logo

Duodenitis želuca

Duodenitis želuca, što je to? Simptomi i liječenje kod odraslih
Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Tijek bolesti može biti akutni ili kronični. Ovisno o području patološkog procesa, razlikuje se rašireni i ograničeni duodenitis..

S lezijama gornjih dijelova, simptomi bolesti nalikuju čiru na želucu, a duodenitis donjih odjeljaka uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili holecistitisu. Bolest prati opća slabost, bol u želucu, žgaravica, belching, mučnina, povraćanje.

Akutni duodenitis sa štedljivom dijetom (ponekad i postom) obično završava za nekoliko dana. Ponavljane bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevne stijenke, razvojem akutnog pankreatitisa.

Što je?

Duodenitis je upalni proces na sluznici dvanaesnika (duodenum), koji izaziva strukturne promjene na sluznici i dovodi do funkcionalnih poremećaja organa. Prema statistikama, više od 10% stanovništva ima simptome duodenitisa - ovo je najčešća patologija početnog dijela tankog crijeva..

Akutni duodenitis

Preduvjet za brzi razvoj akutnog duodenitisa je trovanje ili ljubav prema orijentalnim začinjenim jelima. S obzirom na njihovu pozadinu, upalne reakcije na sluzničnoj površini dvanaestopalačnog crijeva 12 izazivaju stvaranje ulceroznih i erozivnih žarišta, ponekad se na površinskom sloju crijeva formiraju ulcerativne šupljine ispunjene gnojem (flegmona)..

Simptomi duodenitisa kod odraslih u fazi akutnog tijeka očituju se:

  1. Oštra bol u području želuca;
  2. probavne smetnje;
  3. Povraćanje, mučnina i slabost.

Razvoj akutnog procesa gotovo uvijek je izazvan upalnim reakcijama u crijevima ili želucu. Često se dijagnosticira želučani duodenitis, što u osnovi nije točno, upala sluznice želučane šupljine ima svoje ime - gastritis.

Provokativnu ulogu koja doprinosi razvoju patoloških reakcija upale sluznice dvanaestopalačnog crijeva igra oslabljena pokretljivost ili peristaltika, što otežava pomicanje zadebljanog sadržaja tankog crijeva do izlaza (duodenostaza). Ako je tretman pravilno odabran, a pacijent slijedi štedljivu dijetu, upalni proces u dvanaesniku zaustavlja se prilično brzo. Ali, u slučaju opetovane upale crijevnih zidova, razvija se stadij kroničnog tijeka bolesti.

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis može biti primarni ili sekundarni. Primarni kronični duodenitis javlja se s nepravilnom prehranom (konzumiranje začinjene, iritantne, tople hrane, alkohola), pušenjem. Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini već postojećih upalnih bolesti, na primjer, kroničnog gastritisa; dvanaestopalačni čir; nepravilno liječenje akutnog duodenitisa.

Prema stupnju strukturnih promjena, razlikuje se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

  • atrofična (stanjivanje sluznice dvanaesnika s izumiranjem njegove sekretorne funkcije);
  • površno (upalni proces zahvaća samo gornje slojeve sluznice);
  • hiperplastična (s prekomjernom proliferacijom tkiva);
  • intersticijski (bez oštećenja žlijezda); erozivno-ulcerativni (karakteriziran pojavom malih erozija i čira na sluznici).

Simptomi kroničnog duodenitisa

  • žgaravica,
  • podrigivanje,
  • osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha ("ispod žlice"),
  • smanjen apetit,
  • ponekad mučnina ili povraćanje žuči,
  • zatvor.

Periodi pogoršanja - stalna bol u želucu, pogoršana postom ili 1,5-2 sata nakon jela. Pojavljuju se noćne boli. Neki se pacijenti žale na glavobolju, slabost, razdražljivost, kratkoću daha i palpitacije srca, koji su povezani s kršenjem hormonalne funkcije dvanaesnika.

Kako liječiti?

Liječenje kroničnog duodenitisa tijekom razdoblja pogoršanja bolesti provodi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  1. Ako se utvrdi infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  2. U prisutnosti giardiasis i helminthiasis, propisana je odgovarajuća kemoterapija (zastava, furazolidon, kloksin).
  3. Za zaštitu sluznice propisani su omotački pripravci (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporučuje se korištenje decokcija kamilice i yarrow. Za obnavljanje probave propisani su enzimski pripravci.
  4. S povećanom kiselošću - lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselinu želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).

Ako je uzrok duodenitisa bilo kršenje pokretljivosti dvanaesnika (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezan s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (choleretic). Učinkovita duodenalna intubacija uz ispiranje dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih barijera i drugih vrsta opstrukcije koje ne podliježu terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa. S sekundarnim duodenitisom potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Simptomi duodenitisa

Duodenitis kod odraslih može započeti i iznenada i postupno. Često se manifestira nakon nekakvog dijetetskog viška, konzumiranja alkohola, stresa. Duodenitis je obično teško razlikovati od ostalih bolesti probavnog sustava..

Doista, duodenitis karakteriziraju isti klinički simptomi kao i za većinu ostalih gastroenteroloških bolesti:

  • znakovi želučane dispepsije (jačina, peckanje ili nelagoda u epigastričnoj zoni; belching, mučnina, natečenost);
  • bol (blaga ili vrlo intenzivna bol povezana s vrstom i vremenom jela, javlja se u gornjem dijelu trbuha: epigastrična zona, hipohondrij);
  • psihoemocionalni poremećaji (nemotivirana razdražljivost, plačljivost, brza emocionalna iscrpljenost itd.);
  • problemi sa stolicom (kronična dijareja ili sistematski zatvor, njihova izmjena).

Ovisno o kombinaciji simptoma, duodenitis može imati sljedeće kliničke oblike:

  • asimptomatska (uspostavlja se u slučaju potpune odsutnosti kliničkih manifestacija, uobičajenih kod starijih bolesnika);
  • kolecistod (bolovi slični bilijarnim kolikama, gorčina u ustima, povraćanje žuči);
  • gastritis sličan (bol se pojavljuje nakon jela, često ih prate simptomi želučane dispepsije);
  • neurovegetativno (znojenje, epizode nesvjestice i slabosti, palpitacije srca itd.);
  • gušterača (pacijenti imaju bol uglavnom u lijevom hipohondriju, "pojasa" bol, proljev, povraćanje);
  • mješovito (s ovim oblikom, pacijenti imaju znakove raznih drugih oblika duodenitisa);
  • ulcerativni (najčešća varijanta, noćni i „gladni“ bolovi u gornjem dijelu trbuha izrazito su slični onima koji su karakteristični za peptički čir, kombiniraju se s kiselim belchinom i upornim zatvorom).

Dijagnostika

Klinička slika duodenitisa je raznolika i nespecifična, osim toga, izolirani duodenitis je vrlo rijedak, u pravilu se kombinira s drugim bolestima (kronični gastritis, peptična ulkusna bolest, enteritis, pankreatitis, bolesti bilijarnog trakta). Stoga je pouzdana dijagnoza kroničnog duodenitisa moguća samo uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja, kao što su:

  • fibrogastroduodenoskopija s biopsijom;
  • duodenoscopy;
  • pH metar;
  • podne manometrija;
  • mjerenje impedance.

Paralelno s dijagnozom duodenitisa, potrebno je provesti istraživanje probavnih organa povezanih s dvanaesnikom.

komplikacije

U slučaju neblagovremenog traženja liječničke pomoći ili nepoštivanja prehrane zbog kroničnog duodenitisa, postoje komplikacije poput:

  • ulkus žarulje dvanaesnika, uključujući komplicirano krvarenje,
  • ljepljiva opstrukcija tankog crijeva zbog proliferacije vezivnog tkiva na mjestu stalne upale na sluznici i u submukoznim strukturama,
  • malapsorpcija hranjivih tvari (malapsorpcija) što dovodi do gubitka težine, nestabilne stolice, oslabljene aktivnosti i degeneracije unutarnjih organa.

Prevencija razvoja komplikacija je liječenje započeto na vrijeme i slijedeći preporuke liječnika. [Adsen]

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

  • uklanjanje akutne upale;
  • sprečavanje prelaska bolesti u kronični stadij;
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika;
  • normalizacija probave.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa;
  • sumnja na tumor u tankom crijevu;
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti;
  • upala serozne membrane dvanaesnika (periduodenitis) i obližnjih organa;
  • prisutnost ili prijetnja krvarenja (erozni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brži oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu normalizirati cirkulaciju krvi u dvanaesniku, vratiti zaštitna svojstva njegove sluznice.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa kod odraslih uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotici, koji se preporučuju uzimati kada se otkriju bakterije Helicobacter Pylori;
  • inhibitore protonske pumpe, koji blokiraju žlijezde koje su odgovorne za izlučivanje klorovodične kiseline (na primjer, omeprazol);
  • antacidi koji imaju omotavajući i lokalni analgetski učinak, jer neutraliziraju solnu kiselinu (Almagel, Maalox);
  • H2-histaminski blokatori koji se koriste u prisutnosti ulceroznog duodenitisa; lijekovi iz ove skupine suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline (Ranitidin, Famotidin);
  • polienzimski pripravci koji potiču apsorpciju hrane i normaliziraju probavu;
  • prokinetika, propisana kada se dijagnosticira duodenitis sličan gastritisu; utječu na crijevnu peristaltiku, imaju antiemetički učinak;
  • antispazmodike koji ublažavaju crijevni grč i ublažavaju bol.

Svakom bolesniku odabire se individualna shema farmakološke terapije, ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

Dijeta s duodenitisom

Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. U slučaju akutne upale ili pogoršanja kroničnog duodenitisa, prvih 3-5 dana, morate se pridržavati stroge prehrane 1A. Osnova su mućkaste dekocije iz žitarica (riža, valjani zob), juhe od pirea, tekuće kaše od mlijeka (zdrob, od heljdovog brašna) i hrana za bebe. Jednom dnevno dopuštena je piletina ili slana riba (štuka) u obliku pire krumpira ili sufle od pare. Frakcijski obroci: 6 puta dnevno, u malim obrocima.

Nadalje, dijeta se proširuje. Ovisno o obliku i karakteristikama tijeka duodenitisa, pacijentu se mogu preporučiti različite dijete:

  • ulodni duodenitis - dijeta broj 1;
  • duodenitis sličan gastritisu (sa smanjenom želučanom sekrecijom) - dijeta broj 2;
  • dijetalna duodenitis nalik holecistu i pankreatitisu - br. 5.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne treba se samo-liječiti raznim narodnim lijekovima, što mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače su moguće teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičke ulkusne bolesti ili crijevne opstrukcije. Važno je zapamtiti da je duodenitis bolest koja dobro reagira na tradicionalno liječenje, pa je važno na vrijeme posjetiti liječnika.

Prognoza

Prognoza za akutne i kronične oblike bolesti je povoljna. Potpuni oporavak nakon akutnog duodenitisa događa se gotovo uvijek ako se isključe čimbenici koji iritiraju sluznicu dvanaesnika.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, a za zdravlje upitna zbog disfunkcije unutarnjih organa. U nekim slučajevima, u prisutnosti cicatricialnih lezija crijevne lukovice, s čestim egzacerbacijama peptičke ulkusne bolesti (3-4 puta godišnje ili više), sa smanjenjem tjelesne težine za više od 15%, anemijom i drugim laboratorijskim abnormalnostima, distrofijom, a također, ako je potrebno kirurško liječenje, pacijentu se može dodijeliti invalidnost.

duodcnitisa

Duodenitis je upala dvanaesnika, često samo sluznice, praćena promjenom njegove strukture tijekom dugog procesa, uobičajena bolest koja je češća u muškaraca.

Ako je zahvaćena samo sluznica lukovice dvanaestopalačnog creva, bolest se naziva bulbit, područje velikog papula dvanaestopalačnog creva (Vaterova bradavica) - sfinkteritis ili odditis. Bolest se često kombinira s upalom želučane sluznice (gastroduodenitis).

Što se tiče simptoma, njegova ekspresija ovisi o obliku tijeka duodenitisa, kao i poremećaju koji je uzrokovao takvu bolest. Glavni, a često i jedan od prvih znakova, je jaki sindrom boli.

Što je?

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke dvanaesnika (Duodenum).

Razlikovati između akutnih i kroničnih oblika. Akutni duodenitis karakterizirani su teškim simptomima akutne upale, koji u potpunosti umire nakon terapije i ne ostavljaju uočljive strukturne promjene na sluznici. Kronični duodenitis je bolest dugotrajnog recidivirajućeg tijeka, karakterizirana razvojem žarišta upale sluznice s naknadnim patološkim restrukturiranjem njegove strukture.

Ovo je najčešća bolest dvanaesnika. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku postaje kronično. Kronični duodenitis je više nego dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena..

Klasifikacija

U svom svakodnevnom radu različiti stručnjaci (kliničari, endoskopi, putomorfolozi) koriste različite klasifikacije duodenitisa. Međutim, svi razlikuju:

  • akutni oblik - karakterizira iznenadna i živopisna manifestacija simptoma, koja se, ako se otkrije u ranim fazama, može eliminirati u roku od nekoliko dana, često zahvaljujući dijetnoj terapiji. Akutni duodenitis može biti uzrokovan lošim navikama i nepravilnom prehranom;
  • kronični oblik - posljedica je nepravovremenog liječenja prethodnog oblika, a nastaje i zbog kroničnog tijeka bolesti povezanih s drugim organima gastrointestinalnog trakta. Osnova terapije je uporaba lijekova, a u razdoblju remisije, poštivanje nježnog jelovnika.

Prema endoskopskoj slici upala dvanaesnika dijeli se na:

  • atrofični duodenitis - u kojem dolazi do stanjivanja ili smrti stanica sluznice pogođenog organa, što uzrokuje kršenje izlučivanja probavnih sokova;
  • hemoragični - karakterizira otkrivanje duodenalnog krvarenja tijekom dijagnoze;
  • eritematski - izražen značajnim oticanjem i jakim crvenilom sluznice;
  • erozivni ili hipertrofični duodenitis - popraćen pojavom erozije, različitih količina i dubine;
  • nodularni;
  • hiperplastični duodenitis - karakteriziran povećanom podjelom i proliferacijom tkiva sluznice. Tijekom endoskopskog pregleda primjećuje se izbočena površina školjke;
  • refluksni duodenitis - tijekom kojeg dolazi do obrnutog refluksa sadržaja tankog crijeva u dvanaesnik.

Kako se proces bolesti širi, takav se poremećaj dijeli na sljedeće vrste:

  • površinski ili kataralni duodenitis - karakterizira lagana upala gornjih slojeva ovog organa;
  • proksimalni duodenitis potpuna je suprotnost prethodnom obliku, budući da se upala širi u dublje slojeve ovog organa, a u proces je uključena i žarnica dvanaesnika;
  • distalni duodenitis je gotovo u potpunosti sličan proksimalnom, jedina je razlika što je žarulja gotovo nepromijenjena;
  • totalna ili difuzna - s oštećenjem cijele površine sluznice;
  • žarišni duodenitis ili ograničen - tijekom dijagnoze izražava se jednim ili više žarišta upale u različitim dijelovima dvanaestopalačne membrane;
  • papillitis - o ovom se stanju govori kada upalni proces utječe na veliku papila dvanaesnika.

Pored toga, postoji nekoliko specifičnih i najčešćih vrsta upale dvanaesnika. To uključuje:

  • tuberkulozni duodenitis;
  • imunodeficijentnih;
  • uzrokovana Whippleovom ili Crohnovom bolešću;
  • gljivične;
  • folikularni duodenitis;
  • posljedica crijevne amiloidoze.

Razlozi razvoja

Glavni razlozi koji dovode do razvoja upalnog procesa na sluznici dvanaesnika su:

  • zlouporaba pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane;
  • zlouporaba pića s visokim sadržajem kofeina (energetska pića, kava, jaki čaj, kola);
  • pušenje;
  • alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici doprinose povećanom izlučivanju hiperacidnog želučanog soka, odnosno koji sadrži povećanu koncentraciju klorovodične kiseline. Ulazi u šupljinu dvanaesnika, uzrokujući prvo iritaciju, a zatim i akutnu upalu njegove sluznice. S prijelazom bolesti u kronični oblik, u crijevnoj stijenci nastaju atrofični i degenerativni procesi.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces na pozadini niza sljedećih patologija probavnog sustava:

  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • kronični gastritis;
  • infekcija želuca i dvanaestopalačnog creva Helicobacter Pylori;
  • kršenje opskrbe krvlju i inervacije zidova dvanaesnika;
  • kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • helmintičke invazije (giardiasis, ascariasis).

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti istodobne patologije. Često se bolest skriva pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

  • Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pogoršani palpacijom (osjećajem) trbuha. Bol ima svoje karakteristike kod različitih oblika duodenitisa:
    • u kroničnom obliku - konstantan, bolan, pogoršan na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela;
    • s duodenitisom uzrokovanim oštećenjem crijevne propusnosti, rastućom boli, paroksizmalnom pojavom, javlja se s crijevnim prelivom;
    • s gastritisom-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava unosom kiselog sadržaja želuca u crijeva;
    • za ulkusni oblik uzrokovan Helicobacter pylori karakteristične su bolove u postu;
    • s lokalnom upalom oko bradavice Vater, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura, pojavljuje se klinika slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom upale..
  • Možda malo povišenje tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probava (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjeni apetit;
    • povećana tvorba plinova (nadutost);
    • belching, povraćanje s gorkim okusom (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem Vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
  • Dumping sindrom. Nastaje nakon srdačnog obroka. S prelivom dvanaesnika dolazi do preraspodjele krvotoka (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Manifestira vrtoglavica, pospanost, osjećaj punoće u želucu, groznica u gornjem dijelu tijela.

Uz asimptomatski tijek bolesti, pritužbe mogu izostati, otkrivanje patologije je slučajni nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Klinički oblici

  1. Ulcerativna (noćna i „gladna“ bol u epigastriju ili u predjelu izbočenja dvanaesnika vučnog karaktera bez ozračivanja. Može se zaustaviti jedenjem i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Često su prisutni žgaravica i gorko lučenje.).
  2. Gastritis sličan oblik (bol gotovo 15-20 minuta nakon jela, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, belching, tutnjava u želucu, proljev, nadutost, nedostatak apetita).
  3. Oblici slični holecistici i gušterači (akutna bol, jaka, smještena u desnom ili lijevom hipohondriju, sklona iradijaciji, teče poput žučnih kolika, postoje znakovi kolestaze, dispeptičnih poremećaja).
  4. Neuro-vegetativni oblik (autonomni astenoneurotski poremećaji dolaze do izražaja, deping sindrom je posljedica hormonske insuficijencije dvanaesnika).
  5. Mješoviti oblik (kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa).
  6. Asimptomatski oblik (obično kod starijih ljudi - otkriva se tijekom funkcionalnih dijagnostičkih metoda tijekom ispitivanja na druge patologije).

Komplikacije bolesti

Ako zanemarite simptome, započnete s kasnim liječenjem ili kroničnom upalom dvanaestopalačne membrane, postoji mogućnost stvaranja komplikacija kao što su:

  1. Crijevna opstrukcija je stanje u kojem se kretanje hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavlja. Prate ga oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha, 15 minuta nakon jela, ponavljano povraćanje s dodatkom žuči. Ovaj fenomen može biti uzrokovan proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem adhezija na mjestu upalnog procesa..
  2. Maldigestion / malabsorpcijski sindrom je malapsorpcija hranjivih tvari kroz crijevnu sluznicu zbog nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s nepravilnim radom žlijezda probavnog trakta. U ranim fazama ovo se stanje očituje proljevom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Djeca primjećuju zaostajanje u fizičkom razvoju.
  3. Duodenalni čir. Na zidu dvanaesnika stvara se dubok defekt - čir. Njegov izgled povezan je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Manifestira se bolom u gornjem dijelu trbuha na pozadini dugih pauze između obroka, uz konzumaciju alkohola i fizičke napore. Probava je također poremećena: natečenost, naizmjenična proljeva i zatvor.
  4. Crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Manifestira se slabošću, vrtoglavicom, padom tlaka, krvi u stolici (iscjedak postaje crn).

No, unatoč visokoj vjerojatnosti takvih komplikacija, prognoza duodenitisa je povoljna. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postiže se potpuno izlječenje.

Dijagnostika

Nadležni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji je došao kod njega i njegovog pregleda. Ali za konačnu potvrdu ove ne prečesto dijagnoze potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje..

Ako tijekom dijagnoze liječnik posumnja na maligne formacije smještene na području sluznice, liječnik će propisati drugi pregled. U tom se slučaju biomaterija pregledava u laboratoriju Odjela za onkologiju..

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
  • duodenoscopy;
  • pH metar;
  • X-zraka želuca i dvanaesnika;
  • biokemijski test krvi;
  • fekalni pregled;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Pomoću istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, to će naknadno pojednostaviti liječenje i omogućiti zviždanje kako bi se smanjio rizik od recidiva..

Kako liječiti duodenitis?

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

  • uklanjanje akutne upale
  • sprečavajući prelazak bolesti u kronični stadij
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika
  • normalizacija probave

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brži oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu normalizirati cirkulaciju krvi u dvanaesniku, vratiti zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa
  • sumnja na tumor tankog crijeva
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
  • upala serozne sluznice dvanaesnika (periduodenitis) i obližnjih organa
  • prisutnost ili prijetnja krvarenja (erozni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Akutno liječenje

Akutni kataralni i erozivno-ulcerozni duodenitis obično ne zahtijeva poseban tretman i, ako se primijeti ispravan režim, oni nestaju u roku od nekoliko dana, ali u slučaju ponovljenih manifestacija, bolest može preći u kronični oblik.

Pacijentu je propisan odmor u krevetu i glad 1-2 dana. Ponekad se preporučuje ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata. Nakon pranja kako biste očistili crijeva, pijte 25-30g magnezijevog sulfata, razrijeđenog u čaši vode. Počevši od trećeg dana pacijentu je propisana terapijska dijeta br. 1 (hrana koja nadražuje crijevne stijenke je ograničena, jela se kuhaju obrisana, kuhaju u vodi ili kuhana na pari, vrlo su hladna i vruća jela isključena). Propisani su adstrigentni i omotavajući lijekovi, protiv bolova - antispazmodici (No-shpa, drotaverin, papaverin).

Uz flegmonski duodenitis, indicirano je kirurško liječenje, liječenje antibioticima. Moguće komplikacije - crijevno krvarenje, perforacija crijevne stijenke, akutni pankreatitis.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Tijekom razdoblja pogoršanja, kronični duodenitis liječi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  • U prisutnosti giardiasis i helminthiasis, propisana je odgovarajuća kemoterapija (zastava, furazolidon, kloksin).
  • Ako se utvrdi infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  • S povećanom kiselošću - lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselinu želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).
  • Za zaštitu sluznice propisani su omotački pripravci (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporučuje se korištenje decokcija kamilice i yarrow. Za obnavljanje probave propisani su enzimski pripravci.

Ako je uzrok duodenitisa bilo kršenje pokretljivosti dvanaesnika (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezan s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (choleretic). Učinkovita duodenalna intubacija uz ispiranje dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih barijera i drugih vrsta opstrukcije koja ne reagira na terapijsko liječenje, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa..

S sekundarnim duodenitisom potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Prehrana s duodenitisom

Pri dijagnosticiranju duodenitisa liječnik propisuje dijetu. Podrazumijeva se da će u akutnom obliku bolesti pacijentu dati sljedeće upute:

  • ograničite konzumaciju kakaa, čokolade i crne kave;
  • iz prehrane isključiti alkoholna pića, kisele i slane namirnice, pušenje i konzerviranje, slaninu i svježe pecivo, kislice i špinat, masno meso i ribu, senf i druge začine;
  • dozvoljeno jesti juhe, pire, zdrob / heljdu / zobene pahuljice, sir, jaja, slani čaj i pšenični kruh jučer pečenih proizvoda.

Takve prehrane treba se pridržavati ne samo tijekom neposrednog tijeka akutnog duodenitisa, već i unutar mjesec dana nakon završetka glavnog liječenja - to će pomoći crijevima da se oporave i normalno rade..

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični duodenitis, tada će upute nutricionista biti nešto drugačije:

  • strogo je zabranjeno jesti kislice, špinat, masnu ribu i meso, senf, svježe pečene proizvode, ne samo u razdobljima pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije;
  • dopušteno je unos žitarica, juha, slanih juha, maslaca i biljnih ulja, mlijeka i mliječnih proizvoda, nemasnih vrsta ribe i mesa u kuhanom i pečenom obliku, voća i povrća, kompota, žele, slabog čaja i kave.

Narodni lijekovi

Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima prikazano je zajedno s glavnom terapijom, koju je liječnik propisao nakon dijagnoze. Sljedeća sredstva smatraju se učinkovitim:

  1. Sok od plantane i med. Da biste pripremili sastav, trebate uzeti 3 velike žlice soka od plantaina i 1 malu žlicu meda. Sve pomiješajte i uzimajte 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno učinkovit za erozivni duodenitis..
  2. Dekocija zobi i koprive. Da biste pripremili ovaj narodni sastav, trebate uzeti čašu neoljuštenog zobi i dodati mu 5 čaša hladne vode. Stavite zob na laganoj vatri i kuhajte dok se u posudi ne pojavi sluzav juha. Nakon toga, trebate ga ohladiti i temeljito procijediti kroz gazu. Također morate pripremiti dekociju od koprive. Priprema se vrlo jednostavno: uzmite čašu suhog lišća koprive i prelijte 750 ml kipuće vode. Zatim trebate pričekati 40 minuta dok se juha ne ukuha i procijedi. Predstavljeni recept uključuje upotrebu oba lišća i dekocije. Infuzija se može uzeti kao čaj, a lišće se sitno nasjecka i doda u juhu od zobene kaše. Uzmite ½ šalice prije jela.

prevencija

Glavni čimbenik prevencije je pravilno uravnotežena prehrana i umjeravanje loših navika. Doprinos prevenciji bolesti - pravodobno ispitivanje i liječenje patoloških procesa u sustavu gastrointestinalnog trakta, uporaba lijekova samo prema uputama.

Prevencija relapsa moguća je samo redovitim pregledom i nadgledanjem stanja od strane liječnika.

Kako izbjeći duodenitis u modernim uvjetima, a sve o načelima dijagnoze i liječenja

Zbog današnjeg načina života, prirode prehrane i kvalitete hrane, učestalost bolesti gastrointestinalnog trakta neprestano raste. To se također odnosi na patologije poput duodenitisa. Ali kako u trenutnim stvarnostima možete zaštititi sebe i svoje najdraže??

Što je duodenitis?

Duodenitis je vrlo uobičajena bolest koju karakterizira stvaranje upalnog procesa u sluznici dvanaesnika. Često se kombinira s upalom želuca, a zatim se označava pojmom "gastroduodenitis". Jedan i pol puta češći kod jačeg spola, zbog ovisnosti o nezdravoj prehrani i konzumiranju alkohola.

Ukratko o dvanaesniku

To je početni dio tankog crijeva, a duljina mu je u prosjeku oko 30 centimetara. Fiksira se pomoću vlakana vezivnog tkiva na zidovima trbušne šupljine. Zajednički žučni kanal i glavni kanal gušterače otvaraju se u lumen dvanaesnika. Na mjestu njihovog izlaza nalazi se velika papila (Faterov), a na području akcesornog pankreasnog kanala - mala (Santorini). Uz njihovu pomoć dozira se izlučivanje gušterače i žuči u crijevni lumen. Duodenum se sastoji od 4 glavne membrane:

Glavne funkcije dvanaesnika su:

  • neutralizacijom kiselog sadržaja želuca, pretvarajući ga u alkalni medij uz pomoć Brunnerovih žlijezda smještenih u submukoznom sloju. Upravo oni proizvode gustu sluznicu koja neutralizira kiseline;
  • regulacija refleksnog zatvaranja i otvaranja piloričnog sfinktera želuca, čime se gnojni gnoj unosi u tanko crijevo;
  • pokretanje i kontrola proizvodnje enzima žuči i gušterače, ovisno o kemijskom sastavu i kiselosti jela od hrane.

S duodenitisom postoje kršenja gotovo svih funkcija dvanaesnika, što dovodi do negativnih posljedica za cijeli organizam.

Vrste duodenitisa

Prije svega, razlikuju se sljedeći oblici:

  • oštar. Razvija se na pozadini trovanja teškim metalima (živa, olovo), koncentriranim kiselinama ili lužinama. Otkriva se i kod nekih zaraznih bolesti, poput salmoneloze. U ovom se slučaju kombinira s upalom želuca i drugih dijelova crijeva. Karakterizira ga razvoj površne upale sluznice dvanaesnika, pojava erozivnih oštećenja i rijetko flegmona (difuzno purulentno žarište). Ovisno o tim procesima, razlikuju se erozivni, flegmonski i kataralni duodenitis;
  • kronični. Karakterizira ga dugački tijek, s naizmjeničnim fazama pogoršanja i remisije (nema simptoma bolesti). Često se kombinira s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (kronični pankreatitis, gastritis, peptički čir). Razlikuju se sljedeći tipovi: površinski, atrofični (s atrofijom sluznice i smanjenjem ili potpunom odsutnošću vrčastih enterocita potrebnih za proizvodnju sluzi) i erozivni duodenitis.
  • ograničeni oblik, upalni proces u kojem je lokaliziran u određenom području dvanaesnika (silazni, uzlazni, vodoravni ili gornji dio - žarulja);
  • uobičajena - upala može pokriti više dijelova crijeva odjednom.

Simptomi duodenitisa

Akutni oblici pojavljuju se s izraženijim kliničkim simptomima koji su karakterizirani sljedećim manifestacijama:

  • jaka bol u epigastričnoj regiji, pogoršana nakon jela u 1 - 1,5 sati i palpacijom (palpacijom) trbuha;
  • mučnina;
  • ponekad povraćanje jednom ili dva puta;
  • značajna slabost, neispravnost;
  • nedostatak apetita;
  • porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (do 37,5 ° C).

Kada se pojavi flegmonski oblik duodenitisa, opće stanje se značajno pogoršava: bol u trbuhu može biti difuzna, tjelesna temperatura raste iznad 38 ° C, povraćanje se javlja češće.

Kronični površni duodenitis dugo vremena se možda ni na koji način ne osjeća. Za ostale oblike karakteristična su izmjenična razdoblja remisije i pogoršanja (češće u proljetno-jesenskom razdoblju). Potonjeg karakterizira:

  • bol u epigastriju s erozivnim oblikom, osjećaj punoće i težine u želucu zbog atrofičnosti. Bolni osjećaji također mogu biti trajni, a s lokalnom upalom vater-papile mogu nalikovati sličnim senzacijama kao kod onih s jetrenom ili bubrežnom kolikom (nastaju zbog izrazitog kršenja odljeva žuči);
  • periodični osjećaj mučnine;
  • povećana proizvodnja plina, tutnjava i nadimanje (nadutost);
  • uznemirena stolica - zatvor se može izmjenjivati ​​s proljevom.

Neki kliničari identificiraju sljedeće oblike kroničnog duodenitisa:

  • ulcerativni, koji se očituje "gladnom" i "noćnom" boli u epigastričnoj regiji, čestim izbacivanjem kiselih i upornih zatvor;
  • nalik na gastritis - sa žgaravicom i bolovima nakon jela;
  • kolecistod, za koji je karakterističan osjećaj gorčine u ustima, jaka bol u desnom hipohondriju, povraćanje žuči;
  • neuro-vegetativno, što se očituje osjećajem slabosti, općim mučninama, pojačanim znojenjem, palpitacijama;
  • gušterača, izražena bolom u lijevom hipohondriju ili šindrom, povraćanjem, nestabilnom stolicom sklonom dijareji;
  • mješovito, što se izražava u različitim kombinacijama gornjih opcija.

Dijagnostika

Nadležni stručnjak može posumnjati u upalu dvanaestopalačnog crijeva već prilikom razgovora s pacijentom. No za detaljniju i točniju dijagnozu koriste se sljedeća laboratorijska ispitivanja i instrumentalne vrste istraživanja:

  • fibrogastroskopija (FGDS) s biopsijom je "zlatni standard" dijagnoze. Omogućuje vam prepoznavanje različitih promjena na sluznici dvanaesnika (atrofija, erozija, krvarenje, površna upala, metaplazija - prekancerozno stanje);
  • fluoroskopija dvanaesnika pomoću kontrastnih sredstava. Pomaže u otkrivanju kršenja motoričke funkcije evakuacije crijeva, grubog zadebljanja sluznice ili erozije, omogućuje vam da identificirate različite deformacije lukovice ili drugih dijelova crijeva;
  • određivanje Helicobacter pylori pomoću ureaze, bakteriološke, enzimske imunološke analize ili drugih analiza;
  • duodenalna intubacija, uz pomoć koje se određuje kvaliteta probave i duodenalne sekrecije. To je prilično informativna, ali gotovo zaboravljena metoda dijagnostike;
  • računalna gastroenterografija ili duodenokinesiografija - jedan je od novih načina određivanja motoričke funkcije dvanaesnika;
  • pregled krvi i izmeta na parazitsku invaziju.

Liječenje duodenitisa

Terapija se odabire pojedinačno za svaku osobu i, ovisno o obliku, može uključivati:

  • antibakterijski lijekovi za borbu protiv Helicobacter pylori (Amoksicilin, Tinidazol, Klaritromicin, Levofloksacin);
  • antisekretorna sredstva - Lansoprazol, Omeprazol, Kvamatel, Ranitidine;
  • antacidi (smanjuju kiselost) - Almagel, Fosfalugel;
  • antispazmodici (uklanjaju grčeve i pomažu u smanjenju boli) - Papaverin, Duspatalin, Mebeverin, Drotaverin;
  • regulatori pokretljivosti duodenala - Cerucal, Domperidon;
  • polienzimski lijekovi (za poboljšanje probavne funkcije kod atrofičnog duodenitisa) - Creon, Micrasim, Panzinorm;
  • cholespasmolytics (za opuštanje sfinktera duodenalne bradavice) - Platyphyllin, Odeston;
  • Preparati (ubrzavaju zacjeljivanje sluznice dvanaestopalačnog crijeva) - ulje morskog šipka, solkoseril;
  • anthelmintici (s helmintičkom invazijom) - Macmiror, Praziquantel, Aldazol.

Dijeta s duodenitisom

Preduvjet za uspješno liječenje duodenitisa je prehrana. Glavni su joj principi:

  • hranu treba pripremati na nježan način. Prikladne su juhe, jela na pari, razne žitarice;
  • hranu treba služiti toplu;
  • treba isključiti prejedanje i noćne obroke, jesti frakcijski četiri do šest puta dnevno.

Dopušteni proizvodi za konzumaciju:

  • proizvodi od mliječne kiseline - skuta, kefir, fermentirano pečeno mlijeko;
  • pečeno i kuhano povrće, povrtni pire;
  • meso s niskim udjelom masti kuhano ili nasjeckano miješalicom - piletina, zečje meso, nutrija;
  • jaja;
  • ribe s niskim udjelom masti - oslić, bakalar;
  • povrće i maslac;
  • krekeri i jučerašnji kruh, bolje cjelovito zrno;
  • kaša - heljda, zobena kaša, pšenica;
  • dušo, žele.
  • sirovo povrće i voće;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • masno meso i riba, kao i juhe od gljiva;
  • češnjak, luk, začinjena jela;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • kava;
  • sladoled;
  • masna riba - skuša, šaran, šaran srebro itd..

U drugim se slučajevima ne smijete ograničiti na hranu, jer je to jedno od glavnih zadovoljstava u životu. Možete jesti onu hranu koja je pojedinačno podnošljiva.

Što je duodenopatija?

Duodenopatija nije neovisna bolest, ona odražava neke znakove patoloških promjena u dvanaesniku. Najčešće se nalaze:

  • eritematozna duodenopatija, koja se očituje crvenilom različitih dijelova crijeva;
  • erozivna, karakterizirana stvaranjem pukotina, erozije na sluznici;
  • cirotični - s cirozom jetre, izraženom promjenom krvnih žila i olakšanjem sluznice;
  • dijabetičar - očituje se prorjeđivanjem sluznice i drugim promjenama.

Opasnost od duodenopatije je da se, pod određenim uvjetima, može pretvoriti u pravu bolest, što će zahtijevati dugotrajnu terapiju i oporavak..

Kako izbjeći duodenitis u modernim uvjetima?

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je liječiti. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja duodenitisa, morate:

  • prestanite piti alkoholna pića i pušiti;
  • strogo kontrolirati unos lijekova, posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova (Aspirin, Diklofenak itd.);
  • normalizirati prehranu, značajno ograničiti upotrebu hrane koja iritira sluznicu dvanaesnika - čips, krekeri, previše začinjena, začinjena jela;
  • pravodobno liječiti druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - holecistitis, pankreatitis, gastritis.

Zaključak

Duodenitis je danas vrlo česta patologija, znanje o njegovim manifestacijama nesumnjivo će pomoći da se na vrijeme obratite kompetentnom stručnjaku i riješite ga se zauvijek..

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis je dugotrajna upala sluznice dvanaestopalačnog crijeva koja s vremenom dovodi do oslabljene probavne funkcije. Prema liječnicima, svaka peta odrasla osoba pati od ove bolesti [1]. Najčešće se kronični duodenitis razvija drugi put, pod utjecajem patologija susjednih organa. Bolest ne prijeti životu pacijenta, ali vjerojatnost potpunog izlječenja je mala.

Klasifikacija kroničnog duodenitisa

Ovisno o tome utječe li bolest na nepromijenjeni organ ili nastaje pod utjecajem druge patologije, kronični gastroduodenitis može biti primarni (oko 25% slučajeva [2]) ili sekundarni.

Po učestalosti upale - ograničena (unutar jednog anatomskog dijela dvanaesnika) ili difuzna.

Morfološkim promjenama u strukturi sluznice, kronični duodenitis može biti:

  • slaba - struktura sluznice u cjelini je očuvana, ali postoje znakovi upale: limfociti se pojavljuju između epitelnih stanica, povećava se broj limfoidnih folikula (posebne strukture koje se sastoje od imunokompetentnih stanica);
  • umjerena - površne vile epitela su skraćene;
  • teška - vilice su znatno skraćene, između stanica epitela ima mnogo limfocita, često se vidi i erozije.

Ovisno o tome koliko je duboko zahvaćena sluznica i izražena atrofija koja proizlazi iz dugotrajne upale, duodenitis može biti:

  • površnih;
  • difuzno - postupak se proteže na cijelu debljinu sluznice, popraćen krvlju i limfostazom;
  • atrofična - sluznica je stanjiva, vile i žlijezde stanice su manje od normalne, vezivno tkivo aktivno raste.

Pored toga, postoji klasifikacija kroničnog duodenitisa prema kliničkoj slici, ali o tome će se detaljnije govoriti u odjeljku "Simptomi".

Uzroci kroničnog duodenitisa

Primarni kronični duodenitis najčešće se javlja zbog redovitih pogrešaka u prehrani, zlouporabe nadražujuće hrane. Pušenje se smatra jednim od provokativnih čimbenika: nikotin sužava krvne žile, uključujući žile sluznice gastrointestinalnog trakta, a na pozadini nedovoljne opskrbe krvlju smanjuju se njegove zaštitne i restorativne sposobnosti.

Sekundarni duodenitis u 95% slučajeva razvija se na pozadini čira na dvanaesniku, ali druge bolesti također ga mogu izazvati:

  • kronični gastritis uzrokovan Helicobacter pylori;
  • parazitske invazije bilijarnog trakta (giardiasis, opisthorchiasis);
  • kronični pankreatitis;
  • kronična bolest jetre;
  • uremija;
  • teška kardiovaskularna insuficijencija.

Sa svim tim stanjima, na ovaj ili onaj način, povećava se agresivni učinak na sluznicu. Takvi agresivni čimbenici mogu biti otpadni proizvodi parazita ili Helicobacteria, promjena pH vrijednosti pankreasnog soka u pankreatitisu, toksični dušični metabolički produkti u uremi i tako dalje..

Kao rezultat toga, narušava se ravnoteža između zaštitnih svojstava sluznice i štetnih učinaka, što uzrokuje upalu. Zato je prilično teško potpuno izliječiti kronični duodenitis: za to trebate identificirati i ukloniti korijenski uzrok.

Simptomi kroničnog duodenitisa

Simptomi kroničnog duodenitisa mogu se razlikovati ovisno o njegovom kliničkom obliku.

Ulcerozni duodenitis najčešće se javlja na pozadini ulceroznih ili erozivnih lezija sluznice, infekcije Helicobacter pylori; upala je najaktivnija u području žarulje dvanaesnika. Bol u trbuhu javlja se nekoliko sati nakon jela ili na prazan želudac, često noću i nestaje ubrzo nakon jela ili upotrebe antacida. Često popraćeno kiselim belchingom, žgaravicom, sklonošću zatvoru.

Duodenitis sličan gastritisu obično se razvija na pozadini atrofičnog gastritisa, provociranog Helicobacter pylori, praćenim duodenogastričnim refluksom (refluks crijevnog sadržaja u želudac). Rjeđe se javlja zbog urođenih anomalija i stečenih (cicatricialnih) deformacija crijeva koje ometaju normalno kretanje hrane kroz dvanaesnik. Neposredno nakon jela pojavljuje se bol i jačina u trbuhu, lučenje zrakom ili trulim zrakom. Pacijent mršavi bez ikakvog vidljivog razloga, osim boli i nelagode u želucu, žali se na nadimanje i česte proljeve.

Varijante duodenitisa slične holecistici i gušterači razlikuju se samo u položaju boli: s desne strane nalik na holecist, a na lijevoj s duodenitisom gušterače. U oba slučaja bol se pojavljuje kao reakcija na masnu hranu, može biti popraćena mučninom, naizmjeničnim opstipacijom i proljevom. Ovaj oblik gastroduodenitisa nastaje kao reakcija na privremeni prekršaj odljeva žuči ili pankreasa.

Ako bolest dugo traje i atrofija sluznice je vrlo izražena, bol postaje gotovo stalna, prestaje ovisiti o unosu hrane. Trbuh je često istegnut, stolica je nestabilna, pacijent znatno gubi na težini, jer je probava poremećena. U pravilu se pridružuju simptomi oštećenja drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostika kroničnog duodenitisa

Kao i kronični gastritis, tako je i kronični duodenitis prvenstveno morfološka dijagnoza, to mora potvrditi proučavanjem uzoraka sluznice dobivenim tijekom endoskopije.

U praksi se kronični duodenitis obično dijagnosticira nakon FEGDS-a (fibroezofagogastroduodenoskopija), ako liječnik primijeti karakteristične upalne promjene na sluznici: edem, crvenilo, atrofija, erozije.

Za procjenu motoričke funkcije dvanaesnika propisan je rentgenski pregled s kontrastom. Uz izmijenjenu motoričku aktivnost crijevne stijenke, mogu se vidjeti cicatricialni deformiteti koji su nastali na mjestu zarastalih čira..

Ispitivanje daha Helicobacter pylori potrebno je za otkrivanje infekcije i liječenje na odgovarajući način.

Za procjenu općeg stanja tijela, liječnik može propisati klinički i biokemijski test krvi, analizu mokraće, izmet.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Budući da je u većini slučajeva, kronični duodenitis sekundarne prirode, liječenje započinje liječenjem osnovne bolesti. U razdoblju pogoršanja preporučuje se dijetalna tablica broj 1, s netolerancijom na mlijeko - broj 4. Postupno se u prehranu uključuju i drugi proizvodi, prenoseći pacijenta na stol broj 15.

Ako su testovi za Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) pozitivni, propisan je kompleks lijekova za njegovo uništavanje, a sastoji se od inhibitora protonske pumpe i dvije vrste antibiotika.

Ako se kronični duodenitis očituje kao varijanta slična čiru, liječenje je usmjereno na smanjenje sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta: preporučuju se inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol) i blokatori receptora H2-histamina (ranitidin), famotidin. Štoviše, vrlo je važno uzimati ta sredstva navečer kako biste spriječili noćne bolove..

Za obnavljanje motoričkih funkcija preporučuje se prokinetika (domperidon, metoklopramid, trimebutin).

Da bi se smanjila aktivnost upale i vratila normalna struktura sluznice, preporučuju se gastroprotektori (rebamipid). Rebamipid vraća zaštitne funkcije, aktivira regeneraciju stanica, poboljšava mikrocirkulaciju, ubrzava zacjeljivanje sluznice gastrointestinalnog trakta.

Prevencija i prognoze duodenitisa

Pravodobnim pristupom liječniku i liječenju usmjerenom na sprečavanje atrofije, prognoza je povoljna, bolest ne prijeti životu.

Primarna prevencija duodenitisa nije razvijena. Da biste spriječili pogoršanja, preporučuje se zdrav način života, redovita prehrana, adekvatan san i umjerena tjelesna aktivnost.

[1] D.I. Trukhan, L.V. Tarasova. Klinička slika, dijagnoza i liječenje kroničnog duodenitisa. Eksperimentalna i klinička gastroenterologija. 2012.

Publikacije O Kolecistitis