logo

Dodatak anatomskih i fizioloških svojstava

Ljudi počinju otkrivati ​​gdje se nalazi dodatak kada sumnjaju da oni ili rodbina imaju upalu (upala slijepog crijeva). U prijevodu s latinskog, ova anatomska formacija crijeva naziva se dodatak.

Ljudsko tijelo je vrlo skladno i racionalno. U njemu nema ništa suvišno. Stoga će mišljenje o posebnom izrezu netaknutog dodatka u svrhu liječenja prepustiti amaterima koji ne žele znati anatomiju i fiziologiju svog tijela. Zašto nam treba prilog, pokušat ćemo razumjeti, saznavši više o njegovoj strukturi i mogućnostima.

Kako pronaći svoj prilog?

Dodatak se proteže od donjeg dijela slijepog crijeva 2-3 cm ispod spajanja tri uzdužna snopa mišića (vrpce). Dodatak obično izgleda poput ružičaste, sjajne trake. Ima cjevastu strukturu. Duljina priloga kreće se od 2 cm do 25 cm, a debljina je 0,4-0,8 cm.

Vrste pražnjenja iz slepoočnice:

  • crijeva se sužava u obliku lijevka i glatko prelazi u dodatak;
  • crijevo se oštro sužava i savija prije prijelaza;
  • postupak se odvaja od kupole crijeva, iako mu je baza pomaknuta natrag;
  • pomiče se naprijed-dolje od ušća ileuma.

Razlikovati između baze, tijela i vrha postupka. U obliku dodatak može biti:

  • germinal - naglašen je nastavak cekuma;
  • u obliku stabljike - ima istu debljinu po cijeloj dužini;
  • stožastog oblika - promjer u dnu je širi nego na vrhu.

Najveća poteškoća u dijagnosticiranju upala slijepog crijeva povezana je s raznolikim rasporedom tijela i vrhovima dodataka. Ova značajka uzrokuje dijagnostičke pogreške, omogućava upalu da se prikrije kao simptome drugih bolesti susjednih organa..


Pored točke McBurney, postoje brojne preporuke različitih autora koje kirurzi mogu koristiti.

Za liječnike, točka McBurney služi kao referentna točka na abdomenu osobe. Može se odrediti mentalnim crtanjem ravne linije od pupka do superiornog procesa iliuma na desnoj strani (ili na lijevoj strani s rijetkom osobinom - zrcalnom slikom organa). Nadalje, udaljenost se mora podijeliti u 3 jednaka dijela.

Željena točka projekcije baze dodataka nalazi se na spoju vanjskog i srednjeg dijela. Ovo je samo jedan primjer projekcije dodatka..

Klasifikacija

Razvrstavanje pretpostavlja podjelu ne samo prema lokalizaciji retrocekalnog upala slijepog crijeva, već i prema stupnju razvoja patološkog procesa:

  1. Katara. Trajanje - 10-12 sati, simptomi su raznoliki, često prikriveni kao druge postojeće bolesti. Bol počinje u blizini pupka, postupno se spušta, na desnu stranu peritoneuma, je trajna.
  2. Phlegmonous. Upala se širi kroz dodatak, organ nabubri, povećava se u veličini, gnoj doslovno topi membrane slijepog crijeva. Pacijentovo se stanje pogoršava, ali bol može prestati. Glavna opasnost je proboj gnojnog eksudata i razvoj peritonitisa.
  3. Gangrenozan. Stadij smrti tkiva slijepog crijeva razvija se već trećeg dana patološkog procesa. Bolest napreduje zbog nedostatka liječenja, a brzina razvoja gangrenog stadija može biti posljedica starosti pacijenta. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, slabost, tahikardiju i nedostatak groznice..
  4. Apendikularna infiltracija. Kompliciran oblik, karakteriziran nakupom upalnog eksudata oko dodatka. Bolest se češće dijagnosticira u adolescenata, akutna bol postupno umire, a intoksikacija traje.

Bilo koji oblik bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju, međutim, ponekad uz stabilan tijek upalnog procesa i pozitivnu dinamiku u njegovom liječenju, može se propisati antibiotska terapija.

Što je opasno

Opasnost od retrocekalnog upala slijepog crijeva je pojava opasnih po život komplikacija:

  • peritonitisa;
  • trovanje krvi;
  • ruptura tkiva i ispuštanje gnoja prema van;
  • zatajenje više organa povezanih sa sepsom.

Opasnost postoji i nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u slučaju nepoštivanja liječničkih preporuka, nedostatka antiseptičke obrade površine rane, divergencije šavova.

Lokacija dodatka

Proučavanje topografske anatomije obvezuje liječnike da znaju ne samo na čijoj je strani dodatak već i da daju mogućnosti za njegovo normalno mjesto.

Postoji 8 glavnih pozicija dodatka:

  • karlica ili silazno (polovica slučajeva prema učestalosti otkrivanja) - slobodno viseći kraj doseže zdjelične organe, kod žena može „lemiti“ na desni jajnik, kod muškaraca dodiruje ureter (64%);
  • uzlazno (subhepatično) - rijetko;
  • prednja je u iliaksnoj fosi s desne strane rijetka pojava;
  • srednja (0,5%) - apeks se povlači u područje križnice;
  • bočni (1%) - izvan crijeva;
  • intraperitonealni ili retroperitonealni - postupak se nalazi posredno prema cekumu (drugi naziv je retrocekalni, promatran u 32% slučajeva);
  • ekstraperitonealni ili retroperitonealni (2%);
  • intramuralni - postupak je stopljen sa stražnjim zidom cekuma, može se nalaziti u njegovim slojevima.

Dakle, na pitanja „koja je strana dodatak“ i „koja strana potražiti dodatak“ odgovorit ćemo s velikim stupnjem vjerojatnosti - s desne strane. Jer je lijevi bočni položaj primjesa vrlo rijedak.

Pokretljivost i kretanje slobodnog kraja popraćeni su bolovima različite prirode s upalama slijepog crijeva. U 70% slučajeva dodatak ne drži adhezije po cijeloj dužini. Ali u 30% ljudi fiksira se različitim adhezijama..


Položaji su određeni odstupanjem tijela dodataka

simptomi

Čest simptom za sve oblike i vrste upala slijepog crijeva je bol u trbuhu. Kod retrocekalnog upala slijepog crijeva, primarni fokus boli nalazi se u blizini pupka, a zatim se bol širi po cijelom trbušnom prostoru, zrači na donji dio leđa, donje ekstremitete, zdjelicu. Tijekom akutne spastične boli, mučnina se može nakotrljati, što često završava povraćanjem.

Ostale manifestacije su:

  • pogoršanje zdravlja, neispravnost;
  • kršenje srčanog ritma;
  • zračenje boli na gotovo sve unutarnje organe, stoga je teško utvrditi pravi fokus.

Bilješka! Visoka temperatura javlja se samo u djece, međutim, kod uznapredovalog kataralnog retrocekalnog upala slijepog crijeva i razvoja sepse, opaža se trajno febrilno stanje.

Kako djeluje dodatak?

Dodatak ima svoju mezenteriju u obliku trokuta između cekuma i ileuma. Sadrži masno tkivo, prolaze krvne žile, živčane grane. Na dnu procesa peritoneum tvori presavijene džepove. Važni su u ograničavanju upalnog procesa..

Zid dodataka tvori tri sloja ili školjke:

  • serozni - predstavlja nastavak jednog sloja peritoneuma s ileumom i cekumom;
  • subserozni - sastoji se od masnog tkiva, sadrži živčani pleksus;
  • mišićni;
  • sluzav.

Mišićni sloj se pak sastoji od:

  • od vanjskog sloja s uzdužnim smjerom vlakana;
  • unutarnja - mišići idu kružno.

Submukozni sloj je formiran od križnih elastičnih i kolagenih vlakana i limfnih folikula. U odrasle osobe ima do 80 folikula promjera 0,5 do 1,5 mm po cm2 površine. Sluznica tvori nabora i izrasline (kripte).

U dubini se nalaze Kulchitske stanice koje izlučuju, koje proizvode serotonin. Epiteli su prizmatični jednoredni u strukturi. Kućne stanice koje luče sluz nalaze se između njega..

Dodatak komunicira s lumenom cekuma svojim otvorom. Ovdje ga prekriva Gerlachov ventil, formiran naborom sluznice. Dobro se izražava tek s devet godina..

Akutna s hipertermijom

Kada osoba razvije akutni upala slijepog crijeva, temperatura se najčešće diže na 38 ° C. Kasnije će biti i veći. To znači da su se pojavile komplikacije:

  • perforacija u dodatku;
  • periappendikularni apsces;
  • peritonitis rasprostranjen.

Postoje slučajevi kada je temperatura odmah ispod 40 ° C i više, a osoba ima groznicu. Ponekad se pojavi gnojna intoksikacija. Njeni znakovi:

  • tahikardija;
  • visoka leukocitoza;
  • jezik suh i obložen.

Značajke opskrbe krvlju i nutrine

Opskrba krvi iz dodatka moguća je na četiri načina:

  • jedina arterija koja hrani samo prilog (bez susjednog dijela cekuma) javlja se u polovici slučajeva;
  • više ljudi se opaža kod ¼ ljudi;
  • proces i susjedni cecum primaju krv zajedno iz stražnje arterije, pronađene u obnaružljivih bolesnika;
  • arterijska grana ulazi u petlju - rijetko.

Praktični značaj proučavanja opskrbe krvlju vidi se na primjeru postavljanja ligatura (šavova) prilikom uklanjanja dodatka. Nepravilno računovodstvo opskrbe krvi u zglobu može prouzrokovati nekrozu susjednog cekuma i zatajenje šava.


Fotografija uklonjenog dodatka prilično je rječit dokaz njegove upale

Odljev venske krvi prolazi kroz gornju mezenterijsku venu u portalnu venu. Treba obratiti pažnju na kolateralne veze s renalnim venama, ureterima, retroperitonealnom vaskulaturom.

Limfni kapilari protežu se od baze kripte i povezuju se s submukoznim žilama. Prodire kroz mišićnu membranu u mezenterične čvorove. Posude cekuma, želuca, dvanaesnika i desnog bubrega povezane su s posebno bliskim vezama. To je važno u širenju gnojnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, apscesa, flegmona.

Živčana vlakna u dodatku potječu iz vrhunskog mezenterijskog i solarnog pleksusa. Stoga, bol s upala slijepog crijeva može biti česta..

Dijagnostičke metode

Prva faza dijagnoze je pregled pacijenta i njegova palpacija. Tijekom pregleda liječnik bi trebao biti oprezan ako:

  • postoji bol u desnom iliac regiji, a na početku patološkog procesa, bol se ponekad javlja u zoni solarnog pleksusa;
  • trbuh je "u obliku ploče", napet;
  • Obraztsov pozitivan simptom - podizanje nogu dok leži na leđima uzrokovat će porast boli u desnoj iliaksnoj fosi.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti ultrazvuk, MRI i.

Obavezne su i laboratorijske metode istraživanja - opća analiza krvi i urina. U krvi se može pronaći leukocitoza s pomicanjem formule leukocita ulijevo. Ako slika bolesti nalikuje drugim patološkim procesima, potrebno je provesti laparoskopiju u svrhu diferencijalne dijagnoze. Akutni upala slijepog crijeva je hitna medicinska pomoć i zahtijeva pravovremeno kirurško liječenje. Ako se otkrije patologija, indicirano je uklanjanje dodatka, revizija trbušne šupljine.

Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

  1. Tiflitis (upala slijepog crijeva): simptomi i liječenja
  2. Glavni simptomi upala slijepog crijeva
  3. Detaljno o crijevima: struktura, odjeli i funkcije organa
  4. Cecum: mjesto, struktura i funkcija
  5. Debelo crijevo: mjesto, struktura i funkcija
  6. Bolesti slijepog crijeva: simptomi, liječenje i prevencija
  7. Kolitis crijeva: simptomi i liječenje kod odraslih
  8. Pojedinosti o Crohnovoj bolesti: simptomi i metode liječenja patologije
  9. Proktitis: simptomi i tretmani (dijeta, lijekovi, operacija)
  10. Ulcerozni kolitis: uzroci, simptomi i liječenja

Za što je dodatak??

Funkcije dodatka dobro su razumljive. U ljudskom tijelu, dodatak je uključen u:

  • stvaranjem sluzi, serotonina, nekih enzima, od 3 do 5 ml alkalne sekrecije koja sadrži bioaktivne tvari stvara se u šupljini dodatka dnevno;
  • sinteza imunoglobulina i antitijela, kontrola antigenih svojstava prehrambenih proizvoda s povratnim informacijama prema višim centrima, sudjeluje u reakciji odbacivanja organa tijekom nespojive transplantacije;
  • proizvodnja korisnih crijevnih bakterija, inhibira truleži bakterije, uništava toksine;
  • proizvodnja limfocita (maksimalno u razdoblju od 11 do 16 godina), neki su znanstvenici čak predložili da se postupak naziva "amigdala", a upala slijepog crijeva - "grlobolja", izjednačava se s rezervnim organom, koji u ekstremnim uvjetima može preuzeti proizvodnju zaštitnih krvnih stanica;
  • sudjelovanje u probavi zbog razgradnje vlakana, raspadanje škroba, koristi se izraz "druga slina i gušterača";
  • obavljanje dodatne funkcije ventila u ileocekalnom kutu;
  • jačanje crijevne pokretljivosti njegovom tajnom, sprečavanje koprostaze.


Limfociti - stanice ubojice u reakciji antigen-antitijelo

Utvrđena je uloga ljudskog dodatka u stvaranju imuniteta i zaštitne reakcije. Dokazano je da ljudi bez slijepog crijeva češće obolijevaju od infekcija, podložnijih karcinomu.

Mišićni sloj pomaže očistiti unutrašnjost dodatka od ustajalog sadržaja (fekalni kamenci, strana tijela, crvi). Ako dodatak nema šupljinu zbog preklapanja adhezivnog postupka, tada akumulacija sadržaja može biti krhka i ruptura..

funkcije

  • Zaštitni. Dodatak sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva, koje aktivno sudjeluje u imunološkom odgovoru.
  • Obnavljajuća. Sudjeluje u normalizaciji crijevne mikroflore.
  • "Skladištenje" korisnih bakterija. U prilogu u pravilu nema izbacivanja izmeta, što povoljno utječe na mikroklimu slijepog crijeva i doprinosi aktivnoj reprodukciji pozitivnih mikroorganizama. Dodatak je rezervoar za E. coli. Čuva izvornu mikrofloru debelog crijeva.
  • Utjecaj na rast i razvoj čovjeka. Medicinska literatura ukazuje da očuvanje slijepog crijeva u djetinjstvu povoljno utječe na tjelesni i intelektualni razvoj djeteta..

Iz gornjih funkcija može se zaključiti da dodatak nesumnjivo ima važnu ulogu u ljudskom životu. Međutim, nakon operativnog uklanjanja, ljudsko se stanje ne pogoršava - tijelo je još uvijek sposobno dati imunološki odgovor, razvoj disbioze se ne događa. To se može objasniti prilagodbom čovjeka na okoliš. Pravilna prehrana, zdrav način života, uporaba mliječnih proizvoda i pripravaka koji sadrže bifidobakterije i laktobacile uravnotežuju odnos oportunističke i korisne mikroflore. Vrijedno je razmotriti činjenicu da neki ljudi od rođenja možda nemaju prilog, što neće imati značajan učinak na njihov imunitet..

Komplikacije upala slijepog crijeva

Prva i, ujedno, vrlo grozna komplikacija slijepog crijeva je perforacija bolno izmijenjenog procesa. Najčešće se to događa drugog ili trećeg dana bolesti. Manifestira se iznenadnom, jakom boli, povećanim otkucajima srca i povećanim intenzitetom simptoma koji nastaju iritacijom peritoneuma.

U slučaju kada se perforirani dodatak nalazi u adhezijama unutar trbušne šupljine, formira se periprocesna infiltracija. Zauzvrat, perforacija trbušne šupljine uzrokuje difuzni peritonitis. Manifestira se bolnošću cijele površine obloga na trbuhu..

S prirodnim tokom bolesti, u roku od tjedan dana, simptomi poput ascitesa, hiperemije i edema nestaju. Međutim, formirani ostaci.

Druga moguća komplikacija je pojava periprocesijskih apscesa. Apsces je skup gnoja i bakterija, djelomično ili potpuno odvojen od oštećenih tkivnih struktura. Tijekom infiltracije nastaje apsces. Prati ga porast tjelesne temperature na 39-40 ° C, značajno povećanje brzine pulsa, leukocitoza (15 tisuća / mm3).

DODATAK

PRILOG [latinski dodatak dodatak; sinonim za dodatak vermiformu; dodatak vermiformis (PNA), processus vermiformis (BNA, JNA)] - proces koji se proteže od cekuma. Dodatak je rudimentarni organ. Nastaje kao rezultat diferencijacije cekuma u dva dijela - sam cecum i uzak dio, koji je njegov nerazvijeni kraj. Takvo razlikovanje se događa kod životinja tijekom evolucije u vezi s prirodom hrane. Životinje koje jedu teško probavljivu biljnu hranu bogatu vlaknima imaju veliku cekumu i bez dodatka; kod onih koji jedu lako probavljive životinje ili miješanu hranu, cekum je slabo razvijen. Kod ljudi i majmuna njegov je udaljeni kraj snažno sužen, pretvarajući se u prilog. Dodatak u obliku divertikuluma s uskim nakupljanjem lumena i limfnih submukoza prisutan je u samo nekoliko kralježnjaka: kod glodavaca (zečeva), kod nekih grabežljivih životinja, kod polu-majmuna (lemura) i majmuna. Kod ostalih kralježnjaka moguće je ući u njegove homologe. Na primjer, mačke imaju nakupine limfoidnog tkiva u cekumu..

U ljudi duljina dodataka uvelike varira. U prosjeku je 8-15 cm, u vrlo rijetkim slučajevima - 3 cm. U djeteta je omjer između duljine slijepog crijeva i duljine debelog crijeva 1: 10, a omjer između dodataka i duljine cijelog crijeva je 1: 70 (u odrasle osobe, odnosno, 1: 20 i 1: 115). U prvoj godini života dodatak se znatno povećava, zatim polako raste i do 5 godina duljina mu je 7-8 cm, u dobi od 10 godina - 9 cm, u dobi od 20 godina - 9-12 cm. Promjer otvora koji vodi od cekume do dodatka (ostium appendicis vermiformis) je oko 5 mm. Ovaj otvor je često zatvoren naborom koji dostiže svoj maksimalan razvoj kod djece u dobi od 3-12 godina (valvula processus vermiformis, BNA). Lumen slijepog crijeva u osoba starijih od 50 godina može se djelomično ili potpuno prerasti.

Žile slijepog crijeva nalaze se u slobodnom rubu mezenterija. Arterija koja hrani dodatak (a. Appendicularis) može imati različite mogućnosti grananja (sl.), Koje igraju ulogu u apendektomiji. Vena A. (v. Appendicularis) pripada sustavu superiorne mezenterijske vene i ponavlja tijek istoimene arterije. Dodatak se inervira iz superiornog mezenterijskog pleksusa.

Položaj dodatka prvenstveno je povezan s lokacijom cekuma. U većini slučajeva dodatak, poput cekuma, leži u desnoj ilealnoj fosi, ali može ležati i viši, s visokim položajem cekuma, i niži, u maloj zdjelici, sa svojim niskim položajem.

Četiri su glavne tipične opcije za položaj dodatka:

1. silazni položaj (opažen u 40-50% slučajeva). Dodatak se nalazi dolje od cekuma i može se spustiti u zdjeličnu šupljinu.

2. Bočni položaj - prema van od slepoočnice (uočen u 25% slučajeva).

3. Medijalni položaj - medijalno od cekuma (promatran u 17-20% slučajeva).

4. Uzlazni položaj (uočen u oko 13% slučajeva), u kojem je kraj dodataka okrenut prema gore i straga prema cekumu (retrocekalni položaj).

Iste opcije položaja dodatka nalaze se u retroperitonealnom mjestu dodatka. Vrh dodataka može doseći prednju površinu bubrega, poprečni debelo crijevo, žučni mjehur ili desni prilog maternice, rektuma, mokraćnog mjehura.

Zid dodataka sastoji se od istih slojeva kao i crijevna stijenka. Razlikuje sluznicu, submukozu, mišićnu i seroznu membranu. U submukozi dodatka nalaze se limfoidne akumulacije u obliku folikula (folliculi lymphatici agregati appendicis ver-miformis). Limfoidno tkivo slijepog crijeva kod novorođenčadi slabo je razvijeno. 3. do 14. dana života u prilogu se pojavljuju limfni folikuli kojih dijete ima toliko da čine konglomerate. Svoj maksimalan razvoj dostižu u dobi od 10-14 godina, tada započinje i njihov obrnuti razvoj. Neki autori vjeruju da ti nakupini folikula imaju važno funkcionalno značenje, nazivajući ih "tonsilla appendicularis". Dodatak kao "crijevna krajnica" daje brze reakcije folikularnog aparata u slučaju disfunkcije cekuma, posebno u upalnim procesima u njemu različitog podrijetla, uključujući u prisutnosti stranih tijela (fekalnih kamenaca, kostiju itd.).

Patologija

Najčešća je upala slijepog crijeva (vidi upala slijepog crijeva). Ostale bolesti slijepog crijeva - vidjeti crijeva.

Dodatak s izraženim mezenterijom (mezoappendix) nalazi se intraperitonealno; retroperitonealno mjesto dodataka je izuzetno rijetko.


Bibliografija: Andronescu A. Anatomija djeteta, trans. iz Rumunja., Bukurešt, 1970; Corning G. K. Topografska anatomija, prev. s njom., s. 440, M. - L., 1931.; Ostroverkhov G.E., Lubotskiy D.N. i Bomash Yu.M. Tečaj operativne hirurgije i topografske anatomije, str. 566, M., 1964.

Svijet nepoznatog - Onua.org

Nudimo obnoviti, naručiti, kupiti sveučilišnu diplomu u bilo kojem gradu Rusije. Jedino pravi obrazac GOZNAK s garancijom.

Da li dodatak ima neke funkcije kod životinja??

Upravo su mi uklonili dodatak. Kirurg je rekao da lako mogu bez ovog dodatka, jer on dugo nije igrao bitnu ulogu u ljudskom tijelu. Što je sa životinjama? Ima li prilog neku funkciju? Koja je njegova svrha?

Analog dodataka kod većine životinja je cecum, smješten na mjestu spajanja tankog crijeva u debelo crijevo. U pravilu, mesojedi sisavci imaju mali proces koji u njihovom tijelu igra istu ulogu kao i prilog kod ljudi. Ali kod mnogih biljojedivih sisavaca, slijepi se proces izrazito povećava, a njegova je svrha stvaranje svih vrsta nevjerojatnih anatomskih odnosa. Funkcija slijepog dodatka kod takvih životinja je da razgradi složene ugljikohidrate koji uđu u tijelo biljnom hranom u hlapljive masne kiseline i zatim ih apsorbiraju kao izvor energije. Cecum je također uključen u proizvodnju energije kod životinja poput konja, zečeva, štakora, zamoraca i svinja, koje fermentiraju vlakna u ovom organu. Kod goveda i ovaca tu funkciju obavlja želudac, pa oni manje ovise o cekumu. Dodatna funkcija cekuma je reapsorpcija vode iz gastrointestinalnog trakta. U ljudi i mesoždera sisavaca, debelo crijevo radi ovaj posao..

Richard Luong (Lidcumb, Australija)

Vaš kirurg pomalo zaostaje za vremenima. Nekada se vjerovalo da dodatak nema nikakvu funkciju i da je evolucijski relikt, ali sada se ovo gledište smatra zastarjelim. Najvažnija funkcija dodatka je pružanje imuniteta embriju koji se razvija, ali ovaj organ i dalje ispunjava svoju svrhu u odraslom tijelu, iako nije tako neophodan i možete mirno živjeti bez njega. Navodno, uz pomoć dodatka, imunociti otkrivaju antigene bakterija i drugih organizama koji žive u crijevima. Zahvaljujući tome, imunološki sustav razlikuje "prijatelje" od "vanzemaljaca" i ne uništava bakterije koje sigurno koegzistiraju s tijelom. Postoje i druga tijela koja obavljaju ovu funkciju. Peyerove mrlje u crijevima pomažu imunološkom sustavu da djeluje na normalan sadržaj crijeva. Dok tijelo sazrijeva, imunološki sustav već se može samostalno nositi sa stranim tvarima koje ulaze u gastrointestinalni trakt, a dodatak gubi na važnosti. No, pojava oštećenja u imunološkom prostoru može pridonijeti razvoju autoimunih bolesti i upale crijeva. Zanimljivo je primijetiti da se u kirurgiji dodatak koristi kao osobni "rezervni materijal". Na primjer, sam se dodatak uklanja, a njegovo tkivo koristi se za rekonstruktivnu operaciju mokraćnog mjehura, bez straha da će imunološka reakcija izazvati njegovo odbacivanje, kao što je često slučaj kod presađivanja tkiva druge osobe..

Kathleen James (Chicago, SAD)

Dodatak je vermiformni uski proces koji se proteže od površine cekuma. Prisutna je samo kod velikih majmuna (gibboni, orangutani, čimpanze i gorile), nekih glodavaca (zečeva i štakora), te marsupials (maternice i južnoameričke mogućnosti). Međutim, kod mnogih biljojedih sisavaca alternativni uređaj za fermentaciju hrane je velika vrećica cekuma u obliku dodataka, koja sadrži mikroorganizme koji sudjeluju u fermentaciji vlakana biljnih stanica. Prije se vjerovalo da u ljudskom tijelu prilog ne podnosi fiziološko opterećenje, ali s vremenom je postalo poznato da taj postupak igra bitnu ulogu u osiguravanju imuniteta embrija i djeteta. Otprilike jedanaesti tjedan razvoja embrija, u dodatku se pojavljuju endokrine stanice, proizvodeći peptidne hormone koji upravljaju različitim biološkim mehanizmima. Uz to, u ranim godinama djetetovog razvoja dodatak djeluje kao limfoidni organ, promičući sazrijevanje B-limfocita (vrsta bijelih krvnih stanica) i proizvodnju imunoglobulina

Zašto je Bog organizirao prilog u čovjeku?

Zašto tijelu treba mali prilog u crijevima, što su znanstvenici jednom prepoznali kao beskorisnim? Zašto pohraniti nešto što se tako lako upali i dovede osobu u operacijsku salu? Možda je lakše odmah ukloniti dodatak? Za pojašnjenje smo se obratili terapeutkinji Aleksandri Viktorovni Kosova, koja je pripremila ovaj članak za ABC zdravlja.

Zašto je osobi potreban prilog?

Dodatak (sinonim - dodatak) je prilog cekuma, koji se proteže od njegovog posterolateralnog zida.

Sl. 1. Debelo crijevo s prilogom.

Dodatak ima cilindrični oblik, duljina je u prosjeku 8-10 cm, iako se skraćuje na 3 cm, ponekad se povećava na 20 cm. Odsutnost dodatka vrlo je rijetka. Promjer ulaza dodataka 1-2 mm.

Položaj dodataka može biti različit (vidi Sliku 2), ali mjesto pražnjenja iz slepoočnice ostaje konstantno.

Sl. 2. Položaji dodatka u odnosu na cecum.

Dodatak je prisutan samo kod sisavaca, međutim, ne u svih. Na primjer, ovce, konji, zečevi ga imaju. A krave, psi i mačke to nemaju. A ako nema prilog, nema slijepog crijeva (upala slijepog crijeva). Konji imaju vrlo velik dodatak (vidi Sliku 3), važna je karika u probavnom sustavu: u njemu se grubo dijelovi biljaka (kora, žilava stabljika) pažljivo probavljaju..

Sl. 3. Dodatak u konju.

Uklonite dodatak za... prevenciju upala slijepog crijeva

Iako je mali dodatak kod ljudi dio gastrointestinalnog trakta, on ne sudjeluje u procesu probave. I rizik od razvoja upala slijepog crijeva ostaje. Akutni upala slijepog crijeva uvijek je bila i ostaje jedna od najčešćih kirurških bolesti trbušne šupljine. Zato su znanstvenici prošlog stoljeća došli do zaključka: potrebno je ukloniti dodatak u preventivne svrhe.

Općenito, zaključci znanstvenika XIX-XX stoljeća bili su tako brzi i, ako tako mogu reći, površni, da su oni organi za koje nisu pronašli primjenu u ljudskom tijelu proglašeni rudimentarnim i morali su ih ukloniti. "Rudimentum" s latinskog znači nerazvijeni, zaostali organ, koji je u procesu evolucije izgubio svoju izvornu funkciju, ali u embrionalnom stanju prelazi iz predaka u potomke. Taj je smjer znanstvene misli uvelike olakšala evolucijska teorija Charlesa Darwina (1809 - 1882), prema kojoj je varijabilnost, kao uzrok razlika između predaka i potomaka, posljedica utjecaja vanjskog okruženja i karakteristika samih organizama. Drugim riječima, dodatak više ne ispunjava svoju probavnu funkciju, jer se na ljestvici evolucije čovjek popeo za korak viši od svojih prethodnika - životinja (prema teoriji Charlesa Darwina, čovjek se spustio od životinje), a ljudski se probavni sustav počeo razlikovati od životinja. Stoga se dodatak počeo smatrati opasnim korijenom koji može izazvati veliku bolest - upala slijepog crijeva.

U mnogim zemljama u praksi su uvedene različite metode prevencije slijepog crijeva. Primjerice, u Njemačkoj 30-ih godina prošlog stoljeća bebe su kao preventivnu mjeru odlučile ukloniti svoje priloge. Ali to je ubrzo napušteno, jer je primijećeno da je toj djeci smanjen imunitet, porast broja bolesti i, kao rezultat, povećana smrtnost..

Slična tužna iskustva bila su i u Sjedinjenim Državama. Amerikanci su počeli uklanjati priloge od beba. Nakon operacije takva djeca nisu mogla probaviti majčino mlijeko i zaostajala su u mentalnom i tjelesnom razvoju. Zaključeno je da su ovi poremećaji povezani s oštećenjem probave, što je presudan faktor u normalnom rastu i razvoju. Stoga su Amerikanci odustali od ove metode prevencije upala slijepog crijeva..

Znanstvenici XIX-XX stoljeća pripisali su rudimentima mnoge organe, čije funkcije nisu mogli odrediti: krajnici (krajnici su pogrešno ime, s medicinskog stajališta), timus (timusna žlijezda), slezina itd. Na početku XX stoljeća znanstvenici su brojali oko 180 rudimentarnih "Beskorisni" organi i anatomske strukture u ljudskom tijelu. Nobelovac Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) smatrao je da je ljudski probavni sustav slabo prilagođen modernoj prehrani. Ovu je ideju izrazio početkom 20. stoljeća, kada je ideja o trovanju tijela otpadnim produktima trulih bakterija koje žive u debelom crijevu. Zato nije čudno što je u „Etudes on Nature“ I.I. Mechnikov je napisao: "Sada nema ništa odvažnije u tvrdnji da su u našem tijelu suvišni ne samo cekuma, već i sva ljudska crijeva crijeva i da bi njihovo uklanjanje dovelo do vrlo poželjnih rezultata.".

Britanski kirurg baronet ranog 20. stoljeća Sir William Arbuthnot Lane, za razliku od I.I. Mečnikov se nije ograničio na nagađanja o negativnoj ulozi debelog crijeva u ljudskom tijelu. Uklonio je cijelo debelo crijevo (a s njim i gljive bakterije). Kirurg je izveo oko 1.000 takvih operacija, "ostavljajući nebrojen broj žrtava", pišu istraživači. I to tek u 30-ima. U XX. Stoljeću aktivnosti W. Lanea počele su se kritizirati.

Što sada?

Trenutno znanstvenici vjeruju da je vrijeme da se ukine popis "beskorisnih" organa, jer godina istraživanja pokazuju da prethodno zvani vestigijski organi obavljaju važnu funkciju, a ponekad i više njih. Prema biolozima, prilog traje i razvija se najmanje 80 milijuna godina. Priroda ne bi ostavila nepotreban organ. Možda je vrijedno zamijeniti popis "nepotrebnih" organa s popisom organa, čije nam funkcije još nisu poznate?

Dodatak je važan organ imunološkog sustava

Detaljnija studija dodatka otkrila je u njegovom zidu obilje limfoidnog tkiva - tkiva koje pruža zaštitne sposobnosti imunološkog sustava. Limfoidno tkivo čini 1% tjelesne težine osobe. U limfoidnom tkivu formiraju se limfociti i plazma stanice - glavne stanice koje štite ljudsko tijelo od infekcije i bore se protiv njega ako uđe unutra. Limfoidno tkivo distribuira se u tijelu u obliku limfoidnih organa: limfni čvorovi, slezina, timusna žlijezda (timus), krajnici, Peyerove zakrpe u probavnom traktu. Posebno velik broj Peyerovih flastera nalazi se u dodatku. Nije uzalud da se dodatak naziva "crijevna krajnica" (krajnici su, kao i dodatak, bogati limfoidnim tkivom - vidi sl.).

Sl. 4 Limfoidno tkivo u probavnom traktu:

1 - serozna membrana (pokriva crijeva izvana);

2 - mišićni sloj (srednji sloj crijeva);

3 - sluznica (unutarnji sloj crijeva);

4 - mezenterija tankog crijeva (anatomska struktura u kojoj se žile i živci približavaju crijevu);

5 - solitarni limfoidni čvorovi;

6 - grupni limfoidni čvor (Peyerova flaster),

7 - kružni nabori sluznice.

Sl. 5. Presjek dodatka (histološki uzorak). Bojenje hematoksilinom-eozinom.

1 - brojne depresije (kripte) na sluznici slijepog crijeva;

2 - limfni folikuli (Peyerove zakrpe);

3 - interfolikularno limfoidno tkivo.

Sl. 6. Mikroskopska struktura krajnika:

1 - kripti krajnika;

2 - integumentarni epitel;

3 - limfoidni čvorovi krajnika.

Drugim riječima, dodatak ima vrlo moćan limfni sustav. Stanice koje stvara limfoidno tkivo slijepog crijeva uključene su u zaštitne reakcije protiv genetski stranih tvari, što je posebno važno kada uzmete u obzir da je probavni trakt kanal kroz koji stalno ulaze strane tvari. Peyerove zakrpe (nakupljanje limfoidnog tkiva) u crijevima i, osobito, u dodatku "stoje" poput stražara na granici.

Dakle, apsolutno je dokazano da je dodatak vrlo važan organ imunološkog sustava..

Dodatak - skladište korisnih bakterija

2007. godine Medicinski centar Sveučilišta Duke (Durham, Sjeverna Karolina, SAD) objavio je članak u kojem se navodi da je dodatak skladište korisnih bakterija ("Dodatak uopće nije beskoristan: sigurna je kuća za dobre bakterije").

Ljudsko crijevo sadrži mikroorganizme koji sudjeluju u probavi. Većina ih je korisna (E. coli, bifidobakterije, laktobacili), a neki su uvjetno patogeni, koji uzrokuju bolest samo sa smanjenim imunitetom (živčani stres, fizičko preopterećenje, unos alkohola itd.). Normalno se održava ravnoteža između oportunističkih i korisnih mikroorganizama.

Uz crijevne bolesti (na primjer, dizenteriju, salmonelozu i mnoge druge), popraćene proljevom (labavom stolicom), kao i aktiviranjem uvjetno patogene mikroflore, broj "korisnih" mikroorganizama se naglo smanjuje. Ali u dodatku, kao skladište "dobrih" bakterija, ostaju i potiču novu kolonizaciju crijeva nakon oporavka i prestanka proljeva. U osoba bez slijepog crijeva, nakon crijevne infekcije, disbioza se češće razvija (u usporedbi s ljudima kod kojih je dodatak sačuvan). Međutim, to ne znači da su takvi ljudi osuđeni. Trenutno postoji skupina prebiotika i probiotika koji pomažu čovjeku u obnovi normalne crijevne mikroflore.

Ulaz u dodatak, kao što je već spomenuto, promjera je samo 1-2 mm, što štiti dodatak od crijevnog sadržaja koji prodire u njega, omogućava da dodatak ostane takozvani "inkubator", "farma" na kojem se množe korisni mikroorganizmi. To jest, normalna mikroflora debelog crijeva pohranjena je u dodatku.

Zaključak

Ukratko, postoje dvije glavne funkcije dodatka:

1) važan je organ imunološkog sustava;

2) mjesto za razmnožavanje i skladištenje korisnih crijevnih bakterija.

Dodatak se nastavlja proučavati do danas, pa je moguće da ćemo u skoroj budućnosti naučiti i ostale njegove funkcije. Ali čak i sada možemo reći da dodatak nije potrebno ukloniti bez valjanog razloga. A taj razlog je upala slijepog crijeva - akutni upala slijepog crijeva. U ovom je slučaju potrebno ukloniti dodatak, jer je rizik od komplikacija i njihova ozbiljnost vrlo velik. Ranije, kada su epidemije bile česte, a tržište lijekova relativno malo, uloga dodatka bila je izuzetno značajna. Sada se oštećena mikroflora može obnoviti uz pomoć lijekova. Da, i akutni upala slijepog crijeva često pogađa ljude od 10 do 30 godina, a njihov imunološki sustav jači je od američke i njemačke bebe.

Stoga, ako se pojave simptomi akutnog upala slijepog crijeva, morate odmah konzultirati liječnika.!

Zašto vam treba prilog?

Dodatak obavlja zaštitnu funkciju, nakupine limfoidnog tkiva u njemu su dio perifernih dijelova imunološkog sustava. U biljojeda mikroflora koja je nastanjuje sudjeluje u probavi biljne celuloze; u mnogim je slučajevima dodatak u životinja relativno velik.
Ljudima s uklonjenim dodatkom teže je obnoviti crijevnu mikrofloru nakon zaraze infekcijom..
Dodatak je pouzdano skladište bakterija, koje obično ne dobivaju sadržaj crijeva, zahvaljujući čemu organ može biti svojevrsna „farma“ na kojoj se množe korisni mikroorganizmi. Imao je posebno važnu ulogu u davnim vremenima, ali s razvojem razumijevanja načela ljudskog tijela, ljudi s udaljenim dodatkom mogu u velikoj mjeri nadoknaditi njegove funkcije primjenom sredstava koja normaliziraju crijevnu mikrofloru (posebno nakon tečaja liječenja slabo apsorbiranim antibioticima). Također, kako neki istraživači vjeruju (Bill Parker i sur.), Zbog značajnog povećanja gustoće naseljenosti, moderna osoba može primati bakterije od drugih ljudi..
Dodatak igra spasonosnu ulogu za očuvanje mikroflore, on je inkubator za E. coli. Ovdje je sačuvana izvorna mikroflora debelog crijeva. Dodatak je organ koji obavlja jednaku funkciju za crijeva kao i krajnici za pluća. Sadrži konglomerate limfoidnih folikula i funkcionira kao dio jedinstvenog funkcionalnog sustava imunosti mukoze.

Hvala, wikipedia. Zaboravili smo kako google?

Pored toga, odgovori na ovo pitanje već su dati:

Jeste li naučili koristiti uslugu, neću ni pitati.

Dodatak: dodatni organ ili pouzdan zaštitnik?

Čak i djeca vjerojatno znaju što je upala slijepog crijeva. Možda se zato njega posebno ne boje - dobro, izrezati će ga. Ali prije stotinu godina ljudi su umirali od upala slijepog crijeva, a kad su kirurzi naučili operirati, to je bilo veliko postignuće medicinske znanosti..

"Upala slijepog crijeva nastaje kada se upali poseban organ ljudskog tijela - dodatak, ili na latinskom - dodatak, što znači" prilog ", kaže kirurg Denis Kovalev. - Dodatak se nalazi na samom početku cekuma.

To je uska zavojita cijev duga oko šest centimetara koja se na jednom kraju otvara u lumen cecuma, a na drugom kraju je zatvorena. Ispada da je dodatak doista neka vrsta nespretnog priloga - kome treba crijevo koje nigdje ne vodi?

Dugo je vrijeme prilog tretiran kao "dodatni" organ. Osnivač imunologije I. Mečnikov smatrao je da izboj ne obavlja nikakvu korisnu funkciju. Znanstvenik je ovako obrazložio: prvo, uklanjanje slijepog crijeva ne utječe na fiziološke funkcije osobe, a drugo, u starosti se često potpuno atrofira.

Ali danas je dodatak postajao sve više poštovan prema sebi. U submukoznom sloju njegovih zidova znanstvenici su otkrili veliki broj limfnih folikula koji štite crijeva od infekcije i raka. Zbog obilja limfoidnog tkiva, dodatak se ponekad naziva čak i "crijevna krajnica".

Ova usporedba nije hrskava: ako krajnici u ždrijelu predstavljaju prepreku infekciji, puknu u dišnim putevima, tada dodatak "inhibira" mikrobe koji se pokušavaju umnožiti u sadržaju crijeva. Novi podaci prisilili su liječnike da promijene svoj stav prema uklanjanju dodatka.

Naša država je prešla ovu maštu, ali još prije 15 godina rijetko američko novorođenče napustilo je bolnicu zadržavši svoj prilog: prekomorski liječnici vjerovali su da iz "beskorisnih" i "opasnih" organa (osim dodatka, uključuju prepuciju i krajnike) trebate ga se riješiti što je prije moguće...

Nažalost, svi mogu upaliti prilog. Jedini uvjet za to je biti čovjek, jer životinje jednostavno nemaju takav organ. Najplodnija dob za upala slijepog crijeva je trideset do četrdeset godina. I još jedna stvar: primjese je dvostruko vjerojatnije da će propasti žene od muškaraca.

Uz upala slijepog crijeva, pravovremena operacija osigurava oporavak gotovo svima; tužni se rezultati javljaju samo s teškim komplikacijama - ne više od 0,02-0,4% slučajeva.

Znanstvenici još uvijek raspravljaju o izravnim uzrocima upala slijepog crijeva. Svi se slažu da se patogeni naseljavaju i aktivno razmnožavaju u dodatku, ali nema posebnog patogena "posebnog" za upala slijepog crijeva.

Međutim, opažanja pokazuju da upala slijepog crijeva prijeti onima koji preferiraju mesnu hranu (izaziva stagnaciju u crijevima i potiče propadanje i fermentaciju), a kod djece su crvi sposobni gurnuti proces na upalu.

Neki znanstvenici vjeruju da se upala slijepog crijeva može razviti ako tijelo ima žarišta kronične upale (kariozni zubi, upaljeni krajnici). Limfoidno tkivo slijepog crijeva također može "naletjeti na embrasu" borbe protiv infekcije, što rezultira upala slijepog crijeva.

Stoga, da biste smanjili rizik od upala slijepog crijeva, trebate jesti raznovrsniji, pravovremeni tretman protiv crijevnih parazita i pravodobno se odvojiti s žarištima kronične infekcije u tijelu.

A za sve produljene bolove u trbuhu (i ne nužno s lijeve strane), morate ići u bolnicu. Pregled će biti brz: liječnici će morati otkriti koliki je sadržaj upalnih stanica u krvi - leukociti. Ako njihov broj dosegne dvadeset tisuća po mikroliteru (brzinom od četiri do devet tisuća), vjerojatnost upala slijepog crijeva je velika. Ako sumnje ostanu, ultrazvuk će ih riješiti..

Sada se upala slijepog crijeva rijetko operira pod lokalnom anestezijom: iako ne boli, zastrašujuće je. Liječnici kažu: osoba ne bi trebala biti prisutna na njegovoj operaciji, i zato više voli opću anesteziju s maskom.

Operacija za upala slijepog crijeva - anektomija - dobro je razvijena i obično traje petnaest do dvadeset minuta. Ne vrijedi pokušavati da najiskusniji profesor izvede operaciju: kvalifikacije običnog kirurga ovdje će biti dovoljne. Nema drugog liječenja osim kirurškog liječenja upala slijepog crijeva.

Oporavak nakon upala slijepog crijeva događa se brzo: ubodi se uklanjaju s kože nakon sedam do osam dana, a deset do dvanaest dana nakon operacije pacijenti se otpuštaju kući. Međutim, rano je krenuti na posao: u poliklinici će bolovanje biti produljeno na tri tjedna, jer za potpuno oporavak treba određeno razdoblje.

Usput, ne biste trebali koristiti svoje bolovanje za gomilu poslova oko kuće. Bolje da se odmorite od briga i mazite se mirom.

U budućnosti izostanak dodatka ne prijeti nikakvim nevoljama: nije potreban za probavu i drugi organi imunološkog sustava preuzeti će svoju ulogu u imunološkoj obrani tijela. ".

Uključite Pravda.Ru u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Dodajte Pravda.Ru svojim izvorima u Yandex.News ili News.Google

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama na VKontakte, Facebooku, Twitteru, Odnoklassniki.

Zašto je osobi potreban prilog

Mnogo toga u čovjeku još uvijek je misterija. Sve mogućnosti mozga nisu ni na pola proučene. Isto tako, neki organi kriju neke funkcije. Donedavno su liječnici i znanstvenici razmišljali o pitanju zašto osobi treba prilog. A ipak je odgovor pronađen.

Dodatak je proces cekuma, koji je izvana cijev duljine do 15 centimetara i promjera 1 centimetar, na drugom kraju je cijev zatvorena. Dodatak je "smješten" u donjoj desnoj strani peritoneuma.

Dodatak se nalazi i kod nekih životinja, u biljojeda, na primjer, obavlja pomoćnu funkciju u preradi celuloze. Kod životinja je prilog prilično velik, za razliku od čovjeka.

Početkom 20. stoljeća, svrha orgulja bila je misterija za liječnike, pa su ga smatrali jednostavno nepotrebnim i čak su ga uklonili djeci pri rođenju, jer su vjerovali da su problemi s upalnim prilogom više nego dobri. Kao što je praksa pokazala, sve je učinjeno uzalud. Pokazalo se da je dijete s izrezanim vermiformnim dodatkom zaostajalo daleko za svojim vršnjacima u razvoju, mentalnom i fizičkom. Također, ljudi s izrezanim prilogom češće "dobivaju" sve vrste bolesti, posebno one povezane s gastrointestinalnim traktom. Ali u to vrijeme znanstvenici nisu mogli razabrati razloge ove pojave..

Sada je medicina uspjela u potpunosti razumjeti svrhu dodatka. Iako se proces nalazi u crijevima, on ne sudjeluje izravno u probavi hrane. Međutim, ona sadrži korisne bakterije koje podržavaju zdravu mikrofloru crijeva. Budući da je postupak s jedne strane zatvoren, a s druge, odvojen od cekume gustim prolazom, postao je svojevrsna farma za uzgoj bakterija korisnih za tijelo.

Zidovi dodataka sadrže limfoidne nakupine koji su odgovorni za dostavljanje imunoloških stanica u crijeva. Posljedično, dodatak je izravno uključen u zaštitne reakcije i uklanjanje svih upalnih procesa u crijevnoj šupljini. Dodatak reagira gotovo trenutno na sve upalne procese u crijevima i cjelokupnom gastrointestinalnom traktu. Proces je ugrožen upravo zato što aktivno sudjeluje u zaštiti crijeva, jer uz dugotrajan i intenzivan rad limfoidnih akumulacija, zidovi slijepog crijeva nabubre, a izlučivanje sadržaja je otežano. Zbog velikog nakupljanja ovih tvari, dodatak postaje upaljen. U početku je sama sluznica omotana gnojem, a zatim cijeli proces. S razvojem upala slijepog crijeva, operaciju treba odmah obaviti, inače postoji rizik od komplikacija ili smrti.

Dugo vremena postojalo je mišljenje da se upala slijepog crijeva razvija zbog ulaska neosvojivih predmeta u prilog, posebno ljuske iz sjemenki, o kojoj odrasli vole razgovarati s djecom. Ali, kako se ispostavilo, takvo je mišljenje vrlo pogrešno, jer veličina rupe koja povezuje cecum s vermiformnim postupkom nije veća od dva milimetra. Sada se vjeruje da razlozi zbog kojih se upala slijepog crijeva krije u nepravilnoj prehrani i svim vrstama kemijskih dodataka u hrani, jer je prije upala slijepog crijeva bila vrlo rijetka bolest.

dodatak

Dizajn Wikipedije otvoriti wikipediju.

Dodatak (sinonim: dodatak, dodatak vermiformis, epididimis) - prilog debelog creva.

Dodatak je važan dio ljudskog imunološkog sustava [1]. Upala slijepog dijela osobe naziva se upala slijepog crijeva.

Sadržaj

Vlasnici (prijevoznici) [uredi | uredi kod]

Mačke i psi nemaju prilog [3].

Dijagnosticiranje problema s dodatkom kod kućnih ljubimaca (poput zečeva i zamorca) izuzetno je teško. [3]

Ljudski [uredi | uredi kod]

Smještena je u desnom iliakalnom predjelu (ispod jetre) i obično se spušta do ulaza u zdjelicu.

Ponekad se nalazi iza slepoočnice i, uzdižući se do vrha, može doći do jetre.

Debljina - 0,5 - 1 cm, duljina - od 0,5 do 23 cm [4] (obično 7 - 9 cm).

Ima usku šupljinu koja se otvara u slepoočnicu s otvorom okruženim malim naborom sluznice - zatvaračem.

Lumen slijepog crijeva može djelomično ili potpuno prerasti s godinama.

Funkcije [uredi | uredi kod]

Dodatak obavlja zaštitnu funkciju, nakupine limfoidnog tkiva u njemu su dio perifernih dijelova imunološkog sustava. U biljojeda mikroflora koja je nastanjuje sudjeluje u probavi biljne celuloze; u mnogim je slučajevima dodatak u životinja relativno velik.

Ljudima s uklonjenim dodatkom teže je obnoviti crijevnu mikrofloru nakon infekcije..

Dodatak djeluje kao mjesto skladišta i razmnožavanja bakterija koje su ključne za normalno djelovanje crijeva. Obično ne dobiva sadržaj crijeva, zahvaljujući kojem organ može biti svojevrsna "farma" na kojoj se množe korisni mikroorganizmi. Osobito je važnu ulogu imao u davnim vremenima, kada je nakon ozbiljnih crijevnih infekcija pomogao obnovi crijevne mikroflore. U današnje vrijeme ljudi mogu nadoknaditi oštećenu mikrofloru uz pomoć farmaceutskih pripravaka koji normaliziraju crijevnu mikrofloru [1] Također, kako neki istraživači vjeruju (Bill Parker i sur.), Zbog značajnog povećanja gustoće naseljenosti, moderna osoba može primati bakterije od drugih ljudi. [pet]

Dodatak igra spasonosnu ulogu za očuvanje mikroflore, on je inkubator za E. coli. Ovdje je sačuvana izvorna mikroflora debelog crijeva. Dodatak je organ koji obavlja jednaku funkciju za crijeva kao i krajnici za pluća. Sadrži konglomerate limfoidnih folikula i funkcionira kao dio jedinstvenog funkcionalnog sustava imunosti mukoze.

Apendektomija [uredi | uredi kod]

Apendektomija - uklanjanje dodatka (dodatak). Indikacije: akutni, kronični upala slijepog crijeva. Ublažavanje bolova: diprivan anestezija, NLA ili slično.

Najčešće koriste pristup prema Volkovich-Dyakonov.

Incizijska linija prolazi kroz McBurneyovu točku koja se nalazi na granici između vanjske i srednje treće linije koja povezuje pupak s prednjom gornjom kralježnicom desne iliakalne kosti. Rez je okomit na ovu liniju, s 1/3 duljine reza iznad crte, 2/3 ispod linije. Duljina ureza treba osigurati dobar pregled operativnog polja i varira, ovisno o debljini pacijentovog potkožnog masnog tkiva, od 6 do 8 cm.

Potkožno masno tkivo secira skalpelom sa značajnom količinom ili se tupim potiskom vraća natrag tampcem (ili suprotnim krajem skalpela) s malom količinom. Površna fascija trbuha je urezana, a iza nje postaju vidljiva vlakna aponeuroze vanjskog obodnog mišića trbuha, koja se dužinom seciraju Cooperovim škarama, čime se otvara pristup mišićnom sloju. Vlakna unutarnjih kosih i poprečnih mišića razdvajaju se pomoću zatvorenih čeljusti stezaljke. Preperitonealno tkivo se tupim načinom povlači, a zatim se parietalni peritoneum steže s dvije stezaljke i secira.

Postoje dvije mogućnosti za apendektomiju: antegradna apendektomija i retrogradna.

Kod antegradne apendektomije steže se mezenterija na vrhuncu postupka. U podnožju postupka mezenterija se buši stezaljkom. Kroz rezultirajući otvor mezenterijski dodatak je stegnut stezaljkom tipa Kocher i vezan najlonskim navojem, zatim se presijecao. Ako je mezenterija natečena ili obilna, treba je vezati i preći s više stezaljki.

Zatim se stezaljka primjenjuje na dnu priloga i oslobađa. U tom se slučaju na zidu dodatka formira utor. Na područje ovog utora primjenjuje se catgut ligatura.

Sljedeći korak je primjena šavova za uzice. Na udaljenosti od oko 1 cm od osnove slijepog crijeva nanosi se torbicno-serozno-mišićni šav. Stezaljka se primjenjuje preko Catgut ligature i postupak se prekida. Stup dodatka uronjen je u cekulu stezaljkom, oko stezaljke se steže torbica za torbicu, nakon čega se stezaljka uklanja iz uronjene cekume.

Serozno-mišićav šav u obliku slova Z nanosi se preko zapornog šava.

Retrogradna apendektomija izvodi se kada postoje poteškoće u uklanjanju dodatka u ranu, na primjer, pri adhezijama u trbušnoj šupljini, retrocekalnom, retroperitonealnom mjestu dodatka. U ovom slučaju prvo se primjenjuje catgut ligatura na dnu dodataka kroz otvor u mezenteriji. Postupak je odrezan ispod stezaljke, njegov je ubod uronjen u niz cijevi i torbice te su naneseni šavovi u obliku slova Z, kako je gore opisano. I tek nakon toga počinju postepeno ligirati mezenteriju slijepog crijeva.

Nakon obavljene apendektomije, trbušna šupljina se isušuje pomoću tupfera ili električnog usisnog uređaja. U većini slučajeva postoperativna rana čvrsto se šiva, a da ne ostavlja drenažu u njoj. Drenaža trbušne šupljine provodi se u sljedećim slučajevima:

  • s peritonitisom
  • ako niste sigurni da je postupak potpuno uklonjen
  • s neizvjesnošću u hemostazi
  • u prisutnosti periappendikularnog infiltrata ili kod širenja upale na retroperitonealno tkivo
  • s neizvjesnošću u pogledu pouzdanosti uronjenja šupljeg dodatka

Odvodnjavanje se provodi kroz zasebni rez (točnije, probijanje) pomoću standardne cijevi s nekoliko rupa na kraju. U slučaju peritonitisa postavljaju se dva odvoda: u području distalnog procesa i male zdjelice, drugi uz desni bočni kanal. U ostalim se slučajevima jedna drenaža instalira u području udaljenog procesa i u maloj zdjelici.

U današnje vrijeme sve je rasprostranjenija laparoskopska apendektomija - uklanjanje slijepog crijeva malim probojima trbušne stijenke pomoću posebnih instrumenata. U većini ovih operacija broj punkcija doseže tri. Prva punkcija provodi se jedan centimetar iznad pupka, druga je četiri centimetra ispod pupka, mjesto treće punkcije izravno ovisi o mjestu dodatka. Prednost laparoskopije je smanjeni rizik od infekcije rane, kraći boravak u bolnici, smanjeni broj posjeta liječniku nakon operacije i brz oporavak pacijenta..

Posljednjih godina se minimalno invazivne kirurške intervencije, koje uključuju transluminalnu kirurgiju (endosirurške intervencije, gdje se fleksibilni instrumenti ubacuju u lumen šupljeg organa kroz prirodne otvore ljudskog tijela i prorezom u zid unutarnjeg organa, izravno uvode u operirani objekt)

Transluminalnom apendektomijom mogu se odabrati dva pristupa:

  1. Transgastrična apendektomija (instrumenti se ubacuju kroz maleni otvor u zidu želuca)
  2. transvaginalna apendektomija (instrumenti se ubacuju kroz mali rez u vaginu).

Prednost takvih operacija:

  1. potpuna odsutnost kozmetičkih nedostataka;
  2. relativno brz oporavak, skraćujući vrijeme postoperativne rehabilitacije.

U Rusiji je prvu uspješnu operaciju uklanjanja dodatka izveo A. A. Troyanov (1890). Na IX kongresu ruskih kirurga (1909.) pitanje prvog dana je bilo potrebno riješiti. U širokoj praksi rana operacija drastično je smanjila broj smrtnih slučajeva u akutnom upala slijepog crijeva, koji je sada neznatan..

Jednu od najtežih operacija apendektomije izveo je 30. travnja 1961. liječnik šeste antarktičke ekspedicije L. I. Rogozov na sebi [6].

Bilješke [uredi | uredi kod]

  1. ↑ 12 Dodatak je daleko od beskorisnog (neodređenog). "Oko svijeta" (8. listopada 2007.). Datum liječenja 21. travnja 2019. godine.
  2. ↑ Sapin, 1986, Kratka usporedna anatomska skica razvoja probavnog sustava.
  3. ↑ 12 TREBAMO li DODATAK? [neovlašteni izvor?]
  4. ↑ Savinova, O. V. Ultrazvuk u dijagnostici upala slijepog crijeva // Vijesti o zračnoj dijagnostici. - 2001. - Br. 1-2. - S. 65–67.
  5. ↑ Anastasia Maltseva. Znanstvenici su razumjeli za što je dodatak (neodređen). Medlinks.ru (8. listopada 2007.).
  6. ↑ Rogozov, L. I. Samooperacija // Bilten sovjetske antarktičke ekspedicije. - M., 1962. - Izdanje. 37. - S. 42-44.

Vidi također [uredi | uredi kod]

Literatura [uredi | uredi kod]

  • Ljudska anatomija: uch. : u 2 sveska / E. I. Borzyak, E. A. Dobrovolskaya, V. S. Revazov; Ed. Sapina M.R.. - M.: Medicina, 1986. - T. 1. - 228 str. : bolestan. - (Nastavna literatura za studente medicine). - UDC611 (G).

Veze [uredi | uredi kod]

Wiktionary ima članak "dodatak"
  • Upala slijepog crijeva (neodređeno). Univerzalna popularnoznanstvena enciklopedija Krugosvet.
  • Apendektomija (neodređena). Medicinska enciklopedija Medical-Enc.ru.

Ova se stranica temelji na članku Wikipedije koji su napisali suradnici (pročitajte / uredite).
Tekst je dostupan pod CC BY-SA 4.0 licencom; mogu se primjenjivati ​​dodatni uvjeti.
Slike, video i zvuk dostupni su pod odgovarajućim licencama.

Publikacije O Kolecistitis

6 namirnica za odvod žuči i liječenje žučnog mjehura

Slezena

Bile su jetreni sekret koji ima zelenkast, žućkast ili smeđe nijansu, gorak okus i oštar miris. Bile sudjeluje u procesu probave, eliminira djelovanje želučanih enzima, potiče pokretljivost tankog crijeva i stvaranje sluzi, potiče probavu masti i proteina, ima antimikrobni učinak, uklanja kolesterol i bilirubin iz tijela.

Priča o tome gdje se proizvodi žuč i još mnogo toga.

Slezena

Pozivam vas na uzbudljivo putovanje! Uzmimo žuč iz jetre u dvanaesnik. Napokon, to je put žuči. Bile žuri da radi svoj posao!Zašto naše putovanje počinje od jetre?