logo

TOP 20 uzroka boli u desnoj strani kod odraslih

Kada govore o boli u desnoj strani, često znače različita stanja i bolesti povezane s jednom ili drugom lokalizacijom i uzrokom.

Problem može biti uzrokovan traumom, akutnom upalom, pogoršanjem kronične bolesti i nekim drugim razlozima. U svakom slučaju, kada je pacijent zabrinut zbog boli u desnoj strani, liječnik će definitivno poduzeti dijagnostičke mjere kako bi isključio patologije za koje je potrebna hitna liječnička pomoć..

Brojni su znakovi koji omogućuju razumijevanje prirode promjena u tijelu koje su dovele do stanja kada pacijent ima cviljenje na desnoj strani.

Priroda boli

Bol u desnoj strani ima nekoliko znakova koji pomažu u utvrđivanju njezinog uzroka. S obzirom na intenzitet i karakter, razlikuju se sljedeće vrste:

  • akutna bol, karakterizirana naglim napadom, intenzitetom - simptom jetrenih kolika s žučnom kamenom;
  • tupa bol nastaje postupno, traje dugo vremena - događa se s kroničnim bolestima peritonealnih organa;
  • bolna niskog intenziteta javlja se s kroničnom upalom sluznice debelog crijeva (kolitis) i žučnog mjehura (kronični holecistitis);
  • grčevna bol koju karakteriziraju razdoblja visokog i niskog intenziteta - nastaje zbog grčenja u crijevima.

Prema lokalizaciji sindroma boli, postoje:

  • bol u hipohondriju - jetra i žučni mjehur nalaze se s desne strane, dakle, bolesti ovih organa uzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha i ispod rebrenog luka;
  • bol u srednjem dijelu trbuha - manifestacija patologije u uzlaznom crijevu debelog crijeva (kolitis);
  • bol u donjem dijelu trbuha pojavljuje se s bolestima organa: dodatak (upala slijepog crijeva), jajnika i njihovih dodataka kod žena (adneksitis, ooforitis), upala cekuma, kod muškaraca, bol u donjem dijelu trbuha s desne strane također se pojavljuje zbog začepljenja ingvinalne kile;
  • bol na razini pupka prati upalu tankog crijeva (enteritis);
  • bol u leđima u desnoj strani može biti manifestacija pleurisije donjeg dijela prsnog koša (upala pleure koja usmjerava na pluća i prsa) ili apscesa jetre (purulentni fokus).

Na pojavu boli mogu utjecati provocirajući faktori:

  • unos hrane: pržena i masna hrana izaziva napade boli sa žučnom kamenom bolešću i hepatitisom (upala jetre);
  • trauma: snažan udarac, potres jetre i žučnog mjehura popraćen je akutnom boli, što može ukazivati ​​na puknuti organ;
  • tjelesna aktivnost: ubodna bol pri hodanju, trčanju, skakanju govori o mogućem peritonitisu (upala tkiva koje oblaže organe peritoneuma).

Uzroci boli u desnoj strani: moguće bolesti

Bol u boku može biti akutna ili bolna, stalna ili nastaje periodično, prolazi sama od sebe ili traje dugo, unatoč poduzetim mjerama. Bol može promijeniti svoj karakter: tupa se iznenada pogoršava i postaje oštra i jaka, a naprotiv, akutna bol se pretvara u bol niskog intenziteta. O svemu tome trebali biste obavijestiti svog liječnika..

Budući da situacija kada boli desna strana može biti kritična, nemoguće je odgoditi posjet bolnici, a u slučaju jakih bolova, posebno u slučaju porasta tjelesne temperature, opće slabosti, pada krvnog tlaka, porasta otkucaja srca, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Bolesti jetre i žučnih puteva

  1. Žučna kamena bolest je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima. Bol sa žučnom bolešću često je tupa, bolna, zrači u desnu ramenu i rame. Povećava se bol tijekom stresa, kršenje prehrane, drhtanje i oštra promjena vremena. S napredovanjem bolesti dolazi do intenzivnog, reznog, ubodnog bola u desnu stranu odozgo, koji zrači u područje desne skapule, ramena. takav bolan napad nazivamo bilijarnim kolikama. Tijekom napada pacijenti su nemirni, dobacuju, vrište ili stenjaju. Može se javiti povraćanje, mučnina.
  2. Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre uzrokovana virusima, zlouporabom alkohola, autoimunim bolestima i toksinima. Svaki hepatitis karakterizira blijedost, slabost, blagi porast tjelesne temperature, gubitak tjelesne težine, slab apetit, žutost kože, svrbež, bol u desnoj strani ispod rebara.
  3. Kolecistitis (akalkulozan) je upala žučnog mjehura. Glavni simptom holecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotrebom obilne začinjene, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati na desno rame, rame. U većine bolesnika prati ga povraćanje, mučnina, eruktacija, gorka, svrbežna koža.
  4. Bilijarna diskinezija (BAD) je kršenje provođenja žuči u crijevima. S hipotenzijom žučnog mjehura, bol u desnoj strani je obično bolna, stalna, koja se ponekad očituje samo osjećajem težine ispod rebara s desne strane. Pojavi se sat vremena nakon jela. Pacijenti mogu istovremeno osjećati mučninu i slabost. S hipertenzijom žučnog mjehura primjećuju se bolovi u desnoj strani ispod rebara i u blizini pupka, snažne prirode, paroksizmalni, rezni, slični bilijarnim kolikama. Pojavi se pola sata nakon jela. Najčešće, DVP prati tijek kolecistitisa.

Bolesti želuca i dvanaesnika

  1. Duodenalni čir. Glavni simptom je bol u gornjem desnom dijelu trbuha. Može biti bolan, grčevit, rezan, ponekad slab, dosadan. Za čir je karakteristična periodična bol, čiji se izgled zamjenjuje razdobljem relativnog mirovanja. Pridruženi simptomi: žgaravica, belching, mučnina i povraćanje, zatvor.
  2. Duodenitis prati bolna bol u desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnu lopaticu, leđa, može biti okružujuća. Također, pacijente može uznemiriti povraćanje, žgaravica, gorušica, slabost, znojenje, proljev.
  3. Gastritis. Karakterizira ga prigušena blaga periodična bol u desnoj strani ispod rebara i sternuma, javljaju se češće dva sata nakon jela ili ujutro na prazan stomak. Pacijenti se žale na smanjeni apetit, lučenje kiselog zraka, zatvor ili proljev.
  4. Dijafragmatična kila je pomicanje dijela jednjaka, gornjeg dijela želuca, a ponekad i crijeva kroz otvor u dijafragmi u prsnoj šupljini. Uz ovu bolest, može postojati tupa bol u pojasu koja se pojavljuje nakon teškog obroka, s kašljem, dok ležite. Smanjite bol od ispiranja, dubokog udisaja, povraćanja.

Bolesti bubrega i mjehura

  1. Glomerulonefritis je upala bubrega imunološkog porijekla. Djeca i mladi se češće razbole. S glomerulonefritisom bol se osjeća na desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno porastom tjelesne temperature, ispuštanjem crvenog urina. Pacijenti se žale na kratkoću daha, povišeni krvni tlak, edeme na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može se povećati zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
  2. Pijelonefritis je infektivna upala bubrega. Bol s pijelonefritisom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, tada se primjećuje bolna jaka bol u desnoj strani iza, u donjem dijelu leđa, odozdo može boljeti u desnoj strani trbuha. Glavne manifestacije pijelonefritisa: groznica u večernjim satima, bolno mokrenje, stalna žeđ, blijeda s tamnim krugovima ispod očiju, jutarnje oticanje na licu, glavobolja i može biti povraćanje. Urin se ispušta s neugodnim mirisom, zamućen.
  3. Urolitijaza se očituje bolnom, tupom boli u lumbalnom području, čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, posebno nakon vježbanja. Prolazak kamena iz bubrega kroz ureter popraćen je jakom akutnom boli koja zrači u donji dio leđa - pacijent je nemiran, žuri oko. Tako nastaje bubrežna kolika.

Bolesti crijeva i gušterače

  1. Enteritis je upala sluznice tankog crijeva. Bol u donjoj desnoj strani (u desnom ilealnom predjelu) pojavljuje se kada je zahvaćen ileumu. Kod enteritisa priroda boli može biti stalna ili paroksizmalna. U pratnji tutnjave u želucu, natečenosti, proljeva.
  2. Apendicitis započinje pojavom akutne boli, često u desnoj strani ispod rebara. Postupno, bol se spušta do pupka, a zatim dolje u iliak regiji. Istodobno, temperatura raste, može doći do mučnine i povraćanja, slabosti i smanjenog apetita.
  3. Inguinalna kila s desne strane popraćena je prolaznom akutnom boli u desnoj strani i preponama, koja se pojavljuje nakon fizičkog napora i dizanja utega, a zrači na nogu. Pored toga, tijekom napada boli u desnoj strani odozdo pojavljuje se izbočina koja nestaje u položaju leđa..
  4. Pankreatitis je akutna ili kronična upala gušterače. Karakterizira ga pojava napada intenzivne boli u pojasu, popraćene povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Porazom glave gušterače bol smeta u desnoj strani. Primjećuju se i zamračivanje mokraće, žutica, lagani (gotovo bijeli) izmet, svrbež.

Ginekološke bolesti

  1. Ektopična trudnoća dovodi do pojave povremene boli u donjem dijelu trbuha, na pozadini koje se može pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Što se duže trudnoća razvija, jači bolovi postaju, počinju davati škarama i rektumu. Ako pukne cijev, prati je vrlo oštra bol i unutarnje krvarenje, što često dovodi do gubitka svijesti.
  2. Adnexitis je upala jajnika i jajovoda. Uz ovu bolest, dolazi do napada akutne boli u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, može dati u donji dio leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnim kolikama. Kronični adneksitis može uzrokovati bol u desnoj strani tijekom odnosa.
  3. Apopleksija (ruptura) jajnika dovodi do pojave oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, što može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika vrlo često se javlja usred menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Spolni odnos ili fizička aktivnost mogu izazvati puknuće.
  4. Cista na jajnicima (endometroid) očituje se pojavom bolne stalne boli u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tijekom menstruacije. Kada se cista pukne, zavrti ili suppuratira, pacijenti osjećaju oštru bol od bodeža.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere počinju fizičkim pregledom i intervjuom pacijenta.

Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir:

  • priroda i intenzitet, tijek sindroma boli;
  • njegova lokalizacija;
  • opća povijest pacijenta;
  • pacijentovo ponašanje tijekom aktiviranja neugodnih senzacija;
  • dodatni simptomi i njihove manifestacije;
  • je li pacijent koji uzima bilo koje lijekove.

Hardverske metode snimanja koriste se kao alat za diferencijalnu dijagnozu:

  • X-zraka;
  • Ultrazvuk - pregledani su ginekologija, urologija, crijeva;
  • MRI - za isključenje divertikulitisa, dijagnosticiranje neoplazmi različitog karaktera, hernija i tumora kralježnice, promjena zglobnih glava zgloba kuka;
  • laparoskopske i opće šupljine dijagnostičke kirurške intervencije.

Kako liječiti bol s desne strane i što učiniti?

Budući da je bol u desnoj strani simptom, tada je nije potrebno liječiti, već bolest koja ju je provocirala. Koliko često uzimamo analgetike ili antispazmodike u bilo kojoj situaciji. I koliko često tada kirurzi ili ginekolozi psuju pacijente zbog činjenice da nisu odmah potražili pomoć. Ali bilo koju bolest lakše je liječiti na samom početku, a ne u fazi razvoja ozbiljnih komplikacija.

U liječenju opisanih bolesti koriste se sve metode dostupne u suvremenoj medicini:

  • odbijanje masnih, prženih, začinjenih - s bolestima žučnog mjehura;
  • isključenje grubih vlakana, začina - za bolesti crijeva;
  • potpuna glad nekoliko dana - s akutnim pankreatitisom;
  • za upalu na bilo kojem području - antibiotici;
  • za onkološke bolesti - zračenje, kemoterapija i radioterapija;
  • s herpes zoster - antivirusni lijekovi, jedini učinkoviti u ovoj patologiji;
  • antispazmodici i analgetici - samo kao element složenog liječenja;

Hirurška intervencija je ekstremna i ponekad jedina učinkovita mjera u borbi protiv patologije:

  • upala slijepog crijeva;
  • torzija nogu tumora jajnika;
  • njegova apopleksija;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • žučna kamenačka bolest;
  • neki oblici Crohnove bolesti;
  • tumori bradavice Vater.

Na pitanje zašto desna strana boli nema definitivan odgovor. Razlozi su za ovaj fenomen - od poremećaja žučnog mjehura, crijeva i jetre, do upale genitalija. Kompletan pregled i dijagnoza pomoći će u postavljanju dijagnoze..

Bol u desnoj strani ispod rebara

Zabrinuti zbog boli u desnoj strani ispod rebara, donosi nelagodu, ali ne znate kako biti i treba li ga liječiti? Na ovom području postoje mnogi važni organi koji su odgovorni za rad tijela, kvar u njihovom radu je vrlo opasan. Saznajte više o uzrocima i lijekovima.

Vrste bočnih bolova

Bol u desnoj strani ispod rebara manifestira se kao odgovor na prisutnost upale u jetri, bubrezima, žučnom mjehuru i crijevima. Oni također mogu reagirati neugodnim senzacijama ozljeda. Bol se kreće od suptilnih i bolnih do jakih, reznih, nepodnošljivih. Može se lokalizirati ili proširiti na cijelu stranu, trbuh i rebra, pa čak i na rame. Postoje sljedeće vrste:

  1. Akutna bol u desnoj strani "vrišti" o kolikama (jetrenim).
  2. Duboka bol u desnoj strani - tegobe (kronične) u trbuhu.
  3. Šivanje znači da postoji upala.
  4. Crtanje boli u desnoj strani nagovještava na kronični hepatitis.
  5. Bolovi u desnoj strani jačaju ako postoji stalna upala sluznice debelog crijeva i žučnog mjehura.

Zašto boli desna strana ispod rebara

Bočno rezanje i peckanje simptom je velikog broja različitih bolesti, ali uvijek predstavlja signal neke ozbiljne bolesti ili ozljede. Bolni iscjedaci koji probijaju leđa informiraju o problemima s jetrom. Među njima treba navesti toksična oštećenja ovog organa zbog zlouporabe masne ili sagorijevajuće hrane, alkohola. Pušenje podjednako šteti jetri..

Neuspjeh žučnog mjehura također je izvor bolnih manifestacija. Ako boli desno ispod rebra, možete pomisliti da je gušterača "neispravna". Pripadajući endokrinom sustavu, odgovoran je za proizvodnju inzulina. Ako se dodaju jako znojenje, povraćanje, mučnina, treba razmotriti mogućnost pankreatitisa. Može biti uzrokovana ozljedama, posljedicama operacije i prevelikim količinama alkohola. Bolni osjećaji mogu potjecati i od upaljenog dodatka..

Bol u desnom gornjem kvadrantu ispred

Što signalizira? Uz bolesti jetre, osoba može doživjeti dugotrajne bolove i rafalnu tupu bol. Različite vrste hepatitisa - toksične i alkoholne - uzrokuju povraćanje, žgaravicu, oslabljen apetit, slabost, smanjenu učinkovitost, mogu izgorjeti sa strane. Ciroza jetre nije isključena. Stvaranje jetrenih cista također dovodi do bolnih manifestacija: blokiraju žuč i krvotok, što reagira osjećajem težine zbog povećanja pogođenog organa.

Zagušenje srca uzrokuje krvožilne probleme u cijelom tijelu. Zbog toga se jetra povećava, nastaje edem. Postoji i takozvani trbušni infarkt miokarda u kojem će bolni impulsi prodirati ispod rebara desno. Moguće je distenzija debelog crijeva. Uz povećanu proizvodnju plina i probleme s crijevima poput proljeva, bol će biti iznenadna i jaka. Jako bolno grčenje može biti reakcija na kolitis.

Bol u desnoj strani ispod rebara iza

Često se takve bolne senzacije sa strane i iza pojave kao posljedica ozljeda, s odstupanjima u radu inferiorne vene kave, jetre, bubrega. Kamenje i pijesak mogu teći niz ureter, uzrokujući širenje bolnog područja. Dijete često osjeća simptome boli ako ima upalu bubrega koja je povezana s imunološkom bolešću. Ostali uzroci problema mogu biti pijelonefritis, nekroza bubrežnih papila, modrica, onkologija, interkostalna neuralgija, šindre, što utječe na živac.

Pri udisanju, desna strana boli ispod rebra

Ako je bol nepodnošljiva uz uzdah, onda to može ukazivati ​​na holecistitis, pojavu pneumonije ili peritonitisa. S prvom bolešću, žuč, koja ne ulazi u crijeva, nakuplja se u bilijarnom traktu, protežući membranu. Počinje peći, nađući se na sluznici, zbog sastava kaustične soli. Bolni osjećaji od toga postaju jači, temperatura raste. Pleurisija može uzrokovati ubodnu bol koja se pogoršava kada postoji kašalj ili udisanje.

Što može boljeti u desnoj strani ispod rebara sa strane

Trudnice mogu osjetiti bočne bolove ako povećana maternica pritisne na bubrege, zagušenu jetru - ureter će biti pogođen. Tijekom trudnoće crijeva mogu promijeniti svoj položaj, ponekad se dodatak pomakne, mogući su upalni procesi - sve to zahtijeva hitnu konzultaciju s ginekologom. Oštri i prodorni bolovi u desnoj strani kod muškaraca mogu se pojaviti nakon fizičkog napora, čak i poput hodanja.

Ostala stanja koja uzrokuju bol ispod desnog rebra

Desno obojena bol ispod rebra, osim problema s organima koji se nalaze ovdje, često izaziva i druge poremećaje. Mogu se odnositi na živčani sustav. Postoji čak i "sindrom desnog hipohondrija", koji uzima u obzir mnoge bolesti i može zračiti boli iz zdjeličnih organa, srca ili kralježnice. Istezanje interkostalnog mišićnog tkiva dovodi do grčeva pri kretanju.

Kojem stručnjaku se obratiti

Ako je bol u desnoj strani ispod rebara postala trajna, tada morate kontaktirati terapeuta. Nakon općeg pregleda i analiza, odlučit će koji specijalist je pacijentu potreban. U slučaju jakih grčeva, morate odmah pozvati hitnu pomoć, izbjegavajući uzimanje lijekova protiv bolova kako ne biste narušili kliničku sliku. Planirani stručnjaci mogu obuhvaćati:

  • kirurg;
  • specijalist za zarazne bolesti;
  • ginekolog;
  • gastroenterolog;
  • kardiologa;
  • traumatologist;
  • neuropatolog;
  • endokrinolog.

Što učiniti i kako ukloniti nelagodu

Da biste smanjili bol, ponekad je prikladno uzimati No-shpa. Lijekovi protiv bolova spriječit će stručnjake da utvrde točnu sliku onoga što se događa u tijelu i postave ispravnu dijagnozu. Boca s vrućom vodom neće pomoći ublažavanju bolova, a može boljeti, ali hladno će biti pravo rješenje. Bit će prikladno jesti normalnu hranu: vaša prehrana treba biti manje masna, začinjena, pržena, začini, dimljeno meso, konzervirana hrana, slatkiši i alkohol. Ako vas bol uhvati iznenađenje, onda da biste je olakšali, morate se udobno sjediti i opustiti. Izbjegavanje tjelesne aktivnosti je važno.

Bolovi u desnoj strani ispod rebara

Bol u desnoj strani ispod rebara ne samo da uzrokuje nelagodu, već je i alarmantan signal za tijelo. To je zbog guste strukture organa koji prekrivaju desna rebra. Napad boli prvi je znak da se u vama nešto "slomilo". Bol nam često pomaže da shvatimo gdje točno imamo problem. Važno je obratiti pozornost i na vrstu boli, na primjer, pritiskanje, ubod, bol. Ako je bol ispod desnog rebra bolna ili prigušena, to ukazuje na bolest jetre. U akutnom holecistitisu bol se prebacuje u donji dio desnog hipohondrija. Kome liječniku trebam otići ako me boli u desnoj strani ispod rebara?

Bolovi u desnoj strani ispod rebara

Bol u trbuhu jedna je od najčešćih žalbi zbog koje pacijenti prisiljavaju na medicinsku pomoć. Svaka bol u trbuhu, posebno akutno nastala, trebala bi ozbiljno upozoriti bilo koju osobu, pogotovo ako osoba prije nije primijetila nešto slično. U nekim slučajevima bol u trbuhu je stalna, često se ponavlja, što muči pacijente dugi niz godina.

Kada govorimo o boli u trbuhu općenito, treba se usredotočiti na sljedeće vrlo važne točke, jer osoba, često ne pridajući im odgovarajuću važnost, riskira da se ova situacija vrlo dramatično razvije. Ako bol nije bolan u prirodi, vrijedi prestati s boli u desnoj strani ispod rebara.

Što trebate znati kad se bol pojavi na desnoj strani ispod rebara

Dakle, glavne su točke koje svaka osoba mora znati sljedeće:

1. Potrebno je jasno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu. S akutnom boli napad započinje iznenada, često bez ikakvih predisponirajućih čimbenika. Takvi su bolovi u pravilu u početku prilično intenzivni, a njihov se intenzitet obično povećava doslovno za satom. Kronična bol je po prirodi dosadna, muči pacijente dulje vrijeme. Napad boli nije uvijek intenzivan, a u pravilu njihova pojava ima veze s nekim provocirajućim čimbenikom. Takvi bolovi rijetko dolaze kao "iznenađenje" osobi koja tijekom dugog razdoblja postojanja često ima pohranjene lijekove ili ne-lijekove koji ih učinkovito ublažavaju.

Zašto je važno razlikovati akutnu i kroničnu bol? To je važno s obzirom na činjenicu da je, općenito, uzrok akutne boli u trbuhu često akutna kirurška patologija trbušnih organa, u kojoj uvijek postoji mogućnost biti barem u kirurškoj bolnici, a najviše - na operacijskom stolu. Uzrok kronične boli obično je neka vrsta kronične terapijske bolesti koja je potencijalno manje opasna.

2. Postoji zlatno pravilo: "U slučaju akutne boli u trbuhu, nikada ne smijete uzimati lijekove protiv bolova prije nego što vas pregleda liječnik, po mogućnosti kirurg!" Kod kronične boli takav kategorizam obično se ne primjećuje i pacijenti neovisno uzimaju analgetike kako bi ublažili svoje stanje.

3. Ne uvijek uzrok bolova u trbuhu leži u bolesti unutarnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Dakle, prilično često patologija pluća, srca, bubrega može biti popraćena pojavom boli u trbuhu zbog osobitosti prolaska živčanih debla.

Bolovi u trbuhu mogu se nalaziti u potpuno različitim dijelovima, ali jedna od najčešćih lokalizacija je bolna bol u desnoj strani ispod rebara. Postoji ogroman popis bolesti popraćen napadom boli u desnom hipohondriju. Radi praktičnosti razumijevanja i utvrđivanja važnosti određenih bolesti, praćenih bolovima u desnoj strani ispod rebara, želio bih razmotriti sljedeći aspekt:

Bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa:

- opasno po zdravlje i život (obično kirurški)

- manje opasne (obično terapeutske)

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Opasne bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa

Ova skupina bolesti uključuje sljedeće:

1. Akutni holecistitis. Lokalizacija bolova u trbuhu desno ispod rebra tipična je za ovu bolest. Akutni kolecistitis je akutna upala žučnog mjehura. Najvažniji i osnovni uzrok ove bolesti je prisutnost kamenja u žučnom mjehuru koja se često zaglavi ili u vratu žučnog mjehura ili u žučnim kanalima. Čini se da je u ovom slučaju žučni mjehur blokiran. Bile, ne uspijevajući pobjeći, isteže je, uzrokujući jaku bol. Vrlo često to prati infekcija, a bolest se manifestira u svom "punom sjaju". U pravilu, bol u akutnom holecistitisu lokalizirana je u području desnog hipohondrija, ali istodobno se daje ispod desne skapule i u desnu lopaticu. Pacijenti mogu imati mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima. U roku od dva ili tri dana žučni mjehur može u potpunosti "trunuti", puknuti i zaražena žuč počne teći u trbuh, uzrokujući peritonitis. Pacijenti u pravilu umiru bez pružanja pravovremene pomoći. U većini slučajeva bolan napad povezan je s unosom pržene, masne hrane, kao i unosom alkohola. Često je jedini mogući način pomoći takvim pacijentima hitno uklanjanje žučnog mjehura. Međutim, pravovremenim liječenjem moguće je ukloniti mjehur malim, jedva primjetnim punkcijama na koži - takozvanim endoskopskim uklanjanjem žučnog mjehura. Najinformativnija dodatna metoda za dijagnosticiranje akutnog kolecistitisa je ultrazvuk trbušnih organa koji nam ne samo da omogućava prepoznavanje kamenaca kao glavnog uzroka ove grozne bolesti, već i utvrđivanje debljine stijenke žučnog mjehura - glavni kriterij težine upalnog procesa.

2. Akutni upala slijepog crijeva. U apsolutno svakoj osobi akutni upala slijepog crijeva povezana je s pojavom boli u donjem dijelu trbuha s desne strane (desna iliakalna regija). Međutim, malo ljudi zna da u oko 70% slučajeva akutni upala slijepog crijeva započinje s boli u gornjem dijelu trbuha, uključujući i u desnom hipohondriju. U većini slučajeva bol u prvih šest sati kreće se prema trbuhu i tada slika postaje manje ili više jasna. Akutni upala slijepog crijeva u pravilu nema predisponirajućih čimbenika. Javlja se na pozadini potpunog zdravlja, kako kod muškaraca, tako i kod žena u bilo koje doba dana i u bilo kojoj dobi. Akutni upala slijepog crijeva je vrlo opasna bolest. Zato čim se postavi ova grozna dijagnoza, pacijenta mora operirati što je prije moguće. U pravilu se operacija za uklanjanje akutnog upala slijepog crijeva provodi najkasnije dva sata nakon postavljanja dijagnoze. Unatoč činjenici da će akutni upala slijepog crijeva, ako započne s bolom u gornjem dijelu trbuha, uskoro „spustiti“ donji, postoji određena kategorija bolesnika kod kojih se upala slijepog crijeva očituje isključivo bolom u gornjem dijelu trbuha ispod rebra, što, ako nisu svjesni ove činjenice, medicinske radnike dovodi u zabludu. što ugrožava život i zdravlje pacijenta. Ova grupa bolesnika uključuje sljedeće:

- trudnice u drugoj polovici trudnoće. Činjenica je da tijekom ovog razdoblja povećana trudnička maternica istiskuje debelo crijevo zajedno s prilogom ispod jetre, gdje se upalni proces lokalizira u daljnjem.

- ljudi kod kojih, zbog anatomskih značajki, dodatak ima znatnu duljinu i nalazi se ispod jetre.

Samo pravovremeni pregled od strane kirurga može neutralizirati potencijalnu prijetnju koja pacijente ove skupine čeka s bolom ispod rebra na desnoj strani.

3. Perforirani čir na želucu ili dvanaesniku. U tipičnim slučajevima, s perforiranim ulkusom, javljaju se jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se zbog svog karakterističnog intenziteta nazivaju "bodežni" bolovi. Kod ove bolesti, kroz formiranu rupu u želucu, želučani sok, koji se sastoji od klorovodične kiseline i agresivnih probavnih enzima, ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, uzrokujući jaku upalu. Bez hitne operacije, većina pacijenata umre u prva tri dana, pa čak i kasni zahvat (drugi dan) često nije u stanju spasiti nesretnike. Činilo bi se, kako ne možete prepoznati tako upečatljivu bolest u njenim manifestacijama? Ispada da je moguće. A to je zbog činjenice da je u nekim slučajevima ova bolest vrlo izbrisana i atipična. To se događa u sljedećim slučajevima:

- ako je otvor u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu vrlo mali, može se, kao da se, iznutra pokriti komadom hrane, sprečavajući izbacivanje želudačnog soka. U tom je slučaju vanjski otvor (sa strane slobodne trbušne šupljine) prekriven crijevima ili omentumom (zaštitna reakcija tijela). Ovo se stanje naziva pokriveni testni čir. Nakon relativno oštrog napada, bolovi se značajno smanjuju u kratkom vremenu, poprimajući karakter boli ispod rebra na desnoj strani. Međutim, opasnost leži u činjenici da infekcija koja je dospjela u trbuh može dovesti i do peritonitisa i smrti koja ipak prolazi manje sjajno i agresivno..

- druga kategorija bolesnika kod kojih se perforirani čir može odvijati bez jakih bolova u trbuhu - osobe u stanju jake intoksikacije alkoholom ili drogama, kao i oslabljeni i teško bolesni ljudi.

Čak i najmanja sumnja na perforirani ulkus indikacija je za trenutno upućivanje u bolnicu gdje postoji specijalizirana kirurška terapija. A da se konačno uvjerim u opasnost i važnost ove bolesti, želim reći da svaki zdravstveni radnik koji je identificirao ili barem posumnjao na perforirani čir ne bi trebao samo usmjeravati, već i osigurati isporuku pacijenta u bolnicu (čak i osobnim prijevozom).

"Neopasne" bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa.

Naravno, nije sasvim ispravno "ovu" bolest nazvati bezazlenom, a bila bi to ozbiljna optužba protiv liječnika terapijskog profila. Činjenica je da, za razliku od hitnih kirurških bolesti, za koje je potrebna vrlo brza i točna dijagnoza i poduzimanje hitnih mjera, kod terapijskih bolesti ima vremena za cjelovit pregled bez žurbe. Također treba napomenuti da s terapijskim bolestima, za razliku od kirurških, postoji puno manje izravne potencijalne prijetnje za život pacijenta. Glavne terapijske bolesti, popraćene boli u desnoj strani ispod rebara, su sljedeće:

1. Kronični kolecistitis. Kao i kod akutnog kolecistitisa, i kronični holecistitis najčešće je povezan s prisutnošću žučnih kamenaca. Međutim, bol u kroničnom kolecistitisu je mnogo manje intenzivna, rijetko je popraćena mučninom, povraćanjem, vrućicom i pogoršanjem općeg stanja. Bolovi se pojavljuju vrlo često, jasan je odnos s unosom hrane u obliku poremećaja prehrane i savršeno nestaju nakon uzimanja NO-SHPA. Isključenje pržene, masne hrane, kao i upotreba alkohola, uz unos antispazmodičnih lijekova tijekom pogoršanja bolesti, glavne su mjere usmjerene na smanjenje učestalosti i intenziteta napada boli. Radikalno zbrinjavanje kroničnog kalkuličnog kolecistitisa - uklanjanje žučnog mjehura planirano. U principu, svi slučajevi kamenca u žučnom mjehuru podliježu kirurškom uklanjanju, što je svrhovitije izvesti što je prije moguće u mladoj dobi, kada je osobi mnogo lakše i s manje komplikacija podvrgnuti se operaciji.

2. Gastritis i pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku. Bol se može lokalizirati kao u epigastriju, tj. ispod žlice i ispod rebra s desne strane (posebno kod čira na dvanaesniku). Bol se, u pravilu, pojavljuje nakon jela (od 20 minuta do sat i pol), vrlo često popraćena žgaravicom, mučninom, belchingom, a ponekad i povraćanjem. Bol kod ovih bolesti često je takozvana sezonska priroda, koja se pojačava u jesensko-proljetnom razdoblju. Vodeću ulogu u dijagnostici gastritisa i peptičke ulkusne bolesti igra fibrogastroskopija (FGS) - metoda endoskopskog istraživanja koja omogućuje ne samo vizualno procjenjivanje stanja upale sluznice, već i obavljanje biopsije. Pridržavanje stroge prehrane, uzimanje lijekova koji smanjuju želučanu kiselost u većini slučajeva omogućuje vam da se riješite ove bolesti u kratkom vremenu.

3. Hepatitis - upala jetre. Najčešće, upalu uzrokuju virusi (hepatitis A, B, C, D i drugi). Upala jetre može biti akutna i kronična. Pojava tupe boli u desnom hipohondriju tipična je za ovu bolest. Postoji jedan vrlo važan simptom hepatitisa, koji u većini slučajeva pomaže razlikovati ovu bolest od drugih - pojavu žutosti kože i sluznica, koja može biti različitog intenziteta, od suptilne do svijetlo narančaste. Hepatitis A obično se javlja u obliku akutnog oblika sa svijetlim simptomima, koji nakon liječenja ne ostavlja nikakve posljedice. Hepatitis B, C i D često se pojavljuju u obliku kroničnih oblika, polako napredujući do ciroze jetre. Ultrazvuk jetre i laboratorijski pregled na prisutnost hepatitisa omogućuju pravovremenu točnu dijagnozu.

Drugi uzrok upale jetre, osim virusnog hepatitisa, je i unos toksičnih tvari koje utječu na jetrene stanice. Najčešća hepatotoksična tvar je alkohol.

4. Diskinezija žučnog mjehura - funkcionalna bolest povezana s povećanjem ili oštrim slabljenjem kontraktilnosti žučnog mjehura. Bolest se može odvijati u dva oblika: hiperkinetička - karakterizirana pojačanim grčevima žučnog mjehura, hipokinetička - prekomjerno opuštanje mokraćnog mjehura. Bolovi su u prirodi bolni ili ubodni, imaju jasnu povezanost s unosom pržene hrane. Bolest je u svom tijeku vrlo slična kroničnom kolecistitisu, ali s diskinezijom nema kamenca u žučnom mjehuru. Diskinezija se liječi pridržavanjem dijeta, upotrebom koleretskih lijekova i NO-SHPA.

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Postoji velika skupina bolesti kod kojih je bol u trbuhu lokalizirana ispod rebra s desne strane, ali bolest utječe na organe koji se nalaze na potpuno različitim područjima. Bol se kod ovih bolesti reflektira ili zrači. Bolesti koje prate bol u desnom hipohondriju su sljedeće:

1. Akutna pneumonija (upala pluća). S lokalizacijom upalnog procesa u donjem režnja desnog pluća, vrlo često bol se javlja ne samo u prsima, već i ispod rebra s desne strane. Također se događa da uopće ne može biti bolova u prsima. Prisutnost visoke temperature kod pacijenta, kašalj s oslobađanjem gnojnog ispljuvka, bolovi u tijelu, kao i povezanost s prethodnim pojavom hipotermije, mogu dovesti do ispravne dijagnoze. Pažljivo slušanje pluća, izvođenje rendgenskih snimaka prsnog koša ili fluorografija u većini slučajeva pomažu da se pravilno dijagnosticira ova bolest.

2. Upala desnog bubrega (akutni pijelonefritis). U tipičnim slučajevima bol u pijelonefritisu lokalizirana je u donjem dijelu leđa, ali ponekad i u desnom hipohondriju. Kršenje mokrenja, ultrazvuk bubrega i laboratorijski pregled mokraće glavne su metode za dijagnosticiranje akutne upale bubrega.

3. Osteohondroza kralježnice i interkostalna neuralgija. Kod ove bolesti se zatežu živci koji izlaze iz leđne moždine. Kada se živci trče uz rub desnog rečnog luka, bol se pojavljuje ispod rebra. Obično su bolovi povezani s okretanjem torza, ustajanjem iz kreveta, pucanjem u prirodi i odlaskom nakon uzimanja protuupalnih lijekova.

4. Fraktura rebara s desne strane je kasuistička, međutim, u rijetkim slučajevima, posebno u slučaju neblagovremenog liječenja nakon traume primljene u opijenosti, možda neće biti prepoznat i prijelom rebara. Bol obično nestaje 3-4 tjedna nakon puštanja rebra.

5. Akutni infarkt miokarda. Rijetko, ali također se događa da bol tijekom srčanog udara, posebno s atipičnim lokalizacijama, može dati želucu, uključujući i ispod rebra s desne strane. Infarkt miokarda potencijalno je opasna po život bolest koja, ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do smrti. Pojava bolesti obično je povezana s pretjeranim fizičkim naporom ili emocionalnim stresom, tipičnim za osobe starije od 50 godina, može ih pratiti kratkoća daha, prekidi rada srca na pozadini prethodnih srčanih problema. Ako sumnjate na ovaj oblik infarkta miokarda, treba odmah obaviti elektrokardiogram kao glavnu metodu za dijagnosticiranje ove ozbiljne bolesti..

Iz navedenog postaje posve jasno da, unatoč daleko od potpunog ogromnog popisa bolesti koje se javljaju s bolom u desnom hipohondriju, među njima se mogu naći i neopasna i po život opasna stanja. Zato, kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene posljedice za sve nejasne bolove u desnoj strani ispod rebara, odmah treba potražiti pomoć liječnika..

7 mogućih uzroka boli u desnoj strani ispod rebara

Uzroci boli u desnoj strani ispod rebara mogu biti različiti i najčešće ta nelagoda nije slučajna. Vitalni organi tijela nalaze se ispod rebara na desnoj strani, tako da je bolje ne odgađati posjet liječniku.

Uzroci boli u desnoj strani ispod rebara

1. Problemi sa žučnim mjehurom

Bilijarne kolike. Najčešće se neugodne senzacije koje nastaju u desnom hipohondriju ili u epigastričnoj regiji (gornji dio trbuha) pojavljuju nakon jela teške ili masne hrane. Bol može "davati" desnoj lopatici. Mogući su popratni simptomi: nadutost, žgaravica ili povraćanje. Bilijarna kolika nastaje naglo, odlazi polako, može trajati i nekoliko sati.

2. Problemi s bubrezima

Kamenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava i rak bubrega mogu uzrokovati neugodne nelagode na desnoj strani. Ostali znakovi koji ukazuju na probleme s bubrezima uključuju bol u donjem dijelu leđa ili prepona, bolno i učestalo mokrenje, vrućicu.

3. Problemi s jetrom

Čest uzrok boli u desnoj strani ispod rebara je bolest jetre. To su stanja poput steatoze jetre, hepatitisa, stagnacije krvi zbog zatajenja srca, tromboze jetre, hematoloških bolesti, raka jetre.

Uz bol, koja može biti dosadna ili vrlo jaka, pojavljuju se simptomi poput žutice, svrbeža kože, promjene boje mokraće i stolice, umor, gubitak apetita.

4. Gastrointestinalni problemi

Uzrujani želudac, gastritis, peptični čir i plinovi, posebno ako imate sindrom razdražljivog crijeva, mogu uzrokovati bol u desnoj strani ispod rebara. Ako nelagoda potraje u roku od tjedan dana, posjetite liječnika.

5. Problemi s gušteračom

Upala gušterače - pankreatitis je opasno stanje. Bol koju doživljavate zbog pankreatitisa polako se s vremenom pogoršava. Ostali simptomi pankreatitisa uključuju mučninu / povraćanje, ubrzani rad srca, vrućicu i bolove u trbuhu. Većina slučajeva pankreatitisa zahtijeva hospitalizaciju na liječenju.

6. Upala koralne hrskavice

Upala uzrokuje bol koja je lokalizirana u rebrima. Vrlo čest nuspojava je bol kod kihanja / smijeha / kašlja, umor i razdražljivost. Uzrok upale je pretjerano vježbanje, fibromijalgija i druge bolesti povezane s dišnim sustavom. Upala hrskavice rebra često se pogrešno poistovjećuje s infarktom miokarda.

7. Druge situacije

Trudnoća

Veličina maternice značajno se povećava tijekom trudnoće, pa žena može osjetiti bol ispod desnog rebra. Situacija će se poboljšati nakon što se dijete rodi.

Bol dok trči

Ovo stanje može biti uzrokovano prejedanjem prije trčanja ili pijenja puno tekućine. Nepravilno disanje tijekom trčanja također može uzrokovati bol u desnoj strani..

Bol u desnom hipohondriju - simptomi i uzroci

Bol u desnom hipohondriju je alarmantan znak koji signalizira neispravnost unutarnjih organa koji se nalaze u ovoj projekciji.

U nedostatku bolesti, ovaj se simptom smatra fiziološkim stanjem koje nije opasno za ljudski život i zdravlje. Nije dovoljno uzeti sredstvo protiv bolova da biste sigurno zaustavili napad. Važno je ukloniti korijenski uzrok boli, koji može utvrditi samo liječnik.

Gdje je desni hipohondrij?

Ako mentalno podijelite trbuh na četiri jednaka dijela, gornji desni kvadrant označit će područje desnog hipohondrija. Ovo je ispod dijafragme i donjih rebara, ali iznad pupka. Kada je bol lokalizirana u ovom dijelu, možete potvrdno odgovoriti da boli u desnom hipohondriju.

Bol kod zdravih ljudi

Svaka je osoba barem jednom iskusila kratkotrajne bolne senzacije ispod rebara s desne strane. Stanje nije povezano s dobi i spolom osobe, promatra se s jednakom učestalošću kod odraslih i djece.

Fiziološki uzroci boli:

Predisponirajući faktoriZašto nastaje bol
Intenzivna fizička aktivnostImpulsi boli pojavljuju se iz oštrog protoka krvi u jetri. Povećanje hemodinamike uzrokuje njihovu hiperekstenziju, što pridonosi iritaciji receptora. Dodatni poticaj je obilan unos hrane prije vježbanja.
TrudnoćaOd 27. opstetrijskog tjedna, u 3. tromjesečju, maternica se značajno povećava zbog intenzivnog rasta fetusa. Zidovi pritiskaju na donji dio trbuha i obližnje unutarnje organe. Kada ženska desna strana boli, na pozadini općeg zdravstvenog stanja, to se smatra fiziološkom značajkom u ovom položaju. Najčešće se bol bilježi u posljednjim tjednima prije porođaja, kao i kada se dijete kreće.
Značajke hormonalne pozadine kod ženaU slabijem spolu, prije menstruacije, razina progesterona značajno prelazi količinu estrogena. Rezultat je oštro sužavanje bilijarnog trakta i akutna bol koja je povezana s primjenom kontraceptiva.

Kada se bol osjeća u izoliranim slučajevima i niskog intenziteta, nema razloga za brigu. Moguće je posumnjati u razvoj patološkog procesa kada se periodično pojavljuje bol u desnoj strani ispod rebara.

Što uzrokuje bol u desnom hipohondriju

Sindrom boli povezan je s iritacijom receptora unutarnjih organa, kao i mišića i živaca. Štoviše, zahvaćeno područje nije uvijek u gornjem desnom kvadrantu, krivac za reakciju mogu biti područja udaljena od područja desnog hipohondrija:

  • srce;
  • bubrega;
  • organi male zdjelice;
  • pluća;
  • vertebralni segmenti u torakalnoj regiji.

Najčešće se pojavljuju impulsi:

  • u jetri;
  • žučni mjehur;
  • u dijafragmi;
  • 12 duodenalnog čira;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • u gornjim odjeljcima velikog i tankog crijeva;
  • dodatak.

Često je bol posljedica ozljede rebara desno..

Patološki uzroci

Redovita bol signalizira kvar u tijelu. Pogon za bolnu reakciju u području desnog hipohondrija mogu biti mnoge bolesti:

Lokalizacija patologijeUzroci boli
jetraHepatitis, ciroza, ehinokokoza, rak
Žučni mjehurŽučna kamena bolest, holecistitis, holangitis, bilijarna diskinezija, neoplazme
GušteračaPankreatitis i rak
dvanaesnikaČir i duodenitis
iznutriceEnterokolitis, kolitis, opstrukcija i divertikuloza
PlućaPleurisija, upala desnog pluća (upala pluća)
SrceAngina pectoris, infarkt miokarda u trbuhu, kardiomiopatija
kičmaOsteohondroza lumbalne i torakalne kralježnice, koralni kondritis, trauma rebra, fibromijalgija
Živčani trnciInterkostalna neuralgija, vegetativna kriza
Bubrezi i nadbubrežne žlijezdePijelonefritis, ICD, tumori, prolaps
GenitalijeEktopična trudnoća, adneksitis, cista na jajnicima, endometrioza
DijafragmaKila

Dijagnostika

Kada se pacijent žali na bol u desnom hipohondriju, samo liječnik može otkriti razloge. Pri početnom pregledu postavlja se pretpostavljena dijagnoza, a utvrđivanje točnog uzroka zahtijeva sveobuhvatnu diferencijalnu dijagnozu.

U pravilu je uobičajeno kontaktirati terapeuta koji boluje od ove lokalizacije. U početku liječnik osluškuje pritužbe i prikuplja anamnezu, nakon čega palpira bolno područje. Ako se palpacijom pokaže povećanje jetre, gomoljast njene strukture, dodatno se propisuju:

  • Ultrazvuk jetre;
  • MRI ili CT;
  • biopsija jetre;
  • krvni test za ispitivanja funkcije jetre;
  • dopplerografija žila jetre.

Ako je klinika bolesti slična neispravnosti u gastrointestinalnom traktu, gastroenterolog se savjetuje i propisuje liječenje. Za pojašnjenje dijagnoze provodi se:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • FGDS (gastroskopija);
  • laboratorijski pregled krvi i urina.

Ako se sumnja na bolest pluća, bit će potrebna fluorografija i zaključak pulmologa. Ako klinika ukazuje na kršenje srčane aktivnosti - EKG, ultrazvuk i promatranje od strane kardiologa.

Urolog dijagnosticira promjene u bubrezima na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda. Ginekološki problemi utvrđuju se ultrazvukom zdjelice i uzimanjem brisa. U gotovo svim bolestima krv se uzima za tumorske markere kako bi se isključila onkologija.

Kad boli u desnom gornjem kvadrantu iza

Ako bol u desnom hipohondriju pređe u lumbalnu regiju, bol je lokalna ili se reflektira. Zračenje je češće povezano sa:

  • s degenerativnim-distrofičnim promjenama kralježnice;
  • trauma na desnoj strani tijela;
  • kršenje živčanih trupa;
  • herpes (šindre).

Bubrežna ili nadbubrežna žlijezda mogu boljeti izravno u lumbalnoj regiji. Bol se rijetko primjećuje kada je lumen žile u jetri blokiran u slučaju tromboze inferiorne šupljine vene. Ugrušak prekida cirkulaciju krvi i bol se pojavljuje od leđa s ozračenjem na subscapularis.

Ako bol u desnom gornjem kvadrantu ispred

Kada se otkriju funkcionalni poremećaji u jetri, žučnom mjehuru i žučnom kanalu, miokardu, plućima, pacijenti primjećuju nelagodu u desnom hipohondriju. Ovisno o osnovnom uzroku, simptom boli povećava se dubokim dahom, drhtanjem, hodanjem. Štoviše, impulsi boli mogu zračiti na nogu, rame, područje bubrega. Rast tumora i njihove metastaze očituje se ozbiljnošću na desnoj strani i već postupnim porastom boli.

Bol u desnom hipohondriju sa strane

Strana torza iznad struka do rebara može boljeti ako su funkcije oslabljene:

  • gušterača;
  • žučni sustav;
  • 12-dvanaesterac.

Akutna bol u desnom hipohondriju javlja se s progresivnim upalnim procesima, koji se postupno razvija u kronični tijek.

Opasan uzrok boli u boku je upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva. Tipična bol s oticanjem i hematomima javlja se tijekom traume.

Bol nakon jela

Bol u desnoj strani trbuha nakon konzumiranja masne hrane može biti posljedica bolesti probavnog sustava. Učestalost boli govori o patološkoj pripadnosti.

Ako se manifestacija boli javlja pojedinačno, to se smatra normom ako:

  • histerični kašalj - bol u hipohondriju nestaje sama od sebe u kratkom vremenu;
  • jesti puno hrane;
  • razdoblje trudnoće - zbog kompresije obližnjih organa od strane fetusa u razvoju;
  • kraj menstrualnog ciklusa - sužavanje bilijarnog trakta uz hormonalnu neravnotežu;
  • konzumacija alkohola;
  • intenzivan sportski trening;
  • oralni kontraceptivi;
  • navika pijenja hrane s velikim količinama tekućine (posebno kave, gaziranih pića).

Bol u desnom hipohondriju očituje se hipodinamijom. Razlog je nedostatak tjelesne aktivnosti, to je zbog pogoršanja opskrbe krvlju u donjim udovima i trbuhu.

Nakon utovara

Sport, trčanje ili fizička aktivnost doprinose bolu kod osoba koje imaju upalu u jetri, zagušenja u žučnom mjehuru. Bolna bolest može upozoravati na pogoršanje akutnog kalkuloznog holecistitisa. Periodično se bol javlja s miozitisom ili osteohondrozom.

U djece i adolescenata, trnjenje u hipohondriju povezano je s nepravilnom prehranom. Uz to, uzrok može biti nepatološki. Oštar porast hemodinamike dovodi do bola u desnoj strani ispod rebara u vrijeme izvođenja intenzivnih pokreta.

Oštra bol

Iznenadna probojna bol u desnom hipohondriju ukazuje na razvoj ozbiljnog stanja zvanog "akutni trbuh" i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Opasne simptome mogu potaknuti:

  • akutni upala slijepog crijeva;
  • žučna kamenačka bolest;
  • bubrežna kolika;
  • akutna upala u gušterači i žučnom mjehuru;
  • teške ozljede s rupturiranom jetrom.

Ako sindrom boli prati povraćanje, to može biti manifestacija akutnog oblika gastritisa, upale pluća, pijelonefritisa, infarkta miokarda i pseudo-abdominalnog sindroma.

Tupa bol

Povlačenje bolnih senzacija prati kronični tijek u slučaju pankreatitisa, duodenitisa, enterokolitisa, hepatitisa, holecistitisa, upale bubrega i žučnog mjehura. Postoje pritužbe na ponavljajuću umjerenu bol, koja karakterizira spor proces. Tupa bol u desnoj strani može biti znak atipičnog upala slijepog crijeva. Žene mogu imati ciste na jajnicima u desnom donjem dijelu trbuha.

Težina u desnom hipohondriju

Neugodna neugodnost pritiska u boku može se pojaviti neposredno prije poroda u trudnica. U ovom slučaju, ozbiljnost je uzrokovana velikim kretanjem maternice i fetusa. Razlozi su edem jetre, kronični kolecistitis, hepatitis i bolest žučnih kanala. Gastroenterološke patologije zauzimaju veliki udio uzročnika. Reflektirana bol primjećuje se u srčanom mišiću, a nelagoda je također početna manifestacija rasta neoplazme.

Patologija žučnog mjehura

Poraz žučnog mjehura jedan je od najčešćih uzroka boli desno ispod rebra ispred. Ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom i započnete liječenje, bolesti predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju i njegovom punom životu..

Žučno-žučna bolest i žučni kamenci

Stvaranje kalkula tijekom stagnacije žuči karakterizira žučnu bolest. Kamenje žuči razvija se pod utjecajem predisponirajućih čimbenika:

  • prejedanje i žudnja za "gladnim dijetama";
  • sjedilački način života;
  • metabolički poremećaji.

Ključni simptom koji razlikuje ovu bolest od ostalih je žutica kože i bjelinu očiju. Bol u desnom hipohondriju postaje jaka nakon pomicanja kalkula duž bilijarnog trakta.

Klasifikacija boli u žučnim kamenima:

  • paroksizmalni, piercing - s povećanjem tlaka u žučnom mjehuru i njegovim kanalima zbog začepljenja lumena kalkulusom;
  • ubod, rezanje boli koja može zračiti u donji dio leđa, desnu ramenu i podlakticu;
  • bol zrači u sternum, što uzrokuje pogoršanje angine pektoris.

U nekim slučajevima žučna kamena bolest može biti asimptomatska i ne uznemiriti osobu godinama.

kolecistitis

Upala žučnog mjehura, često prateća žučna bolest, dovodi do bola u desnom hipohondriju. Osjećaji boli kod žučnih kamenaca različiti su i odgovaraju obliku postupka:

  • s kataralnim holecistitisom - stalna bol u epigastriju i ispod desnog rebra, prelazi u donji dio leđa, podlakticu, vrat i subscapularis;
  • gangrenous - nepodnošljiva rezna bol;
  • flegmon - intenzivna bol, pogoršana tjelesnom aktivnošću, kao i dubokim udisanjem i izdisajem;
  • kronični oblik prati bol u povlačenju.

Bolest može biti popraćena mučninom, čestim povraćanjem, povećanim otkucajima srca i vrućicom. Više o bolestima žučnog mjehura pročitajte ovdje https://puzyr.info

kolangitis

Upalni procesi u žučnim kanalima, koji mogu biti uzrokovani:

  • virusi;
  • toksoplazmoza;
  • parazita;
  • kršenje odljeva žuči;
  • policistični.

Bol u desnom hipohondriju jedan je od simptoma koji su uključeni u trijadu simptoma tipičnih za kolangitis. Spasmodična bol javlja se u desnom hipohondriju i zahvaća polovicu tijela do vrata s desne strane. Ostale tipične manifestacije bolesti su:

  • žutilo;
  • groznica s groznicom;
  • mučnina;
  • zbrka svijesti;
  • oštar pad krvnog tlaka.

Kolangitis se često ponavlja i javlja se sa žučnim kamenjem.

Bolest jetre

Pogoršanje funkcioniranja žlijezde vanjske sekrecije javlja se kod svakog trećeg stanovnika razvijenih zemalja. To je zbog činjenice da su jetrene bolesti posljedica tjelesne neaktivnosti i pothranjenosti. Hepatitis je službeno priznat kao opasna bolest. Stopa smrtnosti od nje usporediva je sa stopom tuberkuloze i drugih infekcija..

Hepatitis

U većini slučajeva upalu jetre uzrokuju virusi. Otrovanje i intoksikacija jakim otrovima, uključujući etilni alkohol, također mogu dovesti do hepatitisa jetrenih stanica. Klinička slika:

  • žutica;
  • oštro pogoršanje (hipertermija, nelagoda);
  • tamna mokraća i svijetla stolica;
  • povećanje jetre u desnom hipohondriju.

U akutnom hepatitisu u jetri - oštra bol, u kroničnom - povlačenje i pucanje. Bol povezana s brzim hodanjem, trčanjem i savijanjem.

Ciroza jetre

Kronična bolest karakterizirana razaranjem jetre. Kod ciroze, dio je zamijenjen vlaknastim vezivnim tkivom. Žlijezda je smanjena ili proširena, struktura je gomoljasta, heterogena i neprirodno gusta.

Tipični simptomi ciroze jetre:

  • razdražljivost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • bol u desnom hipohondriju i zglobovima;
  • nadutost;
  • proljev;
  • pauk vene;
  • osip na koži;
  • bijeli nokti;
  • prsti poput bubnjeva.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja nekoliko godina, terminalni stadij ciroze jetre popraćen je bolom s desne strane ispod rebra, a završava smrću.

Zatajenje jetre

Kompleks simptoma koji ukazuje na pogoršanje funkcionalnosti jetre dovodi do nepovratnih procesa. Postoje 3 stadija bolesti, čiji je glavni simptom bol u desnom hipohondriju.

Razvoj zatajenja jetre:

fazaznakovi
CompensatedSmanjen apetit, izmijenjene prehrambene navike, mučnina i mentalne nevolje
dekompenziranomŽutica, krvarenje, oteklina, ascites, mučnina, žgaravica i belching
dystrophicIscrpljenost, pogoršanje metabolizma i degeneracija unutarnjih organa

Terminalna faza završava gubitkom svijesti, konvulzijama, divergentnim škljocanjem i krutošću skeletnih mišića. Kako jetrena koma napreduje, popraćena je odsutnošću zjenicnih reakcija, rijetkim pulsom i istjecanjem refleksa.

Apsces jetre

Stvaranje gnojnih šupljina u jetri je komplikacija:

  • gnojne patologije trbušnih organa;
  • suppuration hematoma formiranih u jetri s ozljedama;
  • s parazitskim invazijama uzrokovanim askarisima, amebama i opisthorhijom.

Prisutnost gnoja u jetri popraćena je sljedećim karakterističnim znakovima:

  • žutica;
  • svrbež kože;
  • hipertermija do 40 stupnjeva, zimica, nelagoda;
  • znojenje se javlja noću;
  • kratkoća daha i kašalj.

Bol u desnom hipohondriju povećava se i pulsira pokretom i disanjem, prelazi u rame.

Bolest bubrega

Unatoč činjenici da se upareni mokraćni organ nalazi u lumbalnoj regiji, s oštećenjem bubrega, boli me ispod desnog rebra u leđima.

pijelonefritis

Upalni procesi u tubulima s desne strane češće su bakterijskog porijekla. Bolovi s pijelonefritisom javljaju se u području zahvaćenog bubrega i ogledaju se u gornjem kvadrantu. Obično su to bolovi u području desnog bubrega. Kada je lumen uretera blokiran kamenom, povećava se ozbiljnost simptoma.

  • zimica i hipertermija;
  • dispeptički poremećaji;
  • smanjen apetit.

Ako se pijelonefritis dijagnosticira u djetinjstvu, dijete se može žaliti na jaku bol i intoksikaciju. U starijih osoba bolest se odvija bez simptoma ili s pretjerano izraženom kliničkom slikom.

Bolest urolitijaze

Tvorba bubrežnih kamenaca jedna je od najčešćih uroloških patologija. Konkrementi mogu biti različitih veličina ili u obliku pijeska i možda dugo ne smetaju osobi. Sindrom osjetljive boli u hipohondriju opaža se nakon fizičkog napora i drhtanja tijekom vožnje. Žive manifestacije nastaju kada je ureter blokiran kamenom.

Klinika za bubrežne kolike:

  • oštra probojna bol u desnom hipohondriju i u leđima;
  • potreba zauzimanja prisilnog držanja kako bi se smanjila bol;
  • impulsi mogu zahvatiti područje zdjelice s desne strane, genitalija i unutarnjih bedara;
  • zamračenje urina;
  • bol i bol u vrijeme mokrenja.

Bubrežna kolika zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti gušterače

Digestivni organ, čiji neispravnost u radu, što se odražava simptomom boli u desnoj strani, može uzrokovati pogoršanje kvalitete života. Neugodan simptom može biti predvodnik nastanka malignosti (degeneracije) gušterače. U početnoj fazi neoplazme nisu popraćene karakterističnim simptomima. Bolest izdaje distenziju u desnoj strani trbuha. Nelagoda se postupno zamjenjuje jakom bolom koja se ne može podnijeti.

Akutni pankreatitis

Upala gušterače u 30% slučajeva započinje istodobno s patologijama žučnog sustava, 9% bolesnika ima povijest akutnih kirurških bolesti trbušnih organa. U 70% je pogoršanje potaknuto pijenjem alkohola i manifestuje se u trenutku mamurluka.

Akutni oblik bolesti karakterizira:

  • oštra grčevna bol u desnom hipohondriju, koja zrači u lumbalnu regiju;
  • mučnina;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • povišena tjelesna temperatura.

Akutni pankreatitis prati opetovano povraćanje s dodatkom žuči, što ne donosi olakšanje.

Bolesti probavnog sustava

U desnom hipohondriju može boljeti s promjenama u gastrointestinalnom traktu. U većini slučajeva, patologija crijeva je zabrinjavajuća:

ImePriroda bolisimptomi
Duodenitis - upala dvanaesnikaParoksizmalni bolovi uvijanja na desnoj strani raskalalog karaktera.Mučnina, povraćanje žuči, osjetljivost na palpaciji, slabost, tutnjava u trbuhu, nadimanje u crijevima, labava stolica, belching, gorčina u ustima.
Duodenalni čirPolovina bolesnika može osjetiti umjerenu bol, a svaki treći pacijent žali se na snažnu reakciju boli. Bolna bolest se izaziva začinjenom hranom, pićem ili tjelesnim aktivnostima. Vrijeme pojave simptoma: 2 sata nakon jela, noću, na prazan želudac.Erukcija s kiselim sadržajem, žgaravica, bol u desnom hipohondriju pri palpaciji.
Kolitis - upala debelog crijevaSpazmodični ili tupi bolovi različite jačine, šire se po trbušnoj regiji.Bolesti, vrućica, česti pokreti crijeva, gubitak težine, smeđa dijareja s krvlju ili sluzi.
Enterokolitis - upala crijevaDuboka bol u sredini trbuha s nepravilnim radom tankog crijeva, bolni osjećaji u desnoj strani trbuha - ako je zahvaćeno debelo crijevo.Napuhanost, natečenost, tutnjava, nadutost, mučnina, proljev, glavobolja i bolovi u mišićima, plak na jeziku, fermentacija hrane u crijevima.
Rak dvanaesnikaAkutni bolovi u desnom hipohondriju paroksizmalnog grčevitog karaktera.Dispepsija, tamne stolice, okus bakra u ustima.
Maligne novotvorine debelog crijevaSnažna bol u hipohondriju, čija intenziviranje ovisi o promjeni položaja tijela.Proljev, opetovano povraćanje, crijevna opstrukcija, povišen intraabdominalni tlak.

Akutni upala slijepog crijeva

Opasna bolest probavnog trakta, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli u epigastriju, koja nakon 3-4 sata migrira na desnu stranu.

Bol se osjeća stalno, ima umjereni intenzitet i pojačava se kretanjem. Priroda simptoma postaje izraženija ako se formira gnoj ili nekroza.

  • porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • mučnina i povračanje;
  • povećana stolica i mokrenje;
  • nedostatak apetita.

U djece upala slijepog crijeva može uzrokovati iritaciju mjehura i grčeve prilikom mokrenja..

Srčana bolest

Srčane patologije praćene su boli koji zrači u desni hipohondrij zbog poremećaja cirkulacije. Jetra se povećava i nabubri, tekućina se može nakupljati na nogama, u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida, što iritira receptore odgovorne za bol.

  1. Kardiomiopatija: ubodna bol u desnom hipohondriju, kratkoća daha, blijeda koža, pojačani umor i tahikardija (povećani rad srca).
  2. Ishemijska bolest srca: bol u pečenju traje od 30 sekundi do 15 minuta i pokriva područje ruke ili lopatice s lijeve strane. Izgaranje i pucanje iza dojke, kratkoća daha i osjećaj straha - simptomi se češće pojavljuju noću.
  3. Endokarditis: tupa bol u desnom rebru praćena obilnim znojenjem, vrućicom, bolovima u zglobovima i mišićima, krhkošću krvnih žila.
  4. Infomacija miokarda u trbuhu: goruća pritiska bol visokog intenziteta osjeća se u želucu i desnom hipohondriju. Odjek naglog bola u desnoj lopatici, koji zrači u sternum ili ključnu kost. Uz to se pojavljuju jaki štucanje, povraćanje, proljev, otežano disanje, zatajenje srčanog ritma i snižavanje krvnog tlaka..

Infarkt miokarda je opasno stanje koje se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti dišnog sustava

Reflektirana priroda boli ispod desnog rebra odaje se iz prsne šupljine. Simptom je uključen u kompleks različitih manifestacija bolesti dišnog sustava:

  • Pneumonija donjeg režnja u desnom pluću: lagana bolna bol se povećava i postaje kaširana tijekom kašljanja. Glavni simptomi su teško neuredno stanje, suhi kašalj, nedostatak daha, pojačano znojenje, vrućica.
  • Pleurisy - upala pleuralnih listova bez stvaranja eksudata dovodi do bola u hipohondriju tijekom refleksa kašlja, kada se pacijent okrene i savije. Ako se tekućina nakuplja između pleuralnih latica, pacijent boluje od bolova, osjećaj stiska u području prsnog koša ne prestaje smetati.
  • Rak daje jaku bol u terminalnim fazama. Onkologiju prati oštar gubitak težine, apetita, hipoksije, pogoršanje imuniteta, zatajenje disanja.

Oslobađanje kronične boli povezane s dišnim sustavom moguće je tek nakon uklanjanja uzroka reakcije.

Patologija dijafragme

Hernialni defekt mišića koji konvencionalno razdvaja trbušnu i prsnu šupljinu može uzrokovati bol ispod desnog rebra. Opipljiva klinička slika uzrokovana je velikom dijafragmatičnom hernijom. Bolesti kronične prirode prate neprestana mučnina, kronični refleks kašlja i karakteristično natečenost.

Ako je hernija povrijeđena, stanje pacijenta se pogoršava. Osjećaji boli se pojačavaju, pojavljuju se povraćanje i zatvor. Povreda je nevjerojatna komplikacija koja se eliminira hitnom operacijom.

Neurološki poremećaji

Poraz živaca uzrokuje probojne bolove u akutnom tijeku i smanjenje intenziteta sindroma ako bolest postane kronična. Bol u neurologiji može se pojaviti kada:

  1. Interkostalna neuralgija: Probojna, peckasta, ubodna bol u desnom hipohondriju uzrokuje začepljenje pleksusa živaca koji se nalazi između rebara. Jačanje sindroma opaža se pritiskom, dubokim udisanjem i kihanjem, prelazi iz skapularne regije u sternum uz rebra..
  2. Vegetativna kriza: napad panične tjeskobe popraćen nerazumnim strahom. U tom stanju nastaje bol koja se širi duž gornjeg desnog dijela trbuha i oštra je, bolna, ubodna, opkoljena. Glava se okreće, udovi se trzaju.

Bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava

Refleksna ili radikularna vrsta boli može pratiti patologije povezane s hrskavicom, kostima ili mišićnim tkivom:

  • Osteohondroza - destruktivne promjene intervertebralnih diskova izazivaju kršenje korijena kralježnice. Kompresija nastaje hernijom kralježnice, osteofitima (koštanim izraslima na kralješcima), deformiranim tijelima kralježaka. Istezanje kralježnice kod kuće s posebnim vježbama pomaže smanjiti bol.
  • Fibromijalgija - bolni osjećaji mišićno-koštanog sustava javljaju se ukočenošću zahvaćenog područja, grčevima i napetošću mišića.

Rijetko je bol uzrokovana hondropatijom kostalne hrskavice upalne etiologije. Češće je simptom povezan s raznim oštećenjima rečnih lukova..

Nadbubrežna patologija

Bol u desnom hipohondriju može biti rezultat velikog tumora, bez obzira na njegovo podrijetlo. Mali rast se ne pojavljuje klinički godinama. Neoplazme se povećavaju i dovode do neprimjerene proizvodnje hormona. To narušava funkcionalnost kardiovaskularnog sustava, metabolizam.

Liječenje boli u desnom hipohondriju

Imenovanje terapijskih mjera povezano je s uzrokom sindroma. Na temelju rezultata postavljanja točne dijagnoze, liječnik sastavlja plan liječenja koji se razlikuje za svaki određeni slučaj..

U većini slučajeva, stručnjaci su skloni konzervativnim metodama liječenja, ali ponekad je operacija neophodna:

  • resekcija hernije kada je povrijeđena - gryzha-operaciya.ru;
  • kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura s neuspješnim liječenjem - laparoskopiya.ru;
  • "Oštar želudac".

Kao dio nehirurškog liječenja odabiraju se lijekovi i dodatne metode ublažavanja bolova, uzimajući u obzir opće stanje tijela i pridružene bolesti. Ako je bol povezana s probavnim traktom, preporučuje se dijeta s isključenjem masnih, začinjenih, prženih, dimljenih proizvoda, kao i unos adsorbensa - Smecta, aktivnog ugljena, Enterosgela i Polysorba.

Kojem liječniku se obratiti

Ublažavanje bolova uzimanjem lijekova protiv bolova privremeno je i ponekad može predstavljati opasnost za zdravlje. Da biste zaboravili na bol u desnom hipohondriju, trebali biste zakazati sastanak s terapeutom. Liječnik će provesti početnu dijagnozu i napisati uputnicu uskom stručnjaku, čiji izbor ovisi o vanjskim manifestacijama bolesti:

  • gastroenterolog;
  • kardiologa;
  • urolog;
  • endokrinologa;
  • pulmolog;
  • neurolog;
  • traumatologist;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • onkolog.

S jakom akutnom boli i značajnim pogoršanjem općeg stanja, sa sumnjom na "akutni trbuh", pacijentu je potrebno bolničko liječenje.

Kako ublažiti bol u desnom hipohondriju?

Umjereni sindrom možete zaustaviti uzimanjem antispazmodika i korekcijom prehrane bolesne osobe. Ali ako postoji sumnja na akutno stanje, samo-lijek je opasan..

Prije pregleda od strane liječnika, prikazuju se:

  • glad - ne možete jesti;
  • hladno - na pogođeno područje nanesite jastuk za grijanje s ledom;
  • odmor - krevet.

Istodobno, kategorički je nemoguće uzimati lijekove protiv bolova i antibakterijskih sredstava, piti laksative i raditi klistire. Zamagljeni simptomi mogu otežati postavljanje ispravne dijagnoze. Zlostavljanje i samo-lijek mogu biti kobni.

Publikacije O Kolecistitis

Crijevo boli tijekom trudnoće

Jednjak

Vjerojatno, nema više nevjerojatnih i živopisnih osjećaja za ženu na svijetu od onih koje doživljava dok očekuje dijete. Ekstravagancija emocija nastaje od prvog trenutka, kada ona samo drhtavom rukom drži nježnu probu i prati je do samog rođenja.

Zašto postoji stalna mučnina?

Jednjak

Mučnina je subjektivni osjećaj nelagode u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji, u ždrijelu, popraćen povećanom slinjenjem, palpitacijama, slabošću i pojačanim disanjem. Mučnina se javlja uglavnom prije povraćanja, ali može se pojaviti i bez nje.