Lijekovi za Helicobacter pylori
Trbušna težina, belching, mučnina i nadutost najčešći su simptomi želučanih patologija. Nekada se vjerovalo da se gastritis i čir pojavljuju uglavnom zbog stresa i loše prehrane. No nedavno su znanstvenici otkrili da je glavni uzrok ovog stanja bakterija Helicobacter pylori..
Upravo u prisutnosti ovog mikroorganizma u želucu, loša prehrana može izazvati razvoj gastritisa ili čira. U ovom će slučaju biti vrlo teško izliječiti takve bolesti, jer je Helicobacter pylori otporan na mnoge antibakterijske lijekove. Stoga liječenje mora biti sveobuhvatno. Odabire se pojedinačno u skladu s brojem mikroorganizama i bolesnikovim stanjem.
Značajke liječenja Helicobacter pylori
Ova bakterija je posebna - ne boji se kiseline koja je prisutna u želucu. Niti jedan mikroorganizam ne preživi, osim nje. Helicobacter pylori je prilično česta priroda i prenosi se putem kućanstva ili putem vode. Vjeruje se da živi u želucu 80% ljudi. Ali u malim količinama nije štetno za zdravlje. Ako se imunitetu osobe smanjuje ili sluznica iritira grubom hranom, bakterije se počinju širiti. Povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju također se javljaju s povećanom kiselošću želučanog soka.
Helicobacter pylori prenosi se najčešće kontaktom uz upotrebu jednog jela, poljupcem. Stoga znanstvenici infekciju Helicobacter pylori nazivaju porodičnom bolešću. U posljednje vrijeme čak je pronađena i kod djece. Ali u mnogim slučajevima infekcija ne dovodi do čira ili gastritisa. Samo oko 15% zaraženih, uglavnom odraslih osoba, ima bakteriju u takvim količinama da dovede do problema. Helicobacter pylori uništava sluznicu želuca, uzrokujući upalu, ulceracije i erozije.
To se događa kada postoji kršenje prehrane, prisutnost loših navika, pogrešan način života. Suha hrana, masna i začinjena hrana, brza hrana, dimljeno meso, kao i učestali stres i nepoštivanje pravila osobne higijene dovode do povećanja kiselosti u želucu. To stvara povoljne uvjete za Helicobacter pylori.
Razmnožavanje ove bakterije dovodi prvo do razvoja gastritisa, zatim se pojavljuje čir bez normalnog liječenja. Zaražena osoba ima bolove u trbuhu, težinu nakon jela, belching, žgaravicu, mučninu. U tom stanju utječu jetra, crijeva i gušterača. Moguć je razvoj ozbiljnih komplikacija do perforacije čira i rast malignih tumora. Smatra se da je u 70-80% bolesnika s gastritisom ili čirima na želucu uzrok patologija upravo Helicobacter pylori.
Sada, kada se pacijenti obraćaju liječniku s pritužbama na bolove u trbuhu, probavne smetnje, podrigivanje i ozbiljnost, najčešće se odmah propisuje analiza na prisutnost bakterije Helicobacter pylori. To mogu biti krvni testovi, izmet, test daha ureaze. Ali najinformativniji je pregled dijela sluznice dobiven kao rezultat endoskopije..
Uz helikobakteriozu, potvrđenu analizama, nužno je propisana posebna terapija. Bez antibakterijskih lijekova, ovaj mikroorganizam se ne može uništiti. Ali većina antibiotika ne djeluje u kiselom okruženju želuca. Stoga su za povećanje njihove učinkovitosti potrebna sredstva koja smanjuju kiselost želučanog soka. Osim toga, koriste se drugi lijekovi, fizioterapijski postupci, posebna dijeta je imperativ. Ovo je potrebno za vraćanje normalne želučane kiselosti, enzimske aktivnosti, motoričke funkcije i crijevne mikroflore.
Neophodno je liječiti Helicobacter pylori lijekovima pod vodstvom liječnika. Antibiotici nisu uvijek potrebni. Propisani su u prisutnosti peptičke ulkusne bolesti, atrofičnog gastritisa, gastroezofagealnog refluksa, predispozicije za razvoj karcinoma tumora. Ali neovisna uporaba neprikladnih antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja otpornosti bakterija. Istodobno, postaje otporna na bilo koje lijekove. U ovom slučaju, to će biti vrlo teško uništiti..
Koji se lijekovi koriste
Gastritis ili čir s infekcijom Helicobacter pylori liječe se posebnim lijekovima. Doista, bez uništavanja same bakterije, nemoguće je obnoviti sluznicu i ukloniti upalu. Potrebna je složena terapija, uključujući nekoliko lijekova. Ali samo liječnik može preporučiti koji će lijekovi protiv Helicobacter pylori biti učinkoviti u svakom slučaju. To uzima u obzir prisutnost kontraindikacija, dob pacijenta i zdravstveno stanje..
Za liječenje infekcije Helicobacter pylori koriste se sljedeći lijekovi:
- antibakterijski;
- inhibitore protonske pumpe;
- pripravci bizmutnih soli;
- M-antikolinergici;
- antihistaminika;
- antikiselina;
- antispazmotike;
- lijekovi koji reguliraju pokretljivost gastrointestinalnog sustava;
- probiotici i prebiotici za normalizaciju crijevne mikroflore.
antibiotici
Helicobacter pylori se odlično osjeća u kiselom okruženju želuca. Ni lijekovi na nju ne djeluju. Stoga je iskorjenjivanje bakterija moguće samo uz određene antibiotike. Koriste se kada se pojave teški simptomi prisutnosti bakterija..
Antibakterijsko liječenje treba propisati liječnik. Svi antibiotici imaju mnogo nuspojava. Najčešće su to alergijske reakcije i disbioza. Ali, ako prisutnost Helicobacter pylori prati bol u trbuhu i dispeptički simptomi, moraju se uzeti. U protivnom, množenje bakterija uzrokovat će razvoj čira ili raka želuca..
Brojna su istraživanja pokazala da na ovaj mikroorganizam ne djeluju svi antibiotici. Mnogi od njih jednostavno gube svoja svojstva u kiselom okruženju želuca. Ali postoji nekoliko antibakterijskih sredstava koja su se pokazala učinkovitim..
- Amoksicilin je prilično poznati penicilinski antibiotik. Često se koristi, jer je slabo toksična i rijetko izaziva nuspojave. Amoksicilin se proizvodi i pod imenima Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Ovi lijekovi dobro apsorbiraju želučanu sluznicu, ali najučinkovitiji su u neutralnom okruženju. Stoga se mogu koristiti samo u kombinaciji s Omeprazolom ili bizmutovim solima..
- Metronidazol je dugo korišteni baktericid poznat i pod nazivom Trichopolum. Njegova učinkovitost ne ovisi o kiselosti želuca, pa se često propisuje u liječenju infekcije H. pylori. No, otkad se Metronidazol koristi već duže vrijeme, mnogi sojevi bakterija razvili su otpornost na njega.
- Klaritromicin pripada skupini makrolida. Ovaj lijek sprječava rast bakterija, učinkovito djeluje na Helicobacter pylori, jer je otporan na kiselo okruženje želuca. Najčešće se koristi u shemi iskorjenjivanja prvog reda. Samo u slučaju pojedinačne netolerancije ili rezistencije bakterija na klaritromicin zamjenjuje se drugim lijekom.
- Tetraciklin se često koristi i za iskorjenjivanje Helicobacter pylori, budući da se dobro apsorbira u želucu. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja, stoga je toksičniji. Blokira sintezu proteina za bakterijske stanice, što dovodi do njihove smrti. Ali može izazvati ozbiljne nuspojave.
- Ako gornji antibiotici nisu učinkoviti, koriste se neki drugi agensi: Levofloksacin, Rifambutin, Azitromicin, Vilprofen. Ponekad se koriste i antimikrobni lijekovi na bazi furazolidona ili nifurantela.
Inhibitori protonske pumpe
To su lijekovi koji suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline i na taj način smanjuju kiselost želuca. Ove tablete iz Helicobacter pylori ne djeluju, ali bez njih antibiotici neće djelovati. Osim toga, smanjujući kiselost želuca, stvaraju nepovoljno okruženje za bakterije. Stoga su PPI propisane za liječenje ove patologije..
Najčešće korišteni lijekovi su omeprazol. To je zapravo Omeprazol, kao i Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Ortanol. Ponekad se propisuju i analozi ovih lijekova: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lancid, Nexium.
Preporučuje se uzimanje takvih lijekova duže od antibiotika. Nakon zaustavljanja tijeka liječenja PPI, piju još 1-2 mjeseca. To potiče bolje zacjeljivanje sluznice i sprječava ponovni nastanak bolesti..
Pripravci bizmuta
U većini slučajeva, uz helikobakteriozu, propisani su De-Nol ili drugi pripravci bizmutnih soli, na primjer, Ulkavis ili Novobismol. Ne znaju svi što je to. A takvi su lijekovi često neophodni za iskorjenjivanje Helicobacter pylori. U kombinaciji s antibioticima imaju baktericidni učinak, pomažući ubiti bakterije.
Ali uz to, bizmutne soli štite želučanu sluznicu od iritacije klorovodičnom kiselinom i sprječavaju da se bakterije vežu na nju. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju zarastanje čira.
Ali preparati bizmuta bit će učinkoviti samo u kombinaciji s antibioticima. Odvojeno, s helikobakteriozom, nema smisla primjenjivati ih. Oni mogu ublažiti pacijentovo stanje, ali samo nakratko, jer neće uništiti bakterije.
Pomoćni lijekovi
Uz to se može primijeniti i simptomatska terapija. Ali ne biste trebali sami odlučivati koje ćete lijekove piti. Liječnik propisuje lijekove ovisno o pridruženim patologijama. Pomažu ublažavanju pacijentovog stanja i ubrzavaju oporavak..
S snažno povećanom kiselošću želuca, kao i u prisutnosti žgaravice, propisani su antacidi. To su pripravci, obično proizvedeni u obliku suspenzije, koji sadrže magnezijev ili aluminij hidroksid. Oni omotavaju sluznicu, štiteći je od djelovanja klorovodične kiseline.
Ovi se lijekovi koriste odvojeno od ostalih lijekova, jer mogu umanjiti njihovu učinkovitost. Najčešće se propisuju Fosfalugel, Maalox, Almagel ili Rennie. U slične svrhe mogu se koristiti lijekovi koji smanjuju kiselost blokiranjem H2-histaminskih receptora. Ovo je Ranitidin ili Famotidin.
Ako pacijent ima česte mučnine, nepravilne pokrete crijeva ili znakove opijenosti, propisani su sorbenti. Najučinkovitiji od njih je Enterosgel. Stvara nepovoljno okruženje za Helicobacter pylori i poboljšava toleranciju na antibiotike. Također se mogu koristiti polisorb, polifepan, Filtrum Sti.
Da bi se normalizirala crijevna mikroflora, poremećena zbog unosa antibiotika, probiotici su nužno propisani. To može biti Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.
Bakterija Helicobacter pylori
7. veljače 2018
Mnogi ljudi žele znati kako se prenosi i liječi Helicobacter pylori - opasna bakterija koja živi u želucu, krivac za kronični gastritis, erozije, čireve, pa čak i rak želuca.
Koja je to bakterija?
Helicobacter pylori - u prijevodu s latinskog - spiralna je bakterija koja živi u vrataru. Doista, mikroskopska bakterija je poput spirale okružene dlačicama. Uz pomoć ovih dlaka - flagela, ona se brzo brzo kreće kroz unutarnje organe do mjesta svog stalnog boravka - vratara - donjeg sloja želuca i početnog dijela crijeva - dvanaesnika. Bakterija Helicobacter opovrgnula je mit da klorovodična kiselina u želucu ubija sve mikrobe. Naprotiv, mali grabežljivac u destruktivnoj kiselini osjeća se kao kod kuće, zahvaljujući enzimi ureaza, koja razgrađuje klorovodičnu kiselinu.
Kako Helicobacter utječe na želudac? Uništava parietalne (parietalne) stanice sluznice (unutarnje) membrane želuca, izbacujući otrovne proizvode - toksine. Zaštitne krvne stanice - neutrofili, limfociti i drugi - progone štetočina, pokušavajući uništiti i njega i izmijenjene parijetalne stanice - dolazi do upale. Količina zaštitne sluzi na mjestu prebivališta bakterija je primjetno smanjena, klorovodična kiselina brzo utječe na promijenjeno područje, pogoršavajući stalnu upalu sluznice. To se očituje boli u stomaku "u želucu", žgaravicom, belchingom, plakom na jeziku, lošim dahom, stalnom mučninom, to jest simptomima kroničnog gastritisa. Kronična dugotrajna upala želučane sluznice dovodi do promjene njegovih stanica, pa sve do razvoja raka želuca.
Kako Helicobacter ulazi u tijelo? Budući da Helicobacter živi u želucu, infekcija je moguća kada bakterije uđu u ljudsko tijelo kroz usta. To je navika uzimanja hrane ili posuđa nepranih ruku i želja da probate hranu u tuđem tanjuru ili da ugrizete prijateljevu jabuku ili sendvič kada im se ponudi probati - pa se često djeca zaraze. Uz to, možete se zaraziti ako koristite zajedničko posuđe, ljubljenjem, i zato se Helicobacter često nalazi kod članova iste obitelji.
Pa što onda ići u kafić sa svojim jelima? Srećom, H. pylori nije otporna bakterija pa je pranje posuđa dovoljno da ih ubije. Naravno, dobri restorani i kafići opremljeni su takvim strojevima, a možete ih posjetiti i bez opasnosti od zaraze..
Kako znati imam li infekciju H. pylori?
Postoji mnogo načina za otkrivanje prisutnosti podmukle bakterije u tijelu. Prije svega, to je histološka metoda, kada se tijekom FGDS-a (fibrogastroduodenoskopija) - pregleda želuca, koji se može izvršiti u Čeljabinsku na Klinici Sva medicina - stanice želučane sluznice uzimaju na pregled. Otkriva se ne samo bakterija Helicobacter pylori, već se procjenjuje i stanje unutarnje sluznice želuca - ozbiljnost upale i stupanj promjene stanica sluznice na pozadini upale. Sljedeća metoda su testovi daha. Helicobacter proizvodi enzim ureazu, koja je sposobna razgraditi ureu da tvori amonijak i ugljični dioksid. Suština metoda je u određivanju ili sastavu ugljičnog dioksida u izdisanom zraku pacijenta (test ureaze udiranju) ili amonijaka (Helik-test). Helic-test se široko koristi, posebno u dječjoj praksi, kao jednostavna, neinvazivna dijagnostička metoda za pacijenta. Druga uobičajena dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih antitijela imunoglobulina klase G - IgG u pacijentovoj krvi. Infekcija Helicobacter pylori popraćena je razvojem imunološkog odgovora - proizvodnjom antitijela, od kojih se IgG nalazi u 95-100% slučajeva. Ovo je pouzdana dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stupnja kontaminacije Helicobacter pylori, ali nije najbolji način za kontrolu liječenja Helicobacter pylori infekcijom, jer razina IgG protutijela može ostati visoka nakon potpune smrti mikroorganizma dugo vremena - 1-1,5 godina. U tom slučaju, ako se analiza protutijela ipak napravi, smanjenje njihove razine procjenjuje se najranije 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja. Češće, za praćenje učinkovitosti liječenja infekcije Helicobacter pylori, analizira se izmet. Temelji se na otkrivanju Helicobacter DNA u izmetu i kvalitativno je - pokazuje je li Helicobacter pronađen ili ne, bez procjene stupnja kontaminacije. Metoda se također može koristiti za dijagnosticiranje prisutnosti infekcije prije liječenja, na primjer, kod djece, kao jednostavna i bezbolna.
Identificirao sam Helicobacter pylori - što učiniti?
Ako se utvrdi pozitivan test za Helicobacter pylori, trebali biste potražiti savjet od gastroenterologa ili terapeuta. Za liječenje infekcije koriste se antibiotici, a propisuje ih samo liječnik.
Je li moguće izliječiti Helicobacter uzimanjem lijeka de-nol, kako je prikazano u oglašavanju, ili narodnim lijekovima? Moguće je potpuno riješiti infekcije Helicobacter pylori samo određenim antibioticima..
Trebam li se otrovati antibioticima ako me ništa ne muči, a rezultat testa za Helicobacter je pozitivan? Infekcija možda ne smeta, u 70% slučajeva gastritis prolazi godinama "tiho", ali nakon nekoliko godina, zbog sporog upala, dolazi do atrofije sluznice i ne može se isključiti da se pretvara u rak želuca. U svakom slučaju, odluku o liječenju donosi liječnik.
Infekcija Helicobacter pylori vrlo je česta među populacijom, ima li smisla u liječenju ako se nakon toga možete ponovno zaraziti? Da, ponovna infekcija je moguća, ali ne događa se često - oko 6 osoba od 100 liječenih dobije infekciju ponovo ako se ne poštuju pravila prevencije. Vrlo su jednostavne - oprati ruke prije jela, ne probati tuđu hranu, ne jesti u sumnjivim jelima, gdje nema povjerenja u ispravnu obradu jela, ne ljubi ljude koji nisu baš bliski. Također je važno kad se otkrije infekcija Helicobacter pylori, da se provjere svi članovi obitelji na nju, počevši od adolescencije, i, u idealnom slučaju, da se istodobno liječe za sve zaražene. Djeca, ako ništa ne smetaju, liječe se od adolescencije - od 12. do 13. godine. Ako se dijete žali na bolove u trbuhu ili mučninu, tada se pregled i liječenje provode prema indikacijama u starijoj dobi..
Ljudi se vrlo često žale na pogoršanje gastritisa. Ali u mnogim slučajevima to se može izliječiti uklanjanjem bakterija koje su uzrokovale upalu želuca. Ako se infekcija ostavi bez nadzora, s vremenom će se gastritis pretvoriti u atrofičan. Tada će pacijentu trebati uzeti biopsiju barem jednom godišnje na 5-7 mjesta želuca kako ne bi propustio rak..
Bakterija Helicobacter pylori: putovi ulaska, glavni simptomi i metode liječenja
Zadnja izmjena 16. listopada 2017. u 17:24
Vrijeme čitanja: 5 min
Helicobacter pylori je patologija koja je rezultat vitalne aktivnosti bakterija Helicobacter pylori. Razlikuje se od svih trenutno poznatih mikroorganizama ove skupine po tome što može preživjeti u kiselom okruženju piloričnog želuca. Njegova prisutnost negativno utječe na zdravlje ljudi. Upravo njoj duguje gastrointestinalne bolesti.
Bakterija Helicobacter pylori izaziva pojavu upalnih procesa lokaliziranih u sluznici gastrointestinalnog trakta.
Tako se u tijelu pojavljuju poremećaji koji s vremenom i bez odgovarajućeg liječenja postaju ozbiljan razlog za zabrinutost. Također, prema mnogim stručnjacima, Helicobacter pylori izaziva zloćudne neoplazme dijagnosticirane kao rak.
U želucu ili crijevima bakterija uzrokuje atrofiju i ulceraciju tkiva, koja se potom može prevesti u rak. Tada će biti nekoliko opcija.
Navedeni patogen utječe bez obzira na spol, rasu i dob. Nažalost, želučani sokovi na njega nemaju učinka, ali znanstvenici rade na cjepivu. Odrasli pate od Helicobacter pylori češće od starijih osoba ili djece. To je zbog njihovog aktivnijeg životnog položaja..
Ovaj mikrob pripada mikroaerofilnim bakterijama gram-negativnog tipa. Bakterija živi u ljudskom tijelu, parazitirajući u probavnom sustavu. Ne treba dugo da se zarazi, jer je više od polovice stanovnika planete Zemlje već nositelj, iako ne pokazuju svi simptomi.
Načini prijenosa
Točan mehanizam prijenosa i uzroci pojave Helicobacter pylori do danas nisu poznati, ali popis predloženih metoda infekcije.
To uključuje:
- uporaba nesterilnih medicinskih instrumenata;
- prisutnost zajedničkih predmeta s osobom koja pati od helikobakterioze;
- ugađanje žeđi vodom iz slavine;
- jesti neoprano voće i povrće;
- nepoštivanje standarda osobne higijene;
- prijenos bakterija u zraku.
Izvor infekcije, nazvan "helicobacter pylori", može biti bolesna osoba ili nositelj bakterija. Potonji često nije svjestan svoje "misije" sve dok jednog dana u njegovom tijelu ne utvrdi prisustvo "kolonija" koje je sagradio Helicobacter pylori.
Ako je barem jedno od kućanstava bolesno, onda će svi ostali u bliskoj budućnosti steći Helicobacter pyloriosis, zaraženi jedni od drugih.
Simptomi Helicobacter pylori
Bakterijska infekcija može se odvijati na različite načine. Postoje dva glavna oblika. Bakterija Helicobacter, koja se razvija u latentnom tipu, ne proizvodi simptome koje karakteriziraju neugodne ili bolne senzacije. To je moguće samo ako imunološki sustav nije oslabljen. Ali čak ni ovaj scenarij nema dobar kraj..
Zbog latentnog razvoja patologiju je teško prepoznati, pa su tkiva koja su je atrofirala postala uzrok nastanka zloćudnih novotvorina. Mnogi su pacijenti do posljednjeg sigurni da je ovo crijevni virus koji će uskoro nestati.
Znanstvenici su pokazali da bakterija pylori, čiji su simptomi "tihi", zbog štetnih ovisnosti i depresivnih poremećaja "kolonizira" tijelo mnogo brže.
Drugi oblik naziva se akutnim. Često je praćena bolovima u trbuhu; mučnina i povračanje; žgaravica, neugodan aftertaste; pretjerana evolucija plina; krvarenje desni. Ovo je već lezija dvanaesnika ili želuca.
U budućnosti se akutna faza pretvara u kroničnu, što će se očitovati kao izmjena oslabljujućeg proljeva i opstipacije; nedostatak zanimanja za hranu; glad nakon jela ili, obrnuto, prejedanje. Oboje je prepun posljedica.
Uz ova dva oblika, razvoj peptičkog čira, gastroduodenitisa i gastritisa u kroničnom obliku razlikuje se u zasebnu skupinu. Sve ove bolesti govore da su se bakterije u želucu smjestile duže vrijeme. Znakovi svake od ovih tegoba imaju sličnosti i razlike među sobom..
Helicobacter uzrokuje razne simptome koji se mogu čak pojaviti na licu. Ovo se stanje naziva rosacea..
Njegov glavni simptom je pojava upaljenih akni na licu i loš zadah. Uzrok se nalazi u području želuca.
Više od 80% oboljelih od helikobakterioze pati od takvih poremećaja u tijelu. Neugodne senzacije nadopunjuju estetski nedostatak, zbog kojeg mnogi imaju komplekse.
Dijagnoza bolesti
Prisutnost mikroorganizma dijagnosticira se specifičnim laboratorijskim ispitivanjima, zbog nepostojanja karakterističnih znakova svojstvenih samo ovoj bolesti. No, prije nego što im se dodijele, pacijenta se intervjuiše, pregleda, fizikalno i endoskopsko pregleda.
Također provode fibrogastroskopiju, odnosno dobiva se uzorak atrofiranog tkiva želuca (biopsija) pomoću posebne opreme.
Analize se uzimaju i za dijagnozu i za praćenje tijeka liječenja. Identificirati točan uzrok moguće je samo nakon primanja rezultata istraživanja:
- krv i slina uzeta u slučaju krvarenja desni;
- izmet na prisutnost otpada mikroorganizama;
- krv za određivanje antitijela.
Dijagnostičke mjere provode se i mjesec ili mjesec i pol nakon završetka tečaja antibiotika. Da budemo sigurni, koriste se dvije metode. Ovaj korak vam omogućuje da točnije odredite rezultat terapije..
Terapija helikobakterioze
Kako liječiti bakteriju Helicobacter pylori?
Provode se medicinski postupci radi uklanjanja bakterija, zajedno sa svim njegovim "kolonijama" s površine želuca i crijeva. Terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. U ovom slučaju, liječnik uzima u obzir težinu bolesti, zahvaćeno područje, simptome koji se manifestiraju i karakteristike pacijentovog tijela.
Za liječenje se najčešće koriste antibiotski lijekovi: "Metronidazol", "Amoksicilin", "Tetraciklin", "Klaritromicin" i "Rabeprazol".
Trajanje tečaja s ovim lijekovima je oko 14 dana. Učinak terapije izravno ovisi o pacijentovoj usklađenosti s preporukama liječnika i postojećim komplikacijama zbog Helicobacter pylori.
Ako je prešao u kronični oblik, tada postoji opasnost od stvaranja malignog tumora, što će se kasnije vrlo teško riješiti..
"Zašto se liječim antibioticima?" - pitaju se mnogi pacijenti.
Režim liječenja razvije nekoliko stručnjaka, među kojima je onkolog ili gastroenterolog, ovisno o tome koji su simptomi helikoze nastali.
Terapija tipa eradikacije, karakterizirana složenom primjenom lijekova koje je odabrao liječnik, prilično je učinkovita, jer uzrokuje stabilnu remisiju.
Postoje dva režima liječenja. Prvo uključuje uzimanje gore navedenih lijekova, a za drugo se koriste tri lijeka iz prethodnog retka ("Tetraciklin", "Metronidazol", "Rabeprazol") i "Bizmut subalicilat".
Tijek liječenja ovim kompleksom ne smije biti veći od dva tjedna. Takav je tretman osmišljen kako bi zauvijek riješio tijelo bakterija Helicobacter..
Antibiotici inhibiraju aktivnost crijeva, pa bi bolesnik s helikobakteriozom trebao paralelno uzimati Bifiform ili Linex s lijekovima iz skupine antibiotika. Njihova funkcija je smanjiti negativne učinke esencijalnih lijekova na sluznicu gastrointestinalnog trakta i vratiti njegov rad..
To se događa zbog prisutnosti u njima blagih aktivnih tvari koje ne iritiraju sluznicu..
Na rezultat koji nastaje nakon prolaska terapije utječe oblik patologije, usklađenost propisanih lijekova s postojećim problemima i reakcija bakterije Helicobacter pylori na poduzete mjere. Ako se tijekom razvoja helicobacteriosis gastritisa ili čira na želucu formira, tada je moguć potpuni oporavak..
Kada se pojavi onkologija, sve je puno složenije. Operativnost (nedostatak takve mogućnosti) tumora je od velike važnosti. Ako se to može ukloniti, onda su šanse za potpuno oporavak prilično velike..
Prehrana tijekom razdoblja liječenja trebala bi se značajno promijeniti. Prvo, antibiotska terapija eliminira masnu i začinjenu hranu. Drugo, zabranjen je i alkohol. Negira cjelokupni terapeutski učinak i negativno utječe na opće dobro..
Biljna medicina će zauzvrat pomoći ukloniti znake upozorenja infekcije bakterijom Helicobacter pylori.
Narodni lijekovi trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako se slaže s uvođenjem biljnih lijekova u opći režim liječenja, tada ih možete početi uzimati.
Ovi lijekovi pripremaju se na osnovi propolisa, kruške kruške, jagoda, cvjetova jabuke, centara, bobica i lišća bobica, kalendule, elekampine i šipka. Koriste se u obliku dekocija, infuzija i čaja..
Postoji mnogo recepata za bakterijsku kontaminaciju. Ima se od čega izabrati, glavna stvar je ne zaboraviti ih pokazati stručnjaku. Učinak se ne pojavljuje odmah, do kraja tečaja već možete vidjeti poboljšanja.
Ne smijemo zaboraviti da biljni sastojci imaju i kontraindikacije i nuspojave..
Preventivne mjere
Unatoč poteškoćama povezanim s Helicobacter pylori, za prevenciju nije potrebno puno truda i vremena. Njegova pravila su prilično jednostavna i svima poznata..
Da biste izbjegli ovu bolest potrebno je:
- koristite samo svoje uređaje za osobnu higijenu;
- operite voće i povrće prije jela;
- izbjegavajte dirati i dijeliti predmete s nepoznatim ljudima;
- pridržavajte se pravila osobne higijene;
- odustati od svih štetnih ovisnosti;
- budite pažljiviji pri odabiru seksualnog partnera;
- pravovremeno kontaktirajte medicinsku ustanovu ako sumnjate u svoje zdravlje.
Imunitet na ovu patologiju nije razvijen, pa je jedini izlaz iz situacije sprečavanje zdravstvenih problema poboljšanjem kvalitete života. To možete učiniti vodeći računa o sebi.
Poricanje alkohola i cigareta, redovita tjelovježba, dobar odmor - sve će to pomoći u ozdravljenju tijela, jačanju imuniteta i gledanju na svijet drugim očima..
Simptomi i liječenje bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Infekcija Helicobacter pylori najčešći je uzrok gastritisa, a također doprinosi razvoju čira na želucu i dvanaesniku..
Što je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (poznat i kao H. pylori, ili H. pylori) je sićušna bakterija u obliku spirala koja može kolonizirati sluznicu želuca i dvanaesnika, uzrokujući kronični gastritis i čir na želucu.
Bakterija Helicobacter pylori ima duguljasti oblik, koji može biti zakrivljen ili spiralno. Na jednom kraju oni nose procese filamentoznih stanica (zvane flagella) koje koriste kao svojevrsni propeler za pomicanje duž želučane sluznice..
U sluznici Helicobacter pylori pronalazi optimalne uvjete za život, jer želučana sluznica štiti bakterije od agresivnih želučanih kiselina.
Spiralni oblik pomaže Helicobacter pylori da prodre u želučanu sluznicu.
Jednom kolonizirane, bakterije Helicobacter utječu na količinu kiseline koju luči želudac. Na početku akutne infekcije H. pylori, proizvodnja želučane kiseline se smanjuje i može ostati niska tjednima ili mjesecima. Kiselost u želucu tada se obično vraća u normalu..
Međutim, s kroničnom infekcijom Helicobacterom, proizvodnja kiseline u želucu kod većine bolesnika, naprotiv, povećava se - samo u rijetkim slučajevima to je ispod normalnog.
Infekcija ovim mikroorganizmom postaje stvarni problem suvremene medicine, jer je gotovo svaka druga odrasla osoba nositelj bakterije, pa, prema tome, ima sve rizike za pojavu kronične upale u gastrointestinalnom traktu..
Učestalost pojave
Helicobacter pylori nalazi se u cijelom svijetu. Vjerojatno, kolonizacija želuca tim bakterijama započinje u djetinjstvu..
Općenito gledano, što je osoba starija, veća je vjerojatnost da će prenijeti H..
U zemljama u razvoju oko 80% ljudi u dobi između 20 i 30 godina već je zaraženo bakterijom Helicobacter pylori. U industrijaliziranim zemljama poput Rusije zaraza je rjeđa zbog povećanja životnog standarda. Međutim, jedna od dvije odrasle osobe u 50-ima nosi ovu vrstu bakterija..
Bakterije mogu naknadno uzrokovati razne bolesti gastrointestinalnog trakta:
- Gastritis: 80% svih kroničnih gastritisa je bakterijsko i uglavnom se razvija kao rezultat Helicobactera.
- Čir na želucu: Kolonizacija bakterijom Helicobacter pylori nalazi se u 75% svih čir na želucu.
- Duodenalni ulkus: U 99% bolesnika s dvanaestopalačnim čirom želučana sluznica kolonizirana je Helicobacter pylori.
- Rak želuca: Promjene sluznice želuca mogu pridonijeti razvoju raka želuca. Rizik od razvoja karcinoma želuca ili određenih gastrointestinalnih limfoma (posebno ekstruodalnog limfoma marginalne zone) povećava se s infekcijom Helicobacter pylori.
Kako se prenosi Helicobacter pylori?
I odrasla osoba i dijete mogu se zaraziti Helicobacter pylori. Glavni put prijenosa je fekalno-oralni, pa se bolest klasificira kao crijevna infekcija, zajedno s tifusom ili dizenterijom. Hrana i voda kontaminirani izmetom pacijenta mogu postati izvori infekcije.
Drugi važan put infekcije je oralno-oralni, odnosno putem sline. Prije toga, bakterijski gastritis nazivali su "bolest ljubljenja", što naglašava važnost održavanja dobre osobne higijene i izbjegavanje korištenja četkica za zube ili ruževa drugih ljudi..
Rijedak put prenošenja infekcije je jatrogen (doslovno "izaziva ga liječnik") ili kontakt. Nedovoljna sterilizacija fibrogastroskopa, koji su predviđeni za FGDS postupak, može dovesti do kolonizacije Helicobacter pylori u tijelu prethodno zdrave osobe.
Ulazeći u tijelo kroz usnu šupljinu, bakterija se pouzdano pričvršćuje na sluznicu antruma. Zaštitne sile kiselog želučanog soka i lokalni faktori makrofaga ne mogu izdržati Helicobacter pylori, bakterija proizvodi specifične neutralizirajuće enzime.
Otpuštanje velikih količina gastrinskih i vodikovih iona povećava kiselost želučane okoline, što je snažan agresor na osjetljivu sluznicu. Uz to, specifični citotoksini imaju izravan štetni učinak na stanice sluznice, uzrokujući eroziju i čireve. Pored toga, bakterija Helicobacter može se okarakterizirati kao strano sredstvo na koje tijelo reagira u obliku kronične upalne reakcije.
Provocirajući čimbenici bolesti
Unatoč visokoj virulenciji (to jest sposobnosti zaraze) Helicobacter pylori, postoji niz faktora rizika koji značajno povećavaju rizik od razvoja daljnjih kroničnih bolesti:
- kronični stres;
- loša prehrana i nedostatak sna;
- pušenje;
- prekomjerna konzumacija alkohola, kave;
- prisutnost kroničnih bolesti dijabetes melitus, anemija, gihta);
- dugotrajno liječenje antikancerogenih lijekova u povijesti;
- sklonost želučanoj hipersekreciji (česte pojave žgaravice);
- potreba za čestom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (Aspirin, Diklofenak, Indometacin).
Također možete istaknuti druge kronične bolesti želuca, što će pogoršati klinički tijek infekcije Helicobacter pylori:
- autoimuni gastritis;
- neinfektivni granulomatozni gastritis;
- alergijski eozinofilni gastritis;
- zarazni gljivični ili virusni gastritis.
Kako se razvijaju bakterije?
Helicobacter pylori razvija se u dvije faze:
- Početno stanje. Prvi simptomi bolesti možda se dugo neće osjetiti. Blaga žgaravica i bol u epigastriju kod većine ljudi ne izazivaju strah za svoje zdravlje.
- Proširena pozornica. Vrijeme početka ove faze je individualno za svakog pacijenta i ovisi o reaktivnosti organizma. Gubitak kilograma bez ikakvog vidljivog razloga, patološka promjena apetita (povećanje ili smanjenje) i porast dispepsije mogu ukazivati na brzi razvoj bolesti.
Znakovi bakterijske infekcije
Akutna infekcija Helicobacter pylori
Simptomi akutne Helicobacter pylori infekcije mogu se kombinirati s konceptom "želučane dispepsije", odnosno probavne smetnje u želucu. Helicobacter pylori možete pronaći u sebi pomoću sljedećih znakova:
- žgaravica - neugodan osjećaj pečenja iza sternuma, pogoršan savijanjem tijela ili ležanjem na leđima;
- kiselo lučenje;
- bol u epigastričnoj regiji (u gornjem dijelu trbuha) koja se javlja 2 sata nakon jela;
- nadimanje, natečenost i nadimanje;
- težina u trbuhu;
- mučnina;
- povraćanje kiselog sadržaja želuca;
- gubitak težine;
- smanjen apetit zbog straha od jela zbog boli.
Ako Helicobacter u djeteta ili odraslih nanese oštećenje dvanaestopalačnog crijeva, tada se mogu primijetiti sljedeći simptomi bolesti:
- belching gorka;
- pojava tupe boli u desnom hipohondriju;
- spastički zatvor može dati mjesto dijareji.
U djece se simptomi bolesti mogu primijetiti samo na osnovu poremećaja stolice, jer možda ne predstavljaju druge pritužbe.
U nekim se slučajevima, osobito kod djece, simptomi Helicobacter pylori mogu pojaviti na koži lica i cijelog tijela općenito. Znakovi na licu (vidi fotografiju gore) nastaju u vezi s razvojem atopijskog dermatitisa - kronične alergijske reakcije na prisutnost infektivnog agensa u tijelu:
- mali mjehurići, koji podsjećaju na opekline lišća koprive;
- crvene ili ružičaste mrlje koje se uzdižu iznad površine kože;
- svrbež kože, što dovodi do razvoja ogrebotina i posjekotina, koji su vrata sekundarne infekcije.
Sklonost atopiji (povećana proizvodnja imunoglobulina koji su odgovorni za razvoj alergijske reakcije u tijelu) često je nasljedni faktor. S tim u vezi treba obratiti pažnju na obiteljsku prirodu manifestacije simptoma. Simptomi bolesti mogu se očitovati upravo kožnim manifestacijama koje mogu prethoditi razvoju kroničnog gastroduodenitisa..
U osoba starijih od 40 godina, infekcija bakterijom Helicobacter pylori može biti popraćena pojavom rozacee na licu (ili rosacea). Akne su lokalizirane uglavnom na nosu, obrazima, bradi i čelu.
Neki znanstvenici pokušavaju osporiti povezanost akni i infekcije Helicobacterom, međutim, suvremene statistike govore da prilikom liječenja infekcije Helicobacter pylori antibioticima nestaju i akne.
Kronična infekcija Helicobacter pylori
Kronična infekcija Helicobacter pylori često je asimptomatska. Kada se znakovi pojave, obično su malo tipičniji, općenitiji prigovori na probleme u gornjem dijelu trbuha (poput žgaravice, natečenosti nakon jela, učestalog trbuha bez specifičnog ukusa).
Moguće komplikacije
Kolonizacija želuca bakterijom Helicobacter pylori može dovesti do upale želučane sluznice, ali i razviti se u čir u želucu i dvanaestopalačnom crevu.
Također, u velikom broju uznapredovalih slučajeva dugotrajni kronični atrofični gastritis istovremeno s Helicobacter pylori može dovesti do razvoja karcinoma želuca.
Dijagnoza: kako otkriti Helicobacter?
Identificirati prisutnost Helicobacter pylori jednostavan je zadatak. Krvni testovi i istraživanje želučane sekrecije pomoći će u postavljanju dijagnoze u početnim fazama dijagnoze:
- laboratorijske metode istraživanja;
- Helicobacter test za disanje moderna je, brza i visoko informativna metoda istraživanja. Temeljeno na jednoj dozi suspenzije s obilježenim molekulama ugljika koje se cijepaju specifičnim enzimima Helicobacter pylori. Nakon nekog vremena, označeni ugljik u sastavu ugljičnog dioksida određuje se u izdisajnom zraku pomoću posebnog uređaja.
Prednost testa ureaze je njegova neinvazivnost, odnosno pacijent se ne mora baviti uzorkovanjem krvi ili EGD-om.
- serološka studija (pretraga protutijela protiv Helicobactera u pacijentovoj krvi). Norma u krvi je potpuna odsutnost antitijela na bakterije. Metoda je značajna po tome što pomaže u postavljanju dijagnoze u najranijim fazama;
- analiza stolice. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze, laboratorijski stručnjaci mogu pronaći tragove bakterijskih antigena u izmetu;
- opća analiza krvi. Kronična infekcija može se indirektno pokazati takvim znakovima kao što su anemija, povećani ESR i leukociti;
- instrumentalne metode istraživanja;
- EGD je endoskopska metoda ispitivanja želuca i dvanaesnika. Pomoći će uočavanju znakova kroničnog gastroduodenitisa. Tijekom EGD-a liječnik obavlja biopsiju želučane sluznice, najmanji komad tkiva šalje se u laboratorij, gdje ga proučavaju stručnjaci.
Materijal za biopsiju obojen je posebnim tvarima i ispitan u mikroskopu na prisutnost bakterija u njemu.
- istraživanje želučane sekrecije sondiranjem želuca pomoći će utvrditi činjenicu povećane kiselosti želučanog soka;
- X-zraka želuca. Kontrastna metoda istraživanja koja se rijetko koristi u dijagnostici. Pomoći će u provođenju diferencijalne dijagnostike raka karcinoma i želuca, kao i utvrđivanju lokalizacije najmanjih ulkusa i erozija.
Liječenje Helicobacter pylori
Helicobacter pylori se liječi lijekovima. Osnova liječenja je antibiotska terapija koja dovodi do iskorjenjivanja (potpunog uklanjanja) bakterija iz tijela..
Trostruka terapija
Najčešće se bakterija liječi prema sljedećoj shemi (tzv. Trostruka terapija):
- Klaritromicin + amoksicilin;
- Metronidazol + tetraciklin;
- Levofloksacin + Amoksicilin;
- inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Omez ili Pantoprazol).
Ovo je cijela shema, naziva se trostruka terapija jer se koriste 2 različita antibiotika i 1 lijek inhibitora protonske pumpe.
Liječenje antibioticima obično traje oko tjedan dana. Inhibitori protonske pumpe važniji su dio terapije za infekciju Helicobacter pylori, jer smanjuju lučenje želučane kiseline i na taj način podižu pH želuca (čine ga manje kiselim), što pomaže ubijanju bakterija.
Stoga se inhibitor protonske pumpe obično uzima duže od antibiotika, ukupno oko četiri tjedna - doziranje se smanjuje nakon svakog tjedna.
Uz to se mogu dodijeliti:
- De-Nol. Lijek koji stvara zaštitni film na želučanoj sluznici;
- Probiotici. Dugotrajna primjena antibiotika može dovesti do disbioze. Stoga pacijent uzima Acipol, Linex i druge lijekove koji normaliziraju mikrofloru gastrointestinalnog trakta..
Riješite se Helicobacter pylori zauvijek - možda zahvaljujući jasnom režimu liječenja.
Tradicionalne metode liječenja
Smanjenje želučane kiselosti može značajno smanjiti simptome žgaravice, mučnine, povraćanja i belching..
- Kao tradicionalne metode liječenja, preporučuje se koristiti jednu žličicu dekocije lanenog ulja prije jela, koja će zaštititi i želučanu sluznicu. Za pripremu juhe zagrijte laneno ulje, a zatim filtrirajte. Dobivena gusta masa je spremna za upotrebu.
- Druga metoda je dekocija iz čička i kamilice, koja se također treba primijeniti 30 minuta prije jela. Da biste pripremili juhu, dovoljno je uzeti 2 žlice bilja i preliti vrućom vodom preko njih. Nakon što se otopina ohladila, treba je čuvati u tamnoj posudi u hladnjaku najviše 7 dana. Inače će izgubiti svoja korisna svojstva..
- Infuzija jagoda ili lišća borovnice omogućit će vam da se nosite s jakim sindromom boli i imat će blagi spazmolitički učinak. Lingonberry se najprikladnije koristi u obliku pojedinačnih filter vrećica. Za bolje očuvanje hranjivih sastojaka ne preporučuje se upotreba kipuće vode.
Međutim, potpuno uklanjanje bakterija iz tijela moguće je samo racionalnom antibiotskom terapijom..
Dijeta
Racionalna prehrana u slučaju bakterijske infekcije ima svoje karakteristike:
- treba poštovati temperaturni režim konzumirane hrane - treba biti topao;
- žvakati hranu temeljito;
- izbjegavajte hranu s grubim vlaknima, preferirajući juhe i pire krumpir;
- popijte najmanje dvije litre čiste negazirane vode;
- jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Hrana koju treba izbjegavati:
- masno meso, riba;
- dimljeno meso;
- začinjeno;
- hrana pržena u velikoj količini ulja i pržena duboko;
- agrumi, čokolada i kava koji iritiraju stomačnu stijenku;
- alkohol;
- brza hrana;
- peciva;
- gljiva;
- gazirana pića;
- kisela i slana hrana.
Preporučuje se pridržavati se stroge prehrane 1-2 mjeseca od početka liječenja.
Prevencija i preporuke
Izbjeći bakterijsku infekciju je teško. Prema posljednjim podacima, rizik od infekcije Helicobacter pylori kod članova obitelji zaražene osobe iznosi 95%.
Potrebno je djelovati na rizične čimbenike (prestati pušiti i alkohol, izbjegavati stres, spriječiti debljanje) i slijediti pravila osobne higijene (ne koristiti zajedničke četkice za zube, ruževe).
Ako se infekcija nije mogla izbjeći, tada će vam pravovremena terapija iskorjenjivanjem zauvijek zaboraviti na bakterije.
Prognoza
Prognoza infekcije Helicobacter pylori smatra se povoljnom. Asimptomatska kočija i blagi oblici bolesti mogu na najmanji način naštetiti zdravlju pacijenta.
Neugodni simptomi želučane dispepsije, bol nakon jela i povezani strah od prehrane mogu značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života i radnu sposobnost..
Rijetki napredni stadiji bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica - razvoja dubokih čira na želucu i njihove perforacije. U ovom slučaju, postoji visoki rizik razvoja peritonitisa (upale peritoneuma) i životnog stanja šoka..
Adenokarcinom (karcinom želuca) koji se pojavljuje na pozadini atrofičnog gastritisa može dovesti do invalidnosti pacijenta.
Liječenje Helicobacter pylori: sheme za iskorjenjivanje Helicobacter pylori (upotreba antibiotika, kemoterapijskih sredstava, preparata bizmut), narodni lijekovi, prehrambene navike. Komplikacije tijekom i nakon liječenja
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!
S kojim liječnikom kontaktirati Helicobacter pylori?
Koje studije može liječnik propisati za Helicobacter pylori?
U slučaju Helicobacter pylori, liječnik treba procijeniti prisutnost i količinu Helicobacter pylori u želucu, kao i procijeniti stanje sluznice organa kako bi mu propisao adekvatno liječenje. Za to se koristi niz metoda, a u svakom slučaju liječnik može propisati bilo koju od njih ili njihovu kombinaciju. Najčešće se izbor istraživanja vrši na temelju toga koje metode laboratorija medicinske ustanove može izvesti ili koje plaćene testove osoba može priuštiti u privatnom laboratoriju..
U pravilu, ako se sumnja na Helicobacteriosis, liječnik propisuje endoskopski pregled - fibrogastroscopy (FGS) ili fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) (prijavi se), tijekom kojeg specijalist može procijeniti stanje želučane sluznice, prepoznati prisutnost čira, oteklina, crvenila, edema na njoj, spljoštenost nabora i zamućena sluz. Međutim, endoskopski pregled omogućuje samo procjenu stanja sluznice i ne daje točan odgovor na pitanje postoji li Helicobacter pylori u želucu.
Stoga, nakon endoskopskog pregleda, liječnik obično propisuje još nekoliko testova koji omogućuju s visokim stupnjem pouzdanosti odgovor na pitanje postoji li Helicobacter u želucu. Ovisno o tehničkim mogućnostima ustanove, dvije skupine metoda mogu se koristiti za potvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti Helicobacter pylori - invazivne ili neinvazivne. Invazivni uključuje uzimanje komadića želučanog tkiva tijekom endoskopije (prijavite se) za daljnje pretrage, a kod neinvazivnih uzima se samo krv, slina ili izmet. Prema tome, ako je provedeno endoskopsko ispitivanje i ustanova ima tehničke mogućnosti, tada je za otkrivanje Helicobacter pylori propisano bilo koje od sljedećih ispitivanja:
- Bakteriološka metoda. Riječ je o sjetvi na hranjivom mediju mikroorganizama smještenom na komadu želučane sluznice uzetom tijekom endoskopije. Metoda omogućava sa 100% točnošću prepoznati prisutnost ili odsutnost Helicobacter pylori i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike, što omogućava propisivanje najučinkovitijeg režima terapije.
- Fazna kontrastna mikroskopija. To je pregled cijelog, neobrađenog komada želučane sluznice, uzetog tijekom endoskopije pod fazno kontrastnim mikroskopom. Međutim, ova metoda omogućuje otkrivanje Helicobacter pylori samo kad ih ima puno..
- Histološka metoda. To je ispitivanje pripremljenog i obojenog komada sluznice sakupljenog tijekom endoskopije pod mikroskopom. Ova je metoda vrlo precizna i omogućuje vam otkriti Helicobacter pylori, čak i ako su oni prisutni u malim količinama. Štoviše, histološka metoda smatra se „zlatnim standardom“ u dijagnozi Helicobacter pylori i omogućava vam da odredite stupanj kontaminacije želuca ovim mikroorganizmom. Stoga, ako je tehnički moguće, nakon endoskopije za prepoznavanje mikroba, liječnik propisuje ovu posebnu studiju..
- Imunohistokemijska studija. To je identifikacija Helicobacter pylori u komadu sluznice uzetom tijekom endoskopije primjenom ELISA metode. Metoda je vrlo precizna, ali, nažalost, zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i tehničku opremu laboratorija, stoga se ne provodi u svim institucijama..
- Test ureaza (prijavite se). To je uranjanje komada sluznice uzetog tijekom endoskopije u otopinu uree i naknadno fiksiranje promjena kiselosti otopine. Ako se u roku od jednog dana otopina uree pretvori u grimizno, onda to ukazuje na prisustvo Helicobacter pylori u želucu. Štoviše, stopa pojave boje maline također vam omogućuje da utvrdite stupanj kontaminacije želuca bakterijama..
- PCR (lančana reakcija polimeraze), provedena izravno na prikupljenom komadu želučane sluznice. Ova metoda je vrlo točna i također vam omogućuje otkrivanje količine Helicobacter pylori.
- Citologija. Bit metode leži u činjenici da su otisci napravljeni od prikupljenog komada sluznice, obojeni prema Romanovsky-Giemsa i proučavani pod mikroskopom. Nažalost, ova metoda ima nisku osjetljivost, ali se koristi prilično često..
Ako endoskopski pregled nije proveden ili tijekom njegovog tijeka nije uzet komad sluznice (biopsija), da bi utvrdio da li osoba ima Helicobacter pylori, liječnik može propisati bilo koji od sljedećih testova:
- Test ureaja na izmaku. Ovaj se test obično provodi tijekom početnog pregleda ili nakon liječenja, kada je potrebno utvrditi je li Helicobacter pylori prisutan u želucu osobe. Sastoji se od uzimanja uzoraka izdahnutog zraka i naknadne analize sadržaja ugljičnog dioksida i amonijaka u njima. Prvo se uzimaju pozadinski uzorci izdahnutog zraka, a zatim se osobi daje doručak i označeni ugljikom C13 ili C14, nakon čega se svakih 15 minuta uzimaju još 4 uzorka izdahnutog zraka. Ako se u uzorcima ispitnog zraka uzetim nakon doručka količina označenog ugljika poveća za 5% ili više u odnosu na pozadinu, tada se rezultat testa smatra pozitivnim, što nesumnjivo ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom želucu.
- Analiza na prisutnost antitijela na Helicobacter pylori (upis) u krvi, slini ili želučanom soku pomoću ELISA. Ova se metoda koristi samo kada se osoba prvi put pregleda na prisutnost bakterije Helicobacter pylori u želucu, a prethodno nije primila liječenje tim mikroorganizmom. Za kontrolu provedenog liječenja ovaj se test ne koristi, jer antitijela ostaju u tijelu nekoliko godina, dok samog Helicobacter pylori više nema.
- Analiza izmeta na prisustvo Helicobacter pylori pomoću PCR-a. Ova se analiza rijetko koristi zbog nedostatka potrebnih tehničkih kapaciteta, ali je prilično točna. Može se koristiti kako za primarno otkrivanje infekcije Helicobacter pylori, tako i za praćenje učinkovitosti terapije.
Obično se odabire i dodjeljuje jedna analiza koja se provodi u medicinskoj ustanovi.
Kako liječiti Helicobacter pylori. Glavne metode i režimi liječenja helikobakterioze
Suvremeno liječenje bolesti povezanih s Helicobacter-om. Kakva je shema iskorjenjivanja Helicobacter pylori
Nakon otkrića vodeće uloge bakterije Helicobacter pylori u razvoju takvih bolesti kao što su gastritis tipa B i čir na želucu i dvanaesniku, započelo je novo razdoblje u liječenju ovih bolesti.
Razvijene su najnovije metode liječenja temeljene na uklanjanju H. pylori iz tijela gutanjem kombinacija lijekova (tzv. Eradikacijska terapija).
Standardna shema za iskorjenjivanje Helicobacter pylori nužno uključuje lijekove koji imaju izravan antibakterijski učinak (antibiotici, kemoterapijski antibakterijski lijekovi), kao i lijekove koji smanjuju lučenje želučane kiseline i tako stvaraju nepovoljno okruženje za bakterije.
Treba li liječiti Helicobacter pylori? Indikacije za uporabu terapije za iskorjenjivanje helikobakterioze
Nisu svi nosioci bakterije Helicobacter pylori razvili patološke procese povezane sa Helicobacter pylori. Stoga je u svakom konkretnom slučaju otkrivanja Helicobacter pylori u pacijenta potrebno savjetovanje s gastroenterologom, a često i s drugim specijalistima, radi utvrđivanja medicinske taktike i strategije..
Ipak, svjetska zajednica gastroenterologa razvila je jasne standarde koji reguliraju slučajeve kad je iskorjenjivanje terapije helikobakterioze posebnim režimima hitna potreba..
Sheme s antibakterijskim lijekovima propisane su za sljedeća patološka stanja:
- peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika;
- stanje nakon resekcije želuca zbog raka želuca;
- gastritis s atrofijom želučane sluznice (prekancerozno stanje);
- rak želuca u bliskoj rodbini;
- MALT limfom.
Uz to, svjetsko savjetovanje gastroenterologa snažno preporučuje iskorjenjivanje terapije Helicobacter pylori za sljedeće bolesti:
- funkcionalna dispepsija;
- gastroezofagealni refluks (patologija karakterizirana bacanjem želučanog sadržaja u jednjak);
- bolesti koje zahtijevaju dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Kako ubiti Helicobacter pylori sigurno i udobno? Koje zahtjeve ispunjava standardni moderni režim liječenja bolesti poput gastritisa povezanih s Helicobacter pylori i čira na želucu i / ili dvanaesniku??
Prva i druga linija eradikacijske terapije. Trokomponentni režim liječenja Helicobacter pylori s antibioticima i Helicobacter kvadroterapijom (četverokomponentni režim)
Danas su razvijene takozvane prve i druge linije terapije iskorjenjivanjem Helicobacter pylori. Usvojeni su tijekom pomirbenih konferencija uz sudjelovanje vodećih svjetskih gastroenterologa..
Prvo takvo svjetsko vijeće liječnika za borbu protiv Helicobacter pylori održano je u gradu Maastrichtu krajem prošlog stoljeća. Od tada je održano nekoliko sličnih konferencija, koje su se sve zvale Maastricht, iako su se posljednje konferencije odvijale u Firenci..
Svjetski svjetiljci zaključili su da nijedan od programa iskorjenjivanja ne daje 100% jamstvo da će se riješiti Helicobacter pylori. Stoga je predloženo formuliranje više "linija" shema, tako da se pacijent liječen prema jednom od režima prvog reda, u slučaju neuspjeha, može prebaciti na režim drugog reda..
Sheme prve linije sastoje se od tri komponente: dva antibakterijska sredstva i lijeka iz skupine takozvanih inhibitora protonske pumpe, koji smanjuju lučenje želučane kiseline. U tom se slučaju antisekretorni lijek, ako je potrebno, može zamijeniti s bizmutom koji ima baktericidni, protuupalni i kauterizirajući učinak.
Sheme drugog reda nazivaju se i Helicobacter-ovom kaderoterapijom, jer se sastoje od četiri lijeka: dva antibakterijska lijeka, antisekretorne tvari iz skupine inhibitora protonske pumpe i bizmut-lijeka.
Može li se Helicobacter pylori izliječiti ako su prva i druga linija terapije iskorjenjivanjem bile nemoćne? Osjetljivost na bakterije na antibiotike
U slučajevima kada su prva i druga linija eradikacijske terapije u pravilu bile nemoćne, govorimo o soju bakterije Helicobacter pylori koji je posebno rezistentan na antibakterijske lijekove..
Kako bi uništili štetne bakterije, liječnici provode preliminarnu dijagnozu osjetljivosti soja na antibiotike. Da biste to učinili, tijekom fibrogastroduodenoskopije uzima se kultura Helicobacter pylori i sije se na hranjive podloge, čime se određuje sposobnost različitih antibakterijskih tvari da suzbiju rast kolonija patogenih bakterija.
Tada je pacijentu propisana treća linija eradikacijske terapije, čija shema uključuje pojedinačno odabrane antibakterijske lijekove..
Treba napomenuti da je povećanje otpornosti bakterije Helicobacter pylori na antibiotike jedan od glavnih problema moderne gastroenterologije. Svake godine testira se sve više novih režima terapije za iskorjenjivanje koji su dizajnirani da unište posebno otporne sojeve..
Antibiotici su lijekovi broj jedan za liječenje Helicobacter pylori
Koji su antibiotici propisani za infekciju Helicobacter pylori kako bi se liječili: amoksicilin (Flemoxin), klaritromicin itd..
Krajem osamdesetih, ispitivana je osjetljivost kultura bakterija Helicobacter pylori na antibiotike, a pokazalo se da se u epruveti mogu lako uništiti kolonije gastritisa povezanog s patogenom Helicobacter pomoću 21 antibakterijskog sredstva.
Međutim, ovi podaci nisu potvrđeni u kliničkoj praksi. Tako je, na primjer, antibiotik eritromicin, koji je u laboratorijskom pokusu vrlo učinkovit, bio apsolutno nemoćan da izbaci Helicobacter iz ljudskog tijela.
Pokazalo se da kisela sredina u potpunosti deaktivira mnoge antibiotike. Uz to, neka antibakterijska sredstva nisu u stanju prodrijeti u duboke slojeve sluzi, u kojima živi većina bakterija Helicobacter pylori..
Dakle, izbor antibiotika koji se mogu nositi s Helicobacter pylori nije toliko velik. Danas su najpopularniji sljedeći lijekovi:
- amoksicilin (Flemoksin);
- klaritromicin;
- azitromicin;
- tetraciklin;
- levofloksacin.
Amoksicilin (Flemoxin) - tablete Helicobacter pylori
Antibiotik širokog spektra amoksicilin uključen je u mnoge sheme terapije za iskorjenjivanje Helicobacter pylori, i prve i druge linije.
Amoksicilin (drugi popularni naziv za ovaj lijek je Flemoxin) odnosi se na polusintetičke peniciline, tj. Daleki je srodnik prvog antibiotika kojeg je čovječanstvo izumilo.
Ovaj lijek ima baktericidni učinak (ubija bakterije), ali djeluje isključivo na umnožavanje mikroorganizama, stoga se ne propisuje zajedno s bakteriostatskim agensima koji inhibiraju aktivnu diobu mikroba.
Kao i većina antibiotika serije penicilina, amoksicilin ima relativno malo kontraindikacija. Lijek nije propisan za preosjetljivost na peniciline, kao i za bolesnike s infektivnom mononukleozom i sklonošću leukemoidnim reakcijama.
S oprezom se amoksicilin koristi tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, kao i kod postojećih naznaka kolitisa povezanog s antibioticima..
Više o lijeku amoksicilinu
Amoksiklav - antibiotik koji ubija posebno otporne bakterije Helicobacter pylori
Amoksiclav je kombinirani pripravak koji se sastoji od dvije aktivne tvari - amoksicilina i klavulanske kiseline, što osigurava učinkovitost lijeka protiv sojeva mikroorganizama otpornih na penicilin.
Činjenica je da su penicilini najstarija skupina antibiotika, s kojima su se mnogi sojevi bakterija već naučili boriti proizvodeći posebne enzime - beta-laktamaze, koji uništavaju jezgro molekule penicilina.
Klavulanska kiselina je beta-laktam i uzima hit beta-laktamaza bakterija otpornih na penicilin. Kao rezultat, enzimi koji uništavaju penicilin su vezani, a slobodne molekule amoksicilina uništavaju bakterije.
Kontraindikacije za uzimanje Amoksiclava iste su kao u slučaju amoksicilina. Ipak, treba napomenuti da Amoksiclav češće izaziva ozbiljnu disbiozu nego konvencionalni amoksicilin.
Više o lijeku Amoxiclav
Antibiotik klaritromicin (Klacid) kao lijek protiv H. pylori
Antibiotik klaritromicin jedan je od najpopularnijih lijekova koji se koristi protiv bakterija H. pylori. Koristi se u mnogim režimima iskorjenjivanja prvog reda.
Klaritromicin (Klacid) odnosi se na antibiotike iz skupine eritromicina, koji se nazivaju i makrolidi. Riječ je o baktericidnim antibioticima širokog spektra djelovanja s niskom toksičnošću. Dakle, uzimanje makrolida druge generacije, koji uključuju klaritromicin, izaziva štetne nuspojave kod samo 2% bolesnika..
Od nuspojava najčešće su mučnina, povraćanje, proljev, rjeđe - stomatitis (upala oralne sluznice) i gingivitis (upala desni), još rjeđe - kolestaza (stagnacija žuči).
Klaritromicin je jedan od najmoćnijih lijekova koji se koristi protiv bakterija H. pylori. Otpornost na ovaj antibiotik je relativno rijetka.
Druga vrlo atraktivna kvaliteta Klacida je njegov sinergizam s antisekretornim lijekovima iz skupine inhibitora protonske pumpe, koji su također uključeni u režime terapije iskorjenjivanja. Tako zajednički propisani klaritromicin i antisekretorni lijekovi uzajamno pojačavaju međusobno djelovanje pridonoseći ranom izbacivanju Helicobactera iz tijela.
Klaritromicin je kontraindiciran u slučaju povećane individualne osjetljivosti na makrolide. Ovaj lijek se primjenjuje s oprezom u dojenačkoj dobi (do 6 mjeseci), u trudnica (osobito u prvom tromjesečju), s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.
Više o klaritromicinu
Antibiotik azitromicin je "rezervni" lijek za Helicobacter pylori
Međutim, azitromicin je propisan kao alternativa klaritromicinu u slučajevima kada nuspojave poput proljeva sprječavaju njegovu upotrebu.
Prednosti azitromicina u odnosu na Klacid su također povećana koncentracija u želučanom i crijevnom soku, što potiče ciljano antibakterijsko djelovanje, i jednostavnost primjene (samo jednom dnevno).
Više o azitromicinu
Kako ubiti Helicobacter pylori ako prva linija terapije za iskorjenjivanje nije uspjela? Liječenje infekcije tetraciklinom
Tetraciklin s antibioticima relativno je toksičniji, pa se propisuje u slučajevima kada je prva linija terapije iskorjenjivanjem bila nemoćna.
To je bakteriostatski antibiotik širokog spektra, predak istoimenoj skupini (tetraciklin skupina).
Toksičnost lijekova iz skupine tetraciklina u velikoj je mjeri posljedica karakteristike da njihove molekule nemaju selektivnost i utječu ne samo na patogene bakterije, već i na množenje stanica makroorganizma.
Konkretno, tetraciklin je u stanju inhibirati hematopoezu, uzrokujući anemiju, leukopeniju (smanjenje broja leukocita) i trombocitopeniju (smanjenje broja trombocita), poremetiti spermatogenezu i staničnu diobu epitelnih membrana, doprinoseći pojavi erozije i čireva na koži.
Osim toga, tetraciklin često ima toksičan učinak na jetru i poremećuje sintezu proteina u tijelu. U djece, antibiotici ove skupine uzrokuju poremećen rast kostiju i zuba, kao i neurološke poremećaje..
Dakle, tetraciklini nisu propisani malim pacijentima mlađim od 8 godina, kao i trudnicama (lijek prelazi preko placente).
Tetraciklin je također kontraindiciran u bolesnika s leukopenijom, a patologije poput bubrežne ili jetrene insuficijencije, čir na želucu i / ili dvanaesniku trebaju posebnu brigu prilikom propisivanja lijeka.
Više o tetraciklini
Liječenje bakterija Helicobacter pylori s fluorokinolonskim antibioticima: levofloksacin
Levofloksacin pripada fluorokinoloni - najnovija skupina antibiotika. Ovaj se lijek u pravilu koristi samo u režimima druge i treće linije, to jest kod pacijenata koji su već podvrgnuti jednom ili dva besplodna pokušaja iskorjenjivanja H. pylori.
Kao i svi fluorokinoloni, levofloksacin je baktericidni antibiotik širokog spektra. Ograničenja upotrebe fluorokinolona u režimima iskorjenjivanja Helicobacter pylori povezana su s povećanom toksičnošću lijekova u ovoj skupini..
Levofloksacin nije propisan maloljetnicima (mlađima od 18 godina), jer može negativno utjecati na rast koštanog i hrskavičnog tkiva. Osim toga, lijek je kontraindiciran trudnicama i dojiljama, bolesnicima s teškim lezijama središnjeg živčanog sustava (epilepsija), kao i u slučaju pojedinačne netolerancije na lijekove ove skupine..
Treba napomenuti da na mreži postoji mnogo pregleda kliničara koji bilježe porast rezistentnosti Helicobacter pylori na ovaj antibiotik. Dakle, unatoč svojoj relativnoj novosti, ovaj lijek ne može uvijek pomoći pacijentu.
Više o Levofloksacinu
Kemoterapijski antibakterijski lijekovi protiv Helicobacter pylori
Metronidazol za infekciju Helicobacter pylori
Metronidazol je antiinfektivni kemoterapijski lijek iz skupine nitroimidazola. Ove ljekovite tvari imaju baktericidni učinak. Ulaze u stanicu parazita, gdje se razgrađuju na toksične metabolite koji uništavaju njegov genetski materijal..
Nitroimidazoli, u slučajevima kada su propisani za kratke tečajeve (do 1 mjeseca), rijetko imaju toksični učinak na tijelo. Međutim, mogu se pojaviti neugodne nuspojave kao što su alergijske reakcije (svrbež na kožnom osipu) i dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, metalni okus u ustima)..
Treba imati na umu da metronidazol, kao i svi lijekovi iz skupine nitroimidazola, nije kompatibilan s alkoholom (izaziva teške reakcije pri uzimanju alkohola) i mrlje mokraću u svijetlo crveno-smeđoj boji.
Metronidazol se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće, kao ni u slučaju pojedinačne netolerancije na lijek.
Povijesno gledano, metronidazol je bio prvo antibakterijsko sredstvo koje se uspješno koristi u borbi protiv H. pylori. Barry Marshall, koji je otkrio postojanje Helicobacter pylori, proveo je uspješan eksperiment na infekciji Helicobacter pylori, a zatim izliječio gastritis tipa B koji se razvio kao rezultat studije dvokomponentnom shemom bizmuta i metronidazola.
Međutim, danas se u cijelom svijetu bilježi porast otpornosti bakterije Helicobacter pylori na metronidazol. Dakle, kliničke studije provedene u Francuskoj pokazale su otpornost helikobakterioze na ovaj lijek u 60% bolesnika.
Više o metronidazolu
Liječenje bakterije Helicobacter pylori s Macmirorom (nifuratel)
Macmiror (nifuratel) je antibakterijski lijek iz skupine derivata nitrofurana. Lijekovi ove skupine imaju i bakteriostatičke (vežu nukleinske kiseline i sprečavaju reprodukciju mikroorganizama) i baktericidne učinke (inhibiraju vitalne biokemijske reakcije u mikrobnoj stanici).
Kada se uzimaju kratko vrijeme, nitrofurani, uključujući McMiror, nemaju toksični učinak na tijelo. Od nuspojava rijetko se javljaju alergijske reakcije i gastralgična dispepsija (bol u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje). Karakteristično je da nitrofurani, za razliku od drugih antiinfektivnih tvari, ne oslabljuju, već naprotiv, pojačavaju imunološki odgovor tijela.
Jedina kontraindikacija za imenovanje McMirora je povećana individualna osjetljivost na lijek, što je rijetko. Macmiror prelazi preko placente, stoga se trudnicama propisuje s velikom pažnjom..
Ako postane potrebno uzimati Macmiroru tijekom dojenja, morate privremeno prekinuti dojenje (lijek prelazi u majčino mlijeko).
U pravilu, McMiror je propisan u shemama terapije za iskorjenjivanje H. pylori druge linije (to jest nakon neuspjelog prvog pokušaja da se riješi H. pylori). Za razliku od metronidazola, Macmiror karakterizira veća učinkovitost, jer Helicobacter pylori još nije razvio otpornost na ovaj lijek.
Klinički podaci pokazuju visoku učinkovitost i nisku toksičnost lijeka u četverokomponentnim režimima (inhibitor protonske pumpe + bizmut-lijek + amoksicilin + Macmiror) u liječenju helikobakterioze u djece. Tako mnogi stručnjaci preporučuju propisivanje ovog lijeka djeci i odraslima u režimima prvog reda, zamjenu metronidazola Macmiror-om.
Helicobacter pylori terapija za iskorjenjivanje preparata bizmuta (De-nol)
Djelatna tvar medicinskog antiulcernog lijeka De-nol je bizmut tripotalijev dikirat, koji se također naziva koloidni bizmut subcitrat, ili jednostavno bizmut subcitrat.
Preparati bizmuta korišteni su u liječenju čir na probavnom traktu još prije otkrića Helicobacter pylori. Činjenica je da ulazeći u kiselo okruženje želučanog sadržaja, De-nol tvori neku vrstu zaštitnog filma na oštećenim površinama želuca i dvanaesnika koji ne dopušta agresivne čimbenike želučanog sadržaja.
Uz to, De-nol potiče stvaranje zaštitne sluzi i bikarbonata koji smanjuju kiselost želučanog soka, a također potiče nakupljanje posebnih čimbenika rasta epiderme na oštećenoj sluznici. Kao rezultat toga, pod utjecajem preparata bizmut, erozija se dovoljno brzo epitelicira, a čirevi podliježu ožiljku..
Nakon otkrića Helicobacter pylori, pokazalo se da preparati bizmuta, uključujući De-nol, imaju sposobnost inhibiranja rasta Helicobacter pylori, iskazujući izravni baktericidni učinak i transformirajući stanište bakterija na način da se Helicobacter pylori ukloni iz probavnog trakta.
Treba napomenuti da je De-nol, za razliku od drugih preparata bizmuta (poput, na primjer, submitrata bizmuta i subalicilata bizmuta), u stanju otapati u želučanoj sluzi i prodrijeti u duboke slojeve - stanište većine bakterija Helicobacter pylori. U tom slučaju, bizmut ulazi u tijela mikroba i nakuplja se tamo, uništavajući njihove vanjske ljuske.
Lijek De-nol, u slučajevima kada je propisan kratkim tečajevima, nema sustavni učinak na tijelo, jer se veći dio lijeka ne apsorbira u krv, već prolazi kroz crijeva.
Dakle, kontraindikacije za imenovanje De-nola su samo povećana individualna osjetljivost na lijek. Uz to, De-nol se ne uzima tijekom trudnoće, tijekom dojenja i kod pacijenata s teškim oštećenjem bubrega..
Činjenica je da mali dio lijeka koji ulazi u krvotok može prodrijeti kroz placentu i u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje bubrezima, stoga ozbiljna kršenja bubrežne ekskretorne funkcije mogu dovesti do nakupljanja bizmuta u tijelu i razvoja prolazne encefalopatije..
Više o lijeku De-nol
Kako se pouzdano riješiti bakterija Helicobacter pylori? Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao lijek za helikobakteriozu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd..
Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe (PPI, inhibitori protonske pumpe) tradicionalno su uključeni u režije terapije iskorjenjivanja Helicobacter pylori, prvi i drugi redak.
Mehanizam djelovanja svih lijekova iz ove skupine sastoji se u selektivnoj blokadi djelovanja parijetalnih stanica želuca koji stvaraju želudačni sok koji sadrži takve agresivne čimbenike kao što su solna kiselina i proteolitički (otapajući proteini) enzimi..
Zahvaljujući upotrebi lijekova poput Omez i Pariet, smanjuje se izlučivanje želučanog soka, što s jedne strane oštro pogoršava uvjete stanovanja Helicobacter pylori i potiče iskorjenjivanje bakterija, a s druge strane uklanja agresivni učinak želučanog soka na oštećenoj površini i dovodi do brza epitelizacija čira i erozije. Uz to, smanjenje kiselosti želučanog sadržaja omogućuje vam održavanje aktivnosti osjetljivih na kiselinu antibiotika.
Treba napomenuti da su aktivne tvari lijekova iz skupine PPI kiselo nestabilne, pa se proizvode u posebnim kapsulama koje se otapaju samo u crijevima. Naravno, da bi lijek djelovao, kapsule se moraju konzumirati cijele, bez žvakanja..
Apsorpcija aktivnih sastojaka lijekova kao što su Omez i Pariet događa se u crijevima. Nakon ulaska u krv, PPI se akumuliraju u parietalnim stanicama želuca u dovoljno visokoj koncentraciji. Dakle, njihov terapeutski učinak traje dugo..
Svi lijekovi iz skupine PPI imaju selektivni učinak, stoga su neugodne nuspojave rijetke i u pravilu se sastoje od pojave glavobolje, vrtoglavice, razvoja znakova dispepsije (mučnina, disfunkcija crijeva).
Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe nisu propisani tijekom trudnoće i dojenja, kao ni u slučaju povećane individualne osjetljivosti na lijekove.
Dječja dob (do 12 godina) je kontraindikacija za imenovanje lijeka Omez. Što se tiče lijeka Pariet, uputa ne preporučuje upotrebu ovog lijeka u djece. U međuvremenu, postoje klinički podaci vodećih ruskih gastroenterologa koji ukazuju na dobre rezultate u liječenju helikobakterioze kod djece mlađe od 10 godina sa shemama koje uključuju Pariet.
Koji je optimalni režim liječenja gastritisa Helicobacter pylori? Ova bakterija je prvi put pronađena kod mene (test za Helicobacter je pozitivan), već dugo patim od gastritisa. Čitam forum, ima puno pozitivnih recenzija o liječenju De-Nol-om, ali liječnik mi nije propisao ovaj lijek. Umjesto toga, propisao je amoksicilin, klaritromicin i Omez. Cijena je impresivna. Mogu li se bakterije ukloniti s manje lijekova??
Liječnik vam je propisao shemu koja se danas smatra optimalnom. Učinkovitost kombinacije inhibitora protonske pumpe (Omez) s antibioticima amoksicilinom i klaritromicinom doseže 90-95%.
Suvremena medicina snažno se protivi korištenju monoterapije (tj. Terapije samo jednim lijekom) za liječenje gastritisa povezanog s Helicobacter-om s obzirom na nisku učinkovitost takvih shema.
Na primjer, kliničke studije su pokazale da monoterapija istim lijekom De-nol omogućava postizanje potpune iskorjenjivanja Helicobactera u samo 30% bolesnika.
Kakve komplikacije mogu biti tijekom i nakon liječenja Helicobacter pylori ako je propisan višekomponentni tijek iskorjenjivanja terapijom antibioticima?
Je li moguće liječiti Helicobacter bez antibiotika?
Kako izliječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?
Moguće je odstupiti od shema iskorjenjivanja Helicobacter pylori, koje nužno uključuju antibiotike i druge antibakterijske tvari, samo s malim onečišćenjem Helicobacter pylori, u slučajevima kada nema kliničkih znakova patologije povezane s Helicobacter pylori (gastritis tipa B, čir na želucu i dvanaesniku, anemija, nedostatak željeza, atopijski dermatitis itd.).
Budući da je iskorjenjivanje terapija ozbiljan teret za tijelo i često izaziva štetne nuspojave u obliku disbioze, pacijentima s asimptomatskim nosačem Helicobactera savjetuje se odabir lakših lijekova, čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju gastrointestinalne mikroflore i jačanje imunološkog sustava.
Baktistatin - dodatak prehrani kao lijek za Helicobacter pylori
Baktistatin je dodatak prehrani namijenjen normalizaciji stanja mikroflore gastrointestinalnog trakta.
Uz to, komponente baktistatina aktiviraju imunološki sustav, poboljšavaju probavne procese i normaliziraju crijevnu peristaltiku..
Kontraindikacija za imenovanje baktistatina su trudnoća, dojenje, kao i pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.
Tijek liječenja je 2-3 tjedna..
Homeopatija i Helicobacter pylori. Recenzije pacijenata i liječnika o liječenju homeopatskim lijekovima
Na mreži postoji mnogo pozitivnih recenzija pacijenata o liječenju Helicobacter pylori homeopatijom koja, za razliku od znanstvene medicine, smatra da Helicobacter pylori nije zarazni proces, već bolest cijelog organizma.
Homeopatski stručnjaci uvjereni su da bi opće poboljšanje tijela uz pomoć homeopatskih lijekova trebalo dovesti do obnove mikroflore gastrointestinalnog trakta i uspješnog uklanjanja Helicobacter pylori.
Službena medicina u pravilu liječi homeopatske lijekove bez predrasuda kada su propisani prema indikacijama.
Činjenica je da s asimptomatskim prijevozom Helicobacter pylori, izbor metode liječenja ostaje na pacijentu. Kao što pokazuje kliničko iskustvo, kod mnogih bolesnika ispostavilo se da je Helicobacter pylori slučajno nađen i ne manifestira se u tijelu ni na koji način..
Ovdje su mišljenja liječnika podijeljena. Neki liječnici tvrde da Helicobacter mora biti uklonjen iz tijela po svaku cijenu, jer predstavlja rizik od razvoja mnogih bolesti (patologije želuca i dvanaesnika, ateroskleroza, autoimune bolesti, alergijske kožne lezije, intestinalna disbioza). Ostali stručnjaci uvjereni su da u zdravom tijelu Helicobacter pylori može živjeti godinama i desetljećima bez nanošenja štete.
Stoga je okretanje homeopatiji u slučajevima kada ne postoje indikacije za imenovanje programa iskorjenjivanja, s gledišta službene medicine, sasvim opravdano..
Simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija Helicobacter pylori - video
Bakterija Helicobacter pylori: liječenje propolisom i drugim narodnim lijekovima
Propolis kao učinkovit narodni lijek za Helicobacter pylori
Klinička ispitivanja liječenja čira na želucu i dvanaesniku pomoću alkoholnih otopina propolisa i drugih pčelinjih proizvoda provedena su i prije otkrića Helicobacter pylori. Istovremeno, dobiveni su vrlo ohrabrujući rezultati: pacijenti koji su, uz konvencionalnu terapiju protiv čira, primali med i propolis alkohol, osjećali su se puno bolje.
Nakon otkrića Helicobacter pylori, provedena su dodatna ispitivanja baktericidnih svojstava pčelinjih proizvoda u odnosu na Helicobacter pylori i razvijena je tehnologija za pripremu vodene tinkture propolisa..
Gerijatrijski centar proveo je klinička ispitivanja upotrebe vodene otopine propolisa za liječenje infekcije Helicobacter pylori u starijih osoba. Tijekom dva tjedna bolesnici su primali 100 ml vodene otopine propolisa kao terapiju za iskorjenjivanje, dok je 57% bolesnika postiglo potpuno izlječenje od Helicobacter pyloriosis, a ostali su pokazali značajno smanjenje kontaminacije H. pylori..
Znanstvenici su zaključili da se višekomponentna antibiotska terapija može zamijeniti tinkturom propolisa u slučajevima:
- starost pacijenta;
- prisutnost kontraindikacija za uporabu antibiotika;
- dokazana otpornost na antibiotik soja Helicobacter pylori;
- niska diseminacija Helicobacter pylori.
Je li moguće koristiti laneno sjeme kao narodni lijek za Helicobacter?
Tradicionalna medicina dugo koristi sjeme lana za akutne i kronične upalne procese u gastrointestinalnom traktu. Glavno načelo djelovanja preparata iz lanenih sjemenki na zahvaćene površine sluznice probavnog trakta sastoji se od sljedećih učinaka:
1. omotač (stvaranje filma na upaljenoj površini želuca i / ili crijeva koji štiti oštećenu sluznicu od djelovanja agresivnih sastojaka želučanog i crijevnog soka);
2. protuupalno;
3. ublažavanje boli;
4. Antisekretorno (smanjenje izlučivanja želučane kiseline).
Međutim, pripravci napravljeni od sjemenki lana nemaju baktericidni učinak, stoga nisu u stanju uništiti Helicobacter pylori. Oni se mogu smatrati svojevrsnom simptomatskom terapijom (liječenje usmjereno na smanjenje težine znakova patologije), što samo po sebi nije u stanju ukloniti bolest.
Treba napomenuti da laneno sjeme ima izražen choleretic učinak, stoga je ovaj narodni lijek kontraindiciran kod kalkuloznog holecistitisa (upale žučnog mjehura, praćenog stvaranjem žučnih kamenaca) i mnogih drugih bolesti žučnog trakta.
Imam gastritis, otkrili su Helicobacter pylori. Liječio sam se kod kuće (De-nol), ali bezuspješno, iako sam pročitao pozitivne kritike o ovom lijeku. Odlučio sam isprobati narodne lijekove. Hoće li češnjak pomoći protiv Helicobacter pylori?
Češnjak je kontraindiciran za gastritis, jer će nadražiti upalu želuca. Uz to, baktericidna svojstva češnjaka očito neće biti dovoljna da unište Helicobacter pylori.
Ne smijete eksperimentirati na sebi, obratite se stručnjaku koji će vam propisati učinkovitu shemu iskorjenjivanja Helicobacter pylori.
Liječenje Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima: recenzije (materijali preuzeti s različitih foruma na Internetu)
U mreži postoji mnogo pozitivnih recenzija o liječenju Helicobacter pylori antibioticima, pacijenti govore o zacjeljenim čirima, normalizaciji želuca i poboljšanju općeg stanja tijela. Međutim, postoje dokazi o nedostatku učinka terapije antibioticima.
Treba napomenuti da se mnogi pacijenti međusobno pitaju kako bi osigurali "učinkovit i bezopasan" režim liječenja H. pylori. U međuvremenu se takvo liječenje propisuje pojedinačno, uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- prisutnost i ozbiljnost patologije povezane s Helicobacter pylori;
- stupanj zasijavanja želučane sluznice Helicobacter pylori;
- liječenje koje je prethodno provedeno za helikobakteriozu;
- opće stanje tijela (dob, prisutnost popratnih bolesti).
Dakle, shema koja je idealno odgovarala jednom pacijentu ne može ništa drugo donijeti štetu. Pored toga, mnoge "učinkovite" sheme sadrže grube pogreške (najvjerojatnije zbog činjenice da već duže vrijeme kruže mrežom i pretrpjele su dodatnu "doradu").Nismo pronašli dokaze o strašnim komplikacijama antibiotske terapije, koje pacijenti iz nekog razloga stalno plaše jedni druge („antibiotici su samo u najekstremnijem slučaju“)..
Što se tiče recenzija o liječenju Helicobacter pylori narodnim lijekovima, to jest dokaz uspješnog lijeka Helicobactera s propolisom (u nekim slučajevima čak govorimo o uspjehu "obiteljskog" liječenja).
Istovremeno, neki od takozvanih "bakinim" receptima upečatljivi su u svojoj nepismenosti. Na primjer, kod gastritisa povezanog s Helicobacter pylori, savjetuje se uzimanje soka od crne ribeze na prazan želudac, a ovo je izravan put do čira na želucu.
Općenito, iz studije pregleda o liječenju Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima, mogu se izvući sljedeći zaključci:
1. Izbor metode liječenja Helicobacter pylori treba provesti uz savjetovanje sa specijalistom gastroenterologom koji će postaviti ispravnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući režim liječenja;
2. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti "zdravstvene recepte" s mreže - oni sadrže puno grubih pogrešaka.
Tradicionalni recepti za liječenje infekcije Helicobacter pylori - video
Još malo o tome kako uspješno izliječiti Helicobacter pylori. Dijeta u liječenju Helicobacter pylori
Dijeta za liječenje Helicobacter pylori propisana je ovisno o težini simptoma bolesti koje uzrokuju bakterije, kao što su gastritis tipa B, čir na želucu i dvanaesniku.
U slučaju asimptomatskog prijevoza, dovoljno je samo slijediti pravilnu prehranu, odustati od prejedanja i hrane štetne za želudac (dimljena hrana, pržena "kora", začinjena i slana hrana itd.).
U slučaju peptičnog ulkusa i gastritisa tipa B propisana je stroga dijeta, sva su jela s svojstvima povećanja izlučivanja želučanog soka, poput mesa, ribe i jakih biljnih juha, potpuno isključena iz prehrane..
Na male obroke potrebno je prijeći na frakcijske obroke 5 ili više puta dnevno. Svu hranu poslužuju polutekuće - kuhana i kuhana na pari. Istodobno je ograničena potrošnja kuhinjske soli i lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, džem).
Vrlo dobra je pomoć u uklanjanju čira na želucu i gastritisu tipa B u punomasnom mlijeku (s dobrom tolerancijom do 5 čaša dnevno), gnojnim mliječnim juhama s zobene pahuljice, kašom ili heljdom. Manjak vitamina nadoknađuje se unošenjem mekinja (žlica dnevno - uzimati nakon kuhanja s kipućom vodom).
Za brže zacjeljivanje oštećenja sluznice potrebni su proteini, tako da trebate jesti meko kuhana jaja, nizozemski sir, nemasni sir i kefir. Ne treba se odreći mesne hrane - prikazani su mesni i riblji sufle, kotleti. Nedostajuće kalorije nadopunjuju se maslacem.
U budućnosti se prehrana postupno proširuje, uključujući kuhano meso i ribu, mršav pršut, nekiselinu kiselo vrhnje i jogurt. Raznolika će biti i dodatna jela - uvode se kuhani krumpir, žitarice i rezanci.
Kako se ulkusi i erozije zacjeljuju, dijeta se približava tablici 15 (tzv. Restorativna dijeta). Međutim, čak i u kasnom razdoblju oporavka, trebali biste se odreći dimljenog mesa, pržene hrane, začina i konzervirane hrane prilično dugo vremena. Vrlo je važno potpuno eliminirati pušenje, alkohol, kavu, gazirana pića.
Više o dijetama