logo

Liječenje infektivnog gastritisa

7. studenog 2016., 14:38 0 1.764

Takva bolest kao zarazni gastritis je rijetka, ali je opasna ne samo za pacijenta, već i za one oko njega. Ovaj oblik upalnog procesa na želučanoj sluznici je akutni i popraćen je simptomima svojstvenim teškim intoksikacijama. Terapija zaraznog gastritisa treba provesti pod nadzorom liječnika i strogo nakon dijagnostičkog pregleda. Inače, pacijent se suočava s ozbiljnim komplikacijama u obliku infekcije trbušne šupljine i drugih.

Definicija

U medicini se postupak upale na sluznici želučanih zidova, nastao izlaganjem infekciji, naziva infektivnim gastritisom. Njegova odlika je vrlo brz razvoj i tijek bolesti. Simptomi se mogu pojaviti već nekoliko sati nakon što patogeni mikroorganizmi uđu u želudac. Ovaj oblik gastritisa razvija se kao posljedica jedenja hrane, infekcije salmonelom ili drugim crijevnim bakterijama, kao i kada na tijelo utječe bakterija Helicobacter pylori, koja se pojavljuje kada se ne promatra osobna higijena. Tijek bolesti je težak, popraćen pojačanim simptomima i teškim znakovima intoksikacije tijela.

Uzročnici bolesti

Često bakterije Helicobacter pylori, koje prodiru u želudac alimentarnim (fekalno-oralnim) putem, postanu provokatori infektivnog gastritisa. Ova bolest nastaje kao posljedica oštećenja tijela virusom hepatitisa, gljivične infekcije, parazita i Kochovog bacila. Mnogo rjeđe, infekcija želuca povezana je s akutnom crijevnom bolešću i veneričnom bolešću.

Glavne značajke

Postoji upala na želučanoj sluznici, bez obzira na dob, međutim, djeca od 5-6 godina i adolescenti u dobi od 10 do 15 godina su u opasnosti. To je zbog preustroja preustroja tjelesnog sustava. Gastritis zarazne prirode je akutni i kronični. Značajka kroničnog oblika bolesti je stanjivanje želučane sluznice, što u konačnici dovodi do atrofije. Pored toga, smanjuje se učinkovitost žlijezda, što dovodi do sekretorne insuficijencije i smanjenja razine klorovodične kiseline u želučanom soku..

Do pogoršanja zaraznog gastritisa dolazi kada tijelo reagira na iritantni faktor. Topla jela, toksične tvari, slana i paprika hrana mogu ovo poslužiti. Akutni gastritis dijeli se na: kataralni, fibrinozni, erozivni i flegmon. Osoba je u prosjeku bolesna 7 dana, ali ako nema odgovarajućeg liječenja, bolest poprima kronični oblik.

Uzroci zaraznog gastritisa

Sljedeći čimbenici mogu izazvati upalu na želučanoj sluznici:

  • pušenje;
  • ozljeda sluznice;
  • nepravilna prehrana;
  • oslabljeni imunološki sustav;
  • zlouporaba alkoholnih pića;
  • teški stres;
  • promjene u hormonalnoj razini;
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • nasljedna predispozicija.
Natrag na sadržaj

Akutni simptomi

Pacijenti s pogoršanjem zaraznog gastritisa imaju sljedeće simptome:

  • problemi s pražnjenjem;
  • bolne senzacije u gornjem dijelu trbuha;
  • osjećaj pečenja u jednjaku;
  • povećana slinavost;
  • mučnina;
  • opća slabost i gubitak snage;
  • nehotično oslobađanje plinova kroz usnu šupljinu;
  • specifičan okus u ustima;
  • neznatno povećanje tjelesne temperature.

Uz pogoršanje upale zidova želuca, glavni simptom je bol koja se javlja nakon jela ili na prazan želudac. Bolni osjećaji mogu doći s napadima ili biti trajni. Ako gastritis izazove bakterija Helicobacter pylori, pacijentica je zabrinuta zbog peckanja iza dojke, kisele eruktacije i povraćanja nakon jela. Promjene stolice se često primjećuju, proljev se zamjenjuje zatvorom. Uz to se pojavljuju suhoća u ustima, promuklost, glavobolja i povraćanje krvi. Promatrajući gore navedene simptome, potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer je u tom slučaju potreban dijagnostički pregled, s kojim možete postaviti točnu dijagnozu.

Simptomi kronične bolesti

Tijek kroničnog zaraznog gastritisa je manje bolan i popraćen je ne izraženim simptomima.

Uz atrofični upalni proces na želučanoj sluznici s niskom kiselošću, prisutni su sljedeći simptomi bolesti:

  • apetit se pogoršava;
  • poremećaji stolice pojavljuju se u obliku proljeva;
  • povećana proizvodnja sline;
  • postoji specifičan miris iz usne šupljine.

Bolni osjećaji kod kroničnog gastritisa zarazne prirode gotovo su nevidljivi ili potpuno odsutni. Produljeni tijek bolesti karakterizira neopravdan gubitak težine i iscrpljenost tijela. S hipertrofičnim gastritisom pacijent primjećuje promjene stolice - pražnjenje postaje teško, kao i često nehotično ispuštanje plinova kroz usta, osjećaj specifičnog ukusa. U nekim slučajevima kroničnu infektivnu upalu prati povećana kiselost želuca, a pacijenti se žale na peckanje u jednjaku, povraćanje, podrigivanje i jačinu u trbuhu nakon jela.

Infektivna upala želuca kod djece

U većini slučajeva želučane bolesti se javljaju u djetinjstvu, ali često muče školarce. Za to postoji dovoljno razloga. To mogu biti stresne situacije kojima su studenti svakodnevno izloženi (sukobi u društvu, loše ocjene), neuravnotežen i nepravilan unos hrane, kao i oštećenja djetetova stomaka bakterijom Helicobacter pylori. Roditelji bi trebali pregledati dijete koje ima infekciju H. pylori povezanu s pogoršanjem gastritisa u sljedećim slučajevima:

  • Ako postoji genetska predispozicija. Treba biti zabrinut ako je rođacima prve generacije dijagnosticiran čir, rak probavnog sustava ili gastritis.
  • U slučaju kada dijete ima bolne senzacije u trbuhu više od 10 dana.
  • Kad je beba imala bolesti probavnog sustava, ali nije obavljen pregled na prisutnost infekcije Helicobacter u tijelu.
Natrag na sadržaj

Dijagnostika

Prije nego što nastavite s liječenjem infektivne upale želuca, potrebno je posjetiti liječnika i proći dijagnostički pregled. Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik mora intervjuirati pacijenta, prikupiti sve potrebne podatke o prisutnosti želučanih bolesti u obitelji, životnim uvjetima. Zatim liječnik pregledava usnu šupljinu, palpira trbuh i mjeri učestalost respiratornih pokreta, pulsa i pritiska. Da bi dijagnoza bila točna, pacijent mora proći opći test urina i krvi, podvrgnuti se endoskopskom pregledu. Osim toga, dijagnostika uključuje utvrđivanje razine kiselosti u želucu i krvni test na prisutnost bakterija..

Liječenje bolesti

Terapija zaraznog upalnog procesa na želučanoj sluznici treba provesti pod strogim nadzorom liječnika. Samo-lijek za ovu bolest je kontraindiciran, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i pogoršanja pacijentovog stanja. Stoga je prvi korak konzultacija s liječnikom koji će na temelju gotovih dijagnostičkih rezultata propisati potreban tretman, koji se sastoji od uzimanja lijekova i pridržavanja dijeta.

Kojem liječniku se obratiti?

Kad postoje jasni znakovi zaraznog gastritisa, pacijent mora hitno posjetiti medicinsku ustanovu.Gastroenterolog može pregledati pacijenta, dijagnosticirati i propisati potreban terapijski tečaj. Specijalist će obaviti početni pregled i, ako je potrebno, uputiti pacijenta na sastanak kod specijalista za zarazne bolesti i nutricionista.

Uzimanje lijekova

Da bi se nosio s infektivnim gastritisom uzrokovanim Helicobacter pylori infekcijom, pacijentu su propisani sljedeći lijekovi koji mogu uništiti patogene:

Kada je infektivna upala popraćena povećanom razinom klorovodične kiseline u želučanom soku, propisani su antacidi, na primjer, fosfalugel ili Almagel, kao i blokatori protonske pumpe - Omez, Omeprazol. Atrofični oblik gastritisa, koji se nastavlja sa smanjenom kiselošću, liječi se lijekovima na osnovi komponente bizmuta.

Dijetalna terapija

Važan aspekt u liječenju infektivnog gastritisa je pravilna prehrana. Nutricionisti preporučuju jesti hranu barem 6 puta dnevno, u malim obrocima. Začinjena, masna i pržena hrana kategorično je kontraindicirana. Hrana treba biti topla i bez grubih komada. Ako je gastritis posljedica druge zarazne bolesti, pacijentu je potrebna posebna antibakterijska dijeta..

Moguće komplikacije

Nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem infektivne upale želuca, njegov akutni oblik može se brzo pretvoriti u kronični. Uz to, pacijentu prijeti komplikacija u obliku čira, raka želuca, pankreatitisa ili anemije..

Unutarnje krvarenje može postati ozbiljna komplikacija na pozadini neliječenog gastritisa, koji ne samo da prijeti zdravlju, već i opasno fatalan. Pravovremeno upućivanje liječniku kod prvih znakova bolesti povećavat će mogućnost punog oporavka..

Crijevna infekcija

Opće informacije

Problem crijevnih infekcija kod odraslih i djece, posebno akutnih crijevnih infekcija (AEI), usprkos uspjehu medicinske znanosti i praktične zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji, i danas ostaje izuzetno aktivan. U općenitoj strukturi zarazne morbiditeta zauzima drugo mjesto, a drugi je samo po akutnim respiratornim virusnim bolestima. Visoka učestalost, zajedno s objektivnim poteškoćama dijagnoze, pojavom novih sojeva patogena crijevnih infekcija koji uzrokuju teške bolesti, posebno među dječjom populacijom, nema samo medicinski, već i značajan društveno-ekonomski značaj. U Ruskoj Federaciji godišnje se registrira oko 600-800 tisuća slučajeva AEI-a, od kojih veliki udio (60-65%) pada na djecu u dobnom rasponu od 0 do 14 godina, a broj umrlih doseže 4000 ljudi godišnje.

Crijevne infekcije (sin. Gastrointestinalna infekcija) predstavljaju opsežnu polietiološku skupinu (više od 30) zaraznih bolesti s oštećenom gastrointestinalnom pokretljivosti, intoksikacije i akutne proljeva. Akutna dijareja je sindrom koji objedinjuje takvu skupinu bolesti kao što je "akutna crijevna infekcija", koja uključuje razne nosološke jedinice bakterijske, virusne, gljivične i protozoalne etiologije. Šifra akutne crijevne infekcije prema ICD-10 predstavljena je skupinom kodova A00-A09.

Gotovo svi znaju imena bolesti kao što su dizenterija, salmoneloza, tifusna groznica, amebijaza, kolera, paratifusna groznica A, B, C, rotavirusni gastroenteritis itd. Među ukupnim patogenima AEI razlikuju se dvije velike skupine: bakterijska i virusna, prema kojima se razlikuju sljedeće vrste crijevnih infekcija:

  • bakterijska crijevna infekcija uzrokovana bakterijama kao što su E. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Yersinia itd..
  • virusna crijevna infekcija (sin. virusna infekcija crijevnim sindromom) čiji uzročnici su neke vrste virusa (rotavirus, norfolk, rjeđe adenovirusi, koronavirusi i enterovirusi, koji također uzrokuju entero-intestinalnu infekciju itd.).

U posljednje vrijeme, osim patogenih bakterijskih patogena AEI, uloga oportunističke mikroflore (Proteus, Klebsiella, Clostridia, noncholera vibrios, Pseudomonas aeruginosa, Edwardsiella, itd.) Značajno se povećala, čiji su predstavnici često u normalnim sastavnim dijelovima vlastitih endogenih mikroba i endogenog mikrobiota zdrave osobe njegova aktivacija nastaje zbog zatajenja imunološkog sustava, što objašnjava učestali teški tijek AEI-a i značajne probleme u njegovom liječenju. Uz monoetiološku crijevnu infekciju značajno se povećala učestalost kombiniranih oblika virusne i virusne bakterijske etiologije (povezanost rotavirusa i enterobaktera, rotavirusa s Proteusom, stafilokok, salmonela, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli). Od OCI parazitskog porijekla najčešće su giardiasis i amebiasis (amoebična dizenterija) i imaju klinički značaj. Na slici ispod prikazan je udio različitih etioloških skupina u ukupnoj strukturi AEI..

Treba napomenuti da struktura OCI značajno varira ovisno o dobi i godišnjem dobu. Prema tome, prema literaturi, u male djece su virusi s vodećom ulogom rotavirusa prvi najvažniji uzročnik AEI, a udio infektivnih bakterijskih uzročnika raste s godinama. U dešifriranim slučajevima AEI virusi u odraslih čine 35-42%, a prevladavaju rotavirus i norovirus tip 2. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koje su bolesti: bakterijske ili virusne teže, jer ozbiljnost tečaja određuje mnogo čimbenika: etiologija patogena, specifična bolest, stanja infekcije, premorbidna pozadina, stanje imuniteta pacijenta itd..

Nažalost, u svijetu općenito, a posebno u Ruskoj Federaciji, u mnogim slučajevima (oko 60%) crijevna infekcija kod odraslih i djece ostaje etiološki neprovjerena. U takvim se slučajevima dijagnoza uglavnom potvrđuje lokalnom lokalizacijom patološkog procesa (akutni gastritis, akutni gastroenteritis, akutni enteritis, akutni kolitis, akutni enterokolitis, akutni gastroenterokolitis).

patogeneza

Unatoč velikoj skupini etioloških uzročnika OCI koji uzrokuju određenu bolest, njihov razvoj je posljedica sličnih patogenetskih mehanizama.

Prva poveznica u patogenezi bolesti je razvoj u crijevima upalnih promjena različite težine i sve veći porast sekrecije i propusnosti određenog dijela crijeva. Dakle, kod bakterijskog AEI glavni patogenetski mehanizmi su: upala crijevnih zidova i kršenje kemijsko-fizikalnih svojstava mucinskog sloja sluznice. Dok se s AII virusne etiologije, u početku razvija naglašen pad enzimskog djelovanja mikrovillija mukoznih stanica i dolazi do povećanja koncentracije disaharida u crijevnom lumenu, koji imaju visoku osmotsku aktivnost, što dovodi do poremećaja reapsorpcije elektrolita i vode i klinički se očituje proljevom.

Štoviše, patogeneza svakog virusnog agensa ima svoje specifičnosti. Na primjer, rotavirus oštećuje prije svega crijevne enterocite s razvojem sekundarne malabsorpcije, a zatim s povećanjem crijevne sekrecije, što se stimulira djelovanjem nestrukturnih rotavirusnih proteina i enterotoksina. Norovirus uzrokuje skraćivanje mikrovillija, razvoj edema, smanjenje broja mitohondrija, porast citoplazmatske vakuolizacije, nakon čega slijedi razvoj međućelijskog edema, piling epitelnih stanica i infiltraciju sluznice limfocitima. Prema tome, povećanje propusnosti crijeva i gubitak tekućine dovodi do razvoja sindroma dehidracije i oštećenja pokretljivosti probavnog sustava..

Još jedna poveznica u patogenezi AEI bilo koje etiologije je promjena kvantitativnog / kvalitativnog sastava mikrobiocenoze, koja pojačava negativni učinak infektivnog agensa na tijek bolesti i njegov ishod smanjujući otpornost kolonizacijske mikroflore, povećavajući upalne reakcije crijevne sluznice, pogoršavajući sindrom proljeva i smanjujući brzinu reparativnog procesa. Istodobno se povećava pogoršanje intoksikacije zbog dodatnog oslobađanja oportunističkih toksina mikroflore, čiji se udio značajno povećava u AEI..

Najvažniji patogenetski mehanizam u AEI je promjena kemijskih / fizikalnih parametara mucinskog sloja crijevne sluznice, koja se očituje smanjenjem viskoznosti mucinaskog sloja, što dovodi do premještanja mikroorganizama u tkivo iz crijevnog lumena i očituje se kao kliničko intenziviranje upalnog procesa. Ti se procesi u AEI ostvaruju zbog različitih faktora patogenosti bakterija / virusa u obliku enzima (neuraminidaza, mucinaza, hijaluronidaza) koji uništavaju mucin, kao i pod utjecajem produkata metabolizma oportunističke mikroflore, koji smanjuju viskoznost mucinskog sloja.
Glavni patogenetski mehanizmi u AEI shematski su prikazani u nastavku..

Klasifikacija

OCI klasifikacija temelji se na nekoliko principa. Prema etiološkom principu postoje:

  • bakterijske crijevne infekcije uzrokovane patogenim enterobakterijama (salmoneloza, šigelloza, kolera, tifus / paratifidna groznica A, B, C, yerzinioza itd.), kao i oportunistička mikroflora (Clostridia, Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonasersesenasassenasinoseugusese, Ase, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Auseus, Pseudomonaserse, Aseus, Pseudomonaserse, Aseus, Pseudomonaserse, Aseus i tako dalje.);
  • virusne crijevne infekcije (rotavirus, norfolk, adeno / enterovirusi itd.);
  • crijevne infekcije protozoalne etiologije (šistosomijaza, amejska dizenterija, kriptosporidioza itd.).

Prema težini tečaja (prema težini sindroma dehidracije, intoksikacije i / ili egzoze, razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici.

Prema učestalosti AEI, lokalizirani (lezija ne nadilazi gastrointestinalni trakt) i generalizirani oblici.

Razlozi

Spektar patogena crijevnih infekcija, kao što je već naznačeno, izuzetno je širok. Štoviše, svaki od njih ima svoju karakterističnu mikrobiologiju, određenu razinu virulencije, pokazatelje otpornosti u vanjskom okruženju i putovima prijenosa..

Epidemiologija

Kako se prenosi crijevna infekcija? Izvor crijevne infekcije je bolesna osoba / nosilac. Najveću epidemiološku opasnost predstavljaju osobe s izbrisanim, blagim ili asimptomatskim oblicima, kod kojih se patogeni stalno oslobađaju u vanjski okoliš..

Vodeći mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, u kojem se crijevna infekcija prenosi ljudima kroz vodu, hranu i kontakt s kućanskim predmetima (posuđe, igračke, predmete za kućanstvo), kontaminirana patogenom OCI.

Prenosi li se kapljicama iz zraka? Da, ali samo crijevni virus (rotavirusi, reovirusi, adenovirusi) mogu se prenijeti na taj način. Virusi se izlučuju i kod bolesnika sa stolicom, a infekcija se može pojaviti i fekalno-oralnim putem kroz prljave ruke, posuđe, uobičajene predmete i hranu. Najvažniji epidemiološki aspekt je mogućnost dugotrajne perzistencije virusa (u roku od 2-3 mjeseca), uključujući tijekom razdoblja rekonvalescencije, što pridonosi stalnoj cirkulaciji infekcija u ljudskoj populaciji..

Najveću opasnost od namirnica predstavljaju gotovi mliječni / mesni proizvodi, neoprano povrće i pića. Vodeni put prijenosa patogena OCI rjeđi je i povezan je uglavnom sa onečišćenjem različitih vrsta tijela otvorenih voda (mora, rijeka, jezera) ispuštanjem neutraliziranih / nedovoljno neutraliziranih otpadnih voda (fekalni). Uz to, jedan od razloga koji objašnjava zašto su crijevne infekcije toliko česte na moru su slabo opremljene plaže i zato se ljudi često isprazne izravno u more..

Kao što pokazuju rezultati povremeno uzetih uzoraka vode po spremniku. istraživanja crijevna infekcija na moru prisutna je, osobito na mjestima gdje veliki broj ljudi pliva na obali Crnog mora na Krimu, na Azovskom moru, Sočiju, Gelendžiku, pa čak i na manje "napučenim" mjestima u Adleru i Abhaziji, kao i na stranim odmaralištima u jeku blagdana u Turska i Bugarska. Sukladno tome, da se ne uhvati patogen OCI, kupanje u takvoj vodi se ne preporučuje, jer je rizik od infekcije ako se slučajno proguta voda prilično visok, a najbolja prevencija OCI infekcije je kupanje u redovito dezinficiranim bazenima s morskom vodom.

Gastrointestinalna infekcija širi se kućnim putem kroz predmete kućanstva ruku i osoblja / pacijenata mnogo rjeđe i tipičnija je za dječje skupine. Za AEI sporadični je morbiditet karakterističniji, međutim, s putom infekcije vodom / hranom moguće je razvijanje epidemije / skupine epidemija. U etiološkoj strukturi žarišta grupne epidemije najčešće su salmonela, stafilokok i rotavirus. Porast učestalosti akutnih crijevnih infekcija ima sezonsku ovisnost: akutna bakterijska infekcija često se pojavljuje u proljetno-ljetnom razdoblju, a virusna infekcija s crijevnim sindromom - zimi..

Pacijent s bakterijskim AEI je zarazan od trenutka manifestacije prvih simptoma bolesti i tijekom cijelog razdoblja tijeka bolesti, a s virusnom crijevnom infekcijom - još 2 tjedna nakon oporavka pacijenta. Osjetljivost na OCI je univerzalna i ne ovisi o spolu. Što se tiče dobnih skupina, djeca mlađa od 5 godina i stariji su najosjetljiviji na crijevne patogene. Nakon AEI, pacijenti razvijaju nestabilan imunitet, čije trajanje varira od 3 mjeseca do 1 godine, tj. Mogućnost ponavljajućih bolesti je prilično velika. Razdoblje inkubacije, ovisno o infektivnom uzročniku, može varirati od 3-6 sati do 7 dana.

Općenito, patogeni OCI su stabilni i održivi u vanjskom okruženju i mogu dugo trajati (do 3 mjeseca) u vlažnom tlu, otpadnoj i riječnoj vodi, do 1 mjeseca u vodi iz vode. Kad dođe u kontakt s hranom, posebno mesom i mliječnim proizvodima i slastičarstvom, oni se brzo razmnožavaju. Virusi, posebno adeno- i enterovirusi, imaju dobru otpornost na vanjske čimbenike, a enterovirusi mogu dugo vremena ostati u vodi. Većina patogena OCI umre na visokim temperaturama, posebno tijekom vrenja, a također je osjetljiva na djelovanje dezinficijensa koji sadrže klor.

simptomi

Simptomi crijevne infekcije kreću se od blagih do teških oblika. Unatoč raznolikosti patogena i nozoloških oblika AEI, karakteriziraju ih intoksikacijski sindrom (vrućica, glavobolja, smanjen apetit, slabost), sindromi zarazne toksikoze (neurotoksikoza, toksikoza s exicosisom, infektivnim toksičnim / hipovolemičkim šokom) i dijarealni sindrom. Postoje različite kliničke varijante lokaliziranog AEI, među kojima su:

  • Gastritis - patološki proces lokaliziran u želucu i očituje se mučninom, osjećajem težine / boli u epigastričnoj regiji, opetovanim povraćanjem. Bolest se javlja češće bez vrućice ili na pozadini umjerene groznice i blage intoksikacije. Može se manifestirati kao kratkotrajno prorjeđivanje fetidne stolice. Koprogram sadrži veliku količinu vezivnog tkiva, nepromijenjena mišićna vlakna i gruba biljna vlakna. Ova klinička varijanta manifestacija je pretežno toksikoinfekcija putem hrane..
  • Enteritis - očituje se lokaliziranom oko pupka / ne lokaliziranom periodično ponavljajućom ili trajnom boli u trbuhu, koja može biti neovisna ili se pojaviti na palpaciji, gnojna tekućina (vodenasta), često pjenasta, žuto / žuto-zelena stolica s oštrim mirisom, uključujući malu količinu prozirne sluzi, kvržica neprebavljena hrana i popraćena je pojavama nadutosti. Koprogram sadrži epitelne stanice, tipične leukocite, veliki broj škrobnih zrna i masnih kiselina, mišićna vlakna i topljivi proteini.
  • Gastroenteritis - prelazi s kliničkim simptomima gastritisa s enteritisom, češće kod salmoneloze i ešerihioze.
  • Kolitis - popraćen neovisnom stalnom ili povremeno ponavljajućom boli duž debelog crijeva ili se pojavljuje na palpaciji. Karakterizira ga obilna tekuća fekalna stolica s patološkim nečistoćama (krv, zamućena sluz, zelenilo) i neugodnim mirisom. Koprogram sadrži leukocite, eritrocite, nerazrijeđena vlakna, jodofilnu mikrofloru i unutarćelijski škrob.
  • Enterokolitis - klinički se očituje pojavom tekuće, obilne fekalne stolice pomiješane s velikom količinom mutne sluzi i zelenila (stolica „močvarnog blata“), kao i krvi, što je posebno karakteristično za salmonelozu. Koprogram sadrži škrobna zrna, nerazrijeđenu celulozu, jodofilnu floru.
  • Gastroenterokolitis - pogođeni su svi dijelovi probavnog trakta. Karakteriziran bolovima u trbuhu i opetovanim povraćanjem, simptomi enterokolitisa, koji se razvijaju u pozadini intoksikacije, češći su kod salmoneloze.
  • Distalni kolitis - karakterističan za shigellosis, očituje se bolom na palpaciji u lijevom iliakalnom području, koji može biti trajan s porastom prije akta defekacije (tenesmus). Stolice su česte, tanke, oskudne, s visokim sadržajem zelenila, zamućene sluzi i krvi ("hemokolitis"). U teškim slučajevima stolica gubi miris i fekalni karakter i može se sastojati samo od patoloških nečistoća (tzv. "Rektalno pljuvanje"). Sigmoidno debelo crijevo je bolno na palpaciji, spazmodično, postoji sukladnost ili rastući anus. Koprogram sadrži veliku količinu sluzi, eritrocita i leukocita.

Generalizirani oblici

Među bakterijskim AEI češći su tifusni oblici koji se javljaju s bakteremijom (uglavnom sa salmonelozom, paratifidnom groznicom i tifusnom groznicom) i septičkim (s razvojem septikopiemskih žarišta). Češće s generaliziranim tijekom javljaju se Grigoriev-Shiga dizenterija, salmoneloza, kampilobakterioza i OCI, uzrokovani oportunističkom mikroflorom..

Simptomi crijevne infekcije u odraslih i njihova ozbiljnost određuju se ozbiljnošću bolesti. Kod AEI-a, kriterij ozbiljnosti su težina intoksikacije, dehidracija i učestalost gastrointestinalnih lezija:

  • Blagi oblik karakterizira lagana intoksikacija (tjelesna temperatura ne prelazi 38,5 ° C) i umjereno izražen proljevni sindrom (stolica bez velikih gubitaka tekućine do 6-7 puta dnevno).
  • Umjereni oblik - najčešći, karakteriziran jakom intoksikacijom (letargija, vrtoglavica, glavobolja, tjelesna temperatura do 39,5 ° C), s jakim lokalnim sindromom boli (bol u trbuhu) i sindromom proljeva (stolica do 10-12 puta dnevno, nadimanje) i gubitak stolice i povraćanje tekućine s postepenim razvojem toksikoze uz ekssikozu 1-2 stupnja.
  • Teški oblik - znakovi kod odraslih očituju se izraženim sindromom dijareje (stolica "bez brojanja"), velikim gubitkom tekućine / elektrolita i razvojem hitnih sindroma (toksikoza s ekscizikom od 2-3 stupnja, neurotoksikoza, hemolitički uremički sindrom, infektivni toksični šok i dr. akutno zatajenje bubrega).

Koja je razlika između rotavirusa i crijevne infekcije bakterijskog porijekla? U pravilu, rotavirus, za razliku od trovanja i crijevnih infekcija, uzrokuje bolesti koje se javljaju pretežno kao gastroenteritis, rjeđe enteritis (kod za ICB-10: A08.0 Rotavirus enteritis). Javlja se uglavnom u djetinjstvu. Kod rotavirusne infekcije jedna od najupornijih i najvažnijih manifestacija je proljevni sindrom, koji u mnogim slučajevima određuje kliničku sliku AEI. Stolice su vodenaste, obilne, pjenaste, žute boje i za razliku od bakterijskih crijevnih infekcija, bez vidljivih patoloških nečistoća / beznačajnog sadržaja prozirne sluzi i karakterističnog kiselog mirisa stolice.

Učestalost crijevnog virusa stolice kod odraslih obično ne prelazi 4–5 puta / dan, ali u djece mlađe od 3 godine može doseći 15 puta. Za rotavirusnu crijevnu infekciju, posebno u djece prve godine života, karakteristična je kombinacija proljevnog sindroma s nadutošću. Trajanje proljeva varira od 3 do 7 dana, rjeđe može trajati i duže vrijeme. Karakteristična je pojava sindroma boli u trbuhu u početku bolesti. U ovom slučaju, bol u trbuhu može biti i difuzna i lokalizirana u gornjem dijelu trbuha. Istovremena pojava povraćanja s proljevom je također karakteristična, često se primjećuje mučnina, osobito na početku bolesti. Često se razvija sindrom dehidracije, u teškim slučajevima s razvojem ekskoze 1-2 stupnja.

Za rotavirusnu infekciju, osim crijevnih pojava, karakterističan je i razvoj sindroma kataralnih pojava iz gornjih dišnih puteva, koji se javlja u 60–70% bolesnika i koji može čak prethoditi crijevnoj disfunkciji. Respiratorni sindrom karakterizira hiperemija mekog nepca, stražnje ždrijelne stijenke i palatinskih lukova, kao i kašalj i začepljenje nosa.

Kako razlikovati trovanje od crijevne infekcije? Trovanje od OCI možete razlikovati po sljedećim značajkama:

  • Trovanje hranom ima iznenadni početak (kratko razdoblje inkubacije od 2 do 6 sati) i obično postoji jasna veza s unosom nekvalitetne hrane ili otrovnih tvari / proizvoda. OCI, za razliku od trovanja, ima dulji period inkubacije.
  • Masovna ljestvica lezije je karakteristična, odnosno simptomi trovanja u jednom ili drugom stupnju prisutni su kod nekoliko ljudi koji koriste proizvod masovno zasijan mikroorganizmima.
  • Nagli simptomi (slabost, mučnina, povraćanje, hladan vlažan znoj, proliv, natečenost i bolovi u trbuhu, ponekad halucinacije).
  • Kratki tijek i "olakšanje" nakon povraćanja i ispiranja želuca.

Analize i dijagnostika

Preliminarna dijagnoza crijevne infekcije postavlja se nakon kliničkog pregleda (tipične pritužbe / simptomi) i prikupljanja epidemiološke anamneze, uključujući identifikaciju kontakata s pacijentima, prisutnost slučajeva AEI među neposrednim okruženjem, nepoštivanje pravila osobne higijene, jedenje hrane bez odgovarajuće vode / toplinske obrade, nekvalitetna proizvoda).

Već prisutnost specifičnih simptoma - vrućica, lažni poriv za stolicom, krv u stolici, obilna vodena stolica pomiješana sa sluzi i neškropljenom hranom omogućuje sumnju na ovu ili onu crijevnu infekciju, osobito u slučaju nepovoljne epidemije. Konačna dijagnoza postavlja se nakon instrumentalnog pregleda (kolonoskopija, sigmoidoskopija, irigoskopija) i laboratorijskog

potvrda za ono što se provodi:

  • Studija stolice (koprogram).
  • Bakteriološki pregled izmeta, povraćanja, krvi. Sjetva patogena iz stolice presudna je za postavljanje dijagnoze.
  • PCR dijagnostika bioloških tekućina.
  • Dijagnoza AEI virusne etiologije provodi se imunološkim metodama: enzimski imunosorbent test (ELISA), imunoelektroosmoforeza, imunofluorescencija, imunoprecipitacija.
  • Za otkrivanje antitijela u krvi provode se RSK, RIGA, RA.

Unatoč mogućnostima suvremene laboratorijske dijagnostike, etiologija AEI određena je kod samo 2/3 bolesnika. Uz to, treba imati na umu da rezultati laboratorijskih ispitivanja postaju poznati tek trećeg dana, a često i kasnije, kada je već započelo liječenje pacijenta. Stoga, skatološki pregled postaje važan, omogućavajući vam da brzo otkrijete znakove upale - sluz, leukociti, krv.

Prisutnost izraženih upalnih promjena u izmetu s velikom vjerovatnoćom ukazuje na salmonelozu, dizenteriju, kampilobakteriozu, yerziniozu, klostridiozu, enteroinvazivnu ešerihiozu, a njegova odsutnost ili prisutnost neznatne količine elemenata upale u izmetu ukazuje na enterotoksigeni / enteropatogeni esheriozu. U donjoj tablici prikazani su glavni diferencijalno dijagnostički znakovi AEI.

Liječenje crijevne infekcije

Kako se liječi crijevna infekcija kod odraslih? Liječenje crijevne infekcije kod odraslih je složeno i uključuje dijetu, dehidraciju, etiotropnu (antibakterijsku), patogenetsku i post-sindrom terapiju (probiotici, enterosorpcija).

Liječenje bolesnika s akutnim crijevnim infekcijama može se provesti i u bolnicama i ambulantno, ovisno o nozološkom obliku, ozbiljnosti tijeka, prisutnosti / odsutnosti kronične pozadinske patologije, dobi i indikacijama epidemije. Redovni režim za jake gubitke tekućine / intoksikacije.

Liječenje započinje terapijom dehidratacije, čija je svrha detoksikacija tijela i vraćanje kiselo-baznih / vodeno-elektrolitnih stanja. Rehidratacija u većini slučajeva s početnim manifestacijama proljeva i umjerenom dehidracijom (1-2 stupnja) može se provesti oralno, a u težim slučajevima (s 3-4 stupnja dehidracije) - intravenski. Rehidracijska terapija može se provesti i u svrhu ublažavanja stanja opijenosti i dehidracije, te kao terapija održavanja radi nadoknade tekućeg gubitka tekućine.

Što piti iz rješenja za odraslu osobu? Oralna rehidracija provodi se otopinama glukozno-soli (Citroglucosolan, Regidron, Glucosalan, itd.). Za parenteralnu rehidraciju preporučuje se uzimanje otopina Trisol, Quartasol, Acesol, Chlosol, itd. Volumen ubrizgane tekućine određuje se težinom pacijenta i stupnjem dehidracije, s umjereno teškim tečajem prosječno 55–70 ml / kg pri brzini ubrizgavanja od 70–90 ml / minutu, a u težim slučajevima - 60–120 ml / kg i, prema tome, 70–80 ml / minutu. S porastom intoksikacijskog sindroma i prevalencijom nad dehidracijom propisuju se koloidne otopine (Reopoliglucin / Gemodez).

Mnogi misle da je bilo koja tekućina prikladna za oralnu rehidrataciju, što je velika pogreška. Upotreba tekućine koja ne sadrži elektrolite (voda, sokovi, čaj) ili razne slane otopine (izotonična otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina) bez dodavanja glukoze ne rješava problem zaustavljanja proljeva i može dovesti do razvoja prekomjerne hidratacije. To se također odnosi na gutanje (bez dodane glukoze) polionskih puferskih otopina za ubrizgavanje u venu (laktosol, trisol, klosol, kvartasol, aceol itd.), Jer je glavni zadatak u oralnoj rehidrataciji prvenstveno nadopunjavanje elektrolita (natrij / kalij, puferiranje baza), a zatim nedostatak tekućine. Sastav otopine koja se koristi za piće treba sadržavati 3,5 g natrijevog klorida i 1,5 g kalijevog klorida po litri, kao i 2,5 g natrijevog bikarbonata / natrijevog laktatana 1 litru. Bitna komponenta potrebna za apsorpciju elektrolita je glukoza (20 g / l) / saharoza, koja se može zamijeniti dvostruko većom količinom šećera (40 g / l), jer se elektroliti ne apsorbiraju bez dodane glukoze.

Ako nije moguće hitno kupiti ljekarnički pripravak, jednostavna otopina za rehidraciju može se pripremiti samostalno: 1 čajna žličica sode bikarbone (2,5 g sode bikarbone) i kuhinjska sol (3,5 g natrijevog klorida) dodaju se u čašu soka od naranče (sadrži 1,5 g kalija) ). Zatim se ukupni volumen otopine dovodi do 1 litre s prokuhanom vodom. Otopine elektrolita iz glukoze mogu se kombinirati s rižinim rajčicom, slatkim čajem, borovnicama žele, ali ne razrijeđenim. Oralnu rehidraciju treba nastaviti sve dok se dijareja ne zaustavi i u potpunosti ne obnovi izlaz urina.

Etiološka terapija je ključna karika u većini AEI bakterijske etiologije i crijevni antiseptici i antibiotici se koriste u tu svrhu. Etiotropna terapija usmjerena je na:

  • uklanjanje zaraznog agensa (antivirusni, antiparazitski antibakterijski lijekovi, bakteriofagi);
  • vezanje patogena (sorbenti, serumi i specifična antitijela);
  • eliminacija (izlučivanje) za što se koriste sorbenti.

Izbor lijeka prvenstveno se određuje etiološkim čimbenikom, kao i težinom tijeka i dobi pacijenta..

Imenovanje sorbenata provodi se što je ranije moguće (prije identifikacije patogena) gotovo istovremeno s terapijom dehidracije. U tu se svrhu mogu propisati razni (ugljeni, mineralni, sintetički, vlaknasti) sorbenti, čija je učinkovitost dokazana brojnim kliničkim istraživanjima. Enterosorbenti učinkovito sortiraju različite proizvode razgradnje hrane, posebno u slučaju nedostatka enzima, pomažu u uklanjanju nadutosti, ubrzavaju procese regeneracije epitela i smanjuju ozbiljnost sindroma boli u trbuhu, posebno kod dizenterije, tifusne groznice, kolere, stafilokoknog AEI i rotavirusnog gastroenteritisa.

Najčešći propisivani sorbenti proizvode se na bazi aktivnog ugljena / praha iz aktivnog ugljika (Karbolen, KM / SKN aktivni ugljen, Karbolong), kao i sorbenata drugog podrijetla (Polyphepan, Enterosgel, Diosmektit, Polysorb, Lactofiltrum, itd.). ). Pozitivni i važni aspekti imenovanja enterosorbenata su odsutnost učinka lijekova ove skupine na sastav obligacijske crijevne mikroflore. Trajanje liječenja enterosorbentima je u prosjeku 5-7 dana, a glavni kriterij za njihovo otkazivanje je zadržavanje stolice 2 dana ili njegova stabilna normalizacija.

Izbor antibiotika za liječenje AEI trebao bi se temeljiti na utvrđivanju osjetljivosti bakterijskog agensa na antibakterijske lijekove ili barem na poznavanju regionalne osjetljivosti infektivnih patogena. U Rusiji dolazi do progresivnog porasta rezistencije salmonele, ešerihije, šigele, vibrio kolere na amoksicilin, tetracikline, ko-trimaksozol u velikom broju regija, čak i na fluorokinolone, što značajno otežava antibiotsku terapiju OCI. Lijekovi izbora za liječenje odraslih bolesnika s bakterijskim AEI poznate etiologije su:

  • I-line lijekovi. Takvi lijekovi uključuju antibiotike / crijevne antiseptike, koji imaju baktericidni / bakteriostatski učinak u crijevnom lumenu, a ne uzimaju se u crijevima kada se uzimaju, što je patogenetički opravdano u početnom razdoblju bolesti. Oni uključuju derivate nitrofurana - nifuroksazide (Ercefuril, Enterofuril, Nifurantel) i Furazolidone, Intestopan, Enterosediv, Sulfametoksazol (Biseptol), aminoglikozide (Gentamicin, Kanamycin, Levomycetin). Popis antibiotika može značajno varirati ovisno o specifičnom nozološkom obliku i ozbiljnosti tečaja.
  • Lijekovi druge linije propisani su kada su lijekovi prve linije neučinkoviti, uglavnom s umjerenim / teškim oblicima i s kasnom dijagnozom (Negram, Nevigramon); Macmiror, kao i 2 generacije aminoglikozida (Netilmicin, Amikacin) iznutra, 2 generacije makrolida (Azitromicin).
  • Rezervni lijekovi su antibiotici širokog spektra. Propisana u bolničkim uvjetima za teške / generalizirane oblike AEI: cefalosporini 3-4 generacije (Ceftazidime, Ceftibuten, Suprax), karbapenemi (Meropenem, Imipenem), fluorokinoloni (Norfloxacin).

Trajanje antibiotske terapije za lokalizirane akutne infekcije u akutnoj fazi određuje se kliničkom slikom i, u većini slučajeva, traje najmanje 5–7 dana. Ne treba zaboraviti da uzimanje antibakterijskog sredstva počevši od 3. dana treba uzimati i tijekom uzimanja probiotika.

Treba imati na umu da antibiotska terapija nije indicirana u slučajevima sekretorne dijareje, koju uzrokuju bakterije koje stvaraju enterotoksine, viruse i protozoe (enterotoxigenic Escherichia, Klebsiella, Vibrio cholerae, Campylobacter itd.). U središtu patogenetskog liječenja usmjereno je na održavanje vode-elektrolitne ravnoteže i neutralizaciju egzotoksina u crijevima (enterosorbenti). Iz skupine OCI s sekretornom proljevom, antibiotici su indicirani samo za koleru kako bi se smanjilo razdoblje izlučivanja bakterija i spriječilo širenje patogena u okoliš.

Druga skupina lijekova za akutne crijevne infekcije bakterijske etiologije su imunoglobulini - KIP (kompleksni imunoglobulinski lijek) za enteralnu primjenu, koji uključuje humane imunoglobuline tri (M, G, A) klase i visoku koncentraciju antitijela na crijevne bakterije (Escherichia, Shigella, Salmonella) i na rotavirus. Modifikacije su lijek Kipferon (KIP u kombinaciji s rekombinantnim ljudskim interferonom-a2), kao i Kipatsid (KIP u kombinaciji s laktobacili). Imunoglobulini različitih klasa koji čine sastav djeluju u različitim smjerovima: IgM - baktericidno djelovanje na bakterije; IgG imunoglobulini vežu toksine; IgA blokira mjesta vezanja mikroorganizama na enterocite i na taj način sprečava adheziju. Ovi lijekovi, ako se propisuju u prvim danima bolesti, imaju takozvani "razbijački učinak" na kliničke simptome AEI. Uzimaju se oralno, ali u teškim oblicima bakterijskog OCI mogu se davati intravenski.

Za liječenje akutnih crijevnih infekcija indicirano je imenovanje specifičnih bakteriofaga (stafilokok, dizenterija, koliprotein, salmonela, crijevni bakteriofag, klebsiella, pyobacteriophage).

Prednosti ovih lijekova su visoka osjetljivost na patogenu mikrofloru, uključujući bakterije otporne na antibiotike, kao i odsutnost bilo kakvog toksičnog učinka na tjelesnu i crijevnu mikrofloru. Imenovanje bakteriofaga djelotvornije je nakon utvrđivanja osjetljivosti izoliranih patogenih / oportunističkih mikroorganizama na njih.

Mnogo pozornosti treba posvetiti obnovi crijevne mikrobiocenoze, za koju su propisani probiotici. Štoviše, u slučaju crijevne infekcije kod odraslih, oni se mogu propisati u svim fazama liječenja AEI: u akutnom razdoblju - kako bi se konkurentno izbacilo patogene mikroflore iz crijevne biocenoze, ulični rekonvalescenti - kako bi se ubrzali procesi rehabilitacije. Oporavak nakon crijevne infekcije kod odraslih provodi se propisivanjem takvih lijekova kao što su Bifidumbacterin Forte, Linnex, Atsilak, Acipol, Bifistim, Bifiform, Bactisubtil, Biosporin, Enterol, Sporobacterin, Hilak Forte, itd., Čija su doziranja i recept dana u nastavku.

Ako je OCI uzrokovan crevnim virusom (rotavirusna infekcija), naznačeni su antivirusni lijekovi (antirotavirusni imunoglobulin, Umifenovir, interferon alfa-2b u kombinaciji s taurinom).

Što se tiče enzimske terapije, u većini slučajeva preporučuje se propisivanje tijekom razdoblja rekonvalescencije u slučajevima razvoja sekundarne fermentopatije (u prisutnosti neutralne masti u izmetu i drugih patoloških promjena). U tu svrhu propisani su enzimi gušterače pod kontrolom skatološke analize (Mezim, Pancreatin, Hermital, Creon, Micrasim, itd.).

Uz to, propisani su lijekovi za simptomatsku terapiju. Među antidijarejskim lijekovima za bakterijski AEI mogu se propisati Loperamid, Somatostatin, Octreotide, Indomethacin za ograničeno i kratkotrajno razdoblje (kontraindicirano kod hemokolitisa).

Tijek uzimanja antidijaroičnih lijekova je 1-2 dana, jer se učinkovitost lijeka očituje odmah nakon prve doze. U slučajevima nedostatka učinka, lijek treba odmah otkazati. S jakim i čestim povraćanjem, kraće se mogu propisati antiemetički lijekovi Cerucal, Motilium. Da bi se zaustavio fenomen nadimanja, propisan je Espumisan, koji uništava plinske mjehuriće u crijevima, čime smanjuje nadimanje i nastali sindrom boli. Također u tu svrhu mogu se propisati enterosorbenti (Enterodesis) i enzimski pripravci.

Što se tiče ublažavanja boli, oni se mogu propisati nakon isključenja akutne kirurške patologije. Češće se u tu svrhu koriste antispazmodike - No-shpa, Papaverin hidroklorid ili lijekovi selektivnog djelovanja na mišiće gastrointestinalnog trakta (Buscopan, Spazmomen, Mebeverin).

Treba biti oprezan zbog široko rasprostranjenih na internetu preporuka za uzimanje raznih narodnih lijekova, poput dobrog lijeka za infekciju u crijevima - votke sa solju ili preporučiti popis tableta protiv proljeva, jer to može dovesti do negativnih posljedica. Treba imati na umu da bilo koji lijek za crijevnu infekciju može propisati samo liječnik..

Zarazni gastritis: uzroci, simptomi, liječenje

Gastritis se može pojaviti iz različitih razloga. Infektivni gastritis je želučana patologija koja je posljedica infekcije oštećenja sluznice nekog organa.

Uzroci zaraznog gastritisa su loša higijena, jedenje pokvarene zaražene hrane. Doprinos bolestima: oslabljeni imunitet, loša prehrana, bezvrijedna hrana i loše navike, odnosno sve što šteti probavnom sustavu, slabi zaštitu gastrointestinalnog trakta.

Ova vrsta gastritisa može se brzo razviti - nekoliko sati nakon infekcije, popraćena teškom intoksikacijom tijela. Ili imaju kronični oblik. Bolest je prepuna ozbiljnih komplikacija, stoga liječenje mora biti pravodobno i provesti se pod nadzorom liječnika u bolnici.

Uzroci (etiologija) bolesti

Najčešći uzrok kroničnog zaraznog gastritisa je bakterija Helicobacter pylori. Za dokaz umiješanosti ove bakterije u patologije želuca i dvanaesnika, znanstvenici Robin Warren i Barry Marshall dobili su Nobelovu nagradu 2005. godine.

Infekcija bakterijama događa se s elementarnim nepoštivanjem higijenskih pravila, na primjer, kroz loše oprano posuđe, poljupcem. Ako je jedan član obitelji zaražen, onda je sigurno reći da je bakterija prisutna u svima ostalim. U stanju je preživjeti u agresivnom okruženju želuca, a njegova aktivnost uništava sluznicu, uzrokujući upalni proces.

Međutim, prisutnost bakterija ne vodi uvijek razvoju bolesti. Dakle, poznato je da je oko 60% svjetske populacije nosioci bakterije Helicobacter pylori, ali samo mali dio njih ima problema s gastrointestinalnim traktom..

Akutni zarazni gastritis može se razviti zbog infekcije bakterijama kao što su Salmonella, Klebsiella i druge, kao i zbog sljedećih infekcija:

  • dizenterija;
  • Staphylococcus;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • gljivične infekcije i druge.

Bolest karakterizira opća intoksikacija, teški simptomi.

Sljedeći čimbenici slabe zaštitu želuca, čineći ga osjetljivijim na infekcije:

  • bezvrijedna hrana, greška u prehrani;
  • pušenje, alkohol;
  • zlouporaba lijekova štetnih za želudac;
  • prekomjerna konzumacija slatke sode;
  • trauma želučane sluznice (mehanička, kemijska, termička);
  • oslabljeni imunitet;
  • hormonalne promjene.

Nepostojanje nabrojanih štetnih učinaka čini želudac otpornijim ne samo na ovu vrstu gastritisa, već i na bilo koju drugu gastrointestinalnu bolest..

Video: gastritis kao zarazna bolest

Simptomi akutne infektivne upale

U slučaju akutnog zaraznog gastritisa, simptomi se pojavljuju izraženije i vrlo brzo - u roku od nekoliko sati nakon infekcije:

  • jaka bol u želucu;
  • osjećaj pečenja u jednjaku;
  • kršenje stolice;
  • povećana slinavost;
  • nelagodnost, letargija;
  • žgaravica, kiselo lučenje, neugodan okus;
  • gubitak apetita, trajna mučnina;
  • dugotrajno povraćanje (povraćanje s krvlju je moguće);
  • povišena temperatura.

Bol se može pojaviti na prazan stomak ili nakon jela, uporno ili paroksizmalno.

Simptomi za kroničnu upalu

Simptomi kroničnog infektivnog gastritisa su manje izraženi ili ih nema. Međutim, ovaj oblik bolesti je opasniji od akutnog. Smanjenje simptoma je zbog tijeka bolesti s niskom kiselošću (hipoacidni gastritis) i drugih razloga. Opasnost od kroničnog oblika je atrofija zidova želuca, što će, ako se ne liječi, vrlo vjerojatno dovesti do onkologije.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  • nelagoda u želucu, slab apetit;
  • probavni poremećaji;
  • povećana slinavost;
  • specifičan miris iz usta;
  • iscrpljenost tijela i drugi.

Kao što vidite, manifestacije su iste kao kod akutne upale, ali manje izražene. Bol može biti blaga ili odsutna. Dugim tijekom bolesti dolazi do gubitka težine, tijelo se iscrpljuje.

Zarazni gastritis kod djece

Nažalost, svake godine raste broj bolesti gastrointestinalnog trakta među djecom. To je zbog stresa, nasljednosti, loše prehrambene kvalitete - kemije hrane, velike količine šećera i soli, trans masti, antibiotika i tako dalje. A također, sa smanjenjem prehrane prirodne hrane.

Zarazne upale u djece uzrokovane su prevladavanjem bakterija Helicobacter pylori i ostalih gore navedenih mikroorganizama koji izazivaju upalu želučane sluznice.

Dakle, uzroci bolesti su općenito isti kao i kod odraslih. Simptomi zaraznog gastritisa u djece su slični:

  • letargija;
  • odbijanje jesti;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u želucu;
  • temperaturu i druge.

Definitivno bi se trebali posavjetovati s liječnikom u slučaju letargije djeteta s implicitnim znakovima probavne smetnje, koja traje do deset dana zaredom. Također biste trebali biti oprezni ako su najbliži rođaci patili od gastrointestinalnih bolesti ili je dijete prethodno imalo problema povezanih s probavom..

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika za zarazni gastritis uključuje sljedeće aktivnosti:

  • proučavanje anamneze (pažljivo ispitivanje pacijenta, proučavanje anamneze, ako postoji);
  • pregled usne šupljine, palpacija trbuha;
  • analize krvi, urina, izmeta;
  • pH metrija u želucu;
  • Ultrazvuk, fluoroskopija;
  • gastroskopija s biopsijom.

Neke dijagnostičke metode mogu neizravno ukazivati ​​na bolest - proučavanje anamneze (s oskudnim podacima), ispitivanje usne šupljine. Drugi točnije ukazuju na patologiju, na primjer, kada se otkriju antitijela u krvi, karakteristična za infekciju Helicobacter pylori. Najtočnija metoda, ali manje ugodna, posebno za djecu, je gastroskopija s biopsijom.

Također, u dijagnozi su važni testovi za prepoznavanje krvarenja u želucu - opasna komplikacija koja može dovesti do smrti..

Liječenje zarazne upale

Liječenje zaraznog gastritisa provodi se u bolnici za zarazne bolesti i sastoji se od sljedećeg:

  • terapija antibioticima;
  • uporaba antacida i blokatora protonske pumpe (s povećanom kiselošću);
  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • isključenje loših navika;
  • dijeta.

Svaka od gore navedenih mjera igra važnu ulogu. Antibiotici ubijaju infekciju. U slučaju visoke kiselosti, antacidi i blokatori smanjuju razinu kiseline. Ovo je potrebno kako ne biste ozlijedili oštećenu sluznicu kiseline i pružili joj priliku da se oporavi. Sredstva protiv bolova ublažavaju simptome boli. Eliminacijom loših navika i pridržavanjem terapijske prehrane postižu se optimalni uvjeti za obnavljanje epitela želučane šupljine.

Terapijsku dijetu karakterizira upotreba samo odobrenih metoda kuhanja, od kojih su najpoželjnije parenje i kuhanje. Iz prehrane je isključena sva bezvrijedna hrana: pržena, dimljena, masna, slatka, slana, začinjena, svježi kruh i peciva, gazirana pića i ostalo. Isprva su dopušteni dekocije ljekovitog bilja koje preporučuje liječnik, žele, juhe od mesa s malo masnoće, krem ​​juhe, polu-tekuće kaše, pari omela. Sljedeće: pire od krumpira, kuhane kotlete, vitka perad, riba i ostalo. Hrana je frakcijska, u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Treba dodati da u akutnom infektivnom gastritisu pravovremeno liječenje može u najkraćem mogućem roku u potpunosti ukloniti bolest. Inače će poprimiti kronični oblik..

U kroničnom, posebno asimptomatskom tijeku upale, odlučujući faktor je pažljiv stav osobe prema svom zdravlju. Samo to će omogućiti da se bolest što prije identificira i izbjegnu ozbiljne komplikacije..

Prevencija bolesti

Prevencija infektivnog gastritisa logično slijedi iz gore navedenog. Glavne odredbe su sljedeće:

  • higijena;
  • pažljiv odnos prema kvaliteti hrane;
  • nedostatak loših navika, zdrava prehrana, pridržavanje režima.

Potrebno je osluškivati ​​tijelo i, ako sumnjate na bolest, proći pregled.

Publikacije O Kolecistitis

Kiselo prasak

Lipomatoza

Kiselinska erupcija, osobito popraćena žgaravicom, vrlo je česta i u ogromnoj većini je simptom patoloških procesa u tijelu. Slične manifestacije nastaju kada se prirodni okoliš mijenja u organima probavnog sustava.

Proljev kod novorođenčeta: kako brzo primijetiti i kako izliječiti

Lipomatoza

Iz nekog razloga, vjeruje se da bi majka trebala znati sve o djetetu "na nivou instinkta". Ali često, ostajući sama s djetetom nakon bolnice, mlada majka prvorođenca je na gubitku: kako razumjeti što je normalno, a što ne?