logo

Što je hemoroidna trombektomija?

Stvaranje ugruška krvi u bilo kojoj od krvnih žila ozbiljna je opasnost za ljudski život. Ovo stanje može biti posljedica takve naizgled bezopasne bolesti poput hemoroida. Na samom početku bolest se možda posebno ne osjeća, ali tada patološki proces raste, cirkulacija krvi prestaje normalno funkcionirati. To može dovesti do tromboze hemoroida..

Hemoroidi i trombektomija hemoroida

Hemoroidi su bolest koja može uzrokovati ne samo nelagodu, već imati ozbiljne posljedice za tijelo ako se ne liječi na vrijeme. Simptomi se mogu razlikovati i ovise o općem stanju pacijenta i njegovom načinu života.

Moguće komplikacije hemoroida:

  • Krvarenje;
  • Anemija nedostatka željeza;
  • Kršenje ili prolaps hemoroida;
  • Tromboza.

Mehanizam stvaranja ugruška u krvi

Pojavi tromba obično prethodi prolaps hemoroidalne kvržice iz rektuma. Analni sfinkter u tom slučaju više nije u stanju da ga drži, ali u isto vrijeme može se ugojiti i na taj način blokirati dotok krvi u čvor.

Zbog ovog patološkog stanja dolazi do kršenja odljeva krvi unutar zadavljene hemoroidne kvržice i stvara se tromb.

Manifestacije ove patologije:

  1. Eksplicitni edem tkiva, koji se samo povećava;
  2. Zatamnjenje čvora;
  3. Pojačana bol;
  4. Pojava sluzi;
  5. Loše pražnjenje plina.

Kako upalni proces raste, pacijentovo se stanje naglo pogoršava. Znakovi opijenosti mogu se postupno pridružiti - slabost, vrtoglavica, ponekad porast tjelesne temperature.

Vanjska hemoroidalna trombektomija: po potrebi

Uklanjanje suzdržanog čvora ne odnosi se na ozbiljne i složene kirurške intervencije. Obično se ta manipulacija provodi u dnevnoj bolnici. Hospitalizacija je potrebna samo ako je pacijentovo stanje kritično i za to postoje indikacije.

Trombektomija je indicirana za:

  • Pojava znakova nekroze tkiva;
  • Oštro pogoršanje stanja pacijenta;
  • razvoj apscesa.

Priprema za operaciju

Konzervativna terapija, nažalost, nije uvijek učinkovita u liječenju hemoroida, posebno s nastankom tromboze. Ova manipulacija ne rješava glavni problem pojave hemoroida, ali pomaže u kratkom vremenu ublažiti pacijentovo stanje, a još više u sprečavanju ozbiljnih komplikacija.

Prije planiranog postupka poželjno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. To je neophodno kako bi se izbjegle moguće komplikacije i procijenila pacijentovo stanje. U prisutnosti istodobnih kroničnih bolesti, može biti potrebno dodatno ispitivanje.

Preduvjet, osim ako nije hitno, je čišćenje crijeva neposredno prije samog postupka. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi koji uzrokuju slabljenje crijeva, ili se u bolnici rade klisti za čišćenje.

  1. Prvo, potrebno je osigurati odmor pacijentu i potpuno anestezirati perianalno područje. U tu svrhu koriste se samo lokalni anestetici;
  2. Nakon što se u rektumu i anusu pojavila potpuna ukočenost, proktolog napravi mali rez u zadavljenoj hemoroidalnoj kvržici. Duljina ureza može varirati i ovisi o patološkom procesu;
  3. Ako upalni proces nije bio kompliciran ili veličina čvora nije beznačajna, nakon rezanja tromb izlazi sam. Kada postoji snažno kršenje, možda će ga trebati ukloniti kirurškim stezaljkom;
  4. S jakom promjenom krvnih žila ili s velikim rezom, može se razviti lagano krvarenje, što će zahtijevati imenovanje posebnih lijekova. Uz to, mjesto incizije liječi se antiseptikom. Ako postoji rizik od razvoja infekcije, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Nakon kirurške intervencije, pacijentovo se stanje značajno poboljšava, jer se odljev krvi poboljšava, a bolni osjećaji odlaze. Puffiness i upala postupno opadaju.

Mjesto rezanja obično zacijeli u potpunosti u roku od tjedan dana. Tijekom tog razdoblja treba se pridržavati određenih higijenskih pravila i preporuka..

Kako ide rehabilitacija ako se izvadi hemoroidna tromboza?

Budući da se tijekom postupka vrši rez i formira se otvorena rana, potrebno ju je pravilno zbrinuti kako bi se spriječile moguće komplikacije. Liječenje rana treba provesti posebnim otopinama kako bi se izbjeglo dodavanje infekcije.

Područje šava može se obraditi:

  • klorheksidin;
  • Otopina furacilina;
  • Vodikov peroksid.

Budući da je rez napravljen na sluznici, alkoholna otopina ili jod ne smiju se koristiti za dezinfekciju površine. To može izazvati opekline i samo će zakomplicirati proces ozdravljenja. Metiluracilna mast ili Levomekol mogu se koristiti i za podmazivanje rane..

Tijekom prvog tjedna pacijentu se preporučuje jačanje higijene. Ispiranje perineuma treba obaviti nakon svakog čina pokreta crijeva.

U postoperativnom razdoblju preporučuje se:

  1. Ograničite fizičku aktivnost;
  2. Povećati dnevnu stopu potrošnje vode;
  3. Koristite lijekove koji normaliziraju opskrbu krvlju i poboljšavaju vaskularni tonus.

Osim toga, potrebno je uspostaviti ispravnu prehranu. Svakodnevna prehrana treba sadržavati obilje voća i povrća. U salate treba dodati maslinovo ulje koje ima choleretic učinak..

Rektalni supozitoriji u postoperativnom razdoblju

Da bi se olakšao proces rehabilitacije i daljnje liječenje hemoroida, proktolozi često propisuju rektalne supozitorije. Komponente koje ih čine imaju zacjeljivanje rana i protuupalni učinak.

Svijeće Anusol

Lijek se koristi u liječenju hemoroida. Terapeutski učinak imaju dva aktivna sastojka koji čine njegov sastav - ekstrakt belladonne i cinkov sulfat. Dakle, potonji ima učinak sušenja i zacjeljivanja rana. Belladonna također pomaže u ublažavanju grčeva i bolova u predjelu rektuma..

Relief čepića

Ekstrakt jetre morskog psa, koji je dio svijeća, ima protuupalno i hemostatsko djelovanje. Potonje je posebno važno ako tijek hemoroida prati krvarenje. Uz redovitu upotrebu supozitorija, bol i peckanje nestaju, sluznica se brzo obnavlja.

Svijeće Procto-Glivenol

Kombinirani lijek za lokalno liječenje hemoroida. Sadrži lidokain i tribenozid, koji imaju analgetske i protuupalne učinke. Terapeutski učinak postiže se odmah nakon uvođenja čepića, jer se komponente brzo apsorbiraju u krv.

Ako se poštuju preporuke, razdoblje oporavka nakon trombektomije prolazi prilično brzo. Važno je zapamtiti da je postupak liječenja hemoroida koji je započeo u pogrešno vrijeme doveo do operacije.

U nekim slučajevima, međutim, takav osjetljiv postupak možda nije moguć. Operacija, iako minimalno invazivna, ima određenih ograničenja..

Trombektomija nije dopuštena za:

  • Proktitis i paraproktitis;
  • Trovanje krvi;
  • Stanje agonije.

U nekim se situacijama ne preporučuje provođenje intervencije za krvne bolesti kada postoji opasnost od krvarenja i za mentalne bolesti.

Trombektomija je vrsta ambulante za komplicirane hemoroide. Ta je mjera radikalna i provodi se samo na temelju indikacija. Kako bi se izbjegla ponovljena kirurška intervencija, potrebno je pristupiti procesu liječenja hemoroida odgovorno i temeljito..

Pogledajte video o trombozi hemoroida:

Akutna hemoroidna tromboza: što trebate znati o tome?

Akutna hemoroidna tromboza vrlo je česta komplikacija hemoroida. U pravilu, pacijentu ne uzrokuje posebne neugodnosti i pretvara se u pravi problem tek u njegovom akutnom stadiju..

Video Akutna hemoroidna tromboza: što trebate znati o tome?

Hemoroidna tromboza i njeni uzroci

Dakle, hemoroidi nisu ništa drugo do stagnacija krvi u kavernoznom tkivu u anusu. Do određenog stadija, ovo tkivo se jednostavno širi, međutim, u nekom trenutku može početi krvarenje ili ista tromboza - odnosno zgrušavanje krvi (koagulacija) i stvaranje tromba.

Kao i svaka bolest, hemoroidna tromboza se ne pojavljuje ispočetka. Njeni razlozi:

Specifična dijeta (alkohol, začinjena hrana) koja potiče cirkulaciju krvi u području zdjelice;

Sjedilački način života i pretilost;

Intenzivna fizička aktivnost i dizanje tegova;

Trudnoća i porod.

Simptomi hemoroidne tromboze

Vizualno, akutna hemoroidna tromboza izgleda kao mala kvržica u anusu. Može biti plavkasto ili čak svijetlo ljubičasto i vrlo osjetljivo na dodir. Često se na njemu formira krvavi čir. Simptomi hemoroidne tromboze mogu se sažeti u četiri točke:

Bol u anusu - umjerena do akutna;

Krvarenje, posebno kada idete u toalet

Izduživanje (prolaps) hemoroida;

Svrab u anusu (izborno).

Općenito postoje tri stadija akutnog hemoroida:

Čvorovi su upaljeni i postaju plavkasti. Bol se pojavljuje sporadično, na primjer, dok idete na toalet, nakon začinjene hrane i pijenja alkohola;

Upala se širi na okolno tkivo. Bol se pojavljuje stalno, bez obzira na položaj tijela i radnje;

Nekroza tkiva - čvorovi postaju crni. Tkiva okolo su natečena, može se pojaviti krvarenje, nakon čega slijedi anemija.

Ako se uz bol povećava i vaša temperatura, može biti riječ o gnojnoj upali (apscesu), paraproktitisu. Ne dovodite u ovo stanje!

Koliki su rizici od hemoroidne tromboze

Otprilike svaka treća od četiri osobe doživiće neki oblik hemoroida. Na primjer, u Sjedinjenim Državama se otkrije oko 3,3 milijuna slučajeva posjeta izvanbolničkog liječenja svake godine. Ukupno, ova bolest obuhvaća oko 4,4% odraslog stanovništva zemlje..

Kao što vidite, rizici akutne hemoroidne tromboze vrlo su visoki..

Dijagnostika akutne hemoroidne tromboze

Bol i svrbež u anusu, krvarenje nakon odlaska u toalet već su dovoljan razlog da se dogovorite s proktologom. Vrlo je važno na vrijeme se testirati, jer analno krvarenje može biti znak raka debelog crijeva.

Dijagnoza akutne hemoroidne tromboze započinje fizičkim pregledom anusa. Pored njega, koriste se i dva postupka za isključenje onkologije:

Sigmoidoskopija. Koristi se za vizualni pregled donjeg gastrointestinalnog trakta;

Kolonoskopija. Princip je isti, ali samo u ovom slučaju liječnik pregledava cijelo debelo crijevo..

Kako liječiti hemoroidnu trombozu

Nije svaki tretman hemoroidne tromboze nužno uključuje kiruršku intervenciju. U početnoj fazi bit će dovoljno lijekova:

Tromboliti (kombinacija heparina i NSAID-a);

Ako lokalna sredstva nisu dovoljna, koristi se tromboektomija - tj. Ekscizija hemoroida pod lokalnom anestezijom i uklanjanje krvi iz njega.

Međutim, ovaj je postupak najučinkovitiji tijekom prva tri dana nakon pojave hemoroida. Prednost je što je brz i bezbolan. Očiti nedostatak je što je olakšanje privremeno i tromboza se može vratiti bez odgovarajućeg liječenja..

Kirurgija za akutne hemoroide

Otprilike 10% bolesnika s akutnim hemoroidima zahtijeva operaciju. Obično se propisuje ako postoje vanjski i unutarnji hemoroidi ili je čvor toliko velik da se ne otapa trombolitikom.

Postoje tri vrste kirurških operacija za akutni hemoroid:

Lateks ligacija, to jest vezivanje hemoroida s lateks elastičnom trakom. Nakon tjedan dana takav čvor u pravilu odumire i ispada..

Hemoroididektomija - to je kirurško uklanjanje čvorišta, kao i tromba i krvna žila. Smatra se "zlatnim standardom" liječenja uznapredovalog hemoroida, ali je najinvazivniji i treba dugo vremena da se oporavi u odnosu na vanjsku tromboektomiju. U pravilu je uklanjanje hemoroida propisano samo u poodmakloj fazi zbog prilično ozbiljnih nuspojava - osobito problema s mokrenjem i infekcija mokraćnog sustava..

Hemoroididopeksija po Longovoj metodi. Suština ove operacije je ekscizija sluznice oko hemoroida, nakon čega se rubovi izrezanog područja učvršćuju zagradama od titana. Kao rezultat toga, čvor je zategnut, cirkulacija krvi u njemu prestaje, a sam se smanjuje u veličini.

Koliko vremena treba da se oporavi?

Istodobno, tijekom cijelog razdoblja oporavka trebali biste izbjegavati fizičku aktivnost, ne jesti tešku, masnu hranu, ne piti alkohol.

Kako spriječiti hemoroide?

Mnogo je lakše spriječiti nego kasnije liječiti bolne hemoroide. Stoga:

Jedite više vlakana i izbjegavajte piti previše alkohola. Vaša prehrana bi trebala imati 24 do 30 grama vlakana dnevno. Ima ih puno u hrani od cjelovitih žitarica, žitaricama, mekinjama, povrću;

Da biste spriječili zatvor, pijte puno tekućine - najmanje 2 litre dnevno;

Redovito vježbajte kako ne bi došlo do gužve u području zdjelice;

Za vrijeme sjedećeg rada povremeno ustanite i zagrijte se. Bilo koja vježba koja poboljšava cirkulaciju krvi (ljuljanje nogu, čučnjevi itd.) Će učiniti;

Odvojite vrijeme za šetnje. Redovita tjelovježba, posebno nakon teškog obroka, može pomoći u sprečavanju opstipacije.

Ne spremajte se u sebe. Ako vam je potreban pokret crijeva, to svakako napravite..

Trombektomija: metoda za uklanjanje tromboziranog hemoroida

Hemoroidna trombektomija je metoda liječenja hemoroida kompliciranih trombozom. Incizija se napravi skalpelom, ukloni se ugrušak krvi, liječi se rana.

Uzroci tromboze hemoroidnih vena

Glavni uzrok tromboze hemoroidnih vena je porast intra-trbušnog tlaka iz različitih razloga: bavljenje sportom, rad, penjanje stepenicama i tako dalje. To postaje poticaj za trombozu, pod uvjetom da postoji trajna deformacija vena. Patološki izmijenjene žile ne nose se s opterećenjem i zadebljanjem krvi zaštitni je odgovor tijela na tu situaciju. Provocirajući čimbenici su:

  • genetska predispozicija;
  • loše navike;
  • dispepsija: zatvor koji je praćen proljevom;
  • niska pokretljivost;
  • netočnosti u prehrani (začinjena hrana);
  • dugotrajno sjedenje ili stajanje u statičkom položaju;
  • hipotermija ili pregrijavanje;
  • kronične bolesti zdjeličnih organa;
  • trudnoća.

Najčešće se javlja tromboza vanjskih čvorova, unutarnji hemoroidi se rijetko tromboziraju, kao posljedica povrede stožaca od strane anusa.

Kada je potrebna trombektomija?

Indikacije za trombektomiju vanjskih čvorova su:

  • akutni trombozirani hemoroidi;
  • uzaludnost konzervativne terapije;
  • velike veličine hemoroidnih stožaca;
  • nekroza čvora;
  • simptomi opijenosti, opasni za ljudski život;
  • sindrom jakog bola koji se ne može zaustaviti terapijom lijekovima;
  • nemogućnost upotrebe trombolitika (trudnoća, dojenje);
  • želja da se brzo riješi hemoroida.

kontraindikacije

Postoji nekoliko ograničenja operacije:

  • kaheksije;
  • sepsa;
  • anemija;
  • mentalni poremećaji;
  • onkološki procesi u tijelu;
  • pogoršanje sistemskih patologija;
  • netolerancija na antikoagulanse;
  • post-tromboflebitski sindrom;
  • teška trudnoća s toksikozom i komplikacijama.

Priprema za postupak

  • ispitivanje prema kliničkom minimumu: OAK, OAM, biokemija (šećer u krvi, parametri jetre);
  • EKG;
  • krvna grupa;
  • fluorografiju;
  • krvni test na HIV, lues. hepatitis.

Tjedan dana prije tretmana isključite upotrebu hrane koja potiče nadimanje: crni kruh, mahunarke, gazirana pića. Par dana prije intervencije preporučuje se prelazak na laganu hranu s malo masti, bez začina i aditiva. Posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije operacije. Ne pušite na dan trombektomije. Neposredno prije operacije provodi se klistir za čišćenje (Microlax) ili se propisuju laksativi.

S jakim sindromom boli i velikim veličinama čvora, čišćenje crijeva se ne provodi. U slučaju rizika od komplikacija, operacija se izvodi u hitnim slučajevima..

Kako ide operacija

Postupak se izvodi na posebnoj stolici ili kauču. To traje nekoliko minuta. Nakon anestezije (poput stomatologa) provodi se nekoliko radnji: čvor se otvara, uklanja se ugrušak krvi, krvarenje zaustavlja, ostavljajući ranu najčešće otvorenu, stavlja se aseptični zavoj i pacijenta šalje kući.

U slučaju teških komplikacija tromboze (gangrena čvora, paraproktitis, jaka krvarenja), pacijent je primljen u bolnicu i nadzire se potreban postoperativni period.

Pravila ponašanja u postoperativnom razdoblju

Period rehabilitacije ne prelazi tjedan dana. Za to vrijeme rana zacjeljuje i pacijent može početi raditi. Tijekom tjedna zabranjeno je: dizati utege, poduzimati termalne postupke, sunčati se, plivati, sjediti ili čučati duže vrijeme. Dijeta koju je propisao liječnik slijedi bez začinjenih jela i začina, alkohol je isključen, a pravilnost stolice je kontrolirana. Po potrebi se povezuju laksativi (Forlax).

Nakon svakog pokreta crijeva strogo se pridržavaju pravila intimne higijene. Ako se pojave negativni simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika. Tijekom normalnog tijeka rehabilitacije, konzultacija - svaka tri dana.

Moguće komplikacije i nuspojave

Komplikacije se razvijaju samo u kršenju zaštitnog režima i teškog fizičkog napora: ponovljene tromboze ili krvarenja. Ali to se događa vrlo rijetko. Međutim, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Prednosti i nedostaci metode

Trombektomija ima prednosti i nedostatke:

prozodijaminusa
Minimum kontraindikacijaOperacija ne predviđa uklanjanje hemoroidnog čvora
Nema potrebe za hospitalizacijomRizik od ponovne bolesti
Kratka rehabilitacijaS ponovljenom trombozom kvržice - klasična ekscizija hemoroida (traumatična hemoroididektomija)
Minimalne komplikacije
Manje nuspojave: oteklina, bol, slabost
Nema gubitka krvi
Lokalna anestezija
Brzina rada

Prevencija relapsa

Tromboza hemoroida je komplikacija hemoroida, stoga je prevencija recidiva sprječavanje stvaranja hemoroidnih čestica. Budući da je vjerojatnost recidiva dovoljno velika, potrebno je:

  • pratiti unos hormonskih lijekova;
  • tijekom trudnoće stalno biti pod nadzorom liječnika;
  • pratiti težinu;
  • nemojte prekršiti dijetu;
  • ne biti izloženi naglim promjenama temperature (sauna, kupka);
  • izbjegavajte prekomjerne fizičke napore, stres i statičke položaje;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • vježbajte inteligentnu motoričku aktivnost: Kegelova gimnastika. hodanje;
  • pratite dijetu pijenja i pravilnost stolice.

Je li moguće učiniti bez operacije?

Trombektomija hemoroidnog čvora preporučuje se samo ako konzervativna terapija nije učinkovita. U ovom slučaju, naravno, neće pomoći ni narodne metode. Neadekvatno liječenje dovest će do komplikacija. Možda razvoj krvarenja, začepljenje čvorova s ​​nekrozom, gangrenom, sepsom, sve do smrti. U drugoj varijanti, postoji rizik od sekundarne infekcije suppuracijom anorektalne regije (paraproktitis, stvaranje apscesa) i sepse.

Ponekad se hemoroidi spontano otvaraju i oslobađaju se iz ugruška krvi. Na mjestu rane ne pojavljuje se ožiljak, već nabora dermisa - analni rub. Ovaj komad kože postaje ne samo kozmetički defekt, već neprestano ometa osobu: ona se navlaži, svrbi, iritira anorektalnu regiju, upaljena je, gnojna. Treba ga ukloniti kirurškim putem.

Što o tome misli liječnik-proktolog Lev Karapetovič Bagdasarjan?

Hemoroidna tromboza: vrste i metode liječenja

Tromboza hemoroidnog čvora je stanje koje karakterizira poremećena cirkulacija i stvaranje krvnih ugrušaka u žilama i pleksusima rektuma. Hemoroidi mogu trajati godinama, pogoršavajući se i prelaze u remisiju. Kada se bolest povuče, osoba krši dijetu, diže utege. U takvim se slučajevima akutna tromboza pojavljuje iznenada i često je popraćena upalom. Prema različitim statističkim izvorima, ovo stanje komplicira tijek kroničnih hemoroida u 10-30% slučajeva..

Što je hemoroidna tromboza i njeni uzroci

Hemoroidna tromboza je bolest, čija je glavna patogenetska komponenta razvoja oštećenje krvožilnog zida. Takvi mikrotraume pokreću zaštitne mehanizme sustava zgrušavanja krvi, koji zauzvrat doprinose stvaranju ugruška krvi u koreroidnim pleksusima anusa. Ovi procesi mogu dovesti do razvoja tromboze i tromboflebitisa. Osim toga, proces stvaranja tromba olakšava se prisutnošću stajaćih procesa, što je neizbježno kod hemoroida..

Čimbenici koji izazivaju razvoj tromboze hemoroidnog pleksusa:

  • pretjerano guranje koje dovodi do povećanja intra-trbušnog tlaka: to se događa tijekom crijevnih pokreta, posebno u slučaju opstipacije, tijekom porođaja ili pri podizanju teških predmeta;
  • oštećenje rektuma;
  • hipotermija, koja doprinosi sužavanju vaskularnog lumena, obiluje oštećenim protokom krvi i stagnacijom krvi;
  • sjedilački način života, osobito dugotrajno sjedenje u sjedećem položaju, dovodi do stagnacije krvi u maloj zdjelici, kao rezultat, povećava se rizik od stvaranja tromba i pogoršanja hemoroida;
  • poremećaji probavnog sustava: očvrsnuti izmet s konstipacijom oštećuje hemoroide, a labava stolica djeluje nadražujuće na sluznicu;
  • prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, začina, soli, začinjene hrane: takve namirnice povećavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, kao rezultat, raste pritisak u hemoroidalnim pleksusima;
  • rektalne neoplazme dovode do povećanog protoka krvi i stagnacije.

Patogeneza hemoroidne tromboze temelji se na sljedećim mehanizmima:

  • hemoroide prati upalni proces, pod utjecajem kojeg je oštećena vaskularna stijenka;
  • kako bi se spriječilo krvarenje iz oštećenog fokusa, aktiviraju se mehanizmi stvaranja ugruška u krvi;
  • rezultirajući krvni ugrušak može ometati normalan protok krvi, što rezultira zagušenjem;
  • procesi oticanja i upale postupno se povećavaju;
  • pojavljuju se simptomi tromboze, koji se pogoršavaju u vrijeme pokreta crijeva, kao rezultat toga, pacijent razvija zatvor;
  • pokreti crijeva nakon dugog odmora pogoršavaju oštećenje, bol se povećava.

Vrste i stupanj bolesti

Vrste tromboze u hemoroidima razlikuju se na temelju lokalizacije patološkog procesa:

  • vanjski - najčešći, utječe na vanjski hemoroidalni čvor;
  • unutarnja - oštećenje unutarnjeg čvora;
  • mješoviti - krvni ugrušci formiraju se s unutarnje strane anusa i izvana, rijetko se nalaze.


Prema kliničkim manifestacijama, perianalna venska tromboza podijeljena je u tri stupnja ozbiljnosti, a razlikuju se u simptomatologiji:

  1. Prvi stupanj ozbiljnosti nije popraćen upalom, pacijent je zabrinut zbog peckanja, boli tijekom akta defekacije, svrbeža. Simptomi se pogoršavaju jedenjem začinjene, slane hrane, alkohola, vježbanja ili dugog sjedenja. U anusu postoji crvenilo kože i sluznice, nalaze se elastične formacije, bolne na palpaciji. Ako su u ovoj fazi unutarnji čvorovi uključeni u patološki proces i upalni proces se pridruži, razvija se tromboflebitis.
  2. Drugi stupanj bolesti prati stalna bol koja se povećava dok hodate ili dugo sjedite. Čin defekacije popraćen je i neugodnim senzacijama, javlja se krvarenje i tjelesna temperatura je povišena. U području anusa utvrđuju se crvenilo, oteklina i bol pri palpaciji. Vanjski i unutarnji hemoroidi su upalni, uvećani, natečeni, oštro bolni.
  3. Treći stupanj patologije očituje se jakim sindromom boli, što rezultira da bolesna osoba ne može dobro spavati i obavljati radne aktivnosti. Povišena je tjelesna temperatura, akt mokrenja je poremećen kao rezultat refleksne reakcije. Hemoroidni češeri su gusti, edematozni, postaju plavo-ljubičasti, na njima se nalaze područja nekroze i fibrinski plak. Tkiva anorektalne regije su hiperemična, upaljena, bolna.

Vanjski i unutarnji simptomi

Postoje sljedeći simptomi hemoroida s trombozom:
u ranim fazama bolesti: svrbež, peckanje, lagana nelagoda u anusu;

  • bol, čiji se intenzitet povećava kako bolest napreduje;
  • zatvor koji je posljedica povećane nelagode tijekom pokreta crijeva, to je zbog pokušaja osobe da izbjegne pogoršanje simptoma i obuzdavanje stolice;
  • osjećaj stranog predmeta u rektumu;
  • oteklina koja nastaje kada su tanki zidovi oštećeni izmetom;
  • nemogućnost ispravljanja ispadlih čvorova zbog refleksnog spazma analnih mišića;
  • krvarenje: od manjeg na početku bolesti do profuznog u trećem stupnju patologije;
  • kako tromboza napreduje, krvni ugrušci povećavaju se u veličini, odnosno to se događa s unutarnjim i vanjskim čvorovima, oni postaju edematozni, gusti.

Najkarakterističniji znak unutarnje perianalne tromboze je pojava boli na pozadini potpunog blagostanja. To je olakšano povećanjem pritiska u trbušnoj šupljini: sa zatvorom ili teškim podizanjem. Kao rezultat toga, hemoroid se komprimira i pojavljuje se nelagoda. Bol je trajna i lokalizirana je u analnom području.

Tromboza vanjskog hemoroida popraćena je živim simptomima, možete primijetiti patološke promjene bez pribjegavanja dodatnim metodama ispitivanja. Poraz unutarnjih čvorova teže je dijagnosticirati, promjene se mogu otkriti palpacijom i rektoskopijom.

Prognoza i komplikacije

U nekim slučajevima akutna hemoroidna tromboza može proći sama od sebe, bez medicinske pomoći. Kao posljedica razaranja zidane stijenke i stvaranja otvora, krvni ugrušak izlazi prirodno. Međutim, češće hemoroidna tromboza zahtijeva kvalificiranu pomoć. Često se pacijenti pokušavaju liječiti kod kuće, koristeći tradicionalnu medicinu ili farmaceutske pripravke. Takve akcije mogu pogoršati stanje, jer je nemoguće samostalno procijeniti stupanj razvoja bolesti bez pomoći stručnjaka..

S progresijom bolesti mogu se razviti komplikacije:

  • hemoroidalna nekroza;
  • tromboflebitis;
  • apsces pararektalne regije - gnojna upala potkožnog tkiva.

Liječenje takvih oblika komplikacija tromboze zahtijeva trenutni početak, postoji opasnost od razvoja sepse, pa čak i smrti.

Dijagnostika

Ako utvrdite simptome bolesti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Korištenjem dijagnostičkih metoda, specijalist će potvrditi ili negirati dijagnozu. U pravilu, da bi se potvrdila bolest, dovoljno je procijeniti tipičnu kliničku sliku, prikupiti anamnezu i palpatizirati anus, koji se sastoji u određivanju strukture stožaca. S trombozom se zbijaju. U slučaju prolapsa hemoroidnih čestica, istraživanje se provodi pod lokalnom anestezijom - svaki dodir povećava bol, a refleksno spazmodični sfinkter neće omogućiti proučavanje pogođenih tkiva.

Da bi se dijagnosticirala tromboza hemoroida, dodatno se provode sljedeća ispitivanja:

  • opći test krvi određuje dodavanje upalnog procesa: povećanje razine leukocita i brzine sedimentacije eritrocita;
  • koagulogram vam omogućuje prepoznavanje kršenja sustava zgrušavanja krvi;
  • rektoskopija - pregled rektuma pomoću posebne cijevi.

liječenje

S obzirom na rizik od ozbiljnih komplikacija, ne biste trebali samo-liječiti. U slučaju pogoršanja kroničnih hemoroida ili pojave simptoma tromboze trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Liječenje provodi proktolog ili kirurg. Kada se stanje pogorša, pojava nepodnošljivih jakih bolova, groznice i opstipacije, trebali biste nazvati hitnu pomoć nekoliko dana.


Liječenje tromboze hemoroida prvog i drugog stupnja provodi se konzervativno. U tom slučaju, pacijent mora slijediti preporuke liječnika u pogledu terapije, prehrane i režima. Cilj liječenja lijekovima je suzbiti simptome i spriječiti komplikacije..

Propisani su lijekovi sljedećih skupina:

  • masti;
  • rektalni supozitoriji;
  • venotonics;
  • laksativi.

Izbor lijeka za vanjsku upotrebu s unutarnjim oblikom tromboze temelji se na stupnju zanemarivanja bolesti i ozbiljnosti simptoma. U pravilu su propisane masti sljedećih skupina:

  • tromboliti koji uništavaju krvne ugruške i smanjuju viskoznost krvi;
  • protuupalni lijekovi za smanjenje oticanja izbočina i njihove veličine;
  • masti za ublažavanje boli za ublažavanje boli;
  • antispazmodike za uklanjanje spazma sfinktera, stisnuvši oštećene čvorove.

tromboliticima

Heparinska mast je jedan od najvažnijih lijekova koji se koristi za liječenje hemoroidne tromboze. Sadrži natrijev heparin, benzokain, benzil nikotinat. Kombinirani učinak lijeka nastaje zbog svojstava tih tvari. Heparin je antikoagulant izravnog djelovanja s antitrombotskim učinkom. Kao rezultat toga, postojeći krvni ugrušci se otapaju i spriječava se stvaranje novih. Benzil nikotinat širi krvne žile, omogućavajući bolju apsorpciju heparina, a lokalni anestetik benzokain smanjuje ozbiljnost boli.

Heparinova mast dolazi u raznim veličinama cijevi. Za vanjsku upotrebu, mala količina proizvoda treba nanijeti na tkaninu, nanijeti na zahvaćeno područje i učvrstiti. Ova metoda je učinkovita u porazu vanjskih čvorova, kao i kod gubitka unutarnjih. Možete koristiti tampon navlažen masti, a zatim ga umetnuti u rektum, to je učinkovito u slučajevima kada čvorovi još nisu ispali. Trajanje terapije u pravilu ne prelazi 2 tjedna - do gašenja akutnih simptoma.

Heparinska mast može se koristiti za liječenje hemoroidne tromboze u bilo kojem stadiju trudnoće. Međutim, uporaba u trećem tromjesečju mora biti oprezna, može dovesti do razvoja krvarenja.

Hepatrombin G je mast koja ima antikoagulantni, antialergijski, antieksudativni i sklerozirajući učinak. Uz to, sredstvo smanjuje intenzitet upalnih procesa i potiče regeneraciju tkiva. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje 2-4 puta dnevno. Nakon nestanka taksonomije, možete smanjiti broj primjena na 1 put dnevno tijekom jednog tjedna, to će stabilizirati terapeutski učinak.

Ako pacijenta ne zabrinjava bol, mast treba utrljati u vanjske hemoroidne češljeve i okolna tkiva. Preporuča se primjenjivati ​​proizvod postupno, bez upotrebe cjelokupne potrebne količine lijeka odjednom. S izraženim upalnim procesom nanesite mast na gazu i nanesite na leziju, učvršćujući je fiksativom.

Za trombozu unutarnjih hemoroida koristi se poseban savjet. Nakon što ga uvedete u rektum, trebate pritisnuti cijev i izdati malu količinu proizvoda. Prekomjerna primjena dovest će do inhibicije procesa regeneracije i do poremećaja apsorpcije lijeka.

Pripravci heparina učinkovit su tretman za hemoroidnu trombozu, ali ne smiju se koristiti u slučaju krvarenja ili kršenja sustava zgrušavanja krvi.

Protuupalne masti

Aurobin je kombinirani pripravak koji sadrži prednizolon, deksapanthenol i lidokain. Mast ima protuupalni i antialergijski učinak, povećava tonus vaskularne stijenke. Zahvaljujući anestetiku koji je uključen u sastav, bol i peckanje se suzbijaju. Deksapanthenol osigurava regeneraciju pogođenih tkiva.

Alat se primjenjuje izvana, treba ga nanositi 2-4 puta dnevno. Uz trombozu unutarnjih čvorova, mala količina masti treba ubrizgati u rektum. Kako simptomi nestaju nakon savjetovanja s liječnikom, moguće je promijeniti učestalost upotrebe. Obično je tijek terapije 5-7 dana..

Ultraproct sadrži fluokortolon heksonat, fluokortolon pivat, cinkokain hidroklorid. Učinkovito suzbija upalu, uklanja svrbež, bol i alergije. U većini slučajeva mast se propisuje 2 puta dnevno, s teškim simptomima, moguće je koristiti četiri puta prvog dana. Mala količina proizvoda distribuira se oko anusa i ubrizgava se u rektum. Mast nanesite prstom, a kad se ubrizga, trebali biste koristiti poseban savjet.

Mast za ublažavanje bolova

Bezornil je lijek složenog djelovanja. Prirodne i identične prirodnim biološki aktivnim tvarima koje čine njegov sastav izazivaju anti-edem, antiseptički, analgetski i hemostatski učinak. Mast se koristi rektalno, s trombozom hemoroidalnih unutarnjih čvorova, umeće se u anus vrhom dva puta dnevno, ako su vanjski čvorovi oštećeni, sredstvo treba nanositi 2 puta dnevno i nakon svakog pokreta crijeva.

Reljef je sredstvo za smanjenje boli. Osim toga, lijek smanjuje upalne procese i poboljšava regeneraciju pogođenih tkiva. Prije upotrebe trebate ukloniti poklopac i zaviti na aplikator. Mast treba ubrizgati u rektum i nanijeti na zahvaćenu kožu. Postupak se ponavlja 4 puta dnevno. Prosječni tijek terapije je 7 dana.

Rektalni čepići

Supozitoriji za hemoroidnu trombozu, koji sadrže heparin (Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan), učinkovito zaustavljaju stvaranje tromba i ubrzavaju resorpciju postojećih ugrušaka. Mogu se koristiti u bilo kojoj fazi patologije..


Nigepan sadrži heparin i benzokain. Lokalni anestetik ublažava bol, a heparin pomaže da se resorbiju krvni ugrušci. Tečaj s terapijom traje 2 tjedna, vidljivo olakšanje simptoma pojavljuje se nakon prve uporabe.

Hepazolon sadrži heparin, prednizolon i lidokain. Zahvaljujući tim komponentama, postoji snažan protuupalni, anti-edem i analgetski učinak. Lidokain je neposredni anestetik, pa se ublažavanje simptoma događa odmah nakon prve upotrebe.

Supozitoriji Hepatrombin G imaju iste terapijske učinke kao i mast. Korištenje dvaju oblika ovog lijeka zajedno je najučinkovitije.

Venotonic

Venotonici za hemoroide koriste se za uklanjanje varikoznih vena rektuma - jedan od glavnih čimbenika koji doprinose stvaranju tromba. Takva sredstva najbolje se koriste u kombinaciji s posebnom prehranom i vježbanjem..

U liječenju perianalne tromboze koriste se sljedeća venotonska sredstva:

  • Detralex je posebno učinkovit u kompliciranju patologije krvarenjem, proizvodi se u obliku kapsula, u pravilu se propisuje jedna kapsula dnevno tijekom mjesec dana.
  • Troxevasin je rutinski lijek. Koristi se u obliku kapsula i gela, osim što ima venotonski učinak, promiče resorpciju krvnih ugrušaka i sprječava stvaranje novih.
  • Ginkor Procto - čepići s venotinizirajućim učinkom na bazi biljnih ekstrakata. Povećava venski ton, poboljšava cirkulaciju krvi i ima protuupalni učinak.

laksativi

Uz perianalnu trombozu primjena laksativa je obavezna. Oni stabiliziraju stolicu čineći je mekom. Kao rezultat, smanjuje se utjecaj na fokus lezije.

kirurgija

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, kao i s teškom trombozom hemoroida, provodi se kirurška intervencija. Najlakši i najbrži način uklanjanja ugruška je tromboektomija. Visoka stopa recidiva zahtijeva hemoroidektomiju - uklanjanje hemoroida.


Operacije za trombozu hemoroida:

  • Uklanjanje ugruška tromboektomijom izvodi se kroz mali rez. Operacija traje nekoliko minuta i izvodi se pod anestezijom. Period rehabilitacije je 3-5 dana.
  • Uklanjanje hemoroida provodi se pod općom anestezijom ili pod epiduralnom anestezijom.
  • Ugradnja lateks prstenova izvodi se u svim fazama bolesti, pod uvjetom da se komplikacije nisu razvile. Uz pomoć posebnog aparata zahvaćeni čvor uvlači se u komoru, na njegovu bazu se stavlja prsten od lateksa. U roku od 1-2 tjedna zaustavlja se opskrba krvlju zahvaćenim područjem, što rezultira time da se čvor nekrotizira i uklanja tijekom akumulacije.
  • Dozirana sfinkterektomija uključuje disekciju unutarnjeg sfinktera i provodi se kod opsežne tromboze s izraženim perijanalnim edemom, jakim sindromom boli i stalnim porastom tona.

Treći stupanj tromboze hemoroida uvijek je indikacija za operativni zahvat. Hirurška intervencija može se hitno izvesti u roku od prva 2 dana, ili odgoditi za 4-5 dana. Izbor taktike temelji se na prisutnosti ili odsutnosti komplikacija u obliku kršenja zakona.

Kako liječiti hemoroidnu trombozu kod kuće

Početni stupanj tromboze hemoroida omogućuje uporabu tradicionalne medicine. Sjedeće kupke učinkovite su za uklanjanje simptoma bolesti. Trebali biste se voditi pravilom: prva 3 dana temperatura vode trebala bi biti 15-18 stupnjeva, a zatim 40-45 stupnjeva. Za sjedeće kupke koriste se dekocije lišća breze (100 grama na 2 litre vode), konjskog kestena (50 grama na 1 litru vode), cvjetova kamilice (1 šaka na 1 litru vode).

Osim toga, kompresije pomoću sirovog krumpira nekoliko minuta, dekocija hrastove kore, aloe daju dobar učinak. Tamponi brezovog katrana ubačeni su u rektum prije spavanja. Također možete koristiti decokcije ljekovitih biljaka iznutra. Njihovo djelovanje omogućuje vam uklanjanje zatvor i ublažavanje boli. U te svrhe primjenjuju se liječničke naknade br. 1 i 2.

prevencija

Kako bi se spriječilo stvaranje tromboze hemoroidnih vena, treba poduzeti niz preventivnih mjera. Prije svega, potrebno je spriječiti razvoj hemoroida. Da biste to učinili, trebali biste jesti ispravno, odreći se začinjene hrane, alkoholnih pića i konzumirati više fermentiranih mliječnih proizvoda. Aktivni stil života, sportske aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi u maloj zdjelici i sprječavaju stagnaciju venske krvi. Važno je obratiti posebnu pozornost na higijenske postupke: trebate se oprati 4-5 puta dnevno hladnom vodom. Osim toga, trebali biste redovito posjećivati ​​proktologa i podvrgavati se pregledu..

Tromboza hemoroida je stanje koje, osim neugodnih simptoma, invalidnosti i emocionalne nelagode, može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Mnogi pacijenti podnose bol, svrbež, peckanje, pokušavaju koristiti tradicionalnu medicinu ili farmakološke lijekove, izbjegavajući odlazak liječniku. Tako pogoršavaju stanje.

Bolest napreduje i upada u sva velika tkiva, simptomi napreduju. Pacijent gubi vrijeme i povećava rizik od komplikacija, u nekim slučajevima opasnih po život. Dok se blagi stupnjevi bolesti lako liječe konzervativnim metodama. Da biste izbjegli razvoj opasnih posljedica, recidiva, ublažili svoje stanje, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika..

Trombektomija hemoroidnog čvora - suština operacije

Što je hemoroidna trombektomija. I kako se operacija izvodi?

Zastoj krvi u krvnim žilama opasan je stvaranjem krvnih ugrušaka. Njihove veličine su različite! Od vrlo malih do onih koji mogu u potpunosti blokirati protok krvi i stvoriti nove probleme.

Tromboza s hemoroidima izuzetno je neugodna komplikacija, često izuzetno bolna. Ako se liječnik odluči, pacijent se podvrgne manjoj operaciji koja se naziva trombektomija.

Značajke trombektomije hemoroida
Svrha operacijeUklonite krvni ugrušak iz hemoroida kirurškim rezom.
Indikacije za provođenjeJaka bol, simptomi akutnog hemoroida, nedostatak pozitivne dinamike nakon liječenja lijekom.
TreningČišćenje crijeva, klistiri.
Nakon radaSlijedeći strogu dijetu, uzimanje propisanih lijekova, izbjegavanje vježbanja i alkohola.

Problem i rješenje

U trećem i četvrtom stadiju hemoroida, unutarnji hemoroidi su značajno prošireni i pomaknuti. Oni periodično ispadaju iz rektuma bez spontanog povlačenja..

Spazmima sfinktera začepljuje se čvor koji je ispao, krv stagnira i stvaraju se ugrušci. Može se razviti upala, do gnojne. Ljudi često primjećuju bol, ponekad izuzetno neugodnu. Imati vrućicu i ozbiljne poteškoće u defekaciji.

Pacijentima sa sličnim simptomima liječnik obično propisuje lijekove koji poboljšavaju protok krvi i dovode do resorpcije ugruška krvi. Ako lijekovi ne pomognu ili se trombozirani čvor ukoči, preostaje samo kirurško uklanjanje tromba. Ova se operacija naziva hemoroidalna trombektomija..

Kako se izvodi operacija

Faze kirurškog liječenja:

  1. Trening. Liječnik propisuje opće testove (krv, urin) kako bi utvrdio spremnost pacijentovog tijela. Intervencija se izvodi na prazan želudac. Preporučuje se ne jesti poslije šest sati prije noći. Potrebne su dvije klisti za čišćenje: dan prije spavanja i 1,5 - 2 sata prije operacije.
  2. Operativni utjecaj provodi se izravno u klinici. Obično pacijent leži u urološkoj stolici s koljenima dovedenim u abdomen. Za oslabljene ljude trombektomija se izvodi u bočnom položaju na medicinskom kauču.
  3. Na površini hemoroida radi se mikrorezija, dugačka ne više od pola centimetra. Krvni ugrušak može izaći kroz sam rez. Ako se to ne dogodi, liječnik izvadi ugrušak instrumentom. Da bi ga omekšali moguće je unijeti malu količinu fiziološke otopine. Čim se trombus ukloni, intervencija je završena.
  4. Pacijent bi trebao biti u mirovanju sljedećih 15 minuta. Nije potrebna veća rehabilitacija.
  5. Samoizlječenje posude traje od tri do sedam dana. Ali osoba odmah osjeti olakšanje. Oticanje i upala analnog područja umiruju. Temperatura se vraća u normalu, i što je najvažnije, bolovi brzo prolaze.
  6. Sljedećih nekoliko dana trebate jesti kako ne biste izazvali zatvor ili proljev. Higijena anusa nakon rada crijeva vrlo je važna.

Stvari koje treba zapamtiti

Hemoroidna trombektomija rješava problem jednog čvora, a ne hemoroide općenito.

Čim se akutna situacija riješi, hitno trebate ići proktologu. Inače će bolest neizbježno dati nove komplikacije..

OVDJE SU KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA je konzultacija liječnika

Autor članka je Aleksej Aleksandrovič Egorov, proktolog

Hemoroidna trombektomija

Hemoroidna trombektomija je kirurška operacija za uklanjanje krvnog ugruška. Pod lokalnom anestezijom ne traje više od 10 minuta, pa se smatra jednostavnim, bezopasnim postupkom. Hemoroidna trombektomija koristi se kada nema učinka liječenja lijekovima i samo na vanjskim hemoroidima.

Pojava tromboze hemoroida

Prema statistikama, 80% tromboze hemoroida posljedica je kroničnih hemoroida 3-4 stupnja. To je najčešća komplikacija bolesti, ona se opaža u 25-30% slučajeva. Tromboza je unutarnja, vanjska i kombinirana.

Mehanika pojavljivanja vanjskog je jednostavna: analni sfinkter se vremenom steže i ispadne, a ne podešen hemoroid, poremeti se proces odljeva krvi, pojavi se ugrušak krvi. Obično se takvi mali ugrušci otope sami, ali u nekim slučajevima, ako je poremećena cirkulacija krvi, ne dolazi do samoizlječenja..

Unutarnja tromboza nastaje kada se pritisak u trbuhu poveća. Kršena je cirkulacija krvi, žila pukne, stvara se tromb. To se događa prilikom naprezanja, dizanja utega, tijekom trudnoće, porođaja, fizičkog napora. Trombektomija se ne koristi za liječenje unutarnje tromboze.

Simptomi hemoroidne tromboze

Tromboza hemoroida ima nekoliko stadija. Simptomi se dodaju kako proces napreduje:

Prvi stupanj

  • Pečenje i svrbež u anusu
  • Bol se osjeća pritiskom i tijekom akta defekacije

Drugi stupanj

  • Analni edem sfinktera
  • Ispuštanje smrdljive sluzi s gnojom
  • Pojačana bolna senzacija

Treći stupanj - zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju

  • Tamna bordo ili plava boja hemoroida znak je nekroze zahvaćenih tkiva
  • Bol postaje akutna, nepodnošljiva, ne nestaje
  • Čin defekacije i prolazak plinova vrlo su teški
  • Simptomi tjelesne intoksikacije dodaju se simptomima: vrućica, glavobolja, zimica, drhtanje, mučnina

U tim uvjetima prikazana je trombektomija hemoroida, više o tome u nastavku.

Indikacije za trombektomiju vanjskih hemoroida

  1. Ne očekuje se učinak liječenja lijekovima venotoničkim lijekovima: tromb se ne rastvara sam.
  2. Treći stadij hemoroidne tromboze: nekroza tkiva i nepodnošljiva bol.
  3. Trombektomija hemoroidnog čvora tijekom trudnoće provodi se u ranim fazama bolesti, jer je uzimanje lijekova za konzervativno liječenje kontraindicirano.

Kontraindikacije za operaciju

  • sepsa - "trovanje krvi";
  • visok stupanj iscrpljenosti tijela;
  • upala rektalne sluznice - proktitis;
  • upala u pararektalnom tkivu - paraproktitis.

Priprema za trombektomiju

Priprema za operaciju uključuje prikupljanje testova (opća i kemijska analiza krvi, analiza urina) i čišćenje crijeva. Zbog boli i oteklina u anusu, ovo se pitanje rješava sa svakim pacijentom pojedinačno. Liječnik propisuje niz klisti ili posebnih lijekova koji će pomoći da sadržaj crijeva pobjegne. Trombektomija vanjskih hemoroida provodi se na prazan želudac.

operacija

Trombektomija vanjskog hemoroida je dobro uspostavljena i nekomplicirana operacija. Proktolog ga provodi u poliklinici. Pacijent leži na desnoj strani u položaju embrija. Liječnik ubrizgava lokalnu anesteziju u zahvaćeno područje, liječi hemoroid i napravi rez. Trombus izlazi sam, ali ponekad je potrebno koristiti posebne kirurške stezaljke. Nakon 3-5 minuta edem se smiri, bolni osjećaji nestaju i nakon 15 minuta pacijent može napustiti liječničku ordinaciju.

Postoperativno razdoblje

Zadatak pacijenta je da prati higijenu 4-5 dana nakon operacije kako bi se spriječile komplikacije. Nakon akta defekacije, rana se ispere vodom bez sapuna, nježno obriše suha i nanese se novi sterilni zavoj. 3-5 dana mogu postojati bolni osjećaji u blizini ureza i edema, u tom slučaju uzima se anestetički lijek. U postoperativnom razdoblju preporučuje se slijediti dijetu: jesti male porcije i hranu koja ne uzrokuje zatvor i napuhanost. To smanjuje rizik od ozljede hemoroida nakon operacije..

Nakon što se rane zacijele, kako bi se izbjegla ponovna pojava tromboze, koriste se posebne masti, koje propisuje liječnik..

Publikacije O Kolecistitis

Banane za zatvor

Jednjak

Mišljenje da banana djeluje bolje kod opstipacije od bilo koje stabilne je sasvim uobičajeno. I iako je u nekim slučajevima to istina, ponekad jedenje ovih plodova samo pogoršava problem..

Kako se riješiti kiselosti u ustima

Jednjak

Kada osoba ima povećanu kiselost u ustima, osjeća ozbiljnu nelagodu. Naravno, nema ništa loše ako se dogodi sličan osjećaj ako su u prehrani bili limun, šipak, kiseli kupus ili je osoba koristila farmaceutsko sredstvo, na primjer, acetil.