drotaverin-Ellara otopina za injekcije;
6. Nikoverin tablete;
7. No-Shpa tablete i otopina za injekcije;
8. No-shpa forte tablete;
9. injekcije i tablete Nosh Bra;
10. Papazol i Papazol-UBF tablete;
11. Platifilin s papaverin tabletama;
12. Ple-Spa tablete;
13. Spazmol injekcije i tablete;
14. Spazmonet i Spazmonet forte tablete;
15. Spazoverin tablete;
16. Spakovin injekcije i tablete.
Recenzije
Papaverin tijekom trudnoće - recenzije
Više od 90% (od 90 do 87%) pregleda o primjeni Papaverina tijekom trudnoće je pozitivno, što je povezano s visokom učinkovitošću lijeka u ublažavanju boli i grčeva uzrokovanih kontrakcijama maternice i crijeva, kao i u uklanjanju hipertoničnosti maternice i, sukladno tome, uklanjanju prijetnje pobačaja. To jest, papaverinski čepići i pilule pomažu ženama u održavanju trudnoće, uklanjajući prijetnju pobačaja, kao i olakšati nošenje bebe, uklanjajući grčeve i bolove u području zdjelice i maternice..
Međutim, pored pozitivnih aspekata, žene u recenzijama bilježe i negativne učinke Papaverina, kao što su vrtoglavica, slabost i pospanost povezana s padom krvnog tlaka. Zbog smanjenja krvnog tlaka neke su žene bile prisiljene ležati 1 do 3 sata nakon uzimanja lijeka.
Negativni komentari na Papaverin uglavnom su povezani s nuspojavama, koje su neke žene subjektivno teško podnijele, zbog čega su bile razočarane u lijeku.
Razlike između Papaverina i drugih antispazmodika (No-Shpa, Duspatalin, itd.)
Papaverin se proizvodi i koristi u masovnoj medicinskoj praksi od 1930. Međutim, 1960. godine, njegov je derivat dobiven selektivnim i izraženim antispazmodičkim učinkom, koji je dobio trgovački naziv No-Shpa. U principu, No-Shpa je učinkovitiji i sigurniji od Papaverina, jer rijetko uzrokuje nuspojave, a njegov spektar djelovanja je potpuno isti. Ali zbog jeftinosti i navike korištenja "starog" i poznatog lijeka, Papaverine se i dalje koristi, a No-Shpa ga nije mogao zamijeniti.
Papaverin savršeno ublažava akutne grčeve, ali kod kroničnih bolesti njegova primjena je nepoželjna, jer je za postizanje kliničkog učinka potrebno povećati doziranje, što je prepuno vrtoglavice, oslabljene miokardijalne ekscitabilnosti, znojenja i drugih neugodnih nuspojava. Odnosno, Papaverin je dobar za akutna stanja, a za kronična stanja bolje je koristiti No-Shpu, Mebeverin ili Duspatalin. Također, Papaverin se ne preporučuje kod gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD).
Dibazol s Papaverinom (indikacije i doziranje)
Analgin, Papaverin i Difenhidramin (ili Diphenhidramine i Papaverine, ili Analgin i Papaverine)
Klasična kombinacija Analgin + Papaverin + Diphenhydramine je litska smjesa namijenjena brzom smanjenju vrućice u slučaju hladne hipertermije ili rizika od febrilnih napadaja u djece. Hladna hipertermija je stanje vrlo visoke tjelesne temperature s hladnim i blijedim rukama i nogama..
Osim toga, ova se smjesa često koristi u bolnicama za smanjenje boli, ublažavanje upala i snižavanje tjelesne temperature kod operiranih pacijenata..
Varijanta kombinacije Diphenhidramine + Papaverine je analgetska kombinacija za osobe koje imaju postoperativnu bol. A opcija Analgin + Papaverine je skraćena verzija ličke mješavine.
Papaverin (tablete, čepići i otopina) - cijena
Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.
Indikacije za uporabu Papaverina - kada i za koga je relevantno
Papaverin je lijek koji se široko koristi u modernoj medicini. Zbog činjenice da postoji nekoliko oblika otpuštanja, specijalist ga može propisati osobama različitih stupnjeva osjetljivosti. Indikacije za uporabu Papaverina su različite, tako da u bolnicama, na primjer, koriste se injekcije, tablete ili čepiće možete koristiti kod kuće.
Oblik i sastav izdavanja
Papaverin spada u skupinu opioidnih alkaloida dobivenih sintezom različitih komponenata. Glavni mu je aktivni sastojak papaverin hidroklorid. Lijek je dostupan u tri oblika doziranja:
- Tablete. Dostupno u blister pakiranjima od 10. Svaka tableta sadrži 40 mg aktivnog sastojka, u pripremi za djecu njegov je udio manji i iznosi samo 10 mg.
- Ubrizgavanje. Dostupno je u ampulama od 2 ml, od kojih svaka sadrži istu količinu aktivnog sastojka kao i tablete. Pakirano u kartonske kutije od 5 i 10 komada (s posebnim nožem za ampule).
- Rektalni čepići. Supozitoriji sadrže 20 mg papaverin hidroklorida i namijenjeni su za primjenu u rektum. Pakiraju se u posebna pakovanja po 5 komada.
Farmakološko djelovanje lijeka
Papaverin hidroklorid inhibira aktivnost enzima koji se naziva fosfodiesteraza, što zauzvrat izaziva nakupljanje cikličkog adenosinofonofata na staničnoj razini. Nakon toga, razina kalcija se smanjuje i kao rezultat toga, to dovodi do činjenice da se glatki mišići opuštaju, a broj njihovih kontrakcija vraća se u normalu..
Lijek je u stanju osloboditi osobu od grčeva glatkih mišića crijeva, želuca i drugih organa probavnog sustava, bronha, maternice, bubrega, mokraćnog i žučnog mjehura. Kada su izloženi komponentama lijeka, postiže se izuzetno opuštajući učinak, elastičnost i pravilni pokreti svih mišićnih skupina zadržavaju se u potpunosti.
Što papaverin pomaže kod
Kao što je spomenuto ranije, Papaverin je antispazmodik koji ima i antihipertenzivne i antikonvulzivne učinke. Za što se papaverin koristi:
- sedacija kada je prepisuje specijalista u velikim dozama;
- vazodilatacija;
- smanjen ton glatkih mišića genitourinarnog i dišnog sustava, kao i srca;
- poboljšani protok krvi.
Nakon ulaska u tijelo, lijek se počinje apsorbirati gotovo odmah, maksimalan učinak Papaverina postiže se za pola sata. Izlučuje se iz tijela putem bubrega.
Preporuka: ako postoji hitna potreba da se uklone sve komponente lijeka iz tijela, tada možete pribjeći dijalizi. Tijekom ovog postupka, krv se potpuno čisti od toksina, kao i nepotrebnih i štetnih tvari..
Kada je propisan papaverin
Glavne indikacije za uporabu Papaverina su mišićni grčevi koji se javljaju u sljedećim slučajevima:
- endarteritis je bolest kod koje je lumen u arterijama potpuno blokiran, što povlači za sobom kršenje protoka krvi. Uporedo s tim počinju oštećenja unutarnjih organa i razvija se gangrena. Najvećim dijelom ta bolest utječe na žile koje se nalaze u donjim ekstremitetima;
- upala bronha, u kojoj bronhospazam nikako nije rijetka pojava;
- bolesti trbušnih organa - kolitis, holecistitis, bubrežna kolika;
- angina pektoris, u kojoj određeni dijelovi srca više ne primaju krv u potrebnoj količini. Bolest je karakterizirana blokadom ili suženjem krvnih žila, kao rezultat toga, na toj pozadini, razvijaju se jaki bolovi u prsima;
- problemi povezani s žilama koje se nalaze u mozgu;
- s pogoršanjem napada žučnih kamenaca.
Papaverin se može koristiti i za operativni zahvat. Daje ga anesteziolog za smanjivanje mišića u dišnim putovima. Zahvaljujući tome, pacijentu će tijelo puno lakše prenijeti anesteziju..
Može li se papaverin uzimati tijekom trudnoće
Velika većina žena u položaju suočena je s takvim fenomenom kao što je hipertoničnost maternice. Ovo se stanje smatra prilično opasnim, jer može izazvati prerano rođenje. Čak i tijekom napadaja, protok krvi fetusu opada, što povlači za sobom negativne posljedice - dijete jednostavno ne prima sve potrebne hranjive tvari i tvari. Da bi smanjili mišićni tonus, ženama se propisuje papaverin koji također može sniziti krvni tlak ako se naglo podigne. Uz to dolazi do poboljšanja protoka krvi u maternici, što ima pozitivan učinak na razvoj djeteta..
Još jedno pozitivno svojstvo Papaverina je da ima sedativni učinak. Ublažava nervnu napetost, što je karakteristično za mnoge trudnice, naime, može, kao što znate, izazvati razvoj materničkog tonusa.
Važno: uzimajte antispazmodični papaverin tijekom trudnoće s oprezom, pri najmanjoj sumnji na pogoršanje stanja, prestanite ga uzimati i konzultirajte se s liječnikom.
Moguće su brojne nuspojave:
- alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Najčešće su žene zabrinute zbog svrbeža na koži i osipima;
- vrtoglavica;
- pospanost;
- zatvor;
- ako se daje intravenski, mogu se pojaviti srčane aritmije.
Sasvim je logično pitanje koje se postavlja kod mnogih žena - gdje bi se zapravo trebale umetnuti čepići (ako je propisan takav oblik doziranja), ako su namijenjeni za rektalnu primjenu, a potrebno je osigurati terapeutski učinak u genitourinarnom sustavu? Odgovor je jednostavan - gdje se to prikazuje, jer se aktivni sastojci brzo apsorbiraju u krvotok i prvo se lokalno prenose u obližnje organe, a potom i dalje po cijelom tijelu. To doprinosi činjenici da će glatki mišići maternice biti zasićeni ljekovitim tvarima u potpunosti i u kratkom vremenu..
Kontraindikacije - kome i kada je Papaverin zabranjen
Kako biste izbjegli pojavu i razvoj alergijskih reakcija, ne smijete uzimati Papaverin ako postoji pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka. Liječenje lijekovima treba odmah prekinuti ako se pronađu znakovi alergije. Uputa za lijek kaže da su kontraindikacije za Papaverine sljedeće, a zabranjeno ga je uzimati:
- mala djeca (do 6 mjeseci);
- Starcima;
- one s arterijskom hipotenzijom (nizak krvni tlak);
- pacijenti s glaukomom;
- ljudi s zatajenjem bubrega (bubrezi jednostavno ne mogu u potpunosti ukloniti komponente lijeka iz tijela);
- bolnički bolesnici u komi.
Važno: istodobna primjena Papaverina i lijekova iz skupine inhibitora monoamin oksidaze strogo je zabranjena!
S izuzetnim oprezom trebaju uzimati papaverin oni kojima je dijagnosticirano:
- traumatična ozljeda mozga;
- hipotireoze;
- hiperplazija prostate;
- stanje šoka;
- supraventrikularna tahikardija;
- disfunkcija nadbubrežne žlijezde.
Nuspojave
Kardiovaskularni sustav
Moguće je razviti atrioventrikularni blok - stanje u kojem se električni impuls između ventrikula i atrija usporava ili potpuno zaustavlja. To dovodi do poremećaja srčanog ritma. Uz to, moguće je smanjenje krvnog tlaka i ventrikularne tahikardije..
Gastrointestinalni trakt
- nadutost;
- mučnina i povračanje;
- disfunkcija prolaska hrane kroz crijeva.
Sve ostale nuspojave Papaverina uključuju alergijske reakcije, pretjeranu pospanost i eozinofiliju - povećanje razine posebnih stanica u krvi koje su odgovorne za borbu protiv toksina i raznih mikroorganizama.
Treba imati na umu da su same nuspojave izuzetno rijetke. Mogu se pojaviti samo u onim slučajevima kada je osoba neovisno i bez savjetovanja sa stručnjakom počela uzimati Papaverin ili kada je značajno prekoračila dozu koju je preporučio liječnik.
Podaci u članku su samo u informativne svrhe, ne preporučuje se samo-lijek. Propisivanje Papaverina i prilagođavanje doze trebao bi obavljati isključivo liječnik..
papaverin
- Indikacije za uporabu
- Način primjene
- Nuspojave
- kontraindikacije
- Trudnoća
- Interakcija s drugim lijekovima
- Predozirati
- Uvjeti skladištenja
- Obrazac za puštanje
- Sastav
- Dodatno
Papaverin - lijek za funkcionalne poremećaje probavnog trakta, alkaloid koji se nalazi u opijumu.
Papaverin je miotropno antispazmodijsko sredstvo. Smanjuje ton, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića i, u tom pogledu, izaziva vazodilatacijski i antispazmodični učinak. Papaverin je inhibitor enzima fosfodiesteraza, koji izaziva unutarstaničnu akumulaciju cikličnog 3 ', 5'-adenosinofenofosfata (cAMP). Akumulacija cAMP dovodi do oslabljene kontraktilnosti glatkih mišića i njihovog opuštanja u spastičkim uvjetima. Učinak lijeka na središnji živčani sustav je slab, samo u velikim dozama pokazuje neki sedativni učinak.
farmakokinetika.
Kada se daje parenteralno, lijek brzo formira stabilne komplekse sa serumskim albuminom. Lako prodire kroz histohematogene barijere. Metabolizira se u jetri. Oko 60% otpušta se u obliku spojeva, uglavnom fenolnih, s glukuronskom kiselinom, i samo u malim količinama - nepromijenjeno. Poluvrijeme života (T 1/2) - 0,5-2 sata.Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu lijeka Papaverin su: grčevi glatkih mišića organa trbušne šupljine (pilorospazam, sindrom iritabilnog crijeva, holecistitis, napadi kolelitijaze); grčevi mokraćovoda, bubrežne kolike; spazam moždanih žila; periferni vaskularni grčevi (endarteritis).
Način primjene
Lijek Papaverin koristi se supkutano, intramuskularno i intravenski.
Supkutano i intramuskularno ubrizgajte 0,5-2 ml (10-40 mg) 2% -tne otopine odraslima i djeci starijoj od 14 godina, a intravenski se ubrizgavaju vrlo sporo, brzinom od 3-5 ml / min, rastvarajući 1 ml 2% -tne otopine papaverin hidroklorida (20 mg) u 10-20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Intravenska primjena je učinkovita. Za starije pacijente, pojedinačna doza na početku liječenja ne smije prelaziti 10 mg (0,5 ml 2% otopine).
Maksimalne doze za odrasle osobe s potkožnom ili intramuskularnom injekcijom: jednokratne - 100 mg (5 ml 2% otopine), dnevno - 300 mg (15 ml 2% otopine); s intravenskom primjenom: jednokratno - 20 mg (1 ml 2% otopine), dnevno - 120 mg (6 ml 2% otopine).
Za djecu u dobi od 1 do 14 godina, lijek se koristi 2-3 puta dnevno. Pojedinačna doza je 0,7-1 mg / kg tjelesne težine.
Maksimalna dnevna doza za djecu je (bez obzira na način primjene): dob 1-2 godine - 20 mg (1 ml 2% otopine), 3-4 godine - 30 mg (1,5 ml 2% otopine), 5-6 godina - 40 mg (2 ml 2% otopine), 7-9 godina - 60 mg (3 ml 2% otopine), 10-14 godina - 100 mg (5 ml 2% otopine).
Nuspojave
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: pospanost, pretjerano znojenje, slabost, glavobolja, vrtoglavica.
Iz osjetila: oštećenje vida, diplopija.
Iz gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, zatvor, suha usta, proljev.
Iz jetre i žučnih puteva: povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: aritmije, tahikardija, arterijska hipotenzija, djelomična ili potpuna blokada, asistola, ventrikularni preuranjeni otkucaji, treperenje ventrikula, kolaps.
Iz krvi: eozinofilija.
Iz dišnog sustava: apneja.
Dermatološki poremećaji: hiperemija kože gornjeg dijela tijela, lica i ruku; svrbež na kožnom osipu, osip.
Alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti.
Ostalo: reakcije na mjestu ubrizgavanja.
kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabu lijeka Papaverin su: preosjetljivost na komponente lijeka, arterijska hipotenzija, oslabljena AV provodljivost, koma, respiratorna depresija, istodobna primjena MAO inhibitora; glaukom, zatajenje jetre, bronho-opstruktivni sindrom, pacijenta starija od 75 godina (rizik od hipertermije).
Trudnoća
Sigurnost i učinkovitost primjene lijeka Papaverin tijekom trudnoće i dojenja nisu utvrđene. Tijekom razdoblja liječenja, dojenje treba prekinuti..
Interakcija s drugim lijekovima
Antispazmodični učinak Papaverina pojačan je barbituratima, difenhidraminom (difenhidraminom), metamizolom (analgin), diklofenakom. Antihipertenzivni učinak se pojačava u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima drugih skupina, kao i s tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, rezerpinom, kinidinom. Papaverin može smanjiti antiparkinsonski učinak levodope i hipotenzivni učinak metildope. Istodobna primjena s Alprostadilom za intrakavernozno davanje postoji rizik od priapizma. Phentolamin potencira djelovanje papaverina na corpus cavernosum penisa kada se primjenjuje zajedno.
Istodobnom primjenom srčanih glikozida primjećuje se izraženo povećanje kontraktilne funkcije miokarda uslijed smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora. Kada se koristi s novokainamidom, moguće je povećanje hipotenzivnog učinka.
Moguće je smanjiti toničko djelovanje antiholinesteraza na glatke mišiće pod utjecajem papaverin hidroklorida.
Moguće je smanjenje antispazmodičke aktivnosti papaverin hidroklorida pod utjecajem morfija. No, papaverin hidroklorid se koristi zajedno s morfij-kloridom za smanjenje spazmogenog učinka potonjeg i s promedolom u slučaju boli koja je povezana sa grčevima glatkih mišića..
Postoje dokazi o razvoju hepatitisa u kombinaciji s furadoninom.
Kombiniranom primjenom rezervnih pripravaka s papaverin hidrokloridom pojačava se antihipertenzivni učinak.
U kombinaciji s antidepresivima, hipotenzivni učinak može se pojačati.
Istodobnom primjenom papaverin hidroklorida pojačava se učinak alkohola.
U bolesnika koji puše metabolizam papaverina se ubrzava, smanjuje se njegova koncentracija u krvnoj plazmi i farmakokinetički učinci.
Farmaceutski kompatibilan s dibazolom.
Predozirati
Simptomi predoziranja Papaverinom: oštećenje vida, diplopija, slabost, suha usta, zatvor, crvenilo kože gornjeg debla, hiperventilacija, nistagmus, ataksija, tahikardija, arterijska hipotenzija, asistola, treperenje ventrikula, kolaps. Uz uporabu visokih doza lijeka i njegova brzog uvođenja u venu mogu se razviti aritmije ili potpuna atrioventrikularna blokada. Kada se koristi u vrlo visokim dozama, papaverin je umjereno sedirajući..
Liječenje. Prestanite koristiti lijek. Liječenje je simptomatsko. Ne postoji specifičan protuotrov.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece u originalnom pakiranju na temperaturi ne većoj od 25 ° C.
Obrazac za puštanje
Papaverin - otopina za ubrizgavanje.
Pakiranje: u ampulama od 2 ml, 10 ampula u kartonskoj kutiji s pregradama ili 5 ampula u jednostranom blisteru, 2 blistera u pakiranju ili 100 ampula u kartonskoj kutiji s pregradama.
Sastav
1 tableta papaverin sadrži papaverin hidroklorid 10 mg.
Pomoćne tvari: rafinirani šećer, krumpirov škrob, stearinska kiselina, talk.
