logo

Znakovi i liječenje žučne bolesti

Žučna kamena bolest je kronična nasljedna bolest žučnog mjehura s stvaranjem kamenja u samom organu i (ili) u bilijarnom traktu. U Rusiji se javlja kod 15% stanovnika.

Uzroci žučne bolesti

Kolelitijaza je polietiološka patologija. Za stvaranje kamenaca u šupljini žučnog mjehura potrebni su sljedeći uvjeti:

  1. Preopterećenje žuči s kolesterolom. Normalno je da se kolesterol otapa ravnomjerno u tekućini koju luči jetra. S različitim odstupanjima (pretilost, hiperkolesterolemija itd.), Kristali kolesterola se talože i postupno povećavaju svoj volumen.
  2. Nukleracija kristala kolesterola. Glikoprotein-mucin gel odgovoran je za taj postupak, uvijek se nalazi na unutarnjoj oblozi žučnog mjehura i hvata vezikule (tekuće kristale) s kolesterolom, koji se postupno stvrdnjavaju pod utjecajem kalcijevih soli (karbonati, bilirubinati, fosfati).
  3. Smanjenje kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura. Slična odstupanja prisutna su u 100% bolesnika. Na pozadini smanjenja osjetljivosti receptora na kolecistokinin ili kršenja živčane regulacije, pokretljivost opada.

Glavni čimbenici rizika su:

  • dob iznad 40 godina;
  • ženski spol (kod muškaraca patologija se javlja 3-4 puta rjeđe);
  • opterećena obiteljska povijest (povećava rizik od razvoja za 5-6 puta);
  • prekomjerna težina i pretilost (BMI iznad 25);
  • dijabetes;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura (ciroza, kronični hepatitis, kronični holecistitis);
  • uporaba lijekova koji smanjuju pokretljivost bilijarnog trakta (na primjer, ceftriakson ili prednizolon);
  • oštar gubitak težine (više od 20 kg u 3 mjeseca);
  • oštećenje distalnog ileuma;
  • dugotrajna funkcionalna neaktivnost organa (uz parenteralnu prehranu).

Ovisno o mehanizmu razvoja žučne bolesti, razlikuju se sljedeće vrste kamenja:

  1. Kamen s kolesterolom - do 95% svih slučajeva.
  2. Pigmentirano kamenje. Crni se pojavljuje kod starijih ljudi na pozadini alkoholizma, hemolitičke anemije ili ciroze jetre. Smeđi kamenje nastaje tijekom djelovanja enzima bakterijskih agensa na žučne pigmente.
  3. Kamenje od vapna. Glavni razlog je povećana potrošnja mineralnih soli hranom ili nekvalitetnom pitkom vodom.

Klinička slika

Manifestacije bolesti mogu biti različite. Oko 70% ljudi s kamenjem u žučnom mjehuru ili zajedničkom izlučnom kanalu uopće se ne žali. Utvrđeni su sljedeći oblici patologije:

  • nosač latentnog kamena;
  • dispeptički;
  • bolno;
  • rak žučnog mjehura.

Dispeptični oblik

Glavne pritužbe povezane su s poremećajima gastrointestinalnog trakta. Nakon jela pojavljuje se osjećaj nelagode i težine u epigastričnoj regiji, kao i rani želudac. U rijetkim slučajevima mogu biti: nadutost, žgaravica i gorak okus u ustima. Stolica može biti nestabilna, uz zatvor, praćen proljevom svakih nekoliko dana.

Bolni oblik

Ova vrsta se može odvijati kao bilijarna kolika (75% slučajeva) ili bol u torpidi.

Prvu mogućnost karakteriziraju iznenadni teški periodi akutne boli u desnom hipohondriju, koji nastaju nakon pogrešaka u prehrani (jesti masno, prženo). Može doći do ozračivanja u desnoj polovici donjeg dijela leđa i desnoj lopatici. Reflektivno, u 70% slučajeva bilježi se povraćanje gorčine bez naknadnog olakšanja. Trajanje napada nije više od 6 sati, ako je veće, to su znakovi akutnog holecistitisa (česti ponovljeni napadi, groznica, simptomi lokalnog peritonitisa).

Rak žučnog mjehura

Znakovi kolelitijaze opažaju se u 100% bolesnika s karcinomom žučnog mjehura. Stoga se onkopatologija dodjeljuje posebnom obliku žučnih kamenaca..

Vodeći uzrok nastanka proliferativnih bolesti je iritacija stijenke mjehura nakupljenim kamenjem, učinak žuči s promijenjenim kemijskim sastavom i toksični učinak bakterija. Benigni tumori se obično ne nalaze.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti je vrlo teška. U većini slučajeva klinički izražena prisutnost kamenaca u lumenu mjehura kombinira se s znakovima upale. Za točnu dijagnozu koriste se sljedeće metode:

  1. Postupak ultrazvuka. Ultrazvukom se kamenje jasno vizualizira, određuje se njihova lokalizacija. Obturacijom izljevnog trakta povećava se volumen žučnog mjehura, a zidovi se stanjivaju (u upalnom procesu se zadebljaju i presavijaju)
  2. Ravna radiografija trbušnih organa. Omogućuje otkrivanje samo oko 30-50% dostupnog kamenja.
  3. Kolecistorija - rendgenski pregled nakon primjene kontrastnih sredstava. Put može biti intravenski ili oralni (usta). Procjenjuje se kontraktilnost glatkih mišića organa i prohodnost izlaznog trakta.
  4. Endoskopska retrogradna kolangiografija (ERCH) kontrast je povećanju zajedničkog žučnog kanala stavljanjem kanile u veću duodenalnu papila. Prednost metode je u tome što nakon otkrića kamenja možete započeti njegovo uništavanje i vađenje.
  5. MRI je visoko informativna metoda koja vam omogućuje prepoznavanje kamenja promjera više od 2 mm.
  6. Endoskopski ultrazvuk - proučavanje bilijarnog sustava umetanjem pretvarača u dvanaesnik.
  7. Radioizotopska dijagnostika. U pacijentovu krv ubrizgava se radiofarmaceutski pripravak, koji se nakuplja u šupljini žučnog mjehura. Prema stupnju bojenja, ocjenjuju se oblik, volumen, prisustvo kalkula.

Propisana je i opća analiza krvi i urina i biokemija krvi kako bi se identificirao upalni proces, utvrdila njegova etiologija, utvrdio stupanj oštećenja funkcije jetre i žučnih kanala, kršenja lipidnog spektra..

Liječenje žučne bolesti bez operacije

Nehirurško liječenje može se provesti samo pod sljedećim uvjetima:

  • tijek bolesti bez komplikacija;
  • prisutnost pojedinačnih kontrastnih kamenja promjera manjeg od 1 cm;
  • očuvana kontraktilna aktivnost mokraćnog mjehura;
  • višestruko kamenje promjera manje od 0,5 cm;
  • prevencija kolelitijaze s visokim litogenim svojstvima žuči;
  • odbijanje pacijenta od operacije.

Cilj konzervativne terapije je ukloniti manifestacije sindroma boli, spriječiti napade bilijarnih kolika i koristiti lijekove za neizravno otapanje žučnih kamenaca. Sljedeće skupine sredstava dodjeljuju se:

  1. Antispasmotika. Preporučuje se za uporabu kod svih bolesnika koji boluju. Oni ne samo da brzo uklanjaju akutne bolove, već su i jedina metoda sprječavanja ponavljajućih napada..
  2. Lijekovi za otapanje žučnih kamenaca. Lijekovi na recept ursodeoksiholna kiselina (ako terapija nije učinkovita 12 mjeseci, tada se moraju primijeniti kirurške metode), prokinetici (za aktiviranje motoričke aktivnosti stijenke mokraćnog mjehura kako bi se kamenje evakuiralo i uništilo). Uz izraženu kontraktilnu aktivnost, kalkuli se otapaju mnogo brže, osobito male (promjera do 4 mm).

Osnovni lijekovi

ImeFarmakološka skupinaMehanizam djelovanjaNačin primjeneProsječna cijena
drotaverin
antispasmodicBlokira enzim fosfodiesterazu, što dovodi do opuštanja mišića.Intramuskularno 1 ml 0,25% otopine 2 puta dnevno.100 rubaljaPlatifilin

antispasmodicBlokira M-kolinergičke receptore, što dovodi do poremećaja efektivne inervacije glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.0,04 unutar 4 puta dnevno.200-250 rubaljaUrsofalk

Preparat ursodeoksiholne kiselineSmanjuje sintezu kolesterola i povećava otapanje u žuči, čime smanjuje rizik od kristalizacije.2 kapsule 2 puta dnevno, iznutra.1.500-2.000 rubaljadomperidon

prokineticiBlokira centralni i periferni dopaminski receptor, uklanjajući inhibitorni učinak dopamina na glatke mišiće probavnog trakta.Unutar 0,01 4 puta dnevno 20-30 minuta prije jela.150 rubalja

Daljinsko uništavanje kamenja

Litotripsija udarnog vala dobro se pokazala. Ako je veličina žučnih kamenaca manja od 20 mm, a aktivnost glatkih mišića žučnog mjehura sačuvana, tada učinak vala može ukloniti uzrok patologije. Utjecaj se može izvesti raznim metodama:

  • elektrohidraulički šok;
  • eiezoelektrični šok;
  • Magneto-restriktivna izloženost generatora.

Specijalna oprema istodobno stvara nekoliko udarnih valova i dovodi ih do područja gdje se nalazi kamen s različitih strana, što rezultira time da se ukupna sila koncentrira u zoni kalkulacije i ona se uništava, a "povezana" tkiva ostaju netaknuta. Unatoč visokoj učinkovitosti, postupak karakterizira veliki broj komplikacija:

  • bilijarne kolike - 50%;
  • akutni pankreatitis - 3%;
  • akutni holecistitis - 2%;
  • opstruktivna žutica - do 5%;
  • hematom jetre, žučnog mjehura i desnog bubrega - 1%.

Životni stil i prehrana

Promjena uobičajenog načina života i normalizacija prehrane od velike su važnosti..

Redovita tjelesna aktivnost (trčanje ujutro, izvedive vježbe u kući ili vježbanje u sportskim centrima) pomaže u smanjenju ili održavanju tjelesne težine i normalizaciji pokretljivosti različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Kalorični sadržaj hrane treba biti umjeren, a pretilost - smanjena. Preporučuju se česti obroci - do 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu dijetalnih vlakana (svježe voće i povrće), žitarice. Upotreba masne, začinjene, pržene hrane strogo je zabranjena.

Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda

kolelitijaza

Stvaranje kamenja u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima dovodi do razvoja žučnih kamenaca. Patologija probavnog trakta prilično je česta među odraslom populacijom, do određenog razdoblja osoba možda neće smetati ili može pokazati izražene simptome koji zahtijevaju trenutno liječenje pod nadzorom gastroenterologa. Postoji nekoliko metoda liječenja žučnih kamenaca, što ovisi o stadiju bolesti, veličini formacije i karakteristikama organizma..

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je prisutnost kamenja (kalkula) u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Pojavljuju se kao rezultat stagnacije žuči i visokog kolesterola. Sam proces razvoja žučne bolesti je prilično dug, sastoji se od pojave sedimenta u žuči, zatim pijeska, čiji se kristali pretvaraju u kamenje s oštrim rubovima različitih veličina.

Konkrementi mogu biti u žučnom mjehuru dugi niz godina, ali stanje se smatra posebno opasnim kada kamenje uđe u žučne kanale, ozlijedi sluznicu, što može izazvati akutni napad. Ako se ne liječi u ovoj fazi, to može dovesti do smrti. U gastroenterologiji se ova bolest često može naći pod izrazom "kalkulozni kolecistitis" ili "kolelitijaza".

Razni čimbenici mogu izazvati stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru, koji su uglavnom povezani s nepravilnom prehranom i načinom života. Okidač je češće:

  • sjedilački način života;
  • savijanje žučnog mjehura;
  • hormonalni poremećaji;
  • pretilosti;
  • nezdrava prehrana: zlouporaba masne i začinjene hrane;
  • uzimanje lijekova koji remete metaboličke procese;
  • nasljedstvo;
  • stalni stres, psiho-emocionalni poremećaji;
  • popratne bolesti probavnog trakta.

Rizici za razvoj bolesti prisutni su tijekom trudnoće, kada se povećava količina progesterona, povećava se pritisak rastuće maternice na druge organe. Kolelitijaza se može manifestirati na pozadini bolesti jetre, gušterače ili crijeva.

Da biste utvrdili pravi uzrok, morate posjetiti liječnika, proći sveobuhvatni pregled. Rezultati dijagnostike bit će osnova za dijagnozu i izbor terapijske terapije.

Klasifikacija žučne kamenac

Žučna kamena bolest ima nekoliko stadija, oblika i klasifikacija, od kojih je svaki karakteriziran određenim promjenama u organu, ima svoju kliničku sliku.

ZhKB je podijeljen u tri faze:

  • Početni (pre-kamen). Postoje promjene u kemijskom sastavu žuči, nema simptoma, proces stvaranja kamena tek počinje. Bolest se može otkriti samo pretragom krvi..
  • Formiranje kamenja. Latentno stvaranje kamena, asimptomatsko, ali izračuni se mogu otkriti instrumentalnim metodama ispitivanja.
  • Stadij kliničkih manifestacija. Kamenje je u potpunosti formirano, bolest karakterizira razvoj akutnog ili kroničnog kalkuličnog kolecistitisa.

Razlikuju se kliničke manifestacije:

  • Nekompliciran tečaj.
  • Složeni tečaj.
  • Kamenje se nalazi na dnu tijela žučnog mjehura.
  • Proračun utječe na vrat žučnog mjehura.

Po kemijskom sastavu razlikuju se:

  • Kolesterol (čisti i miješani):
  • Uncalcified.
  • kalcificiranim.
  • Bilirubin (pigmentiran) crni:
  • Uncalcified.
  • Pojedinačno kamenje (1-2).
  • Više kalkula (3 ili više).
  • Mala (manje od 3 cm).
  • Veliki (više od 3 cm).

S obzirom da bolest ima svoje sorte i karakteristike, liječenje se može provesti tek nakon rezultata sveobuhvatnog pregleda.

Simptomi i znakovi žučne bolesti

Klinički znakovi žučne bolesti ovise o njegovom stadiju. U početku, osobu može uznemiriti žgaravica, nelagoda u trbuhu nakon konzumiranja alkohola ili masne hrane. Kad kamenje dosegne velike veličine ili se pomakne i kamenje uđe u žučne kanale, simptomi su izraženi, praćeni razvojem jetrenih kolika.

Glavni simptomi

Njegov glavni simptom smatra se oštrim ubodnim ili reznim bolovima koji zrače na leđa, lopaticu, sternum i druge dijelove tijela. Napad bilijarnih kolika može biti izazvan:

  • masna, začinjena, pržena hrana;
  • teški stres;
  • alkohol;
  • težak fizički rad.

Teški simptomi se javljaju kao rezultat oštre kontrakcije žučnog mjehura. Kada se kamenje pomiče duž kanala ili postoji začepljenje (začepljenje) žučnog kanala. Pored boli, postoje i drugi simptomi..

Dodatni simptomi

Dodatni simptomi žučne bolesti:

  • mučnina, opetovano povraćanje žuči;
  • porast tjelesne temperature do visokih stopa;
  • požutelje kože i bjelinu očiju;
  • povećana jetra;
  • gorčina u ustima;
  • urin postaje tijesan;
  • lagani izmet.

Na pozadini svih patoloških procesa dolazi do snažne intoksikacije tijela, što dovodi do pojačanog umora, smanjenog apetita i drugih neugodnih simptoma.

Dijagnostika ZhKB

Ako sumnjate na kolelitijazu ili ako osjetite napad bilijarnih kolika, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom. Specifičnost bolesti utvrđuje se i potvrđuje nakon prikupljenih rezultata povijesti, pregleda i pregleda.

Tijekom pregleda, palpacijom trbuha, osjećaji boli se povećavaju, postoji izražena nadimanje i napetost mišića. Kada pritisnete područje desnog gornjeg kvadrata trbuha u vrijeme dubokog daha, pojačava se bol, osjeća se prošireni žučni mjehur i jetra..

Da bi potvrdio dijagnozu, odredio stadij i lokalizaciju kalkula, liječnik propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

  • Ultrazvuk žučnog mjehura i jetre;
  • krvni test;
  • Analiza urina;
  • Rendgenski pregled trbušne šupljine;
  • cholecystography;
  • MRI i CT žučnih kanala;
  • endoskopska kolangiopankreatografija.

Konačna dijagnoza kolelitijaze postavlja se nakon primitka transkripta svih rezultata ispitivanja, kao i ispitivanja krvi i urina.

S kojim liječnikom kontaktirati žučnu bolest

Ako sumnjate na bolest žučnog mjehura, trebate kontaktirati terapeuta, koji će nakon pregleda i početne dijagnoze dati uputnicu gastroenterologu. Za male kamenje, liječnik propisuje konzervativnu terapiju, ali ako postoji pitanje uklanjanja kamenja, kirurg će se savjetovati. Ako pacijent ima povijest bolesti kardiovaskularnog sustava ili je bolesnik stariji od 50 godina, potrebno je konzultirati kardiologa.

Kako ublažiti napad bilijarnih kolika kod kuće

Napada bilijarne kolike znači pojavu naglih oštrih bolova koji se pojačavaju bilo kojim pokretom, kašljem ili disanjem. Pojavljuje se kao rezultat grča glatkih mišića u zidovima žučnog mjehura na pozadini pomaka kamenja. Konkrecije se često zaglave u vratu mjehura, blokiraju odljev žuči koja se počinje akumulirati, teče izravno u crijeva.

U slučaju jake i akutne boli, povraćanja žuči, visoke tjelesne temperature, preporučuje se što prije nazvati hitnu pomoć..

Prije dolaska hitne pomoći

Prije dolaska stručnjaka, pacijentu se može pružiti prva pomoć koja će pomoći ublažiti ili smanjiti napad:

  • zauzeti vodoravni položaj, leći na leđa;
  • promatrajte odmor u krevetu;
  • stavite pakovanje leda na područje trbuha, ni u kojem slučaju jastuk za grijanje;
  • piti puno tople vode u malim obrocima;
  • ne može se uzimati hrana, potpuno gladovanje;
  • ako temperatura poraste, obložite pacijenta pokrivačem;
  • nepoželjno je uzimati maziva.

Nakon dovršetka svih radnji, pacijenta moraju odvesti u bolnicu, čak i u slučajevima kada je došlo olakšanje. Uzimanje antispazmodika može samo podmazati kliničku sliku, privremeno poboljšati zdravstveno stanje. Opasnost od bilijarnih kolika je da postoji rizik od puknuća žuči, što može dovesti do smrti pacijenta.

Bolnička pomoć

Ublažite sindrom boli injekcijama Papaverina ili Dibazola. No-Shpu ili Euphyllin ubrizgavaju se intramuskularno. Analgetici se koriste kao sredstva za ublažavanje bolova.

Ako ti lijekovi ne pomognu, primjenjuje se moćan lijek, na primjer, Tramal, Atropin itd. Ako povraćanje ne prestane, koristite Cerucal. Da bi se nadomjestili gubici tekućine, propisano je piće na temelju otopine Regidrona ili Cytroglucosolana.

Liječenje žučne bolesti

Terapija žučnih kamenaca izravno ovisi o veličini kamenja. Ako obrazovanje nije veće od 5 mm, propisana je konzervativna terapija koja se sastoji od uzimanja lijekova, pridržavanja dijeta. U praksi se često koriste minimalno invazivne tehnike koje djeluju na kamenje laserskim, ultrazvučnim ili udarno-valnim impulsima. Kada su kamenje veliko ili blokiraju žučne kanale, operacija je jedino liječenje..

Glavni cilj liječenja kamenaca u žučnom mjehuru ili kanalima smatra se normaliziranjem sastava i fizičkih svojstava žuči, uklanjanjem kamenja iz lumena žučnog mjehura i njegovih kanala.

Ljekovita metoda uklanjanja kamenca

Medicinski tretman žučnih kamenaca sastoji se od uporabe nekoliko skupina lijekova sa simptomatskim i sistemskim djelovanjem. Njihova uporaba omogućuje vam uklanjanje simptoma, uništavanje sitnih kamenaca, uklanjanje prirodnim putem, a također normaliziranje rada probavnog sustava. Među glavnim skupinama lijekova u praksi se češće koriste:

  • Antispazmodici - ublažavaju grčeve u žučnom mjehuru i kanalima, ublažavaju sindrom boli: No-shpa, Drotaverin, Papavarin. Propisane su u akutnom razdoblju s jakom boli.
  • Lijekovi na bazi ursodeoksiholne kiseline: Ursofalk, Ursosan i Ursoliv. Njihova uporaba omogućuje vam da poboljšate procese stvaranja žuči, smanjite količinu kolesterola u jetri, uništite male formacije.
  • Koleretik - ubrzavaju izlučivanje žuči, potiču crijeva, ublažavaju upalu, isključuju stvaranje novih kamenaca: Allochol, Flamin, Holosas.
  • Nesteroidna protuupalna - propisuju se za relapsi bolesti, kada su prisutni jaki simptomi boli: Ibuprofen, Analgin, Nurofen, Nimid i drugi.

Trajanje terapije, doze i učestalost lijekova liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je potrebno, liječnik može propisati druge lijekove koji će ublažiti akutne simptome, poboljšati opće dobro pacijenta..

Ultrazvučna metoda uklanjanja kamena

Ako kamenje u žuči i kanalima ne prelazi 2 cm, moderna medicina predlaže uklanjanje pomoću ultrazvučnih valova. Sastoji se od utjecaja odgovarajuće opreme na kalkule. U procesu se koristi udarni val, koji vam omogućuje da uništite formacije, prirodno ih uklonite.

Ultrazvučno drobljenje kamena vrši se kroz trbušni zid. Nakon postupka, propisani su choleretic lijekovi koji pomažu u ubrzavanju oslobađanja fragmenata. Nedostatak postupka je rizik od oštećenja zidova žučnih kanala kamenim ulomcima.

Lasersko uklanjanje kamena

Lasersko cijepanje kamenja ili postupak "litotripsije" smatra se učinkovitom metodom žučnih kamenaca. Slično je s ultrazvučnom metodom. Liječnik napravi malu punkciju nad organom, uvodi poseban instrument kroz koji greda prodire i uklanja kolelitij. Ova je tehnika posebno učinkovita za formacije kolesterola. Liječenje se sastoji od 3 - 6 postupaka za koje nije potreban bolnički nadzor.

Postupak se ne izvodi za starije osobe, s pretilošću ili kamenjem, čija veličina prelazi 3 cm. Drobljenje kamenja laserom je bezbolno, ima dobar terapeutski učinak.

Litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala (ESWL)

Daljinska litotripsija udarnog vala ili ESWL - uništavanje kamenja ultrazvučnim valovima. Pod njihovim utjecajem kamenje se raspada na sitne čestice, koje se prirodno lako izlučuju. Za razliku od laserskog drobljenja, s ekstrakorporalnom litotripsijom, nepotrebno je umetnuti endoskopski instrument.

Postupak se provodi pod kontrolom elektromagnetskih impulsa ili ultrazvuka, koji utječu samo na kamenje, bez oštećenja mekih tkiva. Postupak se može izvesti samo s kamenjem veličine ne većim od 2,5 cm. Nakon završetka postupka, drobljeni kamen se prirodno izlučuje putem bubrega..

Hirurška metoda uklanjanja kamena

Ako su kamenac u žuči veći od 3 cm, operativni zahvat (kolecistektomija) smatra se jedinim načinom uklanjanja. Postoje 3 glavne metode kirurškog liječenja:

  • Šupljina s otvorenim pristupom - uklanjanje žučnog mjehura zajedno s kalupima kroz veliki rez na prednjem trbušnom zidu.
  • Laparoskopska kolecistektomija - izvedena je pomoću posebne opreme kroz 3 - 4 mala ureza.
  • Kolecistolitototomija - sastoji se od uklanjanja kamenja uz očuvanje organa.

Indikacija za operaciju je stanje kada kamenje u organu zauzima više od 70% šupljine mokraćnog mjehura, postoji disfunkcija organa ili su kamenje u kanalima. Nakon operacije možete se potpuno riješiti bolesti, ali za to trebate slijediti strogu dijetu, uzimati lijekove koje je propisao liječnik, slijedite sve recepte.

Tradicionalne metode liječenja žučnih kamenaca

Kao pomoćnu terapiju mnogi koriste alternativne metode liječenja koje će umanjiti simptome bolesti, poboljšati rad probavnog sustava. Bilje se često koristi kao ljekovita sirovina, od koje se pripremaju dekocije, infuzije.

Recept broj 1. Za pripremu trebate uzeti u jednakim dijelovima cvjetove pijeska smilja, listova metvice i plodove korijandera. Sve promiješajte, prelijte kipućom vodom, ostavite 2 sata, procijedite, uzimajte 50 ml 2 puta dnevno.

Recept broj 2. Da biste pripremili sljedeći recept, trebat će vam biljka pelina, cvijeće pješčanog besmrtnika, korijen maslačka, korijen madder. Biljke se uzimaju u jednakim dijelovima, 10 g se prelije kipućom vodom, infuzije 1 sat, filtrira i uzima 50 ml dva puta dnevno.

Recept broj 3. Za kuhanje uzmite cvjetove kamilice, cvjetove pješčanog besmrtnika, listove metvice, korijen maslačka i koru heljde. Sve bilje se izlije u 0,5 l. kipuće vode, stavite na laganoj vatri 10 minuta. Zatim inzistiraju, filtriraju i uzimaju jednu čašu svako jutro ujutro i prije spavanja..

Različite ljekarničke pristojbe donijet će koristi od kolelitijaze, ali ih treba uzimati, kao i svaki recept tradicionalne medicine, nakon prethodne konzultacije s liječnikom..

Žučna kamena bolest u djece

U pedijatriji je kolelitijaza mnogo rjeđa nego kod odraslih, koja čini samo 1% svih bolesti probavnog sustava, dok djevojčice imaju 2 puta veću vjerojatnost da dobiju ovu bolest od dječaka. Uzroci patologije češće su povezani s prirođenim patologijama žučnog sustava, pothranjenošću.

Klinički znakovi bolesti su manje izraženi. Dijete se često žali na bol u desnom hipohondriju, koja se pojačava nakon jela, kao i mučninu, smanjen apetit. Svi ti simptomi ne bi trebali ostati bez liječničke pomoći..

Taktike liječenja ovise o nekoliko čimbenika: veličini, dobi, pratećim bolestima. Za male formacije liječnik propisuje lijekove, dijetsku terapiju, a tek kada su kamenje veliko ili zatvaraju žučne kanale, liječnik propisuje operaciju. Više o svemu možete pročitati ovdje..

Dijeta i prehrana za kolelitijazu

Važno mjesto u liječenju žučnih kamenaca daje prehrani. Liječnik propisuje tablicu liječenja br. 5, koja poboljšava rad jetre i žučnih kanala, potiče lučenje žuči i poboljšava rad probavnog sustava..

Preporuke o prehrani

Dijetalna terapija sastoji se od jedenja sljedeće hrane:

  • povrtne juhe;
  • kaša na vodi;
  • povrće i voće s kiselinom bez kiseline;
  • niske masne sorte mesa, ribe;
  • krekeri, kruh jučerašnje pečene robe;
  • fermentirani mliječni proizvodi s malo masti.

Biljne i životinjske masti, oksalna kiselina, sol i gruba vlakna trebaju biti isključeni iz prehrane. Preporučuje se konzumiranje dovoljno proteina i ugljikohidrata. Potrebno je pridržavati se stroge prehrane do potpunog oporavka. Hrana bolesnika treba biti frakcijska od 5 do 6 puta dnevno, u malim obrocima. Trebate kuhati na pari ili poslužiti kuhanu hranu.

Što je zabranjeno

Strogo je zabranjena upotreba:

  • masno meso;
  • začina;
  • dimljeno meso;
  • mliječni proizvodi;
  • slatkiši;
  • kisela hrana;
  • kiseli krastavci;
  • kobasica;
  • bogata peciva;
  • alkoholna pića.

Svaka pogreška u prehrani, upotreba zabranjene hrane može uzrokovati napad bilijarnih kolika. Ako osoba uzima lijekove, ali istodobno konzumira hranu koja mu je zabranjena, učinak liječenja će izostati. Samo će integrirani pristup pomoći smanjiti manifestacije bolesti, smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

komplikacije

U nedostatku odgovarajuće terapije, žučna bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu biti opasne za zdravlje i život pacijenta:

Samo-lijek, nekontrolirani unos lijekova ili alternativno liječenje bez prethodne konzultacije s liječnikom često dovode do teških posljedica bolesti.

Prevencija žučnih kamenaca

Pridržavanje nekih pravila pomoći će u smanjenju rizika od nastanka kamenaca u žuči:

  • pravilna i zdrava prehrana;
  • aktivan stil života;
  • kontrola težine;
  • više pozitivnih emocija;
  • liječiti sve popratne bolesti na vrijeme.

S obzirom da ova bolest u početnim fazama nema izražene simptome, liječnici preporučuju proći sveobuhvatan pregled jednom godišnje. Zahvaljujući dijagnostičkim rezultatima, moguće je pravovremeno prepoznati ne samo kamenje u žučnom mjehuru, već i druge bolesti unutarnjih organa i sustava.

Nudimo vam pogledati videozapis "žučna bolest - faktori rizika, simptomi, liječenje".

JKB - što je to, manifestacije i metode liječenja

U članku su opisani razlozi za razvoj žučne bolesti, njegove glavne manifestacije. Opisane su dijagnostičke i mjere liječenja.

Žučne kamence, odnosno kolelitijaza, je patologija žučnog mjehura, praćena stvaranjem kamenja u njemu. Bolest se razvija na pozadini poremećenog metabolizma, glavni simptom je bolni napad. Liječenje se provodi konzervativnim i kirurškim metodama..

Bit patologije

Žučni mjehur je šuplji organ smješten ispod jetre. Njegova glavna funkcija je nakupljanje, koncentracija i izlučivanje žuči koju proizvodi jetra. Kad hrana uđe u želudac, izlučuje se žuč koja ulazi u dvanaesnik, gdje sudjeluje u procesu probave.

Pod utjecajem različitih faktora u žučnom mjehuru nastaju kalkuli, koji mogu spriječiti puštanje žuči u crijeva. U ovom slučaju, stručnjaci razgovaraju o razvoju žučne kamenačke bolesti, odnosno kalkularnog kolecistitisa..

Broj i veličina kamenja variraju. Ponekad je to pijesak, češće nekoliko sitnih kamena ili jedan veliki kamen, čiji promjer može biti i veći od 6 cm. Sastav kamenja također nije isti. Formacije mogu biti kolesterol, pigmentirane, karbonatne i miješane.

Razlozi

Mnogo je razloga zbog kojih nastaju žučni kamenje:

  • nepravilna prehrana - zlouporaba životinjskih masti, dijeta, brzo mršavljenje ili pretilost;
  • hypodynamia;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • infekcije;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova (diuretici, kontraceptivni lijekovi, estrogeni);
  • smanjen mišićni tonus žučnog mjehura.

Postoje i čimbenici koji predisponiraju razvoj bolesti - spol, dob, genetska predispozicija, nacionalnost. Uočava se da se patologija češće nalazi kod žena starijih od 50 godina.

simptomi

Bolest se obično dijeli u 3 stadija:

  • početna - asimptomatska, ali već postoje promjene u sastavu žuči;
  • formiranje kalkula - u većini slučajeva se ne manifestira ni na koji način, kamenje se može otkriti tijekom instrumentalne dijagnostike;
  • klinički stadij - karakteriziran pojavom teških simptoma.

Ponekad stručnjaci mogu razgovarati o četvrtoj fazi bolesti - razvoju komplikacija.

Simptomi se pojavljuju u razdoblju kada se kamenje kreće duž cističnog kanala, kada dolazi do začepljenja (bilijarne kolike):

  • bol u desnom hipohondriju, koja se pojavljuje nakon jela masne hrane ili fizičkog napora;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • groznica, zimica;
  • obilno znojenje;
  • mučnina, povraćanja koja ne donose olakšanje;
  • prisutnost žuči u povraćanju;
  • s začepljenjem žučnog kanala, opažanjem boje izmeta, žutanjem kože.

Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o lokaciji i veličini kamenja, kao i o intenzitetu upalnog procesa.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, trebali biste se obratiti gastroenterologu, koji će provesti niz potrebnih dijagnostičkih mjera i poslati na daljnje ispitivanje..

  1. Intervju. Liječnik preslušava pritužbe pacijenta, utvrđuje uzroke bolesti. Osobito ga zanima prehrambene karakteristike pacijenta. Na taj se način prikuplja medicinska anamneza..
  2. Inspekcija. Fizikalnim pregledom otkrivaju se simptomi karakteristični za žučne kamence - bol pri palpaciji iznad područja žučnog mjehura, pojačana bol kada je pacijent okrenut na desnu stranu, ponekad žutica kože i sklera, prisutnost ksantema (žućkaste mrlje na koži i sluznici).
  3. Krvni test. Opća analiza pokazat će umjereno povećanje ESR-a, leukocitozu. Biokemija pokazuje porast alkalne fosfataze, visoku razinu bilirubina i kolesterola.
  4. Ultrazvuk trbušne šupljine. Znakovi prisutnosti kalkula - čvrstih struktura u organu, zadebljanja stijenki organa, promjena njegove pokretljivosti.
  5. Cholecystography. Studija koja koristi poseban kontrast otkriva distenziju žučnog mjehura, prisutnost kalkanih inkluzija u njegovim zidovima.

Važno je razlikovati žučnu bolest od ostalih patologija sličnih tijeku i simptomima. Za to se provode dodatne studije - CT, MRI, rendgenski pregled, endoskopski pregled.

Djelatnosti liječenja

Koji liječnik liječi žučnu bolest? To ovisi o stadiju bolesti. Izvan napada jetrenih kolika, terapeuti i gastroenterolozi bave se pacijentima. Ako se kamen počne pomicati, uzrokujući akutnu bol ili začepljuje žučni trakt, potrebna je pomoć kirurga.

ishrana

Kao što je već spomenuto, upotreba masne, začinjene hrane, odsutnost režima i neuravnotežena prehrana značajno povećavaju rizik od stvaranja kamenaca. Stoga je važna točka u liječenju patologije pridržavanje posebne prehrane..

U ranim fazama bolesti, prehrana sprečava stvaranje kamenja i normalizira sastav žuči. Uz već formirane kamence, pravilna prehrana pomoći će zaustaviti njihov rast i spriječiti pogoršanje bolesti.

Što se može i što kategorički ne preporučuje jesti za ovu bolest? Treba napomenuti da hrana neće biti lagana i monotona. Obroci uključuju uporabu široke hrane i različite načine kuhanja. No, postoji i niz zabranjenih proizvoda..

Stol 1. Prehrana za bolesti žučnog mjehura.

Istaknuti ProizvodiZabranjena hrana
  • mršavo meso (zec, puretina, govedina, piletina);
  • mršava riba;
  • mliječni proizvodi s malo masti;
  • sušeni cheb;
  • kaša od bilo koje žitarice;
  • Bjelanjak;
  • gotovo svo povrće i voće;
  • blagi sirevi;
  • bobice;
  • riblji;
  • tjestenina;
  • matice;
  • kompoti, čaj s mlijekom, žele, voćni napici, sokovi;
  • slastičarne na bazi želatine;
  • maslac i biljno ulje.
  • masno meso i riba;
  • iznutrice;
  • kavijar;
  • konzervirana hrana;
  • marinade, dimljeno meso;
  • češnjak, rotkvica, luk, špinat, kislica;
  • citrusa;
  • začinjeni i slani sirevi;
  • Bijeli kruh;
  • slastičarski proizvodi;
  • gljiva;
  • čokolada, tijesto s vrhnjem za masti, sladoled;
  • jaka kava, čaj;
  • kakao;
  • alkohol.

Dijeta broj 5 predviđa ograničenje soli, masti, povećanje dijetalnih vlakana i magnezija. Preporučuje se jesti male obroke svaka 3 sata. Kuhanje hrane može biti bilo šta drugo osim prženja. Važno je pratiti svoju težinu i izbjegavati debljanje..

Uz pogoršanje bolesti, post se provodi 1-2 dana. Tijekom tog razdoblja možete piti biljne dekocije, sokove razrijeđene vodom. Zatim je propisana protuupalna dijeta koja isključuje sol i ograničava unos proteina, ugljikohidrata, masti.

Liječenje lijekovima

Uglavnom je simptomatska, budući da se kamenac u žuči teško rastvara s lijekovima.

Tablica 2. Lijekovi protiv žučnih kamenaca.

Skupina lijekovaLjekoviti učinakUpute za korištenje
Derivati ​​ursodeoksiholne kiseline - Ursosan, UrsofalkDo određene mjere potiče otapanje kamenaca, poboljšava kemijski sastav žuči, sprječavajući stvaranje novih kalkulaStandardna doza je 250 mg 3 puta dnevno, trajanje prijema je najmanje 3 mjeseca
Antispazmodici - No-shpa, DrotaverinOpušta glatke mišiće žučnih kanala, poboljšavajući cirkulaciju žuči, osiguravajući uklanjanje pijeska i malih kalkula. Uklonite bolJedna tableta protiv bolova, ne više od 3 tablete dnevno
Enzimi gušterače - Mezim, CreonPoboljšajte proces probave, uklonite dispepsijuUzmite tabletu prije jela

Konzervativna metoda liječenja je također uništavanje kamenja pomoću ultrazvuka - UV litotripsije. Ovo je neinvazivna i bezbolna metoda, ali djeluje samo na malim, mekim kamenjem. U videu u ovom članku možete vidjeti moderne preporuke za liječenje žučnih kamenaca.

Hirurška intervencija

Indiciran je u razvoju pogoršanja žučnih kamenaca - jetrenih kolika, kalkuloznog holecistitisa. Žučni mjehur se uklanja zajedno s kalusima. Operacija se provodi laparoskopskom ili klasičnom metodom - ovisno o dobi pacijenta, tjelesnoj težini, broju i veličini kamenja.

Nakon operacije potrebno je živjeti dijetu, jer se nigdje ne nakuplja žuč i ona odmah ulazi u crijeva.

Prognoza i prevencija

Prognoza za razvoj žučne bolesti ovisi o veličini kamenja, brzini njihova stvaranja i pokretljivosti. Pod uvjetom da se bolest dijagnosticira rano, moguće je riješiti se kamenja konzervativnim metodama. U drugim slučajevima, kirurška intervencija omogućit će pacijentu pun život bez ikakvih posebnih posljedica patologije..

Prevencija bolesti sastoji se u uravnoteženoj prehrani, održavanju normalne tjelesne težine, održavanju aktivnog načina života te pravodobnom otkrivanju i liječenju jetre i žučnih mjehura. Uz već postojeće kamenje u organu, sprječavanje napada žučne kamenac ili ponovno stvaranje kalkula pridržavanje stroge prehrane, normalizacije težine i upotrebe preporučene količine tekućine.

Žučne kamence je ozbiljna bolest, opasna razvojem mnogih komplikacija - perforacija žučnog mjehura, jetreni apsces, hepatitis, pankreatitis, ciroza jetre, rak žučnog mjehura. Opasnost leži u dugom asimptomatskom razdoblju bolesti. Samo pravovremeni pregled i liječenje pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica..

Pitanja liječniku

Može li se žučna bolest izliječiti bez operacije? Valentina M. 56 godina, Yaroslavl.

Da. Nekirurško uklanjanje kamenaca u žuči. To može biti otapanje kamenja lijekovima, ultrazvučno drobljenje i lasersko uništavanje. Ove metode su primjenjive za sitno kamenje. I u osnovi, takav tretman ima privremeni učinak, rizik od recidiva bolesti je visok. Hirurška intervencija je najučinkovitija i najprikladnija.

Ja patim od ZhKB-a. Možete li predložiti primjerak izbornika za tjedan? Elena V. 46 godina, Apatity.

Pozdrav, Elena. Vjerojatno već znate koju hranu smijete jesti, a koju ne bi smjeli. Preporučuje se tablica br. 5. Hrana treba kuhati uz minimalnu upotrebu masti, najbolje je kuhati, peći ili kuhati na pari hranu.

Slijedom ovih pravila lako je stvoriti izbornik:

  1. ponedjeljak.
  • Kaša s zdrobom s mlijekom, kruhom od mekinja, slabim čajem.
  • Pečena jabuka, kompot od suhog voća,
  • Mršava riblja juha, ragu s povrćem, nezaslađeni krekeri, infuzija od šipka s medom.
  • Kuhano meso s pečenim krumpirom, sokom od mrkve.
  • Kefir.
  1. utorak.
  • Parele kotlete od mrkve s heljdom, čajem od mlijeka.
  • Skuta sa suhim marelicama.
  • Juha od karfiola, pečena riba, tjestenina, višnja.
  • Žitni kruh s malo maslaca, sok od bundeve.
  • Kuhana pileća prsa, salata od svježeg povrća, čaj.
  1. srijeda.
  • Zobena kaša s mlijekom, kuhani jajašca, kompot.
  • Jogurt s bobicama.
  • Vegetarijanski borscht, kuhana riba, kuhana riža, sok od jabuke, sušeni crni kruh.
  • Pečene jabuke sa suhim marelicama.
  • Kuhane mesne okruglice s pire krumpirom, voćni napitak.
  1. četvrtak.
  • Pečeni cheesecakes s džemom od marelice, sokom.
  • Voćna salata.
  • Povrće juha sa kiselim vrhnjem, pirjani zec s povrćem, sok.
  • Keksi s mlijekom.
  • Kuhana riba s tjesteninom, pečeno voće, dekocija od šipka.
  1. petak.
  • Proso i kaša od bundeve, žele od jagoda.
  • Skutina od sira s medom i bobicama, sok.
  • Juha od pire od mrkve, pečena puretina, povrtna salata, kompot.
  • Pečene jabuke.
  • Kuhani štuka s bisernim ječmom, suhi biskviti s mlijekom, voće.
  1. subota.
  • Kaša od rižinog mlijeka, proteinski omlet, čaj.
  • Pečene kruške.
  • Pileća juha s niskim udjelom masnoće sa krušnim mrvicama, fila od štuka paprike s naribanim mrkvom od mrkve, čaj s džemom.
  • Skuhana posuda sa sirom.
  • Povrće ragu, suhi biskvit, žele.
  1. nedjelja.
  • Kašalj od zdroba sa džemom, nesoljeni sir, mekinje, čaj.
  • Tost s džemom od marelice, sokom.
  • Juha od povrća, pirjana teleća krumpir, voće, kompot.
  • Skutina sa šljivama, čaj.
  • Kuhani file bakalara s umakom od mlijeka, povrća salata, voćni napitak.

Sat vremena prije spavanja korisno je popiti čašu kefira s niskim udjelom masti ili jogurta.

Publikacije O Kolecistitis

Koliko dugo traje glicerinska svijeća? Opis lijeka, upute za uporabu, indikacije

Slezena

Za one koji su suočeni s neugodnim problemom konstipacije, postavlja se pitanje kvalitetnog laksativa. Mnogi se desetljećima sjećaju stare i provjerene metode - glicerinske svijeće.

Gaodni refluks Duodeno

Slezena

Važno! Lijek protiv žgaravice, gastritisa i čira, što je pomoglo ogromnom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>> GAD želuca je patološko stanje želuca u kojem se alkalni sadržaj dvanaesnika baca u kiseli sadržaj želuca.