logo

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS): pregled lijekova i metoda

Oslobađanje od sindroma iritabilnog crijeva (IBS) može biti teško. To je funkcionalna bolest koja zahtijeva integrirani pristup.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Bilo da započinjete s liječenjem IBS-a ili ste neko vrijeme uzimali lijekove, uvijek postoje i druge mogućnosti..

Lijekovi sindroma iritabilnog crijeva

Na ruskom tržištu nema mnogo lijekova posebno dizajniranih za liječenje IBS-a. Među njima:

Alosetron hidroklorid (Lotronex). Odobreno za liječenje IBS-a koji prevladava protiv proljeva;

Lubiproston (Amitiza). Lijek se koristi za liječenje IBS-a s prevladavajućim opstipacijom. Djeluje aktiviranjem kloridnih kanala i tako utječe na crijevnu peristaltiku;

Rifaximin (Xifaxan). Prvobitno je razvijen kao antibiotik, ali koristi se kod IBS-a s proljevom. Njegov učinak na IBS nije u potpunosti poznat, jer liječnici vjeruju da utječe na mikrofloru gastrointestinalnog trakta i na taj način smanjuje simptome bolesti.

Svi ovi lijekovi dostupni su na recept. Vaš liječnik treba procijeniti prirodu i ozbiljnost vaših simptoma prije nego što ih propiše..

Lijekovi za liječenje specifičnih simptoma sindroma iritabilnog crijeva

IBS ima prilično nekoliko simptoma koji se mogu kontrolirati raznim lijekovima. Među najčešćim su zatvor, bolna, oslabiti proljev, trbušni grčevi i bolovi, te anksioznost..

Neki od ovih lijekova dostupni su bez recepta, ali svakako se obratite svom liječniku. Vrlo je važno izbjegavati interakcije s drugim lijekovima..

antidepresivi

Budući da se stres i depresija smatraju jednim od uzroka IBS-a, liječnici često propisuju lijekove protiv depresije. Primjeri lijekova:

Lijekovi protiv dijareje

Dizajniran za smanjenje pokretljivosti crijeva, tj. Brze kontrakcije mišića - glavni uzrok funkcionalne dijareje.

Antispazmodici (antispazmodici)

Oni smanjuju tonus i motoričku aktivnost glatkih mišića i tako suzbijaju grčeve u IBS-u s prevladavajućim opstipacijom. Neki antispazmodici su biljni lijekovi.

Sequestransi žučnih kiselina

Propisano ako su antidijarejski lijekovi neučinkoviti. Izvorno formuliran za snižavanje kolesterola.

Dodaci vlaknima

Dizajniran za povećanje volumena stolice, smanjenje konstipacije i olakšavanje rada crijeva.

laksativi

Neki su namijenjeni ublažavanju stolice, drugi za poticanje rada crijeva i peristaltike..

Probiotici

Pripreme za održavanje mikroflore. Iako nije pronađena jasna veza između uzimanja probiotika i smanjenja simptoma IBS-a, liječnici ih ponekad propisuju - posebno ako su vam prije bili propisani antibiotici.

Međutim, lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva samo su dio terapije. Oni su neučinkoviti bez radikalnih promjena u načinu života. Pored toga, kao što je već spomenuto, liječenje lijekovima trebalo bi se koristiti samo kada se simptomi pogoršaju..

Liječenje bez lijekova za sindrom iritabilnog crijeva

Budući da su depresija, anksioznost i dijeta vrlo utjecajni u tijeku bolesti, najbolje je usredotočiti se na pronalaženje liječenja bez lijekova..

Vaša bi prehrana definitivno trebala biti na prvom mjestu.

Postoji niz namirnica koje mogu uzrokovati nadimanje i nadutost, što pogoršava simptome IBS-a. Iz prehrane definitivno treba ukloniti povrće - poput kupusa, brokule itd. Gazirana pića, domaći kiseli krastavci, sirovo voće - sve bi to također trebalo biti isključeno.

FODMAP dijeta za IBS

Akronim FODMAP odnosi se na ugljikohidrate kratkog lanca i određenu hranu.

Kiseli kupus, kiseli i kiseli krastavci, rajčica itd..

Pšenica, raž, ječam, artičoke, repa, luk, češnjak, slanutak, leća, grah, pistacije, indijske kasike, cikorija

Mlijeko, jogurt, sladoled

Jabuke, kruške, mango, med, šparoge, fruktozni sirupi

Trešnje, nektarine, breskve, šljive, lubenica, dinja, gljive, cvjetača, žvakaće gume, zaslađena soda i slatka peciva bez šećera

Ako simptomi nestanu, treba ih trajno ili privremeno isključiti. Također, vaš dijetetičar može savjetovati da uključite vlakna za smanjenje opstipacije..

Psihoterapijski tretman sindroma iritabilnog crijeva

Osiguravanje stresa još je jedan važan aspekt upravljanja IBS-om. Odgovarajući odmor, vježbe poput joge, Tai Chi Xuan-a, pomažu u smanjenju.

Istodobno, psihoterapijski tretman obično je usmjeren na poboljšanje tolerancije boli, čime se uči smanjiti razinu stresa. Terapeut vam također može pomoći da prepoznate stresore u vašem životu..

Ne zaboravimo spomenuti i takve očite stvari kao što je odustajanje od pušenja i alkohola. Ako se borite s IBS-om, pušenje može pogoršati vaše simptome, čineći vaša crijeva osjetljivijima na bol. Osim toga, cigarete pogoršavaju simptome depresije. Isto vrijedi i za alkohol, koji je vodeći faktor kod svih vrsta probavnih bolesti..

Ova se bolest pogoršava i prelazi u remisiju. O vama ovisi kako se riješiti sindroma razdražljivog crijeva jednom zauvijek. Stres, hormonalne fluktuacije, prateće bolesti - sve to utječe na simptome bolesti.

Trenutno nema lijeka za sindrom iritabilnog crijeva, ali to ne znači da se s njim ne može nositi. Ali to će zahtijevati složenu terapiju..

Razdražljive tablete za crijeva

I za početak, naravno - koje su glavne "karakterne osobine" ovog vrlo sindroma iritabilnog crijeva (skraćeno IBS), lijekova i lijekova za čije liječenje mogu biti potrebni. A možda će im biti potrebna i prilično velika vjerojatnost: prema statističkim podacima dijagnoza IBS-a može „nadopuniti“ medicinski karton skoro četvrtine odraslog stanovništva planete..

Simptomi bolesti nisu jedinstveni. Ponavljajuća bol i grčevi u trbuhu, često "izmjenična" proljev i zatvor (zatvor), povećana proizvodnja plina u crijevima (nadimanje) mogu biti "glasnici" i druge, prilično "odvojene" bolesti. No, često se događa i da čak i najpouzdanije sredstvo „istraživanja tijela“ ne otkriju nikakve patologije. Istodobno, ti se simptomi "mirno" i dalje muče, štoviše, ponekad se preklapaju u najneočekivaniji "buket".

Upravo će u ovom slučaju dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva biti vrlo vjerojatna. Da, IBS nije opasna po život bolest. Međutim, kao što već možete shvatiti, "količina" i "kvaliteta" njegovih simptoma i dalje najviše negativno utječu na život pacijenta..

ZAŠTO I ZAŠTO

Koji je "primarni izvor" IBS-a? Stručnjaci nazivaju čitav niz mogućih uzroka "plodno tlo" za "rast" njegovih simptoma. To su "poremećaji" u pokretljivosti "nadraženih" crijeva, i nasljedni čimbenici, te individualne karakteristike osobe, i izvjesna "nestabilnost" njegove psiho-emocionalne pozadine kao posljedica prekomjernog rada ili "sindroma kroničnog stresa". Kao rezultat "dodavanja" simptomi IBS-a zapravo dodaju šareni sindrom. Dakle, to bi trebao razumjeti samo liječnik specijalist. I naravno, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva, također bi trebao odabrati lijekove, uzimajući u obzir stanje određenog pacijenta..

Lijekovi i lijekovi za IBS naznačeni su da "eliminiraju" neugodne simptome bolesti. Iz tog razloga, terapija lijekovima za IBS je simptomatska i funkcionalna. To znači da "pravi skup lijekova i lijekova" ne bi trebao samo ukloniti "simptome sindroma", već i normalizirati sam rad "iritiranog" organa.

Možda će liječnik kao jedno od sredstava u složenoj terapiji IBS-a smatrati potrebnim koristiti lijek Kolofort. Prema uputama za uporabu Koloforta, lijek može vratiti nervnu regulaciju crijeva, normalizirati njegovu pokretljivost. Dakle, uz primjenu tečaja, lijek može pomoći smanjiti intenzitet simptoma bolesti, smanjiti bol u trbuhu i učestalost njihove pojave. Aktualne cijene Koloforta možete pronaći na Apteka.ru

VRSTE RAZLIČITOSTI

Naravno, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva lijekove će odabrati liječnik na temelju smjera u kojem se klinička "slika unutarnjeg svijeta" pacijenta "naginje".

Antikolinergički lijekovi imaju izražen analgetski učinak, stoga su ta sredstva indicirana za suzbijanje grčeva crijevnih glatkih mišića. Djelovanje ovih lijekova osmišljeno je za ublažavanje pacijenta od boli..

Jedna od najsvjetlijih boja sindroma je, naravno, proljev. Lijekovi protiv dijareje pomažu usporiti prolazak hrane kroz gastrointestinalni trakt, smanjuju proizvodnju probavnih sokova i na taj način „usporiti“ ovaj „brzi“ simptom bolesti.

U slučaju rasprostranjenosti opstipacije kao simptoma IBS-a, naravno, preporučat će se lijekovi "obrnutog djelovanja".

Prilično čest simptom IBS-a je stanje depresije. Ne treba se iznenaditi jer drugi simptomi IBS-a očito "ne dodaju" dobro raspoloženje. Stoga u nekim slučajevima može biti preporučljivo koristiti lijekove iz skupine antidepresiva..

PROIZVODI "PRIRODNOG PORIJEKLA"

Kao i u liječenju bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, "organizacija" ispravnog načina života pacijenta trebala bi igrati važnu ulogu kao "lijek za sve sindrome".

Naravno, ovo je pravilna prehrana. Sam popis "upotrebne" hrane mora biti "točan". I "metoda" njihove pripreme. I "učestalost upotrebe." U bilo kojoj "verziji" IBS-a postupak "apsorbiranja kalorija" trebao bi se odvijati u redovitim intervalima, a taj interval ne bi trebao biti veći od tri sata. Vaš liječnik mora dati točne upute o prehrani za IBS..

I još jedno potrebno sredstvo "prirodnih svojstava" koje bi se definitivno trebalo koristiti je način tjelesne aktivnosti. Tjelesna vježba na svježem zraku, plivanje, ples, hodanje - na najprirodniji način umiruju "razdraženu osobu" općenito. To znači da svi neugodni simptomi IBS-a brzo "gube šansu".

Pročitajte i:

Nelagoda u trbuhu: mogući uzroci

Prema stručnjacima, gotovo svaka peta odrasla osoba na planeti može patiti od trbušne nelagode zbog IBS-a..

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva lijekovima i narodnim lijekovima

Sindrom iritabilnog crijeva jedno je od najčešćih stanja. Gotovo dvadeset posto odraslih širom svijeta ima ovu bolest, među kojima je više od polovice žena. I većina ljudi s IBS-om radije izbjegava liječenje s liječnikom ili čak uopće ne liječi ih. Ovaj pristup vlastitom zdravlju u osnovi je pogrešan..

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva opisan je kao poremećaj rada crijeva povezan s nakupinom simptoma. Pacijenti osjećaju bol u trbuhu i zdjelici, što se uglavnom naziva gastralgija (bol u trbuhu). Crijevni poremećaji rezultiraju problemima sa stolicom - proljevom i zatvorom. IBS bol usko je povezan s pokretima crijeva. Nadimanje, nadimanje i nelagoda mogu biti uobičajeni simptomi. Da bi se dijagnosticirala IBS, bol ili nelagoda moraju se ponavljati najmanje tri puta mjesečno tijekom tromjesečnog razdoblja.

Sindrom iritabilnog crijeva ima nekoliko klasifikacija na temelju kojih se odabire liječenje. Postoje klasifikacije prema prirodi stolice, prevladavanju bilo kakvih simptoma, kao i prisutnosti nekih provocirajućih čimbenika. U razvrstavanju prema vrsti stolice razlikuju se sljedeće vrste IBS-a:

  • IBS s opstipacijom, u kojoj se oslobađa više od četvrtine krutog izmeta i manje od četvrtine tekućine;
  • IBS s proljevom, kod kojeg se izlučuje više od četvrtine tekućeg izmeta i manje od četvrtine krutog;
  • IBS miješanog tipa, u kojem su i čvrsti i tekući izmet veći od četvrtine.

Ako razmotrimo klasifikaciju prema prevladavajućim simptomima, onda se u njoj razlikuju sljedeće vrste IBS-a:

  • IBS s poremećajem stolice;
  • IBS s gastralgijom;
  • SRK s plinovanjem.

U klasifikaciji zbog prisutnosti provocirajućih čimbenika postoje i druge vrste IBS-a:

  • IBS post-infektivne prirode;
  • IBS-a stresne prirode;
  • IBS-a vezana za hranu.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Prema tome, postavlja se pitanje - kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva? Većina bolesnika s ovim poremećajem liječi se bez hospitalizacije, to jest u ambulantnom stanju. Stoga sindrom razdražljivog crijeva možete izliječiti kod kuće. Ali čak se i kućno liječenje mora uskladiti s liječnikom, što se ne smije zaboraviti. Postoji nekoliko različitih režima liječenja IBS-a. Odabir je ovisno o specifičnoj vrsti bolesti i sastoji se od različitih postupaka i tehnika. IBS se može liječiti:

  • uzimanje lijekova usmjerenih na uklanjanje simptoma bolesti i normalizaciju crijevne mikroflore;
  • dijetalna hrana;
  • održavanje zdravog načina života;
  • rekreativni tjelesni odgoj i joga;
  • tradicionalna medicina;
  • DENAS aparat;
  • nastava s psiholozima i psihoterapeutima.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s proljevom

Ako imate dominantnu vrstu IBS-a koju karakterizira česta proljeva, ne biste trebali odgađati liječenje. Potrebno je, nakon savjetovanja s liječnikom, odabrati najprikladniju simptomatsku terapiju za vas. Postoje posebni lijekovi za proljev s sindromom iritabilnog crijeva. Preporučuje se piti lijekove koji sadrže tvari poput difenoksilata i loperamida. Loperamid se nalazi u mnogim dobro poznatim lijekovima protiv proljeva kao što su Imodium, Lopedium i Diara. Ta sredstva treba uzimati samo u razdobljima pogoršanja bolesti, pažljivo slijedeći upute i preporuke liječnika. Obično u jednom danu njihov prijem je ograničen na tri puta. Često s proljevom potrebno je uzimati razne sorbente koji uklanjaju otrovne tvari iz tijela. Najčešći sorbenti su obični aktivni ugljen, Polysorb i Enterosgel. Da biste smirili iritirana crijeva, morate se riješiti nadutosti. Za liječenje stvaranja plina koriste se lijekovi koji uništavaju plinske mjehuriće, a nazivaju se i defoameri - Espumisan, Gascon Drop, Dimethicone i Meteospazmil. Tvorba plina može se liječiti vraćanjem normalne crijevne pokretljivosti, u ovom slučaju koriste se Motilium i Cerucal.

Moguće je koristiti elektroneurostimulaciju koju pruža DENAS aparat. U slučaju IBS-a s proljevom za aparat DENAS koristi se DENS metoda, način rada "Terapija" na 77Hz, u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, oko 15 minuta.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa opstipacijom

Uz dominaciju tipa IBS-a sa konstipacijom, preporučuje se uporaba potpuno različitih lijekova. Postoji mnogo različitih skupina lijekova za zatvor kod sindroma iritabilnog crijeva. Najčešći su oni na bazi grube plantain. Oni uključuju Mucofalk, Metamucil, Fiberlex i Naturolax. U ljekarnama se prodaju i razni drugi proizvodi iz ove skupine. Eliminirajte lijekove protiv zatvora i lijekove na bazi agara, alge. Sintetički preparati od celuloze također se dobro snalaze u ovom području. U ljekarnama ih predstavljaju Citrucel, Polikarbofil, Fiberal i Fibercon. Ova cijela skupina lijekova uklanja zatvor kod razrjeđivanja i povećavanja sadržaja crijeva. Postoje i osmotski laksativi, s nešto drugačijim načinom djelovanja. Ovi lijekovi povećavaju izlučivanje žuči i osmotski tlak i povećavaju zadržavanje vode. Ova kategorija uključuje lijekove koji sadrže laktulozu koje su predstavili Duphalac, Romfalak, Goodluck, itd. Makrogol, također poznat kao polietilen glikol, također spada u skupinu osmotskih laksativa i proizvodi se u obliku lijekova kao što su Realaksan, Forlax, Osmogol.

U slučaju opstipacije, DENAS aparat možete koristiti i u načinu "Terapija", samo u tom slučaju DENAS treba koristiti u smjeru kazaljke na satu.

Ublažavanje bolova

Ako ste zabrinuti zbog boli, vrijedi uzeti lijek protiv bolova i grčeva sindroma iritabilnog crijeva. Bol i nelagoda, u slučaju ove bolesti, lokalizirani su u abdomenu. Simptomatska terapija boli uključuje antikolinergičke (antiholinergičke) lijekove, čije se načelo temelji na zamjeni medijatora acetilkolinom. Među tim tvarima najpoznatiji su pirenzepin, darifenacin, atropin s analozima, hioscijamin, zamifenacin. Najpoznatiji antikolinergički lijek - Buscopan sadrži butil bromid hyoscine. Moguće je koristiti klasične (miotropne) antispazmodike, drotaverin i papaverin. Nalaze se u lijekovima kao što su No-Shpa i Drotaverina hidroklorid. Zasebno, vrijedi razmotriti takav antispazmodik kao što je Duspatalin. Duspatalin utječe na glatke mišiće rektuma, ublažavajući grčeve. Istovremeno, Duspatalin ne narušava crijevnu pokretljivost. Budući da je miotropni antispazmodik, Duspatalin selektivno (selektivno) blokira natrijeve kanale glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, bez djelovanja antikolinergičkog učinka. Cijena Duspatalina u ljekarnama varira između 400-500 rubalja.

Postoji i klasa blokatora kalcijevih kanala koji se mogu koristiti za liječenje boli. U ljekarnama ih zastupaju Spasmomen, Ditsitel.

antidepresivi

Sindrom iritabilnog crijeva može se liječiti i sedativima. Zašto je to tako? Zašto je tako važno ne brinuti se o IBS-u? Odgovor je jednostavan - stres ima snažan negativan utjecaj čak i na naš probavni sustav. Osobe s IBS-om savjetuju se smanjiti učinak na tijelo koristeći različite metode:

  • Prvo, vrijedno je razgovarati s psihologom koji vas može naučiti kako se nositi sa stresom i smiriti se u teškim situacijama..
  • Drugo, možete koristiti fizikalnu terapiju, jogu ili druge tehnike i vježbe koje neće imati samo umirujući učinak, već će vam pomoći i u tonusu mišića. Joga je sjajna opcija - samo se sjetite da se prije savjetujete s liječnikom..
  • I konačno, treće, liječenje antidepresivima. Antidepresivi su zastupljeni u velikim skupinama, ali tri se tradicionalno koriste u liječenju IBS-a. To su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina predstavljeni citalopramom, fluoksetinom i paroksetinom. To su inhibitori monoamin oksidaze, koji su dio Betola, Fenelzina i Pirazidola. Klasa tricikličkih antidepresiva, pored glavne namjene, ima i analgetski i antispazmodički učinak zbog antikolinergičkog učinka. Vrlo poznati u ovoj skupini su Amitriptyline i Doxepin.

Obnova crijevne mikroflore

IBS je također karakteriziran poremećajima crijevne mikroflore. To je posljedica nepravilnog rada crijeva, stresa, bakterijske infekcije. U svakom slučaju, da bi se normaliziralo rad crijeva, tamo se trebaju vratiti korisne bakterije. Lijekovi koji sadrže korisne bakterije za probavni trakt nazivaju se probiotici. Međutim, probiotici sami nisu dovoljni za normalizaciju rada crijeva. Preporučljivo je konzumirati probiotike s prebioticima - hranu koja se ne probavlja u želucu, ali se koristi za "hranjenje" korisnih bakterija.

U slučaju da su štetna bakterija prisutna u crijevima, prvo se uzimaju lijekovi koji će ih se pomoći riješiti. Na primjer, preporučuje se Stop-Diar i Furazolidone. Baktisuptil i Enterol koriste se za blaže bakterijske lezije crijeva. U težim slučajevima liječnik može propisati Metronidazol, Salofalk, Rifaximin i Intetrix. Salofalk ima lokalni protuupalni učinak, ima u svom sastavu glavni aktivni sastojak - mesalazin. Salofalk je prilično jak lijek koji ima mnogo kontraindikacija. Stoga ga liječnik propisuje samo kao krajnje sredstvo..

Sami probiotici predstavljeni su ogromnim popisom s kojeg ćemo predstaviti najčešće. Možda će vam se savjetovati Linex, Bifidumbacterin, Acipol i Bactisubtil. Šećer poput Laktuloze može djelovati kao prebiotik. A neki lijekovi, na primjer, Hilak-Forte, odmah sadrže i probiotike i prebiotike..

Narodni lijekovi

Za borbu protiv simptoma sindroma iritabilnog crijeva mogu se koristiti narodni lijekovi. Terapija na bazi kamilice, metvice, kumine, komorača i kopra široko se koristi. Na primjer, možete pripremiti dekociju iz lišća kavkaške dioskore, paprene metvice, močvare i kanadskog žutog korijena, dodajući tamo cvjetove kamilice. Žlica svake komponente sipa se u lonac za posudu i prelije kipućom vodom. Nakon što se juha infuzira oko sat vremena, filtrira se i pije do tri puta dnevno. Ublažit će bol i grčeve.

Sindrom razdražljivog crijeva možete liječiti narodnim lijekovima ako imate zatvor ili proljev. Ako vas brine zatvor, tada možete pripremiti dekociju od lanenih sjemenki. Za kuhanje odmjerite 100 g kipuće vode po žlici lana. Stavite posuđe s juhom u vodenu kupelj oko 15-20 minuta. Nakon što se juha ohladila, može se konzumirati do 4 puta dnevno, 1-2 žlice.

Ulje crnog sjemena može se koristiti za liječenje IBS-a s proljevom i nadimanjem. Ulje se koristi za liječenje proljeva dva puta dnevno, pola žlice. Ako vas brine nadimanje, preporučuje se uzimanje čaja s uljem crnog sjemena, dodajući do tri kapi..

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva u trudnoći

Kako se riješiti sindroma iritabilnog crijeva tijekom trudnoće? Tijekom trudnoće IBS može ili oslabiti ili pogoršati, to je zbog promjena u hormonskoj pozadini tijela.

Ova se bolest također liječi, ali postoje neke osobitosti. Budući da neki lijekovi mogu naštetiti fetusu, isključuju se za trudnice. Tijekom trudnoće ne koristite lijekove poput Salofalka. Liječnik ih propisuje samo u najtežim i najnaprednijim slučajevima. Trudnicama je dopušteno uzimati lijek samo ako njegova korist za majku nadmašuje rizik za plod. Također se ne preporučuje korištenje Salofalk tijekom dojenja. Antidepresivi su posebno oprezni tijekom trudnoće, jer mnogi njihovi predstavnici imaju teratogeni učinak, odnosno povećavaju rizik od razvoja abnormalnosti i abnormalnosti u fetusu. Primjerice, ovaj se učinak nalazi kod nekih članova tricikličke antidepresivne skupine. Stoga je apsolutno neprihvatljivo da buduće majke same sebi prepisuju lijekove, jer šteta od njih u nekim slučajevima može premašiti korist.

Najvjerojatnije, liječnik će odabrati nježnije i bezopasnije lijekove, na primjer, koji sadrže ekstrakte određenog bilja. U pravilu morate voditi zdrav način života - zdravu prehranu, šetnju na svježem zraku, izbjegavanje cigareta, alkohola i bezvrijedne hrane koji mogu nadražiti probavni trakt. Pravilna prehrana vrlo je važna, jer posebne prehrane za IBS mogu pomoći i u liječenju bolesti. Ako je žena uzimala bilo koji lijek prije trudnoće, vrijedi se posavjetovati s liječnikom o tome kako ih ubuduće uzimati. Ako lijekovi nisu prihvatljivi, liječnik će vam reći kako ih zamijeniti. Neke će se lijekove trebati prilagoditi, a neke i dalje uzimati.

Sindrom iritabilnog crijeva: liječenje lijekovima

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

Sindrom iritabilnog crijeva je kombinacija simptoma funkcionalnog poremećaja crijeva. Razlozi mogu biti poremećaji živčanog sustava, disbioza, stres i neuravnotežena prehrana..

Glavni smjerovi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva

  1. Korekcija prehrane. Pacijent bi trebao dobiti cjelovitu uravnoteženu prehranu s prevladavanjem biljnih vlakana. Hrana koja sadrži kofein, alkohol, laktoza, fruktoza, ocat, dimljena i začinjena hrana i hrana koja povećava proizvodnju plina u crijevima potpuno su isključene iz prehrane.
  2. Umjerena tjelesna aktivnost. Za normalan ton crijeva, tijelu je potrebno svakodnevno davati minimalnu količinu tjelesne aktivnosti..
  3. Liječenje lijekovima, što uključuje liječenje disbioze, postizanje normalne kontraktilne aktivnosti crijeva.
  4. Fizioterapijski tretman (masaža, akupunktura, refleksologija).
  5. Psihoterapijski tretman.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva uključuje početni tijek terapije, koji bi trebao potvrditi točnu dijagnozu, i osnovnu terapiju. Izbor režima liječenja ovisi o tome koji simptomi prevladavaju u klinici bolesti..

Liječenje sindroma razdražljivog crijeva koji dominira boli

Bol u trbuhu kod sindroma iritabilnog crijeva uzrokovana je mišićnim spazmom u crijevima. Povećana kontrakcija mišića dovodi do ubrzanog kretanja probavljene hrane kroz crijevni lumen i do čestih utroba (proljeva). Mišični grč dovodi do zagušenja fekalija i opstipacije.

U svakom slučaju, lijekovi koji se koriste u ovom obliku bolesti usmjereni su na normalizaciju kontrakcija crijevnih glatkih mišića. Lijekovi izbora su miotropski antispazmodici. Papaverin ili No-shpa (drotaverin hidroklorid) imaju općeniti antispazmodijski učinak, odnosno opuštaju ne samo glatke mišiće crijeva, već i druge organe (uretere, žile, kanale žlijezde). S obzirom na tu činjenicu, gastroenterolozi daju prednost selektivnim (selektivnim) antispazmodicima koji djeluju samo na crijevnu stijenku. To uključuje lijekove mebeverin (Duspatalin) i pinaverijum bromid (Dicetel).

Kako liječiti konstipirane lijekove sindroma iritabilnog crijeva?

Laksativi s osmotskim svojstvima (Duphalac, Lactulose, Normase, Fortrans) imaju dobar terapeutski učinak. Nadražujući laksativi se ne preporučuju za upotrebu, jer iritiraju zidove crijeva, mogu uzrokovati grčeve i pojačati bol u trbuhu.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva koji dominira proljevom

Ovisno o učestalosti stolice, propisana su adsorpcijska sredstva (aktivni ugljen, Smecta, Enterosgel ili Fosfalugel) ili Loperamid. Treba imati na umu da adsorbenti imaju terapeutski učinak od 3. do 4. dana prijema, pa ako je pacijent jako zabrinut zbog proljeva, tada je Loperamid propisan kao hitna terapija.

Lijekovi koji ublažavaju sindrom iritabilnog crijeva s pretežno nadimanjem (natečenost)

Trbuh otečen od plina kao rezultat povećanja njegove proizvodnje oportunističkom mikroflorom. Također, značajnu ulogu igra usporavanje njegovog kretanja u crijevima kao rezultat mišićnog spazma i smanjenja apsorpcije plinova u krv uslijed brzog kretanja izmeta, na primjer, tijekom proljeva.

S obzirom na tu činjenicu, korekcija crijevne biocenoze glavni je smjer u liječenju ovog oblika bolesti. Simptomatsko liječenje povećane proizvodnje plina bit će primjena simeticonskih pripravaka (Espumisan). Kombinirani pripravak Imodium sadrži simetikon i loperamid hidroklorid, a ujedno ublažava proljev i smanjuje simptome nadutosti.

Ispravljanje crijevne biocenoze

Tijekom brzog kretanja prehrambene mase kroz crijeva (na primjer, kod proljeva), nedostatan je kontakt hrane s enzimima. Nepotpuno probavljena hrana pruža dobro tlo za rast patogene mikroflore u crijevima. Naprotiv, kod opstipacije dolazi do zastoja izmeta i plinova u crijevima, što također stvara uvjete za neravnotežu između predstavnika crijevne mikroflore. Stoga, bez obzira na kliničke manifestacije iritabilnog crijeva, preporučuje se tjedni tečaj Furazolidona ili Nifuroksazida, nakon čega se propisuju probiotici (Linex, Biogaya, Enterojermina).

Lijek za simptome iritabilnog crijeva

Bol u trbuhu i problemi sa crijevima kao što su proljev, zatvor i natečenost mogu se pojaviti iznenada kada ih uopće ne očekujete. Čini se da se namjerno urušavaju u naše planove. Navikli smo razmišljati da ovi simptomi imaju različite uzroke i da bismo eliminirali svaki od njih trebamo koristiti „svoj“ lijek. Međutim, isprva neugodni simptomi izumiru, ali se opet vraćaju. Zašto?

U stvari, ti simptomi mogu biti manifestacije sindroma iritabilnog crijeva, koji je karakteriziran bolom u trbuhu u kombinaciji s proljevom, zatvorom ili natezanjem. Svi su ovi simptomi iste prirode: uzrokovani su poremećenom funkcijom crijeva. Za pomoć crijevima važno je normalizirati njegovu funkciju. A poremećaj crijeva je pojava proljeva ili zatvor, kao i napuhanost. Za pomoć crijevima važno je otkloniti uzrok problema - grč.

Što su antispazmodici?

Svojstva lijeka ovise o aktivnom sastojku u njegovom sastavu. Djelatna tvar se naziva i međunarodnim nelastničkim nazivom - INN. Dakle, lijekovi različitih imena, ali s istim INN-om, imat će slične karakteristike..

Prema spektru djelovanja, antispazmodici su dvije vrste: sistemski (utječu na cijelo tijelo) i selektivno (utječu samo na određene organe, poput crijeva) 1.

Sistemski antispazmodici

Najčešći antispazmodici sa sustavnim djelovanjem su lijekovi s INN drotaverinom, pitofenonom i fenpiverinijem. Takvi antispazmodici imaju antispazmodički učinak na cijelo tijelo, uključujući i organ na kojem je nastao grč..

Ova akcija može se činiti čudesnom prednostom, jer je u kućnoj ljekarni prikladno imati univerzalne lijekove. Ali što se krije iza ove prednosti? Razmislimo.

Zbog apsorpcije u krv sistemski antispazmodici ulaze u opći krvotok. Krv cirkulira u cijelom tijelu, pružajući sistemskim antispazmodicima pristup svim organima i sustavima. Međutim, to omogućuje pojavu nepotrebnih nuspojava iz drugih, "zdravih" organa i tjelesnog sustava. Najčešće neželjene nuspojave nakon uzimanja ovih lijekova su palpitacija srca, vrtoglavica, zadržavanje mokraće ili dodatni pad krvnog tlaka 1. To također rezultira ograničenjima samo-primjene - samo 1-2 dana 1.

Selektivni antispazmodici

Selektivni antispazmodici, naprotiv, stvoreni su posebno da utječu na određene organe i djeluju u tijelu u točki 2. To znači da ne narušavaju rad drugih organa i sustava (na primjer, kardiovaskularni ili genitourinarni). Takvi lijekovi mogu se uzimati dulje vrijeme, jer imaju minimalan rizik od nuspojava..

Može li bilo koja antispazmodija pomoći?

U zdravom su stanju crijevne stijenke "pokretne". Stanice se kontrahiraju i time premještaju crijevni sadržaj. Dakle, crijevo ima motoričku funkciju..

Spazam "stisne" crijevne stanice, što im sprečava da se ritmički kontrahiraju i pomiču sadržaj crijeva. Za vraćanje poremećenog rada potrebno je ne samo opustiti stanicu, već je i vratiti u normalno stanje. Nijedan lijek neće pomoći u ovome..

Na primjer, sustavni antispazmodici imaju samo antispazmodički učinak, što znači da jednostavno opuštaju crijevne stanice bez vraćanja ritma njihove kontrakcije 2. Prema tome, stanica se ne vraća u normalno stanje, što znači da crijeva neće moći početi ispravno raditi.

Duspatalin ® 135 mg - integrirani pristup liječenju!

Ljekoviti pripravak Duspatalin ® 135 mg posebno je dizajniran za liječenje iritabilnog crijeva. Djelatna tvar lijeka je mebeverin koji ima selektivni učinak - samo u crijevima 3.

Duspatalin ® 135 mg ublažava grčeve i pomaže se riješiti bolova, a tijekom 28 dana obnavlja rad "nadraženih" crijeva 4. Za razliku od sustavnih antispazmodika, Duspatalin ® 135 mg vraća stanicu u normalno stanje i tako vraća pravilan rad crijeva i eliminira proljev, nadimanje i zatvor 5.

Da biste postigli terapeutski učinak Duspatalin ® 135 mg, morate uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno 3. Više o lijeku možete pročitati ovdje.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Sindrom iritabilnog crijeva. Rimski kriteriji III // Consilium medicum 2007. br. 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Sindrom iritabilnog crijeva. Vodič za liječnike // Moskva 2012

3 3. Upute za medicinsku upotrebu lijeka Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) obloženih tableta od 24.05.2017.

4 4. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Terapija lijekovima za funkcionalne poremećaje crijeva i žučnog sustava, koji se javljaju uglavnom s bolovima u trbuhu i nadimanjem. Klinička farmakologija i terapija. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerancija de la mebeverine duga terma. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Terapija lijekovima za funkcionalne poremećaje crijeva i žučnog sustava, koji se javljaju uglavnom s bolovima u trbuhu i nadimanjem. Klinička farmakologija i terapija. 2002; 1: 24-26.

Duspatalin ® 135 mg dizajniran je za sveobuhvatno rješenje problema "iritiranog" crijeva: brzo ublažava grč i bol u trbuhu i druge simptome, a kada se uzima kao tečaj, obnavlja rad crijeva 1.

Preporučeni tijek liječenja IBS-a od 28 dana 2.

Predmenstrualni sindrom (PMS) poznati je kratica za svaku ženu. Neki možda misle da je to izmišljeni problem, ali on ima vrlo znanstvenu osnovu..

IBS je jedna od najčešćih bolesti crijeva. Njegov se razvoj temelji na mnogim čimbenicima koji se odnose na stil života.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Sindrom iritabilnog crijeva. Rimski kriteriji III // Consilium medicum 2007. br. 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Sindrom iritabilnog crijeva. Vodič za liječnike // Moskva 2012

3 3. Upute za medicinsku upotrebu lijeka Duspatalin ® (Mebeverin 135 mg) obloženih tableta od 24.05.2017.

4 4. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Terapija lijekovima za funkcionalne poremećaje crijeva i žučnog sustava, koji se javljaju uglavnom s bolovima u trbuhu i nadimanjem. Klinička farmakologija i terapija. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerancija de la mebeverine duga terma. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Terapija lijekovima za funkcionalne poremećaje crijeva i žučnog sustava, koji se javljaju uglavnom s bolovima u trbuhu i nadimanjem. Klinička farmakologija i terapija. 2002; 1: 24-26.

  • Lijek
  • Nadražujuće crijevo
  • instrukcije
  • Korisna informacija
  • Povratne informacije
  • Uvjeti korištenja na mreži
  • Pravila o osobnim podacima

Informacije predstavljene na web mjestu namijenjene su pregledavanju samo odraslih osoba. Materijal je razvijen uz podršku Abbott Laboratories LLC u svrhu informiranja pacijenata o bolesti. Podaci u ovom materijalu ne zamjenjuju savjet zdravstvenog radnika. Pogledajte svog liječnika. RUS239708 od 27.11.2019

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS): prehrana, lijekovi, alternativni pristupi

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) jedna je od najčešćih probavnih bolesti u odraslih: od nje pati oko 10% svjetske populacije. Simptomi bolesti su raznoliki. Liječenje je teško, jer u osnovi nema što liječiti. Uostalom, IBS nije ništa više od zdravog odgovora tijela na kronični stres..

simptomi

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni probavni poremećaj koji karakterizira promjena u pokretljivosti crijeva, bol u trbuhu i drugi neugodni gastrointestinalni simptomi.

Trenutno ne postoje dijagnostički postupci koji bi mogli nedvosmisleno potvrditi da osoba pati od ove bolesti. Stoga se dijagnoza postavlja uglavnom na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. A također i na temelju nalaza istraživanja, koji dokazuje da nema drugih patologija probavnog sustava.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva su sljedeći.

  • Promjene u intenzitetu crijevne pokretljivosti što dovodi do opstipacije i / ili proljeva. Zatvor i proljev mogu doći i otići. Ili jedan od poremećaja stolice može prevladati.
  • Promjene u izgledu crijeva. Sluz se često nalazi. Konzistencija postaje labava. Pojavljuju se labave stolice.
  • Napuhanost, nadimanje.
  • podrigivanje.
  • Bol u trbuhu, često spazmodičan. U žena bol može biti nalik menstrualnoj boli..
  • Mučnina, žgaravica ili refluks kiseline.
  • Osjećaj pun nakon jela, čak i nakon laganog obroka, gubitak apetita.

Međutim, pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju i druge tjelesne manifestacije anksioznog poremećaja. To:

  • problemi sa spavanjem;
  • kronični umor;
  • glavobolje;
  • neugodan okus u ustima;
  • bol u mišićima;
  • palpitacije srca, ekstrasistole, težina u prsima;
  • učestalo mokrenje itd..

Mnogi pacijenti često jasno osjećaju da su anksiozni i / ili depresivni. Ali neki tvrdoglavo to negiraju, čak i kad je njihov ne baš najbolji mentalni status drugima jasno vidljiv..

Razlozi

Osobe sa sindromom iritabilnog crijeva gotovo uvijek imaju višu razinu anksioznosti od prosjeka stanovništva. A ta se činjenica objašnjava jednostavno: glavni uzrok bolesti je "nervno tlo".

Najmanje 94% bolesnika s IBS-om ima bilo koji anksiozni poremećaj, kao i neurotičnu depresiju.

Zašto se ovo događa? Kako kronična anksioznost vodi do poremećaja pokretljivosti crijeva?

Ispuštanje kortikotropnih hormona

Pod stresom, kroničnom anksioznošću, hipotalamus povećava oslobađanje kortikotropnog oslobađajućeg hormona (CRH), što utječe na peristaltiku.

  1. Pod utjecajem hormona, peristaltika tankog crijeva usporava. To dovodi do prekomjernog razmnožavanja mikroorganizama u njemu (uključujući korisne) i, kao rezultat, do stalnog nadimanja..
  2. Hormon djeluje na debelo crijevo na suprotan način - pojačava njegovu kontrakciju, što neminovno dovodi do proljeva.
  3. Povećana razina CRH povećava osjetljivost cijelog crijeva na hranu, hormone. Kao rezultat toga, osoba razvija preosjetljivost čak i na one proizvode koje je prethodno normalno asimilirala, na primjer, na mliječne proizvode.
  4. Drugo objašnjenje zašto su povišene razine CRH jedan od glavnih uzroka IBS-a, učinak hormona na upalu. Kortikotropni oslobađajući hormon je proupalni spoj koji pojačava upalnu aktivnost u cijelom tijelu, uključujući crijeva.

Adrenalin i norepinefrin

Vječni pratitelji stresa. Usporite peristaltiku koja se nakon toga može dramatično povećati.

Serotonin

95% serotonina proizvodi se u probavnom traktu. Neurotična stanja, depresija ne utječu na razinu ovog serotonina koliko na onu koja djeluje u središnjem živčanom sustavu. Međutim, učinak ima, a to može biti jedan od razloga razvoja sindroma iritabilnog crijeva. Budući da se smanjenjem proizvodnje serotonina u gastrointestinalnom traktu razvija kronična opstipacija, s porastom proljeva.

Gastrointestinalne infekcije

Primjećuje se da se IBS razvija 6-8 puta češće nakon prethodne gastrointestinalne infekcije.

Može se tvrditi da to nema nikakve veze s psihom. Ali nije tako jednostavno. Već je gore rečeno da kronična tjeskoba i anksioznost dovode do povećanja upalne aktivnosti u tijelu..

Zato nakon gastrointestinalne infekcije, na primjer salmoneloze, tjeskobno sumnjivi pacijenti često počinju oboljeti od IBS-a od onih koji su bolest mentalno preživjeli. A prije nje on nije primijećen u pretjeranom uzbuđenju.

Oksidativni stres

Mnogi pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju povećanu osjetljivost na oksidativni stres. Odnosno, njihovo se tijelo ne nosi s uništavanjem slobodnih radikala jer ima nedostatak enzima kao što je superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza.

Problem je dijelom genetski. No istodobno je sigurno poznato da kronični stres narušava sposobnost tijela da uništava slobodne radikale, smanjuje proizvodnju prirodnih antioksidantnih enzima..

Neravnoteža crijevne mikroflore

U ljudi s IBS-om, vrsta vrsta sastava crijevne biocenoze često se mijenja. Može li takva promjena biti nervozna??

Sama po sebi, kronično uzbuđenje i anksioznost ne ubijaju korisnu mikrofloru, zamjenjujući je patogenom. Ali oni često mijenjaju ponašanje osobe s hranom. A ove promjene već mogu utjecati na biocenozu..

Dakle, neurotični pacijenti često imaju pojačanu žudnju za slatkišima i nezdravim zalogajima. Da bi se smirili, stalno se ohrabruju kolačima, slatkišima, hamburgerima i čipsom. Takva prehrana može negativno utjecati na sastav vrsta crijevne biocenoze i njezinu metaboličku aktivnost, pridonoseći razvoju IBS-a..

Povećana propusnost crijevne stijenke

Mnogi čimbenici dovode do povećane propusnosti crijevne stijenke, na primjer, povećana osjetljivost na lektine i gluten. Ali jedan od glavnih razloga povećanja propusnosti crijeva je kronični stres..

Promjena u količini žuči

Količina izlučene žuči utječe na intenzitet peristaltike. Ako se oslobodi vrlo malo toga, započinje zatvor, ako je previše, proljev.

Uznemireni ljudi često imaju bilijarnu diskineziju, što dovodi do činjenice da ima malo ili uopće nema žuči. A to uzrokuje klasične simptome sindroma iritabilnog crijeva - zatvor koji je praćen proljevom..

Smanjena kiselost

Kiselina u želucu sprečava razmnožavanje bakterija. Kada kiseli medij uđe u tanko crijevo, on se neutralizira. Međutim, njegova aktivnost je dovoljna da zaštiti tanko crijevo od mikroorganizama..

Kada je kiselost niska, u tankom crijevu se može razviti sindrom prekoračenja bakterija (SIBO), što dovodi do IBS-a.

Uz neurozu često se pojavljuje gastritis koji može biti i hiperacidan i hipocidan, odnosno nastavlja s smanjenjem kiselosti želučanog soka.

Uz to, anksiozni pojedinci često pate od živčane žgaravice, refluksa kiseline. I uzmite inhibitore protonske pumpe, koji smanjuju kiselost, kako biste ublažili ove simptome.

Izmijenjena proizvodnja crijevnih hormona

U ljudskom crijevu se sintetiziraju hormoni koji sudjeluju u procesima probave. To su motilin, vazoaktivni crijevni peptid, kolecistokinin i mnogi drugi..

Kod osoba s anksioznim poremećajima koji pokazuju simptome IBS-a, proizvodnja ovih bioaktivnih spojeva često je oslabljena. Primjerice, možda se neće osloboditi dovoljno kao odgovor na obroke. Ali previše da bismo bili bačeni na pozadini psiholoških iskustava.

Preosjetljivost na spolne hormone

Sumnjive žene, vjerujući da pate od VSD-a drugih nerazumljivih tegoba, pokazuju povećanu osjetljivost na normalnu promjenu razine spolnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa. Upravo ta preosjetljivost objašnjava povećanu težinu srca kod mnogih anksioznih pacijenata u određenim fazama ciklusa..

Preosjetljivost na estrogen i progesteron povećava bol u trbuhu i plinove. Stoga, u onim danima u mjesecu kada je razina ovih hormona maksimalna, žene s IBS-om najviše pate od svojih bolesti..

IBS muči redovito, a ponekad i stalno. Simptomi ovog funkcionalnog poremećaja pogoršavaju se ne samo u trenucima akutnog uzbuđenja, već i kao da su ispočetka. Istodobno, osoba navikla živjeti s kroničnom anksioznošću možda čak i ne primjećuje njegovu prisutnost..

liječenje

Terapija neuroze

Za istinsko učinkovito liječenje sindroma iritabilnog crijeva, mora se liječiti neuroza. Nažalost, mnogi pacijenti tvrdoglavo odbijaju to učiniti..

Netko jednostavno ne priznaje da imaju slične probleme..

Netko ih krivi za "ozbiljno fizičko stanje zbog zdravstvenih problema".

Netko je siguran da čak i ako postoje mentalni problemi, onda je šala s njima glavna stvar za liječenje trbuha.

I ljudi pokušavaju otkriti koje lijekove treba uzimati za liječenje IBS-a i koju dijetu slijediti za sindrom razdražljivog crijeva s sindromom boli, nadimanjem, proljevom itd..

U nastavku ćemo odgovoriti na ova pitanja, ali još uvijek se morate suočiti s činjenicom da je prava terapija ovog funkcionalnog poremećaja jedina - rješavanje anksiozno-depresivnog stanja svijesti..

Dijeta

Ne postoji strog recept za dijetalnu prehranu, jasan pokazatelj što jesti za doručak, ručak i večeru zbog ovog poremećaja. Postoje samo popisi namirnica koje su dopuštene i blagotvorne za IBS i one koje pokreću pogoršanje simptoma.

Dozvoljeni obroci

  • Juhe. Pogotovo oni koji se kuhaju od prirodnog koštanog mesa, peradi ili ribljeg juha. Juha sadrži puno aminokiselina prolin i glicin iz kojih se u tijelu sintetizira kolagen, što blagotvorno utječe na crijevnu stijenku.
  • Fermentirani mliječni proizvodi - prirodni kefir, jogurt. Sir i sir - prenosivost.
  • Izvori niske masnoće životinjskih proteina - govedina, piletina, ćuretina, različite vrste ribe, pileća jaja.
  • Zdrave masti. Maslinovo ulje, ghee, avokado, kokosovo ulje.
Izvori vlakana

Uključivanje biljnih vlakana u prehranu u dijetu za sindrom iritabilnog crijeva, posebno ako se javlja s nadimanjem i sindromom akutne boli, treba posebno reći.

Pacijentima s IBS-om strogo je zabranjeno konzumiranje netopljivih vlakana: mekinje, povrće i voće s grubom kožom.

Rastvorljiva vlakna mogu imati pozitivan učinak na probavni trakt. dopušteno:

  • banane;
  • bobice - jagode, borovnice;
  • jabuke;
  • krastavci;
  • klice brokule, cvjetače i brusa;
  • krumpira;
  • tikvica;
  • mrkva;
  • repa;
  • patlidžan.

Većina IBS bolesnika probavlja oguljene jabuke i krastavce i banane. Ova hrana sadrži uglavnom pektin, najzdraviji oblik topljivih vlakana. No brokula se slabo probavlja - sadrži puno FODMAP-a.

Preporučuje se upotreba krumpira samo u kuhanom oguljenom obliku..

Svi ostali izvori vlakana uključuju se u izbornik na temelju njihove tolerancije. Istodobno, povrće, osim krastavaca, preporučuje se jesti ne sirovo, već kuhano.

Simptomi otežavajuće hrane

Bilo koja industrijski pripremljena hrana, bila to kobasice, sladoled ili kečap. Sva ta hrana sadrži komponente (šećeri, arome, pojačivači okusa, konzervansi itd.) Koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru i probavni trakt..

  • Proizvodi s glutenom. Sve što sadrži pšenicu, raž, ječam. I nije važno je li to domaća peciva ili tvornički pečena roba..
  • Svježe mlijeko, vrhnje.
  • slatkiši.
  • Bilo koja masna hrana, čak i domaći prženi krumpir.
  • gljive.
  • Luk i češnjak (posebno sirov).
  • Grubo lisnato povrće (sirovo).
  • Alkohol.
  • Gazirana pića. Čak i ljekovitu mineralnu vodu treba konzumirati u negaziranom obliku). Upotreba slatkih gaziranih pića strogo je zabranjena.

Uvjetno odobreni proizvodi

Postoji nekoliko kategorija namirnica koje se preporučuju uključiti u izbornik "tolerancije" na IBS dijeti..

  • Mahunarke. Sve mahunarke povećavaju proizvodnju plina. Stoga nisu indicirani za sindrom razdražljivog crijeva s izraženim nadimanjem. Oni su ujedno dobri izvori topljivih vlakana i proteina koji također pomažu u suzbijanju refluksa kiseline, što utječe na mnoge anksiozne pacijente..
  • Žitarice, orašasti plodovi i sjemenke. Netko s IBS-om asimilira te namirnice lako i sa zadovoljstvom. Kod nekih uzrokuju vidljiv porast simptoma. Dakle, hoće li ih uključiti u prehranu ili ne, svatko odlučuje za sebe..
  • Kofeinska pića. Netko od pacijenata s IBS-om uvjerava da se nakon šalice kave, pa čak i čaja, pogorša. Netko ne može živjeti bez jutarnje kave. A odbijanje kave ima tako negativan učinak na mentalno stanje da ne ublažava neugodne simptome u gastrointestinalnom traktu, već ih pojačava više puta.
  • Začiniti. Ista osoba, i pacijent s IBS-om i onaj zdrav, može imati potpuno različitu osjetljivost na različite začine. Stoga nema općih smjernica. Gotovo svi začini djeluju protuupalno. A dobro je i kod sindroma iritabilnog crijeva.

Uz to, neki začini pomažu u borbi protiv nadimanja jer imaju karminativni utjecaj. To su kardamom, korijander, kumin, kumin.

Neki začini, poput cimeta, imaju antidepresivne učinke. A dobro je i za anksiozno-depresivne bolesnike.

lijekovi

Trenutno se za pomoć oboljelima od IBS-a koriste sljedeći lijekovi:.

  • Eluxadolin. Ublažava proljev jačanjem tonusa rektuma i uklanjanjem viška tekućine iz debelog crijeva. Može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu i zatvor. Redovita uporaba može pridonijeti razvoju pankreatitisa.
  • Rifaksinimje. Antibiotik koji se daje za bakterijski rast u tankom crijevu (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Opušta zid debelog creva, usporava peristaltiku. Ne koristite sami kod kuće. Puštaju se strogo prema receptu liječnika. Propisuju se samo ženama s teškim oblikom poremećaja, popraćenim akutnim proljevom, koji se ne ublažava drugim lijekovima. Uporaba muškaraca zabranjena je zbog specifičnih nuspojava.
  • Lubiproston (Amitiza). Također je naznačeno isključivo za žene i to samo prema uputama liječnika. Za razliku od prethodnog lijeka, liječi jak zatvor kod IBS-a.
  • Linaclotide (Linzess). Povećava izlučivanje tekućine u tankom crijevu, pomaže ublažavanju opstipacije. Često dovodi do proljeva.
  • Loperamid (Imodium). Ublažava simptome proljeva. Može se samostalno primijeniti kod kuće.
  • Sredstva za vezanje žučnih kiselina - kolestiramin, kolestipol itd. Pomažu kod proljeva, posebno uzrokovanih uporabom masne hrane. Može pojačati nadimanje.
  • Antiholinergici poput Dicyclomine (Bentil). Može pomoći kod bolnih grčeva u crijevima i ponekad proljeva. Može uzrokovati zatvor, suha usta i zamagljen vid.
  • Pregabalin (Lyrica) ili Gabapentin (Neurontin) su lijekovi protiv bolova koji su propisani za jaku bol koja se razvija na pozadini natezanja.

Osim lijekova, dodaci se koriste za ublažavanje simptoma IBS-a. Oni se ponekad nazivaju narodnim lijekovima za poremećaj. Evo nekih dodataka prehrani:

  • probiotici - vraćaju ravnotežu crijevne biocenoze;
  • probavni enzimi - olakšavaju probavu;
  • l-glutamin - poboljšava stanje unutarnje površine crijevne stijenke kod kronične proljeva;
  • riblje ulje - smanjuje razinu upale u probavnom traktu, pomaže poboljšati mentalni status;
  • eterična ulja paprike, lavande, đumbira, komorača (1 kap u čaši vode) - "umiruju crijeva" opuštajući mišiće (možete ga jednostavno utrljati u želudac ili udahnuti);
  • ekstrakt lišća artičoke - ima antispazmodički učinak;
  • sok aloe vere - ublažava zatvor (nije dopušten zbog dijabetes melitusa);
  • Triphala - smanjuje bol u trbuhu i nadimanje
  • čaj od kamilice - ublažava proljev i umiruje (može povećati proizvodnju plina zbog visokih FODMAP-a)
  • čaj od kupine, maline, lišća borovnice - pomaže u zaustavljanju proljeva;
  • infuzija kore od šipak - indicirana kod proljeva.

Fizičke vježbe

Studija iz 2011. objavljena u American Journal of Gastroenterology pokazala je da redovita tjelovježba (aerobika, treninzi snage, timski sportovi i joga) poboljšava zdravlje probave pomažući u kontroli stresa.

Publikacije O Kolecistitis