logo

Atrofični gastritis

Atrofični gastritis je vrsta kronične upale želučane sluznice, koja se očituje atrofičnim promjenama (stanjivanje, smanjenje broja žlijezda i njihova sekretorna insuficijencija).

Prevalencija bolesti u populaciji nije točno potvrđena: prema različitim izvorima, svaki treći odrasli stanovnik Zemlje pati od kroničnog gastritisa, više od 10-15% traži liječničku pomoć. Najveći dio gastritisa (do 90%) predstavlja kronična bolest povezana s bakterijom Helicobacter pylori, nešto manje od 10% slučajeva u strukturi morbiditeta pripada autoimunom gastritisu.

Prava prevalenca atrofičnih promjena na želučanoj sluznici nije poznata, ali, na temelju pretpostavke da je riječ o ishodu Helicobacter pylori gastritisa ili manifestaciji autoimunog gastritisa, vjeruje se da učestalost atrofičnog oblika bolesti može doseći 50-60%.

U polovici slučajeva atrofični gastritis kombinira se s elementima strukturnog restrukturiranja sluznice (crijevna metaplazija, pilorična metaplazija fundularnih žlijezda, viljozna metaplazija, metaplazija gušterače, displazija ili neoplazija epitela).

Prema statističkim podacima vjerojatnost maligne transformacije u atrofičnom gastritisu iznosi oko 15%.

Uzroci i faktori rizika

Bolest je multifaktorna. Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do atrofije sluznice i funkcionalnog zatajenja želuca:

  • grube pogreške u prehrani;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • izlaganje otrovnim tvarima;
  • refluks duodena (bacanje sadržaja tankog crijeva u želudac);
  • kronični patološki procesi;
  • degenerativne promjene želučane sluznice povezane s dobi;
  • genetski određena atrofija.

Ipak, glavnim uzrocima atrofičnog gastritisa trenutno se smatra Helicobacter pylori i autoimuni gastritis..

Atrofični gastritis, koji se javlja na pozadini infekcije bakterijom Helicobacter pylori, objašnjava se dugotrajnom masovnom kolonizacijom stomačne stijenke mikroorganizmima u nedostatku odgovarajuće terapije, što dovodi do stanjivanja i iscrpljivanja sluznice s naknadnom atrofijom.

Tijekom autoimunog procesa tijelo proizvodi zaštitna antitijela protiv vlastitih struktura - parietalne stanice želuca i unutarnji Castle-faktor. Antitijela se vežu za mikrovillije parijetalnih stanica, oštećujući ih (progresivna atrofija ovih stanica razvija se u tijelu i fundusu želuca) i blokiraju vezu Castleova faktora s neaktivnim oblikom vitamina B12, izazivajući razvoj perniciozne anemije.

simptomi

Glavne manifestacije atrofičnog gastritisa nastaju zbog funkcionalne insuficijencije želuca, koja se razvija na pozadini promjena na sluznici. Među takve manifestacije:

  • dispeptički sindrom (probavni sindrom) - smanjen ili potpuni nedostatak apetita, belenje vazduhom ili trulom hranom, mučnina, osjećaj težine i punoće u epigastričnoj regiji, gnjevni dah, loš okus u ustima;
  • sindrom prekomjernog rasta bakterija - tutnjava u trbuhu, pojačana proizvodnja plina, nestabilna stolica;
  • anemični sindrom - karakteristične promjene općeg testa krvi u kombinaciji s brzim umorom, pogoršanjem tolerancije na uobičajenu tjelesnu aktivnost, pospanost, apatiju;
  • sindrom boli - prigušeni bolni bolovi, pogoršani nakon jela, zbog hiperekstenzije zidova želuca;
  • distrofični sindrom - rezultat poremećene apsorpcije vitamina i probave hranjivih sastojaka.

Dijagnostika

Objektivnim pregledom pacijenta obično nije moguće pouzdano dijagnosticirati atrofični gastritis zbog oskudnih i nespecifičnih simptoma..

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, potrebno je provesti niz sljedećih dodatnih studija:

  • određivanje sadržaja pepsinogena I, pepsinogena II i gastrina-17 u krvnom serumu kao markera atrofije želučane sluznice;
  • određivanje prisutnosti antiparijetalnih antitijela i antitijela na unutarnji Castle faktor u krvnom serumu;
  • određivanje razine gastrina u serumu;
  • otkrivanje Helicobacter pylori izravnim ili neizravnim metodama;
  • gastroskopija;
  • histološki pregled biopsije želučane sluznice;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • pH-metrija želučanog soka;
  • određivanje aktivnosti pepsina ili opće proteolitičke aktivnosti želučanog sadržaja.

liječenje

Liječenje atrofičnog gastritisa, u pravilu, počinje uklanjanjem uzročnih čimbenika. U slučaju Helicobacter pylori prirode bolesti potrebno je liječenje iskorjenjivanjem i antibiotskom terapijom. Danas je gotovo nemoguće neutralizirati autoimune mehanizme atrofičnog gastritisa. Imenovanje glukokortikosteroidnih hormona indicirano je samo u teškoj pernicioznoj anemiji, u ostalim slučajevima nuspojave kortikosteroida prevladavat će nad njihovom kliničkom učinkovitošću.

Japanski znanstvenici su 2002. godine dokazali mogućnost obrnutog razvoja prekanceroznih promjena želučane sluznice nakon iskorjenjivanja (uništenja) bakterija Helicobacter pylori.

Osim etiotropnog, liječenje se provodi u još nekoliko područja:

  • dijetalna terapija u skladu s načelima mehaničkog, toplinskog i kemijskog čuvanja;
  • nadomjesna terapija s pripravcima klorovodične kiseline, enzimski pripravci;
  • poticanje izlučivanja klorovodične kiseline (mineralne vode, ljekoviti pripravci, limunska i jantarna kiselina itd.);
  • zaštita želučane sluznice gastroprotektorima;
  • upotreba regeneranata i preparata za obnavljanje sluznice;
  • upotreba preparata za oblaganje i adstrigentnih sredstava;
  • povećana pokretljivost želuca (prokinetika);
  • fizioterapijski tretman.

Moguće komplikacije i posljedice

Kronični atrofični gastritis je prekancerozno stanje. Posebno zabrinjavajuća u pogledu nepovoljne prognoze je atrofični gastritis s niskom kiselošću: prema statističkim podacima vjerojatnost maligne degeneracije u ovoj bolesti je približno 15% (5 puta veća nego u neatrofičnom procesu).

Prognoza

Uz pravovremeno složeno liječenje, prognoza je povoljna. Japanski su znanstvenici 2002. godine dokazali mogućnost obrnutog razvoja prekanceroznih promjena želučane sluznice nakon iskorjenjivanja (uništavanja) bakterija Helicobacter pylori. Pomoću kromoskopije utvrđeno je da se unutar pet godina nakon uspješne terapije anti-Helicobacter pylori, veličina žarišta crijevne metaplazije smanjila za gotovo 2 puta u usporedbi s početnim.

Glavni uzroci atrofičnog gastritisa trenutno se smatraju Helicobacter pylori i autoimuni gastritis.

Kompletna obnova strukture sluznice u teškoj atrofiji traje dugo, a u nekim je slučajevima najvjerojatnije nemoguće. Ako prekancerozni procesi ne dožive obrnuti razvoj, već, naprotiv, napreduju, koriste se radikalne metode liječenja do resekcije želučane sluznice.

prevencija

Preventivne mjere trebaju biti sveobuhvatne:

  • pravodobno potpuno liječenje kroničnog gastritisa (uz obveznu terapiju antibioticima);
  • sustavno dispanzijsko promatranje;
  • razvoj racionalnog stereotipa o hrani - ograničavanje upotrebe konzervirane, kisele i dimljene hrane, prestanak pušenja i konzumiranja alkoholnih pića (posebno u kombinaciji s masnom, prženom, dimljenom i slanom hranom), prejedanje.

U razvijenim zemljama Europe i SAD-a aktivno promicanje zdravog načina života dovelo je do smanjenja incidencije karcinoma želuca nekoliko puta, i to čak do 3% ukupne mase zloćudnih novotvorina. U Rusiji, rak želuca zauzima drugo mjesto po učestalosti pojavljivanja među malignim tumorima.

Atrofični gastritis

Atrofični gastritis jedna je od varijanti kroničnog gastritisa, u kojem žlijezde koje stvaraju atrofiju klorovodične kiseline (prestaju raditi). Ova se bolest smatra prekanceroznom..

Prava učestalost atrofičnog gastritisa nije poznata: prema suvremenim znanstvenim konceptima, upale i atrofiju treba potvrditi histološki, to jest nakon ispitivanja dijela sluznice gastrointestinalnog trakta pod mikroskopom. Nisu svi pacijenti podvrgnuti takvom pregledu. Stoga se moramo usredotočiti na neizravne podatke: rasprostranjenost ove patologije može doseći 50-60% među svim kroničnim gastritisima [1].

Uzroci atrofičnog gastritisa

Dva najčešća uzroka atrofičnog gastritisa su autoimuna upala i infekcija Helicobacter pylori.

Autoimuni atrofični gastritis zauzima oko 10% svih atrofija [2]. U tom stanju tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv sluznica (stvarajući klorovodičnu kiselinu) stanica želuca. Razlog tome još uvijek nije u potpunosti poznat. Virusna infekcija može postati "pokretački faktor": virus Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes simplex virus. Često se autoimuni gastritis kombinira s drugim autoimunim bolestima: dijabetes melitus tipa 1, tiroiditis, vitiligo, Addisonova bolest i drugi.

Preostalih 90% atrofičnog gastritisa nastaje zbog Helicobacter pylori infekcije. Helicobacter pylori je mikroorganizam otporan na kiselinu koji živi na površini želučane sluznice. Da bi se zaštitio od agresivnog okruženja želuca, proizvodi tvari koje uzrokuju upalu sluznice i oštećuju stanice sluznice. Ponekad to dovodi do stimulacije proizvodnje klorovodične kiseline - tada infekcija izaziva razvoj hiperacidnog gastritisa ili čira. Ali češće, dugo spora upala uzrokuje atrofiju sluznice..

Simptomi atrofičnog gastritisa

Bolest može dugo vremena proći neopaženo: atrofični gastritis ne uzrokuje jaku bol, kao što je slučaj s erozijom ili čirima. A pacijent ne obraća dovoljno pozornosti na dispepsiju (probavu), pripisujući je vanjskim uzrocima: od nekvalitetne hrane do stresa.

Tipičan pacijent s atrofičnim gastritisom žali se na:

  • gubitak apetita;
  • težina u trbuhu;
  • loš dah;
  • salivacija;
  • loš okus u ustima.

Budući da se tijekom atrofije gube baktericidna svojstva želučanog soka, poremećena je normalna ravnoteža mikroorganizama u crijevima. Pojavljuje se nadutost, tutnjava u trbuhu, stolice postaju nestabilne, može se pojaviti netolerancija na mliječne proizvode.

Oni koji su duže vrijeme bolesni mogu razviti anemiju: za normalnu apsorpciju željeza mora se liječiti klorovodičnom kiselinom. Međutim, problem može biti ne samo u ovom elementu, već i u vitaminu B12 koji regulira stvaranje krvi. S atrofičnim gastritisom tijelo stvara antitijela ne samo na parietalne stanice, već i na poseban protein - Castleov faktor - koji osigurava apsorpciju B12.

Budući da je klorovodična kiselina potrebna i za normalnu asimilaciju kalcija, osteoporoza se aktivnije razvija u starijih osoba s atrofičnim gastritisom [3].

Dijagnoza atrofičnog gastritisa

Glavna metoda dijagnosticiranja atrofičnog gastritisa je želučana endoskopija. Ova studija omogućuje liječniku ne samo da vizualno procijeni stanje sluznice, već i uzme materijal za histološki pregled (biopsiju).

Dodatna studija - intragastrična pH-metrija - omogućava vam da procijenite preostalu funkciju parietalnih stanica.

Ako iz nekog razloga nije dostupan endoskopski pregled, moguće je neizravno procijeniti stanje sluznice i funkciju želuca pomoću kontrastne radiografije.

Autoimuna priroda upale otkriva se ispitivanjem krvi na antitijela na parietalne stanice.

Helicobacter pylori otkriva se testom daha ili uzorcima tkiva uzetim tijekom endoskopije. Ako dva ispitivanja (ovo je važno, jer nijedna metoda istraživanja ne daje 100% rezultata) pokazuju negativan rezultat, nema infekcije u tijelu.

Liječenje atrofičnog gastritisa

Hrana treba biti raznolika i bogata proteinima. Zabranjena je pretjerano začinjena, slana hrana i alkohol. Tijekom egzacerbacije propisana je dijeta koja je što nježnija na trbuhu.

Da bi se smanjila aktivnost upale, propisani su gastroprotektivni agensi na bazi rebamipida. Rebamipid pomaže u vraćanju zaštitnog sloja sluznice, vraćanju integriteta epitelne barijere, "šivanju" pokvarenih kontakata između stanica sluznice, smanjuje aktivnost upale. Kao rezultat liječenja, manifestacije gastritisa su smanjene, jer lijek djeluje na uzrok simptoma - oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta uslijed infekcije i upale.

Ako se nađe Helicobacter pylori, nužno je propisana terapija za iskorjenjivanje (uništavanje bakterija). Sastoji se od dva ili tri antibakterijska sredstva i inhibitora protonske pumpe. Ako je želučani pH> 6 [4], inhibitori protonske pumpe možda neće biti propisani.

Kod autoimune upale ne postoji specifična terapija, stoga su ograničeni na prehranu, gastroprotektore i mjere usmjerene na održavanje ukupnog zdravlja tijela (injekcije vitamina B12 za anemiju itd.).

Prognoza i prevencija

U fazi atrofije ne treba govoriti o potpunom izlječenju. Ali uklanjanjem Helicobacter pylori možete smanjiti vjerojatnost raka..

Prevencija atrofičnog gastritisa sastoji se u pravodobnom otkrivanju i liječenju kroničnog gastritisa, iskorjenjivanju Helicobacter pylori.

[1] Kostjukevič OI Atrofični gastritis: što mislimo pod ovim stanjem. Suvremeni pristupi dijagnozi i liječenju. Rak dojke. 2010.

[2] S.I. Rappoport. Gastritis. M. 2012.

[3] P. Sipponen, M. Harkonen. Hipoacidni uvjeti: faktor rizika za osteoporozu i malapsorpciju kalcija. "Vijesti o medicini i farmaciji", 2010.

Liječenje simptoma atrofičnog gastritisa

Atrofični gastritis je patološki proces u želucu, karakteriziran razvojem atrofičnih promjena u strukturi sluznice, smanjenjem proizvodnje enzima i klorovodične kiseline te degeneracijom probavnih žlijezda.

Zašto se razvija atrofični gastritis??

Atrofični oblik upale želučane sluznice razvija se kao posljedica neliječenog površnog gastritisa. Pacijent često ignorira simptome početne faze upale i ne žuri potražiti liječničku pomoć. Takav odnos prema nečijem zdravlju dovodi do prelaska akutnog gastritisa u kronični stadij, a zatim u atrofični oblik gastritisa..

Upala želučane sluznice stalno je izložena raznim podražajima koji pogoršavaju tijek gastritisa i na kraju uzrokuju teške degenerativne promjene u želucu.

S razvojem atrofičnog gastritisa, pacijentovo se stanje sve više pogoršava: želučana sluznica prilično oštro reagira na želučani sok i guranu hranu. Kao rezultat toga, sluzni sloj organa postaje tanji, žlijezde koje stvaraju želudačni sok i enzimi atrofiraju.

Atrofični gastritis je opasan jer liječenje više ne jamči potpuno oporavak i oporavak. Gastroenterolozi smatraju ovaj oblik gastritisa prekanceroznim stanjem. Atrofija sluznice i endokrinih žlijezda želuca ozbiljno oslabljuje imunološki sustav u cjelini. Tijelo počinje proizvoditi nedovoljnu količinu imunoglobulina, a antitijela, koja se moraju boriti protiv stranih mikroorganizama, počinju "ubijati" njihove stanice. U pozadini ovog procesa, pacijent razvija autoimunu bolest.

Jedenje hrane negativno utječe na stanje želuca, jer hrana postaje dodatni izvor iritacije na oštećenoj sluznici. Deformirana sluznica želuca ne može podnijeti razorne učinke hrane i reakcije imunološkog sustava.

U pravilu, atrofični proces u želucu više nema recidivirajući oblik. To znači da je nemoguće potpuno izliječiti bolest, međutim, pravodobno započeto liječenje može obustaviti patološki proces.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

U riziku za razvoj ove bolesti su:

  • osobe starije od 35-40 godina;
  • ljudi koji su prisiljeni raditi u opasnoj industriji i udisati pare otrovnih tvari;
  • ljudi prisiljeni dugo uzimati određene lijekove (osobito nesteroidni protuupalni lijekovi, kloramfenikol, antibiotici);
  • ljudi koji su podložni čestom stresu i psihološkom stresu;
  • pojedinci koji vode asocijalni način života - zlostavljači alkohola koji se ne pridržavaju dijeta;
  • ljudi koji zloupotrebljavaju začinjenu hranu, začine, kisele krastavce, jaku kavu i crni čaj;
  • ljudi koji su podvrgnuti dijagnostičkim pregledima sluznice želuca i dvanaesnika.

Nasljedna predispozicija za gastritis također je od velike važnosti. Ako oba roditelja pate od bolesti probavnog trakta, tada postoji velika vjerojatnost da će njihovo dijete prije ili kasnije razviti želučane tegobe..

Simptomi atrofičnog gastritisa

Simptomi atrofičnog oblika gastritisa na mnogo su načina slični manifestacijama akutne upale želučane sluznice. Pacijent razvija sljedeće kliničke simptome:

  • Bol - u pravilu, bilo kakve smetnje u radu probavnog sustava prate pojava nelagode ili boli u epigastričnoj regiji. Bol u intenzitetu može biti bolna, slaba, jaka, grčevita i oštra. Neugodne senzacije u epigastričnoj regiji mogu biti prisutne cijelo vrijeme ili se javljaju sporadično, pod utjecajem određenih podražaja. Glavna karakteristika atrofičnog gastritisa je odsutnost akutne paroksizmalne boli. Najčešće je bol prigušena i epizodna..
  • Dispeptički simptomi - žgaravica, mučnina, obilno lučenje sline, osjećaj težine u želucu, pogoršan nakon jela, proljev i zatvor, nadutost, tutnjava u trbuhu.
  • Atrofični gastritis prati belching. Pacijent mora obratiti posebnu pozornost na okus u ustima nakon belchinga: kiseli okus karakterizira atrofični gastritis s visokom kiselošću.
  • S izraženim atrofičnim procesom, stanje pacijenta sve se više pogoršava. Zbog oštećenja želučane sluznice enzimi i hranjive tvari ne mogu se u potpunosti apsorbirati, što dovodi do poremećaja metabolizma, razvoja nedostatka vitamina i anemije nedostatka željeza.
  • Zbog nedostatka vitamina B12 i željeza, pacijent razvija slabost, kratkoću daha, palpitacije.
  • Kod pregleda jezika jasno je vidljiva atrofija papile - jezik izgleda "polirano".

U početku su svi ti znakovi jedva primjetni, ali kako patološki proces napreduje, potpuno se iscrpljivanje tijela razvija prilično brzo..

Dijagnoza atrofičnog gastritisa

Dijagnostika atrofičnog oblika gastritisa temelji se na podacima dobivenim laboratorijskim studijama, kliničkim manifestacijama bolesti i pritužbama pacijenata, podacima endoskopskih i histoloških studija.

Funkcionalna dijagnostika atrofičnog gastritisa uključuje:

  • mjerenje pH metrije, koje se može koristiti za određivanje sekretorne sposobnosti parietalnih stanica;
  • proučavanje aktivnosti želučanih enzima i opće proteolitičke aktivnosti želučanog soka;
  • dijagnostika motoričke funkcije probavnog trakta na temelju rezultata gastrografije.

Mjerenje dnevne pH vrijednosti glavna je metoda za dijagnozu atrofičnog gastritisa. Ova studija omogućuje vam određivanje taktike liječenja pacijenta, kao i otkrivanje prognoze i učinkovitosti propisane terapije. Najčešće, atrofični gastritis prati niska kiselost želuca. Prosječni dnevni pH kreće se od 3 do 6.

Obvezna studija za bilo koji oblik gastritisa je utvrđivanje prisutnosti bakterije Helicobacter pylori na sluznici. Ova studija omogućuje utvrđivanje uzroka oštećenja sluznice organa, jer je u većini slučajeva predisponirajući faktor za razvoj atrofičnog gastritisa dugotrajna infekcija Helicobacter-om.

Liječenje atrofičnog gastritisa

Prije svega, liječenje atrofičnog gastritisa usmjereno je na uklanjanje uzroka razvoja patološkog procesa. Ako je gastritis uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, tada je pacijentu propisana terapija za iskorjenjivanje - pojačani tijek antibiotika na koji je ova bakterija osjetljiva.

S autoimunim uzrokom razvoja atrofičnog procesa, pacijentu je, prema indikacijama, propisan tijek hormonske terapije i vitamina B12.

Patogenetska terapija

  • Supstitucijska terapija uključuje propisivanje lijekova na bazi enzima klorovodične kiseline i želučane kiseline pacijentu. Ponekad se pacijentima propisuje prirodni želučani sok prije jela.
  • Obavezno propisujte lijekove koji sadrže želučane enzime kako biste olakšali proces probave hrane i spriječili ustajale procese u želucu.
  • Kod dijagnosticiranja pacijenta s anemijom nedostatka željeza i nedostatkom vitamina B12 u tijelu, B12 preparati propisuju se parenteralno.
  • Lijekovi koji potiču proizvodnju klorovodične kiseline u tijelu.
  • Tijekom razdoblja kada akutni proces propada, preporučljivo je koristiti ljekovite mineralne vode - Essentuki 4 i 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Da bi se potaknula proizvodnja želučanog soka, pacijentu na prazan želudac prikazan je uzimanje dekocija divlje ruže, kupusov sok, sok od rajčice, limun razrijeđen na pola s vodom.
  • Da bi zaštitili želučanu sluznicu od destruktivnog djelovanja hrane i drugih nadražujućih tvari, propisani su lijekovi koji imaju omotavajući učinak. Takvim svojstvima posjeduju gelovi i sirupi na bazi aluminija i bizmuta..

Alternativno liječenje atrofičnog gastritisa

Moguće je povećati izlučivanje želučanog soka s atrofičnim gastritisom sa smanjenom kiselošću koristeći alternativne metode liječenja:

  • Šentjanževka će pomoći povećati razinu kiselosti - 2 žlice nasjeckanog cvijeća prelijte čašom kipuće vode i ostavite 2 sata. Nastala infuzija treba piti tri puta dnevno, 20 minuta prije jela.
  • Sok od bijelog kupusa - kupus se mljevenje ili drobljenje mljevenjem mesa, sok se filtrira kroz gazu. Dobiveni sok mora se čuvati u hladnjaku i piti 30 minuta prije jela, 1/3 šalice. Mora se prethodno zagrijati na tjelesnu temperaturu..
  • Sok od repe se pije prije jela za pola čaše.
  • Krompirni sok - krumpir naribajte na sitnoj rerni, procijedite kroz sir. Pijte dobiveni sok 1/3 čaše 3 puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja je 10 dana, nakon čega morate napraviti pauzu od 10 dana.
  • Slanina kiselog brašna - pospješuje proizvodnju želučanog soka. Procijedite infuziju iz kupusa i pijte 1/3 šalice 3 puta dnevno prije jela.
  • Dekocija šipka bez šećera - pijte svježe skuhan čaj prije jela.

Dijetalna terapija u liječenju atrofičnog gastritisa

Tijekom pogoršanja patološkog procesa u želucu, pacijentu je prikazana terapijska dijeta br. 1a. Sastoji se u maksimalnoj štedljivosti želuca - termičkoj, mehaničkoj, kemijskoj i funkcionalnoj. Hrana se poslužuje toplu, mljevenu, parjenu ili pirjanu s minimalnom količinom soli i ulja. Pacijent mora slijediti tako strogu dijetu 3-4 dana. Ovaj je put u pravilu dovoljan da se akutni upalni proces u želucu smiri. Nakon toga pacijent se prebacuje na tablicu broj 1. Kako se upalni proces eliminira, bolesnicima s kroničnim oblikom atrofičnog gastritisa prikazano je postupno podražavanje želučanih žlijezda. U tu se svrhu pacijentu prikazuje tablica br. 2. Dijeta br. 2 sastoji se u štednji želučane sluznice, ali uz očuvanje kemijskih iritansa. To je potrebno tako da želučane žlijezde počinju postupno neovisno proizvoditi enzime i želučani sok potreban za probavu..

Prilikom prelaska na stol br. 2, pacijentu su dopuštena jela različitog stupnja topline i mehaničke obrade - kuhana, pečena, pržena bez kore (bez pečenja s krušnim mrvicama ili brašnom). Dopuštena su jela s pireom bogata vlaknima.

Hrana koja dugo vremena probavlja, iritira sluznicu, hladna ili pretopla hrana isključena je iz prehrane. Broj obroka treba biti najmanje 5 puta dnevno, u malim obrocima. Osnovno načelo prehrane za gastritis - često i malo po malo.

Popis preporučenih i zabranjenih jela za atrofični gastritis:

  • Juhe - dopuštene su na vodi ili u drugoj juhi spravljenoj od nemasnog mesa, ribe ili peradi. U juhu se doda sitno sjeckani krumpir, mrkva, kuhane žitarice, mali vermicelli, mesne kuglice. Isključite - mliječne juhe, juhe s grahom, graškom, proso i okroshka.
  • Pekarski proizvodi - dopuštena je upotreba slatkih krekera, bijelog kruha od jučerašnjeg dana, neugodnih peciva, kolačića i suhih keksa. Iz prehrane uklonite lisnato tijesto, svježe pecivo i peciva.
  • Meso - dopušteno je meso s niskim udjelom masti (puretina, zec, pusto govedina, piletina, teletina). Najbolje je poslužiti meso kao kotlete. Dopušteno je jesti kuhani jezik i kobasice s kuhanim mlijekom. Izuzeti iz prehrane - patka, svinjetina, janjetina, guska, dimljene kobasice, konzervirano meso u obliku gulaša.
  • Riba - može se peći, pržiti bez kore i uvaljati u krušne mrvice, poslužiti kao parne kotlete. Masna riba, slana riba, konzervirana riba nisu uključeni.
  • Mliječni proizvodi - dozvoljeni kefir, jogurt, skuti sir s malo masnoće, jela od sira (pečeni sirači, kasike, sufle od sira), tvrdi sir, ne začinjene sorte, kiselo vrhnje, mlijeko i vrhnje.
  • Jaja - parne omlete su dopuštene, pržene bez kore, bez kuhanja. Eliminira tvrdo kuhana jaja.
  • Žitarice - dopuštene su sve žitarice s izuzetkom prosoja i ječma. Preporučuje se posluživanje kaše kuhane u vodi s dodatkom mlijeka ili vrhnja, mesne juhe s niskim udjelom masti kuhane u drugoj vodi, s dodatkom voća, meda, skute.
  • Povrće i voće - krumpir, tikvice, bundeva, mrkva, repa, zeleni grašak dopušteni su, luk u ograničenoj količini. Jabuke, banane, šljive, kruške, marelice, breskve, banane. Jela od povrća najbolje je poslužiti pirjano ili pečeno, mljeveno ili narezano na male komade. Isključuje: češnjak, gljive, rotkvice, krastavci, paprika, grožđe, agrumi, trešnje, ribizla.

Pridržavanje dijeta tijekom liječenja gastritisa vrlo je važno! Tijekom razdoblja popuštanja akutnog oblika upalnog procesa, pacijent se također mora pridržavati ograničenja u prehrani..

Zapamtite da pravovremeno liječenje i pravilna prehrana značajno smanjuju rizik od razvoja različitih komplikacija gastritisa..

Što je atrofični gastritis i da li je opasan?

Atrofični gastritis je bolest želuca u kojoj dolazi do postupne zamjene glavnih i parietalnih stanica sluznice izmijenjenim elementima. Zidovi organa postaju tanji i gube svoja svojstva. Preživele žlijezde epitela ne mogu osigurati potpunu probavu hrane.

Razvoj patologije

Patogeneza (proces nastanka) atrofičnog gastritisa ovisi o procesima:

  • aktivnost Helicobacter pylori;
  • autoimune patologije.

Gastrična sluznica postaje tanja s produljenim upalnim procesom. Često do oštećenja epitela dolazi zbog aktivnosti bakterija Helicobacter pylori. Mikroorganizam se lako prenosi svakodnevnim putem, pa živi u gotovo svakom organizmu. Patogena svojstva ove bakterije pojavljuju se kada oslabi imunitet..

Atrofični gastritis želuca posljedica je dugotrajnog oštećenja zidova sluznice. Kada osoba ne liječi akutne bolesti probavnog sustava, struktura epitela sustavno se oštećuje..

Bakterije oslobađaju štetne tvari koje dovode do slabljenja zaštitnih reakcija. Bez prepreka na putu, toksini i slobodni radikali ulaze u stanične jezgre. Epitelij mijenja svoj sastav i svojstva. Kao rezultat, stanice se pretvaraju u hibridne elemente. Izmijenjene žlijezde gube sposobnost prirodne regeneracije. To dovodi do poremećaja apsorpcije hrane.

Ako se ne liječe, hibridne stanice tvore:

Fokus akumulacije izmijenjenih elemenata može se degenerirati u karcinomski tumor.

Autoimuni poremećaji nastaju zbog nasljedne predispozicije. Patološki proces pokreću negativni čimbenici. Tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih tkiva. Imunitet uništava endokrine žlijezde koje proizvode hormon gastrin. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja u radu sluznice:

  • usporava se apsorpcija vitamina B12, željeza i ostalih komponenti - razvija se megaloblastična anemija;
  • kiselost želuca smanjuje se zbog nedovoljne proizvodnje sekretorne tekućine;
  • žlijezde proizvode sluz umjesto sekretorne tekućine.

Poremećaji imunološkog sustava izazivaju kronični gastritis tipa A. Ovaj oblik bolesti je opasan zbog nedostatka enzima koji bi mogao asimilirati B12.

Kada se autoimuni atrofični gastritis kombinira s upalom želučane sluznice uzrokovanom aktivnošću Helicobacter pylori, transformacija stanica u kancerozni tumor ubrzava se.

Stadiji atrofičnog gastritisa

Prema stupnju uključenosti sluznice u patološki proces, može se razlikovati nekoliko stadija bolesti..

Površinski oblik

Lezije na sluznici su male i mogu se otkriti samo endoskopijom. Površinski atrofični gastritis obično se javlja bez simptoma ili su blagi. Proces transformacije tkiva je započeo. Razlika u ovom obliku bolesti:

  • zidovi želuca su normalne debljine;
  • na površini epitela postoje atrofirana područja;
  • smanjena proizvodnja želučanog soka.

žarišni

Odvojeni dijelovi epitela tvore nakupljanje transformiranih stanica. U nekim slučajevima akutni atrofični gastritis nastaje s povećanjem kiselosti. Žlezde koje nisu uključene u patološki proces pokušavaju nadoknaditi nedostatak želučanog soka.

Niža kiselost kod atrofičnog gastritisa mnogo je češća. To je zbog smrti značajnog dijela žlijezda..

difuzna

Do ozbiljnih kršenja u strukturi epitela još nije došlo. Ova faza je posredna veza između površnog oblika bolesti i stanjivanja zidova želuca. Difuzni atrofični gastritis je poraz određenih područja žlijezda. Sekrecijska aktivnost je poremećena.

Pri dijagnosticiranju otkriva se gastritis s malim žarištima atrofije. Žlijezde se prenalažu u nezrele stanice. Taj se proces naziva crijevna metaplazija. Za atrofični difuzni gastritis karakteristični su hiperemični veliki žarišta koji se uzdižu iznad zdrave sluznice. Puffiness se izmjenjuje s dubljim područjima.

Klasifikacija bolesti

Prema stupnju raspodjele strukturnih promjena, razlikuju se sljedeći oblici atrofičnog gastritisa:

  • umjerena;
  • umjereno izražen;
  • snažno izražen.

Oznake su uvjetne, prema rezultatima dijagnostike izračunava se broj modificiranih stanica po jedinici površine sluznice. Pokazatelj općeg stanjivanja žlijezda također igra ulogu. Na temelju tih nalaza, blagi atrofični gastritis karakterizira nelagodnost nakon obroka. Bol je podnošljiva, javlja se samo kod pogrešaka u prehrani.

Koncept umjereno izraženog atrofičnog gastritisa znači da ne utječu samo vanjski, već i unutarnji slojevi epitela. U ovoj fazi može se pojaviti netolerancija na mliječne proizvode, jaja, masno meso. Nakon njihove upotrebe pojavljuju se jaki bolovi u želucu, proljev, povraćanje.

Teški atrofični gastritis povezan je s čestim dispeptičkim poremećajima, slabošću. Pacijent gubi na težini, stanje je komplicirano pratećim bolestima. Korisne tvari se ne apsorbiraju iz hrane, zbog čega trpi cijeli sustav tijela. Poraz epitela produbljuje se na razinu mišićne ploče.

Razvrstavanje uključuje sorte bolesti prema principu gubitka ili očuvanja žlijezdane funkcije. Promjene u strukturi sluznice mogu se pratiti u 3 kategorije.

Nedostatak mutiranih stanica

Površni gastritis, u kojem nema znakova atrofije sluznice, smatra se međuprostornom fazom između uobičajenog oblika bolesti i transformacije stanica. Tvari neophodne za pravilnu probavu ne oslobađaju se u potpunosti.

Kronični gastritis nastaje s oštećenjem žlijezda bez atrofije. Stanična struktura ostaje ista. Na epitelu se mogu otkriti mala područja metaplazije. Predstavljaju pojedine stanice.

Nepotvrđena atrofija

Kao rezultat upalnog procesa, želučane žlijezde vizualno se mijenjaju. Kada se provode istraživanja, čini se da su se smanjile. Tada se procjena provodi prema drugim kriterijima. Ako je tumačenje testova teško, postavlja se dijagnoza neizvjesne (nepotvrđene) atrofije. U ovom slučaju uvijek postoji prekomjerni rast vezivnog tkiva..

Prava atrofija

Bolest je u ovom slučaju podijeljena u 2 vrste:

  • metaplastični tip - žlijezde prestaju raditi, zamjenjuju se tkivima sličnim crijevnoj sluznici;
  • nemetaplastični tip - žlijezde su rijetke i plitke.

Pogoršanje atrofičnog gastritisa povezano je s upotrebom teške hrane, alkohola. Budući da su stanice promijenjene i ne mogu se regenerirati, ova vrsta bolesti ima kronični tijek. Aktivne faze izmjenjuju se s razdobljima remisije.

Kronični atrofični gastritis najčešće se javlja kod odraslih nakon 50 godina. Muškarci su osjetljiviji na bolest.

Kod cističnog gastritisa s atrofijom, izrasline su lokalizirane na površini sluznice ili u njezinim slojevima. Duboke ciste imaju sposobnost degeneracije u maligni tumor.

Atrofična gastropatija opći je pojam u medicini. Izraz obuhvaća promjenu strukture sluznice u svim dijelovima probavnog trakta. Koncept atrofičnog gastritisa utječe na smrt perinatalnih stanica samo u želucu. Ti su pojmovi povezani.

Uzroci atrofije želuca

Prestanak rada žlijezda dug je proces. Uništavanje sluznice traje godinama. Degeneracija stanica povezana je sa nasljednom predispozicijom, autoimunim poremećajima i aktivnošću Helicobacter pylori.

U riziku su osobe s kroničnom upalom želuca i pratećim bolestima probavnog sustava. Sekundarni uzroci atrofičnog gastritisa:

  • gutanje žučnih kiselina i lizolecitina iz dvanaesnika u želudac;
  • dugotrajna i nekontrolirana uporaba protuupalnih lijekova, hormonskih sredstava;
  • sustavni unos alkohola;
  • pušenje;
  • stres;
  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • žive u radioaktivnoj zoni;
  • kontakt s parama koje sadrže otrovne spojeve;
  • hormonalna neravnoteža;
  • metabolički poremećaj;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • kronične infekcije;
  • alergija na hranu.

Stanična transformacija započinje pod utjecajem predisponirajućih čimbenika.

Kada se autoimune bolesti i kronično oštećenje sluznice kombiniraju s promjenama koje su povezane s dobi, vjerojatnost atrofičnih promjena u želucu se povećava..

simptomi

Budući da je kiselost kod atrofičnog gastritisa smanjena, nema izraženih znakova bolesti ako su u transformaciju uključena mala područja sluznice. Osoba može živjeti godinama s ovim oblikom bolesti bez ikakvih manifestacija..

Pogoršanje gastritisa popraćeno je umjerenom boli u epigastričnoj regiji. Simptomi atrofičnog gastritisa, koji mogu ukazivati ​​na stanjivanje sluznice:

  • težina nakon jela, bez obzira na količinu hrane;
  • pretjerano lučenje sline;
  • nadutost;
  • kršenje stolice;
  • krvarenje desni;
  • pogoršanje vida;
  • umjerena bol ispod lijevog rebra.

Najizraženije manifestacije probavne smetnje kod ljudi s autoimunim oblikom bolesti. Svaki obrok prati nelagoda i jaka bol. Pacijent odbija jesti. Tijelu nedostaju hranjive tvari, iscrpljenost se postavlja unutra. Lokalni poremećaji dodaju se simptomi koji ukazuju na prestanak proizvodnje želučane kiseline.

Znaci atrofičnog gastritisa povezanog s gubitkom žlijezdane funkcije pojavljuju se nakon jela:

  • iznenadna slabost;
  • pojačano znojenje;
  • lažni poriv za defekacijom;
  • suha koža;
  • osjećaj pečenja u ustima;
  • preosjetljivost kože - iznenadna ukočenost, trnce;
  • razdražljivost;
  • oštar pad krvnog tlaka.

Pacijent izgubi interes za život, brzo se umori. Gastritis s znakovima atrofije sličan je simptomima s drugim oblicima upale želuca. Bez instrumentalnog pregleda dijagnoza se ne može postaviti. Najizraženiji simptomi autoimunog oblika bolesti.

Atrofični gastritis kod žena može se prepoznati po vanjskim promjenama, jer patološki proces negativno utječe na stanje kože, kose i noktiju.

Vjerojatnost pogoršanja bolesti tijekom trudnoće i dojenja povećava se za 70%. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, nedostatka vitamina i povećanog umora. Atrofija želuca tijekom gestacije komplicirana je ranom toksikozom.

Dijagnostika

Gastroenterolog propisuje detaljan pregled probavnog sustava. Dijagnostika atrofičnog gastritisa uključuje:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - instrumentalna metoda za proučavanje sluznice;
  • biopsija - prikupljanje fragmenata stanica iz različitih dijelova organa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • pH-metrija - određivanje razine kiselosti;
  • krvni test za bilirubin;
  • analiza na antitijela na parietalne stanice želuca;
  • Helicobacter pylori test.

Uputu za pregled daje terapeut ili gastroenterolog. Nakon postavljanja dijagnoze propisan je tečaj liječenja. Režim terapije odabire se ovisno o uzroku i vrsti atrofičnog gastritisa..

Liječenje akutne faze

Nemoguće je obnoviti stanke želučane sluznice kada su neke stanice promijenile svoja svojstva. Izgubljena sposobnost žlijezde za proizvodnju sekretorne tekućine može se zamijeniti lijekovima koji potiču njegovu proizvodnju. Liječenje atrofičnog gastritisa želuca tijekom pogoršanja uključuje sredstva:

  • s autoimunim oblikom - glukokortikoidni hormoni;
  • umjereno izražena sekretorna insuficijencija - dijeta broj 2, lijekovi za poticanje gastrointestinalne pokretljivosti;
  • razvoj anemije s nedostatkom B12 - vitaminski kompleks;
  • pilori povezana vrsta bolesti - kombinacija klaritromicina i amoksicilina u kombinaciji s omeprazolom.

Da bi se ubrzalo razdoblje remisije, pacijentu se preporučuje odustati od alkohola, pušenja..

Uz pogoršanje atrofičnog gastritisa važno je slijediti dijetu, odbiti lijekove koji negativno utječu na stanje želučane sluznice.

Glavni zadatak stručnjaka je spriječiti širenje transformiranih stanica i njihovu degeneraciju u karcinomski tumor..

Atrofični gastritis s oštro niskom kiselošću liječi se lijekovima na bazi bizmuta - De-nol, Novobismol. Pomažu povećanju koncentracije sekretorne tekućine.

Poremećaji stolice su česti kada je kiselost smanjena. Za vraćanje vodeno-solne ravnoteže koristi se Regidron.

Da biste poboljšali rad probavnog sustava, propisana su apsorpcijska sredstva - Novosmektin, bijeli ugljen. Pad funkcije gušterače tijekom pogoršanja nadoknađuje se unosom enzima - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Visoka kiselost karakteristična je za površni oblik bolesti, kada atrofija žlijezda tek počinje. U tom slučaju antacidi uklanjaju žgaravicu: Almagel, Maalox, Rennie.

Liječenje kroničnog oblika bolesti

Ako nema kliničkih manifestacija bolesti, lijekovi se ne uzimaju. Liječenje atrofičnog kroničnog gastritisa propisuje liječnik, uzimajući u obzir fazu smrti stanica, volumen uključenog epitela. A također se uzimaju u obzir i popratne bolesti, anamneza pacijenta.

Terapija lijekovima

Režim liječenja uključuje lijekove za ublažavanje simptoma i poticanje želučanih funkcija:

  • uklanjanje jake boli provodi se antikolinergičkim sredstvima - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin;
  • za grčeve uzmite No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • poboljšanje motoričke funkcije - Motilium, Cerucal;
  • značajna smrt žlijezda nadoknađuje se prirodnim želučanim sokom - Abomin, Pepsidil.

Terapija lijekovima kombinirana je s vitaminima na bazi folne kiseline i željeza. Za održavanje funkcija želuca i usporavanje transformacije stanica preporučuje se periodično posjećivanje sanatorija Stavropolskog teritorija s mineralnim izvorima.

Obnavljanje želučane sluznice u erozivnom obliku bolesti provodi se uz pomoć ovojnica. Tu spadaju Actoverin, Retabolil, ulje heljde.

Liječenje atrofičnog gastritisa kod žena i muškaraca provodi se prema općoj shemi. Manifestacija simptoma ne ovisi o spolu. Za trudnice i dojeće žene popis lijekova je ograničen. Dozvoljena sredstva:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverin, No-Shpa;
  • kamilica, metvica;
  • korijen valerijane:
  • Betain-pepsin.

Potrebno je liječiti atrofični gastritis lijekovima nakon savjetovanja s liječnikom, jer bolest ima različite oblike i manifestacije. Nepravilno odabrani lijekovi mogu pogoršati situaciju.

Dijeta

Uz pogoršanje bolesti slijedi dijeta br. 1. Hrana je frakcijska, 5-6 puta dnevno. Hrana se jede topla, pad temperature nije dopušten. Kava, čokolada, konzervirana hrana, začini isključeni su iz jelovnika. Hrana se kuha na pari, kuhana, pirjana. Jedenje pržene, začinjene i masne hrane može prouzrokovati intoksikaciju i produljiti akutnu fazu bolesti. Dopušteni prehrambeni artikli:

  • nemasno meso;
  • juhe u drugoj juhi;
  • dobro kuhane žitarice;
  • povrtni pire;
  • krekeri;
  • žele.

Svježe voće se ne jede tijekom pogoršanja bolesti. Gruba vlakna oštećuju sluznicu, usporavajući zacjeljivanje oštećenih područja.

Tijekom razdoblja remisije propisana je terapijska dijeta br. 2 koja je namijenjena osobama sa niskom želučanom kiselošću. Dijeta treba biti raznolika, uključivati ​​puno proteinske hrane, hranjivih sastojaka. Posebna se pažnja posvećuje namirnicama koje pojačavaju proizvodnju želučanog soka. Da biste poboljšali rad žlijezda, morate jesti:

Prognoza

Što ranije započne liječenje atrofičnog gastritisa, to je niži rizik od komplikacija. Ako transformacija stanica obuhvaća mala područja sluznice, prognoza je povoljna, rizik od degeneracije stanica u maligni tumor nije veći od 15%. Osoba treba sustavno provoditi pregled i pravilno organizirati hranu.

Crijevna metaplazija je opasna po život. Ovaj se postupak naziva prekanceroznim stanjem. Odumiranje žlijezda utječe na sve organe i sustave u tijelu.

Prema rezultatima studija utvrđeno je da uporaba sheme antibiotika i inhibitora protonske pumpe u početnoj fazi atrofije tipa B doprinosi regresiji patoloških promjena.

Atrofični gastritis u kasnijim fazama teško je liječiti. U ljudi starijih od 50 godina rizik od degeneracije u karcinomni tumor raste na 60-70%.

Bolest se brzo pretvara u rak želuca bez liječenja. Ako pacijent koristi lijekove za održavanje funkcije žlijezda, prijetnja životu je minimalizirana. Zauvijek izliječiti atrofični gastritis moguće je samo površnim promjenama..

U ostalim slučajevima pacijent promatra ograničenja prehrane, odbija loše navike, prolazi tečaj terapije s pogoršanjem. Pridržavanje ovih preporuka zaustavlja ili usporava smrt stanica.

Podatke na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služi samo u informativne svrhe. Ne liječite se! Obavezno se obratite stručnjaku!

Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje dijagnostiku i liječenje. Stručnjak grupe za upalne bolesti. Autor je preko 300 znanstvenih radova.

Znakovi i liječenje žarišnog atrofičnog gastritisa

Fokalni atrofični gastritis smatra se opasnom patološkom promjenom želučane sluznice pod utjecajem upalnog procesa. Uz bolest, žlijezde koje sintetiziraju kiselinu i želučani sok odumiru. Stoga je potrebno znati, suočeni s žarišnim oblikom patologije, što je to. Fokalni atrofični gastritis se naziva, koji zahvaća samo nekoliko područja želučane sluznice.

Oblici atrofičnog gastritisa

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti. Prema intenzitetu manifestacije simptoma, razlikuju se kronični i akutni oblici patologije. Kada se utvrdi lezija u antrumu želuca, zabilježen je antralni gastritis, u dijagnozi nekoliko žarišta atrofije sluznice - žarišna.

žarišni

Gastritis s žarišnom atrofijom ima drugo ime - subatrofičan, to je početni oblik bolesti, karakteriziran izmjenom zahvaćenih područja sluznice i hiperplazija epitela.

S razvojem patologije, zdrava područja epitelnih i sekretornih stanica nastoje nadoknaditi rad oštećenih žlijezda, što izaziva kršenje ravnoteže kiselina u želucu. Fokalni atrofični gastritis bilježi se u donjim dijelovima želuca.

sekundarnom

Atrofični antralni gastritis dijagnosticira se u antrumu želuca. Patološke promjene doprinose stvaranju ožiljaka na sluznici organa. Bolest izaziva oštećenje izlaza iz želuca, što remeti proces premještanja prehrambenih masa dalje duž probavnog sustava.

Oštećenje sluznice dovodi do izražene promjene acidobazne ravnoteže u želučanom soku. Simptomi bolesti podudaraju se s nizom drugih patologija želuca, stoga je u slučaju kada atrofični gastritis zahvaća želudac u antrumu, potrebna kvalitetna dijagnostika za provođenje potrebne diferencijacije.

Kliničke manifestacije

S žarišnim atrofičnim gastritisom smanjuje se apetit pacijenta, što postupno dovodi do smanjenja tjelesne težine. Sindrom boli u epigastričnoj regiji ne javlja se kod svih bolesnika, stoga je s ovim kršenjem potrebno usredotočiti se na pojavu čestih mučnina ili povraćanja. Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta uzrokuju pojačano stvaranje plinova, žgaravicu, belching.

Često, smanjeni imunitet ne dopušta tijelu da se odupre napadima raznih infekcija, što dovodi do razvoja proljeva. Rezultati ispitivanja urina i krvi također omogućuju otkrivanje promjena..

Kršenja razmjene

Atrofija sluznice, promjena kiselosti želučanog soka remeti rad želuca, što izaziva pojavu stalnog osjećaja težine u trbuhu, promjene u sastavu krvi. Laboratorijski testovi otkrivaju manjak osnovnih elemenata u tragovima i vitamina, hemoglobina.

S daljnjim razvojem bolesti kod pacijenta, stanje noktiju i kose pogoršava se, koža postaje blijeda.

Opće promjene u tijelu

Intoksikacije uzrokovane poremećajima u radu probavnog sustava uzrokuju ne samo pad razine hemoglobina u krvi, već i trajnu glavobolju, hipotenziju. Akutni tijek patologije može izazvati pogoršanje drugih kroničnih bolesti, uključujući pankreatitis, holecistitis.

Ljudi se žale na gustu bijelu prevlaku na jeziku, truli miris koji se ne može ukloniti paste za zube ili osvježivačima usta.

Terapija

Razlikovanje simptoma i liječenje bolesti smije provoditi samo liječnik. Terapija zahtijeva integrirani pristup, predviđajući imenovanje sredstava za normalizaciju kiselosti želučanog soka, ublažavanje boli, suzbijanje aktivnosti patogene mikroflore.

Izbor metode liječenja i potrebnih lijekova ovisi o težini patologije, uzroku njezine pojave, lokalizaciji.

Načela liječenja

U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija, uključujući složenu upotrebu lijekova, tradicionalne medicine i prehrane. Kronični oblik patologije omogućuje unos lijekova koje je liječnik propisao kod kuće. Akutni tijek bolesti može zahtijevati hospitalizaciju s imenovanjem terapije, što osigurava stalno praćenje od strane liječnika.

Hirurška intervencija za atrofični gastritis želuca potrebna je samo kada se utvrdi lokalna nekroza. Terapija uključuje uklanjanje žarišta mrtvog tkiva, imenovanje lijekova za sprječavanje daljnje atrofije želučane sluznice. Liječenje se provodi u bolničkom okruženju, pacijent se mora pridržavati stroge prehrane.

Iskorjenjivanje

Osnova liječenja je suzbijanje patogenog djelovanja uzročnika bolesti, uključujući Helicobacter pylori. Uzimanje antimikrobnih lijekova često izaziva neravnotežu u crijevnoj mikroflori. Stoga se uklanjanje infektivne komponente patologije vrši istodobnim unosom:

  1. Metronidazol i Amoksicilin. Antibakterijska i antiprotozoalna sredstva utječu na patogenu mikrofloru, ali mogu umanjiti i broj bakterija potrebnih organizmu.
  2. Imunomodulatori, vitaminski kompleksi, probiotici. Lijekovi ovih skupina neophodni su za obnavljanje zdrave crijevne mikroflore. Moguće je stimulirati proizvodnju želučanog soka dekocijom ili sirupom od šipka, što je dodatno imunomodulator.

Zamjenski tretman

Obnavljanje prirodne kiselosti želučanog soka omogućuje sprječavanje daljnjeg oštećenja želučane sluznice i normaliziranje rada organa. Uzimanje lijekova koji poboljšavaju oslobađanje klorovodične kiseline pomaže u rješavanju ovog zadatka. Osim što potiču rad žlijezda želuca, propisani su i lijekovi koji sadrže enzime koji mogu smanjiti opterećenje probavnih organa. Pepsidil i Abdomin smatraju se najpopularnijim predstavnicima grupe..

Postepena obnova sluznice također zahtijeva uklanjanje nedostatka vitamina i minerala u tijelu, što je osigurano usvajanjem odgovarajućih vitaminskih kompleksa. Odabir lijekova provodi samo liječnik koji se vodi rezultatima laboratorijskog i instrumentalnog pregleda pacijenta, podacima o prisutnosti popratnih patologija.

U teškim oblicima bolesti može se dodatno propisati pankreatin, Creon ili Festal, što poboljšava kvalitetan kvar hrane, što je potrebno za asimilaciju tvari neophodnih tijelu koje iz njega dolazi..

Anestezija

Lijekovi protiv bolova nisu obvezna komponenta složene terapije, prepisuju se samo kada se javi bol. U većini slučajeva bolesniku se savjetuje upotreba antispazmodika, poput No-shpua ili antikolinergika (Platyphyllin).

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma kršenja može uzrokovati razvoj takvih komplikacija želučane patologije kao:

  • peptički čir;
  • adenokarcinoma;
  • tumor raka.

Loše liječenje, prisutnost istodobnih patologija može izazvati razvoj lokalne nekroze tkiva organa.

Pravilna prehrana

Dijeta za žarišni atrofični gastritis obavezan je dio složene terapije. Postoje standardne preporuke označene serijskim brojem. Kod liječenja gastritisa bolesniku se savjetuje da se pridržava prehrambenih pravila u skladu sa:

  1. Uz dijetu broj 2. Pacijentu je dopušteno da jede samo pečena, pirjana ili kuhana jela u toplom obliku. Za poticanje proizvodnje klorovodične kiseline potrebno je isključiti iritantni učinak na stijenke želuca, stoga je važno odbiti jesti hladna ili vruća jela, uzimati veliku količinu hrane odjednom. Temelj prehrane su povrće i voće, koje se mogu varivati ​​s mršavom ribom. Upotreba marinada, dimljenog mesa i masne hrane mora se napustiti..
  2. S dijetom broj 1. Koristi se za smanjenje refleksne ekscitabilnosti zidova želuca, za obnavljanje sluznice. Takva hrana može se koristiti za pogoršanje boli. Sva jela treba kuhati ili kuhati, konzumiraju se u polutečnom ili tekućem stanju. Pečena hrana uključena na popis dopuštenih može se konzumirati čak i nakon što se akutno stanje smanji. Ovom dijetom potrebno je minimizirati količinu žitarica i kruha u prehrani..
  3. S dijetom broj 4. Jela pripremljena od proizvoda u skladu s ovim popisom pomažu u sprječavanju daljnjeg razvoja upalnog procesa i obnavljaju funkcije želuca. Obroke treba uzimati u malim obrocima najmanje svaka 3 sata. Jelovnik treba postupno proširiti kako bi se osobi vratilo u svoje uobičajene prehrambene navike..

prevencija

Prestanak pušenja i zlouporabe alkohola može smanjiti rizik od razvoja patologije, kako ne bi povećali opterećenje probavnih organa. Pridržavanje zdravog sna i prehrane pomaže u poboljšanju apsorpcije hranjivih tvari potrebnih tijelu, što osigurava održavanje visokog imuniteta.

Česta iskustva i stresovi negativno utječu na zdravlje želuca, zato se preporučuje češće biti na svježem zraku, raditi jogu. Smanjenje količine teške, dimljene, masne hrane na jelovniku njegovom zamjenom fermentiranim mliječnim proizvodima i svježim povrćem omogućava vam održavanje ravnoteže vitamina i elemenata u tragovima u tijelu.

Posjeta medicinskim ustanovama radi redovitih preventivnih pregleda doprinosi pravodobnom otkrivanju patologije. Što je ranije započela terapija, to je manji rizik od komplikacija i veća je mogućnost potpunog oporavka..

Publikacije O Kolecistitis

Najučinkovitiji i najpopularniji lijekovi širokog spektra

Gastritis

Pedeset posto svjetske populacije zaraženo je parazitima. Vrste helminti koji zaraze ljude broje se u stotinama tisuća. Njihova prisutnost u tijelu odrasle osobe i djeteta možda dugo neće dati nikakve kliničke manifestacije..

Preventivne mjere protiv glista u odraslih: popis najboljih lijekova, tableta

Gastritis

Bilo koja osoba može se zaraziti glistama - nije potrebno živjeti u posebno nepovoljnim uvjetima za to. Jaja helminta mogu se naći u travi i drveću, u hrani, na koži drugih ljudi, na predmetima koji se svakodnevno koriste u svakodnevnom životu..