logo

Crijevna disbioza

Crijevna disbioza je uobičajena patologija koja je povezana s kršenjem gastrointestinalnog trakta. Mnogi medicinski stručnjaci tvrde da to nije bolest, već crijevna disfunkcija, što je posljedica patologije ili nepravilnog načina života. Simptomi crijevne disbioze u odraslih imaju različit intenzitet, učestalost, karakter. Ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih komplikacija i posljedica.

S normalnom mikroflorom i nesmetanom peristaltikom u debelom crijevu nalazi se mala količina mikroba koja bi trebala biti u tijelu svake osobe. Mikroorganizmi i bakterije obavljaju važne funkcije za ljudsko tijelo.

Što je crijevna disbioza kod odraslih

Disbakterioza je suprotno stanje normalne biocenoze. Crijevna aktivnost se smanjuje, proces prerade hrane traje mnogo duže. Pogoršava se mikroflora i crijevna pokretljivost. U ljudskom tijelu se pojavljuju uvjetno patogene bakterije, koje narušavaju rad unutarnjih organa.

Nedostatak laktobacila i potrebnih mikroorganizama dovodi do poremećaja crijeva. Proces probave se pogoršava, metabolizam usporava, imunitet se smanjuje. U tijelu postoji nedostatak prehrambenih komponenti. Probavni trakt postaje oslabljen, reagira na utjecaje okoline.

Ljudsko crijevo sadrži korisne i patogene bakterije. Težina prve skupine je u prosjeku dva kilograma. Postoji više od petsto sorti takvih mikroorganizama. Sljedeće komponente smatraju se najčešćim:

  • bifidobakterije;
  • laktobacili;
  • colibacillus.

Patogene bakterije uključuju:

  • peptococci;
  • Candida gljive;
  • stafilokoki;
  • klostridije.

Ne pušta se toliko štetnih bakterija koliko korisnih. U zdrave osobe bakterije se nalaze u tijelu i ne manifestiraju se, budući da tijelo ima jak imunitet. Ako imunološki sustav oslabi, tada se pojavljuju određeni simptomi..

Potrebni mikroorganizmi odgovorni su za sintezu vitamina, za snižavanje razine kolesterola, za preradu hrane i apsorpciju u crijevnu stijenku. Javlja se metabolizam.

Uzroci crijevne disbioze u odraslih

Uzroci crijevne disbioze imaju različitu etiologiju. Poremećena mikroflora uvijek je uzrokovana određenim čimbenicima. Razlozi koji utječu na pojavu disbioze su sljedeći:

  • nedostatak enzima odgovornih za preradu hrane;
  • slabost crijevnih mišića, koji moraju prerađivati ​​hranu;
  • povećana razina kiselosti ili lužine u unutarnjim organima;
  • manjak tvari koje potiču rast potrebnih bakterija;
  • prekomjerna količina parazita u crijevima.

Crijevne bolesti je moguće izliječiti samo ako ste sigurni razlog koji je utjecao na pojavu patologije. Navedeni čimbenici mogu biti uzrokovani takvim razlozima:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su gastritis, čir na dvanaesniku, kolitis;
  • virusne, gljivične, parazitske infekcije;
  • kongenitalni ili stečeni poremećaji strukture organa gastrointestinalnog trakta;
  • poremećena prehrana koja se sastoji od pržene i masne hrane;
  • genetska predispozicija
  • ekološka šteta, ekološka situacija u regiji;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost, osobito kod muškaraca;
  • prekomjerna konzumacija alkoholnih pića koja ubijaju mikrofloru;
  • dugotrajna primjena antibiotika i drugih lijekova;
  • živčana napetost (ovaj je faktor čest među ženama);
  • trudnoća ili hormonalni poremećaji;
  • post ili oštra promjena prehrane;
  • smanjeni imunitet;

Također, alergijske reakcije mogu izazvati crijevnu disbiozu. Vrlo često se bolest javlja kod ljudi koji su povezani s klimatskim promjenama i često putuju. Tijelo se treba prilagoditi različitom klimatskom pojasu.

Koja je razlika između disbioze i sindroma iritabilnog crijeva

Mnogi pacijenti zbunjuju disbiozu i sindrom iritabilnog crijeva. Disbioza je disfunkcija tijela, a ne bolest. Ova dijagnoza se postavlja pacijentima za koje je otkriveno da imaju abnormalnosti tijekom bakterioloških ispitivanja izmeta. Sindrom iritabilnog crijeva zauzvrat se smatra bolešću koja je postala epidemija. Ima puno znakova i jasnih razloga koji bi mogli utjecati na pojavu patologije.

Vrste disbioza

Postoje takve vrste disfunkcije:

  • kronična disbioza;
  • akutna disbioza;

Akutna raznolikost javlja se u većini slučajeva i smatra se najčešćom. Uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, neugodni simptomi nestaju nekoliko dana nakon početka liječenja.

Kronični tip disbioze dijagnosticira se puno rjeđe. Do disfunkcije dolazi kada akutna raznolikost nije dijagnosticirana i liječena na vrijeme. Također, akutna faza pretvara se u kroničnu, ako pacijent zlouporabi alkohol, vodi pogrešan način života.

Disbakterioza se dijeli prema vrsti patogena. dodijeliti:

  • protejski,
  • stafilokokni,
  • asocijacioni,
  • i gljivične vrste.

Najlakši način za liječenje proteinocesne disbioze. Asocijativna disfunkcija smatra se opasnom, razdoblje liječenja i rehabilitacije je dugo.

Da biste odredili vrstu disbioze, vrijedi posjetiti medicinskog stručnjaka. U privatnoj proktološkoj klinici "Proctologist 81" dijagnostička ispitivanja provode se suvremenom opremom.

Stadiji disbioze

Crijevna disfunkcija ima nekoliko stadija. Ovisno o stadiju, pacijentu se dodjeljuje liječenje. Postoje takve faze u razvoju crijevne disbioze:

Disbakterioza prvog stupnjaU početnoj fazi količina Escherichia coli, naime Escherichia, smanjuje se u ljudskom tijelu. Nema simptoma, nema nedostatka laktobacila.
Disbakterioza drugog stupnjaBroj Escherichia u tijelu se brzo smanjuje. Dijagnosticirajte nedostatak bifidobakterija i drugih korisnih mikroorganizama koji su odgovorni za metabolizam i proces probave. Povećava se broj patogenih bakterija.
Disbakterioza trećeg stupnjaSnažan je nedostatak bifidobakterija i laktobacila. Pacijent osjeća puno neugodnih senzacija, pojavljuju se problemi s pokretima crijeva. Crijevna funkcija je poremećena, mikroflora i peristaltika su poremećeni.
Disbakterioza četvrtog stupnjaBifidoflora u crijevima je u groznom stanju. Laktobacili su potpuno odsutni. U crijevima se javljaju opasni destruktivni procesi, peristaltika je potpuno poremećena.

Kako bi se izbjegle komplikacije i negativne posljedice, liječenje treba započeti u početnoj fazi..

Znakovi crijevne disbioze u odrasle osobe

U drugoj fazi pojavljuju se simptomi koji ukazuju na intestinalnu disbiozu. Nema specifičnih simptoma, pa pacijenti često zbunjuju disfunkciju crijeva s drugim patologijama.

  • loš dah;

U tijelu se pojavljuju gnojni procesi. Ovi procesi nastaju zbog nakupljanja štetnih komponenti u organima crijevnog trakta..

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;

Pacijent je zabrinut zbog proljeva. Zidovi anusa su ozlijeđeni, sluznica je iritirana, što dovodi do stvaranja analnih pukotina. Proljev se javlja i do deset puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Često stolica izvana ima pjenastu strukturu..

Konstipacija se opaža i kod disbioze, ali puno rjeđe. Izmet se skuplja u crijevima, pa pacijent ima kolike bolove, želudac je natečen. Zatvor se primjećuje kod starijih osoba čija je peristaltika izrazito oslabljena.

  • kršenje stolice;

Stolica je poremećena, dok se zatvor zatvori s proljevom. U stolici se nalaze krvave nečistoće, sluz, pa čak i gnoj. Ovaj simptom ukazuje na upalni ili infektivni proces. Boja stolice postaje zelenkasta. Nakon jela dolazi do tutnjave u želucu. Govorimo o crijevnim problemima. Pojačava se nadutost. Prekomjerna tvorba plina donosi nelagodu pacijentu. Promatra se belching.

  • bolna senzacija;

Pojavljuje se bol u crijevima. Neugodne senzacije pogoršavaju se zatvor ili napor. Postoji mučnina i povraćanje, svrbež i peckanje u anusu, žgaravica. Uz disbiozu, hrana se polako apsorbira, pa pacijent brzo gubi na težini, postaje stalno umoran, pospan. Pacijent postaje napet i nervozan.

Izuzetno je rijetko da temperatura poraste do 38 stupnjeva. Simptom ukazuje na snažnu intoksikaciju tijela. Nakon jela javlja se alergijska reakcija, na koži se pojavljuje osip, svrbež.

Pogoršava se stanje kostiju, kose i noktiju. Boja kože bledi.

Simptomi crijevne disbioze kod žena

Znakovi crijevne disbioze kod žena prate bol u trbuhu prije defekacije. Postoji povećana aktivnost lojnih žlijezda, akne se pojavljuju na licu i tijelu. Osobito bolne senzacije pojačavaju se prije menstruacije.

Sluznica nazofarinksa i vagine je iritirana, na njoj se pojavljuju osipi. Pacijent je zabrinut zbog svrbeža i pečenja. Pojavljuju se simptomi iz srčanog sustava. Ti znakovi uključuju glavobolju, vrtoglavicu, tahikardiju, porast krvnog tlaka, pa čak i nesvjesticu..

Disbakterioza kod žena uvijek prati pogoršanje kože. Postaje dehidrirana, suha, gubi čvrstoću i elastičnost.

Simptomi crijevne disbioze kod muškaraca

Proljev kod muškaraca popraćen je pogoršanjem potencije, problemima s mokrenjem. U trbuhu se javlja bol koja se povlači uz najmanji fizički napor. Pacijent pati od žgaravice, zabrinut je zbog belchinga. Nedostatak apetita, pa pacijent brzo gubi na težini.

U nekim slučajevima muškarci imaju vrućicu, zimicu i groznicu..

Dijagnostika za crijevnu disbiozu

Ako se pojave simptomi, trebali biste se obratiti gastroenterologu ili proktologu. Zdravstveni radnik provest će anketu kako bi saznao o pacijentovim pritužbama i simptomima. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik pregledava pacijentovu kartu, uči o prošlim bolestima, o kirurškoj intervenciji koja je provedena ranije.

Zatim se palpacijom vrši pregled kako bi se utvrdilo stanje debelog crijeva. Nakon toga pacijent se šalje na opći test krvi, izmet, mokraću. Potrebna je bakteriološka analiza izmeta. To je jedini način da se utvrdi postoji li disfunkcija u tijelu..

Nekoliko dana prije dijagnostičkih testova, iz prehrane vrijedi isključiti fermentirane mliječne proizvode, povrće koje uzrokuje fermentaciju, uzimati antibiotike, kvas i piti alkohol. Pivo je strogo zabranjeno. Pacijent je upućen na sveobuhvatni pregled trbušnih organa.

Obavlja se ultrazvučna dijagnostika, rendgenski pregled s kontrastnom tekućinom, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom. Studije se provode samo ako nema kontraindikacija.

Liječenje crijevne disbioze

S disfunkcijom crijeva, izuzetno je važno ne samo ukloniti simptome, već i ukloniti žarište patologije. Medicinski stručnjaci pokušavaju:

  • zaustaviti rast patogenih mikroorganizama;
  • stimulirati rast korisnih bakterija;
  • pojačati imunitet.

Potrebno je promijeniti način prehrane, isključiti prženu hranu, pečenu hranu, hranu koja izaziva fermentaciju. Povrće i voće, žitarice i juhe trebaju biti uključeni u jelovnik. Dijetu priprema profesionalni nutricionist kako bi se izbjegle komplikacije. Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, pušiti. Liječenje lijekovima.

Crijevna disbioza

Crijevna disbioza je neravnoteža crijevne bakterijske mikroflore, promjena njezinog kvalitativnog i kvantitativnog sastava, što dovodi do različitih neugodnih posljedica i komplikacija. Prema statističkim podacima, više od 90% odrasle populacije i oko 95% djece pati od tako neugodne bolesti kao što je disbioza..

Ali ne očajavajte kada otkrijete simptome ove bolesti, popularne u 21. stoljeću. Na našoj web stranici reći ćemo vam ne samo o njegovim kemijskim i biološkim svojstvima, već također savjetovati kako liječiti disbiozu u klasičnim i nestandardnim manifestacijama uz pomoć modernih lijekova.

Crijevna disbioza i mikroflora

Otprilike dva kilograma je masa mikroba koji žive u ljudskom crijevu. U zdravom crijevu dominiraju bifidobakterije i laktobacili koji tvore mikrofloru mliječne kiseline, kao i E.coli, streptokoki, enterokoki i mnogi drugi mikroorganizmi. Glavne dobrobiti za ljudsko zdravlje dolaze od bifidobakterija, koje proizvode mliječnu i octenu kiselinu, čime se sprječava množenje patogenih mikroba.

Bifidobakterije povećavaju imunitet tijela sudjelujući u sintezi imunoglobulina, potiču pokretljivost crijeva, sprječavaju zatvor i proljev, proizvode vitamine, pa čak i razgrađuju štetne kancerogene tvari. Također, bifidobakterije su također odgovorne za metaboličke procese u ljudskom tijelu, odnosno, njihov nedostatak može dovesti do takvih neugodnih posljedica kao što je pretilost.

Pod utjecajem takvih štetnih čimbenika kao što su stres, nepravilna neuravnotežena prehrana, pa čak i s trivijalnim procesom starenja tijela, smanjuje se broj korisnih bifidobakterija, narušavajući mikrofloru tijela, što, naravno, negativno utječe na zdravlje ljudi, donoseći sa sobom i crijevnu disbiozu, koja je danas toliko popularna..

Promjene mikroflore dovode do činjenice da u sastavu debelog crijeva dominiraju ne korisne bakterije koje su odgovorne za normalno funkcioniranje crijeva i, sukladno tome, za zdravlje i dobrobit osobe, već mikrobi koji uništavaju korisnu mikrofloru i dovode do patogenih infekcija i, naravno, uzimajući sa sobom zdravlje ljudi.

Disbakterioza debelog crijeva može postati ne samo neugodna bolest koja tijelu donosi loše zdravlje i dodaje ljutnju i razdražljivost karakteru osobe, već i polazište za složenije oblike bolesti i njezine različite komplikacije.

Napokon, djelomično ili potpuno uklanjanje korisnih bakterija može dovesti ne samo do smanjenja imuniteta tijela, poremetiti probavne procese i vitamin-sintetizirati funkciju mikroflore, smanjiti apsorpciju hranjivih tvari poput kalcija ili željeza.

Mikroorganizmi bolesti mogu toliko "narušiti" zdravlje da ako započnete s disbakteriozom bez propisanog liječenja na vrijeme, u krvi se može pojaviti infekcija na pozadini bolesti, što može dovesti do razvoja sepse.

Crijevna disbioza uzrokuje

Crijevna disbioza ne pojavljuje se iznenada, poput gripe, prehlade ili, primjerice, trovanja hranom. Ovo nije neovisna bolest, ona nastaje kao posljedica čitavog kompleksa štetnih čimbenika.

Glavni razlozi za pojavu takve neugodne bolesti kao što su crijevna disbioza kod djece i odraslih su:

1. Proizvodnja enzima u tijelu nije dovoljna. Kompleksi molekula koji ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu dijamantna su ogrlica za vaše zdravlje koje ni u kojem slučaju ne treba izgubiti.

2. Liječenje antibioticima. I jednostavni lijekovi i antibiotici, koji nas liječe od raznih virusa i infekcija, ponekad imaju štetan utjecaj na zdravlje, uzrokujući ne samo disbiozu u želucu i crijevima, već i visoku kiselost, gastritis, pa čak i čireve. Stoga je potrebno posebno voditi brigu o mikroflori vašeg tijela tijekom liječenja antibioticima..

3. Post. Iscrpljivanje tijela gladovanjem često dovodi i do upale i do obnove kroničnih ljudskih bolesti i do pojave novih oboljenja. Akne i upale na licu, propadli zubi i, naravno, disbioza, često postaju najbolji prijatelji djevojaka koje se pomoću posta približavaju svjetlosnoj slici Kate Moss ili Naomi Campbell.

4. Avitaminoza. Morate biti posebno pažljivi na ovu lukavu bolest u proljeće, kada je tijelo, izmoreno zimskom hladnoćom, posebno osjetljivo na infekcije i bolesti koje dolaze zajedno s prvim ožujskim suncem

5. Dramatične promjene životnog stila. Kao i svaki stres, to je tijelu teško. Stoga, čak i nakon prelaska iz hladnog Reykjavika u sunčanu Italiju, budite pažljivi na svoje zdravlje..

6. Pothranjenost, nepravilan način života - to je možda jedan od najčešćih uzroka bolesti koja se naziva disbioza. Stoga, umjesto da trošite toliko truda i novca na liječenje, pokušajte biti pažljiviji u svom svakodnevnom životu..

7. Opeklina bolest

8. Maligne formacije koje vode do iscrpljivanja tijela.

Najčešće se crijevna disbioza javlja kod male djece, jer su zaštitne funkcije djetetovog tijela još uvijek nedovoljno razvijene u starijih osoba, jer je otpornost starijeg tijela mnogo niža.

Postoje različite vrste disbioze ovisno o uzročniku bolesti, njezinim kliničkim oblicima i stanju tijela. Prema stupnju kršenja mikroflore tijela razlikuju se tri glavna oblika disbioze:

  • Latentni oblik. Ne prate ga kliničke manifestacije crijevne disbioze, mnogi su pokazatelji još uvijek normalni, a količina zaštitne mikroflore smanjena je 10-100 puta, ali osoba ne osjeća znakove bolesti
  • Lokalni oblik. Manjak bifidobakterija na pozadini normalnog broja laktobacila, neravnoteža u broju Escherichia coli. Ovaj oblik prate ozbiljniji poremećaji, kliničke manifestacije mogu se izraziti. Zbog nedostatka važnih bakterija umnožavaju se gljivice roda Candida, stafilokok.
  • Uobičajeni oblik. Teški tijek bolesti, bakteremija, sepsa.

Disbioza debelog crijeva

Pod utjecajem različitih štetnih učinaka i čimbenika koji slabe imunološki sustav i obrambenih mehanizama tijela, može se mijenjati i sastav mikroflore debelog crijeva. Disbakterioza debelog crijeva razvija se kao posljedica prodora mikroba u debelo crijevo izvana, a različiti lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, imunosupresivi, razni steroidni hormoni) također mogu utjecati na razvoj bolesti

Disbakterioza tankog crijeva

Uzroci disbioze tankog crijeva mogu biti i prekomjerni unos mikroorganizama u tanko crijevo i kršenje probavne probave i apsorpcije. Povećana koncentracija mikroba u tankom crijevu može dovesti do dekonjugacije žučnih kiselina i njihovog gubitka.

Sindrom crevne disbioze

S crijevnom disbiozom, najprije se, kao što smo prije rekli, mijenja mikroflora, a zatim započinje upalni proces sluznice, praćen monotonom boli u trbuhu.

Nakon mnogih studija, znanstvenici su utvrdili da je crijevna disbioza komplikacija drugih bolesti. Stoga se liječenje crijevne disbioze treba propisati samo uzimajući u obzir one čimbenike koji su utjecali na vaše zdravlje..

Potrebno je utvrditi pravi uzrok bolesti, jer se disbioza može pojaviti i od antibiotika, kemoterapije, operacija ili opeklina, i iz banalno nepravilnog načina života. Liječenje crijevne disbioze kod kuće nije dobrodošlo, mora se dogovoriti sa stručnjacima koji će vam pomoći u odabiru lijekova koji su pogodni za vas i koji će vam propisati kompetentni tijek liječenja.

Liječenje crijevne disbioze

Liječenje crijevne disbioze, unatoč naizgled beznačajnoj složenosti ove bolesti, liječnicima uopće nije lak zadatak. Budući da se riješiti patologije znači vraćanje normalne ravnoteže crijevne mikroflore, stoga je terapija usmjerena uglavnom na izbacivanje patogenih mikroorganizama iz nje i naknadnu kolonizaciju korisnim bakterijama, kao i održavanje normalnog općeg ljudskog zdravlja.

Da bi utvrdio uzrok različitih crijevnih disfunkcija i propisao najadekvatniji tretman, liječnik provodi dijagnostički pregled pacijentovog tijela. U većini slučajeva sastoji se u upotrebi sljedećih metoda: proučavanje povijesti i kliničkih manifestacija bolesti, endoskopski pregled crijeva, gastroskopija, laboratorijska dijagnoza izmeta (opća analiza, kultura bakterija).

Liječenje crijevne disbioze prilično je dugotrajan proces: provodi se najmanje 4-6 tjedana, ponekad se proteže nekoliko mjeseci ili čak godina. Prije svega, usmjeren je na uklanjanje glavnog uzroka bolesti: akutne ili kronične patologije probavnog sustava (gastritis, kolitis, duodenitis, itd.), Produljena ili iracionalna uporaba antibiotika.

U tu svrhu se najčešće koriste lijekovi: bifidumbacterin, laktobakterin, baktisubtil, linex itd. Specifični lijek, njegova doza i trajanje primjene liječnik odabire pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, kliničkim manifestacijama i etiologiji bolesti, kao i iz individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Tijekom cijelog razdoblja liječenja intestinalne disbioze, njegova se učinkovitost prati laboratorijskim istraživanjima izmeta.

Prevencija crijevne disbioze

Prevencija ove patologije od velikog je značaja u liječenju intestinalne disbioze. U većini slučajeva svodi se na racionalnu prehranu: pravovremenu konzumaciju hrane, njezin uravnotežen i cjelovit sastav..

Osim toga, liječnici preporučuju uzimanje bilo kojih lijekova s ​​oprezom, posebno antibiotike, a ne kako ih je propisao specijalist, jer radikalno liječenje bilo koje druge patologije može ukloniti svu korisnu mikrofloru iz crijeva i dovesti do kolonizacije patogenih, što nema najbolji učinak na zdravlje ljudi i zahtijeva naknadno dugotrajno i skupo liječenje.

Dysbacteriosis

Na TV-u možete često vidjeti reklame o svim vrstama lijekova protiv tako grozne bolesti kao što je disbioza. Međutim, takva dijagnoza ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Ali tko od nas nije doživio nadimanje, nadutost ili nelagodu nakon jela? Kako se dogodilo da postoje simptomi, ali nema bolesti??

Pogledajmo pobliže što čini crijevnu disbiozu, simptome i uzroke ovog patološkog stanja i da li ga treba liječiti ili odlazi samostalno.

Što je crijevna mikroflora i zašto je potrebna

Najveći broj mikroorganizama nalazi se u crijevima. To su različite lakto- i bifidobakterije, Escherichia coli, kvasci i enterokoki. Neki od njih blagotvorno djeluju na tijelo, a neki su uvjetno patogeni, to jest, pod određenim okolnostima, mogu dovesti do bolesti..

No, dok se ravnoteža između njih održava, ljudsko tijelo prima niz korisnih funkcija od svojih nositelja. Ovo jača imunološki sustav, uništava toksine i kancerogene tvari, daje stanicama dodatnu energiju, stvarajući neke vitamine.

Lakto- i bifidobakterije korisni su mikroorganizmi. Njihov je cilj borba protiv patogenih mikroba i suzbijanje njihovog rasta..

Ali ponekad se pojavi neravnoteža u crijevima, što je povezano s smanjenjem broja "dobrih" bakterija i, sukladno tome, rastom patogene mikroflore. Ovo se stanje obično naziva disbioza. Javlja se kao rezultat drugih patoloških promjena u tijelu. Dakle, disbioza je kompleks simptoma koji signaliziraju da su u tijelu nastali problemi..

Zašto je patogena mikroflora opasna?

Ravnoteža u crijevima je stimulans imunološkog sustava. S disbiozom se suzbija imunitet, što dovodi do čestih prehlada, kao i do pogoršanja kroničnih patologija.

Dugotrajna prevladavanje patogenih mikroorganizama u crijevima može dovesti do upalnih procesa sluznice. To povećava rizik od razvoja različitih patoloških neoplazmi..

Neravnoteža mikroba također može dovesti do nepotpune apsorpcije hranjivih tvari iz hrane. Nedostatak elemenata u tragovima i vitamina dovodi do anemije, nedostatka vitamina i drugih stanja nedostatka.

Često, crijevni problemi izazivaju kožne bolesti. Na primjer, akne u odrasloj dobi su česti pratitelji disbioze.

Stoga, unatoč činjenici da ovaj sindrom nije bolest, posjet liječniku i liječenje su još uvijek potrebni..

Glavni uzroci disbioze

Razni čimbenici mogu dovesti do patološkog stanja crijeva. Ali glavni razlog je uzimanje antibiotika. Antibakterijski lijekovi, čak i uz točan odabir doze, negativno utječu na pozitivne mikroorganizme. Stoga, zajedno s takvim lijekovima, uvijek morate uzimati lijekove koji su usmjereni na zaštitu crijevne mikroflore..

Iz drugih razloga, liječnici uključuju:

  • gastrointestinalne bolesti (sindrom iritabilnog crijeva, kolitis, crijevne infekcije);
  • parazitska infekcija;
  • stanja imunodeficijencije (nakon kemoterapije, HIV-a);
  • malformacije probavnog sustava.

Crijevna mikroflora je vrlo osjetljiva i razni razlozi mogu dovesti do neravnoteže. To mogu biti i klimatske promjene, nezdrava prehrana, kruta dijeta, česti stres, hrana u pokretu..

Kako se patologija očituje

Znakovi disbioze ovise o individualnim karakteristikama organizma. Mogu se podijeliti na lokalne i opće.

  • nadutost;
  • nelagoda u trbuhu;
  • blijedost kože;
  • zatvor;
  • oteklina;
  • nadutost.
  • intoksikacija;
  • anemija;
  • dehidracija;
  • gubitak težine;
  • metabolička bolest.

Ako se pojavi disbioza, simptomi se kod odraslih mogu očitovati smanjenjem radnog učinka, pogoršanjem općeg blagostanja, kao i alergijom na hranu na određenu hranu.

Oblici i stadiji disbioze

Ovo bolno stanje razvija se u fazama, pa su simptomi u početnim fazama ili odsutni ili beznačajni.

Karakterizira ga lagano smanjenje broja Escherichia (Escherichia coli). Oni se bore protiv trulih mikroorganizama, a također sudjeluju u metabolizmu vode i soli i lipida. Broj bifidobakterija i laktobacila ostaje normalan.

Broj Escherichia coli se smanjuje. Kao rezultat toga, počinje rast patogene flore. Postoji manjak lakto- i bifidobakterija.

Broj korisnih bakterija značajno je smanjen. Nastaje neravnoteža. Patogeni mikroorganizmi počinju negativno utjecati na probavni trakt.

Lakto- i / ili bifidobakterije u potpunosti nisu prisutni. Patogena mikroflora dovodi do destruktivnih procesa u crijevima.

Disbakterioza se može razviti i u tankom i u debelom crijevu. Ovo patološko stanje može se pojaviti ne samo u crijevima. Postoji i vaginalna disbioza koja se javlja u rodnici žene. Hormonske promjene, zlouporaba lokalnih antiseptika, uzimanje antibiotika i imunomodulatora mogu dovesti do toga.

Propisivanje liječnika i dijagnoza

Ako osjetite neugodne simptome iz crijeva, kao i ako se općenito ne osjećate dobro, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom. Ako je poremećaj mikroflore nastao kao posljedica zarazne bolesti, preporučuje se konzultirati liječnika zarazne bolesti.

Preliminarnim pregledom i laboratorijskom dijagnostikom utvrdit će se pravi uzrok koji je doveo do patoloških promjena mikroflore.

Važno! Disbakterioza ima uobičajene simptome s ostalim gastrointestinalnim poremećajima, pa je teško pravilno dijagnosticirati samo simptome.

Da biste to učinili, morate proći sljedeće studije:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Prodite koprogram i biokemijsku analizu izmeta.
  • Opći testovi krvi i urina.
  • GC / MS (plinska kromatografija) - određivanje količine vodika u izdisaju.

Ako sumnjate na prisutnost vaginoze, trebate kontaktirati ginekologa. Uz pregled, liječnik će propisati vaginalnu kulturu.

Kako liječiti crijevnu disbiozu

Terapija se odabire pojedinačno, na temelju rezultata ispitivanja. Opća shema uključuje:

  • Smanjenje viška patogenih mikroorganizama.
  • Obnavljanje korisne mikroflore.
  • Poboljšanje rada crijeva.

Svi lijekovi moraju se propisati uzimajući u obzir testove, u protivnom će liječenje biti neučinkovito.

Ako je pronađen veliki broj oportunističkih bakterija, provodi se liječenje bakteriofazima i crijevnim antisepticima. Ti se lijekovi brzo i nježno suočavaju s prekomjernim rastom bakterija, stvarajući tako prostor za "kolonizaciju" pozitivnih mikroorganizama. Uzimanje takvih lijekova traje najmanje tjedan dana. Tek nakon toga provodi se tečaj lijekova s ​​potrebnim lakto- ili bifidobakterijama, što nije dovoljno. Za to se koriste probiotici (eubiotici). Potrebno ih je uzimati najmanje 3 tjedna..

Također, terapija može uključivati ​​uzimanje prebiotika. Ta su sredstva usmjerena na pospješivanje rasta vlastite korisne mikroflore. Poboljšavaju probavne procese, jačaju imunitet i pomažu u smanjenju stvaranja plinova u crijevima.

Primjena eubiotika je također učinkovita.

Kada se otkriju helminti, provodi se antiparazitska terapija.

Antibakterijska sredstva

Antibiotike za liječenje disbioze treba odabrati liječnik i to samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, njihov unos je opravdan brzim rastom patogene flore, kao i ako se utvrde ozbiljna kršenja procesa apsorpcije i probave hrane..

U ostalim slučajevima, uzimanje antibakterijskih lijekova pogoršat će stanje mikroflore..

imunomodulatori

Tijekom mikrobne neravnoteže imunološki sustav se potiskuje, stoga u završnoj fazi liječenja liječnik može preporučiti uzimanje takvih lijekova za povećanje lokalnog imuniteta.

Zabranjeno je njihovo samostalno imenovanje i prijem. Ispravna upotreba imunomodulatora blagotvorno utječe na ishod liječenja. Pomaže u smanjenju rizika od recidiva bolesti.

Obnavljanje mikroflore hranjivom hranom

Važan korak u vraćanju ravnoteže u crijevima je pridržavanje načela dobre prehrane..

Hrana treba biti bogata dijetalnim vlaknima i vlaknima. To su žitarice, raženi kruh. Nakon savjetovanja s liječnikom, u prehranu možete uključiti dodatke prehrambenim vlaknima..

Korisni će biti svi fermentirani mliječni proizvodi koji su obogaćeni korisnim probioticima. Voće i povrće moraju biti svježi.

Trebali biste jesti često, ali u malim obrocima. Izbacite svu hranu koja može dovesti do nadutosti. To su mahunarke, sode, slatkiši.

Treba izbjegavati duge pauze između obroka. Sve dijete su isključene. Tijekom liječenja, bolje je suzdržati se od "suhe hrane" i grickalica u bijegu.

Popis zabranjene hrane uključuje:

  • masne juhe;
  • kobasice, kobasice;
  • tjestenina;
  • alkohol;
  • kava;
  • gljiva;
  • pekarski proizvodi;
  • konzervacija, marinade.

Piti treba 1-2 sata nakon obroka. Takva dijeta preporučuje se mjesec dana nakon liječenja..

Alternativna terapija disbioze

Biljna medicina također će pomoći poboljšati stanje crijeva. Neke vrste ljekovitog bilja pomažu u blagom rješavanju poremećaja stolice, poboljšavaju pokretljivost crijeva, imaju smirujući i protuupalni učinak.

Disbakterioza se često javlja zbog učestalog stresa i emocionalnog stresa. Infuzije kamilice, valerijane ili metvice pomažu u oslobađanju napetosti bez negativnog utjecaja na probavni trakt.

Također, za uklanjanje nelagode u trbuhu, dobro su se pokazali sljedeći biljni čajevi:

  • kopar, eukaliptus i metvica pomažu smanjiti nadimanje i stvaranje plinova;
  • sjemenke lana, plantain, maslačak pomažu u suzbijanju opstipacije;
  • limun, matičnjak će imati antiseptički učinak i smanjiti bol;
  • hrastov korijen, kantarion i trešnja ptica preporučuju se za učvršćivanje stolice.

Trebate uzeti samo svježi juha. Za to, 1-2 žlice. kašike se kuhaju s kipućom vodom, neka se kuha. Bolje je to učiniti u malom termosu. Piće treba piti u jednakim omjerima tijekom dana..

prevencija

Morate razmišljati o stvaranju normalne mikroflore odmah nakon rođenja djeteta. Dojenje doprinosi obogaćivanju crijevne mikroflore korisnim mikroorganizmima, a također jača lokalni imunitet. Nakon toga, crijeva postaju manje osjetljiva na nepovoljne čimbenike.

Da biste održali mikrobnu ravnotežu u tijelu, morate se pridržavati zdravog načina života. Pokušajte ne zloupotrijebiti brzu hranu, kao i alkohol. Održavajte vitko tijelo fizičkom aktivnošću, a ne dijetom i gladovanjem.

Obogatite svoju prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima. Ne zaboravite na kašu (zobena kaša, ječam). Sadrže korisne elemente u tragovima za probavni trakt.

Pravovremeno liječite sve bolesti jer disbioza često nastaje kao posljedica drugih bolesti. Ne zanemarujte ni najmanje negativne promjene u blagostanju. Žene se potiču da posjećuju ginekologa godišnje.

Također slijedite opća pravila:

  • Pokušajte pravilno organizirati svoj raspored rada. Opuštanje je sastavni dio wellnessa.
  • Izbjegavajte stres, ojačajte živčani sustav sportom, vitaminima.
  • Ne bavite se liječenjem. Antibiotike mora propisati samo liječnik, ako je naznačeno. Ako vam je propisan tečaj antibakterijskih sredstava, onda obavezno nakon njega popijte tečaj probiotika.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Dysbacteriosis. Vrste i liječenje intestinalne disbioze.


INTESTINALNA BIZBACTERIOZA.


Eubioza - tako je istraživač Hemen nazvao normalan mikrobni sastav crijeva, odnosno prirodnu crijevnu mikrofloru.
Disbakterioza, disbioza je kršenje normalne evolucijske mikroflore tjelesnih šupljina, u ovom slučaju, posebno crijeva. Ovo stanje prate značajni pomaci u vrstama i% sastava normalne crijevne mikroflore, promjene u biološkim svojstvima mikroflore.
Disbakterioza može biti neovisna, može biti i posljedica enteritisa, kolitisa, zaraznih bolesti.

Crijevna disbioza trenutno se ne smatra bolešću, takva se dijagnoza više ne postavlja.

Crijevna disbioza vodeći je simptom akutnih i kroničnih bolesti tankog i debelog crijeva:

Razlozi disbioze.

  • kronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom,
  • kronični pankreatitis,
  • kronični hepatitis i ciroza jetre,
  • peptički čir,
  • kronični holecistitis, diskinezija žučnog mjehura i žučnog trakta,
  • nepravilna prehrana (monotona hrana, neravnoteža vitamina), iscrpljivanje organizma, rak, spaljivanje,
  • lijekovi: antibiotici, sulfonamidi, tuberkulostatici, kemoterapija, smanjeni imunitet, oštre klimatske promjene, starost.

Normalna crijevna mikroflora nastaje kao rezultat aktivnosti cijelog organizma, Dio mikroba umire u usnoj šupljini, u želucu pod utjecajem HCI, žuči, u debelom crijevu, težinski, udio bakterija je 1,5 kg.

POSTOJI 2 GRUPE MIKROORGANIZMA BOJA.

  • Obavezno ili obavezno:
    BIFIDOBACTERIA (BB), INTESTINAL STICK, LACTOBACTERIA
  • Neobavezno:
    STAPHYLOCOCCUS, PROTEUS, KAST, HEMOLITIČKI BRODI, BLUE STUD, CLOSTRIDIA, KLEBSIELLA.

U novorođenčadi su crijeva sterilna nekoliko sati. Tada se počinje razvijati E. coli, blago bifidobakterije. Razvoj bifidoflore 3-5 dana. Nakon 10 dana u djece do 80% bifidoflore, sastav mikroflore približava se normalnom sastavu.


Funkcije mikroorganizma:
1) Funkcija barijere ili antagonistička.
2) Vitaminsko-sintetička. 8-10 vitamina sintetizira se uz sudjelovanje mikroflore, uglavnom vitamina skupine B. Sudjeluje u homeostazi folne kiseline, vitaminima K.
3) Regeneracija.
4) probavna i metabolička funkcija. Sudjeluje u dodatnom razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata.
5) Prevencija razvoja tumora.


Prema kliničkom tečaju, postoje sljedeće disbakterioze:
1) Latentno ili kompenzirano. Otkriveno laboratorijskim istraživanjima.
2) Subkompenzirano ili lokalno. Uz bakterijske pomake, pojavljuju se i neki klinički znakovi..
3) Generalizirano ili dekompenzirano. Oštro suzbijanje barijerne funkcije sluznice, oslabljen imunološki sustav, dugotrajna bakteremija, sepsa, septikemija.


simptomi :
1) Lokalni znakovi dispepsije: tutnjava, transfuzija, proljev, zatvor, izlučivanje sluzi s izmetom, ponekad krv.
2) Simptomi opće skupine:
a) Sindrom malapsorpcije (nedostatak apsorpcije) - iscrpljenost, hipiproteinemija: edemi, anemije, osteoporoza, hipoglikemija, metabolički poremećaji.
b) Sindromi endogene intoksikacije - rezultat kršenja metabolizma proteina, apsorpcije isparljivih proizvoda u krv.


Dijagnostika.
Bakteriološki pregled izmeta.


Suvremena klasifikacija crijevne disbioze:

  • 1. stupanj - povećanje ili smanjenje ukupnog broja Escherichia coli, kada Escherichia coli s atipičnim svojstvima nije zasijana, broj bifidobakterija i acidofilnih bakterija se ne mijenja;
  • 2. stupanj - neznatno smanjenje broja bifidobakterija i acidofilnih bakterija, kvantitativne i kvalitativne promjene u Escherichia coli, prisutnost oportunističkih crijevnih mikroorganizama u maloj količini;
  • 3. stupanj - značajan pad bifidobakterija u kombinaciji sa smanjenjem acidofilnih bakterija i značajne promjene tipičnih svojstava Escherichia coli (značajna prevladavanje hemolitičkih i laktozno-negativnih oblika), kao i porast broja oportunističkih bakterija s patogenim svojstvima (hemoliza eritrocita) i gljivičnih gljivica ;
  • 4. stupanj - oštar pad ili odsutnost bifidobakterija, značajno smanjenje broja acidofilnih bacila, oštar pad broja ili odsutnosti E. coli s tipičnim svojstvima, značajno povećanje broja obligata i fakultativnih vrsta (normalno, nema crijevnih bakterija i gljivica sličnih kvasacima s patogenim svojstva), otkrivanje patogenih bakterija - Salmonella, Shigella, Yersinia.

Iako disbioza nije bolest, to je sekundarni simptom koji se pojavljuje kao rezultat mnogih bolesti, ali može pružiti mnoge neugodne senzacije..

1. stadij - liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala kršenje mikroflore.
2. stupanj - trebate normalizirati poremećenu crijevnu mikrofloru.


LIJEČENJE BIZBACTERIOZE.

  • S disbiozom zbog Patološki sojevi Escherichia(hemoliziranje, oslabljenih enzimskih svojstava itd.) su djelotvorni:
    Streptomicin (unutar 500 000 jedinica 2 puta dnevno).
    Sulfonamidi (sulgin ili ftalazol 0,1 g 3-4 puta dnevno), Furazolidone (0,05 g 4 puta dnevno), Intetrix (1 kapsula 4 puta dnevno). Provode se 2-3 sedmodnevna tečaja, posljednji tijek liječenja Intetrixom.
  • Enterokokna disbioza podložan terapiji s eritromicinom (0,25 g dnevno), sulfonamidi (sulgin ili ftalazol, 0,1 g 4 puta dnevno), levomicetin 0,25-0,5 g 4 puta dnevno. Trajanje tečaja sa svakim lijekom je 7 dana, provode se 2-3 tečaja.
  • S proteanskom disbiozom uspješno koristiti Furazolidone (0,05 g 4 puta dnevno), crnce (0,5 4 puta dnevno), biseptol (0,5 g 2 puta dnevno), proteus bakteriofag 30 ml 2 puta dnevno u roku od 2 tjedna.
  • Uz kandidijumioznu disbiozu koristili Pimafucin, Nistatin, Fungizone, Ketokenazole, Flukonazol, Nikostatin, Datacrin, Levorin, Kalijev jodid 3% 1 tablica. žlica 3 puta dnevno.
  • Pridružena disbioza zahtijeva kombiniranu terapiju u obliku tečajeva antibakterijske terapije u kombinaciji s bakteriofazima.
    Od Eubiotoksa koji imaju širok antibakterijski, antiparazitski i antifungalni spektar djelovanja i ne utječu na normalnu crijevnu mikrofloru, koriste se Intetrix, Enteroseptol, Intestopan, Mexaform, Entero-sediv..
    Propisati lijekove 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je ne više od 5-7 dana.
  • I za liječenje se koriste antibiotici Stafilokokna disbioza,disbioza zbogPseudomonas aeruginosa, ponekad na Enterokokna i proteinska disbioza.
  • Uz antibakterijske lijekove za disbiozu, koriste se i oni Specifični bakteriofagi - Proteus, Stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, Coliprotein.
    Propisani su 20-30 ml 1 sat prije jela 2-3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Provode se 2-3 tečaja s pauzama između njih u 3 dana. Ovi lijekovi kombiniraju se s antibakterijskim sredstvima.
  • Biološka sredstva pripremljena od živih sojeva normalna crijevna mikroflora, pridonose obnovi crijevne eubioze.
    Uz oštro smanjenje ili odsutnost B. bifiduma i dovoljne količine normalne E. coli, indiciran je Bifidumbacterin.
    U slučajevima smanjenja ukupne količine normalne E. coli koristi se prisustvo E. coli sa slabom enzimskom aktivnošću ili hemoliziranje E. coli, kolibakterin, enterol.
    Bificol i enterol preporučuju se kod poremećaja u sastavu aerobne i anaerobne crijevne flore.
    Laktobacterin je indiciran za većinu starijih bolesnika. Lijekovi su propisani nakon antibakterijskog liječenja u 5 doza, razrijeđenih u toploj vodi, 30-40 minuta prije jela, 1-2 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana.
    Bactisubtil - jako puno u sijenu, može se propisati od samog početka.

Biološki bakterijski pripravci ili Probiotici:
Bifikol, laktobacterin, bifidumbacterin (ode.) Primadophilus (Natur's Way), Acidophilus (Inrich), Lactospore brijanje (Cambridge), lijekovi "Narine", itd..

prebiotici - pripravci koji ne sadrže bakterijske sojeve mikroorganizama, ali potiču povećanje broja korisnih crijevnih mikroflora, a također normaliziraju crijeva. Ovo je laktuloza (normaza, duphalac), hilak-forte.

  • Enzimski pripravci doprinose normalizaciji procesa probave i apsorpcije.
    Preparati za pankreatin (pancitrat, pankreatitis, kreon, mezim-forte, trienzim, itd.)
    Kombinirani proizvodi koji osim enzima gušterače sadrže žučne kiseline, hemicelulozu (festal, digestal, polisim, kotazim-forte, itd.), Kao i ekstrakt želučane sluznice i aminokiseline (panzinorm-forte).
    Enzimski pripravci obično se propisuju u tečajevima tijekom egzacerbacija. U prvom tjednu propisano je prosječno 2-3 tab. 3 puta dnevno tijekom obroka, a zatim sljedeći tjedan smanjite 2 tablete 3 puta dnevno, a zatim 1 jezičak 3 puta dnevno, dok se lijek u potpunosti ne ukine kada se postigne rezultat.
  • Za obnavljanje motoričke funkcije crijeva, za grčeve, nadimanje, zatvor ili proljev, možete uzeti Duspatalin, 1 kapsula. 2 puta dnevno ili Meteospazmil 1 tab 3 puta dnevno, uzimajte 1 mjesec.
  • Kao stimulans crijevnih epitelnih membrana za kronični kolitis povezan s disbiozom debelog crijeva, posebno s bakterijskim rastom u tankom crijevu, Essentiale je indiciran 2 kapsule 3 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana.
  • imunomodulatoraLevomizole (Dekaris) 150 mg jednom, ponovite nakon 7 dana ili 3 dana.
  • Crijevna disbioza

    Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

    Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo se samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

    Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

    Crijevna disbakterioza - promjena kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterijske flore uzrokovana dinamičnim kršenjem crijevne mikroekologije kao posljedicom prekida prilagodbe, kršenja zaštitnih i kompenzacijskih mehanizama tijela.

    ICD-10 kod

    Epidemiologija

    Crijevna disbioza je vrlo česta. Otkriva se u 75-90% slučajeva akutnih i kroničnih gastroenteroloških bolesti.

    Uzroci crijevne disbioze

    Najčešći i najbitniji uzroci crijevne disbioze su sljedeći:

    1. Antibiotska kemoterapija, upotreba glukokortikoida, citostatika.
    2. Profesionalno dugotrajno izlaganje antibioticima.
    3. Akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta infektivne i neinfektivne prirode. Uvjetno patogena flora igra glavnu ulogu u razvoju disbioze u ovoj situaciji..
    4. Promjene u primarnoj prehrani, zlouporaba saharoze.
    5. Teške bolesti, operacije, mentalni i fizički stres.
    6. Dugotrajni boravak osobe u neuobičajenim (neobičnim) staništima, ekstremnim uvjetima (speleološke, alpske, arktičke ekspedicije itd.).
    7. Stanja imunodeficijencije (s onkološkim bolestima, HIV infekcijom).
    8. Izloženost ionizirajućem zračenju.
    9. Anatomski i fizički poremećaji crijeva: anatomske nepravilnosti, komplikacije tijekom operacija na gastrointestinalnom traktu, poremećaji crijevne pokretljivosti i apsorpcija hranjivih tvari. Sindromi malapsorpcije i maldigije stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje uvjetno patogene flore.
    10. Polyhypovitaminosis.
    11. Gladovanje.
    12. Gastrointestinalno krvarenje.
    13. Alergija na hranu.
    14. Fermentopatije (urođene i stečene), netolerancija na različitu hranu, uključujući i punomasno mlijeko (nedostatak laktaze); žitarice (glutenska enteropatija), gljive (nedostatak trehalaze).

    Pod utjecajem etioloških čimbenika dolazi do kvalitativne i kvantitativne promjene crijevne mikroflore. U pravilu se broj glavnih bakterijskih simbionata crijeva - bifidobakterije, mliječna kiselina i nepatogena Escherichia coli - značajno smanjuje. Uz to, povećava se broj oportunističkih mikroba (enterobakterije, stafilokoki itd.), Gljivica roda Candida, kojih nema u crijevima ili je prisutno u malim količinama. Promijenjeni kvalitativni i kvantitativni sastav crijevne mikroflore dovodi do činjenice da disbiotske mikrobne udruge ne obavljaju zaštitne i fiziološke funkcije i narušavaju crijevnu funkciju.

    Teški oblici disbioze uzrokuju značajne poremećaje u probavnoj i apsorpcijskoj funkciji crijeva i oštro narušavaju opće stanje tijela. Uvjetno patogene bakterije koje u višku koloniziraju crijeva, ometaju apsorpciju ugljikohidrata, masnih kiselina, aminokiselina, vitamina. Metabolički proizvodi (indoli, skatoli itd.) I toksini proizvedeni oportunističkom florom smanjuju detoksikacijsku funkciju jetre, pojačavajući simptome intoksikacije.

    patogeneza

    Biomasa mikroba koje naseljavaju crijeva odrasle osobe iznosi 2,5-3,0 kg i uključuje do 500 vrsta bakterija, a omjer anaeroba i aeroba je 1000: 1.

    Crijevna mikroflora dijeli se na obligate (mikroorganizmi koji su stalno dio normalne flore i igraju važnu ulogu u metabolizmu i antiinfektivnoj zaštiti) i na fakultativne (mikroorganizmi koji se često nalaze kod zdravih ljudi, ali su oportunistički, tj. Sposobni su uzrokovati bolesti smanjenjem otpornost makroorganizma).

    Dominantni predstavnici obligacijske mikroflore su anaerobi koji ne tvore spore: bifidobakterije i laktobacili, bakteroidi. Bifidobakterije čine 85-98% crijevne mikroflore.

    Funkcije normalne crijevne mikroflore

    • stvara kiselo okruženje (pH debelog crijeva do 5,3-5,8), što sprečava reprodukciju patogene, gnojne crijevne mikroflore koja stvara plinove;
    • potiče enzimsku probavu sastojaka hrane (bifidobakterije i laktobacili, eubakterije, bakteroidi pojačavaju hidrolizu proteina, saponificiraju masti, fermentiraju ugljikohidrate, rastvaraju vlakna);
    • obavlja funkciju stvaranja vitamina (Escherichia, bifidobacteria i eubacteria sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina K, B skupine, folne i nikotinske kiseline);
    • sudjeluje u sintetskim, probavnim i detoksikacijskim funkcijama crijeva (bifidobakterije i laktobacili smanjuju propusnost barijera vaskularnog tkiva za toksine patogenih i oportunističkih mikroorganizama, sprečavaju prodor bakterija u unutarnje organe i krv);
    • povećava imunološku otpornost tijela (bifidobakterije i laktobacili potiču funkciju limfocita, sintezu imunoglobulina, interferona, citokina, povećavaju razinu komplementa, aktivnost lizocima);
    • pojačava fiziološku aktivnost gastrointestinalnog trakta, posebno crijevnu peristaltiku;
    • potiče sintezu biološki aktivnih tvari koje pozitivno utječu na rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, hematopoeze;
    • igra važnu ulogu u posljednjim fazama metabolizma kolesterola i žučnih kiselina. U debelom crijevu, uz sudjelovanje bakterija, kolesterol se pretvara u sterol koprostanol, koji se ne apsorbira. Uz pomoć crijevne mikroflore dolazi i do hidrolize molekule kolesterola. Pod utjecajem enzima mikroflore dolazi do promjena žučnih kiselina: dekonjugacija, pretvorba primarnih žučnih kiselina u keto derivate holanske kiseline. Normalno se oko 80-90% žučnih kiselina reapsorbira, a ostatak se izlučuje izmetom. Prisutnost žučnih kiselina u debelom crijevu usporava apsorpciju vode. Aktivnost mikroflore doprinosi normalnom stvaranju izmeta.

    Obvezna mikroflora u zdravih ljudi je stalna, obavlja vodeće biološke funkcije korisne za ljudsko tijelo (bifidobakterije i laktobacili, bakteroidi, ešerihija coli, enterokoki). Fakultativna mikroflora je nestabilna, njezin se sastav vrsta mijenja, brzo se eliminira, nema značajan utjecaj na organizam domaćina, budući da je njegova kontaminacija mala (oportunističke bakterije - citrobakter, mikrokoki, pseudomonade, proteus, gljivice slične kvascima, stafilokoki, klostridije itd.).

    Kvantitativni sastav normalne crijevne mikroflore

    Peptokoki i peggostreptokoki

    Stafilokoki (hemolitički, plazma koagulirajući)

    Stafilokoki (hemolitički, epidermalni, negativni na koagulaze)

    Oportunističke enterobakterije i nefermentirajuće gram-negativne bacile

    Ne više od 103-104

    Bilješka. CFU - broj jedinica koje formiraju koloniju

    Gastrointestinalni trakt je prirodno stanište mikroorganizama kod ljudi i životinja. U donjem dijelu debelog crijeva ima posebno mnogo mikroorganizama. Broj mikroba u debelom crijevu kralježnjaka je 10 10 -11 11 na 1 g crijevnog sadržaja, u tankom crijevu ih je puno manje zbog baktericidnog djelovanja želučanog soka, peristaltike i, vjerojatno, endogenih antimikrobnih čimbenika tankog crijeva. U gornjem i srednjem dijelu tankog crijeva postoje samo male populacije, uglavnom gram-pozitivni fakultativni aerobi, mala količina anaeroba, kvasca i gljivica. U udaljenim dijelovima tankog crijeva (u području ileocekalnog zalistaka) "mikrobni spektar" ima intermedijarni položaj između mikroflore proksimalnog tankog i debelog crijeva. Donji dio ileuma naseljavaju isti mikroorganizmi koji se nalaze u debelom crijevu, iako ih je manje. Mikroflora izmeta, koja je zapravo flora distalnog debelog crijeva, pristupačnija je za istraživanje. Pojava dugih crijevnih sondi omogućila je proučavanje mikroflore kroz cijeli gastrointestinalni trakt.

    Nakon jela, broj mikroorganizama se umjereno povećava, ali nakon nekoliko sati vraća se na prvobitnu razinu.

    Mikroskopija otkriva puno bakterijskih stanica u izmetu, od kojih se oko 10% može umnožiti na umjetnim hranjivim medijima. U zdravih jedinki, oko 95-99% mikroorganizama koji su podložni kultivaciji su anaerobi koji su predstavljeni bakterioidima (10 5 -10 12 u 1 g izmeta) i bifidobakterijama (10 8 -10 10 bakterijskih stanica u 1 g izmeta). Glavni predstavnici aerobne fekalne flore su E. coli (10 6 -10 9), enterokok (10 3 -10 9), laktobacili (do 10 10). Pored toga, stafilokoki, streptokoki, klostridija, Klebsiella, Proteus, gljivice slične kvascima, protozoe itd. Otkrivaju se u manjim količinama i rjeđe..

    Obično se u bakteriološkom istraživanju izmeta zdrave osobe obraća pažnja ne samo na ukupnu količinu E. coli (300-400 milijuna / g), već i na njegov sadržaj s blagim enzimskim svojstvima (do 10%), kao i na laktozno-negativna enterobakterija (do 5%), kokalni oblici u ukupnoj količini mikroorganizama (do 25%), bifidobakterije (10

    7 ili više). Patogeni mikroorganizmi crijevne obitelji, hemoliziranje Escherichia coli, hemoliziranje stafilokoka, Proteus, gljivice roda Candida i druge bakterije u izmetu zdrave osobe ne smiju biti.

    Normalna mikroflora, kao simbiont, obavlja niz funkcija koje su ključne za vitalnu aktivnost makroorganizma: nespecifična zaštita od bakterija koje uzrokuju crijevne infekcije, a temelji se na antagonizmu mikroba, sudjelovanju u proizvodnji protutijela i funkciji mikroorganizama koji sintetiziraju vitamine, posebno vitaminima C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, folna i pantotenska kiselina. Uz to, crijevni mikroorganizmi razgrađuju celulozu; sudjeluju u enzimskom razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata visoke molekulske mase; promiču apsorpciju kalcija, željeza, vitamina D zbog stvaranja kiselog okoliša; sudjeluju u razmjeni žučnih kiselina i stvaranju sterkobilina, koprosterola, deoksiholične kiseline u debelom crijevu; provesti inaktivaciju enterokinaze i alkalne fosfataze; sudjeluju u stvaranju produkta raspada proteina (fenola, indola, skatola), koji normaliziraju crijevnu peristaltiku. Normalna bakterijska mikroflora doprinosi "sazrijevanju" makrofag-histiocitnog sustava, utječe na strukturu crijevne sluznice i njezin apsorpcijski kapacitet.

    Crijevna mikroflora može se mijenjati pod utjecajem različitih patoloških procesa ili egzogenih čimbenika, što se očituje kršenjem normalnog odnosa između različitih vrsta mikroorganizama i njihovom raspodjelom u različitim dijelovima crijeva. Pojava izmijenjene disbiotičke mikroflore karakterizira stanje koje se naziva disbioza. S teškom disbiozom, broj mikroorganizama u tankom crijevu raste s prevladavanjem bakterija roda Escherichia, Klebsiella, laktobacila, kampilobaktera i enterokoka. U debelom crijevu i stolici smanjuje se ili potpuno nestaje broj bifidobakterija, povećava se broj ešerihije, stafilokoka, streptokoka, kvasca, Klebsiella, Proteusa.

    Disbakterioza se najčešće očituje smanjenjem ukupnog broja mikroorganizama, ponekad do potpunog nestanka određenih vrsta normalne mikroflore uz istodobnu prevladavanje vrsta koje su obično prisutne u minimalnoj količini. Ova prevladava može biti dugoročna ili povremena. Antagonistički odnosi predstavnika prirodnih udruga igraju značajnu ulogu u nastanku disbioze. Male privremene fluktuacije u broju pojedinih mikroorganizama uklanjaju se samostalno bez ikakve intervencije. Uvjeti pod kojima raste stopa razmnožavanja nekih predstavnika mikrobnih udruga ili se nakupljaju određene tvari koje suzbijaju rast drugih mikroorganizama značajno mijenjaju sastav mikroflore i kvantitativni omjer različitih mikroorganizama, tj. Javlja se disbakterioza.

    U raznim bolestima tanko crijevo nastanjuju mikroorganizmi iz distalnog crijeva i tada priroda mikroflore u njemu nalikuje "mikrobnom krajoliku" debelog crijeva.

    Simptomi intestinalne disbioze

    Kod mnogih bolesnika crijevna disbioza je latentna i prepoznaje se bakteriološkim pregledom izmeta. Klinički izražene oblike disbioze karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • proljev - labava stolica može se pojaviti 4-6 ili više puta; u nekim je slučajevima konzistencija izmeta gusta, a u izmetu se određuju komadi neprobavljene hrane. Proljev nije obavezan simptom crijevne disbioze. Mnogi pacijenti nemaju proljev, mogu postojati samo nestabilne stolice;
    • nadimanje je prilično stalan simptom disbioze;
    • bol u trbuhu isprekidane, neodređene prirode, obično umjerenog intenziteta;
    • sindrom malapsorpcije razvija se s produljenom i teškom disbiozom;
    • natečenost, trljanje palpacijom terminalnog segmenta ileuma i, rjeđe, slepoočnice.

    Gdje boli?

    Faze

    Stupanj disbioze može se prosuditi klasifikacijom:

    • Stupanj 1 (latentni, kompenzirani oblik) karakteriziraju manje promjene u aerobnom dijelu mikrobiocenoze (povećanje ili smanjenje broja Escherichia). Bifido- i laktoflora se ne mijenjaju. Općenito, ne opaža se crijevna disfunkcija.
    • Stupanj 2 (subkompenzirani oblik) - otkriveni su na pozadini neznatnog smanjenja sadržaja bifidobakterija, kvantitativnih i kvalitativnih promjena u ešerihiji i povećanja razine populacije u skupini oportunističkih bakterija, pseudomonada i gljiva iz roda Candida..
    • Stupanj 3 - značajno smanjena razina bifidoflore u kombinaciji sa smanjenjem sadržaja laktoflore i oštrom promjenom broja ešerihije. Nakon smanjenja razine bifidoflore, narušava se sastav crijevne mikroflore, stvaraju se uvjeti za manifestaciju agresivnih svojstava oportunističkih mikroorganizama. U pravilu, kod disbioze 3. stupnja, dolazi do crijevne disfunkcije.
    • Stupanj 4 - odsutnost bifidoflore, značajno smanjenje količine laktoflore i promjena sadržaja E. coli (smanjenje ili povećanje), porast broja obligacijskih, fakultativnih i netipičnih za zdravu osobu vrsta oportunističkih mikroorganizama u udruženjima. Normalan omjer sastava crijevne mikrobiocenoze je poremećen, zbog čega se njegove zaštitne i sintetizirajuće funkcije smanjuju, enzimski procesi se mijenjaju, a razina nepoželjnih metaboličkih produkata oportunističkih mikroorganizama raste. Osim disfunkcije gastrointestinalnog trakta, to može dovesti do destruktivnih promjena na crijevnoj stijenci, bakteremije i sepse, jer opća i lokalna otpornost tijela opada, a ostvaruje se patogeni učinak oportunističkih mikroorganizama.

    Neki autori klasificiraju crijevnu disbiozu prema tipu dominantnog patogena:

    1. stafilokokni;
    2. Klebsiella;
    3. Protean;
    4. bacteroid;
    5. klostridijal (Cl. difficile);
    6. candidomycosis;
    7. mješovit.

    Latentni i subkompenzirani oblici tijeka disbioze tipični su za blage i umjerene oblike dizenterije i salmoneloze, post-dizenterični kolitis. Dekompenzirana disbioza primjećuje se kod teških i dugotrajnih akutnih crijevnih infekcija, istodobne patologije gastrointestinalnog trakta, kao i kod ulceroznog kolitisa, protozoalnog kolitisa.

    Faze disbioze mogu se odrediti klasifikacijom:

    • I faza - smanjenje broja ili eliminacija bifidobakterija i (ili) laktobacila.
    • II stadij - značajno povećanje i naknadna prevladavanje kolibakterijske flore ili njezin oštar pad, atipičan i enzimski oštećen E. coli.
    • III stadij - visoki titri oportunističke asocijacije mikroflore.
    • IV stadij - u visokim titrima prevladavaju bakterije roda Proteus ili Pseudomonas aeruginosa.

    Razvrstavanje disbioze prema A.F.Bilibin (1967.) zaslužuje veliku pažnju:

    Crijevna disbioza obično je lokalizirani patološki proces. Međutim, u nekim je slučajevima moguće generalizirati dysbiosis. Generalizirani oblik karakterizira bakteremija, moguć je razvoj sepse i septikopemije.

    Crijevna disbioza može se pojaviti u latentnom (subkliničkom), lokalnom (lokalnom) i raširenom (generaliziranom) obliku (stadijima). U latentnom obliku promjena normalnog sastava simbionata u crijevima ne dovodi do pojave vidljivog patološkog procesa. Uz lokalni oblik disbioze, dolazi do upalnog procesa u nekom organu, posebno u crijevima. Konačno, s široko rasprostranjenim oblikom disbioze, koji može biti popraćen bakteremijom, generalizacijom infekcije, zbog značajnog smanjenja opće otpornosti tijela, pogođeni su brojni organi, uključujući i parenhimske, povećava se intoksikacija i često sepsa. Prema stupnju kompenzacije razlikuju se kompenzirani, često latentni, subkompenzirani (obično lokalni) i dekompenzirani (generalizirani) oblici..

    U tijelu domaćina mikroorganizmi postoje u crijevnom lumenu, na površini epitela, u kriptama. Kao što je pokazano u pokusu na životinjama, najprije dolazi do "adhezije" (adhezije) mikroorganizma na površinu enterocita. Nakon adhezije promatra se proliferacija mikrobnih stanica i oslobađanje enterotoksina, što uzrokuje kršenje metabolizma vode i elektrolita, pojavu proljeva, što dovodi do dehidracije i smrti životinje. "Prianjanje" mikroorganizama, posebno Escherichia coli, omogućeno je specifičnim ljepljivim faktorima koje proizvode, a koji uključuju K-antigene ili kapsularne antigene proteinske ili polisaharidne naravi, koji pružaju mikroorganizmima selektivnu sposobnost prianjanja na površinu sluznice. Prekomjerno oslobađanje tekućine pod djelovanjem endotoksina koje proizvodi bakterijska stanica smatra se ne samo manifestacijom patološkog procesa u tankom crijevu, već i kao zaštitni mehanizam koji potiče izlučivanje mikroorganizama iz crijeva. Specifična antitijela i leukociti sudjeluju u imunološkim reakcijama tijela, što su pokazale studije dobivene na Tiri-Vella petlji.

    S disbakteriozom, antagonistička funkcija normalne crijevne mikroflore u odnosu na patogene i gnojne mikrobe, poremećaj vitamina i enzim koji ne mogu utjecati na opće stanje tijela zbog smanjenja njegove otpornosti, narušavaju se.

    Utječući na normalnu funkcionalnu aktivnost probavnog trakta, izmijenjena mikroflora dovodi do stvaranja toksičnih proizvoda koji se apsorbiraju u tankom crijevu. Dokazana je definitivna uloga crijevnih bakterija u razvoju raka debelog crijeva kod ljudi, a sudjelovanje različitih bakterijskih metabolita nejasno je. Dakle, metaboliti aminokiselina malo su uključeni u onkogenezu, dok je uloga metabolita žučnih kiselina proizvedenih nuklearnom dehidrogenazom i 7-dehidroksilazom u tom procesu vrlo značajna. Utvrđeno je da koncentracija žučnih kiselina u izmetu u različitim skupinama stanovništva različitih kontinenata korelira s rizikom od nastanka raka debelog crijeva, a većina ljudi iz skupina s visokim rizikom za rak debelog crijeva ima klostridiju u crijevima koja ima sposobnost stvaranja beta-oksisteroida nuklearne dehidrogenaze 4,5-dehidrogenaze). Rijetko su identificirani u skupini s niskim rizikom. Klostridija se također nalazi u izmetu kod većine bolesnika s karcinomom debelog crijeva u usporedbi s kontrolnom skupinom.

    Kod oslabljene, osiromašene, bolesne djece, posebno one koja je pretrpjela bilo koju bolest, dolazi do intenzivne reprodukcije oportunističke mikroflore, koja je stalni stanovnik crijeva ljudi i životinja (na primjer, predstavnici roda Escherichia), što može dovesti do zaraznih procesa, pa čak i do sepse. Često s disbiozom prevladavaju mikroorganizmi koji su rezistentni na široko korištene antibakterijske lijekove, koji se imaju mogućnost širenja u populaciji usko povezanih udruga. Slični uvjeti uglavnom omogućuju širenje kokne flore, trulih mikroorganizama (rod Proteus, itd.), Gljivica (obično Candida tipa), bakterija Pseudomonas, koja često uzrokuje razvoj postoperativnih komplikacija. Najčešća disbakterioza je gljivična, stafilokokna, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, uzrokovana Escherichia i različitim udruženjima tih mikroorganizama.

    Publikacije O Kolecistitis

    Pripreme za čišćenje crijeva prije kolonoskopije

    Slezena

    Točnost rezultata kolonoskopije rezultat je ne samo profesionalnosti liječnika, već i kvalitete prethodne pripreme pacijenta. Budući da ispravna dijagnoza ovisi o ispravnosti njezine provedbe, važno je znati sve značajke njezine provedbe.

    Kako saznati ima li osoba gliste?

    Slezena

    Koji se crvi najčešće nalaze u ljudskom tijeluCrvi su crvi raznih vrsta koji, ulazeći u ljudsko tijelo na različite načine, uzrokuju teške manifestacije alergijskih i intoksikacijskih sindroma.