Duokenusna diskinezija kod djeteta

Pojam "intestinalna diskinezija" gastroenterolozi definiraju kompleks crijevnih poremećaja, čiji je mehanizam zbog slabosti tona i oslabljene pokretljivosti trakta. Pogoršanje funkcija može se promatrati u različitim dijelovima organa, ali najčešće se djeci dijagnosticira diskinezija debelog crijeva.

Zašto se razvija diskinezija?

Liječnici kažu da na stanje probavnog organa utječe i prehrana u kojoj dijete troši malo vlakana. Također, primarni oblik diskinezije može se razviti zbog crijevne infekcije. Sekundarni kolitis razvija se kao odgovor na prenesene i kronične bolesti peritonealnih organa (slezine, jetre, gušterače). Hormonski poremećaji i dijabetes melitus također su među predisponirajućim čimbenicima.

Poznati pedijatar Komarovsky traži da se traže uzroci crijevne diskinezije u poremećajima živčanog sustava. Pedijatar objašnjava neurogeni čimbenik pogrešnom provođenjem živčanih impulsa, što stvara preduvjete za spazam ili povećanu peristaltiku. Kako bi se izbjegla kroničnost procesa, važno je razlikovati diskineziju od ostalih patologija, inače će liječenje bolesti biti neučinkovito.

Klinička slika diskinezije u djece

Crijevna diskinezija, bez obzira na dob pacijenta, odvija se u dva oblika:

hipomotorna (atonska) patologija, karakterizirana stalnim poteškoćama u defekaciji (zatvor);
hipermotorni (spastični), zbog ubrzane evakuacije želučanog sadržaja u debelo crijevo. Simptom ovog oblika diskinezije je bol u trbuhu i proljev s nestrukturiranim izmetom..

Posljednjih godina liječnici sve više dijagnosticiraju funkcionalne poremećaje crijeva povezanih s nedostatkom enzima kod beba. Liječnici pronalaze dva objašnjenja za ovo stanje - latentni kronični pankreatitis i zagušenje u žučnom sustavu. Manjak žuči narušava kvalitetu prerade masne hrane. Masna stolica s mukoznim uključenjima smatra se karakterističnim simptomom DVT-a..

Ostali simptomi koji signaliziraju crijevne poremećaje su:

ne osjećam se dobro;
smanjeni apetit;
loša tjelesna aktivnost;
blijeda kožna tkiva;
bolna senzacija tijekom fizičkog napora.

Sekundarni upalni proces koji utječe na tanki ili debeli dio trakta očituje se simptomima poput anemije, mišićne distrofije i naglog gubitka kilograma. Analiza stolice pokazuje intestinalnu disbiozu. Nadimanje ili povećana proizvodnja plina pomaže posumnjati na diskineziju u dojenčadi. Bebin trbuh postaje tvrd, bolan, iz njega se čuje glasno tutnjavo. Beba je zabrinuta, trza noge, odbija se hraniti.

Dijagnostičke mjere za diskineziju

Zbog sličnosti s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, dijagnoza crijeva dijagnosticira se isključivanjem navodne patologije. Postepeni pregled djeteta uključuje nekoliko aktivnosti:

endoskopija;
coprogram;
irrigoscopy;
biopsija - prema indikacijama;
analiza izmeta na okultnu krv;
isključenje patoloških neoplazmi u crijevima.

Načela terapije bolesti kod djece

Liječenje male djece za crijevnu diskineziju temelji se na organizaciji prehrane i pravilnoj raspodjeli sati aktivnosti i odmora. Pacijentima se preporučuje jesti često i u malim obrocima. U prehrani koja ubrzava liječenje diskinezije trebalo bi prevladavati sljedeće:

sokovi;
sušeni kruh;
svježe povrće i voće;
vitka kaša s vodom;
hrana s biljnim vlaknima;
fermentirani mliječni proizvodi, posebno sa živim laktobacili.

Pri liječenju crijevne diskinezije kod djeteta mlađeg od jedne godine, važno je ispraviti ravnotežu enzima hrane. U tu svrhu, vrlo maloj djeci propisuju se posebni lijekovi koji nadoknađuju nedostatak enzima. Za predškolsku djecu i adolescente, liječenje se nadopunjuje biljnim pripravcima s tansijem, lukom, gorčicom.

Ako dijete pati od jake boli, dopušteno mu je osigurati ne-lijekove primjenom topline na peritonealno područje. Ako postupak nije učinkovit, pacijentu se može dati No-shpu ili Drotaverin, izračunavajući doziranje prema dobi i težini.

Za opuštanje živčanog sustava u liječenje su uključeni antidepresivi ili antipsihotici. Uz to, s intestinalnom diskinezijom, djeci se može propisati autogeni trening, vježba terapija, hipnoza, akupunktura.

Narodni lijekovi za crijevnu diskineziju

Bezopasno liječenje spastičnog i atoničnog kolitisa provodi se narodnim lijekovima. Obnova normalne peristaltike trakta olakšava lišće metvice, cvjetovi kamilice, korijen valerijane. Komponente uzimaju 1 tsp. svaki, fito smjesu prelijte čašom kipuće vode i inzistirajte pod poklopcem 20 minuta. Napar se filtrira i daje djetetu 3 r. dnevno, 100 ml pola sata prije jela.

Drugi lijek dobiva se od biljke kadulje i jagoda, hrastove kore, cvjetova šipka, matičnjaka. Količina svakog sastojka je 2 žlice. l. Zbirka se prelije preko čaše kipuće vode i ostavi da se kuha nekoliko sati. Zatim se lijek filtrira i djetetu se daje 4 r. dnevno, svaki put mjereći 100 ml pića.

Pravodobno uspostavite pokrete crijeva ako se dijete zatvori. Poteškoće s izlučivanjem izmeta podrazumijevaju ne samo diskineziju - njihova opasnost leži u općoj intoksikaciji tijela, gubitku apetita i smanjenom učinku. Nepravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta doprinosi stagnaciji i propadanju prehrambenih masa, zbog čega dijete može naknadno razviti alergije.
Ako su, zbog diskinezije, česti nagoni da se isprazne, dajte djetetu decokciju cvjetova kamilice i kalendule, gustu žele ili tvrdo kuhano jaje. Specifičan tretman za crijevne poremećaje će propisati pedijatar.
Koristite komprese za ublažavanje spastičnih kolika. Na područje crijeva nanesite zavoj namočen u otopini octa. Omjer kiselog proizvoda i vode je ½ šalice u 3 litre. Ako postoji prilika da svom djetetu uredite borovu kupku, svakako je iskoristite. Nabavite tretman parafinskim voskom.

Prevencija crijevne diskinezije za djecu je stvaranje povoljne atmosfere u obitelji, izbjegavanje stresa i jedenje kvalitetne hrane bez boja, konzervansa i aroma. Za zatvor je važno ograničiti potrošnju riže u prehrani..

Osobe s različitim patologijama gastrointestinalnog trakta, helmintičkim invazijama, bolestima endokrinog, živčanog sustava često razvijaju dvanaestogodišnju diskineziju. To je naziv kršenja njegovih funkcija motorne evakuacije. Kao rezultat, dolazi do ubrzanog prolaska himera (mješavine djelomično probavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima) kroz crijeva, i produljenog boravka hrane u njemu - duodenostaze. Ova se inačica diskinezije dvanaesnika dijagnosticira češće od ostalih. Patologija se javlja i kod djece. Žene češće od muškaraca boluju od diskinezije.

Uzroci i simptomi

Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaestopalačnom sustavu, pankreatitis, patologija bilijarnog trakta) glavni su uzroci diskinezije. Ostali čimbenici koji predisponiraju razvoj poremećaja u funkcioniranju dvanaesnika su:

operacije na trbuhu;
poremećaj endokrinih žlijezda;
loša prehrana;
zarazni procesi;
genetski razlozi;
ginekološke bolesti;
hypodynamia.

Postoje 2 vrste diskinezije: spastična i atonična. Prva se mogućnost razvija kod stomačnih kolika, zatvor, hipertonije, spastičnih kontrakcija crijeva. U drugom slučaju, među simptomima, konstipacija se primjećuje na pozadini slabljenja tonusa i peristaltike crijeva, poremećene boli u trbuhu, osjećaj punoće. Stanje je opasno s rizikom crijevne opstrukcije.

Diskinezija se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja. Potonjeg karakterizira skup specifičnih značajki:

stalna bol u epigastričnoj regiji;
mučnina, povraćanje s prskanjem žuči;
osjećaj težine;
gubitak apetita;
podrigivanje;
nadutost;
kršenje stolice;
povećani umor;
pretjerana razdražljivost.

S vremenom, manifestacije diskinezije nestaju u pozadini, osobu počinju mučiti simptomi bolesti koja je uzrokovala patološko kršenje dvanaesnika.

Periodi remisije obično imaju malo ili nikakvih simptoma.

Dijagnostika

Kada se bavi pritužbama, stručnjak palpira zahvaćeno područje, identificirajući bolno područje. Također provodi vanjski pregled pacijenta, prikuplja anamnezu. Laboratorijski testovi smatraju se obveznim - krv, izmet, testovi urina. Pomažu razjasniti prirodu promjena u tijelu. Najvažnija metoda dijagnoze diskinezije je rentgenski pregled. Postoji nekoliko mogućnosti za procjenu stupnja patoloških promjena u dvanaesniku:

kemografski balon;
elektromiografske;
bez balona, s upotrebom kapsule za radio-telemetriju;
opuštajuća duodenografija;
kombinacija balonske kemografske studije s intraduodenalnim pH-grafom.

Liječnik, nakon što je dobio konačne rezultate, određuje dijagnozu, propisuje učinkovit tijek liječenja.

Liječenje i prevencija

Otkrivena patologija zahtijeva složenu terapiju, koja se odabire pojedinačno i usmjerena je na blokiranje simptoma, kao i vraćanje motoričke funkcije organa.

Promjene prehrane. Unos hrane vrši se 4-6 puta dnevno, u malim količinama. Jela bi trebala biti probavljiva. Preporučena metoda kuhanja je pečenje, parenje. Dnevna količina uzete tekućine iznosi do 2 litre. Hrana koja sadrži vlakna isključena je iz prehrane.

Zabranjene su i pržena, masna hrana, marinade, konzervirana hrana, luk, češnjak, ljuti začini, rotkvice, čokolada, alkohol, zdrob. Čaj od šećera, suhe kekse treba konzumirati u malim količinama.

Medicinska terapija sastoji se od:

lijekovi koji normaliziraju živčanu vodljivost stanica;
lijekovi koji uklanjaju grčeve;
sedativi i antikolinergici.

U nekim situacijama pacijentu se propisuju sredstva za smirenje..

Efikasnim tretmanom smatra se ispiranje dvanaesnika mineralnom vodom (porcija do 350 ml) 3-4 dana dnevno. Preporučuje se postupak obavljati ne više od 2 puta tjedno..

Časovi fizikalne terapije, posebna masaža pomažu u konsolidaciji dobivenog rezultata..

Uz diskineziju dvanaesnika, može se propisati terapija s blatom, ozokeritoterapija, dobre kupke od crnogorice i kisika, akupunktura, parafinski nanosi.

Nakon završetka razdoblja pogoršanja preporučuje se sanatorij i zdravstveno liječenje..

U nedostatku rezultata korištenja konzervativnih metoda, provodi se kirurška intervencija.

Zdrav način života važan je za sprečavanje bolesti. Potrebno je pridržavati se dnevnog režima, uravnotežene prehrane, odreći se loših navika, pokušati izbjeći stres, prilagoditi fizičku aktivnost, a također pravodobno liječiti gastrointestinalne bolesti.

Ako se vaša beba sustavno žali na bolove u trbuhu, uzrujanu stolicu i istodobno odbija jesti, to je razlog da upalite alarm i potražite liječnika. Ovi simptomi ukazuju na patološke procese u djetetovom probavnom sustavu i mogu biti znakovi bolesti poput diskinezije. Roditelji ne bi trebali izgubiti budnost, jer se diskinezija kod djece u ranim fazama često ne otkriva, ali istovremeno, u naprednom obliku, može imati teške simptome.

Što je diskinezija?

Diskinezija je kombinacija bolesti probavnog sustava, koja se očituje u poremećaju njegovih motoričkih funkcija, uslijed čega je kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt komplicirano. Bolest se može razviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, u kojem dolazi do peristaltike glatkih mišića.

Diskinezija je prilično česta bolest djece. Prema statistikama, svako četvrto dijete suočeno je s ovom bolešću..

Razlozi razvoja

Ključni čimbenici u razvoju bolesti uključuju:

Slaba tjelesna aktivnost. Pretjerano trošenje vremena za računalom i televizorom, sjedeći način života.
Nepravilno ponašanje u prehrani. Neuravnotežena prehrana, hrana "u bijegu", bez pijenja odgovarajuće količine vode, prejedanje, zlouporaba masne hrane, užurbano upijanje hrane.
Vegetovaskularna distonija (VVD). Poremećaj autonomnog živčanog sustava uslijed komplikacija tijeka trudnoće i porođaja (intrauterine infekcije, trauma rođenja, dugotrajnog ili brzog porođaja), bolesti endokrinog sustava, kraniocerebralne traume, porodičnih sukoba.
Upalni procesi u organima trbušne šupljine i male zdjelice.
Genetska predispozicija.

Liječnici-gastroenterolozi razlikuju 4 vrste diskinezije:

diskinezija jednjaka;
diskinezija želuca;
diskinezija bilijara;
crijevna diskinezija.

Diskinezija jednjaka

Diskinezija jednjaka je kršenje njegovih motoričkih funkcija. Karakterizira ga nekoliko oblika:

Atonija. Karakterizira ga smanjenim tonom zidova jednjaka.
Esophagospasm. Nehotični grčevi jednjaka.
Disfunkcija sfinktera. Stalno pražnjenje hrane zajedno sa želučanim sokom natrag u jednjak (poremećaj donjeg sfinktera) ili otežano gutanje (poremećaj gornjeg sfinktera).

znakovi

Glavni simptom ove vrste bolesti je disfagija - osjećaj "kvržice u grlu" prilikom jela, kada je proces gutanja težak. Uočeni su i sljedeći simptomi:

Oštra bol u grudima. Nastaju kao odgovor na doživljeni stres, ali se javljaju i u mirnom stanju. Ponekad popraćeno znojenjem, zimicom, groznicom.
Regulacija (regurgitacija). Nehotična regurgitacija želučanog sadržaja bez ikakvog vidljivog razloga. Češći je kada se naginje naprijed i leže. Smatra se normalnim fiziološkim fenomenom za novorođenčad..
Poremećaj gutanja. Na primjer, teško je gutati tekućinu, dok kruta hrana lako prolazi kroz jednjak.

Dijagnostika

Glavna informativna dijagnostička metoda za ovu vrstu diskinezije je fluoroskopija. Također se koriste analize stolice, manometrija jednjaka, ezofagoskopija i endoskopija..

liječenje

Gastroenterolog propisuje terapiju lijekovima, koja uključuje blokatore kalcijevih kanala, antiholinolitike, nitrate, a široko se koriste i sedativi. Ako je diskinezija istodobna bolest, tada se liječenje određuje eliminacijom glavne bolesti. Hirurška intervencija je indicirana u slučaju teških oblika bolesti i neučinkovitosti konzervativne metode.

Liječnici savjetuju pokušavanje da ne prihvaćaju položaje tijela koji izazivaju regurgitaciju, slabe tjelesne aktivnosti i izbjegavaju stresna stanja. Spava se preporučeno spavati na uzdignutom uzglavlja. Izbjegavajte previše hladnu / toplu hranu, začinjenu, masnu hranu, sokove kiselog ukusa, gruba vlakna. Uzmite hranu malo po malo i dijelom za 4 - 6 rubalja. na dan, dajte prednost kuhanoj i mljevenoj hrani.

Diskinezija želuca

Dosta rijetka bolest, javlja se uglavnom među novorođenim dječacima u prvim mjesecima života i očituje se bolom u trbuhu. U ovom je slučaju teško odrediti mjesto boli, jer u pravilu ima zamagljen karakter. Često bolni osjećaji nemaju nikakve veze s unosom hrane i živčanim šokovima.

simptomi

Za ovu vrstu diskinezije tipične su sljedeće manifestacije:

Žgaravica. Neugodne senzacije, peckanje "u želucu" ili u grlu zbog ispuštanja kiselih sadržaja u jednjak.
Podrigivanje. Refleksno izbacivanje plinova iz želuca kroz usta s pratećim mirisom trulih jaja.
Povraćanje. Nagli izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta. Povratak je zelenkast.
Pneumatozne. Povećana koncentracija plinova u želucu, karakterizirana distenzijom u trbuhu i stalnim glasnim belchingom.
Poremećaj disanja. Kao rezultat prekomjerne koncentracije plinova, prošireni želudac podržava dijafragmu, uslijed čega dolazi do zastoja u disanju i bolova u prsima.
Osjećaj stiskanja u trbuhu.

Dijagnostika

Elektrogastrografija se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje želučane diskinezije. Jednako informativna metoda je i fluoroskopija. Također se koristi gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija.

liječenje

Liječenje ove vrste diskinezije u pravilu se događa u laboratorijskim uvjetima, ali u svrhu proširene dijagnoze (s jakim sindromom boli) gastroenterolog se može uputiti na hospitalizaciju. Glavni uvjet oporavka je prilagođavanje prehrane - dijete se treba pridržavati režima, paziti na količinu porcija i učestalost obroka.

Lijekovi

Propisani su sedativi, neurotropni i psihotropni lijekovi. Liječenje poremećaja motoričkih funkcija želuca događa se uz pomoć M-antikolinergika, kofeina, Proserina (za atoniju), propisani su Eufilin. Budući da diskinezija želuca često prati poremećaj njegove sekretorne funkcije, propisuje se zamjenska terapija - dijete uzima prirodni želučani sok, pripravke enzima gušterače, "Acidin-pepsin".

Postupci

Fizioterapija je vrlo učinkovita u ovoj vrsti patologije: primjena blata, elektroforeza, zahvati zagrijavanja, dijatermija, ozokeritoterapija i parafinska terapija. Pri određivanju metode liječenja, liječnik se oslanja na vrstu poremećaja kontraktilne aktivnosti i kliničku sliku bolesti.

Bilijarna diskinezija

DWP je bolest koju karakterizira opći poremećaj rada bilijarnog trakta, posebno žučnog mjehura, uslijed čega je odljev žuči, sintetiziran od jetre, u dvanaesnik. Dolazi u prekomjernim ili nedovoljnim količinama. Vitalna diskinezija funkcionalna je bolest. To znači da neugodni simptomi nisu posljedica strukturnih promjena u organima, već posljedica kršenja njihovih funkcija..

Diskinetski poremećaji su 2 tipa. U djece se češće opaža hiperkinetički oblik bolesti, rjeđe hipokinetički oblik bolesti. Hipokinetički oblik karakterizira oslabljena aktivnost mišića žučnog mjehura, a hiperkinetički oblik karakterizira pojačana napetost mišića žučnog mjehura i preintenzivna kontrakcija s ne potpuno otvorenim sfinkterima.

pokazatelji

Djeca koja pate od hipokinetičkog oblika bolesti žale se na bolnu tupu bol iza dojke, koja se povećava neko vrijeme nakon jela. Gorčina u ustima pojavljuje se kada se ne slijedi dijeta, na primjer, zlouporaba masne hrane. Djeca pate od niskog krvnog tlaka, bradikardije, pojačanog znojenja i pljuvačke, kao i nadutosti, povraćanja, mučnine. U hiperkinetičkom obliku primjećuju se intenzivni osjećaji trnce u desnom hipohondriju nakon stresa i emocionalnog stresa ili povećane fizičke aktivnosti. Dijete doživljava nelagodu u crijevima, česte migrene, apatiju, slabost, mučninu. Ponekad je bolest popraćena čestim povraćanjem i proljevom.

Liječenje hiperkinetičkih vena

Prehrambena korekcija igra važnu ulogu u liječenju ove vrste bolesti. S diskinezijom hiperkinetičkog tipa žučnog mjehura u djece preporučuju se proizvodi koji snižavaju tonus žučnog mjehura, i obrnuto, proizvodi koji povećavaju njegovu kontrakciju kontraindicirani su.

Propisani lijekovi za uklanjanje tonusa: "Papaverin", "No-shpa", "Spazmofen". Pripravci sedativnih učinaka: valerijana, bromovi pripravci, matičnjaci itd. Pripravci od magnezija: "Asparkam", "Donat-magnezij", "Magnezij B6", itd..

Liječenje DVP hipokinetičkog tipa

Djeci s diskinezijom hipokinetičkog tipa gastrointestinalnog trakta propisuju se sredstva protiv koleretike: Cholenzym, Hofitol, Magnesia, Xylitol, Sorbitol itd., Kao i lijekovi s toničnim učinkom: kineska loza magnolije, ginseng, pripravci eleutherococcus.

Crijevna diskinezija

U posljednje vrijeme gastroenterolozi sve više dijagnosticiraju funkcionalne poremećaje crijeva u djece zbog nedostatka enzima u tijelu..

Crijevna diskinezija očituje se na pozadini poremećaja motoričkih funkcija crijeva i funkcionalna je bolest. To znači da razvoj bolesti ne mijenja oblik i izgled organa, ali istodobno negativno utječe na njegovu izvedbu. Istovremeno, simptomatologija može biti prilično opsežna i imati sve prethodno nabrojane oblike svojstvene drugim vrstama gastrointestinalnih patologija, stoga dijagnosticiranje bolesti može biti problematično.

U pravilu, diskinezija u djece napreduje u debelom crijevu. Ali često se u duodenumu događaju kršenja motoričkih funkcija, što povlači za sobom ubrzani ili, obrnuto, usporavanje kretanja hrane kroz crijeva.

Liječnici-gastroenterolozi razlikuju 2 vrste crijevne diskinezije:

Atonik, ili hipomotor. Karakterizira ga opuštanje crijevnih mišića i, kao rezultat, pogoršanje njegovih motoričkih funkcija.
Spastički ili hipermotorni. Karakterizira ih intenzivna napetost i nehotični grčevi mišića u debelom crijevu.

Značajke:

Djeca se mogu žaliti na osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini, dok je lokaliziranje spazma boli teško zbog "difuzne" prirode, što komplicira dijagnozu i daljnje liječenje. Neka djeca doživljavaju tupu bolnu bol, druga - bol dosadne ili rezne prirode. Neki primjećuju da se bol pojavljuje ili pogoršava nakon jela, stresa i živčanog naprezanja. Zanimljivo je da, dok dijete spava, bol potpuno prestaje ili prestaje, a nakon buđenja se ponovno pojavljuju i pojačavaju u porastu. Simptomi za svaku vrstu crevne diskinezije imaju svoje karakteristike:

Atonik, ili hipomotor. U debelom crijevu se razvijaju dosadni bolovi koji povlače, osjećaj punoće, zatvor (često ovo stanje postaje preteča crijevne opstrukcije).
Spastički ili hipermotorni. Crtanje bolnih trbušnih bolova, zatvor.

Dijagnostika

Dijagnoza intestinalne diskinezije uključuje: analizu stolice, skatološki pregled, endoskopiju, irigoskopiju i, ako je potrebno, crijevnu biopsiju.

liječenje

Pri liječenju bolesti važno je pridržavati se prehrane - hrana treba biti cjelovita, sadržavati puno vlakana i vitamina. Trebali bi jesti više povrća, voća i sokova.

Lijekovi

Izbor liječenja lijekom određuje se prema vrsti bolesti. Kod prve vrste bolesti liječnik propisuje "No-shpu", "Papaverine" i druge antispazmodične lijekove. Za drugi tip koriste se lijekovi enzimske prirode, choleretic lijekovi, "Metoclopramide", kombinacija vitamina B1 i kalijevog klorida. Preporučuje se korištenje laksativnog bilja: senna, kora vodenih ljiljana, rabarbara. Za oslobađanje živčanog sustava propisani su antidepresivi i antipsihotici.

Dijeta

Uz ovu vrstu diskinezije, prehranu također ne treba zanemariti - dijeta bi trebala biti bogata svježim voćem i povrćem koje sadrže vlakna, uključuju zdrave žitarice (zobene pahuljice, heljda itd.). Pijte najmanje 1,5 litara vode dnevno; hrana mora biti kuhana na pari ili kuhana; potrebno je iz prehrane ukloniti proizvode od brašna, bijeli kruh, rotkvice, češnjak, repa; ne zloupotrebljavajte sol.

preporuke

Nikad nemojte hraniti dijete protiv njegove volje.
Izbjegavajte prejedanje.
Za dojenčad unosite komplementarnu hranu u skladu s dobi i kvantitativnim normama.
Uključite dijete u sport - plivanje, skijanje, hodanje pomažu jačanju mišića.
Ne liječite dijete sami. Liječenje svakog određenog slučaja bolesti propisuje samo liječnik nakon odgovarajućeg pregleda..

Primarna cilijarna diskinezija

Postoji još jedna vrsta diskinezije koja se ne odnosi na gastrointestinalne patologije. Primarna cilijarna diskinezija rijetka je genetska bolest koju karakterizira poremećena pokretljivost cilija dišnih putova zbog njihove pogrešne strukture što rezultira poremećajem koordinacije njihovih pokreta. Najpoznatiji oblik patologije je Kartagenerov sindrom, koji se očituje bronhiektazijom, sinusitisom i obrnutim rasporedom unutarnjih organa.

Svojstva karaktera

Kod bolesne djece neki se znakovi nalaze gotovo odmah nakon rođenja, dok se drugi pojavljuju tijekom prvih godina života. Sljedeći simptomi su tipični za ovu vrstu diskinezije:

Uz Kartagenerov sindrom primjećuje se i obrnuto raspored unutarnjih organa ili izolirana dekstrokardija.

Djeca s PCD mogu imati zastoja u razvoju.

liječenje

Liječenje ove vrste patologije sastoji se u uklanjanju upalnog procesa u nazofarinksu i plućima. U tu svrhu koriste se metode poput vježbanja, posturalne drenaže, inhalacije, medicinske bronhoskopije..

Sažetak

Da bi se izbjegla bilo kakva diskinezija, dijete se mora pridržavati sljedećih pravila: pravilno jesti, suzdržati se od pojačanog fizičkog i psihičkog stresa. Hrana treba biti visokokvalitetnih, svježih i zdravih proizvoda. S pravodobnim započinjanjem liječenja, prognoza za bilo koju vrstu diskinezije je povoljna, a nakon složene terapije dijete će moći povratiti zdrav puni život..

Crijevna diskinezija kod djece: uzroci, simptomi i metode liječenja

Bolesti crijeva su česte u djece. Mala djeca su posebno osjetljiva na ovu patologiju. Štoviše, među kompleksima crijevnih poremećaja crijevna diskinezija zauzima posebno mjesto. Ovim terminom gastroenterolozi označavaju poremećaje uzrokovane oslabljenom pokretljivošću crijevnog trakta, slabošću njegovog tonusa. U maloj djeci u većini slučajeva dijagnosticira se diskinezija debelog crijeva, iako patološki učinak može trzati dvanaesnik i druge dijelove probavnog trakta.

I odrasli i djeca pate od crijevnih poremećaja

Razlozi razvoja

Sve patologije probavnog sustava u djetinjstvu razvijaju se uglavnom zbog pothranjenosti. Premali sadržaj vlakana u hrani negativno utječe na crijevnu peristaltiku. Ali postoji niz drugih faktora koji mogu potaknuti patološki proces:

crijevne infekcije;
kronične bolesti trbušnih organa;
hormonalni poremećaji;
dijabetes.

Drugi razlog za diskineziju u djece, koji liječnici ne isključuju, su živčani poremećaji. Vrlo je važno prepoznati bolest na vrijeme i spriječiti je da postane kronična..

Simptomi i manifestacije

Često je kod djece diskinezija asimptomatska zbog pozadine crijeva s normalnim funkcioniranjem. Odsutnost ili nestanak simptoma može dovesti do pogrešne dijagnoze. Stoga je vrijedno znati o značajkama tijeka ove patologije u djece..

Crijevna diskinezija kod djeteta podijeljena je u dvije vrste:

Atonički - kada se smanjuje pokretljivost crijeva, o čemu svjedoči uporni zatvor.
Spastički oblik, naprotiv, karakterizira sklonost dijareji, prisutnost neprobavljenih krhotina hrane u stolici, bol u trbuhu.

Sljedeći simptomi signaliziraju crijevni poremećaj u bebe:

slabost i letargija;
nedostatak apetita;
odbijanje igre, smanjena aktivnost;
blijedost kože;
subfebrilna temperatura (do 37,5), ali ponekad se povisi do velikog broja.

Nedostatak apetita može ukazivati na poremećaj rada crijeva

Sve češće pedijatri moraju dijagnosticirati poremećaje povezane s enzimskom disfunkcijom u male djece. To se objašnjava dvama faktorima:

disfunkcija bilijarnog trakta;
kronični pankreatitis u latentnom obliku.

Crijevna diskinezija u dojenčadi je posebno izražena. Kod male djece dolazi do nadimanja, intenzivnog stvaranja plinova. Tijekom tog razdoblja, beba postaje nemirna, uvija noge, kapriciozna je, ne spava dobro i odbija jesti.

Dijagnosticiranje problema s crijevima

Sve dijagnostičke mjere za crijevnu diskineziju u djece usmjerene su na isključenje drugih patologija. Postupno se provodi ispitivanje, uključujući sljedeće dijagnostičke metode:

endoskopski pregled crijeva;
koprogram - laboratorijska analiza izmeta, koja vam omogućuje procjenu rada želuca i drugih probavnih organa;
provjera izmeta u okultnoj krvi;
ako je potrebno, pacijenta se upućuje na irigoskopiju - jednu od vrsta rentgenskog pregleda debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva;
u rijetkim slučajevima obavlja se biopsija kako bi se isključila onkološka patologija.

Endoskopski pregled crijeva nužna je mjera u postavljanju točne dijagnoze

Čitav kompleks mjera u dijagnostici crijevnih poremećaja kod novorođenčadi i djece prve godine života svodi se na identifikaciju disbioze i kršenja proizvodnje enzima.

Kakva je terapija

Ako je diskinezija u dojenčadi dokazana simptomima karakterističnim za ovu patologiju, tada liječnik započinje liječenje s uklanjanjem glavnih uzroka. Prije svega, ispravlja se ravnoteža enzima hrane. U tu svrhu dijete je propisano posebne lijekove koji mogu nadoknaditi nedostatak enzima. Lijekovi su usmjereni na ublažavanje boli i drugih simptoma koji negativno utječu na opće stanje djeteta..

Pri liječenju starije djece terapeutski kompleks temelji se na stvaranju odgovarajućeg prehrambenog režima za određeno dijete. U ovom slučaju dijetalna dijeta podrazumijeva pridržavanje strogog rasporeda obroka. Često se medicinski kompleks nadopunjuje fizioterapijskim postupcima i terapijskim vježbama. Kada razvijaju program liječenja, liječnici pridaju veliku važnost organizaciji djetetovog aktivnog vremena i slobodnog vremena.

Prehrana u slučaju poremećaja crijeva

Osnova terapije za bilo koje crijevne probleme u djece je uravnotežena prehrana. Beskorisno je pokušavati liječiti diskineziju samo lijekovima, jer bez pridržavanja posebnog programa prehrane ne može se postići pozitivan rezultat. Prilikom oblikovanja prehrane bolesnog djeteta treba uzeti u obzir čimbenike poput kvalitete hrane i načina kuhanja..

Važno je slijediti ove smjernice:

Prisutnost konzervansa, okusa, prehrambenih boja u dječjem meniju je neprihvatljiva.
Hrana treba biti raznolika, s pretežno hranom bogatom vlaknima. U tom pogledu povrće i voće su nezamjenjivi, posebno zelene jabuke..
Svakodnevna prehrana za intestinalnu diskineziju u djece trebala bi uključivati svježe sokove, po mogućnosti s pulpom. Uz prirodna pića, dijete se može pripremiti nezaslađeni dekocije. Ne smijemo zaboraviti na prednosti obične pitke vode, najbolje je uzimati je iz prirodnih izvora..
Sva će se masna, pržena i dimljena hrana morati ukloniti iz prehrane. Hrana za bebe treba biti kuhana na pari ili kuhana.
Fermentirani mliječni proizvodi moraju biti prisutni na jelovniku djeteta s diskinezijom. Prioritet su proizvodi koji sadrže žive laktobacile: kiselo vrhnje, skuti nemasni sir, kefir.
Da bi se ubrzala normalizacija svih funkcija crijeva, sposobne su sluzave žitarice kuhane u vodi i sušeni kruh.
I posljednja stvar: hrana za djecu bilo koje dobi treba biti frakcijska, do 6 puta dnevno. Jedenje malih porcija hrane pomoći će vašem djetetu da upije hranu u crijevima i spriječi prejedanje..

Pored lijekova za probleme s crijevima, naglasak treba staviti na pravilnu prehranu.

Liječenje lijekovima

Nakon dijagnoze, liječnik odlučuje o imenovanju terapije lijekovima. Obično se djeci s diskinezijom daju enzimska sredstva, vitamini, sedativi i lijekovi protiv choleretic-a. Ako se dijete žali da ga boli želudac, roditelji mu mogu dati nešto od antispazmodičnih lijekova (No-shpa, Papaverine) u dozi koja odgovara njegovoj dobi. Ne preporučuje se davanje drugih lijekova djeci samostalno..

Gimnastika

Poseban set vježbi pomaže poboljšati crijevnu pokretljivost bolesnog djeteta. Uz atoničnu diskineziju, terapijska gimnastika usmjerena je na jačanje trbušnih mišića. Kompleks uključuje hodanje, zagrijavanje disanja - naglasak je na savladavanju tehnika dijafragmatičnog disanja. Dobro pomaže kod oponašanja crijevne atonije, biciklizma i vježbi za promjenu položaja tijela.

Kod spastičnih oblika bolesti fokus terapijskog kompleksa gimnastike je na ublažavanju spazma. Stoga se sve vježbe izvode u sporem ritmu s ograničenim rasponom pokreta. Specijalist odjeljenja za vježbanje mora izraditi program treninga i odabrati vježbe primjerene dobi bolesnog djeteta.

Tradicionalne metode liječenja

Ljekovito bilje se naširoko koristi za liječenje diskinezije kod djece. Prirodna medicina potpuno je bezopasna za djetetovo tijelo i brzo normalizira crijevnu aktivnost. Iz bilja se mogu pripremiti dekocije, infuzije, ljekoviti čajevi. Na popisu korisnih biljaka:

kamilica;
senna;
lišće mente;
kora hrasta;
korijen valerijane;
kora heljde i drugi prirodni sastojci.

Bilo koji narodni recept mora biti dogovoren s liječnikom. Specijalist će savjetovati koji je sastav pogodniji za bolesno dijete.

Vrijedno je zapamtiti da se za spastički i atonski oblik koriste različiti sastojci. Doziranje i režim uzimanja ljekovitih pripravaka također bi trebao utvrditi medicinski stručnjak..

Ali ako se glavni simptom diskinezije - spastična kolika - iznenada očituje kod kuće, roditelji mogu učiniti sljedeće:

Na dječji trbuščić nanesite kompres s ocatom (omjer: ½ šalice na 3 litre vode).
Napravite toplu kupku od borova;
Zagrijte područje trbuha parafinskim aplikacijama.

Kamilica, svima poznata, djetetu može olakšati crijevne probleme. Glavna stvar je znati kako napraviti dekociju.

Zaključak

Bilo koji crijevni problem je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga kompetentna prevencija u ovom pitanju igra ključnu ulogu. Dijetetu se savjetuje da stvori povoljne uvjete za odmor i vježbanje kod kuće, morate pažljivo pratiti njegovu prehranu, izbjegavati "suhe grickalice" i isključiti štetne dodatke iz prehrane. Treba biti posebno oprezan pri odabiru jelovnika za djecu. Ako se pokaže najmanji crijevni poremećaj, roditelji bi trebali odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Zdravlje jetre

Svaka majka pokušava dobro nahraniti svoje dijete, odabire pravu i zdravu hranu. Međutim, ponekad se dogodi da dijete loše jede, odbija čak i svoja omiljena jela. Takvo ponašanje može biti ozbiljan razlog posjeta gastroenterologu. Pogotovo ako je odbijanje jesti popraćeno bolovima u trbuhu i poremećajem stolice.

Ako pored toga, dijete ima bolne senzacije ispod desnog rebra, gorak okus u ustima, postoji razlog da posumnja u JVP - bilijarnu diskineziju - i potražite savjet stručnjaka.

Uzroci VDD u djece

Mehanizam razvoja DVP-a

Žučni mjehur pohranjuje žuč koja se izlučuje u jetri i oslobađa je u tankom crijevu gdje obavlja svoju funkciju razgradnje masti iz hrane. Iz žučnog mjehura u tanko crijevo, žuč prolazi kroz žučni kanal. Kad žučni mjehur ne može osloboditi žuč ili ne može proći kroz kanal, putuje natrag u žučni mjehur. Tada se razvijaju simptomi poremećaja.
Kada osoba jede, hormon kolecistokinin se izlučuje u tankom crijevu. Pripisuje se receptorima distribuiranim u mišićima žučnog mjehura, zbog čega se on skuplja. Žutica se oslobađa i prelazi u crijeva. S DVP-om, žučni mjehur se ne steže pravilno i žuč ne izlazi.

Na kraju kanala nalazi se okrugli mišić koji se zove Odfijev sfinkter. Hormon kolecistokinin se također veže na receptore sfinktera i signalizira mu da se opusti. Tada žuč prelazi u crijeva. Kada je oslabljena funkcija mišića sfinktera, žuč ne prolazi kroz kanal i ostaje u žučnom mjehuru.

Egzogeni uzroci

Glavni razlog je kršenje koordinacijske funkcije perifernog živčanog sustava i neurohumoralna kontrola zbog nepismenog režima obroka (dugi intervali između obroka, kršenje učestalosti obroka, suhih zalogaja, zlouporaba ugljikohidrata i masne hrane) i neracionalna organizacija dnevnog režima itd..

Endogeni uzroci

Pored vanjskih čimbenika, postoje i unutarnji uzroci koji dovode do neučinkovite kontrakcije žučnog mjehura i opuštanja sfinktera..

Upala žučnog mjehura (kolecistitis) ometa njegovu sposobnost kontrakcije.
Ponekad, zbog poremećaja u strukturi bilijarnog trakta, žuč ne može ispravno teći. Takve patologije su prirođene, nasljedne ili mogu nastati zbog stalne upale u organu..
Hipotireoza (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače). Ovo stanje povećava vjerojatnost stvaranja kamenja u žučnom kanalu. Tiroksin opušta sfinkter, stoga, zbog nedostatka ovog hormona, manje žuči ulazi u crijeva.
Bolesti gastrointestinalnog trakta. Patologije utječu na funkcioniranje bilijarnog trakta. Uobičajeno, djeca s VAD imaju i druge popratne simptome crijeva (proljev, zatvor, preosjetljivost na hranu).

Uzroci disfunkcionalnog poremećaja bilijarnog trakta

Primarna bilijarska diskinezija kod djece nastaje zbog:

nedosljedan rad simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava (zbog toga se smanjuje ton sfinktera Oddija i žučnog mjehura);
stres (akutni i kronični), psihopatske patologije;
kršenja jetre (to dovodi do promjene kemijskog sastava žuči);
pothranjenost (prejedanje, jedenje velike količine masne hrane, s nepravovremenim doručkom, ručkovima, večerama);
kršenje izlučivanja crijevnih hormona, koji su odgovorni za činjenicu da se žučni mjehur steže;
alergije. U ovom slučaju, živčano-mišićni aparat žučnog mjehura postaje nadražen i slabo se steže;
nedovoljna težina, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Sekundarna bilijarska diskinezija kod djece pojavljuje se zbog:

kronične bolesti probavnog sustava (pijelonefritis itd.);
prethodno preneseni duodenitis, peptični čir, gastritis itd.;
helminthic invazija;
žučna kamena bolest, hepatitis, holangitis, holecistitis;
prirođene malformacije bilijarnog trakta;
endokrini poremećaji i hormonalni skokovi;
upalne bolesti probavnog sustava zbog patogenih bakterija (na primjer, salmonela).

U većini slučajeva bilijarska diskinezija kod djeteta je pozadinski simptom, a ne zasebni. Govori o pankreatitisu, kamencima u žučnom mjehuru, kao i o tome da postoje i druge nepravilnosti u radu ovih organa..

Glavne manifestacije DVP u djece

Glavni simptom je bol u trbuhu, akutna ili dosadna, nakon jela i napora, s pojačanom boli nakon vježbanja (trčanje, skakanje). Bol će se najvjerojatnije koncentrirati u gornjem desnom dijelu trbuha i može se proširiti na stranu ili leđa. Moguća mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, povećana jetra, bol tijekom palpacije, često postoji neugodan miris iz usne šupljine. Bol na palpaciji opaža se u desnom hipohondriju, u epigastričnoj regiji. Na temelju simptoma poremećaja nije uvijek moguće identificirati jednu ili drugu bolest poremećaja bilijarnog trakta.

Dijeta tijekom pogoršanja

Osoba s potvrđenom dijagnozom diskinezije morat će se suočiti s fazama pogoršanja i poboljšanja. Pogoršanje se može olakšati stresom, fizičkim preopterećenjem, prekomjernim radom, slabošću tijela tijekom izbijanja virusnih bolesti.

Tijekom egzacerbacije, prehrana isključuje mnoge dozvoljene namirnice, koje se uvode kao ublažavanje simptoma.

Tijekom razdoblja porasta neugodnih simptoma u obliku poremećaja probavnog sustava potrebno je izdržati 1-2 dana bez jela. U tom se slučaju volumen tekućine dovodi do 3 litre dnevno. Dozvoljeno je piti slabe čajeve uz dodatak korisnih biljnih dekocija, kompota od suhog voća, sokova razrijeđenih prokuhanom ili filtriranom vodom.

Piće treba biti na sobnoj temperaturi radi jednostavnije apsorpcije.

Nadalje, dijeta uključuje pire od žitarica i juhe u juhu od povrća, kuhano povrće (za period od 4-5 dana). Svakog dana uvode se novi proizvodi, provodi se prijelaz na Dijetu br. 5, koje se treba zadržati duže vrijeme.

Vrste JVP

Dodijelite hiperkinetički (hipermotorni) i hipokinetički (hipomotorni) tip DVP-a.

Hipermotorni oblik mnogo je rjeđi od oblika hipomotora. Tip karakterizira prečesto ili jaka kompresija žučnog mjehura i nepotpuno opuštanje sfinktera. Pretpostavlja se da u ovom stanju dijete ima višak recepcijskih područja za kolecistokinin u žučnom mjehuru..

Simptomi hiperkinezije slični su uobičajenim manifestacijama DVP-a. Međutim, postoje dvije karakteristike: značajna akutna bol i pojava srčane boli. Stupanj boli nastaje zbog oštrog porasta tlaka u žučnom mjehuru i hipertoničnosti sfinktera. Moguća tahikardija, gubitak snage mišića i slabost.

Hipotonični IVP češći je od dva oblika. Žučni mjehur i kanali se ne kontrahiraju dovoljno dobro da bi isušili svu žuč. Obično je bol prigušena i dugotrajna, iako uvelike ovisi o osobnosti pacijenta.

Životopis za roditelje

IDVP je prilično česta patologija među djecom. Dijetalna hrana, čak i bez lijekova, može normalizirati rad cijelog bilijarnog sustava u djetetovom tijelu.

Nakon nekoliko tjedana nakon dijeta, dobrobit djeteta će se poboljšati, a zatim će simptomi bolesti postupno nestajati. Važno je samo točno utvrditi vrstu diskinezije i pravilno slijediti dijetu, slijedeći upute liječnika.

Pedijatar E.O. Komarovsky govori o problemima žučnog mjehura kod djece, uključujući DGVP:

Pedijatar govori o DVP-u:

Metode za dijagnosticiranje displazije vena

Laboratorijska dijagnostika

U općoj analizi krvi s DVP-om, svi su pokazatelji u granicama normale. Povećanje leukocita i ESR ukazivat će na tijek upalnih procesa u tijelu. Pregledom mokraće otkriva se tamnija boja uzorka, moguće prisutnost žučnih pigmenata. U biokemijskom testu krvi, privremeni značajni porast razine jetrenih enzima i / ili bilirubina može ukazivati na disfunkciju sfinktera Oddija.

Instrumentalne metode

Postupak ultrazvuka

U prvoj fazi studije specijalist određuje veličinu i oblik žučnog mjehura, prisutnost stezanja, zavoja i kamenja. Nadalje, dijete se potiče da jede masnu hranu. Sat vremena kasnije, studija se izvodi opet, ali sada će se procijeniti brzina otpuštanja i stupanj kompresije žučnog mjehura.

Duodenalna intubacija

Sonda se ubacuje u dvanaesnik za procjenu pokretljivosti bilijarnog trakta i uzima se dio žuči. Materijal se ispituje na znakove upale, kamenja, parazita.

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS)

Studija omogućava isključenje patologija u gornjem gastrointestinalnom traktu, kada se sumnja kao uzrok VDD.

Cholecystography

Radioaktivni kemikalija daje se pacijentu intravenski. Ispitna kemikalija uklanja se iz krvi jetrom i izlučuje u žuč. Ispitna kemikalija se tada raspršuje tamo gdje žuč ulazi: kanali, žučni mjehur i crijeva. Kamera koja osjeti radioaktivnost postavlja se nad djetetovu trbušnu šupljinu. To tehničaru omogućuje pregledavanje "slike" jetre, kanala, žučnog mjehura i okolnih područja odakle se radioaktivna kemikalija transportirala do jetre, žučnih kanala i žučnog mjehura ispunjenog žuči. Hormon kolecistokinin koristi se za poticanje kontrakcije žučnog mjehura. Ova studija procjenjuje brzinu kontrakcije organa, funkcioniranje sfinktera.

Simptomi djeteta

Simptomi poremećaja ovise o vrsti diskinezije bilijara - hipertenzivnoj ili hipotoničnoj.

PROČITAJTE JOŠ: crijevna diskinezija u djece: simptomi i liječenje bolesti

Hipertenzivni DVP

Hipertenzivni DVP izražava se u povećanom protoku žuči koji se izlučuje brzo i često.

akutna bol ispod rebra nakon vježbanja, stres, poremećaji prehrane (dešava se da se djeca žale na bol nakon trčanja na predavanjima tjelesnog odgoja);
epizode povraćanja, mučnina;
obilno mokrenje;
uznemireni gastrointestinalni trakt (zatvor ili proljev);
nedostatak apetita;
požutjelost jezika;
nagli gubitak težine, umorni, izmučeni izgled.

Bilijarna kolika postaje ekstremni stupanj hipertenzivne diskinezije. Prepoznata je po naglim jakim bolovima, palpitacijama, napadima panike i ukočenosti u udovima..

Hipotonski DVP

Hipotonični tip nastaje kada je ton žučnog mjehura nizak. Kada žuč ne istječe normalnim volumenom u dvanaesnik, dolazi do stagnacije.

Simptomi ove vrste diskinezije bilijara:

osjećaj težine, tupa, implicitna bol u hipohondriju s desne strane, koji nastaje nakon jela bezvrijedne hrane ili stresa;
gorčina se osjeća u ustima;
mučnina, natečenost, belching;
smanjeni apetit;
dijete muči zatvor;
jedan od govornih simptoma je stalna želja za žvakanjem nečega;
temperatura 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u ovom slučaju treba odmah pružiti medicinsku pomoć).

Dojke su jako anksiozne, često povlače noge prema trbuhu. Djeca mlađa od godinu dana imaju tjelesnu težinu, često povraćaju.

U ekstremnom slučaju hipotoničkog DWP-a dolazi do stagnacije žuči u bilijarnom traktu. Prepoznati se može po intenzivnom svrbežu po cijelom tijelu, žutosti kože i bjeloočnica, potamnjenju mokraće i svijetložutoj ili sivkastoj izmetu..

Mješoviti DWP

Hipotonični oblik je u svom čistom obliku rijedak, češće se javlja miješani oblik diskinezije, kada hipertonski oblik zamjenjuje hipotoničnim. Ovu bolest karakterizira disfunkcija autonomnog živčanog sustava, dijete postaje suzno, razdražljivo, neuravnoteženo, pojavljuje se umor, školarci postaju nepažljivi i nemirni. Između napada beba ne smeta ništa, osjeća se zadovoljavajuće.

Koja je opasnost od diskinezije bilijara? Kršenje odljeva žuči negativno utječe na opće stanje tijela. Disfunkcija odljeva žuči može uzrokovati razvoj ozbiljnih bolesti:

kolangitis (upala žučnih kanala);
kolecistitis (upala žučnog mjehura);
žučna kamena bolest (stvaranje pijeska i kamenja u žučnom sustavu) i drugi.

Pravodobna dijagnostika, normalizacija procesa probave i drenaža žuči spriječit će komplikacije. Ne treba odgađati kontaktiranje stručnjaka - djetetovo je tijelo osjetljivo na bilo kakva kršenja i odstupanja u svom radu.

Liječenje diskinezije

način

Refleksni učinak od velike je važnosti za razvoj bolesti, stoga treba organizirati racionalan dnevni režim s posebnom pažnjom, djetetu treba dati dovoljno vremena za spavanje - barem 7 sati, a također ograničiti tjelesnu aktivnost. Potrebno je zaštititi dijete od fizičkih prekomjernih napora i stresa..

Preporuke o prehrani

Prikazuje se princip frakcijskih 5 - 6 obroka dnevno (tablica br. 5 prema M.I.Pevzner). Preporučiti vrste peradi, ribe, mesa, skute i ostale mliječne proizvode s niskim udjelom masti; kvota proteina trebala bi biti 20% veća od tražene. Ograničite hranu koja sadrži masti na 10-20%, isključujući hranu sa životinjskim mastima. Hrana na hladnoj temperaturi se ne preporučuje, jer to može dovesti do spazma sfinktera.

JVP obrazac	Preporučeni	ograničen	Isključen
hipo-	Proizvodi koji potiču izlučivanje žuči: povrće, voće, biljna ulja, jaja.	Hrana, uključujući hladne masti koja uzrokuju grčeve sfinktera.	Pržena, kisela, dimljena hrana, gljive, kakao, kava, visoko bogati juhe, pića s plinom.
hiperkinetski	Vrste niske masnoće, perad, riba, meso, skuta, itd. Povećajte kvotu za proteine za 10 - 20% potrebnih.	Proizvodi koji potiču izlučivanje žuči: masna perad, riba, meso, biljno ulje, jaja.

Osnovni lijekovi

Kod hipermotornog tipa preporučuju se neurotropni lijekovi sa sedativnim učinkom (valerijana, brom, Persen, Adaptol).

Antispazmodički lijekovi za ublažavanje boli koriste se ovisno o dobi pacijenta: Papaverin - od šest mjeseci, Drotaverin - od 6 godina, Mebeverin - od 12 godina, Pinaveria bromid - od 18 godina. Koleretici (choleretics), koji imaju cholespasmal učinak, propisuju se 2 tjedna mjesečno šest mjeseci: Odeston, Olimetin, Flamin, Hofitol, itd..

Uz hypomotor DVP propisuju se neurotropni lijekovi s stimulativnim učinkom: ekstrakt aloe, tinktura ginsenga, Pantokrin. Prikazane su kolekinetike (stimuliranje bilijarne pokretljivosti): magnezijev sulfat, Ksilitol, Sorbitol, Hofitol, Ursosan, Odeston, Galstena, itd..

Enzimi se propisuju kada se utvrdi relativna insuficijencija gušterače.

Ako postoji grč sfinktera, koleretski lijekovi kategorički su kontraindicirani, terapija uključuje Drotaverin, Papaverin - lijekove koji smanjuju tonus žučnog mjehura. S disfunkcijom sfinktera Oddija - Domperidona (stimulans gastrointestinalne pokretljivosti).

Koja je dijeta potrebna djetetu s DVP-om?

Specijalist će sastaviti dijetu koju treba slijediti. Slastice, proizvodi od brašna, svježe mlijeko, soda, orasi, mahunarke itd. Nisu uključeni. Slana, začinjena, pržena hrana apsolutno je kontraindicirana. Obvezni popis zabranjene hrane uključuje brzu hranu (čips, slani orasi, krekeri i druga bezvrijedna hrana).

Hladna hrana može izazvati grčeve, pa je treba poslužiti toplu. Prednost se daje jelima na pari i kuhanoj hrani. Najbolje je samljeti jelo i poslužiti kao pire. Oni biraju proizvode visoke kvalitete. Poželjno je češće kuhati kako bi hrana bila svježa.

Morate jesti u malim obrocima 4-5 puta dnevno svaka tri sata kako biste smanjili opterećenje žučnog mjehura. Poželjno je da se obrok odvija istovremeno. Grickalice između glavnih obroka nisu uključene. Ne preporučuje se jesti prije spavanja, bolje je piti fermentirani mliječni napitak s malo masnoće - jogurt ili kefir. Svakako pijte puno vode - u prosjeku 2-2,5 litara dnevno - kako biste isključili zastoj žuči.

Ova dijeta će se morati pridržavati više od šest mjeseci. Nakon izlječenja, štetni proizvodi strogo su isključeni kako ne bi došlo do ponovne pojave bolesti..

Bez dijeta lijekovi i fizioterapija bit će beskorisni..

prevencija

Dijeta u skladu s godinama, tonička fizioterapija, pijenje balneoterapije (terapija mineralnom vodom), ljekovitim biljem, fizioterapija, vitaminska terapija.

Terapija protiv relapsa

Hipermotorni oblik	Hipomotorni oblik
Mineralna voda
Slaba mineralizacija: Slavyanskaya, Smirnovskaya, Azni, Essentuki br. 4 i 20, Narzan, Varzi-Yatchi - 3 ml po 1 kg tjelesne težine dnevno, zagrijano na 40 ° C 15 - 30 minuta prije jela, 5 - 6 puta dnevno, tečaj 1 - 1,5 mjeseci 2 puta godišnje.	Jaka mineralizacija: Arzni, Essentuki br. 17, Morshanskaya, Batalinskaya, Uvinskaya i drugi - 18 - 20 0S 15 - 20 minuta prije jela 3 puta dnevno, tečaj 3 - 4 tjedna 2 puta godišnje.
Fitoterapija
Mliječna gljiva, dimna biljka, ljekoviti maslačak, celandin, kadulja, metvica, sjeme kopra i sl..	Kukuruzne stigme, cvjetovi besmrtnika, kamilica, lišće koprive, kukuruz, šipak, kantarion, origano, yarrow.

Kako liječiti

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece često je ambulantno, konzervativno. Uključuje mjere bez lijekova i terapiju lijekovima.

Opće preporuke

Često blagi funkcionalni poremećaj nestaje nakon promjene životnog stila. Oporavak potiče:

Normalizacija režima rada i odmora;
Eliminacija stresa;
Prevencija hipodinamije u interkttalnom razdoblju;
Ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom pogoršanja.

Dijeta

Vrsta hrane ovisi o vrsti DVP-a. Dijeta br. 5 prema Pevzneru služi kao smjernica. Podrazumijeva 4-5 puta redovita obroka u malim obrocima. Prejedanje je strogo zabranjeno. Izuzmite prženu i začinjenu hranu, gazirana pića, marinade, čokoladu, brzu hranu. Preferiranje kuhanih, pečenih jela, hrane na pari. Prosječno trajanje prehrane je 3-6 mjeseci (ovisno o težini vena).

Kod hipertenzivno-hiperkinetičkog DVP-a proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči su ograničeni. To se odnosi na životinjske masti, biljna ulja. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.

Dijeta za hipotonično-hipokinetički DVP, naprotiv, uključuje stimulanse izlučivanja žuči. Tu se ubrajaju: biljna vlakna (povrće, voće), jaja bez kuhanja, mliječni proizvodi s malo masti, biljna ulja. Šljive, suhe marelice, bundeva dobro potiču gastrointestinalnu pokretljivost.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova provodi liječnik pojedinačno. Skupine lijekova:

Antispasmotika. Drotaverin (No-Shpa), gimekromon (Odeston). S hipertenzivno-hiperkinetičkim tipom DVP-a. Lijekovi izbora za ublažavanje boli.
Sedativa. Juha od limunskog balzama. Umanjuje grčeve sfinktera tijekom stresa.
Prokinetika. Domperidon (Motilium). Stimulira kontraktilnu funkciju žučnog mjehura u hipokinezi, normalizira pokretljivost gastrointestinalnog sustava u hipo- i atoniji.
Holeretici. Hofitol (artičoka). Indiciran je za liječenje bilijarne diskinezije u djece hipokinetičkog tipa. Povećava proizvodnju žuči, sprječava njeno zgušnjavanje.
Hydrocholeretics. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Ukapšajte žuč povećavajući komponentu vode u njoj. Koristi se u kombinaciji s cholereticima i kolekineticima.
Cholekinetics. Plamen (cvjetovi besmrtnice). Povećava tonus mišića žučnog mjehura, opušta sfinkter Oddi. Flamin kombinira svojstva kolekinketa i choleretic-a.

Nakon glavne terapije, indicirano je imenovanje fitopreparata s choleretic učinkom (kukuruzna svila, kalendula, kamilica). Trajanje prijema je 1-3 mjeseca. Ljekovito bilje se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina. O imenovanju biljnih čajeva pacijentima ispod ove dobi liječnik odlučuje pojedinačno..

Važno! Primjena koleretskih lijekova (uključujući biljne pripravke) neprihvatljiva je bez odgovarajućeg pregleda. Ako lijek ne odgovara vrsti diskinezije, dijete može naštetiti. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati kompetentnu terapijsku taktiku.

Moguće komplikacije

Kolelitijaza je često posljedica neliječene bilijarne diskenezije
U nedostatku liječenja ili neadekvatne njege, ako se dijete ne poštuje, mogu se razviti ozbiljne posljedice.

kolecistitis.
kolelitijaza.
kolangitis.
Kožni osip zbog alergizacije tijela.
pankreatitis.
Gastroduodenitis, gastritis.
Gubitak tjelesne težine zbog metaboličkih poremećaja zbog problema s apsorpcijom biološki aktivnih komponenti zbog nedostatka normalne obrade žuči.

Vrste diskinezije bilijara

Razlikuju se glavni pokazatelji rada bilijarnog trakta - tonus mišića i sfinktera i kinezija (odljev žuči duž staza). Na temelju ova dva pokazatelja, postoji nekoliko opcija za VVP:

hipotonika (sa smanjenim tonusom sfinktera)
hipertenzivna (sa povišenim tonom),
hipokinetička (s usporavanjem i letargijom odljeva žuči)
hiperkinetička (s aktivacijom odljeva, naglim izbacivanjem porcija).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, ali za pacijente je dovoljno znanje o hipotoničnom i hipertenzivnom tipu, osim toga, razlikuje se i miješani tip. Manifestacije različitih vrsta bolesti značajno se razlikuju..

Okvirni izbornik

Tablica odražava mogući izbornik za tjedan

Dan prehrane	Obrok	Dijeta
Prvi dan	Doručak	Zobena kaša s jabukom, kompot
	užina	Pečeno voće s medom
	Ručak	Pileća i povrtna juha, rezanci s telećom kotletom, čaj
	Popodnevni zalogaj	Kissel s posudom od sira
	Večera	Pečeni krumpir s ribom, sokom
	Druga večera	Kefir
Drugi dan	Doručak	Parni omlet, kruh sa sirom i maslacem, kompot
	užina	Tepsija s bundevom, žele
	Ručak	Juha od rezanci, pire od mrkve s telećim suffleom, kompot
	Popodnevni zalogaj	Cheesekes s džemom, sokom
	Večera	Povrće kasika s mesnim sufleom, juha od šipka
	Prije spavanja	200 ml jogurta
Treći dan	Doručak	Heljda s šljivama, sok
	užina	Voćna kasika, kompot
	Ručak	Dijetni borscht, tjestenina s ribom, čaj
	Drugi međuobrok	Skuta s jogurtom, kompotom
	Večera	Krompir s pečenim pilećim fileom, čaj
	Prije spavanja	Ryazhenka
Četvrti dan	Doručak	Zobena kaša, sendvič od sira, čaj
	užina	Jabučna kaša, juha od šipka
	Ručak	Povrće juha, kotleti s rezancima, žele
	Popodnevni zalogaj	Lijeni knedle s džemom, čaj
	Večera	Pileći pilaf, kompot
	Prije spavanja	Kefir
Peti dan	Doručak	Cheesecakes s umakom od kiselog vrhnja, čaj
	užina	Pečene jabuke, kompot
	Ručak	Vegetarijanska juha, heljdina kaša s ribom, čaj
	Drugi međuobrok	Skuhani sir s jogurtom, čaj
	Večera	Pečeno povrće i pileći file, žele
	Prije spavanja
Šesti dan	Doručak	Lijeni knedle s čajem
	užina	Pečeno voće, kompot
	Ručak	Mršavi bor, pileći pilaf, čaj
	Drugi međuobrok	Tikvica od bundeve, sok
	Večera	Povrće gulaš s piletinom, biljna infuzija
	Prije spavanja	250 ml kefira
Sedmi dan	Doručak	Heljda s mlijekom, sendvič sa sirom, sok
	užina	Kaza od bundeve i jabuke, čaj
	Ručak	Juha od piletine i povrća, kuglice od riže, kompot
	Drugi međuobrok	Skut s voćem, žele
	Večera	Pečeno povrće s pilećim suffleom, juha od šipka
	Prije spavanja	200 ml fermentiranog pečenog mlijeka

Dijeta za vene važna je komponenta liječenja. Potrebno je strogo slijediti preporuke stručnjaka kako bi se brzo uklonili znakovi bolesti, kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Svi pacijenti, bez obzira na dobnu skupinu, trebaju poštivati pravilnu prehranu. Međutim, kod osoba koje imaju povijest kolelitijaze potrebno je s oprezom uzimati choleretic proizvode..
(1 ocjena, prosjek: 5,00 od 5)

Mjere predostrožnosti

Pravilna prehrana.
Tjelesna aktivnost.
Uravnotežena prehrana.
Nema stresa.
Jačanje imuniteta.

Znajući što je diskinezija u djece, simptomi bolesti, lako možete reagirati na vrijeme i potražiti pomoć stručnjaka. Imajte na umu da ne možete odgoditi liječenje, kao ni moguće posljedice njegove odsutnosti. Ne zaboravite na poštivanje preventivnih mjera jer je uvijek lakše brinuti se nego se razboljeti, a zatim liječiti.

Kako zamijeniti pekarske proizvode i peciva?

U početku će se teško odreći kruha, peciva i pita. Ali potrebno je - takva je hrana kontraindicirana ne samo u slučaju bolova u venama, već i kod niza drugih bolesti..

Kako se dijete ne bi osjećalo gladno i uskraćeno, treba mu ponuditi zamjenu kruha i peciva posebnim dijetnim raženim kruhom. Prodaju se u bilo kojem supermarketu. Crispbreads dolaze u različitim okusima, pa čak i uz dodatak bobica. Možete hraniti takav hrskavi kruh s čajem, kompotom. Možete ih zamijeniti kruhom za juhu i borš.

Prvi tjedni prehrane mogu biti osobito teški. Stoga možete tražiti uslugu: kuhati krekeri od sivog ili crnog (Borodino) kruha u pećnici i dati djetetu.

Kako jesti s hiperkinetičkim oblikom?

Uz pojačane kontrakcije organa izlučivanja žuči uzrokovane diskinezijom, prehrana bi trebala osigurati maksimalnu štednju jetre i ostalih probavnih organa, inhibiciju sinteze žuči. Najsigurniji uvjeti omogućeni su opcijom 5sh. Razlikuje se u:

mehaničko štedenje (pire posuđe);
smanjenje količine masti, i životinjskih i biljnih;
povećanje udjela lakih ugljikohidrata;
smanjenje upotrebe vlakana, ekstraktiva;
zabrana sirovog povrća i voća.

Više se pozornosti posvećuje načinima kuhanja: prženje je strogo zabranjeno, trebali biste koristiti dvostruki kotao, pirjanje.

Bol u različitim vrstama diskinezije je različite prirode

Što se preporučuje jesti s hiperkinetičkom diskinezijom?

Za bolesnike s hiperfunkcijskom diskinezijom najbolje su sljedeće namirnice i obroci:

pročišćene juhe od povrća s dresingom od žitarica;
kuhana polu-tekuća kaša od zobene kaše, riže, heljde (pšenica, proso i ječam nisu dopušteni svakodnevno);
kuhane kotlete, mesne okruglice, mesne okruglice pripremaju se od mršavog mesa piletine, puretine, zeca, teletine;
rijetko je dopuštena blaga kuhana kobasica;
kuhana vitka riba priprema se u juhu, mesne kuglice, kotlete;
jaja u proteinskom omletu;
samo pšenični kruh, sušen, u krutonima;
jela od povrća pire od karfiola, mrkve, krumpira, bundeve, tikvice;
mlijeko, nemasni sir, kefir, jogurt;
kiselo vrhnje dopušteno je koristiti za preljev posuđa ne više od tri puta tjedno;
sok, kompot, žele, mousse, kasika pripremaju se od slatkih bobica i voća;
med u nedostatku akutnih simptoma bolesti i dobroj toleranciji;
malo pekmeza, marmelade, marshmallow.

Preporučuje se ograničenje ili isključenje iz prehrane: konzervirano meso, riba, povrće, ljuti začini, češnjak i luk, senf, hren, gljive, jaja i kuhano jaje, kravlje meso, masno meso i riba (bogata holesterolom), biljna vlakna (zbog rotkvice, rotkvica, krastavac, mekinje, paprika), ekstrakti iz juha, sirovog voća i povrća.

Bilo koja vrsta diskinezije popraćena je pacijentovom razdražljivošću, gotovo pacijenti dostižu neurotično stanje. Dokazano je da u takvim slučajevima u prehranu treba dodati hranu koja sadrži magnezij: orašasti plodovi, sezam i sjemenke bundeve (mogu se zgnječiti), kuhana morska trava, kaša od heljde. Liječnik će vam reći koliko dugo morate slijediti dijetu u određenom slučaju. Nutricionisti vjeruju da najmanje šest mjeseci.

Potreba da se pridržava prehrane i savjeta liječnika

Bilo koji gastroenterolog i hepatolog potvrdit će da je pridržavanje dijeta ključ za oporavak. Dok je dijete malo, svi su mu organi u fazi rasta. Gotovo svaka bolest može prerasti. S tim u vezi, vrijedno je posebno pažljivo pridržavati se prehrane - uostalom, to se ne odnosi samo na terapiju, već i na potpuno uklanjanje bolesti.

Liječnici preporučuju da se ne oslanjaju na djelovanje hepatoprotektora. Većina njih nema ni dokazano ljekovito djelovanje. Osim toga, djelotvornim hepatoprotektorima najčešće je zabranjen prijem male djece. Stoga je glavni ključ za ozdravljenje i normalizaciju proizvodnje žuči pravilna prehrana..

Izlazak iz prehrane

Nakon duge prehrane simptomi diskinezije nestaju. Potrebno je dugo vremena da se vratite svojoj uobičajenoj prehrani. Svaki se proizvod uvodi u izbornik oporavljene osobe postupno. Važno je pažljivo pratiti reakciju probavnog sustava..

Prvo, mliječni proizvodi se uvode s postupnim povećanjem postotka masnih udjela (do prosjeka), zatim različitih vrsta žitarica i mesa s niskim udjelom masti.

Peciva od maslaca i slatkiši uvode se zadnji, ako je tijelo uzelo svu potrebnu hranu. Bolje je zauvijek odustati od masnih, začinjenih i slanih. Ove namirnice nisu korisne za tijelo i mogu uzrokovati povratak simptoma.

Ispravna dijeta za patologiju VAS-a

Konzervativni tretman diskinezije žučnih kanala uključuje zdravu prehranu. Dijete se hrani prema principima tablice broj 5 i organiziraju se dani posta - voće-šećer ili sirna kefir. Beba bi trebala jesti u obrocima i često.

Dijeta br. 5 dozvoljava hranu za DVP:

med;
pekmez;
zalijepiti;
slatko voće;
kreker;
sir s niskim udjelom masti;
nemasno meso;
kiselo vrhnje;
mlijeko;
jučerašnja pečena roba;
mliječne i povrtne juhe.

Navodimo i ono što ne bi trebalo biti u dječjoj prehrani. Ne biste trebali hraniti bolesno dijete prženom hranom, kućnim konzerviranjem, crnim kruhom, bogatim juhama. Zabranjeno je drobiti hranu namijenjenu bebi s vrućim začinima. U povrću se tabu nameće na repa, luk i češnjak. Čokolada se uklanja slatkišima. Gazirana pića i kakao s diskinezijom ne smiju se piti.

Recepti za jelo

Bolesnici s diskinezijom trebali bi razumjeti da će pravilna prehrana biti ključ dobrobiti muškaraca, žena i djece. Da biste bili ukusni i zdravi, morate kuhati jela prema različitim receptima..

Kaša s zdrobom s jabukom i medom:

Donesite vodu (1/2 šalice) da prokuha, dodajte kašu (20 g), neprestano miješajući, tako da nema grudica.
U smjesu dodajte vruće obrano mlijeko (100 ml), kuhajte dok ne omekša.
Jabuka (slatka) oguliti, narezati na male kocke.
U zasebnoj zdjeli prokuhajte vodu, kuhajte nasjeckane jabuke 1 minutu, pa stavite u drugar i ocijedite višak tekućine.
Gotovu kašu pomiješajte s jabukama, stavite na porcionirani tanjur, prelijte s malo meda.

Ljubitelji neobičnih prvih tečajeva obožavat će recept za pire juhu od mrkve:

Mrkvu ogulite (500 g), narežite na male kockice.
Kuhajte u 2 litre vode dok ne prokuha.
Mrkvu umutite mikserom dok ne dobijete prozračan pire, razrijedite je mlijekom s malo masnoće do polutečne.
Prije upotrebe, dopušteno je dodati malo soli u juhu, začiniti s malom količinom nemasnog kiselog vrhnja.

Dijeta bilijarne diskinezije omogućuje mladim pacijentima da dodaju malo maslaca, a odrasli muškarci i žene ne mogu jesti životinjsku masnoću.

Možete napraviti ukusni kolač od jogurta kao desert. Za pripremu vam je potreban suhi biskvit (200 g), jogurt s malo masnoće (1 l), banana, slatka kruška, mlijeko (100 ml), želatina (20 g). Recept:

Samljeti biskvit, staviti na dno podijeljenog oblika s visokim zidovima.
Ulijte želatinu u mlijeko, ostavite 20 minuta.
Nakon natečenosti, ugrijte smjesu i ulijte u jogurt.
Izrežite plodove na male komade, dodajte u ukupnu masu.
Prelijte smjesu od jogurta preko kolačića.
Stavite u hladnjak na 3-4 sata da se žele zamrzne.
Prije posluživanja, tortu oslobodite od kalupa, ukrasite komadima marmelade.

Na internetu postoji puno recepata na kulinarskim web stranicama koji nisu u suprotnosti s načelima stola za iscjeljivanje. Prema pacijentima, uz njihovu pomoć, lako se slijedi prehrana zbog diskinezije žučnog mjehura. Ako imate svoje mogućnosti, napišite ih u komentarima na ovaj članak..

Koji su slatkiši i deserti dopušteni

Ako slijedite pravila prehrane, slatkiši postaju pravi problem. Djeca vole jednostavne ugljikohidrate, a ponekad čak i bacaju svoje roditelje. Ako djetetu trebaju slatkiši, vrijedi mu ponuditi sljedeće zamjene:

bilo koje bobice i voće;
kozinak od kikirikija i meda;
proizvodi pčelarstva;
agar-agar žele s dodatkom bobica i voća;
vlastiti sladoled od sira i mlijeka (pomiješan u miješalici s dodatkom zaslađivača).