logo

Antacidi: popis lijekova, princip djelovanja

Antacidi su skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti želuca i dvanaesnika (Duodenum). Izraz potječe od grčkih riječi "anti" - protiv i "acidus" - kiselina, a glavno djelovanje ovih lijekova usmjereno je na neutralizaciju klorovodične (perklorne) kiseline koja je dio želučanog soka.

Povijest upotrebe antacida postoji više od stotinu godina. Dugo je vrijeme natrijev bikarbonat, soda bikarbona i dalje bilo popularno sredstvo za neutralizaciju kiselina, ali, lako se apsorbira u krvotok i ima sustavni učinak, ima mnogo nuspojava. Suvremena farmaceutska industrija nudi antacide koji učinkovito i sigurno uklanjaju neugodne simptome povećane kiselosti u želucu..

Klasifikacija antacida

Prema mehanizmu djelovanja i pruženom terapijskom učinku, svi antacidi su svrstani u 2 velike skupine:

  1. Apsorpcija (stara generacija):
    • sode bikarbona (soda bikarbona);
    • kalcijev karbonat;
    • magnezijev oksid (izgarani magnezij);
    • magnezijev karbonat;
    • kombinacija kalcijevog i magnezijevog karbonata (Tams, Rennie).

Jednom u želucu, ta sredstva stupaju u izravnu reakciju nasilne neutralizacije s kiselim sadržajem želuca i pružaju brz, ali vrlo kratkotrajan učinak. Tijekom kemijske reakcije, oslobađa se velika količina ugljičnog dioksida, što dovodi do nadimanja i lučenja. Osim toga, gotovo u potpunosti apsorbirani u sistemsku cirkulaciju, antacidi stare generacije uzrokuju kršenje acidobazne ravnoteže i mogu uzrokovati edeme, povišen krvni tlak, zatajenje srca.

Danas se apsorbovani antacidi praktički ne koriste u medicinskoj praksi. Zamijenjeni su lijekovima nove generacije s minimalnim nuspojavama..

  1. Ne upija (nova generacija):
  • pripravci na bazi aluminijske soli fosforne kiseline - Fosfalugel, Alfogel, Gasterin;
  • proizvodi od aluminija i magnezija - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminij-magnezijevi pripravci s dodatkom ostalih sastojaka (anestetici, simeticone i drugi) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mehanizam djelovanja

Antacidi koji se ne apsorbiraju počinju djelovati 15-20 minuta nakon gutanja. Imaju pufer protiv klorovodične kiseline, tj. Ne djeluju istovremeno, već postupno vežu vodikove ione i dugotrajno neutraliziraju želudačni sok (u prosjeku 2,5-3 sata).

Osim toga, nova generacija antacida:

  • djelomično neutralizirati djelovanje žuči i enzima pepsin, čime smanjuje nadražujući učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika;
  • zbog viskozne strukture, oni omotavaju crijevne zidove i štite ih od oštećenja;
  • inhibiraju aktivnost Helicobactera - bakterija, što je glavni uzrok gastritisa i peptičnog čira.

Indikacije za uporabu

Antacidi su naznačeni za:

  • akutni i kronični gastritis s normalnom ili visokom kiselošću kako bi se smanjio štetni učinak želučanog soka na želučanu sluznicu;
  • akutni i kronični duodenitis (upala početnog dijela crijeva - dvanaesnik);
  • čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi - s istom svrhom;
  • GERD (refluksni ezofagitis) za neutralizaciju djelovanja agresivnog želučanog sadržaja kad ih baci u jednjak;
  • gastrointestinalni poremećaji uzrokovani netočnostima u prehrani, pušenju, unosu alkohola i određenim lijekovima (glukokortikosteroidi, aspirin, ibuprofen i druga sredstva za ublažavanje boli).

kontraindikacije

Upotreba antecida koji se ne apsorbiraju je zabranjena kada:

  • individualna netolerancija i preosjetljivost;
  • teška bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
  • Alzheimerova bolest;

Antacidi se ne koriste za liječenje djece mlađe od 3 godine. Liječenje trudnica je moguće, ali samo ako potencijalne koristi nadmašuju rizik negativnih učinaka na fetus. Liječenje antacidima za trudnice je indicirano samo za akutne simptome visoke kiselosti (žgaravica, kiselo belching) i ne smije biti dulje od 3-4 dana. Prilikom propisivanja lijekova skupini koja doji, preporučuje se prekinuti dojenje.

Nuspojave

Nuspojave pri uzimanju antacida su rijetke, obično s produljenom uporabom ili značajnim viškom doze. U velikoj mjeri nuspojave ovise o individualnom odgovoru pacijenta i vrsti lijeka..

Proizvodi na bazi magnezija mogu uzrokovati:

  • proljev;
  • smanjenje otkucaja srca - bradikardija;
  • zatajenje bubrega.

Pripreme s aluminijom u rijetkim slučajevima dovode do:

  • encefalopatija - gubitak pamćenja, umor, razdražljivost, promjena karaktera i tako dalje;
  • osteomalacija - uništavanje molekularne strukture koštanog tkiva.

Antacidi koji sadrže kalcij imaju sljedeće nuspojave:

  • hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u krvi);
  • povećana tvorba kalkula s urolitijazom.

Sve skupine antacida mogu izazvati perverziju okusa, mučninu i povraćanje, bol u gornjoj trećini trbuha, zatvor.

Interakcije s lijekovima

Kao i svi lijekovi, antacidi mogu izazvati neželjene efekte pri interakciji s drugim lijekovima. Zbog činjenice da lijekovi omotavaju zid želuca i crijeva, smanjuju apsorpciju i mogu uzrokovati smanjenje terapijskog učinka:

  • antibiotici iz skupine tetraciklina, fluorokinoloni;
  • inhibitore protonske pumpe;
  • srčani glikozidi;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • beta blokatori;
  • neka antifungalna sredstva.

Liječnici preporučuju povećanje intervala između uzimanja antacida i jednog od tih lijekova. Poželjno je da traje 2-3 sata.

Unatoč činjenici da suvremeni standardi za liječenje bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva s visokom kiselošću podrazumijevaju imenovanje čitavog niza lijekova (blokatori H2-histaminskih receptora za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, antibiotici za uklanjanje H. pylori i drugi), antacidi ostaju jedan od popularnih lijekova za uklanjanje žgaravice. Trajanje uzimanja ovih lijekova, kao i potrebnu dozu, treba odrediti liječnik. Tijek liječenja je u prosjeku 2-4 tjedna.

2.2.4.2. antacidi

Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju solnu kiselinu, zbog čega se smanjuje nadražujući učinak želučanog soka na sluznicu, smanjuje se sindrom boli i aktiviraju se procesi regeneracije. Antacidi imaju brz, ali kratkotrajan učinak, obično se propisuju u kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju lučenje i pokretljivost želuca.

Soda bikarbona koja se koristi kao antacid djeluje brzo i pouzdano. Međutim, ugljični dioksid nastao reakcijom neutralizacije može uzrokovati nuspojave: nelagodu, erupciju plina, a u slučaju peptičkog čira - perforaciju (perforaciju) čira. Kad se apsorbira, natrijev bikarbonat potiče razvoj alkaloze.

Jedan od najčešće korištenih antacida je algeldrat (aluminij hidroksid). Lijek neutralizira klorovodičnu kiselinu (1 g aluminij-hidroksida ekvivalent je 250 ml 0,1 N otopine klorovodične kiseline), tvoreći netopljive i ne-apsorbirajuće spojeve aluminija. Preporučljivo je kombinirati aluminij hidroksid s magnezijevim oksidom (lako stupa u interakciju s klorovodičnom kiselinom), budući da magnezij-klorid koji se pojavljuje ima laksativna svojstva. Često se koristi kombinacija nazvana almagel (magnezijev oksid, aluminij-oksid, D-sorbitol). Zajedno s antacidom, Almagel ima adsorpcijski i omotavajući učinak. D-sorbitol potiče lučenje žuči i rad crijeva. U kombinaciji s anestezinom (Almagel A) koristi se u prisutnosti sindroma boli u epigastričnoj regiji.

Dugotrajna primjena Almagela (više od 3-4 tjedna) dovodi do hipofosfatemije. Stoga je poželjnije (dugoročno

recepcija) fosfalugel (mineralni aluminij fosfatni gel, organski gel, agar-agar).

Magnezijev trisilikat posjeduje adsorbenska, omotavajuća i antacidna svojstva. Koloid nastao kao rezultat interakcije magnezijevog trisilikata i klorovodične kiseline štiti želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja pepsina i klorovodične kiseline. Značajka lijeka je dugoročni antacidni učinak..

Vikalin je složen pripravak koji uključuje bazični bizmut nitrat, osnovni magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat, korijen kalama i prašak kore heljde, rutin i kellin. Ima adstrigentno, antacidno, laksativno djelovanje, koristi se za čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu.

antacidi

Antacidi (od grčkog ἀντἰ- - protiv, latinsko acidus - kiselo) - lijekovi, čiji se mehanizam djelovanja temelji na kemijskoj neutralizaciji želučane kiseline.

Sastav antacida

Glavni aktivni sastojci modernih antacida koji neutraliziraju kiselinu su spojevi magnezij, aluminij i kalcij. Mnogi moderni antacidi, osim toga, sadrže komponente koje djeluju na gastrointestinalni trakt na drugi način nego da neutraliziraju kiselinu: laksativi, karminativ, antispazmodike, anestetike i druge..

Većina modernih antacida koristi uravnoteženu kombinaciju magnezija (magnezijev oksid, magnezijev hidroksid, magnezijev peroksid, magnezijev karbonat) i aluminija (aluminij hidroksid, aluminij fosfat i drugi). Takvi antacidi karakteriziraju sporiji početak terapijskog učinka u usporedbi s natrijevim i kalcijevim spojevima, ali oni imaju duže trajanje djelovanja. Takvi spojevi se ne otapaju u vodi, praktički se ne apsorbiraju u krv, karakterizira ih antipeptička sposobnost i djelomično adsorbiraju toksine. Aluminijski spojevi usporavaju pokretljivost crijeva i u velikim količinama mogu izazvati zatvor, a magnezijevi spojevi ubrzati i imati laksativni učinak.

Aluminijski spojevi pojačavaju sintezu prostaglandina, potiču stvaranje zaštitnog filma na površini oštećenih tkiva, adsorbiraju žučne kiseline i lizolecitin i povećavaju tonus donjeg sfinktera jednjaka. Magnezijevi spojevi povećavaju stvaranje sluzi i otpornost želučane sluznice. Donja tablica (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) prikazuje učinke djelovanja glavnih komponenti modernih antacida (- bez učinka, + mala aktivnost, ++ srednja aktivnost, +++ velika aktivnost).

Karakteristike nekih komponenti
moderni antacidi
Akcija / kationimgCaalDvo
neutralizaciju++++++/+++-
Adsorbent++++++
košuljice--+-
sredstvo za zatvaranje--++++
citozaštitnog--++++
Apsorptivni antacidi

Nazivaju se apsorpcijski antacidi koji se ili u njima ili proizvodi njihove reakcije sa želučanom kiselinom rastvaraju u krvi. Pozitivna kvaliteta apsorbiranih antacida je brz pad kiselosti nakon uzimanja lijeka. Negativno - kratko trajanje djelovanja, povrat kiseline (povećanje izlučivanja klorovodične kiseline nakon prestanka djelovanja lijeka), stvaranje ugljičnog dioksida tijekom njihove reakcije s klorovodičnom kiselinom, istezanje želuca i stimulacija gastroezofagealnog refluksa (vidi sliku iz članka D.S.Bordina, dolje i s desne strane)... Apsorpcija bikarbonata u krvotok može dovesti do razvoja sistemske alkaloze. Dugotrajni unos antacida koji apsorbiraju kalcij može uzrokovati zatvor i hiperkalcemiju, a u kombinaciji s mlijekom ili mliječnim proizvodima, mliječno-alkalni sindrom, koji se očituje mučninom, povraćanjem, poliurijom i prolaznom azotemijom. Mogući razvoj kalcijevih bubrežnih kamenaca i nefrokalcinoza.

Primjeri antacida koji se mogu apsorbirati:

  • bikarbonat natrij (soda bikarbona)
  • kalcijev karbonat
  • magnezijev karbonat bazični
  • magnezijev oksid
  • Bourget smjesa (mješavina natrijevog bikarbonata, sulfata i fosfata)
  • lijekovi "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (mješavina kalcijevog karbonata i magnezijevog karbonata).
Antacidi koji se ne apsorbiraju

Aktivne komponente antacida koji se ne apsorbiraju su aluminij hidroksid, aluminij fosfat, magnezijev hidroksid, magnezijev trisilikat. Antacidi koji se ne apsorbiraju počinju djelovati kasnije nego apsorbirani, ali njihovo trajanje djelovanja je duže i doseže 2,5 do 3 sata. Odlikuje ih puferiranje u odnosu na klorovodičnu kiselinu želučanog soka, a zahvaljujući tome oni održavaju kiselost tijekom svog djelovanja u rasponu od 3-4 pH.

Antacidi koji se ne mogu apsorbirati klasificiraju se u sljedeće skupine:

  • s aluminijevom soli fosforne kiseline - aluminijevim fosfatom (pripravci na bazi: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • kombinacije aluminij i magnezij, među kojima je najčešći "algeldrat + magnezijev hidroksid" (antacidi: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" i "Palmagel")
  • kombinacije aluminij-magnezij-silicij ili natrij-kalcij s dodatkom alginata (antacidi: Topalkan, Gaviscon)
  • kombinacije aluminij i magnezij s dodatkom anestetika benzokain (antacidi: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminij-magnezijevi pripravci s dodatkom simetikona, koji se koriste za sprječavanje nadutosti (antacidi: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • kombinacije spojeva aluminija, magnezija i kalcija: hidrotalcit (antacidi: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalcit i magnezijev hidroksid (Gastal) i drugi
Usporedba djelovanja različitih antacida

U Centralnom istraživačkom institutu za gastroenterologiju, koristeći intragastrični pH-metri, provedeno je istraživanje učinka neutralizacije kiselina raznih antacida. Tablica 2 (vidi dolje) prikazuje prosječne podatke za neke lijekove: vrijeme početka djelovanja antacida od trenutka uzimanja lijeka, vrijeme djelovanja antacidnog lijeka, područje alkalizacije (odgovara količini kiseline neutralizirane antacidom) i indeks alkalizacije jednak području alkalizacije podijeljenom s želučanom kiselinom sok u vrijeme početka djelovanja lijeka.


LijekAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxVrijeme početka djelovanja, min13.5---8.9Vrijeme radnje, min2832,5404656Područje alkalizacije
6.64.55.46.513.2Indeks alkalizacije
9.011.46,713.518.0
Vrijeme početka djelovanja antacida nakon primjene bilo je najmanje u Maaloxu (u prosjeku 8,9 minuta), a najveće u Almagelu (u prosjeku 13,5 minuta). Prosječno trajanje alkalizirajućih učinaka antacida također je variralo od 28 minuta za Almagel do 56 minuta za Maalox. Istodobno su remagel, fosfalugel i megalak zauzeli međufazni položaj među njima. Analiza pH grama pokazala je da se maksimalna kiselost nakon uzimanja različitih antacida ne razlikuje značajno. Međutim, pokazatelji ozbiljnosti alkalizacijskog učinka - vrijeme postizanja maksimalnih vrijednosti pH i trajanje "zadržavanja" maksimalnog učinka bili su najoptimalniji u Maaloxu (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Oblici doziranja antacida

Sljedeći oblici oslobađanja antacida su najčešći: tablete, pastile, suspenzija za oralno davanje u bočici, suspenzija za oralnu primjenu u vrećicama koje sadrže jednu dozu lijeka. Oblik otpuštanja važan je zbog neutralizacije sposobnosti antacida, kao i zbog njegove pogodnosti za uporabu kod pacijenata. Antacidi međusobno djeluju s vodikovim ionima samo u otopljenom stanju, stoga je topljivost važan parametar koji utječe na učinkovitost antacida. Suspenzije se sastoje od manjih čestica od tableta, tako da imaju veću površinu i brže se otapaju u želucu. Tablete koje su prethodno prežvakane i isisane učinkovitije su od cjelovitih gutanja.

Međutim, uzimanje suspenzije nije uvijek prikladno za pacijente koji vode aktivan stil života, pa neki od njih suspenziju uzimaju kod kuće, a tablete na javnim mjestima.

Antacidi u liječenju čira na dvanaesniku

Suvremena medicinska znanost apsolutno s pravom smatra da bi glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti povezanih sa kiselinom trebali biti lijekovi koji najefikasnije inhibiraju proizvodnju želučane kiseline, a koji su danas inhibitori protonske pumpe. Uzimanje bilo kakvih antacida i adsorbensa tijekom iskorjenjivanja Helicobacter pylori je nepoželjno zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti antibakterijskog liječenja. Antacidi, koji su davali primat u suzbijanju želučane kiselosti inhibitorima protonske pumpe i drugim antisekretornim lijekovima, zauzimaju značajnu nišu u liječenju uvjeta ovisnih o kiselini.

Na primjer, moderni ne apsorbirani antacid koji se temelji na kombinaciji aluminij-magnezij "aluminij hidroksid + magnezijev hidroksid" (na primjer, "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" i slično) mogu se koristiti u liječenju ulkusa dvanaesnika u sljedećim situacijama (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • prilikom ublažavanja boli tijekom screening faze, kao i prvog dana uzimanja inhibitora protonske pumpe prije početka blokade stvaranja kiseline
  • s malim ulkusima (ne većim od 1,0 cm) i kratkom ulceroznom anamnezom, u nedostatku Helicobacter pylori, antacidi aluminij-magnezij mogu se propisati kao jedini lijek.
  • za ulcere veće od 1,0 cm, za dugotrajne nezdravljive čireve takvi se antacidi koriste u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe kako bi se pojačao citoprotektivni učinak (fenomen fiksacije faktora rasta) - za čireve koji nisu povezani s Helicobacter pylori, kao i za čireve povezane s otežanim ožiljcima čirevi
  • ako je H2-blokatori histamina i njihovo ukidanje, za izravnavanje mogućeg „kiselinskog oporavka“
  • nakon iskorjenjivanja Helicobacter pylori za ublažavanje mogućih epizodnih bolova i žgaravice
  • kao terapija protiv relapsa
Primjena antacida u liječenju kroničnog duodenitisa
Stručne medicinske publikacije koje se bave antacidima
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. i dr. Gastroezofagealna refluksna bolest (pomoć u nastavi). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metode za procjenu individualne učinkovitosti antacidnih i antisekretornih lijekova u dječjoj gastroenterologiji (radno iskustvo). - M.: RGMU. - 2001..-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Računalo pH-mjerenje želuca i jednjaka. Klinički značaj metode: Metodičke preporuke br. 15.-M.: Odjel za zdravstvo moskovske vlade. - 2001..-- 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. i dr. Mjesto antacida u modernoj terapiji peptičkog čira // Ruski medicinski časopis. Bolesti probavnog sustava. - 2002. - T.4. - br. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Uloga suvremenih antacida u gastroenterološkoj praksi // Praktična medicina. - 2003. - br. 4. - str. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Premazi (antacidni) lijekovi u liječenju određenih bolesti gornjeg probavnog trakta. Ruski medicinski časopis. - 2004. - svezak 12. - br. 5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Uporaba suvremenih antacida u liječenju bolesti ovisnih o kiselini gastrointestinalnog trakta // Priručnik polikliničkog liječnika. - 2005. - br. 5.
  • Ushkalova E.A. Klinička farmakologija modernih antacida // Pharmateka. - 2006. - br. 11. - str. 1-6.
  • Bordin D.S. Prednosti neapsorpljivih antacida // Liječenje liječnika. - 2010. - br. 8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Antacidi u suvremenoj terapiji bolesti ovisnih o kiselini // Gastroenterologija St. - 2010. - Br. 2-3. - od. 9-12.
Na web stranici www.gastroscan.ru u katalogu literature nalazi se odjeljak „Antacidi“ koji sadrži članke o liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta antacidima.
Skupina antacida u klasifikatorima

U međunarodnu anatomsko-terapijsko-kemijsku klasifikaciju u pododjelu Lijekovi za liječenje bolesti povezanih s poremećajima kiselosti, uključena je skupina "Antacidi, oznaka A02A" koja ima osam podskupina:

  • A02AA Magnezijevi pripravci
  • A02AB Aluminijski pripravci
  • A02AC Kalcijevi pripravci
  • A02AD Kombinacija preparata od aluminija, kalcija i magnezija
  • A02AF Antacidi u kombinaciji s karminativnim lijekovima
  • A02AG Antacidi u kombinaciji s antispazmodicima
  • A02AH Antacidi u kombinaciji s natrijevim bikarbonatom
  • A02AX Antacidi u kombinaciji s drugim lijekovima
U Farmakološkom indeksu u odjeljku Gastrointestinalna sredstva nalazi se skupina "Antacidi i adsorbensi".

Liječenje žgaravice antacidima

Nepodnošljivi gorući bolovi iza dojke, neprestani osjećaj težine i mučnine, a često i belching - to su ljudi na koje imaju akutne ili kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Stalni neugodni osjećaji pečenja prije ili kasnije osobu će odvesti u medicinsku ustanovu, gdje će nakon pregleda i dalje morati uzimati lijekove mržnje..

I prije svega, za žgaravicu će biti propisani antacidi, koji su terapija prve linije u liječenju izolirane žgaravice. Otkrijmo što su antacidi i u kojim slučajevima su propisani..

Antacidi - što su ti lijekovi

Bolesti jednjaka, želuca ili početnog dijela tankog crijeva česte su bolesti probavnog sustava u kojima se procesi prirodne fiziološke regeneracije sluznice i otkrivaju poremećaji njihove motoričke funkcije..

U slučaju žgaravice dolazi do pretjeranog oslobađanja klorovodične kiseline iz želuca, što patološki destruktivno utječe na jednjak.

Stoga, prvenstveno kao patogenetska terapija (liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja bolesti) s povećanjem proizvodnje klorovodične kiseline, koriste se lijekovi koji je neutraliziraju. Ti se lijekovi nazivaju antacidi..

U kojim slučajevima su propisani antacidi

Lijekovi iz skupine antacida koriste se kod žgaravice i kiselog lučenja.

Oni imaju sljedeće učinke:

  • neutralizirati slobodnu (višak) klorovodične kiseline želučanog soka;
  • smanjiti višak tlaka u želucu i dvanaesniku;
  • smanjiti spastične kontrakcije želuca i duodenogastričnog refluksa (bacanje sadržaja dvanaesnika u želudac);
  • značajno smanjuje vrijeme za napredovanje želučanog sadržaja.

Antacidi se aktivno propisuju za GERD (gastroezofagealnu refluksnu bolest) s ezofagitisom (upala jednjaka). Antacidi su jedna od rijetkih skupina lijekova koji nisu kontraindicirani za trudnice. Na temelju indikacija, antacidi se koriste za GERB bez ezofagitisa, nekomplicirani čir na želucu i dvanaesniku, funkcionalnu dispepsiju želuca.

Klasifikacija antacida

Antacidi su klasificirani prema mehanizmu djelovanja i kemijskom sastavu.

Mehanizmom djelovanja dijele se:

  • za apsorbiranu (sistemsku, topljivu);
  • i ne apsorbiraju (nesistemski, netopljivi).

Po kemijskom sastavu ovi lijekovi su podijeljeni:

  • koji sadrže magnezij: magnezijev hidroksid i osnovni magnezijev karbonat;
  • koji sadrže aluminij: aluminij fosfat i aluminij hidroksid;
  • natrij bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • kombinirani, koji sadrži 2–3 skupine kemikalija.

Apsorptivni antacidi

Antacidi koji se apsorbiraju su oni koji se potpuno rastvaraju u krvi. Imaju brz učinak, ali kratko trajanje..

Prednost apsorbiranih antacida je njihovo karakteristično brzo oslobađanje od kiselosti, a samim tim i žgaravice. Ali negativne nuspojave, zajedno s kratkim trajanjem djelovanja neutralizacije kiselinom, čine ih manje poželjnim u odnosu na neapsorbirajuće antacide..

Uzimanje nekih apsorbiranih antacida uzrokuje, zajedno s učinkom neutralizacije kiseline, istovremeno stvaranje ugljičnog dioksida, koji rasteže želudac i izaziva stvaranje nove kiseline. Također je za ovu skupinu lijekova nakon završetka učinka njihovog djelovanja karakteristična pojava kiselog ricocheta.

Fenomen odskoka od kiseline ili povratni udar

Simptom povrata kiseline pojavljuje se odmah nakon prestanka djelovanja apsorbiranih antacida. Ovaj učinak sličan je zaštitnoj reakciji, kada tijelo reagira na djelovanje tvari koje brzo smanjuju kiselinu, pokušavajući proizvesti klorovodičnu kiselinu u većim količinama.

Primjer antacida koji se apsorbiraju je soda bikarbona, natrijev bikarbonat koji se često koristi kod kuće za brzo ublažavanje žgaravice. Prvo, ova tvar nije prikladna za dugotrajnu upotrebu, jer se pri interakciji sa sodom stvara ugljični dioksid, koji potiče ponovnu proizvodnju klorovodične kiseline u želucu i, kao rezultat, pojavu žgaravice s novom energijom. Drugo, natrij se apsorbira u crijevima, što rezultira edemom. Ova nuspojava je nepoželjna, posebno za osobe sa bolestima srca i bubrega i za trudnice..

lijekovi

Lijekovi koji spadaju u skupinu antacida za apsorpciju uključuju:

  • magnezija;
  • kalcijevi i magnezijevi karbonati;
  • "Bourget mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Njihovo načelo djelovanja gotovo je isto kao i soda bikarbona, ali pri interakciji s klorovodičnom kiselinom ne oslobađa se CO2 (ugljični dioksid), što, prema tome, ima pozitivan učinak na dobrobit ljudi koji ih uzimaju. No, razdoblje njihova djelovanja je također kratko..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

Mehanizam djelovanja neapsorpljivih antacida ostvaruje se kroz dva procesa - oni neutraliziraju i adsorbiraju klorovodičnu kiselinu, koju proizvodi želudac. U usporedbi s prvom skupinom, neapsorpcijski antacidi su učinkovitiji i imaju manje ozbiljne nuspojave..

lijekovi

Lijekovi koji spadaju u skupinu antacida koji se ne apsorbiraju uključuju:

Nuspojave

Antacidi se lako podnose, dobro se apsorbiraju, ali u rijetkim slučajevima komplikacije su moguće nakon njihove uporabe. Nema toliko nuspojava, ali ih se ne može zanemariti..

  1. Pripravci koji sadrže magnezij imaju laksativni učinak na stolicu, često uzrokuju proljev.
  2. Proizvodi koji sadrže aluminij ili kalcij, naprotiv, mogu dovesti do konstipacije..
  3. U vrlo rijetkim slučajevima pojedinačna netolerancija, popraćena mučninom, povraćanjem i osipima na tijelu.
  4. Velike doze mogu izazvati blagu pospanost.

Primjena antacida kod žgaravice

Žgaravica može biti i uobičajena posljedica pothranjenosti i manifestacija bolesti probavnog sustava. Antacidi suzbijaju žgaravicu djelujući na sljedeći način: neutraliziraju klorovodičnu (solnu) kiselinu mijenjajući pH želučanog soka, dovodeći ga do 3,5 i povećavajući na 4,5. Taj učinak traje nekoliko sati - od jedan do tri.

Za bolesti želuca i crijeva propisuju se antacidi ovisno o indikacijama, ako postoje žgaravica i belching. Antacidi se uzimaju dulje vrijeme, sve dok simptomi potpuno ne nestanu, bez prekida.

Ako postoji izolirana žgaravica, bez utjecaja na jednjak, želudac ili tanko crijevo, kao što je, na primjer, nakon redovitog konzumiranja obojenih gaziranih pića, uz zlouporabu kave, tada su antacidi osnova liječenja.

Peckanje boli iza dojke u trudnica uočava se češće u drugom, a gotovo uvijek u trećem tromjesečju, obično nakon pogreške u prehrani (upotreba začinjene, prekomjerno masne ili pržene hrane). Stoga se tijekom trudnoće antacidi propisuju po potrebi i samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Sada već svi znaju da je prva pomoć kod žgaravice definitivno antacidi. No, kao i bilo koji lijekovi, ove se tvari ne propisuju samostalno i ne uzimaju se beskonačno. Stoga, prije nego što posjetite ljekarnu, pronađite priliku da se sastanete sa svojim liječnikom..

Što su Antacidi?

Jeste li znali da je najbolji antacid onaj koji se uzima samo povremeno?

Koje je djelovanje Antacidne tvari?

Antacidi su tvari koje se koriste za neutraliziranje kiseline proizvedene u želucu, što uzrokuje slabu probavu, žgaravicu, refluks kiseline i čir na želucu. Postoji mnogo različitih vrsta antacida, a većina je dostupna bez recepta. Važno je napomenuti da ovi proizvodi obično pružaju simptomatsko olakšanje osnovnog problema i također imaju vlastiti popis nuspojava..

Kada u želucu ima previše klorovodične kiseline, antacid neutralizira kiselinu kemijskom reakcijom koja podiže pH, čime se smanjuje kiselost u želucu. Antacidi se sastoje od mnogo različitih tvari, ali svi oblici sadrže magnezij, kalcij ili aluminij. Najčešće su u obliku tableta ili praha, ali neki su u tekućem obliku.

Glavne uporabe Antacida

Glavna upotreba antacida je ublažavanje žgaravice, što izaziva peckanje u prsima. Žgaravica se javlja kada se želudačna kiselina počne nakupljati u jednjaku. Žrtve žgaravice pronaći će olakšanje, ali žgaravica može biti pokazatelj ozbiljnijeg problema, poput čira. Srčani napadi imaju simptome slične žgaravici, tako da pažljivo raspravljajte o svim simptomima sa svojim liječnikom. Mnogi ljudi misle da antacidi pomažu kod nadutosti, ali nisu..

Kako se pojavljuju nuspojave uzimanja antacida?

Dok antacidi žrtvama gastrointestinalnih tegoba nude olakšanje, one imaju manje nuspojave. Pojačana žeđ, smanjen apetit, proljev i zatvor su najčešći nuspojave. Međutim, mučnina i glavobolja također su moguće nuspojave. Većina nuspojava nestaje bez liječničke pomoći, ali ako se nastave potražiti liječnika.

Kako antacidi mogu naštetiti zdravlju?

Osim samih nuspojava, antacidi mogu loše reagirati s drugim lijekovima na recept ili bez recepta. Miješanje lijekova može uzrokovati razne nuspojave, u rasponu od manjih nuspojava, poput mučnine, do ozbiljnih stanja koja mogu uzrokovati zatajenje organa ili, u rijetkim slučajevima, smrt. Ljudi koji uzimaju lijekove protiv astme, dijabetesa, srčanih problema, depresije, gihta, artritisa ili napadaja nikada ne bi trebali uzimati antacide bez da su prethodno razgovarali sa svojim liječnikom..

Određeni ljudi nikada ne bi trebali uzimati antacide. Za osobe s alergijama na lijekove, važno je pročitati popis aktivnih sastojaka na svim etiketama antacida kako ne bi gutali bilo što što bi moglo izazvati alergijsku reakciju. Također, osobe koje imaju dijetu s niskim udjelom natrija trebale bi izbjegavati antacide koji sadrže natrijev bikarbonat ili aluminij hidroksid i magnezijev karbonat zbog visokog sadržaja natrija. Osobe koje pate od problema s bubrezima također trebaju izbjegavati ove namirnice bez odobrenja svog liječnika..

Kako odabrati najbolji Antacid?

Odabir najboljeg antacida ne ovisi samo o tome koja vrsta pomaže u borbi protiv simptoma poput žgaravice i probavne smetnje, već i o brzini olakšavanja. Sastojci su presudni faktor u odabiru najboljeg antacida za vas jer se oni jako razlikuju između proizvoda. Nisu svi sastojci antacida sigurni za ljude s određenim medicinskim stanjima, pa ako je u nedoumici, najbolje je potražiti njegovu preporuku liječnika..
Različiti minerali koriste se u različitim vrstama antacida i imaju specifičan utjecaj na tijelo, uključujući i probavni sustav, jedinstveno.

Ako ste podložni dijareji lako, vjerojatno ćete otkriti da antacidi koji sadrže magnezij, poput "magnezijevog mlijeka" mogu vam uzrokovati više probavnih smetnji. Ako je problem u zatvoru, najbolji antacid za vas vjerojatno neće biti proizvod koji sadrži aluminij. Aluminij hidroksid, koji se nalazi u nekim antacidima, može izazvati nuspojavu opstipacije kod nekih ljudi, posebno kod onih koji su joj već skloni. Uvijek je preporučljivo pročitati etikete sastojaka antacida prije kupnje proizvoda.

Vrste antacida. Najčešći tipovi

Kalcijev karbonat uobičajen je antacidni spoj koji kod nekih ljudi može izazvati jak zatvor. Također je poznato da je uzročnik u proizvodnji bubrežnih kamenaca. Iako je dodavanje kalcija antacidu zaista dobar izvor esencijalnog minerala, treba ga koristiti samo povremeno.

Sorte bogate kalcijevim karbonatom najbolje su antacidne namirnice koje trebate uzimati punim želucem prije nego što započne probava i žgaravica. Bolesnici s bubrezima na dijalizi možda ne smiju uzimati ove antacide. Antacidi koji sadrže kalcij ili natrij također mogu izazvati reakcije kod miješanja s određenim lijekovima, uključujući aspirin i dodatke željeza.

Antacide sode bikarbone ne smiju uzimati osobe koje imaju bolest bubrega ili jetre, zatajenje srca ili visoki krvni tlak. Antacidi bogati natrijumom sadrže previše soli za one koji su na dijeti sa malo natrija. Za razliku od antacida kalcijevog karbonata, natrijev bikarbonat najbolje djeluje na prazan ili djelomično pun želudac. Soda bikarbona je obično najbolji antacidni sastojak za brzo djelovanje i snažno oslobađanje od refluksa kiseline.

Čega se bojati od upotrebe Antacida?

Previše antacida također može pogoršati čir ili drugo stanje. Čak i ako nemate nikakvih zdravstvenih stanja ili probavnih problema, najbolji antacid je obično onaj koji se uzima samo povremeno. Ne bi svaki antacid trebao raditi za vas kako biste liječili sve simptome žgaravice i refluksa kiseline.

Značajke nekih poznatih antacida

Mučni bolovi, grčevi u želucu i druge neugodne bolesti dugo su uznemirili čovječanstvo. U stara vremena su se, s različitim uspjehom, pokušavali liječiti raznim lijekovima. Obično su to bili dekocije ljekovitog bilja sakupljene znanjem o tom pitanju. Iscjelitelji su u raznim biljkama otkrili obložena, adstrigentna, antispazmodična, pa čak i analgetska svojstva. S vremenom se baza znanja poboljšala i pojavili su se prvi antacidi, čiji ćemo popis detaljno razmotriti.

U modernom smislu antacidi se koriste već nekoliko stoljeća. Prvi je soda bikarbona. Nakon otkrića sastava i sinteze, u 18. stoljeću počeo se široko primjenjivati ​​svugdje, a ne samo u medicini. Međutim, sada se njegova upotreba antacida ne preporučuje, otkrivena su mnoga druga, sigurnija sredstva..

Zašto soda bikarbona nije dobra kao antacid?

Kada soda uđe u želudac, ona neutralizira klorovodičnu kiselinu (zdravlje se poboljšava), stvara se ugljični dioksid, koji zauzvrat iritira želudac i aktivno pridonosi stvaranju novih porcija kiseline. Simptomi se opet pogoršavaju.

Za koje poremećaje je uobičajena upotreba antacida i zašto?

Antacidi su skupina lijekova čiji je glavni zadatak smanjiti visoku razinu kiselosti u želucu. Po svojoj su kemijskoj prirodi baze. Mehanizam djelovanja je u neutraliziranju klorovodične kiseline.

Osobitost antacida: brz nastup učinka, ali i njegovo kratko trajanje, pa se u kroničnim stanjima propisuju u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju stvaranje klorovodične kiseline (omeprazol, pariet, nolpaza, ranitidin).

U medicini, antacidi se smatraju lijekovima potporne terapije lijekovima za stanja poput čira na želucu i dvanaesniku, kroničnog gastritisa, GERD-a. Kada se uzimaju kod pacijenata, simptomi nestaju ili se smanjuju, a javljaju se zbog povećanja kiselosti ili kršenja funkcije evakuacije želuca. Neovisno se koriste za simptomatsko liječenje žgaravice, težine, nadimanja, kiselog lučenja, kao i u početnim fazama bolesti povezanih s kiselinom..

Kako djeluju antacidi?

Farmakologija je smislila brojne kombinacije lijekova koji imaju antacidne učinke. Pored glavne - neutralizacije kiselog okoliša, oni uspješno obavljaju sljedeće funkcije:

  • Apsorbiraju štetne tvari;
  • Ublažite jačinu, bol;
  • Sposobnost vezanja žučnih kiselina;
  • Spriječiti nadutost;
  • Imaju citoprotektivni učinak na stanice zidova želuca;
  • Omotajte želudac, pouzdano ga štiteći od ulcerogenih učinaka;

Kako su klasificirani antacidi?

Razvrstavanje se temelji na apsorpcijskoj sposobnosti. Antacidi su podijeljeni u dvije kategorije - apsorbiraju se i ne apsorbiraju. Prva se skupina smatra zastarjelom i ima puno nuspojava. Druga skupina je modernija i u nekim se slučajevima može propisati čak i tijekom trudnoće.

Imajte na umu da je ova podjela uvjetna. Budući da i antacidi koji se ne apsorbiraju mogu djelomično ući u krvnu plazmu. Iako mnogo manji od prve grupe.

Apsorptivni antacidi

Lijekovi koji se apsorbiraju nazivaju se ako se oni (ili njihovi metaboliti) mogu otopiti u krvi, kiseli okoliš želuca može tome pridonijeti. Prednosti uključuju brzo smanjenje kiselosti i pojavu brzo opipljivog učinka. Unatoč prividnoj privlačnosti, antacidi ove skupine imaju značajne nedostatke - to su kratkotrajno poboljšanje dobrobiti i moguće negativne posljedice nakon završetka akcije..

Uz dugotrajnu upotrebu moguće je povećanje tlaka, edema i alkaloze, u takvim slučajevima mogu se pojaviti slabost, glavobolja i mučnina. Rizik od razvoja negativnih posljedica povećava se s oštećenjem bubrežne funkcije.

Uz svu njegovu liječničku privlačnost, apsorbirani antacidi su manje jaki..

Antacidi ove vrste imaju takvu nuspojavu kao "Acid ricochet". U procesu neutralizacije nastaje ugljični dioksid koji aktivira gastroezofagealne reflukse, proteže želudac. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama, a simptomi se ponavljaju. Tvorba plina uzrokuje podrigivanje, nadimanje.

Popis antacida koji se mogu apsorbirati

  • Soda ili natrij bikarbonat (NaHCO3);
  • Bazični kalcijev karbonat (CaCO3);
  • Osnovni magnezijev karbonat (MgCO3);
  • Magnezijev oksid (MgO);

Što se može kupiti u ljekarni:

  • Rennie (kalcijev karbonat + magnezijev karbonat);
  • Vikalin i Vikair (magnezijev karbonat + natrij bikarbonat + ostale komponente);

Ovaj popis antacida trenutno se smatra zastarjelim zbog velikog broja nuspojava..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

Ova skupina uglavnom sadrži pripravke od magnezija i aluminija..

Ne-apsorbirani antacidi sigurniji su zbog činjenice da ne ulaze u sistemski promet. Njihov mehanizam djelovanja je adsorpcija klorovodične kiseline, a taj proces je sporiji od neutralizacije, ali traje dulje.

Osim djelovanja na kiselinu, imaju i druge pozitivne osobine:

  • Ovojna svojstva;
  • Vežu žučne kiseline;
  • Određeni lijekovi su dozvoljeni tijekom trudnoće;
  • Citoprotektivno djelovanje;

Čak i kad uzimate moderne antacide, treba biti oprezan da ne prekoračite dopuštene doze. Ako dugo uzimate lijekove koji sadrže aluminij, moguća je jaka intoksikacija, popraćena promjenom strukture koštanog tkiva, oštećenjem bubrega i drugim posljedicama.

Antacidi, koji uključuju aluminij, kontraindicirani su trudnicama i dojiljama, jer se mogu akumulirati u djetetovom tijelu, uzrokujući zastoj u razvoju, lomljive kosti i neurološke poremećaje.

Manje ozbiljna nuspojava aluminij-karbonata i hidroksida je zatvor, koji nastaje uslijed suzbijanja crijevne pokretljivosti. Zato je Mg često uključen u sastav pripravaka u kompleksu s Al. Magnezij pospješuje crijevnu peristaltiku, ima blagi laksativni učinak i tako ublažava neželjene učinke.

Popis antacida koji se ne apsorbiraju

Kombinirana sredstva magnezijevog hidroksida i algeldrata (hidrirani aluminij-oksid) se široko koriste. Tradicionalno ih se smatra najuravnoteženijima, proučavanjima i najsigurnijima, što omogućava da se koriste gotovo svaki dan. Glavne komponente pružaju komplementarno djelovanje, što vam omogućuje postizanje prilično dugoročnog učinka, kao i minimiziranje rizika.

Magnezijev hidroksid djeluje brzo, dok algildrat djeluje duže vrijeme. Zajedno, to je učinkovita kombinacija koja ne stvara povrat kiseline..

Pripravci s takvim sastavom, osim antacidnog učinka, imaju:

  • Citoprotektivni učinak, povećanjem proizvodnje prostaglandina koji pružaju zaštitne faktore želučane sluznice.
  • Stimulira zacjeljivanje tkiva sluznice.
  • Ne promiče plinove i nadimanje.
  • Zaustavite širenje Helicobacter pylori.
  • Za razliku od apsorbiranih antacida, dopušteni su za hipertenziju.
  • Sposobna je da veže, nadražuje želudac, žučne kiseline.

Popis najboljih Antacida. Najučinkovitije

Popis antacida koji se prodaju u ljekarni:

· Maalox (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid). Jedan od najpopularnijih lijekova na tržištu. Dostupno u suspenziji, tabletama i maalox-mini (male vrećice s poboljšanim karakteristikama okusa).
Almagel (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid). Isti je sastav kao i Maalox. Oblik za puštanje - suspenzija.
Almagel A (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid + Benzokain). Sastav uključuje lokalni anestetik. Ima lokalni anestetički učinak. Uporaba dulje od mjesec dana je kontraindicirana.
Almagel NEO (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid + Simetikon). Ovdje je dodatni sastojak simetikon (karminativ). Uklanja nadimanje, metiarizam.
Gastal (Hidrotalcit + Magnezijev hidroksid). Proizvodi se u tabletama različitih okusa. Poznati lijek.
Fosfalugel (Koloidni aluminij fosfat + pektin + agar-agar). Saša za jedan prijem. Monokomponenta i kiselina. Pektin (djeluje kao pomoćna tvar) pojačava peristaltiku i uklanja štetne tvari iz crijeva.
· Gastracid (Aluminij hidroksid + Magnezijev hidroksid). Sve isti popularni sastav europskog proizvođača Natur Product. · Relzer (Aluminijev hidroksid + Magnezijev hidroksid + Simetikov + prah korijena slatkog lišća). Izvorni sastav, osim sastojaka antacida, uključuje: Simetikon - karminativ, smanjuje nadimanje. Licorice - pojačava zaštitne čimbenike želučane sluznice i ima antispazmodička svojstva.
· Talcid (hidrotalcit ili aluminij magnezijev hidroksid karbonat hidrat). Složeni kemijski spoj na bazi aluminija i magnezija. Omogućuje dugotrajno održavanje kiselosti na optimalnoj razini zbog postupnog oslobađanja iona.
Rutacid (hidrotalcit). Tablete za žvakanje.

Riječ iz zdravstvene ambulante

Antacidi su lijekovi koji su dokazali svoju učinkovitost. Suvremene složene formulacije omogućuju minimiziranje nuspojava i produljenje terapijskog učinka. Zastarele formulacije treba napustiti..

Općenito, antacidni lijekovi se dobro podnose i imaju brze rezultate. Međutim, njihova dugotrajna upotreba, bez recepta liječnika, nepoželjna je..

Kratkoročni učinak apsolutno svih antacida (do 4 sata) neminovno dovodi do činjenice da je njihov čest unos neophodan za održavanje razine optimalne kiselosti. To je nezgodno i neminovno sa sobom nosi i opasnost od nuspojava. Stoga se najčešće koriste u hitnim slučajevima ili u složenoj terapiji kroničnog gastritisa i čir na želucu..

Najbolji antacid je onaj koji se uzima samo povremeno..

Bolesnicima na dijalizi možda nije dopušteno da uzimaju određene antacide.

Kalcijev karbonat uobičajen je antacidni spoj koji može uzrokovati bubrežne kamence.

Antacid: što je to

Antacidi (antacidi) su skupina lijekova, čije djelovanje ima za cilj suzbijanje manifestacija dispeptičkih poremećaja izazvanih povećanom želučanom kiselošću. Antacidi neutraliziraju višak klorovodične kiseline, smanjujući intenzitet simptoma i olakšavajući pacijentovo stanje.

Načelo djelovanja lijekova

Za normalnu probavu klorovodična kiselina se proizvodi u želucu - ona pomaže aktivirati brojne enzime i uništiti patogene bakterije koje ulaze u probavni trakt s hranom. Sam organ, da bi se zaštitio od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline, iznutra je prekriven gustom sluznicom. Ako se krši njegov integritet, počinje se pojavljivati ​​erozija na unutarnjoj površini želuca, što s vremenom može dovesti do peptičke ulkusne bolesti. U nekim je slučajevima moguće slabljenje donjeg sfinktera jednjaka, što dovodi do ulaska enzima u jednjak, što izaziva iritaciju i upalu.

Aktivne komponente antacida u vodenoj otopini imaju alkalna svojstva i stoga neutraliziraju višak klorovodične kiseline. To smanjuje agresivne učinke želučanog soka, što se očituje smanjenjem žgaravice. Moderni lijekovi ne samo da neutraliziraju okoliš u želucu, već i zamotavaju zidove organa, što pridonosi bržem oporavku sluznice.

Mehanizmi djelovanja antacida

Indikacije za uporabu

Antacidi su propisani u sljedećim slučajevima:

  • gastroezofagealna refluksna bolest (GERD);
  • ulcerozna lezija želuca;

Čir na želucu jedna je od indikacija za uzimanje antacida

Žgaravica je indikacija za jednokratnu upotrebu antacida

Pažnja! Antacidi se mogu koristiti i jednom i kao tečaj. Dugotrajna primjena takvih lijekova mora biti usklađena s liječnikom kako bi se izbjegle nuspojave..

Vrste antacida

Svi lijekovi iz skupine antacida podijeljeni su u dvije velike kategorije..

    Apsorbira. Ova skupina lijekova sadrži tvari koje se mogu apsorbirati u sistemsku cirkulaciju kroz želučanu stijenku. Karakterizira ih brzi početak terapijskog učinka. Istodobno se tijekom neutralizacije u želučevom želucu oslobađa velika količina ugljičnog dioksida. To dovodi do pojave belchinga, nadutosti, refluksa. Ukupni udio apsorbirane aktivne tvari može biti do ⅕ ukupne količine aktivne tvari. Stoga je uzimanje apsorbiranih antacida najbolje obaviti jednom kako bi se izbjegla ozbiljna neravnoteža elektrolita..

Pažnja! Prijem apsorbiranih antacida može dovesti do efekta "povratnog kiselina" - kada na kraju djelovanja lijeka želudac počne intenzivnije sintetirati solnu kiselinu. Ovaj učinak nastaje kao rezultat prebrze alkalizacije želučane okoline, što uzrokuje kompenzacijski učinak. Iz tog razloga antacidi koji se apsorbiraju ne preporučuju se noću kada hrana neće moći ublažiti učinke klorovodične kiseline na želudac..

Prema aktivnim tvarima razlikuju se sljedeće skupine antacida:

  • sredstva na bazi magnezijevih soli;
  • proizvodi na bazi aluminijskih soli;
  • kalcijev karbonat;
  • natrij bikarbonat;

Mehanizam djelovanja karbonatnih antacida

Oblici doziranja

Antacidi su dostupni u nekoliko oblika doziranja:

  • oralne tablete;
  • pastile;

pastile

Prašak za suspenziju

Takvi dozni oblici počinju djelovati odmah - nisu zaštićeni membranom, pa stoga njihovo otapanje započinje nakon ulaska u želudac. Suspenzije su prikladnije za kućnu upotrebu, dok su tablete pogodnije za upotrebu izvan kuće. Žvakanje i otapanje tableta skraćuje vrijeme početka i omogućuje brže olakšanje žgaravice.

Pravila prijema i rok valjanosti

Antacidi se uzimaju jednokratno za uklanjanje žgaravice i dispeptičkih simptoma. Da bi se spriječila takva kršenja, lijekovi se uzimaju u tečaju, čije se trajanje postavlja pojedinačno.

Učinak unosa apsorpcijskih sredstava pojavljuje se odmah, a onih koja se ne apsorbiraju - nakon 10-15 minuta. Razdoblje djelovanja nekorisljivih lijekova traje do 4-5 sati. Učinak upotrebe upijajućih proizvoda traje 1,5-2 sata.

Kontraindikacije i nuspojave

Praktično nema posebnih kontraindikacija za uporabu antacida. Ne možete uzimati sredstva ove skupine s povećanom osjetljivošću na aktivne sastojke i s zatajenjem bubrega. Brojni lijekovi su zabranjeni za upotrebu kod djece mlađe od 3 godine, tijekom trudnoće i dojenja.

Glavne nuspojave primjene uključuju:

  • proljev pri korištenju proizvoda na bazi magnezija;
  • zatvor kod liječenja lijekovima na bazi kalcija;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pojava alergijskog osipa;
  • pospanost prilikom uzimanja velikih doza lijekova.

Pospanost je jedna od mogućih nuspojava uzimanja velikih doza antacida

Gore navedene nuspojave javljaju se vrlo rijetko i, u većini slučajeva, ako su kršene upute za uporabu.

Pregled popularnih antacida

Antacidi koji se ne apsorbiraju sada se češće propisuju. Razlog za to je mekše djelovanje i odsutnost efekta "kiselinskog odmora" nakon nanošenja.

ImeDjelatna tvarObrazac za puštanjeShema primjenePopis kontraindikacijaNajčešće nuspojave
Magnezijev hidroksid, aluminij hidroksid.Tablete za žvakanje, suspenzija, prašak za pripremu otopine.Jednokratno za 1-2 tablete, žličicu suspenzije ili 1 vrećicu praha.Teško oštećenje bubrega.Mučnina, povraćanje, poremećaji stolice uz dugotrajnu upotrebu.

"Almagel" i "Almagel A"

Aluminij hidroksid, magnezijev hidroksid, D-sorbitol. Almagel-A sadrži anestezin koji ima analgetski učinak.Viskozna suspenzija.2-3 puta dnevno, 1-2 kašičice.Liječenje sulfonamidima, patologija bubrega.Smanjenje intenziteta crijevne pokretljivosti, pospanost i povećani umor kada se prekorači doziranje.
Aluminij fosfat, agar agar, pektinski gel.Plastične vrećice sa ovjesom iznutra.1-2 paketa po recepciji. Može se razrijediti u 100 ml vode.Liječenje sulfonamidima, patologija bubrega.Zatvor, pospanost i umor ako se prekorači doziranje.
Aluminij hidroksid, magnezijev karbonat, magnezijev hidroksid.pastile.1-2 tablete po dozi. Nanesite ne više od 4 puta dnevno.Teška bolest bubrega, preosjetljivost.Mučnina, poremećaji stolice.
Aluminij magnezijev silikat hidrat.Pastile, prah za suspenziju.1 tableta ili 1 vrećica praška po dozi.Teško zatajenje bubrega, preosjetljivost.Mučnina, poremećaji stolice.
Kalcijev karbonat, magnezijev karbonat.pastile.1-2 tablete po dozi. Koristite ne više od jednom svaka dva sata.Teško zatajenje bubrega, preosjetljivost, hiperkalcemija.Ispiranje, nadimanje, nadimanje, povišen krvni tlak uz dugotrajno liječenje.
Kalcijev karbonat, natrijev bikarbonat, natrijev alginat.Oralna suspenzija, pastile.2-3 tablete ili 10-20 ml suspenzije odjednom.Preosjetljivost.Alergijska reakcija s dugotrajnom primjenom.
Aluminij-magnezijev hidroksikarbonat.Oralne tablete.1-2 tablete po jednoj uporabi.Djeca mlađa od 6 godina, povećana osjetljivost na aktivne sastojke, akutno zatajenje bubrega.Proljev, vodenasta stolica.

Uzimanje antacida ne preporučuje se kombinirati s drugim lijekovima, jer kombinacija aktivnih sastojaka može negativno utjecati na stanje jetre i bubrega, izazvati alergijsku reakciju.

Ako terapija antacidima ne donese željeni učinak, a pacijentovo se stanje i dalje pogoršava, morate se obratiti gastroenterologu. Manifestacija takvih simptoma zaslužuje posebnu pozornost:

  • povraća krv ili masa koja izgledaju poput kave;
  • krv u stolici - može biti i oskudna i crna;
  • gubitak tjelesne težine, unatoč odsutnosti bilo kakve prehrane;
  • poteškoće s gutanjem hrane;
  • epigastrična bol, mučnina i učestalo povraćanje.

Antacidi se uzimaju tri puta dnevno, nakon jela i prije spavanja. Kada kombinirate ovu skupinu lijekova s ​​drugim lijekovima, preporučuje se pauza između doza od najmanje 2 sata kako se ne bi utjecalo na intenzitet apsorpcije aktivnih sastojaka drugih lijekova..

Publikacije O Kolecistitis

Enterosgel za dijareju: djelotvornost i metode primjene tijekom proljeva kod odraslih

Lipomatoza

Proljev (proliv) može se pojaviti u najneočekivanijem trenutku i potaknuti ga različitim čimbenicima. Kako bi se izbjegla dehidracija tijela uzrokovana proljevom i normalizirala crijevna mikroflora, koristi se Enterosgel - sorbent protiv proljeva.

Uzroci krvarenja iz anusa, što učiniti kada se pojavi krv iz rektuma

Lipomatoza

Prolivanje krvi iz anusa simptom je koji rijetko prolazi nezapaženo. Čak i mali dio krvi, koji se pojavi jednom, alarmira pacijenta, a izdašan gubitak krvi može mu ugroziti život..