logo

Upala slijepog crijeva u djece

Upala slijepog crijeva je akutni (rjeđe kronični) upalni proces lokaliziran u dodatku (dodatak vermiformis, dodatak), koji je dodatak slijepog crijeva.

Akutni upala slijepog crijeva kod djece javlja se vrlo često. Preko 75% hitnih kirurških intervencija na odjelima dječje kirurgije uzrokovano je ovom patologijom..

Apendicitis kod djece često se odvija pod krinkom drugih bolesti, pa se s njim ne moraju baviti samo kirurzi, već i specijalisti drugih profila (pedijatrijski ginekolozi, gastroenterolozi, urolozi, terapeuti)..

Glavna značajka tijeka upalnog procesa u slijepog crijeva u djetinjstvu je njegov brzi razvoj, uslijed čega vrlo brzo nastaju destruktivne promjene na zidu slijepog crijeva, stvaraju se uvjeti za razvoj upale peritoneuma (peritonitis slijepog podrijetla).

Upala slijepog crijeva u djece prvih godina života je rijetka (5% slučajeva). Kako ostare, učestalost se povećava, a vrhunac je u školskoj dobi.

Uzroci upala slijepog crijeva u djece i faktori rizika

Glavni uzrok upala slijepog crijeva u djece je opstrukcija (začepljenje) lumena slijepog crijeva s daljnjom invazijom bakterija. Ometanje može biti uzrokovano:

  • kongenitalne anomalije (torzija, savijanje) dodatka;
  • upalne strikture;
  • hiperplazija limfoidnog tkiva;
  • helminti;
  • strana tijela;
  • fekalno kamenje (koproliti).

Mehanička blokada lumena slijepog crijeva izaziva hiperprodukciju sluznice u stanicama sluznice. Kao rezultat toga, pritisak u prilogu postupno raste i raste napetost njegovih zidova, pogoršava se opskrba krvlju, pojavljuju se venske stasis i počinje aktivni razvoj bakterijske mikroflore..

Nakon 10-12 sati od početka patološkog procesa, upalni se proces širi izvan zidova slijepog crijeva, što dovodi do iritacije i upale peritoneuma. Ako se opstrukcija ne riješi, tada sve veće pogoršanje arterijske opskrbe krvlju uzrokuje razvoj ishemije tkiva i pojavu nekroze cijele debljine zidova dodatka..

Sljedeća faza u razvoju upalnog procesa je perforacija stijenke slijepog crijeva s pristupom slobodnoj trbušnoj šupljini fekalnih i gnojnih sadržaja. U prosjeku, puni razvojni ciklus slijepog crijeva u djece traje ne više od 24-36 sati.

U nekim slučajevima, upala slijepog crijeva u djece završava spontanim oporavkom, ali to je moguće samo ako zid slijepog crijeva nije bio perforiran.

U prve dvije godine života upala slijepog crijeva kod djece praktički se ne opaža. To se objašnjava činjenicom da osobitosti prehrane u ovoj dobi stvaraju najbolje uvjete za odljev tekućih sadržaja iz nje. Uz to, u djece prvih godina života limfoidno tkivo je još uvijek slabo razvijeno u dodatku, što također smanjuje rizik od njegove upale. Do rane školske dobi ona potpuno sazrijeva, što dovodi do porasta incidencije.

Važna uloga u razvoju upala slijepog crijeva pripada vlastitoj mikroflori slijepog crijeva i crijeva. Uz to, infekcija može ući u njega limfogenim ili hematogenim putem iz bilo kojeg drugog izvora upale u tijelu. To potvrđuje činjenica da se upala slijepog crijeva kod djece često razvija na pozadini sinusitisa, folikularnog grla, otitisa, ospica ili akutne respiratorne virusne infekcije. Neke zarazne bolesti, poput amebijaze, tuberkuloze, yersiniosis, tifusne groznice, mogu postati neovisni uzročnik upala slijepog crijeva u djece..

Predisponirajući čimbenici za razvoj slijepog crijeva u djece su:

  • crijevna disbioza;
  • gastroenteritis;
  • helminthiasis (najčešće ascariasis);
  • kronični zatvor;
  • nezdrava prehrana (prejedanje, sadržaj velike količine lakih ugljikohidrata u prehrani i nedovoljna količina vlakana).

Oblici bolesti

Morfološka klasifikacija razlikuje sljedeće oblike slijepog crijeva u djece:

  • kataralni (jednostavan);
  • destruktivno;
  • empiem dodataka.

Destruktivni oblici uključuju flegmonous i gangrenous upala slijepog crijeva kod djece, koji se, zauzvrat, može pojaviti sa ili bez perforacije..

Nakon oboljenja od flegmonskog ili gangrenoznog slijepog crijeva, često se razvija adhezivna bolest.

Ovisno o aktivnosti upalnog procesa, upala slijepog crijeva u djece može biti akutna, subakutna ili kronična.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Kliničke manifestacije upala slijepog crijeva u djece su različite i ovise o sljedećim čimbenicima:

  • značajke anatomske lokacije procesa (desna ili lijeva ilijačna regija, retroperitonealni, subhepatički ili retrocekalni prostor);
  • morfološka faza razvoja upalnog procesa;
  • dob djeteta;
  • prisutnost istodobne patologije.

Prvi i najraniji simptom upala slijepog crijeva u djece je bol u trbuhu. U većini slučajeva bol se u početku pojavljuje u pupčanoj ili epigastričnoj regiji, a nakon nekoliko sati prelazi u desno iliakalno područje. Uz zdjeličnu lokaciju slijepog crijeva, bol je lokalizirana u suprapubičnoj regiji, s subhepatičkom - u desnom hipohondriju, a s retrocekalnom - u lumbalnom dijelu. Starija djeca ne samo da pokazuju mjesto boli, već i opisuju njegovu prirodu. Bebe na ovu bol reagiraju odupirući se palpaciji trbuha, povlačeći noge do trbuha, poremećajima spavanja, plačom i tjeskobom..

Ostali znakovi upala slijepog crijeva u djece su:

  • odbijanje jesti;
  • povraćanje (kod beba više puta, kod starije djece javlja se 1-2 puta);
  • Poremećaji stolice (zatvor ili, obrnuto, proljev pomiješan sa sluzi u izmetu).

Na pozadini akutnog upala slijepog crijeva kod djece, tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C. Simptom škare karakterističan je za razliku od povećanja tjelesne temperature i otkucaja srca. Simptom je najizraženiji kod djece školske dobi..

Uz zdjeličnu lokalizaciju slijepog crijeva, jedan od simptoma upala slijepog crijeva u djece je pollakiurija (učestalo mokrenje).

Na pozadini kataralnog upala slijepog crijeva kod djece, jezik ostaje vlažan, a na području korijena pojavljuje se plak. S flegmonskim oblikom bolesti, jezik je vlažan, potpuno prekriven bijelim premazom. S gangrenousnim upalama slijepog crijeva u djece, jezik je suh, potpuno obložen.

Uz pravovremenu dijagnozu i kirurško liječenje, prognoza je općenito povoljna. Stopa smrtnosti je 0,1-0,3%.

Kronični upala slijepog crijeva u djece je puno rjeđa nego kod odraslih. Karakterizira ga periodično povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti uz istodobnu pojavu bolova u trbuhu.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u djece

Dijagnoza upala slijepog crijeva u djece provodi se na temelju rezultata fizikalnog pregleda, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Tijekom palpiranja trbuha, dijete otkriva zaštitnu napetost u mišićima prednjeg trbušnog zida, oštru bol u desnoj iliakalnoj regiji, pozitivne simptome Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, što ukazuje na iritaciju peritoneuma. Kod male djece palpacija trbuha najčešće se provodi tijekom fiziološkog ili liječnog spavanja. Mišići prednjeg trbušnog zida i djeca prvih godina života još su slabo razvijeni, pa je gotovo nemoguće utvrditi prisutnost njihove povećane napetosti na uobičajen način. U ovom slučaju, elektromiografija trbušnih mišića je opravdana..

Također u dijagnozi upala slijepog crijeva kod djece koristi se ultrazvuk tijekom kojeg se otkriva nakupljanje slobodne tekućine u desnoj iliakalnoj fosi, prošireni vermiformni dodatak (promjera preko 6,0 cm)..

U općoj analizi krvi u djece s akutnim upala slijepog crijeva otkriva se leukocitoza (broj leukocita doseže 10-15x10 9 / l), pomak formule leukocita ulijevo. U općoj analizi mokraće može se uočiti albuminurija, hematurija, leukociturija.

U dijagnostički teškim slučajevima prikazan je rektalni digitalni pregled tijekom kojeg se otkrivaju bol i nadutost prednjeg rektalnog zida. Djevojke tinejdžerke koje su dosegle rodnu dob moraju proći ekspresni test trudnoće i uputiti ih na savjetovanje pedijatrijskom ginekologu.

Ako je nemoguće provesti nedvosmislenu interpretaciju dobivenih rezultata, tada se kao dodatna metoda instrumentalne dijagnostike koristi radiografija ili računalna tomografija trbušne šupljine..

U nekim se slučajevima koristi laparoskopija. Kad se dijagnoza potvrdi, dijagnostička laparoskopija postaje terapijska.

U djece, kao i u odraslih, dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva postavlja se isključenjem bilo koje druge patologije koja se može javiti sa sličnim simptomima. U ovom slučaju, program laboratorijske i instrumentalne dijagnostike uključuje:

S akutnim upala slijepog crijeva u djece potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima:

Akutni upala slijepog crijeva kod djece javlja se vrlo često. Preko 75% hitnih kirurških intervencija na odjelima dječje kirurgije uzrokovano je ovom patologijom..

U djece mnoge bolesti prate razvoj trbušnog sindroma (hepatitis, tonzilitis, gripa, škrlatna groznica, ospice, hemoragični vaskulitis, reumatizam), stoga, ako se sumnja na upala slijepog crijeva, treba temeljito pregledati sluznicu i kožu, grlo.

Liječenje upala slijepog crijeva u djece

Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, dijete je hospitalizirano, daljnji pregled provodi se u kirurškoj bolnici. Ako se pojavi akutna bol u trbuhu, strogo je zabranjeno davati laksative, antispazmodike ili sredstva za ublažavanje bolova, staviti klistir za čišćenje ili nanijeti grijaći jastučić na želudac dok se dijagnoza ne postavi..

Potvrda dijagnoze upala slijepog crijeva u djece indikacija je za hitnu operaciju. Trenutno stručnjaci preferiraju laparoskopsku apendektomiju kao minimalno traumatičnu kiruršku tehniku ​​u kojoj je rizik od postoperativnih komplikacija minimalan. Uz perforirani upala slijepog crijeva i razvoj peritonitisa, apendektomija se provodi otvorenom metodom.

Predoperativna priprema djece s destruktivnim oblicima akutnog upala slijepog crijeva traje najviše 2-4 sata. Djetetu su propisani antibiotici širokog spektra djelovanja, detoksikacijska terapija, ispravljanje kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Akutni upala slijepog crijeva u djece može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija:

  • perforacija zida dodatka;
  • periappendikularni infiltrat;
  • peritonitisa;
  • apendikularni apsces;
  • sepsa;
  • crijevna opstrukcija.

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i kirurško liječenje, prognoza je općenito povoljna. Stopa smrtnosti je 0,1-0,3%.

Nakon oboljenja od flegmonskog ili gangrenoznog slijepog crijeva, često se razvija adhezivna bolest.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj upala slijepog crijeva, važno je organizirati pravilnu prehranu djeteta, pratiti redovite pokrete crijeva, prepoznati i liječiti akutne i kronične bolesti, uključujući helmintičke invazije.

Roditelji bi trebali zapamtiti da se upala slijepog crijeva kod djece razvija brzo i može biti atipična, stoga je vrlo važno posavjetovati dijete sa specijalistom ako se pojave bilo kakve tegobe (groznica, dispeptički poremećaji, trbušna bol). To vam omogućuje pravovremenu dijagnosticiranje bolesti i provođenje njenog liječenja prije nego što se pojave komplikacije..

Znakovi upala slijepog crijeva u djece

Jedna od najčešćih akutnih kirurških bolesti u djetinjstvu je upala slijepog crijeva. Zadaća roditelja je proučiti znakove upozorenja, kretati se na vrijeme i pozvati pomoć, a ne poduzimati nepristojne radnje u nedostatku potrebnog znanja.

Opis i karakteristike bolesti u djetinjstvu

Upala slijepog crijeva je akutna upala vermiformnog organa (dodatak) koji se proteže od cekuma. Zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta u dojenčadi, ova je patologija izuzetno rijetka, ali, počevši od 2 godine, rizik od bolesti raste. Oko 5% slučajeva nalazi se u vrtiću, 13% je u predškolskoj dobi, više od 80% je u školskoj dobi. Primjećuje se da su dječaci izloženi ovom stanju češće od djevojčica..

Ako pacijenti stari 4-6 godina mogu reći što ih brine, tada je teško ili nemoguće dobiti verbalni opis simptoma kod beba mlađih od 3 godine. Ovo je prva značajka bolesti u djetinjstvu i, sukladno tome, glavna poteškoća u dijagnostici..

Drugo obilježje upala slijepog crijeva u djece je prolaznost. Patologija se razvija brzo, često s uključivanjem peritoneuma: nekroza cekuma, razvoj peritonitisa.

Upala slijepog crijeva je prilično podmukla bolest, vješto se "prikriva" kao uobičajeno trovanje hranom, nadimanje i druge vrste gastrointestinalne dispepsije. Roditelji nisu uvijek u stanju procijeniti opasnost od simptoma: pomisao na ozbiljne patologije koje prijete zdravlju i životu često se uopće ne pojavljuje.

Uzroci pojave

Dodatak je svojevrsni "mrtvi kraj" debelog crijeva, a uzrok njegove upale je začepljenje ili sužavanje "izlaza" pod utjecajem niza čimbenika:

  • anomalije u anatomskoj strukturi crijeva;
  • torzija debelog crijeva;
  • začepljenje fekalnim kamenjem;
  • parazitske infekcije.

Kao rezultat toga, šupljina slijepog crijeva se ne može isprazniti, spriječava se odljev sluzi, povećava se pritisak na stijenke organa i povećava se edem. Posljedica ovih pojava je kršenje protoka krvi, aktiviranje oportunističkih mikroorganizama, stagnacija venske krvi. Upala počinje 10-12 sati nakon početka opstrukcije. U nekim se slučajevima eliminira silama samog organizma, ali najčešće dobiva daljnji razvoj..

Sljedeća faza bolesti je ruptura upaljenog procesa i ulazak gnoja i izmeta u slobodnu trbušnu šupljinu. Taj je postupak brz, može potrajati od 1 do 3 dana.

Drugi razlog infekcije slijepog crijeva je množenje oportunističkih mikroorganizama koji žive u crijevima. U povoljnim okolnostima, koje uključuju zlouporabu lijekova, poremećaj peristaltike, oni izazivaju upalu. Također, mikrobi mogu ući u procesnu šupljinu izvana: kroz krv ili limfu iz drugih pogođenih organa. Na primjer, dokazana je veza između akutnog upala slijepog crijeva i povijesti nedavne bolesti nazofarinksa.

Postoje i infekcije izravno povezane s upalom slijepog crijeva. To uključuje:

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od upala slijepog crijeva u djece. Preporučljivo je odmah upozoriti:

  • zatvor;
  • helminthic invazije;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • pretjerana revnost u prehrani;
  • zlouporaba slatkiša s malom tjelesnom aktivnošću;
  • nedostatak namirnica bogatih dijetalnim vlaknima.

Maksimalni mogući zdrav životni stil djeteta, pravilna, ishrana prilagođena dobi i redoviti liječnički pregledi uvelike smanjuju rizik od upala slijepog crijeva.

Znakovi bolesti

Bol je ključni simptom svake upale. U nekim slučajevima, upala slijepog crijeva u početnim fazama može biti nejasna i blaga, pa dijete prilično mirno jede, igra se i pohađa obrazovne ustanove. I njegovi roditelji krive njegovo stanje za prehrambene probleme, zatvor ili čak namjernu laž..

Bol je jedan od glavnih znakova upala slijepog crijeva

Međutim, nakon 1-2 dana, slika se dramatično mijenja: bolesno dijete postaje ravnodušno na igračke i omiljene aktivnosti, odbija jesti, prestaje skakati, trčati i pokušava leći. U ovom slučaju, pritužbe na bol u trbuhu postaju glavni simptom bolesti; moguća vrućica, mučnina.

Druga varijanta razvoja događaja karakterizira iznenadni razvoj patologije. Oštra bol iza peritoneuma na desnoj strani, zrači na noge pri hodu, vrtoglavica, intenzivna mučnina, vrućica prate snažna reakcija djeteta na pokušaj odraslih da dodirnu trbuh.

Obje kliničke slike omogućuju roditeljima da posumnjaju u akutni upala slijepog crijeva i odlaze liječnicima što je prije moguće..

Još jednom, uobičajeni znakovi upale slijepog crijeva:

  • Bol u desnoj strani trbuha, u blizini pupka, ponekad zrači na druge dijelove tijela.
  • Mučnina.
  • Poremećaji u gastrointestinalnom traktu, koji se očituju poremećajem stolice.
  • Vrućica.

Znakovi upala slijepog crijeva u djece mlađe od tri godine

Većina djece mlađe od 3 godine ne može roditeljima reći o određenim problemima. Bolesti i bolovi izraženi su na jedini dostupan način - plač, osobito kod beba do jedne godine. Vrijeme je da uključite alarm ako dijete:

  • plače bez očitog razloga (pun, odjeven, pijan itd.);
  • snažno pritišće noge na trbuh;
  • odbija hranu i omiljene poslastice;
  • ne dopušta dodirivanje kože trbuha;
  • pokušava se ne pomaknuti;
  • sjedi ili leži u neuobičajenom i neugodnom položaju za njega;
  • ako puze ili hodaju, onda polako, bez naglih pokreta.

Pored znakova ponašanja, simptomi upala slijepog crijeva u male djece uključuju:

  • groznica do 38-39, ponekad i do 40 stupnjeva, koja se pojavila iznenada;
  • učestalo gutanje sline;
  • labave stolice;
  • kožni osip;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • suhe sluznice.

Znakovi upala slijepog crijeva u djece predškolskog i školskog uzrasta

Glavni se simptom, bol, osjeća u velikoj većini slučajeva, akutno i u pupku. Nakon nekoliko sati, glatko se pomiče na područje desne ilijačne regije i neznatno se povećava. Dijete se žali na bolove, monotonu bol i mučninu. Moguće je jedno povraćanje, koje se često pojavljuje i prije pojave nelagode u pupčanoj zoni. Temperatura se rijetko diže do 38 stupnjeva, radije se zadržavajući u rasponu od 37,3-37,8. Česti su slučajevi upala slijepog crijeva u djece 8-13 godina bez groznice.

Kako bolest napreduje, stanje djeteta se pogoršava:

  • opća opijenost raste;
  • koža postaje blijeda;
  • sluznica postaje suha;
  • povećana mučnina i bol;
  • pojavljuju se labave stolice.

Kada se upala slijepog crijeva kombinira s drugim infekcijama, na primjer, virusnim hepatitisom ili ospicama, nagli skok temperature do 39-40 stupnjeva i dodavanje dodatnih, nekarakterističnih upala slijepog crijeva, simptomi su mogući.

Atipična slika

Nažalost, prema "standardnoj shemi", upala slijepog crijeva razvija se kod samo 30% djece, preostalih 70% izloženo je atipičnom tijeku bolesti. U tim je slučajevima bol lokalizirana ne u desnom iliakalnom području ili u blizini pupka, već u drugim točkama. Na primjer, kada se upalni dodatak nalazi u regiji jetre, bol se u početku pojavljuje u području želuca, a tek nakon toga prelazi udesno i dolje. Kod procesa lokaliziranog u zdjeličnom području mokrenje postaje učestalije, dok proces odljeva urina prati bol koji zrači u trbuh. Također, kod atipičnog upala slijepog crijeva često se pojavljuje bol u leđima, u donjem dijelu leđa, iza sternuma, ponekad u rektumu.

Konačnu dijagnozu može postaviti samo specijalist, budući da se znakovi upala slijepog crijeva dobro uklapaju u sliku drugih bolesti. Liječnici imaju na raspolaganju metode laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, koje omogućuju ne samo utvrđivanje bolesti, već i pojašnjenje oblika bolesti, lokalizacije upalnog područja, težine stanja.

Radnje roditelja

Glavni zadatak odraslih je pozvati pomoć i ne izazivati ​​pogoršanje. Ako roditelji ne znaju što učiniti, bolje je ne raditi ništa, nego pričekati pomoć.

Ni u kojem slučaju i ni pod kojim uvjetima ne možete:

  • Dajte lijekove za spuštanje vrućice i ublažavanje boli.
  • Ponudite hranu i piće.
  • Zagrijte, trljajte i masirajte trbuh.
  • Nanesite lokalno anestetičke lijekove na područje lokalizacije boli, nanesite komprese i masti.
  • Dajte lijekove koji utječu na probavni trakt (protiv proljeva, kod opstipacije, nadimanja itd.).
  • Pokušajte svladati vještine duboke palpacije vlastitim rukama.
  • Poziv u pomoć.
  • Smiri se i pokušaj smiriti dijete.
  • Ponudite mu da zauzme najpovoljnije mjesto i položaj za njega.
  • Objasnite zašto ne biste trebali piti, jesti i kretati se.
  • Prikupite dokumente i stvari potrebne za hospitalizaciju.
  • Strpljivo sačekajte pomoć.

Ako je moguće samostalno i brzo dostaviti dijete liječnicima, bilo da se radi o klinici ili hitnoj kirurškoj ordinaciji, vrijedi to učiniti.

Pri najmanjoj sumnji da dijete razvija upalu slijepog crijeva, potreban je specijalistički pregled. Kašnjenje je prepun stvarno opasnih posljedica.

Znakovi upala slijepog crijeva u djece: glavni simptomi različite dobi

Kada je otvor slijepog crijeva blokiran, započinje upalni proces zbog intenzivnog množenja patogenih mikroorganizama. Ovo oboljenje naziva se upala slijepog crijeva. Bez pravodobnog liječenja može čak dovesti do smrti. Da biste prepoznali bolest u ranoj fazi, važno je znati znakove upala slijepog crijeva kod djece..

Grupa rizika

Povijesno je, zbog nepostojanja klasičnih simptoma, dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva teža u djece nego u odraslih, što rezultira većom stopom perforacije upale i peritonitisa. Unatoč tome, akutni upala slijepog crijeva kod djece je uglavnom niža.

Najčešće se slučajevi upala slijepog crijeva javljaju kod djece u dobi od 10 do 19 godina. Istodobno, unatoč suprotnim podacima, praksa pokazuje da je upala slijepog crijeva češća kod dječaka. Pored toga, kod dječaka se perforacija upala slijepog crijeva javlja češće (dolazi do puknuća i izlijevanja gnoja u trbušnu šupljinu).

Uobičajeni znakovi akutnog upala slijepog crijeva

Prilično je teško razumjeti da beba počinje imati upala slijepog crijeva. Uostalom, djetetu je teško objasniti u kojoj je vrsti i na kojem mjestu imao bolove. No za neke simptome moguće je utvrditi da je potrebna hitna liječnička pomoć.

Akutni oblik bolesti - najopasniji - javlja se kod djece bilo koje dobi. Ali češće pate djeca od pet do četrnaest godina. Djevojke se razbole dvostruko češće od dječaka. U dojenčadi se upala slijepog crijeva praktički ne bilježi zbog nezrelosti probavnog sustava..

Simptomatologija bolesti kod djece različitih godina nešto je različita, ali postoje zajednički znakovi za sve dobne skupine:

  • Progresivne bolne senzacije različite lokalizacije u trbuhu (često u donjem desnom dijelu);
  • Problemi sa spavanjem;
  • Odbijanje jela;
  • nadutost;
  • Poremećaji crijeva;
  • Blijeda koža do sive boje;
  • Intenzivna žeđ.

U početku su bolni osjećaji blagi, tupi i bolni, ali svakih sat vremena se pojačavaju, posebno kad kašljete i smijete se. Ako se dodatak nalazi atipično, recimo, iza slijepog crijeva, bol se daje u donji dio leđa i prepone. S subhepatičkom lokalizacijom - u zoni jetre. Djeca pokušavaju leći na lijevu stranu i povući koljena prema trbuhu. Tako bol malo umire.

Važno! Naglo poboljšanje i prestanak boli, nakon dugotrajnog povećanja, može ukazivati ​​na puknuće slijepog crijeva, u ovom slučaju prvi znak peritonitisa bit će porast otkucaja srca. Odmah pozovite hitnu pomoć!

Palpacija u lijevom donjem kvadrantu pojačava bol u desnom donjem kvadrantu. Taj pritisak, kada se pritisne, proteže čitavu peritonealnu sluznicu (unutarnju oblogu trbušne stijenke), i zbog toga uzrokuje bol bilo gdje peritoneum iritira mišić.

Znakovi upala slijepog crijeva u djece različite dobi

Razlike u kliničkoj slici slijepog crijeva mogu se objasniti starostnim promjenama u anatomiji i razvoju dodataka. U neonatalnom razdoblju duljina slijepog crijeva je 4,5 cm, dok je u odrasle osobe duljina slijepog crijeva 9,5 cm. Upalni proces u dodatku u djece započinje iznenada, simptomi brzo rastu. Akutni napad je u stanju zahvatiti dijete u vrtiću, kod kuće, u šetnji. Odrasli bi trebali biti pažljiviji na pritužbe beba - ne mogu ih formulirati dovoljno točno.

Kod beba mlađih od tri godine


Znakovi upala slijepog crijeva kod djece ove dobi nisu očigledni, jer bebe ne mogu reći gdje ih boli i šta ih tjera da se ne osjećaju dobro. A sama bolest, zbog strukture crijeva u mrvicama do 2 godine, javlja se vrlo rijetko. Međutim, u bolesnika mlađih od 3 godine stopa perforacije i peritonitisa je visoka (u 70% slučajeva upala slijepog crijeva u ovoj dobnoj skupini dolazi do puknuća i izlijevanja gnoja u trbušnu šupljinu), čak i ako je vrijeme dijagnoze od trenutka otkrivanja simptoma manje od 48 h.

Razvoj bolesti može se predvidjeti znakovima ponašanja. Beba ne želi jesti, kapriciozna je, aktivnost mu opada i san mu je poremećen. Klinac se žali da ga boli trbuh. Neugodne senzacije pogoršavaju se ako je beba odjevena, stavljena na desnu stranu, kao i kada se savija na desnu stranu, čučeći. Dijete će pokušati leći na lijevoj strani i povući desnu nogu uz tijelo kako bi barem malo smanjilo bol.

Važno! Postaje posebno bolno ako dodirnete djetetov pupak. Na ovom području možete osjetiti zbijanje srednje veličine, karakteristično za upala slijepog crijeva..

U dojene bebe temperatura rijetko raste preko 37,5 stupnjeva, ostatak se može popeti iznad 38. Problemi sa stolicom, opetovano povraćanje i bolno mokrenje, natečenost, crveni ten, tahikardija i bijeli plak na jeziku su karakteristični.

Stariji predškolci

Predškolska djeca mogu sakriti bolne senzacije zbog nespremnosti odlaska liječniku. Ali ako je bol jaka, daju se. U ovoj dobi dijete već može pokazati gdje točno boli. Upala dodataka pokazuje koncentraciju nelagode u blizini pupka ili u donjem dijelu trbuha desno.

U ovoj dobi je učestalost upala slijepog crijeva. Pored bolova, indikativni su i sljedeći znakovi:

  • Zadržavanje stolice;
  • Letargija;
  • Mučnina i povračanje;
  • Temperatura do 38 stupnjeva i više;
  • Povećavanje boli kad se nalazi na desnoj strani i smanjenje - na lijevoj strani.

U predškolaca djece starije skupine može doći do odstupanja između pulsa i temperature.

U školskoj djeci

Čak su i mlađi studenti prilično sposobni riječima opisati svoje stanje. Obično se tupa bol u desnoj strani trbuha pretvara u ozbiljnu akutnu. U početku se djeca ne žale, u nadi da će to proći samo od sebe. Ali pojava jake boli natjera ih da se, poput predškolaca, okrenu roditeljima.

Uz to, starija djeca pokazuju:

Opći simptomi upala slijepog crijeva u školske djece isti su kao i kod odraslih. Ali često se bolest razvija brže. Upala, koja je započela ujutro, do ručka se razvija u akutnu fazu. Zbog toga je djeci i adolescentima potrebna hitna pomoć..

Kako se ne brkati s drugim tegobama?

Da ne biste propustili početak bolesti, morate uzeti u obzir ne samo pritužbe mrvica, već i preduvjete za razvoj bolesti.

Pozadina bolesti

Upalni proces u dodatku obično počinje zbog određenih razloga. Razvoj bolesti može se izazvati:

  1. Smanjeni imunitet. Ako se tijelo ne suoči s napadom virusa i bakterija, oni mogu ući u trbušnu šupljinu i izazvati upalu slijepog crijeva..
  2. Česte zarazne bolesti. Dovode do smanjenja obrambenih sposobnosti tijela. U oslabljenoj djeci dodatak se češće upali, bolest je teška, s komplikacijama.
  3. Blokada lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem (to se događa s čestim zatvorima) ili tumorima.
  4. Helminthic invazija. Osim što su otrovali tijelo, helminti se mogu nakupljati i začepiti otvor slijepog crijeva.
  5. Strani predmeti koji također mogu blokirati izlaz iz dodatka.

Najčešće, u potonjem slučaju, "pluta" stvara ljuska iz sjemenki ili jame ploda. Dakle, španjolski učenici proveli su studiju i otkrili da su u 40 posto od 3000 slučajeva akutne vrste bolesti pacijenti jeli čips ili sjemenke suncokreta. Većina su to bila djeca mlađa od 14 godina..

Diferencijalna dijagnoza

Groznica, crijevni poremećaji ili bol u trbuhu nisu uvijek znakovi upala slijepog crijeva..

Važno! Važno je razlikovati bolest sa sličnim manifestacijama ARVI, bolestima gastrointestinalnog trakta i izlučujućeg sustava, upalom pluća, škrlatnom groznicom, otitisom, ospicama, rubeolom, hepatitisom.

Dakle, s respiratornim infekcijama simptomi su slični, ali nema oštre boli prilikom palpacije trbuha. Ali kod njih je obično prisutan curenje iz nosa. Uz pneumoniju, postoje pluća u plućima, kratkoća daha i isprekidano disanje. Upala slijepog crijeva ne pojavljuje se tako. Uz otitis media kod beba, bol se javlja u ušima, a ne u trbuhu.

Važno! Znakovi upala slijepog crijeva kod djece mogu se lako pobrkati s crijevnom opstrukcijom. Preporučujemo čitanje članka: "Crijevna opstrukcija kod djece: je li to opasno?"

Instrumentalni dijagnostički postupci pomažu da se točno utvrdi bolest. Najčešći su opći testovi krvi i urina, ultrazvuk, ali u teškim slučajevima može biti potrebna računalna tomografija - ona je informativnija.

Što učiniti ako sumnjate na upala slijepog crijeva?

Ako sumnjate na pogoršani upala slijepog crijeva kod djeteta, hitno nazovite hitnu pomoć. Ako je dijagnoza potvrđena, bit će potrebna operacija. Inače, bolest će preći u stadij peritonitisa, gnoj će ući u trbušnu šupljinu, što prijeti komplikacijama, sve do smrti.

Prije dolaska liječnika, trebali biste:

  1. Izmjerite bebin puls, temperaturu i krvni tlak kako biste obavijestili liječnike.
  2. Stavite pacijenta na leđa ili stranu, nanesite led za ublažavanje boli. Ne stavljajte jastuk za grijanje - toplina ubrzava upalni proces.
  3. Ako imate povraćanje i proljev, trebate izbjeći dehidraciju. Pacijentu treba dati vodenu otopinu 4 male žlice šećera, polovice - sol i prstohvat sode (po litri vode).
  4. U slučaju jake boli, možete dati djeci lijekove protiv bolova "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" i druge. Ali ne više od jedne doze.

U bolnici će dijete proći dijagnostičke postupke, a potom i operaciju. Izvodi se na tradicionalan i laparoskopski način, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Druga metoda je poželjnija - manje je traumatična.

Ako se bolne senzacije kod djeteta manifestiraju ili nestanu, nemojte očekivati ​​da će bolest nestati sama od sebe, bez pomoći liječnika. Primjećuje se kratkotrajno smanjenje boli s razvojem komplikacija.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, ne bavite se liječenjem bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Kako prepoznati upala slijepog crijeva u djeteta: prvi znakovi koje odrasli nikada ne bi trebali zanemariti

Kada većinu odraslih boli želudac, jednostavno uklanjaju bolove tabletama i nastavljaju sa svojim danom. Ako je stvarno jaka, onda će možda ostati kod kuće. Mi, odrasli, većinom možemo reći je li nešto ozbiljno ili nije. Ako mislimo da nas boli više nego inače, potražimo liječničku pomoć..

Kad je riječ o djeci, to je potpuno drugačija priča. Djeca često imaju bolove u želucu. To može biti zbog mnogih razloga - ne jesti previše, previše ili jednostavno jesti pogrešnu hranu. Gotovo je nemoguće otkriti boli li vas želudac iz ozbiljnog razloga ili je to nešto manje..

Jedan od mogućih uzroka bolova u trbuhu kod djeteta je upala slijepog crijeva. Ovo je ozbiljan problem koji zahtijeva hitno liječenje..

Upala slijepog crijeva je upala dijela crijeva koji se naziva prilog. To je uska vreća u obliku prsta koja se nalazi na spoju tankog i debelog crijeva..

Razlozi

Upala slijepog crijeva nastaje kada se unutrašnjost dodatka napuni nečim što ga uzrokuje širenjem (poput sluzi, izmeta ili parazita). Tada dodatak postaje iritiran i upaljen. Dovod krvi prestaje jer se oteklina i iritacija povećavaju. Adekvatni protok krvi je važan da bi organ bio zdrav.

Ako se protok krvi smanji, dodatak počinje umirati. Kada se suza (perforacija) pojavi u zidovima dodatka, omogućuje izmet, sluz i druge tvari ulazak u trbušnu šupljinu. To izaziva razvoj peritonitisa - infektivne upale peritoneuma, što je nevjerojatna komplikacija.

U pravilu se akutni upala slijepog crijeva u djece javlja između 8 i 16 godina. No, bebe mlađe od 5 godina također mogu doživjeti ovo stanje, koje često ima ozbiljnije posljedice, jer nisu u stanju jasno govoriti o svojim simptomima..

Kako prepoznati upala slijepog crijeva u djeteta?

Iako mnoga djeca imaju iste simptome upala slijepog crijeva kao i odrasli, liječnicima je često teže dijagnosticirati upala slijepog crijeva u djeteta. Osobito kad su pacijenti premladi da bi precizno opisali svoje osjećaje i formulirali prigovore.

Uz to, studija je utvrdila da simptomi upala slijepog crijeva u djece mogu biti različiti od onih u odraslih..

Glavni simptomi upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ima mnogo simptoma, ali postoje neki klasični znakovi koje susreću mnoga djeca i odrasli.

Odrasli s upala slijepog crijeva mogu imati lagani porast tjelesne temperature. Djeca s upalama slijepog crijeva imaju višu i jaču temperaturu.

2. Simptom Shchetkin-Blumberga.

Simptom koji je vrlo specifičan za djecu. Provjerava se pritiskom na trbuh u izbočenju dodataka - u regiji ispod pupka s desne strane. Ako pritisnete prstima, a zatim je naglo otpustite, bol se pojačava. To ukazuje na upalu listova peritoneuma. Simptom se u ovom slučaju smatra pozitivnim..

Pored gore navedenih simptoma u djetinjstvu, mogu se pojaviti bilo koji ili svi sljedeći uobičajeni znakovi upala slijepog crijeva u djece.

3. Gubitak apetita.

Jedan od znakova upala slijepog crijeva kod djeteta je nedostatak apetita..

4. Mučnina i povraćanje.

Mučnina i / ili povraćanje također su tipični simptomi upala slijepog crijeva..

Najčešće se mučnina i povraćanje javljaju kod djece nakon pojave bolova u trbuhu.

5. Duboka bol u trbuhu.

Jedan od znakova upala slijepog crijeva je tupa bol u pupku ili gornjem dijelu trbuha, koja postaje oštra kada pređe u donji desni trbuh. To je obično prvi znak. U gotovo polovici slučajeva razvijaju se i drugi simptomi upala slijepog crijeva, uključujući tupu ili oštru bol u gornjem ili donjem dijelu trbuha, leđima ili rektumu.

6. Nemogućnost da se riješite nakupljenog crijevnog plina.

Budući da se upala slijepog crijeva najčešće događa zbog crijevne opstrukcije, mnoga djeca s upalama slijepog crijeva ne mogu se riješiti plina, što stvara dodatnu nelagodu..

7. Povećanje veličine trbuha.

Upala slijepog crijeva nastaje kada proces crijeva nabubri i upali, pa se često utvrdi da djeca imaju veći trbuh.

Iako povećanje abdomena može biti simptom mnogih bolesti, istinski je pokazatelj upala slijepog crijeva u kombinaciji s drugim ranije spomenutim simptomima..

8. Zatvor ili proljev.

Iako nisu tako česti kao drugi simptomi, gotovo polovica slučajeva je.

Pored gore navedenih simptoma, postoje i drugi manje uobičajeni simptomi:

  • jaki grčevi;
  • bolno mokrenje i poteškoće u prolazu urina;
  • krvavo povraćanje ili stolica;
  • nemogućnost ispravljanja;
  • bol koja se pogoršava naglim kretanjem (kašalj, kihanje);
  • nadutost;
  • zelena tekućina povraćati. To može biti žuč, što ukazuje na začepljenje želuca ili crijeva;
  • dijete se žali na jaku bol u trbuhu, leži na boku s nogama povučenim u trbuh;
  • dijete se žali na bolove u trbuhu prilikom hodanja.

Upala slijepog crijeva najčešći je uzrok hitne operacije trbuha. U oko 5% ljudi, upala slijepog crijeva razvija se tijekom njihovog života. Najviša dob za upala slijepog crijeva događa se između 10 i 30 godina.

Faktori rizika

Nasljednost je važna, a muškarci su osjetljiviji od žena. Ako dijete ima cističnu fibrozu (nasljedna bolest koja uzrokuje probavne i respiratorne probleme), također ima veću vjerojatnost da će razviti upala slijepog crijeva.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Budući da djeca često imaju bolove u trbuhu, to nije nužno znak nečeg ozbiljnog..

Obično je bol u trbuhu koju dijete doživljava posljedica neživotnog stanja, kao što su zatvor, višak plina, strep-infekcija, gutanje velike količine zraka, tjeskoba ili blaga alergija na hranu.

Opet, kad niste sigurni, nazovite svog liječnika - mnogo je bolje rano otkriti upala slijepog crijeva.

Pregled

Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva može biti izazovno. Simptomi su često nejasni ili vrlo slični drugim bolestima, uključujući probleme sa žučnim mjehurima, infekcije mokraćnog mjehura ili mokraćovoda, gastritis, Crohnovu bolest, crijevnu infekciju i probleme s jajnicima..

Za postavljanje dijagnoze najčešće se koriste sljedeći testovi.

  1. Ispitivanje abdomena (pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija) radi otkrivanja upale.
  2. Analiza mokraće kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava
  3. Rektalni pregled
  4. Krvni test za provjeru infekcije
  5. Računala tomografija i / ili ultrazvuk

liječenje

Specifično liječenje upala slijepog crijeva određuje dječji liječnik na temelju sljedećih kriterija:

  • kako se manifestira upala slijepog crijeva;
  • stupanj problema;
  • dob djeteta;
  • povijest bolesti;
  • opće zdravlje;
  • mišljenje operativnog kirurga i drugih medicinskih radnika uključenih u brigu o djetetu;
  • tolerancija vašeg djeteta na određene lijekove, postupke ili terapije;
  • roditeljsko mišljenje i sklonost.

Zbog vjerojatnosti puknuća slijepog crijeva i razvoja teške, po život opasne infekcije, stručnjaci preporučuju uklanjanje slijepog crijeva operativnim zahvatom.

Dodatak se može ukloniti na dva načina.

Otvorena metoda

Tijekom anestezije radi se rez u donjem desnom trbuhu. Kirurg nalazi prilog i uklanja ga. Kad se dodatak pukne, može se umetnuti mala drenažna cijev koja omogućuje gnoj i druge tekućine u abdomenu. Cjevčica će biti uklonjena nakon nekog vremena kada kirurg primijeti da je infekcija opala.

Laparoskopska metoda

Ovaj postupak čini nekoliko malih posjekotina i pomoću kamere (laparoskop) možete vidjeti unutrašnjost trbuha tijekom operacije. Pod anestezijom se kroz nekoliko malih rezova postave laparoskop i instrumenti koje kirurg koristi za uklanjanje slijepog crijeva. Ova se metoda obično ne koristi ako se dodatak rasprsnuo..

Nakon operacije djetetu je određeno razdoblje zabranjeno jesti ili piti bilo šta. Tekućina se ubrizgava u krvotok kroz male plastične epruvete sve dok dijete ne smije piti tekućinu.

Dijete kojem je puknuo prilog morat će duže boraviti u bolnici. Neka će djeca trebati uzimati antibiotike nakon povratka kući u dužini vremena koje odredi liječnik.

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik općenito preporučuje da se dijete ne bavi dizanjem utega ili bavljenjem sportom nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je odvodna cijev još uvijek na mjestu kada dijete odlazi kući, ne smije se kupati dok je cijev ne izvadi..

Iako je upala slijepog crijeva u djece rijetko fatalna, vjerojatno se pojavljuje kada se ne liječi. Upala slijepog crijeva teško je prepoznati, ali ako se djetetovi simptomi razlikuju od tipičnog želučanog virusa, odmah potražite liječničku pomoć. U slučaju upala slijepog crijeva zaista je bolje igrati sigurno nego žaliti kasnije..

Upala slijepog crijeva - simptomi kod djece

Bol u trbuhu kod djeteta može pratiti mnoge bolesti. Ako bol u trbuhu traje duže od 4 sata, treba isključiti akutnu kiruršku patologiju trbušnih organa ("akutni abdomen")..

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva u slijepo crijevo. Upravo je ta bolest jedan od najčešćih uzroka akutne kirurške patologije. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali kod djece mlađe od 4 godine to je rijetko, zbog osobitosti strukture slijepog crijeva u ovoj dobnoj skupini.

Zbog čega upala slijepog crijeva u djece?

Razlozi su višestruki. Nažalost, nije moguće predvidjeti njegov razvoj..

Ometanje njezinog lumena dovodi do upale slijepog procesa i, kao rezultat, do razvoja bakterijske upale u dodatku. Neposredni uzrok opstrukcije može biti:

  • limfoidno tkivo;
  • fekalno kamenje;
  • helminti;
  • crevne adhezije itd..

U pravilu se simptomi akutnog upala slijepog crijeva brzo pojavljuju (roditelji često mogu naznačiti sat početka boli) i razvijaju se u roku od 24 sata! Spori simptomi nisu tipični.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Gdje upala slijepog crijeva kod djece?

Najčešće se bol javlja u sredini trbuha. Zatim prelazi u desne dijelove, klasično se lokalizirajući u desnom donjem kvadratu trbuha (desno iliakalno područje). Mala djeca slabo opisuju lokalizaciju boli. Oni ga mogu osjetiti po cijelom trbuhu, često u pupčanoj regiji, što nije specifičan znak. Zato djecu mlađu od 4 godine s bolovima u trbuhu mora pregledati liječnik.!

  • Bol je prigušena, bolna, pojačana pokretom, uključujući i pri hodanju, kašljanju.
  • Pacijent u pravilu zauzima štedljiv položaj, pokušava se manje kretati, može se oduprijeti kada pokušava podići roditelje.
  • Bol je stalna, može se smiriti neko vrijeme, a zatim će se nastaviti.
  • Češće se bol pojavljuje u kasnim večernjim satima i noću.
  • Mučnina, smanjen apetit, povraćanje (ne uvijek), promjene stolice (ne uvijek).
  • Povišena tjelesna temperatura.

Češće je temperatura u prvim satima bolesti normalna ili subfebrilna do 38.0, ali može biti i viša od 38.0. Na pregledu se otkriva nježnost na palpaciji prednjeg trbušnog zida, napetosti trbušnih mišića.

Rijetko, ali postoji netipično mjesto slijepog crijeva u kojem se lokalizacija sindroma boli razlikuje od klasičnog napada akutnog upala slijepog crijeva.

Stoga, čak i ako znate karakteristične znakove upala slijepog crijeva u djece, s akutnom trajnom boli, pregled kirurga i hospitalizacija su potrebni kako bi se razjasnila dijagnoza. Samo će specijalist utvrditi može li dijete imati upala slijepog crijeva.

Što ne učiniti?

Dajte nekontrolirana sredstva protiv bolova (npr. Ibuprofen, paracetamol) i antispazmodike. Ako uzimanje ovih lijekova nema učinka - simptom boli ne odlazi - potreban je pregled liječnika. Prekomjerni unos ovih lijekova može promijeniti tijek bolesti i pogoršati dijagnozu bolesti..

Zašto je važno što prije posjetiti kirurga??

Kasna dijagnoza je opasna jer se može dogoditi ruptura upaljenog slijepog procesa i ulazak gnojnog sadržaja u trbušnu šupljinu - razvija se peritonitis. Također, kasna dijagnoza je prepuna razvoja apscesa i infiltrata trbušne šupljine. Često je teško odmah postaviti dijagnozu u bolnicu za hitne slučajeve, a dijete će možda biti potrebno nadzirati u bolnici.

Za to vrijeme liječnik će, promatrajući kliničku sliku, utvrditi je li kirurško liječenje indicirano ili ne.

Pomoć u dijagnostici pomoći će u pružanju:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk abdomena i bubrega (nije metoda za dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva).

Sve ove metode nisu 100% pouzdane za dijagnozu upala slijepog crijeva. Međutim, ove metode pomažu u razlikovanju od bolesti koje uzrokuju slične simptome u akutnom razdoblju:

  • crijevna infekcija;
  • ginekološka patologija kod djevojčica;
  • infekcija mokraćnih puteva;
    i drugi.

Liječenje:

Izuzetno odzivan. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Razdoblje oporavka nakon upala slijepog crijeva (uklanjanje dodatka), ovisno o stadiju bolesti, operacija je obavljena je 1-2 tjedna. Odmah nakon operacije propisuje se antibiotska terapija, trajanje unosa antibiotika određuje dežurni liječnik.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Najčešće se upala slijepog crijeva u djece u dobi od 9–12 godina (11–13%). Manje često djeca u dobi od 5–7 godina pate od upale slijepog crijeva - 8–10%. Rizik od oboljenja povećava se u adolescenciji, u dobi od 14-19 godina.

Koja strana upala slijepog crijeva u djece

Obično se upala slijepog crijeva nalazi u desnoj ilijačkoj regiji (donja desna strana). Događa se da se upala slijepog crijeva kod djece nalazi na lijevoj strani. Ovo je anomalija dodataka.

A lokacija se također smatra nenormalnim:

  • retrocekalni (iza cekuma);
  • u jetri;
  • u blizini bubrega.

Pogledajte dijagram:

Zašto je upaljena

U djece upala slijepog crijeva iz istih razloga kao i kod odraslih:

  1. Mehanička blokada dodatka stranim tijelom: fekalni kamen ili crijevni parazit.
  2. Savijanje dodatka zbog razvojnih osobitosti.
  3. Trauma trbuha.
  4. Razvoj infekcije.

Djeca imaju veću vjerojatnost da će se odrasli zaraziti crvima zbog niskog imuniteta. Iz istog razloga, bebe su opasne od grlobolje ili prehlade - imunitet se smanjuje. Tijelo oslabljeno bolešću ne može se boriti protiv razvoja štetne mikroflore u crijevima, što izaziva razvoj akutnog upala slijepog crijeva.

Kronični upala slijepog crijeva u djece je rijedak (smatra se rekurentnim oblikom bolesti). Bolest je popraćena bolom u desnoj strani, bolovima mučnine i groznicom.

Dijagnosticira se nakon uklanjanja dodatka i zarastanja rana. Sastoji se u očuvanju žarišta upale u šupljini dodataka.

Kako se razvija

Destruktivne promjene u djetetovom tijelu razvijaju se brže nego u odraslih. Razlog je nerazvijeni imunitet i opća pozadina slabosti zbog male rezerve snage u djece.

Iz jednostavnog oblika (kataralnog) upala slijepog crijeva u djece razvija se u složen, flegmonski stadij, opterećen životnim komplikacijama. Kataralni stadij upale traje od 24 do 36 sati.

Značajke:

Određivanje znakova upale u djece 8-9 godina teško je zbog dobnih karakteristika. Djeca se boje oštrih bolova, kapriciozna su i sakrivaju simptome od roditelja i liječnika, često se ne bojeći straha da će se na operacijskom stolu.

Zbog anatomskih karakteristika, upala slijepog crijeva rijetko se upali u djece mlađe od 2 godine..

Više detalja o značajkama ovdje:

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djece

Prvi znak upale je bol. Dijete kaže da boli cijeli želudac ili desni donji trbuh. Bol dostiže vrhunac u prvoj noći. Zbog toga bebe ne spavaju dobro - probude se, dobacuju i okreću se i vrište.

Ovisno o mjestu dodatka, bol je lokaliziran na različitim područjima.

  • U tipičnom položaju - povlačenje boli u desnoj strani.
  • Iza rektuma - bol u leđima.
  • Ako se dodatak spusti u zdjelicu, tada će se bol pojaviti u prepone.

Mučnina i povračanje

Uz upalu dodataka, pojavljuje se mučnina. Za razliku od trovanja hranom, povraćanje s upala slijepog crijeva ne pruža olakšanje..

Kod beba se povraća ponavlja, kod djece školske dobi - napad se ponavlja jednom ili dva puta, bez olakšavanja stanja.

Plak na jeziku

Bež ili bijeli debeli premaz na suhom jeziku znak je upale upala slijepog crijeva u gangrenskoj fazi.

U ranoj fazi upale jezik je vlažan, u posljednjoj fazi je suh

Područje pokrivanja i intenzitet boje ovise o stadiju upale.

  1. Uz kataralni plak pojavljuje se na korijenu jezika. Jezik mokar.
  2. Kad su zidovi organa perforirani, jezik ostaje vlažan, ali prekriven je potpuno bijelim premazom.
  3. S nekrozom, jezik je bijel, suh, sav prekriven bijelim premazom.

Bijeli plak na jeziku karakterističan je znak bolesti probavnog trakta: gastritisa i ezofagitisa. Ali za razliku od njih, kod upala slijepog crijeva, nema loš zadah.

Temperatura

Groznica je čest simptom upale u tijelu..

Povećanje temperature iznad dopuštenih vrijednosti znak je komplikacija.

U beba akutni upala slijepog crijeva prati proljev. Nemojte brkati simptom s uznemirenom želučanom ili crijevnom infekcijom.

Da li dijete često pita za kašu? Provjerite je li bolestan

Za akutni upala slijepog crijeva u djece:

  • česti nagon za defekacijom;
  • izdašan iscjedak, ponekad prekriven sluzom;
  • boja izmeta - svijetložuta.

U djece u dobi od 5 godina simptom upala slijepog crijeva je zadržavanje stolice 2-3 dana prije pojave bolova u trbuhu. Nadalje, pokreti crijeva i mokrenje pojačavaju bol..

Nakon 12 godina, s upalom slijepog crijeva, razvija se zatvor.

Puls

Pacijentima starijim od 12 godina ponekad se dijagnosticira stanje koje se naziva toksične škare. Ovo stanje karakterizira visoka brzina pulsa do 120 otkucaja u minuti i niska tjelesna temperatura, što nije karakteristično za tako čest puls..

Tablica znakova upala slijepog crijeva u djece

SimptomZnakovi upala slijepog crijeva u djece od 1 do 3 godineZnakovi upala slijepog crijeva u djece 3-7 godinaZnakovi upala slijepog crijeva u djece 7-12 godina
Govor
Bol je definirana ponašanjemOznačava gdje vas boli, ali ne primjećuje blagu bolPrestrašen. Može li lagati da boli nema
ApetitOdsutan je
Bol
Neprestano plače zbog boli. Plakanje se povećava kada se dijete postavi na lijevu stranuBoli me cijeli želudac, ili bolje rečeno, ne govoriS tipičnim položajem dodataka, bol od trbuha kreće se na desnu stranu
TemperaturaVisok, do 40Do 39Do 38
Plak na jezikuOvisi o stadiju upale. Na prvom je mjestu suhi jezik obložen bijelim cvatom. Na drugom i trećem, potpuno prekriven cvatom
Ponašanje
Plače monotono, ne spava dobro, vrištiIritacija, plač, slabostAnksioznost, slabost
Mokrenje
S boli
Mučnina i povračanje
Ponavljano povraćanjePonavljano povraćanjeJednokratno povraćanje
Žeđ
Pojavljuje se tijekom prijelaza iz kataralne faze u drugu
Odgovor boli
Ne dozvoljava da ga se dira. Podiže desnu noguZabrinut i uplašenŽivčani

Simptomi upala slijepog crijeva u djece 13-14 godina očituju se kao i kod odraslih bolesnika.

Popis simptoma

Ako se utvrde simptomi upala slijepog crijeva kod djece u dobi od 3 godine, tada je bebi potreban hitan medicinski pregled.

Obratite pažnju na simptome tipične za ovo doba:

  • dijete je tjeskobno i često plače;
  • gubitak apetita;
  • nemirni san;
  • mučnina i povračanje;
  • porast temperature;
  • brzi puls;
  • nagon za defekacijom;
  • obilna stolica ili proljev;
  • čučnuvši, beba povlači desnu nogu prema sebi;
  • ne leži mirno na desnoj strani;
  • bol se pogoršava pri oblačenju ili naginjanju udesno.

U djece od 4 do 5 godina roditelji se zbog straha ponekad utišaju znakove upala slijepog crijeva. Dijagnoza se olakšava činjenicom da je dijete sposobno govoriti i svjesno opisati simptome bolesti.

Važno je da vaše dijete zna da vam se može vjerovati.

Znakovi upala slijepog crijeva kod djece u dobi od 10 godina isti su kao i u odraslih. Ali imajte na umu da se mali pacijent plaši i da je u stanju sakriti neke od njih. Razgovarajte s djetetom i pokušajte ga uvjeriti u potrebu da ništa ne krije..

Što bi roditelji trebali učiniti prije dolaska liječnika

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati upalu slijepog crijeva zbog činjenice da su simptomi bolesti probavnog trakta slični. Za potvrdu dijagnoze potrebni su medicinski pregled i laboratorijski testovi..

Ako sumnjate da dijete ima napad slijepog crijeva, onda ni u kojem slučaju:

  1. Ne stavljajte mu topli jastuk za grijanje na trbuh i ne dajte mu klistir.
  2. Ne masirajte stomak kako biste ublažili bol.
  3. Nemojte davati analgetike, antispazmodike ili antiemetike.
  4. Ne dajte laksative.

Zbog uzimanja lijekova, neki će simptomi nestati i pojavit će se poteškoće u postavljanju dijagnoze. Ovo se pravilo ne odnosi na pilule koje su vitalne i propisane od strane liječnika. Ne bavite se liječenjem, to je opasno za život malog pacijenta.

Prije dolaska hitne pomoći:

  1. Daj bolesnoj osobi mir.
  2. Stavite hladnoću s desne strane. To će olakšati bol, a nećete trebati analgetike. Ako ste žedni, vlažite pacijentove usne vodom.
  3. Izbacite unos hrane i vježbanje.
  4. Skupite potrebne stvari za bolnicu: odjeću, lijekove, piće.
  5. Pričekajte liječnike.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Po dolasku u bolnicu, ako kašnjenje nije povezano s rizikom za život, dijete se šalje na pregled.

Ako vas boli želudac, dijete plače, steže noge i gura liječnikove ruke

Pregled se sastoji u palpaciji pacijentovog peritoneuma od strane liječnika i praćenju reakcije na liječničke manipulacije.

Simptomi upala slijepog crijeva po imenima autora:

ImeOpis
Shchetkina-BlumbergLiječnik pritisne 3 sekunde na prednji zid peritoneuma i brzo uklanja ruku. Simptom je pozitivan ako se pojača bol u trbuhu
KocherSastoji se od pomicanja boli iz središta trbuha prema desnoj donjoj strani
Bartomier-MichelsonPacijent leži na lijevoj strani, liječnik palpira desnu stranu. Uz pozitivan simptom, boli na desnoj strani donjeg dijela trbuha
VoskresenskyDrže se u odjeći. Liječnik trči duž peritoneuma od središta do desne strane rubom dlana. Bol se povećava s upalom
ObraztsovaLežeći na tvrdoj podlozi, pacijent podiže ispravljenu desnu nogu. Simptom je pozitivan s povećanom boli

Sljedeća faza su laboratorijska istraživanja koja uključuju:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.
  • Rendgenski ili CT pregled abdomena.

Ako postoji sumnja na akutni gangrenozni upala slijepog crijeva, tada se pacijent upućuje na laparoskopsku dijagnozu. Ako se dijagnoza potvrdi, dijagnoza se pretvara u laparoskopsko uklanjanje upala slijepog crijeva.

liječenje

Liječenje upala slijepog crijeva je uklanjanje upaljenog dodatka. To se vrši na dva načina: tradicionalnim i laparoskopskim..

  • Tradicionalnom metodom dodatak se uklanja rezom 10–12 cm u peritoneumu, a nakon uklanjanja ubod se šije. Stavlja se drenaža i nanose se šavovi. Tradicionalna metoda je teže podnijeti nego uklanjanje laparoskopom. Rehabilitacija traje najmanje mjesec dana. To uključuje: nježnu prehranu nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, pridržavanje rasporeda dana i antibiotike.
  • Laparoskopija se provodi kroz male punkcije u pacijentovom peritoneumu. Nakon operacije ostaju nevidljivi ožiljci. U prosjeku operacija traje pola sata. Rehabilitacija nakon laparoskopije upala slijepog crijeva traje tjedan dana.

Komplikacije nakon upala slijepog crijeva

U prvim danima nakon operacije upala slijepog crijeva, pacijenti imaju edem i hematom u predjelu šavova. S vremenom to odmiče.

Djetetu je potrebna kontrola, inače će se šavovi raspasti

Zbog medicinske pogreške ili nepoštivanja preporuka liječnika, javljaju se neželjene posljedice:

  • suppuracija rane;
  • odgođeno zacjeljivanje uboda;
  • infekcija.

Ako tjedan dana nakon operacije temperatura djeteta poraste i postoji oštra bol u desnoj strani, tada se provodi dijagnostika kako bi se utvrdile komplikacije:

  • crijevna fistula;
  • čir;
  • adhezija;
  • apendikularni infiltrat.

Dogodi li se upala slijepog crijeva u dojenčadi mlađe od 1 godine?

Do 1 godine proces se rijetko upali. Postoji nekoliko razloga:

  • Dodatak još nije formiran.
  • Jaz između dodataka i crijeva je širi nego kod odrasle osobe.
  • Tekuća hrana ne može uzrokovati blokadu priloga.

Savijanje procesa i spazam sluznice u ovoj dobi nisu vjerojatni..

Samo liječnik može dijagnosticirati

Pogledajte statistiku:

  1. 1 godina života čini 4-5% upale slijepog crijeva.
  2. Za predškolski uzrast: 10-13%.
  3. U školi: 80-90% slučajeva (uglavnom u dobi od 14-19 godina).

Publikacije O Kolecistitis

Priča o tome gdje se proizvodi žuč i još mnogo toga.

Slezena

Pozivam vas na uzbudljivo putovanje! Uzmimo žuč iz jetre u dvanaesnik. Napokon, to je put žuči. Bile žuri da radi svoj posao!Zašto naše putovanje počinje od jetre?

EGDS (ezofagogastroduodenoskopija). Priprema za studiju, izbornik onoga što možete, a što ne možete jesti

Slezena

EGDS je suvremena metoda ispitivanja bolesnika s patologijama probavnog trakta. Postupak je invazivni postupak, nakon čega se mogu pojaviti komplikacije i neugodni simptomi.