logo

Narodni lijekovi za anastomozu

Anastomositis je upalni proces koji se formira u području umjetno nametnute anastomoze (vaskularne veze) u organima gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva anastomositis dovodi do smanjene propusnosti hrane u operiranom želucu..

Glavni uzroci anastomoze su:

  • Ozljeda tkiva gastrointestinalnog trakta;
  • Loša adaptacija sluznice tijekom operacije;
  • Gastrointestinalne anastomotske infekcije;
  • Sklonost hiperplastičnim procesima;
  • Reakcije tijela na materijal za šivanje.

Anastomositis nakon resekcije želuca jedna je od najčešćih komplikacija i zahtijeva dodatno liječenje.

Simptomi bolesti podijeljeni su u tri skupine:

  1. Blagi stupanj - nema kliničkih manifestacija. Tijekom endoskopskog pregleda opažaju se edemi i krvarenja, propusnost anastomoze nije poremećena;
  2. Umjereno - postoji težina u želucu nakon jela, lagano povraćanje, štucanje. Endoskopskim pregledom otkrivaju se edem sluznice, mnoga manja krvarenja, blagi sloj fibrinskih filmova i smanjenje lumena anastomoze;
  3. Teški stupanj - klinički poremećaji očituju se obilnim povraćanjem s dodatkom žuči, pacijenti dramatično gube na težini i dolazi do dehidracije. Endoskopska analiza otkriva snažno oticanje anastomotske sluznice, obilna krvarenja, velika prekrivanja fibrinom i potpunu vazokonstrikciju..

Dijagnostika gastrointestinalnih anastomoza provodi se instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja i ne predstavlja velike poteškoće.

Instrumentalne metode su endoskopska i rendgenska ispitivanja. Endoskopska analiza sastoji se od umetanja sonde u petlju za hranjenje za enteralno hranjenje i provodi se u ranoj fazi anastomositisa nakon resekcije gastrointestinalnog trakta.

Endoskopski pregledi koji se provode u postoperativnom razdoblju su informativniji i pružaju mogućnost da se preciznije utvrdi pacijentovo stanje i izvede neophodno liječenje.

X-zraka definicija bolesti je potpunija u proučavanju funkcije gastrointestinalne anastomoze, a dobiveni podaci mogu biti presudni u dijagnozi bolesti. Rezultati rendgenskog pregleda anastomoze jednjaka ovise o mjestu i vrsti bolesti.

Uz dijagnostički tretman važnu ulogu imaju i laboratorijski testovi koji omogućuju utvrđivanje učinkovitosti konzervativnog liječenja..

U postoperativnom razdoblju, na pozadini organskih transformacija, nastaje komplikacija, kao rezultat toga se u anastomotičkom području pojavljuje upalni edem sluznice. Simptomatologija manifestacija nastaje zbog pojave tekućine i plinova u želučanom stomaku, uslijed čega nastaju mučnina i povraćanje.

Akutna upala popraćena je suženjem i smanjenom propusnošću želučano - crijevnog trakta. S akutnim tijekom bolesti, pacijent dramatično gubi na težini i pokazuje znakove dehidracije. U ovom je slučaju potrebna ponovljena želudačna resekcija..

U liječenju anastomoza široko se koristi protuupalna terapija i rendgenska terapija. Protuupalne mjere uključuju imenovanje sredstava koja smanjuju oticanje sluznice anastomoze: antibiotici, sredstva za desenzibilizaciju, kao i fizioterapijski postupci: UHF i kompresije u trbuhu. Pacijent se podvrgava sustavnom ispiranju želuca, kompletnoj parenteralnoj prehrani i liječenju pojačavajućim lijekovima.

Protuupalna rendgenska terapija učinkovita je metoda pravodobnog liječenja bolesti i često dovodi do obnavljanja funkcije prohodnosti anastomoze. Ako konzervativna metoda liječenja anastomoze nije učinkovita, propisana je ponovljena želudačna resekcija.

Dugoročna prognoza liječenja anastomositisa može se dobiti nakon dijagnostike i rezultata tekuće složene terapije. U blagim i umjerenim stadijima, bolest ima pozitivnu prognozu. Dešava se da se pacijent nakon operacije dobro osjeća, ali to je samo iluzija.

U postoperativnom razdoblju treba se držati liječničkih recepata (ograničenja tjelesne aktivnosti i stroge prehrane) 5-6 mjeseci. U suprotnom, postoji mogućnost razočaravajuće prognoze..

U 25% slučajeva zabilježen je dampinški sindrom - trenutno bacanje neispečene hrane u crijeva. Ovaj proces je popraćen mučninom, vrtoglavicom, znojenjem i nesvjesticom. Da biste spriječili takvo odstupanje, trebali biste jesti u malim obrocima 6-7 puta dnevno..

U nekim slučajevima, nakon liječenja anastomoze, može se razviti maligni tumor i alkalni refluksni gastritis (gutanje alkalnog sadržaja iz crijeva u želudac).

Kako štedimo na suplementima i vitaminima: vitaminima, probioticima, brašnu bez glutena itd. I naručujemo na iHerbu (popust od 5 dolara po poveznici). Dostava u Moskvu u samo 1-2 tjedna. Mnogo je jeftinije nekoliko puta od kupovine u ruskoj trgovini, a neka se roba, u principu, ne može naći u Rusiji.

Dobar dan. Molim vas da mi kažete kakav je životni vijek nakon otkrivanja blage anastomoze ?

Dijagnosticiran mi je kronični gastritis stomačnog stapka. Erozni anastomositis, što to znači? Kako liječiti?

2001. g., želudac mu je reseciran prema Billrothu 2 iz Vitebska. Povremeno se nalazi anastomotski čir. Tretiram kao uobičajeni ulkus crijeva 12p s pogoršanjem. S njim možete živjeti i do 100 godina!

U anatomiji se anastomoze velikih i malih posuda nazivaju prirodnim anastomozama kako bi se povećala dotok krvi u neki organ ili kako bi se podržala tromboza jednog od smjerova protoka krvi. Anastomoza crijeva - umjetna veza koju stvori kirurg, dva kraja crijevne cijevi ili crijeva i šuplji organ (želudac).

Svrha stvaranja takve strukture:

  • osiguravanje prolaska kvržice hrane donjim dijelovima radi kontinuiteta probavnog procesa;
  • formiranje obilaznice s mehaničkom preprekom i nemogućnost njezinog uklanjanja.

Kirurške operacije mogu spasiti mnoge pacijente, učiniti da se osjećaju dobro ili pomoći produljiti život u slučaju neoperabilnog tumora.

Anastomoza se razlikuje po povezanim dijelovima:

  • jednjak - između kraja jednjaka i dvanaesnika zaobilazeći želudac;
  • gastrointestinalni (gastroenteroanastomoza) - između želuca i crijeva;
  • interintestinal.

Treća opcija je bitna komponenta većine operacija crijeva. Anastomoze se razlikuju među ovom vrstom:

  • tankog crijeva,
  • tankog crijeva,
  • masno crijevno.

Osim toga, u abdominalnoj kirurgiji (odjeljak koji se odnosi na operacije na trbušnim organima) uobičajeno je, ovisno o tehnici izvođenja spajanja odvodnih i ispusnih odjela, razlikovati određene vrste anastomoza:

  • kraj do kraja;
  • bočno u stranu;
  • kraj u stranu;
  • strana do kraja.

Stvorena anastomoza mora odgovarati očekivanim funkcionalnim ciljevima, inače nema smisla operirati pacijenta. Glavni zahtjevi su:

  • pružanje dovoljne širine lumena tako da suženje ne ometa prolaz sadržaja;
  • odsutnost ili minimalno ometanje mehanizma peristaltike (kontrakcija crijevnih mišića);
  • potpuna nepropusnost šavova koja osigurava vezu.

Važno je da kirurg ne samo utvrdi na koju će se vrstu anastomoze primijeniti, već i s kojim šavom pričvrstiti krajeve. To uzima u obzir:

  • odjel crijeva i njegove anatomske značajke;
  • prisutnost upalnih znakova na mjestu operacije;
  • crijevne anastomoze zahtijevaju preliminarnu procjenu održivosti zida, liječnik ga pažljivo pregledava bojom, sposobnošću kontrakcije.

Klasični šavovi koji se najčešće koriste su:

  • Gombi ili nodularni - igle probijaju se kroz slojeve submukoze i mišića, bez hvatanja sluznice;
  • Lambert - seroširaju seroznu membranu (vanjsku crijevnu stijenku) i mišićni sloj.

Nastajanju crijevne anastomoze obično prethodi uklanjanje dijela crijeva (resekcija). Nadalje, potrebno je povezati vodeći i izlazni kraj.

Koristi se za šivanje dva identična dijela debelog crijeva ili tankog crijeva. Izvodi se s dvo-ili trorednim šavom. Smatra se najpovoljnijom u smislu usklađenosti s anatomskim značajkama i funkcijama. Ali tehnički je teško napraviti.

Uvjet spajanja je nepostojanje velike razlike u promjerima područja koja se uspoređuju. Manji kraj je narezan da se savršeno uklapa. Metoda se koristi nakon resekcije sigmoidnog debelog crijeva, u liječenju crijevne opstrukcije.

Metoda se koristi za spajanje dijelova tankog crijeva ili, s jedne strane, tankog crijeva, a s druge strane, debelog crijeva. Tanko crijevo je obično ušiveno sa strane zida debelog crijeva. Pruža 2 stupnja:

  1. U prvoj fazi formira se gust stepen s kraja abduciranog debelog crijeva. Drugi (otvoreni) kraj nanosi se na predviđeno mjesto anastomoze sa strane i šiva duž stražnjeg zida Lambertovim šavom.
  2. Zatim se vrši rez preko eferentnog dijela debelog crijeva dužinom duljine jednakom promjeru adducijskog dijela i prednji zid se šiva kontinuiranim šavom.

Razlikuje se od prethodnih verzija preliminarnim "slijepim" zatvaranjem dvorednim šavom i stvaranjem uboda iz povezanih crijevnih petlji. Kraj, iznad panjeva, povezan je s bočnom površinom s podložnim dijelom Lambertovim šavom, što je 2 puta duljina promjera lumena. Vjeruje se da je tehnički najlakše izvesti takvu anastomozu..

Može se koristiti kako između homogenih dijelova crijeva, tako i za spajanje heterogenih područja. Glavne indikacije:

  • potreba za resekcijom velikog područja;
  • opasnost od prekomjernog istezanja u anastomotskom području;
  • mali promjer povezanih dijelova;
  • stvaranje anastomoze između tankog crijeva i želuca.

Prednosti metode uključuju:

  • nema potrebe za šivanjem mezenterija različitih područja;
  • uska veza;
  • zajamčena prevencija stvaranja crijevne fistule.

Tip bočnog do kraja
Ako se odabere ova vrsta anastomoze, to znači da kirurg nakon resekcije šiva kraj organa ili crijeva u stvoreni otvor na bočnoj površini petlje adduktora. Najčešće se koristi nakon resekcije desne polovice debelog crijeva za spajanje tankog i debelog crijeva.

Veza može imati uzdužni ili poprečni (više preferirani) smjer u odnosu na glavnu os. U slučaju poprečne anastomoze, križa se manje mišićnih vlakana. Ne probija val peristaltike.

Komplikacije anastomoze mogu biti:

  • divergencija šavova;
  • upala u području anastomoze (anastomositis);
  • krvarenje iz oštećenih žila;
  • stvaranje fistuloznih prolaza;
  • suženje crijevnom opstrukcijom.

Da biste izbjegli adhezije i gutanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu:

  • područje operacije prekriveno je salvetama;
  • rez za uboda krajeva provodi se nakon stezanja crijevne petlje posebnom crijevnom pulpom i istiskivanjem sadržaja;
  • inciziranje mezenteričnog ruba ("prozor") šiva se;
  • prohodnost stvorene anastomoze određuje se palpacijom dok se operacija ne završi;
  • u postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici širokog spektra;
  • tečaj rehabilitacije nužno uključuje dijetu, fizioterapijske vježbe i vježbe disanja.

U neposrednom postoperativnom razdoblju moguć je razvoj anastomoze. Smatra se da ga uzrokuje:

  • upalna reakcija na materijal šava;
  • aktiviranje uvjetno patogene crijevne flore.

Za liječenje naknadnog suštinskog sužavanja anastomoze jednjaka koristi se ugradnja endoskopom od poliesterskog stenta (cijevi za širenje koje u proširenom stanju podržavaju zidove).

Da bi se ojačali šavovi u abdominalnoj kirurgiji, koriste se autografti (podupiranje vlastitih tkiva):

  • iz peritoneuma;
  • žig;
  • masne suspenzije;
  • mezenterijska preklopa;
  • serozno-mišićni zamah stijenke želuca.

Međutim, mnogi kirurzi ograničavaju uporabu omentuma i peritoneuma na pediku za hranjenje posudom s krvlju opskrbljenom samo na posljednju fazu resekcije debelog crijeva, jer smatraju da su ove metode uzrok postoperativnih purulena i adhezija..

Za suzbijanje lokalne upale široko su prihvaćeni različiti zaštitnici napunjeni lijekovima. Oni uključuju ljepilo s biokompatibilnim antimikrobnim sadržajem. Sadrži za zaštitnu funkciju:

  • kolagen;
  • celulozni eteri;
  • polivinilpirolidon (biopolimer);
  • Sanguirithrin.

Kao i antibiotici i antiseptik:

Kako se liječi, kirurško ljepilo postaje kruto, pa je moguće sužavanje anastomoze. Gelovi i otopine hijaluronske kiseline smatraju se perspektivnijim. Ova tvar je prirodni polisaharid, kojeg izlučuju organska tkiva i neke bakterije. Dio je crijevne stanične stijenke, stoga je idealan za ubrzavanje regeneracije anastomotičkih tkiva, ne izaziva upalu.

Hijaluronska kiselina ugrađena je u biokompatibilne filmove koji se mogu sami apsorbirati. Predlaže se modifikacija njegovog spoja s 5-aminosalicilnom kiselinom (tvar spada u klasu nesteroidnih protuupalnih lijekova).

Koprostaza (fekalna zagušenja) posebno je česta u starijih bolesnika. Čak i kratkotrajni odmor u krevetu i njihova prehrana narušavaju rad crijeva. Zatvor može biti spastičan ili atoničan. Gubitak tona ublažava se s povećanjem prehrane i fizičke aktivnosti.

Da bi stimulirali crijeva, propisana je mala količina klistira za čišćenje hipertoničnom fiziološkom otopinom 3-4 dana. Ako pacijentu treba dugotrajno isključenje unosa hrane, tada se vazelin ulje ili Mucofalk koristi interno.

Uz spastički zatvor potrebno je:

  • ublažiti bol lijekovima s analgetskim učinkom u obliku rektalnih čepića;
  • sniziti tonus sfinktera rektuma primjenom lijekova antispazmodičke skupine (No-shpy, Papaverina);
  • da bi omekšali izmet, mikroklizatori se izrađuju od toplog vazelin ulja na otopini furacilina.
  • lišće senne,
  • kora heljde,
  • korijen rabarbara,
  • bisakodil,
  • ricinusovo ulje,
  • Gutalax.

Osmotskim djelovanjem raspolažu:

  • Glauberova i Karlovy Vary sol;
  • magnezijev sulfat;
  • laktoza i laktoza;
  • manitol;
  • Glicerol.

Laksativi koji povećavaju količinu vlakana u debelom crijevu - Mucofalk.

Da biste ublažili upalu i otekline na području šava, odredite:

  • antibiotici (Levomicetin, aminoglikozidi);
  • kada su lokalizirani u rektumu - mikroklizatori iz toplog furacilina ili instaliranjem tanke sonde;
  • blagi laksativi na bazi vazelinovog ulja;
  • pacijentima se preporučuje uzimanje do 2 litre tekućine, uključujući kefir, voćni napitak, žele, kompot za poticanje prolaska crijevnog sadržaja.

Pojava opstrukcije može uzrokovati oticanje anastomotičkog područja, sužavanje ožiljaka. U slučaju akutnih simptoma radi uklanjanja patologije ponavljana laparotomija (rez u trbuhu i otvaranje trbušne šupljine).

U slučaju kronične opstrukcije u dugotrajnom postoperativnom razdoblju, propisana je intenzivna antibiotska terapija, uklanjanje intoksikacije. Pacijenta se pregledava kako bi se riješilo pitanje potrebe za operacijom.

Ponekad su komplikacije povezane s nestručnom ili nedovoljno kvalificiranom operacijom. To dovodi do prekomjerne napetosti materijala za šivanje, nepotrebnog nametanja šavova s ​​više reda. Na mjestu spajanja fibrin ispada i nastaje mehanička prepreka.

Anastomoze crijeva zahtijevaju pridržavanje tehnike operacije, pažljivo razmatranje stanja tkiva, vještina kirurga. Primjenjuju se kao rezultat kirurške intervencije samo u nedostatku konzervativnih metoda liječenja osnovne bolesti..

Izum se odnosi na medicinu, abdominalnu operaciju, može se koristiti za liječenje upale na anastomositu nakon resekcije želuca. Stajaći sadržaj uklanja se iz želučanog pupka nakon želučane resekcije. Perfluorokarbonska emulzija se uvodi u želudac. U određenom slučaju, "Perftoran" se koristi kao perfluorougljikova emulzija. EFEKAT: metoda omogućava smanjivanje termina liječenja anastomoze 1 wp letjeti.

Izum se odnosi na medicinu, posebice na abdominalnu operaciju, i može se koristiti za liječenje upalnog procesa u anastomozi nakon resekcije želuca.

Poznata metoda liječenja anastomoze nakon resekcije želuca, koja osigurava parenteralnu primjenu otopine hranjivih tvari i evakuaciju ustajalog sadržaja u želucu [1]. Međutim, liječenje anastomoze ovom metodom zahtijeva najmanje dva tjedna, a kod težih oblika anastomoze pacijent je teško tolerirati i ponekad zahtijeva drugu operaciju.

Poznata je i metoda liječenja anastomoze nakon resekcije želuca, koja se sastoji u uvođenju depo-oblika antimikrobnog sredstva u stomak želuca i fiksiranju u području anastomoze [2]. Međutim, upotreba ove metode ograničena je činjenicom da mnoga trenutno poznata antimikrobna sredstva utječu na enzimske funkcije tkiva makroorganizma i stoga mogu imati toksični učinak na njega..

Najbliža tehničkom suštinu predloženom izumu je metoda liječenja anastomoze nakon resekcije želuca, koja osigurava uklanjanje ustajalog sadržaja i unošenje otopine protuupalnog sredstva u stomak želuca [3]. U ovoj se metodi kao protuupalno sredstvo koristi 20% -tna otopina sorbitola, koja je heksahidrični alkohol. Kada uđe u tijelo zbog apsorpcijske sposobnosti želučane sluznice, sorbitol, zahvaljujući visokoj biološkoj aktivnosti, prolazi metaboličke transformacije, oksidirajući u sorbozu i gubi svoja protuupalna svojstva. Stoga je u liječenju upalnog procesa prema postojećoj metodi potrebno opetovano (do 8 doza) davanja sorbitola u želudac, što produžava razdoblje zaustavljanja procesa.

Tehnički problem predloženog izuma je da skrati vrijeme liječenja anastomoze.

Zadatak se postiže činjenicom da se u poznatoj metodi liječenja anastomoze nakon resekcije želuca, koja predviđa uklanjanje ustajalog sadržaja i unošenje otopine protuupalnog sredstva u želudačni štapić, perfluorougljikova emulzija koristi kao protuupalno sredstvo, na primjer, "Perftoran" [4].

Navedene značajke predloženog izuma predstavljaju njegovu razliku od prototipa i određuju novinu prijedloga. Te su razlike značajne, jer upravo one osiguravaju stvaranje postignutog tehničkog rezultata, odraženog u tehničkom problemu, i izostaju u poznatim tehničkim rješenjima s istim učinkom.

Primjer. Pacijent K., star 45 godina, za rak izlaznog dijela želuca izvršio je subtotalnu resekciju želuca prema Billroth-1 + limfadenektomiji prema A.F. Chernousov. Rano postoperativno razdoblje bilo je bez poteškoća. U šestom danu pacijent je razvio anastomotičke pojave, koje su se izrazile slabošću, osjećajem težine u epigastričnoj regiji nakon jela, pojavom štucanja, belching hranom i kašnjenjem barij suspenzije u želučanom panju. Nakon uspostavljanja dijagnoze, pacijentu je propisana infuzijska terapija. Istodobno se 200 ml perfluorokarbonske emulzije "Perftoran" ubrizgava u želudac kroz izdanak transnazalne sonde, nakon uklanjanja ustajalog sadržaja, jednom dnevno brzinom 40-60 kapi u minuti. Dan nakon početka terapije intragastričnom primjenom lijeka "Perftoran" poboljšalo se stanje pacijenta i evakuacija barijeve suspenzije iz želučanog trna. Trećeg dana od početka liječenja nisu otkriveni klinički i laboratorijski znakovi anastomoze. Četrnaesti dan nakon operacije pacijent je otpušten u zadovoljavajućem stanju..

U liječenju anastomoze prema tvrđenoj metodi, zbog visoke biokemijske stabilnosti perfluorokarbonske emulzije i njenih svojstava transporta kisika, poznata su i antibakterijska svojstva kisika (vidi, na primjer [5]), čišćenje tkiva i modulacija obrambenih snaga tijela, što ubrzava normalizaciju trofizma anastomoze i ublažavanje procesa oslobađanja cjelina.

Izvori podataka 1. Velika medicinska enciklopedija. Glavni urednik A. N. Bakulev. Državno znanstveno izdavaštvo "Velika sovjetska enciklopedija". - M., 1959. - T. 10, S. 148.

2.A.S. 1291148 SSSR. MKI A 61 K 31/00, najavljeno 04.04.84; objavljeno 23. veljače 1987; BI N 7.

3. Sukhorukov V. P., Koršunova T. P. Uspješno liječenje teškog kasnog anastomositisa intragastričnom primjenom sorbitola. / Mjesečni znanstveni i praktični časopis "Clinical Surgery". - Kijev, "Zdravlje". - 1987., N 2, str. 62 (prototip).

4. Perfluorokarbonske emulzije. Preprint. Pushchino. 1993 S. 10-11.

5. Antibakterijska svojstva kisika. Knighton D.R. i sur. Kisik kao antibiotik. Učinak nadahnutog kisika na klirens bakterija / Arch. Surg.-1990.-Vol.25, N 1. - P. 97-100.

1. Postupak liječenja anastomoze nakon resekcije želuca, kojim se omogućuje uklanjanje ustajalog sadržaja i unošenje protuupalnog sredstva u stablo želuca, naznačeno time da se perfluorokarbonska emulzija koristi kao protuupalno sredstvo.

2. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time da se "perftoran" koristi kao perfluorougljikova emulzija.

Uvod: Bolesti operiranog želuca (GD) su patološka stanja u ljudskom tijelu koja se razvijaju nakon resekcije želuca. Bolesti operiranog želuca su prirođene jatrogene bolesti i često zahtijevaju opetovanu kiruršku intervenciju. Apsolutni broj bolesnika s post-gastro resekcijom i post-gastrektomijskim sindromima kontinuirano se povećava godišnje zbog povećanja broja pacijenata operiranih zbog raka želuca, posebno u vezi s povećanjem postotka petogodišnjeg preživljavanja bolesnika. Veliki broj invalida zbog razvoja postoperativnih sindroma (damping sindrom, refluksni ezofagitis, hipoglikemijski sindrom i drugi) patologiji daju ne samo medicinski, već i važan društveni značaj. Ispravna prevencija pomaže u smanjenju troškova državnog proračuna Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Čečeni u vezi s godišnjim liječničkim pregledom pacijenata s ovom patologijom.

Relevantnost: Trenutno je resekcija želuca, usprkos nedostacima, i dalje jedna od najčešćih operacija želučane kirurgije. Samo u Rusiji i Sjedinjenim Državama godišnje se provede više od 100 tisuća operacija za peptičku ulkusnu bolest, od čega je polovica resekcija želuca. Bolest operiranog želuca razvija se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon operacije. Rane postoperativne komplikacije javljaju se kod 10-30% operiranih pacijenata, smrtnost se i dalje kreće od 2 do 15%.

Analiza materijala pokazuje da posljednjih godina za kirurško liječenje peptičke ulkusne bolesti karakterizira smanjenje broja planiranih (prvenstveno organskih) operacija, porast udjela bolesnika s komplikacijama peptičnog čira za 40-80%, nerazumno širenje indikacija za resekciju želuca. Navodno je kombinacija ovih čimbenika dovela do porasta incidencije bolesti operiranog želuca za 1,8 puta [1]. Svrha studije: proučavanje patologije "bolesti operiranog želuca" i same anastomoze.

Cilj je postignut rješenjem sljedećih zadataka:

Utvrđivanje glavnih pritužbi pacijenata, učestalost pojave post-gastro-resekcijskih poremećaja.

Otkrivanje vremena nastanka patologije "bolest operiranog želuca".

Izračunajte učestalost invalidnosti nakon resekcije želuca prema B-1 i B-2 u različitim modifikacijama i omjer izvedenih operacija.

Na osnovu endoskopskih podataka razvijte vlastitu klasifikaciju anastomoze.

Kao rezultat ispitivanja povijesti bolesnika tijekom čitavog vremena utvrdite uzrok razvoja anastomoze i načine njezine prevencije.

Materijali i metode: U svom smo radu proveli studiju povijesti slučajeva u razdoblju od 1988. do 2009. u arhivu „Gradske kliničke bolnice br. 1“; Republička klinička bolnica. Proučavali smo 140 slučajeva slučaja s patologijom operirane bolesti želuca, prosječna dob bolesnika bila je 53 godine, prosječna visina 1,66 m, prosječna težina 60,5 kg. Muškarci - 105 ljudi, žene - 35 ljudi. Prosječna dob muškaraca je 52,15 ± 0,7; prosječna dob žena je 55,94 ± 0,5. Ovisno o mjestu prebivališta, broj gradskih stanovnika iznosio je 82,3%, a ruralnih 17,7%. Indeks tjelesne mase u 54% bolesnika bio je u granicama normale, samo u 28% bio je iznad normalnog, a u 18% ispod normalnog.

Rezultati: Svi su pacijenti prilikom primanja imali karakteristične pritužbe:

Opća slabost, umor

Vrtoglavica, glavobolja

Regurgitacija hrane sa žuči, povraćanje

posebno u desnoj polovici

Bol u lijevom hipohondriju itd..

Poremećaji post-gastro resekcije primijećeni su kod svih bolesnika. Štoviše, pokazalo se da su mnogi pacijenti imali 1-3 sindroma.

Najčešće se sindrom javlja u prvih 5 godina nakon operacije i taj se postotak smanjuje s porastom vremenskog intervala između godine operacije i godine početka sindroma operiranog želuca..

Studija je pokazala da broj operacija koje je izveo Billroth-II samo malo nadmašuje broj operacija Billroth-I. Otkriveno je i da resekcija želuca često dovodi do invaliditeta - 28% od ukupnog broja. Od toga, 7,2% II. Skupina invalidnosti, 6,3% skupina invaliditeta III nakon resekcije prema Billroth-I; 10,4% grupe II i 3,1% skupine III nakon resekcije prema Billroth-II.

Uzimajući u obzir vrijeme operacija, napravljena je korelacija između planiranih i hitnih operacija. Tijekom razdoblja od 1966. do 2007. godine, postojao je prevladavajući broj planiranih operacija u hitnim slučajevima zbog velikog broja operativnih zahvata za čir na želucu i dvanaesniku (115: 25). Posljednjih godina (2008.-2010.) Trend je postao suprotan, jer je broj operacija na čiru na želucu i dvanaesniku znatno smanjen zbog visoke učinkovitosti konzervativnog liječenja, a broj hitnih operacija perforacije čira, karcinoma, peptičnih ulkusa se povećao. anastomotički ulkusi (19:29). Ipak, postotak invaliditeta ostaje: kod planiranih operacija iznosi 15,6%, a kod hitnih - 28,0% od ukupnog broja bolesnika.

Daljnji rad uslijedio je izravno na proučavanju jednog od post-gastro-resekcijskih poremećaja - anastomositisa, čija učestalost iznosi 24,30%, što je bila pouzdana osnova za proučavanje ove patologije. Pored toga, anastomoze su trenutno čest uzrok opetovanih kirurških intervencija na trbušnim organima..

Anastomositis je upala koja utječe na tkiva umjetno primijenjene anastomoze.

Etiologija anastomositisa do danas ostaje nedovoljno razjašnjena. Čimbenici koji utječu na pojavu ove komplikacije uključuju grubu tehniku ​​anastomoze, uporabu kontinuiranog kutgutova šava, kroz proboje iglom prilikom nanošenja peritonealnih šavova. Na razvoj anastomoze utječu stanje reaktivnosti tijela i priroda materijala za šav, alergijska reakcija na niti šavova napravljenih od stranog proteina, infektivne komplikacije na području šavova, kompresija anastomoze izvana, poremećaji elektrolita i ravnoteže proteina u postoperativnom razdoblju [2,3,4].

U prva 3-4 dana nakon operacije odvija se upala anastomotske zone traumatske etiologije. Posljedica upale je edem sluznice i submukoznog sloja želuca i crijeva u području šavova. Oticanje anastomotske usne dovodi do suženja anastomoze, ponekad do potpune opstrukcije. 5-7. Dana anastomotički edem je značajno smanjen i njegova sposobnost se vraća [7].

Od 140 proučavanih povijesti, 30 ih je uključilo dijagnozu anastomositisa. Na temelju podataka fibrogastroskopije 30 pacijenata razvijena je klasifikacija koja uključuje tri aspekta: funkcionalne karakteristike, morfološku sliku i stadij bolesti..

Prema funkcionalnim karakteristikama, anastomoza može biti

1) funkcionalno kompetentna, to jest obavljanje ventila (isključujući izbacivanje želučanog ili crijevnog sadržaja u jednjak) i funkcija sfinktera (koordinacija prolaska hrane)

2a) potpuno, kada postoje znakovi povrede obje funkcije istovremeno;

2b) djelomično, kada postoje znakovi kršenja neke od funkcija.

Djelomično funkcionalno nesposobna anastomoza uključuje:

nedostatak funkcije sfinktera - nedostaci anastomoze;

smanjena funkcija sfinktera - anastomoza se ne zatvara u potpunosti;

odsutnost / smanjenje funkcije ventila - refluks.

Prema morfološkoj slici razlikujemo:

Kataralni (jednostavan) - sluznica je zadebljana, edematozna, hiperemična, površina je obilno prekrivena sluznom masom, vidljiva su višestruka mala krvarenja i erozije. Mikroskopskim pregledom otkrivaju se distrofija, nekrobioza i deskvamacija površinskog epitela, čije stanice karakteriziraju pojačano stvaranje sluzi.

Erozivno - nestajanje stanica dovodi do erozije.

Fibrinous - fibrinozni film formira se na površini zadebljane sluznice.

Ulcerozno - formiranje ulkusa.

Ulcerativno perforirana - nastaje perforacija čira.

Ligatura - istaknuta odvojeno, jer se u ovoj situaciji razvoj upalne reakcije odvija izravno u ligaturnoj zoni.

Ulcerozni, ulcerozno-perforirani i ligaturni anastomositis ističe se na prednjem usnama anastomoze ili na stražnjem.

Po fazama, anastomositis može biti akutni ili kronični.

Od proučenih 30 priča, sada je moguće pronaći i obraditi 10 primarnih kirurških, na temelju kojih su utvrđeni sljedeći podaci. Primarna dijagnoza u 40% je čir na želucu (od čega je 10% u akutnoj fazi); 50% - čir na dvanaesniku (20% s subkompenziranom stenozom, 10% - dekompenzirana stenoza); u 10% - kronični gastritis. Operativni podaci: pristup - 100% laparotomija gornje srednje linije.

20% - Billroth II prema Hofmeister-Finstereru,

10% - Billroth II prema Vitebsku,

10% - Billroth II Balfour.

Volumen hirurške intervencije: ¾ - 20%, 2/3 - 70%, ½ - 10%. Na temelju tih podataka možemo reći da se anastomositis razvija češće nakon resekcije prema Billroth-I, rjeđe nakon resekcije prema Billroth-2 u modifikacijama. Glavni razlog je nametanje uže anastomoze pri korištenju Billroth-I metode [7].

U 10% slučajeva akutni anastomositis postaje kroničan.

Prevencija akutne anastomoze jest temeljitost kirurške tehnike (operaciju izvodi kirurg s iskustvom) i nametanje anastomoze između funkcionalnih organa (peristaltika se mora sačuvati kako ne bi došlo do zastoja želučanog, crijevnog sadržaja). U našim je opažanjima također prilično jasna ovisnost učestalosti razvoja anastomoze od vrste crijevnog šava. Upotreba zasebnih čvoričnih šavova, posebno u fazi razvoja, značajno je povećala učestalost anastomositisa. Postavljanje prvog reda anastomoze kontinuiranim šavom s dva čvora smještena duž promjera opsega anastomoze oštro je smanjilo pojavu anastomoze [5]. Kontinuirana aspiracija želučanog sadržaja kroz tanku cijev 3-4 dana nakon operacije smanjuje učestalost anatomositisa sa 7 na 4,5% [8]. Smanjuje učestalost anastomoze nakon želučane resekcije priprema pacijenata za operativni zahvat, usmjeren na smanjenje upalnog procesa na sluznici operativnog područja, smanjenje težine perigastritisa i periduodenitisa [6].

Uglavnom muškarci pate od bolesti operiranog želuca.

Post-gastro-resekcijski sindrom javlja se u većini slučajeva u prvih pet godina nakon resekcije želuca.

Težina invalidnosti nakon želučane resekcije prema Billroth-2 veća je nego u odnosu na Billroth-I.

Anastomositis se javlja u 24,3% slučajeva.

U 10% slučajeva akutni anastomositis postaje kroničan.

Anastomositis nastaje uglavnom nakon resekcije 2/3 želuca zbog peptičke ulkusne bolesti prema B-I.

Do 2007. godine prevladavao je broj planiranih operacija (115: 25), ali sada prevladava broj hitnih operacija (19:29).

Popis referenci:

Afanasijev A.N. Mogućnost farmakoterapije u liječenju akutnog gastroduodenalnog krvarenja / A.N. Afanasijev, M.A. Evseev // Uspenskie čitanja. Materijali znanstveno-praktične konferencije ruskih liječnika. - Tver, 2003. - S. 113-115.

Gervaziev V.B., Lubyansky V.G., Makarov V.A. Anastomositis nakon resekcije želuca prema Billroth-II s poprečnom gastroenterostenozom. // Zapadna kirurgija. -1992. -T.148. -№2. -S.221-225.

Glienko Yu.A. O pitanju anastomositisa // Klinička kirurgija -1974. -№1.-С.49-53.

Godievsky A.I., Shaprinsky V.A. Anastomositis nakon resekcije želuca i njegovo liječenje // Vestn. -1995. -T154. -№2. -IZ. 110-111

E. S. Katanov Akutni postoperativni pankreatitis - Čeboksari: Izdavačka kuća "Chuvashia", 2000. –S. 206-223.

Nagaev N.R. Endoskopske metode u prevenciji i liječenju post-gastro-resekcijskog anastomositisa: sažetak teze.... Kandidat medicinskih znanosti. -Ufa, 1996. -23 str..

Chernousov A.F., Bogopolsky P.M., Kurbanov F.S. Kirurgija čira na želucu i dvanaesniku: Vodič za liječnike. –M.: Medicina, 1996. -250 s.

Shkrob O.S. Sustavna aspiracija gastrointestinalnih sadržaja kao metoda sprječavanja atonije nakon resekcije. Dis. –M., 1953.

Anastomositis je patologija koja se razvija nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja želuca. Bolest pripada skupini sindroma koji imaju zajednički naziv - bolest operiranog želuca. Incidencija postoperativnog anastomositisa doseže 25%.

Pročitajte o uzrocima, glavnim simptomima bolesti, njenoj dijagnozi kao i o liječenju anastomoze nakon resekcije želuca.

Anastomositis je upalni proces koji se razvija na mjestu veze (anastomoza) koji nastaje kao rezultat operacije između različitih dijelova probavnog trakta kako bi se vratio njegov integritet. Nakon potpunog uklanjanja želuca, kirurzi tvore anastomozu između srčanog jednjaka i tankog crijeva. Djelomičnom gastrektomijom šava se preostali želudac i dvanaestopalačno crijevo.

Točni uzroci bolesti nisu poznati. Pretpostavlja se da su faktori rizika za nastanak patologije:

  1. Neispravna tehnika spajanja šava. Dakle, kontinuirani šav i probijanje iglom povećavaju vjerojatnost razvoja upalnog procesa..
  2. Pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela. Kod nekih kroničnih bolesti (na primjer, dijabetes melitus), kao i kod starijih bolesnika, sposobnost tkiva da se oporavi od oštećenja značajno je smanjena, što dovodi do neuspjeha nastalih spojeva.
  3. Vrsta šava. Moguće je razviti alergiju na strane proteine ​​koji ga čine. Na primjer, za catgut koji se pravi iz crijeva goveda.
  4. Kompresija anastomoze s drugim trbušnim organima. Pritisak otečenih petlji crijeva otežava zarastanje šavova.
  5. Uklanjanje 2/3 želuca zbog peptičnog čira povećava rizik od anastomoze.
  6. Infekcija spoja.
  7. Poremećaji homeostaze proteina i kiselina u bazi u postoperativnom razdoblju. Pad koncentracije proteina u krvnoj plazmi i razvoj acidoze smanjuju intenzitet regeneracije tkiva.

Akutni anastomositis nakon resekcije želuca razvija se kod svih bolesnika u prvih 4–5 dana nakon operacije i ima karakter akutne upale. Razlog njegove pojave je trauma tkiva probavnog trakta kirurškim instrumentima. Upalni proces popraćen je jakim oticanjem sluznice u području šavova. Kao rezultat toga, razvija se potpuna ili djelomična opstrukcija operiranog područja gastrointestinalnog trakta. U roku od tjedan dana akutna upala nestaje, a anastomoza se obnavlja. U 10-15% slučajeva akutni anastomositis postaje kroničan.

Incidencija kroničnog anastomositisa najveća je u prvih 5 godina nakon gastrektomije. Češće se ova komplikacija javlja kod muškaraca. Stalni upalni proces koji se događa u području kirurških šavova dovodi do poremećaja u radu organa. Pojava cicatricialnih promjena na sluznici dovodi do pojave sužavanja probavne cijevi i stagnacije.

Pacijenti prisutni s čitavim nizom pritužbi povezanih s poremećajem rada gastrointestinalnog trakta. Među njima:

  • mučnina;
  • podrigivanje;
  • žgaravica;
  • gorak okus u ustima;
  • povećana proizvodnja sline;
  • povraćanje sadržaja hrane pomiješanog s žuči;
  • težina u epigastričnoj regiji nakon jela;
  • smanjeni apetit;
  • bol u epigastričnoj regiji, kao i u cijelom abdomenu;
  • nadutost.

Uz to, pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja:

  • gubitak težine;
  • loš san;
  • glavobolje;
  • povećani umor;
  • bol u srcu;
  • vrtoglavica.

Dijagnoza se postavlja pomoću endoskopskih metoda ispitivanja, kao i rendgenskih zraka želuca pomoću radiopropusne tvari.

X-zraka želuca provodi se pomoću suspenzije barija kao kontrast. Ispitivanje vam omogućava da identificirate područja suženja u području anastomoze i procijenite brzinu evakuacije suspenzije barijeva.

Koje su značajke operacije i s čime se pacijenti mogu suočiti, možete naučiti iz ovog videa.

Terapija akutnog postoperativnog oblika anastomoze nakon resekcije želuca uključuje:

  • sistemska primjena antibiotika;
  • uklanjanje želučanog sadržaja sondom kako bi se izbjegla stagnacija;
  • isporuka protuupalnih lijekova izravno na mjesto veze pomoću sonde.

Liječenje kronične anastomoze je složeno i provodi se u bolničkom okruženju najmanje 7-10 dana. Aktivnosti liječenja uključuju:

  1. Sistemska protuupalna terapija. Pacijentu se daju intravenske ili intramuskularne injekcije glukokortikoidnih hormona (prednizolon ili hidrokortizon). Trajanje hormonske terapije je 4-7 dana, ovisno o ozbiljnosti procesa. Glukokortikoidi suzbijaju imunološki sustav, što dovodi do popuštanja upalnih manifestacija.
  2. Za ublažavanje spazmodičnih simptoma i normalizaciju peristaltike propisani su antispazmodici: no-shpu, papaverin, buscopan.
  3. U nekim se slučajevima lasersku terapiju anastomotičkog područja niskog intenziteta provodi pomoću endoskopa.
  4. Ako simptomi napreduju, pacijent se prebacuje na intravensku prehranu.

Ulcerozne oštećenja sluznice želučane anastomoze liječe se po istim principima kao i čir na želucu i dvanaesniku, provodeći antibiotsku terapiju i koristeći blokatore protonske pumpe (Rabeprazol, Omeprazol).

Dijetalna terapija igra važnu ulogu u liječenju. Nakon uklanjanja želuca prva 3-4 mjeseca, bolesnici trebaju jesti mehanički štedljivo posuđe (obrisano, parno). Tada se dijeta postupno proširuje, nastojeći je učiniti što hranljivijom i lako probavljivom. Važnu ulogu igra frakcijska prehrana - jedenje 6-8 puta dnevno.

U stvaranju stenoze spojnog područja probavnog trakta konzervativne metode su neučinkovite i potrebna je operacija za vraćanje propusnosti gastrointestinalnog trakta.

u liječenju naknadnih resekcijskih poremećaja kod pacijenata koji su radikalno operirani zbog raka želuca, u liječenju gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku (smjernice)

Prirodna ulja, uključujući jele, sa smolom - možete ih kupiti ovdje.

Ulje pinjole u liječenju
gastritis, erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika

Podaci iz literature govore o visokoj terapijskoj učinkovitosti različitih vrsta ulja u upalnim procesima različitog podrijetla..

Ulje pinjole razlikuje se od ostalih poznatih ljekovitih ulja koja se široko koriste u liječenju različitih bolesti, bogata je raznim vrstama ljekovitih faktora i prirodni je proizvod koji se dugo koristi u narodnoj medicini..

Klinička ispitivanja cedrovog orahovog ulja provedena su na pacijentima u Tomsk Research Institutu za balneologiju i fizioterapiju.

Bilo je potrebno utvrditi terapijsku učinkovitost ovog lijeka, kada se primjenjuje iznutra i izvana - metodom fonoforeze, utvrditi dinamiku subjektivnih i objektivnih pokazatelja, proučiti utjecaj cedrovog ulja na trofične, sekretorne i ekskretorne funkcije želuca i jetre, istražiti njegova antioksidacijska svojstva, razviti metodu terapijske upotrebe, odrediti toleranciju njegovi pacijenti raznim metodama recepta.

Za rad su korištene sljedeće tehnike:

1. Opći klinički testovi krvi (AST, ALT. ALP, AOA, MDA).

2. Opća analiza krvi, urina.

3. FSH s ciljanom biopsijom.

4. Duodenalna intubacija proučavanjem kemijskih svojstava žuči.

5. Određivanje sekretorne funkcije želuca.

6.Utrazvuk jetre, žučnog mjehura, bubrega, gušterače.

30 bolesnika je bilo pod nadzorom, uključujući 25 s kroničnim erozivnim i ulcerativnim lezijama želučane sluznice, dvanaestopalačnog crijeva s istodobnim holangioholecistitisom opisthorhoze etiologije i 5 bolesnika s kroničnim holecistitisom i kroničnim gastritisom sa smanjenom želučanom sekretornom funkcijom.

Dvoje od 30 pacijenata imalo je reaktivni pankreatitis, a četvero je imalo kronični hepatitis izvan aktivnog procesa. Svih 30 bolesnika imalo je crijevnu motoričku diskineziju.

Kao rezultat liječenja, bolovi u trbuhu potpuno su zaustavljeni u svih bolesnika. Dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, podrigivanje, povraćanje) nisu primijećeni ni kod jednog pacijenta. Crijevna funkcija se normalizirala kod 28% bolesnika.

Prema pokazateljima FSH-a, obavljenim 20 dana nakon liječenja, otkriveno je da je u 10 bolesnika došlo do potpunog zacjeljivanja čira i erozije u želucu, smanjenja upalnih elemenata na želučanoj sluznici, dvanaestopalačnog čira i smanjenja veličine čira na preostalih 15 bolesnika s erozivnim i ulceroznim lezijama sluznice..

Broj bolesnika s duodenalnim refleksom fiksnim endoskopskim i laboratorijskim parametrima prepolovio se..

Pri procjeni laboratorijskih parametara zabilježeno je neznatno smanjenje kiselosti želučanog soka kod osoba s početno povećanim brojem. Količina žuči izlučena iz žučnog mjehura udvostručila se. Omjer kolato-kolesterola povećan je sa 6 na 12 (laboratorijska norma 6-8).

Dakle, na temelju dobivenih podataka može se zaključiti da cedrovo ulje ima terapeutski učinak, dobro podnosi pacijente i može se koristiti za liječenje bolesti probavnog sustava, posebno djelotvorno kod erozivnih i ulcerativnih lezija želuca i dvanaesnika, koje je najteže zacijeliti, u najoštrijim stadiju bolesti u svrhu protuupalnog i analgetskog djelovanja.

Kako aktivnost postupka odmiče, fonoforezu kedrovog ulja treba povezati s projiciranom zonom patološkog žarišta radi punog i dugoročnog terapijskog učinka. Kada se razrijedi s mlijekom, cedrovo orahovo ulje ima protuupalni učinak kod kolecistitisa i hepatoholecistitisa..

1. Ulje cedrovog oraha propisano je 30 minuta ili 1 sat prije jela, 21-24 dana u sporim gutljajima, žličica 3 puta dnevno. Preporučuje se za lokalizaciju čira na želucu i dvanaesniku.

2. Cedrovo ulje propisano je 1 sat prije obroka razrijeđenog mlijekom (1: 1) prema prethodnoj metodi. Preporučuje se za kombinaciju peptičke ulkusne bolesti i kroničnog kolecistitisa.

3. Cedrovo ulje propisano je interno prema opciji br. 2, nakon čega slijedi imenovanje fonoforezom kedrovog ulja.

Epigastrični ultrazvuk propisan je u dozi od 0,2-0,6 W / cm2 u pulsnom ili kontinuiranom načinu rada, 2-4 minute; kao i na paravertebralnoj zoni (intenzitet ultrazvuka 0,2 W / cm 2 u pulsnom režimu 2 minute).

Prije ultrazvuka pacijent pije 1 čašu kuhane vode. Preporučuje se kod peptičke ulkusne bolesti u kombinaciji s kroničnim pankreatitisom.

4. U slučaju naknadnih resekcija zbog peptičke ulkusne bolesti provodi se metoda liječenja kao u bolesnika operiranih zbog raka želuca.

1. Bolesnici s erozivnim i ulcerativnim lezijama želuca i dvanaesnika.

2. Bolesnici s holecistitisom i hepato holecistitisom.

3. Pacijenti s površnim gastritisom, bulbitisom.

4. Pacijenti s kroničnim pankreatitisom.

5. Pacijenti s post-resekcijskim poremećajima zbog peptičnog ulkusa.

Metodološke preporuke dao je:
do. m. i. E. I. Filchenko,
d. m. n. S. V. Nizkodubova,
K. x. br. V. I. Karpitsky,
A. G. Petrenko.

Ulje pinjole u naknadnom tretmanu resekcije
poremećaja kod pacijenata operiranih zbog raka želuca

Hirurške intervencije provedene protiv raka želuca dovode do ozbiljnih poremećaja u dijelu pojedinih sustava i cijelog tijela..

Među poslijesekcijskim poremećajima prilično je visoka upalna bolest sluznice gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva postoje kombinirani patološki poremećaji želuca i jednjaka, jetre, gušterače, crijeva.

Najčešće se otkrivaju gastritis želučanog stabla i anastomositis, rjeđe - ezofagitis. Upalne bolesti u želucu uglavnom su žarišne prirode, češće su lokalizirane u području anastomoze, a puno rjeđe se otkriva totalna upala sluznice želučanog stada..

Manifestacija upale u sluznici jednjaka promatra se uglavnom u blizini donjeg sfinktera jednjaka. Prethodno opisani poremećaji često se kombiniraju s različitim vrstama drugih bolesti operiranog želuca, a najteže ih je liječiti u fazama rehabilitacije..

Istraživački institut za balneologiju i fizioterapiju Tomsk i Istraživački institut za onkologiju Znanstvenog centra Tomsk proveli su istraživanje razvoja terapijskih metoda za liječenje pacijenata operiranih zbog raka želuca u različitim postoperativnim razdobljima primjenjujući ulje pinjole u fazama rehabilitacije.

Preduvjet za uključivanje ovog faktora restorativnog liječenja u terapeutski kompleks bila su brojna istraživanja koja su pokazala visoki protuupalni učinak ulja, kao i važno svojstvo predloženog terapijskog sredstva koje može utjecati na metaboličke procese u tijelu na staničnoj razini, posebno na dijelu probavne sluznice. sustavima, kao i poboljšati popravne procese.

Promatranja provedena u bolesnika koji su radikalno operirani zbog raka želuca otkrila su sposobnost cedrovog ulja da potpuno ukloni ili smanji stupanj upale jednjaka i resecira želudac..

Štoviše, došlo je do poboljšanja propusnosti jednjaka sa stenozom zbog prisutnosti upalne reakcije sa sluznice kod velikog broja bolesnika koji su morali obavljati preglede prije liječenja..

Kao rezultat tretmana tečaja, nije bilo potrebe za tim postupkom. Otkriveni su i povoljni trenuci terapeutskog učinka predloženog ulja na imunološke procese u bolesnika s početno smanjenom pozadinom, biokemijskim parametrima koji odražavaju funkcionalno stanje jetre i gušterače.

Stoga, predložena metoda rehabilitacije, koja uključuje upotrebu kedrovog ulja u složenom liječenju pacijenata koji su radikalno operirani zbog raka želuca, služi kao prilično učinkovito sredstvo u liječenju komplikacija nakon resekcije, posebno post-resekcijskog gastritisa, ezofagitisa i anastomoze..

Ova metoda liječenja nije inferiorna, a u nekim slučajevima čak i premašuje učinkovitost, prethodno predloženih metoda nadomjesne terapije lijekovima i protuupalnih lijekova..

1. Cedrovo ulje propisuje se 1 sat prije obroka, jednom dnevno, tijekom 24 dana, malim gutljajima u polu horizontalnom položaju pacijenta, u dnevnoj dozi od 5,0-15,0 ml, ovisno o području upalne reakcije s sluznice i tolerancija pacijenta.

Preporučuje se za post-resekcijski ezofagitis, gastritis i anastomositis.

2. Cedrovo ulje propisano je prema prethodnoj shemi, u kombinaciji s naknadnim unosom mineralnih voda 30-40 minuta nakon uzimanja ulja.

Preporučuje se za kombinaciju post-resekcijskog gastritisa, ezofagitisa i anastomositisa s različitim vrstama post-resekcijskih poremećaja (damping sindrom, kronični enteritis, kronični kolitis itd.).

3. Cedrovo ulje propisano je prema prethodnoj shemi, u kombinaciji s unosom mineralnih voda i imenovanjem magnetske terapije. U ovom se slučaju koristi konstantno magnetsko polje s magnetskom indukcijom od 30-35 mT ili izmjenično sinusoidno magnetsko polje s magnetskom indukcijom od 10 +5 mT.

Preporučuje se za stenozu jednjaka u kombinaciji s ezofagitisom, gastritisom i anastomozom.

1. Pacijenti koji su radikalno operirani zbog raka želuca, ne ranije od mjesec dana nakon resekcije, u prisutnosti različitih vrsta naknadnih resekcija uzrokovanih upalnim procesom.

2. Gastritis želučanog stabla, anastomositis, ezofagitis.

3. Stenoza jednjaka zbog prisutnosti upalnog procesa iz sluznice.

Metodološke preporuke dao je:

c. m. n. T. Ya. Kucherova,
d. m. i. S. V. Nizkodubova,
Dr. V. I. Karpitsky,
A. G. Petrenko

Godine 1992. provedeno je istraživanje o terapijskom i profilaktičkom učinku ulja pinjole u skupini ljudi koji su sudjelovali u likvidaciji posljedica černobilske nesreće u razdoblju 1986-1987. Ukupno 11 ljudi je bilo pod promatranjem.

U skupinu su uključene osobe s izraženim manifestacijama post-černobilskog sindroma (astenizacija, psihopatizacija, izražena ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava).

Prevladavajući pritužbe bili su povećani umor i oslabljena radna snaga u popodnevnim satima (u svih 11 osoba), slab san (8 osoba), česte neuropsihijatrijske poremećaje (7 ljudi), ponavljajuće glavobolje (7 osoba).

Pored toga, 4 osobe patile su od kroničnog gastrodudenitisa i 3 od kroničnog laringotraheitisa..

Tijek liječenja trajao je od 30 do 45 dana i uključivao je dnevni unos kedrovog orahovog ulja u obliku 50% emulzije u mlijeku.

Prakticiraju dvije mogućnosti uzimanja lijeka: jednom dnevno na prazan želudac, ujutro u količini od jedne žlice (oko 20 g) i 3 puta dnevno prije jela u količini od 1 žličice ulja (oko 7 g).

Rezultati uzimanja kedrovog orahovog ulja ocjenjuju pozitivno svi pacijenti. Svih 11 osoba primijetilo je poboljšanje općeg blagostanja, povećanje učinkovitosti, značajno stabiliziranje stanja živčanog sustava; normalizacija sna.

Glavobolje su nestale (kod 4 osobe) ili su postale manje izražene (u 3 osobe). Primjetan učinak zabilježen je i na dijelu gastrointestinalnog trakta - praktički nije bilo simptoma gastritisa. Funkcija crijeva se normalizirala.

Fenomen laringotraheitisa potpuno je nestao kod tri pacijenta oboljela od ove bolesti. Također je nesumnjivo zanimljivo da za vrijeme uzimanja lijeka nijedan pacijent nije obolio od gripe ili druge akutne respiratorne bolesti..

U gradu je ovo razdoblje godine karakteriziralo značajno povećanje incidencije gripe među stanovništvom.

Može se zaključiti da je profilaktički učinak profilaktičkog unosa ulja pinjole u slučaju specifičnih patoloških stanja tipičnih za većinu (do 85%) osoba koje su sudjelovale u likvidaciji nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu.

Treba naglasiti da nije moguće postići normalizaciju zdravstvenog stanja ovog kontingenta uzimanjem lijekova. Kao prirodni prehrambeni proizvod, cedrovo orahovo ulje nema praktički nikakve kontraindikacije za upotrebu..

Predsjednik Liječničke komisije podružnice Tomsk Černobilske unije, dr. Sc. Izvanredni profesor, predstojnik Katedre za vojnu epidemiologiju i vojnu higijenu, kapetan 1. ranga A. Saleev,

Predsjednik podružnice Tomsk Černobilske unije A. Shardakov

Pokušat ćemo, moja tetka je imala rak želuca, operirali su je, uklonili joj dio trbuha, pokušat ću objaviti u sljedećim komentarima kako je ova tehnika utjecala, hvala unaprijed

Zdravo. Zovem se Andrey, imam gastritis. Htio sam znati hoće li učinak biti jači i brži ako uzimam 1 žlicu ulja 3 puta dnevno? A koliko ulja možete uzeti maksimalno?

Maksimalno - teško je reći, mislim da ćete se i sami osjećati (ako prejedite bilo koje biljno ulje, osjetit ćete mučninu), ali žličicu tri puta na dan relativno malo, pokušajte.

Balko Valentin. Gdje možete kupiti ulje od cedrovine.

cedrovim uljem izliječio je disbakteriozu kod djeteta, nakon otpusta i bolnice, kad je liječnik napisao čitav popis lijekova, ona se samo uplašila za djetetov život i tražila druge načine, dobila sam članak u novinama o cedrovom ulju, čudotvornom ulju, bez lijekova koji smo se oporavili u mjesec dana, tada smo uspjeli pauza i ponovio tečaj, više nisu išli liječnicima po tom pitanju, savjetovao sam drugim majkama, ne vjeruju mnogo, svačiji izbor, ali bolje je otrovati se tabletama?

Želim kupiti ulje borovog oraha. Htio sam znati ima li još nešto u ovom sastavu

Podsjetite ili je preporučljivo uzimati cedrovo orahovo ulje za tumor gušterače? Još nije poznato je li tumor benigni ili zloćudni. Operacija je zakazana za dva tjedna.

Nema kontraindikacija za uporabu, pa pokušajte, zdravlje vama!

Nemam žučni mjehur mogu li uzeti kedrovo ulje i kako.

Ako je suncokretovo ulje moguće, onda je to vjerojatno moguće? A ako ne, onda je bolje da ne riskirate.

Metodološke preporuke dao je:
Dr. E. I. Filchenko,
d.m.s. S. V. Nizkodubova,
Dr. V. I. Karpitsky, A. G. Petrenko.

Književni podaci svjedoče o visokoj terapijskoj učinkovitosti različitih vrsta ulja u upalnim procesima različite geneze, ulje borovih oraha razlikuje se od drugih poznatih ljekovitih ulja koje se široko koriste u liječenju različitih bolesti, bogato je različitim terapijskim čimbenicima i prirodni je proizvod koji se dugo koristi u narodnoj medicini. Ispitivana je skupina bolesnika sa smanjenom želučanom sekretornom funkcijom. Dvoje od 30 pacijenata imalo je reaktivni pankreatitis, a četvero je imalo kronični hepatitis izvan aktivnog procesa. Svih 30 bolesnika imalo je crijevnu motoričku diskineziju. Kao rezultat liječenja, bol u trbuhu je potpuno zaustavljena u svih bolesnika. Dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, podrigivanje, povraćanje) nisu primijećeni ni kod jednog pacijenta. U 28 bolesnika rad crijeva se vratio u normalu. Prema pokazateljima FSH-a provedenim 20 dana nakon liječenja, otkriveno je da je u 10 bolesnika došlo do potpunog zacjeljivanja čira i erozije u želucu, smanjenja upalnih elemenata na sluznici želuca i dvanaesnika, kao i smanjenja veličine čira na preostalih 15 bolesnika s erozivnim i ulceroznim lezijama sluznice. Broj bolesnika s duodenalnim refleksom fiksnim endoskopskim i laboratorijskim parametrima prepolovio se. Pri procjeni laboratorijskih parametara zabilježeno je neznatno smanjenje kiselosti želučanog soka kod osoba s početno povećanim brojem. Količina žuči izlučena iz žučnog mjehura udvostručila se. Omjer kolesterola povećan sa 6 na 12 (laboratorijska norma 6-8).

Dakle, na temelju dobivenih podataka može se zaključiti da cedrovo ulje ima terapeutski učinak, dobro podnosi pacijente i može se koristiti za liječenje bolesti probavnog sustava. Posebno je učinkovit kod erozivnih i ulcerativnih lezija želuca i dvanaesnika. Može se koristiti u najopasnijem stadiju bolesti u svrhu protuupalnih i analgetskih učinaka. Kako aktivnost postupka odmiče, fonoforezu kedrovog ulja treba povezati s projiciranom zonom patološkog žarišta radi punog i dugoročnog terapijskog učinka. Kada se razrijedi s mlijekom, ulje borovog oraha ima protuupalni učinak kod kolecistitisa i hepatoholecistitisa.

Bolesnici s erozivnim i ulcerativnim lezijama želuca i dvanaesnika.
Bolesnici s holecistitisom i hepatoholecistitisom.
Bolesnici s površnim gastritisom i bulbitisom.
Pacijenti s kroničnim pankreatitisom.
Pacijenti s post-resekcijskim poremećajima zbog peptičke ulkusne bolesti.
Nema kontraindikacija za uporabu.

Ulje pinjole u liječenju naknadnih resekcija poremećaja kod pacijenata operiranih zbog raka želuca (smjernice).

Hirurške intervencije provedene protiv raka želuca dovode do ozbiljnih poremećaja u dijelu pojedinih sustava i cijelog tijela. Među poremećajima poslije resekcije upalne su bolesti gastrointestinalne sluznice poprilično visoke. U većini slučajeva postoje kombinirani patološki poremećaji želuca i jednjaka. Najčešće se otkrivaju gastritis želučanog stabla i anastomositis, rjeđe - ezofagitis. Upalne bolesti u želucu uglavnom su žarišne prirode. Češće se lokalizira u području anastomoze. Ukupna upala sluznice želučanog stabljika mnogo je rjeđa. Manifestacija upale sluznice jednjaka promatra se uglavnom u blizini donjeg sfinktera jednjaka. Prethodno opisani poremećaji često se kombiniraju s različitim vrstama drugih bolesti operiranog želuca, a najteže se liječe u fazi rehabilitacije..

Istraživački institut za balneologiju i fizioterapiju Tomsk i Istraživački institut za onkologiju Znanstvenog centra Tomsk proveli su istraživanje razvoja terapijskih metoda za liječenje bolesnika operiranih zbog raka želuca u različitim postoperativnim razdobljima primjenjujući ulje pinjole u fazama rehabilitacije. Preduvjet za uključivanje ovog faktora restorativnog liječenja u terapijski kompleks bila su brojna istraživanja koja su ukazivala na visoki protuupalni učinak ulja, kao i na važno svojstvo predloženog terapeutskog sredstva, koje može utjecati na metaboličke procese u tijelu, koji se događaju na staničnoj razini, posebno iz sluznice probavnog sustava. a također za poboljšanje reparativnih procesa. Promatranja provedena u bolesnika koji su radikalno operirani zbog raka želuca otkrila su sposobnost cedrovog ulja da u potpunosti smanji ili smanji stupanj upale u jednjaku i resecira želudac. Nadalje, došlo je do poboljšanja propusnosti jednjaka u stenozi zbog prisutnosti upalne reakcije sa sluznice kod velikog broja bolesnika koji su prije liječenja morali obavljati preglede. Kao rezultat tretmana tečaja, nije bilo potrebe za tim postupkom. Otkriveni su i povoljni trenuci terapeutskog učinka predloženog ulja na imunološke procese kod pacijenata s početno niskom pozadinom, biokemijskim parametrima koji odražavaju funkcionalno stanje jetre i gušterače. Stoga, predložena metoda rehabilitacije, uključujući uporabu cedrovog ulja u složenom liječenju pacijenata koji su radikalno operativni na karcinomu želuca, služi kao prilično učinkovito sredstvo u liječenju komplikacija nakon resekcije, posebno post-resekcijskog gastritisa, ezofagitisa i anastomoze. Ova metoda liječenja nije inferiorna, a u nekim slučajevima čak i premašuje učinkovitost, prethodno predloženih metoda nadomjesne terapije lijekovima i protuupalnih lijekova..

Pacijenti koji su radikalno operirani zbog raka želuca, ne ranije od mjesec dana nakon resekcije, u prisutnosti različitih vrsta postsekcijskih poremećaja uzrokovanih upalnim procesom.
Gastritis želučanog stabla, anastomositis, ezofagitis.
Stenoza jednjaka zbog prisutnosti upalnog procesa iz sluznice.
Nema kontraindikacija za uporabu.

Dodatak za terapijsku i profilaktičku upotrebu ulja pinjole. Godine 1992. provedeno je istraživanje o terapijskom i profilaktičkom učinku ulja pinjole u skupini ljudi koji su sudjelovali u likvidaciji posljedica černobilske nesreće u razdoblju 1986-1987. Ukupno 11 ljudi je bilo pod promatranjem. U skupinu su uključene osobe s izraženom manifestacijom post-černobilskog sindroma (stenizacija, psihopatizacija, izražena ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava). Prevladavajući pritužbe bili su povećani umor i oslabljena radna snaga u poslijepodnevnim satima (u svih 11 osoba), loš san (8 osoba), česte neuropsihijatrijske kvarove (7 ljudi) i ponavljajuće glavobolje (7 osoba). Uz to su 4 osobe patile od kroničnog gastrodudenitisa i 3 od kroničnog loringotraheitisa. Tijek liječenja trajao je od 30 do 40 dana i uključivao je dnevni unos kedrovog orahovog ulja u obliku 50% emulzije u mlijeku. Prakticiraju dvije mogućnosti uzimanja lijeka: jednom dnevno na prazan želudac, ujutro u količini od jedne žlice (oko 20 g. I 3 puta dnevno prije jela u količini od 1 žličice (oko 7 g.). Rezultati uzimanja kedrovog orahovog ulja ocjenjuju pozitivno svi pacijenti. Svih 11 osoba primijetilo je poboljšanje općeg blagostanja, povećanje učinkovitosti, značajnu stabilizaciju živčanog sustava, normalizaciju sna. Glavobolja je nestala (kod 4 osobe) ili postala manje izražena (u 3 osobe). Povoljni učinci zabilježeni su iz gastrointestinalnog trakta - praktički nema simptomi gastritisa normalizirali rad crijeva Fenomen laringotraheitisa potpuno je nestao u tri bolesnika oboljela od ove bolesti.Zanimljivo je i da tijekom vremena uzimanja lijeka nijedan od bolesnika nije obolio od gripe ili druge akutne respiratorne bolesti. Treba naglasiti da su uzimali lijekove znači postići normalizaciju stanja zdravlja Ovaj kontingent propada. Kao prirodni prehrambeni proizvod, cedrovo orahovo ulje nema praktički nikakve kontraindikacije za upotrebu..

Predsjednik liječničke komisije podružnice Tomsk Sindikata "Černobil", kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, predstojnik Katedre za vojnu epidemiologiju i vojnu higijenu, kapetan 1. ranga F. Saleev, predsjednik podružnice Tomsk Saveza "Černobil", A. Šardakov

Publikacije O Kolecistitis

Dijeta za hepatozu jetre

Jednjak

Što je masna hepatoza? Zbog nakupljanja masti u stanicama jetre, koja iznosi više od 5-10 posto ukupne težine organa, postoji rizik od uništenja stanične membrane. Zbog toga se u jetri događa upalni proces, što izaziva razvoj ciroze i onkoloških tumora.

TOP 20 uzroka boli u desnoj strani kod odraslih

Jednjak

Kada govore o boli u desnoj strani, često znače različita stanja i bolesti povezane s jednom ili drugom lokalizacijom i uzrokom.Problem može biti uzrokovan traumom, akutnom upalom, pogoršanjem kronične bolesti i nekim drugim razlozima.