3. studenog 2016., 13:19 0 5.195
Glavnu funkciju gastrointestinalnog trakta - probavu hrane - obavljaju žlijezde želuca. Ove cijevi su odgovorne za izlučivanje raznih kemikalija u želučanim sokovima. Postoji nekoliko vrsta tajnika. Pored vanjskih žljezdanih centara postoje i unutarnji endokrini centri koji stvaraju posebnu vanjsku tajnu. Ako barem jedna skupina ne uspije, razviju se ozbiljne patologije, pa je važno znati njihovu svrhu i značajke.
Da bi se hrana koja dolazi iz jednjaka dobro probavljala, mora se pažljivo pripremiti, utrljati u sitne čestice i obraditi probavnim sokom. Za to postoje žlijezde u želucu. To su formacije u ljusci organa, a to su tubule. Sastoje se od uskog (sekrecijskog dijela) i širokog (ekskretornog) područja. Žlezdana tkiva luče sok koji se sastoji od mnogih kemijskih elemenata potrebnih za probavu i pripremu hrane za ulazak u dvanaesnik.
Svaki dio organa ima svoje žlijezde:
Žlijezde su smještene u epitelnoj membrani koja se sastoji od složenog trostrukog sloja, uključujući epitelni, mišićni, serozni sloj. Prve dvije dizajnirane su za pružanje zaštite i pokretljivosti, a posljednja je oblikovana, vanjska. Struktura sluznice odlikuje se reljefom s naborima i jamama, koji štite žlijezde od agresije želučanog sadržaja. Postoje sekreteri koji sintetiziraju solnu kiselinu kako bi osigurali potrebnu kiselost u želucu. Žlijezde želuca žive samo 4-6 dana, nakon čega se zamjenjuju novim. Obnavljanje sekretora i epitelne membrane redovito se događa zbog matičnih tkiva lokaliziranih u gornjem dijelu žlijezda.
Ti se centri nalaze na mjestu spajanja želuca u tanko crijevo. Struktura žlijezdanih stanica je razgranata s velikim brojem terminalnih tubula i širokim lumenima. Pilorične žlijezde imaju endokrine i sluznice. Obje komponente igraju specifičnu ulogu: endokrini centri ne luče želučani sok, već kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta i drugih organa, a dodatni centri formiraju sluz koja razrjeđuje probavni sok kako bi djelomično neutralizirala kiselinu.
Smještene su na ulazu u orgulje. Njihova struktura nastaje iz endokrinih epruveta s epitelnim cijevima. Zadaća srčanih žlijezda je izlučivanje mukoidne sluzi s kloridima i bikarbonatima, što je neophodno za osiguranje klizanja prehrambenih bolusa. Ovi sluzni sekretni sekreteri također se nalaze na dnu jednjaka. Oni omekšavaju hranu što je više moguće u pripremi za probavu.
Mnogobrojne su i pokrivaju cijelo tijelo želuca, liniju fundusa želuca. Fundelna tijela nazivaju se i vlastitim žlijezdama želuca. Zadaće ovih struktura uključuju proizvodnju svih komponenti želučanog soka, posebno pepsina - glavnog probavnog enzima. Fundic struktura uključuje sluznice, parietalne, glavne, endokrine komponente.
S produljenom kroničnom upalom vlastite žlijezde želuca preporođuju se u kancerogene.
Žlijezde opisane gore su vanjske žlijezde koje izlučuju izlučevine. Također ne postoje endokrini centri koji stvaraju tajnu koja odmah ulazi u limfu i krvotok. Na temelju strukture želučanih tkiva, endokrine komponente su dio egzokrinih žlijezda. Ali njihove se funkcije nevjerojatno razlikuju od funkcija parietalnih elemenata. Endokrine žlijezde su brojne (ponajviše u piloričnom dijelu) i proizvode takve tvari za probavu i njezinu regulaciju:
Želudac je težak rezervoar za privremeno skladištenje hrane prije posluživanja u tankom crijevu. U organima se gnojna hrana pažljivo priprema za daljnje napredovanje kroz probavni trakt. Neke se komponente izlučuju u želucu, koji odmah ulaze u krv i limfu. Grudvice hrane mljevenje, djelomično razgrađene i omotane bikarbonatnom sluzi radi nesmetanog i sigurnog kretanja himera hrane u crijevima. Stoga u ovom dijelu probavnog sustava postoji djelomična mehanička i kemijska obrada hrane..
Mišićni sloj želuca odgovoran je za mehaničko cijepanje. Kemijska priprema provodi se želučanim sokom, koji se sastoji od enzima i klorovodične kiseline. Ove probavne komponente izlučuju parijetalne žlijezde želuca. Sastav soka je agresivan, tako da može otopiti čak i male klinčiće u tjedan dana. Ali bez posebne zaštitne sluzi koju stvaraju drugi žlijezdani centri, kiselina bi nagrizala želudac. Uvijek djeluju posebni zaštitni mehanizmi, a njihovo jačanje događa se naglim skokom kiselosti, provociranim grubom, teškom ili štetnom hranom, alkoholom ili drugim čimbenicima. Neuspjeh barem jednog mehanizma dovodi do ozbiljnih poremećaja na sluznici, od kojih će patiti ne samo sam želudac, već i cijeli gastrointestinalni trakt.
Žljezdani centri želuca odgovorni su za posebne zaštitne mehanizme, koji čine:
Ostali obrambeni mehanizmi su:
Izuzetno je važno održavati optimalnu kiselost u želucu, jer klorovodična kiselina pruža antimikrobni učinak, razgradnju prehrambenih proteina i regulira aktivnost organa. Tijekom dana, parietalne žlijezde u želucu izlučuju oko 2,5 litre klorovodika. Stopa kiselosti između obroka iznosi 1,6-2,0, nakon - 1,2-1,8. Ali ako se poremeti ravnoteža zaštitnih i formirajućih kiselina funkcija želučane membrane.
Uzročnici centara za obloge u obliku kiseline su proteinska hrana, poput mesa. Svakodnevnom uporabom održava se povećana kiselost, želudac naporno radi. Hrana s visokim udjelom ugljikohidrata utječe na manje funkcije. Ugljikohidrati pomažu u smanjenju kiselosti. Ali masna hrana je posredna opcija..
Aktivni uzročnik je stres, zbog kojeg se razvija čir.
Stoga, ako se pojavi dugotrajna napeta situacija, preporučuje se jesti više. Ništa manje snažni osjećaji su melanholija, strah, depresija koji, naprotiv, snižavaju želudačno lučenje. U tom je slučaju bolje ne iskoristiti ove negativne emocije s hranom kako ne biste naštetili svom zdravlju. Ali s dugotrajnim depresivnim uvjetima, vrijedi preferirati meso kao grickalice koje će podržavati probavnu funkciju..
Vrijeme boravka sadržaja (probavljene hrane) u želucu je normalno - oko 1 sat.
Anatomski je želudac podijeljen na četiri dijela:
Slika desno prikazuje: 1. Tijelo želuca. 2. Fundus želuca. 3. Prednja stijenka želuca. 4. Velika zakrivljenost. 5. Mala zakrivljenost. 6. Donji ezofagealni sfinkter (kardija). 9. Pyloric sfinkter. 10. Antrum. 11. Pyloric kanal. 12. Ugaoni zarez. 13. Brazda nastala tijekom probave između uzdužnih nabora sluznice uzduž manje zakrivljenosti. 14. Nabori sluznice.
U želucu se razlikuju i sljedeće anatomske strukture:
Oblik želuca ovisi o položaju tijela, punoći hrane, funkcionalnom stanju osobe. S prosječnim punjenjem, duljina želuca je 14–30 cm, širina 10–16 cm, duljina manje zakrivljenosti 10,5 cm, veća zakrivljenost 32–64 cm, debljina stijenke u srčanom području je 2-3 mm (do 6 mm), u antrum regiji 3 –4 mm (do 8 mm). Kapacitet želuca je od 1,5 do 2,5 litara (muški želudac je veći od ženskog). Masa želuca "konvencionalne osobe" (s tjelesnom težinom od 70 kg) je normalna - 150 g.
Zid želuca se sastoji od četiri glavna sloja (popisana od unutarnjeg zida do vanjske površine):
Sluznica želuca formirana je jednoslojnim cilindričnim epitelom, vlastitim slojem i mišićnom pločom koja tvori nabore (reljef sluznice), želučana polja i želučane fosse, gdje su lokalizirani izlučni kanali želudačnih žlijezda. U pravilnom sloju sluznice nalaze se cjevaste želučane žlijezde, koje se sastoje od parietalnih stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu; glavne stanice koje proizvode proenzim pepsin pepsinogen i pomoćne (sluznice) stanice koje luče sluz. Osim toga, sluz se sintetizira pomoću sluznica koje se nalaze u sloju površinskog (integumentarnog) epitela želuca..
Površina želučane sluznice prekrivena je kontinuiranim tankim slojem mukoznog gela, koji se sastoji od glikoproteina, a ispod nje je sloj bikarbonata uz površni epitel sluznice. Zajedno tvore sluznicu bikarbonatne barijere želuca koja štiti epitelne stanice od agresije kiselinsko-peptičkog faktora (Zimmerman Y.S.). Sluz sadrži imunoglobulin A (IgA), lizocim, laktoferrin i druge komponente s antimikrobnim djelovanjem.
Površina sluznice tijela želuca ima jastučnu strukturu, što stvara uvjete za minimalan kontakt epitela s agresivnim unutarkavitarnim okruženjem želuca, što je također omogućeno snažnim slojem gnojnog gela. Stoga je kiselost na površini epitela blizu neutralne. Sluznicu tijela želuca karakterizira relativno kratak put kretanja klorovodične kiseline iz parietalnih stanica u lumen želuca, budući da se nalaze uglavnom u gornjoj polovici žlijezda, a glavne stanice su u bazalnom dijelu. Važan doprinos mehanizmu zaštite želučane sluznice od agresije želučanog soka daje izuzetno brza priroda izlučivanja žlijezda, zahvaljujući radu mišićnih vlakana želučane sluznice. Suprotno tome, sluznicu antruma želuca (vidi sliku s desne strane) karakterizira „vilasta“ struktura površine sluznice koja je formirana kratkim vilijem ili iskrivljenim grebenima visine 125–350 mikrona (Lysikov Yu.A. i dr.).
U djece je oblik želuca nestabilan, ovisno o sastavu djetetovog tijela, dobi i prehrani. U novorođenčadi želudac ima okrugli oblik, do početka prve godine postaje duguljast. Do dobi od 7 do 11 godina dječji se želudac ne razlikuje po obliku od odrasle osobe. U dojenčadi je trbuh vodoravni, ali čim dijete počne hodati zauzima uspravniji položaj.
Do rođenja djeteta fundus i srčani dio želuca nisu dovoljno razvijeni, a pilorični dio je puno bolji nego što je učestala regurgitacija objašnjena. Regurgitacija je također olakšana gutanjem zraka pri sisanju (aerofagija), nepravilnom tehnikom hranjenja, kratkim frenumom jezika, pohlepnim sisanjem, prebrzim ispuštanjem mlijeka iz majčine dojke.
| Dob | Volumen želuca, ml |
| novorođenčad | 30-35 |
| 1 godina | 250-350 |
| 2 godine | 300-400 |
| 3 godine | 400-500 |
| 8 godina | 1000 |
Glavne komponente želučanog soka su: klorovodična kiselina koju luče parietalne (parietalne) stanice, proteolitički, proizvedeni od glavnih stanica i neproteolitički enzimi, sluz i bikarbonati (izlučuju ih pomoćne stanice), Castleov unutarnji faktor (proizvodnja parietalnih stanica).
Gastrični sok zdrave osobe praktički je bezbojan, bez mirisa i sadrži malu količinu sluzi.
Bazalni, ne stimulirani hranom ili na neki drugi način, izlučivanje kod muškaraca je: želučani sok 80–100 ml / h, klorovodična kiselina - 2,5–5,0 mmol / h, pepsin - 20–35 mg / h. Za žene 25-30% manje. U želucu odrasle osobe dnevno se proizvodi oko 2 litre želučanog soka.
Gastrični sok novorođenčeta sadrži iste komponente kao i želučani sok odrasle osobe: sirilo, klorovodična kiselina, pepsin, lipaza, ali njihov se sadržaj smanjuje, osobito u novorođenčadi, i postepeno raste. Pepsin razgrađuje proteine na albumin i pepton. Lipaza razgrađuje neutralne masti na masne kiseline i glicerin. Enzim sirila (najaktivniji enzim u dojenčadi) prosijava mlijeko (Bokonbaeva S.D. i dr.).
Glavni doprinos ukupnoj kiselosti želučanog soka daje klorovodična kiselina, koju stvaraju parietalne stanice temeljnih žlijezda želuca, a smještene su uglavnom u predjelu fundusa i tijelu želuca. Koncentracija klorovodične kiseline koju luče parietalne stanice je ista i jednaka je 160 mmol / L, ali kiselost izlučenog želučanog soka varira zbog promjene broja funkcionirajućih parijetalnih stanica i neutralizacije klorovodične kiseline alkalnim komponentama želučanog soka.
Normalna kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac je 1,5-2,0 pH. Kiselost na površini epitelijskog sloja okrenuta u lumen želuca iznosi 1,5–2,0 pH. Kiselost duboko u epitelnom sloju želuca iznosi oko 7,0 pH. Normalna kiselost u antrumu želuca 1,3-7,4 pH.
Na grafu: 24-satni pH-gram tijela u želucu je normalan (Storonova O.A., Trukhmanov A.S.)
Trenutno je jedina pouzdana metoda za mjerenje želučane kiselosti intragastrična pH-mjerenja izvedena pomoću posebnih uređaja - acidogastrometri opremljeni pH sondama s nekoliko pH senzora, što vam omogućuje istovremeno mjerenje kiselosti u različitim zonama gastrointestinalnog trakta..
Kiselost želuca kod konvencionalno zdravih ljudi (koji u gastroenterološkom pogledu nemaju nikakvih subjektivnih senzacija) ciklično se mijenja tijekom dana. Dnevne fluktuacije kiselosti veće su u antrumu nego u tijelu želuca. Glavni razlog takvih promjena kiselosti je dugo trajanje noćnog duodenogastričnog refluksa (GDR) u usporedbi s dnevnim, koji bacaju duodenalni sadržaj u želudac i na taj način smanjuju kiselost u lumenu želuca (povećavaju pH). Donja tablica prikazuje prosječne vrijednosti kiselosti u antrumu i tijelu želuca kod konvencionalno zdravih bolesnika (Kolesnikova I.Yu., 2009):
| Indeks | Dan | Dan | Noć |
| Prosječna kiselost tijela želuca, jedinica pH | 3.2 | 3.1 | 3.3 |
| Prosječna kiselost antruma želuca, jedinice. pH | 4.0 | 3.6 | 4.4 |
| NDR broj duži od 5 min | 29 | 12 | 18 |
| Broj GDR-a koji doseže tijelo želuca | jedanaest | pet | 6 |
S obzirom na motoričku aktivnost, želudac se može podijeliti u dvije zone: proksimalnu (gornja) i distalna (donja). U proksimalnoj zoni nema ritmičkih kontrakcija i peristaltike. Ton ove zone ovisi o punoći želuca. Kad se primi hrana, smanjuje se tonus mišićne membrane želuca, a želudac se refleksno opušta.
| Motorička aktivnost različitih dijelova želuca i dvanaestopalačnog crijeva (Gorban V.V. i dr.) |
| Primjena elektroda na pacijentovom trbuhu s elektrogastrografijom |
Motorna funkcija želuca ispituje se pomoću elektrogastrografije. Prihvaćeno je da se, ovisno o učestalosti osnovnih harmonika, događa sljedeće:
Pomoću elektroenterogastrografije (u kojoj se koristi isti uređaj "Gastroscan-GEM", ali metoda istraživanja razlikuje se od elektrogastrografije) otkrivaju se sljedeći poremećaji pokretljivosti želuca:
Važna uloga u provedbi motoričke funkcije želuca u djece pripada aktivnosti vratara zahvaljujući refleksnom periodičnom otvaranju i zatvaranju koje prehrambene mase u malim obrocima prolaze iz želuca u dvanaesnik. Prvih mjeseci života motorička funkcija želuca je slabo izražena, peristaltika je spora, mjehurić plina je uvećan. U dojenčadi je moguće povećati tonus želučanih mišića u piloričnoj regiji, čija je najveća manifestacija pilorospazam. U starijoj dobi ponekad postoji kardiospazam.
Funkcionalna insuficijencija opada s godinama, što se objašnjava najprije postupnim razvojem uvjetovanih refleksa na podražaje na hrani; drugo, komplikacija djetetove prehrane; treće, razvoj moždane kore. Do dobi od dvije godine, strukturne i fiziološke značajke želuca odgovaraju onima odrasle osobe (Bokonbaeva S.D. i dr.).
Gastrična sluznica sadrži veliki broj endokrinih stanica koje stvaraju različite hormone. 35% endokrinih stanica želuca zdrave osobe čine enterokromafinske stanice koje izlučuju histamin, 26% G-stanice koje izlučuju gastrin. Na trećem mjestu su D-stanice koje izlučuju somatostatin.
Na slici desno prikazan je dijagram žljezdane žlijezde (Dubinskaya T.K.):
1 - sloj sluzi-bikarbonata
2 - površni epitel
3 - mukozne stanice vrata žlijezda
4 - parietalne stanice
5 - endokrine stanice
6 - glavne (zimogene) stanice
7 - temeljna žlijezda
8 - želučana fossa
Donedavno se vjerovalo da zbog baktericidnog učinka želučanog soka mikroflora koja je ušla u želudac umire u roku od 30 minuta. Međutim, suvremene mikrobiološke metode istraživanja dokazale su da to nije slučaj. Količina različite mikroflore sluznice u želucu u zdravih ljudi iznosi 10 3 -10 4 / ml (3 lg CFU / g), uključujući 44,4% slučajeva otkrivenih Helicobacter pylori (5,3 lg CFU / g), 55, 5% - streptokoki (4 lg CFU / g), u 61,1% - stafilokoki (3,7 lg CFU / g), u 50% - laktobacili (3,2 lg CFU / g), u 22,2% - gljivice roda Candida (3,5 lg CFU / g). Pored toga, zasijani su bakteroidi, korinebakterije, mikrokoki itd. U količini od 2,7-3,7 lg CFU / g. Treba napomenuti da je Helicobacter pylori otkriven samo u suradnji s drugim bakterijama. Okolina u želucu bila je sterilna kod zdravih ljudi samo u 10% slučajeva. Po podrijetlu se mikroflora želuca konvencionalno dijeli na oralno-respiratornu i fekalnu. 2005. godine u želucu zdravih ljudi pronađeni su sojevi laktobacila koji su se prilagodili (poput Helicobacter pylori) egzistenciji u oštro kiseloj sredini želuca: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Uz različite bolesti (kronični gastritis, peptična ulkusna bolest, rak želuca) znatno se povećava broj i raznolikost bakterija koje koloniziraju želudac. U kroničnom gastritisu najveća količina mikroflore sluznice nalazi se u antrumu, kod peptičke ulkusne bolesti - u periulceroznoj zoni (u upalnom jastuku). Štoviše, često dominantan položaj zauzimaju ne Helicobacter pylori, već streptokoki, stafilokoki, enterobakterije, mikrokoki, laktobacili, gljivice roda Candida (Zimmerman Y.S.).
Prema Engstrand L. (2012), u želucu zdrave osobe, u nedostatku dominacije Helicobacter pylory, najveći dio mikrobiote želuca predstavlja deset rodova: Prevotella, Streptococcus, Veillonella, Rothia, Haemophilus, Actinomyces, Fusobacterium, Neisseria i Poremrom, Poremrom pet vrsta (lat. phylum) bakterija: čvršće vrste, proteobakterije, bakterioidi, aktinobakterije i fusobakterije.
Spektar i učestalost pojave mikroorganizama sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika zdravih ljudi (Dzhulai G.S. i dr.)
Osim Helicobacter pylori, u želucu se nalaze i drugi pripadnici roda Helicobacter. Pacijenti koji su identificirani kao ne-H. pylori H. pylori vrsta, oboljela od gastritisa, peptičke ulkusne bolesti, raka želuca i limfoma MALT-a. Iako se ove bakterije često pogrešno nazivaju "Helicobacter heilmannii", brojne slične, ali različite važne bakterijske vrste zapravo su uključene u želučane patologije, uključujući Helicobacter bizzozeronii, Helicobacter felis, Helicobacter heilmannii, Helicobacter salomonis i Helicobacter suis vrsta. Dijagnoza infekcija uzrokovanih ne-H. Uzročnici pylori H. pylori nisu uvijek jednostavni, dijelom i zbog žarišne kolonizacije u ljudskom želucu (Starostin B. D. Liječenje infekcijom Helicobacter pylori - Maastricht V / Florence Consensus Report).
2 ÷ 3 litre želučanog soka. Gastrična sekrecija natašte je mala i iznosi
5 ÷ 15 ml / h. U tim uvjetima nastaje neutralni ili alkalni želučani sok koji se sastoji uglavnom od vode, sluzi i elektrolita. Kad se konzumira hrana,
600 ÷ 1200 ml želučanog soka. Izlučivanje započinje iščekivanjem, malo prije obroka, a završava nakon utjecaja, neko vrijeme nakon završetka obroka. Gastrični sok proizveden u ovom slučaju gotovo je izotoničan s krvlju.
Gastrični sok je bezbojna, blago opalescentna prozirna tekućina, čiji su glavni sastojci klorovodična kiselina i probavni enzimi.
Koncentracija klorovodične kiseline, HCl u ljudskom želučanom soku je
0,4 ÷ 0,6%. Njegova razina kiselosti pH
0,9 ÷ 1,5. Koncentracija HCl u želučanom sadržaju, mješavina konzumirane hrane i želučanog soka, nešto manje, pH smjese
1,5 ÷ 2,5.
Gastrični sok sastoji se od vode i suhih ostataka (vidi tablicu). Suhi ostatak sadrži organske i anorganske tvari.
Organska tvar sadrži enzime. Među njima su probavni enzimi, odnosno enzimi koji razgrađuju prehrambene tvari i enzime koji nisu izravno povezani s probavom prehrambenih tvari. Digestivni enzimi uključuju proteaze, enzime koji razgrađuju proteine i lipazu koja razgrađuje masti. Proteaze uključuju pepsin, pepsin B (želatinaza), renin (kimozin) i gastrixin. Ne probavni enzimi uključuju lizocim i mukolizin.
Neorganske tvari sadrže kloride, fosfate, sulfate, nitrate, željezne soli, klorovodičnu kiselinu.
Osim enzima, organske tvari sadrže organske kiseline, bjelančevine, sluz.
U sadržaju želuca u debljini mase hrane dobivene iz usne šupljine, enzimi sline nastavljaju djelovati neko vrijeme: α-amilaza i maltaza.
Razmotrite ulogu pojedinih komponenti želučanog soka u probavi.
Uloga klorovodične kiseline u probavi u želucu.
Klorovodična kiselina izlučuje stanice sluznice glavnih žlijezda želuca. Obavlja sljedeće funkcije:
- provodi kiselinsku denaturaciju proteina, prethodi njihovoj hidrolizi i olakšavajući je,
- pospješuje oticanje hranjivih tvari, promičući naknadnu hidrolizu,
- aktivira prekursore enzima i stvara okruženje određene kiselosti za njihovo djelovanje,
- posredno (aktivacijom gastrina) sudjeluje u pobuđivanju žlijezda fundusa želuca,
- izravno i neizravno utječe na aktivnost sljedećih odjeljaka probavnog trakta,
- ima baktericidni i bakteriostatski učinak na mikrobe koji ulaze u želudac s hranom.
Uloga enzima u probavi želuca.
Uloga enzima sline u probavi u želucu.
Želudac prima hranu koja je prethodno obrađena u usnoj šupljini, tj. Drobljenu je i pomiješanu sa slinom koja sadrži enzime α-amilaza (α-amilaza) i maltazu. Α-amilaza općenito hidrolizira škrob i glikogen da nastane maltoza (
20% konačnog produkta hidrolize), maltotrioza, kao i mješavina razgranatih oligosaharida (α-dekstrina), nerazgranatih oligosaharida i nešto glukoze (zajedno
80% krajnjeg produkta hidrolize). Anioni klora potrebni su za aktiviranje α-amilaze. Intenzitet i trajanje hidrolize ovisi o alkalnosti medija. Optimalne granice alkalnosti za maksimalno djelovanje pH-amilaze = 6,6 ÷ 6,8.
Pljuvačka maltaza djeluje na ugljikohidratnu maltozu, razgrađujući je u glukozu. Optimalne granice alkalnosti za maksimalno djelovanje maltaze pH = 5,8 ÷ 6,2.
Pri prelasku iz usne šupljine u želudac, gomolja hrane se uklapaju u debljinu prethodno uzete hrane u želucu. To može na neko vrijeme odgoditi promjenu okruženja prehrambenih kiselina iz alkalnih u kisela, uslijed miješanja želučanog soka s solnom kiselinom. U takvim uvjetima alkalne sredine enzimi pljuvačke nastavljaju hidrolizirati škrob i glikogen. Digestira se u šupljini želuca
30 ÷ 40% svih ugljikohidrata iz hrane. Postupno se klorovodična kiselina s površine miješa sa sadržajem želuca i njezin alkalni medij prelazi u kiseli. Salivna amilaza i maltaza se neaktiviraju. Naknadna razgradnja ugljikohidrata provodi se enzimima pankreasnog soka tijekom prijelaza kimere u tanko crijevo.
Želudac je značajno povećanje probavne cijevi smještene između dvanaesnika i jednjaka. Struktura želuca je takva da se u potpunosti nalazi u trbušnoj šupljini, u njegovom gornjem dijelu. Većina je na lijevoj strani tijela, a samo mali dio s desne strane. Oblik ovog organa može biti različit..
U želucu se nalazi nekoliko dijelova: ulazni dio, ili srčani dio, glavni dio ili forniks (dno), koji sadrži sav njegov sadržaj, kao i srednji dio, odnosno tijelo (tijelo) želuca. Ovaj organ završava antrumom želuca, koji je od samog organa odvojen pylorus sfinkterom. Dijagram želuca prikazan je na glavnoj slici..
Struktura želuca osigurava dvije vrste njegove zakrivljenosti. Prvo je ono malo koje se suočava s jetrom, drugo je veliko koje je okrenuto prema slezeni. Antrum sadrži stanice koje stvaraju sluz, što sprečava želudačnu sluznicu da se probavi. Temperatura stomaka je viša od prosječne tjelesne temperature.
Struktura želuca osigurava da u njegovoj mišićnoj membrani postoje tri sloja. Prvi je vanjski uzdužni, koji je nastavak jednjaka. Najveću debljinu ima pri manjoj zakrivljenosti, a na fundusu želuca i većoj zakrivljenosti postaje tanji.
Srednji kružni sloj je i produžetak istoimenog sloja jednjaka, a želudac se potpuno pokriva. Na izlazu iz želuca tvori zadebljanje koje se naziva sfinkter ili pylorus.
Duboki sloj sadrži ukošena vlakna. Gastrična sluznica ima debljinu 1,5 - 2 milimetra. Membrana je prekrivena prizmatičnim unilamelarnim epitelom koji sadrži želučane žlijezde.
Tijelo želuca je najveći dio ovog organa i određuje volumen želuca. Nema jasnih granica. Struktura želuca osigurava da je njegovo tijelo nastavak dna, a zatim postupno prelazi u svoj sljedeći dio. Patologija toga može uzrokovati.
U tijelu želuca nalaze se žlijezde koje pružaju probavu u ovom organu zbog oslobađanja klorovodične kiseline i pepsina.
Glavne stanice želučane sluznice stvaraju enzim pepsin, želučanu lipazu, koja je stabilna u kiselom okruženju, kao i enzim rennin. Smještene su u glavnim žlijezdama želuca. Dodatne stanice u epitelu želuca proizvode sluz.
Anatomija predviđa da parijetalne stanice koje se nalaze u žlijezdama sluznice fundusa i tijela želuca imaju sposobnost izdvajanja jedinstvene tekućine - klorovodične kiseline.
Struktura želuca je takva da mu sluznica tvori cilindrični jednoslojni epitel, vlastiti sloj, kao i mišićnu ploču, koja stvara nabore, želučanu fosu i polja.
U svom su sloju želučane cjevaste žlijezde, koje uključuju parietalne stanice, glavne stanice i pomoćne stanice ili stanice sluznice koje stvaraju sluz. Sluz se proizvodi i iz sluznica koje se nalaze u sloju površinskog epitela želuca..
Čitava površina želučane sluznice prekrivena je tankim neprekidnim slojem mukoznog gela koji se sastoji od glikoproteina. Ispod je sloj bikarbonata. Zajedno tvore sluzavo-bikarbonatnu barijeru želuca..
Sekretornu funkciju želuca osiguravaju žlijezde koje se nalaze u sluznici, a postoje tri vrste žlijezda: stuboralna, temeljna i srčana. Žlijezde uključuju glavne, parietalne, pomoćne stanice i mukocite. Sve vrste stanica ulaze u temeljne žlijezde, iz tog razloga enzimi i velika količina klorovodične kiseline nalaze se u njihovom soku, koji igra glavnu ulogu u procesu probave u želucu.
Glavnu funkciju gastrointestinalnog trakta - probavu hrane - obavljaju žlijezde želuca. Ove cijevi su odgovorne za izlučivanje raznih kemikalija u želučanim sokovima. Postoji nekoliko vrsta tajnika. Pored vanjskih žljezdanih centara postoje i unutarnji endokrini centri koji stvaraju posebnu vanjsku tajnu. Ako barem jedna skupina ne uspije, razviju se ozbiljne patologije, pa je važno znati njihovu svrhu i značajke.
Da bi se hrana koja dolazi iz jednjaka dobro probavljala, mora se pažljivo pripremiti, utrljati u sitne čestice i obraditi probavnim sokom. Za to postoje žlijezde u želucu. To su formacije u ljusci organa, a to su tubule. Sastoje se od uskog (sekrecijskog dijela) i širokog (ekskretornog) područja. Žlezdana tkiva luče sok koji se sastoji od mnogih kemijskih elemenata potrebnih za probavu i pripremu hrane za ulazak u dvanaesnik.
Svaki dio organa ima svoje žlijezde:
Žlijezde su smještene u epitelnoj membrani koja se sastoji od složenog trostrukog sloja, uključujući epitelni, mišićni, serozni sloj. Prve dvije dizajnirane su za pružanje zaštite i pokretljivosti, a posljednja je oblikovana, vanjska. Struktura sluznice odlikuje se reljefom s naborima i jamama, koji štite žlijezde od agresije želučanog sadržaja. Postoje sekreteri koji sintetiziraju solnu kiselinu kako bi osigurali potrebnu kiselost u želucu. Žlijezde želuca žive samo 4-6 dana, nakon čega se zamjenjuju novim. Obnavljanje sekretora i epitelne membrane redovito se događa zbog matičnih tkiva lokaliziranih u gornjem dijelu žlijezda.
Ti se centri nalaze na mjestu spajanja želuca u tanko crijevo. Struktura žlijezdanih stanica je razgranata s velikim brojem terminalnih tubula i širokim lumenima. Pilorične žlijezde imaju endokrine i sluznice. Obje komponente igraju specifičnu ulogu: endokrini centri ne luče želučani sok, već kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta i drugih organa, a dodatni centri formiraju sluz koja razrjeđuje probavni sok kako bi djelomično neutralizirala kiselinu.
Smještene su na ulazu u orgulje. Njihova struktura nastaje iz endokrinih epruveta s epitelnim cijevima. Zadaća srčanih žlijezda je izlučivanje mukoidne sluzi s kloridima i bikarbonatima, što je neophodno za osiguranje klizanja prehrambenih bolusa. Ovi sluzni sekretni sekreteri također se nalaze na dnu jednjaka. Oni omekšavaju hranu što je više moguće u pripremi za probavu.
Mnogobrojne su i pokrivaju cijelo tijelo želuca, liniju fundusa želuca. Fundelna tijela nazivaju se i vlastitim žlijezdama želuca. Zadaće ovih struktura uključuju proizvodnju svih komponenti želučanog soka, posebno pepsina - glavnog probavnog enzima. Fundic struktura uključuje sluznice, parietalne, glavne, endokrine komponente.
S produljenom kroničnom upalom vlastite žlijezde želuca preporođuju se u kancerogene.
Žlijezde opisane gore su vanjske žlijezde koje izlučuju izlučevine. Također ne postoje endokrini centri koji stvaraju tajnu koja odmah ulazi u limfu i krvotok. Na temelju strukture želučanih tkiva, endokrine komponente su dio egzokrinih žlijezda. Ali njihove se funkcije nevjerojatno razlikuju od funkcija parietalnih elemenata. Endokrine žlijezde su brojne (ponajviše u piloričnom dijelu) i proizvode takve tvari za probavu i njezinu regulaciju:
Želudac je težak rezervoar za privremeno skladištenje hrane prije posluživanja u tankom crijevu. U organima se gnojna hrana pažljivo priprema za daljnje napredovanje kroz probavni trakt. Neke se komponente izlučuju u želucu, koji odmah ulaze u krv i limfu. Grudvice hrane mljevenje, djelomično razgrađene i omotane bikarbonatnom sluzi radi nesmetanog i sigurnog kretanja himera hrane u crijevima. Stoga u ovom dijelu probavnog sustava postoji djelomična mehanička i kemijska obrada hrane..
Mišićni sloj želuca odgovoran je za mehaničko cijepanje. Kemijska priprema provodi se želučanim sokom, koji se sastoji od enzima i klorovodične kiseline. Ove probavne komponente izlučuju parijetalne žlijezde želuca. Sastav soka je agresivan, tako da može otopiti čak i male klinčiće u tjedan dana. Ali bez posebne zaštitne sluzi koju stvaraju drugi žlijezdani centri, kiselina bi nagrizala želudac. Uvijek djeluju posebni zaštitni mehanizmi, a njihovo jačanje događa se naglim skokom kiselosti, provociranim grubom, teškom ili štetnom hranom, alkoholom ili drugim čimbenicima. Neuspjeh barem jednog mehanizma dovodi do ozbiljnih poremećaja na sluznici, od kojih će patiti ne samo sam želudac, već i cijeli gastrointestinalni trakt.
Žljezdani centri želuca odgovorni su za posebne zaštitne mehanizme, koji čine:
Ostali obrambeni mehanizmi su:
Izuzetno je važno održavati optimalnu kiselost u želucu, jer klorovodična kiselina pruža antimikrobni učinak, razgradnju prehrambenih proteina i regulira aktivnost organa. Tijekom dana, parietalne žlijezde u želucu izlučuju oko 2,5 litre klorovodika. Stopa kiselosti između obroka iznosi 1,6-2,0, nakon - 1,2-1,8. Ali ako se poremeti ravnoteža zaštitnih i formirajućih kiselina funkcija želučane membrane.
Šupljina u želucu jedan je od važnih organa. S njim počinje probava hrane. Kada hrana uđe u usta, aktivno se proizvodi želučani sok. Kada uđe u želudac, podlegne djelovanju klorovodične kiseline i enzima. Taj se fenomen pojavljuje kao rezultat aktivnosti probavnih žlijezda želuca..
Želudac je dio probavnog sustava. Izgledom podsjeća na duguljastu kuglu šupljine. Kada dođe sljedeća porcija hrane, želučani sok počinje se aktivno ispuštati. Sastoji se od različitih tvari, imaju neobičnu konzistenciju ili volumen.
Hrana prvo ulazi u usta, gdje se mehanički obrađuje. Tada ulazi u želudac kroz jednjak. U tom se organu hrana priprema za daljnju apsorpciju u tijelu pod djelovanjem kiseline i enzima. Grumen hrane poprima ukapljeno ili kašasto stanje. Postepeno prelazi u tanko crijevo, a zatim u debelo crijevo.
Svaki je organizam drugačiji. To se odnosi i na stanje unutarnjih organa. Njihove veličine mogu varirati, ali postoji određena norma.
Šupljina želuca podijeljena je u nekoliko odjeljaka:
Epitel želuca prekriven je žlijezdama. Glavnom funkcijom smatra se sinteza važnih komponenti koje pomažu u probavi i apsorpciji hrane..
Ovaj popis uključuje:
Većina se izlučuje kroz kanale i ulazi u lumen organa. Ako ih sastavite, dobit ćete probavni sok koji pomaže u metaboličkim procesima..
Žlijezde želuca razlikuju se svojim položajem, prirodom izlučenih sadržaja i načinom izlučivanja. U medicini postoji određena klasifikacija žlijezda:
Svaki od njih obavlja svoje funkcije.
To su najčešće žlijezde. Želudac sadrži oko 35 milijuna komada. Svaka od žlijezda pokriva područje od 100 milimetara. Ako izračunamo ukupnu površinu, ona doseže ogromne veličine i dostiže oznaku od 4 četvorna metra.
Vlastite žlijezde obično se dijele na 5 vrsta.
Vlastne žlijezde odgovorne su za sintezu klorovodične kiseline. Oni također proizvode važnu komponentu u obliku glikoproteina. Potiče apsorpciju vitamina B12 u ileumu.
Ova vrsta žlijezde nalazi se na području gdje se želudac spaja s tankim crijevima. Ima ih oko 3,5 milijuna. Pilorične žlijezde imaju nekoliko karakterističnih oblika:
Pilorične žlijezde su svrstane u dvije glavne vrste.
Terminalni dio ima stanični sastav koji po izgledu nalikuje vlastitim žlijezdama. Jezgra je spljoštenog oblika i nalazi se bliže bazi. Uključen je veliki broj dipeptidaza. Tajna koju proizvodi žlijezda je alkalna.
Sluznica je natopljena dubokim jamama. Na izlazu ima izražen nabor u obliku prstena. Ovaj pilorični sfinkter nastaje kao rezultat snažnog kružnog sloja u membrani mišića. Pomaže dozirati hranu i poslati je u crijevni kanal..
Smješteni su na početku organa. Blizu spoja s jednjakom. Ukupno je 1,5 milijuna. Po izgledu i odvojenim sekretima slični su piloričnim. Podijeljeni su u 2 glavne vrste:
Takve žlijezde ne sudjeluju u probavnom procesu..
Sve tri vrste žlijezda pripadaju vanjskoj skupini. Oni su odgovorni za proizvodnju sekreta i njegov ulazak u želučanu šupljinu..
Postoji još jedna kategorija žlijezda, koja se naziva endokrina žlijezda. Oni ne sudjeluju u probavi hrane. Ali imaju sposobnost stvaranja tvari koje idu izravno u krv i limfu. Potrebni su za poticanje ili suzbijanje funkcionalnosti organa i sustava..
Endokrine žlijezde mogu lučiti:
Endokrine žlijezde utječu na razvoj želuca, a također igraju važnu ulogu u funkcioniranju želuca.
Znanstvenici su napravili puno istraživanja o funkcionalnosti želuca. A kako bi utvrdili njegovo stanje, počeli su obavljati histologiju. Ovaj postupak uključuje prikupljanje materijala i njegovo ispitivanje pod mikroskopom..
Zahvaljujući histološkim podacima, bilo je moguće zamisliti kako žlijezde rade u organima.
Ako je zahvaćen želudac, histologija će ukazivati na probleme. Najčešći čimbenici uključuju jedenje bezvrijedne hrane i žvakaćih guma, prejedanje, stresne situacije i depresiju. Sve to može dovesti do razvoja ozbiljnih problema u probavnom traktu..
Da biste razlikovali funkcionalnost žlijezda, vrijedno je znati strukturu želuca. Kada se pojave problemi, liječnik propisuje dodatne lijekove koji smanjuju pretjerano lučenje, a također stvaraju zaštitni film koji prekriva zidove i sluznicu organa..
Stanični sastav žlijezda u različitim dijelovima želuca nije isti (u antrumu nema glavnih stanica, u piloričnom dijelu nema parietalnih stanica).
Stanična funkcija želučanih žlijezda.
1. Glavne stanice želučanih žlijezda proizvode enzime želučanog soka;
2. Parijetalne (parietalne) stanice želučanih žlijezda proizvode HCl;
3. Dodatne stanice želučanih žlijezda proizvode želučanu sluz koja se temelji na glikoproteinima. Površne pomoćne stanice želučanih žlijezda stvaraju ne samo sluz, već i bikarbonate.
Vrsta probave u želucu je pretežno šupljina.
Izlučivanje želučane kiseline.
Karakteristike izlučivanja želučanog soka.
Vrijeme boravka hrane u želucu je 3-10 sati. Na prazan stomak u želucu je oko 50 ml sadržaja (slina, želudačni sekret i sadržaj dvanaesnika 12), neutralnog pH. Volumen dnevne sekrecije je 1,5 - 2,0 l / dan, pH čistog želučanog soka je 0,8-1,5.
Sastav želučanog soka:
1. Voda - 99 - 99,5%.
2. Specifične tvari želučanog soka.
Glavna anorganska komponenta specifičnih tvari u želučanom soku - HCl (može se naći u želucu u slobodnom stanju i vezana za proteine).
Uloga HCl u probavi.
1. Potiče izlučivanje želučanih žlijezda.
2. Aktivira pretvorbu pepsinogena u pepsin.
3. Stvara optimalni pH za enzime.
Denaturacija i oticanje proteina (enzimi se lakše razgrađuju).
5. Pruža antibakterijsko djelovanje želučanog soka, a samim tim i njegov očuvajući učinak (u procesima kvrga u hrani ne postoje procesi propadanja i vrenja).
6. Stimulira pokretljivost želuca.
7. Sudjeluje u prokuhavanju mlijeka.
8. Potiče proizvodnju crijevnih hormona - gastrina i sekreta.
9. Inicira zatvaranje piloričnog sfinktera nakon evakuacije dijela hrane u dvanaestopalačno crijevo, iritirajući kemoreceptore.
10. Stimulira izlučivanje enterokinaze dvanaestopalačne mukoze.
Organske posebne tvari:
1.Mucin (sluz) - sprečava želudac u samo-probavi. Mucin tvori:
- čvrsto vezana frakcija sluzi (netopljivi dio sluzi) sa stanicom, štiti sluznicu od samo-probave;
- lagano vezan dio sluzi (topiv udio sluzi), prekriva (obavija) kvržicu hrane, poboljšava prijanjanje čestica.
Sluz se neprestano izlučuje, čvrsto vezana frakcija sluzi potpuno pokriva površinu sloja sluznice debljine 0,5-1,5 mm. Površinske pomoćne stanice stalno oslobađaju bikarbonat. Nastaje mukozno-bikarbonatna barijera koja štiti želučanu sluznicu od oštećenja.
2. Gastromukoprotein (unutarnji Castle-faktor) - neophodan za apsorpciju vitamina B 12.
Gastrične proteaze.
Gastrične proteaze pružaju početnu hidrolizu proteina (na peptide i malu količinu aminokiselina). Uobičajeni naziv je pepsin. Proizvodi se u neaktivnom obliku (kao pepsinogeni).
Aktivacija pepsinogena na pepsin događa se u lumenu želuca pomoću HCl, koji cepa inhibitorni proteinski kompleks.
Naknadna aktivacija pepsinogena je autokatatalitička (pepsin).
Pepsini su endopeptidaze koje cijepaju veze formirane fenilalaninom, tirozinom, triptofanom i nizom drugih aminokiselina.
1. Pepsin A - (optimalni pH - 1,5-2,0) veliki proteini za peptide. Ne proizvodi se u antrumu želuca.
2. Pepsin B (želatinaza) - proteini vezivnog tkiva - želatine (aktivne pri pH manjoj od 5,0).
3. Pepsin C (gastrixin) - enzim koji katalizira razgradnju životinjskih proteina, posebno hemoglobina (optimalni pH - 3,0-3,5).
4. Pepsin D (renn in) - katalizira uvijanje kazeina u mlijeku. Kod ljudi - kimozin (zajedno s klorovodičnom kiselinom (mlijeko iz sira)). Kod djece - fetalni pepsin (optimalni pH 3,5), katalizira kazein koji se skuplja 1,5 puta aktivnije nego kimozin u odraslih. Skuhani mliječni proteini lakše se probavljaju dalje.
Lipaza želučane kiseline.
Gastrični sok sadrži lipazu, čija je aktivnost slaba, djeluje samo na emulgirane masnoće iz hrane (na primjer, mlijeko, riblje ulje), jer stanice želučane sluznice ne tvore ili izdvajaju deterdžentne tvari sposobne emulgirati masti.
Masti se razgrađuju na glicerin i masne kiseline pri pH 6-8 (u neutralnom okruženju). U djece, želudačna lipaza razgrađuje do 60% masti (mliječne masti).
Gastrični sok ne sadrži vlastite ugljikohidrate. Ugljikohidrati u želucu razgrađuju se enzimima sline (prije nego što se inaktiviraju u kiselom okruženju).
Izlučivanje probavnih sokova u dvanaesniku.
U lumen duodenalnog ulkusa unesite:
Želudac je najvažniji organ probavnog sustava, koji sudjeluje u sjeckanju prehrambenih masa i razgrađivanju hranjivih sastojaka. Njegova je osobitost da sluznica sadrži brojne želučane žlijezde..
Oni ne proizvode samo klorovodičnu kiselinu i enzime, već i biološki aktivne tvari koje sudjeluju u regulaciji probavnog trakta. Vrste želučanih žlijezda, njihovo mjesto i značajke funkcioniranja opisani su u nastavku..
Želudac je šuplji organ koji sjedi u gornjem dijelu trbuha. Počinje na mjestu gdje donji rub jednjaka prelazi u srčani dio želuca (otprilike na razini 10 torakalne kralježnice). Tu se nalazi sfinkter, što sprečava da se hrana baci natrag u gornji probavni trakt..
Srčana regija se širi i prelazi u tijelo - glavni dio organa. Tu se odvijaju glavni procesi probave i mljevenja. Dno se proteže malo prema gore od tijela - područje u kojem se često akumulira zrak. Ispod se tijelo postupno počinje sužavati i prelazi u pilorični dio. Između njega i dvanaesnika nalazi se vratar - moćan sfinkter glatkih mišića koji regulira prolazak mase hrane.
Zid se sastoji od nekoliko slojeva:
Normalno je oblik trbuha rožnat. Također razlikujte veliku i malu zakrivljenost, prednju i stražnju stijenku organa.
Digestija u želucu sastoji se od dva procesa:
Tijekom obroka na brzinu, stvaranje želučanog soka refleksno se pokreće. Prvo, sadrži veliku količinu proteolitičkih enzima (pepsin). Kako se želudac puni aktivira se sustav regulacije histamina. Postupno se sastav soka mijenja - povećava se njegova kiselost, smanjuje se sadržaj enzima. Klorovodična kiselina, koju aktivno proizvode žlijezde, uništava patogene mikroorganizme koji ulaze s hranom.
Ali zašto se želudac ne probavi? To se ne događa zbog aktivne proizvodnje sluzi i bikarbonata koji prekrivaju unutarnju stijenku organa i štite ga od djelovanja klorovodične kiseline..
Peristaltični pokreti (obično ih je 2-6 u minuti) doprinose mehaničkoj obradi hrane, kao i postupnom kretanju niz probavni sustav.
Zanimljivo je da se u želucu stvaraju enzimi koji mogu razgraditi samo ugljikohidrate (pepsin, kimozin, gastrixin) i masti (lipaza). Digestija proteina odvija se gotovo u cijelosti u crijevima.
Ukupni broj želučanih žlijezda u zdravog odraslog pacijenta doseže 15 milijuna. Ispod je njihova glavna klasifikacija koju koriste gastroenterolozi.
U ovu skupinu spadaju žlijezde koje se nalaze u tijelu ili na dnu. Količinski, oni značajno prevladavaju nad svim ostalim. U sluznici se nalaze skupine od 2-8 žlijezda, koje se otvaraju u male udubine - jame. Sastoje se od nekoliko dijelova: uski vrat, izduženo tijelo i dno. Sadrže sekretorne ćelije od pet vrsta:
Pilorične žlijezde nalaze se u istoimenom želucu. Cjevasti su, imaju mučne terminalne dijelove. Njihova je važnost smanjenje kiselosti želučanog sadržaja prije ulaska u dvanaesnik. Stoga su parietalne stanice ovdje potpuno odsutne, a glavne su predstavljene u beznačajnoj količini..
Pilorične žlijezde izlučuju bikarbonate, alkalne soli i veliku količinu sluzi. Dodatno ih proizvode endokrine stanice somatostatin, serotonin, motilin, supstanca P i enteroglukagon.
Smješteni su u srčanom dijelu želuca. Morfološki i funkcionalno, oni su analogi žlijezda smještenih u jednjaku. Karakteriziraju ih visoko razvijeni kanali. Sastavljeni su uglavnom od mukoznih stanica koje proizvode sluz, kao i značajne količine soli (uglavnom bikarbonata). Parijetalne i glave glave nalaze se ovdje u malom broju, pa je kiselost u ovom dijelu želuca mnogo manja nego u tijelu.
Endokrine žlijezde koje se nalaze u želucu pripadaju APUD sustavu. Ujedinjuje razne endokrine stanice koje se nalaze u epitelu ljudskog probavnog i dišnog sustava. Sastoji se od specifičnih stanica - apudocita, koji proizvode žljezdane hormone (male molekule proteinskog porijekla).
Najveći broj endokrinih stanica nalazi se u tijelu i piloričnoj regiji želuca.
Biološki aktivne molekule koje proizvode sudjeluju u regulaciji funkcioniranja probavnog sustava:
Postoji nekoliko mehanizama za regulaciju rada želučanih žlijezda:
Sljedeći čimbenici utječu na rad žlijezda: