Uzroci i liječenje proljeva u novorođenčadi
Odmah nakon poroda, žena ima mnogo pitanja o tome kako pravilno skrbiti o svojoj bebi i što treba učiniti kako bi se dijete zaštitilo od bolesti. U ovom bih članku želio govoriti o tome zašto se proljev može pojaviti u novorođenčadi i kako se možete nositi s tim problemom.
Što je normalno?
Prije svega, morate shvatiti kakva se stolica smatra normalnom kada se radi o novorođenom djetetu. Njegova boja može varirati od svijetlo smeđe do tamno smeđe boje, konzistencija će biti kašast. Dok dijete potpuno doji, njegova stolica neće biti tvrda. U prosjeku će mali hodati oko 5 puta dnevno, to je normalno.
O proljevu
Kako izgleda proljev u novorođenčadi? Uostalom, suditi proljev u dojenčadi po broju utroba crijeva je pogrešno. Dakle, prije svega morate obratiti pažnju na boju izmeta. Ako se promijenila, postala je nekarakteristična boja - zelena ili svijetlo žuta - to je razlog da se posavjetujete s liječnikom. Također je potrebno nazvati liječnika u slučaju da dijete ima dodatak krvi, sluzi u stolici ili stolica postane vodenasta. Pa, anksioznost može uzrokovati i prilično učestalo crijevo bebe: ako to radi u malim obrocima više od 8 puta dnevno, ovo je još jedan alarmantan znak.
Popratni simptomi
Proljev kod novorođenčadi može biti popraćen i sljedećim simptomima:
- Povećanje tjelesne temperature (do oko 38 ° C).
- povraćanje.
- Letargija, pospanost.
- Bolovi u stomaku.
- Otvor za plin.
- Na tijelu djeteta mogu se pojaviti grube mrlje. Najčešće su pogođeni obrazi, laktovi, trbuh i noge novorođenčeta..
Ako beba ima barem par gore navedenih simptoma, svakako treba konzultirati liječnika, čak i ako još nije bilo proljeva..
Razlozi
Zašto novorođenče može imati proljev? Mnoge majke misle da ako dijete doji, praktički nije u opasnosti. Međutim, nije. Prvi uzrok proljeva kod djeteta (ako se dijete doji) je majčina hrana. Odnosno, ono što jede majka također dijete konzumira, samo u prerađenom obliku. Među uzrocima proljeva u dojenčadi su i crijevne infekcije i loša higijena..
Teška proljev sa sluzi ili krvlju
Takva dijareja kod novorođenčeta najčešće nastaje kao rezultat trovanja. To jest, možemo reći da je virusna ili bakterijska infekcija prisutna u crijevima. U osnovi, novorođenče liječnik otkriva salmonelozu, enterovirus, šigellozu ili rotavirus. Put infekcije u takve djece je fekalno-oralni. Odnosno, razlog mogu biti i prehrana majke i prljave ruke, koje dijete može "stegnuti" u usta.
Karakterizira ga slabo debljanje, natečenost djetetovog trbuha i osip. Razlog mogu biti razne vrste alergijskih reakcija (na primjer, na laktozu) ili crijevna disbioza. U nekim se slučajevima slični problemi mogu primijetiti kod one djece koja imaju određene prirođene bolesti povezane s metaboličkim procesom.
opasnosti
Proljev kod novorođenčeta vrlo je opasna pojava. Stvar je u tome što s ovom bolešću iz tijela mrvica uklanjaju se ne samo mnogo važnih hranjivih sastojaka, već i tekućina. A to je kruto dehidracijom. U tom slučaju bebine oči mogu potonuti, sluznica se isušuje, a usne mogu puknuti. Boja urina također se može promijeniti: postat će tamno žuta, njegova količina značajno će se smanjiti. Uz dehidraciju, povraćanje (popratni simptom proljeva) opasno je i za bebu, budući da se, stalno u ležećem položaju, dijete može udaviti od povraćanja.
Što mama prvo treba učiniti?
Ako proljev započne kod novorođenčeta, što učiniti u ovom slučaju? Još prije dolaska liječnika, majka mora prikupiti sadržaj izmeta mrvice u staklenku. To je vrlo važno jer se za preliminarnu dijagnozu može koristiti samo jedan izmet (njihova boja, konzistencija). Nakon svakog pokreta crijeva, mrvice se moraju oprati. U slučaju proljeva, najbolje je izbjegavati upotrebu vlažnih dječjih maramica kao higijenskih proizvoda. Uostalom, njihova česta upotreba može dovesti do iritacije kože mrvica i pojave alergijskih reakcija. Pa i najvažnije, što bi svaka majka trebala zapamtiti: liječenje proljeva kod novorođenčadi može se započeti samo uz dozvolu liječnika. Samo-lijek u ovom slučaju može biti izuzetno opasan. Tek nakon dolaska stručnjaka i njegove dijagnoze, možete započeti liječenje djeteta lijekovima. Važno je također zapamtiti da tradicionalna medicina za novorođenče može biti ne manje opasna od nepismenih ili neovisno propisanih lijekova..
Što se treba pobrinuti?
Ako proljev započne kod novorođenčeta, što bi mama trebala učiniti kako ne bi naštetila djetetu?
- Prilagodite prehranu (ako je dijete dojeno). U ovom slučaju majka bi trebala ići na takvu dijetu, koje bi se pridržavala ako ima proljev. Potrebno je potpuno isključiti iz prehrane mliječne i kisele mliječne proizvode, masnu hranu, poluproizvode. U ovom je slučaju dobro da mama konzumira lagane juhe, kuhano povrće i žitarice. Morat ćete se odreći i svježeg voća..
- Procijenite stupanj dehidracije djeteta. U slučaju proljeva kod djeteta, majka treba pažljivo pratiti stanje svog djeteta. Ako ostane vedar i aktivan, ne brinite. Međutim, ako je beba postala letargična, pospana, prestala je pisati - trebate početi aktivno davati djetetu malo vode kako biste izbjegli tako grozan problem kao što je dehidracija.
- Pratite svoju težinu. Svaka bi majka trebala imati na umu da je smanjenje težine djeteta za 5% opasna pojava, a smanjenje od 10% u potpunosti patološko. Dakle, ako je dijete izgubilo i malo kilograma, to, opet, može ukazivati na dehidraciju..
- Prehrambene mrvice. Ako dijete ima proljev, dijete ga i dalje treba hraniti. Ako se dijete doji, broj njegovih zalogaja ne bi se trebao smanjivati, ali količina konzumirane hrane treba biti manja. Ako je umjetna, tijekom tog razdoblja njegova smjesa mora biti napola razrijeđena vodom, a također se smanjuju i količine volumena.
Dehidracija tijela
Liječenje proljeva u novorođenčadi trebalo bi se odvijati paralelno s održavanjem ravnoteže vode i soli u tijelu djeteta. To je vrlo važno, jer dehidracija može dovesti do raznih problema i nepovratnih posljedica. Što tada treba učiniti?
- Što je češće moguće, novorođenče treba primijeniti na dojku. Mamino mlijeko djetetu potpuno zamjenjuje ne samo hranu, već i piće. Dakle, ako djetetu ne želite dodavati vodu, trebate mu davati grudi što je češće moguće.
- Ako beba ima prve znakove dehidracije, obavezno je djetetu dati takav lijek kao Smecta (može ga se davati i novorođenčadi). Ovu mješavinu treba piti u malim obrocima otprilike svakih 20 minuta..
- Hillac je siguran i za bebe. Uzima se prije jela, oko 15 kapi. Pomoći će se u suočavanju s dehidracijom, također će urediti crijevnu mikrofloru.
Prije dolaska liječnika
Ako proljev započne kod novorođenčeta, što bi majka trebala učiniti prije dolaska liječnika, kako liječiti svoje dijete? Ako je potrebno, možete dati antipiretik za smanjenje temperature djeteta. Strogo je zabranjeno dati djetetu takve lijekove kao što su "Biseptol" ili "Enteroseptol". Treba ih propisati isključivo liječnik. Također se ne preporučuje korištenje bilo kojeg narodnog lijeka kako biste se riješili proljeva..
Lijekovi
Roditelje bi moglo zanimati pitanje: "Što dati novorođenčadi od proljeva?" Dakle, bez straha djetetu možete dati sljedeće lijekove:
- Lijek "Smecta", koji će pomoći u održavanju vodeno-solne ravnoteže tijela mrvice u normalnom stanju.
- Dijete možete dati i sorbente. To bi mogao biti Enterosgel. Međutim, najbolje se koristi s receptom liječnika. Svrha ovog alata: rektalnim putem ukloniti toksine iz tijela.
- Lijek "Hillack", koji normalizira crijevnu mikrofloru.
Sve ostale lijekove treba propisati isključivo liječnik, ovisno o dijagnozi i uzrocima proljeva. Što se daje novorođenčadi od proljeva uz dopuštenje liječnika?
- To mogu biti lijekovi na bazi bakterije Bacillus subtilis. Ljudsko tijelo nema takve bakterije, pa se mora unositi izvana. Bori se protiv infekcije i pomaže u normalizaciji zahvaćene sluznice.
- Ako je tijekom proljeva tijelo mrvica teško oštećeno, liječnik može propisati tečaj lakto- ili bifidobakterija. Možete koristiti lijek kao što je "Laktuloza".
Narodni lijekovi
Što učiniti ako se proljev počne kod novorođenčadi? Kako liječiti bebe s ovom bolešću, mogu reći naše prabake. Uostalom, također se možete nositi s problemom uz pomoć tradicionalne medicine. Ipak prvo bih želio reći da suvremena medicina odbija svako liječenje novorođenčadi bez lijekova jer to može biti opasno za zdravlje djeteta.
- Možete pripremiti posebnu ljekovitu dekociju. Da biste to učinili, prelijte žlicu lišća bobica čašom kipuće vode, kuhajte sve oko 5 minuta, ostavite oko sat vremena. Zatim se lijek daje djetetu u žličici oko 10 puta dnevno..
- Svježi sok od bobica lingonberry također pomaže. Morate ga dati djetetu u pola žličice oko 7-8 puta dnevno.
- Možete pripremiti posebnu infuziju. Da biste to učinili, prelijte jednu žličicu suhe kore od šipak čašom kipuće vode, pirjajte oko 15 minuta, ostavite oko dva sata. Zatim se lijek filtrira i daje djetetu. Doziranje: uzimati infuziju prije jela (sljedeći trenutak pričvršćivanja na prsa), jednu žličicu.
Što učiniti ako novorođenče ima proljev
Kako izgleda proljev u novorođenčadi?
Prehrana dojenčadi nije poput prehrane odrasle osobe: prvih 6 mjeseci hrani se samo majčinim mlijekom ili umjetnim mješavinama.
Kako razumjeti da novorođenče ima proljev, jer dijete prima tekuću hranu, a čvrsti izlučevi nigdje nisu došli? Proljev kod beba možete prepoznati po sljedećim znakovima:
- češća stolica: učestalost je kod novorođenčadi uvjetna (redovito pražnjenje 1-4 puta dnevno je norma), ali majka će vidjeti promjene;
- bol i nelagoda u trbuhu: beba se ne žali, ali odbija hranu, postaje letargična i razdražljiva, vuče noge prema trbuhu;
- izmet je ukapljen, do vodenastog stanja, vidljivo različit po tome kako izgleda normalna stolica (normalno je svijetlo smeđa ili zlatna kaša);
- pruge sluzi mogu biti prisutne u izmetu i znakovima kolitisa (na primjer, s dizenterijom) i krvi;
- boja stolice postaje prljavo zelena;
- pojavljuje se neugodan miris (izmet zdrave bebe jedva miriše);
- stolica, obično homogena, podijeljena je na 2 "frakcije": mogu se pojaviti pahuljice i tekućina, obilna pjena;
- s oštrim otvaranjem sfinktera, čuje se zvuk sličan pamuku, a s proljevom se labave stolice na silu izbacuju.
Koja je opasnost od proljeva kod novorođenčadi
Proljev kod odrasle osobe može trajati nekoliko dana ili više. U novorođenčadi s nerazvijenim sustavom kontrole nad vodno-solnom ravnotežom, opasna i iznenadna komplikacija proljeva je pojava hipovolemije, odnosno dehidratacija (dehidracija) tijela. U ovom se trenutku ne gubi samo voda, već i elektroliti: natrij, kalij, klor.
Kako odrediti početak dehidracije?
Znakovi dehidracije kod djeteta su:
- suha koža i sluznice;
- smanjenje volumena pražnjenja urina;
- povlačenje fontanela na lubanji;
- nečujan plač bez suza;
- letargija i pospanost.
Znakovi, u slučaju kojih morate hitno pozvati hitnu pomoć:
- groznica, porast temperature preko 38 °;
- pridruživanje povraćanju proljev;
- oskudne sluzave stolice prožete krvlju, česti i sterilni pokreti crijeva (mogu ukazivati na dizenteriju);
- napadaji zbog razvoja gore navedenih simptoma.
Uzroci proljeva u novorođenčadi
Novorođenčad jede drugačije, zbog čega se uzroci proljeva razlikuju od onih odraslih. Pri dojenju se povećava imunološka obrana koja bi trebala regulirati učestalost pokreta crijeva u dojenčadi. Ali nema dokaza da se hranjenje bočicama događa češće nego s prirodnim hranjenjem. Stoga prehrambene navike rijetko uzrokuju proljev kod beba..
Pri hranjenju djeteta s formulom koristite bočicu s bradavicom, koju morate temeljito sterilizirati. Mnogo ovisi i o kvaliteti smjese, uvjetima proizvodnje, vijeku trajanja. Kada dojite, glavna briga ostaje rukovanje bradavicom i ispuštanje viška mlijeka.
Stoga se uzroci proljeva moraju gledati u drugom smjeru..
- Zarazne bolesti. Bakterijske (Shigella, Salmonella, Escherichia), virusne (rotavirusne infekcije, adenovirusi), bolesti koje izazivaju protozoi (amoebična dizenterija, balantidijaza).
- Prljave igračke, loše rukovane boce i bradavice koje bakterijama omogućuju ulazak djetetova tijela.
- Helminthiases (glista), ali su rijetki kod novorođenčadi.
- Kongenitalna netolerancija na hranu. Ova vrsta proljeva liječi se promjenom hrane. Proces dijagnostike traje neko vrijeme.
Poznati probavni poremećaj koji kod novorođenčadi izaziva proljev je netolerancija na laktozu. Taj se protein nalazi u kravljem mlijeku. Problem ne nastaje pri dojenju, ali kod djece koja mogu biti hranjena mlijekom može uzrokovati proljev. U starijoj dobi (od godine dana) bebama prijeti celijakija (netolerancija na gluten - proteine pšenice) koja se dijagnosticira kod 4% djece.
Među rijetkim razlozima zbog kojih se pojavljuje proljev:
- uvođenje novih proizvoda - „sindrom prvog hranjenja“ (da se izbjegne uznemirenost, komplementarnu hranu treba uvoditi postupno, počevši s malim obrocima);
- hipertermija (pregrijavanje) u dojenčeta: proljev prati porast temperature, proljev je refleksan i ubrzo prestaje;
- stres ili strah: beba reagira crijevnom hipersekrecijom na strah, poput odrasle osobe (kod odraslih kontrolira pražnjenje moždane kore, a u dojenčadi to ne funkcionira u potpunosti);
- uzimanje antibiotika, bez obzira na cijenu i kvalitetu lijekova;
- crijevna opstrukcija, urođena divertikula i ostali poremećaji crijevnog razvoja: uz dugotrajnu proljev i naglo pogoršanje zdravlja potrebna je hospitalizacija u dječjoj kirurškoj bolnici..
Osnovni principi liječenja proljeva
Prije liječenja proljeva, morate znati njegov uzrok. Stoga je kod kuće dopušteno samo patogenetsko i simptomatsko liječenje..
Roditelji trebaju razumjeti što učiniti s djetetovim poremećajem, što dati djetetu da normalizira stanje. Ako su oslabljene stolice u izobilju, postoji prijetnja dehidracijom. Novorođenče od proljeva treba dati zagrijanu otopinu Humana Electrolyte koja ima potrebnu osmolarnost i sadrži potrebne elektrolite za novorođenčad:
Proizvod ima slatkast okus banane, pa se može koristiti od prvih dana života. Lijek treba davati u naznačenoj dozi nakon svake stolice..
Za novorođenčad su sve doze lijekova male. Zabranjeno je davati antibiotik bez dijagnoze, jer je bez valjanog razloga opasno liječiti dijete snažnim lijekovima. Prije propisivanja lijeka protiv proljeva, dijete pregledava pedijatar. Ako proljev potraje, potražite savjet liječnika najkasnije 2 dana kasnije.
Proljev kod djeteta prve godine života. Što učiniti s proljevom kod beba?
Pitanja o sadržaju dječjih pelena i lonaca uvijek brinu mlade roditelje. Anksioznost postaje posebno jaka ako dijete ima proljev (proliv). Kada možete pričekati i kada je potrebno odmah liječenje? Koja je razlika između bebe labave stolice i proljeva (proljeva)? Sva ta pitanja potrebno je detaljno proučiti.
Olabavljene stolice - normalno ili ne?
U djetinjstvu stolica ima svoje fiziološke karakteristike, o kojima roditelji trebaju znati, kako ne bi preuzeli potpuno normalne pojave zbog patologije, i ne poduzeli neopravdane terapijske mjere. Stolica odrasle osobe značajno se razlikuje od stolice djece, posebno za djecu u prvim mjesecima života. Stoga se ne mogu napraviti analogije i usporedbe sadržaja sadržaja dječjih pelena s odraslom osobom..
Djeca u ranoj dobi jedu posebnu hranu, ona je potpuno tekuća (majčino mlijeko ili formula), u skladu s tim, stolica male djece ne smije biti gusta i oblikovana. Ako djetetu ne daju nijednu drugu hranu osim majčinog mlijeka ili formule, stolica može biti tanka s kvržicama mlijeka, kašastom i prilično česta. Učestalost stolice u prvim mjesecima života može doseći pet do šest puta dnevno, ovisno o karakteristikama probave i aktivnosti enzima.
Uske stolice na takvom hranjenju već se mogu procijeniti kao sklonost zatvoru. Osim toga, tijekom kretanja crijeva, beba bi se trebala ponašati smireno, ne pokazivati znakove tjeskobe, a u stolici ne bi trebalo biti sluzi ni krvi. Normalne stolice za bebe trebaju biti žute ili smeđe-pješčane boje, ali zelena, sluz i pjena znak su enzimskih problema ili infekcije. Posavjetujte se s liječnikom.
Stolica počinje poprimati gušće konzistencije s unošenjem komplementarne hrane u dovoljno velikim količinama, kao i hrane gušće konzistencije. Do otprilike godinu dana stolica bi trebala poprimiti oblik i poprimiti oblik meke "kobasice" ili guste kaše.
Značajke dječje stolice
U prvim danima nakon rođenja dijete ostavlja mekonij - izvorni izmet. To može biti konzistencija kita, crna ili tamno smeđa, zelenkasta i slabo isprana s pelena i dječjeg dna. S početkom hranjenja mlijekom ili mješavinom stolica postaje tekuća, heterogena, s bijelim kvržicama. Miris stolice u dojenčadi je kiseo, kod umjetnih - fekalan, može biti prilično neugodan.
Boja stolice varira od svijetložute do smeđe boje, ponekad može biti malih primjesa zelenila u prvim tjednima života, dok su crijevni enzimi podešeni. Na peleni oko stolice mogu biti zone zalijevanja, nakon što na stolici mogu biti vlažne mrlje na peleni. Stolica u prvih nekoliko tjedana može biti i do šest ili više puta dnevno. Kako se prehrana razvija, stolica postaje gusta kisela pavlaka, od jednog do 4-5 puta dnevno, ne bi trebala stvarati zabrinutost za normalno zdravlje i dovoljno dobitak kilograma. Do jedne godine stolica bi se trebala postupno oblikovati i pojavljivati se 1-2 puta dnevno..
Ako djetetova stolica postane prskava, zelena, groznica, gotovo sama s vodom, dok dijete plače, trbuh mu ključa, temperatura se podiže, a on odbija jesti, povraća - tada je to proljev.
Što je proljev?
Proljev (proljev) je patološko razrjeđivanje stolice, što je posebno opasno u djetinjstvu, jer se s labavom stolicom gubi velika količina tekućine i hranjivih sastojaka, što dovodi do dehidracije i astenije. Nekada smo mislili da proljev kod djece uvijek predstavlja crijevnu infekciju ili trovanje hranom, ali u stvari to još nije tako..
Proljev je jedan od najčešćih poremećaja probavnog sustava, a ona je obrambena reakcija tijela na učinke patoloških čimbenika. Proljev, za razliku od jednostavne ukapljene, ali ne i bolne stolice, ima neodoljiv karakter (postoji neodoljiv poriv da se odmah isprazni), obično praćen bolovima u trbuhu, grčevima, nadimanjem, mučninom i povraćanjem. Istovremeno, kao takav, broj pokreta crijeva ne igra glavnu ulogu, jer dijareja nije toliko kvantitativna koliko kvalitativna karakteristika stolice. To mogu biti jedan ili dva pokreta crijeva, ali praktički s jednom vodom ili česti pokreti crijeva s labavom stolicom. Posebnu opasnost kod male djece predstavlja proljev koji se ponavlja češće 4-5 puta dnevno, uz obilni gubitak tekućine.
Što uzrokuje proljev kod djece?
Razvoj dijareje kod djece može predisponirati anatomske i fiziološke karakteristike dječjeg crijeva i probavni proces. Zbog nezrelosti i nježnosti probavnog sustava djeca najčešće imaju probavne probleme, što brzo može dovesti do probavnih smetnji i stvaranja strašnih komplikacija, poput dehidracije, poremećaja elektrolita i toksikoze, te poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa. Ali što uzrokuje ove poremećaje i zašto točno djeca pate?
Prije svega, u odnosu na rast, crijeva u djece su mnogo duža nego u odraslih, dok je caecum regija mobilnija zbog duže mezenterije. Zbog ovih značajki teže je dijagnosticirati upala slijepog crijeva u djece, koja se može premjestiti u zdjeličnu regiju, u lijevi abdomen. U vrijeme rođenja, sekretorni aparat u djetetovim crijevima još uvijek je nepotpuno formiran, crijevni sokovi imaju iste skupine enzima kao i kod odraslih, ali uz sve to aktivnost enzima se naglo smanjuje. Kao rezultat izlaganja crijevnim sokovima i izlučevinama gušterače, hrana se probavlja, a proteini, masti i ugljikohidrati razgrađuju. Istodobno se u crijevima obično stvara neutralno ili blago kiselo okruženje, što dovodi do poteškoća u probavi bjelančevina i masti. Umjetnim osobama je posebno teško probaviti masti jer je sastav masti u majčinom mlijeku jednostavniji i postoje enzimi za njegovu probavu (lipaza).
Stoga djeca s hranom u bočicama imaju veću vjerojatnost za probavne smetnje, osobito kod prekomjernog hranjenja.
Površina apsorpcije u crijevima djece veća je nego kod odraslih, pa se hranjive tvari u djece brže i aktivnije apsorbiraju. Ali uz sve to, barijerska funkcija crijeva u djece je nedovoljna, a crijevna sluznica mnogo je propusnija za mikrobe, toksine i alergene.
Kao posljedica oštećenja crijevne sluznice, oporavak dolazi polako, jer regeneracija milijuna mukoznih vilica nije brz proces. Te vile povećavaju apsorbirajuću površinu crijeva, ali među prvima su izložene oštećenjima. Kao rezultat oštećenja, pati i aktivnost crijevnih enzima, što dovodi do činjenice da hrana prolazi kroz crijeva, a praktički se ne probavlja. Upravo iz tog razloga dolazi do pojave proljeva s česticama nerazrijeđene hrane kod poremećaja prehrane..
Opasnost od proljeva
Bilo koja dijareja s volumenom većim od 10 grama po kilogramu djetetove tjelesne težine je opasna, takva dijareja može prijetiti dehidracijom i poremećajem elektrolita. U male djece najčešći uzroci proljeva su crijevne infekcije, prehlade, reakcije lijekova, intolerancije na hranu i alergijske reakcije na hranu ili piće..
Najčešća bolest u kojoj se pojavljuje proljev je akutni gastroenteritis - infektivna lezija crijeva i želuca s pojavom mučnine, povraćanja i proljeva, groznice i opće toksikoze. S takvom lezijom stolica je česta, tekuća, vodenasta, sa zelenkastom sluzi, prugama krvi i neugodnim mirisom. Zbog učestalih stolica dolazi do iritacije anusa, njegova crvenila i pelenskog osipa. Osim što imaju proljev, primjećuju se i znakovi zarazne bolesti - opće nelagoda, letargija, blijedost, vrućica. Kada procjenjujete proljev, trebali biste obratiti pažnju na količinu stolice, njenu boju i miris, prisutnost nečistoća. Sve se to u budućnosti mora prijaviti liječniku..
Opasne manifestacije.
Postoji niz manifestacija, u slučaju kojih proljev ne treba pokušati liječiti kod kuće, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Prije svega, to je razvoj mučnine, povraćanja i proljeva kod djeteta mlađeg od godine dana, osobito ponavljanih i učestalih. Oni mogu biti znak ozbiljne bolesti i brzo mogu dovesti do dehidracije. Pomoć je potrebna odmah s:
- za svaku dijareju i povraćanje kod djece do šest mjeseci,
- s opetovanom proljevom i povraćanjem kod djece mlađe od jedne godine,
- kada temperatura poraste više od 38-38,5 stupnjeva na pozadini proljeva,
- s vrlo čestim proljevom, bolovima u trbuhu, odbijanjem jesti.
- u nedostatku suza tijekom plača, isušivanja usana i sluznice, umočenih očiju, povlačenja fontanele, pospanosti i letargije.
- s pojavom stolice s sluzi, vrlo tekuće s pjenom i plinovima, s kršenjem općeg blagostanja djeteta,
- na pozadini labavih stolica, lošeg debljanja, gubitka težine.
- u stolici su se pojavile pruge krvi.
- na djetetovim obrazima pojavili su se osip, grube mrlje na pozadini proljeva,
- proljev se pojavio nakon antibiotika, drugih lijekova.
Uzroci proljeva u beba do godinu dana
Najčešće, proljev je uzrokovan crijevnom infekcijom - virusnim infekcijama (rotavirusi, enterovirusi), mikrobnim infekcijama - salmonelom, šigelom, stafilokokom i enterokokom i mnogim drugima. Obično se pojave svi tipični znakovi infekcije - proljev, bol u trbuhu, nadimanje i povraćanje, odbijanje jesti, dehidracija, groznica i znakovi toksikoze. Mala djeca s ovim simptomima obično se primaju u bolnicu na intenzivnu njegu. U starijoj djeci liječenje kod kuće je dopušteno, ali pod strogim nadzorom liječnika i uz obaveznu korekciju dehidracije i toksikoze.
Međutim, proljev se može pojaviti kod djece i drugih bolesti - otitis media, upala pluća, gripa, SARS, bronhitis. Te su bolesti također popraćene toksikozom i vrućicom, ali mehanizam proljeva kod njih je sporedan, ali ponekad je vrlo teško razlikovati prave uzroke u beba. Stoga, ako postoje znakovi zaraze proljevom, potrebno je dijete pregledati liječnik i otkriti pravi uzrok proljeva..
Prije dolaska liječnika
Dok čekate liječnika, pokušajte predvidjeti uzrok dijareje uspoređujući simptome s mogućim uzrocima proljeva. Dakle, dijete može doživjeti:
- iznenadni početak jake dijareje sa sluzi i / ili krvlju u stolici, sa ili bez groznice. Takva simptomatologija je najtipičnija za virusne ili mikrobne infekcije, rjeđe to može biti trovanje hranom ili oštećenje djeteta parazitima (lamblia ili helminths). Vrijedno je zapamtiti da je nagli početak proljeva kod djeteta s vrućicom, a još više krvlju i sluzi, prisutnost pospanosti i povraćanja razlog za hitan poziv liječniku, a ako se proljev i povraćanje nastave, razlog je za poziv hitne pomoći i hospitalizacije. To je posebno opasno za malu djecu, imaju toksikozu i dehidraciju vrlo brzo, takva djeca trebaju pažljiv liječnički nadzor.
- uporna dijareja s natezanjem, slabim povećanjem tjelesne težine i osipima na koži (ili bez). Takve manifestacije više se ne javljaju s infekcijama, već s problemima s enzimima - nedostatkom laktaze, alergijom na bjelančevine kravljeg mlijeka, razvojem crijevne disbioze, kao i s urođenim metaboličkim poremećajima - celijakijom, cističnom fibrozom. Ovi uvjeti rezultiraju malapsorpcijom hranjivih tvari, problemima s enzimima, slabim povećanjem tjelesne težine i proljevom. Takva dijareja prolazi bez temperature, izaziva je nekim namirnicama, traje dugo, ponekad i nekoliko tjedana. Praćen je oštećenom težinom, poremećajima metabolizma vitamina i minerala.
- proljev prilikom uzimanja lijekova. Obično se javlja tijekom razdoblja liječenja antibioticima, jer oni narušavaju mikrobnu floru i uzrokuju mini-crijevnu infekciju u trbuhu zbog aktiviranja oportunističke flore. Proljev se pojavljuje kod uzimanja antipiretskih sirupa, koji uključuju glicerin, koji ima izražen laksativni učinak. Ponekad proljev može biti posljedica alergije na lijekove, u tom slučaju se istovremeno pojavljuje osip na koži.
- proljev sa stresom, sa probijanjem zuba, aklimatizacijom, promjenom prehrane. Riječ je o posebnim vrstama proljeva, uzrokovanim neuro-refleksnim mehanizmima, aktiviranjem simpatičkih utjecaja na crijeva, zbog kojih se peristaltika povećava, a hrana prebrzo "klizi" kroz crijeva, nemajući vremena da se potpuno probavi. Ali vrijedno je posebno podsjetiti da s oštećenjem zuba smanjuje se lokalni i opći imunitet, djeca uvlače prljave ruke u usta, a proljev je obično zarazne prirode (to je, zapravo, razvoj crijevne infekcije).
- proljev kao manifestacija bolesti probavnog sustava (hepatitis, pankreatitis, bilijarna diskinezija) ili kao jedan od simptoma endokrinih, metaboličkih ili somatskih bolesti.
Sve ove vrste proljeva zahtijevaju pažljivu dijagnozu, pregled kod liječnika i pravilno liječenje..
Proljev kod novorođenčadi tijekom dojenja
Loose stolice u djece prve godine života
Normalna stolica u dojenčadi mijenja se ovisno o njihovoj dobi i prehrambenom stanju. Dakle, u prva 2-3 dana života beba ostavlja mekonij - izvorni izmet. To je gusta masa, slična plastelinu i ima karakterističnu tamnozelenu boju. Još nekoliko dana izmet novorođenčeta obično poživi i postane tekuće ili kašaste konzistencije, ima blago kiseli miris. Također, promatračka mama može primijetiti bijele kvržice u djetetovom izmetu - ovo je varijanta norme, neprobavljenog mlijeka. Ako se dijete dobro osjeća, a nema tih previše kvržica, ne biste trebali brinuti.
Olabavljene stolice u novorođenčadi kada je dojenje potpuno normalno. Što još može postojati stolica ako dijete prima isključivo tekuću hranu? Priroda kretanja crijeva promijenit će se tek nakon unošenja čvrste hrane, posebno žitarica..
Nije rijetkost da labave stolice iritiraju djetetov anus. Ako mama pažljivo prati higijenu djeteta i odmah promijeni prljavu pelenu, tada je najvjerojatnije kriv alergen koji je ušao u djetetova crijeva zajedno s maminim mlijekom. Trebate pregledati svoju prehranu i iz nje isključiti hranu koja kod djeteta izaziva takvu reakciju.
Proljev u dojenčadi i novorođenčadi uzrokovan nedostatkom enzima
Obično se izražava povećanom učestalošću stolice - do 8-10 puta dnevno. Postaje vitko, zeleno, s neugodnim mirisom. Mogu se pojaviti tragovi krvi. Ova situacija može biti simptom sljedećih patologija:
- nedostatak laktaze;
- alergijska reakcija;
- prejedanje.
Stolica novorođenčeta ovisi o prehrani majke koja njeguje u prvom mjesecu. Ako mama jede puno svježeg povrća, posebno krastavca, dijete će vjerojatno imati česte pokrete crijeva. Ako žena jede rižu, tada se kod novorođenčadi s dojenjem može dogoditi zatvor. Naravno, takve reakcije nije moguće očekivati ako je žena pojela vrlo malo proizvoda ili hrane, 100 grama, ali ako je to bio kilogram krastavca dnevno, to će zasigurno utjecati na bebinu stolicu.
Alergijske reakcije kod beba najčešće se primjećuju na proteine kravljeg mlijeka. Dakle, dijete pati ako njegova majka konzumira puno punomasnog mlijeka (više od 500 grama dnevno) i ako ga dopunjava mliječnom formulom ili, što je najgore, kravlje ili kozje mlijeko. Životinjsko mlijeko nije dobro za ljudsku bebu!
Manjak laktaze, nedostatak enzima laktaze u crijevima još je jedan razlog zašto se kod novorođenčadi kod dojenja pojavljuje proljev (proliv). To može biti primarno, ali tada dijete u početku slabo dobiva na težini i izgleda bolno ili sekundarno, na primjer, kao posljedica zarazne bolesti. Dijete često nema nedostatak laktaze, već prekomjerno hranjenje, kada se probavni sustav jednostavno ne može nositi s dolaznom količinom hrane (majčino mlijeko). Obično ove bebe dobivaju veliku težinu, ali istodobno često plaču tijekom hranjenja (bolovi u želucu) i povraćaju. Liječenje za to je vrlo jednostavno - hranite se rjeđe. Po mogućnosti - prebacite se na raspored hranjenja (jedno hranjenje svaka tri sata).
Ako je problem upravo u nedostatku laktaze, to se može potvrditi analizom izmeta na ugljikohidrate (oni će biti veći od normalnih), tada će enzim koji djetetu treba dati na početku hranjenja, ispred dojke, pomoći.
Rasprostranjeno je vjerovanje da se proljev kod djece događa "na zubima", jer u vrijeme njihove erupcije smanjuje imunitet. Ovo mišljenje nema znanstvene osnove. Jedino je što do proljeva može doći zbog činjenice da djeca povlače ruke i razne predmete u usta, "ogrebaju desni" i mogu pokupiti malo mikroba, što će kod njih uzrokovati crijevne poremećaje.
Kako izgleda proljev u novorođenčadi i kako se razlikuje od normalne stolice. Redovita stolica kod beba često ima kašastu konzistenciju i uglavnom ostaje na površini pelena. S proljevom se potpuno apsorbira u jednokratnu pelenu. Kako razumjeti da dijete ima proljev dok je dojenje još uvijek moguće? Stolica postaje učestala. Više od 10-12 puta dnevno. Može se vidjeti da dijete pati, boli ga želudac, a u slučaju infekcije temperatura je također visoka, pa može doći i do povraćanja.
Što učiniti ako novorođenče ima proljev tijekom dojenja, kako mu mogu pomoći? Ako se isključi crijevna infekcija, dijete se osjeća dobro i nema rizika od dehidracije (učestalost stolice ne više od 7-8 puta dnevno), bit će dovoljno samo ukloniti uzrok poremećaja. Učinite obroke rjeđima, dajte laktazu, uklonite alergen iz prehrane itd..
Možete dati "Linex" djeci ili sličan lijek za prevenciju. Neće biti gore.
Ali ako je moguće, suzdržite se od lijekova..
Što dati novorođenčadi s proljevom zbog crijevne infekcije
Crijevne infekcije su vrlo opasne u prvoj godini djetetova života. Češći su kod umjetne djece. Zato liječnici, između ostalog, preporučuju dojiti djecu, posebice ljeti, kada je vrlo lako dijete uhvatiti infekciju, koje stalno uvlači razne predmete i ruke u usta..
Zimi se događaju i poremećaji crijeva. Ali češće ne bakterijske naravi, već virusne. Govorimo o takozvanoj rotavirusnoj infekciji - vrsti gripe koja utječe na crijeva.
Liječenje bakterijskih i virusnih infekcija je različito. Uz virus je obično dovoljno vode zalijevati češće, kako bi se izbjegla dehidracija, ako je potrebno, dati lijek za temperaturu. Antibiotici su često neophodni za bakterijske infekcije.
Kako postaviti ispravnu dijagnozu? Naravno, potražiti liječnika. Samo pedijatru uopće nije potrebno posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti. Ako nema drugih simptoma virusne infekcije, poput curenja iz nosa ili upale grla, liječnik će vas uputiti na analizu izmeta u skupini diska. Na taj se način mogu otkriti dizenterija, salmoneloza i druge crijevne infekcije. Ako je bebin proliv prečest, on oslabi, postoje znakovi dehidracije, potrebna je hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.
Ako liječnik misli da možete ostati kod kuće ili ga još niste vidjeli, dajte djetetu rehidracijske otopine da napuni tjelesne tekućine. Možete kupiti komercijalni prah koji se mora otopiti u vodi. Postoje posebni proizvodi za djecu, na primjer "Hydrovit". Ako nije bilo u ljekarnama, sami napravite slično rješenje. Da biste to učinili, trebate uzeti tri razine žličice šećera i pola žličice soli. Otopite ih dobro u litri prokuhane vode. Koncentracija je posebno za malu djecu, nemojte je mijenjati. Dijete morate piti u vrlo malim obrocima. 1 žlica svakih 3-5-10 minuta. Ako pokušate dati više, može doći do povraćanja ili ponavljanja proljeva.
Usput, u svojim preporukama o liječenju proljeva u novorođenčadi s hepatitisom B, dr. Komarovsky predlaže točno rješenja za lemljenje.
Također, protiv proljeva, obično se savjetuje uzimanje "Smecta". Preporučena doza za djecu u prvoj godini života je 1 vrećica dnevno. Treba ga otopiti u maloj količini vode i dati djetetu da popije malo tijekom dana. Ovo je uz dodatak rehidracijskim otopinama.
Razlozi zbog kojih novorođenčad ima proljev tijekom dojenja i mjere prevencije
Da dijete ne bi uhvatilo crijevnu infekciju, morate održavati kuću čistom i nadgledati dijete na ulici ako već hoda samostalno. Kod kuće, češće provoditi mokro čišćenje, oprati dječje igračke, pudere. Ako pudera padne na pod, nemojte ga lizati. To ga neće učiniti manje prljavim, jer u ustima osobe ima i puno mikroorganizama, uključujući i štetne..
Mama bi se trebala sjetiti da su meso i jaja najčešće izvor salmonele (uzročnici salmoneloze), pa ih nije potrebno temeljito termički obraditi prije nego što ih djetetu date (što znači komplementarnu hranu), već i prije toga biti ograničeni u kontaktu s drugim proizvodima. Ako kontaminirano jaje dođe u dodir s kruhom koji dijete tada dobije na ručak, i on će se najvjerojatnije zaraziti. Ako mama dodirne sirova pileća jaja, trebala bi temeljito oprati ruke prije nego što dodirne suđe, dijete itd..
Crijevna infekcija često živi u ustajaloj vodi (bare, jezera), i zato u njoj ne biste trebali kupati malo dijete, dopustite mu da mokri ruke (na kraju krajeva, onda će ih uzeti u usta).
Razdoblje inkubacije prije pojave simptoma infekcije i ozbiljnost tijeka bolesti ovise o tome koliko je mikroorganizama ušlo u djetetovo tijelo. Prije početka bolesti može proći nekoliko sati do nekoliko dana.
