logo

Helicobacter pylori - što je to i kako se liječiti?

Helicobacter pylori je patogena bakterija koja živi uglavnom u piloričnom (antrumskom) dijelu želuca.

Fotografija ispod pokazuje da mikroorganizam ima oblik spirale, na koji su pričvršćene flagele. Takva struktura pomaže joj da se čvrsto drži na zidovima organa za probavu, kreće se uz nju sa sluzi i postoji u kiselom okruženju, koje mnogi patogeni mikroorganizmi ne mogu podnijeti i umrijeti.

Jednom u ljudskom tijelu, Helicobacter pylori uzrokuje opasnu bolest - Helicobacter pylori. Bakterije se razmnožavaju brzo i tijekom života stvaraju mnoge toksine koji korodiraju sluznicu želuca (dvanaesnika), a zatim i same zidove probavnog organa. Takav učinak je opasan po tome što stvara povoljno okruženje za gastritis, čireve, a također i maligne novotvorine..

Što je?

Helicobacter pylori je samo bakterija koja se nalazi u bolesnika s različitim bolestima želuca i crijeva, posebno dvanaesnika.

Što se tiče imena bakterije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ona uopće nije slučajna. Jedan njegov dio, "pylori", označava glavno stanište bakterije - pilorični dio želuca, a drugi dio, "helico", karakterizira oblik bakterije: spiralni, spiralni.

Ranije se u medicini vjerovalo da mikroorganizam koji bi mogao preživjeti u kiselom, slanom okruženju želuca ne postoji u principu. Ali tada liječnici nisu posumnjali u postojanje Helicobacter pylori. Helicobacter pylori otkrio je tek 1979. godine znanstvenik iz Australije Robin Warren. Zajedno sa znanstvenim kolegom, dr. Barryjem Marshallom, "otkrivači" su uspjeli uzgajati ovu bakteriju Helicobacter u laboratoriju. Tada su samo sugerirali da je upravo ona krivac za gastritis i čir na želucu, a ne za uopće nezdravu prehranu ili stres, kao što se prije mislilo.

U pokušaju da potvrdi ispravnost svojih nagađanja, Barry Marshall proveo je eksperiment na sebi, ispijajući sadržaj Petrijeve posude u kojoj se uzgajao Helicobacter pylori. Samo nekoliko dana kasnije, znanstveniku je dijagnosticiran gastritis. Izliječen je uzimajući metronidazol dva tjedna. A već 2005. godine, autori ovog otkrića, znanstvenici za svoje otkriće dobili su Nobelovu nagradu za područje medicine. Čitav je svijet prepoznao da se čir i gastritis, sa svim popratnim i pratećim bolestima, pojavljuju upravo zbog Helicobacter pylori.

Kako se možete zaraziti?

Do infekcije dolazi kada se bakterije prenose s jedne osobe na drugu fekalno-oralno ili oralno-oralno. Pored toga, postoje hipoteze o prijenosu tih bakterija s mačaka na ljude, kao i o njihovom mehaničkom prenosu muha.

Najčešće se infekcija javlja u djetinjstvu. Smatra se da je vjerojatni put infekcije prijenos Helicobacter pylori s osobe na osobu, koji se može dogoditi na tri načina:

  1. Jatrogeni (medicinski uvjetovani) put. U ovom slučaju, infekcija nastaje upotrebom endoskopskog ili drugog medicinskog instrumenta koji je došao u kontakt sa želučanom sluznicom zaražene osobe u drugoj osobi.
  2. Fekalno-oralni put. H. pylori se izlučuje u stolici zaraženih ljudi. Izvor zaraze može biti voda ili hrana zagađena izmetom.
  3. Usmeno-usmeni put. Postoje dokazi da Helicobacter pylori može biti u usnoj šupljini. Stoga je prijenos bakterija moguć prilikom dijeljenja pribora za jelo i četkica za zube, ljubljenja.

Što se događa u tijelu?

U početnoj fazi, nakon ulaska u želudac, H. pylori, brzo se krećući uz pomoć flagela, prevladava zaštitni sloj sluzi i kolonizira želučanu sluznicu. Fiksirajući se na površini sluznice, bakterija počinje proizvoditi ureazu, zbog čega se koncentracija amonijaka povećava u sluznici i sloju zaštitne sluzi u blizini kolonije koja raste i pH raste. Mehanizmom negativne povratne sprege dolazi do povećanja izlučivanja gastrina putem stanica želučane sluznice i kompenzacijskog povećanja izlučivanja klorovodične kiseline i pepsina, uz istodobno smanjenje izlučivanja bikarbonata..

Mucinaza, proteaza i lipaza koju proizvode bakterije uzrokuju depolimerizaciju i otapanje zaštitne želučane sluzi, uslijed čega klorovodična kiselina i pepsin dobivaju izravan pristup goloj želučanoj sluznici i počinju je korodirati, uzrokujući kemijske opekline, upale i ulceracije sluznice..

Endotoksin VacA, proizveden od bakterija, uzrokuje vakuolizaciju i smrt stanica želučanih epitela. Proizvodi cagA gena izazivaju degeneraciju želučanih epitela, uzrokujući promjene u staničnom fenotipu (stanice postaju izdužene, dobivajući takozvani "fenotip hummingbird"). Privučeni upalom (osobito izlučivanjem interleukina-8 od strane stanica želučane sluznice), leukociti stvaraju različite upalne posrednike, što dovodi do progresije upale i ulceracije sluznice, bakterija također izaziva oksidativni stres i pokreće mehanizam programirane stanične smrti epitelnih stanica želuca.

Zablude o Helicobacter pylori

Često, kada se otkrije Helicobacter pylori, pacijenti se počinju brinuti o svom iskorjenjivanju (uništavanju). Sama prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu nije razlog za trenutno liječenje antibioticima ili drugim sredstvima. U Rusiji broj prenosilaca Helicobacter pylori doseže 70% stanovništva, a velika većina njih ne pati od bolesti gastrointestinalnog trakta. Postupak iskorjenjivanja uključuje uzimanje dva antibiotika (na primjer, klaritromicin i amoksicilin).

U bolesnika s povećanom osjetljivošću na antibiotike moguće su alergijske reakcije - od proljeva povezanog s antibioticima (nije ozbiljna bolest) do pseudomembranoznog kolitisa, čija je vjerojatnost mala, ali postotak smrtnih slučajeva je visok. Uz to, uzimanje antibiotika negativno utječe na "prijateljsku" mikrofloru crijeva, mokraćnih putova i doprinosi razvoju rezistencije na ovu vrstu antibiotika. Postoje dokazi da se nakon uspješnog iskorjenjivanja Helicobacter pylori u sljedećih nekoliko godina najčešće opaža ponovna infekcija želučane sluznice koja nakon 3 godine iznosi 32 ± 11%, nakon 5 godina - 82–87%, a nakon 7 godina - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dok se bol ne manifestira, Helicobacter pyloriosis ne smije se liječiti. Štoviše, u djece mlađe od osam godina općenito se ne preporučuje provođenje terapije erozije, jer njihov imunitet još nije formiran, protutijela na Helicobacter pylori se ne proizvode. Ako provedu iskorjenjivanje prije 8. godine života, tada će ih dan kasnije, nakon što su kratko razgovarali s drugom djecom, "ugrabiti" ove bakterije (P. L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori jasno zahtijeva iskorjenjivanje ako pacijent ima čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, MALTomu ili je imao resekciju želuca zbog raka. Mnogi ugledni gastroenterolozi (ne svi) također uključuju atrofični gastritis na ovaj popis. Može se preporučiti iskorjenjivanje Helicobacter pylori kako bi se smanjio rizik od raka želuca. Poznato je da je najmanje 90% slučajeva karcinoma žuči povezano s infekcijom H. pylori (Starostin B.D.).

Simptomi i prvi znakovi

Dugo je razvoj infekcije u probavnom traktu gotovo asimptomatski. Bakterije se pričvršćuju na sluznicu crijeva i dvanaestopalačnog crijeva, proizvode toksični enzim koji postupno pojede na stanicama epitelnih tkiva.

Tek kada se na zidovima organa pojave erozije i čirevi, pacijent se počinje brinuti o neugodnim simptomima Helicobacter pylori:

  • osjećaj natečenosti i punoće u želucu nakon jela;
  • česta belching s kiselim okusom u ustima;
  • trbuh boli redovito;
  • postoji osjećaj pečenja u jednjaku, gorak okus u ustima;
  • redoviti bolovi mučnine, povraćanja;
  • povećana proizvodnja plina, što izaziva kolike i nelagodu.

U odraslih se neugodni znakovi bakterije Helicobacter pylori pojavljuju najčešće nakon jela i ne odlaze čak ni nakon crijeva. Pacijenta prevladava letargija, gubitak snage, pospanost, razdražljivost. Prisutnost helicobacter pylori u želucu ili dvanaesniku može biti popraćen malim osipom na koži, posebno na licu. S gastritisom ili čirima uzrokovanim Helicobacter pylori, pacijent se žali na promjene stolice (zatvor ili proljev), loš zadah, krhkost ploče nokta i neprestano opće nelagoda.

Koje bolesti može uzrokovati H. pylori?

Prisutnost H. pylori u želucu sama po sebi nije bolest. Međutim, ove bakterije povećavaju rizik od razvoja različitih bolesti probavnog trakta..

Iako kolonizacija želučane sluznice Helicobacter pylori uzrokuje histološki gastritis kod svih zaraženih ljudi, samo mali dio njih razvija kliničku sliku ove bolesti. Znanstvenici procjenjuju da 10-20% osoba zaraženih Helicobacter pylori razviju čir, a 1-2% razviju rak želuca.

Bolesti čiji je razvoj povezan s infekcijom Helicobacter pylori:

  1. Gastritis je upala želučane sluznice. Ubrzo nakon infekcije H. pylori, osoba razvija akutni gastritis, ponekad povezan s dispepsijom ili mučninom. Akutna upala zahvaća cijeli želudac i rezultira smanjenim izlučivanjem kiselina. Nakon određenog vremena nakon akutnog gastritisa, kroničnog.
  2. Čir na želucu i dvanaesniku. Prema znanstvenim podacima, 70-85% svih čir na želucu i 90-95% svih čireva na dvanaesniku uzrokovano je bakterijama.
  3. Funkcionalna dispepsija je bol u gornjem dijelu trbuha koja nije uzrokovana ulkusom ili drugom ozljedom želuca. Istraživanja su pokazala da su neke vrste dispepsije povezane s infekcijom. Liječenje iskorjenjivanjem bakterija ublažava stanje kod mnogih bolesnika s funkcionalnom dispepsijom, a također smanjuje rizik od budućih čir na želucu i raka.
  4. Rak želuca Helicobacter pylori etiološki je faktor u razvoju raka želuca koji su znanstvenici prepoznali. Jedna od hipoteza je da bakterije potiču proizvodnju slobodnih radikala i povećavaju rizik od mutacija u staničnim stanicama..
  5. MALT želučani limfom. Povezanost infekcije s ovom bolešću prvi je put zabilježena 1991. godine Smatra se da ova bakterija uzrokuje 92-98% želučanih MALT limfoma.

Dijagnostika

Različite metode pregleda koriste se za otkrivanje infekcije u tijelu, a svaka od njih ima svoje prednosti, nedostatke i ograničenja. Tradicionalno se sve metode dijele na neinvazivne i invazivne.

Invazivne metode otkrivanja:

  1. Histološki pregled - ispitivanje posebno obojenih uzoraka želučanog tkiva dobivenih biopsijom tijekom endoskopskog pregleda pod mikroskopom.
  2. Mikrobiološka inokulacija i izolacija Helicobacter kulture. Za dobivanje materijala za kulturu koristi se biopsija ili uzorak želučanog soka dobiven tijekom endoskopskog pregleda..
  3. Polimerna lančana reakcija (PCR) - otkriva infekciju u uzorcima malih tkiva dobivenim biopsijom.
  4. Brzi test ureaze - Ova metoda koristi sposobnost bakterija da obrađuje ureu. Uzorak tkiva dobiven biopsijom stavlja se u medij koji sadrži ureu i pH indikator. Bakterije razgrađuju ureu na ugljični dioksid i amonijak, što povećava pH medija i mijenja boju indikatora.

Neinvazivne metode otkrivanja:

  1. Serološke pretrage krvi kojima se mogu otkriti antitijela na Helicobacter pylori.
  2. Ispitivanje disanja s ureom. Tijekom ovog pregleda pacijentu se daje piti otopinu uree, čija molekula sadrži označeni izotop ugljika. Helicobacter pylori razgrađuje ureu na amonijak i ugljični dioksid koji sadrži označen ugljikov atom. Taj plin ulazi u krvotok i izlučuje se kroz pluća u zrak. Pola sata nakon što je popio otopinu s ureom, pacijent izdahne u posebnu vrećicu u kojoj se pomoću spektrometrije detektira označeni atom ugljika.
  3. Otkrivanje antigena H. pylori u izmetu.

Kako se riješiti Helicobacter pylori?

U 2019. godini prihvatljivom shemom za iskorjenjivanje Helicobacter pylori u odraslih smatra se režimom liječenja koji osigurava najmanje 80% lijeka za infekciju H. pylori i zacjeljivanje čira ili gastritisa koji traje ne više od 14 dana i ima prihvatljivo malu toksičnost (nuspojave bi se trebale razviti u ne više od 10-15% pacijenata i u većini slučajeva nije toliko ozbiljno da bi zahtijevalo prerano prekidanje liječenja).

Stalno se razvijaju nove sheme i protokoli za iskorjenjivanje Helicobactera. U ovom se slučaju slijedi nekoliko ciljeva:

  • povećati praktičnost liječenja za pacijente i stupanj njihove usklađenosti s režimom liječenja: eliminirati potrebu za strogom "antiulcer" dijetom
  • zbog uporabe snažnih inhibitora protonske pumpe;
  • smanjenje trajanja liječenja (s 14 na 10, a zatim na 7 dana);
  • smanjenje broja istodobno uzetih naziva lijekova zbog uporabe kombiniranih lijekova;
  • smanjenje broja doza dnevno zbog uporabe produljenih oblika lijekova ili lijekova s ​​dugim poluživotom (T1 / 2);
  • smanjuje vjerojatnost neželjenih nuspojava;
  • prevladavanje rastuće otpornosti Helicobactera na antibiotike;
  • zadovoljavanje potrebe za alternativnim režimima liječenja u prisutnosti alergije na bilo koju od komponenti standardnog režima ili u slučaju neuspjeha početnog režima liječenja.

U 2019. stručnjaci iz Maastrichta IV preporučili su sljedeće režime iskorjenjivanja Helicobacter pylori:

Režim liječenja preporučen na konferenciji u Maastrichtu-IV

Trostruka terapija, predložena na prvoj konferenciji u Maastrichtu, postala je univerzalni režim liječenja infekcije H. pylori. Preporučuju ga sve svjetske konferencije o konsenzusu.

Shema uključuje lijekove:

  • jedan od inhibitora protonske pumpe (PPI) u "standardnoj dozi" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg ili rabeprazol 20 mg 2 puta dnevno) najmanje 7 dana
  • klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno) 7 dana
  • amoksicilin (1000 mg 2 puta dnevno) ili metronidazol (500 mg 2 puta dnevno) 7 dana.

Pokazano je da su režimi PPI + klaritromicin + metronidazol (tinidazol) i PPI + klaritromicin + amoksicilin ekvivalentni. Utvrđeno je da se učinkovitost trostruke terapije povećava s povećanjem trajanja na 10 ili 14 dana (ovisno o stupnju kontaminacije Helicobacter pylori i pacijentovoj toleranciji na terapiju).

Režim liječenja koji preporučuje Društvo gastroenterologa Rusije

Zbog različite otpornosti na antibiotike u različitim regijama svijeta, prevalencije različitih sojeva Hp-a, genetskih karakteristika populacije, u različitim zemljama ili skupinama zemalja, razvijaju se vlastite preporuke u vezi s iskorjenjivanjem Hp. Neki od ovih parametara, osobito otpornost Hp na određene antibiotike, s vremenom se mijenjaju. Izbor određenog režima određuje se i pacijentovom individualnom netolerancijom na lijekove, kao i osjetljivošću Hp sojeva kojima je pacijent zaražen.

Na kongresu Znanstvenog društva gastroenterologa Rusije usvojene su sljedeće sheme iskorjenjivanja Hp, relevantne za 2019. godinu:

1) Prva opcija. Trokomponentna terapija, koja uključuje sljedeće lijekove, koji se uzimaju 10-14 dana:

  • jedan od PPI-ja u "standardnoj dozi" 2 puta dnevno +
  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno) ili josamicin (1000 mg 2 puta dnevno) ili nifuratel (400 mg 2 puta dnevno).

2) Druga opcija. Četverokomponentna terapija, koja uključuje bizmut pored lijekova opcije 1, njegovo trajanje je također 10-14 dana:

  • jedan od PPI u "standardnoj dozi" +
  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • klaritromicin (500 mg dva puta dnevno), ili josamicin (1000 mg dva puta dnevno), ili nifuratel (400 mg dva puta dnevno) +
  • bizmut tripotalij diktira 120 mg 4 puta dnevno ili 240 mg 2 puta.

3) Treća opcija. Ako pacijent ima atrofiju želučane sluznice sa ahlorhidrijom, što potvrđuje intragastrični pH-metri, te je stoga nepraktično da mu propisuje lijekove koji suzbijaju kiselinu (PPI ili H2-blokatori), koristi se treća opcija (koja traje 10-14 dana):

  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • klaritromicin (500 mg dva puta dnevno), ili josamicin (1000 mg dva puta dnevno), ili nifuratel (400 mg dva puta dnevno) +
  • bizmut tripotalij diktirat (120 mg 4 puta dnevno ili 240 mg 2 puta dnevno).

4) Četvrta opcija. Ako za bolesnike starije životne dobi nije moguće cjelovite terapije iskorjenjivanjem, koriste se skraćeni sustavi:

  • jedan od PPI u "standardnoj dozi" +
  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • bizmut tripotalij diktirat (120 mg 4 puta dnevno ili 240 mg 2 puta dnevno).

Drugi način: bizmut tripotalij diktira 120 mg 4 puta dnevno 28 dana. U prisutnosti boli u želucu, kratki tečaj PPI.

Moguće komplikacije liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:

  1. Pojedinačna netolerancija na lijekove;
  2. Prisutnost somatskih patologija;
  3. Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije eradikacijske terapije - nuspojave:

  1. Alergijska reakcija na komponente lijekova koja nestaje nakon povlačenja;
  2. Dispeptični simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, okus gorčine i metala, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost). Obično svi ti fenomeni spontano nestanu nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%) liječnik propisuje lijekove protiv povraćanja ili proljeva ili otkazuje tečaj.
  3. Dysbacteriosis. Češće se očituje u bolesnika koji su prethodno imali gastrointestinalnu disfunkciju, razvija se tijekom liječenja lijekovima serije tetraciklina ili tijekom terapije makrolidima. Kratkoročni tečaj nije u stanju narušiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbioze morate češće koristiti fermentirane mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Prehrana i dijeta

Naravno, glavna poanta u liječenju ove patologije je unos lijekova, ali pravilna prehrana igra jednako važnu ulogu. Da biste se lako riješili Helicobacter pylori, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • nemojte napraviti velike intervale između obroka;
  • jesti hranu u malim obrocima;
  • promatrajte 5-6 obroka dnevno, dok jedete polako, dobro žvaćete hranu i pijte je s dovoljnom količinom tekućine;
  • pacijent se treba suzdržati od pretjerano masne, pržene ili začinjene hrane, gaziranih pića, kiselih jela, alkohola.

Zapravo, to su samo opće preporuke, u svakom pojedinačnom slučaju prehranu treba izračunati na temelju razine kiselosti (niska, visoka), a treba ih propisati samo stručnjak koji provodi liječenje.

prevencija

Moguće je potpuno oporaviti se od helikobakterioze ako se pored terapije slijede i preventivne mjere:

  1. Usklađenost s higijenom. Operite ruke prije jela, nemojte jesti prljavo povrće i voće, sumnjivu vodu. Ne koristite predmete drugih kućanstava.
  2. Pravovremeno otkrivanje bolesti. Ako se ne osjećate dobro ili sumnjate na prisutnost patogene bakterije u tijelu, važno je odmah konzultirati liječnika i proći potrebne testove.
  3. Jačanje imunološkog sustava. Zdrav način života (plivanje, trčanje, planinarenje) povećava odbranu i sprečava prodiranje patogenih mikroba u tijelo.
  4. Pravilna prehrana. Frakcijski unos hrane, male doze i odbijanje prženog, slanog, začinjenog, dimljenog, alkohola i pušenja.

Glavna opasnost helicobacter pylori je da može izazvati gastritis, čireve, čak i zloćudne novotvorine. Ne možete se riješiti štetnih bakterija bez antibiotika. Stoga je važno strogo se pridržavati posebnih režima liječenja i pridržavati se preventivnih mjera..

Što liječnik liječi heliobacteriosis?

Ako se bolovi i drugi negativni simptomi pojave u želucu, kao i kad se dijagnosticiraju bakterije, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom. Ako djeca imaju slične probleme, trebali biste se posavjetovati s pedijatrijskim gastroenterologom.

U nedostatku ovih stručnjaka, prilikom liječenja djece - potrebno je obratiti se terapeutu - pedijatru.

Koje testove uzeti za Helicobacter pylori

Svaka bolest ima uzrok. A učinkovitost liječenja i buduće zdravlje pacijenta ovisi o tome kako je ispravno utvrđen. Različite dijagnostičke metode pomažu u utvrđivanju uzroka gastritisa i čira: instrumentalni i laboratorijski.

Pogledajmo glavne načine prepoznavanja jedne od najčešćih bakterija koje mogu uzrokovati gastrointestinalne probleme - N. rulori.

Kako odrediti prisutnost Helicobacter pylori u želucu

Nije moguće vidjeti tako sićušan organizam s dužinom od samo 2-3 mikrona, kao ni provesti dijagnostiku kod kuće.

Pacijent može pretpostaviti prisutnost gastritisa samo odgovarajućim simptomima: bolovi u epigastriju nakon jela, težina i nelagoda u želucu, žgaravica, lučenje zraka ili kiselog, metalik okus u ustima. Ovi znakovi povećane kiselosti vrlo često prate gastritis povezan s patogenim mikrobom..

Ali moguće je pouzdano utvrditi je li se bakterija Helicobacter pylori naselila u tijelu ili ne, moguće je samo na dijagnostičkom odjelu ambulante, bolnice ili laboratorija.

Postoje posebne metode koje omogućuju visoku pouzdanost otkrivanja samog mikroba i proizvoda njegove vitalne aktivnosti, kao i antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na unošenje mikroba:

Otkrivanje patogena u brisima s dijela unutarnje stijenke želuca ili uzgoj mikroorganizma na hranjivim medijima.

Otkrivanje antitijela u krvi, antigena mikroba u izmetu.

Otkrivanje N. rulori pod mikroskopom kada je ispitivani uzorak premazan posebnim bojama.

  • Molekularno genetski

Metode lančane reakcije polimeraze.

Test ureaze, test daha.

Sve gore navedene metode mogu se svrstati u dvije velike skupine:

  1. Invazivne. Dijagnostičke metode temeljene na endoskopskom pregledu - FGDS, uz uzimanje biopsije. Odjeljak unutarnje stijenke želuca može se podvrgnuti citološkim, kulturološkim istraživanjima i testu ureaze.
  2. Neinvazivna. Ostale metode otkrivanja infekcije kod kojih se EGD ne provodi.

Helicobacter pylori test - što je to

Prije provođenja istraživanja i dijagnostike liječnik, ima li patogeni mikroorganizam u želucu ili ne, mora uzeti pacijentu biološki materijal. Takav materijal može biti:

  • Malo područje želučane sluznice.

Komad sluznice odvoji se tijekom fibrogastroskopije - biopsija se obavlja posebnim uređajem točno tijekom FGDS.

Nadalje, uzorak za biopsiju prolazi kroz različite studije: mikroskopiju, uzgoj hranjivih tvari ili ekspresnu dijagnostiku. Svrha metoda je ista: identifikacija Helicobacter rulori ili njegovih toksina.

Krvni test omogućuje vam da otkrijete ne samu bakteriju, već imunoglobuline koji nastaju u tijelu kao odgovor na infekciju: IgA, IgG, IgM. Pročitajte i transkript testova na infekciju Helicobacter pylori.

Kad N. ruli uđe u želudac i aktivno se razmnožava, imunološki sustav pokreće kaskadu reakcija usmjerenih na protjerivanje štetnog mikroorganizma. To se očituje u proizvodnji specifičnih antitijela koja vežu mikrob i nastoje neutralizirati njegove toksine..

Antitijela ili imunoglobulini (IgA, IgG, IgM) koji prelaze normu mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon infekcije, a njihova visoka razina ostaje neko vrijeme čak i nakon uspješnog iskorjenjivanja - terapija Helicobacter pylori.

Analiza stolice otkriva fragmente bakterijske DNK u stolici pomoću posebne precizne lančane reakcije polimeraze (PCR).

Ova metoda je vrlo prikladna za sljedeće kategorije ljudi: starije osobe, oslabljeni pacijenti, ljudi koji imaju kontraindikacije za EGD s biopsijom i mala djeca. Neinvazivna je i bezbolna.

Nedostatak metode je u tome što i nakon terapije i uklanjanja infekcije ostaci bakterijske DNA mrtve N. ruli i dalje izlaze izmetom, a analiza može ostati pozitivna.

Da bi se obavio test daha, pacijentu se nudi gutanje posebne otopine koja sadrži 13C izotope uree. Ova vodena otopina sigurna je za tijelo.

Nakon što ga je pacijent popio, tijekom jednog sata u razmacima od 15 minuta uzimaju se 4 uzorka izdahnutog zraka. Metoda se temelji na sposobnosti patogena da razgrađuje ureu i pretvara je u amonijak i ugljični dioksid.

Pomoću posebnog uređaja koristi se maseni spektrometar za određivanje sadržaja 13 izotopa u izdisanom zraku. Normalno ne prelazi 1% ukupne količine ugljičnog dioksida. Ako je pokazatelj prekoračen, postoji bakterijska infekcija.

Ova metoda nije dostupna u svim ambulantama i cijena joj je danas velika. Njegove prednosti su brzina, bezbolnost i sadržaj informacija..

Analiza za Helicobacter invitro

In vitro - u prijevodu s grčkog znači "u čaši". Ovo je kompleks dijagnostičkih metoda koje se provode izvan ljudskog tijela..

Infekcija Helicobacter pylori u osnovi se dijagnosticira svim invitro metodama:

Nakon uzimanja biopsijskog materijala, dio sluznice utisne se na staklo, oboji i pregleda pod mikroskopom - citološkom metodom ili se biopsija stavi u poseban medij - test ureaze.

Iz biopsije sluznice moguće je uzgajati stanične kulture u epruveti ili petrijevoj posudi na posebnim hranjivim medijima - mikrobiološka metoda.

Istraživanje mokraće i izmeta radi otkrivanja antitijela i antigena bakterija provodi se i in vitro, izvan ljudskog tijela.

Koje testove treba poduzeti za Helicobacter pylori

Trenutno postoji mnogo načina za otkrivanje bakterija, proizvoda njegove vitalne aktivnosti i antitijela na njih. Svaka od metoda ima određene prednosti i nedostatke..

Stoga se pacijentu preporučuje podvrgnuti nekoliko ispitivanja kako bi se potvrdila prisutnost mikroba u tijelu, liječnik bi ih trebao preporučiti, uzimajući u obzir specifičan klinički slučaj i tehničku opremu ustanove u kojoj će se dijagnosticirati.

Svaki pacijent mora proći EGD s biopsijom. Nadalje, ispitivanje bioptirane sluznice moguće je pod mikroskopom, ekspresnim testovima ili uzgojem bakterija na hranjivim medijima.

Neće biti suvišno darivati ​​krv i izmet za serološku dijagnostiku. Napokon, visoki titar protutijela bakterije ili njenih DNE fragmenata u izmetu može postati potvrda infekcije..

Test daha je izvrstan neinvazivni način pouzdanog potvrđivanja prisutnosti bakterija u tijelu i njegove aktivnosti. A ako postoji prilika da ga prođete u medicinskoj ustanovi, svakako biste ga trebali iskoristiti.

Testovi na infekciju Helicobacter pylori uzimaju se ne samo radi utvrđivanja mikroorganizma, već i radi praćenja izlječenja. Kakva su istraživanja potrebna, uvijek određuje liječnik.

Koja je najinformativnija analiza za Helicobacter pylori

Točne analize su:

  • citološka metoda, kada liječnik opaža prisutnost bakterija pod mikroskopom
  • metoda kulture - uzgoj bakterija na hranjivim medijima
  • PCR dijagnostička metoda ili molekularno genetička - detekcija gena ili DNK fragmenata bakterija

Sve ove metode temelje se na početnom uzimanju biopsije - komadu želučane sluzi tijekom FGDS-a. Invazivni su. Ove se metode ne mogu provesti bez "gutanja epruvete".

Za razliku od metoda serološkog ispitivanja krvi, u kojima se otkrivaju antitijela, što neizravno ukazuju na prisustvo mikroba u tijelu ili enzimskih metoda koje su sposobne dijagnosticirati proizvode njegove vitalne aktivnosti, citologija otkriva patogen u cjelini, osobno.

Za ovu studiju koriste se razmazi i otisci biopsije želučane sluznice. Važno je uzeti biopsiju s najinformativnijih nalazišta i sumnjivih staništa bakterija - češće je to antrum.

Mrlje se osuše, oboje posebnim bojama i pregledaju pod mikroskopom. Bakterije se nalaze u sluzi, one su u obliku slova S ili spirale, na kraju tijela imaju flagele. Iskusno oko dijagnostičara neće zbuniti ove mikroorganizme ni s jednim drugim.

Metoda uzgoja kulture omogućuje vam uzgajanje čitave kolonije bakterija na posebnim hranjivim medijima. Patogeni poput okoliša s niskim udjelom kisika (ne više od 5%); za njihovu kultivaciju koriste se mediji iz krvne kulture.

U povoljnim uvjetima, promatrajući temperaturni režim tijekom kultivacije i anaerobne uvjete, nakon 3-5 dana na mediju rastu okrugle, prozirne kolonije bakterija koje se potom podvrgavaju identifikaciji.

PCR metode za otkrivanje gena i fragmenata Helicobacter DNA su informativne, ali zahtijevaju posebnu opremu i reagense. Danas ga nema svaka poliklinička ustanova..

Liječnici preporučuju korištenje tri, ili bolje četiri dijagnostičke metode za prepoznavanje N. ruli s ciljem najveće informativnosti: citološka, ​​kulturološka, ​​PCR, test daha.

Koja je analiza najbolja za Helicobacter

Popis testova treba utvrditi liječnik, uzimajući u obzir specifičan slučaj i svrhu studije..

U profilaktičke svrhe, bez pritužbi iz gastrointestinalnog trakta, možete koristiti neinvazivne dijagnostičke metode (bez EGD-a):

  • krvni test za serološko otkrivanje antitijela na mikroba
  • analiza izmeta za PCR dijagnostiku fragmenata DNA
  • test daha

Također, neinvazivne metode se preporučuju nakon liječenja kako bi se razjasnila njegova učinkovitost, za oslabljene, kritično bolesne pacijente koji ne mogu napraviti sondu i invazivne dijagnostičke metode.

Ako postoje pritužbe iz gastrointestinalnog trakta ili sumnja na infekciju, obavezno je provesti EGD nakon čega slijedi uzimanje dijela želučane sluznice. U ovom se slučaju preporučuje citološki, kulturološki, ureazni ekspresni test ili PCR dijagnoza uzorka biopsije..

Ne postoji "zlatni standard" za dijagnostiku mikroba. Sve se metode međusobno nadopunjuju, pa ih trebate koristiti nekoliko. Izbor i taktike dijagnoze su prerogativ liječnika.

Kako uzeti analizu na bakteriju Helicobacter pylori

Ako žele dijagnosticirati samu bakteriju ili njezine fragmente, posebnim uređajem uzimaju dio sluznice želuca prilikom obavljanja FGDS. Liječnik određuje mjesto punkcije - to su najhyperemija i natečeni dijelovi unutarnje stijenke želuca. Za ispitivanje ne možete uzeti komad sa dna erozije ili čira.

Ako je svrha dijagnoze preventivni pregled ili procjena učinkovitosti liječenja, mogu se upotrijebiti neinvazivne metode: uzeti krvni test, izmet, obaviti test daha.

Prije provođenja invazivnih analiza, pacijent se mora pripremiti samo za endoskopski pregled - fibrogastroskopiju.

Krv za istraživanje uzima se iz vene; analiza ne zahtijeva pacijenta posebnu pripremu. Preporučljivo je darivati ​​krv na prazan želudac, navečer ćemo omogućiti laganu večeru, nije prikladno prejesti ili jesti masnu hranu.

Prije analize izmeta, 3 dana biste trebali pravilno jesti: ne jesti hranu koja sadrži veliku količinu boja i konzervansa, hranu s grubim vlaknima, ne uzimajte lijekove, alkohol.

Priprema je također važna prije uzimanja testa za dah. Ne možete jesti poslije 22 sata, uoči testa i ujutro. Dva dana prije studije isključite sve proizvode i tekućine koje povećavaju stvaranje plina koje mogu povećati koncentraciju CO2 u izdisaju: kupus, mahunarke, jabuke, peciva, soda. Ne pijte alkohol, pušite, koristite žvakaće gume.

Kvaliteta i rezultat ovise o tome koliko pacijent svjesno reagira na pripremu za analize. To znači naknadno liječenje i opće dobro.

Helicobacter test za FGDS i gastroskopiju

Brzi testovi u dijagnostici bakterija dobivaju veliku popularnost. Oni su prilično informativni, omogućuju vam da brzo utvrdite infekciju N. ruli u roku nekoliko minuta nakon EGD-a. Ovo su brzi testovi ureaze.

Temelje se na sposobnosti mikrobnog enzima ureaze da razgradi ureu oslobađanjem amonijaka. Amonijevi ioni stvaraju alkalno okruženje i doprinose promjeni boje indikatora ekspresnog sustava.

Ekspresni paket za jednokratnu upotrebu uključuje:

  • urea
  • PH indikator (u početku je njegova boja žuta)
  • bakteriostatsko sredstvo

Prilikom provođenja FGDS uzima se područje sluznice. To je područje smješteno na jastuk za brzo biranje. Ako ova sluznica sadrži mikroba, njen enzim ureaza počinje aktivno razgrađivati ​​ureu koja se nalazi u tijestu..

Amonijak se oslobađa, alkalizira medij, indikator reagira na njegovo oslobađanje i mijenja boju iz žute u grimiznu. Test se procjenjuje od nekoliko minuta do dnevno. Bojenje malina ukazivat će na prisutnost infekcije i pozitivan test.

Ako indikator ne promijeni boju ili se pojavi nakon dan, rezultat se smatra negativnim. U biopsiji nema patogena.

FGDS s biopsijom za Helicobacter

Potrebno je proslijediti osobama koje:

  1. Imati simptome patologije gastrointestinalnog trakta: žgaravicu, mučninu, nelagodnost ili bol u epigastriju, metalni okus u ustima
  2. U bliskom kontaktu s osobama kojima je već dijagnosticirana ova infekcija ili među članovima obitelji ta je dijagnoza utvrđena
  3. U anamnezi već imaju gastritis, ezofagitis, čireve bez utvrđene etiologije
  4. Završio tečaj eradikacijske terapije za ovu infekciju radi procjene kvalitete liječenja
  5. Imati kožne probleme nepoznate etiologije, imunološke poremećaje
  6. Liječenje N. ruli uspješno je podvrgnuto pouzdano potvrđenim laboratorijskim podacima za prevenciju ponovne infekcije jednom godišnje.

Analiza i norma Helicobacter pylori u krvi u broju, antitijelima i liječenju

Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori je težak proces, jer niti jedan od raspoloživih testova zasebno ne može poslužiti kao osnova za postavljanje konačne dijagnoze. Osoba tijekom svog života može biti nosilac Helicobacter pylori, dok manifestacija kliničkih simptoma nije potrebna.

Postoje eksperimentalni podaci o mogućnosti spontanog uklanjanja infekcije, no u većini slučajeva potrebno je odabrati odgovarajuće metode liječenja pod nadzorom liječnika..

Helicobacter pylori: opće informacije o mikroorganizmu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je uvjetno patogena bakterija spiralnog oblika, a prema Gramu postaje crvena (gram-negativna). Prevladavajuće stanište u ljudskom tijelu su želudac i dvanaesnik.

Uloga bakterije Helicobacter pylori u razvoju bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) već je dugo poricana. Tek 2005. australijski patolog R. Warren i liječnik B. Marshall uspjeli su dokazati medicinski značaj bakterija, za što su dobili Nobelovu nagradu.

Značajka: u 90% nosilaca Helicobacter pylori dio je normalne mikroflore i ne uzrokuje razvoj zarazne bolesti. Međutim, postoji mišljenje da je upravo ta vrsta uzrok mnogih patologija gastrointestinalnog trakta (čir, gastritis, rak, limfom).

Odnos prema oportunističkim bakterijama znači njihovu sposobnost izazivanja zaraznog procesa u prisutnosti određenih stanja (faktora). Na primjer, produljena upotreba antibiotika, praćena disbiozom, smanjenim imunitetom i prisutnošću popratnih patologija. Međutim, kada su zaraženi sojevima s izraženim patogenim svojstvima, prisutnost gore navedenih faktora nije potrebna..

Odakle potječe Helicobacter pylori i kako se prenosi?

Infekcija se ne prenosi zračnim kapljicama, budući da je stroga anaerobna (umire od kontakta s kisikom). Možete se zaraziti zanemarivanjem pravila osobne higijene (pribor za jelo i suđe, osobne kozmetike i sredstava za osobnu higijenu), kao i ljubljenjem.

Primarna infekcija može se pojaviti tijekom djetinjstva (od majke do djeteta). Drugi način zaraze su voda i meso koji su podvrgnuti nedovoljnoj toplinskoj obradi. Infekcija putem endoskopa, koji se koristi za gastroendoskopiju, nije isključena..

Kako nastaje infekcija?

Brza kolonizacija sluznice gastrointestinalnog trakta osigurana je zbog visokog stupnja pokretljivosti Helicobacter pylori (uz pomoć flagela). Specifični proteini i lipopolisaharidi na površini membrane pomažu bakterijama da se pričvršćuju na staničnu površinu. Prisutnost stranih antigena izaziva razvoj imunološkog odgovora (oslobađanje specifičnih antitijela na Helicobacter pylori) i inicira upalu sluznice.

Bakterije izlučuju enzime u vanjskom okruženju koji rastvaraju zaštitnu sluz u želucu. Opstanak u kiselom okruženju želuca osigurava enzim ureaza, koji razgrađuje ureu oslobađanjem amonijaka (neutralizira klorovodičnu kiselinu). Nuspojava amonijaka je kemijska iritacija stanica s naknadnom smrću. Uz to, bakterije oslobađaju toksine koji pospješuju proces razgradnje stanica i smrti..

Simptomi Helicobacter pylori u odraslih

U većini slučajeva (do 70%), prijevoz se ne očituje u obliku kliničkih simptoma i otkriva se slučajno tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Međutim, patologije želuca i crijevnog trakta, popraćene infekcijom Helicobacter pylori, imaju određene znakove:

  • osjećaj boli u trbušnoj regiji (trbuhu);
  • česta žgaravica i belching;
  • neobjašnjivi gubitak apetita i težine;
  • mučnina ili povraćanje;
  • izdašan premaz na jeziku;
  • upala desni;
  • gnojni miris iz usne šupljine (uz izuzeće zubnih bolesti);
  • osjećaj težine nakon konzumiranja hrane;
  • pojačano plinovanje.

Primijećeno je da je u djece težina kliničkih znakova veća nego u odraslih. Ova se situacija posebno često opaža u prisutnosti fizičkog ili emocionalnog stresa, kao i kad se prehrana promijeni na gore (zamjena juha sendvičima ili nepravilna prehrana).

Pacijenti postavljaju pitanje - kada je potrebno testirati se na Helicobacter pylori? Uputu za laboratorijsku dijagnostiku može propisati liječnik opće prakse, pedijatar, gastroenterolog ili specijalist zarazne bolesti. Indikacije za propisivanje analize za Helicobacter pylori: sumnja ili prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i manifestacija gore navedenih simptoma.

Kako se testirati na Helicobacter pylori?

Metode za otkrivanje Helicobacter pylori su različite:

  • test za dah (ureaza);
  • PCR u stvarnom vremenu za otkrivanje DNA patogena;
  • enzimski imunosorbentni test (ELISA) za određivanje razine antitijela proizvedenih kao odgovor na infekciju;
  • jednofazna imunokromatografska metoda za otkrivanje antigena patogena u ispitivanom materijalu;
  • biopsija tijekom ezofagogastroduodenoskopije.

Ovisno o dijagnostičkoj metodi, proučavani biomaterijal, trošak i vrijeme ispitivanja razlikuju se. Važno je da pacijent poštuje pravila pripreme za analizu, o tome ovisi točnost i pouzdanost dobivenih rezultata. Pogledajmo pobliže svaku tehniku.

Što je test ureaze za Helicobacter pylori?

Otkrivanje Helicobacter pylori respiratornom analizom Helic-test se sve više koristi u rutinskoj dijagnostičkoj praksi. Prednosti metode:

  • kratki uvjeti za dobivanje rezultata (do nekoliko sati);
  • niska cijena;
  • bezbolnosti;
  • nema kontraindikacija;
  • nema potrebe za skupom opremom.

Nedostaci uključuju mogućnost dobivanja lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata. Smanjena pouzdanost studije na pozadini unutarnjeg krvarenja.

U kojim slučajevima Helicobacter test ureaze s dahom može pokazati lažno negativan rezultat? Osim pogrešne pripreme pacijenta za test i pogreške u fazi prikupljanja biomaterijala, može se dobiti lažno negativan rezultat ako se zaraze sojevima koji ne emitiraju ureazu. Drugim riječima, čak i ako bakterije koloniziraju pacijentov gastrointestinalni trakt, ali ne izdvajaju ureazu, rezultat testa će biti negativan..

Priprema za test ureaplase

Za 3 dana potpuno su isključeni alkohol i droge, u kojima alkohol djeluje kao otapalo. 6 sati unos hrane je ograničen, dozvoljeno je piti čistu nezaslađenu vodu. Minimalni interval između zadnjeg unosa antibiotika i lijekova koji sadrže bizmut je 6 tjedana. Preporučljivo je prestati uzimati bilo koje lijekove za 2 tjedna, u dogovoru s liječnikom.

Uzorkovanje biomaterijala (izdisani zrak) dopušteno je obaviti 24 sata nakon FGDS (gastroskopija).

10 minuta prije prikupljanja zraka trebali biste piti sok (grejpfrut ili naranču) kako biste usporili evakuaciju iz želuca. Tada pacijent izdahne što više zraka u posebnu vrećicu.

Nakon toga potrebno je piti otopinu uree označene izotopom ugljika (50 ml - za odrasle, 25 ml - za djecu mlađu od 12 godina). Otopina nema specifičan okus ili miris; pripremite je neposredno prije upotrebe. Nakon 30 minuta provodi se kontrolna zbirka izdahnutog zraka.

Oba uzorka analiziraju se na posebnom uređaju i određuje se omjer ugljičnog dioksida.

Antitijela na Helicobacter pylori

Infekcija Helicobacter pylori pokreće zaštitne imunološke reakcije. Najprije se proizvode imunoglobulini M (IgM), zatim velike količine IgG i IgA. Krv za antitijela na Helicobacter pylori omogućava utvrđivanje činjenice infekcije, jer se IgG otkriva u 90 - 100%, a IgA - u 80% slučajeva.

Treba napomenuti da krvni test za Helicobacter pylori može biti alternativa invazivnim dijagnostičkim metodama (ako je endoskopija nemoguća). Ovo se pravilo ne odnosi na starije pacijente. Jačina njihovog imunološkog odgovora nije dovoljna, pa je moguće dobiti lažno negativne rezultate..

Visoki IgG titar ukazuje na nedavnu infekciju i aktivno širenje infekcije, pod uvjetom da pacijent nije uzimao antibiotike. Koncentracija IgG ostaje umjereno povišena duže vrijeme (do 1,5 godina), pa se ovaj test ne koristi za procjenu učinkovitosti odabranog liječenja.

Vrijednost IgA omogućuje vam da odredite težinu zarazne bolesti. Nizak sadržaj IgA traje i do nekoliko godina, međutim, nedostatak pozitivne dinamike u smanjenju njegove vrijednosti ukazuje na neučinkovitost liječenja.

Kako je darivanje krvi za Helicobacter pylori (kako se uzima test)? Biomaterijal je venska krv iz periferne vene na laktu. Nisu potrebne posebne pripreme za analizu. Preporučljivo je darivati ​​krv Helicobacter pylori nakon 2-3 sata bez hrane, pušenje je zabranjeno pola sata.

Što to znači ako je Helicobacter pylori IgG pozitivan?

Ako se protutijela na Helicobacter pylori IgG nađu u biomaterijalu, onda se zaključuje da:

  • aktivna infekcija - u prisutnosti izražene kliničke slike;
  • nošenje bakterija.

Smanjenje IgG titra u krvi za Helicobacter u krvi za 25% u roku od šest mjeseci nakon završetka liječenja ukazuje na smrt bakterija.

Analiza stolice za Helicobacter pylori

Feces se ispituje 2 metode: imunokromatografija (detekcija antigena) i PCR (prisutnost patogene DNA). Obe metode karakteriziraju visoka osjetljivost i djeluju komplementarno.

Određivanje antigena

Analiza izmeta na antigen Helicobacter pylori kvalitativna je metoda, čija točnost doseže 95%. Primanje pozitivnih rezultata 7 dana nakon uzimanja antibiotika ukazuje na neučinkovitost liječenja. Ponovljeni test provodi se nakon 1,5 mjeseci terapije, dok odsutnost antigena u pacijentovom izmetu ukazuje na potpuno uništenje bakterija.

Metoda ne dopušta utvrđivanje vrste bakterija: H. suis, H. Baculiformis ili H. Pylori, budući da je sav njihov biomaterijal stran (antigen) za ljude.

PCR u stvarnom vremenu

Osjetljivost fekalne PCR metode za infekciju Helicobacter pylori doseže 95%. Analiza omogućava utvrđivanje zaraze nekultiviranim oblicima bakterija. Nedostaci uključuju mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata nakon uspješnog tijeka liječenja, jer uništene bakterijske stanice (i njihova DNK) ostaju u ljudskom tijelu dugo vremena.

Mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata je isključena, jer specifičnost metode doseže 100%. Metoda je alternativa ispitivanju daha ili EGDS-u za malu djecu.

Za obje studije nije potrebna posebna priprema za prikupljanje biomaterijala. Izmet se sakuplja prirodnim putem bez upotrebe laksativa, poželjno prije pokretanja antibiotika.

Biopsija

Pacijenti postavljaju pitanje - što je biopsija i citologija kao pregled za Helicobacter? Suština metode je in vivo uzorkovanje stanica ili tkiva u svrhu naknadnog istraživanja. Postupak se provodi tijekom invazivne dijagnoze želučanih i dvanaestogodišnjih EGD metoda.

Sakupljeni biomaterijal analizira se na prisutnost ureaze i bakterijskih antigena. Nakon toga je moguće naknadno kultiviranje biomaterijala s oslobađanjem Helicobacter pylori.

Koja je najtočnija analiza za Helicobacter pylori?

Unatoč činjenici da nijedna metoda nije zaštićena od dijagnostičkih pogrešaka, najpreciznija analiza za Helicobacter je biopsija.

U tom slučaju liječnik mora imati dovoljno stručnosti i ne pogriješiti. Na primjer, biopsijom nije isključena mogućnost lažno negativnih rezultata ako je mjesto sakupljanja biomaterijala pogrešno odabrano. Zato dijagnoza helikobakterioze uključuje istodobni skup laboratorijskih i invazivnih analiza.

Norma Helicobacter pylori u krvi u brojevima

Dešifriranje krvne pretrage Helicobacter pylori, kao i drugih dobivenih podataka, liječnički je posao i ne dopušta pacijentu da samostalno protumači rezultate. Tablica prikazuje normalne vrijednosti za svaku dijagnostičku tehniku.

Naziv metodeNormaPribližni trošak (za privatni laboratorij), rub.Termin za dobivanje rezultata (isključujući dan uzimanja biomaterijala)
Test disanjaManje od 4 ‰850Do 6 dana
PCRNije pronađeno500Do 2 dana
antigeni7501 dan

Biopsija600
antitijelaIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Do 8

Pacijenti su zabrinuti zbog pitanja - što Helicobacter negativno znači? Dobivanje takvog rezultata ukazuje na odsutnost infekcije Helicobacter pylori ili uspješnu terapiju s potpunim uništenjem bakterija..

Liječenje Helicobacter pylori bez antibiotika

Metode usmjerene na potpuno uništenje Helicobacter pylori nazivaju se iskorjenjivanjem. 1987. godine formirana je europska skupina čiji je cilj razviti najučinkovitije, pristupačne i najsigurnije metode iskorjenjivanja. Njihove preporuke, formalizirane u obliku djela, nazivaju se Maastrichtskim konsenzusom.

Glavni tretman su antibiotici. Međutim, nije uvijek moguće postići pozitivnu dinamiku s obzirom na visoku razinu otpornosti Helicobacter pylori na većinu poznatih antibiotika. Uz to, u nekim područjima gastrointestinalnog trakta, patogene bakterije su nedostupne antibakterijskim tvarima zbog velike količine sluzi.

Neovisna uporaba metoda alternativne medicine ne dopušta postizanje potpunog uništenja infekcije. Međutim, tehnika se može koristiti kao dodatak liječenju lijekovima..

Liječenje sjemenkama lana, čija se tinktura uzima prije jela, pomaže u smanjenju kiselosti. Konzistencija juhe u obliku sluzi pomaže u daljnjoj zaštiti želuca od štetnog djelovanja enzima i toksina bakterija.

Liječenje sokom od krumpira uključuje ga piti svakodnevno prije jela. Primjećuje se da sok od krumpira, kao i drugo povrće, pomaže ublažavanju boli i smanjenju upale.

Dozvoljeno je koristiti tinkture iz raznih biljaka, na primjer, šentjanževku, kamilicu i milenijum. Začinsko bilje se pomiješa u jednakim količinama, prelije kipućom vodom i infuzija. Prije jela morate uzeti ne više od 2 žlice tinkture.

Liječenje korijenom calamusa pomaže povećati razinu kiselosti. Tinktura se uzima prije jela, 50-70 ml do tri puta.

Recenzije za liječenje Helicobacter pylori s narodnim lijekovima su različite. Mnogi ljudi svoj oporavak povezuju isključivo s tinkturama i dekocijama, uz potpuno isključivanje antibiotika. No, ne treba zaboraviti na poznate slučajeve spontanog uklanjanja bakterija iz ljudskog tijela. Unatoč nepostojanju dokazne baze za fenomen, njegovo isključenje je nemoguće.

Maksimalni terapeutski učinak postiže se strogim pridržavanjem prehrane, upotrebom antibiotika i metoda neformalne medicine. Liječenje se smatra uspješnim, zbog čega su klinički simptomi postali manje izraženi ili potpuno nestali.

Diplomirani je specijalist, 2014. godine s odličjem je diplomirala na Federalnom državnom proračunskom obrazovnom učilištu visokog obrazovanja Državno sveučilište Orenburg s diplomom mikrobiologije. Diplomirani postdiplomski studij Saveznog državnog proračunskog obrazovnog zavoda za visoko obrazovanje Državno agrarno sveučilište Orenburg.

U 2015. godini na Institutu za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je napredni program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Publikacije O Kolecistitis

Liječenje i prevencija opstipacije tijekom trudnoće

Gastritis

Problem poput opstipacije tijekom trudnoće prije ili kasnije zabrinjava gotovo svaku ženu. Nema tu ništa čudno, budući da se u tijelu događaju kardinalne promjene.

Je li moguće ukloniti polip u maternici i koji je konzervativni tretman od njega bez operacije + pregledi žena

Gastritis

Benigne novotvorine u maternici u obliku polipa potječu iz bazalnog sloja endometrija. Njihove veličine mogu varirati od nekoliko milimetara do 2-3 centimetra.