logo

Respiratorni ureazni test

HELICOBACTER PYLORI

Sada je dokazano da je H. pylori je jedan od vodećih uzroka atrofičnog gastritisa, čira i raka želuca. Glavni smjerovi prevencije razvoja onkološke patologije želuca su najranija dijagnoza infekcije Helicobacter-om i anti-Helicobacter (iskorjenjivanje) terapija..

Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, gastroduodenitis, peptički čir) zauzimaju vodeće mjesto među kroničnim bolestima, prema WHO.

Ove bolesti mogu biti uzrokovane stresom. pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama, česti i nerazumni lijekovi, nuspojave lijekova, genetska predispozicija, nasljednost (bliski rođaci s gastritisom, peptičkim čirom, rakom želuca).

No, glavni etiološki čimbenik je infekcija Helicobacter pylori, jedna od najraširenijih kroničnih infekcija kod ljudi. 1983. godine. Australski znanstvenici B. Marshall i R. Warren otkrili su da je ovaj mikrob gotovo uvijek prisutan u bolesnika s čirima na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Sada liječnici vjeruju da je Helicobacter pylori povezan s većinom slučajeva kroničnog gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku te malignih tumora želuca. U nekim slučajevima ova bakterija uzrokuje upalu sluznice i dovodi do povećanja proizvodnje klorovodične kiseline, što kasnije može uzrokovati pojavu čira, u drugim - razvoj atrofije uz rizik od daljnjeg stvaranja raka želuca.

Prema ruskoj skupini za istraživanje bakterije Helicobacter pylori, na području Ruske Federacije i zemljama ZND-a stopa infekcije doseže 80%.

Koji su načini dobivanja ove infekcije?

Infekcija Helicobacter pylori širi se prijenosom sa osobe na osobu. Mikroba je anaerobna, odnosno umire u zraku, a prenosi se u slini i sluzi. Infekcija se češće događa unutar obitelji ili drugih blisko komunicirajućih skupina, jer se infekcija širi prilikom korištenja istog posuđa, nepoštivanja higijenskih pravila i prenapučenosti. Često se infekcija prenosi s majke na dijete (putem sline koja se nađe na bradavicu, žlicu i druge predmete). Infekciju Helicobacterpylori možete dobiti čak i poljupcem..

Ozbiljne posljedice zaraze Helicobacter pylor i mogu se izbjeći pravovremenim pregledom i liječenjem.

Kako možete utvrditi prisutnost Helicobacter pylori ?

Vodeća dijagnostička metoda za H. pylori u svijetu i Ruskoj Federaciji je test za dah 13 C-ureaze (13 C-UBT), čija je glavna prednost njegova visoka točnost, koja se približava 100%. Pouzdanost 13C-UBT u dijagnostici želučane infekcije H. pylori je čak veći od endoskopije s biopsijom i biopsijskim pregledom infekcije. Od 2000. godine 13 C-UDT međunarodna gastroenterološka zajednica prepoznala je kao "zlatni standard" za H. pylori (Maastrichtski međunarodni sporazumi II - V, 2000-2015). Pored toga, neosporne prednosti testa uključuju njegovu neinvazivnost, jednostavnost i jednostavnost upotrebe za pacijente. Test nije popraćen alergijskim ili drugim neželjenim reakcijama, nema komplikacija.

Biokemijski mehanizam testa temelji se na sposobnosti H. pylori da izluči enzim ureazu, uz sudjelovanje 13C-karbamida koji se razgrađuje u želucu uz oslobađanje 13C-ugljičnog dioksida, koji se apsorbira u krv, ulazi u pluća i oslobađa se u okoliš s disanjem (slika 1).

Otpuštanje 13 CO2 iz zraka koji se izdisava detektira se posebnim uređajem - infracrvenim spektrometrom.

PRIPREMA ZA ISPIT

Pacijenti moraju biti svjesni i pridržavati se sljedećih ograničenja u pripremi ispitivanja:

1. Test se provodi na prazan stomak ujutro, ili ne ranije od 6 sati nakon obilnog doručka

2. Ispitivanje se može obaviti najkasnije 24 sata nakon gastroskopije

3. Ponovljeni test može se provesti najranije 4-6 tjedana nakon prestanka uzimanja antibiotika (iz bilo kojeg razloga) i / ili preparata bizmuta (De-nol)

4. Ponovljeni test može se provesti najkasnije 2 tjedna nakon prestanka inhibitora protonske pumpe (omeprozola, rabeprazola (Pariet, highrabezole) itd.)

5. Za test pacijent mora sa sobom donijeti 200 ml soka od citrusa (naranče ili grejpa). Za intoleranciju na citrusi dopušten je sok od jabuka iz kiselih (zelenih) jabuka.

ISTRAŽIVANJE TESTA

5-10 minuta prije početka ispitivanja pacijent pije 200 ml soka od naranče (u potpunosti)

Slijed izvođenja testa prikazan je na slici:

1. U 5-10 minuta nakon uzimanja soka od citrusa, pacijent izdahne "bazni" uzorak zraka u prvu vrećicu, koja je hermetički zatvorena..

2. Odmah nakon prvog izdisaja pacijent uzima 50 ml svježe pripremljene vodene otopine 13 C-karbamida (HELICARB).

3. Nakon uzimanja lijeka HELICARBA pacijent ostaje u mirnom sjedećem položaju 30 minuta bez fizičke aktivnosti.

4. Nakon 30 minuta, pacijent izvadi "dijagnostički" uzorak zraka u drugu vrećicu, koja je hermetički zatvorena.

5. Obje vrećice s uzorcima izdisanog zraka pregledavaju se na posebnom uređaju (infracrveni spektrometar) i utvrđuje se infekcija bolesnika H. pylori.

Ukupno trajanje studije do dobivanja rezultata je 45 - 50 minuta.

Helicobacter test za dah

Test daha za Helicobacter je medicinski test, prema rezultatima kojeg je moguće identificirati bakteriju Helicobacter pylori, koja uzrokuje niz upalnih bolesti želuca i dvanaesnika. Rezultat će biti spreman u roku od 15-20 minuta. Test disanja za Helicobacter pylori u svojoj praksi koriste gastroenterolozi, terapeuti i pedijatri.

Često se u pojavi gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu krive loša prehrana, loše navike i stres. Ali u 75% slučajeva ove bolesti uzrokuje Helicobacter. A gornji čimbenici samo provociraju njegovu aktivnost, a nisu temeljni uzrok razvoja patologija.

Helicobacter pylori je uvjetno patogena bakterija koja živi u želucu i kreće se duž njegovih zidova zbog flagela. Prenosi se kontaktom i svakodnevnim životom putem sline ili sluzi. Stoga se ova infekcija često širi unutar obitelji: kroz loše oprano suđe, dodirivanje prljavim rukama, hranom, pitkom vodom ili ljubljenjem.

Karakteristično "uvjetno patogeno" znači da je za štetni učinak Helicobactera na tijelo potreban niz specifičnih stanja. Osoba može biti nosilac bakterije (živi u organizmima 60-70% svih ljudi na planeti) i ne doživljava gastrointestinalne bolesti. Ali u prisutnosti stresa, smanjenog imuniteta ili vođenja nepravilnog načina života (pušenje, zlouporaba kisele i začinjene hrane, alkohol), Helicobacter počinje množiti i uništavati područja želučane sluznice. Kao rezultat toga, na zidovima želuca nastaju gole točke. Nadalje, moguća su dva načina:

  • Helicobacter pylori izlučuje ureazu - enzim, pod čijim se utjecajem povećava proizvodnja klorovodične kiseline u želucu. Ta "paklena tekućina" dolazi na "ćelave točke" na sluznici i one se upale.
  • Količina proizvedenog želučanog soka, naprotiv, smanjuje se. To se događa pod utjecajem toksina - otpadnih proizvoda Helicobacter pylori. Kao rezultat toga, patogeni također počinju aktivno raditi u želucu, koji se u normalnim uvjetima neutraliziraju klorovodičnom kiselinom..

Bilo koja od ovih opcija dovodi do razvoja patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu:

  • čir na želucu i dvanaesniku;
  • gastritis;
  • duodenitis (upala dvanaesnika);
  • onkološke bolesti želuca;
  • odbacivanje želučane sluznice.

Test daha na Helicobacter pylori

Znanstvenici su se morali truditi da prouče značajke Helicobacter pylori i utvrde vezu između ove i gastrointestinalne bolesti. Sama bakterija otkrivena je 1979. godine. Ali to su istražili prilično sporo. Glavni argument "protiv" bio je činjenica da u agresivnim uvjetima želuca štetni mikroorganizmi ne mogu preživjeti - uništavaju ih klorovodičnom kiselinom. Tko je tada znao da Helicobacter pylori ne samo da može živjeti u kiselom okruženju, već se i u njemu osjeća sjajno!

No australski znanstvenici Robin Warren i Barry Marshall vjerovali su da nije sve tako jednostavno. Stoga su od 1981. aktivno uključeni u istraživanja i još su dokazali da u ogromnom broju slučajeva gastritisa i čir na probavnom sustavu proizlazi iz aktivnosti Helicobacter pylori. Stoga, osim lijekova koji pomažu uspostaviti normalnu ravnotežu klorovodične kiseline u želucu, bolesnicima je potrebno propisati antibiotike..

Ovo otkriće nije bilo tako lako znanstvenicima. Unatoč činjenici da su rezultati pokusa Warrena i Marshalla pokazali jasnu vezu između Helicobactera i razvoja bolesti, bilo je mnogo skeptika. Nastavili su se pridržavati sljedećeg mišljenja: neuspjeh proizvodnje želučanog soka posljedica je stresa, nepravilnog načina života, pa čak i genetskih karakteristika pacijenata. Očajnički želeći riječima i brojevima dokazati nešto, Barry Marshall je donio rješenje s Helicobacterom. Počeo je imati gastritis. A onda je podvrgnut liječenju antibioticima i eliminirao bolest. Ta je žrtva naknadno nagrađena. Warren i Marshall su 1995. dobili Nobelovu nagradu.

Bakterija se može otkriti na više načina, od kojih je najjednostavniji i najbrži test za dah Helicobacter pylori. Omogućuje vam da dobijete rezultate istog dana.

Indikacije za imenovanje testova daha za Helicobacter

Potrebno je napraviti test za dah na Helicobacter u sljedećim slučajevima:

  • Nakon kontakta s osobom s gastritisom, čirima ili rakom želuca. Također biste trebali biti testirani je li bakterija identificirana u bilo kojem od članova vaše obitelji..
  • Ako je pacijentu već dijagnosticiran Helicobacter pylori i liječi se. Test je potreban za procjenu rezultata medicinskih intervencija.

Znakovi koji omogućavaju sumnju na prisustvo Helicobacter pylori uključuju:

  • Žgaravica. Ako je pacijent već imao žgaravicu, tada se s aktivnošću Helicobacter pylori povećava.
  • Nadutost.
  • Mučnina nepoznatog porijekla.
  • Proljev.
  • podrigivanje.
  • Zatvor.
  • Netolerancija na mesnu hranu. U ovom slučaju, zbog njega, može doći do nelagode ili bolova u trbuhu, kožnih reakcija, povraćanja..
  • Težak želudac čak i nakon jela male količine hrane.
  • Neugodne senzacije u epigastričnoj regiji.
  • Poteškoće s gutanjem dok jedete ili pijete.
  • Bolovi u stomaku Obično se u prisutnosti Helicobacter pylori pojavljuju nakon obroka. Ili, obrnuto, s dugim pauzama između obroka, u ovom slučaju prolaze nakon jela.
  • Alergijske reakcije na koži: iritacija, osip.
  • Prisutnost u izmetu tragova krvi, sluzi.

Također, test daha za Helicobacter pylori može se položiti iz preventivnih razloga.

Kako se provodi test Helicobacter pylori

Postupak provođenja istraživanja ovisi o tome kako se provodi. Postoje tri vrste ovog postupka:

  • Helik test. Izvodi se uz pomoć posebne opreme - helik-sustava. Pacijent diše u posebnu cijev. Analizira se dobiveni zrak. Tada pacijent pije otopinu uree i nakon 10-15 minuta ponovo diše u cijev. Ova je metoda najčešća zbog niskih troškova i dijagnostičke učinkovitosti. To je on koji se provodi u našoj klinici.
  • Označen test uree. Postupak nalikuje helikovom testu. Razlika je u tome što nakon prvog stadija pacijent ne pije ureu, već otopinu uree koja je označena izotopom radioaktivnog ugljika.
  • Ureazni test za dah 13C za Helicobacter. Pacijent izdahne zrak u posebne zatvorene vrećice. U prvoj fazi - bez preliminarnih manipulacija. Zatim popije otopinu uree koja je označena neradioaktivnim izotopom 13C i nakon nekog vremena izdiše zrak u drugu vrećicu.

Sve tri metode temelje se na sljedećem principu: ako je Helicobacter pylori prisutan u pacijentovom tijelu, udio ugljičnog dioksida u izdisanom zraku nakon uzimanja otopine (karbamid, urea) povećava se. Helic test i 13C test ureaze s ureazom nemaju kontraindikacije. Označeno ispitivanje uree ne smije se provoditi na maloj djeci, trudnicama i pacijentima s teškim bolestima..

Ispitivanje daha Helicobacter pylori: priprema

Bez obzira na odabranu metodu istraživanja, kako bi se dobili pouzdani rezultati ispitivanja, potrebno je pravilno pripremiti:

  • Završite tijek liječenja antibioticima, analgeticima, lijekovima koji sadrže bizmut, inhibitorima protonske pumpe ili antacidima 2-4 tjedna prije postupka (preporučuje se da se konzultirate s liječnikom o vremenu u vašem slučaju, jer oni mogu varirati), u protivnom rezultati ispitivanja mogu se pokazati lažno negativnim;
  • Najmanje 3 dana prije testa isključite alkohol;
  • Prestanite pušiti 1-3 sata prije postupka;
  • Ne žvakati gumu ujutro prije testa.
  • Uoči i na dan postupka, treba se suzdržati od fizičkog preopterećenja i, ako je moguće, od emocionalnog.
  • Operite zube dobro prije testa.

Helicobacter test za dah izvodi se na prazan želudac. Dozvoljeno je piti malo čiste vode (ne više od pola čaše), ostala pića su isključena. Uoči se preporučuje suzdržati se od teških obroka, preferirajući laganu hranu u malim količinama.

Važno. Nekoliko dana prije postupka, trebali biste početi slijediti dijetu koja pomaže smanjenju plinova u crijevima. Mahunarke, kupus u bilo kojem obliku, sirovo povrće i voće, gazirana pića, kava, čokolada, brašno, peciva i slatkiši trebaju biti isključeni iz prehrane.

Helicobacter test disanja ne provodi se istog dana kao i endoskopski pregled želuca i rektuma, tijekom kojeg je obavljena biopsija.

Rezultati analize i pokazatelji norme

Test dihanja Helicobacter jedna je od primarnih dijagnostičkih metoda. To znači da ako je prema njegovim rezultatima otkrivena patogena bakterija, za konačnu dijagnozu potrebno je provesti barem jedno dodatno istraživanje:

  • analiza PCR-om;
  • citološki pregled;
  • enzimski imunološki test.

Ako je test za Helicobacter pylori dao negativne rezultate (to jest pokazao odsutnost bakterija), daljnji dijagnostički postupci se ne provode.

Stupanj kontaminacije tijela bakterijama mjeri se u ppm. Norma (to jest rezultat na kojem možemo govoriti o odsutnosti bakterija) je 0.

Helicobacter test za disanje: dekodiranje

Ako rezultat ispitivanja nije nula, tada se razine kontaminacije procjenjuju na sljedeći način:

  • 0,5-1,4 ppm - nema bakterija;
  • 1,5-3,5 - vrijednost u tragovima, Helicobacter je trenutno neaktivan, liječenje će trajati kratko;
  • 3,5-5,5 - nizak stupanj sjetve;
  • 5,6-7 - niska razina Helicobactera;
  • 7-15 - ima puno mikroorganizama i oni pokazuju visoku aktivnost;
  • više od 15 - razina sjetve je visoka.

Ako sumnjate na prisutnost bakterija Helicobacter, nemojte to zanemariti. Uostalom, što se prije otkriju mikroorganizmi, to će tretman biti jednostavniji i kraći. U srednjim i visokim razinama semenja, terapija traje prilično dugo. Možete se testirati na dah za Helicobacter u Poliklinici Otradnoye i spasiti se od nedoumica!

Ispitivanje disanja za Helicobacter Pylori: vrste testova, pouzdanost, priprema i provođenje

Respiratorni test za Helicobacter pylori dijagnostički je test koji vam omogućuje da odredite prisutnost bakterije Helicobacter pylori u probavnom traktu prema sastavu izdisaja zraka. Test je kvalitativan - to znači da se može utvrditi prisutnost ili odsutnost infekcije, ali točan broj bakterija ne može se utvrditi. Vrijednost testa u njegovoj specifičnosti i neinvazivnosti - činjenica infekcije određenom bakterijom utvrđena je bez korištenja endoskopskih ili štetnih laboratorijskih tehnika.

Test daha u većini je zemalja prepoznat kao "zlatni standard" za otkrivanje Helicobactera zbog njegove visoke točnosti i bez nanošenja štete tijelu subjekta..

Vrste testova daha

Oba ispitivanja temelje se na sposobnosti bakterije Helicobacter pylori da proizvodi enzim ureazu, koji razgrađuje ureu na ugljični dioksid i amonij. Jedina razlika između testova je u tome što se tvar koristi za dobivanje kvalitativne reakcije - stabilan izotop ugljika ili uree.

C-ureza test daha

U ovom ispitivanju koristi se karbona s ugljenom oznakom - radioaktivna C14 ili neradioaktivna C13. Tvar izgleda kao kapsula uobičajene veličine, koja se prethodno otopi u vodi.

Ako u probavnom kanalu postoji Helicobacter, tada je prisutan i enzim ureaza. Ureaza djeluje u interakciji s ureom i razgrađuje je - kao rezultat, dobiva se ugljični dioksid i amonij. Ugljični dioksid nosi "tragove" izotopa ugljika, tvar se miješa s izdisanim zrakom i lako ga otkriva analizator plina.

Ako je osoba zdrava, tada u prehrambenom kanalu nema ureaze, a u izdanom zraku nema ni ugljičnog dioksida, ni amonijaka..

Pouzdanost testa doseže 95-100%, sigurna je i bezopasna, štoviše, nema kontraindikacija.

Helik test

Druga vrsta testa koristi se za dijagnosticiranje djece, dojilja i trudnica.

Kao reagens koristi se otopina karbamida. To se radi kako bi se izbjegle čak i hipotetske štete koje mogu nastati iz izotopa ugljika..

Reakcija s ureazom je ista - hidroliza. Indikatorska cijev ili digitalni analizator plina bilježi količinu para amonijaka u izdisaju.

Indikatorska cijev je jednostavnija za korištenje, a rezultat se ocjenjuje promjenom boje. Digitalni uređaj ima mogućnost automatskog snimanja rezultata i pohranjivanja u elektroničku arhivu.

Helik test se može koristiti i za odrasle žene i za muškarce, pogodan je za jednostavnu upotrebu i mobilnost. Međutim, ovaj test potvrđuje ili odbacuje samu činjenicu infekcije, njezina pouzdanost ne prelazi 75%.

Test C-ureaze smatra se informativnijim i pouzdanijim, jer ne samo da otkriva bakterije, već i omogućuje neizravno prosudbu broja patogenih mikroorganizama i težine upale koju su prouzrokovali..

Helik-test prikladan je za uporabu u "terenskim" uvjetima, na izlazu, za probirno ispitivanje stanovništva.

Priprema za ispit

Važna faza, jer nedovoljna kvalitetna priprema narušava rezultat. Trebate se pridržavati nekih jednostavnih pravila:

  • nakon posljednje doze antibiotika treba proći barem jedan, a u nekim slučajevima treba proći i mjesec i pol;
  • lijekovi koji mijenjaju želudačno lučenje također prestaju uzimati mjesec dana prije testa;
  • tjedan dana prije studije, morate prestati koristiti lijekove koji smanjuju kiselost želučanog soka, protuupalni i analgetici;
  • svi ostali lijekovi moraju se prijaviti liječniku - radi otkazivanja ili zamjene;
  • posljednji unos alkohola - najkasnije 3 dana prije studije;
  • dnevno prekinuti upotrebu proizvoda koji doprinose stvaranju plinova - kupus, mahunarke, crni kruh, krumpir;
  • za večeru je večer prije dopuštena mala količina lagane hrane - pečeni biskviti s kefirom, malo kaše, čaj s krutom, dok između večere i tijesta mora proći najmanje 8 sati;
  • nemojte jesti doručak ujutro i ne koristiti žvakaće gume;
  • ne pušenje u 4 sata;
  • dopušteno je pola čaše čiste vode na sat;
  • neposredno prije testa, operite zube i dobro isperite usta čistom vodom bez ispiranja ili drugih sredstava za njegu oralne njege.

Jednostavna priprema pomoći će da se izbjegnu pogreške u dijagnostici. Ako je došlo do pogreške u procesu pripreme, tada je bolje odgoditi studiju na neko drugo vrijeme.

Postupak ispitivanja

Redoslijed svakog testa je malo drugačiji, to je zbog karakteristika reagensa.

C-ureza test daha

Istraživanje se provodi u laboratoriju. Slijed je sljedeći:

  1. Pacijent sjedi na kauču i mirno diše u epruvetu. Važno je da ne uzimate cijev u usta, ne dodirujete jezik ili usne. Ako slina uđe u epruvetu, test će se morati ponoviti najkasnije sat vremena kasnije. Disanje treba izmjeriti i plitko - normalno.
  2. Kapsula karbone s oznakom ugljika otopi se u 50 ml vode i otopina se pusti.
  3. Pacijent leži na kauču i leži na svakoj strani 5 minuta, tako da se otopina ravnomjerno raspoređuje.
  4. Nakon 10 minuta, pacijent ustaje i ponovo udahne u epruvetu - ako se koristio C14 ugljik, jednom je dovoljno, a ako je C13, onda još dva puta svakih 10 minuta.
  5. Epruvete ili vrećice i uzorci izdahnutih uzoraka zapečaćuju se, etiketiraju i šalju u laboratorij na analizu.
  6. Odgovorite sljedeći dan ili svaki drugi dan.

Helik test

Može se izvesti na bilo kojem prikladnom mjestu, uključujući i kod kuće. Redoslijed ponašanja:

  1. Pacijent zauzima udoban sjedeći položaj.
  2. 6 minuta mirnim tempom diše u plastičnu epruvetu testa - važno je da u njega ne uđe slina, inače će test morati biti odgođen za 40 minuta.
  3. Ako nije uključen automatski analizator, rezultat prve polovine testa se bilježi u ručnom načinu rada - početna boja je jednostavno označena, a ako postoji automatski uređaj, fiksacija se događa automatski.
  4. Zatim se 0,5 mg karbamida otopi u 50 ml vode i otopina se pusti.
  5. Zatim pacijent ponovo udahne u cijev, ali s druge strane, također 6 minuta.
  6. Liječnik uspoređuje oba rezultata i zaključuje da li postoji infekcija, i to odmah na licu mjesta i odmah.

Indikatori i norma dekodiranja

Pokazatelji se malo razlikuju ovisno o varijanti ispitivanja.

C-ureza test daha

U laboratorijskim se uvjetima uzorci zraka istrošenih zraka ispituju masenim spektrometrom. Proučava se postotak izotopa ugljika. Ovisno o koncentraciji ove tvari, razlikuju se 4 stupnja težine infekcije:

  • svjetlost - od 1 do 3, 4 ppm;
  • srednja - od 3,5 do 6,4;
  • teška - od 6,5 do 9,4;
  • izuzetno teška - iznad 9, 4.

Ako je rezultat manji od 0,3 ppm, tada nema infekcije, od 0,3 do 1,0 - vjerojatna je infekcija, test treba ponoviti nakon nekog vremena.

Uzorci zraka mogu se skladištiti u laboratorijskim uvjetima najviše 10 dana, ali obično obrada traje 1-2 dana.

Rezultati se mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija, ovisno o opremi koja se koristi. Normalne i patološke vrijednosti navedene su na listiću odgovora..

Helik test

Na pokazivačkoj cijevi koja se koristi za ispitivanje pričvršćena je skala ocjenjivanja. Usporedbom boje ljestvice i boje epruvete, liječnik razumije postoji li infekcija ili ne. Pouzdaniji su automatski identifikatori u kojima je isključen ljudski faktor.

Ovisno o modelu cijevi ili uređaja, rezultat je spreman odmah ili za pola sata. Ne trebate poslati epruvetu u laboratorij, sve je odjednom jasno.

kontraindikacije

Test daha nema kontraindikacija. Ispitivanje se ne provodi u bolesničkom stanju bez svijesti ili u slučaju da nisu ispunjeni uvjeti pripreme.

zaključci

Respiratorni test C-ureaza pouzdan je i dokazana metoda dijagnosticiranja Helicobacter infekcije, budući da se njegova pouzdanost približava 100%. Pojednostavljeni helix test nije toliko pouzdan, ali ako je potrebno, omogućuje liječniku da se usmjeri u smjeru dijagnostičke pretrage.

U mnogim se europskim zemljama test C-ureaze smatra dovoljnim za pokretanje aktivnosti uklanjanja bakterija. U zemljama bivšeg ZND-a dijagnostika se pažljivije obrađuje i oni provode takve metode ispitivanja:

Ako se u svim slučajevima nađe bakterija, započinju potrebne medicinske mjere. Proces iskorjenjivanja ima brojne kontraindikacije, a ne podnose se dobro svi pacijenti, otuda takva pažljivost u dijagnozi.

Što je test ureaze: suština metode, prednosti i nedostaci

Važnost odabira idealne metode za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori i dalje je velika. Trenutno nema dostupnih jeftinih, vrlo specifičnih istraživanja. Najprikladnija metoda za sve zahtjeve je određivanje ureaze. Važno je znati što je test ureaze i koja je njegova prednost u odnosu na druge istraživačke metode.

Biološka osnova tehnike

Helicobacter pylori je bakterija u obliku spiralnog oblika koja inficira sluznicu želuca i dvanaesnika. Postojanost mikroorganizma dovodi do razvoja gastritisa, gastroduodenitisa, čira na želucu i dvanaesniku.

Jednom u želučanu šupljinu bakterija ulazi u sluznicu. Tamo, učvršćujući se uz pomoć flagela, počinje proizvoditi enzim - ureazu. Oko bakterijske kolonije zahvaljujući enzimu pH raste, što dovodi do aktiviranja kompenzatornih mehanizama za proizvodnju klorovodične kiseline u stanicama želuca. Također, gastrin i pepsin proizvode se u povećanoj količini..

Osim ureaze, Helicobacter izlučuje mucinazu, lipazu i proteazu - enzimima koji razgrađuju gornji zaštitni sloj želučane sluznice. Kao rezultat toga, klorovodična kiselina, pepsin i gastrin ulaze u nezaštićena područja želučanog epitela i počinju ga jesti. Na mjestu izlaganja prvo se pojavljuje upala, zatim erozija i, kao rezultat, čir.

Na samu bakteriju ne utječe agresivno želučano okruženje, budući da stvara ureazu, koja metabolizira ureu da tvori amonijak. NH3 lokalno povećava pH na 6, što stvara povoljne uvjete za Helicobacter pylori.

Test ureaze za Helicobacter pylori upravo se temelji na sposobnosti bakterija da razgrađuju ureu.

indikacije

Dijagnostički postupak preporučuje se za sljedeće kategorije bolesnika:

  • s epigastričnom boli na prazan želudac i odmah nakon jela;
  • da su rođaci zaraženi Helicobacter pylori;
  • primati liječenje gastritisa i duodenitisa.

Vrste testova

Postoji nekoliko vrsta dijagnostičkih metoda za otkrivanje Helicobactera prisutnošću enzima - ureaze:

  • test daha ureaze (UBT i HELIK test);
  • brzi test ureaze s biopsijom želuca.

Test daha na Helicobacter pylori

Metoda istraživanja nije invazivna. Predstavljen je u nekoliko varijacija.

UBT se temelji na gutanju ureje označene izotopom 13 C. Bakterijska ureaza razgrađuje ureu radionuklidom na amonijak i ugljični dioksid, koji zadržava označeni ugljik 13 C. Zatim se ugljični dioksid apsorbira u želucu, dostavlja u pluća i napušta tijelo s izdisajem zraka. Pacijent izdahne u poseban spremnik koji se ispituje pomoću plinskog spektrometra ili laserskog uređaja.

HELIK test disanja temelji se na mjerenju početne razine amonijaka u izdisanom zraku, nakon čega slijedi unos karbamida (urea) ustima i ponovnim ispitivanjem razine amonijaka.

Trening

Prije studije, morate slijediti preporuke:

  • tehnika se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok najkasnije prije 8 sati, posljednji unos tekućine sat vremena prije postupka;
  • dva tjedna prije testiranja otkazuje se upotreba antibiotika, inhibitora protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprozole) i blokatora H2-histaminskih receptora (Ranitidin);
  • dva dana zabranjeno je uzimanje pripravaka bizmuta (De-Nol), antacida, lijekova protiv bolova;
  • potrebno je ograničiti unos alkohola na nekoliko dana;
  • treba se pridržavati prehrambenih preporuka: odreći se mahunarki, žvakaćih guma dan prije testa;
  • ne pušenje na dan metode;
  • ujutro treba temeljito oprati zube i isprati usta.

Metodologija

13 C-dah test se provodi prema sljedećim uputama:

  • pacijent napravi neočekivani izdah u posebnu vrećicu za spremnike, nakon čega se odmah hermetički zatvori;
  • nadalje, trebali biste piti otopinu s oznakom uree;
  • nakon 30 minuta potrebno je ponovno napraviti neobuzdan izdah u zatvorenoj vrećici.

Ispitivanje HELIC disanja provodi se pomoću indikatorske cijevi ili spektrometra za obradu rezultata na računalu. U prvom slučaju pacijent udahne u indikatorsku cijev, a u drugom u poseban uređaj.

Algoritam izvođenja istraživanja sličan je u oba slučaja:

  • cijev se stavlja u pacijentova usta, morate udahnuti ne u nju, već usnama;
  • treba paziti da slina ne uđe u cijev, bolje je izvući je i progutati na vrijeme;
  • nakon šest minuta cijev se izvadi;
  • pacijentu se nudi da pije otopinu karbamida (uree) 500 mg, otopljenog u 20 ml vode;
  • zatim temeljito isperite usta;
  • epruveta se ponovo stavlja u usta i preispituje u roku od šest minuta.

Indikatori dekodiranja

Što je pozitivan test ureaze? To je kada se razina amonijaka nakon konzumiranja 500 mg ureje poveća za više od 4 mm, a porast u usporedbi s testom prije opterećenja iznosi više od 2 mm.

Prednosti

Prednosti ovih studija su sljedeće:

  • visok sadržaj i specifičnost informacija;
  • neinvazivnost, može se izvesti kod bolesnika kojima je gastroskopija kontraindicirana;
  • brzi rezultati;
  • može se koristiti za procjenu učinkovitosti liječenja;
  • pregledava se cjelokupna želučana sluznica, a ne njena lokalna područja.

nedostaci

Slabosti su sljedeće:

  • visoki troškovi opreme;
  • lažno pozitivni rezultati s postojanjem mikroba koji stvaraju ureazu u ustima.

Brzi test ureaze

Tijekom gastroskopije, endoskopska osoba vrši biopsiju želučane sluznice u piloričnoj regiji i izmijenjenim područjima. Da biste otkrili ureazu u komadu tkiva želuca, potrebno je smjestiti materijal u poseban medij koji sadrži ureu i indikator. U prisutnosti enzima Helicobacter pylori, urea se razgrađuje na ione ugljičnog dioksida i amonijaka. PH medija će odstupati od alkalne strane i indikator će to pokazati uz promjenu boje.

Trening

Dva tjedna prije dijagnoze trebali biste prestati uzimati bizmut lijekove (De-Nol), inhibitore protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprozole, Omez, Kvamatel), antibiotike.

Uoči pregleda pluća, večera 8 sati prije gastroskopije. Ne pijte vodu poslije ponoći.

Metodologija

Brzi test ureaze ili "CLO-test", "De-Nol-test", "HELPIL-test" provodi se prema sljedećem algoritmu:

  • uz pomoć pincete na kraju endoskopa provodi se biopsija tkiva - otklanjanje komada s područja dna i tijela želuca;
  • materijal se stavlja u medij koji sadrži indikator uree i fenol crvene boje;
  • pozitivan rezultat se bilježi ako se boja indikatora promijeni iz žute u svijetlo crvenu.

Indikatori dekodiranja

Rezultat se temelji na intenzitetu boje pokazatelja. Endoskopist procjenjuje plus boje.

+ - 1 stupanj aktivnosti ureaze, niska razina Helicobactera, boja se pojavljuje u roku od 24 sata.

++ - 2. stupanj aktivnosti ureaze, umjerena razina bakterijske infekcije, pokazatelj postaje crven u roku od dva sata.

+++ - 3 stupnja aktivnosti ureaze, značajna razina infekcije, svijetlo crvena boja pokazatelja u roku od sat vremena od studije.

Što je negativan test ureaze? To je slučaj kada indikator ne promijeni boju u roku od 24 sata od početka ispitivanja.

Prednosti

Brzi test ureaze s biopsijom želuca ima sljedeće prednosti:

  • brza dijagnostika - u prosjeku oko 30 minuta;
  • niska cijena;
  • ne zahtijeva posebnu skupu opremu.

nedostaci

Brzi test ureaze ima nekoliko značajnih nedostataka koji sprječavaju da se ova metoda smatra „zlatnim standardom“:

  • ako je biopsija nedovoljna bakterijskim onečišćenjem, može proći oko dva sata da promijeni boju pokazatelja;
  • metoda daje informacije o stanju želučane sluznice na samo jednom mjestu;
  • materijal dobiven tijekom endoskopije ne podliježe daljnjem histološkom ispitivanju, zbog čega nije moguće usporediti rezultat testa ureaze s mikroskopskim promjenama sluznice;
  • visoka stopa lažnih pozitivnih učinaka zbog postojanosti gram-negativne flore u želucu, koja može proizvesti i male količine ureaze;
  • u slučaju ulcerativnog krvarenja u želucu, metoda nije informativna.

Znanost ne miruje, svaki dan se izmišljaju naprednije dijagnostičke metode. Ne postoje savršena istraživanja s najboljom vrijednosti za novac. Potrebno je odabrati prikladan način da se ispitate. U ovom se slučaju treba osloniti na mišljenje stručnjaka, jer ovaj članak nije vodič za djelovanje..

Videozapis pruža informacije o dijagnozi želučanih bolesti.

13c test ureaze: priprema, rezultati, pozitivno, negativno

Članci medicinskih stručnjaka

Otkad je otkrivanje bakterije Helicobacter pylori povezano s kroničnim gastritisom i čirima na želucu i dvanaesniku, razvijene su metode njezine dijagnoze, uključujući test ureaze, koji omogućava otkrivanje tih mikroorganizama kod određenog pacijenta, potvrđujući njihovu uključenost u razvoj gastroenteroloških bolesti i propisujući učinkovito liječenje.

Enzim ureaze kao biomarker infekcije Helicobacter pylori

H. pylori bakterije se na dva načina zaštite od kiselog okoliša u lumenu želuca. Prvo, oštećujući sluznicu svojih flagela, mikroorganizmi dospijevaju u njene niže slojeve, sve do epitelnih stanica, gdje je pH viši (to jest, kiselost je niža). Drugo, bakterije neutraliziraju kiselinu sinteziranjem u velikim količinama katalitički aktivne visoko-molekularne metaloenzim ureaze ili amidohidrolaze uree.

Upotreba ureaze u dijagnozi Helicobacter pylori moguća je ne samo zbog citoplazmatske aktivnosti ovog enzima, već i zbog vanjske interakcije s stanicama domaćina.

Pod djelovanjem ureaze, čira u želucu se dijeli na vodikov nitrid (amonijak) i ugljični dioksid (ugljični dioksid). Oni reagiraju s klorovodičnom kiselinom u želučanom soku i pružaju zonu neutralne kiselosti oko H. pylori, a također podržavaju metabolizam bakterijskih stanica.

Zato je ureaza najvažniji faktor kolonizacije H. pylori ljudske želučane sluznice, a otkrivanje ureolitičke aktivnosti smatra se biomarkerom virulencije ove bakterije, koju gastroenterolozi - provođenjem ureaznog testa - koriste za dijagnosticiranje infekcije bakterijom Helicobacter pylori, kao i za praćenje rezultata uništavanja bakterija lijekovima (iskorjenjivanje).

Dijagnoza H. pylori uključuje invazivne i neinvazivne testove, ovisno o tome je li potreban endoskopski pregled želuca (fibrogastroduodenoskopija) ili ne. Invazivni test je brzi test ureaze ili brzi test ureaze (RUT test), za koji je potrebno dobiti uzorke tkiva (biopsije). Ispitivanje daha 13C ureaze (13C-UBT) - najčešći neinvazivni test.

Treba napomenuti da se neinvazivna dijagnoza H. pylori može provesti primjenom krvnih testova na antitijela (specifičnost na 75%, osjetljivost - 84%), analize mokraće (s osjetljivošću od 96% i specifičnošću od 79%), koprograma za bakterijske antigene. Više informacija - Helicobacter pylori infekcija: antitijela na Helicobacter pylori u krvi

Indikacije ispitivanja ureaza

Kolonizacija želučane sluznice H. pylori sama po sebi nije bolest, ona je faktor povećanog opterećenja bakterija na tijelu, koji pod određenim uvjetima može dati poticaj razvoju niza patologija želuca i gornjeg dijela probavnog trakta..

Indikacije za dijagnostiku Helicobacter pylori infekcije, posebno test ureaze, povezane su s gastritisom visoke kiselosti, antralnim i atrofičnim gastritisom, duodenitisom, čirom na želucu i dvanaesniku, želučanim MALT limfomom. Nakon endoskopske resekcije karcinoma želuca u ranom stadiju, histološki pregled može se provesti u kombinaciji s brzim testom ureaze - EGD s testom ureaze.

Gastroenterolozi mogu propisati test ureaze pacijentima koji se žale na osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji, učestalu žgaravicu nakon jela, kiselo ili trulo belching, gorak okus u ustima, mučninu, crijevne smetnje, bolove ili grčeve u stomaku.

Trening

Priprema za test za dah ureaze 13C je da pacijent treba prestati uzimati antibiotike 4 tjedna prije ispitivanja, a NSAID, lijekove skupine inhibitora protonske pumpe (smanjuju želučanu kiselinu) i antacide ili adsorbense koji se koriste za žgaravicu - najmanje dva tjedna. Bilo koji lijek treba prekinuti pet do šest dana prije ispitivanja, a alkohol i pušenje treba prestati tri dana prije ispitivanja..

Također, otprilike tjedan dana prije testiranja, preporučuje se ne jesti mahunarke, jer grah, grašak, leća, soja i grah sadrže ureazu (koja štiti biljke od bolesti i štetnika insekata).

Navečer uoči testa kontraindicirana je kasna, gusta večera; na dan testiranja trebate provoditi normalnu oralnu higijenu, a sat i pol prije analize ne smijete ništa piti ili koristiti gumu.

Kome se obratiti?

Tehnika ispitivanja ureaza

  • prvo se uzima uzorak osnovnog disanja - izdah se vrši u meku plastičnu posudu (i hermetički je zatvorena);
  • tekućina s dodatkom 13C-ureje uzima se oralno;
  • nakon 25-30 minuta uzima se drugi uzorak izdisanog zraka - u drugi spremnik.

Uzorci dobiveni na ovaj način analiziraju se na masenom spektrometru s odvajanjem izotopa u drugom uzorku i određivanjem njihove koncentracije. Razlika između vrijednosti u drugom i prvom uzorku izražena je delta (δ) u odnosu na početnu vrijednost. Normalne vrijednosti, to jest negativne vrijednosti obilježenog atoma 13C u neinficiranih bolesnika variraju od 0,15-0,46%, a pozitivne vrijednosti u prisutnosti infekcije su 1,2-9,5% sa brzinom hidrolize uree većom od 12-14 µg / min.

A ako je još jednostavnije: otkrivanje ugljičnog dioksida s oznakom 13C u izdisaju zraka ukazuje da je urea podvrgnuta hidrolizi enzima H. ​​pylori ureaza, što, zapravo, potvrđuje činjenicu njegove prisutnosti u želucu.

Ispitivanje daha H. pylori

Ispitivanje daha 13C-UBT ili 13C ureaze na H. pylori jedna je od najvažnijih neinvazivnih metoda za otkrivanje ove infekcije: sa 100% osjetljivošću i specifičnošću od 98%, rizik od lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata u usporedbi s histologijom i krvnim pretragama za antitijela je 2 niža 0,3%.

Analiza se temelji na hidrolizi H. pylori ureaze tekućine s oralnom primjenom uree obilježene (stabilnim neradioaktivnim izotopom) atomom ugljika 13C (50-75 mg 13C-uree, razrijeđen sa 100 ml tekućine).

Urea, označena izotopskim pokazateljem, hidrolizira se u želucu uz oslobađanje amonijaka i sadrži obilježene atome ugljičnog dioksida, koji difundiraju u krv i izlučuju se iz pluća tijekom disanja. Označeni ugljični dioksid fiksira se uređajem za analizu - masenim spektrometrom, čija se rad zasniva na ne-disperzivnoj izotopsko selektivnoj spektroskopiji ili infracrvenom spektroskopskom analizatoru.

Brzi test ureaze

Test brze ureaze (RUT) provodi se tijekom endoskopskog pregleda želuca i dvanaestopalačnog crijeva - korištenjem modernih endofiberskop - uz istovremeno uzimanje biopsija. Biomaterijal treba uzimati iz antruma želuca. Dakle, fibrogastroduodenoskopija ili FGDS s testom ureaze je invazivna dijagnostička metoda.

Rezultirajuća biopsija u potpunosti je uronjena u gotovi standardizirani medij koji sadrži agar gel, urea, kiselo-bazični indikator fenolsulfoftalein i bakteriostatik (dodan u svrhu sprečavanja rasta kontaminacijskih mikroorganizama i lažnih pozitivnih rezultata).

Ako su bakterije H. pylori prisutne u uzorku tkiva želuca, ureaza koju stvaraju će hidrolizirati ureu i podići pH, što se jasno vidi po promjeni žute indikatorske boje u narančastu (kod pH 6,8) i ljubičastu (pri pH> 8) 75% pozitivnih testova promijenite boju u 120-180 minuta, a što brže indikator promijeni boju, to je veći broj bakterija. Ali testovi koji se čine negativnim održavaju se 24 sata.

Brzi test ureaze je pozitivan, što je to? Pozitivan RUT test - crvenilo indikatora - znači da u uzorku biopsije postavljenog na agar mediju nalazi najmanje 105 H. pylori bakterija, iako je njihova koncentracija obično veća.

Osjetljivost različitih modifikacija ispitivanja varira u rasponu od 90-98%, a specifičnost je 97-99%.

Kao što su primijetili gastroenterolozi, ako pacijent u zaključku ima oštro pozitivan test ureaze (postavljena su tri križa), to znači: pH> 8, a indikator je promijenio boju za manje od 60 minuta od trenutka uronjenja biopsije, što ukazuje na veliku količinu H. pylori i visoka razina ureaze. Približni broj bakterija može se računati histološkim pregledom biopsije pod mikroskopom, a ako na vizualiziranom području premaši 40-50, razina infekcije smatra se visokom.

Ispitivanje daha 13C ureaze rijetko daje lažno pozitivne rezultate, a u bolesnika sa sumnjom na čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, jedan pozitivan test smatra se potvrdom dijagnoze, dok negativan rezultat treba potvrditi rezultatima EGD-a s testom ureaze..

Helicobacter test za disanje: suština studije, indikacije

Određivanje infekcije organizma Helicobacter pylori događa se na više načina. Pacijent mora proći nekoliko ispitivanja različitih vrsta. Opsežna dijagnostika pružit će najpouzdanije rezultate ispitivanja. Jedna od metoda za otkrivanje štetnih bakterija je test daha.

Prije prolaska potrebno je poduzeti posebne mjere pripreme. Test daha jedna je od najtačnijih metoda dijagnosticiranja helikobakterioze. Patogene bakterije mogu izazvati ozbiljna odstupanja u radu probavnog trakta i cijelog tijela. Pravovremeno testiranje pomoći će ne samo identificirati infekciju u ranim fazama razvoja komplikacija, već i odabrati učinkovite metode liječenja pacijenta.

1. Indikacije za polaganje testa za Helicobacter pylori

Test daha za Helicobacter pylori indiciran je kada se pojave prvi znakovi infekcije tijela. Bakterija može dugotrajno biti asimptomatska u probavnom sustavu. Odsutnost negativnih simptoma ukazuje na dobar imunitet pacijenta. S takvim čimbenicima Helicobacter ne šteti tijelu. Čim se aktivnost bakterija poveća, probavni organi ne rade. Ovaj faktor ukazuje na slabljenje imunološkog sustava i potrebu utvrđivanja uzroka stanja..

Indikacije za propisivanje testa:

  • redovita bol u području crijeva ili želuca;
  • bol u probavnom sustavu koji se pojavljuje ujutro ili nakon konzumiranja hrane;
  • gubitak apetita i oštar pad tjelesne težine (u kombinaciji s dodatnim simptomima);
  • žgaravica, nadimanje, natečenost i ostale nepravilnosti u probavnom traktu nakon jela mesnih proizvoda;
  • prisutnost lošeg zadaha i bijelog plaka na jeziku;
  • redovita odstupanja u procesu rada crijeva (proljev, zatvor);
  • identifikacija patologija probavnog sustava (maligne formacije, kronične bolesti);
  • nakon jela pacijent ima povraćanje ili mučninu;
  • prisutnost ozbiljnih problema s gastrointestinalnim traktom u užoj obitelji.

2. Suština tehnika

Test daha je siguran postupak. Tehnika ne podrazumijeva fizičku ili psihološku nelagodu za pacijenta. Postoje dvije glavne vrste ispitivanja - Helic test i C-ureaza test..

Metode se razlikuju u vrsti komponente, čija se reakcija s zrakom koristi za istraživanje.

C-ureza test daha

Helicobacter pylori proizvodi posebnu vrstu enzima - ureaza. Tvar ubrzava hidrolizu uree. Taj je postupak praćen aktivnom proizvodnjom amonijaka i ugljičnog dioksida. Ako u probavnom sustavu pacijenta nema patogenih mikroorganizama, tada nema ureaze u želucu. Ispitivanje traje u prosjeku četrdeset minuta.

Pouzdanost ispitivanja doseže 95%.

Faze ispitivanja:

  • pacijent uzima kapsulu s reagensom obilježenom ugljenikom);
  • ako je Helicobacter pylori prisutan u tijelu, nakon trideset minuta ugljični dioksid i amonijak počet će biti prisutni u izdisaju;
  • poseban uređaj bilježi sve promjene;
  • ako ugljični dioksid i amonijak nisu prisutni u zraku, rezultat ispitivanja je negativan (Helicobacter pylori nije otkriven).

Disanje Helik test

Pouzdanost helix testa je 75%. Istraživanje zraka provodi se i na temelju sposobnosti mikroorganizma da proizvodi ureazu. Za postupak se koristi otopina karbamida. Ako je bakterija prisutna u tijelu, tada će se pod utjecajem ove tvari u izdisajnom zraku pojaviti pare amonijaka. Ispitivanje se provodi pomoću pokazivača. Pare amonijaka mijenjaju boju indikatora.

3. Kako se pripremiti za studij

Priprema za test daha treba započeti dan prije postupka. Ako u vrijeme ispitivanja pacijenta prolazi liječenje lijekom, tada datum analize određuje liječnik nakon završetka tečaja uzimanja lijekova.

Kršenje pravila treninga može dovesti do smanjenja pouzdanosti rezultata. Preporučuje se pranje zuba i ispiranje usta prije testa..

Faze pripreme:

  • postupak se izvodi na prazan želudac ujutro;
  • ako se ispitivanje obavi ujutro, posljednji obrok treba uzeti najkasnije do 21:00 prethodnog dana;
  • ne pijte vodu sat vremena prije postupka;
  • dijeta dan prije testiranja treba isključiti mahunarke (bez obzira na način pripreme);
  • ne pušenje na dan testiranja;
  • tri sata prije postupka nemojte žvakati žvakaću gumu;
  • ispitivanje se ne smije provoditi tijekom razdoblja liječenja lijekovima;
  • uzimanje lijekova završava dva tjedna prije postupka;
  • Najmanje tri dana prije postupka zabranjeno je konzumiranje alkoholnih i gaziranih pića;
  • obroci prisutni tijekom dana prije postupka u prehrani trebaju se lako probaviti i probaviti.

4. Kako se provodi istraživanje

Ispitivanja disanja provode se u kratkom vremenskom razdoblju. Helic test i C-ureaza testiranje se provodi pomoću različitih instrumenata. U prvom slučaju interpretacija rezultata događa se odmah, u drugom sastavljaju ga laboratorijski stručnjaci. U postupku provođenja postupaka važno je slijediti sva pravila. Ako se krši algoritam radnji, rezultati mogu postati nepouzdani..

C-ureza test daha

Pacijent treba popiti čašu soka od naranče prije provođenja testa C-ureaze. Ako postoje kontraindikacije za upotrebu takvog napitka (na primjer, alergija na agrume), tada se zamjenjuje inačicom jabuke. Tada pacijent mora zadržati dah nekoliko sekundi. Zrak se izdahne u posebnu vrećicu. Uređaj je odmah hermetički zatvoren.

Unaprijediti:

  • pacijent uzima otopinu na bazi kapsule ili uree;
  • tvar bi se trebala širiti duž sluznice želuca (pacijenta se traži da se prebaci s jedne na drugu stranu);
  • nakon pola sata postupak s udisanjem zraka u vrećicu se ponavlja;
  • u nekim se slučajevima unos zraka obavlja dva puta u razmaku od deset minuta;
  • utvrđivanje promjena u sastavu izdisanog zraka provodi se u laboratoriju.

Helik test

Helic ispitivanje provodi se pomoću cijevi opremljene indikatorom. Uređaj se stavi u usta pacijenta sedam minuta. Glavno pravilo je da se udisaji i izdisaji izvode kao i obično. Slina ne smije dospjeti u cijev.

U protivnom, rezultati ispitivanja mogu postati nepouzdani. U drugoj fazi postupka pacijent uzima posebno rješenje. Sljedećih sedam minuta ponovo biste trebali udahnuti u cijev. Liječnik bilježi sve promjene u zraku na temelju očitanja indikatora. Ako je potrebno, ispitivanje se ponavlja nakon trideset minuta. Na primjer, ako slina uđe u cijev.

5. Rezultati

Za rezultate ispitivanja daha ne morate dugo čekati Helik test se dešifrira tijekom ispitivanja. Studija parametara postupka C-ureaza provodi se u roku od nekoliko sati. U većini slučajeva dešifriranje se prima na dan testiranja..

Pokazatelji rezultata istraživanja osnova su za sastavljanje režima terapije za liječnika.

C-ureaza test za Helicobacter

Kompilacija rezultata ispitivanja C-ureazom temelji se na usporedbi dva uzorka zraka. Čitanje ispod 0,3 ppm ukazuje na odsutnost bakterija u pacijentovom tijelu. Viši postoci uvijek se smatraju potvrdom infekcije. Po stupnju odstupanja od norme, možete odrediti intenzitet vitalne aktivnosti bakterija.

Dešifriranje rezultata:

  • indikator do 3,5 ppm ukazuje na neaktivnu fazu bakterije;
  • pokazatelj do 6,5 ppm ukazuje na početak aktivnosti patogenih mikroorganizama;
  • pokazatelj do 9,5 ppm potvrđuje teški stupanj infekcije pacijenta;
  • pokazatelj do 15 ppm smatra se najopasnijim.

Helik test

Helic-test ne pokazuje stupanj intenziteta infekcije tijela patogenim mikroorganizmima. Ovaj postupak samo ukazuje na prisutnost ili odsutnost bakterija u želucu. Način prikupljanja rezultata ovisi o vrsti uređaja koji se koristi za izvlačenje zraka. Ako se koristi cijev, tada se prisutnost bakterija određuje pomoću pokazatelja. Kad koristite cijev spojenu na digitalni uređaj, rezultate izračunava sam uređaj.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata

Mjere pripreme testova za disanje igraju ključnu ulogu u razini povjerenja u rezultate. Ako pacijent nije slijedio pravila prehrane, uzimao lijekove ili alkohol, tada testiranje može biti beskorisno. Drugi razlog nepouzdanosti rezultata je kršenje algoritma radnji tijekom postupaka. Na primjer, slina zarobljena u epruveti ili previše oštri udisaji unutra i van mogu komplicirati dijagnozu..

6. Kojem liječniku se obratiti

Ako imate simptome infekcije tijela, Helicobacter pylori, preporučuje se konzultirati gastroenterologa. Liječnik ne samo da će propisati sve potrebne postupke pregleda, već će i sastaviti ispravan tijek terapije u prisutnosti patologija ili upalnih procesa u probavnom sustavu.

Uz simptome povezane s znakovima helikobakterioze, posjet specijalistu se ne može odgoditi. Što se prije identificira bakterija, lakše će se i brže riješiti..

7. Dešifriranje rezultata analize i pokazatelja norme

Helik test pokazuje samo prisutnost bakterija u tijelu. Dešifriranje rezultata u ovom se slučaju sastoji u utvrđivanju promjena indikatora od strane stručnjaka. Takav test ne pokazuje stupanj zaraženosti i razinu vitalne aktivnosti bakterija. Norma je odsutnost promjena pokazatelja. C-ureaza test je informativniji. Pokazatelji se mogu usporediti prema tablici. Nula je norma.

Tumačenje rezultata C-ureaza testa

Publikacije O Kolecistitis

Uzroci boli u donjem dijelu trbuha na lijevoj strani kod muškaraca i žena

Gastritis

U ovom dijelu trbuha nalazi se nekoliko vitalnih organa, pa njegova bol može imati mnogo razloga. Za određivanje etiologije boli važna je njezina priroda: grčevi, povlačenje, rezanje, ubodi itd.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura, što možete i ne smijete jesti

Gastritis

Postoji mnogo razloga za uklanjanje žučnog mjehura. Do danas u medicinskoj praksi kolecistektomija nije izvanredan postupak. Najčešće se preporučuje u slučaju kamenca u mjehuru, polipoze, koleteroze i mehaničkih oštećenja na ovom području, od čega organ pati.