logo

Analiza za crijevnu skupinu - pravila za prikupljanje materijala, provođenje istraživanja i dekodiranje rezultata

Bakteriološki pregled izmeta na crijevne skupine je analiza koja vam omogućuje da identificirate uzročnika infekcije, odredite stanje crijevne mikroflore nakon terapije antibioticima, procijenite razinu prirodne imunosti. Osobe koje rade u socijalnim ustanovama (bolnice, ustanove za brigu o djeci), te u proizvodnji i prodaji hrane, takav se pregled mora redovito provoditi kako bi se spriječila pojava epidemija akutnih crijevnih infekcija.

Što je analiza crijevne skupine

Bakteriološka analiza izmeta za crijevnu skupinu usmjerena je na identificiranje oportunističkih i patogenih mikroorganizama u ljudskom crijevu. Uvjetno patogene bakterije sa smanjenim imunitetom mogu izazvati razvoj zaraznog procesa, patogena flora postaje uzrok teških akutnih crijevnih infekcija, izaziva jaku intoksikaciju, uništava normalnu mikrofloru, slabi imunološki sustav tijela.

Što je uključeno u crijevnu skupinu

Crijevna mikroflora (ravnoteža mikroorganizama različitih vrsta koji stalno borave u ovom organu) simbioza je 500 vrsta bakterija. Normalni mikrobi štite tijelo od infekcije patogenim patogenima, obavljaju sljedeće funkcije:

  • regulacija imuniteta (humoralni i stanični);
  • stimulacija procesa peristaltike;
  • eliminacija toksina iz tijela;
  • normalizacija stanja crijevnih sluznica;
  • sudjelovanje u metabolizmu masti, masnih kiselina, žučnih kiselina. metabolizam bilirubina, topline i vode-soli;
  • sinteza vitamina grupe B i K;
  • sudjelovanje u sintezi dijela esencijalnih aminokiselina.

S slabljenjem imuniteta oportunistička mikroflora, koja u malim količinama normalno nastanjuje debelo crijevo zdrave osobe, počinje se aktivno množiti, izazivajući zarazni proces. Kada patogeni mikroorganizmi, opasni za zdravlje i život ljudi, uđu u tijelo (kroz kontaminiranu hranu ili prljave ruke), počinje akutna infekcija, popraćena teškim trovanjem. Bakterije sve tri skupine predstavljene su u tablici:

Normalno korisna mikrofloraUvjetno patogeni mikroorganizmiPatogena skupina bakterija
LactobacillusEnterokoki (npr. Citrobacter)Shigella, Brucella,
bifidobakterijeColibacillusCrijevni trichomonas
BacteroidsstafilokokiSalmonela
EsherichiaGljive roda CandidaAziba dizenterija
gljiveklostridijeVibrio kolere i drugi.

Indikacije za ispitivanje

Sjetva izmeta za crijevnu skupinu provodi se i kao dio preventivnih mjera (za osoblje medicinskih ustanova, ugostiteljskih poduzeća i slične industrije radi sprječavanja širenja crijevnih infekcija), te kao dio sveobuhvatne dijagnoze kako bi se identificirao latentni tijek bolesti kod nositelja, s slijedećim kliničkim situacije:

  • s redovitim poremećajima probavnog sustava;
  • s produljenom ili povremenom konstipacijom;
  • nakon duže terapije antibakterijskim lijekovima;
  • s alergijskim reakcijama koje ne reagiraju na liječenje lijekovima;
  • u sklopu dijagnostičkih postupaka za identificiranje uzročnika akutne crijevne infekcije.

Ljudi sljedećih zanimanja koji rade u socijalnoj sferi redovito poduzimaju analizu izmeta:

  • ugostiteljsko osoblje;
  • zaposlenici škola, predškolskih ustanova, dječjih ljetnih kampova i sanatorija;
  • medicinske radnice (rodilišta, odjeljenja zaraznih bolesti, dječje medicinske ustanove);
  • zaposlenici u industrijama povezanim s proizvodnjom ili preradom hrane (pekare, tvornice za preradu mesa, kuhanje itd.)
  • prodavači i ostali zaposlenici trgovina ili tržnica.

Analiza na dizenteriju i druge crijevne poremećaje indicirana je kada se pojave karakteristični simptomi - mučnina ili povraćanje, poremećaji stolice (proljev, zatvor), gubitak apetita i drugi dispeptički poremećaji (neispravnost probavnog sustava). Ako se pojave simptomi opće intoksikacije (visoka groznica, bolovi u zglobovima, vrtoglavica ili glavobolja, smetnje otkucaja srca), pacijentu je potrebna hospitalizacija kod sumnje na akutnu crijevnu infekciju.

Trening

Izmet za sjetvu predaje se nakon provedbe niza pripremnih mjera. Da biste povećali sadržaj informacija i točnost rezultata, treba uzeti u obzir sljedeće medicinske preporuke prije uzorkovanja biološkog materijala:

  • Odbijanje uzimanja antibakterijskih lijekova i laksativa najkasnije 7 dana prije ispitivanja.
  • Odbijanje uzimanja lijekova bilo koje farmakološke skupine u obliku rektalnih supozitorija najkasnije 3 dana prije ispitivanja.
  • Pridržavanje posebne prehrane 3-5 dana prije uzimanja testa. Rezultati kulture crijevne skupine mogu biti izobličeni zbog pacijentove konzumacije bilo koje hrane koja prouzroči fermentaciju (fermentirani mliječni proizvodi, sirovo voće i povrće).
  • Odbijanje pijenja alkohola (3-5 dana prije testa).

Kako se testirati

Na točnost kulturoloških ispitivanja crijevne skupine utječe ne samo prehrana i terapija lijekovima koje je pacijent prošao, već i pridržavanje sljedećih pravila za prikupljanje biološkog materijala:

  • Spriječite da druge tjelesne tekućine, poput urina ili menstrualne krvi, uđu u prikupljenu stolicu. Da biste to učinili, prije čina defekacije, trebali biste se osloboditi sadržaja mjehura i provesti higijenske postupke.
  • Posuđe za prikupljanje materijala mora biti sterilno, ali zabranjeno ih je obrađivati ​​dezinfekcijskim tekućinama (na primjer, izbjeljivač)..
  • Zabranjeno je koristiti klistire ili laksative za prikupljanje izmeta za analizu..
  • Studija zahtijeva najmanje 20 g biološkog materijala, prikupljanje se provodi ujutro.
  • Od dojenčadi se prikupljanje materijala može izvršiti iz pelena.
  • Vrijeme isporuke sakupljenog materijala ne smije biti duže od 2 sata, čuvanje u hladnjaku udvostručuje to razdoblje. S porastom vremena isporuke smanjuje se učinkovitost istraživanja jer će neki od infektivnih uzročnika umrijeti.

Prikupljanje materijala za analizu izmeta na kulturi u bolnici razlikuje se od uzorkovanja kod kuće. Rektralni bris se uzima s pacijenata na odjelu za infektivne bolesti (poseban sterilni bris se ubacuje u rektum pacijenta, nakon čega se dobiveni biološki materijal odmah stavlja u epruvetu s umjetno stvorenim hranjivim medijem.

Kako se vrši istraživanje

Da bi se dobili točni rezultati, uzeta su tri uzorka stolice za tri glavne metode analize. Sve korištene metode su tipa "in vitro", odnosno "na staklu" - sakupljeni materijal se čuva u umjetnim hranjivim medijima 4-7 dana, a zatim se istražuju promjene koje su se dogodile tijekom ovog razdoblja s otkrivenom mikroflorom. Metoda "in vivo", koja se sastoji od infekcije patogenom živog organizma, ne koristi se u istraživanju izmeta za crijevnu skupinu.

Za provođenje analize za sjetvu potrebno je razdoblje od 3-4 do 7 dana. Tijekom tog razdoblja dolazi do značajnog porasta kolonija zaraznih uzročnika, što pomaže izvlačenju zaključaka o ponašanju mikroorganizama, stupnju infekcije, kvantitativnom i kvalitativnom sastavu crijevne skupine. Glavne metode istraživanja prikupljenog biološkog materijala su:

  • Bacterioscopy. Ispitivanje patološke mikroflore (izgled mikroorganizama, njihova pokretljivost) pomoću mikroskopa.
  • Mikrobiološka metoda. Sjetva izmeta u posebnim medijima (na primjer, patogeni salmoneloze pokazuju rast žučnog mjehura). Bakteriološka studija pomaže ne samo utvrditi vrstu patogena, već i provesti test na njegovu osjetljivost na antibiotike kako bi se razvio režim liječenja bolesti.
  • Biokemijski testovi. Analizira se količina masnih kiselina koje izlučuju mikroorganizmi. Dobiveni podaci pomažu u oblikovanju konačnih zaključaka o sastavu crijevne skupine..

Indikatori dekodiranja

Sjetva na crijevnoj skupini provodi se kako bi se ispitivalo stanje crijevne mikroflore pacijenta, rezultati analize unose se u poseban obrazac i tumače od strane liječnika. Normalno, patogene bakterije (tifusna parazitska skupina, grupa dizenterija, salmonela) trebaju biti odsutne, a stupanj prisutnosti crevnih Trichomonas ili balantidija (uvjetno patogena) treba karakterizirati minimalnim vrijednostima. Visoke stope (broj kolonija patogena u gramu izmeta) patogenih mikroorganizama ukazuju na infekciju.

Prekomjerna koncentracija oportunističkih bakterija preko laktobacila znak je disbioze. Osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike navedena je sljedećim latiničnim slovima:

  • S (osjetljivo (h));
  • R (otporan, otporan (y));
  • Ja (umjereno otporan (yy)).

Načela terapije

Podaci kulture stolice koriste se prilikom propisivanja složene terapije za crijevnu infekciju. Ovisno o stupnju prisutnosti patogenih, oportunističkih i normalnih mikroflora bakterija, propisani su lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:

  • Antibakterijska sredstva. Vrsta lijeka odabrana je na temelju testa na osjetljivost patogenog mikroorganizma na aktivni sastojak lijeka.
  • Prebiotici. Koristi se za disbiozu s nedostatkom laktobacila i bifidobakterija.
  • Probiotici. Pripravci koji sadrže žive oblike mikroorganizama korisne crijevne mikroflore.
  • Vitamini, imunomodulatori. Imenuje se kada je otkriven oslabljeni imunološki sustav zbog nedostatka korisne crijevne mikroflore.

Trošak analize stolice za određivanje crijevnih skupina i srodnih studija u moskovskim laboratorijima varira, ovisno o vrsti ispitivanja, u sljedećim rasponima:

Testovi za crijevne infekcije

Analiza crijevnih infekcija provodi se prema preporukama liječnika ili u preventivne svrhe.

Obvezno se jednom godišnje provode provjere zaraze među rizičnim skupinama: medovim radnicima. institucije; osobe čiji je rad povezan s prehrambenom industrijom; djelatnici vrtića.

Foto: Photographee.eu / Shutterstock.com

U kojim je slučajevima potrebno provesti studije za crijevne infekcije

U slučaju manifestacije nelagode u području crijeva, provodi se ciljana dijagnostika. Česti bakterijski uzročnici AEI su: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus.

Vrsta patogenasimptomi
ColibacillusPovišena tjelesna temperatura 37,5-38 ° C, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, vrtoglavica
stafilokokiPovišena tjelesna temperatura 38-38,5% ° C, trbušni grčevi, crijevna kolika, proljev praćen pjenastim pražnjenjem, slabost u tijelu, povraćanje
Salmonela koja izaziva tifusnu groznicu10. dana bolesti pojava osipa, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, natečenosti, blijede boje kože, kašlja, curenja iz nosa

Virusne infekcije crijeva (poput rotavirusa) imaju slične simptome. U prisutnosti karakterističnih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirala bolest (liječnik treba napisati uputnicu za analizu izmeta).

Čemu služi zbirka analiza?

Istraživanja u laboratoriju provode se kako bi se utvrdila vrsta uzročnika bolesti, što vam omogućuje odabir ispravne taktike liječenja. Vrsta bakterija, protozojskih organizama ili virusa određena je da poduzme potrebne sanitarne i epidemiološke radnje s ciljem smanjenja incidencije infekcije.

Provodi se analiza crijevnih infekcija ne samo za odabir učinkovitog antibiotika (ako je uzročnik bakterija), već i za identificiranje prirode bolesti u cilju smanjenja rizika od infekcije kod ljudi na tom području. Simptomatske zarazne crijevne bolesti općenito se liječe na isti način.

Kako se identificira patogen

Da bi se utvrdila vrsta patogena, provodi se točna analiza stolice. Za otkrivanje tifusne groznice uzima se krv. pokreti crijeva ne određuju točno prisutnost infekcije.

Korištene su 3 vrste istraživanja:

  1. Brzi test (za rotavirusnu infekciju, adenovirus itd.). Za provođenje testa potrebno je spustiti trake sa reagensom u pacijentov izmet i utvrditi rezultat nakon 10 minuta.
  2. Bakteriološka istraživanja - pregledati izmet i povraćati. Organizmi iz biomaterijala zasijavaju se na hranjivim medijima, na kojima mikrobne kolonije rastu u par dana. Nadalje, te se kolonije proučavaju i identificiraju se patogeni. Ova analiza traje do 5 dana..
  3. Serološki testovi - pomoću uzorkovanja krvi za određivanje vrste infekcije.

Bakteriološka i serološka ispitivanja provode se češće. Oni su dostupni svima zbog svoje cijene i prilično su pouzdani, ali ne mogu uvijek dati apsolutno točan rezultat. U ovom slučaju provodi se lančana reakcija polimeraze (PCR dijagnoza) izmeta. Glavna prednost ove analize je njegova brzina..

PCR analizom čak i u najmanjoj količini biomaterijala može se odrediti DNK patogena.

Ovom se metodom može utvrditi prisutnost mikroba i njihov broj u tijelu. PCR otkriva sljedeće organizme:

  • RShigella;
  • Salmonella;
  • Infekcija rotovirusom;
  • coli;
  • enterovirusi;
  • Yersinia.

Priprema i koraci za provođenje istraživanja

Kako bi se izbjeglo nepouzdanje rezultata, potrebno je postupati s punom odgovornošću.

Foto: Nikolay Litvak / Shutterstock.com

Prije studije o OCI, pacijent mora slijediti dijetu, pravila za prikupljanje izmeta, isključiti upotrebu sljedećih lijekova: aktivni ugljen ili lijekovi koji sadrže enterosorbente; laksative; antibiotike; lijekovi s željezom u sastavu; bizmut tripotalij diktirat.

Uzimanje uzoraka fekala za analizu provodi se kod kuće. U medicinskim ustanovama uzima se rektalni bris sterilnim brisom dok leži na boku. Kod malog djeteta izmet se sakuplja izravno iz pelena odmah nakon pražnjenja (kako vlaga nema vremena da se upije).

Pravila za prikupljanje izmeta kod kuće:

  • Skupljanje materijala provodi se ujutro.
  • Prije postupka potrebno je provesti higijenu vanjskih zdjeličnih organa.
  • Samo sterilni spremnik može se koristiti kao spremnik.
  • Pogrešno je prikupljanje izmeta iz wc-a, trebate koristiti čistu posudu, to će umanjiti rizik od pogreške u pokazateljima.
  • Količina biomaterijala za ispitivanje iznosi oko 20 g, uzeto iz sredine izmeta.
  • Sumnjiva sluz ili gnoj također se sakupljaju u spremniku.
  • Materijal je poželjno dostaviti u laboratorij odmah nakon prikupljanja..

Serološki pregled

Kada patogeni uzrokuju upalu gastrointestinalnog trakta, to je popraćeno proljevom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Analizom krvnih stanica utvrđuju se hematološke promjene povezane s infekcijom. Krv se opaža:

  • Povećana količina bijelih krvnih stanica.
  • Antitijela na AEI patogene.
  • Povećani ESR.

Rezultati dešifriranja predstavljeni su u obliku oblika, što ukazuje na prisutnost određenih patogena. Broj mikroorganizama je prikazan u stupnjevima.

Zdravo ljudsko crijevo naseljavaju: bakteroidi; bifidobakterije; Lactobacillus; Escherichia coli; enterracocci; bacil; peptococci; Staphylococcus. Ako je analiza pokazala da je stupanj sadržaja određenih mikroorganizama viši od normalnog, smatraju se infektivnim uzročnicima.

Načela terapije

Liječenje bilo koje crijevne bolesti započinje usvajanjem brzih mjera za sprečavanje dehidracije. Aktivnosti za održavanje normalnog funkcioniranja organa i sustava - pijenje i dijeta.

Uz infekciju u crijevima, tijelo gubi značajnu količinu tekućine zbog proljeva, povraćanja. Otopine za rehidraciju pomažu u vraćanju ravnoteže vode i soli. Najučinkovitije su sljedeće: obilazak; glucosolan; orasan; rehydrar; rehydron; citraglucosolan.

Ovi lijekovi se prodaju u obliku mješavina praha u ljekarni. Za oralnu primjenu potrebno je otopiti smjesu u toploj prokuhanoj vodi i konzumirati je polako, u malim gutljajima u omjeru: 300-500 ml otopine za svaki slučaj labave stolice ili povraćanja.

Ako dijete ili odrasla osoba pokazuju znakove dehidracije, hitna je hospitalizacija pacijenta potrebna. Upravo zbog katastrofalnog gubitka tekućine teške crijevne infekcije mogu dovesti do smrti..

Znakovi dehidracije: nedostatak urina 6 sati, plač bebe bez suza, sivkast ton kože.

U medicinskim ustanovama pacijentu se intravenozno ubrizgavaju otopine za rehidraciju kako bi se postigla bolja apsorpcija i nadopuna ravnoteže vode i soli.

Hospitalizacija je također potrebna u slučajevima:

  • Prisutnost krvavog pražnjenja u izmetu.
  • Zaustavljanje labavih stolica, ali razvijanje obilnog povraćanja.
  • Neuspjelo nadoknađivanje gubitka tekućine oralno fiziološkim otopinama.
  • Djeca mlađa od jedne godine.
  • Starost starijih osoba nakon 65 godina.

Prevencija crijevnih bolesti

Da biste se zaštitili od štetnih mikroorganizama koji uzrokuju infekcije gastrointestinalnog trakta, morate se pridržavati sanitarnih normi i pravila:

  1. Sjetite se osobne higijene.
  2. Pijte prokuhanu ili sterilnu vodu.
  3. Prije jela temeljno operite povrće.
  4. Termički obrađuje ribu i mesne proizvode.
  5. Ne jedite hranu kojoj je istekao rok trajanja.

Bakteriološki pregled izmeta

Jedna od metoda za proučavanje stanja zdravlja ljudi su bakteriološke studije proizvoda njegove vitalne aktivnosti, uključujući izmet. Ova vrsta analize obično se uključuje u opće preventivne preglede i u složene dijagnostičke mjere uskog profila. Prikupljeni materijal, obrađen na poseban način, omogućuje vam određivanje nekih važnih pokazatelja ljudskog zdravlja, na primjer, prisutnost crijevne disbioze ili crijevnih infekcija, kao i praćenje kvalitete liječenja. Takva analiza može se dodijeliti pacijentima bilo koje dobi..

Čemu služi crijevna mikroflora?

Poznato je da ljudsko crijevo sadrži veliki broj različitih mikroorganizama, ukupno više od 500 vrsta. Većina mikroflore "živi" u debelom crijevu, manja količina - u tankom crijevu i dodatku.

Iako se na prvi pogled može činiti da njihov funkcionalni značaj za ljude nije osobito važan, u stvari se rad ovih bakterija izravno odražava na zdravstveno stanje njihovog domaćina..

U crijevnoj šupljini bakterije se pričvršćuju na vilice epitela. Jedna od njihovih funkcija je proizvodnja posebnog sluzavog biofilma koji je odgovoran za očuvanje populacije korisnih mikroorganizama i štiti ih od vanjskih utjecaja..

U procesu svoje vitalne aktivnosti bakterije se aktivno razmnožavaju, sudjelujući u procesima probave hrane i asimilacije hranjivih tvari u ljudskom tijelu.

U slučaju ulaska stranih mikroorganizama, "vanzemaljci" se uništavaju, raseljavaju ili dolazi do njihove prilagodbe, a također počinju sudjelovati u općoj aktivnosti crijevnih bakterija.

Pored navedenog, mikroorganizmi u crijevima obavljaju i druge funkcije - razgrađuju i probavljaju hranu, štite epitelni unutarnji sloj crijeva, sudjeluju u metaboličkim procesima, sintetiziraju neke vitamine i aminokiseline, stvaraju reakcije imunološkog sustava i štite od raznih patogenih organizama.

Istodobno je dio samih mikrobiota crijeva uvjetno patogen, kao što je E. coli. U normalnim količinama neophodan je za probavu..

Svaka promjena u kvantitativnom ili kvalitativnom omjeru mikroflore u crijevima dovodi do pogoršanja ljudskog zdravlja..

Bakterijski sastav crijevne mikroflore

Radi praktičnosti liječnici klasificiraju sve mikroorganizme koji nastanjuju u crijevnoj šupljini prema tome mogu li pod određenim uvjetima predstavljati opasnost za njihovog nosača.

Dakle, postoje:

  • zdrave bakterije koje djeluju u crijevima i ne štete nosaču: laktobacili, bifidobakterije, ešerihija;
  • oportunistički mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj određenih patoloških procesa: klostridija, stafilokok, kandida, enterokok;
  • patogeni, koji su uzročnici opasnih bolesti: salmonela, šigela.

Za što se imenuje

Analiza izmeta na crijevne infekcije i dysbiosis omogućuje vam da identificirate sve vrste mikroorganizama, uključujući i patogene. Suština istraživanja sastoji se u sjetvi izlučevina ljudskog tijela na hranjive medije, što rezultira time da se sve bakterije prisutne u izmetu intenzivno razmnožavaju i lako ih je otkriti. Često se za djecu propisuje istraživanje, koje se naziva i bakterijska fekalna kultura.

Na temelju rezultata analize, liječnik prima informacije o prisutnosti abnormalnosti u radu crijeva, uzrocima poremećaja probavnog procesa, neravnoteži mikroflore, prisutnosti parazita i helminta u crijevu.

Indikacije i kontraindikacije za fekalnu kulturu

Proučavanje izmeta propisano je u određenim slučajevima, kada liječniku trebaju određene informacije o pacijentovom zdravlju. Indikacije za imenovanje bakteriološkog pregleda izmeta su:

  • potreba propisivanja antibiotika;
  • priprema za začeće djeteta;
  • prisutnost probavnih problema: zatvor, proljev, žgaravica, mučnina i povraćanje, težina u stomaku:
  • bolovi u želucu;
  • povećana tvorba plina;
  • završen tečaj liječenja antibioticima;
  • manifestacije alergijskih reakcija;
  • česte zarazne bolesti, sumnja na prisutnost helminta;
  • dijagnosticirane onkološke bolesti;
  • imunodeficijencije.

Što se tiče mogućih kontraindikacija, ovaj postupak ih nema - bakteriološki pregled izmeta može se provesti u bilo kojoj dobi i u bilo kojem stanju pacijenta.

Zahtjevi za prikupljanje materijala za analizu

Provođenje bakteriološke analize izmeta iziskuje od pacijenta određene pripremne mjere. Izmet je otpadni proizvod ljudskog tijela, koji odražava način na koji se hrani.

Stoga, kako bi osigurali što objektivniju dijagnozu, liječnici preporučuju, prije svega, konzultaciju sa svojim liječnikom i otprilike 5-7 dana prije uzimanja izmeta zbog patogene crijevne flore odbijaju uzimati antibiotike, lijekove protiv proljeva, anthelmintike, laksative, lijekovi koji sadrže enzime i željezo Ne preporučuje se čišćenje ili liječenje klistira u 3-4 dana. Liječnika koji će provoditi studiju treba upozoriti na sve lijekove koji se uzimaju neposredno prije analize. Ako je pregledana osoba posjetila druge države u posljednjih pola godine prije analize, liječnika o tome također treba obavijestiti..

Kao dio pripreme pacijenta, 2-3 dana prije određenog datuma ispitivanja, treba poštivati ​​dijetu koja isključuje hranu koja povećava stvaranje plinova ili mrlje izmet. zabranjeno:

Prilikom sastavljanja dijeta tijekom ovog razdoblja treba imati na umu da jedenje mesa može utjecati i na rezultate analize. Nije dopušteno uzimanje za analizu izmeta dobivenog upotrebom laksativa ili klistira. Sve su ove preporuke relevantne za planirano uzimanje materijala..

Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta

Postoji nekoliko načina uzimanja stolice radi istraživanja. U prvom slučaju pacijent samostalno prikuplja biološki materijal za proučavanje, nakon proizvoljno provedenog postupka defekacije. U ovom slučaju postoje neki zahtjevi za tehniku ​​ograde..

Potrebno je unaprijed voditi računa o dostupnosti posebnog sterilnog spremnika za sakupljeni izmet - u bilo kojoj ljekarni možete kupiti spremnik s čvrsto prianjajućim poklopcem i lopaticom.

Vrlo je važno da nečistoće - urin, menstrualni protok, sredstva za čišćenje iz WC školjke - ne dospijevaju u izmet koji je poslan na analizu. Žene se potiču na prikupljanje materijala po završetku mjesečnice..

Ako u stolici ima gnoja ili sluzi, mora se prikupiti. Ne smiju se skupljati mrlje ili krvni ugrušci za analizu. Ispraznite mjehur prije prikupljanja.

Za analizu je dovoljna masa s volumenom oko 2-3 žličice, dok materijal mora biti odabran iz različitih dijelova mase - iznutra, sa strana, odozgo.

Nakon što je prikupio materijal za istraživanje spremnika, mora ga čvrsto zatvoriti poklopcem. Na spremniku trebate navesti svoje prezime i inicijale, datum rođenja. Unutar više od sat i pol, spremnik sa sadržajem mora se dostaviti u laboratorij. Najčešće, posebni uvjeti skladištenja ne mogu u najvećoj mogućoj mjeri sačuvati mikrofloru izmeta, jer većina bakterija koje uđu u njega umiru od kontakta s kisikom. Pet sati nakon prikupljanja, materijal više nije vrijedan za istraživanje.

Uzimanje izmeta na analizu u laboratoriji ili bolnici

U nekim slučajevima uzorkovanje materijala za istraživanje provodi medicinski stručnjak, bez obzira na pacijentov prirodni proces defekacije. Za to se mogu koristiti tamponi ili posebne petlje. Ovaj algoritam za prikupljanje stolica prikladan je i za malu djecu..

Tehnika uzorkovanja stolice izgleda ovako: subjekt leži na kauču, u položaju "na boku", savijajući koljena i povlačeći kukove prema trbuhu. Trebate raširiti stražnjicu dlanovima. Petlja ili tampon se ubacuju u anus do dubine od 10 centimetara, kojom medicinska sestra nježno uklanja crijevni sadržaj sa rektalne stijenke.

Sakupljeni materijal stavlja se u sterilnu epruvetu, posudu ili spremnik s konzervansom. Bez konzervansa materijal se mora obraditi najkasnije 2 sata nakon uklanjanja.

Kako se vrši daljnja obrada izmeta

Nakon primanja materijala za analizu, šalje se u laboratorij u sterilnu posudu..

Čim je moguće od trenutka uzimanja izmeta, sije se na čvrsti medij boje - Levin medij ili Bactoagar G, kao i na akumulacijski medij (Kaufman, Müller). Napravljeni usjevi šalju se na termostat na jedan dan, gdje se čuvaju na temperaturi od 37 Celzijevih stupnjeva. Ako se stolica sakupila na brisu, nanosi se na ploču pune boje i raspršuje se lopaticom. Za jedan dan, materijal je spreman za istraživanje.

Tehnika bakteriološkog i skatološkog pregleda izmeta

Klinička analiza izmeta uključuje njihov početni pregled. Istodobno, liječnik proučava njegovu strukturu, boju, konzistenciju, miris. Izmet obično ne smije sadržavati komadiće ne probavljene hrane, sluz, gnoj, biti promijenjen ili, obrnuto, previše mračan.

Biokemijska analiza uključuje provođenje nekih kemijskih reakcija, na primjer, reakcije na prisutnost bilirubina, okultne krvi, škroba, masnih kiselina, bjelančevina, jodofilne flore. Svi ti elementi obično bi trebali pokazati negativan rezultat reakcije..

Reakcije na amonijak i sterkobilin trebaju biti pozitivne. Pomoću lakmusne površine liječnik određuje razinu kiselo-baznog stanja stolice. Pored toga, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ova metoda proučavanja izmeta omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patoloških elemenata u izmetima. Mikroskopija stolice omogućuje procjenu kvalitete probave hrane, dijagnosticiranje cistične fibroze, disbakterijskih i enzimskih poremećaja.

Bakteriološki pregled izmeta je analiza zahvaljujući kojoj je moguće otkriti prisutnost niza patologija u bolesnika, uključujući disbiozu. Crijevna mikroflora je u svom normalnom stanju uravnotežena simbioza različitih vrsta mikroorganizama koji su odgovorni za rad imunološkog sustava, proces prerade hrane, održavanje normalne razine kiselosti i zaštitnih resursa tijela. Opasnost od disbioze je da ona uništava crijevnu mikrofloru, uslijed čega osoba može čak razviti i bolesti poput disenterije ili stafilokokne bolesti.

Pored disbakterioze, ova vrsta dijagnoze liječniku pokazuje nijanse pacijentovog probavnog procesa, stanje njegovih crijeva i želuca. Analiza stolice omogućuje utvrđivanje prisutnosti krvarenja u organima probave.

Određivanje patogenih uzročnika omogućava dijagnozu i potvrdu zaraznih bolesti, što poboljšava mogućnost korištenja specifične terapije.

  1. StandartGOST.ru - Metodičke preporuke. Bakteriološka dijagnoza crijevne disbioze

Još svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem kanalu Telegram. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV.

Testovi za crijevnu infekciju, stafilokok, tifusnu groznicu. Što, kako uzeti od djeteta, kako se ono zove, kako je, kako se uzima, cijena

Testovi za crijevnu infekciju uobičajena su vrsta laboratorijskih ispitivanja kojima se otkriva prisutnost patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.

Dijagnostička metoda koristi se kada se pojave karakteristični simptomi crijevne infekcije, kao i tijekom periodičnih liječničkih pregleda. Te analize omogućuju ne samo identificiranje morfološke pripadnosti patogena, već i određivanje osjetljivosti na različite skupine antibiotika.

Indikacije za istraživanje

Ispitivanja prisutnosti crijevne infekcije propisana su u slučajevima manifestacije simptoma koji ukazuju na prisutnost patogena bakterijske prirode:

  • colibacillus;
  • Staphylococcus;
  • salmonela, koja izaziva razvoj tifusne groznice.

Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost jednog ili drugog patogena u gastrointestinalnom traktu:

Crijevna infekcija
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • opće nelagoda u obliku glavobolje i vrtoglavice;
  • mogući porast temperature do 37,5-38 ° C
Stafilokokna intoksikacija
  • grčevi u trbuhu;
  • razvoj kolika;
  • proljev s pjenom stolice;
  • povećanje povraćanja;
  • bolni udovi;
  • porast temperature na 38-38,5 ° C;
  • pojava upalnih žarišta na sluznici.
Tifusna groznica
  • opći znakovi intoksikacije: mučnina, povraćanje;
  • porast temperature na 39-40 ° S;
  • bol i natečenost;
  • naglašena blijeda koža;
  • snižavanje krvnog tlaka i usporavanje rada srca;
  • kašalj i začepljenost nosa;
  • pojava crvenkastog malog osipa 10. dana tijeka bolesti

Uz kombinaciju nabrojanih karakterističnih simptoma potrebno je hitno savjetovanje s liječnikom zarazne bolesti koji će propisati potrebne laboratorijske pretrage.

Kako odrediti

Ispitivanja crijevnih infekcija, uključujući stafilokok aureus i tifusnu groznicu - laboratorijske metode istraživanja u djece i odraslih, koje vam omogućuju prepoznavanje određenog uzročnika infekcije i određivanje taktike daljnjeg liječenja.

Fekalna tvar koristi se kao biomaterijal za ispitivanje. Međutim, u slučaju dijagnosticiranja tifusne groznice, koristi se krvni serum, jer istraživanje izmeta ima nisku osjetljivost i omogućuje vam da identificirate patogen u 30-40% bolesnika.

Prisutnost patogene flore u izmetu određuje se laboratorijskim metodama, koje se sastoje od dvije vrste istraživanja:

Bakteriološka analiza izmeta smatra se najpreciznijom metodom za određivanje specifičnog infektivnog uzročnika. Za ispitivanje, dio uzetog materijala nalazi se u posebnim hranjivim medijima u kojima se aktivne bakterije razmnožavaju 5 dana.

Nakon završetka uzgoja kolonija utvrđuje se priroda njihovog rasta i pripadnost određenim vrstama infekcija. Narasle kolonije testiraju se na osjetljivost na antibiotike ili bakteriofage. Trošak analize varira od 450 do 850 rubalja.

Mikroskopska ispitivanja provode se pomoću mikroskopa. Da biste to učinili, uzorak izmeta se miješa s vodom, a zatim se dobivena smjesa kap po kap nanosi na stakleni tobogan, gdje se patološki elementi određuju pomoću nativnog materijala.

Kod dijagnosticiranja crijevne infekcije uzrokovane stafilokokom koristi se mikroskopija izmeta obojenih Gramom.

Suština analize sastoji se u bojenju uzoraka biomaterijala posebnim setom boja, uz pomoć kojih se utvrđuje da su bakterije gram-pozitivne ili gram negativne. U prisutnosti stafilokoka u brisu otkrit će se gram-pozitivni koki. Trošak istraživanja - od 580 rubalja.

U slučajevima kada infekciju u crijevima izaziva virus ili protozoa, analiza za crijevnu skupinu možda nije dovoljno informativna. Zatim se provodi polimerna lančana reakcija (PCR dijagnoza) izmeta - dijagnostička metoda koja omogućava prepoznavanje ili pobijanje prisutnosti gastrointestinalne infekcije u roku od 1 dana.

PCR se odnosi na molekularno genetska istraživanja u kojima dolazi do izolacije RNA / DNK patogena i povećanja njihovog broja uz daljnje prepoznavanje. Trošak sveobuhvatne analize za utvrđivanje glavnih patogena iznosi 1200 rubalja. i više.

Dodatne metode za proučavanje infekcije u djece i odraslih uključuju spremnik kulture i serološki test krvi koji omogućava otkrivanje antitijela na patogene. Takve analize samo neizravno ukazuju na prisutnost infektivnog procesa, stoga se ne koriste kao glavna metoda dijagnoze.

Priprema i analiza

Testovi za crijevnu infekciju zahtijevaju pažljivu pripremu kako bi se spriječili lažni rezultati. Prije studije pacijenti odbijaju uzimati lijekove, slijede posebnu prehranu i pravila za prikupljanje biološkog materijala.

Osnovna pravila za prikupljanje izmeta proširuju se na sve vrste laboratorijskih ispitivanja i smatraju se općeprihvaćenim:

  • Za prikupljanje biomaterijala koristi se samo sterilno posuđe - plastični spremnik kupljen u ljekarni ili sterilizirana staklena posuda.
  • Skupljanje izmeta za istraživanje provodi se ujutro nakon higijene vanjskih spolnih organa. Ako je djetetu potrebna analiza, on se prethodno opere i ponudi mu mokrenje.
  • Nakon prirodne defekacije, izmet se sakuplja s čiste površine kako bi se izbjegla kolonizacija materijala stranim mikroorganizmima. Zabranjeno je uzimati izmet iz wc-a. Skupljanje materijala u dojenčadi vrši se s površine pelena.
  • Studija zahtijeva oko 20 g izmeta uzetog iz srednjeg dijela biomaterijala.
  • Za istraživanje se prikupljaju i gnojni sekreti i sluz koji su prisutni u izmetu.
  • Za točnije rezultate, stolica se mora dostaviti u roku od 2 sata nakon prikupljanja. Ako to nije moguće, sakupljeni materijal može se čuvati u hladnjaku ne više od 4 sata..

Ako medicinski službenik u biološkom okruženju uzme biomaterijal, tada postupak prate sljedeće manipulacije:

  1. Pacijent je smješten na kauču u položaju nogu savijenih u trbuhu.
  2. Za prikupljanje biološkog uzorka koristite sterilnu epruvetu s petljom koja se stavlja u posebnu otopinu.
  3. Uz pomoć petlje, oni prodiru u pacijentov rektum do dubine od 4-5 cm - kod odraslih, a 2-3 cm - kod djece. Zatim se petlja uklanja i stavlja se u epruvetu s otopinom.

Sakupljeni materijal isporučuje se u laboratorij odmah nakon svih manipulacija. Uzorak se može čuvati u epruveti 24 sata na temperaturi 2-4 ° C.

Analiza crijevnih infekcija

Analiza crijevnih infekcija zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta kako bi se izbjegli nepouzdani rezultati:

  • 7 dana prije uzorkovanja stolice prestanite uzimati antibakterijske lijekove i laksative;
  • 3a 3 dana prije studije prilagodite prehrani, odreknite se hrane koja izaziva fermentaciju u crijevima. Ti proizvodi uključuju: mahunarke, meso i ribu, kupus, brašno i pekarske proizvode. Također je zabranjeno piti alkohol.
  • Nemojte koristiti rektalne supozitorije posljednja 3 dana prije doniranja izmeta.
  • Ne koristite klistire za pranje na dan sakupljanja stolice.

Izmet koji se sakuplja odmah nakon čina defekacije bez nečistoća urina u sterilnom spremniku šalje se u laboratorij. Feces se inokulira na čvrstom mediju u boji. Ako je uzorak stolice prikupljen na brisu u bolničkom okruženju, nanosi se na čvrsti medij i zatim se raspršuje lopaticom. Zatim se usjevi šalju u termostat i drže 24 sata na temperaturi od 37 ° C.

Dan kasnije, uzgojene kolonije pregledavaju se mikroskopom, proučavajući kulturne karakteristike bakterija. Potom se identificirane bakteriološke kolonije oboje u skladu s Gramom kako bi se subkulturali na druge posebne medije radi daljnjeg uzgoja čistih kultura patogena.

U danima 5-7, izolirana čista kultura identificirana je daljnjim proučavanjem biokemijskih svojstava bakterija. Konačni rezultati ispitivanja dobivaju se tjedan dana nakon predaje materijala.

Analiza za stafilokok

Razvoj crijevne infekcije stafilokokne prirode izaziva Staphylococcus aureus. Za otkrivanje njegove prisutnosti koriste se bakteriološka i bakterioskopska metoda istraživanja. Materijal za studiju je izmet, čiji se skup provodi nakon što su ispunjeni svi uvjeti pripreme.

3 dana prije ispitivanja bolesnici moraju prestati uzimati sljedeće skupine lijekova:

  • sadržajem željeza;
  • enterosorbents;
  • laksative;
  • antibiotici širokog spektra.

Biomaterijal se skuplja ujutro nakon prirodne defekacije i u roku od 2-3 sata dostavlja se u laboratorij u sterilnom spremniku.

Nakon što uzorci stolice stignu u laboratorij, podvrgavaju se bakterioskopiji bojenjem po Gramu. Prisutnost stafilokokne infekcije bit će indicirana identifikacijom koka smještenih u skupinama od 2-3 bakterije u obliku grozdova.

Zatim se provodi bakteriološka studija. Sakupljeni biomaterijal inokulira se na 2 hranjiva medija - žumanjka-sol i krvni agar. Potom se inokulirani medij inkubira tokom dana na temperaturi 37 ° C.

Drugog dana procjenjuje se obrazac rasta kolonija. Na žumančano-solnom agaru nalaze se stafilokokne kolonije zlatne ili bijele boje, s glatkom površinom i glatkim rubovima. Na krvnom agaru stvaraju se zone uništenja eritrocita oko perimetra lokacije kolonija.

Sjemenske kolonije na oba medija obojene su Gramom i pregledane mikroskopom. Trećeg dana studije utvrđuje se vrsta stafilokokne infekcije i njezina osjetljivost na antibiotike.

Analiza na tifusnu groznicu

Tifusnu groznicu uzrokuju bakterije roda Salmonella.

Za dijagnosticiranje prisutnosti infekcije u tijelu odabire se bakteriološka studija čiji je biomaterijal:

  • krvni serum;
  • izmet;
  • urin;
  • žuč;
  • Koštana srž.

Najinformativniji u prvom tjednu bolesti je bakteriološki test krvi koji se uzima iz vene..

Prije dijagnosticiranja, pacijent mora proći obuku:

  1. 3 dana prije testa prestanite uzimati sve lijekove.
  2. Pušenje i pijenje alkohola zabranjeno je na dan uzimanja krvi.
  3. 1 dan prije studije prestanite uzimati začinjenu, masnu hranu.
  4. Analiza se provodi na prazan želudac ili ne ranije od 4 sata nakon posljednjeg obroka.

Istraživanje se provodi u fazama:

  1. Uzeta venska krv u volumenu od 15-20 ml inokulira se na posebnom mediju Rapoport u omjeru 1:10 (za 10 ml medija, 1 ml krvi).
  2. Dobiveni usjevi stave se u termostat na 37 ° C tijekom 18-24 sata.
  3. Dan kasnije bakterije se subkultiviraju na Levin medij. Sumnjive bakterije koje su crne ili bistre boje se ponovno premažu na agar.
  4. Salmonela u formiranom okolišu prepoznaje se po karakterističnim značajkama: sposobnosti razgradnje glukoze do stvaranja kiseline.

Kao dodatna dijagnostička metoda provodi se opći test krvi. Prisutnost salmonele u tijelu, koja izaziva tifusnu groznicu, ukazat će na leukopeniju i visoki ESR otkriveni u prikupljenom biomaterijalu.

Bakteriološki pregled izmeta moguć je tek od 2. tjedna bolesti, budući da se upravo u tom razdoblju u usjevima materijala mogu naći tifilni bacili.

Dešifriranje rezultata

Testovi za crijevnu infekciju omogućuju vam rezultate 3-7 dana nakon ispitivanja. Predstavljaju se u obliku posebnih obrazaca, na kojima se u obliku tablice navode podaci o prisutnosti korisnih, oportunističkih i patogenih bakterija. Kvantitativni sadržaj mikroorganizama je naveden u stupnjevima.

Da bi se dešifrirao dobiveni rezultat, potrebno ga je usporediti s pokazateljima općeprihvaćenih normi.

Normalno, crijeva zdrave osobe nastanjuju:

  • bifidobakterije;
  • bacteroids;
  • laktobacili;
  • Escherichia coli;
  • enterokoka;
  • bacil;
  • klostridije;
  • peptococci;
  • saprofitni i epidermalni stafilokoki.

U ovom slučaju, norme pokazatelja razlikovat će se ovisno o dobi pacijenta..

Prisutnost infektivnog procesa označit će popunjena kolona pokraj odjeljka "patogena mikroflora".

Testovi za crijevnu infekciju su normalni

U tom će slučaju biti navedena jedna od vrsta patogenih bakterija:

  • Shigella;
  • salmonele;
  • kolera vibrio;
  • Staphylococcus aureus.

Kod identificiranja E. coli vrijedi obratiti pozornost na navedeni soj. Dakle, neki su E. coli patogeni i izazivaju razvoj zaraznih procesa.

Kada posjetiti liječnika

Potreba za posjetom liječniku postat će poznata nakon primanja rezultata ispitivanja. Ako su tijekom ispitivanja utvrđeni patogeni organizmi u crijevnoj mikroflori, morate se obratiti svom lokalnom terapeutu.

Testovi za crijevnu infekciju koji sadrže pozitivne rezultate na prisutnost salmonele, stafilokoka aureusa, patogenih E. coli ili kolektiva Vibrio kolere zahtijevaju daljnje dekodiranje od strane liječnika zaraznih bolesti.

Ako pored rezultata analize pacijent ima znakove intoksikacije tijela, vrućicu ili sve veću proljev, nužna je hitna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti..

Moguće komplikacije

Glavne komplikacije uzrokovane produljenim tijekom crijevne infekcije povezane su s dehidracijom tijela na pozadini brzog gubitka tekućine zbog sve većeg proljeva i povraćanja. To se posebno odnosi na pedijatrijske bolesnike kod kojih jaka dehidracija u kratkom vremenu dovodi do hipovolemičkog šoka i zatajenja bubrega..

Ostale posljedice crijevne infekcije uključuju generaliziranje patološkog procesa u drugim organima, što može izazvati:

  • sepsa;
  • DIC sindrom;
  • razvoj akutnog zatajenja srca;
  • plućni edem.

Prilično uobičajena komplikacija crijevne infekcije je infektivni toksični šok koji se razvija kao rezultat povećanja temperature.

Ispitivanja crijevne infekcije dijagnostička su metoda koja se sastoji od bakterioloških, mikroskopskih i seroloških ispitivanja. Metoda se koristi za prepoznavanje opasnih patogena koji provociraju razvoj akutnih crijevnih infekcija bakterijske prirode. Na temelju rezultata prikupljenih analiza pacijentima se propisuje liječenje antibiotskom terapijom..

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Bakteriološki pregled izmeta na crijevne infekcije

Svrha: ispitivanje crijevne mikroflore.

Indikacije: sumnja na crijevnu infekciju.

Oprema: sterilna žičana petlja u epruveti s konzervansom, čistim rukavicama, stativ.

1. Operite ruke, stavite rukavice.

2. Zamolite pacijenta da legne na bok sa nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena..

3. Pažljivo uklonite petlju iz cijevi, stavite je u stalak.

4. Lijevom rukom raširite stražnjicu i umetnite petlju rotacijskim pokretima u rektum do dubine od 9-10 cm, pokušavajući ukloniti njegov sadržaj sa zida, uklonite petlju..

5. Pažljivo, bez dodirivanja okolnih predmeta i vanjskog zida cijevi, umetnite petlju u cijev s konzervansom..

6. Fiksirajte smjer na epruveti i odložite epruvetu u bakteriološki laboratorij.

7. Zalijepite rezultat testa u medicinski karton.

Napomena: izmet po spremniku. studija se može poduzeti odmah nakon čina defekacije iz posude, također petljene u sterilnu epruvetu.

Ljudsko zdravlje

Devet desetina naše sreće temelji se na zdravlju

Izmet za sjetvu

Sjetva izmeta na crijevnoj skupini

Analiza crijeva je popularna studija. Propisan je kako za dijagnozu akutnih bolesti, tako i za utvrđivanje latentnog tijeka kod nositelja bolesti. Kada odrasla osoba ili dijete razvije proljev, vrućicu, bol u trbuhu, povraćanje, nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju klinike, jer mnoge crijevne infekcije prolaze sa sličnim simptomima.

Pored toga, kako bi se propisao optimalni antibakterijski tretman, potrebno je poznavati specifične uzročnike bolesti. Prema postojećim uputama Sanitarne službe i Ministarstva zdravlja, svi ljudi koji rade na proizvodnji hrane ili su u kontaktu s njima tijekom prijevoza, prodaje, pakiranja, kuhanja, čišćenja prostora redovito se testiraju na crijevnu skupinu..

Rezultat je zabilježen u njihovoj "Sanitarnoj knjizi", zajedno s zaključcima liječnika. Zašto toliko pažnje obratiti na analizu izmeta, pokušat ćemo reći u članku.

Što je uključeno u "crijevnu skupinu"?

Oko 500 vrsta mikroorganizama živi u crijevima zdrave osobe. Oni prilično uspješno koegzistiraju s makroorganizmom, pomažu mu u obavljanju niza važnih funkcija i hrane se iz crijevnog sadržaja. Uobičajeno je da se cjelokupna flora podijeli u 3 vrste prema načelu opasnosti.

Korisno - u svim uvjetima podupiru probavu, proizvode vitamine i pružaju imunitet. Među njima su glavni:

  • bifidobakterije;
  • bacteroids;
  • laktobacili;
  • Escherichia;
  • gljive.

Ukupno ima 15 takvih mikroorganizama. Uvjetno patogeni mikroorganizmi su bezopasni ako je osoba jaka i zdrava, ali u slučaju pada zaštitnih sila, oni postaju dodatni agresivni faktor i mogu nanijeti značajnu štetu.

"Neprijatelji" mogu biti:

  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • Escherichia coli;
  • klostridije;
  • gljive roda Candida.

Patogeni su uzročnici zarazne bolesti, koja obično ne bi trebala biti prisutna, ali mogu poprimiti tako dobro zaštićene oblike da duže vrijeme žive u crijevima nosača u obliku cista. A osoba uopće ne sumnja da je nositelj zaraze. To uključuje:

  • salmonele;
  • Shigella;
  • dizenterije amebe;
  • crijevna trichomonas;
  • balantidia;
  • kolera vibrio i drugi.

Prisutnost bakterija u crijevima smatra se apsolutnom normom.

Ako liječnik propisuje analizu izmeta za crijevnu skupinu, tada ga primarno zanimaju mogući uzročnici bolesti. Uostalom, znajući njihove značajke i upečatljiva svojstva, možete:

  • saznati izvor zaraze;
  • ograničiti širenje žarišta bolesti;
  • ispitati kontakt osobe;
  • propisati tečaj optimalne terapije.

Koji se patogeni mikroorganizmi najčešće otkrivaju?

Pacijent s akutnom probavnom smetnjom i sumnjom na infekciju upućuje se na odjeljenje za zarazne bolesti u bolnici. Djeca su hospitalizirana s majkama. U bolnici je moguće izolirati pacijenta, provesti najcjelovitiji pregled i liječenje.

Najčešće se crijevna skupina patogena očituje sljedećim bolestima:

  1. Dizenterija - uzrokovana šigelom, glavni "udarac" nanosi se želucu i debelom crijevu. Uzročnik ima dobru prilagodljivost na okolinske uvjete. Žive u smeću i izmetu do dva mjeseca. Osoba dobiva infekciju prljavim rukama ili kontaminiranom hranom.
  2. Salmoneloza - tanko crijevo je omiljeno mjesto lezije. Bolest je popraćena teškom intoksikacijom. Posebno je opasno za malu djecu, jer izaziva teške komplikacije (upala pluća, meningoencefalitis, opća sepsa). Patogeni se dijele na vrste, osim salmoneloze, uzrokuje infekciju tifusa groznicom fekalno-oralnim putem, kroz nedovoljno obrađenu hranu, prljavu vodu.
  3. Infekcije coli su bolesti koje uzrokuju Escherichia coli različitog serotipa. Češće u dojenčadi. Pogođeno je debelo crijevo. Prenosi se od prijevoznika ili bolesnih odraslih osoba ako se ne slijede osnovna higijena i skrb za novorođenčad.

Ovi primjeri pokazuju koliko je važno pravovremeno analizirati ne samo izmet, već i hranu, pitku vodu i pranje iz ruku osoblja. Pogotovo ako se bolest otkrije u njezi djece.

Kako se testirati?

Da bi se dobili pouzdani rezultati, pacijent prvo treba pripremiti:

  • preporučuje se ne jesti mesna jela 4-5 dana, ne piti alkohol, jesti samo mliječne proizvode, žitarice, krumpir, bijeli kruh;
  • tri dana prije prikupljanja izmeta prestanite uzimati antibiotike, laksative, pripravke željeza (unaprijed se može pretpostaviti negativan rezultat u bolesnika koji su sami započeli liječenje antibioticima), unošenje rektalnih čepića.

Bolje je koristiti standardni spremnik kupljen u ljekarni, ima čep za brtvljenje i sterilan je

Pravila prikupljanja uključuju:

  • sprečavanje da nečistoće (urin, krv tijekom menstruacije u žena) uđu u proučavani materijal, djetetu treba pružiti mogućnost da prvo mokre, žene trebaju koristiti čisti vaginalni bris ako analiza ne može biti odgođena;
  • posuđe za testni materijal ne smije se tretirati dezinfekcijskim sredstvima (izbjeljivač), staklenka se mora dobro oprati sapunom i prokuhanom vodom;
  • dječji lonac se obrađuje na isti način;
  • ne isporučuje se više od dva sata za dostavu u laboratorij, skladištenje u hladnjaku omogućava 4 sata kašnjenja, što je duže odlaganje transporta, podaci će biti manje učinkovitiji, jer neki od patogena umiru.

Analiza se uzima:

  • kod kuće - u sterilnim posudama, volumen treba voditi otprilike punu žličicu;
  • u sobi za zarazne bolesti ili u bolnici uzima se rektalni bris s brisom; u položaju pacijenta sa strane, laboratorijski pomoćnik u plitku dubinu ubacuje sterilni bris na štap u rektum i okreće ga, a zatim ga smješta u epruvetu s posebnim medijem;
  • malo dijete može uzeti materijal izravno iz pelena.

Smjer koji liječnik ispunjava pričvršćen je na spremnik.

Kako se vrši istraživanje?

Za vjerojatniji rezultat, za istraživanje su uzeti tri uzorka stolice. Sve primijenjene tehnike su tipa "invitro", što znači "na staklu". Druga mogućnost "in vivo", provedena inficiranjem životinja, u ovom slučaju nije potrebna..

Mala količina prikupljenog materijala stavlja se na hranjivi medij 4 - 5 dana. Ovdje rastu kolonije iz kojih možete pripremiti razmaz za crijevnu skupinu, čak i s vrlo malim brojem mikroorganizama.

Kvalificirani bakteriolozi u stanju su identificirati patološke patogene, usredotočujući se na izgled, pokretljivost pod mikroskopom. Metoda se naziva bakterioskopija.

Kada pregledate kap izmeta razrijeđenog vodom, specijalista prvog dana može dati preliminarni rezultat. Da biste bili sigurni, morat ćete istražiti patogen koji je narastao na hranjivom mediju.

Mikrobiološka metoda popraćena je obveznom sjetvom izmeta na posebnim medijima (na primjer, bilo koji univerzalni medij pogodan je za patogena dizenterije, salmonele dobro rastu u žučnom mjehuriću). Ako nije moguće hitnu sjetvu, uzorci materijala čuvaju se u otopini s glicerinom ili solima fosforne kiseline..

Bakteriološka istraživanja omogućuju ne samo identificiranje uzročnika infekcije, već i analizu njegove osjetljivosti na antibiotike. To je posebno važno za odabir tretmana za prijevoznike.

Biokemijski testovi - omogućuju vam izračunavanje količine masnih kiselina koje izlučuju mikroorganizmi u crijevnom sadržaju. Na temelju njihovog sadržaja izvode se zaključci o količini i kvalitetnom sastavu crijevne skupine..

Koliko vremena traje analiza?

Za konačni rezultat istraživanja potrebno je oko tjedan dana. To razdoblje nije povezano s organizacijskim problemima, potrebno je osigurati mogućnost maksimalnog rasta i identifikacije patogena.

Kako bi ubrzali postupak, neke institucije koriste brze metode. Ali obično su manje pouzdani. U dijagnostici se brže dobivaju rezultati seroloških pretraga krvi.

Kako se ocjenjuju rezultati?

Rezultat analize za crijevnu skupinu uzima u obzir prisutnost cjelokupnog spektra mikroorganizama.

Prisutnost patogene flore obilježena je zasebno plusevima u standardnom obliku, fiksirana je žigom ili se zaključuje prije potpisa liječnika

Kvantifikacija se mjeri u CFU (jedinice koje formiraju koloniju) u gramima izmeta. Proširena analiza omogućuje prosuđivanje prisutnosti disbioze među korisnom florom. Ova se točka mora uzeti u obzir, budući da pogoršava tijek bolesti, zahtijeva korekciju nakon što akutni simptomi nestanu..

Ne biste trebali pokušavati sami dekodirati analizu. Čak ni liječnici raznih specijalnosti, koji nisu povezani s infekcijama, nemaju dovoljno informacija o ovom pitanju. Stoga samo zarazni stručnjaci, bakteriolozi i gastroenterolozi mogu dati točan savjet i procjenu..

Koga treba testirati na crijevnu skupinu?

Ako postoje simptomi bolesti, treba ispitati sve bolesnike. Za vrijeme i nakon liječenja, potrebno je najmanje trostruko ponavljanje studije kako biste bili sigurni da ne postoji bakterijski nosač, sigurnost za vašu obitelj, članove radnog tima.

U preventivne svrhe, prisiljeni su uzeti analizu (suspendirani su s posla ako nisu provedena istraživanja):

  • medicinski radnici dječjih i zaraznih odjela, rodilišta;
  • osoblje predškolskih ustanova i škola, ljetnih kampova;
  • radnici u hrani (kuhari, konobari);
  • ljudi po zanimanju povezani s proizvodnjom i preradom proizvoda, pakiranja, prijevoza (radnici mliječnih tvornica, pekara, kuhara);
  • ljudi koji prodaju proizvode u trgovinama, na tržištu (prodavci, rezači mesa).

Navedeni kontingenti testiraju se prema odobrenom rasporedu 2-4 puta godišnje

U slučaju istrage otkrivene infekcije od strane epidemiologa, moguća je dodatna opća provjera na zahtjev tijela sanitarne inspekcije. Široke moći omogućuju opasnu epidu. situacije bliske institucije.

Često se na taj način identificira izvor infekcije - nositelj bakterija, osoba koja se oporavila od ostataka infekcije ili jednostavno neliječeni pacijent. Nepravedan stav nekih građana doprinosi ne samo njihovoj osobnoj bolesti, već postaje i opasan za druge. U dječjim bolnicama potrebna je preliminarna analiza crijevne skupine tijekom planirane hospitalizacije.

Uloga crijevne mikroflore dovoljno je važna da osigurava zdravlje ljudi. Kontrola pomoću stolice pomaže u održavanju normalnog procesa probave, sprječavanju nepotrebne opijenosti i znakova bolesti.

Klasifikacija crijevnih infekcija

Navodimo bolesti koje pripadaju skupini crijevnih infekcija.

1. Uzročnik bakterija:

  • Kolera.
  • Botulizam.
  • Tifusna groznica i paratifidna groznica (salmoneloza).
  • Shigillosis (dizenterija).
  • Ešerihioza (infekcija coli).
  • Ostale bakterijske infekcije - kampilobakterioza, yersiniosis.

3. Uzrokuju virusi:

  • rotavirus.
  • adenovirus.
  • Norovirus, itd..

4. Uzročni oportunistički mikroorganizmi:

  • Stafilokok (postoje uvjetno patogeni i patogeni, na primjer, Staphylococcus aureus).
  • Klebsiella.
  • Citrobacter (postoje patogeni i oportunistički sojevi).
  • Colibacillus.
  • Proteus i drugi.

5. Intestinalne infekcije nepoznate etiologije.

6. Mješovite crijevne infekcije.

U 40% slučajeva uzročnik crijevne infekcije su virusi, u 20% - bakterije, a u 40% ne može se utvrditi uzročnik..

Prema WHO-u, akutne crijevne infekcije odgovorne su za 30% smrti u djece mlađe od 5 godina..

Bakteriološka analiza izmeta za patogenu crijevnu skupinu uključuje utvrđivanje bakterija iz roda Salmonella i roda Shigella. Oni su patogeni, to jest, ako uđu u crijeva, uzrokuju patologije - salmonelozu, tifusnu groznicu, dizenteriju. Normalno ih nema u tijelu, pa se ne izlučuju izmetom.

Rjeđe analize stolice otkrivaju druge patogene mikroorganizme koji mogu uzrokovati crijevne infekcije.

Kršenje crijevne mikroflore

Glavni dio mikrookoline koncentriran je u debelom crijevu - donjoj zoni crijevnog dijela probavnog trakta. Mikroflora je zastupljena s nekoliko stotina mikroorganizama koji tvore simbiotski sustav. Bakterije su svrstane u tri crijevne skupine: korisne, oportunističke i štetne (patogene).

Zdravo crijevo sadrži samo predstavnike prve dvije skupine, u strogo uravnoteženoj količini. Njihov omjer je 9 do 1. Neravnoteža između korisnih i oportunističkih bakterija uzrokuje disbiozu (u suprotnom, dysbiosis).

Referentni! Glavni razlog snažne reprodukcije uvjetno patogenih mikroba je slabljenje obrambenih sposobnosti tijela. S padom imuniteta svaki negativni utjecaj na tijelo može postati okidač (podsticaj) za aktiviranje potencijalnih patogena.

U crijevnoj mikroflori ne bi trebalo biti patogenih mikroorganizama. Kada se unose u tijelo, razvijaju se infektivni procesi različite težine. Prodor patogena može izazvati stanje teške intoksikacije koja prijeti pacijentovom životu. Analiza stolice određuje kvalitativni i kvantitativni sastav svake crijevne skupine.

KlasifikacijaOblik postojanjaOcijeni u%predstavnici
skupina korisnih bakterijaobligacijski anaerob (anoksično postojanje)90bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, enterokoki, Escherichia coli, eubakterije itd..
uvjetna skupina patogenaneobavezni ili nestrogi anaerobi (sposobni za život sa i bez kisika)desetstafilokoki (saprofitni, epidermalni), kvasac (candida), peptokoki, fusobakterije, bacili, klostridije itd..
patogeniizborni anaerobi i aerobi (koji zahtijevaju kisik)0Pseudomonas aeruginosa, salmonela; kolere vibrio, invazivne i toksigenske bakterije Escherichia coli, Shigella itd..

Infekcija patogenim bakterijama najčešće se događa kada jedete zaražene proizvode, nepridržavanje sanitarnih i higijenskih normi ili zbog širenja nosokomijalnih (nosokomijalnih) infekcija.

Kako se pravilno testirati

Priprema za analizu izmeta za bakteriološko ispitivanje uključuje posebna pravila:

  • Korištenje posebnog spremnika za prikupljanje izmeta. Liječnik može izdati posebnu epruvetu za kulturu i sterilnu rektalnu petlju.
  • Priprema posude - obradite je dezinfekcijskom otopinom, isperite je nekoliko puta tekućom vodom, operite je kipućom vodom.
  • Ne dirajte žlicu, unutarnje stijenke spremnika i poklopac.
  • Ne može se testirati nakon uzimanja antibiotika.
  • Provođenje temeljitog zahoda anusa.

Uzorak mora stići u laboratorij što je prije moguće. Dopušteno je skladištenje materijala 2 sata na sobnoj temperaturi i 3 sata na temperaturi 2-8 ° C. Za prepoznavanje nekih patogena potrebna je inokulacija na hranjivom mediju odmah nakon uzimanja biomaterijala.

Provođenje istraživanja

Ispitivanje izlučevina za crijevnu skupinu dodijeljeno je prema skupu karakterističnih simptoma:

  • subfebrilna (37–38 ° C) i febrilna (38–39 ° C) tjelesna temperatura na pozadini ponavljane dijareje i povraćanja;
  • dispeptički sindrom (probava) i bol u trbuhu;
  • prisutnost krvavih, gnojnih i sluznih nečistoća u izmetu;
  • slabost, cefalgični sindrom (glavobolja), blijeda koža, gubitak apetita.

U sklopu preventivnog pregleda provodi se analiza stolice na crijevne infekcije:

  • kada dijete ulazi u predškolsku obrazovnu ustanovu i školu;
  • na planiranom stručnom pregledu medicinskog osoblja, radnika u sferi javnog ugostiteljstva i trgovine hranom, pedagoškog osoblja vrtića;
  • nakon kontakta sa zaraženim ljudima;
  • tijekom uvođenja karantene u slučaju izbijanja crijevnih infekcija u dječjim obrazovnim i predškolskim ustanovama.

Nakon neuspjeha, nakon liječenja crijevne infekcije provodi se kontrolna analiza izmeta. U javnim bolnicama (poliklinike) liječnik zaraznih bolesti izdaje uputnicu za testiranje mikroflore. Možete samostalno donirati izmet na analizu na plaćenu osnovi u laboratorijskim uslugama i kliničkim dijagnostičkim centrima koji djeluju u Moskvi i drugim velikim gradovima.

Za proučavanje pristiglog biomaterijala za crijevnu skupinu koristi se nekoliko laboratorijskih metoda. Izbor ovisi o predviđenoj dijagnozi. Bakterioskopijom se procjenjuje mikroflora ponovljenim povećavanjem uzorka pod mikroskopom. Rezultat može biti prisutnost ili odsutnost patogenih mikroorganizama.

Tijekom bakterioloških istraživanja uzorci biomaterijala stavljaju se u različite laboratorijske posude s posebnim otopinama. Tekućine su uzgajalište za razvoj određene vrste bakterija.

Prisutnost i vrsta patogena određuje se njihovim aktivnim rastom, razmnožavanjem i formiranjem kolonija. Mjerenje se uzima kao CFU (jedinica koja formira koloniju). Antibiogram se provodi na umjetno uzgojenoj koloniji (provjerava se otpornost mikroorganizama na antibakterijske lijekove).

Najveća učestalost crijevnih patogena uočena je prvih dana bolesti

Mnogi oportunistički i patogeni mikroorganizmi vrlo su otporni na antibiotike. Vrijednost antibiotikograma leži u mogućnosti izbora najučinkovitijeg lijeka za liječenje disbioze ili crijevne infekcije.

Koliko će se analiza napraviti ovisi o aktivnosti rasta broja bakterija i stupnju opterećenja u određenom laboratoriju. Vrijeme olova može varirati od 3-4 dana do 1,5-2 tjedna.

Faze bakteriološke analize izmeta

1 dan. Sjetveni materijal na diferencijalno dijagnostičkim podlogama.

To su posebni hranjivi mediji koji se koriste za identificiranje skupina bakterija koje se razlikuju u sposobnosti da koriste određenu tvar. Na primjer, laktoza se često dodaje kulturi da raste uzročnike crijevnih infekcija. Neke bakterije (E. coli) razgrađuju je. Tada na površini medija rastu obojene kolonije mikroorganizama. Neki mikroorganizmi ne razgrađuju laktozu (salmonelu). Tada rastu neobojene kolonije.

2. dan. Narasle kolonije pregledavaju se pod mikroskopom i opisuju. Boje se prema Gramu i subkultiviraju se drugim specifičnim medijima radi akumulacije čiste kulture patogena..

3. dan Reakcije aglutinacije provode se s bakterijama čistih kultura. Subkulture kulture na drugim medijumima (Gissa) za određivanje enzimatske aktivnosti.

4. dan. Procijenite rezultate reakcije aglutinacije, rasta na Giss mediju. Na temelju dobivenih informacija daju konačni odgovor o vrsti patogena koji je prisutan u izmetu.

Priprema za analizu

Spremnik za analizu stolice

Pouzdani rezultati istraživanja osiguravaju se pravilnom pripremom tijela, uključujući:

  • Odbijanje uporabe lijekova koji mogu eliminirati dio crijevne mikroflore, a time iskriviti konačne podatke. Takvi lijekovi uključuju antibiotike, sorbente (Enterosgel, Polysorb, aktivni ugljen itd.), Lijekove za učvršćivanje i laksativ.
  • Korekcija prehrane. 2-3 dana prije isporuke izlučevina potrebno je s jelovnika ukloniti masnu hranu, prženu hranu, hranu i pića koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina (grah i grašak, soda, kupus, crni kruh i peciva).
  • Izuzeće bilo kojeg alkoholnog pića.
  • Odbijanje upotrebe mikroklizatora i rektalnih čepića.

Prethodno propisani rendgenski pregled probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta) mora se odgoditi na post-analitičko razdoblje. Ako je potrebno provesti ispitivanje za novorođenčad, zabranjeno je unositi novu komplementarnu hranu 3-4 dana prije prikupljanja izmeta.

Dešifriranje rezultata određivanja količine E. coli

Standardna analiza izmeta za bakteriološko ispitivanje uključuje identifikaciju nekoliko skupina bakterija. Posebna se pozornost posvećuje Escherichia coli - njegove kolonije različitih enzimskih svojstava navode se odvojeno. Većina tih bakterija pripada oportunističkoj skupini. Odnosno, oni u crijevu žive kao saprofiti, ali pod određenim uvjetima postaju patogeni.

Ti mikroorganizmi koloniziraju dječji crijev odmah nakon rođenja. Ovdje prevladavaju među fakultativnim anaerobnim bakterijama. E. coli obavljaju mnoge korisne funkcije u ljudskom tijelu. Oni doprinose razvoju imuniteta na patogene vrste bakterija, a također proizvode tvari koje inhibiraju rast drugih mikroorganizama.

Bakterije vrste E. coli patogene su i oportunističke. Pod mikroskopom jedno i drugo izgledaju isto. Odlikuje ih struktura antigena smještenih na površini bakterija. Za to se provodi serološka studija. Uvjetno patogeni E. coli žive u debelom crijevu, ali na pozadini imunodeficijencije mogu izazvati upalu u drugim organima, na primjer, u mokraćnom sustavu.

Standardna bakteriološka analiza izmeta za crijevnu skupinu infekcija uključuje sljedeće izračune broja Escherichia coli:

  • Ukupno E. coli.
  • Palice tipične.
  • S blagim enzimatskim svojstvima.
  • Laktoza-negativne.
  • hemolitički.

Ukupna količina Escherichia coli u 1 g izmeta u djece kreće se od 400 milijuna do milijardu, a kod odraslih - 300-400 milijuna. Prekomjerno množenje bakterija u crijevima dovodi do disbioze.

Tipični (klasični) E. coli su dobri za tijelo. Njihova normalna količina u izmetu trebala bi biti u rasponu od 107-108. Pad ukazuje na intoksikaciju, što dovodi do smrti korisne mikroflore u debelom crijevu, kao i kolonizacije crijeva parazitima - crvima ili protozoima. Ostali razlozi - visoka osjetljivost na alergene, oštećenje jetre, bubrega, gušterače i štitne žlijezde.

Visok sadržaj ovih bakterija u izmetu ukazuje na njihovo prekomjerno razmnožavanje, što može dovesti do pojave gnojnih upala različite lokalizacije..

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću su "paraziti". Uz normalan imunitet, oni ne uzrokuju bolest, ali ne donose ni koristi. Takve bakterije zauzimaju mjesto korisne Escherichia coli. Kao rezultat toga, tijelo ne prima niz tvari, uključujući vitamine. Obično ih ne bi trebalo biti više od 105. Njihovo povećanje uvijek ukazuje na disbiozu i može dovesti do upale.

Vrste Escherichia coli koje ne fermentiraju laktozu (laktoza-negativne) su patogene. Napadaju stanice u debelom crijevu, uzrokujući proljev. Broj ovih bakterija u izmetu ne bi trebao biti veći od 105. Ako bolesnik s proljevom ima više njih, na primjer 106 ili 107, onda su ti mikroorganizmi uzrok bolesti. Nemogućnost upotrebe laktoze i nekih drugih svojstava povezuje ih sa Shigellom - uzročnicima dizenterije.

Hemolitični Escherichia coli su patogeni, lokalizirani uglavnom u ceumu. Oni izazivaju hemoragični kolitis sa simptomima opće intoksikacije (mučnina, povraćanje). Normalno odsutna u izmetu.

Sve više bakterija koje stalno nastanjuju debelo crijevo čovjeka uzrokuju infekcije različitih lokalizacija - probavnog trakta, dišnog ili genitourinarnog sustava. To je zbog pogoršanja stanja okoliša, nekontroliranog unosa antibiotika i drugih lijekova, stalne prisutnosti bakterija u okolini osobe. U pravilu se novorođenčad i djeca prvih 6 mjeseci života razbole.

Bakteriološku analizu izmeta možete izvesti u "Invitro". To je mreža laboratorija s podružnicama u svim većim gradovima. Pacijentima se sviđa činjenica da se rezultati ispitivanja mogu dobiti na mreži, odnosno da za njih ne treba ići u laboratorij.

Zbirka biomaterijala za analizu

Da biste izvadili i transportirali izmet u laboratorij, morate kupiti sterilni ljekarnički spremnik opremljen zatvorenim poklopcem i plastičnom žlicom. Za tekući izmet koristi se unaprijed kupljena pipeta.

Raznolikosti ljekarničkih spremnika za dostavu analize izmeta

Većina laboratorija ne prihvaća uzorke biomaterijala u spremnicima koji za to nisu namijenjeni. Gutanje nečistoće u izmetu dovodi do netočnih rezultata. Analizu trebate odnijeti u laboratorij ujutro, najkasnije 2-3 sata nakon stavljanja izlučevina u spremnik. Ako se uzorci zamrzavaju ili čuvaju na sobnoj temperaturi dulje od tri sata, postaju neupotrebljivi..

Sakupljanje čestica stolice uključuje ispunjavanje sljedećih uvjeta:

  • provođenje higijenskih postupaka anorektalnog područja prije rada crijeva;
  • pražnjenje mjehura;
  • uporaba posude ili polietilena, listova papira (nemoguće je prikupiti izmet izravno iz WC školjke, kako bi se izbjegao upad mikroba);
  • punjenje spremnika (žlicom) za jednu trećinu;
  • hermetički zatvoren spremnik.

Ako u izmetu postoje krvave mrlje, gnojne nečistoće, sluz, prvo se moraju prikupiti njihovi fragmenti. Kada se provodi mikroskopija, takve nečistoće mogu postati temelj za daljnje ispitivanje pacijenta na onkologiju (kolorektalni karcinom), želučano krvarenje, patologiju gušterače.

Žene se ne preporučuju testirati na početku folikularne faze menstrualnog ciklusa (razdoblja krvarenja). Za hitnu dijagnozu koristite tampon kako biste spriječili da menstrualna krv ulazi u izmet.

Dodatno

Prikupljanje uzorka za analizu na crijevnoj skupini može se provesti u bolnici. Zdravstveni radnik umetne sterilni bris u pacijentov anus i pomiče ga uokolo. Nakon uklanjanja bris se stavlja u posebnu laboratorijsku staklenu posudu. Za kroničnu dijareju, fekalna tvar se skuplja putem katetera.

Važno! Pridržavanje uvjeta pripreme za analizu i prikupljanje biomaterijala osigurava maksimalni informativni sadržaj rezultata.

stafilokoki

Postoje tri vrste bakterija roda Staphylococcus koje mogu uzrokovati crijevne infekcije:

  • Stafilokok aureus (Staphylococcus aureus).
  • epidermalan.
  • saprofitske.

Stafilokok aureus je najviše patogena od njih, to jest, kada uđe u tijelo, uvijek uzrokuje razvoj bolesti. Stoga se u rezultatima analize obično propisuje kao poseban redak. Normalno, Staphylococcus aureus u izmetu ne bi trebao biti. Na slici je pod mikroskopom prikazan pogled čiste kulture Staphylococcus aureus.

Vrsta epiderme također je patogena, ali je manje agresivna od zlatne, odnosno može biti prisutna u tijelu bez oštećenja. Saprofitna vrsta je uobičajeni stanovnik debelog crijeva. Ukupni broj epidermalnih i saprofitskih stafilokoka ne smije biti veći od 104.

Virusi u analizi stolice

U djece prve godine života različiti virusi mogu biti uzročnici crijevnih infekcija. Kada se analizira izmet mikroskopskim i bakteriološkim metodama, virusi se ne otkrivaju.

Otkrivanje uzročnika svih crijevnih infekcija u izmetu zahtijeva hospitalizaciju djece mlađe od 3 mjeseca. Poželjna je hospitalizacija i djeca mlađa od godine dana.

Kada se utvrde dizenterija, salmoneloza, stafilokokna infekcija, toksikoinfekcije hrane, ešerihioza kod odraslih i djece starijih od godinu dana, propisano je liječenje kod kuće. Ako je tijek bolesti težak ili postoji visok stupanj rizika od širenja bolesti, pacijenti se primaju u bolnicu za zarazne bolesti.

Cjenik za bakteriološka istraživanja

Početna / Cijene / Klinička laboratorijska dijagnostika (Medicinski testovi) / Cjenik bakterioloških ispitivanja

Klinika "Za cijelu obitelj" pruža usluge u provođenju brojnih bakterioloških ispitivanja u Irkutsku. Na raspolaganju imamo moderni laboratorij s najnovijom opremom. Zapošljavamo kvalificirane i iskusne stručnjake.

Ako odlučite proći bakteriološke testove, tada se morate upoznati s pravilima provođenja mikrobioloških ispitivanja.

Neki od najvažnijih zahtjeva za mikrobiološka istraživanja jesu:

  1. Potrebno je uzeti mikroorganizam iz područja u kojem se očekuje upala
  2. Unošenje strane (vanzemaljske) flore u proučavani materijal je neprihvatljivo. Za to koristite sterilne potrošne materijale.
  3. Prijevoz u laboratorij treba obaviti uzimajući u obzir činjenicu da treba osigurati opstanak mikroorganizama, uključujući i one "kapriciozne"..

Danas su za to dostupni jednokratni transportni sustavi, koji uključuju sadržaj aktivnog ugljena i njegovu odsutnost. Ugljen apsorbira toksine i smanjuje preživljavanje mikroba. Na primjer, sjetva za gonoreju preporučuje se naplaćivati ​​u okruženju s udjelom ugljena. Uzeti biomaterijal uronjen je u stup sa medijem, ne ostaje na njegovoj površini. U okolišu se očuva održivost mikrobnih stanica, a uz to je i njihova reprodukcija ograničena, što isključuje neprihvatljiv rast nezahtjevnih mikroba. Optimalna temperatura za skladištenje i transport biomaterijala za mikrobiološka istraživanja je 10-20 ° C, dok sustav ne smije biti izložen temperaturnim ekstremima i izravnom suncu.

  • Smjer treba ispuniti ispravno i što je moguće potpunije, a ne ograničiti se na naziv i broj uzorka.
  • Biomaterijal se uklanja prije započinjanja antibakterijske terapije. Ako pacijent odluči provesti bakteriološku analizu već u procesu uzimanja lijekova, tada je dozu potrebno preskočiti prije uzimanja uzorka..

Načini uzimanja razmaza za sjetvu u poliklinici:

  1. Materijal s područja rana uzima se sondom, uklanja se bris s najdubljeg sloja nakon čišćenja mrtvog tkiva. Zaplijenjeni materijal se stavlja u epruvetu s transportnim medijem.
  2. Bris grla uzima se ujutro na prazan želudac. Koristi se sterilna sonda. Iz područja upale uzima se bris. U slučaju plaka uzima se bris uz rub, u slučaju filmova - sa stražnje strane ždrijela, s jezika, lukova, iz kripti krajnika.
  3. Uzorak za uho uzima se i sterilnom sondom. Materijal se stavlja u epruvetu s medijem.
  4. Oftalmolog uzima posebnu lopaticu bris iz konjunktiva oka. Materijal se također stavlja u epruvetu sa medijem.
  • Sterilna sonda koristi se za uzimanje materijala za bakteriološki pregled iz uretre muškarca. Struganje se vrši na dubini od 3 do 4 cm. Materijal se postavlja u transportni medij u epruveti.
  • Materijal se uzima i iz uretre žena sterilnom sondom u koju se ubacuje jedan i pol do dva centimetra. Materijal se stavlja u epruvetu s transportnim medijem.
  • Umetak iz grlića maternice uklanja se sterilnom sondom umetnutom u kanal do dubine od jednog i pol do dva cm. Sonda se uklanja okretnim okretanjem i izbjegavanjem dodirivanja zidova vagine. Materijal se također prenosi u cijev za transportni medij.

Bakteriološki pregled mikroflore urina treba provesti koristeći prosječni dio urina prikupljen ujutro. Prije prikupljanja urina potrebno je pažljivo pridržavanje genitalnog wc-a. Skupljanje se provodi u sterilnom spremniku s poklopcem i dostavlja se u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja. Produljeno izlaganje mokraći na sobnoj temperaturi doprinosi promjeni njegovih fizičkih svojstava, množenju bakterija, uništavanju stanica, a rezultat toga može biti nepouzdan ili lažno negativan.

Feces zbog disbioze

Feces za disbiozu uzima se ujutro i mjernom žlicom stavlja u spremnik. 3 kašike su dovoljne za istraživanje. Ako u izmetu ima sluzi, krvi, inkluzije, ta područja treba odabrati za analizu.

Od trenutka defekacije ne bi trebalo proći više od 1,5 sata prilikom pregleda izmeta na diskbiozu.

Mikrobiološka istraživanja u Irkutsku dostupna su u modernoj klinici "Za cijelu obitelj". Na raspolaganju su vam moderni laboratorij, kao i mogućnost savjetovanja s kvalificiranim stručnjacima
.

Publikacije O Kolecistitis

Ozbiljnost i mučnina nakon jela: uzroci i liječenje

Dizenterija

Simptom poput mučnine nakon jela nije zasebna bolest, u većini slučajeva ukazuje na prisutnost akutnih ili kroničnih poremećaja u dobroj funkciji ljudskog tijela i gastrointestinalnog trakta..

Zašto dolazi do povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini

Dizenterija

Limfadenopatija, ili povećanje retroperitonealnih limfnih čvorova, je stanje koje ukazuje na razvoj upale ili drugog patološkog procesa. Promjena veličine događa se pod utjecajem patogena, čiji je spektar opsežan, a svaki od njih uzrokuje različite bolesti.