logo

Uzroci ozbiljnosti i boli u desnom hipohondriju

Akutna ili ponavljajuća bol u desnom hipohondriju pati u jednom ili drugom obliku oko trideset posto odraslog stanovništva planete. Patološke promjene unutarnjih organa uzrokuju gotovo devedeset posto tih bolova..

Liječnici su izračunali da najčešće ovu vrstu boli uzrokuje:

  • 1. mjesto: bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta
  • 2 u učestalosti: jetrena patologija i jetreni edem s zatajenjem cirkulacije.

Gdje je desni hipohondrij?

U topografskoj anatomiji desni hipohondrij podrazumijeva se kao dio prednjeg trbušnog zida, ograničen:

  • odozgo - projekcija dijafragme (5 ruba)
  • ispod - donji rub kostaralnog luka
  • iznutra - linija koja prolazi okomito kroz najnižu točku rebara
  • izvana - linija koja ide vertikalno od superiorne izbočene zdjelične kosti (iliak greben)
  • ako se donja granica regije produži na stražnju stranu, tada će proći kroz 12. rebro i treći lumbalni kralježak.

Da biste pronašli pravi hipohondrij u praksi, stavite dlan desne ruke vodoravno na rebra tako da se zglob nalazi na sredini bočne strane, a rub malog prsta podudara se s donjim rubom rebara. Ako bez promjene položaja zgloba dlanom stegnete leđa, dobit ćete stražnju projekciju desnog hipohondrija.

Sjene od takvih unutarnjih organa kao što su:

  • jetra, žučni mjehur
  • savijanje debelog crijeva (dio debelog crijeva)
  • gornji desni bubreg
  • nadbubrežna žlijezda i peritonealni dio desne polovice dijafragme koji razdvaja grudnu i trbušnu šupljinu
  • ovdje se također reflektiraju bolovi iz gušterače, dvanaesnika, žučnih kanala, inferiorne vene cave.

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

U brojnim fiziološkim stanjima čak i zdrava osoba može osjetiti nelagodu ili bol u desnoj strani..

Bol od napora

Neobrazovana osoba koja se bavi napornim radom ili sportskim aktivnostima može osjetiti ubodne bolove u desnom hipohondriju. Činjenica je da s jedne strane oslobađanje adrenalina smanjuje tonus žučnih kanala i potiče njihovo istezanje stajaćim žuči. Istovremeno se povećava punjenje jetre krvlju, kapsula se proteže i počinje prskati u hipohondriju.

Ako počnete vježbati nakon srdačnog ručka, prije ili kasnije gotovo će se sigurno pojaviti bol u hipohondriju. Trčanje i potiskivanje na duže relacije posebno se ne preporučuju nakon obroka. Neobučeno disanje također može dovesti do spazme dijafragme (mišića koji razdvaja prsni i trbušni šupljine), što također može uzrokovati kratkotrajnu bol dok disanje ne izjednači nakon napora..

No, priča o proširenju inferiorne vene kave pod utjecajem adrenalina, koja počinje vršiti pritisak na jetru tijekom vježbanja, pomalo je fantastična. Iako ovu teoriju objavljuju neke medicinske web stranice, žalosno je ustvrditi da adrenalin sužava žile (i arterije i vene), a jetra nema receptore bola i samo boli reagira na istezanje kapsule iznutra..

Trudnoća

U trudnica u trećem tromjesečju, maternica se kolosalno rasteže i pritišće na sve organe s kojima dolazi u kontakt, premještajući crijeva, pritiskajući štapić i žučni mjehur. Stoga su za zdrave trudnice bolovi u šivanju ili pritiskanje u desnom hipohondriju prilično česti. Osim toga, progesteron, koji čuva kasnu trudnoću, proširuje žučni put i potiče stagnaciju žuči. A ako dajete fizičku aktivnost s takvim trbuhom, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neki nemir.

Bol kod žena

Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma bilijarnog trakta, a može uzrokovati i kolike u desnom hipohondriju.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati učestalost ubodnih bolova zbog oštećenog prolaska žuči (vidi prednosti i nedostatke oralnih kontraceptiva).

Uzroci boli u desnom hipohondriju

  • Bolesti jetre (zarazni i neinfektivni hepatitis, ciroza, masna ili alkoholna hepatoza, hepatocelularni karcinom, parazitske bolesti poput ehinokokoze, trihineloze, metastaze jetre kod raka želuca, debelog crijeva, pluća, raka dojke)
  • Bolesti srca koje dovode do zatajenja krvotoka u velikom krugu (koronarna bolest arterija, miokardiopatija, srčane mane, miokarditis, endokarditis), uključujući srčanu cirozu jetre i infarkt miokarda trbuha.
  • Bolesti debelog crijeva (kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, crijevne infekcije, disbioza, tumori debelog crijeva, divertikuloza, sindrom iritabilnog crijeva).
  • Bolesti žučnog mjehura (kronični akalkulozni i kalkulični kolecistitis, tumori).
  • Bolesti desnog bubrega (pijelonefritis, apsces bubrega, tuberkuloza bubrega, policistična bolest, urolitijaza, ehinokokoza, tumori, metastatske lezije u melanomu, bronhogeni karcinom).
  • Bolesti desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitom, drugi tumori)
  • Patologije desne polovice dijafragme (dijafragmatitis, tumori).
  • Prijelomi donjeg rebra.
  • Interkostalna neuralgija.
  • Shesles (herpes zoster).
  • Kirurška stanja, objedinjena imenom akutni trbuh (perforacija, penetracija ili perforacija čira na dvanaesniku, duodenalno krvarenje, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, uključujući kalkulozu, crijevnu opstrukciju na razini debelog crijeva, uključujući intususcepciju, upala slijepog crijeva, rane trbušne šupljine s oštećenjem jetre, debelog crijeva ili desnog bubrega, tupom traumom, hematomima ili rupturama jetre, bubrega)
  • Neke varijante tromboze inferiorne šupljine vene.

Ako bol u desnom gornjem kvadrantu ispred

Bol u desnom hipohondriju daju oni organi koji su najbliže ovom području.

Bolest jetre

Daju dugotrajne tupe ili puknuće bolove, osjećaj težine zbog nabora i edema organa koji proteže kapsulu u kojoj postoje receptori za bol. A desni hipohondrij projicira se veliki desni režanj organa.

Virusni, alkoholni ili toksični hepatitis daje sliku intoksikacije (slabost, letargija, invalidnost) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). U jeku bolesti pridružuje se žutica s limunskom sjenom kože i bjeloočnica. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog poremećaja u razmjeni žučnih pigmenata.

Ovo je smrt njegovih stanica i restrukturiranje s stvaranjem čvorova koji komprimiraju žučne putove i krvne žile. Ova bolest može biti posljedica kroničnog hepatitisa; srčana ciroza poznata je i na pozadini poremećaja opskrbe krvlju u jetri. Uz cirozu, bol u desnom hipohondriju javlja se gotovo na samom početku bolesti, uporna je. Kombiniraju se s povećanjem jetre i slezene, žuticom, svrbežom, nesanicom, crvenilom dlanova. Prelijevanje krvi u sustav portalnih vena dovodi do varikoznih vena jednjaka, opasnosti od krvarenja iz njega, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. U kasnijim fazama jetra se smanjuje u veličini, smanjuje se njezina učinkovitost, pacijent može umrijeti na pozadini jetrene kome.

To su ciste s tekućim sadržajem, koje uzrokuju crv ehinokok. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnja jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući ozbiljnu ozbiljnost u hipohondriju i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista nahrani, tada se razvija šupljina ispunjena gnojem - apsces jetre. U tom se slučaju bol povećava, tjelesna temperatura raste i može se razviti upala peritoneuma ili čak trovanje krvlju.

  • Hepatocelularni karcinom se dugo maskira kao ciroza, a razjašnjava se samo pregledom jetrenog tkiva.

Zagušenje srca

Dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u velikom krugu, što dovodi do povećanja jetre, edema u nogama i prednjoj trbušnoj stijenci, do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Istodobno se osjeća težina u desnom hipohondriju. Ako zatajenje srca pređe u nepovratnu fazu, jetra se može promijeniti, kao kod ciroze.

Trbušnu varijantu infarkta miokarda karakterizira vrlo jak peckanje ili pritiskanje bolova u epigastriju, u desnom hipohondriju. Ponekad bol počinje poput udarca nožem: oštra je i intenzivna, može zračiti na desnu lopaticu ili na sternum. Ova varijanta boli karakteristična je za srčane udare stražnje stijenke srčanog mišića. Također, ti bolovi mogu biti valovite prirode (smanjuju se i povećavaju nakon 30-60 minuta), mogu ih pratiti poremećaji ritma, pad tlaka, blijeda i šok.

Debelo crijevo

Što više daje boli, to više rasteže. Dakle, svaka bolest crijeva, popraćena nadimanjem, dat će oštru, gotovo nepodnošljivu bol. U ovom slučaju, bol od upale crijeva ili njegovog uništavanja bit će manje izražena sve dok peritoneum ne bude uključen u proces, čija iritacija može dovesti do bolnog šoka (ozljede crijeva). Budući da je zavoj debelog crijeva, koji se nalazi u desnom hipohondriju, samo dio crijeva, bol će se proširiti na pupčanu regiju i na cijelu desnu stranu do prepona.

  • Kolitis daje izražene spastične bolove i poremećaje stolice (zatvor sa spastičnom verzijom ili proliv s infektivnom), nadimanje i malapsorpcija.
  • Ulcerozni kolitis (u 20% slučajeva) i Crohnova bolest mogu uzrokovati upalu cijelog crijeva, jaka krvarenja, stolicu s gnojom i sluzi, a mogu biti komplicirani crijevnom opstrukcijom, suppuracijom ili crijevnom nekrozom. Bol je u ovom slučaju karakteristična ne samo za hipohondrijum, već i za sve donje dijelove trbuha, ima karakter grčeva i kombinira se s natezanjem.
  • Tumori najčešće daju kliniku crijevne opstrukcije i sliku akutnog abdomena, difuznu bol, simptome iritacije peritoneuma, blijedost, hladan znoj, pad pritiska.
  • Uz upala slijepog crijeva, bol koja počinje u epigastriju, postupno se spušta kroz područje desnog hipohondrija u desno iliakalno područje.

Bolest žučnog mjehura

Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova), koji su karakteristični za akutnu upalu. U ovom slučaju za upalu može biti kriv raseljeni kamen koji zatvara lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnih kanala ili bakterijske flore. Bol u akutnoj upali pojavljuje se u točki između mišića rektusa abdominis s desne strane i koralnog luka. Oni su grčeviti, snažni, zrače na desno rame ili lijevi hipohondrij. Može doći do gorčine u ustima, ispiranja zraka, mučnine i povraćanja žuči. Ponekad tjelesna temperatura raste. Za kalkulozni holecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenim nijansom kože i sluznica..

Kod kroničnog kolecistitisa, bolni dosadni bolovi, koji ponekad zrače na lopaticu, jutarnja gorčina u ustima, umjerena mučnina, poremećaji apetita, natečenost, netolerancija na masnoće i pržene, blagi žućkasti nijansu bjeloočnica i očiju češći su.

Bol u desnom hipohondriju iza

Na ovom području najčešće povređuju donje rebra, interkostalne živce, desni bubreg, nadbubrežnu žlijezdu i inferiornu venu kavu..

Bolest urolitijaze

Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati intenzivnu bol. Kamen ili pijesak, koji su započeli putovanje iz bubrežne zdjelice, ogrebaju ga, a potom i ureter, pa će bol kod bubrežne kolike biti ne samo u izbočenju donjih rebara, već i u donjem dijelu leđa i u bočnom dijelu trbuha. Bol je paroksizmalna i jaka. Daje na bedro, genitalije. Kada tapkate po rubu dlana uzduž donjeg dijela leđa, bol se pojačava i može se prenijeti u prepone. U tom slučaju se u mokraći mogu pojaviti tragovi krvi. U nekih bolesnika bubrežni kolik prati povraćanje..

pijelonefritis

Akutna infektivna upala bubrega - pijelonefritis - proces u kojem postoji bol u području bubrega, groznica, intoksikacija.

Može postojati bol na kraju mokrenja, učestalo mokrenje (uključujući noću) i lažni nagon. U nekim se slučajevima na licu pojavljuje oteklina.

Apostematozni pijelonefritis je tvorba gnojne upale bubrega, koja može biti ograničena (apsces ili karbukula) ili difuzna.

U tom slučaju, bolovi poprimaju stalni povlačni karakter, temperatura raste i može doći do smanjenja dnevnog izlučivanja urina (do potpunog prestanka mokrenja).

Bubrežna papilarna nekroza

To može biti posljedica gladovanja bubrežnog kisika kisikom kada su posude koje ga hrane blokirane (infektivnim uzročnicima ili kod šećerne bolesti). U ovom slučaju, bol je stalna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.

Akutni gornji paranefritis

Ovo je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije iz krajnika, karioznih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, postoji temperatura do 38, umjerena bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se premješta i u desni hipohondrij, pojačava se dubokim dahom. Pogoršanje bolova u donjem dijelu leđa oštrim ravnanjem tijela i pri hodanju.

Rak bubrega

Ako se tumor razvije u bubregu, onda se ne manifestira dulje vrijeme. U kasnijim fazama pojavljuju se krvarenje i stalna neintenzivna bol u projekciji bubrega. Ako tumor ometa odljev urina, može doći do akutne boli i epizoda akutne retencije mokraće..

Desna nadbubrežna žlijezda

najčešće daje bol kod velikih tumora. Feokromocitom prati trajno povećanje krvnog tlaka, miokardna distrofija i srčana aritmija. Aldosteromi mijenjaju vodenu ravnotežu u tijelu, kortikosteromi narušavaju metabolizam, kortikoestromi doprinose feminizaciji muškaraca, kortikoandosteromi formiraju sekundarne muške karakteristike u žena.

Modrice od rebra

Konusi stranih segmenata 10., 11. i 12. rebra stvaraju izražene stalne bolove koji gnječe i prate karakteristične mrvice u prijelozima. Bol se pogoršava dubokim udisanjem, kašljem ili savijanjem na zdravu stranu.

Interkostalna neuralgija

U desnom hipohondriju iza, interkostalna neuralgija (jaka ubodna bol koja ograničava pokretljivost i pojačava se pri okretanju, savijanju, dubokom udisanju) ili upala mišića (miozitis).

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Daje bolove različitog intenziteta, koji su popraćeni ograničenom pokretljivošću, mišićnom stezanjem i simptomima napetosti. Bol u ovom slučaju može biti od boli do pucanja različitog stupnja intenziteta.

herpes zoster

Herpetičke erupcije duž živca, u kojima se nalazi niz vezikula s zamućenim sadržajem na pozadini crvenila pruge kože koja nalikuje udarcu pojasa. Postoji snažno peckanje, svrbež kože i bol na mjestu lezije.

Tromboza vene kave

Rijetka varijanta tromboze inferiorne šupljine vene (kada trombus dolazi iz iliakalnih vena i začepi glavno deblo vene) daje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij sa stražnje strane) i u klinici sličnoj kasnoj fazi bubrežnih tumora. Ako je jetreni segment tromboziran, tada će se pojaviti intenzivna bol u desnom hipohondriju ispred i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu..

Oštra bol

Akutna bol u desnom hipohondriju karakteristična je za hitna kirurška stanja, objedinjena konceptom "akutnog abdomena".

  • Unutarnje ozljede (ozljede jetre, bubrega, debelog crijeva, rupture jetre, žučnog mjehura ili bubrega, hematomi jetre i bubrega).
  • Akutna upala žučnog mjehura, akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva na početku upale.
  • Perforacija crijeva (duodenal, debelo crijevo), ruptura divertikuluma.
  • Crijevna opstrukcija, začepljenje žučnih kanala.
  • Tromboza arterija i vena koje hrane unutarnje organe i dovodi do nekroze organa.

Istodobno, bol je vrlo intenzivna, može dovesti do bolnog šoka, pada krvnog tlaka, gubitka svijesti, poremećaja rada bubrega i srca. Blokada šupljih organa često daje grčeve boli. Krvarenje je popraćeno akutnom anemijom i može dovesti do hemoragičnog šoka. U bolesnika s akutnim trbuhom mišići trbušne stijenke su napeti, koji pokušavaju zaštititi desni hipohondrij. Bol može biti difuzna ili točna, ali u svakom slučaju je prilično intenzivna i ponekad postane nepodnošljiva.

Akutna kompresivna bol u obliku produljenog napada karakteristična je i za trbušni oblik infarkta miokarda. Imitira akutni trbušni i bubrežni kolik, ponekad crijevne infekcije, ulcerozni kolitis. Dovoljno oštra i jaka bol javlja se s prelomljenim rebrima.

Duboka bol u desnom hipohondriju

Duboka bol koja je bolan čest je simptom kronične upale. Ova priroda boli u sljedećim patologijama.

  • Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
  • Kronični kalkulični i nekvalitetni kolecistitis bez pogoršanja, holangitis.
  • Pijelonefritis, hidronefroza, apostematozni nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
  • Tumori nadbubrežne žlijezde.
  • Blagi kolitis, crevna divertikuloza.

Stalna bol karakteristična je za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitske ciste jetre, prijelome rebara.

Težina u desnom hipohondriju

Osjećaj težine ispod desnog rečnog luka prati edematoznu jetru na pozadini kongestivnog zatajenja srca, hepatitisa, masne hepatoze, hipomotorne diskinezije bilijarnog trakta, dijela kroničnog holecistitisa.

Bol nakon jela

Unos hrane ubrzava izlučivanje i kretanje žuči, povećava cirkulaciju krvi u jetri i potiče crijevnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučnog mjehura, crijeva. U ovom slučaju, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa bol karakteristični su za holecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i intestinalnu disbiozu, ubodni bolovi prate bilijarnu diskineziju ili kolelitijazu.

Bol nakon vježbanja

Bolovi u šivanju ili povlačenju nastaju nakon fizičkog napora s zagušenom jetrom, s hepatitisom ili cirozom. Napad kalkularnog kolecistitisa može biti izazvan i tjelesnom aktivnošću ili tjelesnim odgojem i potresnom vožnjom.

No, s hipomotornom diskinezijom žučnog trakta, opterećenje donekle poboljšava prolazak žuči, a nelagoda može čak proći.

Provociraju stres i pogoršanje interkostalne neuralgije, miozitisa, osteohondroze, prijeloma rebra, tromboze vene kave.

Što uraditi?

Kada je bol u desnom hipohondriju u pitanju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Neovisni pokušaji suzbijanja boli uz pomoć antispazmodika, poput drotaverina ili no-shpa, mogu izgladiti sliku mnogih akutnih stanja unutarnjih organa, a to može dovesti do nepravovremene pomoći i lošije prognoze za pacijenta..

Grijaći jastučići ili lijekovi protiv bolova koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove općenito su kontraindicirani dok se ne razjasni uzrok boli, jer mogu biti vrlo štetni (na primjer, izazivati ​​unutarnje krvarenje).

Za bilo kakve akutne bolove u trbuhu, preporučljivo je nazvati stanicu hitne pomoći ili se obratiti dežurnom kirurgu u najbližoj bolnici. Ako nema indikacija za hospitalizaciju i hitnu terapiju, liječnici će uputiti pacijenta kolegama na klinici kako bi razjasnili dijagnozu i odabrali liječenje..

Kontaktiranje poliklinike treba započeti posjetom terapeuta, koji će, ako je potrebno, odrediti konzultaciju s kirurgom, neurologom, kardiologom, endokrinologom.

Ne zaboravite da je bol u trbuhu nepraktična i često opasna po život. Što prije pacijenta pregleda specijalista, veće su šanse da se izvuče iz situacije s boli u hipohondriju s najmanje gubitka.

Bol u desnom hipohondriju, što to može biti?

Bolesti hepatobiliarnog sustava, uključujući cirozu, hepatitis, ehinokokozu, rak, ne manifestiraju se odmah. Međutim, s vremenom osoba počinje doživljavati jaku paroksizmalnu bol u desnom hipohondriju..

Ali druge patologije također mogu izazvati sindrom boli, uključujući kongestivno zatajenje srca, pankreatitis, bolest crijeva, trombozu vene kave, upalu uretera itd..

Da biste se riješili bolova, možete uzeti bilo koji lijek iz skupine antispazmodika. Ali mnogo je korisnije otkriti glavni uzrok nelagode i zaustaviti ga. U članku ćemo razmotriti moguće uzroke boli i otkriti koje testove treba proći kako bi liječnik mogao postaviti točnu dijagnozu..

Uzroci boli u desnom hipohondriju

Patologija jetre

U desnom hipohondriju bol se najčešće javlja zbog bolesti jetre. Čak iu topografskoj anatomiji, pod desnim hipohondrijom, ovaj se organ nalazi zajedno s žučnim kanalima..

S abnormalnostima u jetri, bol je paroksizmalna ili grčevita. Njegova priroda može varirati, ovisno o ozbiljnosti određene bolesti. Sindrom boli može biti akutan ili "prigušen".

Nelagodu mogu izazvati:

  1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholni i drožni hepatitisi uvijek su praćeni bolnom paroksizmalnom boli u desnom hipohondriju. Istodobno se mijenja boja kože, pojavljuje se slabost, mijenja se boja urina i izmeta. Nečistoće krvi i žuči pojavljuju se u izlučevinama pacijenta.
  2. Ciroza jetre. Prati je nadimanje (ascites), promjene boje kože i očiju, slabost, povraćanje i akutni probavni poremećaji. Pored toga, povećava se veličina slezene, žutica napreduje, a dlanovi postaju crveni. Također ciroza uzrokuje varikozu jednjaka, unutarnje krvarenje, povećani tlak u sustavu portalnih vena. Neblagovremeno liječenje je fatalno.
  3. Ehinokokoza. Razvija se kao posljedica helmintičke invazije. Patologiju prate ozbiljna ozbiljnost i bolni osjećaji u desnom hipohondriju. Osim toga, događaju se probavni poremećaji, tjelesna temperatura raste, osoba postaje letargična. Neblagovremena terapija prepun je trovanja krvi i smrti.
  4. Rak jetre. Simptomi su vrlo slični cirozi. Kod osobe boli desni hipohondrij, u ustima se pojavljuje gorak okus, narušava se funkcionalnost probavnog sustava, mijenja se boja očiju i kože, a tjelesna temperatura raste. Mogu postojati grčevi mišića, atrofija mišića udova, unutarnje krvarenje.
  5. Masna hepatoza jetre. Razvija se kod ljudi koji imaju dijabetes, metaboličke poremećaje i pretilost.

Čest simptom bolesti jetre je uklanjanje boje kože i očnih jabučica povezanih s bolom / kolikama.

Bolesti probavnog sustava

Mnogi ljudi imaju bol u desnom hipohondriju ne zbog bolesti jetre. Činjenica je da su organi probavnog sustava sposobni izazivati ​​nelagodu - žučni mjehur, crijeva, gušterača, želudac.

Ako glavni uzrok leži u kršenju funkcionalnosti probavnog sustava, tada se pacijenta brine nadimanje, proljev, mučnina ili povraćanje, "kiselo" belching, žgaravica, metalik okus u ustima. Na jeziku se može pojaviti bjelkasti premaz.

Glavni su uzroci:

  • Pankreatitis je upala gušterače. Prati ga nelagoda u desnom hipohondriju, osjećaj punoće, povraćanje. Tijekom razdoblja pogoršanja pankreatitisa, bol je akutnog paroksizmalnog karaktera. Pojava tutnjave u želucu, nadutost.
  • Gastritis. Apsolutno bilo koja podvrsta može izazvati bol u trbušnoj regiji. Osoba može regurgitirati "kiselo", žaliti se na oticanje trbuha, bol se može dati u donji dio leđa. Često pacijentova usta počnu neugodno mirisati - obično se pojavljuje gnojni miris.
  • Kolecistitis. S ovom bolešću žučni mjehur se upali, protok žuči kroz žučne kanale se prekida, zbog čega se osoba žali na tupu bol u desnom hipohondriju. Moguće su povraćanje, mučnina i probavne smetnje. Može trnuti u predjelu trbuha.
  • Bolesti debelog crijeva. Tu spadaju Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, crijevne infekcije, poremećaji crijevne mikroflore, divertikuloza, sindrom iritabilnog crijeva.
  • Perforacija crijeva.
  • Upala slijepog crijeva na početku upale. U takvim slučajevima osoba doživljava neusporedivu bol paroksizmalne prirode. Tjelesna temperatura raste, opaža se povraćanje, mučnina, općeniti pad. Krvni tlak može pasti.

Bol nakon vježbanja može također izazvati diskineziju bilijara. U pravilu se sindrom boli s vremenom riješi..

CVS patologije organa

Često se organi kardiovaskularnog sustava „boli u desnom hipohondriju“. Činjenica je da s labilnošću krvnog tlaka i oslabljenom provođenjem srca neugodni osjećaji iz grudnog koša "daju" želucu i ispod rebara.

Često se infarkt miokarda "maskira" pod bolovima u trbuhu. Karakteriziraju ga neugodni rafali. Čak postoji takva pojava kao što je trbušni oblik srčanog udara. U takvim slučajevima liječnici mogu zbuniti odstupanje u radu CVS-a s bubrežnim kolikama i crijevnim infekcijama..

Osim srčanog udara, specifični napadi boli mogu uzrokovati:

  1. Tromboza vene kave. Razvija se kao rezultat prodora krvnih ugrušaka iz iliakalnih vena. Bol se proteže donjem dijelu leđa i desnom hipohondriju. Ako je zahvaćen jetreni segment, bol se "daje" desnoj lopatici. Uz trombozu dolazi do nakupljanja tekućine u trbuhu i žutice.
  2. Zagušenje srca. Ovu bolest karakterizira pogoršanje protoka krvi u sustavnoj cirkulaciji. Uz zatajenje srca postoji labilnost krvnog tlaka, pojava oteklina na nogama, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Postoje bolovi u prsnom i desnom hipohondriju. Priroda boli je akutna, paroksizmalna, intenzivna. Ako zatajenje srca uđe u akutnu fazu, tada se jetra osobe povećava u veličini.
  3. Srčana ishemija. Uočeni su simptomi poput boli u prsima (zrače u desni hipohondrij i trbušnu regiju), aritmije, povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, edema donjih ekstremiteta.
  4. Miokarditis. Karakterizira ga brzi umor, kratkoća daha, pojačano znojenje, tahikardija, aritmije. Također karakteristična značajka je bol u prsima, koja zrači na lopatice ramena, desni ili lijevi hipohondrij, donji dio leđa i vrat..

Događa se da je bol u desnom hipohondriju jedan od pokretača miokardiopatije - bolesti u kojoj se srčani mišić funkcionalno mijenja.

Neispravnosti organa genitourinarnog sustava

Organi genitourinarnog sustava mogu se uboditi i ozlijediti u desnom hipohondriju. Karakterizira ih pojava pečenja u prepone i rebra. Pored toga, osoba može imati nedostatak daha, suha usta, gorčinu u ustima i druge krajnje neugodne simptome..

Pojava nelagode u predjelu rebara često je predznak pijelonefritisa. Patologiju prate upalni procesi u bubrezima. Karakteristični znakovi su intoksikacija, gubitak snage, povišena tjelesna temperatura, lažni nagon za mokrenjem, bol u lumbalnom dijelu, oticanje donjih ekstremiteta. Ne pružanje pomoći prepun je razvoja apscesa.

Pored pijelonefritisa, bolesti poput sljedeće mogu uzrokovati kolike u desnom hipohondriju:

  • Bubrežna papilarna nekroza. Razvija se zbog gladovanja kisikom bubrežnog tkiva uslijed vaskularne okluzije. Često prati dijabetes i zarazne bolesti genitourinarnog sustava. Bol u nekrozi je akutne paroksizmalne prirode. Krv se pojavljuje u urinu. Mogući septički šok s daljnjim smrtonosnim ishodom.
  • Gornji paranefritis. Ovaj izraz obuhvaća upalu masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega. U pravilu se bolest razvija zbog infekcije krajnika ili drugih žarišta upale. Pacijent se žali na rafalnu bol u trbušnoj regiji i donjem dijelu leđa, bolove, gubitak snage, izraženu kratkoću daha. Također tjelesna temperatura raste.
  • Tumor bubrega. Simptomi su identični pijelonefritisu.
  • Zatajenje bubrega Karakterizira bol u donjem dijelu leđa i rebara, zimica, umor, poremećaji disurije, oticanje donjih ekstremiteta, pojava osipa na koži, pojava metalnog okusa u ustima. Često je patologija popraćena povraćanjem i općom intoksikacijom..
  • Prostatitis. Ova bolest razvija se isključivo kod muškaraca. Prostatitis je upala prostate. Može imati zaraznu i neinfektivnu etiologiju. Bolest karakterizira bol u desnom hipohondriju i donjem dijelu leđa, disuricni poremećaji, smanjena potencija, preuranjena ejakulacija, groznica, bolovi, slabost, apatija, zatvor.

Uz patologije bubrega, također se opaža labilnost krvnog tlaka. Dekompenzirana arterijska hipertenzija često se razvija.

Ostali razlozi

Često, grčevi i bolovi u desnom hipohondriju pojavljuju se kod potpuno zdravih ljudi tijekom fizičkog napora. Koji je razlog ovog trenda? Prema liječnicima, glavni uzrok je ispuštanje adrenalina i anaboličkih hormona u krv, što dovodi do smanjenja tonusa žučnih kanala i povećanja punjenja krvi jetrom..

U pravilu se grčevi i kolike pojavljuju ako se osoba počne baviti sportom nakon srdačne večere. U tom se slučaju može razviti grč dijafragme. Ali nelagoda nestaje sama od sebe odmah nakon stabilizacije disanja..

Pored toga, slijedeće može uzrokovati bol u hipohondriju:

  1. Trudnoća. Mnoge žene primjećuju bol i nadimanje u ranim fazama trudnoće. Taj se fenomen smatra normom. Činjenica je da se tijekom nošenja djeteta maternica povećava u veličini i počinje pritiskati na obližnje organe..
  2. Menstrualnog ciklusa. Na kraju menstruacije, žena doživljava neravnotežu između progesterona i estrogena, što dovodi do spazma bilijarnog trakta i bolova u rebrima.
  3. herpes zoster.
  4. Bolesti desne nadbubrežne žlijezde, uključujući feokromocitom.
  5. Prijelomi donjeg rebra.
  6. Diaphragmatitis.
  7. Upala pluća, traheitis, bronhitis. S tim tegobama bol "daje" donjem dijelu tijela. S dubokim udisajima i kašljem, nelagoda se povećava. Moguća vrtoglavica, glavobolja, kratkoća daha, vrućica.
  8. Nedavno podvrgnuti kirurškim intervencijama.
  9. Prejedanje. Ako osoba konzumira previše ugljikohidrata i masti, jetra se napuni krvlju, a istodobno se potiče crijevna peristaltika. Kao rezultat toga, nelagoda i bol.
  10. Interkostalna neuralgija. Na primjer, s osteokondrozom dolazi do degeneracije hrskavice kralježnice, kao rezultat toga deformirana hrskavica istiskuje živčane završetke i osoba doživljava kolike i grčeve.
  11. Modrice od rebra. Prema liječnicima, modrice stražnjih segmenata 12, 11 i 10 rebara dovode do pojave "grizućih" bolova. S kašljem, fizičkim naporom, dubokim uzdahom i savijanjem povećava se ozbiljnost kliničkih znakova.

Dijagnostičke mjere

Da biste utvrdili korijenski uzrok nelagode, morate proći diferencijalnu dijagnozu. Prvo biste trebali kontaktirati terapeuta. Bolesti jetre smatraju se glavnim uzrokom boli u desnom hipohondriju, pa su udaraljke i palpacija ovog organa obavezni.

Ako pacijent, kada ga pritisne, osjeti oštru bol, a organ se poveća i kvrgav, tada je, nesumnjivo, glavni uzrok bio funkcionalni poremećaj u radu organa hepatobilijarnog sustava. Usput, u slučaju bolesti jetre, liječnik može osjetiti pečat u žučnom mjehuru i primijetiti nadimanje (ascites). Trbuh počinje nateći najčešće s hepatitisom i cirozom.

Daljnja dijagnostika uključuje prolazak kroz takve studije kao što su:

  • Biokemijski i opći test krvi. Ne boli je uzeti krvni test za jetrene enzime kako bi se utvrdile nepravilnosti u radu ovog organa, ako je potrebno.
  • Ultrazvuk trbušnih organa. To se mora učiniti, jer upravo bolesti probavnog sustava i jetre najčešće uzrokuju nelagodu u desnom hipohondriju.
  • EKG. Elektrokardiogram je potreban za procjenu stanja srca. Ako osoba ima koronarnu bolest ili druge akutne funkcionalne poremećaje, dodatno se propisuje ultrazvuk srca.
  • Fluorografski. Potreban je kako bi se isključila mogućnost bolesti pluća.
  • Krvni test za tumorske markere. Ova analiza propisana je ako postoji sumnja na onkološki proces u tijelu. Uz ovu studiju preporučuje se biopsija.
  • Ultrazvučni pregled bubrega. Pomaže u procjeni funkcionalnog stanja mokraćnog sustava.
  • TRUS prostate. Kao što je gore spomenuto, razlog može biti u prostatitisu. Ovo instrumentalno istraživanje omogućava nam prepoznati upalu gušterače u ranim fazama i poduzeti odgovarajuće mjere..
  • FGDS (gastroskopija). Najinformativniji endoskopski pregled. Tijekom EGD-a liječnik ispituje stanje zidova jednjaka, želuca, dvanaesnika.
  • MRI / CT pretraga jetre. Oni su više informativne metode od ultrazvuka. Pomoću računalne tomografije i snimanja magnetskom rezonancom moguće je procijeniti strukturu jetre i identificirati tumorske procese u ranoj fazi.
  • Ultrazvuk gušterače. Također neće naštetiti uzeti test šećera u krvi. Činjenica je da su uzroci boli često patologije gušterače i dijabetes melitusa, pa ove studije moraju biti dovršene.
  • Dopler krvnih žila jetre. Nužna analiza, jer se može koristiti za procjenu stanja jetrenih žila.
  • Biopsija jetre. Omogućuje vam procjenu prirode morfoloških promjena u jetri. Provodi se zbog sumnje na onkologiju, hepatitis, cirozu.

Nakon prolaska diferencijalne dijagnoze postavlja se dijagnoza i odabire se daljnja taktika liječenja.

Kako se riješiti boli u desnom hipohondriju?

Za zaustavljanje boli potrebno je otkloniti uzrok njihove pojave. Na primjer, kod bolesti CVS-a propisani su alfa-blokatori, kalcijevi antagonisti, srčani glikozidi, diuretici itd..

Patologije probavnog sustava liječe se primjenom antacida, sredstava za oblaganje, antibakterijskih lijekova, enzimskih lijekova, prokinetike itd..

Strogo je kontraindicirano bez utvrđivanja uzroka uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući Nise, Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen. Ovi lijekovi mogu izazvati unutarnje krvarenje i samo pogoršati situaciju..

Ako su patologije hepatobiliarnog sustava postale uzrok boli, tada pacijentu treba:

  1. Odbiti alkoholna pića. Ovo je preduvjet liječenja. Etanol i njegovi produkti raspada uništavaju jetreno tkivo i izazivaju razvoj ciroze / karcinoma.
  2. Normalizirati prehranu. Najbolja prevencija boli u desnom hipohondriju i, sukladno tome, jetrenih bolesti je odbacivanje začinjene hrane, masne hrane, poluproizvoda, slatkiša, gaziranih pića, mesnih uzgajanja.
  3. Uzmi hepatoprotektore. Ovi lijekovi pomažu obnovi oštećenog jetrenog tkiva, normaliziraju lokalni protok krvi, sprečavaju razvoj ciroze i onkologije i normaliziraju funkcionalnost hepatobilijarnog sustava u cjelini..
  4. Bavi se sportom. Morate se više kretati, puno hodati, posjećivati ​​bazen. Ali intenzivnu fizičku aktivnost bolje je isključiti.
  5. Izbjegavajte stresne situacije.
  6. Uzmi antivirusne lijekove ako je virusni hepatitis osnovni uzrok.
  7. Za zarazne komplikacije uzmite antibiotike širokog spektra.

Za simptomatsko liječenje grčeva i kolika možete koristiti antispazmodike - No-shpa, Drotaverina hidroklorid, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Preporučuje se uzimati ih ne više od 5 dana..

Bol u desnom hipohondriju

Analiza sindroma boli pokazala je da se bol lokalizirana u desnom hipohondriju osjeća u različito vrijeme do 1/3 odrasle populacije. U 90% ljudi uzrok su patološke promjene.

To su uglavnom bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta, bolesti jetre i hepatomegalija uzrokovana edemima kod zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti značajke boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenta.

Zona desnog hipohondrija

Ako govorimo o lokalizaciji, tada treba razjasniti koje se mjesto ljudskog tijela naziva "pravim hipohondrijom". Za to postoji klasična definicija iz topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida koje ima:

  • gornja granica je desna kupola dijafragme na razini V rebra;
  • donji - unutarnji rub rebrenog luka;
  • u sredini - uvjetna okomita linija koja prolazi kroz najniži rub rebra;
  • s desne strane - vertikalni spoj XII rebra i desni iliakalni greben zdjelične kosti.

Kao što vidite, anatomska definicija je prilično složena. U stvari, hipohondrij nazivamo sve što se nalazi u predjelu desnih donjih rebara i ispod njih, počevši od kralježnice (sa stražnje strane) pa do sternalnog zgloba.

Unutarnji organi padaju u projekciju desnog hipohondrija:

  • jetra i žučni mjehur;
  • savijanje uzlaznog i poprečnog debelog crijeva;
  • gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
  • peritonealna strana kupole dijafragme, odvajajući prsnu šupljinu od trbušne.

Uvjeti za pojavu boli

Uzroci boli u desnom hipohondriju sastoje se od strukture zidova unutarnjih organa, karakteristika njihove nutrine. Za bolan organ moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • u gustim parenhimskim organima - ovo je oticanje, povećanje i istezanje ili uništavanje kapsule koja ima receptore boli;
  • za crijeva i žučni mjehur - spazam ili istezanje mišića i sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema boli), kršenje integriteta zida.

Jednako važna značajka trbušnih viscera je opća inervacija iz nekih dijelova leđne moždine, pa bol ispod desnih donjih rebara može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaesniku i inferiornoj veni.

Može li zdrava osoba imati bolove??

Bol u desnom hipohondriju ispred može se pojaviti iz fizioloških razloga, a ne biti praćena patologijom. Tijekom fizičkog napora (češće kod trčanja, potiskivanja), nepripremljena osoba može imati ubodne bolove s desne strane ispod rebara..

To je zbog smanjenja tonusa i istezanja bilijarnog trakta pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanja punjenja krvi jetrom istezanjem kapsule, spastične kontrakcije mišića dijafragme tijekom nadahnuća zbog netreniranog disanja.

U žena kolike u hipohondriju s desne strane uzrokuju porast estrogena i pad progesterona u razdoblju prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na ton žučnog mjehura i putova, uzrokuje stagnaciju i hiperekstenziju, stoga su mogući kratkotrajni kolike.

Hormonski kontraceptivi djeluju na sličan način, njihov unos prati i kršenje odljeva žuči. U trećem tromjesečju trudnoće fizičku aktivnost prati umjerena bol u hipohondriju ili osjećaj težine. Simptomi prestaju nakon poroda.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji leže u desnom hipohondriju prate bolovi različitih nijansi, zračenje na druge dijelove trbuha, donji dio leđa i prsa. Simptomi boli u desnom hipohondriju trebaju biti poznati liječnicima, jer se na njima temelji diferencijalna dijagnoza.

Bolesti jetre, uključujući hepatitis raznih vrsta, alkoholnu hepatozu, cirozu, parazitske bolesti (ehinokokoza, trihineloza), apscese, rak jetre ili metastatski čvor iz želuca, pluća, debelog crijeva, dojke.

Srčana patologija (ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, upalne bolesti membrane, oštećenja) - javlja se slabost desne komore. To znači da mišić gubi sposobnost da pumpa krv po potrebi. Zatajenje cirkulacije popraćeno je stagnacijom krvi ispod šupljine vene.

Treba imati na umu trombozu na razini inferiorne vene kave pri akutnoj iznenadnoj boli. U žučnom mjehuru i kanalima moguća je upala, diskinezija, taloženje soli s stvaranjem kamenja. Razlikovati kronični kalkulični i akalkulozni holecistitis, holangitis, kolelitijazu. Rijetko otkriveni tumori.

Bolesti desnog bubrega vrlo su raznolike. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može dugo vremena biti jednostrana, drugi bubreg preuzima funkcije obaju. Bubrezi pate od stvaranja apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva poremećena je hidronefrozom, policistična.

Urolitijaza kamenom doprinosi blokadi zdjelice ili uretera, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze u raku druge lokalizacije, popraćeni su jakom upornom boli. U desnoj nadbubrežnoj žlijezdi razvijaju se feokromocitom i druge vrste malignih novotvorina.

Među bolestima debelog crijeva treba razlikovati sindrom iritabilnog crijeva, kolitis izazvan infekcijom, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, tumore, divertikulozu, crijevnu opstrukciju.

U graničnim tkivima dijafragme i rebara moguće je oštećenje uslijed prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora, šindre uzrokovanih virusom herpesa.

Bol u trbuhu koji zrači u gornju desnu regiju i hipohondrijum s perforacijom ulkusa dvanaesnika, pankreatitisom, upala slijepog crijeva, traumatskim oštećenjem bubrega i jetre.

Pacijenti različito opisuju sindrom boli. Vrsta boli uzima se u obzir u diferencijalnoj dijagnozi.

Karakteristike boli

Nadalje, razmatraju se mogućnosti osjetljivosti boli i njihove značajke u pozadini bolesti.

Bol je akutna

Akutna bol u desnom hipohondriju - javlja se iznenada, uključena je u pojam "akutnog trbuha". Pitanje kirurškog liječenja se rješava. Sljedeća stanja uzrokuju oštru bol u hipohondriju desno.

Ozljede i rupture jetre, bubrega, crijeva. Povećani hematomi uslijed unutarnjeg krvarenja dodaju dosadne bolove pritiska, popraćene šokom, vrtoglavicom, znakovima anemije prema krvnim testovima.

Akutni holecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva s nenormalnim mjestom na početku napada uzrokuje mučninu i povraćanje, vrućicu, bol zrači u stranu, leđa, lopaticu. Počinje pulsirati ako se upala pretvori u gnojnu. U ovom su slučaju potrebne hitne mjere jer stanje ukazuje na puknuće organa u bliskoj budućnosti i širenje gnoja po peritoneumu.

Crijevna perforacija je uzrokovana ulcerativnim lezijama cijele dubine zida. Karakterizira ga rezna bol. Nastaje kada perforira čir (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, čir na dvanaesniku), ruptura divertikula.

Crijevna opstrukcija formira se postupno, obično akutnom stanju prethodi razdoblje opstipacije i boli. Dodana nadimanje u gornjim dijelovima, povraćanje, zadržavanje plinova.

Potpunom blokadom žučnih kanala kamenom dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, zagušenje žuči uzrokuje povećanje i upalu žučnog mjehura. Stoga se akutni napad izmjenjuje s tupim rafalnim bolovima u desnom hipohondriju.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija opskrbnih žila dovodi do gladovanja kisikom (ishemije), zatim do nekroze tkiva. Bol je vrlo intenzivna, moguć je bolan šok. Bubrežna kolika, uzrokovana pomicanjem kamena duž desnog uretera, zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i u ingvinalne organe. Bol je akutna, nepodnošljiva, bolna.

Prijelom desnog rebra uzrokuje streljanu bol, pogoršanu udisanjem, pokretima. Pacijent s interkostalnom neuralgijom, šindre se osjeća na isti način.

Saznajte više o uzrocima boli kod disanja u ovom članku..

Tupa bol

Tupu bol u desnom hipohondriju pacijenti opisuju kao "nešto cvili, ne dopušta da legne na desnu stranu i pukne". Toleriraju ih pacijenti, iako mogu varirati u intenzitetu. Neki pacijenti s umjerenom boli ne žele vidjeti liječnika.

Ova vrsta sindroma boli karakteristična je za dugotrajnu kroničnu upalu, početni stadij neoplazme i promatra se:

  • s kroničnim hepatitisom, cirozom jetre;
  • parazitske bolesti jetre;
  • kronični holecistitis i pijelonefritis bez pogoršanja;
  • kolitis bez ulceracije zida;
  • divertikula debelog crijeva;
  • postupno rastuća hidronefroza;
  • metastaze iz drugih organa.

Osjećaj "težine"

Bolesnici sa zatajenjem srca prisutni su s trajnom ozbiljnošću u desnom hipohondriju uzrokovanom zagušenjem krvi. Istodobno postoje otekline na nogama i nogama, povećanje trbuha (ascites) zbog znojenja plazme u trbušnu šupljinu.

Uz značajno povećanje organa, pojavljuje se bol u povlačenju. Slični simptomi se javljaju kod hepatitisa, masne hepatoze, bilijarne diskinezije (hipomotorni tip), kroničnog kolecistitisa bez pogoršanja.

Što izaziva bol?

Svi organi smješteni u desnom hipohondriju "ne vole" začinjenu i masnu hranu, prženu hranu, dimljeno meso, kiseli krastavci. Ove namirnice otežavaju probavu.

Po prirodi boli razlikuju se prigušenost, grčevi (grčevi, ubodi), prisutnost mučnine, popraćene natečenošću, nenormalnom stolicom. Više o boli u desnom hipohondriju nakon jela možete saznati u ovom članku..

Tjelesna aktivnost aktivira kalkulične procese u žučnom mjehuru i bubrezima. Treskanje u transportu, trčanje, skakanje dobiva posebnu ulogu. Kretanje kamenja je uzrokovano, što znači napad bubrežne kolike, žučna bolest.

Istodobno se aktivira punjenje jetre krvlju, bolna bol u hipohondriju s desne strane povećava se nakon napornog rada, sportskog treninga. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Promiču tromboemboličke vaskularne komplikacije.

Ako je diskinezija bilijarnog trakta uzrokovana hipotonijom mišića, tada vježbanje poboljšava prolazak žuči. Pacijenti primjećuju uklanjanje boli. Razmotrit ćemo značajke sindroma boli na primjeru različitih patologija.

Bol uzrokovana bolešću jetre

U hipohondriju je desni režanj jetre, lijevi - prelazi u epigastrium. Bol nastaje zbog prekomjernog istezanja kapsule. Ovaj mehanizam je pogodan i za parenhimski edem tijekom upale, kao i za volumetrijske procese (apsces, ehinokokna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina upale jetrenog parenhima različite etiologije. Iz razloga postoje virusne zarazne, alkoholne, toksične, autoimune. Bolovi su prigušeni, puknuti..

U kliničkom toku prvo dolazi do intoksikacije tijela: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, jaka slabost. Poremećaj metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, razmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutost kože i sluznice. Izmet postaje sivkast, urin potamni.

Uz cirozu jetre, upala se postupno pretvara u fazu ožiljaka. Formiraju se gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Slično tome, masna hepatoza završava alkoholnom bolešću. Trajni bolni bolovi karakteristični su na početku bolesti, kada je jetra još uvijek povećana. Tada se veličina organa smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

Ehinokokna cista - očituje se kada larve parazita ehinokoka uđu u tijelo. Najčešće se nalazi u desnom režnja. Dok raste, stisne jetrene i žučne kanale, proteže kapsulu.

U 12% bolesnika izaziva suppuration stvaranjem jetrenog apscesa. Pulsirajuća bol u desnom hipohondriju ukazuje na stvaranje apscesa. Klinički se otkriva intenzivnom stalnom boli u hipohondriju s desne strane tupi i bolni karakter. Iradira na desno rame, lopaticu.

Jačanje je tipično kada leži na lijevoj strani, na pozadini pokreta, dubokog disanja. Bol se smanjuje ležanjem na desnoj strani, uvijenim. Na pregledu liječnici otkrivaju jaku bol pri pritisku na donja desna rebra.

Bol kod kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, edeme u stopalima i nogama, trofične čireve, ascites. Bolovi su po prirodi osjećaja težine u hipohondriju s desne strane. Pacijent uspijeva otkriti prethodnu anamnezu, prošle bolesti srčanog mišića.

U trbušnom obliku infarkta miokarda bol karakterizira snažni i gorući intenzivni napad ("udar nožem"). Daju se u desnu lopaticu, iza sternuma. Najčešći za infarkt stražnje stijenke lijeve komore. Mogući pad krvnog tlaka, aritmija, nedostatak daha.

Kako boli žučni mjehur?

Žučni mjehur i kanali su šuplji organi. To znači da se bol u njima može pojaviti tijekom istezanja (kršenje odljeva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotonična i hipertenzivna..

U svom čistom obliku moguće je u djetinjstvu, kod nervoznih, emocionalnih ljudi. Češće popraćena upalom (kolecistitis i holangitis). Povišeni ton izaziva grčeve kada se kamen kreće, što se očituje napadom jetrenih kolika. Zračite na leđa, desnu oštricu ramena.

Kronični kolecistitis prolazi do pogoršanja s tupim, bolnim bolovima, ali u fazi egzacerbacije popraćen je oštrim reznim senzacijama. Moguće je povraćanje žuči, žutost sklere, natečenost, gorčina u ustima ujutro.

Bolesti susjednog debelog crijeva

Desnom hipohondriju pripada samo savijanje poprečnog debelog crijeva i uzlaznog crijeva. Ali za crijeva je karakteristično širenje boli po cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne utječu na peritoneum. Pacijent osjeća nadimanje, poremećaj stolice.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka, peritonitisa. Simptomi se promatraju s crijevnim ozljedama. Spastični kolitis uzrokuje napade grčevnih bolova, zatvor, nadimanje. Bolest je često zarazna.

Ako ulcerozni kolitis i Crohnova bolest utječu na cijelo crijevo, tada promjene utječu i na debelo crijevo. U izmetu se nalaze nečistoće sluzi, gnoj i krv. Bol je intenzivna, pokriva čitav trbuh.

Tumori se rijetko lokaliziraju u gornjem desnom kutu poprečnog debelog crijeva. Oni se manifestiraju kao mehanička prepreka prolasku sadržaja, propadanju. Tada je glavni simptom akutna crijevna opstrukcija sa zadržavanjem stolice, oticanje gornjeg dijela crijeva i akutna bol. Pri raspadanju sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i razvija se peritonitis.

Bolest bubrega

Pijelonefritis je upala desne bubrežne zdjelice. Teče u drugačijem obliku. Najteži je apostematski oblik (s višestrukim čirima). Bol u hipohondriju s desne strane "ide" duboko u donji dio leđa.

S apscesom ili karbuklom imaju difuzni pulsirajući karakter. Temperatura se naglo podiže, primjećuju se zimice. Izlučivanje mokraće je oslabljeno. Pacijent ima česte nagone za mokrenjem, grčeve. Pus, krv se nalazi u urinu.

Paranefritis nastaje prijelazom upale iz kapsule gornjeg pola bubrega u okolno masno tkivo. Temperatura je visoka. Sindrom boli prvo se lokalizira u leđima, a zatim pokriva desni hipohondrij, pojačava se udisanjem, hodanjem, ispravljanjem tijela.

Urolitijaza - očituje se jakim bolovima. Smješteni u donjem dijelu leđa, s desne strane trbuha, zrače u prepone, vanjske genitalije. U jeku napada moguće je povraćanje. So i krv nalaze se u urinu.

Rak bubrega - daje simptome tek u kasnijim fazama. U početku nema karakteristične osobine. S rastom se manifestira krvlju u mokraći, intenzivnom boli i akutnom zadržavanjem mokraće. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitom, aldosteroma, kortikosteroma) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonalni sastav osobe, sekundarne seksualne karakteristike.

Bolest rebara

Modrice, prijelomi, interkostalna neuralgija popraćeni su intenzivnom boli u leđima i na boku. Ojačano dubokim udisajem, prilikom okretanja tijela, naginjanja. Jasnost se postiže palpacijom upaljenog mjesta. Pročitajte o manifestaciji boli u desnom hipohondriju i natrag u ovom članku..

Ako se bol pojavi u desnom hipohondriju, ne biste se trebali oslanjati na vlastito znanje. Samo će vam stručnjak pomoći razumjeti i pronaći razlog. Dugotrajno strpljenje ima strašne posljedice.

Publikacije O Kolecistitis

Laktozno-negativna Escherichia coli

Gastritis

Važno! Lijek protiv žgaravice, gastritisa i čira, što je pomoglo ogromnom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>> Laktoza-negativna E.coli je uvjetno patogena bakterija.

Što kaže bol u želucu?

Gastritis

Razne bolne senzacijeOpis pacijenta o prirodi bolova u želucu vrlo je informativan - pomaže odmah sumnjati na moguće uzroke gastralgije i odabrati dijagnostičke metode.OštarBol se nakuplja postupno, ne smanjuje se s vremenom.