logo

Atlas ljudske anatomije
Duodenum (mezenterični dio)

Duodenum (mezenterični dio)

Duodenum (duodenum) (sl. 151, 158, 159, 160) nalazi se iza piloričnog (piloričnog) dijela želuca i lučno prekriva glavu gušterače. Duljina mu je 25-27 cm. Počinje od pilora na razini tijela XII torakalnog kralješka ili I lumbalnog kralješka i završava se na razini II-III lumbalnog kralješka..

U dvanaesniku se razlikuje gornji dio (pars superior) (sl. 160, 169), koji je početni presjek, silazni dio (pars descendens) (sl. 160, 169), vodoravni ili donji, dio (pars horizontalis) (sl. 160). 169), prelazeći u uzlazni dio (pars ascendens) (Sl. 158, 169). Gornji dio gornjeg dijela je u susjedstvu četvrtastog režnja jetre, a donji - do glave gušterače. Silazni dio prolazi uz desni rub tijela I-III lumbalnih kralježaka. Iza nje je susjedni desni bubreg i inferiorna vena cava, a ispred - mezenterij korijen poprečnog debelog crijeva i njegov desni zavoj. Na velikim papilama dvanaestopalačnog crijeva, pankreasni kanal i zajednički žučni kanal zajedničkim se ustima otvaraju u silazni dio. Kad gornji dio pređe u silazni, formira se gornji zavoj dvanaesnika (flexura duodeni superior) (Sl. 158, 169). Donji dio smješten je gotovo vodoravno, što objašnjava njegovo ime. Ispred prelazi inferiornu kavu vene. Prijelazom silaznog dijela u donji formira se donji zavoj dvanaesnika (flexura duodeni inferior) (sl. 169). Uzlazni dio uz obalu ide prema gore, prolazeći ispred trbušne aorte i prelazi u jejunum, istovremeno formirajući oštar zavoj dvanaesnika (flexura duodenojejunalis) (Sl. 151).

Duodeni zid sastoji se od tri sloja. Vanjska serozna membrana (peritoneum) pokriva je samo sprijeda. Srednja mišićna membrana (sl. 161) ima debljinu od oko 0,5 mm, a formiraju je dva sloja glatkih mišića: vanjski - uzdužni i unutarnji - kružni (kružni). Sluznica je obložena (sl. 162) jednoslojnim prizmatičnim epitelom s prugastim obrubom. Tvori kružne nabore (plicae cirlares), čija je površina prekrivena izraslima nalik prstima - crijevne vile (villi intestinales). Njihov broj je do 40 vila na 1 mm 2, što duodenumu daje baršunast izgled. Duodenum sadrži složene tubularno-alveolarne duodenalne (Brunnerove) žlijezde (glandulae duodenales) karakteristične samo za njega, koje leže u submukozi gornjeg dijela organa, te cjevaste crijevne kripte (Lieberkunove žlijezde), smještene u donjem dijelu u dubini sluznice.

Digestivni procesi koji se događaju u dvanaesniku uvelike se provode zbog proizvoda jetre i gušterače..

Sl. 151. probavni aparat:

1 - parotidna žlijezda; 2 - zubi; 3 - usna šupljina; 4 - ždrijelo; 5 - jezik; 6 - sublingvalna žlijezda;

7 - submandibularna žlijezda; 8 - jednjak; 9 - želudac; 10 - jetra; 11 - zajednički žučni kanal;

12 - suženje (sfinkter) vratara; 13 - žučni mjehur; 14 - gušterača;

15 - dvanaesnik; 16 - nagli zavoj dvanaesnika; 17 - lijevi zavoj debelog crijeva;

18 - desni zavoj debelog crijeva; 19 - jejunum; 20 - uzlazno debelo crijevo;

21 - silazno debelo crijevo; 22 - poprečni debelo crijevo; 23 - ileocekalni ventil;

24 - cecum; 25 - prilog; 26 - ileum; 27 - sigmoidno debelo crijevo;

28 - rektum; 29 - vanjski konstriktor anusa

Sl. 158. Dijagram tijeka peritoneuma:

1 - dijafragma; 2 - jetra; 3 - mala kutija za punjenje; 4 - gušterača; 5 - želudac;

6 - dvanaesnik; 7 - peritonealna šupljina; 8 - poprečni debelo crijevo; 9 - jejunum;

10 - velika brtva ulja; 11 - ileum; 12 - rektum; 13 - posteriorni visceralni prostor

Sl. 159. Organi trbušne šupljine:

1 - jetra; 2 - želudac; 3 - žučni mjehur; 4 - slezina; 5 - gušterača;

6 - lijevi zavoj debelog crijeva; 7 - desni zavoj debelog crijeva; 8 - gornji zavoj dvanaesnika;

9 - reljef dvanaesnika; 10 - uzlazni dio dvanaesnika; 11 - uzlazno debelo crijevo;

12 - ileum; 13 - mezenterija sigmoidnog debelog crijeva; 14 - cecum; 15 - prilog;

16 - rektum; 17 - sigmoidno debelo crijevo

Sl. 160. Želudac i dvanaesnik:

1 - dno trbuha; 2 - jednjak; 3 - srčani zarez želuca; 4 - tijelo želuca; 5 - srčani dio (ulazni dio) želuca;

6 - mala zakrivljenost želuca; 7 - veća zakrivljenost želuca; 8 - gornji dio dvanaesnika;

9 - mišićna membrana dvanaesnika; 10 - pylorus (izlaz) želuca;

11 - silazni dio dvanaesnika; 12 - mišićna membrana želuca

Sl. 161. Mišićna membrana želuca:

1 - mišićni sloj jednjaka; 2 - kosa vlakna želuca; 3 - vanjski uzdužni sloj mišićne membrane želuca;

4 - constrictor (sfinkter) vratara; 5 - mišićna membrana dvanaesnika;

6 - srednji kružni sloj mišićne membrane želuca

Sl. 162. Gastrična sluznica:

1 - sluznica jednjaka; 2 - otvor srca; 3 - želučani nabori; 4 - submukoza želuca;

5 - sluznica dvanaesnika; 6 - želučana sluznica; 7 - mišićni sloj želuca

Sl. 169. Gušterača i dvanaesnik:

1 - slezina; 2 - trbušna aorta; 3 - inferiorna vena cava; 4 - portalna vena; 5 - gornji rub gušterače;

6 - gornji dio dvanaesnika; 7 - rep gušterače; 8 - tijelo gušterače;

9 - gornji zavoj dvanaesnika; 10 - prednji rub gušterače; 11 - donji rub gušterače;

12 - jejunum; 13 - glava gušterače; 14 - silazni dio dvanaesnika;

15 - uzlazni dio dvanaesnika; 16 - vodoravni dio dvanaesnika;

17 - donja fleksija dvanaesnika

Duodenum (duodenum) (sl. 151, 158, 159, 160) nalazi se iza piloričnog (piloričnog) dijela želuca i lučno prekriva glavu gušterače. Duljina mu je 25-27 cm. Počinje od pilora na razini tijela XII torakalnog kralješka ili I lumbalnog kralješka i završava se na razini II-III lumbalnog kralješka..

U dvanaesniku se razlikuje gornji dio (pars superior) (sl. 160, 169), koji je početni presjek, silazni dio (pars descendens) (sl. 160, 169), vodoravni ili donji, dio (pars horizontalis) (sl. 160). 169), prelazeći u uzlazni dio (pars ascendens) (Sl. 158, 169). Gornji dio gornjeg dijela je u susjedstvu četvrtastog režnja jetre, a donji - do glave gušterače. Silazni dio prolazi uz desni rub tijela I-III lumbalnih kralježaka. Iza nje je susjedni desni bubreg i inferiorna vena cava, a ispred - mezenterij korijen poprečnog debelog crijeva i njegov desni zavoj. Na velikim papilama dvanaestopalačnog crijeva, pankreasni kanal i zajednički žučni kanal zajedničkim se ustima otvaraju u silazni dio. Kad gornji dio pređe u silazni, formira se gornji zavoj dvanaesnika (flexura duodeni superior) (Sl. 158, 169). Donji dio smješten je gotovo vodoravno, što objašnjava njegovo ime. Ispred prelazi inferiornu kavu vene. Prijelazom silaznog dijela u donji formira se donji zavoj dvanaesnika (flexura duodeni inferior) (sl. 169). Uzlazni dio uz obalu ide prema gore, prolazeći ispred trbušne aorte i prelazi u jejunum, istovremeno formirajući oštar zavoj dvanaesnika (flexura duodenojejunalis) (Sl. 151).

Duodeni zid sastoji se od tri sloja. Vanjska serozna membrana (peritoneum) pokriva je samo sprijeda. Srednja mišićna membrana (sl. 161) ima debljinu od oko 0,5 mm, a formiraju je dva sloja glatkih mišića: vanjski - uzdužni i unutarnji - kružni (kružni). Sluznica je obložena (sl. 162) jednoslojnim prizmatičnim epitelom s prugastim obrubom. Tvori kružne nabore (plicae cirlares), čija je površina prekrivena izraslima nalik prstima - crijevne vile (villi intestinales). Njihov broj iznosi do 40 vila na 1 mm2, što duodenumu daje baršunast izgled. Duodenum sadrži složene tubularno-alveolarne duodenalne (Brunnerove) žlijezde (glandulae duodenales) karakteristične samo za njega, koje leže u submukozi gornjeg dijela organa, te cjevaste crijevne kripte (Lieberkunove žlijezde), smještene u donjem dijelu u dubini sluznice.

Digestivni procesi koji se događaju u dvanaesniku uvelike se provode zbog proizvoda jetre i gušterače..

Sl. 163.

Ilealni vili

2 - stanice s blokadom;

3 - središnji limfni kapilar;

4 - mreža krvnih kapilara;

5 - unutarnji sloj mreže krvnih i limfnih žila;

dvanaesnika

Duodenum (lat. Duodénum) početni je dio tankog crijeva, odmah nakon pilora. Nastavak dvanaesnika je jenum.

Duodenalna anatomija
Duodenalne funkcije
Sfinkteri dvanaestopalačnog crijeva i bradavice Vatera

Na unutarnjoj površini silaznog dijela dvanaesnika, oko 7 cm od vrata, nalazi se bradavica u kojoj se zajednički žučni kanal i, u većini slučajeva, pankreasni kanal, zajedno s njim, otvaraju u crijeva kroz Oddijev sfinkter. U oko 20% slučajeva pankreasni kanal se otvara odvojeno. Iznad bradavice Vater, 8–40 mm može biti bradavica Santorini, kroz koju se otvara dodatni kanal pankreasa.

U dvanaesniku ne postoje anatomske strukture karakteristične za sfinktere, međutim, pomoću antroduodenalne manometrije utvrđeno je da različiti dijelovi dvanaesnika imaju zone koje se značajno razlikuju u intraduodenalnom tlaku, što je moguće samo u prisutnosti sfinktera. Pretpostavlja se da ulogu sfinktera igraju kružni slojevi glatkih mišića crijevne sluznice. Smatra se da dvanaesnik ima tri sfinktera (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenalni sfinkter, koji odvaja dvanaesnik žarulje od ostalih njegovih dijelova
  • sfinktera Kapanji ili medioduodenalnog sfinktera, koji se nalazi u srednjoj trećini dvanaesnika, 3-10 cm ispod bradavice Vater
  • Ochsnerov sfinkter, smješten u donjem, vodoravnom dijelu dvanaesnika.
Struktura zidova dvanaesnika

Zid dvanaesnika sastoji se od četiri membrane: sluznice, submukoze, mišićave i serozne. Sluznica se dijeli na tri sloja: epitelni, lamina propria i mišićna lamina. Vlastita lamina ima izrasline - crijevne vile i depresije - Lieberkunov (duodenalni) žlijezde. Crijevne vile prekrivene su jednim slojem epitela, tvoreći jedinstvenu cjelinu s Lieberkunovim žlijezdama. Njihova visina je od 770 do 1500 mikrona, širina od 110 do 330 mikrona. Na 1 mm 2 postoji oko 40 crijevnih vilija. Visina crijevnih vila odrasle osobe obično je 2-3 puta veća od dubine Lieberkunovih žlijezda..

Mišićni sloj sastoji se od unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog sloja glatkih mišića.

U zidu dvanaesnika nalazi se nekoliko međusobno povezanih živčanih pleksusa povezanih s enteričkim živčanim sustavom: u submukozi, sa strane mišićnog sloja, nalazi se Meissnerov živčani pleksus, između kružnog i uzdužnog sloja mišića nalazi se Auerbachov živčani pleksus, između mišićne i serozne membrane - subserozni.

Moodela dvanaesnika

Učestalost kontrakcija dvanaesnika razlikuje se od učestalosti kontrakcija drugih ljudskih organa, stoga je moguće analizirati motoričku funkciju crijeva metodom elektrogastroenterografije, u kojoj se mjerne elektrode nanose na površinu pacijentovog tijela. Kajalne intersticijske stanice smještene u dvanaesniku formiraju ritam kontrakcija crijeva (u rasponu od 0,18 - 0,25 Hz). Nastali peristaltički valovi usmjereni su prema jejunumu. Njihova funkcionalna uloga je guranje sadržaja dvanaesnika dalje duž crijeva.

Anatomija i fiziologija želuca i dvanaesnika

Želudac se nalazi u epigastričnoj regiji, uglavnom u lijevom hipohondriju. U želucu se razlikuju sljedeći odjeljci: kardijalni dio (srčana klijetka), dno (fundus ventriculi), tijelo želuca (corpus ventriculi), antrum odsjek (antrum pyloricum), pilorus (pylorus ventriculi). Kardija se nalazi ispod ulaza u želudac na udaljenosti od oko 5 cm. Fondus želuca ili forniksa nalazi se s lijeve strane kardije i iznad razine srčane brazde. Tijelo je između kardije i dna s jedne strane i antruma s druge strane. Granica između antruma i tijela želuca teče uzduž međuprotora - sulcus intermedius, koji ima kutni zarez duž manje zakrivljenosti - incisura angularis.

Zid želuca sastoji se od serozne, mišićave, submukozne i sluznice. Serozna membrana, prelazeći u susjedne organe, tvori ligamentni aparat želuca.

Opskrbu krvlju u želucu provode grane celijakijskog stola aorte - lijevi želudac (a. Lienalis). Sva venska krv iz želuca teče u sustav portalnih vena.

Želudac je inerviran simpatičkim i parasimpatičkim vlaknima koji tvore ekstragastrične živce i instrumentalne pleksuse. Simpatički živci protežu se do želuca od solarnog pleksusa i prate žile koje se šire od celijakije. Parasimpatička inervacija želuca provodi se vagusnim živcima.

Limfni sustav želuca započinje limfnim kapilarima želučane sluznice, prelazeći u niz pleksusa: submukozni, intramuralni i serozno-subserozni. Ovisno o smjeru struje limfni čvorovi smješteni duž žila koje se hrane želucem:

  • 1) teritorij koronarne arterije;
  • 2) 2 teritorij slezene arterije;
  • 3) teritorij jetrene arterije.

Duodenum (duodenut) je nastavak i ima oblik potkove. U dvanaesniku se razlikuju gornji vodoravni dio, silazni i donji dio koji uključuje donji vodoravni dio i uzlazni dio. Duodenum ima tri zavoja - gornji, donji i duodenalni jejunum.

Duodenum započinje ekspanzijom (bulbus duodeni). Duga je 25-30 cm i promjera 4-5 cm. Samo početni dio crijeva je okružen peritoneumom na 2-5 cm sa svih strana. Ostatak crijeva nalazi se u retroperitonealnom prostoru. Na medijalnom zidu silaznog dijela dvanaesnika nalazi se uzdužni nabor, koji završava tuberklom (papilla duodeni major, s.Vateri), ustima zajedničkog žučnog kanala i ustima pankreasnog kanala. Važna anatomska formacija je hepato-duodenalni ligament, koji teče od jetrenog hiluma do gornjeg dijela gušterače i sadrži jetrenu arteriju, portalnu venu i zajednički žučni kanal.

U potkovici dvanaesnika nalazi se glava gušterače, s desne i donje strane - desni bubreg s nadbubrežnom žlijezdom, odozdo - aorta i inferiorna vena kava, odozgo - jetra i žučni mjehur, sprijeda - poprečni debelo crijevo s mezenterijom. Ispred uzlaznog dijela dvanaesnika nalaze se superiorne mezenterijske žile.

Duodenum prima opskrbu krvlju preko grana celijakije i gornjih mezenterijskih arterija. Odliv limfe ide u limfne čvorove gušterače, a kroz njih do glavnog kolektora (celijakični limfni čvorovi).

Želudac i dvanaestopalačno crijevo obavljaju tajnu, motoričku, apsorpcijsku i u određenoj mjeri endokrinu funkciju. Želudac također djeluje kao rezervoar.

Klasična djela I.P. Pavlov i njegova škola (1902) ustanovili su da postoje dva razdoblja u izlučivanju želuca. Izlučivanje u I razdoblju, koje se naziva ekstra-alimentarno ili bazalno, nastaje spontano pod utjecajem impulsa koji nastaju duž vagusnih živaca do želuca (izlučivanje želučanog soka u odsutnosti iritanta i izlučivanje noću).

Izlučivanje II razdoblja, nazivano hranom ili potaknuto, podijeljeno je u tri faze:

  1. faza - složeni refleks (vagalni ili cefalični).

Gastrična sekrecija potiče se uvjetno (vrsta, miris hrane) i bezuvjetno (žvakanje, prelazak izravno u glavnu i parijetalnu stanicu. To je karakterizirano izlučivanjem želučanog soka s velikom koncentracijom klorovodične kiseline, a posebno pepsina.

  1. faza - želudačni ili neuro-humoralni započinje u trenutku spajanja već postojećih podražaja mehaničke i kemijske iritacije želučane sluznice hranom koja je ušla u nju. Kao i humoralni učinci na želučano lučenje hormonalno aktivnih tvari (gastrin, gestami), formirane u antrumu želuca i ulaze u krv.
  1. faza - crijevna faza želučane sekrecije - uzbuđenje želučane sekrecije uzrokovano je tvarima formiranim iz hrane koja je ušla u tanko crijevo i apsorbirala se iz njega (enterogastrin itd.). Općenito je prihvaćeno da u I i II fazi želučane sekrecije izluči 45 posto želučanog soka, a u trećoj - 10.

Inhibiraju lučenje želuca, gastron koji se formira u piloričnom dijelu želuca i enterogastron koji nastaje u dvanaesniku pod utjecajem oštro kiselog sadržaja (pH ispod 2,5).

Anatomija želuca i dvanaesnika

KIRURGIJA - EURODOCTOR.RU - 2007

Želudac je glavni organ gastrointestinalnog trakta. Provodi jednu od glavnih faza probave hrane. Želudac je vrećica, čiji se zid sastoji od nekoliko slojeva (iznutra prema van):

  1. sluznica
  2. submukoza
  3. mišićni sloj
  4. seroznu membranu

Radi praktičnosti, u želucu se razlikuju sljedeći odjeljci:

  • kardijalni odjel - područje prijelaza jednjaka u želudac
  • fundus želuca - područje koje se nalazi iznad kardijalnog dijela, a to je kupola
  • tijelo želuca - područje želuca između srca i antruma
  • antrum (drugim riječima, pylorus) - kraj želuca

Među brojnim stanicama želučane sluznice razmotrit ćemo samo glavne:

  • glavne stanice - luče pepsinogen, prekursor pepsina, glavnog enzima koji probavlja proteine.
  • parietalne stanice - njihova je funkcija proizvodnja klorovodične kiseline i Castleova unutarnjeg faktora (koji sudjeluje u apsorpciji željeza).
  • mukozne stanice - stanice koje proizvode alkalnu sluz. Ova sluz je takozvana barijera koja štiti sluznicu od djelovanja enzima pepsin i klorovodične kiseline. Treba napomenuti da se u želucu stalno proizvodi sluz. Sloj sluzi je debljine 1 mm.
  • G - stanice - stvaraju gastrin, tvar koja stimulira proizvodnju klorovodične kiseline od strane parietalnih stanica.

Želudac ima razne funkcije:

  • Spremnik za hranu
  • Proizvodnja želučanog soka koja sudjeluje u probavi
  • Izrada unutarnjeg faktora Castle-a uključenog u apsorpciju željeza
  • Izlučevina - želudac je u stanju otpustiti toksične tvari u lumen
  • Apsorpcija - želudac je sposoban apsorbirati vodu, alkohol i neke druge tvari
  • Motor - evakuacija prehrambene mase u dvanaesnik
  • Barijera - baktericidno djelovanje želučanog soka

Duodenum je početni odjel tankog crijeva. Duljina mu je 25 cm, a obično 12 prstiju (otuda i naziv). Duodenum je neposredno uz želudac. Prolazi jetre i gušterače ne ulaze u njih. Zid dvanaesnika također se sastoji od 4 gore navedena sloja. U dvanaesniku se razlikuju 4 odsjeka:

  • Gornji vodoravni dio
  • Silazni dio
  • Donji vodoravni dio
  • Uzlazni dio

U dvanaestopalaku dolazi do daljnje probave hrane uz pomoć enzima gušterače.

+7 (925) 66-44-315 - besplatno savjetovanje o liječenju u Moskvi i inozemstvu

Duodenum: gdje se nalazi kod osobe i kako boli

Ljudsko crijevo započinje dvanaesnikom - nalazi se odmah iza želuca i ima relativno malu veličinu u odnosu na ostale dijelove ovog organa (vidi fotografiju gore). Ujedno se naziva i KDP.

Zašto se tako zvalo: Srednjovjekovni znanstvenici - anatomisti nisu imali moderne mjerne instrumente, a oni su, izmjerivši dužinu ovog organa prstima, dobili indikator promjera 12 prstiju - 25 - 30 cm.

Duodenalne funkcije

Duodenum igra važnu ulogu u cjelokupnom probavnom procesu. Budući da je to inicijalna veza u crijevima, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih sastojaka iz ulazne hrane i tekućine. Donosi kiselo-bazni indeks hrane na razinu koja će biti optimalna za sljedeće faze probave u crijevima. Upravo u tom organu počinje faza probavne probave..

Druga sastavna faza rada ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače koje luči gušterača, kao i žuči, ovisno o kiselosti kvržice hrane i njenom kemijskom sastavu..

Duodenum utječe na pravilno funkcioniranje želučane sekretorne funkcije, jer postoji obrnuta interakcija. Sastoji se u otvaranju i zatvaranju pilora želuca i u humoralnoj sekreciji.

Evakuacija i motoričke funkcije.

12 dvanaestopalačno crijevo ima funkcije daljnjeg napredovanja kaše hrane, obrađene enzimima, u sljedeći dio tankog crijeva. To je zbog masivnog mišićnog sloja dvanaestopalačnog zida.

Značajke strukture organa (oblik, mjesto, privitak)

Oblik većine ljudi je raznolik, pa čak i za jednu ukupnu osobu i oblik i položaj dvanaesnika mogu se mijenjati tijekom života. Može biti u obliku slova V i nalikovati potkovi, petlji i drugim oblicima. U starosti ili nakon gubitka kilograma smanjuje se u usporedbi s dvanaesnikom kod mladih i ljudi srednjih godina i prekomjerne težine. Ali najčešće potječe od razine sedmog torakalnog ili prvog lumbalnog kralješka, smještenog s lijeva na desno. Zatim slijedi zavoj spuštanjem do trećeg ledvenog kralješka, drugi zavoj s usponom paralelnim gornjem dijelu, a crijevo završava u predjelu drugog lumbalnog kralješka.

Pričvršćuje se povezivanjem vlakana smještenih na zidovima s organima trbušne šupljine. Najmanje tih dodataka je u gornjem dijelu dvanaesnika, pa je pokretno - može se kretati sa strane na stranu.

Struktura dvanaestopalačnog zida:

  • serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
  • mišićni sloj odgovoran je za peristaltiku organa tijekom probave hrane.
  • submukozni sloj sadrži živčane i vaskularne čvorove.
  • unutarnji sloj je sluznica, obasjana velikim brojem vila, nabora i udubljenja.

Tijela uz KDP

Ovaj dio crijeva je u kontaktu sa ostalim organima trbušne šupljine sa svih strana:

Ovaj anatomski položaj organa ima ogroman utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje se u njemu javljaju..

Najčešće bolesti dvanaesnika.

  • Duodenitis je najčešća bolest dvanaesnika akutnog ili kroničnog tipa, koja se očituje u obliku upale sluznice.
  • Čir - razvija se kao rezultat kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaestopalačnog crijeva, u kojem se ulkusi formiraju u sluznom sloju.
  • Tumor raka - zloćudna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima zidova dvanaesnika.

duodcnitisa

Više od 90% pacijenata razvije kronični duodenitis. Može se razviti zbog mnogih faktora, uključujući:

  • potrošnja nekvalitetnih proizvoda;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • ulazak stranih tijela i toksičnih tvari;
  • druge kronične bolesti crijeva.

Ova se bolest očituje u obliku boli u epigastriju umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, pretvarajući se u povraćanje. Simptomi su često praćeni groznicom.

Raznolika ova upalna pojava je bulbit, u kojem se patološki proces odvija samo u žarulji dvanaesnika. Ovaj oblik duodenitisa ne nastaje baš tako - posljedica je drugih patologija crijeva ili želuca. Bulbit može biti uzrokovan:

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu i pati od opetovanog povraćanja. Akutni bulbitis razvija se na pozadini dugotrajne uporabe velike skupine lijekova ili trovanja. U kroničnom obliku postoji i sindrom bolne boli, ponekad ga može pratiti mučnina.

Pacijenti također imaju kroničnu duodenalnu opstrukciju, koja se javlja na pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u dvanaesniku. Izražava se kršenjem motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • žgaravica;
  • smanjeni apetit;
  • osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
  • zatvor;
  • cvrkutanje i gutanje.

Na manifestaciju ove bolesti utječu razlozi koji su uzrokovali dvanaestostručnu opstrukciju, stadij tijeka i koliko je prije nastala bolest.

Peptički čir

Glavni razlog ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njen destruktivni učinak na sluznicu ovog dijela crijeva. Ali ovaj se patološki proces razvija tek kada se površni slojevi crijeva ne mogu nositi sa svojim zaštitnim funkcijama. Čir je lokaliziran u početnom dijelu dvanaestopalačnog crijeva i u luku, tj. U zoni crijeva koja je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Mnogi gastroenterolozi jednoglasno govore o negativnom učinku učestalog unosa protuupalnih lijekova, koji snižavaju zaštitnu barijeru sluzokožnog sloja dvanaesnika. Ovi lijekovi su aspirin i oblici doziranja na temelju njega, ibuprofen, diklofenak itd. Stoga, ako postoji takva prilika, trebali biste što više ograničiti unos lijekova ove skupine.

Loše liječen ili zanemaren duodenitis, zlouporaba alkohola i upotreba hrane štetne za organizam također može uzrokovati razvoj dvanaesnih čira.

Bakterija Helicobacter također ima tendenciju da inficira ne samo želudac, već i sluznicu 12 čira na dvanaesniku. To je prilično čest uzrok ulcerozne patologije, otvarajući put za kiselinu u sluznim slojevima crijeva. U 19 od 20 slučajeva razvoja čira na ovom organu kriva je bakterija Helicobacter..

simptomi:

Budući da je ta bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebali biste znati kakvom se simptomatskom slikom očituje. Ovo je sindrom paroksizmalne boli u gornjem dijelu trbuha malo ispod sternuma. Boli u epigastriju tijekom gladi ili, obrnuto, odmah nakon jela. Nakon jela, simptomi poput:

Glavne opasne komplikacije ove bolesti dvanaesnika su krvarenje ili perforacija, za koje je potrebna hitna kirurška pomoć. Krvarenje je kruto opasnim gubitkom krvi i njome se puni trbušna šupljina. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama uđe u trbušnu šupljinu kroz čir u crijevu.

Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, onda takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se peptički čir također pretvara u kancerozno stanje..

Čir, kao i druge lezije dvanaesnika, dijagnosticira se postupkom endoskopije. Ovim postupkom gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavnog sustava. Možda će biti potreban i krvni test, posebno kada je riječ o čiru na dvanaesniku koji uzrokuje bakterija Helicobacter. Opsežna dijagnostika može uključivati ​​biopsiju zahvaćenog dijela crijeva - provodi se izravno tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja malog volumena zahvaćenog tkiva za laboratorijski pregled).

Rak dvanaesnika

Nažalost, u ovom trenutku u medicinskoj praksi ne postoje precizni podaci o uzrocima raka u tijelu. Ali postoji određena kategorija čimbenika rizika koji mogu izazvati maligni proces u tijelu - a dvanaesnik nije iznimka. Ova bolest može dovesti do:

  • genetska predispozicija za rak;
  • ovisnosti: pušenje, upotreba droga, alkoholizam;
  • dijabetes;
  • kronični pankreatitis;
  • bubrežni kamenci, mjehur;
  • jede puno hrane životinjskog porijekla.

Prema istraživanjima znanstvenika, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj karcinoma dvanaesnika. Stoga liječnici ne preporučuju da se bavite kavom: trebali biste se ograničiti tako što ćete dnevno napraviti maksimalno 2 - 3 šalice. Stalni unos karcinogena i kemikalija koji štetno utječu na čitav gastrointestinalni trakt u organizam, može također izazvati rak dvanaesnika. Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta nedvojbeno utječe na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući i onkološke. I muškarci i žene stariji od 50 godina su u opasnosti.

Ova se bolest smatra podmuklom, jer je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti mogu se lako pobrkati s uobičajenim gastrointestinalnim poremećajima. Kasnije se tim osjećajima dodaju bolovi s razvojem onkologije, posebno kada osoba osjeća glad, težinu. Pacijent se osjeća slabo, njegov apetit nestaje i opaža se depresivni sindrom. Ova simptomatologija povezana je s postupkom intoksikacije..

Osoba s karcinomom dvanaesnika puno je vjerojatnije da će imati normalan ishod ako se tumor nađe u primarnim fazama razvoja. Da bi se postavila točna dijagnoza, provode se EGDS i biopsija zahvaćenog dijela crijeva, s njima je povezan i kompleks laboratorijskih studija (OAC, tumor marker ca 125, itd.). Nakon toga treba hitno izvesti operaciju za uklanjanje tumora i limfnih čvorova koji su mu najbliži.

Iz gore navedenog može se izvući jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja složene i važne funkcije u probavnom sustavu pa svaka osoba treba biti pažljiva na svoje ovisnosti o hrani - ako je moguće, isključiti nezdravu hranu iz svoje prehrane i odreći se loših navika. Uostalom, puno je lakše spriječiti bolesti nego otići liječnicima i ostati u bolnici, nadajući se da će ih prevladati..

Ljudski dvanaesnik: gdje se nalazi, struktura i funkcija

Nakon što smo sigurno progutali dio hrane tretirane lizocimom, popivši mali gutljaj vode prije toga, a naši proteini su denaturirani klorovodičnom kiselinom, pilorični sfinkter dalje preskače dio hrane i proces probave se nastavlja u dvanaesniku, koji se nalazi odmah iza želuca..
Zove se tako jer je 12 prstiju presavijenih po duljini. Zapravo je ovaj odjeljak glavni odjeljak ljudskog probavnog sustava..

U dvanaesniku (duodenumu) otvaraju se 2 kanala: gušterača i žučni mjehur.

Položaj i struktura

Ovaj organ, smješten izravno u trbušnoj šupljini, često zahvaća gušteraču, naime glavu, duž njegove dužine. Duodenum možda nije konstantan u svom položaju i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, masnoći, položaju tijela u prostoru itd..

Skeletotopno, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio polazi od 12. torakalnog kralješka, stvara prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta prema dolje i stiže do 3. kralježaka lumbalne kralježnice, stvara donji (drugi) savijati se, slijeva udesno ulijevo u vodoravnom položaju i konačno doseže 2. lumbalni kralješak.

duodcnitisa

Duodenitis je upala dvanaesnika, naime njegove sluznice. Uzrok razvoja duodenitisa su infekcije putem hrane, trovanje otrovnim tvarima koje iritiraju sluznicu probavnog trakta, prekomjerna konzumacija začinjene hrane, posebno u kombinaciji s alkoholom, oštećenja sluznice stranih tijela.

Za upalu dvanaesnika karakteristični su simptomi poput epigastrične boli, slabosti, mučnine, povraćanja i groznice. Kataralni i erozivno-ulcerativni oblik duodenitisa obično završava samoizlječenjem u roku od nekoliko dana, uz opetovane lezije, proces može postati kroničan. Komplikacije duodenitisa uključuju razvoj akutnog pankreatitisa, crijevno krvarenje, perforacija stijenke dvanaesnika.

Liječenje duodenitisa sastoji se u adekvatnoj dijetalnoj terapiji, uzimanju adstrigentnih i zamagljujućih lijekova, antispazmodika i antikolinergika.

Najčešće bolesti dvanaesnika.

  • Duodenitis je najčešća bolest dvanaesnika akutnog ili kroničnog tipa, koja se očituje upalom sluznice.
  • Čir - razvija se kao rezultat kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaestopalačnog crijeva, u kojem se ulkusi formiraju u sluznom sloju.
  • Tumor raka - zloćudna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima zidova dvanaesnika.

duodcnitisa

Više od 90% pacijenata razvije kronični duodenitis. Može se razviti zbog mnogih faktora, uključujući:

  • potrošnja nekvalitetnih proizvoda;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • ulazak stranih tijela i toksičnih tvari;
  • druge kronične bolesti crijeva.

Ova se bolest očituje u obliku boli u epigastriju umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, pretvarajući se u povraćanje. Simptomi su često praćeni groznicom.

Raznolika ova upalna pojava je bulbit, u kojem se patološki proces odvija samo u žarulji dvanaesnika. Ovaj oblik duodenitisa ne nastaje baš tako - posljedica je drugih patologija crijeva ili želuca. Bulbit može biti uzrokovan:

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu i pati od opetovanog povraćanja. Akutni bulbitis razvija se na pozadini dugotrajne uporabe velike skupine lijekova ili trovanja. U kroničnom obliku postoji i sindrom bolne boli, ponekad ga može pratiti mučnina.

Pacijenti također imaju kroničnu duodenalnu opstrukciju, koja se javlja na pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u dvanaesniku. Izražava se kršenjem motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • žgaravica;
  • smanjeni apetit;
  • osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
  • zatvor;
  • cvrkutanje i gutanje.

Na manifestaciju ove bolesti utječu razlozi koji su uzrokovali dvanaestostručnu opstrukciju, stadij tijeka i koliko je prije nastala bolest.

Peptički čir

Glavni razlog ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njen destruktivni učinak na sluznicu ovog dijela crijeva. Ali ovaj se patološki proces razvija tek kada se površni slojevi crijeva ne mogu nositi sa svojim zaštitnim funkcijama. Čir je lokaliziran u početnom dijelu dvanaestopalačnog crijeva i u luku, tj. U zoni crijeva koja je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Gdje boli dvanaestopalačno crijevo, uzroci boli:

Duodenum je gotovo prvi koji je platio naše poremećaje prehrane, lošu kvalitetu vode, naš stres, vječno vođeno stanje tijela.

Ovdje postoji puno različitih živčanih receptora. Potrebna im je normalna opskrba krvlju, prehrana.

U slučaju zatajenja trpe svi trbušni organi, pa i dvanaesnik.

Bolesti crijeva mogu biti izazvane:

  • Dijabetes.
  • kolelitijaza.
  • Nasljedstvo.

Upalni proces dvanaesnika:

Takozvani duodenitis.

Gdje boli od ove bolesti:

  1. Ili na desnoj strani odmah ispod rebara (tupa bol).
  2. Mučnina.
  3. Ili u epigastričnoj regiji.
  4. Nakon jela, želudac pukne na strane
  5. povraćanje.
  6. Odbijanje jela,
  7. gubitak težine.

Duodenitis je opasan razvojem holecistitisa (ili upale žučnog mjehura) ili pankreatitisa (upale gušterače). Često se razvije čir.

Svi su ti organi smješteni jedan pored drugog i međusobno komuniciraju. Obično kažu - ti se organi zajedno razbole.

Upala crijeva može biti uzrokovana:

Bilo koja virusna infekcija: (Helicobacter pylori) kod nas je najpoznatija.

Kada se dijagnosticira, propisano je liječenje:

  • Antibiotici (samo uz recept liječnika, uzimajući u obzir sve testove). S njima se liječe dva tjedna kako bi uništili infekciju..
  • Inhibitori protonske pumpe daju se zajedno s antibioticima za zaštitu crijevne i želučane sluznice.
  • Antispazmodici: dratoverin, ali - shpa, papaverin.
  • Antraciti za smanjenje boli i kiselosti u crijevima: almagel, omeprazol.
  • Maalox je propisan za crijevnu disfunkciju.
  • Fizioterapija: magnetska terapija, ultrazvuk, parafinska terapija, zagrijavanje.

Uklonite hranu koja povećava proizvodnju želučane kiseline.

Hrana se uzima topla. Česti obroci u malim obrocima.

zabranjeno:

  1. Masna, pržena hrana, juhe.
  2. Kiselo voće.
  3. Začini (papar, ocat, sol, senf).
  4. Alkohol, nikotin.
  5. Svježe cijeđeni voćni, povrtni sokovi.
  6. Dimljeni, slani proizvodi.
  7. gljive.
  8. Kisela hrana.
  9. Gazirana slatka pića.
  10. Čaj od kave.
  11. Povrće, voće, sirovo.
  12. mahunarke.

Dopušteno:

Priprema se parna ili kuhana hrana.

  1. Biljne masti (maslinovo, suncokretovo ulje).
  2. Slane, kuhane juhe.
  3. Kuhano meso s niskom masnoćom (piletina, puretina).
  4. Kuhana riba.

Rak crijeva:

Bolest uopće nije rijetka u naše vrijeme.

Rani simptomi:

Bol se osjeti odmah na desnoj strani, odmah ispod rebara, sa širenjem na druge organe.

  • Zatvorili ste i morate uzimati laksative.
  • Krv kod poraza u stolici. Ne prezirite se, gledajte u toalet - ovo je posao vašeg tijela.
  • Krv treba biti, ako je prisutna, crvena (crna, boja trešnje nije isključena).
  • Stalni nagon za defekacijom. Otišli ste u toalet i tamo morate ponovo ići iako nema stolice.
  • Dolazi do suženja anusa.
  • Plin se počinje formirati, trbuh nabrekne.
  • Žutica, febrilno stanje.
  • Svrab kože (visok bilirubin u krvi, iritirani kožni receptori). Stalni svrbež dovodi do nesanice, iritacije.

Ako se ovi simptomi pojave i smetaju vam, ne odgađajte ispitivanje. To vam spašava život.

Liječenje započinje operacijom, kemoterapijom i zračenjem. Veličina i način operacije ovise o stadiju bolesti (oštećenja organa) bolesne osobe.

funkcije

  • Motor-oporavak. To je proces guranja hrane kroz probavni kanal. Organ služi i kao rezervoar, oslobađa žučne kiseline i različite enzime gušterače..
  • Probavni. Početni stadij probave događa se u crijevima, zbog djelovanja žučnih kiselina i enzima gušterače.
  • Regulatorna. Zbog regulacije žučnih kiselina i enzima gušterače.
  • Kiselina-alkalna. U dvanaesniku se pH kvrga hrane dovodi do optimalnih vrijednosti za njegovu daljnju transformaciju u ostalim dijelovima probavnog trakta.

prevencija

Sve mjere koje ograničavaju opterećenje probavnog sustava su dobre. Prestanak loših navika - pušenje, alkohol. Obratite posebnu pozornost na pravilnu prehranu. Treba biti uravnotežen i koristan, sadržavati potrebni skup elemenata u tragovima, vitamine i vlakna. Prejesti, suha hrana i gladna dijeta su neprihvatljivi.

Kako se ne biste izložili bolestima dvanaestopalačnog crijeva, jedite pravilno i cjelovito

Izbjegavajte stres kad god je to moguće. Oni smanjuju imunitet i negativno utječu na rad probavnog sustava. Više se krećite, hodajte na svježem zraku. Zdrav način života pomoći će u sprječavanju nastanka i razvoja akutnih i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, očuvati radnu sposobnost i aktivan život.

Saznajte više na temu: Bolesti želuca i crijeva

Dijagnostičke metode za proučavanje dvanaesnika

  • Gastroskopija (EGDS) - endoskopska studija koja vam omogućuje procjenu stanja dvanaesnika iznutra, 100% je točna za postavljanje dijagnoze. Stanje organa prikazuje se na monitoru, liječnik procjenjuje pacijentovu bolest: prisutnost ulcerativne formacije, edem sluznice, upale, prisustvo polipa, kicatricialne promjene itd..
  • Biopsija - tijekom EGDS-a, u prisutnosti polipa, sumnjivih neoplazmi, liječnik može izrezati malo područje crijevne sluznice radi histološkog pregleda, kao i ukloniti polipe.
  • Radiografija (uključujući kontrast) - provodi se radi postavljanja dijagnoze, često uz uporabu kontrastnog sredstva. To vam omogućuje da vidite da li je crijevo prohodno, kakav lumen, oblik, granice itd..
  • Ultrazvuk nije glavna dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje topografije (lokacije) trbušnih organa, uključujući dvanaesnik.

Liječenje duodenitisa i kronične duodenalne opstrukcije

Liječenje bolesti treba propisati liječnik. Kako bi čir na dvanaesniku mogao vratiti svoje funkcije tijekom duodenitisa, mogu biti potrebne sljedeće mjere:

  • glad 1 ili 2 dana;
  • ispiranje želuca;
  • imenovanje posebne prehrane (br. 1, 1a, 1b);
  • imenovanje adstrigentnih, omotavajućih, antacidnih, antispazmodičnih, antikolinergičkih, sredstava za blokiranje ganglija, vitamina;
  • u nekim je slučajevima potrebna operacija i antibiotska terapija.

Kod kronične duodenalne opstrukcije, liječenje čira na dvanaesniku zahtijeva individualni pristup. Ako je bolest izazvala mehaničku prepreku, tada se provodi operacija. U drugim slučajevima može se propisati prokinetika. Ovi lijekovi imaju poticajni učinak na mišiće gastrointestinalnog trakta, povećavaju kontraktilnu aktivnost, tonus želuca i dvanaestopalačnog crijeva i ubrzavaju evakuaciju želučanog sadržaja..

Zašto nam je potreban sfinkter Oddija?

Nadalje, žarulja dvanaesnika glatko prelazi u drugu zonu dvanaesnika - veliku bradavicu dvanaestopalačnog creva, ili sfinkter Oddija, nazvan po mađarskom anatomu koji ga je prvi opisao.

Sfinkter Oddija je mišićni ventil smješten u velikom bradavicu dvanaestopalačnog crijeva kroz koji se kontrolira protok žuči i pankreasnog soka kroz dva kanala - žuč i pankreas, otvaranje u dvanaesnik.

Sfinkter Oddi djeluje po principu pripreme dobro poznatog hot dog-a, tj. Postavljanjem proizvoda u strogo definiranom slijedu: kolut s kobasicom stavlja se ispod slavine, prvo s kečapom, a zatim pod tavu s senfom.

Ista stvar događa se u glavnoj "kuhinji" ljudskog tijela - dvanaesniku: otvori gušterače se zauzvrat otvaraju.

Kad dođe dio hrane, prvo se otvori kanal gušterače i jedan dio pankreasnog soka ubrizgava se na hranu koja prolazi, a zatim se otvara žučni mjehur i dio žuči dovršava formiranje našeg "hot dog".

Na isti način, za svaki komad hrane koju progutamo daje se najprije strogo definirani dio soka gušterače, a drugo, žuč..

Gdje je duodenum i kako boli:

Duodenum se nalazi u epigastričnoj regiji, iznad pupka. Pritisne na prednji trbušni zid.

Da budemo precizniji, okružuje gušteraču "konjskom konjom".

Dva crijeva ulaze u crijevo iz kanala žučnog mjehura, kao i iz gušterače. Ovo se mjesto smatra glavnim, svi probavni enzimi stižu ovdje. Amilaza, lipaza, proteaza počinju razgrađivati ​​hranu.

Na temelju toga postoji pet oblika dvanaesnika:

Oblici dvanaesnika:

  • Do 60% - oblik potkove.
  • Do 20% - presavijeni oblik.
  • Do 11% - u obliku slova V.
  • Do 3% - u obliku C.
  • Do 6% - prstenasti.

Struktura dvanaestopalačnog zida:

  1. Sama sluznica (apsorpcija masti, aminokiselina, glukoze).
  2. submukoza.
  3. Mišićni sloj (motorička evakuacija).

Struktura

Gdje se nalazi dvanaestopalačno crijevo? Razmotrite položaj svakog njegovog dijela, kao i strukturu dvanaestopalačnog crijeva 12, njegovih odjela. Sastoji se od 4 dijela:

  1. Gornji dio. Ovo je početni dio dvanaesnika. Možete ga pronaći između posljednjeg torakalnog i 1 lumbalnog kralješka, iznad njega možete vidjeti dio jetre. Duljina ovog dijela je oko 5-6 cm. Prvo se kreće ukoso, slijeva udesno, a zatim čini gornji zavoj.
  2. Silazni dio. Duljina mu je oko 7-12 cm, može se naći desno od lumbalne regije, postupno formira donji zavoj. Doseže 3. lumbalni kralježak i dodiruje bubreg smješten na desnoj strani.
  3. Vodoravni ili donji dio. Duljina ovog dijela je oko 6-8 cm. Usmjerena je s desna na lijevo, a zatim prolazi pored kralježnice i savija se prema gore. Iza donjeg dijela nalazi se aorta, kao i inferiorna vena kava.
  4. Uzlazni dio. Duljina ovog dijela nije veća od 4 ili 5 cm. Može se naći na lijevoj strani lumbalne kralježnice, gdje se nalazi 2. lumbalni kralježak, gdje tvori zavoj.

U 1. dijelu crijeva, koji se nalazi u blizini želuca, postoji ekspanzija, koja se naziva dvanaesna žarulja ili ampula. Razlikuje se od ostatka crijeva. Sluznica lukovice jednaka je onoj u pilorusi želuca, s uzdužnim naginjanjem, dok je u ostalim dijelovima pregib kružni..

Zašto je potreban, kako i gdje boli dvanaestopalačno crijevo:

Pogledajmo jednostavan primjer:

  1. Jeli ste na ručku bez obzira na sve, samo tijesno. Hrana koju jedete ostat će u vašem želucu oko 6 do 8 sati.
  2. U dijelovima se počinje nakupljati u gornjem dijelu trbuha. Zatim se pomiješa, složene u slojevima.
  3. Ne smijemo zaboraviti na umjerenost unosa hrane. Ako jedete brzo, možete prejesti..
  4. Zatim u malim dijelovima prelazi u tanko crijevo, koje je povezano sa želucem. Tanko crijevo započinje s dvanaesnikom..
  5. Ali u njemu, uz pomoć sokova koje proizvodi gušterača, njegovih enzima, žuči iz jetre, započinje raspad hrane.
  6. Ugljikohidrati, proteini, masti aktivno se obrađuju.
  7. Svi zidovi dvanaesnika prekriveni su velikim brojem vila. Svi imaju svoje krvne žile, kapilare.
  8. U njima se apsorbiraju dobro razgrađene tvari: glukoza, aminokiseline, glicerin.
  9. Digestija ide cijelom dužinom tankog crijeva.
  10. Nerazrijeđeni ostaci hrane kreću se u debelo crijevo u razdoblju od 12 sati. Većina apsorpcije vode dolazi odavde u krv..
  11. U duljini je dvanaest prstiju (prstiju). Ako nešto ne djeluje na ovom području, sva probava je poremećena.

Podjele dvanaestopalačnog crijeva:

  1. Gornji dio (razina prvog lumbalnog kralješka). Na drugi način ga zovu - luk zbog okruglog oblika. Duljina pet, šest centimetara.
  2. Silazni dio (spušta se do trećeg lumbalnog kralješka).
  3. Vodoravni dio (razina trećeg ledvenog kralješka).
  4. Uzlazni dio (uspon do drugog lumbalnog kralješka).

Između dijelova crijeva vidljivi su zavoji:

  1. Gornji zavoj.
  2. Donji zavoj.
  3. Spoj dvanaesnika u jejunum.

Inhibitori protonske pumpe jedna su od najučinkovitijih skupina lijekova za čir na dvanaesniku. To je zbog činjenice da su one vrlo učinkovite u uklanjanju bolesti, u usporedbi s drugim antiulcernim tvarima. Druga značajka je sposobnost stvaranja povoljnih uvjeta za eliminaciju Helicobacter pylori.

Postoji širok spektar lijekova koji se koriste u liječenju ne samo čira, već i upale dvanaesnika, a to su PPI. Najčešći od njih su:

  • omeprazol;
  • esomeprazol;
  • pantoprazol;
  • lanzoprazol;
  • rabeprazol.

Uz takve lijekove, ne koriste se manje učinkoviti analozi..

Mehanizam djelovanja takvih tvari je blokiranje parietalnih stanica, na čijoj se pozadini preklapa posljednja faza u proizvodnji kloridne kiseline..

liječenje

Liječenje dvanaesnika u većini se slučajeva sastoji od konzervativnih tehnika, uključujući:

  • uzimanje lijekova usmjerenih na uklanjanje simptoma i patogena;
  • pridržavanje štedljive prehrane - pacijenti često propisuju dijetalne tablice br. 1 i 5;
  • upotreba tradicionalne medicine.

Hirurška intervencija koristi se u slučajevima neučinkovitosti drugih metoda liječenja, kao i u teškom stanju pacijenta.

Režim terapije dodjeljuje se individualno svakom pacijentu..

Liječenje lijekovima

Lijekovi mogu pomoći ublažavanju napada boli. Najviše se preporučuju:

Dizajnirani za obnavljanje kiselosti:

Propisani su za zaštitu sluznice dvanaesnika i želuca. Na snazi ​​su:

U prisutnosti Helicobacteria imenovati:

Lijekovi pomažu u povećanju crijevne pokretljivosti:

Dopustite da smanjite ili potpuno uklonite nelagodu. To uključuje:

Antacidi i enterosorbenti -

Imaju zaštitna svojstva, štiteći sluznicu dvanaesnika od oštećenja. To su lijekovi kao što su:

Imaju ljekovito i protuupalno djelovanje:

Eliminira povraćanje i poboljšava motoričke sposobnosti:

Lijekovi sa sedativnim učinkom:

Moguće bolesti


Bolesti dvanaesnika izazivaju razvoj upalnog procesa sluznice. Bolesti dvanaesnika su upalni procesi na sluznici organa, koji utječu na njegovo funkcioniranje i probavni lanac u cjelini. Razne bolesti mogu izazvati razvoj upale, koje utječu na rad cijelog organizma. Svake godine prosječna dob bolesnika opada, što je zbog ritma života, loših navika, hrane "u pokretu" i drugih čimbenika. Atrofija sluznice, hormonalna insuficijencija dvanaesnika, fistule, krvarenje česte su komplikacije upalnih procesa u dvanaesniku u zanemarenom stanju.

Duodenitis dvanaesnika

Duodenitis je dvanaestopalačna bolest koja je lokalizirana u prijelaznom dijelu crijeva. Upala može biti sekundarna (istodobno s drugom bolešću) i primarna. U tom slučaju dolazi do spazma sfinktera Oddija i zadebljanja zidova organa. Često se javlja na pozadini sekretorne insuficijencije. Zanemarena bolest može dovesti do atrofije sluznice. Postoje takvi znakovi patologije, koji ovise o zanemarivanju procesa i popratnoj bolesti:

  • epigastrična bol - tik ispod želuca, tup ili akutna;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • grčevi;
  • osjećaj pečenja u jednjaku;
  • padanje;
  • oticanje sluznice;
  • osjećaj punoće u želucu nakon jela.

Peptična ulkusna bolest

Duodenalni čir - upala, koja je popraćena pojavom čira na sluznici organa. Patologija je kronična i često se ponavlja. Endoskopska slika prikazuje zadebljanje crijevne stijenke. Bolest se može proširiti i na druge dijelove gastrointestinalnog trakta. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti fistule, atrofija sluznice i jaka krvarenja, što je opasno za život pacijenta. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, komplikacije mogu dovesti do smrtonosnog ishoda..


Najčešći uzrok čira je Helicobacter pylori. Ova vrsta patoloških mikroorganizama utječe na sluznicu probavnog sustava s toksinima, čije se oslobađanje događa tijekom njihove vitalne aktivnosti. Povećavaju izlučivanje enzima u organu. Peptična ulkusna bolest često je sekundarna i nastaje kao posljedica gastritisa, duodenitisa. Ostali razlozi:

  • genetska ovisnost;
  • stres i psihoemocionalni problemi;
  • konzumiranje alkohola i pušenje;
  • loša prehrana.
  • oštra bol u epigastričnoj regiji, koja puca u leđa, rebra;
  • mučnina i povraćanje zbog zastoja hrane;
  • bol desno ispod rebara zbog stagnacije žuči;
  • nečistoće krvi u povraćanju i izmetu (ponekad).

Erozija dvanaesnika

Erozija je upalni proces na površini sluznice organa, koji ne prodire u mišićni sloj, a praćen je pojavom erodiranih područja. Na ultrazvuku se opaža zadebljanje stijenke organa. Bolest se može izazvati:

  • stres i psiho-emocionalni stres;
  • pušenje;
  • helicobacteria;
  • loša prehrana;
  • lijekovi.


Eroziju dvanaesnika prati niz simptoma. Znakovi patološkog procesa:

  • podrigivanje;
  • osjećaj pečenja u jednjaku;
  • problemi sa stolicom;
  • sindrom boli.

Duodenostasis

Duodenostaza se naziva i diskinezija - bolest koja utječe na motoričku funkciju dvanaestopalačnog crijeva, zbog čega se kaša (chimme) ne može evakuirati iz tankog crijeva, što uzrokuje dugotrajnu stagnaciju hrane. Disfunkciju prate sljedeći simptomi:

  • gubitak apetita;
  • boli u trbuhu i s desne strane ispod rebara;
  • gadan;
  • zabrinut zbog zatvor.
  • endokrini poremećaji;
  • problemi s autonomnim i središnjim živčanim sustavom;
  • parazita;
  • kirurška intervencija;
  • bolesti dvanaesnika ili srodnih organa.

Parazitska infekcija

Paraziti unose u tijelo hranu, kršeći osnovna higijenska pravila. Oni mogu utjecati na bilo koji organ i dugo se ne osjećaju. Jedan od parazita, koji se često nalazi u dvanaesniku, su nematode (pognuta glava ili nekator). Ličinke se mogu prenijeti fekalno-oralnim putem ili kroz pore na koži. Oni su u mogućnosti zaraziti ne samo dvanaestopalačno crijevo, već i putem krvi da bi ušli u druge organe. S vremenom dolazi do atrofije sluznice. znakovi:

Klasifikacija

Duodenitis je podijeljen u nekoliko vrsta, koje se razlikuju u prisutnosti patogena, tijeku bolesti i mjestu lokalizacije.

Po etiologiji se duodenitis dijeli na 2 vrste:

  • Akutna, u kojoj su izraženi simptomi bolesti dvanaesnika. Simptomi se pojavljuju neočekivano i imaju kratko trajanje.
  • Kronični duodenitis traje dugi niz godina. Uz ovaj oblik, simptomi su blagi i pojavljuju se u većini slučajeva zbog drugih patologija probavnog sustava..

Po lokaciji duodenitis je:

  • Difuzirati s višestrukim upalnim žarištima u dvanaesniku.
  • Lokaliziran s manjom upalom koja podsjeća na papile na zidovima dvanaesnika.

Po dubini lezije:

  • Površna, u kojoj postoji oteklina ili hiperemija.
  • Intersticijski, koji utječe na duboke slojeve tkiva.
  • Atrofična, kada je sluznica odsutna ili je vidljivo njeno ozbiljnije prorjeđivanje.
  • Erozivno, karakterizira rane i erozije na zidovima dvanaesnika.

Želite li spasiti žučni mjehur - jedite ujutro!

Sfinkter Oddija otvara se samo za hranu, ne otvara se za tekućinu, osim za mlijeko.

Zašto se ovo događa?

Mlijeko je prvi proizvod koji osoba isproba, pa čak i u dojenačkoj dobi, kada ga konzumira, pokreću se svi probavni sustavi - kao odgovor na njega oslobađaju se lizocim i želučani sok, započinje proces denaturacije proteina i oslobađaju se dijelovi soka gušterače i žuči.

Stoga, oni koji doručkuju samo uz čaj ili kavu, djeluju nepromišljeno, budući da se ta tekućina brzo klizi duž zidova želuca i dvanaesnika, glavni refleks sfinktera ne djeluje..

To jest, probavni sustav spava, koji sam po sebi ne nosi nikakvu vrijednost za tijelo i prepun je stagnacije u gušterači i žučnom mjehuru.

Uz različita kršenja propusnosti pankreasnog soka i žučnih kanala pojavljuje se takozvani grč Odfijevog sfinktera.

Uz njega postoje napadi ponavljane jake ili umjerene boli duže od 20 minuta, dulje od 3 mjeseca, neurotični poremećaji, dispepsija. To se često događa nakon kolecistektomije i kršenja strukture bilijarnog trakta.

Kliničke manifestacije peptičkog čira

Kod nekih ljudi bolest se odvija neprimjetno, dok se kod drugih peptična ulkusna bolest dvanaesnika očituje sumnjivim znakovima. Najčešći simptomi su sljedeći:

  • ponavljajuća bol lokalizirana u gornjem dijelu trbuha;
  • probavni poremećaji;
  • pogoršanje apetita i gubitak težine bolesne osobe;
  • tarice stolice;
  • krvarenje zbog erozije stijenki krvne žile želučanim sokom;
  • bol u leđima (nastaju zbog klijanja čira na gušterači);
  • intenzivna bol u trbuhu (promatraju se s perforacijom čira, razvojem peritonitisa).

Od njih je bol najčešći simptom. Po svojoj prirodi može biti različit - oštar, gori, bolan, nejasan, dosadan. Bol se obično javlja na prazan želudac (ujutro nakon buđenja). Oni se mogu pojaviti i nakon jela za otprilike 1,5–3 sata. Neugodne senzacije zaustavljaju antacidi, hrana, pa čak i čaša mlijeka ili topla voda. Činjenica je da hrana i piće, kada se gutaju, djelomično neutraliziraju učinak klorovodične kiseline. Međutim, nakon kratkog vremena bol se opet vraća..

Prehrambeni savjeti kod čira na želucu i crijevima

U slučaju čira na želucu ili dvanaesniku, posebnu pozornost treba posvetiti pravilnoj prehrani, jer je to važna komponenta ispravnog liječenja..

Možete jesti onu hranu koja štedi sluznicu želuca i dvanaesnika. Takva jela uključuju:

  • dopuštene su i juhe, mliječne, žitarice ili povrće, juhe na bazi slabog mesa i pilećeg juha;
  • tekuće žitarice (u vodi ili mlijeku);
  • pažljivo kuhano meso;
  • kuhana ili kuhana riba.

Parne sufle od mesa, piletine i ribe također su često uključene u prehranu..

Mlijeko i mliječni proizvodi su dozvoljeni, možete jesti jaja - koriste se u obliku parnog omleta, možete jesti kuhana bez kuhanja. Kruh se jede jučerašnjom pečenom robom. Od pića, slabog čaja, žele je dopušteno.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Čir na dvanaesniku je uobičajena bolest koja dovodi do životnih komplikacija:

  1. Skriveno i očito krvarenje.
  2. Perforacija ili ruptura čira popraćena je "bodežom" boli i zahtijeva hitnu pozornost.
  3. Česte egzacerbacije dovode do deformacije tkiva. Površina ožiljaka zauzima veliko područje i uzrokuje sužavanje crijevnog lumena, razvija se stenoza.

Da bi se izbjegle komplikacije, pacijenti s čirima na dvanaesniku trebaju godišnje pregledati gornji segment pomoću endoskopa.

Dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći opsežnu dijagnozu, koja se sastoji od:

  • studija od strane specijalista medicinske povijesti i povijesti života;
  • temeljit fizički pregled i razgovor s pacijentom;
  • laboratorijske studije krvnih pretraga, urina i izmeta;
  • provođenje testova daha za bakteriju Helicobacter pylori;
  • EGD - endoskopski pregled za ispitivanje unutarnje površine probavnog trakta. Tijekom ovog postupka indicirana je biopsija, što je potrebno ako liječnik posumnja u onkologiju;
  • radiografija pomoću kontrastnih medija.

Dijagnoza bolesti

Bolesti dvanaestopalačnog crijeva uključuju i kroničnu opstrukciju dvanaesnika. Ovo je proces koji dovodi do kršenja prolaza kroz dvanaesnik, odnosno motorička i evakuacijska aktivnost u ovom dijelu probavnog sustava je poremećena. Bolest se javlja iz više različitih razloga (na primjer, prisutnost tumora, kongenitalne anomalije itd.).

Znakovi ovise o razlozima koji su uzrokovali kroničnu opstrukciju dvanaesnika, stadijumu bolesti i koliko dugo je zahvaćen dvanaesnik. Simptomi bolesni ljudi primjećuju u sebi kao što su nelagoda i jačina u epigastričnoj regiji, žgaravica, oslabljen apetit, zatvor, gutanje i transfuzija u crijevima.

Endoskopija je postupak kojim se može potvrditi prisutnost čira na dvanaesniku. Liječnik ili medicinska sestra pomoću tankog fleksibilnog teleskopa, spuštenog u jednjak i dalje u želudac, ispituje stanje probavnog sustava. Ovim se postupkom obično odmah utvrdi upala i čir, ako postoje..

Test H. pylori obično se radi ako sumnjate na čir na dvanaesniku. Ako se mikroorganizam nađe, tada se dijagnoza "čir" može smatrati potvrđenom. Taj se mikroorganizam može otkriti u uzorku fekalija dok bakterije ulaze u rektum kao rezultat rada crijeva.

Publikacije O Kolecistitis

Limun za pankreatitis

Dizenterija

Neke namirnice mogu pogoršati bolest. Stoga se mnogi pacijenti postavljaju pitanje je li moguće koristiti limun za pankreatitis. Ovaj agrumi bogati vitaminima mogu osnažiti tijelo i pomoći kod raznih bolesti, ali imaju i kontraindikacije.

Što dati djetetu trovanjem hranom: znakovi trovanja kod djeteta

Dizenterija

Djeca često pate od probavnih smetnji. Zadaća roditelja je da na vrijeme prepoznaju trovanje hranom kod djeteta, njegove simptome i liječenje.