logo

Bol u trbuhu iznad pupka kod muškaraca i žena: uzroci, znakovi upozorenja i liječenje

Bol u trbuhu iznad pupka postaje signal raznih bolesti, u rasponu od manjih tegoba koje se same rješavaju, do ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju medicinsku intervenciju. Da biste saznali koja vas patologija zabrinjava, morate pažljivo proučiti popratne čimbenike: koji su organi osjetljivi na bolest, odrediti specifične senzacije.

Područje u blizini pupka naziva se epigastrično područje trbuha koje počinje od sternuma. Sa strana je omeđen kostalnim lukovima. Ako vas ovdje boli želudac, to je:

  • Trećina želuca;
  • Lijevi režanj jetre;
  • Inferiorna vena cava;
  • Pleksus živčanih vlakana i čvorova;
  • Gornji dio bubrega;
  • Dio žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • Gornji dio dvanaesnika;
  • Mjesto gdje dvanaesnik prelazi u jejunum;
  • Abdominalna aorta
  • Odabrani dijelovi gušterače.

Priroda boli

Priroda boli tik iznad pupka govori koji je dio tijela zahvaćen. Nemoguće je točno naznačiti uzrok bolesti. Bolovi i bolovi u povlačenju pripadaju nekoliko skupina organa. Istražujući vlastiti slučaj, morate biti oprezni.

  1. Bolni karakter ne daje točnu predodžbu o mogućoj bolesti. Nastaje zbog crijevne opstrukcije, poteškoća s uretrom i upale u tankom crijevu. Smatra se normom za trudnice - koža se proteže na rastućem trbuhu.
  2. Ozbiljan signal je oštra bol koja ne dopušta da mirno sjedite. Najčešći uzrok je upala slijepog crijeva, u drugim situacijama je prisutnost tumora i volvulusa. Potrebno je hitno imenovanje liječnika.
  3. Uz već spomenutu opstrukciju crijeva i nakupljanje plinova i izmeta, opaža se grčevna bol. Za zatvor zatvorite laksativne tablete ili proizvode koji daju sličan učinak (suhe šljive, kefir itd.)
  4. Bol u povlačenju znak je crijevne opstrukcije, ali primjećuje se i kod trudnica u nedostatku bolesti. Pridruženi uzroci: problemi s genitourinarnim sustavom i natezanje zidova trbušne šupljine.
  5. Šivanje je karakteristično za akutne gastrointestinalne probleme: upale crijeva, pankreatitisa (upala gušterače) i holecistitisa (upala stijenke žučnog mjehura).


Upala stijenke žučnog mjehura

Ne morate sami postavljati konačnu dijagnozu. Svaki neugodan simptom ponekad je znak obične probavne smetnje, ponavljajući se jednom.

Specifični uzroci kod muškaraca i žena

Uzroci bolova u trbuhu tik iznad pupka kod žena povezani su s ginekološkim bolestima - endometriozom, upalom dodataka, ektopičnom trudnoćom, prisutnošću tumora reproduktivnog sustava - benignim ili zloćudnim.

Uz endometriozu, tkivo iz unutarnjeg sloja maternice može ući u bilo koji dio trbušne šupljine. Tijekom menstruacije, takva područja krvare jer reagiraju na spolne hormone.

Bolna senzacija daje benigni tumor - miom. Može se nalaziti bilo gdje, uključujući i na dnu maternice unutar organa ili iza stijenke fundusa maternice - na razini pupka. Ako je žena u menopauzi, tumor počinje rasti i pritiskati na susjedne organe - crijeva, jetru.

Upalni procesi u dodacima također mogu dati snažne bolne senzacije, ali su lokalizirani u donjem dijelu trbuha.

Bol iznad pupka kod muškaraca znak je akutnog procesa u genitourinarnom sustavu - skrotuma, uretre. Reflektirana bol u akutnom prostatitisu lokalizirana je oko pupka, u prepone. Uzrok može biti infekcija genitalija ili bakterija koja je ušla iz drugog organa. Često streptokokna infekcija ulazi u bubrege nakon neliječenog grla.

Lokacija boli

Ovisno o strani razvoja boli, primjećuje se:

  1. Ako boli lijevo područje, za žene to može biti znak izvanmaternične trudnoće, puknuća jajnika i cista. U ostalim su slučajevima to crijevna opstrukcija i volvulus, problemi s trbušnom aortom. Rak crijeva je najopasniji.
  2. Smatra se da je rez iznad i desno od pupka posljedica izvanmaterične trudnoće, puknutih jajnika, upala slijepog crijeva, hepatitisa i žučnih kamenaca.
  3. Bol se osjećala točno iznad pupka i više ni u kojem smjeru - uzrok gastritisa, čira na želucu i raka, čira na dvanaesniku i bolesti gušterače.

Što učiniti, kako ukloniti simptom

Takozvane "crvene zastave" trebale bi biti poznate odvojeno. To su znakovi ozbiljno nastalog ozbiljnog problema koji prijeti pacijentovom životu, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i često kiruršku intervenciju. U pravilu se pojavljuju na pozadini bolova u trbuhu neposredno iznad pupka..
U gastroenterologiju uključuju:

  1. Povraćanje krvi i u obliku "kave", prisutnost crvene krvi u stolici, melena (izmet postaje crn).
  2. Akutna bol od bodeža u epigastričnoj regiji.
  3. Poremećaj gutanja (disfagija).
  4. Mišićna napetost na prednjem trbušnom zidu, što je znak peritonitisa.
  5. Primjetno smanjenje intenziteta sindroma boli na pozadini progresivne slabosti, blijedosti, povećanja broja srčanih kontrakcija, znojenja i nesvjestice (ukazuje na krvarenje koje se otvorilo).
  6. Nerazuman gubitak tjelesne težine, odbojnost prema hrani (posredno ukazuje na neoplazmu).
  7. pojava prvih simptoma oštećenja gastrointestinalnog trakta nakon 45 godina (također govori u prilog neoplastičnog procesa).
  8. prisutnost znakova crijevne opstrukcije ili stenoze vratara (povraćanje uoči hrane koja je jede, trzanje truleži, nema utroba, itd.).

Svi ovi znakovi ukazuju na organski proces koji zahtijeva hitno odlučno djelovanje kako bi se spasio pacijentov život. Ako imate barem jednu od navedenih opcija, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom ili nazvati broj hitne pomoći.

Iznad pupka postoji jaka bol koja se s vremenom pogoršava. Bol zrači u donji desni kut trbuha: istodobno je nemoguće ublažiti takvu bol tabletama za anesteziju. Nelagoda se povećava s kretanjem ili kašljem. Tvrdi trbuh ukazuje na pojavu peritonitisa. Istodobno, pacijent postaje apatičan, gubi apetit, razvija vrućicu..

Kada bol zrači u donji desni kut i trbuh se stvrdne, to ukazuje na početak razvoja peritonitisa.

Ovi simptomi su opasni i dovode do smrti bez hitne medicinske pomoći. Liječenje upala slijepog crijeva moguće je samo operativnim zahvatom.

Gastrični refluks odnosi se na proces u tijelu koji se događa kada se sadržaj želuca vrati u jednjak. Prolaz krhotina hrane teče kroz donji sfinkter hrane. U 90% slučajeva refluks prati žgaravica, što je najupečatljiviji simptom bolesti..

Uz žgaravicu, bolovi u trbuhu iznad pupka javljaju se na prazan želudac. Pacijent će moći ublažiti bol samo ako uzima lijekove (antacide) koje je propisao gastroenterolog ili ako uzima malu količinu hrane. Nelagoda nestaje u 20-30 minuta nakon izvedenih manipulacija.

Važno je razumjeti uzroke patološkog stanja. Ako ste sigurni da je bol iznad pupka nastala iz očitih razloga (prejedanje, vježbanje), tada je za ublažavanje nelagode dovoljno odmoriti se (odmoriti se u krevetu), opustiti mišiće, uzeti anestetik. Pod uvjetom da nelagoda ne nestane ili se ne pojača, potrebno je potražiti pomoć od specijaliziranih stručnjaka najbliže klinike (ako je potrebno, nazovite liječnika kod kuće).

Prije dolaska hitne pomoći važno je ne raditi uobičajene pogreške. Strogo je zabranjeno stavljati klistir, provoditi grijanje ili oštro hlađenje problematičnog područja. Takve manipulacije često dovode do brzog razvoja zarazne lezije ili bolnih vaskularnih grčeva. Ne uzimajte previše lijekova protiv bolova. Pilule će "podmazati" simptome i mogu uzrokovati pogrešnu dijagnozu.

Sasvim je opasno sami liječiti bol na vrhu pupka. Morate razumjeti da upalni procesi zahtijevaju tijek uzimanja posebnih lijekova, a bez antibiotika neće se moći nositi s bakterijskom infekcijom. Najbolje rješenje za neugodne senzacije je posjet bolnici i kvalitetan pregled..

Bolesti želuca

Najčešće je bol u predjelu pupka povezana s bolestima gastrointestinalnog trakta kao cjeline i dvanaesnika odvojeno. Takve bolesti uključuju akutni oblik gastritisa, čira i trovanja hranom. Karakteristični simptomi bolesti uključuju ispiranje, žgaravicu i povraćanje nakon što alkohol i otrovne tvari uđu u tijelo..


Akutni ulkus gastrointestinalnog trakta

Na pogoršanje gastritisa mogu utjecati kvarovi živčanog sustava: stres, umor, uzbuđenje. Uz čir, pacijent se često susreće sa zatvorom: želudac je poremećen, crijeva su sklona upalama. Nema apetita, ozbiljan gubitak težine i mučnina.

Dijagnostika za bol iznad pupka

Ako je bol u pupku jedini simptom, nije lako utvrditi njegov uzrok. Osobe koje se obrate liječniku s ovom žalbom morat će proći sveobuhvatnu dijagnozu tijela, koja uključuje:

  • opća ispitivanja krvi, izmeta i urina;
  • Ultrazvuk peritonealnih organa;
  • gastroskopija;
  • ispitivanje želučane kiselosti (pH-metri);
  • za sumnju na novotvorine probavnog trakta - CT, MRI, biopsija.


Ultrazvuk abdomena

Na temelju rezultata istraživanja pacijentu je propisano konzervativno liječenje ili operativni zahvat.

Ostale bolesti

Bolesti gastrointestinalnog trakta najčešće su s tim simptomima, ali nije isključeno oštećenje organa posredno povezanih sa spomenutim sustavom:

  1. Jetra i žučni mjehur. U slučaju problema s jetrom i žučnim mjehurom, pacijent ima vrućicu, neugodan osjećaj slabosti i stalnu vrtoglavicu, praćenu proljevom. Uz bolesti jetre, glavni se znakovi dodaju pojavi apatije, stalnog osjećaja umora, želje da što manje hoda i bavim se bilo kojom drugom energičnom aktivnošću. Važan signal - tijekom crijevnih pokreta urin potamni, a izmet svijetli. Grčevi u grčevima.
  2. Gušterača. Ako se na tijelu primijete različite vrste plave promjene boje kože, pojava punktatnih krvarenja i oštri bolovi u trbuhu počeli su se sve češće mučiti, signal je moguć da je gušterača osjetljiva na bolest. Pankreatitis se obično razvija. Bolni osjećaji su akutne, "dosadne" prirode. Osoba doživljava povraćanje, proljev, žgaravicu, podrigivanje, nadimanje, gubitak apetita i gubitak kilograma. Mogući maligni tumor koji se razvija na glavi gušterače.
  3. Slezena. Bolni osjećaji nastaju zbog širenja slezene. To je zbog razvoja bolesti: tuberkuloze, malarije, anemije i krvnih bolesti. Osoba postaje blijeda, javlja se kratkoća daha, slabost i česta vrtoglavica.

  • Osteokondritis kralježnice. Uz osteohondrozu mogući su bolovi koji nalikuju senzacijama kod gastritisa. Važna razlika - kod gastritisa neugodni bolovi se povećavaju s unosom hrane u tijelo, s osteokondrozom, nelagodnost nastaje zbog pokreta i promjene položaja tijela. U žena u položaju to se smatra znakom slabo razvijene kralježnice..
  • Ginekološke patologije

    Unatoč činjenici da gotovo sve ginekološke bolesti prate bol u donjem dijelu trbuha, postoji niz bolesti u kojima se mogu lokalizirati u pupčanoj zoni. Nelagoda koja je nastala iznad pupka može ukazivati ​​na razvoj patoloških procesa u maternici i u prilozima. Otprilike 11% žena kod kojih gastroenterolozi nisu utvrdili probleme s probavnim traktom obrate se ginekolozima s takvim tegobama.

    Moderna medicina poznaje sljedeće ginekološke bolesti kod kojih se sindrom boli može lokalizirati u pupčanoj zoni:

    1. Miom. Ova benigna neoplazma u početnoj fazi ne uzrokuje nelagodu. To mogu dijagnosticirati stručnjaci tijekom rutinskog pregleda pacijenata, primjetivši kvržice u maternici. S vremenom, osobito u prisutnosti provocirajućih čimbenika, čvorovi počinju povećavati veličinu i oblikovati se u tumor. Takva benigna neoplazma izaziva menstrualno krvarenje, bol. Ako žena ne kontrolira rast fibroida (to se može učiniti lijekovima koji sadrže hormone, kao i uspostavljanjem hormonalne spirale), tada se može dogoditi ruptura formacije, eksudat prisutan u njemu prodrijet će u peritoneum i izazvati razvoj peritonitisa.
    2. Ciste. Benigne novotvorine lokalizirane su na jajnicima. Ako žena ima funkcionalnu cistu, tada se u pravilu pukne tijekom ciklusa. Ostale vrste formacija predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenata, stoga im je potrebno kirurško liječenje.
    3. Tubalna trudnoća. Kada pukne jajovod, žena počinje doživljavati bolne bolove koji su lokalizirani u cijelom peritonealnom području, posebno u pupku. Takvo patološko stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, inače će se sve završiti kobno za pacijenta..

    Stručnjaci toplo preporučuju da ih pregledaju ginekolozi za sljedeće kategorije bolesnika s bolom u pupku:

    1. Žene koje imaju nepravilan menstrualni ciklus.
    2. Koji imaju povijest patologije dodataka ili maternice.
    3. Žene kojima su dijagnosticirane razne neoplazme, osobito polipi, ciste, fibroidi.
    4. Za majke koje su rodile bebe prije ne više od 4 mjeseca.
    5. Žene koje imaju više seksualnih partnera.
    6. Bolesnici čija razdoblja prate jaka bol, obilno iscjedak koji ne prestaje 7 dana.

    Lijekovi

    Ovisno o pogođenim organima, pacijentu se propisuju razne pilule. U prisutnosti patogene mikroflore propisani su Hemomycin, Tsiprolet, Tetracycline, Amoxiclav, Amoxicillin. Za uklanjanje plinova i nadimanja pogodni su lijekovi poput Espumisan-a. Ako je bol uzrokovana ulaskom otrovnih tvari u tijelo (želudac je oštećen), trebate koristiti Smecta ili Filtrum. Za uklanjanje opstipacije koriste se Duphalac i Microlax.

    Za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta preporučuju se pankreatin, No-shpu, Ibuprofen i Mezim.

    Dijagnoza

    Dijagnosticiranje osjećaja nelagode u pupku nije lak zadatak, čak ni za liječnika s bogatim iskustvom. To je zbog činjenice da su opisi sindroma i njihova percepcija različiti.

    Ne može svaki pacijent opisati prirodu boli, zbog koje liječnik ne može utvrditi uzroke njihove pojave.

    Da bi se točno utvrdilo bolesti, pacijent prolazi dijagnostički tečaj:

    1. Uzima se opći test krvi.
    2. Izvodi se tomografija.
    3. Učinite ultrazvuk.
    4. Po potrebi je moguća i biopsija.
    5. Liječnik propisuje gastroskopiju.
    6. Po potrebi se provode i ostali pregledi.

    Naravno, cijeli popis dijagnostike možda neće trebati proći, sve ovisi o konkretnom slučaju.

    Tijekom gastritisa zahvaćena je sluznica u trbuhu, nakon čega se pojavljuje bol. Nakon određenog vremena senzacije se pojačavaju, a stanje osobe pogoršava.

    Sve gori iznutra, a u teškim se situacijama može pojaviti krvarenje, što je vrlo teško odrediti.

    Ako tijekom krvarenja krv ne dospije u crijeva, tada neće biti moguće odmah utvrditi problem iz izmeta. Izmet s unutarnjom tekućinom krvarenja, crne boje.

    S ovom manifestacijom morate hitno potražiti liječničku pomoć..

    Kućno liječenje

    Po želji, dopušteno je samostalno napraviti posebne dekocije kod kuće. Stabiliziraju rad pogođenih organa, povoljno će utjecati na rezultat i intenzitet liječenja:

    • Sok od bijelog kupusa pogodan je ako se osjećaj težine pojavi nakon svakog obroka. Sok se infuzira na hladnom mjestu. Konzumirajte 2 do 3 puta dnevno, 1 žličicu 40 minuta prije jela. Tijek liječenja traje od 7 do 10 dana, ovisno o tome koliko brzo bol odlazi.
    • Pića od šipak i čajevca uklanjaju bolne osjećaje gastritisa. Popijte čašu jednom dnevno.
    • Ako su vas bolovi uhvatili navečer ili noću, koristan će vam biti dekocija na kore hrasta lužnjaka, šargarepe i jagoda. Ima smirujući i analgetski učinak.
    • Dekocija lišća aloje koristi se za povećanje apetita. Morate dati upute najmanje 12 sati, uzimajući 2-3 puta dnevno.

    3 Kod pankreatitisa i crijevnih kolika

    Uz pankreatitis, boli iznad pupka, ako je zahvaćeno tijelo gušterače.

    Glavni simptomi su promjena stolice (stanjivanje). Postaje kašast i sadrži neprobavljene čestice hrane. Glasnoća se povećava, miris postaje gadan. Ponekad stolica ima penastu konzistenciju. Mršave mase s pankreatitisom su ljepljive, teško ih je obrisati sa zidova WC-a.

    Uz pankreatitis, boli iznad pupka, ako je zahvaćeno tijelo gušterače.

    Uz crijevne kolike, priroda boli je oštra, grčevita. Bol iznad pupka je vrlo izražena, pacijentovo stanje popraćeno je groznicom. Uz crijevne kolike, hitna pomoć nije indicirana, pacijent mora samo zauzeti ležeći položaj i uzeti tabletu za grčeve.

    Osobi koja boluje od crijevnih kolika savjetuje se ograničavanje upotrebe začinjene hrane, kave i slatkiša. Obroke treba ograničiti i podijeliti na male dijelove.

    Bol s holecistitisom (upala žučnog mjehura i žučnih kanala).

    Takav pacijent postaje razdražljiv i nagli, apetit mu je poremećen. Ispiranje, gorčina i neugodan miris pojavljuju se u ustima. Pacijent stalno muči, ponekad se javlja povraćanje.

    Bol s holecistitisom je nestabilna, manifestira se s vremena na vrijeme u obliku teških napada i zrači u desno rame. Osoba koja boluje od ove bolesti ima češće proljeve, rjeđe zatvor..

    S holecistitisom trbuh boli iznad pupka, a istodobno bol zrači u desni hipohondrij. Beljenje i gorčina u ustima.

    Uz kolecistitis potrebno je koristiti sredstva za kolereciju, mineralnu vodu u velikim količinama. Promatranje od strane gastroenterologa je obavezno.

    Znakovi upozorenja

    Ako je bol jaka, osoba se teško kreće i mijenja položaj tijela, zove se hitna pomoć. Ostali simptomi:

    • povraćanje koje ne donosi olakšanje, povraćanje krvlju ili crijevnim sadržajem;
    • u fekalnim masama nalazi se krv - crni izmet;
    • blijeda koža, blještavi ten;
    • suhi sivi jezik - znak akutnog upala slijepog crijeva.

    Uzimanje lijekova protiv bolova može komplicirati dijagnozu, pa nije poželjno piti analgetike prije postavljanja dijagnoze.

    Bol u trbuhu iznad pupka

    Ako je osoba zabrinuta zbog boli u centru u gornjem dijelu trbuha, tada lokalizacija zahtijeva projekciju na prednji trbušni zid onih organa koji se nalaze ovdje. Pri procjeni sindroma boli potrebno je razmisliti o mogućnosti reflektiranih osjeta iz donje torakalne kralježnice, prsnih organa.

    Lokacija zone

    Srednja zona u gornjem dijelu (katu) trbuha naziva se epigastrium (epigastrium). Polazi od sternuma i proteže se dolje do uvjetne crte iznad pupka, spajajući donja rebra. S lijeve i desne strane ograničena je lučnim lukovima. Vanjski rub mišića rektusa, gornji dio je podijeljen u središnju zonu i hipohondrij.

    Topografska anatomija sugerira da epigastrična zona uključuje:

    • oko trećine želuca;
    • lukovica i gornji dio dvanaesnika;
    • mjesto prijelaza dvanaesnika u jejunum;
    • lijevi režanj jetre;
    • djelomično žučni mjehur i kanali;
    • vrhovi bubrega;
    • glava i tijelo gušterače;
    • trbušna aorta s celijakijskim deblom;
    • malo područje srčane vreće (perikard);
    • celijakijski pleksus živčanih vlakana i čvorova;
    • inferiorna vena cava.

    Odozgo su epigastrium i cijela trbušna šupljina razdvojeni od prsnog koša snažnim dijafragmskim mišićima. Jednjak prolazi kroz njega kroz poseban otvor u želucu. Petlje crijeva usko se uklapaju na dnu.

    Zona desnog hipohondrija uključuje projekciju: jetra s dijelom žučnog mjehura, zavoj debelog crijeva, desni bubreg s nadbubrežnom žlijezdom. Lijevi hipohondrij uključuje: dno, srčani dio želuca i dio tijela, slezenu, dijelom lijevi režanj jetre, repni kraj gušterače, lijevi bubreg.

    Bol u trbuhu iznad pupka pokriva središnju i bočnu zonu gornjeg kata. Razmotrit ćemo značajke akutnog i kroničnog oštećenja organa koje uzrokuju ovaj simptom..

    Bol u patologiji želuca i dvanaesnika

    Iznenadna paroksizmalna bol u gornjem dijelu trbuha u sredini pojavljuje se s akutnim gastritisom, trovanjem hranom, perforiranim čirom. Intenzitet želučane boli je slabiji nego kod čira. Oni prate unos hrane, alkohola, otrovnih tvari i hrane.

    Nastaje kontrakcijom mišićnih vlakana, grč. Praćeno ispiranjem, žgaravicom, povraćanjem kiselih sadržaja. Može zračiti do pupka, u hipohondriju.

    Tijekom penetracije pacijenti su često u stanju bolnog šoka: blijede su, prekriveni su ljepljivim hladnim znojem, snižava se krvni tlak i određuje se čest slab puls. Karakterističan je prisilni položaj s rukama pritisnutim u trbuh. Zbog razvoja peritonitisa, pritiskom na trbuh, mišići se osjećaju ukočeno, napeto.

    Perforacija se često javlja tijekom pogoršanja peptičke ulkusne bolesti. Ali postoje "nemi" ulkusi, koji su prethodno prošli neprimijećeno od strane pacijenta i otkrivaju se samo s teškim komplikacijama. U muškaraca se perforacija čira bilježi 8 puta češće nego kod žena. Pogođeni su mlada i srednja dob.

    U kroničnom tijeku gastritisa i peptičke ulkusne bolesti, egzacerbacije se javljaju u proljeće i jesen, što krši prehranu, stresne situacije. Bol u sredini gornjeg dijela trbuha osjeća se kao konstantna, bolna, prigušena.

    S upalom u želucu, pojavite se nakon pola sata ili sat nakon jela, a s duodenitisom, čir na dvanaesniku - ne ranije od 1,5 sata ili noću, ujutro na prazan želudac. Jedenje hrane "umiruje" želudac s povećanom kiselošću. Pacijenti ublažavaju noćne bolove pijući toplo mlijeko.

    U hipoacidnom stanju bol je manje jaka, ali upornija. Crijevna funkcija je oslabljena. Zabrinuti zbog česte proljeva, natečenosti, jačine. Pacijenti su skloni infekciji i razvoju gastroenteritisa.

    Peptična ulkusna bolest izaziva oslabljenu pokretljivost želuca i crijeva, pa je vjerojatnije da će pacijenti imati zatvor. Dugi tijek čira na želucu popraćen je gubitkom apetita, mučninom, gubitkom težine, razvojem anemije nedostatka željeza, hipovitaminozom.

    Kod hiperacidnog stanja tečaj je povoljniji, apetit je očuvan. Mučnina i povraćanje karakteristični su u visini napada, ublažavajući bol. Obično se s nakupljanjem želučanog soka preko noći događa ujutro. Mlade žene čak sumnjaju na trudnoću. Povraćanje je češće kod kroničnih alkoholičara.

    Vjerojatnost degeneracije u karcinom tumora je najveća na pozadini atrofičnog gastritisa, čira na kojima je niska kiselost. Istodobno, bol u trbuhu iznad pupka nije povezana s unosom hrane, ona je stalna i pogoršava se noću..

    Kako boli jetra i žučni mjehur?

    Hepatitis - upala jetrenog parenhima - ne uzrokuje jaku bol, pacijenti se žale na osjećaj težine, distenziju u epigastriju i desnom hipohondriju. Bolest uzrokuje gubitak svih funkcija organa.

    Stoga se manifestira jaka intoksikacija: visoka temperatura, mučnina, vrtoglavica. Proljev je posljedica kršenja sinteze probavnih enzima. Poremećaj hormonalne ravnoteže u dugoročnom tijeku hepatitisa dovodi do neplodnosti kod odraslih muškaraca i žena.

    Oštećenje jetre, osim boli, karakteriziraju sljedeći simptomi. Žutost kože, sklera, sluznica - zbog oštećenog odljeva žuči i uništavanja hepatocita. Izmet postaje lagan, a urin potamnjuje zbog promijenjenog metabolizma pigmenta bilirubina.

    Manifestacije portalne hipertenzije - porast tlaka u žilama portalne vene (s cirozom):

    • proširenje vena jednjaka, prednjeg trbušnog zida ("glava meduze")
    • ascites u trbuhu (nakupljanje tekućine);
    • proširenje slezene zbog taloženja dijela krvi.

    Jetrna encefalopatija - umor, apatija, pospanost i oslabljena svijest do kome, povezani su s prestankom detoksikacije i učinkom otrovnih toksina na mozak. Jetrena kolika odnosi se na napade boli uzrokovane spazmom ili začepljenjem žučnog mjehura i kanala. Nastaju uslijed napretka kalusa ili poremećaja živčane regulacije glatkih mišića (diskinezija).

    Kolelitijaza se očituje grčevima boli ispod rebara desno s ozračenjem u epigastrium, u grudni koš do razine ključne kosti, u rame, lopaticu. Istodobno se pojavljuje mučnina, povraćanje gorčine, što pacijentu ne donosi olakšanje. Napad može trajati nekoliko sati, prate ga vrućica, zimica, slabost, glavobolja.

    Diskinezije hiper- ili hipokinetičkog tipa karakteristične su za ljude koji su nervozni, emotivni, skloni iskustvima. Pacijent osjeća ili grčeve kratkotrajne ili prigušene bolove uzrokovane istezanjem i prelijevanjem žuči. Simptom se smatra predgovaračem holecistitisa..

    Akutni kolecistitis je upala stijenke žučnog mjehura, često kombinirana s prisutnošću kamenja, tada se naziva kalkuloznim. Napad je obično iznenadan, noću. Masne žene su najosjetljivije na bolest. U kroničnom toku napadaji se izazivaju kršenjem prehrane (masna i pržena hrana), tjelesnom aktivnošću, stresom, tresenjem u prijevozu.

    Svako pogoršanje uzrokuje bolove u gornjem dijelu trbuha s desne strane. U interictalnom razdoblju pacijenti osjećaju tupe bolove u trbuhu, leđima, mučninu, žgaravicu, nestabilnu stolicu, nadutost, svrbež kože. Pridružuju se glavobolje, nesanica, slabost, gubitak pamćenja.

    Posebna se pažnja posvećuje mogućnosti ozljede jetre. Liječnici moraju hitno otkriti zašto trbuh boli u nesrećama, padovima tijela, prometnim nesrećama. Organ je oštećen prijelomom rebara, kapsula pukne od mehaničkog udara.

    Bol je lokalizirana kod žrtve u gornjem dijelu trbuha, zrači u desnu klavikulu, scapulu. Intenzitet ovisi o težini oštećenja. Tipičan simptom "Vanka-Vstanka" je pojačana bol u vodoravnom položaju i slabljenje u sjedećem položaju, pa žrtva uvijek odbije leći.

    Ozljeda jetre opasna je razvojem masivnog unutarnjeg krvarenja. Ne može se zaustaviti spontano, krv se miješa sa žuči i gubi sposobnost zgrušavanja. Blijedi osobe povećavaju se, smanjuje se pritisak i na koži se pojavljuje ljepljiv znoj. Stanje je opasno po život. Potrebne su hitne akcije.

    Bol u sredini trbuha (u pupku). Uzroci boli u sredini trbuha. Što učiniti s tim bolovima?

    Često postavljana pitanja

    Bol u sredini trbuha jedna je od najčešćih pritužbi kada pacijent posjeti liječnika. Bolovi koji se pojavljuju uglavnom su povezani s zahvaćenim organom koji se nalazi u ovoj anatomskoj regiji. U pravilu, njihov intenzitet ne odgovara uvijek ozbiljnosti patološkog procesa, već uglavnom ovisi o individualnoj osjetljivosti svake osobe. Bol u pupčanoj regiji (u pupku) može se javiti i s bolestima drugih organa koji se ne nalaze na ovom području. Takvi bolovi nazivaju se zračeći (zračeći).

    Trenutna identifikacija uzroka boli u sredini trbuha nije uvijek moguća zbog složene anatomske strukture trbuha, položaja velikog broja organa, a također i zbog moguće pojave zračenja boli. Stoga se u mnogim kliničkim slučajevima provodi sveobuhvatna dijagnoza jednog ili drugog organa organa, ovisno o prisutnosti i prirodi drugih pritužbi ili u njihovoj odsutnosti..

    Ponekad, uz jaku, oštru bol u području pupka, može biti potrebna brza hospitalizacija radi hitne dijagnoze opasnih bolesti koje predstavljaju opasnost po život. Također je nužna hitna hospitalizacija kako bi se spriječile i spriječile komplikacije koje već mogu komplicirati ozbiljnost osnovne patologije ili uzrokovati smrt..

    Anatomija srednjeg trbuha

    Bol u području pupka uglavnom je povezana s lezijama gastrointestinalnog trakta. Da bismo bolje razumjeli uzroke ovih bolova, potrebno je poznavati anatomiju trbušne šupljine, kao i samog trbuha, koji je u osnovi prednji trbušni zid. Anatomski gledano, trbušna šupljina je veliki kvadrat, koji se sastoji od devet manjih. Razlikuju se tri razine u velikom kvadratu (gornji, srednji, donji), na svakom od kojih postoje tri kvadrata. Svaka se razina sastoji od središnjeg i dva bočna kvadrata.

    Sa stanovišta anatomije, trbušna šupljina je podijeljena na sljedeća područja:

    • Desni hipohondrij je gornji desni bočni kvadrat, njegova glavna referentna točka je desni hipohondrij. Lijevo od trga je epigastrium, a ispod - desno bočno područje.
    • Epigastrium (epigastrična regija) - središnji gornji kvadrat, smješten ispod sternuma (kosti na kojoj se završavaju sva rebra ispred). Odozdo se graniči s mezogastriumom, a s lijeve i desne strane - na bočnim gornjim kvadratima.
    • Lijevi hipohondrij je gornji lijevi bočni kvadrat, njegova referentna točka je lijevi hipohondrij. Desno od ovog kvadrata nalazi se epigastrium, a ispod je lijevi bočni kvadrat.
    • Područje desne strane - srednji desni bočni kvadrat, dno i vrh omeđeni desnim gornjim i donjim bočnim kvadratima.
    • Mezogastrium (umbilikalna regija) je središnji srednji trg, glavna mu je referentna točka pupak. Lijevi i desni su srednji bočni kvadratići. Suprapubična regija nalazi se dolje, a epigastrium je iznad. U srži je to područje središnje od svih devet trgova. Tako se pupčana regija može nazvati sredinom trbuha..
    • Lijevo bočno područje je srednji lijevi bočni kvadrat, desno od njega je mezogastrium. Ispod i iznad njega su lijevi hipohondrij i lijeva ilijačna regija.
    • Desna iliakalna regija je donji desni bočni kvadrat, smješten ispod srednjeg desnog bočnog kvadrata. Njegov glavni orijentir je prednja izbočina desnog iliuma..
    • Suprapubična regija je središnji donji trg. Njegova referentna točka je pubis. Odozgo je to područje u blizini mezogastrijuma, a s desne i lijeve strane - s bočnim donjim ilijaškim regijama..
    • Lijeva iliac regija je donji lijevi bočni kvadrat. Nalazi se u regiji prednjeg izbočenja lijevog iliuma. Odozgo i desno, ovaj kvadrat je omeđen srednjim lijevim bočnim i suprapubičnim regijama..
    Bol u sredini trbuha, u pravilu, pojavljuje se kao posljedica različitih bolesti organa i tkiva smještenih u ovoj anatomskoj regiji.

    Sljedeći organi i tkiva nalaze se u sredini trbuha:

    • tkiva prednjeg trbušnog zida;
    • peritoneum;
    • kutija za punjenje;
    • crijeva;
    • gušterača;
    • krvne žile;
    • druga tijela.

    Prednje trbušno tkivo

    Prednji trbušni zid (trbuh) sastoji se od nekoliko slojeva tkiva. Najviše površna od njih je koža. U sredini trbuha pokretna je i elastična. U sredini je koža čvrsto prilijepljena za pupak. Umbilikus je ožiljak (ožiljak) koji ostaje nakon presijecanja pupčane vrpce (cijev s krvnim žilama koja povezuje zametak i majčinu posteljicu tijekom trudnoće). Pupak svake osobe ima različit oblik i veličinu..
    Ispod kože nalazi se potkožno masno tkivo (masne naslage). Sadrži živčane završetke i krvne žile koje hrane ovo područje..

    Nakon toga slijede trbušni mišići. Mišićni sloj je srednji sloj prednjeg trbušnog zida. U pupčanoj regiji postoji samo jedan mišić - mišić rektus abdominis. Ima dva dijela - lijevi i desni. Povezani su vezivnim tkivom duž cijele srednje linije trbuha. Područje njihove povezanosti naziva se bijela linija trbuha (pupak je upravo smješten točno uz njegov tok). Bijela linija trbuha također nastaje zbog aponeuroza (ploča vezivnog tkiva), koji su ekstenzije ostalih trbušnih mišića (unutarnji i vanjski kosi, poprečni trbušni mišići). Ove aponeuroze nalaze se bočno od mišića rektusa abdominis. Bijela linija trbuha praktički nema opskrbu krvlju i inervaciju. Stoga se široko koristi u kirurškoj praksi za brzi pristup trbušnoj šupljini..

    Dublje od mišića je parietalni (parietalni) list peritoneuma, koji prekriva mišiće iznutra.

    Peritoneum

    Peritoneum je tanko tkivo (membrana) koje pokriva unutarnje organe izvana i trbušnu šupljinu iznutra. Peritoneum koji prekriva unutarnje organe naziva se visceralni (organ), a onaj koji iznutra obuhvata trbušni zid naziva se parietal (parietal). Međutim, nisu svi organi prekriveni peritoneumom sa svih strana (na primjer, gušterača, veći dio dvanaesnika, itd.). Neki su organi prekriveni samo s tri strane (tanko crijevo, žučni mjehur).

    Pri prelasku s organa na organ peritoneum tvori ligamente. Od posebnih formacija peritoneuma može se razlikovati i mezenterija. Mezenterija je dvoslojna ploča peritoneuma. Na jednom kraju mezenterija nalazi se organ, a na drugom mjestu dvoslojna ploča peritoneuma glatko prelazi u parietalni list. Tako se organi suspendiraju u trbušnoj šupljini (na primjer, tanko crijevo). U žile se uklapaju žile i živčani završeci..

    Glavna svrha peritoneuma u trbušnoj šupljini je oslobađanje sekreta koji podmazuju površine kontaktnih organa. To vam omogućuje da smanjite procese trenja između njih na nulu..

    Peritoneum ima dobro razvijenu živčanu mrežu. Uz razne bolesti koje posredno ili izravno utječu na listove peritoneuma, može se pojaviti njegova upala - peritonitis.

    Kutija za punjenje

    iznutrice

    Crijevo je šuplji organ smješten u trbušnoj šupljini. Unutarnji promjer tankog crijeva nije isti. U gornjim dijelovima crijeva su šira, a u donjim su uža. Njegova glavna funkcija je obrada hrane, apsorbiranje hranjivih tvari (proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini) i uklanjanje viška produkata metabolizma. S anatomskog stajališta, crijeva su podijeljena na mala i velika. Svaki od njih podijeljen je u još nekoliko odjela..
    U strukturi tankog crijeva izoliraju se sluznice, mišići i serozne (vezne) membrane. Tanko crijevo je prekriveno visceralnim peritoneumom sa svih strana (s izuzetkom većine dvanaesnika) i ima svoju mezenteriju.

    Tanko crijevo nalazi se između želuca i debelog crijeva i najduži je dio gastrointestinalnog sustava. Procesi apsorpcije hranjivih sastojaka uglavnom se odvijaju u tankom crijevu..

    U tankom crijevu se razlikuju sljedeći dijelovi:

    • dvanaesterac;
    • jejunum i ileum.
    dvanaesnika
    Duodenum je početni dio tankog crijeva smješten između želuca i jejunuma. Ovdje dolazi hrana obrađena želučanim sokom iz želuca, kao i enzimi gušterače i žuč iz žučnog mjehura. Uz to, ovaj odjel proizvodi vlastite probavne enzime u crijevima. Sve to doprinosi daljnjem razgradnji hrane na manje sastojke. Nakon učinka enzima na hranu, nastaju jednostavni hranjivi sastojci (proteini, masti, ugljikohidrati) koji apsorbiraju crijevnu sluznicu (membrana).

    Lean i ileum
    Jejunum se nalazi između dvanaesnika i ileuma. Jejunum je manje veličine od ileuma. Petlje lean i ileum nalaze se u središnjem dijelu trbuha. Ileum je kraj tankog crijeva i povezuje se u desnom ileumu sa cekumom (odsjek debelog crijeva).

    Gušterača

    Gušterača je organ u probavnom sustavu. Glavne funkcije gušterače su proizvodnja i izlučivanje probavnih enzima (lipaza, proteaza, itd.) I hormona (inzulin, glukagon). Ovaj organ nalazi se iza želuca. Gušterača leži gotovo vodoravno i projicirana je 5 - 10 cm iznad pupka (ili na razini 11 - 12 torakalnih i 1 - 2 lumbalnih kralježaka), tako da se većim dijelom nalazi u epigastriju (središnjem gornjem kvadratu) i lijevom gornjem bočnom području. Međutim, ipak, mali dio nje (glava) djelomično se nalazi u pupčanoj regiji.

    U gušterači se razlikuju sljedeći odjeljci:

    • glava;
    • tijelo i rep;
    • sustav izlučnih kanala.
    Glava gušterače
    Glava gušterače je najširi dio organa. Nalazi se lijevo od medijalne crte. U blizini ovog dijela žlijezde nalaze se petlje tankog crijeva, trbušna aorta, bubrežna arterija i inferiorna vena kava. Postupno, pri prelasku na sljedeći odjeljak (tijelo), glava se sužava - ovo se mjesto naziva vrat.

    Tijelo i rep gušterače
    Tijelo je sljedeći dio žlijezde. Većih je dimenzija od glave ili repa. Tijelo ima trokutastu strukturu. Ispred gušterače je želudac, malo područje jetre i omentum. Ispod su petlje tankog crijeva, kao i odjeljak debelog crijeva (poprečni debelo crijevo.). Iza su celijakijski pleksus (snop živaca), trbušna aorta (velika žila), lijeva nadbubrežna žlijezda i bubreg, te lijeva bubrežna vena. Rep je najudaljenije područje gušterače, uz slezenu i fleksiju gornjeg dijela debelog crijeva..

    Sustav izlučnih kanala
    Tkivo gušterače sastoji se od lobula. Veće kriške se zauzvrat dijele na manje. U malim lobulama razlikuju se vrlo male strukture - acini gušterače. Potonji su skupine stanica u kojima nastaju probavni enzimi. Iz svake lobule, bez obzira na njezinu veličinu, izlučujuće cijevi odlaze, izvodeći probavne enzime. Svi kanali, kako se odmiču od acina do većih lobula, međusobno su povezani u jedan jedinični kanal. Taj se kanal naziva pankreasni kanal. Počinje u repu žlijezde, prolazi kroz tijelo i glavu, a zatim napušta organ i otvara se u lumen tankog crijeva.

    Krvne žile

    Krvne žile su epruvete različitih veličina kroz koje teče krv. Ovisno o vrsti krvi, sve se žile dijele na arterijske i venske (vene). Arterijska krv bogata kisikom teče kroz arterijske žile. Ta krv putuje iz pluća (dišnog sustava) u sve ostale organe i tkiva u tijelu. Venska krv teče kroz venske žile, sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida i drugih metabolita i protiče, iz tkiva i organa u pluća. Vaskularni sustav je zatvoren. U tkivima su arterijske žile povezane venama.

    Glavna žila kroz koju arterijska krv ulazi u trbušnu šupljinu naziva se trbušna aorta. Ovo je glavno plovilo. Smještena je retroperitonealno (tj. Iza stražnje trbušne stijenke i od nje se odvaja parijetalni list peritoneuma) i nalazi se pored kičmenog stuba, kao i inferiorna vena kava (glavna venska žila trbušne šupljine). Od trbušne aorte do trbušne šupljine nalaze se manje žile (koje imaju različita imena) do organa trbušne regije. Na primjer, mezenterične žile prikladne su za tanko crijevo..

    Krv je tekuće tkivo sačinjeno od stanica i tekuće komponente (plazme). Glavna funkcija krvi je transport. Preko krvi se potrebni elementi i hranjive tvari dostavljaju u tkiva i uklanjaju se nepotrebni organski dijelovi kemijskih reakcija (metabolita)..

    Pored svoje transportne funkcije, krv ima svojstva koja trombu stvaraju. Ako je stijenka posude oštećena, krv se može zgrušati. Zgrušavanje krvi naziva se tromba (oblik krvnih ugrušaka). Krvne stanice - trombociti, kao i razne komponente krvne plazme (faktori koagulacije krvi) sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka. Tekuće stanje krvi uvijek ovisi o ravnoteži između faktora koji osiguravaju proces stvaranja tromba i onih koji ga sprečavaju. U nekim patološkim procesima ta ravnoteža može biti poremećena i tada se rizik od tromboze i tromboembolije može povećati..

    Ostali organi

    Ostali trbušni organi nisu izravno smješteni u pupku. Međutim, s određenim bolestima kod njih mogu se pojaviti komplikacije, koje će na ovaj ili onaj način utjecati na organe koji se nalaze u sredini trbuha i tamo uzrokovati bol. Stoga je važno poznavanje njihovog položaja, funkcije i strukture..

    Razlikuju se sljedeći trbušni organi, čije bolesti mogu neizravno uzrokovati bol u pupku:

    • trbuh;
    • debelo crijevo;
    • žučni mjehur;
    • slezena.
    Trbuh
    Želudac je u epigastriju. Nalazi se između jednjaka i tankog crijeva. Ima dvije površine - prednju (okrenuta prema prednjoj hrpi trbuha) i stražnju (okrenutu stražnjem zidu).Takođe, trbuh ima dva ruba - gornji (manja zakrivljenost) i donji (veća zakrivljenost). Glavna funkcija želuca je izlučivanje želučanog soka, što je neophodno za probavu. S određenim bolestima (na primjer, čir na želucu) može se pojaviti perforacija (ruptura zidova) želuca i želučani sok može ući u trbušnu šupljinu. To može uzrokovati peritonitis..

    Debelo crijevo
    Debelo crijevo je produžetak tankog crijeva. U ovom dijelu uglavnom dolazi do nakupljanja fekalnih masa. Općenito, debelo crijevo nije smješteno u sredini trbuha (možda s izuzetkom poprečnog debelog crijeva), međutim, razne bolesti (uništavanje tkiva, puknuće crijeva, crijevna opstrukcija) ovog dijela mogu izazvati bol u pupčanoj regiji. Debelo crijevo je poput tankog crijeva podijeljeno na nekoliko dijelova. Prvi dio je cecum. Nalazi se u desnom iliakalnom predjelu i započinje odmah iza ileuma (zadnji dio tankog crijeva). Nakon toga slijedi debelo crijevo. Ona je, pak, podijeljena na uzlazni, poprečni i silazni dio. Uzlazni dio (uzlazno crijevo) nalazi se okomito na desnoj strani. To je nastavak cekuma i prelazi u poprečni presjek (poprečni debelo crijevo). Potonji se nalazi vodoravno na gornjoj razini trbušne šupljine. Zatim poprečni debelo crijevo u lijevom hipohondriju prelazi u silazni debelo crijevo, smješteno bočno, na lijevoj strani. Debelo crijevo završava sigmoidom i rektumom koji ga prati.

    Žučni mjehur
    Žučni mjehur je vrećica koja skladišti žuč iz jetre. Nalazi se na donjoj površini jetre, u desnom hipohondriju. U nekim patološkim procesima (rak žučnog mjehura, upala, stvaranje kamenja itd.) Stijenka žučnog mjehura može puknuti, što može dovesti do pojave peritonitisa u trbušnoj šupljini.

    Slezena
    Slezina je smještena u lijevom hipohondriju. Ovo je vrlo osjetljiv organ koji je sklon puknuću (posebno s mehaničkom traumom na trbuhu). Glavna funkcija slezene je fiziološka razaranja starih eritrocita (crvenih krvnih zrnaca koja nose kisik), kao i filtriranje krvi iz patogena. Kada slezena pukne, dolazi do masovnog unutarnjeg krvarenja, kao i peritonitisa, koji može uzrokovati bol u sredini trbuha.

    Koje strukture mogu biti upaljene u središnjem dijelu trbuha?

    Organi i tkiva u njemu mogu se upaliti u središnjem dijelu trbuha. Često je upala u tim organima glavni uzrok boli u pupčanoj regiji. Sindrom boli različitog je intenziteta i često ovisi o uzroku, lokaciji, prirodi lezije. Upalni proces može biti uzrokovan različitim čimbenicima. To mogu biti infekcija, vaskularna tromboza, crijevna opstrukcija, trovanje, nasljedne bolesti itd..

    U središnjoj regiji se mogu upaliti sljedeći organi i tkiva:

    • tkiva prednjeg trbušnog zida;
    • peritoneum;
    • kutija za punjenje;
    • crijeva;
    • gušterača;
    • posuđe.
    Budući da se parenhimski organi praktički ne nalaze u središtu trbuha (s izuzetkom gušterače), membrane organa (na primjer crijeva) ili tkiva koja pokrivaju određeno područje (tkiva prednje trbušne stijenke, peritoneum) izložene su upali. Upala krvnih žila, izravno, nije uzrok boli. To je zbog činjenice da se osjetilni završeci živaca ne nalaze u njima. Sindrom boli koji se pojavljuje tijekom njihove upale uglavnom je povezan s razvojem komplikacija u drugim organima koji opskrbljuju zahvaćene žile.

    Uzroci boli u pupčanoj regiji trbuha

    Uzroci boli u pupčanoj regiji mogu biti razne bolesti organa koji se nalaze u ovoj anatomskoj regiji. Ponekad mogu biti uzrok komplikacije. Štoviše, pojava komplikacija može biti povezana s patološkim procesima koji se razvijaju u organima pupčane i drugih područja. Prevladavajuće formacije koje su pogođene i uzrokuju bol u sredini trbuha su tkiva gastrointestinalnog, vaskularnog sustava, kao i tkiva površinskih membrana tijela (kože, peritoneuma).

    Slijede najčešći uzroci boli u sredini trbuha:

    • kila;
    • bolest crijeva;
    • pankreatitisa;
    • vaskularne lezije;
    • trbušna trauma;
    • peritonitisa;
    • maligne bolesti.

    Kila

    Hernija je izbočenje organa iz jedne šupljine u drugu ili produženje organa iz trbušne šupljine. Svaku herniju karakterizira prisustvo hernialnog otvora (normalno ili patološko otvaranje kroz koji se vrši prijelaz), hernial sac (membrane koje normalno pokrivaju odlazeće organe) i sadržaj hernial sac (organa).

    Postoje unutarnji i vanjski krovovi. Unutarnje kile se ne mogu vizualno prepoznati, pa se za njihovu dijagnozu koriste posebne istraživačke metode (ultrazvuk, računalna tomografija). Vanjska kila može se posumnjati kada se na prednjem trbušnom zidu nađe izbočina. Pored gore navedenih znakova, hernije karakterizira odsutnost simetrije prednjeg trbušnog zida i prisutnost boli u području pojave hernije. U pravilu, intenzitet sindroma boli ovisi o prisutnosti komplikacija - kršenju, upali, rupturi unutarnjih organa i tkiva u hernial sac.

    Najčešći uzroci kila su urođena oštećenja u razvoju mišićne stijenke, fizički napor, produljeni jaki kašalj kod respiratornih (respiratornih) bolesti.

    Razlikuju se sljedeće vrste vanjskih kila trbušne stijenke:

    • hernija lunate linije;
    • hernija bijele linije trbuha.
    Hernija lunate linije
    Hernija lunate linije pojavljuje se ispod pupka na lijevoj ili desnoj strani. Glavni uzrok ove vrste hernije smatra se divergencija zaklopki aponeuroze (tetive ploče) poprečnog trbušnog mišića u regiji lunate linije (mjesto gdje poprečni trbušni mišić prelazi u aponeurozu). Hernija lunate linije prilično je rijetka. Najčešće se otkrivaju u starijih žena. Hernial sac obično sadrži tanko, sigmoidno crijevo, veći omentum.

    Hernija bijele linije trbuha
    Najčešće se hernije bijele linije trbuha javljaju na vrhu pupka. Mehanizam pojave ove vrste hernije povezan je s specifičnim anatomskim obilježjem bijele linije - prisutnošću malih rupa u njemu koja spaja preperitonealni sloj masti s potkožnim. Nervi i krvne žile normalno prolaze kroz ove rupe. Uz patologiju, ove se rupe proširuju i kroz njih se najprije strši masni sloj, formirajući bolest lipoma (skupno masno stvaranje), a nakon nekog vremena kroz njih izlaze i drugi organi (omentum, tanko i debelo crijevo)..

    Razlikuju se sljedeće vrste unutarnjih hernija trbušne šupljine:

    • hernija omentalne burse;
    • hernija sigmoidnog debelog crijeva;
    • hernija cekuma;
    • hernija dvanaesnika.
    Najčešće se unutarnja kila pojavljuje u prijelazima između različitih dijelova gastrointestinalnog sustava. Primjer takvih hernija su one koje se formiraju u džepovima (predjelima) prijelaza dvanaesnika u jejunum (hernija dvanaesnika), ileuma u cekumu (hernija caecuma), silazna kolona do sigmoidnog debelog crijeva (hernija sigmoidnog debelog crijeva). Unutarnja kila se također može formirati kada unutarnji organi uđu u otvore ligamenata (hernija omentalne burse) i mezenterija.

    Sve unutarnje kile kod kojih nije došlo do povrede (kompresije hernialnog otvora) ili upale unutarnjih organa imaju asimptomatsku kliničku sliku. Međutim, ako se dogodi bilo koja komplikacija, slika se može dramatično promijeniti. U tim slučajevima postoje oštri bolovi u sredini trbuha, osjećaj punoće, težine, mučnina, povraćanje. Upotreba lijekova u ovom slučaju beskorisna je. Ponekad, radi ublažavanja bolnih senzacija, pacijenti mijenjaju položaj u prostoru (leže na boku, na leđima).

    Bolesti crijeva

    Bolesti crijeva su možda najčešća skupina uzroka koji uzrokuju bol u sredini trbuha. Razlog je to, prvo, činjenica da su crijeva stalno u kontaktu s tvarima koje dolaze iz okoliša (hrana, pića, lijekovi). Drugo, crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama koji se formiraju kako u samom crijevu, tako i ulaze izvana. I treće, postoji veliki broj genetskih faktora (nasljednih faktora) koji određuju postojanost unutarnjeg okoliša u crijevima. Stoga su bolesti crijeva ne samo najčešći, već i najraznovrsnija skupina uzroka boli u pupčanoj regiji..

    Razlikuju se slijedeće bolesti crijeva, što može biti popraćeno pojavom boli u pupku:

    • zarazne bolesti crijeva;
    • crijevna opstrukcija;
    • dvanaestopalačni čir;
    • divertikulitis.

    Crijevne infekcije
    Zarazna bolest crijeva je vrsta upalne bolesti crijeva (enteritis). Važnu ulogu u razvoju enteritisa igraju bakterijske infekcije (salmoneloza, dizenterija, ešerihioza itd.), Virusne infekcije (virusna dijareja uzrokovana rotavirusima, virus Norwalk, astrovirusi), helminthiaze (difilobothriasis, teniarinhijaza), parazitske bolesti (giardiasis). Za većinu zaraznih bolesti crijeva karakterizira iznenadni početak, kao i pojava vrućice, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, proljeva, gubitka apetita, slabosti, razdražljivosti, glavobolje.

    Značajka enteritisa bilo koje etiologije (podrijetla) je kršenje procesa apsorpcije hranjivih tvari iz šupljine crijevne cijevi, što dovodi do njihovog nedostatka u tijelu. Uzroci upalnih bolesti crijeva mogu biti ne samo zarazne, već i autoimune (oštećenja crijevnih zidova od strane vlastitog imunološkog sustava tijela) ili nasljedne bolesti. Enteritis se može pojaviti i s različitim intoksikacijama (teški metali, lijekovi, alkohol itd.) I izloženosti ionizirajućem zračenju.

    Crijevna opstrukcija
    Crijevna opstrukcija je staza (zaustavljanje) crijevnih masa kao rezultat smanjenja ili začepljenja crijevnog prolaza ispod crijevnog trakta. Razlozi pojave opstrukcije mogu biti i vanjski i unutarnji čimbenici. Od vanjskih uzroka moguće je izdvojiti kile, crijevni volvulus, mehaničku kompresiju izvana. Unutarnji uzroci su parazitske bolesti (na primjer, ascariasis), maligne novotvorine, adhezija (fuzija tkiva), anomalije u razvoju organa.

    Crijevna opstrukcija opasna je po život, jer može puknuti crijeva i omogućiti velik broj mikroba da uđu u trbušnu šupljinu. Glavni znakovi crijevne opstrukcije su bol u području začepljenja, osjećaj težine, povećani trbuh (natečenost), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, produljena odsutnost stolice.

    Duodenalni čir
    Duodenalni ulkus je najčešći uzrok boli u pupčanoj regiji. To je kronična lezija stijenke tankog crijeva, kod koje se na površini sluznice formira ulceracija. Glavnu ulogu u razvoju bolesti igra mikrob - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Nastali čirevi nisu samo uzrok boli, mučnine, povraćanja, već su i uzrok unutarnjeg krvarenja, kao i perforacije (perforacije) crijeva.

    Pojava čira na dvanaesniku prije svega je povezana s nepravilnom prehranom, konzumacijom alkohola, stresom, nasljednošću itd. Bol kod ove patologije karakterizira noćni tijek (pojavljuju se noću) i javlja se 1,5-4 sata nakon jela. Bolna bolest nestaje nakon sljedećeg obroka. Intenzitet sindroma boli ima različit stupanj, bol se često daje u leđa, donji dio leđa i u desno ilijansko područje.

    diverticulitis
    Divertikulitis je upala tkiva u divertikulumu. Potonji je ekspanzija dijela crijeva u obliku vrećice. Divertikulum se može pojaviti i kao rezultat urođene razvojne anomalije i kao posljedica drugih patologija (tj. Kao komplikacija). Kada postoji više divertikula, ovo se stanje naziva divertikuloza. Simptomi divertikulitisa isti su kao i kod uobičajene upalne bolesti crijeva..

    Većina divertikula je sklona komplikacijama. To je zbog njihove sakralne anatomske strukture. Diverticula, pod određenim uvjetima, mogu formirati mikrokavitete u kojima se patogeni mikrobi počinju aktivno množiti, što često dovodi do divertikulitisa i drugih komplikacija (perforacije, peritonitis, krvarenje).

    pankreatitis

    Pankreatitis je upala tkiva u gušterači. I pojedinačna područja i cijela žlijezda mogu biti upaljeni. Uzroci ove bolesti su raznoliki - infekcija, trauma, intoksikacija, vaskularna tromboza, žučna bolest, urođena patologija, tumori itd..

    Ovisno o kliničkom tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični pankreatitis. Glavni simptom bilo kojeg pankreatitisa je pojava boli u sredini trbuha. Takvi bolovi prilično često zrače na druga područja trbuha i leđa. Njihov intenzitet ovisi o težini oštećenja gušterače i kliničkom obliku bolesti. Za akutni pankreatitis karakteristični su jaki, oštri, bolni bolovi, mučnina, povraćanje, natečenost i vrućica. Takve bolesnike hitno treba odvesti na hitno ili na kirurško odjeljenje radi pravodobne dijagnoze i liječenja..

    Za kronični pankreatitis karakterističan je manji intenzitet simptoma. Bol u ovom obliku bolesti je epizodna i često je povezana s unosom hrane i alkohola. Kronični pankreatitis razvija se postepeno zbog atrofije funkcionalnog tkiva koje stvara enzime. Ova atrofija dovodi do smanjenja proizvodnje hormona inzulina (što dovodi do dijabetesa) i probavnih enzima..

    Vaskularne lezije

    Vaskularne lezije ozbiljan su problem u kliničkoj praksi. U osnovi, zbog činjenice da ih se ne može vidjeti, postoji ogroman broj njih i zato što u određenim patološkim procesima u žilama mogu doći do ozbiljnih komplikacija od strane organa na koje su "povezani".

    Postoje sljedeće vrste vaskularnih patologija kod kojih se javlja bol:

    • tromboza;
    • embolija;
    • aneurizma trbušne aorte.
    Tromboza
    Stvaranje krvnih ugrušaka događa se u različitim patologijama - sepsa, ateroskleroza, mehanička trauma, obliterans tromboangiitis, arterijska hipertenzija, Behcetova bolest itd. Tromboza uzrokuje ozbiljne poremećaje u dinamici protoka krvi. S njima se krv usporava i, samim tim, smanjuje se brzina isporuke potrebnih tvari u organe, kao i brzina uklanjanja metabolita. Zbog kršenja transportne funkcije krvi, tkiva organa ne dobivaju potrebne hranjive tvari i počinju se nekrotirati (odumrijeti).

    Tromboza je opasna za bilo koji organ. Najčešća vrsta tromboze u trbušnoj šupljini je tromboza mezenteričnih žila (krvnih žila). Ovu vrstu tromboze karakterizira pojava nepodnošljivih, jakih bolova u sredini trbuha, kao i mučnina, povraćanje (što ne donosi olakšanje) i porast tjelesne temperature.

    Embolija
    Embolija je začepljenje krvne žile česticama koje cirkuliraju u krvi, a koje normalno ne bi trebale biti tamo. Embolija, poput tromboze, može ometati protok krvi u različitim organima. Često se krvni ugrušak koji tvori zajedno s oštećenom posudom može razbiti i ući u krvotok, a zatim izazvati emboliju druge žile. Taj se proces naziva tromboembolija. Emboliju mogu uzrokovati kapljice masti (ulazak u krvotok tijekom prijeloma, primjena određenih lijekova), zrak (plinska embolija), nakupljanje bakterija (sepsa) itd..

    Aneurizma trbušne aorte
    Aneurizma trbušne aorte abnormalno je povećanje dijela trbušne aorte. Takva proširena je vrlo opasna po život, jer je ta žila glavna žila, au slučaju njezinog puknuća u području širenja može doći do jakog krvarenja. U pravilu, aneurizma trbušne aorte ne nastaje odmah, ali tijekom dugog vremenskog razdoblja. Bol kod ove vrste lezije je prigušena, povlačna, periodična, zrači u leđa. Može ga pratiti trbušna pulsacija na mjestu aneurizme. Najčešći uzroci aneurizme trbušne aorte su visoki krvni tlak, trbušna trauma, upalna bolest aorte, nasljednost.

    Ozljeda trbuha

    Traumatizam je jedan od najčešćih uzroka kršenja anatomske i funkcionalne cjelovitosti organa i tkiva ljudskog tijela. Ozljede abdomena mogu se pojaviti pod utjecajem različitih fizičkih, kemijskih, toplinskih vanjskih čimbenika. Kada su izloženi, mogu utjecati vanjska i unutarnja tkiva i organi tijela..

    Konvencionalno se mogu razlikovati sljedeće vrste ozljeda trbuha:

    • Crick;
    • unutarnje ozljede;
    • stvaranje modrica;
    • formiranje rana.
    ukočen vrat
    Istezanje trbušnih mišića nastaje kao rezultat snažnog, dugotrajnog mišićnog stresa. To se uglavnom događa kod profesionalnih sportaša. Ovu patologiju karakterizira značajno prekomjerno istezanje mišićnih vlakana, pojava mikrotrauma, mikro suza između mišića. Mjesto lezije kada su mišići istegnuti je bolno, u okolnim tkivima se može pojaviti neznatno oticanje i manja krvarenja..

    Unutarnje ozljede
    Ozljede unutarnjih organa nastaju kao rezultat pada s visine, udaraca tupim predmetima i potresa. Takve ozljede u početku mogu imati vanjske znakove, ali kako se komplikacije razvijaju, situacija se može pogoršati i pacijentu će biti potrebna hitna pomoć.

    modrica
    Kontuzije su lokalno oštećenje tkiva na mjestu izloženosti mehaničkom traumatskom uzročniku. Obično se pojavljuju kao posljedica tupih udara sile, padova, sudara itd. Glavni simptomi su oticanje, bol i modrice (hematomi). Modrica je lokalno površno krvarenje koje nastaje između tkiva. Modrica nije opasna, jer ne komunicira s vanjskim okruženjem i na kraju se otopi.

    Formiranje rana
    Rane nastaju uslijed djelovanja mehaničkih (oštri, rezni, ubodni predmeti), fizičkih (toplinski faktori, zračenje) i kemijskih faktora (kiseline, lužine) na koži. Ozljede su popraćene kršenjem integriteta vanjskog integriteta, krvarenjem, jakom boli, mogućim oštećenjem unutarnjih organa, oticanjem, crvenilom. Rane, posebno duboke, predstavljaju opasnost za život i zato takvim pacijentima treba kvalificirana medicinska skrb..

    upala trbušne maramice

    Peritonitisom se naziva upala peritoneuma, popraćena teškom intoksikacijom tijela i nepovoljnim, po život opasnim tečajem. Peritonitis karakterizira jaka trbušna bol, mučnina, povraćanje i groznica. U takvih bolesnika prednji trbušni zid često je napet. Uz peritonitis dolazi do kršenja razmjene tekućine u trbušnoj šupljini i crijevne peristaltike, što dovodi do teške dehidracije i poremećenog metabolizma soli u krvi. Uz to, peritonitis je vrlo često kompliciran sepsom (bakterije koje ulaze u krvotok i njihovu reprodukciju), zatajenjem srca i zatajenjem bubrega, koji su uglavnom uzrok smrti. Stoga, ako se pojave znakovi peritonitisa, potrebna je hitna kirurška intervencija..

    Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do peritonitisa:

    • Perforacija stijenke želuca ili crijeva - stvaranje rupe u stijenci želuca (crijeva) zbog oštećenja njegovih slojeva patogenima, stranim predmetima, kemikalijama.
    • Crijevna nekroza - nekroza tkiva i staničnih struktura crijeva. Uzrok nekroze može biti infekcija, tromboza ili embolija posuda koje opskrbljuju crijeva, mehanička trauma, hernija.
    • Ruptura crijevne stijenke je ruptura tkivnih struktura svih zidova koje čine crijeva.
    • Nekroza gušterače najteža je vrsta upale tkiva gušterače pri kojoj se iz stanica i tkiva oslobađaju enzimi gušterače. Enzimsko oslobađanje unutar organa uzrokuje samouništavanje vlastitih struktura gušterače.
    • Tumorska nekroza - nekroza tumorskog tkiva. Ovaj se proces može pojaviti bilo gdje u mjestu lokalizacije zloćudne neoplazme. Poremećaji cirkulacije glavni su uzrok nekroze tumora.
    • Traume na trbuhu mehanički su kršenje integriteta anatomske strukture trbušne šupljine. U slučaju ozljede trbuha, mogu utjecati unutarnji organi što može uzrokovati njihove rupture, perforacije, povrede, nekrozu.
    • Sepsa je truljenje krvi koje uzrokuju patogeni mikrobi. Sepsa može biti i uzrok i komplikacija peritonitisa.
    Najteži slučajevi peritonitisa promatrani su s perforacijom, nekrozom i rupturom crijevne stijenke. U tim slučajevima velika količina mikroflore (mikroorganizama) crijeva ulazi u peritoneum, što izaziva upalni proces.

    Također, jedan od opasnih peritonitisa je enzimski peritonitis, koji se može javiti s nekrozom gušterače. Nastaje kao rezultat ulaska enzima gušterače u trbušnu šupljinu, koji imaju snažan iritantan učinak, što izaziva snažan upalni učinak na dijelu peritoneuma. Enzimski peritonitis može se javiti i perforacijom stijenke želuca, što zauzvrat može dovesti do ulaska klorovodične kiseline u trbušnu šupljinu. Djelovanje klorovodične kiseline na peritoneum slično je djelovanju enzima pankreasa. Također, peritonitis može nastati kada je oštećen zid žučnog mjehura, slezine.

    Maligne bolesti

    Maligne bolesti (tumori) jedan su od najčešćih uzroka boli u sredini trbuha. Vrijedi napomenuti da sami tumori rijetko uzrokuju bol. Najčešće, bol u području rasta tumora nastaje kao posljedica komplikacija - kompresije organa tumorom, krvarenja, perforacija organa, nekroze tkiva itd. Lokalizacija zloćudnih bolesti je različita. Intenzitet sindroma boli ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta tumora, njegova lokalizacija, stupanj njegovog rasta, prisutnost komplikacija itd..

    Najčešći uzroci boli u sredini trbuha su sljedeće vrste zloćudnih bolesti:

    • karcinom tankog crijeva;
    • rak crijeva;
    • karcinom gušterače.
    Rak tankog crijeva
    Rak tankog crijeva karakterizira sindrom malapsorpcije (smanjena apsorpcija hranjivih tvari), bol (u pupku) i, u nekim slučajevima, groznica. Rak tankog crijeva je rijetka patologija i javlja se uglavnom kod starijih ljudi. Kod ove bolesti, zbog sindroma malapsorpcije, pacijenti gube tjelesnu težinu, razvijaju se anemija, hipovitaminoza, ispada kosa, razvoj noktiju je poremećen, koža se ljušti, smanjuje se radna sposobnost, javlja se slabost itd..

    Rak crijeva
    Važni etiološki čimbenici (uzroci) u razvoju raka debelog crijeva smatraju se sjedeći način života, mala potrošnja biljne hrane, značajno veća potrošnja hrane životinjskog podrijetla, nasljednost i kronične bolesti debelog crijeva.

    Unatoč činjenici da se debelo crijevo nalazi na nekoj udaljenosti od pupčane regije, rak debelog crijeva i dalje može izazvati bol (tupa, stalna, povlačenje, pritiskanje) točno na ovom mjestu. Prije svega, to je zbog sposobnosti boli da zrače (daju) na različita anatomska mjesta. Drugo, komplikacije koje mogu nastati kod raka debelog crijeva mogu uzrokovati pojavu drugih patoloških procesa. Na primjer, krvarenje u abdomenu (komplikacija) koje se može dogoditi s karcinomom debelog crijeva izazvat će peritonitis (drugu bolest). Pored boli, rak debelog crijeva karakterizira pojava osjećaja nelagode, pojave jačine, mučnine, povraćanja, natečenosti i uznemirenih stolica.

    Rak gušterače
    Rak gušterače značajno je češći u starijoj populaciji. U žena se ova patologija bilježi rjeđe nego kod muškaraca. Među uzrocima koji igraju važnu ulogu u razvoju raka gušterače spadaju konzumiranje alkohola, neracionalne prehrambene navike, nasljedna predispozicija, pušenje, kronični pankreatitis itd. Za karcinom gušterače karakteristična je jaka, uporna bol. Bolovi su lokalizirani u gornjem dijelu pupčanice, kao i u epigastričnim regijama. Bol može zračiti u donji dio leđa i druge dijelove tijela. Pored toga mogu se pojaviti vrućica (povećana tjelesna temperatura), žutica (kao rezultat kompresije žučnih kanala), mučnina, povraćanje, uznemirene stolice, natečenost i gubitak težine. Rak gušterače može uzrokovati dijabetes (nastaje zbog smanjene proizvodnje hormona inzulina).

    Značajka mnogih zloćudnih bolesti je dugo, asimptomatsko (latentno) razdoblje. Tijekom tog razdoblja, tumori se otkrivaju samo tijekom preventivnih pregleda. Druga značajka je odsutnost specifičnih simptoma. Gotovo sve zloćudne bolesti karakterizira klinička slika slična drugim bolestima gastrointestinalnog sustava. Stoga se dijagnoza malignih bolesti uglavnom provodi metodama istraživanja zračenja (računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom itd.).

    Još jedna značajka malignih bolesti je pojava udaljenih metastaza. Metastaze su prijenos stanica i tkiva s primarnog tumora na drugi organ. Obično se prijenos malignih stanica događa putem krvi, kroz žile. Takve stanice mogu ući u gotovo bilo koji organ. Nakon prebacivanja u novi organ, tumorske stanice počinju se množiti, tvoreći novi onkološki proces (tumor). Metastaze se pojavljuju u vrlo kasnim fazama razvoja tumorskih bolesti i služe kao pokazatelj nepovoljnog tijeka maligne patologije.

    Dijagnoza uzroka boli u središtu trbuha

    U dijagnozi uzroka boli u središtu trbuha koriste se različite laboratorijske i zračne metode. Rezultati dobiveni ovim metodama pomažu u velikoj mjeri olakšavajući postavljanje dijagnoze bolesti..

    Za otkrivanje uzroka boli u sredini trbuha koriste se sljedeće vrste dijagnostičkih metoda:

    • vizualni pregled;
    • krvni test;
    • radiografija;
    • angiografija;
    • CT skeniranje;
    • Magnetska rezonancija;
    • postupak ultrazvuka;
    • fibroesophagogastroduodenoscopy;
    • dijagnostička laparoskopija;
    • bakteriološka, ​​virološka, ​​parazitološka ispitivanja;
    • istraživanje tumorskih markera.

    Vizualni pregled

    Vanjski pregled prva je faza medicinske dijagnoze (ako ne uzmete u obzir razjašnjenje pritužbi pacijenta). Svaki liječnik započinje pregled od trenutka kad ga pacijent kontaktira. Glavni temeljno važan zadatak u ovoj fazi je identificirati specifične znakove karakteristične za određena patološka stanja. Tijekom vanjskog pregleda obraća se pažnja na opće stanje pacijenta, boju kože, simetriju anatomskih struktura, prisutnost patoloških promjena (na primjer, kile, rane itd.), Alergije (često se nalaze kod helmintičkih bolesti) itd..

    Uz vanjski pregled, liječnik može palpirati trbuh kako bi otkrio mjesto i prirodu boli. Za bolove u sredini trbuha izvest će i udaranje (tapkanje) prednjeg trbušnog zida. Perkusija je potrebna za otkrivanje formacija (na primjer, tumora) koje se gustoćom razlikuju od normalnih anatomskih struktura. Ponekad se provodi auskultacija (slušanje raznih zvukova stetofondoskopom). Na primjer, koristi se za procjenu prisutnosti crijevne peristaltike, pulsiranja trbušne aorte itd..

    Nakon pregleda, liječnik će vjerojatno uputiti pacijenta na dodatne dijagnostičke testove..

    Krvni test

    Krvni test je rutinski dijagnostički test. Propisan je za pregled gotovo svakog pacijenta koji potražuje pomoć liječnika. Da bi uputio pacijenta na ovu analizu, liječnik uzima u obzir broj, vrstu simptoma i njihovu ozbiljnost..

    Krvni test dijeli se na opći i biokemijski. Opći test krvi koristi se za dobivanje pouzdanih podataka o glavnim komponentama krvi (stanični sastav, omjer plazme u staničnoj komponenti itd.). Biokemijski test krvi koristi se za dobivanje podataka o prisutnosti i količini različitih biokemijskih tvari prisutnih u krvi..

    Uz bolove u sredini trbuha, u krvi se mogu naći neke promjene koje su karakteristične za razne bolesti trbušnih organa.

    Na temelju rezultata krvne pretrage nemoguće je točno utvrditi uzrok boli u predjelu pupka, pa ovu vrstu ispitivanja treba propisati u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.

    Za bolove u sredini trbuha, u krvnom testu mogu se pojaviti sljedeće promjene:

    • Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Smanjenje broja eritrocita i hemoglobina uočeno je s unutarnjim krvarenjem, zloćudnim novotvorinama, peritonitisom, helmintičkim invazijama itd..
    • Povećanje broja leukocita. Povećanje broja leukocita događa se sepsom, peritonitisom, pankreatitisom, apscesima (šupljinama ispunjenim gnojem), upalnim bolestima crijeva, trbušnom traumom, nekrozom (nekrozom) različitih trbušnih tkiva itd..
    • Povećanje broja limfocita. Povećanje broja limfocita događa se s virusnim enteritisom, trovanjem otrovnim tvarima (na primjer, olovom, tetrakloretanom itd.).
    • Povećanje broja eozinofila. Povećanje broja eozinofila jedan je od znakova prisutnosti glista.
    • Povećani ESR. Povećanje ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) otkriveno je kod onkoloških, upalnih bolesti trbušnih organa.
    • Povećani broj trombocita. Povećanje broja trombocita opaža se s trombozom, tromboembolijom, sepsom.
    • Povećanje količine amilaze i lipaze. Povećanje količine amilaze i lipaze znak je pankreatitisa.
    • Povećana količina C-reaktivnog proteina. C-reaktivni protein se povećava kod različitih upalnih bolesti crijeva, peritoneuma, gušterače itd..
    • Povećana glukoza. Prisutnost povećane razine glukoze u krvi znak je dijabetes melitusa, koji se javlja kod različitih lezija gušterače.
    • Snižena glukoza. Smanjenje količine glukoze ukazuje na prisutnost upalnih bolesti crijeva, raznih tumora, trauma, sepse, peritonitisa.
    • Smanjenje količine albumina. Smanjenje količine albumina događa se s karcinomom različitih lokalizacija, krvarenjem itd..
    Gore navedene promjene krvi najčešći su kod bolesti trbušnih organa, koje izazivaju bol u pupku. Međutim, postoje i drugi pokazatelji (osobito biokemijski) koji se razlikuju ovisno o patologiji, a analiza za koju liječnik propisuje ovisno o okolnostima..

    Rendgenski

    Radiografija je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda, a to je transilluminacija (pomoću X-zraka) organa i tkiva tijela, nakon čega slijedi utisak slike na filmu (X-ray). X-zraka je visokokvalitetna i jeftina metoda za ispitivanje različitih bolesti koje uzrokuju bol u sredini trbuha.

    Radiografija može otkriti sljedeće bolesti (komplikacije) koje uzrokuju bol u pupku:

    • čirevi na dvanaesniku;
    • perforacija dvanaesnika;
    • crijevna opstrukcija;
    • kila;
    • crijevne anomalije;
    • maligne novotvorine (crijeva, gušterača i drugi trbušni organi);
    • apscesi (šupljine ispunjene gnojem);
    • upala trbušne maramice.
    Zbog anatomskih značajki organa probavnog sustava (šuplje su i apsorbiraju rendgensko zračenje, poput susjednih organa), gotovo je nemoguće dijagnosticirati njihove bolesti (čirevi, perforacije, crijevna opstrukcija itd.). Stoga se vrlo često, uz radiografiju, koristi i umjetno kontrast organa..

    Umjetno kontrastiranje sastoji se u činjenici da je pacijentu dana kontrastna tekućina za piće ili se zrak upumpava u probavni sustav prije rendgenskih zraka. Zbog svojih specifičnih svojstava, kontrastna sredstva odvajaju organe probavnog sustava od ukupnog broja svih organa trbušne šupljine, što značajno poboljšava kvalitetu slike. Dakle, metoda umjetnog kontrasta značajno povećava dijagnostički informativni sadržaj radiografije..

    angiografija

    Angiografija je metoda dijagnosticiranja vaskularnih lezija. Angiografija se sastoji u intravaskularnoj primjeni kontrastnih sredstava nakon čega slijedi razvoj vaskularnih slika. Metode očitovanja slike kontrastnih žila mogu biti radiografija, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom. Uporaba angiografije omogućuje vam da identificirate mjesto posuda, njihov broj, prirodu grananja, prisutnost patologije u njima itd..

    Korištenjem angiografije mogu se otkriti sljedeće patološke promjene u žilama:

    • tromboza;
    • embolija;
    • unutarnje krvarenje;
    • aneurizme;
    • vaskularne anomalije;
    • vazokonstrikciju.

    CT skeniranje

    Računalna tomografija (CT) vrsta je rendgenskog pregleda koja se sastoji u provedbi slojevitih slojeva bilo kojeg tjelesnog tkiva. Suvremeni računalni tomografi sastoje se od tri temeljno važna elementa - stola, prstena, računala. Pacijetovo tijelo stavlja se na stol prije pregleda. Tijekom pregleda stol se pomiče postupno unutar prstena (u njemu se provode poprečne slike potrebnih dijelova tijela). Izvori i prijemnici rendgenskih zraka smještaju se u prsten. Sadrži i posebne pretvarače i analizatore informacija dobivenih tijekom fotografiranja unutar prstena. Istodobno s studijom, na tomografsko računalo dobivaju se obrađene slike područja od interesa za liječnika..

    Pomoću CT-a možete brzo i točno dijagnosticirati brojne bolesti trbušnih organa. Značajan nedostatak metode je njezin visoki trošak u usporedbi s radiografijom i ultrazvučnim pregledom (SAD).

    Pomoću računalne tomografije mogu se otkriti sljedeće bolesti trbušnih organa:

    • kila;
    • maligne novotvorine;
    • hematomi;
    • peritonitisa;
    • crijevna opstrukcija;
    • pankreatitisa;
    • upalne bolesti crijeva;
    • nekroza gušterače;
    • aneurizme trbušne aorte;
    • apscesi (purulentne šupljine ispunjene gnojem);
    • divertikulitis.

    Magnetska rezonancija

    Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) vrlo je precizna, skupa dijagnostička metoda ispitivanja. Koristi se samo u teškim i teškim kliničkim situacijama. Izgled MRI aparata podsjeća na CT pretragu. Također razlikuje pomični stol, tunel (umjesto prstena) i analitički računalni sustav. Razlika između ove dvije metode je princip rada.

    U MRI se umjesto rendgenskih zraka koristi elektromagnetsko zračenje koje djeluje na tkiva tijela dok se stol pomiče (s pacijentovim tijelom) u odnosu na tunel. U organima i tkivima elektromagnetsko zračenje uzrokuje pobuđivanje atoma, što bilježi i analizira MRI stroj. Ova metoda je mnogo preciznija od rendgenskog pregleda i računalne tomografije.

    Postupak ultrazvuka

    Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je metoda dijagnostike zračenja koja se temelji na korištenju efekta refleksije ultrazvučnih valova iz različitih unutarnjih okoliša tijela. Ultrazvučna metoda je brza, relativno jeftina, bezbolna i učinkovita. Uz bol u središtu trbuha, ova se metoda često koristi za otkrivanje pankreatitisa, peritonitisa, crijevne opstrukcije. Ponekad je uz pomoć ultrazvuka moguće otkriti volumetrijske formacije u organima trbušne šupljine - tumori, ciste (patološke formacije šupljine koje imaju svoj sadržaj i zid), apscesi (šupljine ispunjene gnojem), hematomi unutarnjih organa itd..

    Glavni ultrazvučni znakovi pankreatitisa su sljedeće promjene:

    • povećanje veličine gušterače;
    • heterogenost strukture tkiva;
    • pojava nejasnih kontura;
    • stvaranje pseudocističnih struktura (okrugle, prozirne, cistične formacije).

    Fibroesophagogastroduodenoscopy

    Fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS) visoko je informativna metoda dijagnosticiranja oboljenja gastrointestinalnog sustava (crijevnih ulkusa, enteritisa, divertikulitisa, malignih tumora itd.) I njihovih komplikacija (krvarenje, perforacija, crijevna opstrukcija itd.).

    FGDS je invazivna (povezana s prodorom u tijelo) dijagnostička metoda u kojoj se sonda (endoskop) opremljena video kamerom gura kroz pacijentova usta (prema crijevima). Dok se endoskop kreće kroz gastrointestinalni sustav, monitor prima sliku reljefa sluznice probavnog sustava. Kada identificira zahvaćeno područje, liječnik može utvrditi njegovu lokalizaciju, procijeniti ozbiljnost i u nekim slučajevima utvrditi vrstu bolesti. Ponekad, u teškim slučajevima, liječnik može odabrati komad zahvaćenog tkiva pomoću endoskopa za daljnje laboratorijsko ispitivanje (tj. Napraviti biopsiju tkiva).

    Dijagnostička laparoskopija

    Bakteriološka, ​​virološka, ​​parazitološka ispitivanja

    Za identifikaciju patogenih mikroorganizama koji uzrokuju infektivni crijevni enteritis koriste se bakteriološka, ​​virološka, ​​parazitološka ispitivanja. Također, takve su metode našle svoju primjenu u dijagnozi peptičnog ulkusa dvanaesnika i želuca uzrokovanog H. pylori.

    Za identifikaciju bakterija (mikroba) koriste se bakteriološka istraživanja. Za izoliranje i dijagnosticiranje virusa koriste se virološke metode. Parazitološke metode koriste se za otkrivanje helminta i protozojskih mikroorganizama koji uzrokuju helminthic invazije - helminthiases (difilobotrizija, teniarinhoze, itd.) I parazitoze (giardiasis, itd.).

    Istraženi materijal u ovim studijama su izmet, povraćanje, histološki materijal (uzet tokom biopsije), krv bolesnika.

    Glavne faze bakterioloških i viroloških studija su mikroskopija ispitivanog materijala, uzgoj mikroorganizama (bakterija, virusa) na posebnim podlogama i njihova identifikacija (određivanje kojoj vrsti mikroba, virus pripada).

    Glavne faze parazitoloških studija su mikroskopija ispitivanog materijala i imunološka detekcija antitijela na parazite (crve i protozoe).

    Istraživanje tumorskih markera

    Tumorski markeri su spojevi (čestice) koji nastaju ili nastaju zloćudnim novotvorinama i puštaju se u krvotok (u krv). Neki od ovih spojeva mogu se naći normalno u tijelu, ali kod tumorskih bolesti njihov se broj može povećati za nekoliko desetaka puta. U većini slučajeva, markeri tumora su tvari neobične za ljudsko tijelo koje se obično ne nalaze u krvi..

    Istraživanje tumorskih markera koristi se u dijagnostici zloćudnih bolesti. Na primjer, u dijagnozi karcinoma gušterače propisano je istraživanje za marker tumora CA-19-9 (antigen karcinoma CA-19-9), za rak tankog i debelog crijeva - za tumorski marker CEA (embrionalni antigen raka).

    Ispitivanje tumora markera treba propisati samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama istraživanja, jer su njihovi rezultati često lažno pozitivni (tj. Nemaju apsolutnu specifičnost i točnost).

    Što učiniti s bolom u pupku?

    Ako se bol u predjelu pupka pojavi odmah (ili nakon nekog vremena) nakon bilo kakve ozljede (pad, ozljeda, opeklina) prednjeg trbušnog zida, tada se odmah trebate obratiti traumatologu.

    Ako je pacijent zabrinut zbog iznenadnih, jakih, akutnih bolova, tada biste u ovom slučaju što prije trebali nazvati hitnu pomoć ili potražiti savjet kirurga. Akutna, iznenadna bol prvi je znak opasnih po život bolesti i komplikacija, koja često zahtijeva kiruršku intervenciju..

    Hirurško liječenje je potrebno za sljedeća stanja:

    • pankreatitisa;
    • tromboza posuda trbušnih organa;
    • embolija posuda trbušnih organa;
    • rupturirana aneurizma trbušne aorte;
    • ruptura crijevne stijenke (perforacija);
    • peritonitisa;
    • unutarnje krvarenje;
    • duboke rane prednjeg trbušnog zida;
    • teške opekline;
    • crijevna opstrukcija;
    • maligne bolesti;
    • kila.
    Ako osjetite umjerenu bol u pupku, možete se obratiti terapeutu ili gastroenterologu koji može dijagnosticirati i propisati pravovremene lijekove. Ako je potrebno, liječnik opće prakse može uputiti pacijenta na savjetovanje ili liječenje kirurgu. Ne mogu sve bolesti biti podvrgnute liječenju lijekovima, stoga, ako se pojavi bol u pupku, odmah treba potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć, a ne uzimati lijekove protiv bolova.

    Sljedeće vrste bolesti mogu biti podvrgnute liječenju lijekovima:

    • zarazne bolesti crijeva;
    • pankreatitisa;
    • dvanaestopalačni čir;
    • manje ozljede trbuha (manje modrice, uganući, posjekotine i opekotine).

    Crijevne infekcije

    InfekcijaSkupina lijekovaNaziv lijekaDoziranje
    salmonelozeantibioticiEnterix2 kapsule 3 puta dnevno tijekom 5 - 6 dana.
    Chlorquinaldol200 mg tri puta dnevno. 3 do 5 dana.
    ciprofloksacin2 puta dnevno, 500 mg (ovaj lijek se koristi za vrlo teške oblike bolesti).
    Dizenterijaampicilin
    +
    Nalidiksinska kiselina
    Ampicilin - intramuskularno u 100 - 150 mg / kg, svakih 6 sati, tokom 5 - 7 dana.
    Nalidiksinska kiselina 1 gram, 4 puta na dan, ne više od 7 dana (preporučuje se zajednička primjena lijekova za Grigoriev-Shiga dizenteriju).
    furazolidon0,1 gram 4 puta dnevno (koristi se za blaže oblike bolesti).
    ofloksacin400 mg 2 puta dnevno (koristi se u teškim kliničkim oblicima).
    Yersiniosisciprofloksacin500 - 750 mg dva puta dnevno (gastrointestinalni oblik).
    EscherichiosisCo-trimoksazol2 tablete 2 puta dnevno (oblici umjerene težine bolesti).
    Pefloxacin0,4 grama 2 puta dnevno (teški klinički oblici).
    ceftriakson1000 mg jednom dnevno, intravenski (teški oblici bolesti).
    Rotavirusni enteritisantivirusniCycloferonPropisano u tabletama. Uzmite prvi, drugi, četvrti, šesti i osmi dan po 150 mg svakog dana (za djecu mlađu od 3 godine),
    300 mg svaki (4 - 7 godina),
    450 mg svaki (8-12 godina),
    600 mg svaki (odrasli).
    DiphyllobothriasisAntihelminthicprazikvantel15 mg po kg tijela, jednom dnevno.
    niklozamidJednom dnevno (noću) u količini od 2 grama.
    TeniarinhozTakođerDoziranje je isto kao i za difilobotriziju.
    giardijazaprotiv protozoametronidazol400 mg 3 puta dnevno (za odrasle) 5 dana.
    Djeca od 1 do 3 godine, 500 mg,
    djeca od 3 do 7 godina, 600 - 800 mg,
    djeca starija od 7 godina 1000 - 1200 mg dnevno.
    albendazoleOdrasli - 400 mg 2 puta dnevno.
    Za djecu se dnevna doza izračunava na temelju formule 10 mg po kg.
    Maksimalna dnevna doza za djecu je 400 mg..

    pankreatitis

    Pankreatitis je akutni i kronični. Ove dvije vrste razlikuju se ne samo u težini i trajanju simptoma, već i u načinu njihova liječenja. Akutni pankreatitis liječi se pod izravnim nadzorom liječnika u bolnici (u bolnici), a kronični pankreatitis, naprotiv, uglavnom kod kuće (osim razdoblja kliničkih pogoršanja).

    S razvojem akutnog pankreatitisa (ili pogoršanjem kroničnog), svim pacijentima propisana je brza dijeta u prva 3 do 4 dana. Leži u činjenici da se glavne hranjive tvari daju intravenski pacijentima, a istodobno je strogo zabranjeno jesti hranu kroz usnu šupljinu. Medicinsko liječenje pankreatitisa provodi se na štetu različitih skupina lijekova, od kojih su glavni predstavljeni u donjoj tablici.

    Skupina lijekovaMehanizam djelovanjaNaziv lijekaDoziranje
    antihistaminiciSmanjiti sekretornu funkciju želuca.ranitidin150 mg 2 puta dnevno (s pauzom od 8 sati).
    famotidine20 mg 2 puta dnevno.
    antacidiNeutralizirajte klorovodičnu kiselinu u želucu.MaaloxIznutra svaka 2 do 3 sata. Maalox - za odrasle i djecu starije od 15 godina, po 1 vrećicu ili 1 žlicu istovremeno. Ne više od 6 puta dnevno.
    PhosphalugelIznutra svaka 2 do 3 sata. Phosphalugel - jedno vrećica (odrasli i djeca starija od 6 godina).
    analgetici
    (za ublažavanje bolova)
    Smanjite osjetljivost živčanih završetaka.Analgin
    +
    papaverin
    Intramuskularno 2 ml 50% otopine analgina + 2 ml 2% otopine papaverina.
    Baralgin5 ml intravenski.
    lidokainIntravenozna kapljenica. U 100 ml fiziološke otopine razrijedi se 400 mg lijeka.
    Ne-shpaIntramuskularno 2 ml.
    AntiproteolyticsSmanjuje aktivnost proteina gušterače (enzimi koji razgrađuju proteine).ContrikalIntravenski. 200 - 300 tisuća ATRE, a dan kasnije ponovite postupak.

    Duodenalni čir

    Uzrocima čira na dvanaesniku u 97 - 98% slučajeva smatra se prisutnost patogenog mikroba na crijevnoj sluznici - H. pylori, kao i neracionalna upotreba određenih ljekovitih tvari. Detekcija H. pylori suvremenim dijagnostičkim metodama omogućava ne samo identificiranje uzroka bolesti, već i racionalno terapijsko liječenje.

    Liječenje peptičke ulkusne bolesti H. pylori sastoji se od nekoliko elemenata. Antibiotici se koriste za uništavanje patogenih mikroba. Pored njih, koriste se lijekovi koji smanjuju izlučivanje želučanog soka (antisekretorni), kao i lijekovi koji neutraliziraju višak klorovodične kiseline (antacidi). Ponekad su sredstva za ublažavanje boli propisana za jaku i muku. Ako nakon dijagnoze H. Pylori (mikroba) nije otkriven, tada se u liječenju koriste svi isti lijekovi, osim antibiotika. Ispod je tablica lijekova i njihove doze koje se najčešće koriste u liječenju čira na dvanaesniku.

    Naziv grupe lijekovaNaziv lijekaDoziranje
    antibioticiklaritromicin500 mg 2 puta dnevno.
    Amoksicilin1 gram 2 puta dnevno.
    tetraciklin500 mg 3 - 4 puta dnevno.
    metronidazol500 mg 3 puta dnevno.
    Antisekretorni (inhibitori protonske pumpe)lanzoprazol30 mg 2 puta dnevno.
    pantoprazol40 mg 2 puta dnevno.
    esomeprazol40 mg 2 puta dnevno.
    antacidiMaaloxUstima svaka 3 sata.
    Odrasli i djeca starija od 15 godina, po 1 vrećica ili 1 žlica istovremeno. Ne više od 6 puta dnevno.
    Phosphalugel
    Sredstva protiv bolovaNe-shpaMaksimalna pojedinačna doza za odrasle je 80 mg (dnevno 240 mg).
    Za djecu od 6 do 12 godina maksimalna dnevna doza je 80 mg (pojedinačna 40 mg).
    Za djecu stariju od 12 godina, maksimalna pojedinačna doza je 40 do 80 mg (dnevno 160 mg).
    Baralgin1 tableta 1 - 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle 3000 mg, pojedinačna 1000 mg.

    Liječenje peptičnog čira provodi se prema posebnim terapijskim režimima, prema nahođenju liječnika, tako da peptični čir ne smijete pokušavati sami liječiti..

    Važan element liječenja bolesti čira na dvanaesniku je prehrambena prehrana. Svim pacijentima propisuju se frakcijski obroci (5-6 puta dnevno u malim obrocima). Hrana se uglavnom sastoji od žitarica, juha, juha (izbjegavanje teško probavljive hrane), čija bi optimalna temperatura trebala biti 15 - 55 stupnjeva. Sol, papar i druge začine koje uzrokuju pojačano lučenje u želucu također su isključene iz prehrane. Također isključuje uporabu alkoholnih pića..

    Manje ozljede trbuha

    Manja trauma trbuha zahvaća većinu površnih slojeva prednjeg trbušnog zida (kože, potkožnog masnog tkiva, a ponekad i mišića). Rijetko predstavljaju neposrednu prijetnju pacijentovom životu. Stoga u tim slučajevima svaka osoba može pružiti prvu pomoć samostalno, kako sebi tako i osobama oko sebe. Međutim, naizgled lagane ozljede (ozljede) prednjeg trbušnog zida ne mogu uvijek biti takve. Oni su često samo početne manifestacije teške traume trbuha. Stoga, nakon pružanja prve pomoći, za vlastitu sigurnosnu mrežu, potrebno je konzultirati traumatologa ili kirurga..

    Manje ozljede trbuha uključuju sljedeće:

    • manje modrice;
    • istezanje trbušnih mišića;
    • svjetlosni rezovi (rane);
    • opekline prvog i drugog stupnja.
    Manje modrice
    Pri manjim modricama prednjeg trbušnog zida potrebno je na mjesto ozljede nanijeti paket leda. To smanjuje bol, oticanje tkiva, a također sprečava krvarenje u trbušnoj stijenci. Za liječenje opsežnih hematoma koji su se pojavili nakon trbušne traume, trebate kontaktirati kirurški odjel.

    Istezanje trbušnih mišića
    Prva pomoć u liječenju uganuća trbušnog mišića, općenito, ne razlikuje se od liječenja manjih modrica. Međutim, kod uganuća se preporučuje odmoriti ozlijeđeno područje..

    Lagani rezovi (rane)
    Prvi korak u prvoj pomoći za manje posjekotine je ispiranje oštećenog tkiva. Možete ih oprati običnom vodom ili vodom i sapunom ili 3% otopinom vodikovog peroksida. Tada se rana mora liječiti antiseptikom. Možete koristiti 1% otopinu briljantne zelene boje kao antiseptik, alkoholnu otopinu joda, 0,5% otopinu klorheksidina. Na samom kraju sterilni komad zavoja treba nanijeti na ranu i pričvrstiti na kožu medicinskim žbukom. Bolni osjećaji s ovom vrstom oštećenja trebali bi nestati sami u roku od nekoliko sati.

    Opekline prvog i drugog stupnja
    Opekline nastaju ne samo kao posljedica izlaganja kože visokim temperaturama, već i kada različite kemikalije (kiseline, lužine) dođu u dodir s kožom, kao i kad su izložene raznim vrstama zračenja (na primjer, opekline od sunca).

    Postoje četiri stupnja opeklina. Prve dvije su lagane opekline koje zahvaćaju površinske slojeve kože i ne oštećuju dublje. S opeklinama prvog stupnja javlja se crvenilo i oteklina na koži. Kod opeklina drugog stupnja, osim crvenila i oteklina, na koži se pojavljuju i prozirni mjehurići, ispunjeni tekućinom.

    Prva pomoć za manje opekline sastoji se od nekoliko faza. U prvoj fazi trebate ukloniti štetni faktor (na primjer, otići sa sunca u hladu ili oprati oštećeno područje kiselinom). U drugoj fazi trebali biste odmah primijeniti hladnoću (led, hladnu vodu) za maksimalno moguće vrijeme. U trećem koraku treba nanijeti sterilni zavoj (izbjegavajte korištenje pamučne vune). Da se bol ne pojača, ne trebate koristiti antiseptike (posebno na masnoj osnovi), kao ni pokušati slomiti mjehuriće (za opekline drugog stupnja) ili češljati spaljenu kožu. Nakon pružanja prve pomoći, morate se obratiti traumatologu.

    Značajke boli u pupčanoj regiji trbuha

    Zašto boli u pupku kod žena?

    Bol u pupku kod žena nije specifičan simptom neke konkretne bolesti. Bol u ovom području opaža se kod mnogih bolesti trbušnih organa. Uzroci ovih bolesti potpuno su isti kao kod muškaraca ili djece. To je zbog činjenice da žene imaju točno jednaku anatomsku strukturu trbušnih organa. Stoga nema specifičnih bolesti ili stanja koja se javljaju samo kod žena i praćena su bolovima u pupku (naravno, s izuzetkom žena koje su u trudnoći).

    Bol u pupku kod žena može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

    • pankreatitisa;
    • dvanaestopalačni čir;
    • perforacija dvanaesnika;
    • peritonitisa;
    • karcinom tankog crijeva;
    • rak crijeva;
    • karcinom gušterače;
    • upalne bolesti tankog crijeva;
    • crijevna opstrukcija;
    • kila;
    • blokada posuda gušterače, crijeva;
    • aneurizma trbušne aorte;
    • ozljeda trbuha.

    Zašto boli u pupku i mučnina?

    Bol u predjelu pupka često je praćena mučninom, što je nespecifičan simptom oštećenja gastrointestinalnog sustava (GIT). Mučnina i bol u trbuhu mogu se pojaviti i s različitim komplikacijama (krvarenje, crijevna opstrukcija, perforacija čira i sl.) Bolesti trbušne šupljine. Ova dva simptoma mogu se pojaviti zajedno s drugim znakovima probavnog poremećaja. Pojava mučnine, povraćanja, boli u pupku i vrućica vrlo su često znakovi zaraznih bolesti gastrointestinalnog sustava..

    Mučnina zajedno s bolom u pupku javlja se kod sljedećih bolesti:

    • zarazne bolesti crijeva;
    • dvanaestopalačni čir;
    • tromboza i embolija crijevnih žila;
    • pankreatitisa;
    • trovanje kemikalijama;
    • maligne novotvorine.

    Zašto može postojati bol u pupku kod djece?

    Najčešći uzrok boli pupka kod djece je kronična upala tankog crijeva (kronični enteritis). Ovu bolest najčešće uzrokuju ili patogeni (bakterije, virusi itd.) Koji su ušli u crijeva, ili nepravilna prehrana. Ponekad se kronični enteritis može pojaviti zbog nasljedne predispozicije ili s genetskim abnormalnostima u razvoju crijeva. Crohnova bolest se smatra jednom od bolesti nepoznatog podrijetla koja uzrokuje bol u pupku..

    Crohnova bolest je upalna bolest gastrointestinalnog sustava koja zahvaća bilo koji njegov dio (uključujući crijeva). S ovom bolešću dolazi do oštećenja na svim slojevima crijevne stijenke, pojavljuju se čirevi, erozije, ožiljci, krvarenje unutar crijeva. Ova bolest ima kronični klinički tijek. Crohnova bolest se javlja povremeno. Njihov izgled nije povezan s unosom hrane, a često je povezan s nadimanjem, mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, postupnim gubitkom težine, proljevom.

    Zašto postoji bol u pupku tijekom trudnoće?

    Pojava boli u pupku tijekom trudnoće najčešće je povezana s mehaničkim istezanjem prednjeg trbušnog zida. Kako zametak raste u trbušnoj šupljini žene, događaju se anatomske promjene. Neki se organi odmiču, drugi se kreću, neki organi ili žile mogu biti komprimirani (komprimirani), što može uzrokovati bol u pupku.

    Bol se može pojaviti i kao posljedica uobičajenih bolesti gastrointestinalnog sustava. Javljaju se kod pankreatitisa, infektivnog enteritisa, crijevne opstrukcije, crijevne disbioze, čira na crijevima itd. Također, bol u pupku može biti uzrokovana trovanjem otrovnim tvarima (arsen, olovo itd.). Osim toga, u žena tijekom trudnoće imunitet je oslabljen, što može pogoršati postojeće kronične bolesti trbušne šupljine..

    Jedan od uzroka boli u pupku tijekom trudnoće može biti pobačaj. Pobačaj je nagli, spontani prekid normalne trudnoće. Bol se u ovom slučaju pojavljuje ispod pupka i povezana je s vaginalnim krvarenjem. Kada se pojave ova dva simptoma, morate hitno pozvati hitnu pomoć..

    Na normalan tijek trudnoće utječe mnogo različitih čimbenika, od kojih se mnogi ne mogu kontrolirati. Vrlo često upravo ti nekontrolirani čimbenici uzrokuju pobačaj..

    Postoje sljedeći uzroci pobačaja:

    • infekcija (klamidija, herpes, rubeola);
    • hormonalni poremećaji (hipotireoza, dijabetes melitus itd.);
    • trauma trbušnog zida;
    • stres;
    • visoki krvni tlak;
    • višestruka trudnoća;
    • razvojne anomalije fetusa, placente, pupčane vrpce.

    Zašto postoji bol u pupku i temperatura?

    Temperatura povezana s boli pojavljuje se s infekcijama različitog podrijetla. Najčešće su to zarazne bolesti gušterače i tankog crijeva. Na primjer, pankreatitis zaušnjaka (upala gušterače) uobičajena je infekcija gušterače. Ovu bolest uzrokuje virus zaušnjaka (virus zaušnjaka), a češća je u djece i adolescenata. Pored groznice i boli, zaušnjak pankreatitis uzrokuje opetovano povraćanje, mučninu, proljev.


    Također, bol u pupku zajedno s groznicom (groznicom) javlja se kod trovanja hranom. To se obično događa nakon jela hranu kojoj je istekao rok trajanja, hranu koja nije bila pohranjena u povoljnim uvjetima (na primjer, ne u hladnjaku). Takvi proizvodi akumuliraju bakterijske toksine, koji, nakon što uđu u tanko crijevo, utječu na sluznicu i izazivaju upalu..

    Slijede najčešće zarazne bolesti crijeva:

    • salmoneloze;
    • escherichiosis;
    • dizenterija;
    • rotavirusni enteritis;
    • giardijaza;
    • teniarinhoses;
    • kampilobakteriozu;
    • listerioze.

    Zašto se u području pupka pojavljuje oštra bol?

    Oštra bol u pupku znak je ozbiljne neispravnosti trbušnih organa. Njegova pojava često je povezana s komplikacijama bilo koje bolesti. Iznenadna oštra bol pojavljuje se u akutnim stanjima povezanim s kršenjem integriteta tkivnih struktura, oštećenjem peritoneuma, začepljenjem i puknućem krvnih žila, ozljedama trbušne stijenke itd. Postupno se povećava, oštra bol u pupku je tipičnija za zloćudne novotvorine, čir na crijevima, infekcije iznutrice.

    Razlozi za pojavu oštre boli u pupku su sljedeći patološki procesi:

    • peritonitisa;
    • pankreatitisa;
    • crijevna perforacija;
    • tromboza i tromboembolija žila tankog crijeva;
    • crijevna opstrukcija;
    • apscesi trbušne šupljine;
    • crijevni čir;
    • zarazne bolesti crijeva;
    • maligne novotvorine (tanko crijevo, debelo crijevo, gušterača).
    Ako postoji oštra bol u pupku, svi pacijenti trebaju odmah potražiti specijalističku medicinsku pomoć. To se može učiniti na dva načina - ili pozovite hitnu pomoć ili idete izravno u najbliži kirurški odjel. Druga je opcija dulja i opasnija, jer prvo prvo morate sami doći u bolnicu, a drugo, na putu do liječnika mogu se pojaviti još ozbiljnije komplikacije. Stoga je preporučeno djelovanje u ovom slučaju nazvati hitnu pomoć kod kuće..

    Zašto se pupak boli nakon jela?

    Glavni uzrok boli u predjelu pupka koji se pojavljuje nakon jela je čir na dvanaesniku. Duodenum je početni dio tankog crijeva, smješten neposredno nakon želuca. Odgovoran je za preradu hrane koja je ušla u gastrointestinalni sustav. Duodenalni zid sastoji se od nekoliko slojeva (sluzav, mišićav i serozan). Ograničeni defekt sluznice i unutarnjih slojeva koji slijede nakon nje naziva se čir..

    Sljedeći su glavni razlozi za pojavu čira na dvanaesniku:

    • infekcija dvanaesnika sa H. pylori;
    • iracionalna prehrana;
    • dugotrajna upotreba grube, suhe hrane;
    • zloupotreba alkohola;
    • pušenje;
    • stres;
    • povećana sekrecija želučanog soka;
    • genetska predispozicija.
    Uz čireve na dvanaesniku, bol u pupku se pojavljuje 2 do 4 sata nakon jela. Takve bolove nazivamo i kasnim ili gladnim. Intenzitet i priroda boli ovise o veličini čira, njegovoj lokalizaciji. Nakon sljedećeg obroka sindrom boli obično umire. Zatim se ponavlja, nakon istog razdoblja.

    Ako osjetite bol u pupku nakon jela, preporučuje se posavjetovati se s obiteljskim liječnikom ili gastroenterologom kako biste dobili potrebnu kvalificiranu pomoć..

    Publikacije O Kolecistitis

    Narodni lijekovi za žgaravicu

    Dizenterija

    Žgaravica je neugodan osjećaj koji nastaje kada želučana kiselina uđe u jednjak. Pravilna prehrana i lijekovi pomoći će vam da se riješite simptoma na duže vrijeme. Narodni lijekovi za žgaravicu također imaju dobar učinak.

    Izbornik prije kolonoskopije: što možete jesti?

    Dizenterija

    Kolonoskopija zahtijeva pažljivu pripremu. Ako je unutar crijeva puno stolice, liječnik možda neće vidjeti važne stvari, poput polipa ili tumora, pa će pregled morati obaviti ponovno.