logo

Bilirubin u novorođenčadi - norma i maksimalna odstupanja u tablici po danu

Iz članka saznajte koja je norma bilirubina u djece i kakve mogu biti posljedice njegovog povećanja. Norma bilirubina u novorođenčadi značajno se razlikuje od prihvatljivih vrijednosti za odrasle pacijente. Mjerenje pokazatelja uključeno je u kompleks obaveznih laboratorijskih ispitivanja od prvih dana bebinog života.

U prisutnosti vidljive bilirubinemije, Bilitest (fotometrijski uređaj za određivanje razine bilirubinemije u novorođenčadi) može se koristiti.

Važno je vremenski razlikovati normalan fiziološki porast bilirubina u krvi novorođenčeta od atrezije žučnih kanala. A ako prvi uvjet ne predstavlja prijetnju, tada je atrezija opasna za život djeteta..

Bilirubin i njegove frakcije

Bilirubin nastaje u slezini i koštanoj srži kao rezultat smrti crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Maksimalni životni vijek zrelih eritrocita je 120 dana. Nakon smrti uništavaju se oslobađanjem dijela koji sadrži željezo - heme. Uništavanje hema dovodi do cijepanja željeznog željeza, a preostala komponenta proteina pretvara se u bilirubin.

Funkcija bilirubina u tijelu je stanični antioksidans. Usporava oksidativne procese, poboljšavajući obnovu i funkcioniranje stanične membrane.

Također, bilirubin je bitna komponenta žuči..

Ukupni bilirubin podijeljen je u 2 frakcije:

  • neizravno - pigment žuči, produkt raspada hema nakon razgradnje eritrocita. Posebno svojstvo: toksičnost i sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru. Ne otapa se u tekućini i ne izlučuje se u svom čistom obliku iz tijela. Dostavlja se u stanice jetre (hepatociti);
  • izravno - kompleks neizravne frakcije s tvarima koje sadrže šećer (glukuronska kiselina) nastaje u jetri. Frakcija je topiva u vodi i netoksična. Nakon formiranja izlučuje se u sistemsku cirkulaciju žuči i dostavlja u crijevni trakt.

Daljnji metabolizam izravne frakcije dovodi do cijepanja kiseline uz redukciju urobilinogenih tijela. Neki od njih reapsorbiraju se i vraćaju u jetru, a preostalu količinu transformira crijevna mikroflora i izlučuje izmetom..

Bilirubin u novorođenčadi - norma i granične vrijednosti od prvih dana života

Važno: dešifriranje analize zahtijeva strog odabir vrijednosti norme bilirubina u krvi dojenčadi po danu života.

Određivanje vrijednosti norma ukupnog bilirubina i svake frakcije odvojeno ima visoku dijagnostičku vrijednost i koristi se za diferencijalnu dijagnozu patologija.

Korištenjem kolorimetrijske fotometrijske metode određuje se norma ukupnog bilirubina i izravne frakcije u krvi novorođenčadi i starije djece. Vrijednost neizravne frakcije izračunava se formulom: ukupni bilirubin minus direktan.

Za dekodiranje je prikladna vizualna tablica norma bilirubina u novorođenčadi po danu života. Podaci su relevantni za oba spola.

Dob Referentne vrijednosti
ukupni bilirubin, µmol / l
Novorođenče50 - 60
2 dana50 - 256
2 - 5 dana25 - 200
5 - 15 dana5 - 100
12 mjeseci8,5 - 20,5
U starijoj dobi3,4 - 20,5

Vrijednost izravne frakcije ne smije biti veća od 5 µmol / L u krvi ispitivanju, preostala količina pada na neizravnu.

Najviši bilirubin u novorođenčadi opažen je u prva 2-4 dana života i predstavlja varijantu fiziološke norme (uz isključenje atrezije).

Razlozi pojave visoke razine bilirubina u neonatalnom razdoblju

Visoka razina bilirubina u novorođenčadi posljedica je fiziološke (neotalne) žutice, atrezije žučnih kanala, nuklearne žutice itd. Prema statističkim podacima, svaka druga beba u prvom tjednu života pati od fiziološke žutice, među prerano rođenom novorođenčadi učestalost pojave raste do 80%.

Fiziološka žutica u novorođenčadi

Stanje karakteriziraju tipične kliničke manifestacije:

  • umjereno bojanje dječjih bjelančevina i kože u žućkastu nijansu;
  • smanjeni apetit;
  • neznatna slabost i pospanost;
  • visoka razina bilirubina u krvi novorođenčeta (ne prelazi gornju granicu norme);
  • nema znakova oštećenja CNS-a.

Razlog je nedovoljan razvoj jetre kod novorođenog djeteta, zbog čega se neizravni udio ne pretvara u izravni bilirubin u cijelosti. Postupno pokretanje punog rada enzimskog sustava doprinosi spontanom nestanku simptoma fiziološke žutice.

Maksimalna ozbiljnost simptoma tipična je za 3-4 dana života djeteta..

Je li potrebno liječenje fiziološke žutice? Ako simptomi nestanu nakon 2 tjedna, dok je apsolutna norma bilirubina u novorođenčadi zabilježena u krvnom testu, tada ovo stanje ne zahtijeva liječenje.

Pacijenti mogu biti upućeni na izlaganje suncu ili kratke tečajeve fototerapije.

U slučaju povećanja težine simptoma i njihovog trajanja dulje od dva tjedna, liječnik određuje taktiku liječenja. Poželjna metoda liječenja je fototerapija. Beba je osvijetljena posebnim snopovima plave svjetlosti (valna duljina je u rasponu od 460 do 490 nm), što ubrzava proces razgradnje i eliminaciju bilirubina iz tijela.

Važno: plava svjetlost je apsolutno sigurna za bebu i ne izaziva nuspojave (u rijetkim slučajevima može se pojaviti suha koža).

S patološkim vrstama žutice (nuklearna žutica s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, hemolitička anemija itd.) Hitno je liječenje indicirano na odjelu patologije novorođenčadi ili intenzivnoj njezi.

Kad se dostignu kritični pokazatelji, naznačena je transfuzija krvi.

Bilijarna atrezija

Patologija je izuzetno rijetka, 1 slučaj na 20 tisuća novorođenčadi. Primjećuje se da se češće atrezija bilježi kod djevojčica.

Bolest karakterizira opstrukcija bilijarnog trakta ili njihova potpuna odsutnost. simptomi:

  • žućkasto-zelena boja bjeline očiju i kože djeteta, progresivna s vremenom;
  • neprirodno blijeda boja izmeta;
  • mokraća postaje tamno smeđa.

U prvim danima života bolest se ne razlikuje od fiziološke žutice. Međutim, s vremenom ne nestaje, dok fototerapija i transfuzija krvi ne daju pozitivan terapeutski učinak.

Razlozi nisu u potpunosti razumljivi. Pouzdano je poznato da patologija nije posljedica nuspojava lijekova ili cijepljenja koje su tijekom trudnoće unesene u majčino tijelo.

Opstrukcija žučnih kanala povezana je s prijenosom zarazne bolesti od trudnice (herpes, citomegalovirus ili rubeola). Kao rezultat infekcije oštećuju se jetrene stanice i endotel žučnih kanala embrija u razvoju. Naknadno, to dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i nemogućnosti normalnog protoka žuči..

Postoje izolirani podaci kada se kod novorođenčadi nakon rođenja pojavila atrezija kao posljedica zarazne infekcije i skleroze žučnih kanala.

Nepostojanje žučnih kanala posljedica je mutacije i nepravilnog pokretanja organa tijekom ontogeneze. Žučni mjehur također nije prisutan ili je jedina poveznica u vanjskom žučnom kanalu.

Prognoza je prilično nepovoljna. Nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja skraćuje život djeteta na 16 mjeseci. Jedina metoda terapije je operacija: transplantacija jetre ili rekonstrukcija žučnih kanala. Povoljna prognoza postiže se u 30 - 40% slučajeva.

Kako pripremiti dijete za analizu?

Biomaterijal za ispitivanje je venski ili kapilarni krvni serum. Prednost treba dati venskoj krvi, jer se za ovu vrstu biomaterijala rizik od zgrušavanja i hemolize (uništavanja eritrocita u epruveti) značajno smanjuje. Pravilnim uzorkovanjem biomaterijala za istraživanje izbjegava se potreba za ponovljenim uzorkovanjem krvi, što je tako neugodno za bebe.

Da biste isključili lažne rezultate, važno je pravilno pripremiti dijete za analizu. Novorođenčadi se krv uzima prije ili nekoliko sati nakon hranjenja. Djeci od 3 do 7 godina preporučuje se pauza nakon posljednjeg obroka u trajanju od 3-4 sata i tek nakon toga odlaze u laboratorij. Preporučuje se starijoj djeci da izdrže 6 - 8 sati prije darivanja krvi.

Važno: djetetu trebate dati puno čiste, negazirane nezaslađene vode. Ovo pravilo omogućava značajno olakšavanje postupka uzimanja biomaterijala..

Dijete treba uvjeriti što je više moguće, jer emocionalni stres može negativno utjecati na pouzdanost dobivenih podataka. Mirno sjedite oko 15 minuta, a zatim uđite u sobu za liječenje.

Liječenje i prevencija

Što majka može učiniti kako bi smanjila količinu bilirubina u krvi svoje bebe? Prije svega - smirite se i pristupite liječenju s adekvatnog stajališta.

Za početak, dijete se određuje dijagnostičkim mjerama kako bi se utvrdili razlozi odstupanja pokazatelja od norme. Među njima: dodatna laboratorijska ispitivanja (koprogram, kolesterol, albumin, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza itd.), Dijagnostika na prisutnost infekcije i instrumentalne metode istraživanja (ultrazvuk).

Nakon prikupljanja cjelovite anamneze, uključujući nasljednu predispoziciju za bolesti, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i odabire metode liječenja.

Kontrolno mjerenje krvnih parametara provodi se tijekom liječenja (u dinamici) i nakon njegovog završetka. Također se može koristiti Bilitest (za svakodnevno određivanje razine bilirubina u novorođenčadi).

Istodobno, pozitivna dinamika u vraćanju pokazatelja u normalne vrijednosti ukazuje na učinkovitost odabrane taktike. Manjak pozitivnog učinka određuje potrebu za korekcijom i odabirom alternativnih metoda liječenja.

Ako je potrebno propisati lijekove, važno je uzeti u obzir njihove kontraindikacije i minimalnu dob. Također se procjenjuje rizik propisivanja lijekova i njihove predviđene koristi. U ovom slučaju, koristi bi trebale značajno premašiti rizike..

zaključci

  • norma bilirubina u krvi novorođenčadi odabrana je uzimajući u obzir dob, u prvom mjesecu - odvojeno za svaki dan;
  • u novorođenčadi povišeni bilirubin u većini slučajeva je varijanta fiziološke norme, izuzetno rijetko - teške patologije (atrezija);
  • ne biste trebali pokušavati samostalno spustiti dječji bilirubin, posebno s narodnim lijekovima. Takvo ponašanje može značajno pogoršati ozbiljnost patologije i dovesti do nepovratnog štetnog ishoda..

Diplomirani je specijalist, 2014. godine s odličjem je diplomirala na Federalnom državnom proračunskom obrazovnom učilištu visokog obrazovanja Državno sveučilište Orenburg s diplomom mikrobiologije. Diplomirani postdiplomski studij Saveznog državnog proračunskog obrazovnog zavoda za visoko obrazovanje Državno agrarno sveučilište Orenburg.

U 2015. godini na Institutu za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je napredni program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Norma bilirubina u novorođenčadi: zašto dolazi do povećanja pokazatelja u djece?

Od rođenja, bebi se stvara gomila svih vrsta testova kako bi se provjerilo stanje djeteta i na vrijeme otkrili mogući zdravstveni problemi.

Jedan od pokazatelja koji se mjeri dnevno je razina bilirubina.

Neznatan višak bilirubina u prva 23 dana nakon rođenja smatra se fiziološkom pojavom, karakterističnom za 80% beba. Ako su pokazatelji mnogo veći od utvrđenih vrijednosti, dijete bi trebalo biti pod stalnim nadzorom, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne..

Bilirubin u krvi: što je to?

Bilirubin je žučni pigment koji nastaje kao rezultat razgradnje proteinskih spojeva: hemoglobina, citokroma i mioglobina. Bilirubin je najvažnija komponenta žuči ne samo u ljudskom tijelu, već i u životinjama. Jednom u krvi počne djelovati toksično, pa se tijelo odmah riješi.

Jetra novorođenog djeteta još ne sadrži dovoljnu količinu enzima koji su odgovorni za „iskorištavanje“ bilirubina, stoga je sadržaj ove komponente u krvi djeteta prvih dana nakon rođenja gotovo uvijek povećan.

Normalno, pokazatelji bi se trebali stabilizirati 5-7 dana nakon rođenja. Ako se to ne dogodi ili količina bilirubina u početku znatno prelazi dopuštene vrijednosti, djetetu je propisano liječenje.

Liječnici razlikuju tri vrste bilirubina:

  • neizravni (izvorni oblik bilirubina koji se praktički ne rastvara i ne može se izlučiti iz tijela prirodnim putem);
  • izravni (vezani bilirubin, koji se stvara u jetri posredno kombiniranjem s glukuronskom kiselinom);
  • ukupna količina (ukupna količina bilirubina u krvnim ćelijama).

Koja je norma za sadržaj izravnog i neizravnog bilirubina u novorođenog djeteta: tablica vrijednosti u prvim danima, danima i mjesecima

U tek rođenoj bebi ne mogu svi organi raditi punom snagom. To se odnosi i na jetru, dakle, gotovo sva djeca nakon rođenja imaju povišen bilirubin, koji može porasti i do 3-4 dana.

Četvrtog dana, količina žučnog pigmenta dostiže maksimum, nakon čega se pokazatelji stabiliziraju i počinju odgovarati utvrđenim normalnim vrijednostima (ako govorimo o zdravoj djeci).

Dijete se može roditi sa sljedećim normalnim razinama bilirubina:

  • 51 μmol / L je prosjek za većinu novorođenčadi;
  • 256 µmol / l - maksimalna vrijednost za zdravu djecu rođenu u 37-41 tjednu;
  • 171 µmol / l - u zdrave djece rođene prije 34-36 tjedana.

Koje vrijednosti bilirubina smatraju normalnim, navedene su u tablici. Treba imati na umu da se količina pigmenta žuči može mijenjati svaki dan dok se neonatalni period ne završi..

Dječja dobKoličina bilirubina (μmol / l)
OpćenitoNeizravna (besplatno)Izravno (vezano)
Nakon rođenja23.0914.378.72
2 dana54,2245.58.72
4 dana90,1482,277.87
6 dana69.163.287.72
9 dana53.0244.38.72
3 tjedna13.044.498.55
1 mjesec11.122.578.55

Kako se određuje ukupna razina bilirubina u dojenčadi??

Za mjerenje sadržaja žučnog pigmenta potreban je krvni test. Ako je dijete starije od 2 godine, krv se uzima na prazan želudac. Roditeljima dojenčadi i djece druge godine života savjetuje se da dijete ne hrane 3-4 sata prije analize.

U novorođenčadi se krv uzima iz pete na analizu. Nakon primanja rezultata, pokazatelji se uspoređuju s normalnim vrijednostima utvrđenim za određenu dob. Ako je sadržaj pigmenta za bojanje mnogo veći od norme, djetetu će biti dodijeljen sveobuhvatan pregled i liječenje, ako je potrebno.

U većini rodilišta koristi se poseban uređaj za mjerenje bilirubina, a to je fotoćelija. Donosi se na čelo novorođenčeta i bilježi se boja kože, a poseban program prepoznaje sadržaj pigmenta u koži. Ova metoda je nježnija, jer ne izaziva bolne senzacije i može se koristiti kada dijete spava..

No roditelji trebaju biti svjesni da se dobiveni podaci ne mogu smatrati potpuno pouzdanim, jer uređaj ima grešku (vrijednost je postavljena za svaku kategoriju uređaja). Pored toga, ova metoda ne dopušta mjerenje frakcija bilirubina, što je potrebno za sastavljanje cjelovite kliničke slike i utvrđivanje uzroka i stupnja patologije (u slučajevima kada se utvrdi porast ukupne količine pigmenta).

Povišeni bilirubin: uzroci

Ako je sadržaj bilirubina u djetetovoj krvi povećan, dijete razvija karakteristične znakove, čiji je glavni žutica kože..

Ovo se stanje naziva žutica, koja može biti fiziološka ili patološka (ovisno o razlozima koji su uzrokovali porast pigmenta).

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati fiziološku žuticu:

  • zaostajanje u tjelesnom razvoju uzrokovano intrauterinim abnormalnostima;
  • prehrana umjetnim nadomjescima mlijeka od trenutka rođenja (na primjer, ako je majka na intenzivnoj njezi);
  • Rh-sukob između majke i djeteta (javlja se kada žena ima negativan Rh faktor, a dijete ima pozitivan);
  • uporaba moćnih lijekova tijekom trudnoće (posebno u prvom i posljednjem tromjesečju, kao i tijekom porođaja);
  • veliki gubitak kilograma kod djeteta u prvim danima nakon rođenja.

Patološko povećanje bilirubina pojavljuje se kod teških patologija, na primjer, ciroze jetre, hepatitisa, atrezije (opstrukcije) žučnih kanala itd. Liječenje patološke žutice svodi se na liječenje osnovne bolesti, koje traje dugo i teško je dojenčadi.

Ovaj videozapis objašnjava mnoge opće točke o bilirubinu kako bi roditelji mogli razumjeti fiziološku žuticu kod novorođenčadi..

Koje su posljedice?

Povišeni bilirubin opasan je za zdravlje dojenčadi, jer može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju mozga. Toksični pigment za bojanje može se akumulirati u tkivima živčanog sustava i mozga.

Smrt živčanih završetaka i moždanih stanica može dovesti do tragičnih posljedica, uključujući:

  • gubitak vida;
  • oštećenje sluha;
  • demencija;
  • mentalni poremećaji i odstupanja;
  • gruba retardacija tjelesnog i intelektualnog razvoja;
  • trajno smanjenje imuniteta.

Liječenje djece starije od dva mjeseca provodi se prema istoj shemi kao i terapija kod odraslih bolesnika. To je zbog brzine širenja intoksikacije i težine mogućih komplikacija..

Roditelji trebaju odmah konzultirati liječnika ako dijete ima sljedeće simptome:

  • slabost sisnog refleksa;
  • žutost kože i očnih sklera;
  • letargija, nedostatak apetita;
  • anksioznost, poremećen san;
  • konvulzije;
  • živčani tic;
  • povećanje slezene i jetre.

Tijekom rutinskog pregleda djeteta, pedijatar može posumnjati u patologiju zbog niskog krvnog tlaka i drugih znakova karakterističnih za ovaj problem..

Pravodobno liječenje i preventivne mjere majke tijekom trudnoće pomoći će zaštiti dijete od najtežih posljedica i smanjiti rizik od postnatalnih komplikacija.

Bilirubin u novorođenčadi: dostupan o kompleksu

Nakon rođenja, tijelo malog čovjeka podvrgava se značajnim fiziološkim promjenama. Povišeni bilirubin u novorođenčadi odličan je primjer takvih promjena. Taj je fenomen prilično čest. Vrijedi li zabrinuti za roditelje, doznajmo dalje.

Što se događa nakon rođenja

Tijekom intrauterinog razvoja, kisik se dovodi bebi kroz majčinu krv. Mali volumen krvi djeteta i nizak udio kisika nadoknađuju se fetalnim hemoglobinom. Odnosno, fetalni hemoglobin veže kisik učinkovitije od hemoglobina odraslih..

Nakon porođaja, kada pluća počinju raditi i povećava se količina kisika, nestaje potreba za fetalnim hemoglobinom. Postupno ga zamjenjuje normalan hemoglobin, koji je otporniji na promjene tjelesne temperature. U procesu propadanja "starog" hemoglobina nastaje bilirubin.

Kao rezultat toga, neizravni, slobodni bilirubin ulazi u krvotok. Ne otapa se u vodi, ali je visoko topiva u masti, to je pigment. I zato tkiva bogata masnoćom požute: potkožna masnoća i mozak.

Kada određeni proteini transportuju slobodni bilirubin do jetre, gdje se pod utjecajem enzima pretvara u izravni bilirubin. Sada je topiva u vodi, a izlučuje se mokraćom.

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica odnosi se na prolazno ili prolazno stanje. Ovo nije patologija, već normalan proces prilagodbe djetetovog tijela novim uvjetima. Ovu žuticu uzrokuje:

  1. Nezrelost jetrenih enzima.
  2. Nedovoljna količina proteina u krvi koja posredni bilirubin transportira do jetre.
  3. Fiziološka zasićenost krvi eritrocitima (crvene stanice).

U novorođenčadi neizravni bilirubin nakuplja i mrlja tkiva. Boja kože može biti u rasponu od svijetlo žute do narančaste. S fiziološkom žuticom dlanovi i potplati stopala nisu pigmentirani. Istodobno, stanje djeteta je dobro, jetra i slezina ne pate..

Žutica se razvija drugog dana, vrhunac četvrtog, a odlazi nakon 7-10 dana. Dječja stolica i boja urina ne mijenjaju se.

Razina bilirubina u novorođenčadi tijekom adaptacijskog razdoblja je labilna, odnosno mijenja se.

Trajanje bolestiVrijednosti slobodnog bilirubina
Prvi dando 120 mikromol / l
Na drugi dando 150 mikromol / l
Trećeg danado 190 mikromol / l
Četvrtog danamaksimalno može biti 200 mikromol / l
Od sedmog do osmog danadolazi do postupnog opadanja

Ovo je gornja granica slobodnog bilirubina u fiziološkoj žutici..

Žutljivost kože razvija se kod 70% djece. Bojenje se javlja sljedećim pokazateljima bilirubina:

Vrijednosti bilirubina
kod nedonoščadi65-85 mikromol / l
za one koji su rođeni na vrijeme85-125 mikromol / l

Vrsta fiziološke žutice je mlijeko ili trudnica. Može se razviti u novorođenčadi. Činjenica je da majčino mlijeko sadrži hormon trudndiol, koji inhibira uništavanje slobodnog bilirubina..

Patološka žutica

Kod patološke žutice u novorođenčeta primjećuje se:

  • povećani bilirubin u krvi
  • pogoršanje općeg stanja;
  • povećani stres na živčanom sustavu,
  • jetra i slezina su povećani, izmet se uklanja, urin potamni.

Pigmentacija se širi na dlanove i stopala, dijete ne jede i ne spava dobro.

Dijagnostički kriteriji za razvoj patološke žutice:

  • Vrijednosti bilirubina prelaze 220 mikromol / L
  • Povećava se više od 90 mikromola / L dnevno
  • Počinje 1. dan
  • Traje duže od 14 dana.

Razlikuju se sljedeći razlozi za razvoj ove patologije:

  1. Kršenje intrauterinog razvoja zbog dijabetesa majke. Karakteristična je nezrelost jetrenih enzima.
  2. Uzimanje visokih doza vitamina K. Propisuje se kod krvarenja, bolesti zgrušavanja krvi. Rezultat je masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
  3. Hemolitička bolest novorođenčeta. Razvija se nekompatibilnošću Rh faktora u krvi majke i djeteta. Dolazi i do uništavanja crvenih krvnih zrnaca.
  4. Nasljedna bolest jetre, s oštećenjem enzimskog sustava.
  5. Uzimanje određenih lijekova. Neki antibiotici i hormonalni lijekovi imaju hepatotoksični učinak - mogu prelaziti kroz placentu i negativno utjecati na stanice jetre.

Zašto je povišen bilirubin opasan

Bilirubin je toksičan za djetetov neformirani živčani sustav. Ograničenje razine bilirubina doseže 300 mikromola / l kod nedonoščadi, 250 kod nedonoščadi. Daljnjim porastom, zaštitna barijera mozga se ne može nositi i živčane stanice su oštećene.

Razvija se nuklearna žutica - oštećenje jezgara moždane kore. Daljnje napredovanje bolesti obiluje ozbiljnim posljedicama: bilirubin encefalopatija. Ova bolest često dovodi do invalidnosti djeteta..

Mogu se razviti sljedeće komplikacije: cerebralna paraliza (cerebralna paraliza), djelomična ili potpuna gluhoća, epilepsija, pareza, vegetativna distonija, mentalna retardacija.

Ako nema kvalificirane pomoći, posljedice mogu biti najtužnije, sve do smrti..

Dijagnostičke manipulacije

Glavni test za bilirubin u novorođenčadi je krvni test. Liječnik pregledava količinu slobodnog i vezanog pigmenta, također je važan ukupni bilirubin. Opći test krvi pokazuje prisutnost anemije, biokemijska vam omogućuje neizravno prosuđivanje stanja jetre, prema broju jetrenih enzima.

Uzorkovanje krvi za opću analizu vrši se s pete ili prsta. Za detaljno biokemijsko istraživanje potrebna je venska krv.

Najpristupačnije mjesto za to je glava. Živčani završeci još nisu u potpunosti formirani, tako da dijete ne doživljava bol koju bi odrasla osoba osjetila.

Za analize nije potrebna posebna priprema. Uzima se u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane.

Do danas, postoji neinvazivna (tj. Bez ometanja kože) metoda za određivanje razine bilirubina u koži.

Terapeutske manipulacije

Vrsta žutice i količina slobodnog bilirubina određuju potreban tretman. U većini slučajeva, ako je nivo pigmenta unutar fiziologije, liječenje nije potrebno. Moguća je korekcija prehrane majke: uklanjaju se jednostavni šećeri, začinjena, slana, masna hrana. Sadrži vitamine, vlakna, žitarice.

Važno je da se beba pridržava režima hranjenja i spavanja, redovitih pokreta crijeva. Takvi postupci omogućuju i smanjenje bilirubina u novorođenčadi (smanjenjem opterećenja na jetri i omogućavanjem efikasnijeg korištenja bilirubina), te jačanje imuniteta. Za nedonoščad s fiziološkom žuticom liječnici preporučuju sunčanje na svježem zraku ili u zatvorenom prostoru u neprikladnim vremenskim uvjetima.

Fototerapija

Često se propisuje svjetlosna terapija za povišeni bilirubin. Ovaj se postupak provodi na štetu posebnih svjetiljki-ozračivača, koje se mogu koristiti kod kuće. Pod utjecajem plave i bijele svjetlosti, bilirubin se razgrađuje, izlučuje prirodnim putem.

Trajanje ozračenja liječnik propisuje pojedinačno, ovisno o očitavanju bilirubina. U pravilu je više od 10-14 sati, s pauzama hranjenja. Obavezno je koristiti zaštitne zavoje na genitalijama i naočale na očima.

Ostali tretmani

U teškim slučajevima propisane su invazivne metode liječenja, kao što su: intravenska infuzija (kapaljke) otopine glukoze i askorbinske kiseline, uporaba hepatoprotektora, vitamina, sorbenata. Ponekad, uz nespojivost krvi i rizik od razvoja kernicterusa, pribjegavaju transfuziji krvi.

Možete li upozoriti

Vrijedno je istaknuti nekoliko mjera za smanjenje rizika od razvoja i ozbiljnost procesa:

  • Pravodobna registracija, redoviti pregledi akušera, prevencija prijevremenog rođenja
  • Očuvanje i održavanje zdravlja trudne žene (kako bi se isključila upotreba bilo kakvih lijekova)
  • Prevencija razvoja hemolitičke bolesti kod novorođenčadi. To je planiranje trudnoće, propisivanje posebnog seruma, stalno praćenje razvoja fetusa.
  • Cjepivo protiv hepatitisa B.

Da sumiramo

Roditeljima mrvica vrlo je teško odlučiti o potrebi ispravljanja takvih uvjeta samostalno. Srećom, sustav dječje skrbi u Rusiji posvećuje dovoljno pozornosti neonatalnom razdoblju. Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ne zamjenjuje stručne savjete. Ali, znajući koja je norma bilirubina u novorođenčadi, mama se neće više brinuti, videći brojke u rezultatima testa.

Uzroci i posljedice visoke razine bilirubina u novorođenčadi: koja je norma, kako se radi analiza i kako smanjiti broj?

Oko 70% mladih majki saznaje da njihovo dijete ima povišen bilirubin nakon rođenja. Inače se naziva fiziološka žutica..

Povećani pigment obično ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Proces ima fiziološki karakter. Pigment se nakuplja u tkivima nakon raspada fetalnog hemoglobina. Međutim, ne vrijedi zanemariti višak bilirubinskih normi. Lakše je spriječiti žuticu nego dijete podvrgnuti dugotrajnom liječenju..

Zašto se pigment povećava u tijelu novorođenčeta? Koja je opasnost od žutice? Postoje li načini za sprječavanje žutice, smanjenje pigmenta ili izbjegavanje potencijalnih negativnih zdravstvenih učinaka?

Što je bilirubin?

Stanice eritrocita odgovorne su za funkciju metabolizma kisika u tijelu. Oni nose zrak s krvlju do svih organa. Proteinski hemoglobin sadržan u eritrocitima transportira kisik potreban za rad svake stanice. Odustajući od molekula hranjivih tvari, hemoglobin nosi i uklanja rezultirajući ugljični dioksid. Nakon razrade nekoliko ciklusa, eritrociti se raspadaju, na njihovom mjestu se formiraju novi.

Bilirubin je maslinovo žuta tvar koju sintetizira tijelo tijekom razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Da bismo razumjeli odakle dolazi do porasta pigmenta, shvatimo kako nastaje bilirubin..

U odrasloj dobi hemoglobin A je odgovoran za transport kisika u staničnoj strukturi. Dok dijete raste u maternici, pluća mu se tek formiraju, pripremaju se za disanje, ali ne funkcioniraju. Umjesto hemoglobina A, cirkulacijski sustav fetusa sadrži fetalni hemoglobin. S prvim krikom, kada se dijete rodi, njegov plućni sustav počinje raditi, što znači da se pokreće proces zamjene fetalnog hemoglobina s istim kao u odrasle osobe..

Povećana ili smanjena razina hemoglobina koji se oslobađa tijekom uništavanja crvenih krvnih zrnaca je toksična. Njegova neutralizacija izaziva pojačano stvaranje žučnog pigmenta. Crvena krvna zrnca razgrađuju se uglavnom u jetri, malo u slezini ili koštanoj srži. Jetra uklanja zaostale proizvode miješanjem s žuči. Dječji organ nije u potpunosti formiran, nije u stanju ukloniti velike količine bilirubina na vrijeme. Pigment ulazi u krvotok, koža i bjelinu očiju požute, djetetu se dijagnosticira fiziološka žutica.

Kako se liječi žutica u novorođenčadi

Najučinkovitiji način smanjenja bilirubina u dojenčadi na normalnu razinu je korištenjem foto lampi. Fototerapija se može provesti samo u medicinskim ustanovama, što je zbog osobitosti postupka. Svjetiljke su sposobne razgraditi bilirubin u koži i pretvoriti ga u lumirubin koji se lako izlučuje tijelom. Obično se lumirubin uklanja u roku od 12 sati, pa je fototerapija indicirana svakodnevno dok se razina bilirubina ne vrati u normalu. Tijekom foto sesije dijete se smješta u posebnu kameru s plavo-ljubičastom lampom. Preduvjet terapije je zaštita očiju i genitalija od sjaja.

Uz fototerapiju, važno je da dijete pije puno tekućine. Majčino mlijeko je najbolja opcija, ali elektroliti su također u redu. Pomaže u uklanjanju toksina i produkata raspada bilirubina iz tijela. Ovisno o simptomima, mogu se propisati dodatni lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na održavanje radne sposobnosti tijela. S razinom bilirubina iznad 250 µmol / litra, dugoročno dijete može se povezati s IV. Prevremeno rođenoj djeci možda će biti potrebna transfuzija krvi već od 150 µmol / litra. Simptomatsko liječenje odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

Zašto dijete ima visoku razinu bilirubina??

Pojava i razvoj patoloških procesa u jetri glavni je uzrok fiziološke žutice u novorođenčadi. Primarni zadatak, ako se bilirubin indeks povećao ili smanjio od dopuštenih vrijednosti, a ne smanji se do trećeg tjedna, dijagnosticirati početnu bolest.

Bez utvrđivanja uzroka - bolesti koja je uzrokovala pogoršanje stanja novorođenčeta - nemoguće je propisati ispravan tretman.

Može li ukupni, neizravni bilirubin nakon porasta porasti? Patološki uzroci koji uzrokuju porast pigmenta u krvnoj plazmi:

  • problemi s jetrom zbog oštećenja parenhima;
  • hepatitis, holecistitis;
  • dugotrajni prekidi u normalnom protoku žuči u crijeva;
  • nasljedni čimbenici;
  • dijabetes melitus jednog roditelja;
  • preintenzivno razgrađivanje crvenih krvnih zrnaca;
  • infekcije probavnog sustava;
  • kongenitalni poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak vitamina, mikroelemenata, posebno vitamina B12;
  • hormonalna neravnoteža;
  • uzimanje lijekova (analgetici, antibiotici utječu na povlačenje pigmenta);
  • hemolitička anemija;
  • malarija.

Izravni sadržaj bilirubina raste zbog povećane hemolize. Zašto se ovo događa? Ako se istovremeno dijagnosticira zatajenje jetrenih funkcija, organ se prestaje nositi s funkcijom uklanjanja pigmenta. Fiziološki višak norme prije nego što dijete napuni mjesec dana ne ukazuje na bolesti ili patologije.

Ako je beba starija od 1 mjeseca, opaža se požutjelost kože, to je razlog za neposredan kontakt s pedijaterom. Bilo koji od gore navedenih razloga može biti provocirajući faktor. Pravodobnim pregledom otkrit će se glavni uzrok patologije i propisati liječenje.

Vrste i uzroci patološke žutice

Postoji širok spektar patoloških žutica. Oni se ističu ovisno o razlozima za pojavu.

1. Hemolitik se manifestira sukobom Rh faktora kod bebe i majke, kao i genetskim bolestima.

2. Parenhimska žutica nastaje kada jetra oštećena zbog urođenih oblika hepatitisa, citomegalovirusa, toksina.

3. Tip konjugacije očituje se u slučaju kvara enzimskog sustava, kao i vezanja bilirubina.

Koja je opasnost takvog stanja?

Podsjetimo da se dobi od jednog mjeseca normalizira rad jetre na uklanjanju bilirubina, a do 2 mjeseca odgovara normama za odraslu osobu. Visok sadržaj pigmenta negativno utječe na cjelokupno zdravlje djeteta..

Glavna opasnost neotkrivenog pokazatelja pravodobno je ta što se tvar može akumulirati u stanicama mozga. To ometa normalan razvoj bebinog živčanog sustava. Proizvodi nastali kao rezultat razgradnje crvenih krvnih zrnaca ne napuštaju krv na vrijeme i mogu uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju. To zauzvrat dovodi do smrti živčanih završetaka i moždanih stanica. Dugoročno je žutica obuzeta problemima s vidom i sluhom, demencijom, raznim mentalnim poremećajima.

Uz živčani sustav, visoki bilirubin pati i probavni sustav, žučni mjehur i jetra. Pojavljuje se hipovitaminoza. Jetra se ne može nositi s eliminacijom toksina što uzrokuje opću intoksikaciju malog organizma. Kolecistitis se razvija u žučnom mjehuru. Najteži slučajevi s 300 mikromola pigmenta po litri prate encefalopatiju (zbunjenost, gubitak pamćenja, slabost), gubitak svijesti, čak i komu, ako započne oštećenje moždanog tkiva.

Opasni simptomi visokog sadržaja pigmenta:

  • pospanost;
  • letargija;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • tikovine;
  • pad refleksa sisanja;
  • niski pritisak;
  • povećanje jetre u veličini.

Neizravni, izravan i ukupni bilirubin

Da biste odredili razinu bilirubina u krvi, važno je uzeti u obzir 3 pokazatelja:

Važno je znati postotak sva tri pokazatelja..

Slobodni ili izravni bilirubin je netopljiv i ne izlučuje se iz tijela. Neizravni bilirubin obrađuje se jetrenim enzimima, a izlučuje kroz izmet i mokraću.

Većina bilirubina je neizravna tvar - 75% ukupnog broja. Izravno je 25% u tijelu. Ali kod novorođenčadi tijekom prvog mjeseca života ti omjeri mogu biti različiti..

Pretvorba u izravni topljivi bilirubin može se dogoditi u jetri pod utjecajem određenih enzima. Dobava "lošeg" bilirubina u jetri provodi se posebnim proteinima zvanim serumski albumin..

Ti proteini kvantitativno nedostaju u tijelu novorođenčeta. Nakon sazrijevanja dječjeg enzimskog sustava "loš" bilirubin se obrađuje i izlučuje iz tijela.

Dakle, norma bilirubina u tek rođenoj bebi prirodno je precijenjena, te ostaje na ovoj razini oko 2 do 4 tjedna..

Problem je što nije sva dječja žutica fiziološka. Proces se može brzo pretvoriti u patološki proces ako je razina bilirubina iznad dopuštenog praga ili ako postoji stalni porast.

Patološka žutica djece ima sljedeće značajke:

  1. traje dulje od fizioloških,
  2. zahtijeva hitno liječenje,
  3. treba stalno praćenje bilirubina (svaki dan).

Koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdila razina pigmenta?

Krvni test je prvi i najvažniji pregled koji se mora učiniti u djetetovom životu. Nakon rođenja i rezanja pupčane vrpce uzima se krv za opći pregled. Tijekom testa otkriva se skupina, Rh faktor, koliko različitih tvari sadrži. Pigment je u početnom materijalu definiran u tri oblika i njihov omjer:

  • općenito (ukupno obje države);
  • ravno (slobodno) - ne više od četvrtine;
  • neizravno (povezano) - od 75%.

Žutica u novorođenčeta dijagnosticira se kada je maksimalna dopuštena vrijednost žiga 256 μmol / l kod novorođenčadi i 171 μmol / l kod prijevremeno rođene. Otkrivanje količine tvari u plazmi izuzetno je važno u djece mlađe od jedne godine s hemolitičkom bolešću, žuticom, bez obzira na etiologiju, cirozu, hepatitis, trovanje toksinom, sumnju na onkologiju, uzimanje velikih doza lijeka, patologije žučnog mjehura radi identificiranja kamenaca, propusnosti kanala.

PROČITAJTE JOŠ: koje su posljedice hemolitičke bolesti novorođenčadi po krvnoj grupi?

Prije uzimanja biokemijskog testa krvi za bilirubin moraju se ispuniti određeni uvjeti, jer će u protivnom rezultat, a time i dijagnoza, biti nepouzdani. Krv se crpi na prazan želudac. Rezultat je poznat u roku od nekoliko sati.

Norme bilirubina u krvi kod muškaraca

Standardni pokazatelj neke tvari u krvi muškaraca i žena je gotovo isti. Za jači spol njegove su vrijednosti sljedeće (u μmol / litri):

  • ukupni bilirubin - 8,4-19,8;
  • spojeni - 1,0–8,1;
  • besplatno - do 20.0.

Udio izravnog pigmenta je 20-22%, neizravnog - 78-80%.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti Gilbertov sindrom od žena. Ovo je vrlo čest oblik pigmentne hepatoze, koji je nasljedan. Sindrom se očituje u 2-5% populacije, a deset puta je češći kod muškaraca. Bolest je benigna i kronična. Sindrom karakterizira umjereno povećanje nevezanog bilirubina u krvi. Klinički se znakovi pojavljuju do dvadesete godine života. Vrlo često čovjek nema pojma da ima žuticu. Nalazi se tijekom ispitivanja ili laboratorijskih istraživanja.

Preventivne mjere

Prevenciju treba započeti tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. Trudnica bi trebala pratiti svoju prehranu i dnevnu rutinu. Ispravna prehrana za buduću majku sadrži raznovrsnu hranu sa svim hranjivim tvarima i vitaminima. Od narodnih lijekova, lucerna, lišće maslačka bit će korisni. Sadrže puno željeza, što dobro utječe na preradu hrane, stvaranje krvi. Ne smije se dopustiti pretjerani emocionalni i fizički stres. Važno je da se trudnica potpuno odmori i provede najmanje 9 sati dnevno spavajući..

Fiziološka žutica nastaje kao rezultat uklanjanja bilirubinske supstance iz djetetovog tijela. Do povlačenja dolazi u urinu, izmetu. Ispravan režim hranjenja posebno je važan za novorođenče. Dojena beba mora se vrlo često nanositi na dojku. Umjetnici trebaju odabrati smjesu za hranjenje koja je maksimalno prilagođena potrebama male osobe.

Osjećaj gladi uzrokuje povećanje koncentracije pigmenta u krvi i usporavanje njegovog ispuštanja. Sunčanje u jasnim danima 5-7 minuta je korisno. Dijete treba biti prikladno odjeven za vrijeme kako bi se izbjeglo smrzavanje ili pregrijavanje.

Podijelite sa svojim prijateljima!

Prehrana za dojilje

Tvari sadržane u majčinom mlijeku mogu olakšati uklanjanje viška bilirubina iz djetetovog tijela. Normalno, bilirubin u novorođenčadi pada od 7 do 21 dan, ali neke namirnice u prehrani majke mogu ubrzati taj proces..

Žena treba piti više tekućine, kao i konzumirati dozvoljeno voće i povrće u velikim količinama. Preporučuje se jesti u malim obrocima svaka 2-3 sata. Također, prehrana majke mora uključivati ​​meso, koje je bolje kuhati ili kuhati na pari. Dopušteno meso je:

Mama se mora odreći slatkih gaziranih pića, jakog čaja i kave. U prehrani dojene žene trebate smanjiti količinu soli, začina i šećera. Za bolju proizvodnju mlijeka i za najbržu normalizaciju bilirubina u dojenčeta, preporučuje se hranjenje svaka dva sata.

Ako dijete spava, tada ga je potrebno probuditi zbog hranjenja. Nakon prolaska mekonija, dijete počinje formirati imunitet, koji je u stanju učinkovito boriti se protiv žutice i procesuirati bilirubin.

Tablica norma bilirubina u novorođenčadi po danu je informacija koja može biti korisna mladim majkama. To nije slučajnost: polovica djece ima takozvane žutice u prvim danima života. Zašto se to događa, koji se pokazatelji smatraju opasnim, a koji nisu i što u vezi s tim učiniti?

simptomi


Ne uvijek majke mogu samostalno razumjeti da beba ima problema. Ali neonatolozi u rodilištu vide djecu čija su sklere očiju, sluznica i kože postale nepotrebno žute. U pravilu se karakteristični simptomi pojavljuju 3. dana. Ovo su glavni znakovi takve patologije kao što je povećani bilirubin u krvi novorođenčeta..
Govorimo o fiziološkoj žutici, ako visoka razina ovog pigmenta ne utječe na dobrobit mrvice, ali istodobno su njegovi dlanovi žuto-narančasti. Također, u ovom stanju jetra i slezina nisu povećane, a boja urina i izmeta se ne mijenja..

Ali žutica nije uvijek posljedica razvoja prirodnog fiziološkog procesa. U nekim slučajevima to ukazuje na probleme. Pojava žute kože već prvog dana ukazuje na moguću bilirubinsku encefalopatiju.

Istodobno se povećavaju jetra i slezina, dijete će imati vrlo slab sisalni refleks i slab apetit. Uz to, postoji povećana pospanost, hipotenzija i mogu započeti konvulzije..

Provocirajući faktori


Često pronađen u rodilištu, povećani bilirubin u novorođenčadi dolazi kao iznenađenje za roditelje. Ali liječnik vam može reći da brojni čimbenici povećavaju vaše šanse za razvoj bilirubinemije..
To uključuje razne komplikacije tijekom trudnoće, bolesti buduće majke. S određenim stupnjem vjerojatnosti može se pretpostaviti da dijete može razviti žuticu nakon rođenja ako je trudnici dijagnosticiran dijabetes. Također, patologija je provocirana intrauterinom fetalnom hipoksijom ili problemom porođaja. Neonatolozi su posebno pažljivi na one mrvice koje su imale asfiksiju tijekom rođenja..

Također, bilirubinemija može biti uzrokovana uzimanjem niza lijekova tijekom trudnoće..

liječenje

Ako dijete ima povišen bilirubin, potrebno je poduzeti hitne mjere za smanjenje intoksikacije. Zbog činjenice da je uzrok bolesti u većini slučajeva gotovo nemoguće utvrditi, simptomi se liječe.

Najbolji tretman za novorođenče je sunčeva svjetlost i majčino mlijeko. Ali u teškim situacijama trebat će vam liječnička pomoć..

Lijekovi

Liječenje lijekovima u dojenčeta razlikuje se u ozbiljnosti dobrobiti. Liječnik obično propisuje:

  • sorbenti (za uklanjanje toksina);
  • hepatoprotektori (za zaštitu jetre);
  • intravenozno davanje lijekova radi vraćanja vodene ravnoteže nakon zračenja.

Fototerapija

Liječenje fototerapijom propisano je ako je analizom pronađeno više od 359 µmol / L bilirubina u krvi.


Nepatološka žutica u djece trebala bi u potpunosti nestati kad dijete napuni 3-4 tjedna. Ako se to ne dogodi, trebate konzultirati pedijatra.

Smanjenje pokazatelja u novorođenčadi događa se nakon dugog boravka pod svjetiljkama s plavim zračenjem određene frekvencije. Bebe će tamo morati provoditi nekoliko sati dnevno. Dječje oči moraju biti prekrivene zavojem ili pelenom. Za nekoliko dana razina bilirubina će pasti. Ali dugotrajno izlaganje svjetiljke ima i svojih nedostataka: koža je presušena, pa će je trebati podmazati hidratantnim kremom za bebe.

Djeca rođena u toploj sezoni imaju više sreće. Majke mogu samo nositi novorođenčad na suncu. Držite lice i ruke otvorenima. Ali to možete učiniti ujutro prije 10 ili navečer nakon 17 sati. Trajanje takvih kupki u početku ne bi trebalo biti veće od 10 minuta..

Zamijenite transfuziju

Ako se količina pigmenta u novorođenčeta poveća zbog hemolitičke bolesti, za liječenje se koristi razmjenska transfuzija (kada se prvo od djeteta uzme malo krvi, a zatim se ubrizgava isti volumen donora). Hemolitička bolest je sukob između krvi majke i djeteta u kojem umiru bebe crvene krvne stanice. Precijenjeni pokazatelj u ovom je slučaju jedan od simptoma bolesti. Broj će se stalno povećavati, pa je potrebno odmah djelovati. Zahvaljujući ovom postupku, krv novorođenčeta se čisti iz majčinih antitijela i viška bilirubina..

Zamijeniti transfuzijsku transfuziju ako količina tvari prelazi 428 µmol / L.

druge metode

Dojenje je najbolji prirodni tretman. Majčino mlijeko, posebno kolostrum, sadrži tvari koje pomažu u uklanjanju žutog pigmenta iz tijela novorođenčeta. Stoga ga trebate nanositi na prsa što je češće moguće..

Ako razina bilirubina u novorođenčadi premašuje normu, potrebno je poduzeti dodatne mjere kako bi se lakše nosio s toksikozom. Produljeno liječenje negativno će utjecati na zdravlje djeteta..


Mnoge majke u bolnici moraju čuti frazu "vaše dijete povećalo bilirubin".

Da se ove riječi ne bojite, potrebno je shvatiti kakvu ulogu igra bilirubin u novorođenčadi i koliko je ova tvar sigurna za dijete..

Zašto se pojavljuje fiziološka žutica?


Beba, koja se nalazi u majčinom želucu, proizvodi svoj posebni fetalni hemoglobin. Ali nakon rođenja počinje se aktivno raspadati. Doista, u cirkulacijskom sustavu počinje se stvarati normalan hemoglobin u odraslih..
U procesu propadanja nastaje žuto-smeđi žučni pigment - bilirubin. Proizvodi se u neizravnom (nekonjugiranom) obliku. Toksično je za tijelo. Povišeni bilirubin u novorođenčadi ima negativan učinak na probavni sustav, uključujući crijeva, kao i na srce i središnji živčani sustav..

Neizravni oblik mora se vezivati ​​u jetri. Tamo se iz njega formira konjugirani bilirubin. Već je netoksičan, topiv u vodi. Ulazi u žuč i izlučuje se u crijevima. Upravo taj pigment daje izmetu tamnu boju..

Ali jetra novorođenčadi i dalje sazrijeva pa se često ne može nositi s povećanim opterećenjem. Zbog toga se bilirubin nakuplja.

Važne nijanse


U patološkim stanjima nije uvijek moguće riješiti se žutice samo uz pomoć čestih hranjenja i fototerapije. Ako je razlog nekompatibilnost krvi djeteta i majke ili hemolitička anemija, tada će možda biti potrebna transfuzija krvi.
U slučaju problema s jetrom, obavezno je propisati posebne restorativne lijekove. U teškim uvjetima propisuju se choleretic agensi. U bolnicama se mnogim bebama daju kapljice glukoze. Pomažu u smanjenju intoksikacije i ubrzavaju eliminaciju bilirubina iz krvi..

Dijete također treba nadzirati neurolog. Obično, s pravodobnim liječenjem, ne nastaju problemi. Povišeni bilirubin u novorođenčeta brzo će pasti i ni na koji način neće utjecati na živčani sustav i mozak.

Publikacije O Kolecistitis

Gastroskopija

Jednjak

Gastroskopija je vrsta endoskopskog pregleda u kojem se ispituje sluznica gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, dvanaesnik). Ostala alternativna imena su FGDS (fibrogastroduodenoskopija), EGDS (ezofagogastroduodenoskopija), fibrogastroskopija.

Što uzrokuje bol u epigastričnoj regiji? Uzroci i liječenje

Jednjak

Epigastrična regija: gdje je? Ovo se pitanje uvijek postavlja neprimjereno: kada osoba boli želudac.
Tada je potrebno ići liječniku i to ne možete bez opisivanja svojih osjećaja i njihove lokalizacije..