logo

Duodenitis: simptomi, liječenje, prehrana, narodni lijekovi


Duodenitis je upala sluznog sloja dvanaesnika. Opća prevalenca patologije među populacijom je 5-10%, 2 puta češće bolest se nalazi kod muškaraca, što je povezano s većom privrženošću ovisnostima.

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Akutni duodenitis često se događa s trovanjem i jedenjem začinjene hrane, što se očituje upalom sluznice, razvojem erozije (površni defekt epitela koji liječi bez ožiljaka), rjeđe - flegmonske šupljine ispunjene gnojem. Bolest se očituje probavnim smetnjama, sindromom boli. Ako slijedite dijetu i recept liječnika, možete se izliječiti za 1-2 tjedna. Kad je fra. duodenitis rizik od kroničnosti je 90%.

Kronični duodenitis razvija se na pozadini kronične patologije probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis), s produljenim kršenjem prehrane. Postupno se razvija atrofija sluznice (atrofični duodenitis) ili njezina erozija (erozivni duodenitis). Pod djelovanjem provocirajućih čimbenika, bolest se pogoršava. Liječenje je duže nego u akutnom obliku.

Struktura

Nakon pilora želuca slijedi 12-crijevo. Ona se poput potkove savija oko glave gušterače (PZh), nastavljajući u jejunum. Duljina mu je 25-30 cm. Pričvršćivanje na zidove trbušne šupljine provodi se zbog vlakana vezivnog tkiva. Duodenum se nalazi u projekciji XII torakalnih - III lumbalnih kralježaka.

Odjeli: gornji (žarulja ili ampula), silazni, vodoravni, uzlazni. Sluznica lukovice opskrbljena je uzdužnim naborima, ostali dijelovi su poprečni. Kad se smanje, gnojna hrana seli u jejunum..

Velika ili Vaterova bradavica otvara se u šupljinu dvanaesnika. Nastaje fuzijom glavnog kanala gušterače i zajedničkog žučnog kanala. Paterica Vatera ima sfinkter koji regulira protok žuči i soka gušterače u crijeva. U predjelu izlaznog kanala gušterače nalazi se mala bradavica.

funkcije

Duodenum ima nekoliko funkcija:

  1. Neutralizacija kiselog sadržaja želuca. Krumpir hrane, pomiješan s kiselim želučanim sokom, neutralizira se u alkalnom okruženju. Zbog toga ne dolazi do iritacije crijevnog epitela..
  2. Regulacija stvaranja probavnih enzima, žuči, soka gušterače. U dvanaesniku se analizira sadržaj i pravilna naredba prenosi se na probavne žlijezde.
  3. Interakcija sa želucem: dvanaestopalačno crijevo osigurava otvaranje i zatvaranje pilora, ulazak novog dijela prehrambenih bolusa u tanko crijevo. To se događa kada se sljedeća količina želučanog sadržaja u duodenalnoj šupljini neutralizira.

Što uzrokuje akutni duodenitis

Razlozi koji su vodili razvoj Fr. duodcnitisa:

  1. Suha hrana, unos hrane koji ima iritantan učinak na epitel probavnog trakta: kava, dimljeno meso, prženo, masno, začinjeno. Za preradu takve hrane u želucu se stvara povećana količina klorovodične kiseline koja smanjuje zaštitna svojstva epitela dvanaesnika.
  2. Toksikoinfekcije u hrani uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori (koja uzrokuje čireve), stafilokokom, enterokokom, klostridijom, kao i giardiasisom, helminthiasisom. Patogene bakterije dovode do razvoja upale sluznice dvanaestopalačnog creva, oštećenja epitelnih stanica i njihove smrti. Velika količina tekućine izlazi u crijevni lumen, što se očituje proljevom.
  3. Bolesti probavnog sustava: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, čir, gastritis. Upala obližnjih organa dovodi do prijelaza upalnog procesa i razvoja duodenitisa (pankreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Drugi mehanizam koji uzrokuje upalu dvanaesnika je kršenje proizvodnje žuči i soka gušterače, bez kojih je normalno funkcioniranje ovog organa nemoguće..
  4. Refluks ili refluks sadržaja donjih segmenata crijeva u dvanaesnik. To može biti zbog grča ili opstrukcije (zbog tumora ili drugih uzroka) jejunuma. Bakterije iz donjih dijelova tankog crijeva ulaze u dvanaesnik, uzrokujući refluksni duodenitis.
  5. Konzumacija alkohola.
  6. Gutanje kemikalija (kiseline, lužine, spojevi koji sadrže klor) koji sagorijevaju crijevni epitel.
  7. Mehaničko oštećenje sluznice dvanaesnika zbog gutanja stranih tijela.

Što uzrokuje kronični duodenitis

Razlozi koji dovode do pojave kroničnog duodenitisa:

  1. Crijevna patologija koja dovodi do pogoršanja peristaltike, stagnacije crijevnog sadržaja, istezanja stijenki i atrofije sluznice dvanaestopalačnog crijeva: produljena zatvor, crijevne adhezije, poremećena opskrba krvlju i živčana regulacija crijeva.
  2. Kronični gastritis s visokom kiselošću uzrokuje oštećenje kiseline crijevnog epitela s postupnim razvojem njegove atrofije. Nastaje gastritis-duodenitis.
  3. Anomalija jetre, žučnog mjehura i gušterače dovodi do poremećaja otpuštanja enzima u lumen dvanaesnika, što narušava njegovo funkcioniranje.
  4. Redovito kršenje prehrane i prehrane.
  5. Alergija na hranu.
  6. Produljeni stres.
  7. Uzimam puno lijekova.
  8. Prisutnost loših navika (unos alkohola, pušenje, zlouporaba tvari).

Klinika

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti istodobne patologije. Često se bolest skriva pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

  • Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pogoršani palpacijom (osjećajem) trbuha. Bol ima svoje karakteristike kod različitih oblika duodenitisa:
    • u kroničnom obliku - konstantan, bolan, pogoršan na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela;
    • s duodenitisom uzrokovanim oštećenjem crijevne propusnosti, rastućom boli, paroksizmalnom pojavom, javlja se s crijevnim prelivom;
    • s gastritisom-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava unosom kiselog sadržaja želuca u crijeva;
    • za ulkusni oblik uzrokovan Helicobacter pylori karakteristične su bolove u postu;
    • s lokalnom upalom oko bradavice Vater, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura, pojavljuje se klinika slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom upale..
  • Možda malo povišenje tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probava (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjeni apetit;
    • povećana tvorba plinova (nadutost);
    • belching, povraćanje s gorkim okusom (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem Vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
  • Dumping sindrom. Nastaje nakon srdačnog obroka. S prelivom dvanaesnika dolazi do preraspodjele krvotoka (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Manifestira vrtoglavica, pospanost, osjećaj punoće u želucu, groznica u gornjem dijelu tijela.

Uz asimptomatski tijek bolesti, pritužbe mogu izostati, otkrivanje patologije je slučajni nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa postavlja se u prisutnosti skupa podataka:

  1. Prisutnost gore opisanih tipičnih pritužbi.
  2. Inspekcija. Na palpaciji (osjećaju) trbuha, postoji bol u izbočenju 12-debelog crijeva.
  3. Podaci instrumentalnog pregleda:
  • FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - skopski pregled želučane šupljine, dvanaesnika. U prisutnosti duodenitisa određuju se karakteristični znakovi: (oticanje sluznice, crvenilo). Svaki oblik duodenitisa ima svoje karakteristike FGDS - slike:
    • a) s kataralnim (ili površnim) duodenitisom - jednolično crvenilo epitela;
    • b) prisutnost erozije - s erozivnim oblikom;
    • c) glatkoća nabora ukazuje na smanjenje crijevnog tonusa;
    • d) kvržice na sluznici - o nodularnom obliku;
    • e) krvarenja - o hemoragiji;
    • f) atrofija epitela - o atrofiji.
  • X-zraka studija kontrasta - obavljanje fluoroskopije ili grafije nakon što je pacijent konzumirao kontrastno sredstvo (barijev sulfat). Takvom studijom moguće je otkriti grube kršenja u strukturi i radu organa, tako se preuređenje sluznice ne može otkriti. Uz patologiju dvanaesnika otkriva niz znakova:
    • a) područja suženja ukazuju na tumor, adhezijski proces, razvojne anomalije;
    • b) područja širenja ukazuju na smanjenje tonusa, začepljenje donjeg crijeva, kršenje prolaska hrane, živčanu regulaciju;
    • c) nišni simptom se opaža s erozijom, čirima;
    • d) mehaničkim preprekama otkriva se nakupljanje plinova;
    • e) glatkoća nabora - s edemom, upalom;
    • f) refluks - bacanje sadržaja iz dvanaesnika natrag u želudac.
  1. Laboratorijski podaci:
  • u općem krvnom testu može se odrediti porast ESR-a, što ukazuje na upalu i anemiju, kao znak unutarnjeg krvarenja;
  • biokemijski test krvi: u početnim fazama duodenitisa doći će do porasta enzima (eterokinaza i alkalna fosfataza), kasnije njihova aktivnost opada;
  • analiza izmeta na okultnu krv (bit će pozitivna u prisutnosti krvarenja, može biti u erozivnom obliku).

Značajke u djece

Uzrok duodenitisa u djece najčešće je suha prehrana, kršenje prehrane, kao i alergijske reakcije, nasljedna predispozicija (prisutnost bolesti kod roditelja), razne toksične infekcije, parazitske bolesti (helminthiasis, giardiasis), prehlade.

Mala djeca ne mogu pravilno lokalizirati bol, najčešće samo pokazuju trbuh i kažu da boli. Među simptomima najčešće su nelagoda, slabost, bolovi u trbuhu, mučnina, belching, žgaravica i zatvor. Pogoršanje duodenitisa češće je u jesen i proljeće. U starije djece (od 10 i više godina) klinička se slika ne razlikuje značajno od odraslih.

Složeni tretman. Ako je uzrok duodenitisa helminthiasis, deworming je obvezna komponenta..

liječenje

Glavni zadaci u liječenju duodenitisa:

  • uklanjanje upale;
  • sprečavanje kronizacije procesa;
  • normalizacija dvanaesnika;
  • obnavljanje normalne probave.

Najčešće se liječenje provodi u poliklinici. Za oporavak moraju biti ispunjeni brojni uvjeti:

  • pridržavati se dijeta;
  • poštujte režim rada i odmora;
  • izbjegavati stres;
  • odreći se loših navika (pušenje, alkohol).

Indikacije za bolničko liječenje:

  • pogoršanje bolesti;
  • sumnja na tvorbu tumora;
  • rizik od krvarenja (s erozivnim oblikom);
  • ozbiljno opće stanje.
  • zdrava hrana;
  • narodni lijekovi;
  • lijekovi;
  • fizioterapiju;
  • korištenje mineralnih voda.

ishrana

Jelovnik za duodenitis igra primarnu ulogu u terapiji. Ako ne prilagodite prehranu, recidivi bolesti pojavit će se iznova i iznova..

Uz pogoršanje kroničnog oblika ili oko. duodenitis prvih 3-5 dana, trebate promatrati tablicu 1a prema Pevznerovoj. Ista dijeta koristi se za liječenje pogoršanog čira na želucu. Dozvoljeno je jesti sluzive žitne dekocije (riža, zobene pahuljice), juhe od pireva, tekuće žitarice u pola mlijeka (prvo se žitarica kuha u vodi, pa se brže nabubri i postane gušća, zatim dodamo mlijeko, omjer vode u mlijeku je 1/1).

  • hrana treba biti: trljana, ne vruća, parna
  • česti obroci - 6 puta dnevno, u malim obrocima
  • isključite prejedanje i duge pauze u obrocima

Na primjer, uzmimo dijetu 1a, zakazanu na jedan dan.

JeloPreporučeni obroci
1. doručakKaša od heljde kuhana u pola mlijeka (heljda - 50, mlijeko i voda - ½ šalice svaki, maslac - 10), mlijeko - 1 šalica
2. doručakMlijeko - 1 čaša
RučakMliječna juha od žitarica (zobene pahuljice - 40, mlijeko - ¾ šalice, jaja - ¼ kom, maslac - 10, šećer 2, voda - 1¾ šalice), mesni pire (kuhana vitka govedina - 100, mlijeko - 1/4 šalice, maslac - 10) sušeni kompot od jabuka (voda - 200, sušene jabuke - 20, šećer - 15)
Popodnevni zalogajMlijeko - 1 čaša, meko kuhano jaje
VečeraRiža kaša kuhana u pola mlijeka (riža - 50, mlijeko i voda - ½ šalice svaki, maslac - 10), jaje "u vrećici", mlijeko - 1 šalica.
2. večeraMlijeko - 1 čaša

Tada se dijeta postupno proširuje.

U skladu s oblikom duodenitisa, preporučuje se:

  • ulcerozni oblik - tablica broj 1;
1. doručakRiža kaša s mlijekom, slatki kompot
2. doručakJogurt
RučakJuha od rezanci, zrazy, salata od repe, kruh, žele.
Popodnevni zalogajKompot od kruške
VečeraMliječni rezanci
2. večeraMlijeko - 1 čaša
  • opcija nalik na gastritis - stolni broj 2;
1. doručakSir sir, 1 čaša mlijeka
2. doručakPečena bundeva
RučakJuha od povrća, mesne kuglice s pire krumpirom, kompot od suhog voća.
Popodnevni zalogajKreker, dekocija od rogača
VečeraPaprika s povrćem
2. večera1 čaša mlijeka
  • pankreatitis i holecistitis - sličan oblik - tablica broj 5.
1. doručakVinaigrette, kriška jučerašnjeg kruha, čaj od mlijeka
2. doručakSok od mrkve
RučakPovrće juha začinjena kiselim vrhnjem, nemasni krumpir s kuhanom ribom, kompot od suhe marelice
Popodnevni zalogajMlijeko 1 čaša
VečeraSkutina od sira, slab čaj sa šećerom
2. večeraKissel 1 čaša

Preporučeni proizvodi:

  • kuhano mršavo meso, valjano kroz mljevenje mesa ili sjeckano miješalicom;
  • mliječni i mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt);
  • kuhano ili pečeno povrće, oguljeno, povrtni pire;
  • jaja, kuhana bez kuhanja ili kuhana u obliku omleta;
  • masti (maslac, biljno ulje);
  • sokovi;
  • jučerašnji kruh i krekeri (lakše probavljivi od svježe pečene robe);
  • prirodni slatkiši (med, mousse, žele).

Zabranjena hrana koja potiče želudačnu sekreciju, sadrži neprebavljiva vlakna:

  • sirovo voće i povrće;
  • konzervirana hrana, dimljeno meso;
  • začinjena jela, začini, luk, češnjak;
  • zasićene juhe od ribe, mesa, gljiva;
  • masno meso i riba (patka, svinjetina, šaran, skuša);
  • sladoled;
  • gazirana pića;
  • alkoholno piće.

Opći prehrambeni savjeti za duodenitis:

  1. Treba jesti frakcijski, u malim obrocima, 4-6 puta dnevno. Ne biste trebali čekati pojavu gladi za jelom, jer u protivnom možete osjetiti "bolove od gladi".
  2. Hrana treba biti topla, ali ne topla ili hladna.
  3. Poželjna je nježna metoda pripreme koja isključuje iritaciju sluznice dvanaesnika. To su juhe, žitarice, jela na pari.
  4. Uklonite prejedanje, jedite noću.

Narodne metode

Liječenje narodnim lijekovima je od sekundarnog značaja. Glavni cilj je suzbijanje agresivnih učinaka klorovodične kiseline, zaštita epitela dvanaestopalačnog crijeva.

U tu svrhu pogodne su ljekovite biljke: travarica, kadulja, kopriva, kantarion, paprena metvica, origano, plantaža, lišće jagode, cvjetovi kamilice, sjemenke komorača, bok ruže, lišće eukaliptusa.

Tijekom razdoblja remisije koriste se sljedeće naknade: lišće borovnice, šargarepa, korijen slatkog lana, laneno sjeme, biljka origana, kopriva, korijen kamilice.

Recepti za pripremu ljekovitih napitaka za duodenitis:

  • 2 žlice. kašike sirove šipke izliti u 200 ml kipuće vode, zagrijavati u vodenoj kupelji 0,5 sati, infuzirati 15 minuta, filtrirati, piti 1/3 šalice 3 puta dnevno 0,5 sati prije jela;
  • 3 žlice. žlice soka od plantaina pomiješane su s 1 žličicom meda, uzmite 1 žlicu. žlica 3 puta dnevno prije jela;
  • 50 g propolisa prelije se s 2 čaše alkohola, dobivena smjesa se stavi na tamno mjesto 3 tjedna da se infuzira, uzima se bez pogoršanja, prije jela, 1 žlica. žlica, prethodno miješajući s 1 žlice. žlica mlijeka;
  • 2 žlice. žlice Herculesa kuhaju se u 2 litre vode, filtriraju, ¼ šalica soka aloe dodaje se u juhu. Pijte ½ šalice 3 puta dnevno;
  • 1 čajna žličica lanenih sjemenki prelije se s 1 čašom kipuće vode, infuzira 15 minuta, konzumira na prazan želudac mjesec dana.
  • 0,5 kg morske heljde je mljeveno, prelije se nerafiniranim suncokretovim uljem i inzistira tjedan dana u staklenoj posudi, uzme 1 žlica. žlica na prazan želudac.

Terapija lijekovima

Kako se liječi duodenitis? U skladu s oblikom bolesti, koriste se različite kombinacije lijekova:

Skupina lijekovaMehanizam djelovanjapredstavniciKako se prijaviti
PPI - inhibitori protonske pumpeBlokira proizvodnju klorovodične kiseline (HCl), smanjujući na taj način iritaciju sluznice dvanaesnika.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazol 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Antibiotici, antibakterijski agensiU slučaju infekcije identifikacija Helicobacter pylori.
  • Doxycillin

2 puta dnevno, 7-10 dana.
  • Klaritromicin 500 mg
  • Amoksicilin 1000 mg
  • Metronidazol 500 mg
2 puta dnevno, 7-14 dana.
H2 - blokatori histaminaSuzbiti evoluciju HCl.
  • ranitidin
0,15 - 2 puta dnevno, tečaj 1 - 1,5 mjeseci.
  • famotidine
0,02 g - 2 puta
antacidiNeutralizirano s HCl. Omotati sluznicu, imaju lokalni anestetički učinak.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
Kod žgaravice, do 3 puta dnevno.
prokinetikaRegulira peristaltiku, pomaže pri pomicanju bolusa s hranom
  • Itomed
  • Ganaton
1 tableta 3 puta dnevno.
Enzimski agensiSadrži enzime gušterače, pomaže boljoj probavi
  • pankreatin
  • Creon 10000
Nakon svakog obroka.
antispasmotikaUklonite grč, ublažite bol
  • No-shpa (drotaverin)
  • Platyphyllin
  • Duspatalin
1 tableta - 3 puta.
sedativiUmirujući učinakValerijanske tablete, matičnjaciTečaj 10-14 dana.

Zasebno, vrijedi se dotaknuti lijeka De-nol. Kombinira antacidno, antibakterijsko (usmjereno protiv Helicobacter pylori), protuupalno, adstrigentno djelovanje, štiti sluznicu dvanaesnika, potiče njegovo oporavak. Odrasli ga uzimaju po 1 tabletu 4 puta dnevno (3 puta nakon obroka, 4. - noću). Pripravak se ispere vodom (nemoguće ga je piti mlijekom zbog stvaranja netopljivih spojeva). Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Tečaj prijema - do 8 tjedana.

U svakom je slučaju kombinacija lijekova odabrana pojedinačno. U prisutnosti Helicobacter pylori, moraju se propisati antibiotici. Ako je bolest potaknuta izlaganjem stresu, koriste se sedativi. S povećanjem kiselosti ne možete bez antacida, PPI-a, blokatora histamina.

fizioterapija

Primijenite magnetoterapiju, ultrazvuk, fonoforezu.

Primjena mineralnih voda

Koriste slabo mineralizirane alkalne reakcijske vode koje ne sadrže ugljični dioksid: Boržhomi, Essentuki br. 4, Smirnovskaya broj 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Prije upotrebe mineralna voda se lagano zagrijava, oslobađaju se plinovi. Uzmi 1-1,5 sati nakon jela.

Sve ove metode liječenja zajedno pomažu ublažavanju manifestacija upale, postižu stabilnu remisiju duodenitisa.

duodcnitisa

Duodenitis je upala dvanaesnika, često samo sluznice, praćena promjenom njegove strukture tijekom dugog procesa, uobičajena bolest koja je češća u muškaraca.

Ako je zahvaćena samo sluznica lukovice dvanaestopalačnog creva, bolest se naziva bulbit, područje velikog papula dvanaestopalačnog creva (Vaterova bradavica) - sfinkteritis ili odditis. Bolest se često kombinira s upalom želučane sluznice (gastroduodenitis).

Što se tiče simptoma, njegova ekspresija ovisi o obliku tijeka duodenitisa, kao i poremećaju koji je uzrokovao takvu bolest. Glavni, a često i jedan od prvih znakova, je jaki sindrom boli.

Što je?

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke dvanaesnika (Duodenum).

Razlikovati između akutnih i kroničnih oblika. Akutni duodenitis karakterizirani su teškim simptomima akutne upale, koji u potpunosti umire nakon terapije i ne ostavljaju uočljive strukturne promjene na sluznici. Kronični duodenitis je bolest dugotrajnog recidivirajućeg tijeka, karakterizirana razvojem žarišta upale sluznice s naknadnim patološkim restrukturiranjem njegove strukture.

Ovo je najčešća bolest dvanaesnika. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku postaje kronično. Kronični duodenitis je više nego dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena..

Klasifikacija

U svom svakodnevnom radu različiti stručnjaci (kliničari, endoskopi, putomorfolozi) koriste različite klasifikacije duodenitisa. Međutim, svi razlikuju:

  • akutni oblik - karakterizira iznenadna i živopisna manifestacija simptoma, koja se, ako se otkrije u ranim fazama, može eliminirati u roku od nekoliko dana, često zahvaljujući dijetnoj terapiji. Akutni duodenitis može biti uzrokovan lošim navikama i nepravilnom prehranom;
  • kronični oblik - posljedica je nepravovremenog liječenja prethodnog oblika, a nastaje i zbog kroničnog tijeka bolesti povezanih s drugim organima gastrointestinalnog trakta. Osnova terapije je uporaba lijekova, a u razdoblju remisije, poštivanje nježnog jelovnika.

Prema endoskopskoj slici upala dvanaesnika dijeli se na:

  • atrofični duodenitis - u kojem dolazi do stanjivanja ili smrti stanica sluznice pogođenog organa, što uzrokuje kršenje izlučivanja probavnih sokova;
  • hemoragični - karakterizira otkrivanje duodenalnog krvarenja tijekom dijagnoze;
  • eritematski - izražen značajnim oticanjem i jakim crvenilom sluznice;
  • erozivni ili hipertrofični duodenitis - popraćen pojavom erozije, različitih količina i dubine;
  • nodularni;
  • hiperplastični duodenitis - karakteriziran povećanom podjelom i proliferacijom tkiva sluznice. Tijekom endoskopskog pregleda primjećuje se izbočena površina školjke;
  • refluksni duodenitis - tijekom kojeg dolazi do obrnutog refluksa sadržaja tankog crijeva u dvanaesnik.

Kako se proces bolesti širi, takav se poremećaj dijeli na sljedeće vrste:

  • površinski ili kataralni duodenitis - karakterizira lagana upala gornjih slojeva ovog organa;
  • proksimalni duodenitis potpuna je suprotnost prethodnom obliku, budući da se upala širi u dublje slojeve ovog organa, a u proces je uključena i žarnica dvanaesnika;
  • distalni duodenitis je gotovo u potpunosti sličan proksimalnom, jedina je razlika što je žarulja gotovo nepromijenjena;
  • totalna ili difuzna - s oštećenjem cijele površine sluznice;
  • žarišni duodenitis ili ograničen - tijekom dijagnoze izražava se jednim ili više žarišta upale u različitim dijelovima dvanaestopalačne membrane;
  • papillitis - o ovom se stanju govori kada upalni proces utječe na veliku papila dvanaesnika.

Pored toga, postoji nekoliko specifičnih i najčešćih vrsta upale dvanaesnika. To uključuje:

  • tuberkulozni duodenitis;
  • imunodeficijentnih;
  • uzrokovana Whippleovom ili Crohnovom bolešću;
  • gljivične;
  • folikularni duodenitis;
  • posljedica crijevne amiloidoze.

Razlozi razvoja

Glavni razlozi koji dovode do razvoja upalnog procesa na sluznici dvanaesnika su:

  • zlouporaba pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane;
  • zlouporaba pića s visokim sadržajem kofeina (energetska pića, kava, jaki čaj, kola);
  • pušenje;
  • alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici doprinose povećanom izlučivanju hiperacidnog želučanog soka, odnosno koji sadrži povećanu koncentraciju klorovodične kiseline. Ulazi u šupljinu dvanaesnika, uzrokujući prvo iritaciju, a zatim i akutnu upalu njegove sluznice. S prijelazom bolesti u kronični oblik, u crijevnoj stijenci nastaju atrofični i degenerativni procesi.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces na pozadini niza sljedećih patologija probavnog sustava:

  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • kronični gastritis;
  • infekcija želuca i dvanaestopalačnog creva Helicobacter Pylori;
  • kršenje opskrbe krvlju i inervacije zidova dvanaesnika;
  • kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • helmintičke invazije (giardiasis, ascariasis).

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti istodobne patologije. Često se bolest skriva pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

  • Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pogoršani palpacijom (osjećajem) trbuha. Bol ima svoje karakteristike kod različitih oblika duodenitisa:
    • u kroničnom obliku - konstantan, bolan, pogoršan na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela;
    • s duodenitisom uzrokovanim oštećenjem crijevne propusnosti, rastućom boli, paroksizmalnom pojavom, javlja se s crijevnim prelivom;
    • s gastritisom-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava unosom kiselog sadržaja želuca u crijeva;
    • za ulkusni oblik uzrokovan Helicobacter pylori karakteristične su bolove u postu;
    • s lokalnom upalom oko bradavice Vater, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura, pojavljuje se klinika slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom upale..
  • Možda malo povišenje tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probava (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjeni apetit;
    • povećana tvorba plinova (nadutost);
    • belching, povraćanje s gorkim okusom (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem Vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
  • Dumping sindrom. Nastaje nakon srdačnog obroka. S prelivom dvanaesnika dolazi do preraspodjele krvotoka (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Manifestira vrtoglavica, pospanost, osjećaj punoće u želucu, groznica u gornjem dijelu tijela.

Uz asimptomatski tijek bolesti, pritužbe mogu izostati, otkrivanje patologije je slučajni nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Klinički oblici

  1. Ulcerativna (noćna i „gladna“ bol u epigastriju ili u predjelu izbočenja dvanaesnika vučnog karaktera bez ozračivanja. Može se zaustaviti jedenjem i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Često su prisutni žgaravica i gorko lučenje.).
  2. Gastritis sličan oblik (bol gotovo 15-20 minuta nakon jela, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, belching, tutnjava u želucu, proljev, nadutost, nedostatak apetita).
  3. Oblici slični holecistici i gušterači (akutna bol, jaka, smještena u desnom ili lijevom hipohondriju, sklona iradijaciji, teče poput žučnih kolika, postoje znakovi kolestaze, dispeptičnih poremećaja).
  4. Neuro-vegetativni oblik (autonomni astenoneurotski poremećaji dolaze do izražaja, deping sindrom je posljedica hormonske insuficijencije dvanaesnika).
  5. Mješoviti oblik (kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa).
  6. Asimptomatski oblik (obično kod starijih ljudi - otkriva se tijekom funkcionalnih dijagnostičkih metoda tijekom ispitivanja na druge patologije).

Komplikacije bolesti

Ako zanemarite simptome, započnete s kasnim liječenjem ili kroničnom upalom dvanaestopalačne membrane, postoji mogućnost stvaranja komplikacija kao što su:

  1. Crijevna opstrukcija je stanje u kojem se kretanje hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavlja. Prate ga oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha, 15 minuta nakon jela, ponavljano povraćanje s dodatkom žuči. Ovaj fenomen može biti uzrokovan proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem adhezija na mjestu upalnog procesa..
  2. Maldigestion / malabsorpcijski sindrom je malapsorpcija hranjivih tvari kroz crijevnu sluznicu zbog nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s nepravilnim radom žlijezda probavnog trakta. U ranim fazama ovo se stanje očituje proljevom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Djeca primjećuju zaostajanje u fizičkom razvoju.
  3. Duodenalni čir. Na zidu dvanaesnika stvara se dubok defekt - čir. Njegov izgled povezan je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Manifestira se bolom u gornjem dijelu trbuha na pozadini dugih pauze između obroka, uz konzumaciju alkohola i fizičke napore. Probava je također poremećena: natečenost, naizmjenična proljeva i zatvor.
  4. Crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Manifestira se slabošću, vrtoglavicom, padom tlaka, krvi u stolici (iscjedak postaje crn).

No, unatoč visokoj vjerojatnosti takvih komplikacija, prognoza duodenitisa je povoljna. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postiže se potpuno izlječenje.

Dijagnostika

Nadležni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji je došao kod njega i njegovog pregleda. Ali za konačnu potvrdu ove ne prečesto dijagnoze potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje..

Ako tijekom dijagnoze liječnik posumnja na maligne formacije smještene na području sluznice, liječnik će propisati drugi pregled. U tom se slučaju biomaterija pregledava u laboratoriju Odjela za onkologiju..

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
  • duodenoscopy;
  • pH metar;
  • X-zraka želuca i dvanaesnika;
  • biokemijski test krvi;
  • fekalni pregled;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Pomoću istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, to će naknadno pojednostaviti liječenje i omogućiti zviždanje kako bi se smanjio rizik od recidiva..

Kako liječiti duodenitis?

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

  • uklanjanje akutne upale
  • sprečavajući prelazak bolesti u kronični stadij
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika
  • normalizacija probave

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brži oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu normalizirati cirkulaciju krvi u dvanaesniku, vratiti zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa
  • sumnja na tumor tankog crijeva
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
  • upala serozne sluznice dvanaesnika (periduodenitis) i obližnjih organa
  • prisutnost ili prijetnja krvarenja (erozni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Akutno liječenje

Akutni kataralni i erozivno-ulcerozni duodenitis obično ne zahtijeva poseban tretman i, ako se primijeti ispravan režim, oni nestaju u roku od nekoliko dana, ali u slučaju ponovljenih manifestacija, bolest može preći u kronični oblik.

Pacijentu je propisan odmor u krevetu i glad 1-2 dana. Ponekad se preporučuje ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata. Nakon pranja kako biste očistili crijeva, pijte 25-30g magnezijevog sulfata, razrijeđenog u čaši vode. Počevši od trećeg dana pacijentu je propisana terapijska dijeta br. 1 (hrana koja nadražuje crijevne stijenke je ograničena, jela se kuhaju obrisana, kuhaju u vodi ili kuhana na pari, vrlo su hladna i vruća jela isključena). Propisani su adstrigentni i omotavajući lijekovi, protiv bolova - antispazmodici (No-shpa, drotaverin, papaverin).

Uz flegmonski duodenitis, indicirano je kirurško liječenje, liječenje antibioticima. Moguće komplikacije - crijevno krvarenje, perforacija crijevne stijenke, akutni pankreatitis.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Tijekom razdoblja pogoršanja, kronični duodenitis liječi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  • U prisutnosti giardiasis i helminthiasis, propisana je odgovarajuća kemoterapija (zastava, furazolidon, kloksin).
  • Ako se utvrdi infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  • S povećanom kiselošću - lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselinu želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).
  • Za zaštitu sluznice propisani su omotački pripravci (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporučuje se korištenje decokcija kamilice i yarrow. Za obnavljanje probave propisani su enzimski pripravci.

Ako je uzrok duodenitisa bilo kršenje pokretljivosti dvanaesnika (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezan s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (choleretic). Učinkovita duodenalna intubacija uz ispiranje dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih barijera i drugih vrsta opstrukcije koja ne reagira na terapijsko liječenje, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa..

S sekundarnim duodenitisom potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Prehrana s duodenitisom

Pri dijagnosticiranju duodenitisa liječnik propisuje dijetu. Podrazumijeva se da će u akutnom obliku bolesti pacijentu dati sljedeće upute:

  • ograničite konzumaciju kakaa, čokolade i crne kave;
  • iz prehrane isključiti alkoholna pića, kisele i slane namirnice, pušenje i konzerviranje, slaninu i svježe pecivo, kislice i špinat, masno meso i ribu, senf i druge začine;
  • dozvoljeno jesti juhe, pire, zdrob / heljdu / zobene pahuljice, sir, jaja, slani čaj i pšenični kruh jučer pečenih proizvoda.

Takve prehrane treba se pridržavati ne samo tijekom neposrednog tijeka akutnog duodenitisa, već i unutar mjesec dana nakon završetka glavnog liječenja - to će pomoći crijevima da se oporave i normalno rade..

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični duodenitis, tada će upute nutricionista biti nešto drugačije:

  • strogo je zabranjeno jesti kislice, špinat, masnu ribu i meso, senf, svježe pečene proizvode, ne samo u razdobljima pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije;
  • dopušteno je unos žitarica, juha, slanih juha, maslaca i biljnih ulja, mlijeka i mliječnih proizvoda, nemasnih vrsta ribe i mesa u kuhanom i pečenom obliku, voća i povrća, kompota, žele, slabog čaja i kave.

Narodni lijekovi

Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima prikazano je zajedno s glavnom terapijom, koju je liječnik propisao nakon dijagnoze. Sljedeća sredstva smatraju se učinkovitim:

  1. Sok od plantane i med. Da biste pripremili sastav, trebate uzeti 3 velike žlice soka od plantaina i 1 malu žlicu meda. Sve pomiješajte i uzimajte 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno učinkovit za erozivni duodenitis..
  2. Dekocija zobi i koprive. Da biste pripremili ovaj narodni sastav, trebate uzeti čašu neoljuštenog zobi i dodati mu 5 čaša hladne vode. Stavite zob na laganoj vatri i kuhajte dok se u posudi ne pojavi sluzav juha. Nakon toga, trebate ga ohladiti i temeljito procijediti kroz gazu. Također morate pripremiti dekociju od koprive. Priprema se vrlo jednostavno: uzmite čašu suhog lišća koprive i prelijte 750 ml kipuće vode. Zatim trebate pričekati 40 minuta dok se juha ne ukuha i procijedi. Predstavljeni recept uključuje upotrebu oba lišća i dekocije. Infuzija se može uzeti kao čaj, a lišće se sitno nasjecka i doda u juhu od zobene kaše. Uzmite ½ šalice prije jela.

prevencija

Glavni čimbenik prevencije je pravilno uravnotežena prehrana i umjeravanje loših navika. Doprinos prevenciji bolesti - pravodobno ispitivanje i liječenje patoloških procesa u sustavu gastrointestinalnog trakta, uporaba lijekova samo prema uputama.

Prevencija relapsa moguća je samo redovitim pregledom i nadgledanjem stanja od strane liječnika.

duodcnitisa

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Svaka peta odrasla osoba ima bolest, muškarci od nje pate u prosjeku dvostruko češće od žena.

Duodenum se nalazi odmah nakon trbuha. Taj dio gastrointestinalnog trakta izuzetno je važan za probavni proces, jer u velikoj mjeri određuje ritam kretanja hrane kroz crijeva..

Klasifikacija duodenitisa

Duodenitis može biti akutni ili kronični.

Duodenitis se naziva akutni, koji je nastao prvi put i nakon nekog vremena uspješno je riješen. Ako upala postane trajna, duodenitis se naziva kroničnim. Ova se varijanta opaža u oko 94% bolesnika..

Kronični duodenitis može biti neovisna bolest (tada je to prije svega kronični oblik bolesti), ili se može pojaviti kao rezultat već postojećih promjena u probavnom traktu (peptički čir, holecistitis itd.). U ovom slučaju govorimo o sekundarnom kroničnom obliku duodenitisa, češći je.

Prema mjestu lezija uzrokovanih upalom, duodenitis se razvrstava u:

  • difuzno ili široko rasprostranjeno - sluznica dvanaestopalačnog crijeva je zahvaćena u cijelom;
  • proksimalno, bulbarno je - upaljen je odjeljak najbliži želucu;
  • postbulbarna ili distalna - upala je aktivnija u onom dijelu koji je najudaljeniji od želuca;
  • lokalni ili papilitis - područje je zahvaćeno tamo gdje kanali žučnog mjehura i gušterače izlaze u lumen dvanaestopalačnog crijeva.

Prema prirodi promjena na sluznici, gastroduodenitis može biti:

  • eritematozni (glavna manifestacija je crvenilo i oticanje sluznice);
  • atrofična (zbog dugotrajne upale sluznica postaje tanka, neke žlijezde koje proizvode tajnu odumiru);
  • hemoragični (postoje područja krvarenja);
  • erozivno (površinski nedostaci se pojavljuju na sluznici, ali dublja područja nisu zahvaćena);
  • nodularni (folikularni žarišta su vidljiva na površini).

Etiologija i patogeneza duodenitisa

Akutni duodenitis razvija se pod utjecajem jakih iritansa:

  • infekcije putem hrane;
  • previše začinjena hrana u velikim količinama, često dopunjena alkoholom;
  • trovanje iritantnim tvarima;
  • ulazak stranih predmeta u dvanaesnik.

Kronični duodenitis nastaje pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

  • neredoviti obroci;
  • pretjerano vruća ili začinjena hrana;
  • prekomjerna konzumacija alkohola,
  • pušenje,
  • bolesti susjednih organa (kronični gastritis, čir na želucu, pankreatitis itd.);
  • ponovljeni akutni duodenitis;
  • Infekcija Helicobacter pylori.

Kronična upala traje kada sluznica ne može neutralizirati stalan utjecaj agresivnih čimbenika okoliša: višak klorovodične kiseline i enzima koji dolaze iz želuca, poremećaj normalne ravnoteže crijevne mikroflore, utjecaj patogenih bakterija.

Simptomi duodenitisa

Gotovo svi ljudi su imali simptome akutnog duodenitisa u različito vrijeme. Ovo su klasični znakovi trovanja hranom:

  • bol u trbuhu,
  • mučnina, povraćanje,
  • proljev,
  • slabost,
  • temperatura može porasti (ne viša od 37,9).

Ako se bolest razvija bez komplikacija, simptomi obično nestaju u roku od tjedan dana i osoba se oporavi..

Kronični duodenitis može se očitovati na različite načine, ovisi o tome koji je dio dvanaesnika aktivniji upala:

  1. Ulcerozni oblik. Javlja se kada je zahvaćen gornji dio. Glavni simptom je oštra bol u želucu ili malo ispod, na prazan želudac i noću. Jedenje ili uzimanje lijekova protiv žgaravice može pomoći u smanjenju boli.
  2. Oblik sličan gastritisu. Područje gdje boli isto je - gornji dio trbuha, ali bol se pojavljuje nakon jela, nije oštra, već "teška", puknuća, praćena mučninom i belchingom. Mogu se dodati i simptomi poput naduvavanja, neblagovremenog prolaska plina.
  3. Oblik sličan holecistu. Bol u desnom hipohondriju, često grčevna, poput kolike, pojavljuje se nakon jela masne hrane. Prati je gorčina u ustima, mučnina, naizmjenična opstipacija i proljev. Javlja se privremenim kršenjem odljeva žuči ili izbacivanjem crijevnog sadržaja u žučne kanale.
  4. Varijanta gušterače. Manifestacije su slične prethodnoj, ali bol u lijevom hipohondriju ili pojasu. Često popraćeno bezrazložnim mršavljenjem.
  5. Neuro-vegetativna opcija. Ubrzo nakon jela javlja se oštra slabost, znojenje, palpitacije, u kombinaciji s nekontroliranom željom za posjetom toaletu. Takve manifestacije nastaju zbog neravnoteže biološki aktivnih tvari koje se stvaraju u zidu dvanaesnika i reguliraju aktivnost ne samo gastrointestinalnog trakta, već i drugih organa..

Također su moguće i miješane varijante, koje kombiniraju simptome različitih kliničkih oblika. Obično se kronični proces sastoji od naizmjeničnih remisija - razdoblja kada se osoba osjeća relativno zdravo - i pogoršanja, tijekom kojih se simptomi pogoršavaju..

Dijagnoza duodenitisa

Da bi potvrdio dijagnozu duodenitisa i isključio moguće bolesti sa sličnim simptomima, gastroenterolog može propisati:

  • Rentgenski pregled želuca i dvanaesnika;
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • Helicobacter pylori testovi;
  • analiza stolice;
  • duodenalna intubacija;
  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

U praksi je glavni dijagnostički kriterij upala sluznice dvanaesnika otkrivena tijekom endoskopije..

liječenje

Kod akutnog duodenitisa preporučuje se odmor u krevetu i glad u prva dva dana. Trećeg dana možete početi malo jesti. Hrana treba biti topla, što je nježnija na sluznici (stolni broj 1a, ako pacijent ne može podnijeti mlijeko - stolni broj 4b). Kako se oporavljate, broj dostupnih jela postupno se povećava, sve do povratka normalnoj prehrani.

Terapija lijekovima za akutni duodenitis uključuje:

  • gastroprotektori (sredstva koja obnavljaju sluznicu);
  • antispazmotike;
  • antibiotici (za bolesti koje se prenose hranom);
  • lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu;
  • omotavajuća i adstrigentna sredstva.

Liječenje kroničnog duodenitisa uključuje i dijetu i farmakoterapiju.

Hrana treba što više poštedjeti upalu sluznice, pa počinju s dijetom broj 1a ili br. 4, postupno proširujući prehranu. Dugo razdoblje isključeno je dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, začini na bazi rotkvice, hrena, luka, octa.

Zadaća farmakoterapije je isključiti utjecaj štetnih čimbenika, smanjiti aktivnost upale, vratiti normalnu pokretljivost dvanaesnika, žučnih kanala i kanala koji izlučuju probavnu sekreciju gušterače.

  • Za uništavanje bakterija Helicobacter pylori propisan je kompleks inhibitora protonske pumpe i dvije vrste antibiotika;
  • Za vraćanje normalne strukture sluznice u obliku čira nalik čiru i gastritisu potrebni su gastroprotektori koji se temelje na rebamipidu;
  • Za normalizaciju motoričke aktivnosti crijevne stijenke s gastritisom sličnim oblikom preporučuje se prokinetika - lijekovi koji obnavljaju motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta.
  • Antacidi se mogu koristiti kao pomoćna terapija.

Gastroprotektivno sredstvo s rebamipidom u svom sastavu djeluje kao osnova za liječenje duodenitisa. Poboljšava opskrbu krvlju sluznice gastrointestinalnog trakta, "šiva" prekinute kontakte između njegovih stanica i tako obnavlja sluznicu sloj - glavnu obranu probavnog sustava od agresivnih čimbenika crijevne okoline.

Vraćanjem integriteta sluznice rebamipid smanjuje upalu, a samim tim i simptome bolesti. Rebamipid također povećava učinkovitost anti-Helicobacter pylori terapije i pojačava učinak drugih lijekova indiciranih za duodenitis. To može značajno ubrzati proces ozdravljenja..

Dijeta

S kroničnim duodenitisom, dijeta će se morati pridržavati čak i izvan pogoršanja, kako ne bi izazvali povratak:

  • Isključite tople začine, marinade, dimljeno meso;
  • U mikrovalnoj pećnici kuhajte, pecite ili kuhajte. Pržite samo kao krajnje sredstvo, na teflonskim površinama bez dodavanja masnoće;
  • Kuhajte juhe u povrtnim juhama. Ako zaista želite upotrijebiti riblje ili mesne kosti, odlijte prvu kuhanu juhu, a drugu kuhajte samo juhu;
  • Jedite povrće i voće samo kuhano - kuhano ili pečeno. Gruba vlakna iritiraju crijeva;
  • Osnova prehrane je protein iz mliječnih proizvoda, jaja, peradi, mršave ribe, mršavog govedine ili zeca.

Prevencija i prognoza

Mjere za prevenciju duodenitisa prilično su jednostavne:

  • odustajanje od pušenja i zlouporabe alkohola;
  • dijeta;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • nedostatak jakog stresa, adekvatan odmor i san.

Prognoza bolesti obično je povoljna: ako slijedite dijetu i slijedite recepte liječnika, možete se riješiti egzacerbacija i živjeti punim životom.

Ako zanemarite medicinske preporuke, bolest će napredovati. S vremenom će se smanjiti apsorpcija hranjivih sastojaka, što može dovesti do iscrpljivanja, nedostatka vitamina, željeza i drugih važnih tvari u tijelu. Kronična upala može uzrokovati cicatricialne deformitete crijeva, a kronična infekcija Helicobacter pylori može uzrokovati zloćudnu degeneraciju sluznice.

Publikacije O Kolecistitis

Sluz u izmetu djeteta: koliko je opasno?

Lipomatoza

Pojava sluzi u djetetovom izmetu mnogim mladim roditeljima postaje razlog da odu u bolnicu i testiraju se. Promjene stolice koje se javljaju u dobi između 0 i 6-8 mjeseci svakako su važne i zahtijevaju pažljivu pažnju, ali u nekim slučajevima roditeljska briga je potpuno neutemeljena..

Dijagnostički RCPH. Tehnika izvršenja

Lipomatoza

Retrogradna kolangiopankreatografija (RCPG) trenutno se široko koristi za dijagnosticiranje različitih patoloških stanja pankreo-bilijarnog sustava, uključujući tumore, holedokolitijazu, itd.