logo

Bol ispod rebara - priroda, uzroci, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Bol ispod rebara. Što bi moglo biti??

Bol ispod rebara vrlo je čest simptom. Najčešće se javlja kod sljedećih patologija:
1. Bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • bolesti želuca i dvanaesnika (gastritis, čir, rak želuca);
  • bolesti gušterače (akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače);
  • bolesti žučnog mjehura (akutni i kronični kolecistitis, jetrena kolika, bilijarna diskinezija);
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza, neoplazme).
2. Proširenje slezene:
  • hemoblastične patologije (leukemija i limfom);
  • hemolitičke anemije;
  • akutne zarazne bolesti (zarazna mononukleoza);
  • septička stanja (bakterijski endokarditis, septikemija);
  • kronične infekcije (tuberkuloza, malarija);
  • imunološki poremećaji (sistemski eritematozni lupus).
3. Ozljeda jetre i slezene.
4. Subfrenski apsces.
5. Retroperitonealni hematom.
6. Infarkt miokarda (gastralgični oblik).
7. Bolesti pluća (upala pluća desne strane, desni pleuritis, rak pluća).
8. Bolesti mokraćnog sustava (akutni i kronični glomerulonefritis, akutni i kronični pijelonefritis, urolitijaza).
9. Osteohondroza kralježnice.
10. Poremećaji neuro-endokrine regulacije (neurocirkulatorna distonija).

Dakle, bol ispod rebara pojavljuje se kod mnogih akutnih i kroničnih bolesti različitih organa i sustava, kao i kod ozljeda i postoperativnih komplikacija. Stoga, da bi se znalo kojem se liječniku obratiti za pomoć, potrebno je imati općenitu predodžbu o značajkama sindroma boli u ovim patologijama..

Kako bi suzili popis bolesti koje mogu uzrokovati bol ispod rebara, sindrom boli trebao bi biti što detaljniji:
1. Odredite točno mjesto boli (ispod rebra s desne ili lijeve strane, ispod rebara ispred i u sredini ili sa stražnje strane).
2. Uspostaviti putove zračenja boli (ispod lijeve ili desne lopatice, u lijevoj ili desnoj supraklavikularnoj regiji itd.).
3. Odredite snagu sindroma boli (bol može biti slaba, osjeća se kao jačina u hipohondriju; umjerena, jaka ili nepodnošljiva).
4. Procijenite prirodu boli (stalna ili paroksizmalna, oštra ili prigušena, pucanje, bol, povlačenje ili okruženje).
5. Ako je moguće, utvrdite čimbenike koji pojačavaju bol (duboko disanje, kašljanje, kihanje, naprezanje, nagli pokreti, ovaj ili onaj položaj tijela).
6. Utvrdite što slabi ili ublažava bol (vrućina, antispazmodici, analgetici, ovaj ili onaj položaj tijela).
7. Ako bol nije prvi put koji vas muči, možete pokušati uspostaviti određene obrasce njezina izgleda (jutro, dan, noćne bolove) i povezanost s unosom hrane (bol na prazan želudac, odmah ili nakon određenog vremena nakon jela).

Simptomi koji prate bol (vrućica, mučnina, povraćanje itd.) Bit će od velike pomoći u dijagnozi..

Konačno, da bi se postavila preliminarna dijagnoza, potrebno je pokušati uspostaviti pretpovijest o nastanku boli (trauma, pogreške u prehrani, hipotermija itd.)

Temeljita analiza sindroma boli zajedno s popratnim simptomima, uzimajući u obzir prethodno dijagnosticirane bolesti i povijest pojave boli, pomoći će u određivanju kojeg liječnika konzultirati i omogućiti će preliminarnu dijagnozu s dovoljno točnosti.

Snažna bol ispod rebara, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Akutna bol ispod rebara sprijeda u sredini s perforiranim čirom na želucu i
dvanaesnika

Neobično oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini karakterističan je simptom perforiranih čira na želucu i dvanaesniku. U medicini se naziva "bodežna" bol jer pacijenti uspoređuju svoje osjećaje s neočekivanim ubodom u želudac. Sindrom boli je toliko jak da je pacijent prisiljen na prisilni položaj: ležeći s nogama dovedenim u trbuh.

U početku se bol lokalizira u epigastriju (ispod žlice), a zatim se pomiče ispod desnog donjeg rebra. Ta je migracija povezana s širenjem želučanog sadržaja u trbušnoj šupljini. Nakon teškog bolnog napada započinje razdoblje zamišljenog blagostanja, što često dovodi do pogrešnih taktika čekanja. Ako pacijent ne primi adekvatno liječenje, razvija se difuzni peritonitis, što može dovesti do smrti pacijenta.

Povijest bolesti može pomoći u dijagnozi. U pravilu, pacijenti imaju dugu povijest čira, a perforaciji čira prethodi razdoblje pogoršanja bolesti. Izuzetak su takozvani akutni ulkusi koji se ponekad javljaju u postoperativnom razdoblju nakon ozbiljnih kirurških intervencija, s politraumom, septičkim stanjima itd..

Prva pomoć u slučaju perforacije čira na želucu ili dvanaesniku sastoji se u hitnom prijevozu na kirurški odjel bolnice.

Oštra bol u rebrima kod akutnog pankreatitisa

Prvi i glavni simptom akutnog pankreatitisa je oštra bol u pojasu ispod rebara, koja se, u pravilu, pojavljuje iznenada, brzo prekriva cijeli gornji dio trbuha i zrači na leđa ispod obje lopatice. Još jedna karakteristična karakteristika je da se intenzitet boli ne mijenja pri kašljanju, udisanju, naprezanju, promjeni položaja tijela.

Drugi karakteristični znak akutnog pankreatitisa pomoći će u dijagnozi - mučnina i opetovano povraćanje, koje se javlja i spontano i kada pokušavate pojesti ili popiti nekoliko gutljaja vode. Bol nakon povraćanja ne smanjuje se, a ponekad se čak i pojačava.

Gušterača sadrži mnogo enzima koji, kada se upali, ulaze u krvotok i uzrokuju jake intoksikacije, što se očituje karakterističnim simptomima: cijanoza (cijanoza) lica, debla i ekstremiteta, mramoriranje kože trbuha, precizno krvarenje na bočnim površinama debla i u pupku. U izuzetno teškim slučajevima razvija se kolaps (oštar pad krvnog tlaka), što često dovodi do smrti pacijenta.

Pri postavljanju dijagnoze treba imati na umu da se u pravilu akutni pankreatitis razvija nakon obilnog unosa alkohola u kombinaciji s masnom slatkom hranom (liječnici često patologiju nazivaju "praznikom" ili "novogodišnjom" bolešću).

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege, jer je kašnjenje preplavljeno smrću pacijenta.

Jaka bol ispod donjeg desnog rebra sprijeda s akutnim kolecistitisom i jetrom
grčevi u želucu

Akutna bol ispod donjeg desnog rebra ispred je vodeći simptom akutnog kolecistitisa. Bol zrači u leđa i gore ispod desne lopatice, u desno supraklavikularno područje, pa čak i na vrat. Sindrom boli obično je toliko intenzivan da pacijenti neprestano žure, pokušavajući pronaći položaj za smanjenje boli.

Kliničku sliku nadopunjuju jaka groznica, mučnina i opetovano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Žutica kože i sklera (bjeloočnica) je česta.

Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura, treba razlikovati od napada jetrenih kolika koji nastaju kada se žučni kamen pomiče duž kanala.

Jetrenu koliku karakterizira i akutna bol ispod desnog rebra s istim ozračenjem, ali opetovano povraćanje i groznica, u pravilu, nisu primijećeni. Napad jetrenih kolika traje nekoliko sati i odlazi sam od sebe. U ovom slučaju, sindrom boli ublažava antispazmodike, dok kod akutnog kolecistitisa nisu učinkoviti.

Ako se sumnja na akutni holecistitis, indicirana je hitna hospitalizacija na kirurško odjeljenje.

Oštra bol prilikom disanja pod rebrima sprijeda u sredini s subfreničnim apscesom

Oštra bol pri udisanju ispod rebra ispred lijevog ili desnog rebra može biti uzrokovana subfreničnim apscesom.

U takvim je slučajevima bol prilično intenzivna, pojačava se s kašljem, kihanjem, dubokim disanjem, naglim pokretima i prisiljava pacijenta da zauzme prisilni položaj (polusjedeći u krevetu ili ležeći na bolnoj strani). Bol zrači ispod lopatice i ulazi u supraklavikularnu regiju odgovarajuće strane.

Sindrom boli sa subfreničnim apscesom, u pravilu, prati jaka groznica i jaki simptomi opće intoksikacije tijela.

Značajnu pomoć u dijagnostici patologije pružit će činjenica da je najčešći uzrok subfreničnog apscesa kirurška intervencija. Drugi čest uzrok patologije je trauma trbušnih organa. Manje često se subfrenski apsces javlja kao komplikacija gnojnih procesa u jetri i kao rezultat lokalnog peritonitisa (akutni holecistitis, upala slijepog crijeva itd.).

Bol u boku ispod rebara s teškom traumom jetre i slezene

Bol ispod rebara je vodeći simptom teških ozljeda jetre i slezene, koja zahtijeva hitnu operaciju. Takve ozljede (suze i drobljenje) tipične su za snažne mehaničke udare (željezničke i automobilske nesreće, padovi s visine, pad utega na tijelu).

Neke ozbiljne bolesti koje dovode do poremećaja strukture organa (povećanje slezene s leukemijom, ciroza jetre itd.) Doprinose rupturi jetre i slezene. U takvim se slučajevima može pojaviti ruptura čak i uz blagu snagu traumatskog faktora..

Karakteristična razlika sindroma boli kod teškog oštećenja jetre i slezene je simptom "vanka-vstanka": žrtva ne može biti u vodoravnom položaju, jer se bol višestruko povećava. Ovo svojstvo je zbog ulaska krvi ispod kupole dijafragme i iritacije živčanih završetaka koji se nalaze tamo..

Pored boli ispod rebara na odgovarajućoj strani (s puknućem ili drobljenjem jetre - s desne strane, s lezijom slezene - s lijeve strane), kliničku sliku nadopunjuju simptomi akutnog gubitka krvi (blijeda koža i vidljive sluznice, brzi puls s niskim krvnim tlakom, vrtoglavica i slabost).

Odvojeno treba razlikovati takozvane dvostupanjske rupture jetre i slezene. Javljaju se u slučajevima kada se parenhim organa otrgne tijekom traume, a kapsula ostane netaknuta..

Krv koja teče iz pogođenog područja nakuplja se pod kapsulom i postupno je rasteže. Tada se, u pravilu, s manjom ozljedom (lagan guranje, nepažljivo okretanje u krevetu) ili laganim fizičkim naporom (ponekad čak i s kašljem ili kihanjem), kapsula pukne, a prikupljena krv se ulije u trbušnu šupljinu, uzrokujući simptome peritonitisa. Krvarenje iz oštećenog organa nakon puknuća kapsule se povećava, tako da je moguć nagli pad krvnog tlaka i smrt žrtve.

Poteškoća u dijagnosticiranju dvostupanjskih ruptura jetre i slezene je u tome što se žrtve nakon ozljede osjećaju relativno zadovoljavajuće, ne idu liječnicima, a ponekad čak i rade fizički, što je izuzetno opasno u njihovom položaju.

Bol ispod rebara s dvostupanjskim puknućima jetre i slezene postepeno se povećava, ponekad postoje blagi znakovi gubitka krvi (kratkoća daha uz malo fizičkog napora, slabost, vrtoglavica).

Pri najmanjoj sumnji na oštećenje jetre i slezine, trebali biste se obratiti kirurškoj bolnici na dodatni pregled, jer što se ranije izvede operacija zašivanja razrušenog organa, to je bolja prognoza.

Bol u trbuhu ispod rebara ispred s gastralgičnim oblikom infarkta miokarda

Bol u trbuhu ispod rebara ispred javlja se s takozvanim gastralgičnim oblikom infarkta miokarda. Takva klinička varijanta tijeka srčanog udara uočena je u 2-3% slučajeva, a ukazuje na leziju donjeg ili donjeg zadnjeg dijela lijeve komore.

Pacijenti se žale na bol i osjećaj supresije ispod srca. Sindrom boli često je prilično intenzivan, bol uzrokuje pojačano znojenje i prati ga strah od smrti, tako da se pacijenti ponašaju vrlo nemirno.

Dijagnoza oštećenja srca komplicirana je prisutnošću simptoma kao što su mučnina, povraćanje, izlučujuće štucanje i česti pokreti crijeva. Zbog toga se pacijentima često pogrešno dijagnosticira i propisuju neprimjereno liječenje..

Dijagnostička pomoć pružit će se prisutnošću simptoma poput ekspiracijske dispneje (otežano disanje), pogoršanih pacijentovim pokretima i središnje srčane cijanoze (natečeno, žućkasto-blijedo lice sa plavkastim tonom, ljubičasto-plave usne).

Nakon primjene analgetika, sindrom boli često se transformira u oblik tipičan za infarkt miokarda (bolna pritiska ili puknuća boli iza sternuma, koja zrači ulijevo i gore ispod lijeve lopatice, u supraklavikularnu regiju, vrat, lijevu čeljust, lijevu ruku i mali prst).

Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu intenzivne njege kardiološke bolnice (u teškim slučajevima, na odjelu intenzivne njege).

Bolovi u leđima u leđima ispod rebara s bubrežnim kolikama

Glavni simptom bubrežne kolike je paroksizmalna bol u leđima ispod rebara. Sindrom boli je vrlo intenzivan i ne olakšava se mirovanjem, pa pacijent mora žuriti u potrazi za položajem koji olakšava bol.

Bol s bubrežnim kolikama obično se širi prema preponama, genitalijama i unutrašnjosti bedara. Međutim, može dati u želudac, simulirajući napad akutnog upala slijepog crijeva. U takvim će slučajevima primarna lokalizacija bolova u leđima ispod rebara pomoći u dijagnozi, iako ovdje njezin intenzitet može biti puno niži.

Činjenica je da je bubrežna kolika u pravilu povezana s urolitijazom, a lokalizacija boli u velikoj mjeri ovisi o mjestu prolaska kalkulusa u ureteru. Dakle, sindrom boli može se lokalizirati u stražnjem dijelu leđa ispod rebara (u kralježničarsko-kostalnom kutu), u donjem dijelu leđa ili sprijeda u iliakalnoj regiji (u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane).

Često je za ublažavanje bubrežnih kolika dovoljno poduzeti antispazmodike i / ili termičke postupke (topla kupka, grijaći jastučić).

Međutim, mnogi liječnici savjetuju u slučaju bubrežnih kolika da odmah potraže pomoć u bolnici, jer je često ova patologija komplicirana naknadnom infekcijom mokraćnog sustava. Uz to, uvijek postoji mogućnost pogrešne dijagnoze koja se temelji isključivo na sindromu boli, bez obzira koliko karakteristična bila..

U slučajevima kada bol iza rebara nije moguće zaustaviti ili se pomakne prema dolje, ali se njezin intenzitet ne smanjuje, hitna hospitalizacija je naznačena s obzirom na opasnost od razvoja takve komplikacije opstrukcije mokraćnog sustava kao hidronefroza (kapljica bubrega), što može dovesti do gubitka organa i / ili smrt pacijenta.

Bol u leđima u leđima ispod rebara s retroperitonealnim hematomom

Bol u leđima u leđima ispod rebara nakon ozbiljne ozljede može ukazivati ​​na retroperitonealni hematom. Takva bol nastaje stiskanjem okolnih tkiva hematomom, stoga intenzitet sindroma boli ovisi o količini izlivene krvi..

Osim toga, s velikim volumenom hematoma izraženi su znakovi akutnog gubitka krvi, što samo po sebi može dovesti do smrti pacijenta..

Ako se sumnja na retroperitonealni hematom, potrebna je hitna hospitalizacija na kirurškom odjeljenju, gdje će se provesti dodatni pregled.

Taktike liječenja ovise o uzroku hematoma. To mogu biti rupture retroperitonealnog dijela dvanaesnika, oštećenja bubrega ili nadbubrežne žlijezde - u takvim slučajevima je indicirana hitna operacija.

Kirurško liječenje je također potrebno u slučaju oštećenja velikih posuda koje su prouzročile jaka krvarenja.

Uz male hematome i odsutnost ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa, liječenje kod kuće je moguće.

Temperatura i ubodna bol u boku ispod rebara prilikom udisanja i kašljanja s desne strane - simptomi
desni bočni pneumonija

Groznica i bol ispod rebara prilikom udisanja i kašljanja mogu biti simptomi oštećenja dijafragmalnog dijela pleure kod upale desni upale.

Bol može zračiti prema dolje i uzrokovati zaštitnu napetost u trbušnim mišićima. Stoga se ovom patologijom pacijentima često dijagnosticira akutni upala slijepog crijeva, a propisano je kirurško liječenje opasno za njihov život..

Međutim, za razliku od "akutnog trbuha", bol u desni upala pluća nema jasnu lokalizaciju, a pacijent ne može navesti točno vrijeme pojave sindroma boli.

Ostali simptomi upale pluća mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Često boli prethodi jedan ili više napada groznice, što nije tipično za trbušne katastrofe. Kao i sve febrilne bolesti, upala pluća prati zatvor, dok je proljev tipičniji za patologije koje uzrokuju sliku "akutnog trbuha". Često se kod upale pluća uočava vrlo karakterističan simptom - ispiranje obraza ili herpetičke erupcije na strani lezije.

Uz to, s trbušnim katastrofama, pacijent zauzima prisilni položaj u krevetu, a s pneumonijom se može kretati, ali često njegovi pokreti povećavaju nedostatak daha. Kratkoća daha i blijedoplavkasta boja nasolabijalnog trokuta također su čest znak upale pluća i mogu pomoći u dijagnozi.

I konačno, za preliminarnu dijagnozu potrebno je temeljito uzimanje anamneze - upala pluća često komplicira ARVI.

Ako se sumnja na desni upala pluća, potrebna je hitna hospitalizacija, dodatna istraživanja i liječenje u bolnici (terapijski odjel).

Bol ispod rebara kod kroničnih bolesti

Duboka bol ili oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini s kroničnom
bolesti želuca i dvanaesnika

Najčešći uzroci prigušene ili oštre boli ispod rebara sprijeda u sredini su sljedeće kronične bolesti želuca i dvanaesnika:

  • gastritis tipa A (gastritis s visokom ili normalnom kiselošću);
  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • gastritis tipa B (gastritis sa niskom kiselošću);
  • karcinom želuca.

Liječenje gastritisa provodi gastroenterolog, u slučaju peptičke ulkusne bolesti ponekad je potrebno kirurško liječenje, ako se sumnja na karcinom želuca, obratiti se onkologu.

Bol ispod rebara sprijeda u sredini s gastritisom visoke ili normalne kiselosti
Za gastritis s visokom ili normalnom kiselošću karakterističan je bol na prazan želudac, uzrokovan iritacijom sluznice želučanog soka. Sat i pol do tri sata nakon jela, bol se može povećati zbog mehaničkog djelovanja na upalnu sluznicu, stoga se bolesnicima s gastritisom savjetuje uzimanje sluzavih juha i drugih jela koja imaju učinak omekšavanja i omekšavanja.

Pored boli ispod rebara sprijeda u sredini, gastritis s visokom kiselošću karakteriziran je takvim simptomom kao što izlučuje žgaravicu. Iz crijeva dolazi do nestabilnosti stolice s sklonošću zatvoru.

Oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini i ispod lijevog rebra s čirima na želucu i dvanaesniku
Kod čira na želucu i dvanaesniku karakterističan je poseban ciklus boli. Bol se često javlja noću, dok se pogoršanja bolesti najčešće primjećuju u proljeće i jesen. Oni mogu zračiti ispod lijevog rebra, leđa i donjeg dijela leđa.

Često za ublažavanje bolova pacijenti zauzimaju prisilni položaj: čučnuju, stežu trbuh rukama, pritiskaju stomak uz rub stola ili leže na trbuhu.

Baš kao i kod gastritisa s visokom kiselošću, bol se javlja i na prazan želudac (posebno za čireve na dvanaesniku, karakteristični su "bolovi od gladi") i 1,5-3 sata nakon jela. Po vremenskom intervalu između jedenja i početka boli, može se prosuditi o mjestu čira (što je bliži ulazu u želudac, taj je interval kraći).

Tjelesna i živčana napetost izazivaju bol. Olakšava - uzimanje antacida (pacijenti često koriste sodu bikarbonu) i grijaći jastučić.

Osim oštre boli ispod rebara ispred i ispod lijevog rebra, čir na želucu i dvanaesniku karakteriziraju žgaravica i zatvor, nadimanje. Dugim tijekom bolesti pacijenti gube na težini, razvijaju astenski sindrom: slabost, razdražljivost, pojačana glavobolja.

Boli bol ispod rebara sprijeda u sredini i na lijevoj strani s gastritisom niske kiselosti
Za gastritis s niskom kiselošću karakterističan je bol i osjećaj težine ispod rebara sprijeda u sredini ili na lijevoj strani, nakon jela. Povraćanje u ovom slučaju donosi olakšanje, pa je u starim danima gastritis sa niskom kiselošću zvao "probava".

Bolest se nastavlja smanjenjem apetita i sklonošću dijareji. Također je vrlo često trljanje kisele, gorke ili jedene hrane..

Uz značajnu malapsorpciju, pojavljuju se opći simptomi: gubitak težine, hiperhidroza ekstremiteta, napadaji oko usta. Može se razviti kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12.

Oštra ili bolna bol ispod rebara sprijeda u sredini i s lijeve strane kod raka želuca
Bol ispod rebara sprijeda, u sredini i na lijevoj strani s rakom želuca očituje se, u pravilu, već u kasnim fazama bolesti, kada tumor raste u stijenku želuca, a okolni organi i tkiva se komprimiraju. Početno razdoblje često prođe neopaženo..

Moguće je posumnjati na onkološki uzrok boli u prisutnosti takozvanih "malih znakova" koji se pojavljuju već u ranim fazama bolesti:

  • gubitak težine;
  • promjena ukusnih navika, izbirljiv stav prema hrani, odbojnost prema mesu;
  • znakovi anemije i rane intoksikacije (žućkasto-blijeda boja kože, žutost sklere);
  • progresivna slabost, općenito smanjenje performansi;
  • psihološke promjene (depresija, gubitak interesa za okolnu stvarnost, otuđenost, apatija).

Bol u pojasu ispod rebara kod kroničnog pankreatitisa i raka gušterače

Jedan od vodećih simptoma kroničnog pankreatitisa je bol ispod rebara ispred, koja zrači u lijevi i desni hipohondrij. Često su bolovi šindre i zrače na leđa ispod lijeve i desne lopatice. Nastaje nakon konzumiranja hrane, posebno slatke i masne hrane.

Karakteristična karakteristika boli kod kroničnog pankreatitisa je pojačana bol u vodoravnom položaju ležeći na leđima, tako da pacijenti tijekom napada pokušaju sjediti, nagnuti se naprijed.

Osim specifičnog sindroma boli, kronični pankreatitis karakteriziraju izraženi znakovi oštećene apsorpcije tvari u crijevima - proljev, "masni izmet", ponekad se mesna vlakna mogu naći u izmetu golim okom. Kao posljedica nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka u teškim slučajevima, pacijenti jako gube na težini (ponekad i do 20 kg), razvija se nedostatak vitamina i opće iscrpljenost tijela.

Sindrom boli u karcinomu gušterače sličan je prirode napadima kroničnog pankreatitisa, ali nema veze s unosom hrane.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu tumora. Uz rak glave gušterače, bol je lokalizirana u desnom hipohondriju, a često je popraćena žuticom. Maligni tumori tijela i repa žlijezde karakteriziraju neobično intenzivni noćni bolovi ispod lijevog rebra, s jakim zračenjem u leđa..

Kronični pankreatitis liječi gastroenterolog. Ako sumnjate na rak gušterače, obratite se onkologu.

Bol ispod desnog rebra s kroničnim kolecistitisom

Bol ispod desnog rebra jedan je od glavnih simptoma kroničnog kolecistitisa. U pravilu je sindrom boli u ovoj patologiji umjerenog intenziteta. Bol zrači u epigastričnu regiju (ispod žlice) i natrag ispod desne lopatice.

Sindrom boli izaziva pogreške u prehrani (konzumiranje masne pržene ili začinjene hrane). U pratnji mučnine, povraćanja, žgaravice, gorkog belchinga.

Statistika bolesti je zanimljiva - oboljele su najčešće plavokose žene s viškom kilograma. Stoga bi dame iz rizične skupine posebno trebale promatrati lik..

Ako sumnjate na kronični holecistitis, trebali biste se obratiti gastroenterologu. U 80% slučajeva, kronični kolecistitis komplicira tijek žučnih kamenaca. U prisutnosti kalkula u upalnom mjehuru indicirano je kirurško liječenje.

Duboka bol i povlačenje boli u boku ispod desnog rebra kod kroničnih bolesti
jetra

Tupa bol koja boluje ili povlači ispod desnog rebra karakterističan je simptom kroničnih jetrenih bolesti, popraćeno povećanjem organa. Mehanizam sinroma boli temelji se na istezanju kapsule organa. Takvi bolovi, kao i stalan osjećaj težine u desnom hipohondriju, najčešće su simptomi sljedećih bolesti:

  • kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • tumori jetre (i benigni i maligni);
  • stagnirano povećanje jetre s kroničnim zatajenjem cirkulacije.

U takvim slučajevima, povlačenje boli u desnom hipohondriju ima pomoćnu vrijednost za dijagnozu, jer u pravilu postoji detaljna slika bolesti (žutica i simptomi zatajenja jetre kod kroničnog hepatitisa i ciroze, teški poremećaji cirkulacije u zagušljivoj jetri).

Izuzetak su benigni tumori, kod kojih bol i težina ispod desnog rebra mogu biti prvi i jedini simptom. Bol u zloćudnim novotvorinama jetre očituje se, u pravilu, u kasnijim fazama razvoja, a često je popraćena žuticom, simptomima intoksikacije karcinomom (gubitkom raka) i teškim manifestacijama zatajenja jetre..

Pohađanje liječnika:

  • gastroenterolog;
  • specijalist za zarazne bolesti (kronični virusni hepatitis);
  • oncologist;
  • kardiolog (kongestivna jetra).

Povećanje slezene kao uzrok tupe boli ispod donjeg lijevog rebra

Duba bolna bol ispod donjeg lijevog rebra može biti uzrokovana povećanom slezenom (splenomegalija).

Slezena je vrsta "groblja eritrocita" u kojem dolazi do propadanja degenerativnih oblika crvenih krvnih zrnaca. Stoga dolazi do povećanja organa s hemolitičkim anemijama, kada dolazi do masovnog raspada eritrocita. U takvim se slučajevima bol i jačina ispod rebara lijevo pojavljuju na pozadini teških simptoma anemije i žutice.

Drugi uzrok boli ispod lijevog rebra jesu hemoblastične bolesti, poput akutne limfocitne ili monocitne leukemije, kronične limfocitne leukemije i nekih limfoma, kada je povećana slezina povezana s proliferacijom tumorskog tkiva. Ovdje uvećanje slezene prati i mnogo poprilično karakterističnih simptoma onkohematoloških bolesti, pa uopće nije teško utvrditi uzrok boli ispod rebara na lijevoj strani..

Često se povećana slezina pojavljuje kao posljedica portalne hipertenzije koja prati tešku bolest jetre (kronični hepatitis, ciroza ili rak jetre). U takvim slučajevima, osim boli u lijevom hipohondriju, izražavaju se i drugi simptomi stagnacije u sustavu portalnih vena, poput proširenja vene safenusa prednje trbušne stijenke (glava Gorgonske meduze), krvarenja iz proširenih vena jednjaka i hemoroida. Osim toga, portalna hipertenzija obično se razvija na pozadini teške hepatičke insuficijencije, što također uvelike olakšava dijagnozu..

Bol koja se povlači ispod rebara s lijeve strane ima dijagnostičku vrijednost kod akutnih zaraznih bolesti koje izazivaju snažan imunološki odgovor iz slezine, pa se pojavljuje vrsta radne hipertrofije organa.

Prije svega, to je zarazna mononukleoza kod koje se slezena naglo povećava i doseže veliku veličinu, tako da je njezino puknuće moguće čak i uz manje ozljede ili stres. Trajni simptomi ove virusne bolesti su vrućica, grlobolja i sistemsko povećanje limfnih čvorova. Povećana jetra je čest i gotovo stalan simptom u djece..

Slepična hipertrofija u zaraznoj mononukleozi počinje na 3-5 dan bolesti i može pružiti određenu pomoć u dijagnozi.

Konačno, tupa bolna bol ispod lijevog donjeg rebra može se pojaviti u akutnim septičkim lezijama (bakterijski endokarditis, gnojni apsces) i u teškim kroničnim bolestima (tuberkuloza, malarija, sistemski eritematozni lupus). U takvim je slučajevima povećana slezina povezana s imunološkim odgovorom tijela..

U slučaju hemolitičke anemije i hemoblastoze, oni se obraćaju hematologu, u slučaju bolesti jetre - gastroenterologu, uz uvećanje slezene povezane s zaraznim bolestima - specijalistu za zarazne bolesti ili ftizijatru (za tuberkulozu).

Povećani kašalj i udisanje boli s desne i lijeve strane ispod rebara ispred i sa strane
leđa s patologijom pluća

Bolovi koji se pojačavaju s kašljem i udisanjem s desne i lijeve strane ispod rebara ispred i na leđima mogu ukazivati ​​na patologiju pluća. Sam poraz plućnog tkiva ne uzrokuje neugodne senzacije, jer postoji malo odgovarajućih živčanih receptora. Stoga se sindrom boli pojavljuje kada patološki proces pređe u pleuru (suhi plevritis) ili tumor pređe u pleuralnu šupljinu i okolne organe (karcinom pluća).

Bol ispod rebara uzrokovana oštećenjem dijafragmalnog dijela pleure, kao i svaka bol pleuralnog podrijetla, karakterizira pojačani intenzitet. Bol se povećava ne samo pri kašljenju i udisanju, već i pri bilo kojem pokretu, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj, nagnut na bolesnu stranu, ili leži na zahvaćenoj strani.

Sindrom boli popraćen je manje ili više izraženim respiratornim zatajenjem (ubrzano disanje, periferna cijanoza), kao i simptomi osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje pleure (groznica kod tuberkuloze, intoksikacijski sindrom u karcinomu pluća).

Najčešće je suhi pleuris tuberkuloznog podrijetla. U takvim se slučajevima obraćaju ftizijatri. Ako se sumnja na rak pluća, onkolog pruža medicinsku pomoć.

Bol ispod desnog i lijevog rebra u leđima s bolesti bubrega i osteokondrozom -
diferencijalna dijagnoza

Bol ispod desnog i / ili lijevog rebra u leđima može ukazivati ​​na bolest bubrega i osteohondrozu.

Bol ispod rebara u leđima s oštećenjem bubrega ima dva mehanizma. Kod akutne ili kronične upale dolazi do povećanja veličine organa, što dovodi do istezanja kapsule. Bol je u ovom slučaju stalna, ali nije jako intenzivna i najčešće ima karakter težine u lumbalnoj regiji..

U srcu drugog mehanizma boli je grč mišića glatkih mišića početnih odjeljaka mokraćovoda. Takva bol nalikuje bubrežnoj kolici, akutna je, paroksizmalna, zrači u prepone i genitalije, ublažava je vrućinom i antispazmodikom.

Bol u leđima ispod rebara s osteohondrozom lumbalne kralježnice nastaje kao posljedica upale korijena spinalnih živaca. U takvim se slučajevima bol širi duž vlakana odgovarajućih živaca prema stražnjici, te vanjskoj površini bedara i potkoljenice..

Sindrom boli kod osteohondroze također može biti drugačije prirode. Pacijenti su često zabrinuti zbog jakih bolova nakon jutarnjeg sna ili dužeg boravka u jednom položaju. Druga vrsta boli je pucanje. Nastaju naglim pokretima i čine da se pacijent dugo smrzava u jednom položaju.

Bolesti bubrega liječi terapeut, s komplikacijama urolitijaze, često je potrebno konzultirati kirurga. Liječnici koji liječe osteohondrozu - neuropatolog i ortoped.

Akutna i tupa bol ispod rebara s vegetativno-vaskularnom (neurocirculatornom) distonijom

Oštri i tupi bolovi ispod rebara često se nalaze kod vegetativno-vaskularne distonije. U takvim se slučajevima ističu dvije karakteristične značajke sindroma boli..

Prvo, to je polimorfizam znakova koje je teško pripisati bilo kojoj bolesti. Bolovi mogu biti tupi, oštri, ubodni, bolni, šindre. U pravilu, pacijent nije u mogućnosti točno odrediti glavnu lokalizaciju boli i jasne putove zračenja.

Drugo, težina subjektivnih simptoma ne odgovara objektivnim pokazateljima studije u kojima je nemoguće identificirati tešku organsku patologiju.

Dijagnostičku pomoć pružit će i činjenica da se vegetativno-vaskularna distonija, koja je funkcionalni poremećaj neuro-endokrinog regulacijskog sustava, očituje u mnogim karakterističnim simptomima, kao što su:

  • labilnost krvnog tlaka sa sklonošću hipertenziji (rjeđe hipotenziji);
  • napadi respiratornog zatajenja koji nalikuju bronhijalnoj astmi;
  • različiti poremećaji gastrointestinalnog trakta (sindrom iritabilnog crijeva je posebno karakterističan);
  • pritužbe na bol u regiji srca, popraćenu kratkoćom daha i palpitacijama;
  • bogati psihoneurološki simptomi (nesanica, povećana razdražljivost, suzavac, depresija);
  • poremećaji u genitalnom području (smanjen ili povećan libido, impotencija).

Naravno, svi gore navedeni znakovi vegetativno-vaskularne distonije kod jednog pacijenta su izuzetno rijetki. Međutim, bolest se u pravilu nastavlja razvojem nekoliko karakterističnih sindroma odjednom..

Polaznik liječnika: terapeut, neuropatolog, s razvojem depresije - psihijatar.

Bol ispod rebara tijekom trudnoće

Bol ispod rebara tijekom trudnoće često je povezana sa pomicanjem trbušnih organa. Mehanička iritacija uzrokovana pomicanjem fetusa također pridonosi razvoju nelagode. U organima koji su ograničeni povećanom maternicom često se pojavljuju različiti funkcionalni poremećaji.

Jedna od najčešćih patologija ove vrste je diskinezija bilijarnog trakta, popraćena bolom ispod rebara s desne strane. Sindrom boli može imati različit intenzitet, karakteriziran zračenjem ispod desne lopatice i u desnu supraklavikularnu regiju. Najčešće se bol pojavljuje nakon pogrešaka u prehrani, a često odlazi sama od sebe.

Prognoza bilijarne diskinezije koja se javlja tijekom trudnoće obično je povoljna. U većini slučajeva bolest nakon porođaja potpuno je izliječena. Ali ako je prehrana prekršena i nema odgovarajućeg liječenja, može se razviti upala u žučnom mjehuru..

Druga neugodna posljedica pomaka unutarnjih organa tijekom trudnoće je poteškoća dijagnosticiranja bolesti lokalizacijom sindroma boli. Tako se, na primjer, akutni upala slijepog crijeva u drugoj polovici trudnoće često očituje bolom ispod rebara s desne strane, tako da se pacijentima često pogrešno dijagnosticira kolika jetra ili akutni holecistitis.

U slučaju ne lokalizirane boli ispod rebara tijekom trudnoće, treba imati na umu da mnoge žene tijekom trudnoće razvijaju poremećaje neuro-endokrine regulacije, poput vegetativno-vaskularne distonije. U pravilu, takve manifestacije potpuno nestaju nakon porođaja, međutim, u nekim slučajevima (psihološka trauma, nepovoljni socijalni uvjeti), patologija se može dalje razvijati..

Bol u lijevom hipohondriju prilikom udisanja

Bol u lijevom hipohondriju tijekom udisanja može ukazivati ​​na oštećenje lijevog pluća, pleure, dijafragme, interkostalnih živaca, srca, slezine, bubrega, želuca i kralježnice. Kada identificira simptom, pacijent treba obratiti pažnju na prirodu, intenzitet, vrijeme pojave senzacija. Kada se dijagnosticira patologija, svi ti podaci pomoći će sastaviti ispravnu kliničku sliku za utvrđivanje bolesti.

Da bi se dijagnosticirala bolest, pacijent treba konzultirati terapeuta. Liječnik će propisati dodatne metode pregleda, savjetovanje uskih stručnjaka i propisati liječenje. Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na hospitalizaciju u bolnicu.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi, bol u lijevom hipohondriju je:

Bol u udisanju kao znak patologije

Akutna bol u lijevoj strani omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti. Manifestira se u različitim fazama formiranja patologije, što omogućuje pravodobnu dijagnosticiranje bolesti i započinjanje njenog liječenja. Sindrom boli karakteristična je za takve bolesti:

  • upala pluća i pleurisija;
  • perikarditis;
  • srčani poremećaji;
  • dijafragma patologija;
  • interkostalna neuralgija;
  • osteochondrosis;
  • pijelonefritis ili bubrežna kolika;
  • gastritis;
  • čir;
  • pankreatitisa;
  • upala slijepog crijeva;
  • trauma u prsima;
  • promjene slezene.

Upala pluća i pleura najčešći su uzroci boli u lijevom hipohondriju. Ovo se stanje, osim boli, očituje i na sljedećoj klinici:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • dispneja;
  • kašalj, često s iscjedakom ispljuvaka;
  • slabost.

Kada se bolne senzacije pojave na pozadini upale ili onkoloških neoplazmi srčane vrećice, dodatno će se pojaviti sljedeće promjene:

  • plitko disanje;
  • pojačana bol s pokretima tijela;
  • cardiopalmus;
  • povećane vrijednosti krvnog tlaka.

Interkostalna neuralgija razvija se kada su interkostalni živci nadraženi ili komprimirani. U tom će slučaju bol u lijevom hipohondriju biti bolan, a može biti i gori ili prigušen.

Ako je pacijent pritisnut na nekim točkama na sternumu, leđima ili u blizini kičmenog stuba, bol se pojačava. Interkostalna neuralgija karakterizira i manifestacija simptoma boli između lopatica i ispod njih, u donjem dijelu leđa. S razvojem bolesti, ukočenost je vidljiva u onim točkama gdje se nalaze ozlijeđena živčana vlakna.

Dugotrajna opterećenja i ozljede mogu biti razlog da može boljeti u lijevom hipohondriju. To je zbog pojave kila i kršenja dijafragme. Ovu bolest prati razvoj jake boli u lijevom hipohondriju prilikom udisanja, kada postoji značajan pritisak na organ. Njegova lokalizacija ovisi o zahvaćenom području i njegovom razvoju.

S upalom slijepog crijeva, simptom boli širi se ne samo na lijevu stranu trbuha, već se odvaja i na druge strane i na pupak. Također, pacijenta je zabrinuto zbog povećanog stvaranja plinova, koji se smanjuje nakon čišćenja tankog i debelog crijeva, ali nakon nekog vremena može se vratiti nakon udisanja ili naglih pokreta.

Simptomi srčane bolesti su bolni bolovi ispod lijevog rebra, kratkoća daha kada je tijelo pod stresom i u mirnom stanju, ubrzan rad srca, težina, peckanje u prsima. Ako su zahvaćene pacijentove koronarne arterije, tada je opskrba krvi miokardom poremećena, što dovodi do ishemije. Isti simptomi su tipični za kardiomiopatiju. Napadaji boli napreduju s vježbanjem, osjeća se slabost i brzi umor.

Slezina je najbliži organ površini tijela. U slučaju poremećaja rada, poraza unutarnjih ili vanjskih čimbenika, ona se počinje povećavati u volumenu, što dovodi do bola u lijevom hipohondriju.

Kršenje funkcionalne i anatomske strukture slezene događa se zbog prenesenih virusnih i zaraznih bolesti. Ako je slezena ozlijeđena, organ može puknuti. Ovo stanje prati veliko unutarnje krvarenje i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Bolovi u šivanju u lijevom hipohondriju tijekom udisanja karakteristični su za pijelonefritis - bakterijsku ili virusnu upalu bubrežnog tkiva. Klinička slika bolesti nadopunjena je takvim manifestacijama:

  • toplina;
  • poremećeno mokrenje;
  • pojačano znojenje.

Osteohondroza napreduje u ljudskom tijelu zbog gubitka snage i elastičnosti tkiva, koji su potrebni za spajanje intervertebralnih diskova. U zglobnoj hrskavici i kralježnici događaju se distrofične promjene. Ovim postupkom komprimiraju se živčani završeci koji se protežu od leđne moždine, što izaziva bolne senzacije u lijevom hipohondriju..

Gastritis i ulcerativni nedostaci zidova želuca i dvanaestopalačnog crijeva jedna su od najčešćih bolesti, za koju je karakteristična tupa bol u lijevom hipohondriju. Nadraženost ljuske najčešće se pojavljuje nakon jela. Uporedo sa simptomom boli pojavljuju se i drugi znakovi - nadutost i povraćanje, jakost u želucu, slabost, blijeda koža, suhoća u ustima, žgaravica, razdražljivost.

Posljednja patologija u kojoj se pojavljuje bol pri ulasku povezana je s gušteračom. Pojava oštre boli u lijevom hipohondriju ukazuje na stvaranje pankreatitisa. Pacijent osjeća bol u pojasu, koji se odvija zajedno s visokom vrućicom, mučninom, povraćanjem s dodatkom žuči i gorčine u ustima. Znakovi bolesti postaju intenzivniji ako se pacijent sagne ili sjedne.

Bol u udisanju kao fiziološka opcija

Svaka osoba je barem jednom u životu osjetila bolne senzacije u lijevom hipohondriju. Međutim, to uopće ne znači da svi imaju barem jednu od gore navedenih bolesti..

Vrlo često bol u boku prilikom udisanja može biti posljedica izvođenja iracionalnog fizičkog napora. Istodobno, opskrba krvi unutarnjim organima značajno se povećava i dovodi do činjenice da boli na ovom području. To se često događa ako osoba nema dovoljno tjelesne kondicije..

Oštrom promjenom položaja tijela ili intenzivnim treningom, desna vena kava komprimira jetru. To dovodi do uboda koji osjeća zračenje u lijevu stranu..

Bol tijekom trudnoće

Bol u lijevom hipohondriju nije uvijek patologija. U trudnica, ovaj osjećaj može biti uzrokovan povećanjem veličine maternice, na pozadini intenzivnog rasta fetusa i kompresije unutarnjih organa. U ovom će slučaju bol u hipohondriju s lijeve strane biti povlačnog karaktera.

Dijagnostika

Da biste saznali zašto se može udarati na lijevoj strani prilikom udisanja, trebate potražiti liječničku pomoć. Nakon prikupljanja pritužbi, s detaljnim pregledom anamneze bolesti i života, detaljnog pregleda, auskultacije, palpacije i perkusije pacijenta, liječnik će postaviti pretpostavljivu dijagnozu i propisati potrebne laboratorijske i instrumentalne pretrage.

liječenje

Terapija boli u lijevom hipohondriju ne može se odgoditi. Inače se mogu razviti komplikacije bolesti koje je teško izliječiti čak i kirurškim putem. U slučaju neblagovremenog pružanja medicinske skrbi, s komplikacijama koje zahtijevaju trenutnu medicinsku intervenciju, pacijent može umrijeti.

Ako pacijent ima intenzivnu bol prilikom udisanja, tada se to može zaustaviti antispazmodicima i lijekovima protiv bolova. No, vrijedno je zapamtiti da se patologije očituju i u drugim simptomima, koji se mogu pogoršati uzimanjem određenih lijekova. Pri najmanjoj nelagodi u području lijevog hipohondrija osoba treba potražiti pomoć liječnika za dijagnozu i liječenje.

Bol u lijevom hipohondriju - vrijedi li se brinuti?

Oštra bol u lijevom hipohondriju - njegov izgled je simptom velikog broja različitih bolesti i patoloških stanja. Budući da lijeva subkostalna regija trbuha odgovara dijelu želuca, lijevi dio dijafragme, crijevne petlje, pol lijevog bubrega, gušterače i najočitiji organ - slezenu, stoga najčešće razlozi takve boli mogu biti kršenje rada ovih određenih organa.

Priroda boli na strani ispod rebara

Prvo, vrijedno je odlučiti što znači područje hipohondrija - ovo je gornji lijevi kvadrant, smješten ispod rebara (vidi sliku). Ovisno o prirodi boli, kad se pojavi, nakon što se događaju, moguće je utvrditi što ju je uzrokovalo i s kojim se liječnikom treba posavjetovati radi točne dijagnoze i liječenja:

Ubodna bol u lijevom hipohondriju tijekom vježbanja

Ako se pojavljuju samo tijekom intenzivnih tjelesnih aktivnosti, poput trčanja, brzog hodanja (na trkačkoj stazi), skakanja, tijekom fitness treninga i drugih tjelesnih aktivnosti, to nije zastrašujuće i događa se kod praktički zdravih ljudi. Takvi bolni osjećaji brzo prolaze i govore samo o nedovoljnom zagrijavanju prije nastave i previše oštrom ili pretjeranom kretanju.

Bez temeljitog zagrijavanja (20 minuta), tijelo se nema vremena prilagoditi naglom porastu cirkulacije krvi. Ako se bol javlja samo tijekom napora, u tome nema posebne opasnosti, ako osoba ne pati od srčanih bolesti (kardiomiopatija itd.). Čak i ako ste potpuno zdravi, ne biste trebali testirati tijelo - zaustavite se, opustite ruke, ramena, duboko dišite ili tijekom oštrog izdisaja pritisnite dlan na mjestu lokalizacije boli, a pritom oštro nagnite tijelo prema naprijed, pa ponovite 2-3 puta i možete krenuti dalje.

Također biste trebali osigurati da je disanje tijekom vježbanja dovoljno duboko, jer je plitko i brzo disanje popraćeno malim izletima dijafragme. Obično se oštri ubodni bolovi s lijeve, pa čak i desne strane tijekom trčanja pojavljuju ako trening počne naglo, bez zagrijavanja i nakon jela. Nakon jela trebalo bi proći najmanje 1-1,5 sati, budući da je probavni trakt nabijen radom, tijelo se nije zagrijalo i nije se obnovilo, dakle dvostruko opterećenje i dvostruka bol.

Sindrom akutne boli rezanja bodeža

Sasvim je druga stvar ima li rezanje bodeža, oštra bol u lijevoj strani ispod rebara, kada nije povezana s teretom i pojavljuje se iznenada - to je razlog za hitnu medicinsku pomoć. Iznenadna jaka bol u lijevom hipohondriju može ukazivati ​​na ruptura bubrežne zdjelice, slezine, biti posljedica perforacije petlje tankog crijeva ili stijenke želuca. A također i kao abdominalna varijanta infarkta miokarda ili akutnog pankreatitisa.

Oštra, jaka bol nakon ozljede

Ako se bol pojavljuje prilikom udisanja nakon pada, ozljede ili prometne nesreće - to može biti znak, simptom ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa koji prijeti životu.

Duboka bol u lijevom hipohondriju

Difuzna, tupa bol ispod rebara na lijevoj strani, ako se periodično pojavljuje duže vrijeme, razlog je za zabrinutost, jer može biti simptom sporog kroničnog oboljenja gastrointestinalnog trakta. Najčešće je to holecistitis, gastritis, pankreatitis i drugi. Da biste potvrdili ili isključili ove patologije, trebali biste se obratiti gastroenterologu, obaviti niz laboratorijskih testova, instrumentalnih studija, ultrazvuka i drugih postupaka, analiza.

Splenomegalija s različitim krvnim patologijama, autoimunim ili sistemskim bolestima, sepsom, bakterijskim infekcijama - to je razlog za tupu ili bolnu kroničnu bol s lijeve strane u hipohondriju.

To je tupa bol

Stalno povlačenje, bolna bol s lijeve strane ispod rebara je simptom, znak sporog kolitisa ili duodenitisa, ako se ovom simptomu pridružuju mučnina, povraćanje - to može biti manifestacija čira na želucu. Takva bol, koja nije povezana sa gastrointestinalnim traktom, može biti znak predinfarkta, koronarne srčane bolesti ili angine pektoris..

Dakle, bol koja se javlja u gornjem lijevom dijelu trbuha može biti uzrokovana sljedećim razlozima, patologijama i bolestima:

  • Kardiomiopatija, srčani udar, oštećenje srčanog mišića
  • Većina bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, holecistitis, pankreatitis, čir na želucu, kolitis, duodenitis
  • Interkostalna neuralgija (simptomi)
  • Napuknuća slezena (ozljeda) ili povećanje slezene zbog zarazne bolesti
  • Infarkt slezene s arterijskom trombozom
  • Tumori unutarnjih organa
  • Dijafragmatična kila ili ozljeda dijafragme
  • Reumatske manifestacije
  • Lijevo obojena pneumonija, lijeva obolela pleurija koja se javlja u donjem dijelu lijevog pluća

Potrebno je razlikovati bol u hipohondriju prema mehanizmu nastanka

Svi mogući bolovi u lijevoj strani ispod rebara također su podijeljeni prema mehanizmu nastanka, što može poslužiti kao dodatni dijagnostički znak koji će vam pomoći u utvrđivanju patologije određenog organa ili sustava.

Reflektirana bol - ti se bolovi osjećaju kao ozračivanje iz prilično udaljenih organa, kao što su srčani udar, lijeva plućna upala pluća, pleurisija ili druge bolesti.
Visceralna bol - s crijevnim grčevima ili nenormalnom pokretljivosti želuca, kao i istegnutost njihovih mišićnih vlakana. Uz nadutost mogu se pojaviti bolovi i prigušeni bolovi ili grčevi - s crijevnim kolikama, koji često zrače u obližnje dijelove tijela.
Peritonealna bol je stalna i jasno lokalizirana bol koja nastaje iritacijom peritoneuma, poput perforiranog čira na želucu. Ta se bol pojačava disanjem, pokretom, rezanjem je, oštra.

Kada bol u lijevom hipohondriju ispred

Ako je takva bol lokalizirana ispod rebara ispred, to radije ukazuje na bolest slezene ili oštećenje tkiva želuca. U tim se slučajevima diferencijalna dijagnoza provodi s infarktom miokarda, kolitisom gornjih crijevnih petlji, miozitisom. Ako se bol pomakne više u središte, moguća je kombinacija želučane bolesti s bolestima žučnog mjehura i dvanaesnika.

Kad je bol iza

Najčešće, s lezijom lijevog bubrega, bol je lokalizirana u lijevom hipohondriju iza, prilično je jaka, konstantna, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled kako bi se dijagnosticirale bolesti bubrega, a trebala bi se učiniti i opća analiza urina i krvi. Pored patologije lijevog bubrega, takva se bol može pojaviti s torakalnom i lumbalnom osteohondrozom, palpacija paravertebralnih procesa može dati ovaj sindrom boli.

Bol u pojasu u kombinaciji s bolom na lijevoj strani

Ako postoji bol u pojasu u području ispod lijevih rebara, koja prolazi od iza do prednjeg trbušnog zida, to može biti znak upale gušterače - pankreatitisa. Uz napad pankreatitisa, simptom početka upale je nepodnošljiva goruća bol u pojasu, koja se malo smiri kad se osoba nagne naprijed u sjedećem položaju.

Patologija dijafragme

Stalna bol u ovom području može se pojaviti s patologijama dijafragme, dijafragmatičnom hernijom. Otvor u dijafragmi, potreban da se jednjak spoji sa želucem, odvaja prsni koš od trbušne šupljine. A kad oslabi mišićno tkivo koje regulira ovaj otvor, lumen se širi, tako da se gornji dio želuca može proširiti izvan trbušne šupljine u prsa.

U tom se slučaju sadržaj želuca baca u jednjak, uzrokujući stalnu tupu, bolnu bol s lijeve strane, s mučninom, žgaravicom. Razvoj dijafragmalne kile može se olakšati trudnoćom, pretilošću, pretjeranim fizičkim naporom, a često se ta patologija javlja i kod starijih ljudi s općim slabljenjem cijelog mišićnog aparata. Ponekad se ovo stanje pogoršava štipanjem želuca, tada u lijevom hipohondriju postoje oštri, rezni, oštri bolovi.

Razlog je interkostalna neuralgija

Različita neurološka stanja mogu uzrokovati kompresiju ili iritaciju interkostalnih živaca. Osjećaji boli s interkostalnom neuralgijom imaju širok raspon manifestacija:

  • U predjelu rebara, ispod rebara - pucanje, probijanje, oštra ili bol, peckanje ili tupa bol (vidi također bol u predjelu srca).
  • Bol se može pojačati naglim pokretima, kihanjem, udisanjem, kašljem, čak i kad se položaj tijela promijeni.
  • Napadi interkostalne neuralgije praćeni su ubodnom boli u prsima, lijevoj strani, trzanje mišića, blijedošću ili crvenilom kože, pojačanim znojenjem.
  • Pritiskom na neke točke na leđima, prsima, između rebara ili duž kralježnice pojavljuju se i bolni osjećaji.

S neuralgijom, bol se može lokalizirati ne samo na lijevoj strani, već i u donjem dijelu leđa, ispod lopatice (kao u bolesti srca). Mogu biti i noću, i ujutro, i tijekom dana, prilično dugo, na mjestima gdje su oštećeni živčani putevi, ponekad se pojavi osjećaj ukočenosti..

Srčana patologija

Boleći bolovi u lijevoj strani u kombinaciji sa nedostatkom daha tijekom napora, pa čak i u mirovanju, mučnina, palpitacija srca, peckanje i težina u prsima pojavljuju se s bolestima srca, poput ishemijske srčane bolesti. Kada su oštećene koronarne arterije, prekida se dotok krvi u srčani mišić, uzrokujući patološko stanje poput ishemije.

Također, slična bol ispod rebara može se pojaviti s kardiomiopatijom - to je nekoliko različitih bolesti koje dovode do disfunkcije srčanog mišića, dok nema patologije ventila, arterijske hipertenzije i bolesti srčanih žila. U kardiomiopatiji se srčani mišić strukturno mijenja. To se očituje brzim umorom, bolom u lijevoj strani tijekom fizičkog napora. Saznajte više o simptomima i liječenju kardiomiopatije.

Patološka stanja slezene

Slezina je krhki, lako rastrgan organ, pa se bilo koje njeno patološko stanje odražava bolom. Njegov je blagi porast teško prepoznati, posebno kod pretilih ljudi, jer leži duboko u lijevom hipohondriju. Povećana slezina ili splenomegalija javlja se s nekim zaraznim bolestima, poput infektivne mononukleoze. Međutim, osim boli u području slezene, ovu bolest karakteriziraju izraženi simptomi, poput vrućice, bolova u mišićima, glavobolje, natečenih limfnih čvorova, opće intoksikacije, tonzila, povećanja jetre. Slezina ima nekoliko važnih funkcija u tijelu:

  • To je najfiniji filter krvi
  • Ovo je najveći limfni čvor
  • To je najveći konglomerat retikuloendotelnog tkiva

Uz hipertrofiju slezene, kada vrši imunološku, fagocitnu i filtrirajuću funkciju u pojačanom načinu rada, to jest na pozadini bolesti imunoloških kompleksa, hemolitičkih anemija, akutnih teških infekcija, povećava se u veličini i može uzrokovati bol na lijevoj strani. Ostali uzroci boli i povećanja slezine uključuju ozljede, infiltraciju, tumore ili nedostatke u njenom razvoju. Osobito oštra bol u području ispod rebara pojavljuje se prilikom udara, traume, što dovodi do puknuća slezene. Osim boli, znak puknuća je cijanoza kože oko pupka, jer se tamo akumulira velika količina krvi, a bol zrači iz lijevog hipohondrija u leđa, ako se pojave takvi simptomi, treba pozvati hitnu pomoć..

Bolesti želuca, gušterače

  • Gastritis

Većina stanovništva pati od ove bolesti, jer trenutno stanje prehrambene industrije, usmjereno na stvaranje kemijskih proizvoda, doprinosi razvoju funkcionalnih poremećaja želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta. Gastrična sluznica je prilično osjetljiva na bilo koje iritacije, kojih je u našoj svakodnevnoj prehrani više nego dovoljno. Gastritis se najčešće očituje belchingom, bolnom boli u hipohondriju, mučninom, bolovima u epigastričnoj regiji, povraćanjem, žgaravicom, jačinom, osjećajem pritiska. Ti se simptomi pojavljuju ubrzo nakon jela, a mogu se javiti i opći poremećaji - blijedost, slabost, razdražljivost, suha usta, gori, smetnje donjih i gornjih ekstremiteta, znakovi dispepsije - proljev, zatvor.

  • Čir želuca

Ima slične simptome kao i gastritis i ovisi o trajanju i ozbiljnosti bolesti, za razliku od čira na dvanaesniku, kada se bol javlja tijekom gladi, praznog stomaka, bol u čiru na želucu nastaje nakon jela. Također, istodobno postoji žgaravica, mučnina, povraćanje, kiselo belenje, gubitak apetita i tjelesne težine. Uz perforirani čir, glavni živopisni simptom je bodež, iznenadna bol, gubitak svijesti, blijedost, opća slabost.

  • Bolesti gušterače
  • Onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta

U naše vrijeme, onkološka napetost, bilo kakve manifestacije tegoba, slabost, nedostatak apetita, anemija, odbojnost prema nekoj određenoj hrani, na primjer, mesu, brzo sitosti, ponavljajuće bolove u želucu, crijevima, niz zatvori s proljevom, trebali bi upozoriti osobu, posebno s godinama. Onkologija je opasna zbog nedostatka simptoma u ranim fazama. Za bilo kakvu upornu bol trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste otkrili uzrok i proveli pravovremenu terapiju.

Publikacije O Kolecistitis

Detralex koliko dugo treba uzimati s hemoroidima

Gastritis

Detralex je složen lijek koji suzbija razvoj hemoroida tijekom pogoršanja i u kroničnom stadiju. Potiče normalnu mikrocirkulaciju krvi, tonira vene, jača njihove zidove i blagotvorno utječe na lokalnu upalu.

Provjera crijeva na bolesti: fizikalne, laboratorijske i instrumentalne metode

Gastritis

Dijagnoza crijevnih bolesti temelji se ne samo na analizi pritužbi pacijenta i karakterističnim simptomima, već i na podacima posebnih pregleda.