logo

Antacidi: imena i popis lijekova nove generacije

Antacidi se već više od stoljeća koriste kao važno sredstvo za ublažavanje pečenja u trbuhu i bolnih osjeta..
Antacidi su lijekovi koji se koriste za smanjenje kiselosti želučanog soka slabljenjem kiseline. Glavni zadatak je ući u hidrataciju klorovodičnom kiselinom u čijim se produktima stvaraju kloridi, voda i ugljični dioksid, što pacijentu olakšava.

Kada koristiti antacide

Farmakologija na trenutnom tržištu daje brojne antacide u obliku tableta i suspenzija, a njihova glavna kvaliteta je brz i dugoročan učinak djelovanja koji pomaže u ublažavanju bolova:

  • sa žgaravicom - bolest sluznice jednjaka;
  • s bolestima gastrointestinalnog trakta;
  • farmakoterapija probavnog sustava;
  • s povećanom supsidnošću u želucu.

Antacidi ne samo da brzo smanjuju bol, već imaju i nisku cijenu.

Ljudski želudac obavlja specifičnu funkciju, kao i svi drugi organi u ljudskom tijelu. A uloga želuca svodi se na probavu hrane, u tome mu pomažu želučani sok ili kiselina, čiji je zadatak, osim probavljanja hrane, uništiti i štetne bakterije. Unutarnje stijenke želuca obložene su tako da kiselina ne šteti sluznici. Opremljen je takozvanom barijerom koja štiti sam organ od djelovanja kiselina i ulceracija. Međutim, nepravilna prehrana, stres, nekontrolirani unos hrane i drugi čimbenici mogu oštetiti unutarnji zid želučane sluznice, što može dovesti do njegove erozije..

Druga nevolja koja se može susresti je upala sluznice, uslijed slabljenja mišića koji graniči između želuca i jednjaka, a u ovom slučaju razlog je sva kiselina koja je prodrla u probavni sustav (refluksni ehofagitis). Antacidna farmakološka sredstva suzbijaju izlučenu kiselinu, zbog alkalnih tvari u njihovom sastavu, koje su protivnici kaustične tekućine. Postupci u kojima kaustična tekućina i alkalna baza uđu u kemijsku reakciju nazivaju se reakcijom neutralizacije. Ovim djelovanjem neutralizacije, kiselo okruženje želuca vraća se u normalu, bol u čiru se smanjuje, simptomi boli se smanjuju, dok se jednjak vraća u normalu, a žgaravica nestaje.

Vrste antacida i popis lijekova nove generacije


Sastavni dio antacida su aktivne tvari, mješavina kalcija, magnezija i aluminija. Asimilacija antacidnih lijekova u tijelu odvija se na različite načine i dijeli se u dvije skupine:

  1. topljiv. Ovi lijekovi djeluju brže od ostalih analoga, zbog brze apsorpcije krajnjih proizvoda kemijske reakcije u crijevnu sluznicu i otapanja u krvi, zbog čega se povećava brzina njihova utjecaja na izvor iritacije. Međutim, takvi antracitni lijekovi doprinose raznim komplikacijama i čine ih manje konkurentnim netopljivim lijekovima. Tu spadaju i dobro poznate alkalije - soda bikarbona, koja se aktivno uzima u borbi protiv žgaravice kod kuće..
  2. netopljivi su češći. Učinak njihove primjene je spor, a njihova upotreba dugoročna. Temelj ove vrste antacida su aluminij i magnezijevi hidroksidi, aluminij fosfat, uglavnom u kombinaciji s drugim lijekovima. Učinak na želudac događa se na ovaj način, stvaranje aluminija doprinosi omotavanju erozivne površine filmom, a magnezijev spoj pomaže obnavljanju mikroflore želuca i sluznice. Takvi lijekovi u Rusiji uključuju:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" i drugi.

U farmaceutskim lijekovima, antacidi kombiniraju aktivnu bazu smjese u kombinaciji s drugim lijekovima za uklanjanje mogućih nuspojava ili kao pomoćno sredstvo u liječenju drugih bolesti.

Na primjer: "Almagel Neo" i njegovi analozi sadrže simetikon u svom sastavu, što pomaže u smanjenju nadimanja, što se u izuzetnim slučajevima može pojaviti u tijelu. Kada tvari uzajamno djeluju, oslobađa se ugljični dioksid, što pridonosi stvaranju nadimanja. Djelovanje simetikona je razbijanje mjehurića plina ili poticanje njihovog prirodnog oslobađanja.

Uz simetikon, supstanca poput alginata služi kao obrana, stvarajući gel koji blokira sadržaj želuca, sprečavajući ga da uđe u probavni sustav, sprečavajući razvoj moguće upale. Ovi lijekovi uključuju "Gaviscon".

Antacidni oblik


Antacidi se proizvode u obliku tableta i suspenzija. Gel ili suspenzija dostupni su u obliku velikih bočica i malih pakiranja koje sadrže jednu dozu. Naravno, u tekućem obliku, lijek se apsorbira bolje i brže, ovaj je oblik prikladan za upotrebu, ali ne i na putovanjima. Jednostavnije je koristiti oblik izvan kuće, u obliku tableta ili upijajućih, žvakaćih tableta.

Svaka upotreba lijekova zahtijeva konzultaciju liječnika i, što je vrlo važno, detaljnu studiju uputa. Kontraindikacije lijekova ne treba zanemariti, mada nisu svi antacidi potrebni recept.

Brzina djelovanja atacida


Učinak topljivih ili apsorpcijskih antacidnih tvari je trenutni, netopljivi ili se ne apsorbira nakon razdoblja od 9-15 minuta. Ovi lijekovi propisani su za situacijsko liječenje, koji se koriste kada postoje znakovi boli i zaustavljaju se prilikom normalizacije. I lijekovi s aditivima koriste se za dugotrajno liječenje.

Ljudsko tijelo različito reagira na unos lijekova, zbog čega reagira različito, na primjer: promjenu stolice, belching i druge simptome. Vrijedno je izbjegavati uzimanje lijekova s ​​drugim farmakološkim sredstvima koja mogu utjecati na apsorpciju.
Ako uporaba farmakoloških antacida i njihovih analoga ne donese željeni učinak, tada biste trebali otići liječniku, jer možemo govoriti o ozbiljnom kršenju probavnog sustava.

Antacidi: popis lijekova, princip djelovanja

Antacidi su skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti želuca i dvanaesnika (Duodenum). Izraz potječe od grčkih riječi "anti" - protiv i "acidus" - kiselina, a glavno djelovanje ovih lijekova usmjereno je na neutralizaciju klorovodične (perklorne) kiseline koja je dio želučanog soka.

Povijest upotrebe antacida postoji više od stotinu godina. Dugo je vrijeme natrijev bikarbonat, soda bikarbona i dalje bilo popularno sredstvo za neutralizaciju kiselina, ali, lako se apsorbira u krvotok i ima sustavni učinak, ima mnogo nuspojava. Suvremena farmaceutska industrija nudi antacide koji učinkovito i sigurno uklanjaju neugodne simptome povećane kiselosti u želucu..

Klasifikacija antacida

Prema mehanizmu djelovanja i pruženom terapijskom učinku, svi antacidi su svrstani u 2 velike skupine:

  1. Apsorpcija (stara generacija):
    • sode bikarbona (soda bikarbona);
    • kalcijev karbonat;
    • magnezijev oksid (izgarani magnezij);
    • magnezijev karbonat;
    • kombinacija kalcijevog i magnezijevog karbonata (Tams, Rennie).

Jednom u želucu, ta sredstva stupaju u izravnu reakciju nasilne neutralizacije s kiselim sadržajem želuca i pružaju brz, ali vrlo kratkotrajan učinak. Tijekom kemijske reakcije, oslobađa se velika količina ugljičnog dioksida, što dovodi do nadimanja i lučenja. Osim toga, gotovo u potpunosti apsorbirani u sistemsku cirkulaciju, antacidi stare generacije uzrokuju kršenje acidobazne ravnoteže i mogu uzrokovati edeme, povišen krvni tlak, zatajenje srca.

Danas se apsorbovani antacidi praktički ne koriste u medicinskoj praksi. Zamijenjeni su lijekovima nove generacije s minimalnim nuspojavama..

  1. Ne upija (nova generacija):
  • pripravci na bazi aluminijske soli fosforne kiseline - Fosfalugel, Alfogel, Gasterin;
  • proizvodi od aluminija i magnezija - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminij-magnezijevi pripravci s dodatkom ostalih sastojaka (anestetici, simeticone i drugi) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mehanizam djelovanja

Antacidi koji se ne apsorbiraju počinju djelovati 15-20 minuta nakon gutanja. Imaju pufer protiv klorovodične kiseline, tj. Ne djeluju istovremeno, već postupno vežu vodikove ione i dugotrajno neutraliziraju želudačni sok (u prosjeku 2,5-3 sata).

Osim toga, nova generacija antacida:

  • djelomično neutralizirati djelovanje žuči i enzima pepsin, čime smanjuje nadražujući učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika;
  • zbog viskozne strukture, oni omotavaju crijevne zidove i štite ih od oštećenja;
  • inhibiraju aktivnost Helicobactera - bakterija, što je glavni uzrok gastritisa i peptičnog čira.

Indikacije za uporabu

Antacidi su naznačeni za:

  • akutni i kronični gastritis s normalnom ili visokom kiselošću kako bi se smanjio štetni učinak želučanog soka na želučanu sluznicu;
  • akutni i kronični duodenitis (upala početnog dijela crijeva - dvanaesnik);
  • čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi - s istom svrhom;
  • GERD (refluksni ezofagitis) za neutralizaciju djelovanja agresivnog želučanog sadržaja kad ih baci u jednjak;
  • gastrointestinalni poremećaji uzrokovani netočnostima u prehrani, pušenju, unosu alkohola i određenim lijekovima (glukokortikosteroidi, aspirin, ibuprofen i druga sredstva za ublažavanje boli).

kontraindikacije

Upotreba antecida koji se ne apsorbiraju je zabranjena kada:

  • individualna netolerancija i preosjetljivost;
  • teška bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
  • Alzheimerova bolest;

Antacidi se ne koriste za liječenje djece mlađe od 3 godine. Liječenje trudnica je moguće, ali samo ako potencijalne koristi nadmašuju rizik negativnih učinaka na fetus. Liječenje antacidima za trudnice je indicirano samo za akutne simptome visoke kiselosti (žgaravica, kiselo belching) i ne smije biti dulje od 3-4 dana. Prilikom propisivanja lijekova skupini koja doji, preporučuje se prekinuti dojenje.

Nuspojave

Nuspojave pri uzimanju antacida su rijetke, obično s produljenom uporabom ili značajnim viškom doze. U velikoj mjeri nuspojave ovise o individualnom odgovoru pacijenta i vrsti lijeka..

Proizvodi na bazi magnezija mogu uzrokovati:

  • proljev;
  • smanjenje otkucaja srca - bradikardija;
  • zatajenje bubrega.

Pripreme s aluminijom u rijetkim slučajevima dovode do:

  • encefalopatija - gubitak pamćenja, umor, razdražljivost, promjena karaktera i tako dalje;
  • osteomalacija - uništavanje molekularne strukture koštanog tkiva.

Antacidi koji sadrže kalcij imaju sljedeće nuspojave:

  • hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u krvi);
  • povećana tvorba kalkula s urolitijazom.

Sve skupine antacida mogu izazvati perverziju okusa, mučninu i povraćanje, bol u gornjoj trećini trbuha, zatvor.

Interakcije s lijekovima

Kao i svi lijekovi, antacidi mogu izazvati neželjene efekte pri interakciji s drugim lijekovima. Zbog činjenice da lijekovi omotavaju zid želuca i crijeva, smanjuju apsorpciju i mogu uzrokovati smanjenje terapijskog učinka:

  • antibiotici iz skupine tetraciklina, fluorokinoloni;
  • inhibitore protonske pumpe;
  • srčani glikozidi;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • beta blokatori;
  • neka antifungalna sredstva.

Liječnici preporučuju povećanje intervala između uzimanja antacida i jednog od tih lijekova. Poželjno je da traje 2-3 sata.

Unatoč činjenici da suvremeni standardi za liječenje bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva s visokom kiselošću podrazumijevaju imenovanje čitavog niza lijekova (blokatori H2-histaminskih receptora za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, antibiotici za uklanjanje H. pylori i drugi), antacidi ostaju jedan od popularnih lijekova za uklanjanje žgaravice. Trajanje uzimanja ovih lijekova, kao i potrebnu dozu, treba odrediti liječnik. Tijek liječenja je u prosjeku 2-4 tjedna.

Liječenje žgaravice antacidima

Nepodnošljivi gorući bolovi iza dojke, neprestani osjećaj težine i mučnine, a često i belching - to su ljudi na koje imaju akutne ili kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Stalni neugodni osjećaji pečenja prije ili kasnije osobu će odvesti u medicinsku ustanovu, gdje će nakon pregleda i dalje morati uzimati lijekove mržnje..

I prije svega, za žgaravicu će biti propisani antacidi, koji su terapija prve linije u liječenju izolirane žgaravice. Otkrijmo što su antacidi i u kojim slučajevima su propisani..

Antacidi - što su ti lijekovi

Bolesti jednjaka, želuca ili početnog dijela tankog crijeva česte su bolesti probavnog sustava u kojima se procesi prirodne fiziološke regeneracije sluznice i otkrivaju poremećaji njihove motoričke funkcije..

U slučaju žgaravice dolazi do pretjeranog oslobađanja klorovodične kiseline iz želuca, što patološki destruktivno utječe na jednjak.

Stoga, prvenstveno kao patogenetska terapija (liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja bolesti) s povećanjem proizvodnje klorovodične kiseline, koriste se lijekovi koji je neutraliziraju. Ti se lijekovi nazivaju antacidi..

U kojim slučajevima su propisani antacidi

Lijekovi iz skupine antacida koriste se kod žgaravice i kiselog lučenja.

Oni imaju sljedeće učinke:

  • neutralizirati slobodnu (višak) klorovodične kiseline želučanog soka;
  • smanjiti višak tlaka u želucu i dvanaesniku;
  • smanjiti spastične kontrakcije želuca i duodenogastričnog refluksa (bacanje sadržaja dvanaesnika u želudac);
  • značajno smanjuje vrijeme za napredovanje želučanog sadržaja.

Antacidi se aktivno propisuju za GERD (gastroezofagealnu refluksnu bolest) s ezofagitisom (upala jednjaka). Antacidi su jedna od rijetkih skupina lijekova koji nisu kontraindicirani za trudnice. Na temelju indikacija, antacidi se koriste za GERB bez ezofagitisa, nekomplicirani čir na želucu i dvanaesniku, funkcionalnu dispepsiju želuca.

Klasifikacija antacida

Antacidi su klasificirani prema mehanizmu djelovanja i kemijskom sastavu.

Mehanizmom djelovanja dijele se:

  • za apsorbiranu (sistemsku, topljivu);
  • i ne apsorbiraju (nesistemski, netopljivi).

Po kemijskom sastavu ovi lijekovi su podijeljeni:

  • koji sadrže magnezij: magnezijev hidroksid i osnovni magnezijev karbonat;
  • koji sadrže aluminij: aluminij fosfat i aluminij hidroksid;
  • natrij bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • kombinirani, koji sadrži 2–3 skupine kemikalija.

Apsorptivni antacidi

Antacidi koji se apsorbiraju su oni koji se potpuno rastvaraju u krvi. Imaju brz učinak, ali kratko trajanje..

Prednost apsorbiranih antacida je njihovo karakteristično brzo oslobađanje od kiselosti, a samim tim i žgaravice. Ali negativne nuspojave, zajedno s kratkim trajanjem djelovanja neutralizacije kiselinom, čine ih manje poželjnim u odnosu na neapsorbirajuće antacide..

Uzimanje nekih apsorbiranih antacida uzrokuje, zajedno s učinkom neutralizacije kiseline, istovremeno stvaranje ugljičnog dioksida, koji rasteže želudac i izaziva stvaranje nove kiseline. Također je za ovu skupinu lijekova nakon završetka učinka njihovog djelovanja karakteristična pojava kiselog ricocheta.

Fenomen odskoka od kiseline ili povratni udar

Simptom povrata kiseline pojavljuje se odmah nakon prestanka djelovanja apsorbiranih antacida. Ovaj učinak sličan je zaštitnoj reakciji, kada tijelo reagira na djelovanje tvari koje brzo smanjuju kiselinu, pokušavajući proizvesti klorovodičnu kiselinu u većim količinama.

Primjer antacida koji se apsorbiraju je soda bikarbona, natrijev bikarbonat koji se često koristi kod kuće za brzo ublažavanje žgaravice. Prvo, ova tvar nije prikladna za dugotrajnu upotrebu, jer se pri interakciji sa sodom stvara ugljični dioksid, koji potiče ponovnu proizvodnju klorovodične kiseline u želucu i, kao rezultat, pojavu žgaravice s novom energijom. Drugo, natrij se apsorbira u crijevima, što rezultira edemom. Ova nuspojava je nepoželjna, posebno za osobe sa bolestima srca i bubrega i za trudnice..

lijekovi

Lijekovi koji spadaju u skupinu antacida za apsorpciju uključuju:

  • magnezija;
  • kalcijevi i magnezijevi karbonati;
  • "Bourget mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Njihovo načelo djelovanja gotovo je isto kao i soda bikarbona, ali pri interakciji s klorovodičnom kiselinom ne oslobađa se CO2 (ugljični dioksid), što, prema tome, ima pozitivan učinak na dobrobit ljudi koji ih uzimaju. No, razdoblje njihova djelovanja je također kratko..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

Mehanizam djelovanja neapsorpljivih antacida ostvaruje se kroz dva procesa - oni neutraliziraju i adsorbiraju klorovodičnu kiselinu, koju proizvodi želudac. U usporedbi s prvom skupinom, neapsorpcijski antacidi su učinkovitiji i imaju manje ozbiljne nuspojave..

lijekovi

Lijekovi koji spadaju u skupinu antacida koji se ne apsorbiraju uključuju:

Nuspojave

Antacidi se lako podnose, dobro se apsorbiraju, ali u rijetkim slučajevima komplikacije su moguće nakon njihove uporabe. Nema toliko nuspojava, ali ih se ne može zanemariti..

  1. Pripravci koji sadrže magnezij imaju laksativni učinak na stolicu, često uzrokuju proljev.
  2. Proizvodi koji sadrže aluminij ili kalcij, naprotiv, mogu dovesti do konstipacije..
  3. U vrlo rijetkim slučajevima pojedinačna netolerancija, popraćena mučninom, povraćanjem i osipima na tijelu.
  4. Velike doze mogu izazvati blagu pospanost.

Primjena antacida kod žgaravice

Žgaravica može biti i uobičajena posljedica pothranjenosti i manifestacija bolesti probavnog sustava. Antacidi suzbijaju žgaravicu djelujući na sljedeći način: neutraliziraju klorovodičnu (solnu) kiselinu mijenjajući pH želučanog soka, dovodeći ga do 3,5 i povećavajući na 4,5. Taj učinak traje nekoliko sati - od jedan do tri.

Za bolesti želuca i crijeva propisuju se antacidi ovisno o indikacijama, ako postoje žgaravica i belching. Antacidi se uzimaju dulje vrijeme, sve dok simptomi potpuno ne nestanu, bez prekida.

Ako postoji izolirana žgaravica, bez utjecaja na jednjak, želudac ili tanko crijevo, kao što je, na primjer, nakon redovitog konzumiranja obojenih gaziranih pića, uz zlouporabu kave, tada su antacidi osnova liječenja.

Peckanje boli iza dojke u trudnica uočava se češće u drugom, a gotovo uvijek u trećem tromjesečju, obično nakon pogreške u prehrani (upotreba začinjene, prekomjerno masne ili pržene hrane). Stoga se tijekom trudnoće antacidi propisuju po potrebi i samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Sada već svi znaju da je prva pomoć kod žgaravice definitivno antacidi. No, kao i bilo koji lijekovi, ove se tvari ne propisuju samostalno i ne uzimaju se beskonačno. Stoga, prije nego što posjetite ljekarnu, pronađite priliku da se sastanete sa svojim liječnikom..

Popis antacida: klasifikacija, pravila prijema, nuspojave

Kada se sadržaj želuca natopljenog klorovodičnom kiselinom baci u jednjak, pojavi se žgaravica - peckanje u prsima. Žgaravica može biti simptom različitih bolesti probavnog trakta. Da biste je eliminirali, često se propisuju antacidi. Popis antacidnih lijekova ima više od desetak imena, vrijedno je znati kako se svi međusobno razlikuju.

Opis farmakološke skupine

Prvo morate shvatiti što su antacidi..

Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želučanog soka, što rezultira da njegov nadražujući učinak na sluznicu probavnog sustava opada, bol nestaje i ubrzava se zacjeljivanje oštećenih područja.

Ovi lijekovi djeluju brzo, obično u roku od 5 minuta od uzimanja, ali učinci su kratkotrajni..

Važno! Antacidi ne uklanjaju uzrok žgaravice, samo privremeno uklanjaju nelagodu. Stoga ih se ne smije uzimati bez liječničkog recepta jer osjećaj pečenja iza sternuma može ukazivati ​​na opasnu bolest koja će napredovati bez adekvatnog liječenja i može izazvati ozbiljne komplikacije.

Antacidi imaju sljedeće učinke:

  • neutralizira višak klorovodične kiseline;
  • snižava prekomjerni pritisak u želucu i dvanaesniku;
  • uklanja spastičnu kontrakciju želuca;
  • sprečava izbacivanje sadržaja dvanaesnika u želudac;
  • ubrzava kretanje želučanog sadržaja;
  • moderni lijekovi mogu apsorbirati lizofosfatidilholin i žučne kiseline;
  • omotavaju sluznicu probavnog trakta i štite ga od agresivnih čimbenika.

Antacidni lijekovi propisani su za sljedeće patologije:

  • GERB i čirevi (u sklopu kombinirane terapije boli i žgaravice);
  • za liječenje patologija ovisnih o kiselinama kod žena u položaju;
  • želučane bolesti uzrokovane unosom nesteroidnih lijekova;
  • u sklopu kombinirane terapije za pogoršanje upale žučnog mjehura, gušterače, žučne bolesti (propisane su za vezanje viška žučnih kiselina) i za probavu.

Propisuju se i zdravim osobama koje imaju žgaravicu jednokratno, na primjer, zbog poremećaja u prehrani.

Klasifikacija

Svi antacidi su podijeljeni u 2 grupe:

  • apsorpcijski antacidi;
  • lijekovi koji se ne mogu apsorbirati.

Ovisno o aktivnoj tvari, antacidi se dijele u sljedeće skupine:

  • aktivne tvari koje sadrže magnezij mogu biti magnezijev hidroksid i karbonat;
  • soda bikarbona;
  • kalcijev karbonat;
  • aktivni sastojci koji sadrže aluminij, a to su aluminij hidroksid i fosfat;
  • kombinirani pripravci, koji sadrže nekoliko aktivnih tvari.

Usisni antacidi

Što su antacidi koji se mogu apsorbirati? Aktivne tvari takvih lijekova djeluju u interakciji s klorovodičnom kiselinom, a nakon toga djelomično se apsorbiraju u želucu i prodiru u opći krvotok.

Prednosti takvih lijekova uključuju to što se brzo riješe kiselosti, a time i žgaravice. No, kad se uzimaju, opažaju se negativne neželjene reakcije, osim toga, imaju kratkotrajni učinak, pa se propisuju rjeđe nego apsorbiraju se.

Određeni apsorbirani antacidi reagiraju s klorovodičnom kiselinom, što rezultira oslobađanjem ugljičnog dioksida, što uzrokuje distenziju želuca, a klorovodična kiselina se ponovo proizvodi.

Važno! Antacidi za usisavanje karakterizirani su fenomenom povratnog ili povratnog kiselina. Pojavljuje se odmah nakon završetka djelovanja ovih lijekova. Antacidi koji se apsorbiraju uključuju sodu bikarbonu, a to je natrijev bikarbonat. Kada djeluje s klorovodičnom kiselinom, nastaje ugljični dioksid, što rezultira klorovodičnom kiselinom u velikim količinama i ponovo se pojavljuje žgaravica. Stoga se soda bikarbona ne može često koristiti za uklanjanje žgaravice. Pored toga, natrij se adsorbira u crijevima, što rezultira edemom, koji je nepoželjan za pacijente sa patologijama srca i bubrega, i žene u položaju.

Ovi lijekovi uključuju sljedeće lijekove:

To su lijekovi, aktivne tvari, a to su:

  • natrij bikarbonat;
  • magnezijev oksid;
  • magnezijum i kalcijev karbonat.
Njihov mehanizam djelovanja isti je kao i soda bikarbona, ali kada se klorovodična kiselina neutralizira, ugljični dioksid se ne oslobađa, što pozitivno utječe na dobrobit pacijenta koji ih uzima. Ali terapeutski učinak od njih je kratkotrajan..

Važno! Antacidi s ovog popisa mogu se uzimati samo jednom, jer uz dugotrajnu uporabu uzrokuju pogoršanje i napredovanje bolesti probavnog trakta, poput čir na želucu.

Antacidi koji se ne apsorbiraju

U usporedbi s apsorbirajućim lijekovima, antacidi koji se ne apsorbiraju učinkovitiji su i imaju manje nuspojava..

Ovisno o sastavu antacida koji se ne apsorbiraju, postoje 3 skupine lijekova:

aktivne tvari prve skupine su aluminij fosfat, u ovu skupinu spada, na primjer, gel antacid - fosfalugel;

Treću skupinu predstavljaju kombinirana sredstva, u koja se pored aluminijevih i magnezijevih soli dodaju i druge komponente, a ova skupina uključuje gel antacide s anesteticima, pripravke koji sadrže simetikon, na primjer, Almagel Neo.

Aktivne tvari ovih sredstava praktički se ne adsorbiraju želučanom sluznicom, osim male količine aluminija, koji se potom izlučuje urinom. Ako pacijent ima težak oblik zatajenja bubrega, može se otežati uklanjanje aluminija iz tijela i zato se takvim antacidima propisuje s oprezom..

Antacidi koji se ne apsorbiraju neutraliziraju ne samo klorovodičnu kiselinu, već i pepsin i žuč. Jednom u tijelu, oni omotavaju želučanu sluznicu i na taj način je štite od nadražujućih tvari, kao i potiču ozdravljenje oštećenih tkiva.

Terapeutski učinak od njih javlja se u roku od 15 minuta i može trajati do 2-4 sata.

S obzirom na njihov unos, mogu se primijetiti sljedeće neželjene reakcije:

  • alergija koja se može očitovati kao osip na koži, u ovom slučaju trebate prestati uzimati antacide i obratiti se liječniku radi medicinske pomoći;
  • s individualnom netolerancijom može se pojaviti mučnina, ponekad se može otvoriti povraćanje, što zahtijeva zamjenu lijeka;
  • magnezijevi antacidi imaju laksativni učinak i često mogu izazvati nelagodu u želucu;
  • antacidi, aktivne tvari, to su aluminij ili kalcijeve soli, mogu uzrokovati poteškoće u radu crijeva;
  • kod uzimanja velikih doza lijeka može se pojaviti stanje blage pospanosti, osobito postoji rizik od razvoja tog poremećaja kod osoba koje pate od patologija bubrega.

Pravila za uzimanje antacida

Antacidi su dostupni u obliku gela, tablete za žvakanje, pastila ili suspenzije. U pogledu učinkovitosti, različiti oblici jednog lijeka su isti..

Doziranje i učestalost primjene liječnik odabire pojedinačno. Obično se preporučuje uzimanje antacida 1,5-2 sata nakon obroka i noću..

Mora se zapamtiti da se antacidi ne mogu uzimati istodobno s drugim lijekovima. To se objašnjava činjenicom da antacidi neće dopustiti njihovu apsorpciju. Stoga interval između uzimanja antacida i drugih lijekova treba biti 2 sata..

Unatoč činjenici da se antacidi izdaju bez recepta, ne mogu se uzimati bez savjetovanja s liječnikom, jer samo specijalist može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju.

MED-anketa.ru

Medicinski portal o zdravlju i ljepoti

Antacidi za djecu i odrasle - upute za upotrebu, popis lijekova s ​​recenzijama i cijenama

Žgaravica, bol u prsima - osjećaji poznati iz prve ruke. Uzroci su različiti: od neuhranjenosti do bolesti gastrointestinalnog trakta. Bez obzira na uzrok, za olakšavanje stanja potrebno je učinkovito liječenje. Antacidni lijekovi - skupina lijekova koja je osmišljena da pomogne u takvim stanjima.

Djelovanje antacida

Antacidi su lijekovi koji su osmišljeni da pomognu kod kiselina ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta neutraliziranjem klorovodične kiseline i želučane žuči. Naziv je formiran od starogrčkih riječi "protiv" i "kiseline". Osobitost uporabe antacidnih lijekova je da oni ne liječe samu bolest, uzrok boli, već utječu samo na simptome. Koriste se za:

  • smanjiti bol od nadražujućeg učinka kiseline na sluznicu probavnog sustava;
  • smanjiti pritisak na želudac;
  • spriječiti refluks sadržaja dvanaesnika u želučanu šupljinu.

Uzimanje ovih lijekova ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt. Oni omotavaju, štite jednjak od agresivnih čimbenika, pomažu u inhibiciji aktivnosti bakterija koje uzrokuju čireve i gastritis - Helicobacter pylori. Učinak antacida počinje se osjećati 5-10 minuta nakon gutanja, traje 2-4 sata. Većina lijekova iz ove skupine dobro se podnosi, ne uzrokuju nuspojave..

Indikacije za uporabu antacida

Preporučuje se uzimanje antacida - kao neovisnih sredstava i u složenom liječenju - s:

  • kvarovi u želucu od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • bolesti, upala gušterače, žučnog mjehura, žučna bolest;
  • čir, GERD (gastroezofagealna refluksna bolest);
  • bolesti povezane s kiselinom, uključujući u trudnica;
  • jednokratna žgaravica;
  • pogoršanje kroničnih bolesti (pankreatitis, holecistitis).

Vrste antacida

Razvrstavanje antacida provodi se prema nekoliko kriterija:

  • Prema vrsti asimilacije, lijekovi se apsorbiraju i ne apsorbiraju.
  • Prema sastavu, moderni antacidi sadrže: aluminij hidroksid i fosfat, magnezijev hidroksid ili karbonat, kalcijev karbonat, natrijev bikarbonat. Proizvode se kombinirani antacidi s nekoliko aktivnih sastojaka.
  • Prema brzini djelovanja, razlikuju se lijekovi kratkog i dugog djelovanja. Prvi često uključuju apsorbirane lijekove na bazi magnezija, kalcija. Oni smanjuju bol na kratko vrijeme, oko 30 minuta. Učinak lijekova s ​​aluminijevim hidroksidom, magnezijevim trisilikatom duže - do 4 sata.
  • Po svojstvu neutralizacije razlikuju se učinkovite: magnezijevim oksidom, aluminijevim hidroksidom, kalcijevim karbonatom i slabije: magnezijev trisilikat, natrijev bikarbonat.

Obrazac za puštanje

Antacidi su dostupni u obliku pastila ili suspenzija. Postoje gotove smjese ili prašak za pripremu lijekova, pakirani u vrećice. Obrazac za puštanje izravno utječe na jednostavnost upotrebe i sposobnost neutralizacije:

  • Tablete je prikladnije uzimati - ne treba ih oprati vodom, samo ih morate žvakati.
  • Suspenzije su djelotvornije jer su njihove čestice manje, a površina širenja veća. Njihova gusta struktura gela bolje obavija sluznicu, ublažavajući i boli.

Apsorptivni antacidi

Ovu skupinu lijekova (ili produkata njihove kemijske interakcije) crijeva apsorbiraju i ulaze u krvotok. Karakterizira ih brzo, ali kratko djelovanje od 30 minuta do 2 sata. Kemijska reakcija koju oni uzrokuju odvija se s oslobađanjem ugljičnog dioksida. To uzrokuje belching, nadutost, koja nakon nekog vremena opet dovodi do žgaravice. Karakterizira ih "povratni sindrom" - u roku od 1-2 sata nakon gutanja povećava se proizvodnja klorovodične kiseline, što pogoršava bolest.

Antacidi koji se apsorbiraju sadrže kalcijev karbonat, magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat. Tu spadaju: soda bikarbona, Rennie, Vikalin, Vikair i drugi. Kružni sustav ih nosi kroz cijelo tijelo - to povećava rizik od nuspojava. Glavni: promjene u sastavu krvi, neispravnosti u radu srca, utjecaj na rad bubrega, edemi, povišen krvni tlak, stvaranje bubrežnih kamenaca. Takvi se znakovi češće pojavljuju dok uzimate mliječne proizvode s lijekovima. Preporučuje se njihova upotreba jednom, a ne u dugim tečajevima..

Glavne kontraindikacije za uzimanje antacida koji se apsorbiraju:

  • alergija ili pojedinačna netolerancija na komponente;
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • hiperkalcemija.

Jedan od najčešće korištenih lijekova ove vrste je Rennie. Riječ je o tabletama za žvakanje s okusima mente, hlađenja ili naranče koje neutraliziraju višak klorovodične kiseline i štite sluznicu probavnog trakta i želuca. Djelovanje se osjeti već nakon 5 minuta, zahvaljujući izvrsnoj topljivosti i visokoj koncentraciji kalcija:

  • Rennie aktivni sastojci: kalcijev karbonat i magnezijev karbonat.
  • Oblik lijeka su tablete. Pakirano u 6 ili 12 komada u blisterima ili pakiranjima od toplinski zatvorenog aluminija. U pakiranju od 1 do 8 blistera.
  • Trošak 24 tablete u rasponu od 290-320 rubalja.
  • Uzimana u intervalima od 2 sata ili više, maksimalna dnevna doza je 11 tableta.

Pristupačni lijek - Vikair tablete. Propisani su za ublažavanje simptoma peptičke ulkusne bolesti, gastritisa sa sklonošću zatvoru. Doziranje - 1-2 komada 3 puta dnevno. Djelovanje lijeka: antacid, adstrigentno, laksativ, antispazmodik. Sastojci: magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat, supstrat bizmuta, korijen calamusa, kora kora. Cijena pakiranja od 10 tableta iznosi 15-25 rubalja.

Antacidi koji se ne apsorbiraju

To su moderniji lijekovi u usporedbi s apsorbiranim lijekovima, s blagim učinkom. Provesti terapeutski učinak na gastrointestinalne bolesti, primjenjivi su za dugotrajnu upotrebu. Njihove aktivne sastojke tijelo ne apsorbira, a nuspojave pacijenti primjećuju mnogo rjeđe. Glavne komponente: aluminij fosfat, aluminij i magnezijevi hidroksidi, kombinirani sastav. Neki pripravci sadrže dodatne komponente: simetikon, alginsku kiselinu i njene soli. Zahvaljujući njima smanjuje se rizik od nuspojava..

Lijekovi koji se ne apsorbiraju oplakuju sluznicu, potiču ozdravljenje. Djeluju 15-20 minuta nakon gutanja, rezultat je do 4 sata. Pažljivo su propisani osobama s bubrežnim zatajenjem, zbog izlučivanja aktivnih tvari u urinu. Glavni predstavnici ove skupine lijekova su Maalox, Almagel, Gaviskon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag i drugi..

Moguće nuspojave od uporabe: crijevni poremećaji, mučnina, povraćanje, pospanost, alergijski osip na koži. Dugotrajna upotreba može uzrokovati smanjenje fosfora i kalcija u krvi, što kosti čini krhkim. Povećava se rizik od bubrežnih kamenaca i poremećaja njihovog normalnog funkcioniranja. Antacidi koji se ne apsorbiraju imaju opće kontraindikacije za uporabu. Zabranjeno kada:

  • zatajenja bubrega;
  • Alzheimerova bolest;
  • alergijska reakcija, pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Ne preporučuje se, ali se može koristiti pod liječničkim nadzorom kada:

  • trudnoća, dojenje;
  • zastoj srca;
  • trauma, bolesti mozga;
  • stariji od 65 godina;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • ciroza jetre;
  • neispravni bubrezi.

Almagel je popularan proizvod s aktivnom supstancom aluminij fosfatom. Eliminira simptome duodenitisa, gastritisa, čir na želucu, čir na dvanaesniku i drugih gastrointestinalnih bolesti. Bol ublažava, smanjuje žgaravicu. Dostupno u obliku tableta Almagel T i suspenzije. Lijek je dostupan u bočicama od 170 ml ili u vrećicama za jednokratnu upotrebu od 10 ml. Trošak za trgovačke lance je 195-300 rubalja po bočici. Cijena paketa Almagel T s 12 tableta - 60 rubalja.

Ovjes se proizvodi u nekoliko verzija:

  • Almagel je standardni sastav gela s aluminijevim i magnezijevim hidroksidom. Zelena kutija.
  • Almagel A - gel antacidi s anesteticima (benzokain). Žuto pakiranje.
  • Almagel Neo - simeticon u sastavu eliminira stvaranje plinova. Ukras crvene kutije.

Fosfalugel je lijek antacidne skupine koji štiti želučanu sluznicu, snižava kiselost želučanog soka. Primjenjuje se kod gastritisa, čira na želucu, refluksnog ezofagitisa, probavnih smetnji i trovanja hranom. Prodaje se u ljekarnama bez recepta liječnika. Prije uzimanja sadržaja vrećice, gnječite prstima kako biste miješali. Konzumira se uredno ili pomiješano s malo vode:

  • Glavna komponenta - aluminij fosfat, dodatna - sorbitol, agar-agar, pektin, dihidrat kalcijevog sulfata, pročišćena voda, aroma.
  • Oblik otpuštanja Phosphalugela je bijeli gel s homogenom strukturom. Raspakuje se u vrećice od 16 ili 20 grama za jednu dozu.
  • Pakovanje sadrži 20 vrećica težine 20 grama ili 26 vrećica težine 16 grama.
  • Cijena je 360-390 rubalja.

Antacidi za djecu

U djece postoje bolesti koje zahtijevaju uporabu antacida. To su gastroduodenitis, erozije ili čir na probavnoj sluznici, žgaravica zbog neuravnotežene prehrane. Ako trebate odabrati lijek za malo dijete (mlađe od 10 godina), vrijedi uzeti u obzir da su apsorbirani antacidi strogo zabranjeni. Razlog je ricochet efekt, prodiranje u krvožilni sustav, moguće nuspojave.

Možete odabrati lijek za dijete od antacida koji se ne apsorbiraju: to su Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel i drugi. Fosfalugel ne remeti ravnotežu fosfata i izlučuje kalcij iz kostiju. Dopušteno za djecu, s doziranjem smanjenim za 2-4 puta (u usporedbi s odraslima). Točne preporuke za lijek daje liječnik. Djeci se ne preporučuje dugotrajna upotreba čak odobrenih antacida: potrebno je liječiti bolest, a ne ublažavati njene simptome.

Interakcije s lijekovima

Uzimanje antacida smanjuje apsorpciju hranjivih sastojaka i elemenata iz hrane i lijekova. Stoga ih treba konzumirati s razmakom od 1-2 sata između njih. Film koji pokriva gastrointestinalnu sluznicu smanjit će apsorpciju i učinak:

  • pripravci koji sadrže željezo, željezni sulfati;
  • fluoridi;
  • fosfat;
  • fluorokinoloni;
  • benzodiazepini;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antibiotici: tetraciklin, metronidazol;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • Fenitoin, digoksin, kvinidin, varfirin.

Antacidi: lijekovi, klasifikacija, izbor

Antacidi (antacidi) su lijekovi dizajnirani za ublažavanje simptoma i liječenje bolesti povezanih sa kiselinom gastrointestinalnog trakta neutraliziranjem klorovodične kiseline koja je dio želučanog soka.

Pored sposobnosti neutralizacije klorovodične kiseline, moderni antacidi imaju sposobnost apsorpcije žučnih kiselina i lizolecitina, zamahujuće djelovanje i citoprotektivna svojstva. Prisutnost različitih oblika doziranja, ugodnih svojstava okusa, gotovo potpuno odsutnost nuspojava omogućuje ovoj skupini lijekova da zauzmu jedno od važnih mjesta u liječenju bolesti ovisnih o kiselinama.

Trenutno su glavne indikacije za uporabu antacida funkcionalna dispepsija; gastroezofagealna refluksna bolest i peptična ulkusna bolest (kao simptomatski lijekovi za jaku bol ili žgaravicu i pomoćni - pored terapije za iskorjenjivanje i antisekretorne lijekove); Gastropatija povezana s NSAID-om; liječenje pacijenata s duodenogastričnim refluksom; liječenje bolesti povezanih s kiselinom u trudnica; kao pomoćna terapija za druge bolesti povezane s kiselinom, kao i kao terapijsko sredstvo koje uzimaju pacijenti na zahtjev ("na zahtjev") za žgaravicu, bol.

Antacidi se upotrebljavaju i u složenoj terapiji za pogoršanje kroničnog pankreatitisa, kod žučnih kamenaca i pogoršanja kroničnog kolecistitisa za vezanje viška žučnih kiselina i proljeva.

Zbog potražnje, farmaceutske tvrtke povećavaju proizvodnju antacida.

Antacidi: klasifikacija

Svi antacidi su podijeljeni u dvije skupine - apsorbiraju se i ne apsorbiraju.

Antacidi koji se apsorbiraju uključuju:

  • natrij bikarbonat (soda - NaHCO3);
  • magnezijev oksid (izgarani magnezij);
  • osnovna smjesa magnezijevog karbonata - Mg (OH)2, 4MgCO3, H2O;
  • bazični kalcijev karbonat - CaCO3;
  • Bourget smjesa (Na sulfat, Na fosfat, Na bikarbonat);
  • Rennie mješavina (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat);
  • Smjesa od matičnjaka (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat).

Ulazeći u izravnu reakciju neutralizacije klorovodičnom kiselinom u lumenu želuca, ti lijekovi daju vrlo brz, ali kratkotrajan učinak, nakon čega se intragastrična pH vrijednost ponovno smanjuje. Rezultirajući ugljični dioksid uzrokuje luženje i napuhavanje, što sprečava njihovu uporabu kod GERD-a.

Unos apsorbiranih antacida (posebno, kalcijevog karbonata) može dovesti do pojave fenomena "oporavka", odnosno do sekundarnog (nakon početnog alkalizirajućeg učinka) povećanja izlučivanja klorovodične kiseline. Ovaj fenomen povezan je kako sa stimulacijom stanica koje proizvode gastrin, tako i s izravnim djelovanjem kalcijevih kationa na sluznice želučane sluznice..

Soda bikarbona i kalcijev karbonat gotovo se potpuno apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i mogu utjecati na acidobaznu ravnotežu tijela, što dovodi do razvoja alkaloze.

Soda bikarbona može negativno utjecati na metabolizam vode i soli, stoga se tijekom liječenja mogu pojaviti edemi, može povisiti krvni tlak, mogu se povećati znakovi zatajenja srca, što ograničava njegovu uporabu u bolesnika s istodobnom patologijom kardiovaskularnog sustava i u starosti.

Brojni nedostaci apsorbiranih antacida doveli su do gotovo potpunog gubitka njihove vrijednosti, u vezi s tim što su topljivi antacidi praktički stvar prošlosti. U vezi s tim, u ovom trenutku, kada se koristi izraz "antacidi", podrazumijevaju se samo ne-apsorpcijski antacidi..

Antacidi koji se ne apsorbiraju razvrstani su u tri skupine:

1. skupina - aluminijske soli fosforne kiseline (fosfalugel);

2. skupina - aluminij-magnezijevi antacidi (na domaćem tržištu zastupljeni su lijekovima Maalox, Almagel, itd.);

3. skupina - aluminij-magnezijevi pripravci s dodatkom ostalih komponenti.

Terapeutski učinak antacidnih lijekova nastaje zahvaljujući njihovom kationskom sastavu (tablica 1).

Uporedne karakteristike antacidnih pripravaka koji sadrže metalne katione

Akcija / kationi

Iz predstavljenih podataka vidi se da najveći terapeutski učinak među antacidima imaju preparati koji sadrže kation aluminija (Al (OH)3), jer prisutnost ovog spoja u lijeku pruža najbolju kombinaciju antacidnih svojstava - intenzitet adsorpcijskog, neutralizirajućeg, omotavajućeg i citoprotektivnog djelovanja. Istodobno, Al hidroksid ima spor razvoj učinka i pridonosi nastanku opstipacije..

Mg hidroksid dovodi do brzog razvoja terapijskog učinka i ima laksativni učinak.

Kombinacija aluminijskih i magnezijevih hidroksida ima optimalan terapeutski učinak i najveći kapacitet antacida, što osigurava visok učinak neutralizacije kiseline.

Učinak antacida na motoričku funkciju crijeva ovisi o omjeru u pripravku Al / Mg: što je ovaj koeficijent bliži 1, to je manje vjerovatno djelovanje lijeka na pokretljivost.

Osim što inhibiraju klorovodičnu kiselinu, neapsorpcijski antacidi pomažu u smanjenju proteolitičke aktivnosti želučanog soka, i adsorpcijom pepsina i povećanjem pH medija, zbog čega pepsin postaje neaktivan. Ovi lijekovi imaju opkoljujuće djelovanje, vezuju lizolecitin i žučne kiseline, koji štetno djeluju na želudačnu sluznicu.

Važno svojstvo antacidnih pripravaka koji sadrže aluminij je njihov citoprotektivni učinak, tj. njihova sposobnost povećanja otpornosti želučane sluznice na djelovanje raznih ulcerogenih uzročnika. Rezultati brojnih istraživanja objavljeni su potvrđujući sposobnost nonabsorbable antacida da se poveća sadržaj prostaglandina u sluznici želuca, potiče lučenje bikarbonata, povećati proizvodnju glikoproteina u želučanoj sluzi, štite endotel kapilara u sluznicu od štetnog djelovanja ulcerogeno tvari, poboljšati procese regeneracije sluznice i poticanje razvoja epitelnih stanica. trbuh.

Prednost određenog lijeka ovisi ne samo o njegovoj učinkovitosti, već i o njegovoj sigurnosti..

Uzimanje antacida, koji uključuju dodatke kalcijuma, može dovesti do takozvanog fenomena "odmora", kada se proizvodnja klorovodične kiseline ponovno poveća nakon uzimanja lijekova..

Antacidi koji sadrže karbonatnu skupinu uslijed stvaranja ugljičnog dioksida uzrokuju pojavu peruti i nadimanja.

Akumulacija aluminija i magnezija u tijelu tijekom liječenja aluminijsko-magnezijevim antacidima moguće je u bolesnika koji pate od teškog zatajenja bubrega.

S produljenom primjenom antacida koji sadrže aluminij u dozama većim od dopuštenih može se primijetiti sindrom nedostatka fosfata zbog smanjene njihove apsorpcije u crijevima.

Antacidi koji sadrže bizmut mogu uzrokovati promjenu boje stolice, maskirajući melenu.

Pripravci koji sadrže natrij doprinose povećanju volumena krvi u cirkulaciji, što ne dopušta njihovu primjenu u bolesnika s kombinacijom bolesti povezanih s kiselinom i hipertenzijom, zatajenjem cirkulacije, portalnom hipertenzijom itd..

Antacidi koji sadrže kalcijev karbonat mogu izazvati hiperkalcemiju i smanjenu proizvodnju paratireoidnih hormona.

Kalcijev karbonat i natrijev bikarbonat, gotovo u potpunosti apsorbirani u gastrointestinalnom traktu, mogu uzrokovati razvoj alkaloze. Metabolička alkaloza s hiperkalcemijom, koja se javlja kada je prehrana s mlijekom kombinirana s unosom apsorbiranih antacida, očituje se mučninom, povraćanjem, žeđi, poliurijom, glavoboljom, letargijom, taloženjem kalcijevih soli u tkivima.

Antacidi: aktivni sastojci i trgovački nazivi lijekova

Radi praktičnosti liječnika, u Tablici 2 prikazani su osnovni podaci o najčešće korištenim antacidima (naziv lijeka, oblik njegovog otpuštanja i glavni aktivni sastojci)..

Antacidi: naziv, oblik ispuštanja i sastav

Naziv lijeka, obrazac za puštanje

antacid

Ostale glavne komponente

Phosphalugel
pakiranje gela

Maalox
stol, ovjes fl., paket ovjesa.

Aluminij hidroksid
Magnezijev hidroksid

Talcid
table.zhev.

Hidrotalcit (magnezij-aluminij bikarbonat)

Gelusil-Lak
kartica.

Simaldrat (spoj aluminija, magnezija i silicija)

Rennie
table.zhev.

Kalcijev karbonat
Magnezijev karbonat

Almagel A
suspenzija fl.

Aluminij hidroksid
Magnezijev hidroksid

Almagel Neo
suspenzija fl.

Aluminij hidroksid
Magnezijev hidroksid

Alma Gal
stol d / žvakati., suspenzija fl.

Aluminij hidroksid
Magnezijev hidroksid

Sukralfat
tab., granule

Vikalin

Magnezijev karbonat
Soda bikarbona
Submitrat bizmuta

Korijen calamusa,
kora heljde
i tako dalje.

Victoria Chernenko
Kandidat medicinskih znanosti

Popis antacida, njihovo djelovanje, značajke

Antacidi - popis lijekova i njihova klasifikacija

Mučni bolovi, grčevi u želucu i druge neugodne bolesti dugo su uznemirili čovječanstvo. U stara vremena su se, s različitim uspjehom, pokušavali liječiti raznim lijekovima. Obično su to bili dekocije ljekovitog bilja sakupljene znanjem o tom pitanju. Iscjelitelji su u raznim biljkama otkrili obložena, adstrigentna, antispazmodična, pa čak i analgetska svojstva. S vremenom se baza znanja poboljšala i pojavili su se prvi antacidi, čiji ćemo popis detaljno razmotriti.

U modernom smislu antacidi se koriste već nekoliko stoljeća. Prvi je soda bikarbona. Nakon otkrića sastava i sinteze, u 18. stoljeću počeo se široko primjenjivati ​​svugdje, a ne samo u medicini. Međutim, sada se njegova upotreba antacida ne preporučuje, otkrivena su mnoga druga, sigurnija sredstva..

Kada soda uđe u želudac, ona neutralizira klorovodičnu kiselinu (zdravlje se poboljšava), stvara se ugljični dioksid, koji zauzvrat iritira želudac i aktivno pridonosi stvaranju novih porcija kiseline. Simptomi se opet pogoršavaju.

primjena

U medicini, antacidi se smatraju lijekovima potporne terapije lijekovima za stanja poput čira na želucu i dvanaesniku, kroničnog gastritisa, GERD-a. Kada se uzimaju kod pacijenata, simptomi nestaju ili se smanjuju, a javljaju se zbog povećanja kiselosti ili kršenja funkcije evakuacije želuca. Neovisno se koriste za simptomatsko liječenje žgaravice, težine, nadimanja, kiselog lučenja, kao i u početnim fazama bolesti povezanih s kiselinom.

Antacidi su skupina lijekova čiji je glavni zadatak smanjiti visoku razinu kiselosti u želucu. Po svojoj su kemijskoj prirodi baze. Mehanizam djelovanja je u neutraliziranju klorovodične kiseline.

Značajka lijekova: brz nastup učinka, ali i njegovo kratko trajanje, stoga se u kroničnim stanjima propisuju kompleks s lijekovima koji smanjuju stvaranje klorovodične kiseline (omeprazol, pariet, nolpaza, ranitidin).

efekti

Farmakologija je smislila brojne kombinacije lijekova koji imaju antacidne učinke. Pored glavne - neutralizacije kiselog okoliša, oni uspješno obavljaju sljedeće funkcije:

  • Apsorbiraju štetne tvari.
  • Ublažite jačinu, bol.
  • Sposobna je za vezanje žučnih kiselina.
  • Spriječiti nadutost.
  • Imati citoprotektivni učinak na stanice zidova želuca.
  • Omotajte želudac, pouzdano ga štiteći od ulcerogenih učinaka.

Klasifikacija

Razvrstavanje se temelji na apsorpcijskoj sposobnosti. Antacidi su podijeljeni u dvije kategorije - apsorbiraju se i ne apsorbiraju. Prva se skupina smatra zastarjelom i ima puno nuspojava. Druga skupina je modernija i u nekim se slučajevima može propisati čak i tijekom trudnoće.

Imajte na umu da je ova podjela uvjetna. Budući da i antacidi koji se ne apsorbiraju mogu djelomično ući u krvnu plazmu. Iako mnogo manji od prve grupe.

Apsorptivni antacidi

Lijekovi koji se apsorbiraju nazivaju se ako se oni (ili njihovi metaboliti) mogu otopiti u krvi, kiseli okoliš želuca može tome pridonijeti. Prednosti uključuju brzo smanjenje kiselosti i pojavu brzo opipljivog učinka. Unatoč prividnoj privlačnosti, antacidi ove skupine imaju značajne nedostatke - to su kratkotrajno poboljšanje dobrobiti i moguće negativne posljedice nakon završetka akcije..

Uz dugotrajnu upotrebu moguće je povećanje tlaka, edema i alkaloze, u takvim slučajevima mogu se pojaviti slabost, glavobolja i mučnina. Rizik od razvoja negativnih posljedica povećava se s oštećenjem bubrežne funkcije.

Uz svu njegovu liječničku privlačnost, apsorbirani antacidi su manje jaki..

Antacidi ove vrste imaju takvu nuspojavu kao "Acid ricochet". U procesu neutralizacije nastaje ugljični dioksid koji aktivira gastroezofagealne reflukse, proteže želudac. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama, a simptomi se ponavljaju. Tvorba plina uzrokuje podrigivanje, nadimanje.

Popis antacida koji se mogu apsorbirati

  • Soda pepeo ili natrijev bikarbonat (NaHCO3).
  • Osnovni kalcijev karbonat (CaCO3).
  • Osnovni magnezijev karbonat (MgCO3).
  • Magnezijev oksid (MgO).

Ljekarni asortiman:

  • Rennie (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat).
  • Vikalin i Vikair (magnezijev karbonat + natrijev bikarbonat i ostale komponente).

Ovaj popis antacida trenutno se smatra zastarjelim zbog velikog broja nuspojava..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

Ova skupina uglavnom sadrži pripravke od magnezija i aluminija..

Antacidi koji se ne apsorbiraju sigurniji su zbog činjenice da ne ulaze u sistemski promet. Njihov mehanizam djelovanja je adsorpcija klorovodične kiseline, a taj proces je sporiji od neutralizacije, ali traje dulje.

Osim djelovanja na kiselinu, imaju i druge pozitivne osobine:

  • Ovojna svojstva.
  • Vežu žučne kiseline.
  • Određeni lijekovi su dozvoljeni tijekom trudnoće.
  • Citoprotektivno djelovanje.

Čak i kad uzimate moderne antacide, treba biti oprezan da ne prekoračite dopuštene doze. Ako dugo uzimate lijekove koji sadrže aluminij, moguća je jaka intoksikacija, popraćena promjenom strukture koštanog tkiva, oštećenjem bubrega i drugim posljedicama.

Antacidi, koji uključuju aluminij, kontraindicirani su trudnicama i dojiljama, jer se mogu akumulirati u djetetovom tijelu, uzrokujući zastoj u razvoju, lomljive kosti i neurološke poremećaje.

Manje ozbiljna nuspojava aluminij-karbonata i hidroksida je zatvor, koji nastaje uslijed suzbijanja crijevne pokretljivosti. Zato je Mg često uključen u sastav pripravaka u kompleksu s Al. Magnezij pospješuje crijevnu peristaltiku, ima blagi laksativni učinak i tako ublažava neželjene učinke.

Ne ustručavajte se shvatiti problem koji vas zanima zajedno. Postavite pitanje >>>

Popis antacida koji se ne apsorbiraju

Kombinirana sredstva magnezijevog hidroksida i algeldrata (hidrirani aluminij-oksid) se široko koriste. Tradicionalno ih se smatra najuravnoteženijima, proučavanjima i najsigurnijima, što omogućava da se koriste gotovo svaki dan. Glavne komponente pružaju komplementarno djelovanje, što vam omogućuje postizanje prilično dugoročnog učinka, kao i minimiziranje rizika.

Magnezijev hidroksid djeluje brzo, dok algildrat djeluje duže vrijeme. Zajedno, to je učinkovita kombinacija koja ne stvara povrat kiseline..

Pripravci s takvim sastavom, osim antacidnog učinka, imaju:

  • Citoprotektivni učinak, povećanjem proizvodnje prostaglandina koji pružaju zaštitne faktore želučane sluznice.
  • Stimulira zacjeljivanje tkiva sluznice.
  • Ne promiče plinove i nadimanje.
  • Zaustavite širenje Helicobacter pylori.
  • Za razliku od apsorbiranih antacida, dopušteni su za hipertenziju.
  • Sposobna je da veže, nadražuje želudac, žučne kiseline.

Antacidi koji se ne apsorbiraju, popis lijekova koji se prodaju u ljekarni:

  • Maalox (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid). Jedan od najpopularnijih lijekova na tržištu. Dostupno u suspenziji, tabletama i maalox-mini (male vrećice s poboljšanim karakteristikama okusa).
  • Almagel (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid). Isti je sastav kao i Maalox. Oblik za puštanje - suspenzija.
  • Almagel A (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid + Benzokain). Sastav uključuje lokalni anestetik. Ima lokalni anestetički učinak. Uporaba dulje od mjesec dana je kontraindicirana.
  • Almagel NEO (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid + Simetikon). Ovdje je dodatni sastojak simetikon (karminativ). Uklanja nadimanje, metiarizam.
  • Gastal (Hidrotalcit + Magnezijev hidroksid). Proizvodi se u tabletama različitih okusa. Poznati lijek.
  • Fosfalugel (koloidni aluminij fosfat + pektin + agar agar). Saša za jedan prijem. Monokomponenta i kiselina. Pektin (djeluje kao pomoćna tvar) pojačava peristaltiku i uklanja štetne tvari iz crijeva.
  • Gastracid (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid). Sve isti popularni sastav europskog proizvođača Natur Product. Izlaz

Antacidi su lijekovi koji su dokazali svoju učinkovitost. Suvremene složene formulacije omogućuju minimiziranje nuspojava i produljenje terapijskog učinka. Zastarele formulacije treba napustiti..

Općenito, antacidni lijekovi se dobro podnose i imaju brze rezultate. Međutim, njihova dugotrajna upotreba, bez recepta liječnika, nepoželjna je..

Kratkoročni učinak apsolutno svih antacida (do 4 sata) neminovno dovodi do činjenice da je njihov čest unos neophodan za održavanje razine optimalne kiselosti. To je nezgodno i neminovno sa sobom nosi i opasnost od nuspojava. Stoga se najčešće koriste u hitnim slučajevima ili u složenoj terapiji kroničnog gastritisa i čir na želucu..

Antacidi: popis lijekova, princip djelovanja

Antacidi su skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti želuca i dvanaesnika (Duodenum). Izraz potječe od grčkih riječi "anti" - protiv i "acidus" - kiselina, a glavno djelovanje ovih lijekova usmjereno je na neutralizaciju klorovodične (perklorne) kiseline koja je dio želučanog soka.

Povijest upotrebe antacida postoji više od stotinu godina. Dugo je vrijeme natrijev bikarbonat, soda bikarbona i dalje bilo popularno sredstvo za neutralizaciju kiselina, ali, lako se apsorbira u krvotok i ima sustavni učinak, ima mnogo nuspojava. Suvremena farmaceutska industrija nudi antacide koji učinkovito i sigurno uklanjaju neugodne simptome povećane kiselosti u želucu..

Klasifikacija antacida

Prema mehanizmu djelovanja i pruženom terapijskom učinku, svi antacidi su svrstani u 2 velike skupine:

  1. Apsorpcija (stara generacija):
    • sode bikarbona (soda bikarbona);
    • kalcijev karbonat;
    • magnezijev oksid (izgarani magnezij);
    • magnezijev karbonat;
    • kombinacija kalcijevog i magnezijevog karbonata (Tams, Rennie).

Jednom u želucu, ta sredstva stupaju u izravnu reakciju nasilne neutralizacije s kiselim sadržajem želuca i pružaju brz, ali vrlo kratkotrajan učinak. Tijekom kemijske reakcije, oslobađa se velika količina ugljičnog dioksida, što dovodi do nadimanja i lučenja. Osim toga, gotovo u potpunosti apsorbirani u sistemsku cirkulaciju, antacidi stare generacije uzrokuju kršenje acidobazne ravnoteže i mogu uzrokovati edeme, povišen krvni tlak, zatajenje srca.

Danas se apsorbovani antacidi praktički ne koriste u medicinskoj praksi. Zamijenjeni su lijekovima nove generacije s minimalnim nuspojavama..

  1. Ne upija (nova generacija):
  • pripravci na bazi aluminijske soli fosforne kiseline - Fosfalugel, Alfogel, Gasterin;
  • proizvodi od aluminija i magnezija - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminij-magnezijevi pripravci s dodatkom ostalih sastojaka (anestetici, simeticone i drugi) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mehanizam djelovanja

Antacidi koji se ne apsorbiraju počinju djelovati 15-20 minuta nakon gutanja. Imaju pufer protiv klorovodične kiseline, tj. Ne djeluju istovremeno, već postupno vežu vodikove ione i dugotrajno neutraliziraju želudačni sok (u prosjeku 2,5-3 sata).

Osim toga, nova generacija antacida:

  • djelomično neutralizirati djelovanje žuči i enzima pepsin, čime smanjuje nadražujući učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika;
  • zbog viskozne strukture, oni omotavaju crijevne zidove i štite ih od oštećenja;
  • inhibiraju aktivnost Helicobactera - bakterija, što je glavni uzrok gastritisa i peptičnog čira.

Indikacije za uporabu

Antacidi su naznačeni za:

  • akutni i kronični gastritis s normalnom ili visokom kiselošću kako bi se smanjio štetni učinak želučanog soka na želučanu sluznicu;
  • akutni i kronični duodenitis (upala početnog dijela crijeva - dvanaesnik);
  • čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi - s istom svrhom;
  • GERD (refluksni ezofagitis) za neutralizaciju djelovanja agresivnog želučanog sadržaja kad ih baci u jednjak;
  • gastrointestinalni poremećaji uzrokovani netočnostima u prehrani, pušenju, unosu alkohola i određenim lijekovima (glukokortikosteroidi, aspirin, ibuprofen i druga sredstva za ublažavanje boli).

kontraindikacije

Upotreba antecida koji se ne apsorbiraju je zabranjena kada:

  • individualna netolerancija i preosjetljivost;
  • teška bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
  • Alzheimerova bolest;

Antacidi se ne koriste za liječenje djece mlađe od 3 godine. Liječenje trudnica je moguće, ali samo ako potencijalne koristi nadmašuju rizik negativnih učinaka na fetus. Liječenje antacidima za trudnice je indicirano samo za akutne simptome visoke kiselosti (žgaravica, kiselo belching) i ne smije biti dulje od 3-4 dana. Prilikom propisivanja lijekova skupini koja doji, preporučuje se prekinuti dojenje.

Nuspojave

Nuspojave pri uzimanju antacida su rijetke, obično s produljenom uporabom ili značajnim viškom doze. U velikoj mjeri nuspojave ovise o individualnom odgovoru pacijenta i vrsti lijeka..

Proizvodi na bazi magnezija mogu uzrokovati:

  • proljev;
  • smanjenje otkucaja srca - bradikardija;
  • zatajenje bubrega.

Pripreme s aluminijom u rijetkim slučajevima dovode do:

  • encefalopatija - gubitak pamćenja, umor, razdražljivost, promjena karaktera i tako dalje;
  • osteomalacija - uništavanje molekularne strukture koštanog tkiva.

Antacidi koji sadrže kalcij imaju sljedeće nuspojave:

  • hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u krvi);
  • povećana tvorba kalkula s urolitijazom.

Sve skupine antacida mogu izazvati perverziju okusa, mučninu i povraćanje, bol u gornjoj trećini trbuha, zatvor.

Interakcije s lijekovima

Kao i svi lijekovi, antacidi mogu izazvati neželjene efekte pri interakciji s drugim lijekovima. Zbog činjenice da lijekovi omotavaju zid želuca i crijeva, smanjuju apsorpciju i mogu uzrokovati smanjenje terapijskog učinka:

  • antibiotici iz skupine tetraciklina, fluorokinoloni;
  • inhibitore protonske pumpe;
  • srčani glikozidi;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • beta blokatori;
  • neka antifungalna sredstva.

Liječnici preporučuju povećanje intervala između uzimanja antacida i jednog od tih lijekova. Poželjno je da traje 2-3 sata.

Unatoč činjenici da suvremeni standardi za liječenje bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva s visokom kiselošću podrazumijevaju imenovanje čitavog niza lijekova (blokatori H2-histaminskih receptora za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, antibiotici za uklanjanje H. pylori i drugi), antacidi ostaju jedan od popularnih lijekova za uklanjanje žgaravice. Trajanje uzimanja ovih lijekova, kao i potrebnu dozu, treba odrediti liječnik. Tijek liječenja je u prosjeku 2-4 tjedna.

Antacidni (antikiselinski) lijekovi: popis lijekova i njihova upotreba

Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju solnu kiselinu, čime smanjuju kiselost želučanog soka. Ovi lijekovi uklanjaju bol i žgaravicu - najčešće manifestacije bolesti alimentarnog kanala. U medicinske svrhe, antacidi se koriste više od jednog stoljeća..

Vrste i popis antacida

Sva sredstva klasificiraju se prema svom kemijskom sastavu u vodi topivih i u vodi netopljivih. Lijekovi sadrže sljedeće tvari:

  • natrij bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • aluminij hidroksid i fosfat;
  • magnezijev citrat, oksid, karbonat i hidroksid.

Tvari topive u vodi (natrijevi i kalcijevi spojevi), u kombinaciji s klorovodičnom kiselinom, djeluju brzo, gotovo trenutno, tvore veliku količinu ugljičnog dioksida, koji rasteže želudac i potiče ponovno oslobađanje kiseline. Taj se fenomen naziva ricochet sindrom. Svi lijekovi na temelju njih apsorbiraju se.

Naročito bikarbonat natrij (soda bikarbona) "griješi" s tim, sredstva koja se temelje na njemu u potpunosti se apsorbiraju i izazivaju sustavni učinak. Ako ih uzimate predugo, tada se acidobazna ravnoteža unutarnjeg medija prebacuje na kiselu stranu (acidoza).

Spojevi magnezija i aluminija se ne rastvaraju u vodi. Lijekovi na temelju njih ne apsorbiraju se, njihovo djelovanje dolazi polako. Sredstva djeluju samo u crijevnom lumenu, ne apsorbiraju se u krv, ali mogu sakupljati toksine na svojoj površini. Uz višak magnezijevih soli dolazi do labavljenja stolice, aluminija - blokirajući učinak. Proizvodi koji se ne apsorbiraju mogu se uzimati duže vrijeme, jer nemaju povratni sindrom. Pored toga, ta sredstva apsorbiraju pepsin iz kojeg se suzbija proizvodnja klorovodične kiseline.

Moderni antacidi sadrže kombinacije topljivih i netopljivih tvari u različitim kombinacijama, što vam omogućuje promjenu vremena i kvalitete djelovanja. Također, pripravci sadrže aditive koji štite želučanu sluznicu.

Antacidi imaju najveći učinak na gastroezofagealni refluks ili povratak kiselih želučanih sadržaja u jednjak. Ovo je praktički jedini lijek koji omogućuje takvim pacijentima da spriječe opekline jednjaka i poboljšaju kvalitetu života..

Apsorptivni antacidi

  • magnezijev oksid ili izgarani magnezij;
  • Rennie, Tams mix - tablete za žvakanje koje se sastoje od mješavine kalcijevih i magnezijevih karbonata, učinak se javlja u roku od 3-5 minuta;
  • Vikair - antiulcer tablete koje se sastoje od bizmut nitrata, praha rizoma od kalama, kore prašine kore, magnezijevog karbonata i natrijevog bikarbonata. Osim antacida ima adstrigentno i protuupalno djelovanje;
  • Vikalin - u istom sastavu kao i Vikair, dodan je rutosid - tvar koja jača vaskularnu stijenku, ublažava oticanje i upalu.

Soda bikarbonu možete koristiti, ali samo jednom - prilikom prejedanja, nakon konzumiranja kisele hrane, alkohola, povremeno kod trudnica. Nije prikladan za sustavnu uporabu, jer dugotrajnom primjenom uzrokuje poremećaje elektrolita i brojne komplikacije - od edema i povišenog krvnog tlaka do stvaranja bubrežnih kamenaca.

Antacidi koji se apsorbiraju ne smiju se uzimati s mlijekom. Uz dugotrajnu upotrebu, to može dovesti do stvaranja mliječno-alkalnog sindroma, što se očituje mučninom i povraćanjem, ispuštanjem velikih količina mokraće i privremenim porastom koncentracije dušika u krvi..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

  • Fosfalugel - baziran na aluminij fosfatu, neutralizira klorovodičnu kiselinu, stvara zaštitni sloj na površini sluznice, a česta upotreba može uzrokovati zatvor kod starijih osoba;
  • Maalox - tablete za žvakanje i suspenzija, u sastavu magnezijevog hidroksida i hidratiziranog aluminij-oksida, kao i pomoćne tvari (manitol, sorbitol, saharoza ili slastičarski šećer, magnezijev stearat, arome). Smanjuje koncentraciju pepsina, veže klorovodičnu kiselinu, ima sorbirajući i omotavajući učinak, nema sistemske učinke;
  • Almagel, Almagel A, Almagel Neo - suspenzija, glavni aktivni sastojci su isti spojevi magnezija i aluminija. Benzokain se dodaje Almagelu A za ublažavanje bolova, a Almagel Neo je simetikon ili antipjena za uklanjanje nadimanja;
  • Gastal i Gastal Likvo su pastile i suspenzije, sastavljene od spojeva aluminija i magnezija, učinak se javlja nakon nekoliko minuta i traje do 2 sata. Dispeptički fenomeni se uklanjaju zahvaljujući zahvatajućem učinku, ubrzavaju se reparativni procesi u sluznici. U crijevnom lumenu formira netopive soli, koje se izlučuju iz izmeta.

Značajke uporabe antacida za razne patologije

Izbor antacidnog sredstva donosi liječnik, na temelju karakteristika određene kliničke slike. Upotreba ove skupine lijekova ima svoje nijanse za svaku bolest..

Peptički čir

Antacidi koji se ne apsorbiraju primjenjuju se prije upotrebe inhibitora protonske pumpe i prvog dana nakon njihovog imenovanja, dok veličina čira ne smije biti veća od 1 cm. Moguće je koristiti ove lijekove nakon uklanjanja Helicobactera za simptomatsko liječenje žgaravice, neutralizirati "kiselinski povrat" nekih lijekova, kao i za prevencija recidiva. Almagel i njegove sorte stekli su najveću popularnost za peptičku ulkusnu bolest.

Kronični i akutni duodenitis, gastroduodenitis

Antacidi koji se ne apsorbiraju koriste se, ali samo kao dodatak blokatorima histamina i inhibitorima protonske pumpe. Lijekovi pomažu u brzom suzbijanju upale, sprječavanju drugog pogoršanja. Kada koristite NSAID, antacidi se koriste kao zaštitno sredstvo. Najraširenija upotreba u takvoj situaciji bio je lijek Talcid u obliku tableta za žvakanje. Djelatna tvar je hidrotalcit koji ima kristalnu slojevito-retikularnu strukturu iz koje se u želucu oslobađaju ioni aluminija i magnezija. Dugo i čvrsto veže klorovodičnu kiselinu, žučne kiseline, potiče zaštitne čimbenike želuca.

Nakon jedne doze tableta, dovoljna koncentracija antikiselinskih iona traje do 90 minuta. Tablete možete žvakati po potrebi, ali ne više od 12 dnevno.

Zbog svog sorbirajućeg učinka, Talcid treba uzimati 1-2 sata prije ili nakon jela ili drugih lijekova. Preporučljivo je nastaviti uzimati tablete 4 tjedna nakon nestanka svih simptoma.

Ponavljajuće bolove u želucu, žgaravicu trudnica

U slučajevima kada se žgaravica i drugi dispeptični simptomi javljaju rijetko i uzrokuju prejedanje, prekomjerno konzumiranje kave i drugih iritantnih tvari, preporučuje se uzimanje apsorbiranih antacida. Najbolji lijekovi za to su Rennie, Bourget mix, Tams, Andrews antacid.

Lijekovi se koriste u načinu "na zahtjev", njihovo djelovanje razvija se u roku od 3-5 minuta, s povremenom primjenom, nema nuspojava i komplikacija.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)

Ovo je stalni refluks želučanog sadržaja u jednjak, u kojem je oštećen njegov donji dio.

Ovo se stanje može pojaviti i kod zdrave osobe s fizičkim stresom, stresom, infekcijama. Međutim, ako se to događa stalno, potrebno je liječenje..

Liječenje GERB-a je složeno, ali antacide treba uzimati redovito. Međunarodne smjernice sugeriraju uporabu antecida koji se ne apsorbiraju u slijedećem slijedu: Fosfalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

Najučinkovitiji su u ovom slučaju antacidi druge generacije ili aluminij-magnezij: Maalox, Megalak, Almagel. Raznolikost trgovačkih imena nastala je zbog marketinških zahtjeva, a njihovi aktivni sastojci su isti.

kontraindikacije

Samo antacidi koji se ne apsorbiraju imaju kontraindikacije, a malo ih je.

apsolutanrođak
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • trudnoća;
  • Alzheimerova bolest;
  • djeca mlađa od 10 godina;
  • intolerancija na fruktozu;
  • povećana razina kalcija u serumu;
  • niža razina fosfata u krvi
  • preosjetljivost na pomoćne komponente lijekova

Nuspojave

Apsorbirani antacidi praktički nemaju nuspojave, osim alergijskih reakcija koje se javljaju tijekom predoziranja. Nakon povlačenja lijeka ili značajnog smanjenja doze, ove reakcije prestaju..

Štetni učinci nekorisljivih lijekova su opsežni:

  • zatvor kod velikih doza;
  • mučnina i povraćanje (rijetko);
  • promjena ukusa hrane;
  • značajno povećanje razine magnezija u serumu, što u kombinaciji s nedostatkom unosa fosfora iz hrane može dovesti do omekšavanja kostiju (osteomalacija).

Takvi se učinci pojavljuju samo kod dugotrajne nekontrolirane uporabe u velikim dozama. Ako slijedite dozu navedenu u uputama ili budete pod nadzorom liječnika, tada se mogu izbjeći nuspojave.

Prirodni antacidi

Za žgaravicu i dispepsiju važno je uspostaviti prehranu prirodnim proizvodima za gašenje kiselosti.

Najbolja hrana u tom smislu su mlijeko i meso. Velika količina klorovodične kiseline i pepsina troši se na njihovu asimilaciju, a trajanje njihovog boravka u želucu je nekoliko sati. Za normalizaciju kiselosti korisno je jesti kuhanu ili pečenu ribu. Pšenične mekinje djeluju vrlo dobro, po strukturi nalikuju sorbentu.

Zobena kaša djeluje na isti način, posebno uz dodavanje grožđica i svježeg ananasa. Bilo koja kuhana kaša je korisna, posebno s mlijekom.

Tijekom sezone preporučljivo je jesti što više lubenica i dinja, koje su izvrsne u smanjenju kiselosti. U bilo koje doba godine morate pojesti što više škrobnog povrća - krumpir, papriku, kupus, mrkvu, tikvice, mahunarke, koje je najbolje kuhati.

Dugotrajno bolesni ljudi uspješno koriste prirodne nadomjestke za lijekove:

  • sok od svježeg krumpira;
  • sok od kupusa (ako se svjež ne podnosi, kupus možete kuhati prstohvatom kumina, pojesti kiseli kupus ili ga koristiti za pravljenje vinaigrette);
  • grožđe i grožđice - ovi su proizvodi alkalni;
  • smokve - svježe ili sušene;
  • biljni čaj od mente, anisa i lavande;
  • kriška bijelog kruha prelivena cimetom;
  • dekocija od cikorije;
  • svježe banane - umiruju ne samo žgaravicu, već i bol;
  • klinčići - u obliku začina ili nekoliko kapi ulja razrijeđenog vodom;
  • prirodni med (otopiti u vodi i piti);
  • sok lišća aloe (1 žličica soka u pola čaše vode);
  • đumbir - žvakati svježi zalogaj ili kuhati poput čaja.

Međutim, trebate razumjeti da hrana ne djeluje poput lijekova, već polako i postupno. Da biste isplatili žgaravicu, trebate redovito jesti, pravilno pripremati hranu (kuhati, peći ili koristiti dvostruki bojler), izbjegavati stres i velike prekide u obrocima.

Značajke uporabe antacida: popis i klasifikacija

Antacidi su farmakološka skupina lijekova koji se koriste kod bolesti praćenih povećanom želučanom kiselošću. Do danas je popis lijekova iz skupine antacida prilično širok..

Oni se mogu razlikovati u troškovima i mehanizmu djelovanja, ali terapeutski učinak je sličan..

Opis grupe

Antacidi su tvari koje se široko koriste u liječenju gastroenteroloških bolesti. Glavne indikacije za njihovu uporabu su:

  • Gastritis. Neki oblici gastritisa popraćeni su proizvodnjom viška želučanog soka. To dovodi do pojave takvog neugodnog simptoma kao što je žgaravica. Hiperacidni gastritis javlja se prilično često, jer postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. Upravo se ovaj oblik gastritisa smatra najčešćom gastrointestinalnom patologijom..
  • Peptična ulkusna bolest. Režim liječenja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu nužno uključuje lijekove protiv ancidne kiseline. Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju razvoja komplikacija. To je izuzetno važno, jer su perforacija ili malignost čira, kao i razvoj krvarenja u probavnom sustavu izuzetno opasna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..
  • GERB. Gastroezofagealna refluksna bolest je patologija u kojoj se želučani sadržaj baca u donji jednjak. Ovo stanje prati pojava bolnih senzacija. To je zbog činjenice da klorovodična kiselina destruktivno utječe na sluznicu jednjaka..
  • Postoperativno razdoblje nakon intervencija na želucu ili dvanaesniku. Operacije koje se provode u svrhu kirurškog liječenja različitih patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta zahtijevaju smanjenje negativnih učinaka pepsina i kiseline na površinu rane. Trajanje uzimanja antacida za ovu indikaciju ovisi o volumenu postupka..
  • Bolesti bilijarnog trakta i gušterače. Te bolesti mogu utjecati i na kiselost želuca. Za takve bolesti liječenje se kombinira s primjenom enzima..

Osim toga, antacidi se koriste za žgaravicu, koja se pojavljuje na pozadini netočnosti u prehrani, trudnoći, fizičkoj aktivnosti nakon jela ili pod utjecajem bolesti koje nisu povezane s probavnim traktom.

Izlučivanje žgaravice je uobičajena pojava. Takva manifestacija možda nije znak bolesti..

Antacidi su samo simptomatska terapija. Propisani su isključivo za uklanjanje simptoma bolesti, jer ne utječu na etiološki faktor..

Gotovo uvijek, antacidi se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima, poput inhibitora protonske pumpe, prokinetike i enzimskih tvari. Za liječenje akutnih oblika bolesti mogu se upotrijebiti ozbiljnija sredstva ili kirurško liječenje.

Klasifikacija

Mehanizam djelovanja antacida je da pri interakciji sa želučanim sokom neutraliziraju solnu kiselinu. Kao rezultat ove kemijske reakcije mogu se formirati razni spojevi. Neki od njih apsorbiraju se u krvotok, dok drugi nisu..

Klasifikacija antacida temelji se na ovoj značajki. Danas takvi lijekovi mogu imati kombinirani učinak. To je moguće zbog činjenice da sastav nove generacije lijekova uključuje anestetike ili pomoćne tvari s omotavajućim učinkom..

Anestetički učinak omogućuje vam da zaustavite sindrom živopisne boli koji se opaža kod peptičke ulkusne bolesti, a zahvaljujući ovojnici, ovi lijekovi štite želučanu sluznicu od negativnih učinaka kiseline.

apsorbira

Značajka apsorbiranih antacida je da se proizvodi njihove interakcije s klorovodičnom kiselinom apsorbiraju u krv. Ova značajka onemogućuje njihovu upotrebu tijekom trudnoće, dojenja, kao i u djetinjstvu..

Visoka koncentracija takvih tvari može uzrokovati intoksikaciju, što povlači za sobom i poremećaj u radu različitih organa.

Prednost apsorbiranih antacida je u tome što oni vrlo brzo stvaraju terapeutski učinak. Većina lijekova stupa na snagu 5 minuta nakon gutanja.

U ovom slučaju radnja traje prilično kratko vrijeme. Preporučljivo je uzimati takve antacide kako bi se ublažili napadi žgaravice koji nisu povezani sa ozbiljnim bolestima.

Uz to, ti lijekovi se moraju uzimati nakon obroka, jer neutraliziraju većinu kiseline..

Manjak želučanog soka, koji nastaje ako se ne poštuje ovo pravilo, može dovesti do propadanja hrane u crijevima. Takav je postupak opasan po tome što će se toksini apsorbirati u krv, uzrokujući trovanje.

Gotovo svi predstavnici ove skupine sadrže natrij, koji osigurava apsorpciju produkata kemijske reakcije. Najveći je popis antacida koji sadrže aluminij.

Jedan od najčešćih antacida koji se apsorbiraju je redovna soda bikarbona. Često se koristi kod kuće za borbu protiv žgaravice ili kiselosti..

Velike količine sode bikarbone se ne preporučuju. To je zbog činjenice da produkti reakcije koji nastaju u želucu štetno djeluju na sluznicu. Soda bikarbona može biti privremena dok se ne propiše drugi lijek.

Ostali predstavnici ove grupe su:

Koristiti

Glavna značajka uporabe apsorbiranih antacida je da se pri njihovoj primjeni opaža takozvani kiseli ricochet. Ovaj je postupak nepoželjan učinak, ali gotovo ga je nemoguće eliminirati..

Njegova suština leži u činjenici da se nakon prestanka učinka antacida kod pacijenata primjećuje porast proizvodnje klorovodične kiseline. To je zbog činjenice da se tijekom kemijske reakcije stvara velika količina ugljičnog dioksida..

Taj plin proteže zidove želuca, što stimulira receptore odgovorne za proizvodnju želučanog soka. Neki medicinski stručnjaci također iznose teoriju da tijelo nadoknađuje pokušaj nadoknade nedostatka želučanog soka uzrokovanog uzimanjem antacida..

Možda je najbolji predstavnik ovih lijekova Rennie. Ovaj lijek, koji spada u antacide, praktički ne stvara spojeve koji bi mogli izazvati sistemske reakcije. Upotreba ovog lijeka dopuštena je pacijentima čak i tijekom razdoblja rađanja djeteta ili dojenja.

Osim toga, zbog osobitosti svog sastava, ovaj lijek gotovo je potpuno oslobođen od pojave kiselinskog odvikavanja..

Non-apsorbira

Antacidi koji se ne apsorbiraju danas su sve popularniji. Glavni predstavnici su antacidi koji sadrže aluminij. Djelovanje takvih lijekova ograničeno je isključivo na lumen probavnog trakta, jer se reakcijski proizvodi ne apsorbiraju u krv.

Uz to, neapsorbirajućim antacidima su uključeni kombinirani lijekovi, koji sadrže pomoćna sredstva za postizanje analgetskog i omotavajućeg učinka.

To uključuje:

Ovi antacidni lijekovi imaju prilično velik popis analoga koji se razlikuju u trgovačkom nazivu, ali imaju identičan sastav..

Općenito, glavni aktivni sastojci antacida koji se ne apsorbiraju su spojevi aluminij, magnezij i kalcij.

Većina lijekova sadrži samo jednu vrstu tvari, ali počeli su se proizvoditi lijekovi koji sadrže magnezij, aluminij i kalcij. Na primjer, Gastal sadrži aluminij hidroksid i magnezijev hidroksid..

Zbog prisutnosti metalnih komponenti stvaraju se netopljivi spojevi, koji se iz tijela izlučuju isključivo kroz crijeva.

Prednost antacida koji se ne apsorbiraju kao što su Almagel, Maalox ili Gastal je ta što ih je gotovo svima dopušteno koristiti. Popis kontraindikacija za uporabu ovih lijekova izuzetno je mali.

Najčešći antacidni lijek je Almagel. Upravo se ta tvar najčešće propisuje kod bolesti probavnog trakta s visokom kiselošću..

Uzimajte antecide koji se ne apsorbiraju prije jela 10-15 minuta. Za to vrijeme na sluznici se stvara zaštitni sloj, a dio kiseline se također neutralizira. Kao rezultat toga, normalan proces probave nije poremećen, a negativni učinak na želučanu sluznicu praktički se svodi na minimum..

Tijekom upotrebe ovih lijekova mogu se pojaviti nuspojave iz probavnog trakta. Dakle, za one lijekove koji sadrže aluminij karakterističan je razvoj opstipacije i nadimanja.

Lijekovi koji sadrže magnezij imaju suprotan učinak, uzrokujući proljev ili labavu stolicu. Lijekovi najnovije generacije, koji sadrže nekoliko tvari, nemaju gotovo nikakvih nuspojava, jer nuspojava jedne tvari neutralizira druga komponenta.

primjena

Ako su pacijentu propisani nekorisljivi lijekovi, tada bi bezuvjetno trebao slijediti pravila za njihovo uzimanje. To je zbog činjenice da ovi lijekovi imaju terapijski učinak nakon prilično dugog razdoblja, a također smanjuju učinkovitost mnogih lijekova koji se koriste u kombiniranoj terapiji bolesti probavnog trakta..

Dakle, u većini slučajeva imenovanje antacida provodi se prilično dugo. U kombinaciji s drugim lijekovima potrebno je uzeti u obzir prisutnost efekta opkoljavanja, koji sprečava apsorpciju drugih lijekova.

Uz to, pripravci koji sadrže aluminij moraju se kombinirati s laksativima, jer se kod dugotrajne primjene može javiti uporni zatvor. Laksativi pomažu u izbjegavanju ovih učinaka..

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu antacida su:

  • Uvjeti koje prati nedostatak klorovodične kiseline. Uzimanje antacida na pozadini takvih patologija može prouzrokovati ozbiljne posljedice. To je zbog činjenice da značajan nedostatak želučanog soka dovodi do činjenice da se hrana neće dovoljno probaviti. Kao rezultat toga, ona će istrunuti i fermentirati u crijevnom lumenu, zbog čega će toksini ući u krvotok..
  • Trudnoća. Tijekom trudnoće ne preporučuje se uzimati apsorbirani oblik lijeka. Isto ograničenje vrijedi i za žene koje doje..
  • Starost do 6 godina. Antacidi se ne smiju davati djeci mlađoj od 6 godina. Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja antacida djeci mlađoj od 12 godina. To je zbog činjenice da djetetov probavni sustav nije savršen, a dispeptični poremećaji mogu uzrokovati poremećaj u radu drugih organa i sustava. Osobito, proljev kod djeteta može dovesti do dehidracije.
  • Pojedinačna osjetljivost na komponente lijeka. Ako je osoba alergična na tvari koje čine sastav, tada se to može očitovati kao osip na koži ili Quinckeov edem. Ponekad se može pojaviti alergijski kašalj, ali to nije tipično za alergene iz hrane i ovisi o karakteristikama imunološkog sustava osobe.

Liječenje antacidima provodi se samo prema uputama liječnika. Samo-primjena takvih lijekova može pogoršati stanje. Ako imate bilo kakve simptome bolesti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. To je potrebno ne samo kako bi se dobili recepti za lijekove, već i prošli pregled..

Učinkovit režim liječenja može se propisati samo nakon potpunog pregleda koji nužno mora uključivati ​​gastroskopiju i rendgenski pregled trbušnih organa.

Popis antacidnih lijekova prilično je velik. Izbor određenog lijeka provodi se isključivo pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje, kao i njegove financijske mogućnosti.

Publikacije O Kolecistitis

Antacidi: popis lijekova, princip djelovanja

Slezena

Antacidi su skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti želuca i dvanaesnika (Duodenum). Izraz potječe od grčkih riječi "anti" - protiv i "acidus" - kiselina, a glavno djelovanje ovih lijekova usmjereno je na neutralizaciju klorovodične (perklorne) kiseline koja je dio želučanog soka.

Kako očistiti crijeva?

Slezena

Ako vas muče uporne glavobolje, nesanica, kronični umor, debljanje, zatvor, mučnina, osip na koži i drugi zdravstveni problemi, onda je moguće da sve ove nevolje uzrokuje začepljeno crijevo.