logo

Gastritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Gastritis je najčešća bolest gastrointestinalnog trakta. Pacijenti često postavljaju ovu dijagnozu sami. Često možete čuti: "Boli me stomak, jakost u stomaku, pa imam gastritis"

Izraz gastritis koristi se za upalne i strukturne promjene želučane sluznice, različite u tijeku i podrijetlu. Gastritis je teška dijagnoza.

To su strukturne promjene želučane sluznice koje se događaju s oštećenim oporavkom (ili regeneracijom), kao i atrofija (smanjenje volumena) epitelnih stanica želučane sluznice i zamjena normalnih žlijezda vlaknastim tkivom (ili vlaknastim tkivom, koje više nije sposobno obavljati svoju sekretornu funkciju) i naziva se gastritisom. bolest koja obično traje dugo.

Međutim, gastritis je morfološka dijagnoza (dijagnoza u kojoj postoje strukturne promjene) i može biti klinički asimptomatska..

Ili mogu imati sljedeće simptome.

Na prvom mjestu s ovom dijagnozom je sindrom boli. Bol je prvi i glavni simptom koji najviše zabrinjava pacijente i tera ih posjetiti liječnika. Bol se javlja u epigastričnoj (ili epigastričnoj) regiji, obično se javljaju 1,5 do 2 sata nakon jela, može doći do oštrog, jakog ili prigušenog pritiska.

Postoji i takozvani dispeptički sindrom, koji se opaža kod većine bolesnika. Pacijenti imaju osjećaj pečenja u epigastričnoj regiji (ili žgaravicu) i kiselu eruktaciju, što ukazuje na refluks želučanog sadržaja u jednjak (refluks); može doći i do mučnine i povraćanja tijekom pogoršanja.

Ali može biti da pacijent ima mnogo pritužbi, ali nema strukturnih promjena, tada oni govore o funkcionalnoj dispepsiji.

Gastritis je podijeljen na akutni i kronični.

Akutni gastritis

Akutni gastritis je akutna upala želučane sluznice koja se javlja kada je izložena nekvalitetnoj hrani ili upotrebi određenih lijekova. Akutni gastritis zauzvrat se dijeli na kataralni, fibrinozni, korozivni i flegmon.

  1. Kataralni gastritis je akutna upala želučane sluznice nakon jednokratnog unosa loše kvalitete hrane, sustavne neuhranjenosti, kao i jakog stresa.
  2. Fibrinozni gastritis (difterija) je akutni gastritis karakteriziran difterijskom upalom želučane sluznice. Javlja se kod teških zaraznih bolesti, trovanja živim kloridom, kiselinama.
  3. Korozivni gastritis (nekrotizirajući gastritis) - akutni gastritis s nekrotičnim promjenama tkiva koji se razvija kada koncentrirane kiseline ili lužine uđu u želudac.
  4. Flegmonski gastritis - akutni gastritis s gnojnom upalom stomačne stijenke. Javlja se s ozljedama, kao komplikacija želučanog čira.

Kronični gastritis

Kronični gastritis je dugotrajna upalna lezija želučane sluznice koja nastavlja strukturnim preuređenjem i poremećajem sekretornih (kiselina i formiranje pepsina), motoričkih i endokrinih (sinteza gastrointestinalnih hormona) želuca.

Razvrstavanje na temelju uzroka:

  1. Helicobacter pylori gastritis (gastritis, kod kojeg se Helicobacterrylorí nalazi u tijelu, bakterija u obliku spiralnog oblika koja inficira različite dijelove želuca i dvanaesnika). Kod ove vrste gastritisa obično je pogođen ulazni dio želuca (antrum, vidi sliku)
  2. Autoimuni gastritis tijela želuca
  3. Kronični gastritis refluksa
  4. Zračenje, zarazni gastritis itd. (Nije povezano s Helicobacterrylorí)

Klasifikacija gastritisa na temelju vrsta sekreta

  1. Gastritis s povećanim lučenjem
  2. Gastritis s normalnom sekrecijom
  3. Gastritis s sekretornom insuficijencijom

Po lokalizaciji gastritis se dijeli na

  1. Antral (gastritis piloričnog ili izlaznog dijela, vidi sliku)
  2. Fundal (gastritis fundusa želuca)
  3. Pangastritis (uobičajeni gastritis želuca)

Dijagnoza gastritisa

Pri pojavi prvih pritužbi, bolova i / ili osjećaja težine, distenzije u trbuhu, belchinga, refluksa kiseline, osjećaja lošeg stanja, morate odmah konzultirati liječnika, jer gastritis može biti kompliciran peptičkim čirom, pa čak i rakom želuca.

Prije svega, liječnik saznaje prirodu pritužbi, njihovo trajanje, prirodu prehrane, prisutnost stresnih situacija.

Da bi se postavila morfološka dijagnoza gastritisa i kako bi se utvrdilo da li je povezan s Helicobacterpylori, potrebno je provesti niz dijagnostičkih studija, kao što su: endoskopski pregled, ph-metrija (može se izvesti tijekom endoskopskog pregleda ili kao poseban postupak), test ureaze za Helicobacterpylori, PCR želučane i dvanaestopalačne mukoze u krvi ELISA u krvi za određivanje antitijela na Helicobacterpilori.

Najvažnija metoda u dijagnosticiranju gastritisa je endoskopski pregled, pri kojem se u želudac i dvanaesnik ubacuje posebna sonda (endoskop) opremljena video kamerom, kojom se pregledavaju želudac i dvanaesnik. Iz najuređenijih područja tijekom endoskopije uzima se biopsija (komad tkiva) na histološki pregled (metoda kojom se ispituje struktura tkiva kako bi se isključili karcinomi i prekancerozne bolesti želuca). Također, endoskopijom je moguće provesti ph-metriju (mjerenje kiselosti sadržaja želuca). Endoskopska metoda određuje morfologiju sluznice, stupanj njene lezije, dubinu lezije i lokalizaciju patološkog procesa.

Respiracijski test ureaze za Helicobacter pylori se također široko koristi. Helicobacterrylorí u procesu života proizvodi ureazu (poseban enzim koji ubrzava preradu uree do amonijaka i ugljičnog dioksida). Ova metoda, pomoću posebnog uređaja, omogućuje vam da usporedite razine sastava plina u početnoj, normalnoj verziji i s velikom aktivnošću ureaze.

Da biste odredili infekciju organizma Helicobacterrylorí, možete koristiti metodu PCR dijagnostike (lančana reakcija polimeraze) - određivanje DNA regija Helicobacterrylorí u uzorku biopsije želučane i dvanaestopalačne sluznice. A također i ELISA dijagnostika - ispitivanje imunogorbensom povezanog enzimom, kojim se određuje prisutnost protutijela za IgA, IgM i IgG (imunoglobulini) na Helicobacterrylorí u krvi. IgA i IgM govore o ranoj infekciji (pojavljuju se nekoliko dana nakon infekcije), a IgG o kasnoj infekciji (pojavljuju se mjesec dana nakon infekcija).

Dijagnoza autoimunog gastritisa uključuje otkrivanje antitijela na pariatalne stanice želuca, provedene ELISA dijagnostikom.

Liječenje akutnog gastritisa

Za pročišćavanje želuca potrebno je dati pacijentu 2-3 čaše vode i izazvati povraćanje. U slučaju kemijskog trovanja, ispiranje želuca provodi se pomoću debele želučane cijevi. Pranje se provodi za čišćenje vode za pranje. Tijekom prva dva dana hrana se ne uzima, propisana je vodeno-čajna dijeta. Tada se dijeta proširuje, uključujući mršave juhe i žitarice, žele, krekere od bijelog brašna, jaja od kuhanog jajeta u prehrani.

Za uklanjanje boli koriste se antispazmodici (na primjer, no-shpa) i antacidi (na primjer, Gaviscon, Rennie), preporučuju se enterosorbenti, a prokinetika se propisuje kod povraćanja. Za akutni toksikoinfektivni gastritis potrebni su antibiotici.

Liječenje kroničnog gastritisa

Mnogo pažnje u liječenju gastritisa mora se posvetiti promjenama životnog stila, pokušati izbjeći stres, pridržavati se dnevnog režima, riješiti se loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola) i, naravno, slijediti prehrambene preporuke:

  • Bolesnicima s gastritisom potrebno je isključiti prženu hranu, bogate mesne i riblje juhe, ne prejesti, jesti 5-6 puta dnevno
  • Ne konzumirajte hranu koja pridonosi žgaravici: jak čaj, kava, čokolada, gazirana pića, alkohol, luk, češnjak, maslac
  • Jedite kuhano meso, kuhanu ribu, kuhanu hranu, juhe od pročišćenih žitarica (valjani zob, riža)
  • Jedite manje kupusa, mahunarki, mlijeka - hrane koja doprinose nadimanju

Liječenje kroničnog gastritisa lijekovima

- Kada se poveća kiselost želuca -

Ako pacijent ima gastritis s povećanom sekretornom aktivnošću, terapija gastritisa uključuje lijekove koji smanjuju kiselost želuca, takozvane inhibitore protonske pumpe.

Podijeljeni su na pet generacija

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazol (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

A također i antacidi (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Preporučljivo je koristiti pripravke koji sadrže karbonate i ne sadrže aluminij (Gaviscon, Rennie).

Antacidi su lijekovi za prvu pomoć u slučaju žgaravice kod pacijenta, ako je trenutno teško konzultirati se s liječnikom, tada pacijent može samostalno uzimati antacid.

fizioterapija

Kod gastritisa s povećanim lučenjem, pokazano je da koristi amplipulznu terapiju i mikrovalno elektromagnetsko polje. Fizioterapija se provodi samo tijekom remisije..

Liječenje narodnim lijekovima

Kod gastritisa s povećanim lučenjem preporučuje se piti dekocije ljekovitog bilja koje imaju omotavajući, zaštitni učinak. Takva fitoterapijska sredstva uključuju sjemenke lana, korijen repe, lišće matičnjaka, cvjetovi nevena, cvjetovi kamilice. Ljekovite sirovine inzistiraju, uzmite 2 žlice. l. 4 r / d 10-15 minuta prije jela.

Od mineralnih voda možete koristiti blago mineralizirane alkalne vode: Borzhomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Morate je jesti toplo (voda se zagrijava da biste uklonili višak ugljičnog dioksida, stimulira izlučivanje želučanog soka), degasirano u ¾ čaše 3 r / d jedan sat prije jela.

- Kada se kiselost želuca smanji -

U slučaju gastritisa sa smanjenim lučenjem, koristi se gastroprotektivni lijek Bismuth tricalium dicitrate (De-nol). A također je prikazana zamjenska terapija: želučani sok, pepsidil, pepsin kiselina, gorčina (tinktura korijena maslačka, tinktura biljke pelina).

fizioterapija

Povećava izlučivanje želučanog soka, elektroforezu kalcija i klora.

Liječenje narodnim lijekovima

Da biste povećali kiselost želučanog soka, koristite: sok od kupusa, sok od jabuke ili naribane jabuke, kao i naribane bundeve i sirov sok od krumpira. Cilj biljne medicine za gastritis sa smanjenom kiselošću je potaknuti izlučivanje želučanog soka, kao i ublažavanje upale.

Od ljekovitih biljaka koje se koriste: rizomi močvara, cvjetovi nevena, cvjetovi kamilice, biljka matičnjaka, ljekoviti cvjetovi maslačka, lišće velike plantaže. Začinsko bilje mora biti zgnječeno, dozirano (po 1 kašika svake biljke), pomiješati i treba pripremiti lijek. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode, zagrijavajte u vodenoj kupelji 15 minuta, inzistirajte dok se ne ohladi (oko 45 minuta), dodajte prokuhanu vodu u početni volumen, uzmite 2 žlice. l. 4 r / d.

Možete koristiti i tinkturu biljke pelina, 15-20 kapi 20 minuta prije jela. Ova gorka tinktura potaknut će sekretornu funkciju želuca..

Za gastritis sa niskom kiselošću, za liječenje se koristi i mineralna voda. U tom slučaju vodu nije potrebno grijati. Vodu pijte polako ¾ čaše 20 minuta prije jela. Najbolje je koristiti "Essentuki-4", "Essentuki-17".

Liječenje kroničnog gastritisa Helicobacter pylori

Uz pozitivne testove na Helicobacterrylorí, propisan je tjedni režim trostrukog liječenja ili "kvadroterapija". Sheme liječenja za svakog pacijenta bira liječnik.

Trostruki tjedni režim liječenja uključuje uporabu kombinacije antibiotika koji su osjetljivi na Helicobacter pylori, kao i inhibitora protonske pumpe. Kvadroterapija - antibiotici, antibakterijska sredstva, inhibitori protonske pumpe, gastroprotektori.

Nakon mjesec ili dva, potrebno je proći drugu analizu za Helicobacterpilori, a ako je rezultat pozitivan, riješiti pitanje ponovljene terapije anti-Helicobacterom, uzimajući u obzir pacijentove pritužbe.

Autoimuno liječenje gastritisa

U početnom i progresivnom stadiju bolesti sa očuvanom želučanom sekretornom funkcijom propisani su glukokortikosteroidni hormoni (u kratkim tečajevima) u slučaju ozbiljnog kršenja imunoloških procesa.

U fazi stabilizacije procesa, u nedostatku kliničkih manifestacija, pacijentu nije potrebno liječenje.

Liječenje kroničnog refluksnog gastritisa

Kako bi se spriječilo izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak, propisana je prokinetika - sredstva za poboljšanje pokretljivosti probavnog sustava (na primjer, Trimedat, Motilium).

Terapeut Evgenija Kuznetsova

Gastritis i duodenitis

Gastritis - upala želučane sluznice, duodenitis - u susjedstvu dvanaesnika (početni dio tankog crijeva). Unatoč različitim dijagnozama, uvjeti imaju slične uzroke i liječenje. Oboje narušavaju lučenje i motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, pa ih se zbog toga jednom riječju naziva - gastroduodenitis. Istina, pod trbuhom podrazumijevaju uglavnom piloričnu zonu (vratar).

Zanimljive su činjenice o gastroduodenitisu

  • Javlja se bez obzira na spol u bilo kojoj dobi, češće djeca i adolescenti.
  • Iz akutnog oblika brzo se pretvara u kronični, koji može trajati godinama.
  • Bez liječenja može se razviti u čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku.
  • U odraslih osoba prelazi u atrofični oblik, u djece - s povećanim zakiseljavanjem.

Uzroci gastroduodenitisa

Postoji puno faktora rizika za gastritis i duodenitis. Najčešća je patogena bakterija Helicobacter pylori. Prema različitim izvorima, ovaj patogen je zaražen od 50% do 70% svjetskog stanovništva, a u nekim zemljama - i do 80% stanovništva. Prenosi se s osobe na osobu, kao i kroz kontaminiranu hranu, vodu.

Na primjer, u nepovoljnim uvjetima, slabljenjem imunološkog sustava i istodobnim utjecajem štetnih čimbenika (pothranjenost, jaki šokovi, pa čak i neznatni, ali stalni stres), mikroorganizam se aktivno razmnožava, uzrokujući neravnotežu između zaštitne i agresivne okoline gastrointestinalne sluznice. Istovremeno, H. pylori inhibira proizvodnju zaštitne sluzi.

Kao rezultat toga, patogeni mikrob izaziva razvoj upalnog procesa i oštećenja sluznice. Propusna sluznica počinje prolaziti bakterije, toksine i solnu kiselinu, koji su uvijek prisutni u probavnom traktu. Pojavljuju se neugodni simptomi: bol, žgaravica, belching, jačina, natečenost, zatvor ili proljev. Tijekom vremena, u nedostatku liječenja, gastroduodenitis može se pretvoriti u erozu, ulceraciju, perforaciju (fistulu) s krvarenjem.

Okidači za gastritis i duodenitis mogu biti i:

  • Nepravilno jelo, hrana koja je previše hladna, vruća ili začinjena.
  • Ekstremni stres (velika operacija, teška trauma, šok).
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje, jedenje u žurbi, „u pokretu“.
  • Dugotrajna upotreba određenih lijekova - aspirina, ibuprofena, diklofenaka, naproksena, itrakonazola i drugih lijekova koji iritiraju sluznicu.
  • Gutanje korozivnih tvari (uključujući cigaretni dim), otrova, pesticida.
  • Radio i kemoterapija, inhalacijska terapija (uključujući astmu).
  • Giardia i gljivične infekcije (gastroduodenalna kandidijaza).
  • Pojačano lučenje kiseline i / ili smanjena proizvodnja sluzi.
  • Hormonski disbalans
  • Bolesti jetre i žučnih puteva (bilijarni refluks).
  • Traumatska ozljeda stijenke želuca / crijeva (upala slijepog crijeva, divertikulitis, ozljede, perforacija žučnog mjehura).
  • Crohnova bolest, autoimune bolesti, celijakija.
  • Kombinacija virusnih infekcija (poput herpesa) i oslabljenog imunološkog sustava.
  • Često bolesna djeca - dugotrajno liječenje i stalna prisutnost žarišta kroničnih infekcija (posebno gornjih dišnih putova), kao i akutnih crijevnih bolesti i akutnog virusnog hepatitisa.

Klasifikacija gastritisa i duodenitisa

Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti ICD-10, gastritis i duodenitis uključeni su u jednu skupinu - 29. Njihove različite vrste istaknute su u podskupinama:

  • Akutni gastritis - hemoragičan s krvarenjem (29,0), ostali (29,1).
  • Alkoholni gastritis (29.2).
  • Kronični gastritis - površni (29,3), atrofični (29,4), nespecifični (29,5-antralni, fundalni, uključujući i one uzrokovane Helicobacter pylori).
  • Ostali gastritis (29,6) - divovska hipertrofična, granulomatozna, menetrija.
  • Gastritis s gastroezofagealnim refluksom (21,0 s ezofagitisom i 21,9 bez ezofagitisa).
  • Eozinofilni gastroenteritis (K52.8).
  • Neodređeni gastritis (29.7).
  • Duodenitis (29,8) i gastroduodenitis (29,9).

Svaka dijagnoza (ili obje zajedno!) Može biti uzrokovana vanjskim uzrokom (egzogenim, to jest primarnim) ili unutarnjim (endogenim, sekundarnim). Kao i svako stanje ovisno o kiselini, i gastroduodenitis se javlja s normalnom, povećanom ili smanjenom sekrecijom. I prema stupnju oštećenja - površno, erozivno, atrofično ili hiperplastično.

Simptomi gastroduodenitisa

  • Bol je glavni simptom. Nastaje 30 minuta ili 2 sata nakon jela. Može biti gori, grčevi i dosezanje leđa. Ako je želudačna sluznica upaljenija (gastritis), najprije dolazi do ozbiljnosti, a malo kasnije i boli. Ako prevladava duodenitis, želudac se počinje boliti mnogo kasnije (često duž crijeva) - 1,5-2 sata nakon obroka, noću, ujutro prije jela.
  • Žgaravica. To se događa na prazan želudac, noću i ujutro.
  • Podrigivanje. Kiselo, gorko-kiselo. Uzrok gorčine je duodeno-želudačni refluks (žuč iz dvanaesnika ulazi u želudac, a potom, pomiješana s izlučivanjem, u jednjak).
  • Osjećaji - neugodan okus u ustima, mučnina, jakost u želucu (uključujući odmah nakon početka obroka), pojačano stvaranje plinova.
  • Uobičajeni zdravstveni problemi - slabost, gubitak težine, proljev, povraćanje, probavne smetnje, odgođeno pražnjenje, nedostatak apetita.

Karakteristično obilježje gastroduodenitisa je međusobno "križanje" sa simptomima i patofiziologijom drugih gastrointestinalnih bolesti (sindrom iritabilnog crijeva, funkcionalna dispepsija itd.).

Pažnja! Ni u kojem slučaju se gastritis i duodenitis ne manifestiraju bilo kakvim određenim znakovima. Stoga je bilo koji od nabrojanih simptoma ozbiljan razlog za savjetovanje s gastroenterologom. U slučaju jakih bolova u trbuhu, crnih stolica ili povraćanja konzistencije kave, može doći do unutarnjeg krvarenja, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnoza gastroduodenitisa

Najbolja metoda za otkrivanje gastritisa i duodenitisa je fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Pomoću fleksibilnog optičkog endoskopa liječnik dijagnosticira oštećenja sluznice veličine do 2 mm - crvenilo, upale, erozije, čireve, pukotine i bilo koje novotvorine. Istovremeno (prema indikacijama) uzima se uzorci tkiva sonde za biopsiju i analizu za Helicobacter pylori.

Da bi se razjasnila dijagnoza i identificirali mikroskope koje su endoskopu nevidljive, koriste se dodatne metode ispitivanja. Primjerice, Helicobacter se otkriva analizom izmeta, krvi i disanja. Test daha (ureaza) vrlo je jednostavan: pacijent pije bistru tekućinu bez okusa, a zatim izdahne u posebnu vrećicu. Kada je H. pylori zaražen, pri izdisaju se bilježi višak ugljičnog dioksida.

Pažnja! Svaka peta osoba ima peptički čir bez simptoma. A prve ozbiljne pritužbe pacijenta ponekad se pojave kada je proces otišao predaleko. Stoga se za bilo kakve probleme s gastrointestinalnim traktom prije svega preporučuje EGD..

Za razjašnjenje dijagnoze propisan je pH metar (analiza kiselosti želučanog soka). Prema indikacijama, provodi se odvojeno (s acidogastrometrom) ili zajedno s FGDS (vizualni endoskopski pH-metri) na 9 točaka želuca i 12 dvanaesnika.

Dodatne metode ispitivanja:

  • Ultrazvuk trbušnih organa (bubrezi, jetra, žuč, gušterača).
  • Ispitivanje stolice (za okultnu krv, koprogram, za disbiozu).
  • Krvni test, rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta (uključujući barijem), kolonoskopija.
  • Ispitivanje motoričke funkcije žučnog mjehura (testni doručak).
  • Ostale metode prepoznavanja "satelita" gastroduodenitisa - holecistitis, pankreatitis.

Kako se liječe gastritis i duodenitis??

Vrsta i trajanje liječenja ovisi o pacijentovom stanju. Uz blagi tijek obično je dovoljan jedan ambulantni tečaj i stroga dijeta (tablica 1 je sasvim dovoljna). Teža stanja zahtijevaju ponavljanja, uključujući u bolnici.

Osnova liječenja je gastroenteroprotektor koji se temelji na rebamipidu. Lijek pomaže uništiti patogenu bakteriju Helicobacter Pylori i dodatno štiti probavni trakt od nje. Ali što je najvažnije, ublažava upalu i obnavlja oštećenu sluznicu, tj. uklanja istinski uzrok boli, žgaravice, nadimanja. Stoga rebamipid pomaže tamo gdje je mjesecima, a ponekad i godinama medicina bila nemoćna da riješi problem lošeg osjećaja..

  • Ako je uzrok bolesti H. pylori, liječnik će propisati snažan antibiotik 2 tjedna ili duže (tečajevi od 7 i 14 dana) u kombinaciji s drugim lijekovima (probioticima itd.).
  • Kako bi se smanjila proizvodnja i oslobađanje kiseline u gastrointestinalnom traktu, povezani su reduktori kiselina - blokatori (cimetidin, famotidin) i inhibitori protonske pumpe (esomeprazol, lanzoprazol).
  • Antacidi - Gaviscon, kalcijev karbonat, magnezijev hidroksid - mogu privremeno i situacijski ublažiti stanje i simptome. Oni neutraliziraju solnu kiselinu i značajno smanjuju bol. Međutim, mogu ometati apsorpciju drugih lijekova. Stoga ih treba uzimati najmanje sat vremena prije glavnog unosa lijekova..

Važno! U liječenje bi trebao biti uključen jedan liječnik do potpunog kliničkog oporavka. U prisutnosti paralelnih dijagnoza (kolitis, pankreatitis, holecistitis, diskinezija itd.) Propisuje tečaj lijekova u kompleksu.

Prognoza i prevencija

Pravodobnim i pravilnim liječenjem, pridržavanje prehrane koju je propisao liječnik, zdrav način života, gastritis i duodenitis ne uzrokuju ozbiljne komplikacije (fistule, krvarenje, čir). Nakon tijeka terapije i početka nepotpune remisije, ponovljena gastroskopija obično nije potrebna (ako nije bilo čira). Prognoza je povoljna ako je histologija bez atrofije ili metaplazije.

U kroničnom obliku moguća su i pogoršanja, uključujući sezonske. Stoga, ako se zdravstveno stanje pogorša, potrebno je odmah isključiti fizičku aktivnost (posebno u području trbuha), ponovno podvrgnuti se EGD-u i tečaju lijekova. Preporučuje se profilaktička sezonska terapija u nedostatku simptoma. Rezultat će biti potpuna remisija za nekoliko godina..

Gastroduodenitis. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika

Terminologija

Prije svega, potrebno je uvesti terminološku jasnoću, budući da su pojmovi „čir“, „erozija“, „gastritis“, „gastroduodenitis“ itd. - često su miješani i zbunjeni. U svakom slučaju, govorimo o porazu sluznice gastrointestinalnog trakta, točnije, samog želuca i njegovog neposrednog nastavka - dvanaesnika, s kojim želudac komunicira putem spirale pylorus (lat. "Pylorus"). Površni upalni proces na ovom području naziva se gastritis ili gastroduodenitis - druga opcija znači da se upala prostire na dvanaesnik. Ponekad se pilorit ili bulbitis dijagnosticiraju izolirano, naglašavajući prevladavajuću lokalizaciju upalnog procesa, odnosno u žarulji pilora ili dvanaesnika. Međutim, sve su te strukture toliko povezane da se proces najčešće generalizira s vremenom..

Erozijom se naziva trajna površna destruktivna ulceracija, često krvarenje, nastaje na unutarnjim zidovima želuca i / ili dvanaesnika (ili na bilo kojoj drugoj upalnoj sluznici, ako nije ograničeno na temu članka), što podrazumijeva dijagnoza, na primjer, "erozivni gastritis". Čir je sljedeća faza ili razina destruktivnog erozivnog procesa, karakteriziran postupnim uništavanjem dubljih slojeva tkiva.

Značajna razlika između erozije i čira je da, uz adekvatno liječenje, regenerativni procesi mogu "zategnuti" i obnoviti erodirano područje bez praktičnih promjena u strukturi i funkcionalnom statusu tkiva, dok dublji, po definiciji, podzemni čir nepovratno uništava jedan ili drugi volumen tkiva. - u najboljem slučaju rezultirajući kvar može zacijeliti djelomičnom nadomještanjem izgubljenog parenhima vezivnim tkivom.

Peptički ulkus i dvanaestopalačni čir teška je kronična bolest karakterizirana izmjenom relativnih remisija i pogoršanja, ali u nedostatku medicinske intervencije ima tendenciju u stalnom (više ili manje brzom) napredovanju.

Lokalizacija površine koja ne liječi, upala, krvarenje u gastroduodenalnoj zoni umnožava opasnost koju ulkusi predstavljaju. Činjenica je da su zdrave površine želuca, pilora i dvanaesnika zaštićene gustim epitelijskim slojem od destruktivnog djelovanja vlastitih probavnih sekreta (želučani sok, žuč), dok kad se ova zaštitna školjka uništi, kiselina doslovno "jede i jede" zidove sve dublje i dublje. što je izraženiji hiperacidni sindrom (tj. povećana kiselost, hipersekrecija želuca), agresivniji je ovaj proces.

U svijetu je akumulirana ogromna količina statističkog materijala o gastroduodenalnoj peptičkoj ulkusnoj bolesti, ali ti podaci usko ovise o dijagnostičkim stavovima istraživača i karakteristikama uzorka (regionalnom, dobnom, profesionalnom itd.), O formuliranju pitanja i dizajnu studije. U najopćenitijoj procjeni, učestalost peptičke ulkusne bolesti procjenjuje se na 5-11% ljudske populacije. Prevalencija muškaraca među oboljelima od ove bolesti može se smatrati pouzdanom. Utvrđeno je i da u mladoj dobi prevladava duodenitis i čir na dvanaesniku, dok se u starijim kategorijama češće dijagnosticira želučana lokalizacija ulceracija..

Iako su postignuti značajni pomaci u istraživanju i liječenju ove grozne bolesti, u smanjenju njene prevalencije, smrtnosti i učestalosti kirurških intervencija, napredne i komplicirane opcije su još uvijek vrlo opasne i ponekad kobne.

Razlozi

Dugo vremena peptička ulkusna bolest bila je povezana uglavnom s alimentarnim (prehrambenim) čimbenicima. Međutim, dvadeseto stoljeće radikalno je proširilo i produbilo razumijevanje etiopatogeneze. Zdrava prehrana (u najširem smislu), kao i pijanstvo, pušenje, prekomjerni rad, nedostatak sna, nepovoljni okolišni uvjeti - i dalje se smatraju među najznačajnijim čimbenicima rizika, ali uzroci peptičke čirne bolesti su složeniji i raznolikiji; ova bolest je iz skupine polietioloških (više kauzalnih). Do danas, uloga takvih čimbenika kao što su:

  • nasljedna predispozicija;
  • neuropsihijatrijski stres;
  • aktivnost bakterija Helicobacter Pylory;

Utjecaj nasljednog faktora je nesumnjiv; njegov se značaj procjenjuje, ovisno o metodološkom pristupu studiji, u statističkom intervalu od 10 do 50 posto. Krvna grupa, Rh faktor i druge prirođene karakteristike također su od neke važnosti..

Nadalje, nije slučajno da je peptična ulkusna bolest na drugom mjestu, nakon arterijske hipertenzije, u tzv. Velika sedmorica psihosomatskih bolesti. Veza između fizioloških i neuropsihičkih procesa (kao i njihovih poremećaja) vrlo je bliska, dugo je dokazana i ostaje predmet intenzivnog istraživanja, otkrivajući nove trendove i obrasce. Sve vrste stresova, jednokratne i kronične; mentalno i emocionalno preopterećenje; neurotični poremećaji (posebno anksiozno-fobični i neurastenski) - sve to neminovno utječe na opće stanje tijela i, posebno, na funkcionalni status probavnog trakta.

Za patogeni mikroorganizam Helicobacter Pylory u gastroenterološkoj znanosti dugo se razvijala neizvjesna, pa čak i paradoksalna situacija. A priori, smatralo se nemogućim postojanje bakterijskih kultura sposobnih za aktivnu vitalnu aktivnost klorovodične kiseline (njegova dovoljno visoka koncentracija u želučanom soku neophodna je za normalan tijek enzimatsko-probavnih procesa). Istodobno je više puta izražena, argumentirana mnogim činjenicama i zapažanjima, hipoteza da takav mikroorganizam jednostavno ne postoji, ali može se pokazati da je izravan uzrok peptičke čirne bolesti. Štoviše, razni su istraživači nekoliko puta otkrivali Helicobacter pylory (lit. "spiralne bakterije"), ali ta otkrića nisu dobivala malo pažnje ili nisu bila dovoljno zaključna da nadvladaju dugotrajnu skeptičku pristranost prema "bakterijskoj" hipotezi. Tek sredinom osamdesetih sva su pitanja konačno bila riješena; ideje o etiopatogenezi gastroduodenitisa i peptičke ulkusne bolesti opet su se dramatično promijenile. Danas je poznato da je Helicobacter Pylory prisutan u tijelu kod 75% bolesnika s čirima na želucu i u 95% bolesnika s dvanaesnikom..

Međuovisnost svih strukturnih elemenata gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, hemodinamičkih i biokemijskih čimbenika također je neosporna. Svaka neravnoteža na ovom području, prisutnost kroničnih bolesti i žarišta infekcije u bilo kojem sustavu tijela, posebno u kombinaciji s nezdravim načinom života (vidi gore), stvaraju preduvjete za aktiviranje patogene mikroflore, razvoj gastritisa i peptičke čirne bolesti sa svim njegove opasne po život posljedice i komplikacije.

Treba naglasiti da nas gastroduodenitis i peptična ulkusna bolest razmatraju u jednom članku samo iz razloga određene simptomatske, etiološke i patomorfološke sličnosti, kao i pojedinačne lokalizacije. Zapravo, izravna uzročno-posljedična veza (ili uzastopna promjena faza, stadija i stanja) između gastritisa i peptičke ulkusne bolesti nije uvijek praćena. Suprotno tome, gastroduodenitis je u mnogim slučajevima sekundarne prirode i posljedica je dugotrajne peptičke čir, ili otežava tijek drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, ili djeluje kao neovisna bolest bez ikakvih znakova čira.

simptomi

Dominantna, najtipičnija manifestacija su, međutim, sindrom boli (u čitavom spektru mogućih nelagoda u trbuhu: osjećaj težine i prenatrpanosti, grčevi i grčevi različitog intenziteta, povlačenje, prigušeni, bolni bolovi) i jednako raznolike dispeptičke i diskinetičke pojave (žgaravica, belching i sl. refluksni sindrom, mučnina i povraćanje, proljev, zatvor, nadimanje, loš zadah). Na pozadini pogoršanja ili komplikacija često se primjećuju nečistoće sluzi i krvi u povraćanju i / ili izmetu.

S tako ozbiljnom patologijom nastaje i astenski-depresivni sindrom s komponentama apatije, hipohondrije, oštro smanjene radne sposobnosti, gubitka navika interesa itd. Izgled se također mijenja: pacijenti su u pravilu tanki i blijedi, s nezdravom kožom i prorjeđivanjem gustom kosom (uslijed nepravilnog metabolizma), "ugašen" izgled.

Odnos simptoma i unosa hrane ovisi o preferencijalnoj lokalizaciji (želudac, pilorus ili dvanaestopalačno crijevo), težini i opsegu ulceracija, te u velikoj mjeri o pH želučane okoline. U nekim se slučajevima pacijenti osjećaju bolje na prazan želudac (niska kiselost), u drugima olakšanje dolazi tek nakon jela (povećana). Općenito, sve kliničke varijante i vrste gastroduodenitisa i peptičke ulkusne bolesti mogu se opisati samo u temeljnom istraživanju na više stranica..

Najteže od mogućih komplikacija i ishoda uključuju: perforaciju čira (uz bolnu bodež, akutni sindrom u trbuhu, izbacivanje želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu i naknadni peritonitis); krvarenje u želucu; grube deformirajuće рубne promjene koje uzrokuju ozbiljno funkcionalno oštećenje; malignost (degeneracija u proces malignog tumora); kronični pankreatitis, holecistitis, masna hepatoza itd..

Dijagnostika

Dijagnoza sumnjivog peptičnog čira zahtijeva najcjelovitiji pregled, uključujući i za razlikovanje od simptomatski sličnih bolesti (čir mogu uzrokovati specifični patogeni - bacil tuberkule, palponeum treponema, tumor koji se raspada, itd.). Potrebna je kontrastna radiografija, biopsija, brojni laboratorijski testovi i, ako je naznačeno, slikovne dijagnostičke metode (CT, MRI, ultrazvuk). Međutim, danas je glavni, nezamjenjivi, najinformativniji i višenamjenski alat u ovom slučaju (kao i u mnogim drugim), međutim, fibroezofagogastroduodenoskopija, odnosno FEGDS, što se s pravom naziva zlatnim standardom moderne gastroenterologije..

liječenje

Izbor terapijske strategije i specifičnog režima liječenja određuje se mnogim čimbenicima - prije svega dijagnostičkim rezultatima, općim stanjem pacijenta, kliničkim i pojedinačnim karakteristikama. U svakom slučaju, propisana je posebna prehrana i normalizacija svih čimbenika povezanih sa načinom života. Antacidni (antikiselinski) lijekovi se široko koriste, uklj. antisekretorni H2-blokatori (sa smanjenim lučenjem, naprotiv, mogu se propisati zamjenski lijekovi); antibiotike na koje je ovaj soj Helicobacter Pylory najosjetljiviji (prema rezultatima bakteriološke analize); regulatori endokrine ravnoteže; spa tretmanu (posebno recepciji određenih mineralnih voda). U najtežim, akutnim, kompliciranim, po život opasnim situacijama, provodi se kirurška intervencija, čije se praktične mogućnosti i tehnike također vrlo razlikuju..

Čak i uz pravovremeno traženje pomoći i strogo pridržavanje svih liječničkih recepata, prognoza ostaje samo relativno povoljna. Potrebni su stalni profilaktički i antirelipsozni režimi, kao i dispanzijsko promatranje najmanje 3-5 godina od trenutka posljednjeg uspješno uhapšenog pogoršanja.

Duodenalni gastritis: simptomi i liječenje

Duodenitis je upalna lezija sluznice dvanaesnika. U 99% slučajeva patologija je kronična i kombinirana je s tijekom gastritisa.


Ranije smo razgovarali o simptomima i metodama liječenja gastritisa, preporučujemo vam da ove informacije također pročitate ovdje.

Uzroci i patogeneza bolesti

Sa stajališta etiologije, duodenitis može biti primarni (razvija se pod izravnim utjecajem štetnih čimbenika) i sekundarni (zbog drugih odstupanja, uključujući somatske bolesti).

Uzroci primarne upale dvanaesnika:

  1. Sustavno kršenje prehrane. Konzumiranje velike količine pržene, začinjene, dimljene ili kisele hrane ima iritantan i toksičan učinak na sluznicu organa, remeti lokalne obrambene mehanizme i samoregulaciju, što u konačnici izaziva razvoj upalnog procesa.
  2. Česta konzumacija alkohola (više od 40 g čistog etilnog alkohola u trajanju od 6 mjeseci ili više).
  3. Zlouporaba jakih pića od kave.

Kao odgovor na gore navedene tvari stvara se značajna količina probavnih sekreta s visokom kiselošću. Stalna hiperacidna pozadina u kombinaciji sa smanjenom otpornošću lokalnih faktora imunosti dovodi do iritacije, oštećenja površinskih epitelijskih stanica sluznice i eksudativnih reakcija.

Akutna upala obično se ne manifestira klinički i nestaje samostalno u roku od 2-4 dana. Ponavljane epizode pridonose stvaranju kroničnih promjena - degeneracije i atrofije sluznice.

Najčešći sekundarni oblici gastroduodenitisa, čiji su uzroci:

  1. Postojanost bakterije Helicobacter Pylori.
  2. Prisutnost gastritisa bilo koje etiologije s kroničnim tijekom.
  3. Povijest čira na želucu i dvanaesniku.
  4. Trofične promjene. Razni poremećaji opskrbe krvlju (na pozadini tromboze, ateroskleroza, kompresija tumora) dovode do poremećaja isporuke hranjivih sastojaka i kisika, slabe aktivacije i staničnog disanja u stanicama organa.
  5. Kronične bolesti probavnog trakta (kolitis, enteritis), gušterače (kronični ili akutni pankreatitis bilo koje etiologije), jetre (ciroza, masna hepatoza, hepatitis).

U slučaju sekundarnih poremećaja, osnova je kršenje pokretljivosti dvanaesnika, čiji su uzrok funkcionalni poremećaji probavnog sustava, adhezije, kompresije itd..

Bolesti bilijarnog sustava (hepatitis, holecistitis, kolelitijaza) narušavaju enzimsku ravnotežu, što dovodi do smanjenja otpornosti epitela sluznice na učinke štetnih čimbenika.

Klinička slika

Postoje mnoge klasifikacije ove bolesti..

ZnakKlasifikacija
Po etiologiji
Ovisno o lokalizaciji žarišta upalnog procesa, postoje oblici
  • bulbarne;
  • postbulbar;
  • uobičajen;
  • ograničen.
Prema vrsti endoskopske slike (FGDS)
  • površinski;
  • uz sudjelovanje intersticijskog tkiva;
  • atrofični.
Odvojeni oblici (ovisno o uzročniku)
  • tuberkulozan;
  • na pozadini Willpove bolesti;
  • s imunodeficijencijskim stanjima;
  • s amiloidozom gastrointestinalnog trakta.

Prethodno smo dali popis sredstava za ublažavanje bolova u želucu i kako se koriste, preporučujemo da se ovdje upoznate s ovim podacima.

Klinička sistematika upale dvanaesnika identificira takve oblike kao:

  • dugoročni bulbitis u kombinaciji s gastritisom;
  • produljeni duodenitis s upalom tankog crijeva;
  • duodenitis, koji se razvio zbog duodenostaze (kršenje evakuacije sadržaja dvanaesnika);
  • lokalni duodenitis (s oštećenjem papilarnih ili parapapilarnih područja).

Simptomi upalnog dvanaesnika mogu biti različiti i ovisiti o kliničkom obliku. U većini slučajeva zabilježena su sljedeća kršenja:

  1. Sindrom boli. Osjećaji boli lokalizirani su u epigastričnoj regiji. Moguće ozračenje na desni hipohondrij.
  2. Dispeptički poremećaji. U kombinaciji s gastritisom moguće su manifestacije mučnine i žgaravice. Rijetko povraća. Ako u povraćanju nema žuči, tada se može prosuditi o opstrukciji bilijarnog trakta..
  3. Intoksikacijski sindrom. Slabost, brzo zamaranje, pospanost, ponekad temperatura raste do subfebrilnih i febrilnih brojeva.
  4. Probavni poremećaji. Promatrano u kombinaciji s enteritisom i kolitisom. Zatvor ili proljev, blaga uporna bol u cijelom trbuhu, natečenost dolaze do izražaja.

Kod duodenostaze klinička slika je izražena:

  • oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha, prisiljavajući ih na prisilno (noge savijene u koljenima) ili bacajući položaj;
  • tutnjava i nadimanje;
  • mučnina i povraćanje gorčine.

Lokalni oblici obično utječu na izlučni kanal zajedničkog žučnog kanala, pa su jasno vidljivi simptomi bilijarne diskinezije ili bilijarnih kolika..

Ranije smo dali popis 9 najboljih sorbenata za čišćenje organizma, preporučujemo da se s tim upoznate na ovom linku.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja samo na temelju jednog ili više sljedećih kriterija:

  1. Klinička. Prisutnost sindroma boli i (ili) dispeptičkih poremećaja bilo koje težine.
  2. Endoskopska. Pomoću EGD-a otkrivaju se edemi i hiperemija unutarnje sluznice dvanaesnika, multipla erozija i krvarenje. Upala unutarnje sluznice dvanaesnika izuzetno je osjetljiva na kontakt s endoskopom: lako ranjivost, krvarenje itd..
  3. Histološka. Kod uzimanja biopsije tijekom EGD-a i naknadnog histološkog pregleda ne postoje znakovi proliferativnih bolesti ili bilo koje druge patologije, ali postoje pokazatelji upalne infiltracije, atrofije, degenerativnih promjena.
  4. Laboratorija. Možda prisutnost okultne krvi u izmetu, znakovi anemije (prema općem testu krvi), nedostatak vitamina B12 (s atrofijom sluznice).

U fazi obveznog instrumentalnog i laboratorijskog pregleda provode se:

  1. Kompletna krvna slika (pokazuje znakove bakterijskih ili virusnih lezija i anemije povezane s gubitkom krvi ili nedostatkom vitamina B12).
  2. Određivanje ukupnog proteina i njegovih frakcija. Smanjena tijekom tečaja s upalom i atrofijom osnovnih dijelova gastrointestinalnog sustava.
  3. Određivanje sadržaja željeza u krvnom serumu (smanjenje pokazatelja omogućava sumnju na kronični gubitak krvi).
  4. Analiza stolice na okultnu krv.
  5. Otkrivanje Helicobacter Pylori (test daha) - za postavljanje točne dijagnoze, prema etiologiji.
  6. Histološki i citološki pregled materijala za biopsiju (sa sumnjom na degenerativne promjene i patologiju tumora).
  7. EGD - za vizualnu potvrdu dijagnoze.

Kao dodatne metode preporučuje se ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, obična radiografija (u slučaju odbijanja EGD-a ili kontraindikacija za njega), određivanje sekrecije i kiselosti želučanog soka (ako se sumnja na hiperacidni gastroduodenitis), biokemijski test krvi - određivanje ALT i AST, ukupnog i izravnog bilirubina, amilaza i šećer u krvi.

liječenje

Terapija će biti usmjerena na sljedeće etiopatogenetičke veze:

  1. Iskorjenjivanje helikobakterijske invazije.
  2. Dodatna zaštita sluznice (smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline, štiti sluznicu od probavnih sokova i unosa hrane). Postignuto primjenom inhibitora protonske pumpe, antacida i sredstava za oblaganje.
  3. Nadoknada funkcije probave pri korištenju enzimskih pripravaka.
  • Prvi režim liječenja upale dvanaestopalačnog crijeva sastojat će se od lijekova kao što su Omeprazol, Clathrromycin i Amoxicillin.
  • Ako su ta sredstva neučinkovita, prikazuju se: Omeprazol, submuta bizmut, metronidazol i tetraciklin.
  • Ako je duodenitis autoimunog podrijetla, dodatno primijenite: prirodni želučani sok, cijanokobalamin, prednizon.
  • Uz povećanu kiselost, propisani su antacidi (na primjer, Fosfalugel) i lijekovi koji normaliziraju pokretljivost organa (Domperidon ili Metoklopramid).

Popis esencijalnih lijekova

Naziv lijekaFarmakološka skupinaMehanizam djelovanjaNačin primjene i dozaTrošak u ljekarnama
omeprazolInhibitor protonske pumpeBlokira enzim u parijetalnim stanicama želučane sluznice - natrij-kalijev ATP-aza, smanjujući sintezu klorovodične kiseline.0,02 - 2 puta dnevno tijekom 7-15 danaOko 90 rubalja
Clathromycin
Antibiotik širokog spektraUništava staničnu stijenku bakterija.0,5 - 2 puta dnevno tijekom 7-15 danaOko 200 rubalja
AmoksicilinAntibiotik širokog spektraUništava staničnu stijenku bakterija i smanjuje aktivnost fermentacijskih procesa unutar stanica, suzbijajući diobu.1,0 - 2 puta dnevno tijekom 7-15 dana50-70 rubalja
tetraciklinAntibiotik širokog spektraBlokira 30-S podjedinicu ribosoma bakterijskih stanica, suzbijajući sintezu aminokiselina potrebnih za izgradnju novih DNK i PKH lanaca.500.000 jedinica - 2 puta dnevno tijekom 7-15 dana20-30 rubalja
prednizolon
kortikosteroidSmanjuje težinu upale dvanaestopalačnog crijeva suzbijanjem oslobađanja fosforilaze A2 i drugih tvari.0,005 - 3 puta dnevno - 30-40 dana100-1500 rubalja
metoklopramid
prokineticiSmanjuje osjetljivost dopaminskih receptora, suzbijajući učinke dopamina i dovode do opuštanja mišića (glatka).0,001 - 2 puta dnevno, 10-12 dana100 rubalja
Phosphalugel
antacidNeutralizira klorovodičnu kiselinu, "pretvarajući" je u vodu.1 vrećica 2-3 puta dnevno ili s jakom žgaravicom. Trajanje tečaja - do 2 tjedna400-600 rubalja
Sve subcitrate
OvojnicaNa površini unutarnjih membrana dvanaesnika i želuca tvori zaštitni film0,1 - 2-3 puta dnevno tijekom 2 tjedna.Oko 500 rubalja

Dijeta za upalu dvanaesnika

Posebna pažnja u liječenju duodenitisa i povezanih patologija posvećuje se pridržavanju ispravne prehrane. Strogo je zabranjeno uzimati iritantne i ekstraaktivne tvari (pržene, slane, začinjene, začini i alkohol).

Obroci trebaju biti česti i frakcijski - u malim obrocima 5-7 puta dnevno. Također biste trebali uzimati potrebnu količinu tekućine - od 1,6 do 2,1 litre čiste vode dnevno.

Naziv kategorije proizvodadopuštenoNemoguće je
juheSamo od mljevenog povrća (mrkva, krumpir). Moguće je pripremiti juhe od žitarica (zdrob, zobena kaša, valjani zob).Okroshka, juhe od ribe i mesa, kao i gljive.
Pekarski proizvodi
Dopušten isključivo bijeli kruh izrađen od grubog brašna u obliku dobro osušenih krekera.Ostale vrste proizvoda.
Životinjski proizvodi i peradSamo sorte s niskim udjelom masti, bez kože, iznutrica i tetiva (svinjetina, govedina, teletina, zec). Meso mora biti kuhano.Ostale sorte (masne i željezne), kao i konzervirana hrana i dimljeno meso.
Riblji proizvodi
Vitka vrsta bez kože, kostiju. Poželjno u obliku mljevenog mesa (kotlete).Masna i dimljena riba.
Mliječni proizvodiPasterizirano mlijeko i vrhnje.Svježe, puno masno mlijeko, skuta.
jajaSamo zgužvana i ne više od 2 komada dnevno.U strmu.
ŽitariceHeljda, zobena kaša, zdrob. U obliku žitarica kuhanih u mlijeku.Ostale vrste žitarica.
PovrćePovrće se može obrisati čistim ili parnim. Dopušteno: krumpir, mrkva, repa i zeleni grašak.Ne jesti rotkvice, luk i češnjak, kiseli krastavci, kiselo i kiselo povrće.
začiniPotpuno zabranjeno.
PićaSlabi čaj, po mogućnosti s mlijekom ili svježim vrhnjem.Kiseli sokovi, alkohol, jak čaj.

(1

Duodenalni gastritis: kako definirati i kako ga liječiti

Duodenalni gastritis (koji se naziva i duodenitis) jedna je od najčešćih gastrointestinalnih bolesti. U ovom slučaju postoje poremećaji u procesu probave hrane, koja ulazi u crijeva iz želuca..

Upravo se u dvanaestopalačnom crijevu produkti, koji se već djelomično probavljaju u šupljini želuca, razgrađuju na najjednostavnije komponente pod utjecajem hormona, žučnih kiselina i enzimskih tvari koje teku kroz kanale iz žučnog mjehura i gušterače.

Što je tipično za pogoršanje duodenitisa

S gastritisom dvanaesnika, u njemu se razvija upala koja uzrokuje stagnaciju prehrambenih masa koje su ovdje prošle iz želuca, zbog nedovoljne proizvodnje potrebnih tvari za to. To, sa svoje strane, dovodi do upale u obližnjim organima: tankom i debelom crijevu, žučnom mjehuru, gušterači.

Vrlo često se duodenitis dijagnosticira na pozadini drugih dijagnoza povezanih s gastrointestinalnim traktom: pankreatitis, holecistitis, gastritis želuca. Položaj dvanaesnika čini ga ranjivijim na infekcije. Može se izvoditi uzlazno iz tankog ili debelog crijeva i silazno, kada bolest izaziva želučani sadržaj koji ulazi ovdje.

Klasifikacija bolesti

U duodenalnom gastritisu razlikuju se mnoge vrste koje ovise o lokalizaciji zahvaćenih područja, uzroku bolesti, prirodi tijeka bolesti itd. Prema težini simptoma razlikuju se:

  1. Akutni duodenitis: bolest započinje iznenada i karakteriziraju je izraženi simptomi, a također se prilično brzo liječi odgovarajućom terapijom. Prema stupnju oštećenja sluznice dijeli se na erozivno-ulcerativne, kataralne i flegmonske. Ovisno o stupnju oštećenja susjednih organa, bolest može proći kao gastritična, holecistitis, pankreatitis, ulcerozna, neurovegetativna (postoje popratni simptomi iz središnjeg živčanog sustava), mješovitog ili asimptomatskog tipa.
  2. Kronični duodenitis, koji muči pacijenta nekoliko godina, a njegovi simptomi nisu tako akutni. Može biti ili primarna (bolest koja je nastala sama) ili sekundarna (posljedica drugih dijagnoza povezanih s gastrointestinalnim traktom). S upalom kronične prirode, površno (pogođen je samo gornji sloj sluznice), atrofičan (smanjenje debljine dubokih slojeva sluznice i poremećaji u opskrbi hranjivim tvarima), erozivno-ulcerativni (stvaranje ulkusa, rana i pukotina na sluznici), intersticijski (stanice koje reagiraju za izlučivanje tvari potrebnih za probavu) i hiperplastične (prekomjerni rast mišićnog tkiva crijeva).

Lokalizacijom upalnih žarišta duodenitis je:

  • difuzno (zahvaćeno je veliko područje sluznice dvanaesnika);
  • lokalni: bulbitis (proksimalni gastroduodenitis), postbulbarni duodenitis (distalna upala), papillitis (upala u velikoj papili).

Vjerojatni uzroci bolesti

Uzrok primarnog duodenitisa uglavnom je nepravilna prehrana i ovisnost o hrani štetnoj za probavni sustav: neredovni obroci, ovisnost o "tvrdoj" dijeti za mršavljenje, zlouporaba slane, pržene, dimljene hrane, mesa s visokim udjelom masti. Često pušenje i pijenje, kao i ljubav prema kavi i stalan stres, također mogu izazvati nastanak bolesti..

Sekundarni duodenitis pojavljuje se kao popratna bolest kod gastritisa ili čira na želucu, enterokolitisa, holecistitisa, pankreatitisa, hepatitisa (kao rezultat nedovoljne proizvodnje enzima), Crohnove bolesti, Whippleovog sindroma, raka gušterače, crijevne ishemije, trbušne traume, česte proljeva i dispepsije postoperativno razdoblje. Uzročnici bolesti su helminths, lamblia, bakterija Helicobacter pylori.

Simptomi duodenitisa

Uz gastritis dvanaesnika, simptomi se mogu razlikovati ovisno o etiologiji i vrsti bolesti, ali najčešći su:

  • loš apetit;
  • bol u gornjem dijelu trbuha, najčešće bolan prirode i traje dulje vrijeme (često se javlja na prazan želudac ili noću);
  • podrigivanje;
  • žgaravica;
  • mučnina, koja ponekad završava povraćanjem s dodatkom žuči;
  • natečenost crijeva, popraćeno osjećajem nadimanja i nadimanja;
  • nelagoda u trbuhu nakon jela (osjećaj težine, punoće);
  • pojava pruga krvi u izmetu ili povraćanju;
  • slabost;
  • anemija.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, opažaju se ozbiljne atrofične promjene na sluznici dvanaesnika, što dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, pogoršanja razgradnje hrane i nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari u tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do nedostatka vitamina, a mnogi tjelesni sustavi, uključujući središnji živčani sustav, kardiovaskularni i mišićno-koštani sustav, počinju nepravilno funkcionirati.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika pomoću ultrazvuka

U prisutnosti simptoma dvanaestopalačnog gastritisa, za potvrdu dijagnoze provode se sljedeći pregledi:

  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • ezofagogastroduodenoskopija - pregled posebnom sondom s kamerom i osvjetljenjem gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta;
  • X-zraka;
  • koprogram - proučavanje izmeta, uključujući i implicitno primjetnu krv;
  • analiza sastava želučanog sekreta;
  • biokemijski test krvi za određivanje pokazatelja koji omogućuju prepoznavanje mogućih problema s funkcioniranjem probavnog trakta (kolesterol, bilirubin, elektroforeza proteinskih spojeva sadržanih u serumu;
  • analiza za određivanje patogena Helicobacter pylori.

Terapija lijekovima za duodenitis

S gastritisom dvanaesnika propisana je složena terapija koja uključuje:

  • antispazmodike (Papaverin, No-shpa, itd.);
  • lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost donjeg gastrointestinalnog trakta (Maalox, Domperidone);
  • antacidi koji smanjuju kiselost želučanog sekreta (Omeprazol, Almagel);
  • antihelmintički lijekovi (ako su prisutni paraziti);
  • antibiotici (kada se otkriju bakterije Helicobacter pylori) - Flemoksin solutab i drugi;
  • lijekovi za zamatanje koji štite sluznicu 12 crijeva (De-Nol, Vis-Nol i drugi).

U kroničnom tipu bolesti potrebna je dugotrajna primjena sljedećih lijekova:

  • protuupalni lijekovi koji promiču regeneraciju sluznice (ekstrakt aloje, vitamini skupine B, Metiluracil, Duogastron);
  • antikolinergički lijekovi kao što su Gastrocepin, Atropin, Peritol, uklanjaju bol;
  • blokatori dopamina, učinkoviti za poremećaje pokretljivosti dvanaesnika, koji su popraćeni mučninom i povraćanjem (najpopularniji su Cerucal, Raglan);
  • sedativi koji uklanjaju simptome neurastenije, što često prati duodenitis (matičnjaka, valerijana);
  • enterosorbenti koji stvaraju zaštitni omotač na sluznici (Smecta, Fosfalugel, Enterosgel).

Liječenje fizioterapijom

Svim bolesnicima s kroničnom upalom duodenala preporučuje se da se podvrgnu sanatornom tretmanu najmanje jednom godišnje, što smanjuje učestalost recidiva..

Također, dobar učinak imaju fizioterapeutski postupci koji imaju analgetski i protuupalni učinak, aktiviraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju protok limfe u trbušnim organima, potiču sekretornu funkciju probavnog trakta. To uključuje:

  • elektroforeza;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapija;
  • ozokeritotherapy;
  • parafinski oblozi;
  • balneoterapija;
  • zagrijavanje epigastrične regije;
  • dijagnostička terapija;
  • electrosleep.

Dijeta kao liječenje duodenitisa

U slučaju akutne upale potpuno se isključuju konzervirana hrana, proizvodi pekarskih kvasca, dimljeno meso, kiseli krastavci, kisela, pržena i pretjerano začinjena hrana. Također je bolje zaboraviti na alkohol i duhan. Ovu dijetu treba slijediti tijekom akutne faze najmanje 10-14 dana. Obroci se organiziraju na sljedeći način:

  1. Jedite često (do pet do šest puta dnevno), ali u malim obrocima.
  2. Pare ili kuhajte hranu;
  3. Sva jela trebaju imati kašastu, tekuću i polu-tekuću konzistenciju i biti topla: topla i hladna hrana s takvom dijagnozom strogo je zabranjena.

Ako je duodenitis postao kroničan, preporučuje se pridržavati se dijeta za život. Ovisno o popratnim bolestima, odabire se sljedeća prehrana:

  • Br. 5 za bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta;
  • Br. 5p s dijagnosticiranim pankreatitisom;
  • Br. 2 za gastritis sa niskom kiselošću;
  • Br. 1 ili 16 za ulcerozne komplikacije.

Tradicionalno uključuju sljedeća jela i proizvode:

  1. Meso i riba s malo masti u obliku parnih kotleta, mesnih okruglica, nasjeckanih šnicli;
  2. Bijeli krutoni.
  3. Juha-pire i krem ​​juhe s mesnim juhama od povrća i niske masnoće, kao i mlijeko.
  4. Sir, kiselo vrhnje, parni omleti, maslac i biljna ulja u ne baš velikim količinama.
  5. Povrće (krumpir, cvjetača, tikvice, mrkva, brokula) i ne-kiselo voće, po mogućnosti kuhano ili pečeno.
  6. Kiseli, nezaslađeni čaj, kompot od suhog voća i voća s visokim udjelom šećera.
  7. Kaša, pudingi, slani deserti i kasike od riže, heljde i kaše, zobene kaše.

Kako bi se izbjegli recidivi, preporučljivo je odustati od upotrebe slatkiša, sode, mekog kruha i peciva, začina, palačinki i palačinki, sira, mlijeka, mesa i ribe s visokim udjelom masti, jaja u bilo kojem obliku (osim omleta), ječma i proso, mahunarki, čaj i kava povećane snage.

Alternativna medicina za liječenje duodenitisa

Također se možete pokušati nositi s akutnim manifestacijama upale dvanaesnika kod kuće. Da biste to učinili, koristite:

  1. Juha od krumpira. Uzima se kada se prvi znakovi duodenitisa pojave u toplom obliku, pola čaše tri puta - četiri puta dnevno.
  2. Sokovi od povrća. Sok se iscijedi iz krumpira uzimajući neolupljeni krumpir, po mogućnosti plavkastog tona. Uzima se pola čaše nakon svake užine. Dobar rezultat dobiva se i od mješavine sokova od kupusa i celera (u omjeru 4: 1), koja se pije na puni želudac do 5 puta dnevno..
  3. Aloe smjesa. Sok se iscijedi iz 0,5 kg opranih listova i pomiješa se s pola kilograma meda i pola litre crvenog polusuhog ili suhog vina. Smjesa se infundira deset dana, zatim se infuzija odvaja od sirovina i tijekom 1., 4. i sljedećih tjedana popije se 1 žličica nakon doručka, ručka i večere, a tijekom 2. i 3. tjedna - po 1 žlica u istoj dozi. Trajanje takvog liječenja je do tri mjeseca..
  4. Piće od meda. Nekoliko žlica meda otopi se u pola čaše ohlađene svježe kuhane vode i pije se tri puta dnevno dok se stanje ne popravi.
  5. Ulje heljde, čija se 1 čajna žličica preporučuje za svaki doručak. Savršeno uklanja upale i osigurava regeneraciju sluznice.
  6. Čaj od kamilice ili maslačka (od biljnog cvijeća), pijan topao tokom dana.
  7. Biljna kolekcija: pomiješa se po 50 g listova koprive i pjega, kopriva, jajolik, pastirska torbica, korijen maslačka, limun, marshmallow, pšenična trava i valerijana, uzmu se 2 žlice sirovina, koje treba prokuhati u 2 čaše vode, ohladiti, filtrirati i piti pola čaše pola sata prije jela.

Duodenitis je prilično neugodna bolest, ali moderna medicina poznaje mnoge učinkovite načine potpunog izliječenja ili barem djelomičnog ublažavanja njegovih simptoma.

Video: upala dvanaesnika

Značajke učinkovitog liječenja dvanaestopalačnog gastritisa

U ljudskom tijelu upala se može razviti u bilo kojem dijelu crijeva. Često liječnici dijagnosticiraju upalni proces u gornjem dijelu, naime u dvanaesniku..

Ova se bolest naziva duodenitis gastritis. Zbog položaja ovog organa postoje dva razloga za infekciju. Dakle, infekcija može doći iz crijevnog dijela ili kroz sadržaj želuca.

Obično se bolest manifestira na pozadini gastrointestinalnih bolesti.

Uvjetno, dvanaestogodišnji gastritis dijeli se:

  1. Prema stupnju razvoja - do akutnog i prolaznog duodenitisa. Tijekom prve simptomatologije karakterizira izražena ozbiljnost. Također, akutni oblik može biti flegmonski, ulcerativni, kataralni.
  2. Na temelju lokacije, gastritis je podijeljen na lokalni, bulbarni, difuzni, postbulbarni, papillitis.
  3. Dubina lezije može biti površinski edem, erozivni, atrofični, intersticijski.

Razlozi

Stručnjaci utvrđuju glavne razloge zbog kojih se pojavljuje gastritis dvanaesnika:

  • dugotrajna upotreba nezdrave hrane, stres, kronične bolesti, zlouporaba loših navika;
  • trovanje hranom, poremećena cirkulacija krvi u crijevnoj regiji, upala žučnog mjehura i tumora gušterače;
  • Helicobacter pylori;
  • ako crijevo ima smanjen ton svojih zidova, to je zbog prisutnosti adhezija, ožiljaka, što izaziva spori prolazak hrane;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova.

simptomi

U početnoj fazi znakovi bolesti mogu biti suptilni, ali na najmanju sumnju, vrijedi ne odgađati posjet liječniku koji će pomoći da se točno postavi dijagnoza. Među očitim simptomima valja napomenuti:

  • nedostatak apetita, dok pacijent doživljava gubitak kilograma, pojavljuju se slabost i umor;
  • stolica je poremećena;
  • tjelesna temperatura raste;
  • muči ga bol u želucu, koji je popraćen mučninom, pretvarajući se u povraćanje;
  • česte žgaravice.

Potrebno je prepoznati simptome na vrijeme, a liječenje treba slijediti pravodobno..

Važno! Ne trebate se samostalno liječiti, jer uklanjanjem simptoma nećete se riješiti bolesti, a pacijentovo se stanje svakodnevno pogoršava.

Simptom boli s gastritisom crijeva 12 tipa

liječenje

Ako se bolest dugo ne liječi, pacijent ima kršenje izlučivanja enzima potrebnih za funkciju probave, kao i pogoršanje raspada hrane, apsorpciju hranjivih tvari iz nje. Osim toga, promatra se razvoj gastrointestinalnih patologija. Dakle, pacijent može razviti anemiju, nedostatak mikronutrijenata, bolesti mišićnog, živčanog, kardiovaskularnog sustava i nedostatak vitamina.

Samo specijalist može propisati terapiju nakon detaljnog proučavanja simptoma, posebne dijagnostike.

Obično liječnici oboljelog upućuju na endoskopiju, rentgenske snimke, abdominalni ultrazvuk, analizu soka želuca i provjere na prisustvo Helicobacter pylori.

Ako specijalist posumnja da je bolest posljedica autoimune etiologije, pacijenta se ispituje na antitijela.

Cjelovito liječenje znači lijekove i fizioterapiju, kao i pridržavanje posebne prehrane. Liječenje lijekom uključuje:

  1. Ako bolest prolazi u akutnom ili pogoršanom obliku, prije svega, liječnik propisuje antacide za ublažavanje boli.
  2. Moguće je smanjiti proizvodnju povećane kiseline uz pomoć antisekretornih lijekova (Omeprazol, Almagel).
  3. Da bi se poboljšale motoričke sposobnosti i spriječio daljnji razvoj bolesti, pacijent treba koristiti prokinetiku, gastroprotektore (Maalox, Domperidone).
  4. Ako se utvrde bakterije koje su uzrokovale razvoj bolesti, pribjegavaju se tečaju antibioticima.
  5. Enzimski pripravci sprečavaju ulazak neželjene hrane u crijeva (Creon).
  6. Za ublažavanje bolova koristite antispazmodike (Papaverin, No-shpa).
  7. Enterosorenti mogu smanjiti negativan utjecaj na probavni trakt (Smecta, Enterosgel).
  8. Blokatori dopamina (Cerucal, Raglan) pomoći će u ublažavanju mučnine.
  9. Koristite protuupalne lijekove s ljekovitim učinkom (vitamin B, Metiluracil).
  10. Često se neurastenija pojavljuje na pozadini bolesti, a kako bi je suzbili uzimaju sedative (valerijana, tinktura matičnjaka).

Sukladnost s pravilima uzimanja lijekova i dijetalne prehrane pomoći će u suočavanju s bolešću

Među fizioterapeutskim postupcima najpopularniji su grijanje, ultrazvuk, parafin, balneoterapija, ozokerit, primjena, elektrospavanje, magnetoterapija. Kada koristi ove tehnike, pacijent aktivira opskrbu krvlju, protokom limfe, probava se normalizira i zajamčen je protuupalni učinak..

ethnoscience

Pri liječenju duodenitisa možete koristiti narodne savjete, zahvaljujući kojima se smanjuje agresivnost želučane kiseline, zaštićena je upala sluznice. Često se za to koriste aloe, propolis, ulje morskog oraha, krumpir, ljekovito bilje, med. Korisni recepti:

  1. Stisnemo 0,5 kg. sok lišća aloe, dodajte mu 0,5 litara. crno vino i 0,5 kg. dušo, pusti da se "napitak" pirja 10 dana, a potom filtrira i boca. Piće čuvajte u hladnjaku. Tijekom prvog tjedna, sredstvo se koristi za 1 tsp. tri puta dnevno prije obroka. Sljedeća dva tjedna, volumen se povećava na 1 tbsp. l., a u četvrtom se tjednu opet treba vratiti na prvobitno doziranje. Tijek liječenja je tri mjeseca, s površnim duodenitisom 1,5 mjeseci.
  2. 50 gr. propolis treba napuniti sa 500 ml. alkohola, staviti na tamno mjesto 20 dana. Svakodnevno protresite sadržaj boce. Tijek liječenja je tri tjedna, 15 kapi u prethodno pari sjemenke lana, na prazan želudac.
  3. Sok od krumpira trebao bi biti svjež, piti 0,5 šalica nakon obroka.
  4. Ulje morskog heljde konzumira se u 1 tsp. jednom dnevno tijekom obroka. Tečaj traje do potpunog oporavka.
  5. Svaki dan pacijent treba pojesti 100-200 grama. med, dijeleći ovu dozu cijeli dan u malim obrocima.

Treba napomenuti da ako je bolest nastala na pozadini drugih bolesti, osnovna se bolest prvo liječi..

Narodni recepti za liječenje gastritisa ublažavaju napetost tijeka bolesti

Dijeta

U složenoj terapiji od velike je važnosti pravilna prehrana koju treba karakterizirati ravnoteža i pojačati. Pacijent bi trebao jesti sva jela samo u blagom temperaturnom režimu, odbijati masnu, prženu, slanu i začinjenu hranu. Svakodnevna prehrana pacijenta ovisi o karakteristikama tijeka bolesti:

  • Akutni oblik prisiljava vas da odustanete od alkoholnih pića, cigareta, konzervirane hrane, kiselih i svježih sokova, pečenih proizvoda napravljenih s kvascem;
  • S erozivnim oblikom, izbornik bi trebao uključivati ​​sluzave juhe, pire krumpir, žitarice kuhane u mlijeku. Dopuštena je upotreba nemasnog mesa, mršave ribe, koja mora biti kuhana ili na pari. Breskve, jabuke, kruške, banane zasitit će tijelo. Ovo se voće može koristiti za izradu žele, žele, kompota.

Simptomatologija bolesti utječe na kvalitetu života pacijenta, stoga je potrebno riješiti se bolesti u ranoj fazi kako se ne bi produljila patologija, koja će se tada morati uvelike mučiti. Pazite na svoje zdravlje, nije uzalud da je ono najvrjednije u našem životu!

Gdje je duodenum i kako boli?

Ako je osobi dijagnosticirana upala dvanaesnika, simptomi i liječenje ovise o uzrocima koji su provocirali bolest.

Bolest s upalnim procesima u dvanaesniku naziva se duodenitis, a upalni proces izaziva gastritis, kolecistitis, bolesti gušterače.

Uzimajući u obzir ove čimbenike, liječnik odabire odgovarajuću terapiju lijekovima..

Uzroci upale dvanaesnika

Prije liječenja dvanaesnika važno je otkriti uzroke bolesti..

Najčešće je početak bolesti povezan s proizvodnjom visoke koncentracije želučanog soka, koji dolazi iz želuca. Izaziva jaku iritaciju i jaku upalu..

Duodenitis se može pojaviti zbog slabe propusnosti u dvanaesniku neprebavljene hrane, koja se nakuplja u njegovom gornjem dijelu. To je zbog smanjenog tonusa organa. Masa hrane počinje iritirati sluznicu, uzrokujući infekciju i žarišta upale.

Bolest dvanaesnika razvija se iz sljedećih razloga:

  • zbog trovanja hranom;
  • zbog zlouporabe alkohola;
  • s čestom uporabom marinada i začinjene hrane;
  • ako postoji mehaničko oštećenje sluznice;
  • s hepatitisom;
  • kolecistitis;
  • s Crohnovom bolešću;
  • ako je poremećena cirkulacija krvi;
  • s kroničnom proljevom;
  • s neoplazmama u probavnom traktu.

Duodenitis izaziva bakterijsku infekciju dvanaesnika, ako je uzrok gastritisa i bolesti želuca Helicobacter pylori. Bakterije se aktivno razmnožavaju u želučanom soku s visokom kiselinom, jer je ova mikroflora idealno uzgajalište.

U slučaju nepravovremenog liječenja, mikroorganizmi će ubrzo izazvati stanje prije čira, koje na kraju prelazi u dvanaestopalačni čir.

simptomi

S razvojem bolesti, pacijent uopće ne sumnja gdje se nalazi dvanaesnik i kako boli.

I tek se tijekom vremena primjećuju sljedeći znakovi:

pojavljuje se poremećaj apetita;

  • postoje poremećaji u radu probave;
  • postoji nelagoda u trbuhu;
  • pacijent se žali na belching, naduvenost;
  • može se pojaviti povraćanje ili mučnina. Ovaj simptom je češći kod žena;
  • osjećaju se bolovi i grčevi;
  • moguća bol noću;
  • opažaju se jaki bolovi gladi;
  • izražen simptom kaše u crijevu;
  • tijekom dijagnostičkog pregleda žarulja je iritirana;
  • crijevna sluznica je hiperemična;
  • u izmetu se može izlučiti mješavina krvi;
  • postoji anemija;
  • pacijent se često osjeća slabo;
  • osoba ima proljev s duodenitisom;
  • u trbuhu se pojavi osjećaj prskanja tekućine.

Ako se bolest dvanaesnika ne otkrije, započne ulcerativni proces, opaža se hiperemija sluznice, pojave se patološke promjene u gastrointestinalnom traktu.

Dijagnoza upale dvanaesnika

Prije nego što shvati što učiniti i koju terapiju lijekovima propisati za bolest dvanaestopalačnog crijeva, liječnik usmjerava pacijenta na podvrgavanje dijagnostičkim postupcima.

  • Propisati ultrazvučni pregled kako bi se identificirale patologije organa, njihove promjene i prisutnost formacija.
  • EFGDS je glavni postupak koji vam omogućuje ispitivanje gastrointestinalnog trakta na prisutnost upalnih procesa i patoloških promjena u dvanaesniku.
  • X-zrake pomoću kontrastnog sredstva mogu otkriti nedostatke u probavnom sustavu.
  • Pacijentu se može odrediti endoskopija s uzorkovanjem biomaterijala za otkrivanje tumora.
  • Uzimanje želučanog soka omogućit će vam da proučite kiselost i sastav.
  • Ako postoji sumnja na infekciju dvanaestopalačnog creva, provodi se analiza na Helicobacter pylori.
  • Pomoću koprograma ispituje se izmet.
  • Pacijent prolazi opći test krvi i analizu na postojanje antitijela.

Klasifikacija

Duodenitis je podijeljen u nekoliko vrsta, koje se razlikuju u prisutnosti patogena, tijeku bolesti i mjestu lokalizacije.

Po etiologiji se duodenitis dijeli na 2 vrste:

  • Akutna, u kojoj su izraženi simptomi bolesti dvanaesnika. Simptomi se pojavljuju neočekivano i imaju kratko trajanje.
  • Kronični duodenitis traje dugi niz godina. Uz ovaj oblik, simptomi su blagi i pojavljuju se u većini slučajeva zbog drugih patologija probavnog sustava..

Po lokaciji duodenitis je:

  • Difuzirati s višestrukim upalnim žarištima u dvanaesniku.
  • Lokaliziran s manjom upalom koja podsjeća na papile na zidovima dvanaesnika.

Po dubini lezije:

  • Površna, u kojoj postoji oteklina ili hiperemija.
  • Intersticijski, koji utječe na duboke slojeve tkiva.
  • Atrofična, kada je sluznica odsutna ili je vidljivo njeno ozbiljnije prorjeđivanje.
  • Erozivno, karakterizira rane i erozije na zidovima dvanaesnika.

Liječenje lijekovima

Sredstva protiv bolova - lijekovi mogu pomoći ublažavanju napada boli. Najviše se preporučuju:

  • papaverin;
  • Ne-shpa;
  • drotaverin.
  • Antacidi - Dizajnirani za obnavljanje kiselosti:
  • Prekrivajuće tablete - propisane su za zaštitu sluznice dvanaesnika i želuca. Na snazi ​​su:
  • Antibiotici - U prisutnosti helikobakterija, odredite:
  • Stimulatori pokretnosti - Lijekovi pomažu u povećanju crijevne pokretljivosti:
  • Antikolinergici - omogućuju smanjenje ili potpuno uklanjanje nelagode. To uključuje:
  • Antacidi i enterosorbenti - imaju zaštitna svojstva, štiteći sluznicu dvanaesnika od oštećenja. To su lijekovi kao što su:
  • Protuupalno - imaju ljekovito i protuupalno djelovanje:
  • Blokatori dopamina - uklanja povraćanje i poboljšava motoričke sposobnosti:
  • Sedativi - lijekovi sa sedativima:
  • Odoljen;
  • Sedavit;
  • Tozepam;
  • Phenozepam.

Video - upala dvanaesnika

Fizioterapija za upalu 12 duodenala

Primjena fizioterapijskih postupaka pomoći će izliječiti bolest. Ova se metoda koristi kada bolest dvanaesnika nije u akutnoj fazi..

Najčešće, liječnik preporučuje sljedeće aktivnosti:

  • tretman ultrazvukom;
  • magnetoterapija;
  • dijagnostička terapija;
  • zagrijavanje primjenom lijekova epigestričke zone.

ethnoscience

Narodni lijekovi mogu se koristiti kod djece i tijekom trudnoće.

1. Ocijedite 2-3 donja lišća aloje koja ima najmanje 3 godine. Operite lišće, dodajte u masu 250 g crnog vina i 500 g meda. Stavite smjesu u staklenu posudu i sve promiješajte. Inzistirajte na 10 dana. Uzimajte žličicu nakon obroka tri puta dnevno. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

2. Kupite tinkturu propolisa u ljekarni. Prije jela dodajte 15 kapi toplom mlijeku i pijte. Liječenje se provodi u roku od 2-3 tjedna..

3. Ogulite krumpir i naribajte ga. Iscijedite sok i pijte ga po žličicu u slučaju bolnih senzacija.

4. Ulje heljde ima snažan učinak zacjeljivanja rana. Mora se piti tri puta dnevno..

Dijeta za upalu dvanaesnika

Dijeta s upalom obnavlja probavni trakt. Potrebno je potpuno odustati od sljedeće hrane:

od muffina i svježeg kruha;

  • od tjestenine velike veličine, od bisernog ječma;
  • isključiti upotrebu jaja;
  • ne koristite masno = mlijeko =;
  • ne jesti začinjenu i masnu hranu;
  • alkohol i soda strogo su zabranjeni;
  • sladoled i hladna hrana nisu dopušteni.

Hranu možete jesti samo u malim obrocima. Njegova konzistencija treba biti tekuća ili kašaasta. Hrana treba biti topla. Hrana se može kuhati ili kuhati na pari.

Važno je pridržavati se stroge prehrane u akutnom razdoblju bolesti 2 tjedna. Ako je bolest kronična, potrebno je stalno pridržavati prehrane..

Osnova prevencije za duodenitis je pravilna prehrana. Nemoguće je zaustaviti napredovanje bolesti samo lijekovima. Svaki neuspjeh u prehrani prije ili kasnije dovodi do recidiva, a kasnije i do čira na dvanaesniku.

Publikacije O Kolecistitis

Hiperemija želučane sluznice

Dizenterija

Važno! Lijek protiv žgaravice, gastritisa i čira, što je pomoglo ogromnom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>> Ako se u opisu pregleda želuca od strane liječnika utvrdi da je sluznica hiperemična, postavlja se pitanje, što je to?

Kako provjeriti crijeva za bolesti bez kolonoskopije - 7 analoga studije

Dizenterija

Invazivna i minimalno invazivna dijagnostika često je komplicirana višestrukim kontraindikacijama, kao i složenošću manipulacije: dobnim karakteristikama, potrebom za anestezijom, nuspojavama tijekom primjene anestezije.