Kolecistitis je upala jednog od unutarnjih organa tijela - žučnog mjehura, može biti akutna i kronična. Među bolestima unutarnjih organa, holecistitis je jedan od najopasnijih, jer uzrokuje ne samo jaku bol, već i upalu i stvaranje kalusa, za vrijeme kretanja kojima osoba treba hitnu kiruršku njegu, a ako joj se ne pruži pravodobno, može biti fatalan.
Kronični i akutni kolecistitis, simptomi i liječenje kojih ćemo opisati u našem članku usko su povezani s žučnom kamenom bolesti, a gotovo se 95% slučajeva dijagnosticira istodobno, dok je utvrditi primat ove ili one bolesti značajno teško. Svake godine broj ovih bolesti raste za 15%, a pojava kamenja povećava se za 20% godišnje među odraslim stanovništvom. Primjećuje se da su muškarci manje skloni holecistitisu nego žene nakon 50 godina.
Kolecistitis je kataralni, gnojni, flegmonski, perforiran, gangrenous.
Najopasniji je akutni oblik holecistitisa, koji je praćen stvaranjem kamenja, kako u samom mjehuru, tako i u njegovim kanalima. Upravo je stvaranje kamena najopasnije za ovu bolest, ta se bolest naziva i kalkuličnim kolecistitisom. Isprva, nakupljanje bilirubina, kolesterola, kalcijevih soli na stijenkama žučnog mjehura tvori kalcifikaciju, ali onda, njihovim produljenim nakupljanjem, veličina naslaga se povećava i može predstavljati ozbiljne komplikacije u obliku upale žučnog mjehura. Često postoje slučajevi kada kalkuli ulaze u žučne kanale i formiraju ozbiljne prepreke za odljev žuči iz žučnog mjehura. To može dovesti do upale i peritonitisa ako pacijent ne dobije liječničku pomoć na vrijeme..
Kronični kolecistitis je dugotrajniji oblik bolesti. Karakteriziraju ga razdoblja remisije i pogoršanja. Razvoj patologije temelji se na oštećenju zidova mokraćnog mjehura na pozadini poremećene evakuacije žuči iz nje (hipo ili hipermotorna diskinezija, patologija Oddievog sfinktera). Drugo, ti se čimbenici prekrivaju nespecifičnom bakterijskom infekcijom koja održava upalu ili je pretvara u gnojnu.
Kronični kolecistitis može biti kalkulan i ne-kalkulantan. U prvom slučaju, to je pijesak i kamenje koje ozljeđuju sluznicu mokraćnog mjehura, začepljuju žučne kanale ili vrat mokraćnog mjehura, sprečavajući odljev žuči.
Oblici bez kamena nastaju zbog anomalija u razvoju mokraćnog mjehura i kanala, njihovih zavoja, ishemije (s dijabetesom melitusom), tumora i strija zajedničkog cističnog kanala i mokraćnog mjehura, iritacije enzimima gušterače, začepljenja kanala crvima, muljanja žuči kod trudnica koje su brzo izgubile na težini ili dobile potpunu parenteralna prehrana.
Najčešći mikroorganizmi koji uzrokuju upalu su streptokoki i stafilokoki, kao i Ashkherias, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Emfizematski su oblici povezani s klostridijama. Rijeđe, kronični kolecistitis može biti virusnog porijekla ili biti uzrokovan salmonelozom, protozojskom infekcijom. Sve vrste infekcija ulaze u žučni mjehur kontaktnim putem (kroz crijeva), limfogenom ili hematogenom.
S različitim vrstama helmintičkih invazija, poput okruglih glista u odraslih i djece, giardijaze u djece, giardijaze u odraslih, s opisthorhijazom, pojave se pojave sindroma, fasciolijaze, djelomične opstrukcije žučnih kanala (s askariazom), simptoma kolangitisa (od fasciolijaze), upornih opaža se disfunkcija bilijarnog trakta s giardiasisom.
Česti uzroci kolecistitisa:
Uz bilo koju vrstu holecistitisa, razvoj upale zidova žučnog mjehura dovodi do sužavanja lumena kanala, njegove opstrukcije, do stagnacije žuči, koja se postupno zgušnjava. Nastaje začarani krug u kojem se prije ili kasnije pojavljuje komponenta autoimune ili alergijske upale.
Kod formuliranja dijagnoze kroničnog kolecistitisa naznačeno je:
Provocirajući faktor koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa moćan je stres, prejedanje začinjene, masne hrane, zlouporaba alkohola. U tom slučaju osoba doživljava sljedeće simptome akutnog kolecistitisa:
Trajanje akutnog kolecistitisa ovisi o težini bolesti, može varirati od 5-10 dana do mjesec dana. U ne-teškim slučajevima, kada nema kamenja i ne nastane gnojni proces, osoba se oporavi dovoljno brzo. Ali s oslabljenim imunitetom moguća je prisutnost popratnih bolesti, perforacija stijenke žučnog mjehura (njegova ruptura), teške komplikacije i smrt.
Kronični kolecistitis ne pojavljuje se iznenada, formira se tijekom dužeg vremena, a nakon egzacerbacija, na pozadini liječenja i pridržavanju dijeta, pojavljuju se razdoblja remisije, što pažljivije slijedi dijeta i suportivna terapija, što je duže razdoblje odsutnosti simptoma.
Glavni simptom kolecistitisa je tupa bol u desnom hipohondriju, koja može trajati nekoliko tjedana, može zračiti u desno rame i u desno lumbalno područje kako boli. Povećanje boli nastaje nakon gutanja masne, začinjene hrane, gaziranih pića ili alkohola, hipotermije ili stresa, kod žena može doći do pogoršanja s PMS-om (predmenstrualni sindrom).
Glavni simptomi kroničnog kolecistitisa:
Za dijagnozu akutnog i kroničnog kolecistitisa, najinformativnije metode su sljedeće:
Naravno, bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a prethodno istraživanje može otkriti rana kršenja, odstupanja u kemijskom sastavu žuči. A ako slijedite strogu dijetu, bit će dovoljno dugo produžiti razdoblje remisije ove bolesti i spriječiti ozbiljne komplikacije..
Liječenje kroničnog procesa bez stvaranja kamenja uvijek se provodi konzervativnim metodama, od kojih je glavna dijetalna prehrana (dijeta 5 - frakcijski obroci s dovoljnom količinom tekućine, mineralne vode). U prisutnosti kamenaca u žuči - ograničenje napornog rada, fizičko preopterećenje, potresna vožnja.
Koriste se sljedeći lijekovi:
Lijekovi protiv choleretic obično se dijele na:
Tijekom razdoblja pogoršanja, biljna medicina se vrlo široko koristi, u nedostatku alergija na njega - dekocije kamilice, maslačka, paprike, valerijane, kalendule. A tijekom razdoblja remisije moguće je propisati homeopatsko liječenje ili biljni lijek, ali s drugim biljem - jagodičastim, marshmallow, tansy, heljda.
Vrlo je važno slijediti strogu dijetu nakon pogoršanja kolecistitisa, a zatim se simptomi postupno smanjuju. Uz dijetu za kamenje u žučnom mjehuru i kolecistitis, preporučuje se i povremeno provođenje tubaz s ksilitolom, mineralnom vodom ili magnezitom, učinkovita je i fizioterapija - elektroforeza, refleksologija, CMT terapija.
U slučaju kalkuličnog kroničnog kolecistitisa s izraženim simptomima, preporučuje se uklanjanje žučnog mjehura, izvora rasta kamenja koji može predstavljati opasnost za život pri kretanju. Prednost kroničnog kolecistitisa s kamenjem od akutnog kalkuloznog holecistitisa je u tome što je ova operacija planirana, nije hitna mjera i možete se sigurno pripremiti za nju. U ovom se slučaju koriste i laparoskopska operacija i kolecistektomija iz mini pristupa.
Kada je kirurška intervencija kontraindicirana, ponekad kod kroničnog kolecistitisa, liječenje se može sastojati u metodi drobljenja kamenja udarnom valnom litotripsijom, ovaj ekstrakorporalni postupak ne uklanja kamenje, već ih jednostavno drobi, uništava i često se dogodi njihov ponovni rast. Postoji i metoda uništavanja kamenja uz pomoć soli ursodeoxycholic i chenodeoxycholic acid, osim što ova terapija ne dovodi do potpunog izlječenja, također je prilično dugotrajna i traje do 2 godine.
Ako se akutni holecistitis prvi put zabilježi, kamenje i teška klinička slika se ne otkriju, nema purulentnih komplikacija, tada je dovoljno provesti standardnu medicinsku konzervativnu terapiju - antibiotici, antispazmodiki, nesteroidni lijekovi, detoksikacija i enzimska terapija, choleretic agensi.
U teškim oblicima destruktivnog holecistitisa, kolecistotomija ili uklanjanje žučnog mjehura je obvezna (vidjeti laparoskopiju žučnog mjehura). Najčešće se kolecistektomija vrši iz mini pristupa. Ako pacijent odbije operaciju, akutni se napad može ublažiti lijekovima, ali treba imati na umu da krupno kamenje nužno dovodi do recidiva i prelaska u kronični kolecistitis, čije liječenje još uvijek može završiti operacijom ili uzrokovati komplikacije.
Do danas se koriste 3 vrste kirurških zahvata za liječenje holecistitisa - otvorena kolecistomija, laparoskopska kolecistotomija, za oslabljene ljude - perkutana kolecistostomija.
Bez iznimke, svim bolesnicima s akutnim kolecistitisom prikazana je stroga dijeta - u prva 2 dana možete piti samo čaj, tada je dopušteno prebacivanje na dijetalni stol 5A, gdje se hrana samo kuha ili kuha, upotrebljava se minimalno masnoća, pržena, dimljena, začini, gazirana i alkoholna pića. Pročitajte više o tome što možete jesti s holecistitisom u našem članku.
Bolesti jetre i žučnog mjehura ne samo da uzrokuju nelagodu, već mogu nanijeti i nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. Jedna od najčešćih gastroenteroloških bolesti je holecistitis. Potonje je često u pratnji žučne bolesti. Ova kombinacija je izuzetno opasna i može biti kobna. Kako prepoznati kolecistitis u ranoj fazi i spriječiti razvoj komplikacija?
Žučni mjehur je organ koji djeluje kao posuda za nakupljanje žuči. Smještena je ispod jetre. Žuč izlučena jetrom nakuplja se u mjehuru. Ovdje se obrađuje i stječe svojstva potrebna za probavu..
Prolazeći kroz crijeva, hrana izaziva kontrakcije žučnog mjehura, a žuč ulazi u dvanaesnik. Upala žučnog mjehura remeti probavni trakt i pogoršava čovjekovo opće dobro.
Prema medicinskoj statistici, ova se patologija javlja kod 20% odrasle populacije. Upalni procesi u žučnom mjehuru s vremenom postaju sve učestaliji. Često ljudi stariji od 50 godina pate od simptoma anksioznosti.
Kolecistitis je posljedica upale, koja izaziva patološke promjene u žučnom mjehuru.
Najčešći uzroci bolesti:
Također, pojavi kolecistitisa mogu prethoditi pojedinačni čimbenici ili njihova kombinacija:
Sekundarni čimbenici u razvoju patologije su:
Postoji nekoliko vrsta kolecistitisa. Bolest može biti kalkulantna i nekvalitetna (sa ili bez kamenja u kanalima).
S obzirom na osobitosti simptomatologije i tijeka patologije, kolecistitis je akutni ili kronični.
Uzrokuje kršenje odljeva žuči. Patologija se izaziva upalom gušterače, stvaranjem cista i adhezija peritoneuma, poremećenim dotokom krvi u mjehur itd. Manifestira se brzo i najčešće se prati kod pacijenata starijih od 45 godina. Patologija s izraženom kliničkom slikom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Razvija se postupno, posljedica je akutnog oblika bolesti.
Kronični oblik bolesti odvija se s pogoršanjima i remisijama. Često, dugoročni kronični kolecistitis izaziva upalne cicatricialne promjene u žučnom mjehuru. Iz tog razloga organ se može zadebljati. Nastala adhezija narušava funkcionalnost žučnog mjehura.
Najčešće se manifestira zbog infekcije koja je prodrla u žučni mjehur iz različitih tjelesnih sustava (crijeva, plazma, limfa, krv).
Uz ovaj oblik bolesti, poremećen je odljev žuči, nakon čega se tekućina stagnira, što dovodi do umnožavanja patogenih bakterija.Nekoličnim kolecistitisom, žučni kamenci se ne nalaze u organu..
Nekameni oblik bolesti izaziva djelovanje patogene mikroflore (streptokoki i stafilokoki, ešerihija itd.). Bolest se očituje periodičnom boli u boku i poremećajem žučnog mjehura. Ponekad je popraćena intoksikacijom tijela. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati kronični ne-kalkulični kolecistitis s helmintičkom invazijom i kolelitijazom.
U ovom obliku bolesti, osim upale žučnog mjehura, u organu se prate i hiperehoične formacije - kamenje. Potonji mogu biti različiti u sastavu i veličini. Rizična skupina za kalkulični kolecistitis uključuje bolesnike koji uzimaju hormonske lijekove, kao i osobe s patologijama jetre ili pretilošću.
Ozbiljna bolest, koja se očituje na pozadini kršenja izlučivanja žuči. Ovaj problem nastaje zbog upale gušterače, prisutnosti cista i adhezija u peritoneumu. Prati je akutna bol i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
Bolest prolazi kroz 4 stadija:
Patologiju prate akutna razdoblja boli, osobito dok uzimate prekomjerno masnu ili prženu hranu.
Tipični znakovi kolecistitisa su:
Za akutni holecistitis, manifestacije svih opisanih simptoma su tipične. Povremeno se nadgleda i napuhavanje.
Bol u kroničnom kolecistitisu prati se rjeđe nego u akutnom. Pacijent možda uopće ne osjeća nelagodu. Takav znak ne znači da je bolest izgubila tlo. Takvo uspavanje samo je znak da živčani završeci odumiru u zahvaćenom organu. Nakon nekog vremena simptomi akutnog kolecistitisa opet će se prijaviti, ali pridružit će im se i gnojni peritonitis..
Za kronični oblik, tipično:
Ovaj oblik patologije karakterizira intenzivna kontinuirana bol u desnom hipohondriju, koja glatko teče u donji dio leđa, vrat i lopatice.
Dodatni simptomi uključuju:
Teža od kataralne.
Razvija se na pozadini flegmona. Iscrpljeno i oslabljeno tijelo više se ne može oduprijeti mikroorganizmima koji utječu na tijek bolesti.
Gagrenozni kolecistitis popraćen je intoksikacijom kojoj se dodaju sljedeći simptomi:
Otkrivši znakove akutnog kolecistitisa, pacijent treba odmah pozvati hitnu pomoć.
Prije dolaska liječnika, pacijent može poduzeti nekoliko koraka kako bi ublažio svoje stanje:
Mučninu možete ublažiti pijući malo mirne vode ili čaja od mente..
Bez pravodobnog liječenja akutni holecistitis postaje kroničan. Teško je liječiti ovaj oblik bolesti, jer su i drugi organi također uključeni u patološki proces..
Rezultat uznapredovalog kroničnog kolecistitisa može biti:
S pravodobnim liječenjem kalkularnog kolecistitisa, prognoza za pacijenta je povoljna, čak su poznati i slučajevi potpunog oporavka. S kompliciranim kalkuloznim kolecistitisom prognoza nije tako ružna.
Ne-kalkulirani holecistitis opasan je kao destruktivni purulentni oblik upale.
Gotovo je nemoguće ne primijetiti akutni holecistitis - znakovi bolesti su oštri i izraženi. S kroničnim oblikom situacija je složenija - bolest se razvija postupno i simptomi su zamagljeni. Ako holecistitis nije započeo s akutne faze, teško ga je prepoznati - bolest se prerušava u druge patologije gastrointestinalnog trakta.
Dijagnoza kolecistitisa uključuje:
Ako sumnjate na holecistitis, odredite:
Osnovna dijagnostička metoda. Ako ovaj postupak provodi visoko kvalificirani stručnjak, druge metode možda uopće neće biti potrebne..
Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se sljedeći znakovi kolecistitisa:
Koristi se za patologije žučnih kanala i jetre. Iritantni lijek ubrizgava se u tijelo pacijenta udisanjem ili ubrizgavanjem. Kao rezultat, stimulira se žučni mjehur. Žuč se izlučuje u dvanaesnik, gdje se skuplja umetnutom sondom. Zatim se sonda uklanja i rezultirajuća žuč se šalje na mikroskopiju ili biokemiju.
Ovaj postupak uključuje umetanje ultrazvučne sonde u crijeva, želudac i jednjak za sliku površine ovih organa. Postupak može biti popraćen biopsijom punkcije. Endosonografija pomaže identificirati patologiju žučnih kanala.
Metoda se smatra manje učinkovitom od ultrazvuka. Tomografija se vrši samo u slučajevima kada je potrebna istodobna procjena stanja žučnog mjehura, jetre i gušterače.
Znakovi kolecistitisa mogu se pobrkati sa simptomima drugih bolesti.
Da biste isključili moguću pogrešku, provedite diferencijalnu dijagnostiku, isključujući sljedeće bolesti:
Da bi se provela visokokvalitetna dijagnoza, pacijent treba posjetiti dva stručnjaka: terapeuta i gastroenterologa. U nekim slučajevima, možda ćete trebati konzultirati uske stručnjake: kirurga, kardiologa, ginekologa.
Terapija kolecistitisa treba biti sveobuhvatna i, osim uzimanja lijekova, uključuje pridržavanje dijeta. U kompliciranim slučajevima pacijentu je propisana operacija za uklanjanje žučnog mjehura.
Osobe koje pate od holecistitisa moraju u potpunosti preispitati dijetu i održavati dijetu. Hrana treba biti uravnotežena i konzumirana prema rasporedu. Večera treba biti najkasnije 3 sata prije spavanja.
Izbornik pacijenta treba sadržavati sljedeće proizvode:
Bolesnici s holecistitisom trebali bi izbjegavati hranu sa sljedećeg popisa:
Ograničite unos hrane:
Dijeta uključuje 5 obroka dnevno, u malim obrocima. Ograničenja u hrani pomažu u uspostavljanju štedljivog načina rada jetre, normalizaciji metabolizma kolesterola i masti i poboljšanju aktivnosti crijeva.
Izbor lijekova ovisi o obliku holecistitisa. U početnoj fazi, glavni zadatak je smanjiti sindrom boli i ublažiti pacijentovo stanje. U tu svrhu propisani su antispazmodici (Drotaverin i No-shpa) u obliku tableta ili injekcija.
U bilo kojoj fazi kolecistitisa antibiotici se smatraju obveznim. Ovi lijekovi uništavaju uzrok upale - bakterije u žučnom mjehuru. Antibiotici također smanjuju rizik od komplikacija.
Akutni oblik holecistitisa isključuje upotrebu analgetika, jer to može ometati kvalitativnu dijagnozu bolesti i iskriviti kliničku sliku.
Da bi se poboljšala probava, propisani su pripravci koji sadrže enzime gušterače (Creon, Festal, Pancreatin). Takvi lijekovi također su relevantni u prisutnosti upalnih promjena gušterače, razvijajući se na pozadini kolecistitisa..
Teški kolecistitis liječi se infuzijom fiziološke otopine i glukoze.
Komplicirani holecistitis može se liječiti operacijom. Operacija za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) provodi se ako je holecistitis postao destruktivan.
Ovaj oblik prate sljedeće patologije:
Postoje dvije vrste kolecistomije: standardna i laparoskopska.
Standardna vrsta kolecistoma je abdominalna operacija, koja zahtijeva otvaranje peritoneuma. Ova je metoda prepoznata kao klasična i provjerena vremenom. Ali u posljednje vrijeme koristi se sve manje, jer može dovesti do postoperativnih komplikacija..
Laparoskopija je moderna metoda koja isključuje velike posjekotine. Kirurg provodi sve akcije kroz male punkcije u peritoneumu. Kroz njih se u pacijentovo tijelo uvode kirurški instrumenti i laparoskop. Potonji je neophodan za prikazivanje slika unutarnjih organa na monitoru..
Ova operacija ima nekoliko prednosti:
Samo liječnik može propisati operaciju i odabrati metodu za njezinu provedbu. Samo nadležni stručnjak može izvagati sve moguće rizike za određenog pacijenta.
Kolecistitis je patologija žučnog mjehura, popraćena tipičnim simptomima. Zanemarivanje znakova ove patologije dovodi do razvoja akutnog oblika u kronični. Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja može izazvati brojne komplikacije, pa čak i smrt. Ljudi koji pate od holecistitisa definitivno bi trebali jesti uravnoteženu prehranu i pridržavati se dijeta..
Razvrstavanje kroničnog kolecistitisa provodi se prema nekoliko parametara..
Prisutnošću / odsutnošću kalkulacija:
Prema karakteristikama protoka:
Prema ozbiljnosti tečaja:
Rizik od pogoršanja značajno se smanjuje ako se poduzmu preventivne mjere. Da biste spriječili pogoršanja, preporučuje se pridržavati se dijetalne prehrane i strogo slijediti preporuke primljene od svog liječnika. Najoptimalnija prehrana u razdoblju remisije patologije je prehrambeni stol br. 5. Glavni zahtjev je priprema obroka uz korištenje dozvoljenih proizvoda i metoda kuhanja.
Pacijent u riziku definitivno mora kontrolirati svoju tjelesnu težinu. Zabranjeno je prejesti i gladovati. Liječnici savjetuju redovito poboljšanje zdravlja uz primjenu lječilišta. Tijekom razdoblja remisije patologije, kako bi se spriječila pojava pogoršanja, potrebno je raditi vježbe terapeutske gimnastike koje preporučuje liječnik.
Za preventivne svrhe možete koristiti mineralnu vodu Essentuki br. 4 i 17, Smirnovskaya i Mirgorodskaya. Preporučena količina je jedna čaša tri puta dnevno.
Za ozdravljenje tijela, nakon dogovora s dežurnim liječnikom, moguće je konzumirati infuzije pripremljene na bazi biljnih čajeva, koji uključuju kukuruznu svilu, immortelle i mentu, kao piće. Kao antimikrobna sredstva možete koristiti infuzije na bazi kamilice, ruža borovice, šargarepe, tansy, celandina i kalendule.
Patologija često postaje komplikacija akutnog oblika bolesti. Nepravilno odabranim liječenjem ili njegovom neučinkovitošću, akutni oblik postaje kroničan, što se očituje u povremeno ponavljajućim pogoršanjima.
Također, drugi razlozi mogu dovesti do razvoja bolesti:
S holecistitisom dolazi do upale žučnog mjehura, a to se može dogoditi iz različitih razloga, čiji je glavni oblik stvaranje kamenja koji sprečavaju odljev žuči i oštećuju sluznicu. Ova vrsta kolecistitisa dijagnosticira se u oko 70% slučajeva i naziva se kalkuloznim. U preostalih 30% slučajeva drugi čimbenici dovode do bolesti:
Pothranjenost treba shvatiti kao sustavno korištenje teške hrane: pržene, masne, previše začinjene, kao i česta upotreba alkoholnih ili gaziranih pića. Govoreći o tome je li moguće izliječiti kolecistitis bez odustajanja od tih proizvoda, možemo samo reći da će to biti mnogo teže. Uzimanje određenih lijekova (klofibrat, ciklosporin, oktreotid) također može uzrokovati kolecistitis, jer dugotrajnom primjenom ti lijekovi doprinose taloženju kamenja. Dokazano je i da kolecistitis ima nasljednu osobinu, to jest, ako je barem jedan od roditelja patio od holecistitisa, rizik od oboljenja je puno veći..
Znakovi kroničnog kolecistitisa ovise o obliku bolesti. Glavni simptom je bol u desnom gornjem kvadrantu.
S latentnim oblikom dolazi do porasta simptoma tijeka žučne bolesti. Razdoblje pogoršanja u ovom slučaju može se trajati neograničeno.
Pogoršanje dispeptičnog oblika često je izazvano kršenjem prehrane. Simptomi kroničnog kolecistitisa u ovom slučaju svode se na osjećaj nelagode u epigastričnoj regiji, žgaravicu, nadimanje i poremećaj stolice.
Akutniji simptomi razvijaju se u slučaju pogoršanja bolnog kroničnog oblika bolesti. Na prvom mjestu su jaki oštri bolovi u desnom hipohondriju, popraćeni mučninom i povraćanjem. Pacijenti se žale na opću slabost i neurednost. Primjećena je povećana razdražljivost.
Upalni proces tijekom pogoršanja mora se razlikovati od takvih bolesti trbušne šupljine kao što su hepatitis, čir na želucu, pankreatitis, upala slijepog crijeva.
Jedan od najizraženijih znakova pogoršanja bolesti je bilijarna kolika. Uzrok je grč u mišićima na pozadini nepravilne prehrane, fizičkog naprezanja ili stresa. Često se razvija noću, karakterizira jaka bol u desnom hipohondriju, popraćena povraćanjem, koja ne donosi olakšanje. Istodobno, trbuh nabrekne, pri pokušaju palpacije, bol se oštro povećava. Često je ovo stanje popraćeno povećanjem tjelesne temperature, obezbojenjem izmeta i zamračenjem urina. Bilijarna kolika je hitna medicinska pomoć. Njegovo trajanje može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana..
Tijekom dijagnoze liječnik pregledava povijest bolesti pacijenta i utvrđuje popratne bolesti koje mogu dovesti do pogoršanja, kao što je pankreatitis. Kada se palpacija provodi na desnoj strani tijela u hipohondriju, pacijent doživljava bolne senzacije.
Za potvrdu dijagnoze provodi se kompleks laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih studija.
Laboratorijski testovi otkrivaju povećanu vrijednost ESR-a i visoke vrijednosti aktivnosti jetrenih enzima kao što su fosfataza, GGTP, ALT i AST. U sastavu žuči, u nedostatku kalkulija, otkrivaju se nizak sadržaj žučnih kiselina i povećana količina litoholične kiseline, nalaze se i kristali kolesterola i povećana količina bilirubina. Uz to, u žuči se otkriva prisutnost bakterija koje su provocirale upalni proces..
Sljedeće se koriste kao instrumentalne i hardverske metode dijagnostike:
Operativne metode liječenja koriste se samo za liječenje kalkuloznog oblika patologije, kao i ne-kalkulozne u akutnom obliku.
U ostalim slučajevima je indicirano konzervativno liječenje. Konzervativno liječenje uključuje upotrebu cijelog niza lijekova.
Za saniranje žarišta upalnog procesa koriste se antibakterijska sredstva. Enzimski pripravci - Panzinorm, Mezim i Creon koriste se za normalizaciju probavnih procesa. NSAID i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa. Sredstva za pojačan odljev žuči pomažu normaliziranju rada organa.
Ovi lijekovi su
Osim toga, možete koristiti dekociju od kukuruzne svile za normalizaciju odljeva žuči..
Da bi se smanjio stupanj intoksikacije tijela, koriste se kapalice s natrijevim kloridom i glukozom.
U kombinaciji s terapijom lijekovima preporučuje se uporaba fizioterapijskih metoda. Prema recenzijama liječnika i velikog broja pacijenata, upotreba takvih tehnika kao što su:
Ako postoji potreba za operativnim zahvatom, ali je utvrđena prisutnost kontraindikacija, tada se litotripsija udarnog vala može upotrijebiti kao alternativa. Tehnika se koristi za drobljenje kamenja u kalkulantnom obliku patologije.
Nedostatak ove tehnike je velika vjerojatnost ponovnog stvaranja kamenja u bilijarnom traktu..
Dijetalna hrana u slučaju pogoršanja kroničnog oblika kolecistitisa uključuje uvođenje niza ograničenja u prehrani. U fazi pogoršanja preporučuje se pridržavati se dijeta br. 5a.
Pored toga, treba se pridržavati određenih prehrambenih načela. Morate se prebaciti na frakcijsku prehranu. Dnevno bi trebalo biti 5-6 obroka, dok bi jednokratna količina konzumirane hrane trebala biti mala. Preporučuje se jesti istodobno..
Liječnici savjetuju da se smanji konzumirana količina jednostavnih ugljikohidrata, poput slatkiša, meda i slatkih peciva. Morate prestati konzumirati gazirana pića, alkohol i kavu. Bolje je zamijeniti naznačene komponente prehrane slabim čajem, kompotima, prirodnim sokovima, biljnim dekocijama i mineralnom vodom.
Dopuštena je upotreba biljnih ulja, mršavog mesa, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, zobenih pahuljica i heljde, povrća i voća.
Zabranjeno je jesti masno meso i juhe pripremljene na njegovoj osnovi, orašaste plodove, prženu hranu, žumanjke, kiselo vrhnje, sir i mlijeko s visokim udjelom masti u fazi pogoršanja. Uz to, iz prehrane treba isključiti kobasice i sladoled..
Preporučuje se kuhati jela na pari ili pečenjem i kuhanjem..
Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je provesti temeljit pregled pacijenta. Započinje pregledom pacijenta, njegovim vizualnim pregledom i palpacijom. Na temelju karakterističnih znakova kroničnog kolecistitisa, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i propisuje dodatnu dijagnostiku. Na temelju svih dobivenih podataka izvode se zaključci o obliku i prirodi bolesti te se određuju terapijske taktike..
Sama primjena instrumentalnih dijagnostičkih metoda ne omogućuje uvijek uvid u cjelovitu sliku bolesti. Za utvrđivanje stupnja disfunkcije žučnog mjehura potrebne su i laboratorijske metode..
Bilijarna kolika je hitna medicinska pomoć. Njegovo trajanje može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana..
Upalni proces tijekom pogoršanja mora se razlikovati od takvih bolesti trbušne šupljine kao što su hepatitis, čir na želucu, pankreatitis, upala slijepog crijeva.
U nekim slučajevima, s zamućenim simptomima, provodi se dijagnostika s ishemijskom bolešću srca i upalom pluća. Možda će biti potrebne dodatne metode ispitivanja.
Pogoršanje holecistitisa može biti uzrokovano pretjeranim izlučivanjem žuči i njenom nakupljanjem u žučnom mjehuru. U ovom slučaju potrebno ga je osloboditi viška sadržaja, inače će upalni proces i dalje napredovati. Ljekarne prodaju posebne lijekove koji imaju choleretic učinak, ali oni se mogu zamijeniti jednim od jednostavnih proizvoda.
U arsenalu tradicionalne medicine postoji stotine recepata za biljne infuzije, tinkture i dekocije, ali važno je znati kako liječiti bolest kako ne bi naštetili pacijentu. Liječenje kolecistitisa biljem najnježniji je način ublažavanja boli i upale, kao i normalizacije procesa izlučivanja i odljeva žuči. Postoji nekoliko sorti takvih prirodnih pripravaka koji se mogu pripremiti kod kuće:
Bilje protiv kroničnog kolecistitisa može biti temelj liječenja ove bolesti. Mogu se uzimati sami ili kombinirati radi poboljšanja performansi. Također se preporučuje kombiniranje biljnih sastojaka iz različitih skupina - tako da mogu djelovati ne samo na simptome, već i na uzroke bolesti..
U slučaju upale žučnog mjehura, preporučuje se očistiti ga narodnim metodama
Recepti preporučeni u nastavku učinkoviti su pod uvjetom da se bolest ne započne. Učinkoviti narodni lijekovi za liječenje kolecistitisa, koji bi se trebali uzimati u 1 tbsp. žlica tri puta dnevno prije jela:
Liječenje upale žučnog mjehura kod kuće dugotrajan je, ali učinkovit proces. Ako postupak nije uzrokovan stvaranjem velikih kamenja ili deformacija organa, liječenje narodnim lijekovima neće biti manje korisno od uzimanja ljekarničkih lijekova. Tijek terapije trebao bi započeti normalizacijom prehrane i čišćenjem šupljine žučnog mjehura od viška njegovog sadržaja.
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, neki lijekovi mogu biti kontraindicirani. Također je potrebno isključiti prisutnost upalnih ili ulceroznih promjena na sluznici probavnog trakta. Kolecistitis se u potpunosti možete riješiti kod kuće, ali liječenje će trajati najmanje 2-4 tjedna, za razliku od moćnih lijekova - neki od njih ublažavaju upalu odmah nakon uzimanja.
Ljekovito bilje se uzima odvojeno ili kao dio složene kolekcije. Liječenje kolecistitisa narodnim lijekovima ne može biti manje učinkovito od uzimanja skupih lijekova. Tijekom terapije trebali biste obratiti pozornost na svoje dobro stanje. Bol i drugi simptomi trebali bi postupno nestati, a njihovo pogoršanje ukazuje na to da se mora prekinuti unos odabranih lijekova.
Terapija kroničnog kolecistitisa uvelike ovisi o njegovom obliku. Odabir je u skladu s dobi pacijenta, oblikom patologije i težinom upalnog procesa.
Kada liječite kolecistitis lijekovima, odabiraju se lijekovi kako bi se ublažila upala, normalizirala pokretljivost žučnog mjehura i suzbila patogena mikroflora. Antibakterijski lijekovi za liječenje upale žučnog mjehura: