logo

Augmentin kada kašalj počne djelovati

Kada antibiotik Augmentin počne djelovati?

Augmentin je moderni antibiotik širokog spektra, ubija sve mikrobe, a posebno se može davati djeci od 2. mjeseca života, promatrajući doziranje.

Ovaj lijek ima i nuspojave, kao i svi antibiotici, ali ovdje su nježniji..

Augmentin je dostupan u različitim oblicima i različitim dozama, pa nakon uzimanja lijeka, akcija započinje odmah, ali nećete osjetiti, primijetit ćete poboljšanje u odnosu na lijekove koji su uzeti već drugi dan.

autor pitanja odabrao je ovaj odgovor kao najbolji

Postoje injekcije Augmentina, ali mogu se ubrizgati samo intravenski. Tu započinje svoju akciju gotovo odmah. Mikrobi se odmah uništavaju i osoba primjetno osjeća poboljšanje zdravlja nakon prve injekcije.

Augmentin u tabletama i suspenziji za djecu je, naravno, prilično slab, ali i učinkovit.

U ovom će obliku djelovati samo nekoliko sati nakon uzimanja, ali poboljšanje zdravlja osjeća se kasnije - već drugi dan nakon prve doze..

Ovaj lijek je vrlo jak i uništava gotovo sve vrste mikroba. Zajedno sa štetnim mikrobima uništava korisne, pa je istovremeno potrebno djetetu (i odraslima) dati bifidum ili linex.

prije više od godinu dana

Antibiotik nije anestetičko ili antispazmodičko sredstvo koje bi već u prvom satu osjetilo njihov učinak..

Antibiotik Augmentin, kao i svaki drugi, djeluje prikriveno, djelujući na virusne organizme, čijom neutraliziranjem započinje opći oporavak, barem jedan dan kako biste to osjetili.

Murochka prugasta
[249K]

prije više od godinu dana

Dijete nije bilo ni godinu dana kad su nam propisali Augmentin, ovo je antibiotik, dolazi u obliku suspenzije, injekcija ili tableta.

Ako govorimo o suspenziji, onda ona počinje djelovati za 20-25 minuta..

Ako su to injekcije, tada Augmentin počinje djelovati za 5-10 minuta.

I klavulanska kiselina i amoksicilin koji se nalaze u Augmentinu dobro se rastvaraju u vodi. To znači da se oni vrlo brzo adsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i brzo ulaze u krvotok. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se u roku od 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Dakle, možemo pretpostaviti da Augmentin počinje djelovati nakon 2 sata. Ali to se odnosi na usmene oblike. Injektivi djeluju mnogo brže.

Ali učinkovitost Augmentina možete procijeniti negdje za 2-3 dana, kada možete primijetiti nestanak ili slabljenje simptoma. Na primjer, snižavanje temperature.

prije više od godinu dana

Augumentin se propisuje i odraslima i djeci, a propisuje se i vrlo maloj djeci čija je dob do jedne godine. Mnoge majke pozitivno govore o ovom lijeku. Visoka temperatura u djece nakon uzimanja Augumentina često se počinje smanjivati ​​nakon nekoliko sati. Njegov glavni učinak primjetan je već drugi dan, simptomi prehlade postupno nestaju, ali tijek liječenja ne smije se prekidati, potrebno je uzimati lijek u potpunosti, slijedeći upute liječnika.

Augmentin počinje raditi čim ga uzmete. Ali učinkovitost bilo kojeg antibiotika procjenjuje se nakon 72 sata. Znakovi učinkovitog rada su odsutnost ili pad temperature, smanjenje intoksikacije, poboljšanje iscjedaka ispljuvaka (u slučaju infekcije dišnih putova). Ako nakon tri dana ne dođe do poboljšanja, tada možemo govoriti o pogrešno odabranom antibiotiku i potrebi da ga prebacimo na drugi.

Dao sam ga sinu. Prije upotrebe mora se razrijediti (imali smo je u obliku praška za pripremu suspenzije). Uzmi strogo dosljedno doziranje. On nam dobro pomaže, ovog ili sljedećeg dana prelazi visoka tjelesna temperatura, a zatim svi neugodni simptomi prehlade postupno nestaju.

Trn 555
[57.7K]

prije više od godinu dana

Augmentin započinje svoje djelovanje od trenutka kada ga krv nosi u svaku stanicu tijela. Ispada da, ako unesete IV, onda nakon 5 minuta. Ako je unutra - negdje za 25-40 minuta. Ako je pitanje kada će postati lakše, onda ako se pojavio antibiotik, onda 1-3 dana.

prije više od godinu dana

Za liječenje djece vrlo je često propisan antibiotik poput Augmentina..

Nakon korištenja antibiotika, učinak se javlja gotovo odmah, nakon 20-40 minuta, ali njegov učinak postaje opipljiv, vidljiv već drugi dan nakon uzimanja Augmentina.

U kojim situacijama treba liječiti Augmentin

Augmentin je kombinirani antibiotik. Proizvode ga engleske i ruske farmaceutske tvrtke u obliku doze u obliku tableta i praška za pripremu suspenzije. Lijek sadrži beta-laktam penicilin Amoksicilin i klavulonsku kiselinu.

Glavni farmakološki učinak Augmentina je baktericidan. Lijek utječe na sintezu stanične stijenke mikroorganizma, inhibira rast i razmnožavanje patološkog agensa, uzrokuje njegovu smrt i eliminaciju iz tijela. Spektar aktivnosti vrlo je širok, uključuje veliki broj gram-negativnih i pozitivnih mikroorganizama, aeroba i anaeroba. Spektar se nadopunjava beta-laktamazama koji proizvode mikrobe zbog sadržaja klavulanata u Augmentinu.

Tablete Augmentina brzo se apsorbiraju u donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, aktivne tvari distribuiraju se po tijelu, dopiru do ciljnih organa. Maksimalna koncentracija glavne farmaceutske tvari postiže se nakon 7 sati. Glavni metabolizam odvija se u stanicama jetre. Poluvrijeme života - oko sat vremena.

Indikacije za uporabu Augmentina:

  • Zarazne bolesti uha, grla, nosa, dišnog sustava uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Upravo u toj situaciji Augmentin pomaže kod kašlja;
  • Zarazne bolesti pluća, bronha. Pneumonija i bronhitis prate kašalj čak i češće od infekcije gornjih dišnih puteva. U takvoj situaciji je također prikladno liječiti kašalj Augmentinom;
  • Patologije mokraćnog sustava uzrokovane prodorom patogenih mikroba;
  • Kožne infekcije;
  • Sekundarne infekcije;
  • Sepsa različitih etiologija.

Je li Augmentin učinkovit za kašalj

Hoće li Augmentin pomoći kod kašlja, ovisi o uzroku bolesti. Ako je kašalj uzrokovan infektivnom upalom gornjeg i donjeg dišnog trakta, tada imenovanje Augmentina omogućava izliječenje bolesti u najkraćem mogućem roku i uklanjanje štetnih simptoma.

Ali vrijedi zapamtiti da je kašalj simptom, a Augmentin djeluje ne na simptome, već na uzrok bolesti. Naravno, nakon uklanjanja uzroka bolesti, kašalj će prestati nakon nekog vremena, ali da se što brže riješite ovog nepovoljnog simptoma, preporučuje se uporaba simptomatskih lijekova: antitusivnih lijekova i lijekova koji smanjuju ispljuvak..

Kada se kašalj ne može liječiti Augmentinom

Zabranjeno je liječenje kašlja Augmentinom kada je kašalj uzrokovan razlozima koji nisu navedeni na gornjem popisu.

Pored toga, postoji nekoliko glavnih kontraindikacija:

  • Pojedinačna netolerancija na komponente proizvoda;
  • Smanjivanje alergijske anamneze;
  • Alergijske reakcije na peniciline u prošlosti;
  • Patološka reakcija jetre na uzimanje Augmentina u prošlosti;
  • Ozbiljna disfunkcija bubrega;
  • Za tablete - dob djeteta do 12 godina;
  • Za prah - starost do 3 mjeseca. Djeca od 3 mjeseca do jedne godine - s oprezom;
  • Prašak se ne preporučuje osobama sa fenilketonurijom.

Je li moguće koristiti Augmentin za kašalj tijekom trudnoće

Trudnoća je uobičajena kontraindikacija za uzimanje antibiotika. Mnoga antibakterijska sredstva imaju teratogene i mutagene učinke. Penicilini su najsigurnija skupina i za majku i za plod. Međutim, kagment Augmentin se ne preporučuje tijekom trudnoće. Lijek protiv kašlja može se koristiti u situacijama kada ne postoji druga alternativa. U drugim situacijama, bolje je odabrati sigurniji analog iz skupine penicilina. Nakon bioloških istraživanja utvrđeno je da nema teratogenih učinaka..

Augmentin za kašalj može se koristiti dok dijete doji. Nuspojave su minimalne. U rijetkim slučajevima mogu se javiti kandidijaza usne šupljine djeteta i proljev. Ako se pojave štetni simptomi, trebali biste prestati uzimati lijekove.

Koje se doze koriste za liječenje kašljem Augmentin

Doziranje i trajanje uzimanja Augmentina za kašalj odabire se na dogovoru sa stručnjakom koji liječi, ovisno o težini, dobi, kliničkim simptomima i težini bolesti. Lijek se obično uzima nekoliko minuta prije obroka. Minimalni broj dana za koje se Augmentin može propisati je 5. Maksimalno trajanje tečaja je dva tjedna.

Augmentin je dostupan u različitim dozama i oblicima doziranja. Uvijek treba provjeriti recept i dozu napisanu na pakiranju. Odrasli pacijenti uzimaju 1 tabletu 250 mg ili 500 mg tri puta dnevno, ovisno o težini infekcije. Kada kašljete kod djece, Augmentin treba piti u dozama koje strogo propisuje liječnik, budući da se izračunava prema tjelesnoj težini i dobi. Broj termina - 3 puta dnevno.

Starijem pacijentu, osobama s umjerenim poremećajima rada jetre i bubrega, doze su smanjene. U slučaju predoziranja Augmentinom mogući su simptomi: kristalurija u analizi urina, poremećaji elektrolita i vodene ravnoteže, patološke reakcije probavnog sustava.

Nuspojave u liječenju kašlja Augmentinom

Augmentin za suhi kašalj i jaku temperaturu, poput većine drugih antibiotika, može izazvati nuspojave:

  • Kandidoza usne šupljine, sluznica, kože;
  • Smanjenje broja leukocita, trombocita u krvi, anemija s hemolizom, porast broja eozinofila;
  • Quinckeov edem, edemi sluznice i potkožne masti, anafilaktički i anafilaktoidni šok;
  • Sistemska vrtoglavica, glavobolje različite lokalizacije i ozbiljnosti, nervno uzbuđenje, konvulzivni sindrom, nesanica, anksioznost i depresija;
  • Česta labava stolica, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadimanje;
  • Pseudomembranski kolitis, upala želučane sluznice, promjena sjene cakline na zubima, upala oralne sluznice;
  • Povećanje biokemijskog ispitivanja krvi na citolitičke jetrene enzime, hepatitis lijeka, žuticu uzrokovanu kolestazom, simptome stagnacije žuči;
  • Osip na koži raznih oblika, svrbež povezan s alergijama ili kolestazom, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Upala intersticija bubrega, izlučivanje kristala mokraćne kiseline u urinu.

Zaključak

Augmentin za kašalj propisuje se u kliničkim situacijama kada je kašalj simptom zarazne bolesti gornjeg ili donjeg dišnog trakta. U ovom slučaju, djelovanje lijeka nije usmjereno na manifestacije bolesti, već na uklanjanje mikroorganizma. Nakon uklanjanja uzroka infekcije, tijelo se oporavlja, zaustavljaju se štetni simptomi, poboljšava se opće stanje i započinje oporavak. Za složeno liječenje infekcija preporučuje se kombiniranje etiotropnih, patogenetskih i simptomatskih lijekova.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Sviđa li vam se naša stranica? Obavijestite svoje prijatelje o tome

Augmentin - tijelo koje brani mikrobe

Tablete Augmentin lijek je povezan s kombiniranim antibioticima širokog spektra. Osim tableta, lijek je dostupan i u drugim oblicima, što njegovu upotrebu čini prikladnom ne samo u liječenju odraslih, već i u borbi protiv bolesti u male djece..

Sastav pripravka

Augmentin sadrži dva glavna aktivna sastojka. To:

  • amoksicilin trihidrat - antibiotik koji pripada skupini penicilina, karakteriziran širokim spektrom djelovanja (štetan učinak na veliki broj patogenih bakterija);
  • klavulanska kiselina - tvar koja uništava zid bakterija, pomoću kojih se mogu zaštititi od djelovanja amoksicilina (u stvari, klavulanska kiselina pojačava učinak amoksicilina).

Važno! Ne postoji čisti amoksicilin s klavulanskom kiselinom, lijekovima se uvijek dodaju pomoćne tvari kako bi se očuvala svojstva lijeka, povećao rok trajanja.

Ovisno o obliku otpuštanja, pripravak može sadržavati različite pomoćne tvari. Na primjer, u tabletama su magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid itd. U prašku za pripremu suspenzije za oralnu primjenu različite su pomoćne tvari: ksantanska guma, jantarna kiselina, arome itd..

Oblici puštanja i proizvođači

Uzimanje Augmentina uvelike olakšava broj obrazaca za puštanje. Lijek je dostupan kao:

  • tablete od 250 + 125, 500 + 125 ili 875 + 125 mg;
  • prašak za pripremu injekcija s dozom od 500 100 ili 1000 200 mg;
  • prašak za pripremu suspenzije, koji se uzima oralno, s dozama 400/57, 200 / 28,5 i 125 / 31,25 mg.

Lijek se prodaje u kompaniji SmithKline Beecham PLC sa sjedištem u Velikoj Britaniji..

Terapijsko djelovanje

Upotreba Augmentina nužna je u slučaju kada je potrebno pomoći tijelu u borbi protiv patogenih bakterija. Glavno i jedino djelovanje lijeka je antibakterijsko. Alat djeluje na veliki broj patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati upalne procese u različitim organima i sustavima.

Augmentin pomaže u borbi protiv zaraznih bolesti kože, genitourinarnog sustava, potkožnog tkiva, dišnog sustava. Propisan je i za sepsu, peritonitis, osteomijelitis..

Klavulanska kiselina, koja je dio lijeka, proširuje spektar svog djelovanja. Uz to, ova komponenta sprječava da bakterije razviju otpornost na amoksicilin u kratkom vremenu..

Indikacije za uporabu

Kao i bilo koji lijekovi, Augmentin ima indikacije, kontraindikacije i nuspojave. Navedeni su u uputama za uporabu..

indikacijekontraindikacijeNuspojave
Oštećenja gornjeg i donjeg dišnog trakta streptokokom, Haemophilus influenzae itd..Preosjetljivost na glavne komponente ili pomoćne tvariKandidalne lezije kože ili sluznice, osip, svrbež, urtikarija
Oštećenja genitourinarnog sustava, izazvana enterokokom, gonokokom, stafilokokom itd..Anamneza žutice ili drugih znakova disfunkcije jetre kada se koristi kombinacija amoksicilina i klavulanske kiselineReverzibilna leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija itd..
Lezije kože uzrokovane različitim vrstama stafilokoka i drugih patogenih mikroorganizamaFenilketonurija (za suspenziju)Angioneurotski edem, anafilaksija
Infekcije kostiju i zglobova, uključujući i kada je potrebna dugotrajna terapijaBubrežna disfunkcija, djeca mlađa od 3 mjeseca (zbog suspenzije)Glavobolja, napadi vrtoglavice, napadaji, hiperaktivnost
Razlikovane infekcije koje nastaju uslijed oštećenja usne šupljine (parodontitis, zubni apscesi itd.)Proljev, povećane jetrene transaminaze (ALT, AST), mučnina, povraćanje itd..
Ostale infekcije (septički pobačaj, intra-abdominalna sepsa itd.)Intersticijski nefritis (rijetko)

Zanimljiv! Patogeni mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje amoksicilina mogu se liječiti Augmentinom, jer je amoksicilin njegov dio!

Upute za korištenje

Upute za uporabu lijeka Augmentin daju ozbiljne preporuke u pogledu režima doziranja i pravila uporabe lijekova. Prije upotrebe proizvoda potrebno ga je pažljivo proučiti..

Opće preporuke

Prije nego što počnete uzimati Augmentin, morate:

  1. Provjerite da nema povijesti alergije na peniciline, kao opisao je slučaj, uključujući smrtne slučajeve zbog nekontroliranog napada preosjetljivosti.
  2. Lijekom se ne može dugo liječiti, jer doprinosi razvoju otpornosti;
  3. Tijekom liječenja preporučuje se periodična procjena stanja bubrega, jetre i hematopoetskog sustava.
  4. Budući da lijek može izazvati napade vrtoglavice, nakon uporabe potrebno je voziti s oprezom..

Važno! Kao i drugi antibiotici, Augmentin i alkohol potpuno su nespojivi.!

Doziranje i način primjene

Prijem Augmentina strogo je reguliran dozama. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima preporučuje se uzimanje 11 ml suspenzije s dozom od 400 mg + 57 mg. Ova doza jednaka je tableti od 875 mg + 125 mg.

Za infekcije klasificirane kao blage ili umjerene, indicirana je primjena 1 tablete od 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno. Za teške infekcije koristite:

  • 500 mg + 125 mg tri puta dnevno;
  • 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Potrebno je pratiti učinkovitost liječenja u prosjeku svakih 14 dana.

Augmentin za djecu

Augmentin je pogodan za liječenje djece Doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu, stanje bubrega, dob. Kada koristite suspenziju, preporučuje se podjelu dnevne doze u tri (svakih 8 sati) ili 2 (svaka 12 sati) doza.

Djeci mlađoj od 3 mjeseca ne preporučuje se davanje više od 30 mg / kg dnevno. Doza se mora podijeliti u dvije doze, poželjna je suspenzija..

analoga

Kao i bilo koji lijek, Augmentin ima analoge u pogledu aktivne tvari i učinaka. Prema potrebi mogu zamijeniti izvorni lijek.

Po aktivnoj tvari

Analozi aktivne tvari Augmentin uključuju:

  • Amoxiclav je lijek potpuno sličan Amoksicilinu i po sastavu i u preporukama za uporabu, samo se proizvođač razlikuje;
  • Ekoklav - poput Amoksiklava, potpuni je analog Augmentina;
  • Flemoklav je potpuni analog Augmentina;
  • Arlet je još jedan potpuni analog lijeka, koji ima sličan sastav, indikacije i kontraindikacije, nuspojave.

Važno! Danas postoji mnogo analoga Augmentina u pogledu aktivne tvari. Međutim, ne sadrže i sve klavulanske kiseline.!

Učinak analoga

Učincima analoga Augmentina mogu se pripisati bilo koji antibiotici širokog spektra djelovanja. Na primjer:

  1. Suprax je cefalosporin treće generacije, sličan po indikacijama, ali razlikuje se u kontraindikacijama;
  2. Tetraciklin je antibiotik širokog spektra koji se koristi u istim slučajevima kao i Augmentin;
  3. Zinnat je cefalosporin druge generacije, sličan je po indikacijama, ali razlikuje se u kontraindikacijama i nuspojavama itd..

Mora se imati na umu da analogni učinci koji nisu na snazi ​​nisu uvijek idealna zamjena. Ako je potrebno izvršiti promjenu lijeka, potrebno je odobrenje liječnika!

Gdje kupiti Augmentin?

Augmentin je lijek na recept poput bilo kojeg antibiotika. Međutim, u nekim je ljekarnama dostupan bez recepta. To se ne preporučuje, jer lijek mora propisati liječnik..

Cijena lijeka uvelike varira ovisno o mreži ljekarni i gradu.

  • U prosjeku, 14 tableta s dozom od 875 + 125 mg može koštati od 250 do 350 rubalja.
  • Lijek s doziranjem od 500 + 125 mg košta nešto jeftinije, od 150 do 180 rubalja.
  • Cijena praška za pripremu suspenzije doseže 250 rubalja.

Videozapis o uzimanju droge

Augmentin je antibiotik širokog spektra koji pripada kombiniranoj skupini. Karakterizira ga dobra tolerancija na penicilinsku skupinu, visoka učinkovitost protiv velikog broja patogenih mikroorganizama. Važna prednost je mogućnost da se koristi u liječenju male djece..

Recenzije

Lijek Augmentin ima uglavnom pozitivne kritike među pacijentima i liječnicima. Liječnici primjećuju velik izbor oblika doziranja, dobru toleranciju na antibiotik serije penicilina, visoku učinkovitost lijeka. Važnost sposobnosti korištenja lijeka u liječenju male djece također se smatra važnom..

Pacijenti, poput liječnika, prije svega primjećuju učinkovitost i dobru toleranciju lijeka..

Augmentin ® (Augmentin ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav

Prašak za oralnu suspenziju5 ml
aktivne tvari:
amoksicilin trihidrat (izračunato kao amoksicilin)125 mg
200 mg
400 mg
kalijev klavulanat (u smislu klavulanske kiseline) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
pomoćne tvari: ksantanska guma - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; jantarna kiselina - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidni silicijev dioksid - 25/25/25 mg; hipromeloza - 150 / 79,65 / 79,65 mg; aroma naranče 1 - 15/15/15 mg; okus naranče 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; aroma maline - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; aroma "Lagani sirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; silicijev dioksid - od 125 / do 552 / do 900 mg

1 Pri proizvodnji lijeka polaže se kalijev klavulanat s 5% viška.

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivne tvari:
amoksicilin trihidrat (izračunato kao amoksicilin)250 mg
500 mg
875 mg
kalijev klavulanat (u smislu klavulanske kiseline)125 mg
125 mg
125 mg
pomoćne tvari: magnezijev stearat - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; natrijev karboksimetil škrob - 13/21/29 mg; koloidni silicijev dioksid - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / do 1050 / 396,5 mg
ljuska filma: titanov dioksid - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hipromeloza (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hipromeloza (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikon 500 (silikonsko ulje) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; pročišćena voda 1 - - / - /-

1 Pročišćena voda uklanja se tijekom nanošenja folije.

Opis oblika doziranja

Puder: bijeli ili gotovo bijeli, s karakterističnim mirisom. Razrjeđivanjem nastaje bijela ili gotovo bijela suspenzija. Na stajanju polako se formira bijeli ili gotovo bijeli talog.

Tablete, 250 mg + 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s jedne strane utisnut "AUGMENTIN". Na prijelomu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Tablete, 500 mg + 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s utisnutim natpisom "AC" i crtom s jedne strane.

Tablete, 875 mg + 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s slovima "A" i "C" s obje strane, a s jedne strane crta loma. Na prijelomu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski antibiotik širokog spektra sa djelovanjem na mnoge gram-pozitivne i gram negativne mikroorganizme. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim..

Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina dovoljno je učinkovita protiv plazmidnih beta-laktamaza koje najčešće uzrokuju bakterijsku rezistenciju, a manje učinkovita protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa 1, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u Augmentinu ® štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama, što vam omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Ispod je aktivnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom in vitro.

Bakterije su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Uklj. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (ostali beta-hemolitički streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osjetljiv na meticilin), koagulazni negativni stafilokokein.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Uklj. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptokokok mikros.

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Incl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Uklj. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostali: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Vjerojatno su bakterije za koje je stekla otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Incl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Uklj. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans grupa streptokoki.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia entero..

Ostalo: Chlamydia spp., Incl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Za ove bakterije klinička je učinkovitost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom dokazana u kliničkim studijama.

2 Sojevi ove bakterijske vrste ne stvaraju beta-laktamazu. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika

Oba aktivna sastojka Augmentin ® - amoksicilin i klavulanska kiselina - brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih sastojaka Augmentin® optimalna je ako se lijek uzima na početku obroka.

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali u tri doze 40 mg + 10 mg / kg / dan Augmentin®, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml (156,25 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

Klavulanska kiselina

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

LijekDoza, mg / kgCmaksimum, mg / lTmaksimum, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
deset2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali Augmentin®, prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml (228, 5 mg) u dozi od 45 mg + 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u dvije doze.

Osnovni farmakokinetički parametri

Djelatna tvarCmaksimum, mg / lTmaksimum, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksicilin11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulanska kiselina5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama, kada su zdravi dobrovoljci uzimali jednu dozu Augmentin®, prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 400 mg + 57 mg u 5 ml (457 mg), prikazani su u nastavku..

Osnovni farmakokinetički parametri

Djelatna tvarCmaksimum, mg / lTmaksimum, hAUC, mg h / l
Amoksicilin6,94 ± 1,241,13 (0,75-1,75)17,29 ± 2,28
Klavulanska kiselina1,1 ± 0,421 (0,5-1,25)2,34 ± 0,94

Sljedeće pokazuje farmakokinetičke parametre amoksicilina i klavulanske kiseline dobivenih u različitim studijama kada su zdravi dobrovoljci na prazan želudac:

- 1 kartica. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 kartica. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 kartica. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksicilina;

- 125 mg klavulanske kiseline.

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu Augmentin ®

Klavulanska kiselina u Augmentinu ®

LijekDoza, mgCmaksimum, mg / mlTmaksimum, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablete.5005.81.520,91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21.3
Amoksicilin, 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21.26.21.2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablete.2504.11.311.81
Klavulanska kiselina, 125 mg1253.40,97.80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81.37.30,8

Kada se koristi lijek Augmentin®, koncentracije amoksicilina u plazmi slične su onima koje imaju oralna primjena ekvivalentnih doza amoksicilina.

Dolje su prikazani farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u odvojenim studijama kada su zdravi dobrovoljci na prazan želudac uzeli:

- 2 kartica. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulanska kiselina u Augmentinu ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

LijekDoza, mgCmaksimum, mg / lTmaksimum, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Kao i kod intravenske primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, terapeutske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline nalaze se u raznim tkivima i intersticijskoj tekućini (žučni mjehur, trbušno tkivo, koža, masno tkivo, sinovijalna i peritonealna tekućina, žuč, gnojni iscjedak ).

Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stupanj vezanja na proteine ​​krvne plazme. Studije su pokazale da se oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina u krvnoj plazmi veže na proteine ​​krvne plazme.

U ispitivanjima na životinjama, nije nađena nakupina komponenata preparata Augmentin ® ni u jednom organu.

Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. Količine klavulanske kiseline u tragovima mogu se naći i u majčinom mlijeku. S izuzetkom mogućnosti proljeva i kandidijaze usne sluznice, nisu poznati drugi štetni učinci amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojene djece..

Reproduktivna ispitivanja na životinjama pokazala su da amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru. Međutim, nije bilo negativnog utjecaja na fetus..

10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivni metabolit (penicilna kiselina). Klavulanska kiselina prolazi kroz intenzivan metabolizam do 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karboksilne kiseline i -amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje se bubrezima Gastrointestinalni trakt, kao i uz izdisani zrak u obliku ugljičnog dioksida.

Kao i drugi penicilini, amoksicilin se izlučuje prvenstveno bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje putem bubrežnih i vanrenalnih mehanizama.

Otprilike 60–70% amoksicilina i oko 40–65% klavulanske kiseline izlučuju se bubrezima nepromijenjeno u prvih 6 sati nakon uzimanja 1 tablete. 250 mg + 125 mg ili 1 tab. 500 mg + 125 mg.

Istodobna primjena probenecida usporava izlučivanje amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline (vidjeti „Interakcija“).

Indikacije lijeka Augmentin ®

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokalizacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

infekcije gornjih dišnih puteva (uključujući ENT infekcije), kao što su ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis, obično uzrokovani Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 i Streptococcus pyogenes; (osim tableta Augmentin 250 mg / 125 mg);

infekcije donjih dišnih putova, poput egzacerbacija kroničnog bronhitisa, lobarne pneumonije i bronhopneumonije, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 i Moraxella catarrhalis 1;

infekcije genitourinarnog trakta, na primjer cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane vrstama iz porodice Enterobacteriaceae 1 (uglavnom Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus i vrstama roda Enterococcus, kao i gonorejom izazvanom Neisseria genoerom;

infekcije kože i mekih tkiva, obično uzrokovane Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes i vrstama roda Bacteroides 1;

infekcije kostiju i zglobova, poput osteomijelitisa, obično uzrokovanih Staphylococcus aureus 1, ako je potrebno, moguća je dugotrajna terapija.

odontogene infekcije poput periodontitisa, odontogeni maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa celulitisom koji se širi (samo u obliku tableta Augmentin, doza 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

druge miješane infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intra-abdominalna sepsa) kao dio postupne terapije (samo za tabletirane oblike doziranja Augmentina 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Neki predstavnici mikroorganizama ovog roda proizvode beta-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin (vidjeti „Farmakodinamika“).

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti s Augmentin®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin ® je također indiciran za liječenje miješanih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji stvaraju beta-laktamazu, osjetljivu na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline varira od regije do vremena. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, prikupite mikrobiološke uzorke i analizirajte na bakteriološku osjetljivost.

kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

anamneza preosjetljivosti na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (na primjer, penicilini, cefalosporini);

prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre pri korištenju kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom u povijesti.

Dodatno za prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 125 mg + 31,25 mg

Dodatno za prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

oslabljena bubrežna funkcija (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

dječja dob do 3 mjeseca.

Dodatno za filmom obložene tablete, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

djeca mlađa od 12 godina ili tjelesna masa manja od 40 kg.

Dodatno za filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg

oslabljena bubrežna funkcija (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

djeca mlađa od 12 godina ili tjelesna masa manja od 40 kg.

S oprezom: disfunkcija jetre.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima reproduktivnih funkcija kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene učinke.

U jednom istraživanju na ženama s preuranjenom puknuću membrane, ustanovljeno je da profilaktička terapija lijekom Augmentin® može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin ® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne nadmaši potencijalni rizik za plod.

Augmentin ® se može koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti proljeva ili kandidijaze usne sluznice povezane s prodorom količina tragova aktivnih sastojaka ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu opaženi drugi štetni učinci kod dojene djece. Prekinuti dojenje ako se pojave štetni učinci kod dojenih beba.

Nuspojave

Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su u skladu s oštećenjima organa i organskih sustava i učestalošću pojave. Učestalost pojave određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i PT, anemija, eozinofilija, trombocitoza.

Od imunološkog sustava: vrlo rijetko - angioedem, anafilaktičke reakcije, sindrom sličan serumskoj bolesti, alergijski vaskulitis.

Iz živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - reverzibilna hiperaktivnost, napadaji (napadaji se mogu pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju velike doze lijeka), nesanica, uznemirenost, tjeskoba, promjena u ponašanju.

- odrasli: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje;

- djeca: često - proljev, mučnina, povraćanje;

- cijela populacija: mučnina je najčešće bila povezana s primjenom velikih doza lijeka. Ako nakon početka uzimanja lijeka dođe do neželjenih reakcija iz probavnog trakta, one se mogu eliminirati ako uzimate Augmentin na početku obroka; rijetko - probava; vrlo rijetko - kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranski kolitis i hemoragični kolitis), crni "dlakavi" jezik, gastritis, stomatitis; obezbojenje površinskog sloja cakline zuba u djece. Oralna njega pomaže u sprečavanju promjene boje zuba četkanjem zuba.

Iz jetre i žučnih kanala: rijetko - umjereno povećanje aktivnosti AST-a i / ili ALT-a. Ovaj je fenomen uočen kod pacijenata koji su primali beta-laktamsku antibiotsku terapiju, ali njegov klinički značaj nije poznat. Vrlo rijetko - hepatitis i kolestatska žutica. Ovi fenomeni su promatrani u bolesnika koji su primali terapiju penicilinskim antibioticima i cefalosporinima. Povećanje koncentracije bilirubina i alkalne fosfataze.

Neželjeni događaji iz jetre uočeni su uglavnom kod muškaraca i starijih osoba i mogu biti povezani s dugotrajnom terapijom. Ovi štetni događaji su vrlo rijetki u djece..

Navedeni znakovi i simptomi obično se javljaju tijekom ili neposredno nakon završetka terapije, ali u nekim se slučajevima mogu pojaviti i nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Nuspojave su obično reverzibilne. Nuspojave iz jetre mogu biti teške, u izuzetno rijetkim slučajevima zabilježena su slučaja smrti. U gotovo svim slučajevima to su bili bolesnici s ozbiljnim komorbiditetima ili bolesnici koji istodobno primaju potencijalno hepatotoksične lijekove.

Na dijelu kože i potkožnih tkiva: rijetko - osip, svrbež, urtikarija; rijetko, multiformni eritem; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfolijativni dermatitis, akutna generalizirana egzantemalna pustuloza.

U slučaju kožnih alergijskih reakcija, liječenje Augmentinom ® treba prekinuti.

Sa strane bubrega i mokraćovoda: vrlo rijetko - intersticijski nefritis, kristalurija (vidjeti „Predoziranje“), hematurija.

Interakcija

Istodobna primjena lijeka Augmentin ® i probenecida se ne preporučuje. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i stoga istodobna primjena Augmentin® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanja u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna primjena alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od alergijskih kožnih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom.

Penicilini mogu usporiti izlučivanje metotreksata iz tijela inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, stoga istodobna primjena lijeka Augmentin i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Kao i drugi antibakterijski lijekovi, Augmentin ® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i do smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanog MHO-a kod bolesnika s kombiniranom primjenom acenocoumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno istodobno propisati Augmentin® s antikoagulansima PV ili MHO, treba ga pažljivo nadzirati prilikom propisivanja ili prekida lijeka Augmentin®, možda će biti potrebna prilagodba doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

Način primjene i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta, kao i o težini infekcije..

Da bi se smanjili mogući probavni poremećaji i optimizirala apsorpcija, lijek treba uzimati na početku obroka. Minimalni tijek terapije antibioticima je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez revizije kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupno liječenje (prvo, parenteralno davanje lijeka, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu).

Mora se zapamtiti da su 2 tablice. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentni 1 stolu. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Odrasli i djeca od 12 i više godina ili teže 40 kg ili više. Preporučuje se upotreba 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg + 57 mg u 5 ml, što je ekvivalent 1 tableti. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 stol. 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno za blage do umjerene infekcije. Za teške infekcije (uključujući kronične i rekurentne infekcije mokraćnog sustava, kronične i rekurentne infekcije donjih dišnih putova) preporučuju se druge doze Augmentina.

1 stol. 500 mg + 125 mg 3 puta dnevno.

1 stol. 875 mg + 125 mg 2 puta dnevno.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg. Doza se izračunava ovisno o dobi i tjelesnoj težini, koja je navedena u mg / kg / danu ili u ml suspenzije. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze svakih 8 sati (125 mg + 31,25 mg) ili 2 doze svakih 12 sati (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici..

Režim doziranja lijeka Augmentin® (doza je izračunata prema amoksicilinu)

dozeSuspenzija 4: 1 (125 mg + 31,25 mg u 5 ml); u 3 doze svakih 8 satiSuspenzija 7: 1 (200 mg + 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg + 57 mg u 5 ml); u 2 doze svakih 12 sati
nizak20 mg / kg / dan25 mg / kg / dan
visok40 mg / kg / dan45 mg / kg / dan

Niske doze Augmentin® preporučuju se za liječenje infekcija kože i mekog tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentina ® preporučuju se za liječenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih dišnih puteva i mokraćovoda, infekcija kostiju i zglobova.

Nedovoljno kliničkih podataka za preporuku primjene Augmentin ® u dozi većoj od 40 mg + 10 mg / kg u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Djeca od rođenja do 3 mjeseca Zbog nezrelosti bubrežne ekskretorne funkcije, preporučena doza Augmentina ® (izračunato kao amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze u obliku suspenzije 4: 1.

Djeca rođena prijevremeno. Nema preporuka za doziranje.

Posebne skupine bolesnika

Stariji pacijenti. Ispravljanje režima doziranja nije potrebno, primjenjuje se isti režim doziranja kao u mlađih bolesnika. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega propisane su odgovarajuće doze za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre. Liječenje se provodi s oprezom; rad jetre redovito se prati. Nedovoljno podataka za promjenu preporuka doze u ovih bolesnika.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Prilagođavanje režima doziranja na temelju najveće preporučene doze amoksicilina i klirensa kreatinina.

Režim doziranja lijeka Augmentin ®

Cl kreatinin, ml / minSuspenzija 4: 1 (125 mg + 31,25 mg u 5 ml)Suspenzija 7: 1 (200 mg + 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg + 57 mg u 5 ml)Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mgFilmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mgFilmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg
> 30Nije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje doze
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 puta dnevno, maksimalna doza je 500 mg + 125 mg 2 puta dnevno-1 kartica. (s blagom i umjerenom infekcijom) 2 puta dnevno1 kartica. (s blagom i umjerenom infekcijom) 2 puta dnevno-
® u krv treba primijeniti drugu dodatnu dozu od 15 mg + 3,75 mg / kg nakon sesije na hemodijalizi.

Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: prilagođavanje doze temeljeno na najvećoj preporučenoj dozi amoksicilina.

2 kartica. 250 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata.

Tijekom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tablica) i još 1 tablica. na kraju dijalize (za kompenzaciju smanjenja serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: prilagođavanje doze temeljeno na najvećoj preporučenoj dozi amoksicilina.

1 kartica. 500 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata.

Tijekom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tablica) i još 1 tablica. na kraju dijalize (za kompenzaciju smanjenja serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Način pripreme suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe. Približno 60 ml kuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bocu s prahom, zatim zatvoriti bocu poklopcem i protresti sve dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite ga da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Općenito, za suspenziju je potrebno oko 92 ml vode za doziranje od 125 mg + 31,25 mg i 64 ml vode za doze od 200 mg + 28,5 mg i 400 mg + 57 mg.

Bocu dobro pretresite prije svake upotrebe. Za točno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake uporabe mora dobro isprati vodom. Nakon rekonstitucije suspenziju treba čuvati u hladnjaku najviše 7 dana, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, jedna odmjerena doza suspenzije Augmentin ® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Predozirati

Simptomi: mogu se promatrati iz gastrointestinalnog trakta i kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

Opisana amoksicilinska kristalurija, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega (vidjeti „Posebne upute“).

Konvulzije u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju visoke doze lijeka.

Liječenje: simptomi iz probavnog trakta - simptomatska terapija, s posebnom pažnjom na normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Rezultati prospektivne studije, koja je provedena uz sudjelovanje 51 djece u centru za kontrolu otrova, pokazali su da primjena amoksicilina u dozi manjoj od 250 mg / kg nije dovela do značajnih kliničkih simptoma i nije zahtijevala ispiranje želuca..

posebne upute

Prije početka liječenja lijekom Augmentin ® potrebno je prikupiti detaljnu povijest prethodnih reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge tvari koje izazivaju alergijsku reakciju kod pacijenta.

Opisane su ozbiljne i ponekad kobne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija najveći je u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na povijest penicilina. U slučaju alergijske reakcije potrebno je prekinuti liječenje Augmentinom® i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju.

U teškim anafilaktičkim reakcijama epinefrin treba dati pacijentu odmah. Također može biti potrebna terapija kisikom, IV primjena kortikosteroida i upravljanje dišnim putovima, uključujući intubaciju.

U slučaju sumnje na infektivnu mononukleozu, lijek Augmentin® se ne smije primjenjivati, jer u bolesnika s ovom bolešću amoksicilin može izazvati osip na koži sličan ospima, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Dugotrajno liječenje Augmentinom ® može dovesti do prekomjerne reprodukcije neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito, Augmentin ® se dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline. Tijekom dugotrajne terapije Augmentinom ® preporučuje se povremeno procijeniti funkciju bubrega, jetre i hematopoeze.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka..

U bolesnika koji su primali kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom u kombinaciji s neizravnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim je slučajevima zabilježeno povećanje PT (porast MHO). Zajedničkim imenovanjem neizravnih (oralnih) antikoagulansa s kombinacijom amoksicilina s klavulanskom kiselinom potrebno je kontrolirati odgovarajuće pokazatelje. Možda će biti potrebna prilagodba doze za održavanje željenog učinka oralnih antikoagulansa.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu Augmentin ® treba propisati ovisno o stupnju oštećenja (vidjeti „Doziranje i primjena“, bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega).

Kristalurija je vrlo rijetka u bolesnika sa smanjenom diurezom, uglavnom uz parenteralnu terapiju. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina, preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajućeg urina kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina (vidjeti "Predoziranje").

Peroralno uzimanje Augmentina ® dovodi do visokog sadržaja amoksicilina u urinu, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u određivanju glukoze u urinu (npr. Benedikt-ov test, Fehlingov test). U tom se slučaju preporučuje upotreba metode oksidacije glukoze za određivanje koncentracije glukoze u urinu..

Briga o usnoj šupljini pomaže u sprečavanju promjene boje zuba povezanih s uzimanjem lijeka, jer je potrebno samo četkanje zuba (za suspenzije).

Augmentin ® je potrebno koristiti u roku od 30 dana od trenutka otvaranja paketa od laminirane aluminijske folije (za tablete)

Zloupotreba i ovisnost o drogama. Nije bilo ovisnosti o drogama, ovisnosti i euforičnih reakcija povezanih s primjenom lijeka Augmentin ®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Budući da lijek može uzrokovati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere opreza tijekom vožnje ili rada s pokretnim strojevima..

Obrazac za puštanje

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml. U boci napravljenoj od prozirnog stakla, zatvorenoj aluminijskim poklopcem s vijkom s prvom kontrolom otvaranja, po 11,5 g, svaka boca. zajedno s mjernom kapicom u kartonskoj kutiji.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml, 400 mg + 57 mg u 5 ml. U prozirnoj staklenoj boci, zatvorenoj vijčanim poklopcem s prvom kontrolom otvaranja, 7,7 g svaka (za doziranje od 200 mg + 28,5 mg u 5 ml) ili 12,6 g (za doziranje od 400 mg + 57 mg u 5 ml ). 1 fl. zajedno s mjernom kapicom ili dozirnom štrcaljkom u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg. U aluminijskom / PVC blisteru 10 kom. 1 blister sa vrećicom silikagela u laminiranom pakiranju od aluminijske folije. 2 pakiranja od folije u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg. U blisteru od aluminija / PVC / PVDC 7 ili 10 kom. 1 blister sa vrećicom silikagela u laminiranom pakiranju od aluminijske folije. 2 paketa laminirane aluminijske folije u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 850 mg + 125 mg. U aluminijskom / PVC blisteru 7 kom. 1 blister sa vrećicom silikagela u laminiranom pakiranju od aluminijske folije. 2 pakiranja od folije u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, Zapadni Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Velika Britanija.

Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdata potvrda o registraciji: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Yakimanskaya nab., 2.

Za dodatne informacije obratite se: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, fl. 5. Poslovni park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Augmentin ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Augmentin ®

filmom obložene tablete 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 godine.

filmom obložene tablete 500 mg + 125 mg - 3 godine.

filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg - 3 godine.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 godine. Pripremljena suspenzija - 7 dana.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija - 7 dana.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija - 7 dana.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Publikacije O Kolecistitis

Helicobacter pylori - simptomi i liječenje

Gastritis

Helicobacter pylori je mikroaerofilna, gram negativna bakterija koja parazitira u ljudskom tijelu i izaziva bolesti probavnog trakta.Ova bakterija je daleko najviše proučavana na svijetu, budući da je jedini mikroorganizam koji može preživjeti u agresivnom okruženju želuca..

Zašto se javlja mučnina i lučenje zraka??

Gastritis

Ako je belching jedan od simptoma bolesti, često ga prate mučnina, žgaravica i povraćanje. Žgaravica je osjećaj pečenja koji nastaje kao rezultat izlaganja klorovodičnoj kiselini na sluznici jednjaka.