logo

Bolovi u stomaku u području pupka

Dijagnosticiranje bolova u trbuhu liječniku je uvijek teško. Činjenica je da se prilično veliki broj organa nalazi u trbušnoj šupljini i svi oni mogu uzrokovati bolne osjećaje različite prirode i intenziteta..

Organi trbušne šupljine uključuju: jetru s žučnim mjehurom, želudac, gušteraču, slezenu, bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretere, različite dijelove crijeva. U ovoj je masi prilično teško izolirati nezdravu strukturu, stoga, ako imate bol u pupku, ne možete bez iskusnog liječnika.

Zašto boli trbuh u predjelu pupka

Mnogo je uzroka boli u središnjem dijelu trbuha. Među njima:

  • stenoza tankog crijeva u akutnom obliku (ako se nalazi u njegovom srednjem dijelu - samo u pupku);
  • enteritis i enterokolitis različitog podrijetla (s akutnim grčevima);
  • kršenje opskrbe krvi u crijevima kao rezultat patologije mezenterijskih žila;
  • nedostatak enzima;
  • pupčana kila;
  • maligne novotvorine u tankom crijevu, susjednim organima i strukturama (ureteri, bubrezi, želudac, omentum);
  • virusne i bakterijske infekcije.

Na bilješku! Ako žena tijekom trudnoće ima laganu bol u predjelu pupka, to je najvjerojatnije prirodna reakcija na povećanje maternice. Pritisne zidove na susjedne organe, što uzrokuje laganu bol.

Bol u trbuhu u pupku i mučnina

Ako se mučnim osjećajima dodaje mučnina, to ukazuje na manifestaciju vrlo specifičnih bolesti.

Akutni zarazni enteritis u početku je bez specifičnih simptoma: očituje se opća slabost, tjelesna temperatura raste i moguća je glavobolja. Karakteristični znakovi u obliku akutnih grčeva u pupku, mučnine, povraćanja i proljeva pojavljuju se kasnije, kada bolest ulazi u glavnu fazu svog razvoja. Dodatni simptomi ovise o vrsti infektivnog uzročnika:

  • salmonela (pjenasta stolica sa zelenim sluznim ugrušcima, nizak krvni tlak, tahikardija, groznica);
  • rotavirusna infekcija ili crijevna gripa (opetovano povraćanje, vodenasta, kiselo mirisna stolica, groznica);
  • lamblia (nadutost, stolica bez sluzi);

Pažnja! Nedostatak pravodobnog liječenja, zajedno sa slabim imunitetom, može izazvati ozbiljne komplikacije: tifusni i septički oblici salmoneloze s oštećenjem unutarnjih organa, anemija i gubitak tjelesne težine s giardijazom, teška dehidracija rotavirusom.

Crohnova bolest je autoimuna bolest nepoznate etiologije koja žarišno zahvaća različite dijelove crijeva. Međutim, ako se bolest odluči zadržati u srednjem dijelu tankog crijeva, bolni simptomi primijetit će se upravo u području pupka. Pored boli u pupčanoj zoni, opažaju se mučnina, proliv, povraćanje, nadutost, groznica, umor i gubitak težine.

Na bilješku! Glavna manifestacija Crohnove bolesti je specifična žarišna lezija crijevnih zidova, pa je za potvrdu dijagnoze potrebna kolonoskopija..

Kršenje pupčane kile prekida dotok krvi u organe koji su ušli u suzdržano područje i postupno dovodi do nekroze tkiva. Jaki bolovi, mučnina i poremećaji defekacije glavni su simptomi bolesti. Hernija se lako identificira po prisutnosti konveksne mase u središnjem dijelu trbuha.

Na bilješku! Umbilikalna kila nastaje kao rezultat oštrog fizičkog napora na pozadini slabljenja mišićnog korzeta trbušne stijenke. Riječ je o prolapsu trbušnih organa kroz pupčani prsten. Neobučena kila ne uzrokuje probleme i dugo može ostati bez liječenja. Međutim, uvijek postoji rizik od drobljenja.

Akutni upala slijepog crijeva u ranoj fazi u nekim slučajevima daje bol u pupčanoj zoni, što značajno otežava dijagnozu, jer su drugi znakovi (mučnina, povraćanje, proljev i visoka groznica) potpuno nespecifični.

Visoka crijevna opstrukcija - opaža se s intususcepcijom crijeva (ulazak jednog dijela crijeva u drugi), sa začepljenjem crijevnog lumena nakupljanjem parazita, tumora, žučnih kamenaca i fekalnih kamenaca, što izaziva povremene bolne grčeve s opetovanim povraćanjem. Plin se ne može odmaknuti, a trbuh nabrekne do nenormalne veličine.

Važno! Intenzitet boli može doseći tolike granice da ga nije moguće zaustaviti čak ni uz pomoć opojnih droga.

Akutna crijevna ishemija razvija se tromboembolijom (začepljenjem trombom) velikih mezenterijskih žila. Dugotrajno pomanjkanje opskrbe krvlju dovodi do distrofije i smrti tkiva, što se pretvara u oštre bolove s jakim grčevima mučnine, neprestanim povraćanjem, trncima u trbuhu i proljevom pomiješanim s krvlju u stolici. Bol koncentrirana malo iznad pupka prvi je simptom opasne patologije. Pojavljuje se iznenada i zahtijeva hitan odgovor..

Onkološke bolesti crijeva u ranoj fazi očituju se manjom boli. S vremenom postaju redoviti, spazmodični. Postoji mučnina, žgaravica; stolica postaje tanka, obojena je bojom (zbog nečistoća u krvi). Bolest može biti popraćena anemijom.

Mučnina u kombinaciji s bolovima u trbuhu nije bezazlen simptom. Jedina mogućnost uspješnog ishoda je pravovremena posjeta liječniku. Inače, problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa sve do smrti..

Želudac boli nakon jela u pupku

Ako unos hrane postane glavni katalizator boli, raspon mogućih problema također se značajno smanjuje. Te bolesti ne predstavljaju neposredan rizik za život pacijenta, ali zahtijevaju ozbiljno liječenje..

Kronična ishemija u crijevnom dijelu nastaje kada su manje opskrbne žile blokirane kolesterološkim plakovima. Za razliku od akutne ishemije, karakterizira je ne oštra umjerena bol u visceralnom području, koja se pojavljuje uglavnom nakon jela ili tijekom vježbanja.

Enzimske enteropatije razvijaju se s nedostatkom probavnog enzima i dovode do neuspjeha parietalne probave. Tijelo počinje odbacivati ​​određenu hranu, pa jedenje može izazvati još jedan napad s oštrom boli, nadimanjem i snažno razrjeđivanim, pjenastim stolicama.

Sindrom iritabilnog crijeva nakon svakog obroka izaziva bolne grčeve, nadopunjene nadimanjem i proljevom. To je funkcionalni poremećaj i izravno ovisi o razini živčanog opterećenja.

Bol u trbuhu prilikom pritiska u pupku

Umbilikalna bol nije uvijek očita. Ponekad se pojavljuje samo tijekom palpacije. To je tipično za:

  • kronična bolest crijeva,
  • početna faza upalnog procesa (upala slijepog crijeva, enteritis),
  • povećana tvorba plina;
  • abdominalna migrena (tipična uglavnom za adolescente i povezana s emocionalnim preopterećenjem);
  • rana faza onkološkog procesa;
  • pupčana kila (neomeđena);
  • razdoblje trudnoće.

Načini dijagnosticiranja uzroka boli

Otkrivajući zašto boli želudac u području pupka, liječnici pridaju veliku važnost pacijentovim osjećajima. Unatoč ozbiljnosti situacije, vrlo je važno dobiti detaljne informacije o značajkama simptoma boli:

  • vrijeme nastanka sindroma boli, značajke njegovog razvoja (iznenada ili postepeno);
  • priroda boli (akutna, povlačna, spazmodična);
  • koliko traje pojedinačni grč i s kojom učestalošću;
  • s kojim radnjama je fenomen povezan (opterećenje, unos hrane, živčani stres);
  • u kojem je smjeru lokaliziran (stupanj pomaka iz pupka, prisutnost zračenja boli);
  • reakcija na lijekove protiv bolova.

Dakle, ako želudac boli izravno u pupku i ispod njega, sumnja se na Crohnovu bolest, enteritis, kolitis, bolesti genitourinarnog sustava; iznad pupka - dodaju se bolesti epigastriuma i samog želuca. Ako se bol pomakne udesno - upala slijepog crijeva.

Na bilješku! Postoji vjerojatnost pojave takozvane somatske boli kada peritonealni organi nisu oštećeni, a osjetljivost je povezana s iritacijom kralježničnih živaca..

Nakon prikupljanja anamneze, provode se dodatne studije laboratorijskim i hardverskim metodama:

  • analiza krvi i izmeta (općenita, biokemijska);
  • genetska istraživanja;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • irrigografija (X-zraka crijeva s kontrastom);
  • kolonoskopija.

Što učiniti ako vas boli pupak

Najsigurnije rješenje je da odmah posjetite liječnika ili pozovete hitnu pomoć (u slučaju intenzivnih bolova). Lijekove protiv bolova preporučuje se uzimati samo zbog nepodnošljivih bolova, jer ublažavaju simptome i otežavaju dijagnosticiranje problema.

Kojem stručnjaku se obratiti

Trebat će vam dobar dijagnostičar koji može brzo dijagnosticirati i utvrditi uzrok patologije. Najbolja opcija je konzultirati se s terapeutom. Napravit će pregled i analizirati rezultate na temelju kojih će propisati liječenje ili dodatni pregled ili uputiti gastroenterologa, onkologa ili kirurga.

Zapamtite: samo-lijek nije prihvatljiv za bol u trbuhu.

Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekim zdravstvenim problemom!
Allegology.ru može postati vaš glavni pomoćnik na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam da se riješite problema s kožom, pretilosti, prehlade, reći će vam što ako imate problema sa zglobovima, venama i vidom. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali ni muškarci nisu prošli nezapaženo! Postoji čitav odjeljak za njih u kojem mogu pronaći mnoge korisne preporuke i savjete o muškom dijelu i ne samo!
Sve informacije na web mjestu su trenutne i dostupne su 24 sata dnevno. Članci se stalno ažuriraju i pregledavaju stručnjaci s područja medicine. Ali u svakom slučaju, uvijek imajte na umu, da se nikada ne smijete samo-liječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Odrasla osoba boli u trbuhu u predjelu pupka. Razlozi. Što uraditi?

Znanstvenici su analizirali statistiku tijekom 30 godina i otkrili da je uzrok svakog desetog ulaska u hitnu pomoć bol u trbuhu. U većini slučajeva povezana je s neugodnim, ali ne i po život opasnim stanjima, ali u 1 od 10 slučajeva pacijentu je ipak potrebna hitna medicinska pomoć ili operacija.

Uzroci boli oko pupka

Ako stavite dlan na pupak, ispod njega će se nalaziti koža i potkožno masno tkivo, dublje - mišići i vezivno tkivo (aponeuroza), još dublje - tanko crijevo i krvne žile. Bilo koja od ovih struktura može naštetiti. Osim toga, zbog osobitosti položaja živaca, bol s drugog mjesta u trbuhu ponekad zrači u pupak.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol u području pupka:

  • Gastroenteritis (obično zarazne prirode, među ljudima - trovanje). Prema američkom istraživanju, 7 do 18% pacijenata s bolovima u trbuhu pati od gastroenteritisa. Možete se razboljeti u bilo kojoj dobi. Virusi ili bakterije ulaze u želudac i crijeva s hranom ili vodom iz predmeta ili prljavih ruku, utječući na sluznicu ovih organa. Pacijent razvija mučninu, povraćanje, proljev. Tjelesna temperatura može porasti. Simptomi se razvijaju iznenada i kod nekompliciranih oblika bolesti obično odlaze za 2-3 dana.
  • Sindrom iritabilnog crijeva. U istoj studiji između 2,6% i 13% svih bolova u trbuhu uzrokovano je sindromom iritabilnog crijeva. Ova kronična bolest povezana je s neadekvatnom reakcijom crijeva na istezanje njegovog zida plinovima i disregulacijom pokretljivosti (motoričke aktivnosti). Manifestira se natezanjem, poremećajem stolice (zatvor, proljevom ili njihovom izmjenom). Bol se obično ublažava prolaskom plina ili odlaskom u toalet.
  • Upala slijepog crijeva. Jedan od najčešćih uzroka abdominalne operacije u dobi između 4 i 40 godina. Dodatak je mali, šuplji proces. Uz zaraznu upalu, njegov zid nabrekne, lumen se zatvara, a mikrobi iz lumena prodiru u debljinu stijenke organa. Ako zid nestane, dodatak pukne. Uz upala slijepog crijeva, bol obično prelazi iz epigastriuma u pupčanu regiju, a odatle - na desno i dolje u desno iliakalno područje, a obično je popraćena porastom tjelesne temperature i lošim apetitom.
  • Povreda pupčane kile. Hernija je izbočina na zidu trbuha, u koju crijevo ili drugi organ ulazi sa strane trbušne šupljine. Hernija dolazi na površinu kroz vrata - slabe točke trbušnog zida. Pupak je jedno takvo mjesto. Ako je izbočenje povrijeđeno na izlazu iz trbušne šupljine, stisnuto je crijevo i žile koje su odgovorne za dotok krvi u njega, što naglo pogoršava pacijentovo stanje, jer je popraćeno intenzivnim sindromima boli i opijenosti. Crijevo može umrijeti, pa ova bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..
  • Crijevna opstrukcija. Razvija se kad se pojavi mehanička prepreka kretanju crijevnog sadržaja. Često se to događa zbog adhezija (adhezija) s drugim dijelom crijeva ili susjednim organom, što je posljedica abdominalne operacije. Osim toga, dio crijeva može biti uvijen, neuspješno presavijen, njegov lumen može se začepiti tumorom, kuglicom glista ili gustim izmetom. Bol se, ovisno o stupnju opstrukcije, može kombinirati s nadimanjem, opetovanim povraćanjem, crijevnim kolikama (kontrakcije, grčevi s povećanjem i smanjivanjem bolova) i zatvorom.
  • Ishemija (srčani udar, smanjen protok krvi) tankog crijeva. Javlja se kada su krvne žile koje dostavljaju krv u crijeva blokirane. Područje crijevne stijenke ne prima kisik i može umrijeti. Razlog su masni plakovi ili krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji su se formirali u srcu (na primjer, zbog aritmija) ili drugim žilama i ovdje su se kretali protokom krvi. Bolest je češća nakon šezdeset godina. Rizik je veći s vaskularnom aterosklerozom, slabošću srčanog mišića i prekidima u radu srca.
  • Upalna bolest crijeva (posebno Crohnova bolest). Ovo je ozbiljna kronična bolest, koja debitira uglavnom u mladoj dobi - do 30 godina. Ovisnost o njemu je nasljedna. Iz nepoznatih razloga zahvaćena je sluznica tankog i debelog crijeva. Osim boli u trbuhu, prati je produljena proljev, krv u stolici, groznica, mučnina, gubitak težine zbog loše apsorpcije hranjivih tvari u crijevima.
  • Ruptura aneurizme aorte. Aorta je najveća arterija koja prenosi krv iz srca prema drugim organima, a teče iza crijeva gotovo u sredini trbuha od vrha do dna. Aneurizma je izbočenje dijela stijenke žile. Zid aneurizme je tanji od normalnog i može puknuti kada poraste krvni tlak. Ovo je akutno stanje opasno po život praćeno jakom intenzivnom boli i gubitkom svijesti. Češće se razvija kod muškaraca starijih od 65 godina s vaskularnom aterosklerozom i visokim krvnim tlakom.
  • Metabolička bolest. Kod šećerne bolesti, kada tijelu nedostaje inzulina, a glukoza iz krvi ne apsorbira njegove stanice, on koristi masti za energiju. Proizvodi raspada masti nakupljaju se u krvi i uzrokuju ozbiljan metabolički poremećaj - ketoacidozu. Osim trbušnih grčeva, može ga pratiti učestalo povraćanje, kratkoća daha, jaka opća slabost i pospanost. U djece se ovo stanje često razvija s acetonskim sindromom..
  • Neoplazme. Tumori u crijevima ili drugim organima u trbuhu također mogu uzrokovati bol. Srećom, to je još malo vjerojatan uzrok bolova u trbuhu prije pedesete godine..
  • Akumulacija viška plinova u crijevima (nadutost) uzrokuje bol zbog istezanja crijevne stijenke. Istodobno, bol je grčevitog karaktera koja se pojačava, zatim nestaje i migrira duž trbuha, odnosno kretanja plinova kroz crijeva.
  • Istezanje ili ozljeda trbušnih mišića događa se nakon previše intenzivnog fizičkog napora, naglih pokreta.

Kada posjetiti liječnika

Opasni simptomi za koje je potrebna hitna medicinska pomoć:

  • oštra jaka bol;
  • s vremenom povećava bol;
  • krv u stolici ili povraćati;
  • teška opća slabost, nesvjestica (gubitak svijesti).

Potražite liječničku pomoć ako:

  • povraćanje ili proljev traju više od 2-3 dana i uzrokuju dehidraciju (simptomi su mu opća slabost, smanjenje količine urina, vrtoglavica);
  • povišena temperatura traje nekoliko dana bez pozitivne dinamike;
  • opće zdravlje postaje pogoršano.

Ako se boli povremeno muče, ali traju tjednima ili mjesecima, a kombiniraju se s gubitkom težine, anemijom (anemijom), promjenom oblika trbuha, pojavom pulsirajuće mase, vjerojatno postoji tumor ili aneurizma aorte, a hitno je potrebno medicinsko savjetovanje.

Što je osoba starija, veća je vjerojatnost da će joj trebati liječnička pomoć zbog bolova u trbuhu.

Tijekom pregleda liječnik će prvo isključiti bolesti opasne po život ili zahtijevati operativni zahvat. Dodatne dijagnostičke metode pomoći će mu u tome:

Za traženje uzroka produljene ili periodične boli u pupku, ovisno o dobi, prisutnosti drugih bolesti i pritužbi, liječnik može propisati druge metode pregleda želuca, crijeva, analizu izmeta na izmet ili na konzultacije uskih specijalista - gastroenterologa, endokrinologa...

Kako si pomoći

Ako je bol slaba, pojavila se danas i ništa vas više ne muči, promatrajte svoje stanje, prilagodite prehranu.

Ako je bol uzrokovana trovanjem, odustanite od čvrste hrane nekoliko sati, često pijte u malim obrocima negaziranu mineralnu vodu ili posebne farmaceutske otopine za liječenje dehidracije (Regidron, Humana elektrolit i drugi). Možete uzeti enterosorbente (Smecta, Sorbex, bijeli ugljen i drugi), antispazmodike (No-shpa) ili crijevne aktiseptike (Enterol, Nifuroxazid).

Ne uzimajte antibiotike bez recepta liječnika.

Ako vas bol muči već duže vrijeme i stalno, ali općenito se dobro osjećate, pronađite pogodno vrijeme za planirani posjet liječniku i pregled.

Zaključak

U pravilu, blaga bol u predjelu pupka bez drugih simptoma ne ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem. Nažalost, ponekad to može biti znak bolesti koja zahtijeva operaciju. Stoga, ako je bol jaka ili se s vremenom pogoršava, ne osjećate se dobro, molim vas, ne odgađajte potraženje liječnika..

Pedijatar E.O. Komarovsky govori o tome kada je za bol u trbuhu kod djeteta hitno potreban liječnik:

Zašto boli trbuh u predjelu pupka

Opće informacije

Bol u trbuhu je čest simptom i ukazuje na to da se u tijelu razvijaju određeni zdravstveni problemi. Ovo je stanje drugačije - može se pojaviti oštra oštra bol ili povlačenje neugodnih senzacija. Međutim, čak i ako na ovom mjestu postoji samo mali kolitis, ovaj se simptom ne može zanemariti. Ako na vrijeme obratite pažnju na takav signal tijela, možete spriječiti ozbiljne bolesti.

Zašto boli trbuh u predjelu pupka?

Ako dijete ili odrasla osoba imaju bolove u želucu u području pupka, to znači da postoje problemi s funkcijama organa koji se nalaze na ovom području. Dakle, na ovom su području projicirani sljedeći:

  • petlje tankog crijeva;
  • dio dvanaesnika;
  • poprečno debelo crijevo;
  • gornji dijelovi bubrega i uretera;
  • velika uljna brtva;
  • veća zakrivljenost želuca (ako je želudac spušten).

Najčešće se bol u trbuhu lijevo od pupka na vrhu ili bol u trbuhu desno od pupka razvija zbog bolesti tankog crijeva. Ako tanko crijevo ne funkcionira pravilno, apsorpcija hranjivih sastojaka je poremećena, što negativno utječe na ukupno zdravlje. Stoga ne biste trebali samostalno pokušavati odrediti što je desno od pupka ili što je lijevo od pupka. S redovitom manifestacijom takve boli, trebate odmah konzultirati liječnika. Posebno je važno konzultirati se s liječnikom ako se pojave dodatni simptomi, opisani u nastavku, kao i ako vas trbuh boli na ovom području tijekom trudnoće ili se tamo pojavi pečat. Roditelji ne bi trebali odgoditi posjet specijalistu ako dijete boli želudac u predjelu pupka i bolesno je nekoliko dana.

Često su uzroci boli u području pupka povezani sa sljedećim bolestima:

  • akutna i kronična poremećaja protoka krvi mezenteričnih žila koje opskrbljuju jejunum;
  • akutna opstrukcija lumena jejunuma;
  • pupčana kila - bol se manifestira kršenjem, stresom;
  • jejunit (upala u jejunumu);
  • spastički, infektivni, nespastički enterokolitis;
  • nedostatak enzima kod kojeg je poremećena parietalna probava u jejunumu;
  • sindrom iritabilnog crijeva, kod kojeg su primijećene patološke promjene u pokretljivosti jejuna;
  • jejunum onkologija.

Ako pupak boli pri pritisku, možemo razgovarati o razvoju niza bolesti. Kada se pritisne ispod pupka, bol se očituje u takvim bolestima:

Uz svaku od ovih bolesti, razvija se ne samo bol i nelagoda u trbuhu, već i drugi simptomi. Zato je vrlo važno pažljivo pratiti sve promjene u tijelu i budite sigurni da obavijestite liječnika o svim simptomima koji se pojavljuju..

Bol oko pupka s začepljenjem jejunuma

Važno je znati što to znači - opstrukcija jejunuma. Ovo je vrlo ozbiljno stanje u kojem osoba može umrijeti ako se ne liječi odmah..

Lumen crijeva može se blokirati mehaničkim preprekama (okrugla crv, žučni kamen, tumor), kao i kao rezultat stiskanja izvana zbog adhezija, volvulusa. U djece i mladih ovo se stanje s bolom u blizini pupka i malo višim ponekad javlja zbog intususcepcije, odnosno uvođenja crijevne petlje u drugo, susjedno, crijevo.

U ovom stanju osoba ima bol u želucu iznad pupka ili u pupčanom području. Postupno se bol pojačava, pojavljuje se pulsacija i smanjuje se interval između vremena kada se pojavljuju grčevi.

U tom stanju, ne samo da želudac boli loše iznad pupka, već se razvijaju i mučnina i povraćanje, nakon čega se stanje ublažava samo na kratko vrijeme. Postupno, povraćanje se mijenja u sadržaju crijeva, nema stolice, plinovi ne odlaze. Nakon nekog vremena bol i peckanje nestaju, dok pacijentovo stanje postaje puno gore. Krvni tlak naglo pada, primjećuju se tahikardija i slabost.

Takvi simptomi su vrlo opasni po život, i ako ne pružite pomoć pravodobno, mogu biti fatalni. Stoga, ako su uzroci boli iznad pupka povezani s opstrukcijom, važno je razumjeti da je ovo stanje vrlo ozbiljno..

Bol u blizini pupka kod akutnih poremećaja mezenterične cirkulacije

Ponekad se ova patologija javlja zbog začepljenja mezenteričnih žila česticama krvnih ugrušaka iz krvotoka. Ova pojava je vjerojatna ako osoba pati od kardiovaskularne bolesti. Nezadovoljna opskrba krvlju je moguća i sa:

  • kompresija arterija izvana zbog razvoja tumora;
  • blokada mezenteričnih arterija s krvnim ugrušcima.

U tom stanju, grčevi jakih bolova razvijaju se u trbuhu, u središtu u blizini pupka. Osobi to postaje malo lakše kad zauzme položaj koljena i lakta. Grčeve rezanja u trbuhu vrlo je teško zaustaviti čak i uz upotrebu morfija. Pacijent razvija hladan i ljepljiv znoj, tahikardiju, diže se krvni tlak, pojavljuje se osjećaj užasa.

Zbog reakcije crijeva na ishemiju, pojavljuju se labave stolice i povraćanje. Nakon 6-12 sati nakon što se ovi simptomi počnu razvijati, bol prestaje jer živčani receptori u crijevima umiru. U povraćanju, kao i u izmetu, određuje se krv. Umjesto stolice može se pojaviti iscjedak sličan želeu od maline. Kao rezultat ovog stanja razvija se difuzni peritonitis, koji je popraćen akutnim spazmodičnim bolovima po cijelom abdomenu, zadržavanjem stolice i plinovima, općim pogoršanjem stanja. S takvom patologijom potrebna je hitna hospitalizacija i kirurška intervencija..

Bol u blizini pupka kod kroničnih poremećaja mezenterične cirkulacije

Ako osoba napreduje nespecifični aortoarteritis i aterosklerozu, tada se razvija kronična crijevna ishemija. U ovom se stanju bol očituje na poseban način: iz područja u blizini pupka širi se u iliakalnu fosu s desne strane i u epigastričnu regiju. Bolni osjećaji su grčeviti, počinju oko pola sata nakon što je osoba pojela. Nakon upotrebe nitroglicerina, bol odlazi. Dok bolest napreduje, osoba gubi na težini, crijeva mu slabo funkcioniraju - naizmjenično zatvor i proljev, natečenost, tutnjava. Budući da se ta bolest postupno razvija, a istodobno se stanje pogoršava, vrlo je važno podvrći se dijagnostici i naknadnom liječenju koje će propisati specijalista.

Bol s kroničnim jejunitom

Kronični jejunit je dugotrajni upalni proces u jejunumu. Uzroci upale kod odraslih i djece povezani su s različitim manifestacijama: bolest se razvija nakon prethodnih crijevnih infekcija, parazitskih lezija, zlouporabe alkohola, neuhranjenosti, stanja imunodeficijencije, kroničnog hepatitisa, metaboličkih poremećaja.

Spastična bol najizraženija je u pupčanoj regiji zbog spazma crijevne stijenke. Također, bol se očituje nadutošću, koja se izaziva istezanjem crijevne sluznice zbog nakupljanja plinova u njoj. Kao rezultat toga, razvija se mezenterični adenitis - upalni proces u limfnim čvorovima mezenterija. U ovom slučaju boli ispod pupka, s desne ispod pupka, a također i u hipohondriju na lijevoj strani. S progresijom bolesti razvija se gangliolitis, a bolovi od spastičnih postaju gori. U ovom stanju ne boli samo želudac ispod pupka: žene i muškarci razvijaju bolnu proljev, u kojoj moraju ići u toalet do 20 puta dnevno. Često se proljev razvija odmah nakon što je osoba pojela, a istodobno drhtanje ruku, oštar pad pritiska, slabost.

Bol u žena i muškaraca u ovom stanju popraćena je promjenom prirode izmeta. U početku je to gusta masa u kojoj možete vidjeti ostatke nerazrijeđene hrane. Kasnije stolica postaje uvredljiva, pjenasta. Ako izmet dobije sjaj i konzistenciju masti, postoje sumnje da bi to mogao biti razvoj teške patologije. Opće stanje djeteta i odrasle osobe također se pogoršava zbog enteralnog sindroma i nedostatka vitamina. Budući da bolest polako napreduje, pravilnim i pravodobnim započinjanjem liječenja, mogu se spriječiti nepovratne promjene u jejunumu.

Bol u nedostatku enzima (enzimske enteropatije)

Takva se patološka stanja razvijaju kao posljedica nedostatka proizvodnje određenih enzima u tijelu, što može biti i kongenitalni i stečeni poremećaj. Također, enzimi se mogu proizvesti u dovoljnim količinama. Ali istovremeno biti biokemijski neispravan. Kao posljedica toga dolazi do parietalne probave crijeva..

Uz enzimske enteropatije ljudi imaju netoleranciju na određenu hranu. Ako se takvo stanje razvije u djeteta, ono zaostaje i u fizičkom i u mentalnom razvoju. Odrasla osoba razvija opći enteralni sindrom. Najčešće zabilježena celijakija (to je intolerancija na gluten), rjeđe - enteropatija s nedostatkom disaharidaze.

U tom stanju se simptomi razvijaju nakon što pacijent konzumira hranu koju ne može podnijeti. Bol u pupku kod djeteta i odrasle osobe popraćena je nadutošću, kao i vodenastim proljevom svijetlo žute boje s česticama neprobavljene hrane. Da biste spriječili bol u pupku kod djeteta i odrasle osobe s takvom patologijom, trebali biste pažljivo oblikovati jelovnik, isključujući svu hranu na koju se razvija netolerancija. Također se prakticira enzimska terapija.

Bol u onkologiji jejunuma

Rijedak rak koji se pretežno razvija kod muškaraca nakon 30 godina. Prvi znak da se rak jejuna razvija ozbiljna porođajna bol u pupku. Istodobno se primjećuju i belching, mučnina, žgaravica, proljev i tutnjava u trbuhu. Prepoznatljivi znakovi onkološkog procesa su izmet kamenca i anemija, koja napreduje. U tom slučaju morate hitno započeti liječenje, što se u ovom slučaju sastoji u kirurškoj intervenciji..

Bol sa sindromom iritabilnog crijeva

Ovo je funkcionalna bolest crijeva, kod koje se primjećuje nadimanje i razvijaju se grčevi. To je vrlo uobičajeno stanje koje se često razvija kao posljedica stvarnosti modernog života. Uzroci boli u crijevima vrlo su često povezani s ovim određenim stanjem. Razvija se oko dva puta češće kod žena. Bol u pupku kod žena i muškaraca kombinira se sa zatvorom ili proljevom. Izmet ima sluzavu konzistenciju. Kod ljudi koji pate od ove bolesti postoji svakodnevna cikličnost: glavni broj manifestacija razvija se u prvoj polovici dana. Uzroci grčeva u trbuhu mogu biti povezani s unosom hrane - bol i proljev razvijaju se odmah nakon doručka. Nakon defekacije pacijent se osjeća bolje. Danju se pacijenta brine nadvijanje, žgaravica, belching. Nakon što su plinovi otišli ili je osoba posjetila toalet, stanje se opet poboljšava.

Može boljeti s ovom bolešću s desne i lijeve strane u hipohondriju, u iliakalnoj regiji s desne strane. Navečer i noću osoba se osjeća dobro. Ali općenito, bolest stvara i fizičku i fiziološku nelagodu, stoga je važno provesti ispravan tretman i slijediti sve savjete liječnika.

Bol u pupku kod drugih bolesti

Nespecifični ulcerozni kolitis

Ovo stanje je polietiološka bolest crijeva, za koju je karakterističan razvoj žarišta nekroze i čira na sluznici. Osoba koja pati od ove bolesti razvija proljev, a krv u odrasle osobe u izmetu se nalazi prilično često. Zabrinuti zbog bolova u trbuhu. Ako je stanje komplicirano crijevnom opstrukcijom ili perforacijom crijeva, bol se pojačava, temperatura raste i primjećuju se znakovi iritacije peritoneuma. Ako tijek kolitisa nije kompliciran, tada tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, postoje lažne želje za pokretima crijeva s boli, nadimanjem. Diferencijalna dijagnoza predviđa endoskopiju, kao i uporabu rentgenskih metoda za ispitivanje crijeva.

Crohnova bolest

Ova se bolest naziva i granulomatozni enteritis. Bolest zahvaća bilo koji dio crijeva, najčešće ileitis (ileitis). Bolest je upalne prirode, očituje se kod ljudi genetski predisponiranih, kod kojih postoji kršenje autoimunog odgovora u slučaju istodobnih crijevnih infekcija. Tijek bolesti karakterizira razvoj intoksikacije, u kojoj se primjećuje jak umor i letargija. Također, pacijentu se temperatura diže, proljev se neprestano brine, peče i boli želudac. Ponekad takvi bolovi jako podsećaju na napad upala slijepog crijeva. Osim toga, primjećuju se natečenost, povraćanje, slab apetit i gubitak težine. Vjerojatno komplikacija bolesti s crijevnom opstrukcijom, crijevnom perforacijom, fistulama u mjehuru, toksičnim megalkolonom. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, specijalist provodi biopsiju i endoskopiju crijeva.

mezenterijum

U tom stanju razvija se upalni proces mezenteričnih limfnih čvorova kao rezultat virusnog ili bakterijskog procesa u tijelu. U pravilu se razvija kao posljedica infekcije tijela salmonelom, stafilokokom, Klebsiellom, enterovirusima, šigelom, adenovirusima, mikobakterijom tuberkulozom, virusom Epstein-Barr. Uz ovu bolest, osoba ima znakove intoksikacije, kao i bol u trbuhu. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i tomografija mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti. U nekim je slučajevima potrebna dijagnostička laparoskopija.

Uzroci boli iznad pupka

Da biste utvrdili što je uzrok takvih manifestacija, trebali biste znati što se nalazi iznad pupka i, u skladu s tim, što može boljeti.

U području iznad pupka nalazi se dio dvanaesnika i pilorični želudac. Stoga se bolna senzacija razvija ako se u tim organima počnu pojavljivati ​​ulcerozni procesi. Također, bol u ovom području uzrokovana je gastropatijom..

U početku postoji lagani osjećaj pečenja i nelagode, nakon čega, ako ulcerozni proces napreduje, bol se pojačava i neprestano brine. Perforacija ulkusa uzrokuje oštru i nepodnošljivu bol, povećavaju se i opći simptomi, što dovodi do gubitka svijesti.

Konstantno boli iznad pupka s rakom želuca i dvanaesnika.

Uzroci boli ispod pupka

Važno je jasno znati što je ispod pupka kod žena i što učiniti ako trbuh boli ispod pupka kod žena i muškaraca. Ako se bol u pupku razvija kod žena, a bol je manja, onda to može ukazivati ​​na bolesti ženskih spolnih organa. Najčešće takvi simptomi ukazuju na razvoj endometrioze - uobičajene patologije ženskog genitalnog područja. Pored toga, takve senzacije mogu biti dokaz razvoja patologija debelog crijeva. Osobito bol u ovom području može uzrokovati ishemijsko stanje crijeva. U kroničnom tijeku bolesti boli i neprestano lupa, u akutnom se pojavljuju oštre manifestacije i paralize crijevne peristaltike.

Spastični bolovi i atonični zatvor su znakovi karakteristični za aterosklerozu žila koje hrane crijeva.

Pored toga, bol u ovom području može uzrokovati takve bolesti:

  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • rak maternice, jajnika;
  • cistitis;
  • fibroma maternice;
  • aneurizma trbušne aorte.

Bol s lijeve strane pupka

Ako se bol razvija u lijevoj strani na razini pupka, morate odrediti koji je organ s donje lijeve strane. S lijeve strane su omentum, petlje crijeva, ureter, vrata bubrega.

Bol u ovom području može biti povezana s nadutošću. Ako se razvije patološki proces debelog crijeva, tada će, osim boli, doći do poremećaja stolice, pojave sluzi, krvi u izmetu, povećanja temperature.

Ako se u stolici pojavi crvena krv. To znači da kod pacijenta koji ima hemoroide, ako stolica zamre, to znači da se razvija krvarenje u gastrointestinalnom traktu.

Bol u pupčanom području zbog iritacije dijafragme moguća je i kod virusnih plućnih bolesti.

Bol desno od pupka

U ovom području nalaze se vrata desnog bubrega, kao i uzlazni dio debelog crijeva. Uz patologije bubrega, bol se primjećuje u desnom prednjem dijelu, kao i u leđima.

Napad upala slijepog crijeva započinje činjenicom da osoba ima bol u pupku, a zatim se bol postupno premješta na desnu stranu.

Zašto pupak boli tijekom trudnoće

Često trudnice razvijaju bol u predjelu pupka tijekom trudnoće. Razlozi ovog fenomena mogu biti različiti. Prije svega, razlog zašto pupak boli unutra, može biti zbog činjenice da trbuh raste svaki dan, a koža na njemu se rasteže. Također, uzrok takvih manifestacija može biti slabost trbušnih mišića. Ponekad tijekom trudnoće pupak kod žena se čak i okrene prema van, ali nakon što se dijete rodi, sve postaje kako je bilo prije.

Ponekad ženski pupak povlači iznutra. Što je to, bolje je pitati svog liječnika. Doista, ponekad ovo stanje ukazuje na razvoj pupčane kile. Ako se razvije jaka bol u kojoj se primjećuju mučnina, povraćanje, stvaranje plinova i drugi neugodni simptomi, trebate nazvati hitnu pomoć.

Također, trudnice mogu razviti crijevne infekcije, što zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Činjenica je da s labavom stolicom i povraćanjem raste tonus crijeva, što može utjecati i na ton maternice. A to je nesigurno tijekom razdoblja rađanja djeteta. Uz to, postoji rizik od upala slijepog crijeva, što je također vrlo opasno za buduću majku..

Nakon uklanjanja simptoma, specijalist mora pratiti stanje fetusa.

Loš miris pupak

Loš miris pupak kod žene, muškarca ili djeteta može se pojaviti zbog nepravilne higijene. Važno je pravilno oprati pupak prilikom tuširanja ili kupke. Vrlo pažljivo trebate rukovati pupkom za one koji na ovom mjestu imaju piercing.

Ponekad se pojavi plač pupka i iscjedak kod žena ako se razvije endometrioza. Ako razvijete neugodan miris i iscjedak, bolje je konzultirati se s liječnikom.

zaključci

Dakle, odgovoriti na pitanje, boli li oko pupka, što može biti, na različite načine. Ako želudac boli u blizini pupka, to signalizira puno bolesti. Budući da su neka od ovih stanja opasna po život, snažna bol u trbuhu oko pupka je dobar razlog da posjetite liječnika. Važno je odmah konzultirati se sa stručnjakom i detaljno mu reći o svim simptomima - boli blizu pupka s desne ili lijeve strane, kakva je točno priroda boli, koliko dugo traje bol oko nje. Posebno je važno odmah se posavjetovati s liječnikom ako dijete ima jaku bol u blizini pupka ili se takvi bolovi pojavljuju kod žena tijekom trudnoće.

Ako se bolest dijagnosticira pravodobno i utvrde uzroci boli s lijeve strane pupka ili uzroci boli desno od pupka, tada se šanse pacijenta za oporavak značajno povećavaju. Važno je točno pridržavati se preporuka liječnika o tome što učiniti i kako liječiti..

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsi, ime I. M. I. Pirogov i staž u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i vodio ljekarni kiosk. Za dugogodišnji i savjestan rad nagrađena je certifikatima i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Bol u sredini trbuha (u pupku). Uzroci boli u sredini trbuha. Što učiniti s tim bolovima?

Često postavljana pitanja

Bol u sredini trbuha jedna je od najčešćih pritužbi kada pacijent posjeti liječnika. Bolovi koji se pojavljuju uglavnom su povezani s zahvaćenim organom koji se nalazi u ovoj anatomskoj regiji. U pravilu, njihov intenzitet ne odgovara uvijek ozbiljnosti patološkog procesa, već uglavnom ovisi o individualnoj osjetljivosti svake osobe. Bol u pupčanoj regiji (u pupku) može se javiti i s bolestima drugih organa koji se ne nalaze na ovom području. Takvi bolovi nazivaju se zračeći (zračeći).

Trenutna identifikacija uzroka boli u sredini trbuha nije uvijek moguća zbog složene anatomske strukture trbuha, položaja velikog broja organa, a također i zbog moguće pojave zračenja boli. Stoga se u mnogim kliničkim slučajevima provodi sveobuhvatna dijagnoza jednog ili drugog organa organa, ovisno o prisutnosti i prirodi drugih pritužbi ili u njihovoj odsutnosti..

Ponekad, uz jaku, oštru bol u području pupka, može biti potrebna brza hospitalizacija radi hitne dijagnoze opasnih bolesti koje predstavljaju opasnost po život. Također je nužna hitna hospitalizacija kako bi se spriječile i spriječile komplikacije koje već mogu komplicirati ozbiljnost osnovne patologije ili uzrokovati smrt..

Anatomija srednjeg trbuha

Bol u području pupka uglavnom je povezana s lezijama gastrointestinalnog trakta. Da bismo bolje razumjeli uzroke ovih bolova, potrebno je poznavati anatomiju trbušne šupljine, kao i samog trbuha, koji je u osnovi prednji trbušni zid. Anatomski gledano, trbušna šupljina je veliki kvadrat, koji se sastoji od devet manjih. Razlikuju se tri razine u velikom kvadratu (gornji, srednji, donji), na svakom od kojih postoje tri kvadrata. Svaka se razina sastoji od središnjeg i dva bočna kvadrata.

Sa stanovišta anatomije, trbušna šupljina je podijeljena na sljedeća područja:

  • Desni hipohondrij je gornji desni bočni kvadrat, njegova glavna referentna točka je desni hipohondrij. Lijevo od trga je epigastrium, a ispod - desno bočno područje.
  • Epigastrium (epigastrična regija) - središnji gornji kvadrat, smješten ispod sternuma (kosti na kojoj se završavaju sva rebra ispred). Odozdo se graniči s mezogastriumom, a s lijeve i desne strane - na bočnim gornjim kvadratima.
  • Lijevi hipohondrij je gornji lijevi bočni kvadrat, njegova referentna točka je lijevi hipohondrij. Desno od ovog kvadrata nalazi se epigastrium, a ispod je lijevi bočni kvadrat.
  • Područje desne strane - srednji desni bočni kvadrat, dno i vrh omeđeni desnim gornjim i donjim bočnim kvadratima.
  • Mezogastrium (umbilikalna regija) je središnji srednji trg, glavna mu je referentna točka pupak. Lijevi i desni su srednji bočni kvadratići. Suprapubična regija nalazi se dolje, a epigastrium je iznad. U srži je to područje središnje od svih devet trgova. Tako se pupčana regija može nazvati sredinom trbuha..
  • Lijevo bočno područje je srednji lijevi bočni kvadrat, desno od njega je mezogastrium. Ispod i iznad njega su lijevi hipohondrij i lijeva ilijačna regija.
  • Desna iliakalna regija je donji desni bočni kvadrat, smješten ispod srednjeg desnog bočnog kvadrata. Njegov glavni orijentir je prednja izbočina desnog iliuma..
  • Suprapubična regija je središnji donji trg. Njegova referentna točka je pubis. Odozgo je to područje u blizini mezogastrijuma, a s desne i lijeve strane - s bočnim donjim ilijaškim regijama..
  • Lijeva iliac regija je donji lijevi bočni kvadrat. Nalazi se u regiji prednjeg izbočenja lijevog iliuma. Odozgo i desno, ovaj kvadrat je omeđen srednjim lijevim bočnim i suprapubičnim regijama..
Bol u sredini trbuha, u pravilu, pojavljuje se kao posljedica različitih bolesti organa i tkiva smještenih u ovoj anatomskoj regiji.

Sljedeći organi i tkiva nalaze se u sredini trbuha:

  • tkiva prednjeg trbušnog zida;
  • peritoneum;
  • kutija za punjenje;
  • crijeva;
  • gušterača;
  • krvne žile;
  • druga tijela.

Prednje trbušno tkivo

Prednji trbušni zid (trbuh) sastoji se od nekoliko slojeva tkiva. Najviše površna od njih je koža. U sredini trbuha pokretna je i elastična. U sredini je koža čvrsto prilijepljena za pupak. Umbilikus je ožiljak (ožiljak) koji ostaje nakon presijecanja pupčane vrpce (cijev s krvnim žilama koja povezuje zametak i majčinu posteljicu tijekom trudnoće). Pupak svake osobe ima različit oblik i veličinu..
Ispod kože nalazi se potkožno masno tkivo (masne naslage). Sadrži živčane završetke i krvne žile koje hrane ovo područje..

Nakon toga slijede trbušni mišići. Mišićni sloj je srednji sloj prednjeg trbušnog zida. U pupčanoj regiji postoji samo jedan mišić - mišić rektus abdominis. Ima dva dijela - lijevi i desni. Povezani su vezivnim tkivom duž cijele srednje linije trbuha. Područje njihove povezanosti naziva se bijela linija trbuha (pupak je upravo smješten točno uz njegov tok). Bijela linija trbuha također nastaje zbog aponeuroza (ploča vezivnog tkiva), koji su ekstenzije ostalih trbušnih mišića (unutarnji i vanjski kosi, poprečni trbušni mišići). Ove aponeuroze nalaze se bočno od mišića rektusa abdominis. Bijela linija trbuha praktički nema opskrbu krvlju i inervaciju. Stoga se široko koristi u kirurškoj praksi za brzi pristup trbušnoj šupljini..

Dublje od mišića je parietalni (parietalni) list peritoneuma, koji prekriva mišiće iznutra.

Peritoneum

Peritoneum je tanko tkivo (membrana) koje pokriva unutarnje organe izvana i trbušnu šupljinu iznutra. Peritoneum koji prekriva unutarnje organe naziva se visceralni (organ), a onaj koji iznutra obuhvata trbušni zid naziva se parietal (parietal). Međutim, nisu svi organi prekriveni peritoneumom sa svih strana (na primjer, gušterača, veći dio dvanaesnika, itd.). Neki su organi prekriveni samo s tri strane (tanko crijevo, žučni mjehur).

Pri prelasku s organa na organ peritoneum tvori ligamente. Od posebnih formacija peritoneuma može se razlikovati i mezenterija. Mezenterija je dvoslojna ploča peritoneuma. Na jednom kraju mezenterija nalazi se organ, a na drugom mjestu dvoslojna ploča peritoneuma glatko prelazi u parietalni list. Tako se organi suspendiraju u trbušnoj šupljini (na primjer, tanko crijevo). U žile se uklapaju žile i živčani završeci..

Glavna svrha peritoneuma u trbušnoj šupljini je oslobađanje sekreta koji podmazuju površine kontaktnih organa. To vam omogućuje da smanjite procese trenja između njih na nulu..

Peritoneum ima dobro razvijenu živčanu mrežu. Uz razne bolesti koje posredno ili izravno utječu na listove peritoneuma, može se pojaviti njegova upala - peritonitis.

Kutija za punjenje

iznutrice

Crijevo je šuplji organ smješten u trbušnoj šupljini. Unutarnji promjer tankog crijeva nije isti. U gornjim dijelovima crijeva su šira, a u donjim su uža. Njegova glavna funkcija je obrada hrane, apsorbiranje hranjivih tvari (proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini) i uklanjanje viška produkata metabolizma. S anatomskog stajališta, crijeva su podijeljena na mala i velika. Svaki od njih podijeljen je u još nekoliko odjela..
U strukturi tankog crijeva izoliraju se sluznice, mišići i serozne (vezne) membrane. Tanko crijevo je prekriveno visceralnim peritoneumom sa svih strana (s izuzetkom većine dvanaesnika) i ima svoju mezenteriju.

Tanko crijevo nalazi se između želuca i debelog crijeva i najduži je dio gastrointestinalnog sustava. Procesi apsorpcije hranjivih sastojaka uglavnom se odvijaju u tankom crijevu..

U tankom crijevu se razlikuju sljedeći dijelovi:

  • dvanaesterac;
  • jejunum i ileum.
dvanaesnika
Duodenum je početni dio tankog crijeva smješten između želuca i jejunuma. Ovdje dolazi hrana obrađena želučanim sokom iz želuca, kao i enzimi gušterače i žuč iz žučnog mjehura. Uz to, ovaj odjel proizvodi vlastite probavne enzime u crijevima. Sve to doprinosi daljnjem razgradnji hrane na manje sastojke. Nakon učinka enzima na hranu, nastaju jednostavni hranjivi sastojci (proteini, masti, ugljikohidrati) koji apsorbiraju crijevnu sluznicu (membrana).

Lean i ileum
Jejunum se nalazi između dvanaesnika i ileuma. Jejunum je manje veličine od ileuma. Petlje lean i ileum nalaze se u središnjem dijelu trbuha. Ileum je kraj tankog crijeva i povezuje se u desnom ileumu sa cekumom (odsjek debelog crijeva).

Gušterača

Gušterača je organ u probavnom sustavu. Glavne funkcije gušterače su proizvodnja i izlučivanje probavnih enzima (lipaza, proteaza, itd.) I hormona (inzulin, glukagon). Ovaj organ nalazi se iza želuca. Gušterača leži gotovo vodoravno i projicirana je 5 - 10 cm iznad pupka (ili na razini 11 - 12 torakalnih i 1 - 2 lumbalnih kralježaka), tako da se većim dijelom nalazi u epigastriju (središnjem gornjem kvadratu) i lijevom gornjem bočnom području. Međutim, ipak, mali dio nje (glava) djelomično se nalazi u pupčanoj regiji.

U gušterači se razlikuju sljedeći odjeljci:

  • glava;
  • tijelo i rep;
  • sustav izlučnih kanala.
Glava gušterače
Glava gušterače je najširi dio organa. Nalazi se lijevo od medijalne crte. U blizini ovog dijela žlijezde nalaze se petlje tankog crijeva, trbušna aorta, bubrežna arterija i inferiorna vena kava. Postupno, pri prelasku na sljedeći odjeljak (tijelo), glava se sužava - ovo se mjesto naziva vrat.

Tijelo i rep gušterače
Tijelo je sljedeći dio žlijezde. Većih je dimenzija od glave ili repa. Tijelo ima trokutastu strukturu. Ispred gušterače je želudac, malo područje jetre i omentum. Ispod su petlje tankog crijeva, kao i odjeljak debelog crijeva (poprečni debelo crijevo.). Iza su celijakijski pleksus (snop živaca), trbušna aorta (velika žila), lijeva nadbubrežna žlijezda i bubreg, te lijeva bubrežna vena. Rep je najudaljenije područje gušterače, uz slezenu i fleksiju gornjeg dijela debelog crijeva..

Sustav izlučnih kanala
Tkivo gušterače sastoji se od lobula. Veće kriške se zauzvrat dijele na manje. U malim lobulama razlikuju se vrlo male strukture - acini gušterače. Potonji su skupine stanica u kojima nastaju probavni enzimi. Iz svake lobule, bez obzira na njezinu veličinu, izlučujuće cijevi odlaze, izvodeći probavne enzime. Svi kanali, kako se odmiču od acina do većih lobula, međusobno su povezani u jedan jedinični kanal. Taj se kanal naziva pankreasni kanal. Počinje u repu žlijezde, prolazi kroz tijelo i glavu, a zatim napušta organ i otvara se u lumen tankog crijeva.

Krvne žile

Krvne žile su epruvete različitih veličina kroz koje teče krv. Ovisno o vrsti krvi, sve se žile dijele na arterijske i venske (vene). Arterijska krv bogata kisikom teče kroz arterijske žile. Ta krv putuje iz pluća (dišnog sustava) u sve ostale organe i tkiva u tijelu. Venska krv teče kroz venske žile, sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida i drugih metabolita i protiče, iz tkiva i organa u pluća. Vaskularni sustav je zatvoren. U tkivima su arterijske žile povezane venama.

Glavna žila kroz koju arterijska krv ulazi u trbušnu šupljinu naziva se trbušna aorta. Ovo je glavno plovilo. Smještena je retroperitonealno (tj. Iza stražnje trbušne stijenke i od nje se odvaja parijetalni list peritoneuma) i nalazi se pored kičmenog stuba, kao i inferiorna vena kava (glavna venska žila trbušne šupljine). Od trbušne aorte do trbušne šupljine nalaze se manje žile (koje imaju različita imena) do organa trbušne regije. Na primjer, mezenterične žile prikladne su za tanko crijevo..

Krv je tekuće tkivo sačinjeno od stanica i tekuće komponente (plazme). Glavna funkcija krvi je transport. Preko krvi se potrebni elementi i hranjive tvari dostavljaju u tkiva i uklanjaju se nepotrebni organski dijelovi kemijskih reakcija (metabolita)..

Pored svoje transportne funkcije, krv ima svojstva koja trombu stvaraju. Ako je stijenka posude oštećena, krv se može zgrušati. Zgrušavanje krvi naziva se tromba (oblik krvnih ugrušaka). Krvne stanice - trombociti, kao i razne komponente krvne plazme (faktori koagulacije krvi) sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka. Tekuće stanje krvi uvijek ovisi o ravnoteži između faktora koji osiguravaju proces stvaranja tromba i onih koji ga sprečavaju. U nekim patološkim procesima ta ravnoteža može biti poremećena i tada se rizik od tromboze i tromboembolije može povećati..

Ostali organi

Ostali trbušni organi nisu izravno smješteni u pupku. Međutim, s određenim bolestima kod njih mogu se pojaviti komplikacije, koje će na ovaj ili onaj način utjecati na organe koji se nalaze u sredini trbuha i tamo uzrokovati bol. Stoga je važno poznavanje njihovog položaja, funkcije i strukture..

Razlikuju se sljedeći trbušni organi, čije bolesti mogu neizravno uzrokovati bol u pupku:

  • trbuh;
  • debelo crijevo;
  • žučni mjehur;
  • slezena.
Trbuh
Želudac je u epigastriju. Nalazi se između jednjaka i tankog crijeva. Ima dvije površine - prednju (okrenuta prema prednjoj hrpi trbuha) i stražnju (okrenutu stražnjem zidu).Takođe, trbuh ima dva ruba - gornji (manja zakrivljenost) i donji (veća zakrivljenost). Glavna funkcija želuca je izlučivanje želučanog soka, što je neophodno za probavu. S određenim bolestima (na primjer, čir na želucu) može se pojaviti perforacija (ruptura zidova) želuca i želučani sok može ući u trbušnu šupljinu. To može uzrokovati peritonitis..

Debelo crijevo
Debelo crijevo je produžetak tankog crijeva. U ovom dijelu uglavnom dolazi do nakupljanja fekalnih masa. Općenito, debelo crijevo nije smješteno u sredini trbuha (možda s izuzetkom poprečnog debelog crijeva), međutim, razne bolesti (uništavanje tkiva, puknuće crijeva, crijevna opstrukcija) ovog dijela mogu izazvati bol u pupčanoj regiji. Debelo crijevo je poput tankog crijeva podijeljeno na nekoliko dijelova. Prvi dio je cecum. Nalazi se u desnom iliakalnom predjelu i započinje odmah iza ileuma (zadnji dio tankog crijeva). Nakon toga slijedi debelo crijevo. Ona je, pak, podijeljena na uzlazni, poprečni i silazni dio. Uzlazni dio (uzlazno crijevo) nalazi se okomito na desnoj strani. To je nastavak cekuma i prelazi u poprečni presjek (poprečni debelo crijevo). Potonji se nalazi vodoravno na gornjoj razini trbušne šupljine. Zatim poprečni debelo crijevo u lijevom hipohondriju prelazi u silazni debelo crijevo, smješteno bočno, na lijevoj strani. Debelo crijevo završava sigmoidom i rektumom koji ga prati.

Žučni mjehur
Žučni mjehur je vrećica koja skladišti žuč iz jetre. Nalazi se na donjoj površini jetre, u desnom hipohondriju. U nekim patološkim procesima (rak žučnog mjehura, upala, stvaranje kamenja itd.) Stijenka žučnog mjehura može puknuti, što može dovesti do pojave peritonitisa u trbušnoj šupljini.

Slezena
Slezina je smještena u lijevom hipohondriju. Ovo je vrlo osjetljiv organ koji je sklon puknuću (posebno s mehaničkom traumom na trbuhu). Glavna funkcija slezene je fiziološka razaranja starih eritrocita (crvenih krvnih zrnaca koja nose kisik), kao i filtriranje krvi iz patogena. Kada slezena pukne, dolazi do masovnog unutarnjeg krvarenja, kao i peritonitisa, koji može uzrokovati bol u sredini trbuha.

Koje strukture mogu biti upaljene u središnjem dijelu trbuha?

Organi i tkiva u njemu mogu se upaliti u središnjem dijelu trbuha. Često je upala u tim organima glavni uzrok boli u pupčanoj regiji. Sindrom boli različitog je intenziteta i često ovisi o uzroku, lokaciji, prirodi lezije. Upalni proces može biti uzrokovan različitim čimbenicima. To mogu biti infekcija, vaskularna tromboza, crijevna opstrukcija, trovanje, nasljedne bolesti itd..

U središnjoj regiji se mogu upaliti sljedeći organi i tkiva:

  • tkiva prednjeg trbušnog zida;
  • peritoneum;
  • kutija za punjenje;
  • crijeva;
  • gušterača;
  • posuđe.
Budući da se parenhimski organi praktički ne nalaze u središtu trbuha (s izuzetkom gušterače), membrane organa (na primjer crijeva) ili tkiva koja pokrivaju određeno područje (tkiva prednje trbušne stijenke, peritoneum) izložene su upali. Upala krvnih žila, izravno, nije uzrok boli. To je zbog činjenice da se osjetilni završeci živaca ne nalaze u njima. Sindrom boli koji se pojavljuje tijekom njihove upale uglavnom je povezan s razvojem komplikacija u drugim organima koji opskrbljuju zahvaćene žile.

Uzroci boli u pupčanoj regiji trbuha

Uzroci boli u pupčanoj regiji mogu biti razne bolesti organa koji se nalaze u ovoj anatomskoj regiji. Ponekad mogu biti uzrok komplikacije. Štoviše, pojava komplikacija može biti povezana s patološkim procesima koji se razvijaju u organima pupčane i drugih područja. Prevladavajuće formacije koje su pogođene i uzrokuju bol u sredini trbuha su tkiva gastrointestinalnog, vaskularnog sustava, kao i tkiva površinskih membrana tijela (kože, peritoneuma).

Slijede najčešći uzroci boli u sredini trbuha:

  • kila;
  • bolest crijeva;
  • pankreatitisa;
  • vaskularne lezije;
  • trbušna trauma;
  • peritonitisa;
  • maligne bolesti.

Kila

Hernija je izbočenje organa iz jedne šupljine u drugu ili produženje organa iz trbušne šupljine. Svaku herniju karakterizira prisustvo hernialnog otvora (normalno ili patološko otvaranje kroz koji se vrši prijelaz), hernial sac (membrane koje normalno pokrivaju odlazeće organe) i sadržaj hernial sac (organa).

Postoje unutarnji i vanjski krovovi. Unutarnje kile se ne mogu vizualno prepoznati, pa se za njihovu dijagnozu koriste posebne istraživačke metode (ultrazvuk, računalna tomografija). Vanjska kila može se posumnjati kada se na prednjem trbušnom zidu nađe izbočina. Pored gore navedenih znakova, hernije karakterizira odsutnost simetrije prednjeg trbušnog zida i prisutnost boli u području pojave hernije. U pravilu, intenzitet sindroma boli ovisi o prisutnosti komplikacija - kršenju, upali, rupturi unutarnjih organa i tkiva u hernial sac.

Najčešći uzroci kila su urođena oštećenja u razvoju mišićne stijenke, fizički napor, produljeni jaki kašalj kod respiratornih (respiratornih) bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste vanjskih kila trbušne stijenke:

  • hernija lunate linije;
  • hernija bijele linije trbuha.
Hernija lunate linije
Hernija lunate linije pojavljuje se ispod pupka na lijevoj ili desnoj strani. Glavni uzrok ove vrste hernije smatra se divergencija zaklopki aponeuroze (tetive ploče) poprečnog trbušnog mišića u regiji lunate linije (mjesto gdje poprečni trbušni mišić prelazi u aponeurozu). Hernija lunate linije prilično je rijetka. Najčešće se otkrivaju u starijih žena. Hernial sac obično sadrži tanko, sigmoidno crijevo, veći omentum.

Hernija bijele linije trbuha
Najčešće se hernije bijele linije trbuha javljaju na vrhu pupka. Mehanizam pojave ove vrste hernije povezan je s specifičnim anatomskim obilježjem bijele linije - prisutnošću malih rupa u njemu koja spaja preperitonealni sloj masti s potkožnim. Nervi i krvne žile normalno prolaze kroz ove rupe. Uz patologiju, ove se rupe proširuju i kroz njih se najprije strši masni sloj, formirajući bolest lipoma (skupno masno stvaranje), a nakon nekog vremena kroz njih izlaze i drugi organi (omentum, tanko i debelo crijevo)..

Razlikuju se sljedeće vrste unutarnjih hernija trbušne šupljine:

  • hernija omentalne burse;
  • hernija sigmoidnog debelog crijeva;
  • hernija cekuma;
  • hernija dvanaesnika.
Najčešće se unutarnja kila pojavljuje u prijelazima između različitih dijelova gastrointestinalnog sustava. Primjer takvih hernija su one koje se formiraju u džepovima (predjelima) prijelaza dvanaesnika u jejunum (hernija dvanaesnika), ileuma u cekumu (hernija caecuma), silazna kolona do sigmoidnog debelog crijeva (hernija sigmoidnog debelog crijeva). Unutarnja kila se također može formirati kada unutarnji organi uđu u otvore ligamenata (hernija omentalne burse) i mezenterija.

Sve unutarnje kile kod kojih nije došlo do povrede (kompresije hernialnog otvora) ili upale unutarnjih organa imaju asimptomatsku kliničku sliku. Međutim, ako se dogodi bilo koja komplikacija, slika se može dramatično promijeniti. U tim slučajevima postoje oštri bolovi u sredini trbuha, osjećaj punoće, težine, mučnina, povraćanje. Upotreba lijekova u ovom slučaju beskorisna je. Ponekad, radi ublažavanja bolnih senzacija, pacijenti mijenjaju položaj u prostoru (leže na boku, na leđima).

Bolesti crijeva

Bolesti crijeva su možda najčešća skupina uzroka koji uzrokuju bol u sredini trbuha. Razlog je to, prvo, činjenica da su crijeva stalno u kontaktu s tvarima koje dolaze iz okoliša (hrana, pića, lijekovi). Drugo, crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama koji se formiraju kako u samom crijevu, tako i ulaze izvana. I treće, postoji veliki broj genetskih faktora (nasljednih faktora) koji određuju postojanost unutarnjeg okoliša u crijevima. Stoga su bolesti crijeva ne samo najčešći, već i najraznovrsnija skupina uzroka boli u pupčanoj regiji..

Razlikuju se slijedeće bolesti crijeva, što može biti popraćeno pojavom boli u pupku:

  • zarazne bolesti crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • dvanaestopalačni čir;
  • divertikulitis.

Crijevne infekcije
Zarazna bolest crijeva je vrsta upalne bolesti crijeva (enteritis). Važnu ulogu u razvoju enteritisa igraju bakterijske infekcije (salmoneloza, dizenterija, ešerihioza itd.), Virusne infekcije (virusna dijareja uzrokovana rotavirusima, virus Norwalk, astrovirusi), helminthiaze (difilobothriasis, teniarinhijaza), parazitske bolesti (giardiasis). Za većinu zaraznih bolesti crijeva karakterizira iznenadni početak, kao i pojava vrućice, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, proljeva, gubitka apetita, slabosti, razdražljivosti, glavobolje.

Značajka enteritisa bilo koje etiologije (podrijetla) je kršenje procesa apsorpcije hranjivih tvari iz šupljine crijevne cijevi, što dovodi do njihovog nedostatka u tijelu. Uzroci upalnih bolesti crijeva mogu biti ne samo zarazne, već i autoimune (oštećenja crijevnih zidova od strane vlastitog imunološkog sustava tijela) ili nasljedne bolesti. Enteritis se može pojaviti i s različitim intoksikacijama (teški metali, lijekovi, alkohol itd.) I izloženosti ionizirajućem zračenju.

Crijevna opstrukcija
Crijevna opstrukcija je staza (zaustavljanje) crijevnih masa kao rezultat smanjenja ili začepljenja crijevnog prolaza ispod crijevnog trakta. Razlozi pojave opstrukcije mogu biti i vanjski i unutarnji čimbenici. Od vanjskih uzroka moguće je izdvojiti kile, crijevni volvulus, mehaničku kompresiju izvana. Unutarnji uzroci su parazitske bolesti (na primjer, ascariasis), maligne novotvorine, adhezija (fuzija tkiva), anomalije u razvoju organa.

Crijevna opstrukcija opasna je po život, jer može puknuti crijeva i omogućiti velik broj mikroba da uđu u trbušnu šupljinu. Glavni znakovi crijevne opstrukcije su bol u području začepljenja, osjećaj težine, povećani trbuh (natečenost), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, produljena odsutnost stolice.

Duodenalni čir
Duodenalni ulkus je najčešći uzrok boli u pupčanoj regiji. To je kronična lezija stijenke tankog crijeva, kod koje se na površini sluznice formira ulceracija. Glavnu ulogu u razvoju bolesti igra mikrob - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Nastali čirevi nisu samo uzrok boli, mučnine, povraćanja, već su i uzrok unutarnjeg krvarenja, kao i perforacije (perforacije) crijeva.

Pojava čira na dvanaesniku prije svega je povezana s nepravilnom prehranom, konzumacijom alkohola, stresom, nasljednošću itd. Bol kod ove patologije karakterizira noćni tijek (pojavljuju se noću) i javlja se 1,5-4 sata nakon jela. Bolna bolest nestaje nakon sljedećeg obroka. Intenzitet sindroma boli ima različit stupanj, bol se često daje u leđa, donji dio leđa i u desno ilijansko područje.

diverticulitis
Divertikulitis je upala tkiva u divertikulumu. Potonji je ekspanzija dijela crijeva u obliku vrećice. Divertikulum se može pojaviti i kao rezultat urođene razvojne anomalije i kao posljedica drugih patologija (tj. Kao komplikacija). Kada postoji više divertikula, ovo se stanje naziva divertikuloza. Simptomi divertikulitisa isti su kao i kod uobičajene upalne bolesti crijeva..

Većina divertikula je sklona komplikacijama. To je zbog njihove sakralne anatomske strukture. Diverticula, pod određenim uvjetima, mogu formirati mikrokavitete u kojima se patogeni mikrobi počinju aktivno množiti, što često dovodi do divertikulitisa i drugih komplikacija (perforacije, peritonitis, krvarenje).

pankreatitis

Pankreatitis je upala tkiva u gušterači. I pojedinačna područja i cijela žlijezda mogu biti upaljeni. Uzroci ove bolesti su raznoliki - infekcija, trauma, intoksikacija, vaskularna tromboza, žučna bolest, urođena patologija, tumori itd..

Ovisno o kliničkom tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični pankreatitis. Glavni simptom bilo kojeg pankreatitisa je pojava boli u sredini trbuha. Takvi bolovi prilično često zrače na druga područja trbuha i leđa. Njihov intenzitet ovisi o težini oštećenja gušterače i kliničkom obliku bolesti. Za akutni pankreatitis karakteristični su jaki, oštri, bolni bolovi, mučnina, povraćanje, natečenost i vrućica. Takve bolesnike hitno treba odvesti na hitno ili na kirurško odjeljenje radi pravodobne dijagnoze i liječenja..

Za kronični pankreatitis karakterističan je manji intenzitet simptoma. Bol u ovom obliku bolesti je epizodna i često je povezana s unosom hrane i alkohola. Kronični pankreatitis razvija se postepeno zbog atrofije funkcionalnog tkiva koje stvara enzime. Ova atrofija dovodi do smanjenja proizvodnje hormona inzulina (što dovodi do dijabetesa) i probavnih enzima..

Vaskularne lezije

Vaskularne lezije ozbiljan su problem u kliničkoj praksi. U osnovi, zbog činjenice da ih se ne može vidjeti, postoji ogroman broj njih i zato što u određenim patološkim procesima u žilama mogu doći do ozbiljnih komplikacija od strane organa na koje su "povezani".

Postoje sljedeće vrste vaskularnih patologija kod kojih se javlja bol:

  • tromboza;
  • embolija;
  • aneurizma trbušne aorte.
Tromboza
Stvaranje krvnih ugrušaka događa se u različitim patologijama - sepsa, ateroskleroza, mehanička trauma, obliterans tromboangiitis, arterijska hipertenzija, Behcetova bolest itd. Tromboza uzrokuje ozbiljne poremećaje u dinamici protoka krvi. S njima se krv usporava i, samim tim, smanjuje se brzina isporuke potrebnih tvari u organe, kao i brzina uklanjanja metabolita. Zbog kršenja transportne funkcije krvi, tkiva organa ne dobivaju potrebne hranjive tvari i počinju se nekrotirati (odumrijeti).

Tromboza je opasna za bilo koji organ. Najčešća vrsta tromboze u trbušnoj šupljini je tromboza mezenteričnih žila (krvnih žila). Ovu vrstu tromboze karakterizira pojava nepodnošljivih, jakih bolova u sredini trbuha, kao i mučnina, povraćanje (što ne donosi olakšanje) i porast tjelesne temperature.

Embolija
Embolija je začepljenje krvne žile česticama koje cirkuliraju u krvi, a koje normalno ne bi trebale biti tamo. Embolija, poput tromboze, može ometati protok krvi u različitim organima. Često se krvni ugrušak koji tvori zajedno s oštećenom posudom može razbiti i ući u krvotok, a zatim izazvati emboliju druge žile. Taj se proces naziva tromboembolija. Emboliju mogu uzrokovati kapljice masti (ulazak u krvotok tijekom prijeloma, primjena određenih lijekova), zrak (plinska embolija), nakupljanje bakterija (sepsa) itd..

Aneurizma trbušne aorte
Aneurizma trbušne aorte abnormalno je povećanje dijela trbušne aorte. Takva proširena je vrlo opasna po život, jer je ta žila glavna žila, au slučaju njezinog puknuća u području širenja može doći do jakog krvarenja. U pravilu, aneurizma trbušne aorte ne nastaje odmah, ali tijekom dugog vremenskog razdoblja. Bol kod ove vrste lezije je prigušena, povlačna, periodična, zrači u leđa. Može ga pratiti trbušna pulsacija na mjestu aneurizme. Najčešći uzroci aneurizme trbušne aorte su visoki krvni tlak, trbušna trauma, upalna bolest aorte, nasljednost.

Ozljeda trbuha

Traumatizam je jedan od najčešćih uzroka kršenja anatomske i funkcionalne cjelovitosti organa i tkiva ljudskog tijela. Ozljede abdomena mogu se pojaviti pod utjecajem različitih fizičkih, kemijskih, toplinskih vanjskih čimbenika. Kada su izloženi, mogu utjecati vanjska i unutarnja tkiva i organi tijela..

Konvencionalno se mogu razlikovati sljedeće vrste ozljeda trbuha:

  • Crick;
  • unutarnje ozljede;
  • stvaranje modrica;
  • formiranje rana.
ukočen vrat
Istezanje trbušnih mišića nastaje kao rezultat snažnog, dugotrajnog mišićnog stresa. To se uglavnom događa kod profesionalnih sportaša. Ovu patologiju karakterizira značajno prekomjerno istezanje mišićnih vlakana, pojava mikrotrauma, mikro suza između mišića. Mjesto lezije kada su mišići istegnuti je bolno, u okolnim tkivima se može pojaviti neznatno oticanje i manja krvarenja..

Unutarnje ozljede
Ozljede unutarnjih organa nastaju kao rezultat pada s visine, udaraca tupim predmetima i potresa. Takve ozljede u početku mogu imati vanjske znakove, ali kako se komplikacije razvijaju, situacija se može pogoršati i pacijentu će biti potrebna hitna pomoć.

modrica
Kontuzije su lokalno oštećenje tkiva na mjestu izloženosti mehaničkom traumatskom uzročniku. Obično se pojavljuju kao posljedica tupih udara sile, padova, sudara itd. Glavni simptomi su oticanje, bol i modrice (hematomi). Modrica je lokalno površno krvarenje koje nastaje između tkiva. Modrica nije opasna, jer ne komunicira s vanjskim okruženjem i na kraju se otopi.

Formiranje rana
Rane nastaju uslijed djelovanja mehaničkih (oštri, rezni, ubodni predmeti), fizičkih (toplinski faktori, zračenje) i kemijskih faktora (kiseline, lužine) na koži. Ozljede su popraćene kršenjem integriteta vanjskog integriteta, krvarenjem, jakom boli, mogućim oštećenjem unutarnjih organa, oticanjem, crvenilom. Rane, posebno duboke, predstavljaju opasnost za život i zato takvim pacijentima treba kvalificirana medicinska skrb..

upala trbušne maramice

Peritonitisom se naziva upala peritoneuma, popraćena teškom intoksikacijom tijela i nepovoljnim, po život opasnim tečajem. Peritonitis karakterizira jaka trbušna bol, mučnina, povraćanje i groznica. U takvih bolesnika prednji trbušni zid često je napet. Uz peritonitis dolazi do kršenja razmjene tekućine u trbušnoj šupljini i crijevne peristaltike, što dovodi do teške dehidracije i poremećenog metabolizma soli u krvi. Uz to, peritonitis je vrlo često kompliciran sepsom (bakterije koje ulaze u krvotok i njihovu reprodukciju), zatajenjem srca i zatajenjem bubrega, koji su uglavnom uzrok smrti. Stoga, ako se pojave znakovi peritonitisa, potrebna je hitna kirurška intervencija..

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do peritonitisa:

  • Perforacija stijenke želuca ili crijeva - stvaranje rupe u stijenci želuca (crijeva) zbog oštećenja njegovih slojeva patogenima, stranim predmetima, kemikalijama.
  • Crijevna nekroza - nekroza tkiva i staničnih struktura crijeva. Uzrok nekroze može biti infekcija, tromboza ili embolija posuda koje opskrbljuju crijeva, mehanička trauma, hernija.
  • Ruptura crijevne stijenke je ruptura tkivnih struktura svih zidova koje čine crijeva.
  • Nekroza gušterače najteža je vrsta upale tkiva gušterače pri kojoj se iz stanica i tkiva oslobađaju enzimi gušterače. Enzimsko oslobađanje unutar organa uzrokuje samouništavanje vlastitih struktura gušterače.
  • Tumorska nekroza - nekroza tumorskog tkiva. Ovaj se proces može pojaviti bilo gdje u mjestu lokalizacije zloćudne neoplazme. Poremećaji cirkulacije glavni su uzrok nekroze tumora.
  • Traume na trbuhu mehanički su kršenje integriteta anatomske strukture trbušne šupljine. U slučaju ozljede trbuha, mogu utjecati unutarnji organi što može uzrokovati njihove rupture, perforacije, povrede, nekrozu.
  • Sepsa je truljenje krvi koje uzrokuju patogeni mikrobi. Sepsa može biti i uzrok i komplikacija peritonitisa.
Najteži slučajevi peritonitisa promatrani su s perforacijom, nekrozom i rupturom crijevne stijenke. U tim slučajevima velika količina mikroflore (mikroorganizama) crijeva ulazi u peritoneum, što izaziva upalni proces.

Također, jedan od opasnih peritonitisa je enzimski peritonitis, koji se može javiti s nekrozom gušterače. Nastaje kao rezultat ulaska enzima gušterače u trbušnu šupljinu, koji imaju snažan iritantan učinak, što izaziva snažan upalni učinak na dijelu peritoneuma. Enzimski peritonitis može se javiti i perforacijom stijenke želuca, što zauzvrat može dovesti do ulaska klorovodične kiseline u trbušnu šupljinu. Djelovanje klorovodične kiseline na peritoneum slično je djelovanju enzima pankreasa. Također, peritonitis može nastati kada je oštećen zid žučnog mjehura, slezine.

Maligne bolesti

Maligne bolesti (tumori) jedan su od najčešćih uzroka boli u sredini trbuha. Vrijedi napomenuti da sami tumori rijetko uzrokuju bol. Najčešće, bol u području rasta tumora nastaje kao posljedica komplikacija - kompresije organa tumorom, krvarenja, perforacija organa, nekroze tkiva itd. Lokalizacija zloćudnih bolesti je različita. Intenzitet sindroma boli ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta tumora, njegova lokalizacija, stupanj njegovog rasta, prisutnost komplikacija itd..

Najčešći uzroci boli u sredini trbuha su sljedeće vrste zloćudnih bolesti:

  • karcinom tankog crijeva;
  • rak crijeva;
  • karcinom gušterače.
Rak tankog crijeva
Rak tankog crijeva karakterizira sindrom malapsorpcije (smanjena apsorpcija hranjivih tvari), bol (u pupku) i, u nekim slučajevima, groznica. Rak tankog crijeva je rijetka patologija i javlja se uglavnom kod starijih ljudi. Kod ove bolesti, zbog sindroma malapsorpcije, pacijenti gube tjelesnu težinu, razvijaju se anemija, hipovitaminoza, ispada kosa, razvoj noktiju je poremećen, koža se ljušti, smanjuje se radna sposobnost, javlja se slabost itd..

Rak crijeva
Važni etiološki čimbenici (uzroci) u razvoju raka debelog crijeva smatraju se sjedeći način života, mala potrošnja biljne hrane, značajno veća potrošnja hrane životinjskog podrijetla, nasljednost i kronične bolesti debelog crijeva.

Unatoč činjenici da se debelo crijevo nalazi na nekoj udaljenosti od pupčane regije, rak debelog crijeva i dalje može izazvati bol (tupa, stalna, povlačenje, pritiskanje) točno na ovom mjestu. Prije svega, to je zbog sposobnosti boli da zrače (daju) na različita anatomska mjesta. Drugo, komplikacije koje mogu nastati kod raka debelog crijeva mogu uzrokovati pojavu drugih patoloških procesa. Na primjer, krvarenje u abdomenu (komplikacija) koje se može dogoditi s karcinomom debelog crijeva izazvat će peritonitis (drugu bolest). Pored boli, rak debelog crijeva karakterizira pojava osjećaja nelagode, pojave jačine, mučnine, povraćanja, natečenosti i uznemirenih stolica.

Rak gušterače
Rak gušterače značajno je češći u starijoj populaciji. U žena se ova patologija bilježi rjeđe nego kod muškaraca. Među uzrocima koji igraju važnu ulogu u razvoju raka gušterače spadaju konzumiranje alkohola, neracionalne prehrambene navike, nasljedna predispozicija, pušenje, kronični pankreatitis itd. Za karcinom gušterače karakteristična je jaka, uporna bol. Bolovi su lokalizirani u gornjem dijelu pupčanice, kao i u epigastričnim regijama. Bol može zračiti u donji dio leđa i druge dijelove tijela. Pored toga mogu se pojaviti vrućica (povećana tjelesna temperatura), žutica (kao rezultat kompresije žučnih kanala), mučnina, povraćanje, uznemirene stolice, natečenost i gubitak težine. Rak gušterače može uzrokovati dijabetes (nastaje zbog smanjene proizvodnje hormona inzulina).

Značajka mnogih zloćudnih bolesti je dugo, asimptomatsko (latentno) razdoblje. Tijekom tog razdoblja, tumori se otkrivaju samo tijekom preventivnih pregleda. Druga značajka je odsutnost specifičnih simptoma. Gotovo sve zloćudne bolesti karakterizira klinička slika slična drugim bolestima gastrointestinalnog sustava. Stoga se dijagnoza malignih bolesti uglavnom provodi metodama istraživanja zračenja (računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom itd.).

Još jedna značajka malignih bolesti je pojava udaljenih metastaza. Metastaze su prijenos stanica i tkiva s primarnog tumora na drugi organ. Obično se prijenos malignih stanica događa putem krvi, kroz žile. Takve stanice mogu ući u gotovo bilo koji organ. Nakon prebacivanja u novi organ, tumorske stanice počinju se množiti, tvoreći novi onkološki proces (tumor). Metastaze se pojavljuju u vrlo kasnim fazama razvoja tumorskih bolesti i služe kao pokazatelj nepovoljnog tijeka maligne patologije.

Dijagnoza uzroka boli u središtu trbuha

U dijagnozi uzroka boli u središtu trbuha koriste se različite laboratorijske i zračne metode. Rezultati dobiveni ovim metodama pomažu u velikoj mjeri olakšavajući postavljanje dijagnoze bolesti..

Za otkrivanje uzroka boli u sredini trbuha koriste se sljedeće vrste dijagnostičkih metoda:

  • vizualni pregled;
  • krvni test;
  • radiografija;
  • angiografija;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • postupak ultrazvuka;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • dijagnostička laparoskopija;
  • bakteriološka, ​​virološka, ​​parazitološka ispitivanja;
  • istraživanje tumorskih markera.

Vizualni pregled

Vanjski pregled prva je faza medicinske dijagnoze (ako ne uzmete u obzir razjašnjenje pritužbi pacijenta). Svaki liječnik započinje pregled od trenutka kad ga pacijent kontaktira. Glavni temeljno važan zadatak u ovoj fazi je identificirati specifične znakove karakteristične za određena patološka stanja. Tijekom vanjskog pregleda obraća se pažnja na opće stanje pacijenta, boju kože, simetriju anatomskih struktura, prisutnost patoloških promjena (na primjer, kile, rane itd.), Alergije (često se nalaze kod helmintičkih bolesti) itd..

Uz vanjski pregled, liječnik može palpirati trbuh kako bi otkrio mjesto i prirodu boli. Za bolove u sredini trbuha izvest će i udaranje (tapkanje) prednjeg trbušnog zida. Perkusija je potrebna za otkrivanje formacija (na primjer, tumora) koje se gustoćom razlikuju od normalnih anatomskih struktura. Ponekad se provodi auskultacija (slušanje raznih zvukova stetofondoskopom). Na primjer, koristi se za procjenu prisutnosti crijevne peristaltike, pulsiranja trbušne aorte itd..

Nakon pregleda, liječnik će vjerojatno uputiti pacijenta na dodatne dijagnostičke testove..

Krvni test

Krvni test je rutinski dijagnostički test. Propisan je za pregled gotovo svakog pacijenta koji potražuje pomoć liječnika. Da bi uputio pacijenta na ovu analizu, liječnik uzima u obzir broj, vrstu simptoma i njihovu ozbiljnost..

Krvni test dijeli se na opći i biokemijski. Opći test krvi koristi se za dobivanje pouzdanih podataka o glavnim komponentama krvi (stanični sastav, omjer plazme u staničnoj komponenti itd.). Biokemijski test krvi koristi se za dobivanje podataka o prisutnosti i količini različitih biokemijskih tvari prisutnih u krvi..

Uz bolove u sredini trbuha, u krvi se mogu naći neke promjene koje su karakteristične za razne bolesti trbušnih organa.

Na temelju rezultata krvne pretrage nemoguće je točno utvrditi uzrok boli u predjelu pupka, pa ovu vrstu ispitivanja treba propisati u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.

Za bolove u sredini trbuha, u krvnom testu mogu se pojaviti sljedeće promjene:

  • Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Smanjenje broja eritrocita i hemoglobina uočeno je s unutarnjim krvarenjem, zloćudnim novotvorinama, peritonitisom, helmintičkim invazijama itd..
  • Povećanje broja leukocita. Povećanje broja leukocita događa se sepsom, peritonitisom, pankreatitisom, apscesima (šupljinama ispunjenim gnojem), upalnim bolestima crijeva, trbušnom traumom, nekrozom (nekrozom) različitih trbušnih tkiva itd..
  • Povećanje broja limfocita. Povećanje broja limfocita događa se s virusnim enteritisom, trovanjem otrovnim tvarima (na primjer, olovom, tetrakloretanom itd.).
  • Povećanje broja eozinofila. Povećanje broja eozinofila jedan je od znakova prisutnosti glista.
  • Povećani ESR. Povećanje ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) otkriveno je kod onkoloških, upalnih bolesti trbušnih organa.
  • Povećani broj trombocita. Povećanje broja trombocita opaža se s trombozom, tromboembolijom, sepsom.
  • Povećanje količine amilaze i lipaze. Povećanje količine amilaze i lipaze znak je pankreatitisa.
  • Povećana količina C-reaktivnog proteina. C-reaktivni protein se povećava kod različitih upalnih bolesti crijeva, peritoneuma, gušterače itd..
  • Povećana glukoza. Prisutnost povećane razine glukoze u krvi znak je dijabetes melitusa, koji se javlja kod različitih lezija gušterače.
  • Snižena glukoza. Smanjenje količine glukoze ukazuje na prisutnost upalnih bolesti crijeva, raznih tumora, trauma, sepse, peritonitisa.
  • Smanjenje količine albumina. Smanjenje količine albumina događa se s karcinomom različitih lokalizacija, krvarenjem itd..
Gore navedene promjene krvi najčešći su kod bolesti trbušnih organa, koje izazivaju bol u pupku. Međutim, postoje i drugi pokazatelji (osobito biokemijski) koji se razlikuju ovisno o patologiji, a analiza za koju liječnik propisuje ovisno o okolnostima..

Rendgenski

Radiografija je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda, a to je transilluminacija (pomoću X-zraka) organa i tkiva tijela, nakon čega slijedi utisak slike na filmu (X-ray). X-zraka je visokokvalitetna i jeftina metoda za ispitivanje različitih bolesti koje uzrokuju bol u sredini trbuha.

Radiografija može otkriti sljedeće bolesti (komplikacije) koje uzrokuju bol u pupku:

  • čirevi na dvanaesniku;
  • perforacija dvanaesnika;
  • crijevna opstrukcija;
  • kila;
  • crijevne anomalije;
  • maligne novotvorine (crijeva, gušterača i drugi trbušni organi);
  • apscesi (šupljine ispunjene gnojem);
  • upala trbušne maramice.
Zbog anatomskih značajki organa probavnog sustava (šuplje su i apsorbiraju rendgensko zračenje, poput susjednih organa), gotovo je nemoguće dijagnosticirati njihove bolesti (čirevi, perforacije, crijevna opstrukcija itd.). Stoga se vrlo često, uz radiografiju, koristi i umjetno kontrast organa..

Umjetno kontrastiranje sastoji se u činjenici da je pacijentu dana kontrastna tekućina za piće ili se zrak upumpava u probavni sustav prije rendgenskih zraka. Zbog svojih specifičnih svojstava, kontrastna sredstva odvajaju organe probavnog sustava od ukupnog broja svih organa trbušne šupljine, što značajno poboljšava kvalitetu slike. Dakle, metoda umjetnog kontrasta značajno povećava dijagnostički informativni sadržaj radiografije..

angiografija

Angiografija je metoda dijagnosticiranja vaskularnih lezija. Angiografija se sastoji u intravaskularnoj primjeni kontrastnih sredstava nakon čega slijedi razvoj vaskularnih slika. Metode očitovanja slike kontrastnih žila mogu biti radiografija, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom. Uporaba angiografije omogućuje vam da identificirate mjesto posuda, njihov broj, prirodu grananja, prisutnost patologije u njima itd..

Korištenjem angiografije mogu se otkriti sljedeće patološke promjene u žilama:

  • tromboza;
  • embolija;
  • unutarnje krvarenje;
  • aneurizme;
  • vaskularne anomalije;
  • vazokonstrikciju.

CT skeniranje

Računalna tomografija (CT) vrsta je rendgenskog pregleda koja se sastoji u provedbi slojevitih slojeva bilo kojeg tjelesnog tkiva. Suvremeni računalni tomografi sastoje se od tri temeljno važna elementa - stola, prstena, računala. Pacijetovo tijelo stavlja se na stol prije pregleda. Tijekom pregleda stol se pomiče postupno unutar prstena (u njemu se provode poprečne slike potrebnih dijelova tijela). Izvori i prijemnici rendgenskih zraka smještaju se u prsten. Sadrži i posebne pretvarače i analizatore informacija dobivenih tijekom fotografiranja unutar prstena. Istodobno s studijom, na tomografsko računalo dobivaju se obrađene slike područja od interesa za liječnika..

Pomoću CT-a možete brzo i točno dijagnosticirati brojne bolesti trbušnih organa. Značajan nedostatak metode je njezin visoki trošak u usporedbi s radiografijom i ultrazvučnim pregledom (SAD).

Pomoću računalne tomografije mogu se otkriti sljedeće bolesti trbušnih organa:

  • kila;
  • maligne novotvorine;
  • hematomi;
  • peritonitisa;
  • crijevna opstrukcija;
  • pankreatitisa;
  • upalne bolesti crijeva;
  • nekroza gušterače;
  • aneurizme trbušne aorte;
  • apscesi (purulentne šupljine ispunjene gnojem);
  • divertikulitis.

Magnetska rezonancija

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) vrlo je precizna, skupa dijagnostička metoda ispitivanja. Koristi se samo u teškim i teškim kliničkim situacijama. Izgled MRI aparata podsjeća na CT pretragu. Također razlikuje pomični stol, tunel (umjesto prstena) i analitički računalni sustav. Razlika između ove dvije metode je princip rada.

U MRI se umjesto rendgenskih zraka koristi elektromagnetsko zračenje koje djeluje na tkiva tijela dok se stol pomiče (s pacijentovim tijelom) u odnosu na tunel. U organima i tkivima elektromagnetsko zračenje uzrokuje pobuđivanje atoma, što bilježi i analizira MRI stroj. Ova metoda je mnogo preciznija od rendgenskog pregleda i računalne tomografije.

Postupak ultrazvuka

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je metoda dijagnostike zračenja koja se temelji na korištenju efekta refleksije ultrazvučnih valova iz različitih unutarnjih okoliša tijela. Ultrazvučna metoda je brza, relativno jeftina, bezbolna i učinkovita. Uz bol u središtu trbuha, ova se metoda često koristi za otkrivanje pankreatitisa, peritonitisa, crijevne opstrukcije. Ponekad je uz pomoć ultrazvuka moguće otkriti volumetrijske formacije u organima trbušne šupljine - tumori, ciste (patološke formacije šupljine koje imaju svoj sadržaj i zid), apscesi (šupljine ispunjene gnojem), hematomi unutarnjih organa itd..

Glavni ultrazvučni znakovi pankreatitisa su sljedeće promjene:

  • povećanje veličine gušterače;
  • heterogenost strukture tkiva;
  • pojava nejasnih kontura;
  • stvaranje pseudocističnih struktura (okrugle, prozirne, cistične formacije).

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS) visoko je informativna metoda dijagnosticiranja oboljenja gastrointestinalnog sustava (crijevnih ulkusa, enteritisa, divertikulitisa, malignih tumora itd.) I njihovih komplikacija (krvarenje, perforacija, crijevna opstrukcija itd.).

FGDS je invazivna (povezana s prodorom u tijelo) dijagnostička metoda u kojoj se sonda (endoskop) opremljena video kamerom gura kroz pacijentova usta (prema crijevima). Dok se endoskop kreće kroz gastrointestinalni sustav, monitor prima sliku reljefa sluznice probavnog sustava. Kada identificira zahvaćeno područje, liječnik može utvrditi njegovu lokalizaciju, procijeniti ozbiljnost i u nekim slučajevima utvrditi vrstu bolesti. Ponekad, u teškim slučajevima, liječnik može odabrati komad zahvaćenog tkiva pomoću endoskopa za daljnje laboratorijsko ispitivanje (tj. Napraviti biopsiju tkiva).

Dijagnostička laparoskopija

Bakteriološka, ​​virološka, ​​parazitološka ispitivanja

Za identifikaciju patogenih mikroorganizama koji uzrokuju infektivni crijevni enteritis koriste se bakteriološka, ​​virološka, ​​parazitološka ispitivanja. Također, takve su metode našle svoju primjenu u dijagnozi peptičnog ulkusa dvanaesnika i želuca uzrokovanog H. pylori.

Za identifikaciju bakterija (mikroba) koriste se bakteriološka istraživanja. Za izoliranje i dijagnosticiranje virusa koriste se virološke metode. Parazitološke metode koriste se za otkrivanje helminta i protozojskih mikroorganizama koji uzrokuju helminthic invazije - helminthiases (difilobotrizija, teniarinhoze, itd.) I parazitoze (giardiasis, itd.).

Istraženi materijal u ovim studijama su izmet, povraćanje, histološki materijal (uzet tokom biopsije), krv bolesnika.

Glavne faze bakterioloških i viroloških studija su mikroskopija ispitivanog materijala, uzgoj mikroorganizama (bakterija, virusa) na posebnim podlogama i njihova identifikacija (određivanje kojoj vrsti mikroba, virus pripada).

Glavne faze parazitoloških studija su mikroskopija ispitivanog materijala i imunološka detekcija antitijela na parazite (crve i protozoe).

Istraživanje tumorskih markera

Tumorski markeri su spojevi (čestice) koji nastaju ili nastaju zloćudnim novotvorinama i puštaju se u krvotok (u krv). Neki od ovih spojeva mogu se naći normalno u tijelu, ali kod tumorskih bolesti njihov se broj može povećati za nekoliko desetaka puta. U većini slučajeva, markeri tumora su tvari neobične za ljudsko tijelo koje se obično ne nalaze u krvi..

Istraživanje tumorskih markera koristi se u dijagnostici zloćudnih bolesti. Na primjer, u dijagnozi karcinoma gušterače propisano je istraživanje za marker tumora CA-19-9 (antigen karcinoma CA-19-9), za rak tankog i debelog crijeva - za tumorski marker CEA (embrionalni antigen raka).

Ispitivanje tumora markera treba propisati samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama istraživanja, jer su njihovi rezultati često lažno pozitivni (tj. Nemaju apsolutnu specifičnost i točnost).

Što učiniti s bolom u pupku?

Ako se bol u predjelu pupka pojavi odmah (ili nakon nekog vremena) nakon bilo kakve ozljede (pad, ozljeda, opeklina) prednjeg trbušnog zida, tada se odmah trebate obratiti traumatologu.

Ako je pacijent zabrinut zbog iznenadnih, jakih, akutnih bolova, tada biste u ovom slučaju što prije trebali nazvati hitnu pomoć ili potražiti savjet kirurga. Akutna, iznenadna bol prvi je znak opasnih po život bolesti i komplikacija, koja često zahtijeva kiruršku intervenciju..

Hirurško liječenje je potrebno za sljedeća stanja:

  • pankreatitisa;
  • tromboza posuda trbušnih organa;
  • embolija posuda trbušnih organa;
  • rupturirana aneurizma trbušne aorte;
  • ruptura crijevne stijenke (perforacija);
  • peritonitisa;
  • unutarnje krvarenje;
  • duboke rane prednjeg trbušnog zida;
  • teške opekline;
  • crijevna opstrukcija;
  • maligne bolesti;
  • kila.
Ako osjetite umjerenu bol u pupku, možete se obratiti terapeutu ili gastroenterologu koji može dijagnosticirati i propisati pravovremene lijekove. Ako je potrebno, liječnik opće prakse može uputiti pacijenta na savjetovanje ili liječenje kirurgu. Ne mogu sve bolesti biti podvrgnute liječenju lijekovima, stoga, ako se pojavi bol u pupku, odmah treba potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć, a ne uzimati lijekove protiv bolova.

Sljedeće vrste bolesti mogu biti podvrgnute liječenju lijekovima:

  • zarazne bolesti crijeva;
  • pankreatitisa;
  • dvanaestopalačni čir;
  • manje ozljede trbuha (manje modrice, uganući, posjekotine i opekotine).

Crijevne infekcije

InfekcijaSkupina lijekovaNaziv lijekaDoziranje
salmonelozeantibioticiEnterix2 kapsule 3 puta dnevno tijekom 5 - 6 dana.
Chlorquinaldol200 mg tri puta dnevno. 3 do 5 dana.
ciprofloksacin2 puta dnevno, 500 mg (ovaj lijek se koristi za vrlo teške oblike bolesti).
Dizenterijaampicilin
+
Nalidiksinska kiselina
Ampicilin - intramuskularno u 100 - 150 mg / kg, svakih 6 sati, tokom 5 - 7 dana.
Nalidiksinska kiselina 1 gram, 4 puta na dan, ne više od 7 dana (preporučuje se zajednička primjena lijekova za Grigoriev-Shiga dizenteriju).
furazolidon0,1 gram 4 puta dnevno (koristi se za blaže oblike bolesti).
ofloksacin400 mg 2 puta dnevno (koristi se u teškim kliničkim oblicima).
Yersiniosisciprofloksacin500 - 750 mg dva puta dnevno (gastrointestinalni oblik).
EscherichiosisCo-trimoksazol2 tablete 2 puta dnevno (oblici umjerene težine bolesti).
Pefloxacin0,4 grama 2 puta dnevno (teški klinički oblici).
ceftriakson1000 mg jednom dnevno, intravenski (teški oblici bolesti).
Rotavirusni enteritisantivirusniCycloferonPropisano u tabletama. Uzmite prvi, drugi, četvrti, šesti i osmi dan po 150 mg svakog dana (za djecu mlađu od 3 godine),
300 mg svaki (4 - 7 godina),
450 mg svaki (8-12 godina),
600 mg svaki (odrasli).
DiphyllobothriasisAntihelminthicprazikvantel15 mg po kg tijela, jednom dnevno.
niklozamidJednom dnevno (noću) u količini od 2 grama.
TeniarinhozTakođerDoziranje je isto kao i za difilobotriziju.
giardijazaprotiv protozoametronidazol400 mg 3 puta dnevno (za odrasle) 5 dana.
Djeca od 1 do 3 godine, 500 mg,
djeca od 3 do 7 godina, 600 - 800 mg,
djeca starija od 7 godina 1000 - 1200 mg dnevno.
albendazoleOdrasli - 400 mg 2 puta dnevno.
Za djecu se dnevna doza izračunava na temelju formule 10 mg po kg.
Maksimalna dnevna doza za djecu je 400 mg..

pankreatitis

Pankreatitis je akutni i kronični. Ove dvije vrste razlikuju se ne samo u težini i trajanju simptoma, već i u načinu njihova liječenja. Akutni pankreatitis liječi se pod izravnim nadzorom liječnika u bolnici (u bolnici), a kronični pankreatitis, naprotiv, uglavnom kod kuće (osim razdoblja kliničkih pogoršanja).

S razvojem akutnog pankreatitisa (ili pogoršanjem kroničnog), svim pacijentima propisana je brza dijeta u prva 3 do 4 dana. Leži u činjenici da se glavne hranjive tvari daju intravenski pacijentima, a istodobno je strogo zabranjeno jesti hranu kroz usnu šupljinu. Medicinsko liječenje pankreatitisa provodi se na štetu različitih skupina lijekova, od kojih su glavni predstavljeni u donjoj tablici.

Skupina lijekovaMehanizam djelovanjaNaziv lijekaDoziranje
antihistaminiciSmanjiti sekretornu funkciju želuca.ranitidin150 mg 2 puta dnevno (s pauzom od 8 sati).
famotidine20 mg 2 puta dnevno.
antacidiNeutralizirajte klorovodičnu kiselinu u želucu.MaaloxIznutra svaka 2 do 3 sata. Maalox - za odrasle i djecu starije od 15 godina, po 1 vrećicu ili 1 žlicu istovremeno. Ne više od 6 puta dnevno.
PhosphalugelIznutra svaka 2 do 3 sata. Phosphalugel - jedno vrećica (odrasli i djeca starija od 6 godina).
analgetici
(za ublažavanje bolova)
Smanjite osjetljivost živčanih završetaka.Analgin
+
papaverin
Intramuskularno 2 ml 50% otopine analgina + 2 ml 2% otopine papaverina.
Baralgin5 ml intravenski.
lidokainIntravenozna kapljenica. U 100 ml fiziološke otopine razrijedi se 400 mg lijeka.
Ne-shpaIntramuskularno 2 ml.
AntiproteolyticsSmanjuje aktivnost proteina gušterače (enzimi koji razgrađuju proteine).ContrikalIntravenski. 200 - 300 tisuća ATRE, a dan kasnije ponovite postupak.

Duodenalni čir

Uzrocima čira na dvanaesniku u 97 - 98% slučajeva smatra se prisutnost patogenog mikroba na crijevnoj sluznici - H. pylori, kao i neracionalna upotreba određenih ljekovitih tvari. Detekcija H. pylori suvremenim dijagnostičkim metodama omogućava ne samo identificiranje uzroka bolesti, već i racionalno terapijsko liječenje.

Liječenje peptičke ulkusne bolesti H. pylori sastoji se od nekoliko elemenata. Antibiotici se koriste za uništavanje patogenih mikroba. Pored njih, koriste se lijekovi koji smanjuju izlučivanje želučanog soka (antisekretorni), kao i lijekovi koji neutraliziraju višak klorovodične kiseline (antacidi). Ponekad su sredstva za ublažavanje boli propisana za jaku i muku. Ako nakon dijagnoze H. Pylori (mikroba) nije otkriven, tada se u liječenju koriste svi isti lijekovi, osim antibiotika. Ispod je tablica lijekova i njihove doze koje se najčešće koriste u liječenju čira na dvanaesniku.

Naziv grupe lijekovaNaziv lijekaDoziranje
antibioticiklaritromicin500 mg 2 puta dnevno.
Amoksicilin1 gram 2 puta dnevno.
tetraciklin500 mg 3 - 4 puta dnevno.
metronidazol500 mg 3 puta dnevno.
Antisekretorni (inhibitori protonske pumpe)lanzoprazol30 mg 2 puta dnevno.
pantoprazol40 mg 2 puta dnevno.
esomeprazol40 mg 2 puta dnevno.
antacidiMaaloxUstima svaka 3 sata.
Odrasli i djeca starija od 15 godina, po 1 vrećica ili 1 žlica istovremeno. Ne više od 6 puta dnevno.
Phosphalugel
Sredstva protiv bolovaNe-shpaMaksimalna pojedinačna doza za odrasle je 80 mg (dnevno 240 mg).
Za djecu od 6 do 12 godina maksimalna dnevna doza je 80 mg (pojedinačna 40 mg).
Za djecu stariju od 12 godina, maksimalna pojedinačna doza je 40 do 80 mg (dnevno 160 mg).
Baralgin1 tableta 1 - 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle 3000 mg, pojedinačna 1000 mg.

Liječenje peptičnog čira provodi se prema posebnim terapijskim režimima, prema nahođenju liječnika, tako da peptični čir ne smijete pokušavati sami liječiti..

Važan element liječenja bolesti čira na dvanaesniku je prehrambena prehrana. Svim pacijentima propisuju se frakcijski obroci (5-6 puta dnevno u malim obrocima). Hrana se uglavnom sastoji od žitarica, juha, juha (izbjegavanje teško probavljive hrane), čija bi optimalna temperatura trebala biti 15 - 55 stupnjeva. Sol, papar i druge začine koje uzrokuju pojačano lučenje u želucu također su isključene iz prehrane. Također isključuje uporabu alkoholnih pića..

Manje ozljede trbuha

Manja trauma trbuha zahvaća većinu površnih slojeva prednjeg trbušnog zida (kože, potkožnog masnog tkiva, a ponekad i mišića). Rijetko predstavljaju neposrednu prijetnju pacijentovom životu. Stoga u tim slučajevima svaka osoba može pružiti prvu pomoć samostalno, kako sebi tako i osobama oko sebe. Međutim, naizgled lagane ozljede (ozljede) prednjeg trbušnog zida ne mogu uvijek biti takve. Oni su često samo početne manifestacije teške traume trbuha. Stoga, nakon pružanja prve pomoći, za vlastitu sigurnosnu mrežu, potrebno je konzultirati traumatologa ili kirurga..

Manje ozljede trbuha uključuju sljedeće:

  • manje modrice;
  • istezanje trbušnih mišića;
  • svjetlosni rezovi (rane);
  • opekline prvog i drugog stupnja.
Manje modrice
Pri manjim modricama prednjeg trbušnog zida potrebno je na mjesto ozljede nanijeti paket leda. To smanjuje bol, oticanje tkiva, a također sprečava krvarenje u trbušnoj stijenci. Za liječenje opsežnih hematoma koji su se pojavili nakon trbušne traume, trebate kontaktirati kirurški odjel.

Istezanje trbušnih mišića
Prva pomoć u liječenju uganuća trbušnog mišića, općenito, ne razlikuje se od liječenja manjih modrica. Međutim, kod uganuća se preporučuje odmoriti ozlijeđeno područje..

Lagani rezovi (rane)
Prvi korak u prvoj pomoći za manje posjekotine je ispiranje oštećenog tkiva. Možete ih oprati običnom vodom ili vodom i sapunom ili 3% otopinom vodikovog peroksida. Tada se rana mora liječiti antiseptikom. Možete koristiti 1% otopinu briljantne zelene boje kao antiseptik, alkoholnu otopinu joda, 0,5% otopinu klorheksidina. Na samom kraju sterilni komad zavoja treba nanijeti na ranu i pričvrstiti na kožu medicinskim žbukom. Bolni osjećaji s ovom vrstom oštećenja trebali bi nestati sami u roku od nekoliko sati.

Opekline prvog i drugog stupnja
Opekline nastaju ne samo kao posljedica izlaganja kože visokim temperaturama, već i kada različite kemikalije (kiseline, lužine) dođu u dodir s kožom, kao i kad su izložene raznim vrstama zračenja (na primjer, opekline od sunca).

Postoje četiri stupnja opeklina. Prve dvije su lagane opekline koje zahvaćaju površinske slojeve kože i ne oštećuju dublje. S opeklinama prvog stupnja javlja se crvenilo i oteklina na koži. Kod opeklina drugog stupnja, osim crvenila i oteklina, na koži se pojavljuju i prozirni mjehurići, ispunjeni tekućinom.

Prva pomoć za manje opekline sastoji se od nekoliko faza. U prvoj fazi trebate ukloniti štetni faktor (na primjer, otići sa sunca u hladu ili oprati oštećeno područje kiselinom). U drugoj fazi trebali biste odmah primijeniti hladnoću (led, hladnu vodu) za maksimalno moguće vrijeme. U trećem koraku treba nanijeti sterilni zavoj (izbjegavajte korištenje pamučne vune). Da se bol ne pojača, ne trebate koristiti antiseptike (posebno na masnoj osnovi), kao ni pokušati slomiti mjehuriće (za opekline drugog stupnja) ili češljati spaljenu kožu. Nakon pružanja prve pomoći, morate se obratiti traumatologu.

Značajke boli u pupčanoj regiji trbuha

Zašto boli u pupku kod žena?

Bol u pupku kod žena nije specifičan simptom neke konkretne bolesti. Bol u ovom području opaža se kod mnogih bolesti trbušnih organa. Uzroci ovih bolesti potpuno su isti kao kod muškaraca ili djece. To je zbog činjenice da žene imaju točno jednaku anatomsku strukturu trbušnih organa. Stoga nema specifičnih bolesti ili stanja koja se javljaju samo kod žena i praćena su bolovima u pupku (naravno, s izuzetkom žena koje su u trudnoći).

Bol u pupku kod žena može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

  • pankreatitisa;
  • dvanaestopalačni čir;
  • perforacija dvanaesnika;
  • peritonitisa;
  • karcinom tankog crijeva;
  • rak crijeva;
  • karcinom gušterače;
  • upalne bolesti tankog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • kila;
  • blokada posuda gušterače, crijeva;
  • aneurizma trbušne aorte;
  • ozljeda trbuha.

Zašto boli u pupku i mučnina?

Bol u predjelu pupka često je praćena mučninom, što je nespecifičan simptom oštećenja gastrointestinalnog sustava (GIT). Mučnina i bol u trbuhu mogu se pojaviti i s različitim komplikacijama (krvarenje, crijevna opstrukcija, perforacija čira i sl.) Bolesti trbušne šupljine. Ova dva simptoma mogu se pojaviti zajedno s drugim znakovima probavnog poremećaja. Pojava mučnine, povraćanja, boli u pupku i vrućica vrlo su često znakovi zaraznih bolesti gastrointestinalnog sustava..

Mučnina zajedno s bolom u pupku javlja se kod sljedećih bolesti:

  • zarazne bolesti crijeva;
  • dvanaestopalačni čir;
  • tromboza i embolija crijevnih žila;
  • pankreatitisa;
  • trovanje kemikalijama;
  • maligne novotvorine.

Zašto može postojati bol u pupku kod djece?

Najčešći uzrok boli pupka kod djece je kronična upala tankog crijeva (kronični enteritis). Ovu bolest najčešće uzrokuju ili patogeni (bakterije, virusi itd.) Koji su ušli u crijeva, ili nepravilna prehrana. Ponekad se kronični enteritis može pojaviti zbog nasljedne predispozicije ili s genetskim abnormalnostima u razvoju crijeva. Crohnova bolest se smatra jednom od bolesti nepoznatog podrijetla koja uzrokuje bol u pupku..

Crohnova bolest je upalna bolest gastrointestinalnog sustava koja zahvaća bilo koji njegov dio (uključujući crijeva). S ovom bolešću dolazi do oštećenja na svim slojevima crijevne stijenke, pojavljuju se čirevi, erozije, ožiljci, krvarenje unutar crijeva. Ova bolest ima kronični klinički tijek. Crohnova bolest se javlja povremeno. Njihov izgled nije povezan s unosom hrane, a često je povezan s nadimanjem, mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, postupnim gubitkom težine, proljevom.

Zašto postoji bol u pupku tijekom trudnoće?

Pojava boli u pupku tijekom trudnoće najčešće je povezana s mehaničkim istezanjem prednjeg trbušnog zida. Kako zametak raste u trbušnoj šupljini žene, događaju se anatomske promjene. Neki se organi odmiču, drugi se kreću, neki organi ili žile mogu biti komprimirani (komprimirani), što može uzrokovati bol u pupku.

Bol se može pojaviti i kao posljedica uobičajenih bolesti gastrointestinalnog sustava. Javljaju se kod pankreatitisa, infektivnog enteritisa, crijevne opstrukcije, crijevne disbioze, čira na crijevima itd. Također, bol u pupku može biti uzrokovana trovanjem otrovnim tvarima (arsen, olovo itd.). Osim toga, u žena tijekom trudnoće imunitet je oslabljen, što može pogoršati postojeće kronične bolesti trbušne šupljine..

Jedan od uzroka boli u pupku tijekom trudnoće može biti pobačaj. Pobačaj je nagli, spontani prekid normalne trudnoće. Bol se u ovom slučaju pojavljuje ispod pupka i povezana je s vaginalnim krvarenjem. Kada se pojave ova dva simptoma, morate hitno pozvati hitnu pomoć..

Na normalan tijek trudnoće utječe mnogo različitih čimbenika, od kojih se mnogi ne mogu kontrolirati. Vrlo često upravo ti nekontrolirani čimbenici uzrokuju pobačaj..

Postoje sljedeći uzroci pobačaja:

  • infekcija (klamidija, herpes, rubeola);
  • hormonalni poremećaji (hipotireoza, dijabetes melitus itd.);
  • trauma trbušnog zida;
  • stres;
  • visoki krvni tlak;
  • višestruka trudnoća;
  • razvojne anomalije fetusa, placente, pupčane vrpce.

Zašto postoji bol u pupku i temperatura?

Temperatura povezana s boli pojavljuje se s infekcijama različitog podrijetla. Najčešće su to zarazne bolesti gušterače i tankog crijeva. Na primjer, pankreatitis zaušnjaka (upala gušterače) uobičajena je infekcija gušterače. Ovu bolest uzrokuje virus zaušnjaka (virus zaušnjaka), a češća je u djece i adolescenata. Pored groznice i boli, zaušnjak pankreatitis uzrokuje opetovano povraćanje, mučninu, proljev.


Također, bol u pupku zajedno s groznicom (groznicom) javlja se kod trovanja hranom. To se obično događa nakon jela hranu kojoj je istekao rok trajanja, hranu koja nije bila pohranjena u povoljnim uvjetima (na primjer, ne u hladnjaku). Takvi proizvodi akumuliraju bakterijske toksine, koji, nakon što uđu u tanko crijevo, utječu na sluznicu i izazivaju upalu..

Slijede najčešće zarazne bolesti crijeva:

  • salmoneloze;
  • escherichiosis;
  • dizenterija;
  • rotavirusni enteritis;
  • giardijaza;
  • teniarinhoses;
  • kampilobakteriozu;
  • listerioze.

Zašto se u području pupka pojavljuje oštra bol?

Oštra bol u pupku znak je ozbiljne neispravnosti trbušnih organa. Njegova pojava često je povezana s komplikacijama bilo koje bolesti. Iznenadna oštra bol pojavljuje se u akutnim stanjima povezanim s kršenjem integriteta tkivnih struktura, oštećenjem peritoneuma, začepljenjem i puknućem krvnih žila, ozljedama trbušne stijenke itd. Postupno se povećava, oštra bol u pupku je tipičnija za zloćudne novotvorine, čir na crijevima, infekcije iznutrice.

Razlozi za pojavu oštre boli u pupku su sljedeći patološki procesi:

  • peritonitisa;
  • pankreatitisa;
  • crijevna perforacija;
  • tromboza i tromboembolija žila tankog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • apscesi trbušne šupljine;
  • crijevni čir;
  • zarazne bolesti crijeva;
  • maligne novotvorine (tanko crijevo, debelo crijevo, gušterača).
Ako postoji oštra bol u pupku, svi pacijenti trebaju odmah potražiti specijalističku medicinsku pomoć. To se može učiniti na dva načina - ili pozovite hitnu pomoć ili idete izravno u najbliži kirurški odjel. Druga je opcija dulja i opasnija, jer prvo prvo morate sami doći u bolnicu, a drugo, na putu do liječnika mogu se pojaviti još ozbiljnije komplikacije. Stoga je preporučeno djelovanje u ovom slučaju nazvati hitnu pomoć kod kuće..

Zašto se pupak boli nakon jela?

Glavni uzrok boli u predjelu pupka koji se pojavljuje nakon jela je čir na dvanaesniku. Duodenum je početni dio tankog crijeva, smješten neposredno nakon želuca. Odgovoran je za preradu hrane koja je ušla u gastrointestinalni sustav. Duodenalni zid sastoji se od nekoliko slojeva (sluzav, mišićav i serozan). Ograničeni defekt sluznice i unutarnjih slojeva koji slijede nakon nje naziva se čir..

Sljedeći su glavni razlozi za pojavu čira na dvanaesniku:

  • infekcija dvanaesnika sa H. pylori;
  • iracionalna prehrana;
  • dugotrajna upotreba grube, suhe hrane;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • stres;
  • povećana sekrecija želučanog soka;
  • genetska predispozicija.
Uz čireve na dvanaesniku, bol u pupku se pojavljuje 2 do 4 sata nakon jela. Takve bolove nazivamo i kasnim ili gladnim. Intenzitet i priroda boli ovise o veličini čira, njegovoj lokalizaciji. Nakon sljedećeg obroka sindrom boli obično umire. Zatim se ponavlja, nakon istog razdoblja.

Ako osjetite bol u pupku nakon jela, preporučuje se posavjetovati se s obiteljskim liječnikom ili gastroenterologom kako biste dobili potrebnu kvalificiranu pomoć..

Publikacije O Kolecistitis

Coprogram

Jednjak

Coprogram je istraživanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizičkih, kemijskih svojstava, kao i raznih komponenti i uključaka različitog podrijetla. Dio je dijagnostičkog proučavanja probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..

Gastritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Jednjak

Gastritis je najčešća bolest gastrointestinalnog trakta. Pacijenti često postavljaju ovu dijagnozu sami. Često možete čuti: "Boli me stomak, jakost u stomaku, pa imam gastritis"