logo

Sadržaj ugljikohidrata u stolici

Određivanje ugljikohidrata stolice koristi se za dijagnosticiranje malapsorpcije ugljikohidrata.

Sadržaj šećera u izmetu.

Engleski sinonimi

Ugljikohidrati, analiza stolice; Šećeri, analiza stolice.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studiju?

  • U roku od 72 sata prije prikupljanja izmeta eliminirajte unos laksativa, unošenje rektalnih čepića, ulja, ograničite unos lijekova koji utječu na crijevnu peristaltiku (belladonna, pilocarpin itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat)..

Opće informacije o studiji

Ugljikohidrati su glavni izvor kalorija u prehrani čovjeka. Oni se mogu naći u hrani u obliku mono-, di-, oligo- i polisaharida. U gastrointestinalnom traktu složeni ugljikohidrati se postupno razgrađuju. U završnom koraku, enzimi granične četke hidroliziraju disaharide u monosaharide koji se apsorbiraju u tankom crijevu. Kongenitalni ili stečeni nedostatak enzima ili bolesti tankog crijeva (celijakija, Crohnova bolest) prate malapsorpcija - malabsorpcija - ugljikohidrata. Sada je utvrđeno da su nedostaci ugljikohidrata mnogo češći nego što se prethodno mislilo. Štoviše, postoje dokazi o ulozi ovog stanja u razvoju depresije, glavobolje i drugih bolesti nepoznate etiologije. S druge strane, pravodobna dijagnoza i prehrambene promjene mogu značajno poboljšati cjelokupno zdravlje i olakšati pacijente tih simptoma..

Najčešća vrsta malapsorpcije ugljikohidrata je nedostatak laktaze. Češće se stječe u prirodi, razvija se postupno i očituje se u odrasloj dobi. Sve je rijetki, nasljedniji oblik bolesti već u novorođenčadi. Budući da je laktoza u majčinom mlijeku dominantan izvor energije za rast i razvoj dojenčeta, nasljedni nedostatak laktaze izražava se prvenstveno u obliku naglog kašnjenja u povećanju tjelesne težine. Ostali šećeri za koje je malapsorpcija klinički važna uključuju fruktozu i sorbitol u alkoholu. Manjak njihove apsorpcije također može biti stečen ili prirođen. Manjak trehaloze i suharaze-izomaltaze su mnogo rjeđe bolesti. Treba napomenuti da bez obzira na vrstu šećera, prisutnost velike količine neisprobavljenih ugljikohidrata u crijevima prati iste simptome: osmotski učinak koji dovodi do istjecanja viška tekućine u crijevni lumen i izaziva proljev, povećana fermentacija bakterijske flore uz povećanu proizvodnju plina i poremećena peristaltika, što uzrokuje bol.

Laboratorijske metode istraživanja od najveće su važnosti u dijagnostici malapsorpcije ugljikohidrata. Određivanje ugljikohidrata u stolici je neinvazivan i prikladan način za procjenu ukupnog postotka ugljikohidrata u stolici. Ispitivanje se provodi u prisutnosti simptoma malapsorpcije ugljikohidrata i kronične dijareje kod odraslih, kao i u slučaju sumnje na urođeni nedostatak laktaze u dojenčadi. Treba napomenuti da se analizom procjenjuje ukupna količina svih vrsta ugljikohidrata, dok se zasebno mjerenje količine glukoze, fruktoze, laktoze ili bilo kojeg šećera ne provodi..

Malapsorpcija ugljikohidrata može biti prolazna (privremena). Ovaj oblik malapsorpcije najčešće se javlja nakon akutne crijevne infekcije. Uz to, prehrambene navike mogu također imati značajan utjecaj na brzinu apsorpcije ugljikohidrata. Tako, na primjer, suvišak sorbitola u hrani inhibira apsorpciju fruktoze, pa pri tumačenju rezultata ispitivanja treba uzeti u obzir dodatne anamnestičke, laboratorijske i instrumentalne podatke. Priprema za test je također vrlo važna (isključenje određenih lijekova).

Za što se istraživanje koristi?

  • Za dijagnozu malapsorpcije ugljikohidrata.

Kada je predviđena studija?

  • U prisutnosti simptoma malapsorpcije ugljikohidrata (raširena bol u trbuhu, povećana proizvodnja plina, proljev), osobito ako se pojave nakon jela hranu bogatu ugljikohidratima;
  • ako imate kroničnu proljev;
  • u slučaju kršenja propisanog debljanja u novorođenčadi.

Što rezultati znače?

Za djecu mlađu od 1 godine: 0 - 0,25%.

Razlozi povećane razine ugljikohidrata u izmetu

  • stečeni ili urođeni nedostatak različitih ugljikohidrata (laktaza, sukraza, maltaza, izomaltaza);
  • bolesti tankog crijeva (celijakija, Crohnova bolest);
  • prolazna malapsorpcija ugljikohidrata (post-infektivno);
  • prehrambene osobine.

Smanjena razina ugljikohidrata u fekalu nije dijagnostička..

Što može utjecati na rezultat?

  • Značajke prehrane;
  • dob pacijenta;
  • povijest akutne crijevne infekcije;
  • uzimanje antibakterijskih lijekova, pro- i prebiotika.
  • Rezultat analize treba vrednovati zajedno s podacima dodatnih anamnestičkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija..
  • Ispitivanje nije namijenjeno diferencijalnoj dijagnozi insuficijencije različitih ugljikohidrata..
  • Coprogram
  • Gene MSM6. Studija genetskog markera C (-13910) T (regulatorno područje gena LAC)
  • Akutne bakterijske crijevne infekcije - otkrivanje i potvrda

Tko naredi studiju?

Gastroenterolog, pedijatar, liječnik opće prakse.

Književnost

  • Rođena P. Malapsorpcija ugljikohidrata u bolesnika s nespecifičnim trbušnim tegobama. Svjetski J Gastroenterol. 2007. 21. studenog 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Pregledni članak: malapsorpcija fruktoze i veća slika. Aliment Pharmacol Ther. 2007. 15. veljače 25 (4): 349-63. Epub 2007. 8. siječnja.
  • Gudmand-Høyer E. Klinički značaj poremećaja disaharida. Am J Clin Nutr. 1994. ožu; 59 (3 dop.): 735S-741S. Pregled.

Analiza izmeta na ugljikohidrate u dojenčadi: isporuka i dekodiranje indikacija

Analiza stolice za ugljikohidrate je studija koja se provodi na dojenčadi kako bi se utvrdila netolerancija na mlijeko. Uz pomoć dijagnostike možete postaviti odgovarajuću dijagnozu i pravodobno prilagoditi prehranu novorođenčeta.

Što vam omogućuje otkrivanje?

Glavni pokazatelj studije je sumnja na nedostatak laktaze - apsorpciju ugljikohidrata s oštećenjem, koji su glavne komponente majčinog mlijeka i sintetskih smjesa..

Zbog činjenice da tijelo djeteta ne apsorbira hranjive tvari, ono počinje odgađati rast i razvoj. Da bi se ovo stanje odmah popravilo, potrebno je pregledati bebin izmet kako bi se otkrila moguća odstupanja u njemu..

Kako se pravilno testirati?

Priprema za test

  • Hrana se ne smije mijenjati prije prikupljanja materijala. Ne možete unositi novu hranu u djetetovu prehranu, davati mu komplementarnu hranu jer to može utjecati na sastav izmet novorođenčeta.
  • Ako je moguće, trebali biste prestati uzimati sve lijekove. Prije toga, bolje je konzultirati se s pedijaterom koji će potaknuti lijek koji će utvrditi je li moguće prekinuti liječenje na nekoliko dana..
  • Ne dajte djetetu laksative ili klistire 2-3 dana prije postupka.
  • Upotreba rektalnih supozitorija zabranjena je..

Priprema spremnika

Za prikupljanje biološkog materijala možete koristiti ljekarne ili kućne posude. Kontejneri prilagođeni za izmet moraju biti pravilno pripremljeni. Da biste uništili patogene mikroorganizme, potrebno je staklenku prokuhati, osušiti i odmah staviti biološki materijal u nju. Kontaminacija spremnika bakterijama može zamagliti sliku analize, budući da mikroorganizmi višestruko troše ugljikohidrate. Kao rezultat, mogu se dobiti lažno negativni testovi..

Budući da je nemoguće potpuno uništiti patogene bakterije ukuhavanjem, bolje je koristiti ljekarničke posude dizajnirane za prikupljanje izmeta. Posebni spremnici prolaze obveznu obradu, što jamči sterilnost njihovih zidova. Stoga je rizik od pogrešnih rezultata pri korištenju takvih spremnika mnogo manji..

Zbirka materijala

Strogo je zabranjeno prikupljanje izmeta iz pelena ili pelena, jer njihovo tkivo apsorbira tekuće uzorke, narušavajući koncentraciju tvari u uzorku.

  1. Ispod novorođenčeta mora se staviti nepropusna uljana tkanina ili plastični omotač.
  2. Pričekajte pokret crijeva.
  3. Uzmite biološki materijal s 4-5 mjesta na površini izmeta, približna ukupna zapremina uzorka treba biti 50 ml (1/3 zapremine spremnika).
  4. Ako je količina stolice vrlo mala, vrijedi pričekati na sljedeći pokret crijeva, jer se mali uzorak uzorka ne može upotrijebiti za istraživanje.
  5. Ako ima tekućeg izmeta, ulijte 5-10 ml tekućine u posudu za prikupljanje.
  6. Čvrsto zatvorite spremnik i odnesite ga u laboratorij.

Kako i koliko materijala se može pohraniti?

Stolicu treba čuvati na hladnom, tamnom mjestu. Najbolja opcija je polica u hladnjaku koja je prazna od hrane. Uzorak se može čuvati samo 4 sata. Ako se uzorak kasnije dostavi u laboratorij, tada ga se ne može koristiti, jer s vremenom tvari u spremniku reagiraju i razpadaju. To može dovesti do netočnih rezultata..

Indikatori dekodiranja

IndeksdekodiranjeKomentar
od 0 do 0,25%NormaIndikator ukazuje na to da dijete definitivno nema odstupanja u probavi.
od 0,25 do 0,5%Manja odstupanjaNeznatno povećanje pokazatelja u većini slučajeva pojedinačno je obilježje djetetovog tijela, najčešće s takvim pokazateljima nema odstupanja u metabolizmu ugljikohidrata.
od 0,5 do 1%Prosječno povećanjePovećanje najvjerojatnije ukazuje na kršenje probave laktoze u tijelu novorođenčeta. Potrebno je provesti dodatni pregled djeteta i ponoviti test na ugljikohidrate u dinamici.
iznad 1%Značajno odstupanjeIndikator točno potvrđuje dijagnozu nedostatka laktaze u djetetovom tijelu.

Što učiniti s pozitivnim testom?

Značajno odstupanje od norme u analizi razlog je za početak liječenja djeteta. U početku se dijagnoza mora potvrditi. Za to se provodi dodatno ispitivanje - analiza za kiselost izmeta. Smanjenje pH vrijednosti u izmetu ukazuje na nakupljanje mliječne kiseline u njima, koja se dobiva tijekom prerade mliječnog šećera u crijevima. Zbog toga, značajna promjena pokazatelja ukazuje i na nedostatak laktaze..

Kada se dijagnoza potvrdi, djetetu se dodjeljuje skup terapijskih mjera. Prisutnost kršenja u većini slučajeva povezana je s poremećajem stanja crijevne mikroflore - disbiozom. Stoga je djetetu propisana terapija probioticima i prebioticima..

Ako i nakon ispravljanja mikrobioloških poremećaja nastaje nedostatak laktaze, djetetu se daje zamjenska terapija - propisan je pripravak laktaze koji se daje zajedno s hranjenjem. Zbog takvog liječenja, dojenje se može nastaviti..

U slučaju da dijete prelagano dobiva na težini, provodi se cjelovita prehrambena korekcija. Umjesto prirodnog hranjenja, dijete dobiva formule bez laktaze ili bez laktaze koje će mu vratiti normalnu probavu. Uz to, djetetu se daju fermentirani mliječni proizvodi i ljekovite prebiotske mješavine.

Analiza stolice za ugljikohidrate

Analiza stolice za ugljikohidrate provodi se kod novorođenčadi i djece mlađe od 2 godine. Omogućuje vam da utvrdite ima li dijete nedostatak laktaze, kao i druge poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Provjera se obavlja u roku od 48 sati. Da bi dijagnoza bila što točnija, roditelji trebaju prikupljati određena pravila tijekom prikupljanja građe..

Čemu služi analiza stolice?

Provjera bebinog izmeta omogućuje vam određivanje odstupanja gastrointestinalnog trakta. Povećana količina ugljikohidrata u izmetu ukazuje da djetetov probavni uzrok iz različitih razloga ne može podnijeti probavu hrane (majčino mlijeko).

Majčino mlijeko sadrži laktazu koja se tijekom apsorpcije razgrađuje na glukozu i fruktozu. Te tvari su izvor ugljikohidrata u izmetu djeteta..

Normalno bi ovaj pokazatelj trebao biti nula. Ako se ustanovi porast ove tvari, možemo govoriti o prisutnosti patologije kod djeteta.

Problemi s probavom često se javljaju kod nedostatka laktaze. To je stanje u kojem djetetov enzimski sustav ne može osloboditi tvari potrebne za razgradnju laktaze. Kao rezultat toga, javlja se probava, pojavljuje se proljev, dijete postaje nemirno i gubi na težini..

Poremećaji gastrointestinalnog trakta i pojava ugljikohidrata u izmetu također mogu ukazivati ​​na prisutnost disbioze u djeteta. S razvojem bakterija ometa se apsorpcija određenih tvari..

Patogeni mikroorganizmi pojavljuju se u crijevima djeteta zbog nepravilne sterilizacije boca s hranom, kao i zbog nepoštivanja osnovne higijene.

U djece starije od šest mjeseci infekcija se može dogoditi zbog aktivnog proučavanja okolnog svijeta, tijekom kojeg beba nastoji uzeti razne predmete u usta.

Indikacije za analizu

Analiza na ugljikohidrate u dojenčadi propisana je prilično često..

Razlog studije može biti:

  • gubitak težine ili ne postiže dovoljno brzine;
  • mentalna zaostalost zbog nedovoljnog unosa hranjivih tvari;
  • slabost i dijete, izraženo njegovim plačom, pokušajima savijanja, odbijanjem jela;
  • prisutnost proljeva više od 10 puta dnevno, neuobičajen izgled izmeta (prisutnost pjene, promjene boje, nečistoće sluzi, oštar neugodan miris);
  • sumnja na dysbiosis ili nedostatak laktaze.

Analiza treba provesti nakon početne dijagnoze djeteta od strane terapeuta.

Analiza stolice za ugljikohidrate

Pravila za pripremu za dostavu materijala

Kao i kod svake takve analize, i vi se morate pripremiti za isporuku izmeta odojčeta. Ne postoje posebni zahtjevi za postupak isporuke.

Roditelji trebaju ispuniti samo sljedeće uvjete:

  1. Pripremite sterilni spremnik za prikupljanje materijala. Preporučljivo je kupiti ljepilo zatvorenu posudu od ljekarne. U konačnici će vam poslužiti staklenka s čvrsto zavijenim poklopcem. Treba kuhati.
  2. Nastavite hraniti dijete kao i obično - majčinim mlijekom ili formulom (vrsta hrane ostaje ista kao i prije). Ne možete posebno mijenjati prehranu prije analiza, jer će to umanjiti informativni sadržaj dijagnoze.
  3. Skupljajte materijal koji nije od pelena ili pelena. Izmet treba uzeti iz čiste uljane mrlje ili pelene koja je položena ispod djeteta, odmah nakon crijeva. Dovoljna je jedna žličica materijala.

Kontejner treba predati u laboratorij na istraživanje najkasnije 4 sata nakon uzimanja materijala. Ako roditelji nemaju vremena za to, staklenku možete privremeno staviti u hladnjak..

Ispitivanja stolice za ugljikohidrate provode se i u javnim ustanovama i u privatnim klinikama..

Dešifriranje analiza

U izmetu beba postoji vrlo mala količina ugljikohidrata. Norma se smatra do 0,3 posto.

Ako se primijeti višak ove razine, već možemo govoriti o razvoju bilo koje patologije gastrointestinalnog trakta.

Postoje i druge "razine opasnosti":

  • na razini od 0,3 do 0,5%, dijete je u riziku, ali još ne treba liječenje;
  • ako pokazatelj prelazi 0,5%, ali ispod 1%, najvjerojatnije postoji patologija, ali potrebna je dodatna dijagnostika kako bi se razjasnila dijagnoza i propustilo liječenje:
  • ako je razina iznad 1%, hitno je potrebno još istraživanja kako bi se utvrdio uzrok probavnih problema i uklonili ga.

Najopasniji uzrok povećanja ugljikohidrata je nedostatak laktaze. Svojom prisutnošću dijete brzo gubi na težini i zaostaje u fizičkom i mentalnom razvoju. Potrebna mu je posebna prehrana koja nadoknađuje nedostatak korisnih elemenata u tragovima.

Dodatni dijagnostički čimbenici u proučavanju izmeta

Tijekom proučavanja izmeta, stručnjaci određuju ne samo razinu ugljikohidrata. Oni također provjeravaju druge pokazatelje koji mogu pomoći u otkrivanju patologije..

Sljedeći čimbenici moraju biti provjereni:

  1. Razina leukocitoze Prekomjerni broj leukocita ukazuje na prisutnost upalne bolesti u gastrointestinalnom traktu..
  2. Kiselost okoliša. Ne smije biti ispod 5,5. Ako je indikator drugačiji, najvjerojatnije dijete ima disbiozu ili bakterijsku infekciju.
  3. Količina masnih kiselina. Normalno se ne izlučuju izmetom. Prisutnost takvih tvari ukazuje na kršenje jetre i drugih organa izlučujućeg sustava..

Iako je analiza ugljikohidrata uglavnom usmjerena na otkrivanje nedostatka laktaze, laboratorijskim testovima liječnici mogu otkriti druge patologije gastrointestinalnog trakta..

Liječenje nakon testova

Ako dijete ima povećani sadržaj ugljikohidrata u izmetu, stručnjaci bi trebali dodatno pregledati dijete i propisati mu odgovarajući tretman. U ovom slučaju, terapija nije uvijek propisana..

U nekim slučajevima pokazatelji testa su precijenjeni, ali dijete se osjeća dobro, dobiva na težini i ne pati od proljeva. Tada se provodi ponovna analiza, jer bi primarna mogla biti lažna.

Ako se otkrije nedostatak laktaze, dvije su mogućnosti razvoja događaja. Ako je odstupanje izazvano kršenjem proizvodnje enzima, liječnici prebacuju dijete na posebnu vrstu prehrane.

Beba bi trebala odbiti koristiti majčino mlijeko, roditelji mu ne bi trebali davati standardne mliječne formule. Da bi dijete dobilo sve potrebne hranjive tvari i istovremeno ne patilo od poremećaja probavnog sustava, za njega se bira hipoalergena smjesa bez laktaze..

Ako je uzrok insuficijencije disbioza, što dovodi do općeg smanjenja apsorpcije hranjivih tvari u crijevima, terapija uključuje uklanjanje patogenih mikroorganizama.

Dijete odabire najslabije antibiotike (ako govorimo o ozbiljnoj bakterijskoj infekciji) ili probiotike (kada je problem jednostavno neravnoteža korisnih i oportunističkih mikroba).

Važno je zapamtiti da testovi ne daju uvijek cjelovitu sliku bolesti..

Rezultati ispitivanja mogu se pokazati pogrešnima, jer postoji mnogo čimbenika koji ometaju sadržaj informacija: nepravilno prikupljanje materijala, upotreba lijekova iz niza antibiotika itd..

Zato se analiza stolice za ugljikohidrate često ponavlja, što vam omogućuje potvrdu izvornih rezultata..

Manjak laktaze

MAJČINO MLIJEKO

Svi znamo da je majčino mlijeko najbolja hrana za novorođenčad. Sadrži mnogo različitih elemenata (prema posljednjim izračunima znanstvenika, više od 400) potrebnih za razvoj djeteta. To uključuje posebne masti koje potiču rast mozga i bjelančevine koje je puno lakše probaviti od proteina kravljeg mlijeka (koji stvaraju gust ugrušak u želucu, za razliku od nježnog ugruška majčinog mlijeka), vitamine i minerale u takvom obliku da apsorbira njihovu iz mlijeka je mnogo puta učinkovitija od apsorpcije iz formule, enzima koji pomažu probavu, antitijela koja podržavaju djetetov imunitet i puno, puno više. Dugi niz godina proizvođači umjetnih mješavina pokušavaju približiti sastav formule majčinom mlijeku, ali nemoguće je potpuno reproducirati mlijeko. to je živa tekućina, da tako kažem, "bijela krv", a ne kemijsko-tehnološki prah otopljen u vodi.


Kako beba raste, sastav mlijeka mijenja se prema njegovim potrebama. Prvo kolostrum, koji sadrži više proteina i faktora imune obrane, te manje šećera; zatim prijelazno mlijeko i, konačno, od drugog ili trećeg tjedna nakon rođenja, zrelo mlijeko. Negdje od ovog trenutka počinju mogući crijevni poremećaji kod djeteta.

Što mama mora znati kako dijete ne bi imalo bolove u trbuhu

laktoza

Jedna od najvažnijih sastavnica majčinog mlijeka je šećer u majčinom mlijeku, laktoza. Taj se šećer nalazi prirodno samo u mlijeku sisavaca, a njegova najveća koncentracija svojstvena je majčinom mlijeku. Štoviše, antropolozi su otkrili sljedeću ovisnost - što je životinja pametnija, više laktoze sadrži mlijeko ove vrste.


Osim što majčinom mlijeku daje ljepši, svježiji okus (okus i usporedba - majčino mlijeko i formula, ako ga imate), laktoza pruža oko 40% djetetovih energetskih potreba i neophodna je za razvoj mozga. U tankom crijevu se veća molekula laktoze razgrađuje enzimom laktazom na dvije manje molekule, glukozu i galaktozu. Glukoza je najvažniji izvor energije; s druge strane, galaktoza postaje sastavni dio galaktolipida potrebnih za razvoj središnjeg živčanog sustava.

Laktoza, koja se ne razgrađuje u tankom crijevu (na primjer, za to nema dovoljno laktaze), pomiče se dalje i potiče stvaranje crijevnih kolonija bakterija Lactobacillus bifidus. Te bakterije koje fermentiraju osiguravaju kiselo okruženje u gastrointestinalnom traktu, inhibirajući patogene bakterije, gljivice i parazite. Plinovi su nusproizvod fermentacije. Obilje plina u dojenčadi je norma. Što više fermentacije, više plinova.

MOGUĆE PROBLEME S LAKTOSOM

Ako je aktivnost laktaze (enzima koji razgrađuje laktozu) smanjena ili potpuno nestane (ovo se stanje naziva "nedostatak laktaze", skraćeno LN), laktoza služi kao hrana bakterijama da se razmnožavaju u tankom crijevu, a također u značajnim količinama ulazi u debelo crijevo. Tamo laktoza stvara uzgajalište za razmnožavanje brojnih mikroorganizama, kao rezultat toga dolazi do prorjeđivanja stolice i povećane proizvodnje plina, bolova u crijevima. Nastala izrazito kisela stolica može sama uzrokovati oštećenje crijevnih zidova.

Nedovoljna aktivnost laktaze može dovesti do smanjenja debljanja, jer, prvo, sam šećer iz mlijeka koji je važan izvor energije ne apsorbira se, i drugo, oštećenje crijeva dovodi do pogoršanja apsorpcije i probave ostalih hranjivih sastojaka u mlijeku.

UZROCI VRSTE LN I NJIHOVE

Koji su mogući razlozi smanjenja aktivnosti laktaze u crijevima djeteta? Ovisno o tome, nedostatak laktaze dijeli se na primarni i sekundarni. Dopustit ću sebi da izdvojim drugu vrstu nedostatka laktaze u kojoj dijete, koje u dovoljnim količinama ima enzim, zbog individualnih karakteristika laktacije i organizacije hepatitisa B kod majke, ima slične simptome.

  1. Preopterećenje laktozom. To je stanje slično nedostatku laktaze i može se ispraviti promjenom načina dojenja. Istodobno, bebin enzim proizvodi se u dovoljnim količinama, ali majka ima veliki volumen "prednjeg rezervoara" dojke, stoga se između hranjenja nakuplja puno "prednjeg" mlijeka bogatog laktozom, što dovodi do sličnih simptoma.
  2. Primarni nedostatak laktaze nastaje ako površinske stanice tankog crijeva (enterociti) nisu oštećene, ali je aktivnost laktaze smanjena (djelomična FN, hipolaktazija) ili je potpuno odsutna (potpuna FN, alaktazija).
  3. Sekundarni nedostatak laktaze nastaje ako je proizvodnja laktaze smanjena zbog oštećenja stanica koje ih proizvode.

Preopterećenje laktozom je češće kod majki koje su vrlo mliječne. Budući da ima puno mlijeka, bebe se rijetko hrane, a kao rezultat toga dobivaju puno "prednjeg" mlijeka pri svakom hranjenju, koje se brzo kreće kroz crijeva i uzrokuje simptome FN-a.

Primarni LN nastaje u sljedećim slučajevima:

  • urođena, zbog genetske bolesti (prilično rijetka)
  • prolazno FN prerano i nezrelo do rođenja bebe
  • FN odrasla osoba

Kongenitalni FN je izuzetno rijedak. Prolazni FN nastaje zato što crijeva preuranjene i nezrele dojenčadi još nisu u potpunosti sazrela, stoga je aktivnost laktaze smanjena. Na primjer, od 28 do 34 tjedna intrauterinog razvoja, aktivnost laktaze je 3 ili više puta niža nego kod 39-40 tjedana. FN odraslog tipa je prilično uobičajena. Aktivnost laktaze počinje se smanjivati ​​na kraju prve godine života i postupno opada, kod nekih odraslih osoba se toliko smanjuje da se neugodne senzacije pojavljuju svaki put kada jedu, na primjer, punomasno mlijeko (u Rusiji, do 18% odrasle populacije pati od FN-a odraslog tipa).

Sekundarni FN je mnogo češći. Obično se javlja kao posljedica bilo koje akutne ili kronične bolesti, na primjer, crijevne infekcije, alergijske reakcije na bjelančevine kravljeg mlijeka, upalnih procesa u crijevima, atrofičnih promjena (kod celijakije - intolerancije glutena, nakon dugog razdoblja hranjenja u epruvetu itd.).

SIMPTOMI

Manjak laktaze može se posumnjati po slijedećim znakovima:

  1. tekuća (često pjenasta, s kiselkastim mirisom) stolica, koja može biti i česta (više od 8-10 puta dnevno), i rijetka ili odsutna bez stimulacije (to je tipično za djecu koja imaju hranjivu formulaciju s FN);
  2. nemir djeteta tijekom ili nakon hranjenja;
  3. nadutost;
  4. u težim slučajevima nedostatka laktaze, dijete slabo dobiva na težini ili gubi na težini.

U literaturi se također spominje da je jedan od mogućih simptoma bogata regurgitacija..

Beba obično ima dobar apetit, željno počinje sisati, ali nakon nekoliko minuta plače, ispusti prsa, pritisne noge na trbuh. Stolice su česte, tanke, žute boje, s kiselkastim mirisom, pjenaste (podsjećaju na tijesto od kvasca). Ako stolicu sakupite u staklenu posudu i ostavite da stoji, odvajanje na frakcije postaje jasno vidljivo: tekuće i gušće. Mora se imati na umu da se prilikom upotrebe jednokratnih pelena tekući dio apsorbira u njih i tada se mogu zanemariti poremećaji stolice..

Obično simptomi osnovni manjak laktaze povećava se s povećanjem količine konzumiranog mlijeka. U početku, u prvim tjednima života novorođenčeta, uopće nema znakova poremećaja, zatim se pojavljuje pojačano stvaranje plinova, čak kasnije - bol u trbuhu, a tek nakon toga - labava stolica.

Mnogo češće morate imati posla sekundarni nedostatak laktaze, u kojem se pored gore navedenih simptoma nalazi puno sluzi, može biti prisutno zelenilo u stolici i neprobavljene kvržice hrane..

Preopterećenje laktozom može se posumnjati, na primjer, u slučaju kada majka akumulira veliku količinu mlijeka u dojkama, a dijete ima dobar porast, ali dijete je zabrinuto zbog bolova sličnih primarnom FN-u. Ili zelene kisele stolice i neprestano curenje mlijeka iz majke, čak i uz blago smanjena povećanja.

mama citira
1
počinjemo se hraniti i nakon nekoliko gutljaja beba se počinje savijati od boli - u njenom trbuhu ona vrlo opako zareže, tada počne povlačiti bradavicu, otpušta je, prdne, hvata za grudi opet i opet. Izvadim ga iz grudi, masiram trbuh, natopim ga, počnem ponovno hraniti i "opet 25"
... Od samog početka dječja stolica nije stabilna - od svijetlo žute do smeđe ili zelene boje, već uvijek vodenasta, proljev, s bijelim kvržicama i puno sluzi
... Jako jaka bol tijekom hranjenja. Tumor trbuha čuje se s metra udaljenosti.
gubitak težine, dehidracija.

2
i sve je počelo... sve s rovarom kad mi je pojeo prsa i odmah vrisnuo... mlijeko u želucu nije stalo odmah iskakalo u tekuću stolicu sa sluzi... i nismo dobili na težini

3
Također smo stavili taj isti nedostatak laktaze.
I sve je počelo naglo, pojavila se normalna stolica, a zatim jednom - i proljev.
Vrištala je tako da mi se srce slomilo. Napregnuto, cijelo vrijeme promuklo.
.... dijete je izgubilo 200 grama težine u tri dana (!).

komentar: moguće je da je u ovom slučaju nedostatak laktaze bio rezultat crijevne infekcije i uslijed toga oštećenja crijeva.

ANALIZA NEDOSTROJENOSTI LAKATA

Postoji nekoliko testova koji omogućuju, u jednoj ili drugoj mjeri, potvrdu nedostatka laktaze. Nažalost, među njima ne postoji idealna analiza koja bi jamčila ispravnu dijagnozu, a istovremeno je bila jednostavna i ne traumatična za dijete. Prvo nabrojimo moguće metode analize.

  1. Najpouzdaniji način da se potvrdi FN je s biopsijom tankog crijeva. U tom slučaju uzimanjem nekoliko uzoraka moguće je utvrditi stupanj aktivnosti laktaze prema stanju crijevne površine. Metoda se koristi vrlo rijetko iz očitih razloga (anestezija, prodiranje uređaja u djetetova crijeva itd.).
  2. Laktozna krivulja. Na prazan želudac daje se dio laktoze, krv se vrši nekoliko puta u roku od sat vremena. U idealnom slučaju, trebali biste napraviti sličan test s glukozom i usporediti dvije krivulje. Da bi se pojednostavila analiza, radi se samo test s laktozom i uspoređuje se s prosječnim vrijednostima glukoze. Prema rezultatima, moguće je suditi o LN (ako se krivulja s laktozom nalazi ispod krivulje s glukozom, nedostatan je raspad laktoze, tj. LN). Opet, test se teže primjenjuje na novorođenčad - potrebno je davati laktozu na prazan želudac, a pritom ne jesti ništa osim nje, uzeti nekoliko krvnih pretraga. Uz to, u slučaju LN-a, laktoza izaziva neugodne simptome, bol, stvaranje plinova, proljev, što također govori protiv ovog testa. U stranim izvorima izražene su određene sumnje u učinkovitost ovog testa, zbog postojanja mogućnosti lažnih pozitivnih i lažno negativnih rezultata. Ipak, informativna vrijednost krivulje laktoze obično je veća od informativne vrijednosti analize stolice za ugljikohidrate (u slučaju sumnje moguće je koristiti nekoliko nabrojanih metoda za točnije dijagnoze)..
  3. Vodikov test. Sadržaj vodika u izdisanom zraku određuje se nakon što je pacijentu dana laktoza. Očiti nedostatak je što se opet, kada se uzima laktoza, pojavi čitav spektar neugodnih simptoma. Drugi nedostatak su visoki troškovi opreme. Osim toga, u djece mlađe od 3 mjeseca koja nemaju FN, udio vodika je sličan onome u odraslih s FN-om, a norme za malu djecu nisu određene..
  4. Najpopularnija metoda je analiza stolice za ugljikohidrate. Nažalost, ujedno je i najpouzdaniji. Još nisu utvrđene norme ugljikohidrata u izmetu. Trenutno se vjeruje da sadržaj ugljikohidrata ne bi trebao biti veći od 0,25%, međutim, tvrde znanstvenici s Instituta. Gabrichevsky predlažu da se revidiraju norme sadržaja ugljikohidrata u izmetu u djeteta dojenog djeteta (do 1 mjeseca -1%; 1-2 mjeseca-0,8%; 2-4 mjeseca-0,6%; 4-6 mjeseci. -0,45%, preko 6 mjeseci - usvojeno i sada 0,25%). Uz to, metoda ne daje odgovor koji se ugljikohidrati nalaze u djetetovom izmetu - laktoza, glukoza, galaktoza, stoga ova metoda ne može dati jasno jamstvo da je nedostatak laktaze. Rezultati ove analize mogu se tumačiti samo u kombinaciji s rezultatima drugih analiza (na primjer, koprograma) i kliničkom slikom..
  5. Analiza koprograma. Obično se koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama. Normalna kiselost stolice (pH) je 5,5 i veća, s LN stolica je kiselija, na primjer, pH = 4. Koriste se i informacije o sadržaju masnih kiselina (što ih ima više, veća je vjerojatnost LN).

TRETMAN

Želim naglasiti da je svaki put potrebno liječiti ne analizu, već dijete. Ako vi (ili vaš pedijatar) kod djeteta pronađete jedan ili dva znaka nedostatka laktaze i povećan sadržaj ugljikohidrata u stolici, to ne znači da je dijete bolesno. Dijagnoza se postavlja samo ako postoji i klinička slika, i loša analiza (obično se uzima analiza izmeta na ugljikohidrate, može se odrediti i kiselost stolice, pH je 5,5, s LN je kiseliji i postoje odgovarajuće promjene u koprogramu - postoje masne kiselina i sapun). Klinička slika znači ne samo pjenušavu stolicu ili stolicu sa sluzi, već i manje ili više obično dijete, umjereno nemirno, kao i sve bebe, ali s FN-om postoje i loše česte stolice i bolovi i tutnjava u trbuhu tijekom svakog hranjenja ; također važan znak je gubitak težine ili vrlo slab dobitak.
Također je moguće shvatiti pojavljuje li se FN ako se dobrobit djeteta značajno poboljšalo na početku liječenja koje je propisao liječnik. Na primjer, kad su počeli davati laktazu prije hranjenja, bol u trbuhu se naglo smanjila i stolica se poboljšala..

Dakle, koji su mogući tretmani nedostatka laktaze ili sličnog stanja??

1. Ispravna organizacija dojenja. U Rusiji gotovo polovici dojenčadi dijagnosticira nedostatak laktaze. Naravno, ako bi sva ta djeca doista patila od tako ozbiljne bolesti, praćene gubitkom kilograma, ljudi bi jednostavno izumrli kao vrsta. Doista, u većini slučajeva postoji ili "liječenje testova" (s normalnim stanjem djeteta, bez izražene anksioznosti i dobrim povećanjima), ili pogrešna organizacija dojenja.


A ovdje je organizacija dojenja?
Činjenica je da je za većinu žena sastav mlijeka koji se oslobađa iz dojke na početku i na kraju hranjenja različit. Količina laktoze ne ovisi o majčinoj prehrani i uopće se ne mijenja puno, to jest na početku i na kraju hranjenja njezin je sadržaj gotovo isti, ali sadržaj masti može biti vrlo različit. Najprije izlazi više vodenastog mlijeka. Ovo mlijeko teče u dojku između hranjenja kada dojka nije stimulirana. Tada, dok dojke sisaju, više masnog mlijeka počinje teći. Između hranjenja čestice masnoće prianjaju na površinu stanica dojke i dodaju se mlijeku samo vrućim treptajima, kad se mlijeko aktivno kreće, izbacuju se iz mliječnih kanala. Veće masno mlijeko polako teče iz želuca u bebina crijeva i zato laktoza ima vremena za preradu. Lakša, predimenzanja brzo se kreću, a dio laktoze može ući u debelo crijevo, a da se nema vremena razgraditi laktazom. Tamo izaziva fermentaciju, stvaranje plina, česte kisele stolice..
Stoga, znajući razliku između prednjeg i stražnjeg mlijeka, može se razumjeti kako se nositi s ovom vrstom nedostatka laktaze. Optimalno je ako vam savjet savjetuje dojenje (barem ima smisla dobiti savjet na forumu ili telefonom, ili još bolje osobno)

a) Prvo, ne smijete se izražavati nakon hranjenja, jer u tom slučaju majka izlije ili zamrzne masno mlijeko, a dojena dijete dobiva tek manje masno mlijeko s visokim udjelom laktoze, što može izazvati razvoj LN-a.
b) Drugo, dojku morate promijeniti tek kad se dijete potpuno isprazni, u protivnom će beba opet dobiti puno prednjeg mlijeka i, nemajući vremena da isisa stražnje mlijeko, opet će preći na prednje mlijeko s druge dojke. Možda će metoda kompresije pomoći da potpunije ispraznite prsa.
c) Treće, bolje je dojiti istim grudima, ali češće, s obzirom na velike prekide u dojkama, veća količina prednjeg mlijeka teče.
d) Također je potrebno pravilno pričvrstiti dijete na dojku (ako se pravilno ne primjenjuje, teško je usisati mlijeko, a dijete neće primiti stražnje mlijeko), a također paziti da dijete ne samo sisa, već i guta. Kada možete posumnjati u pogrešan privitak? U slučaju da imate ispucane grudi i / ili hranjenje je bolno. Mnogi misle da je bol u dojenju u prvim mjesecima normalna, ali u stvari je znak nepravilnog dojenja. Također hranjenje jastučićima često rezultira nepravilnim prianjanjem i neučinkovitim sisanjem. Čak i ako mislite da je privitak ispravan, najbolje je provjeriti ponovo..
e) Noćno hranjenje je poželjno (noću se stvara više stražnjeg mlijeka).
f) Nepoželjno je odbiti dijete prije nego što napuni, pustite ga da sisa onoliko dugo koliko želi (posebno u prva 3-4 mjeseca, sve dok laktaza ne sazri u potpunosti).

Dakle, imamo pravilan zahvat, ne izražavamo se nakon hranjenja, grudi mijenjamo svaka 2-3 sata, ne trudimo se hraniti rjeđe. Djetetu dajemo drugu dojku tek kada je prvu potpuno ispraznila. Dijete doji onoliko dugo koliko je potrebno. Noćno hranjenje je poželjno. Ponekad je samo nekoliko dana takvog režima dovoljno da se stanje djeteta vrati u normalno stanje, funkcija stolice i crijeva kako bi se poboljšalo.

Imajte na umu da se rijetko mijenjanje dojki treba koristiti s oprezom to obično dovodi do smanjenja količine mlijeka (stoga je preporučljivo paziti da dijete piše oko 12 ili više puta na dan, to znači da je najvjerojatnije dovoljno mlijeka). Moguće je da nakon nekoliko dana ovog režima količina mlijeka više neće biti dovoljna te će se opet moći prebaciti na hranjenje s dvije dojke, dok dijete više neće pokazivati ​​znakove FN-a. Ako vaša beba ima veliku dobit, ali ima simptome slične FN-u, moguće je da je smanjenje naizmjence u dojkama (svaka 3 sata ili manje) kako bi se smanjio ukupni volumen mlijeka, što će dovesti do smanjenja kolika. Ako sve to ne pomogne, možda stvarno govorimo o nedostatku laktaze, a ne o sličnom stanju, koji se može ispraviti ispravnom organizacijom hranjenja. Što još možete učiniti?

2. Izbacivanje alergena iz prehrane. Najčešće govorimo o bjelančevinama kravljeg mlijeka. Činjenica je da je protein kravljeg mlijeka prilično čest alergen. Ako majka konzumira puno punomasnog mlijeka, njegovi se proteini mogu djelomično apsorbirati iz crijeva u majčinu krv, a samim tim i u mlijeko. Ako je protein kravljeg mlijeka za dijete alergen (a to se događa prilično često), on prekida aktivnost djetetovih crijeva, što može dovesti do nedovoljnog razgradnje laktoze i do LN. Izlaz je prije svega isključiti punomasno mlijeko iz majčine prehrane. Možda ćete trebati izuzeti sve mliječne proizvode, uključujući maslac, sir, sir, fermentirane mliječne proizvode, kao i govedinu i sve što je kuhano s maslacem (uključujući pecivo). Drugi protein (ne nužno kravlje mlijeko) također može biti alergen. Ponekad je potrebno isključiti i slatkiše. Kad majka eliminira sve alergene, poboljšava se crijevna aktivnost djeteta i simptomi FN prestaju..

3. Izražavanje prije hranjenja. Ako nije dovoljno da grudi mijenjate rjeđe i eliminirate alergene, pokušajte iskazati dio porcije mlijeka bogatog ugljikohidratima PRIJE hranjenja. Ovo mlijeko se ne daje djetetu, a dijete se nanosi na dojku kada već ima više masnog mlijeka. Međutim, ova metoda mora se koristiti s oprezom kako ne bi došlo do hiperlakcije. Optimalna uporaba ove metode je pridobijanje podrške konzultanta za GW..

Ako sve to ne pomogne, a dijete i dalje pati, ima smisla posjetiti liječnika.!

4. Enzim laktaza. Ako gornje metode ne pomažu, obično liječnik propisuje laktazu. To je liječnik koji određuje je li djetetovo ponašanje tipično za novorođenče ili postoji li slika FN-a. Naravno, potrebno je pronaći liječnika koji je što prijateljski nastrojen prema GW-u, napredan, upoznat sa suvremenim znanstvenim istraživanjima. Enzim se daje u tečajevima, često ga pokušavaju otkazati nakon 3-4 mjeseca djeteta, kada sazrijevanje sa enzimom laktaze završava. Važno je pronaći pravu dozu. Ako je doza preniska, simptomi FN-a mogu i dalje biti jaki; ako je doza previsoka, stolica će postati prekomjerna, poput plastike; moguća je zatvor. Enzim se daje obično prije hranjenja, rastvoren u određenoj količini majčinog mlijeka. Dozu prirodno određuje liječnik. Obično liječnik preporučuje davanje laktaze svaka 3-4 sata, u tom slučaju između njih će se najvjerojatnije moći hraniti na zahtjev..

5. Majčino mlijeko fermentirano laktazom, formulacije bez laktoze ili bez laktoze. U najekstremnijim slučajevima dijete liječnike prebacuje u mlijeko mlijeko ili formulu bez laktoze. Moguće je da će biti dovoljno zamijeniti samo dio hranjenja formulom bez laktoze ili fermentiranim mlijekom. Ako su potrebne ove mjere, poželjno je zapamtiti da je komplementarno hranjenje djeteta obično privremena mjera, a upotreba bočice u ovom slučaju može dovesti do napuštanja dojke. Bolje je koristiti druge metode za hranjenje djeteta, poput žlice, šalice, šprice.
Bliske i daleke posljedice hranjenja zdravih beba od rođenja s formulama bez laktoze nisu poznate, pa se formula bez laktoze obično preporučuje samo kao privremeni tretman. Također, uvijek postoji rizik od razvoja alergije na ovu smjesu, jer soja (ako je sojina smjesa) je uobičajeni alergen. Alergije se možda neće započeti odmah, ali nakon nekog vremena, pa je preporučljivo što više sačuvati dojenje, što je poželjnije. Ova metoda liječenja primjenjiva je ponajprije za genetske bolesti povezane s nerazgradnjom laktoze ili njezinih komponenata. Te su bolesti izuzetno rijetke (otprilike 1 na 20 000 djece). Na primjer, ovo je galaktosemija (kršenje cijepanja galaktoze).

u slučaju sekundarnog FN-a, sve gore navedene metode liječenja mogu se pridružiti

6. Liječenje tzv. "Disbioza", tj obnavljanje crijevne mikroflore i stanja crijeva. U slučaju liječenja primarnog FN-a, korekcija crijevne disbioze prati glavno liječenje. U slučaju sekundarnog FN-a (najčešće), obično bi se trebalo usredotočiti na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje crijevnih zidova (na primjer, gastroenteritis), a smanjenje količine laktoze u prehrani ili fermentacije s laktazom treba smatrati privremenom mjerom, potrebnom dok se površinsko stanje ne obnovi. crijeva. U blagim slučajevima može biti dovoljno davati enzim laktazu neko vrijeme, a crijeva će se oporaviti bez dodatnog liječenja. Liječenje ponovno propisuje liječnik.

Oprez - laktoza! U liječenju se mogu propisati lijekovi poput planteksa, bifidumbacterina itd. Nažalost, sadrže laktozu! Stoga se, s nedostatkom laktaze, ne mogu koristiti. Ako dijete ipak ne pokazuje simptome FN-a, budite oprezni s lijekovima koji sadrže laktozu kako ne bi izazvali proljev, pjenušavu stolicu i slične simptome FN-a..

Analiza stolice za ugljikohidrate

Analiza izmeta na ugljikohidrate biokemijska je studija koja ima za cilj identificirati sadržaj šećera u izmetu. Test za sadržaj ugljikohidrata u izmetu ima neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali se često koristi u kombinaciji s koprogramom, studijama crijevne disbioze i genetskim markerom netolerancije na laktozu. Analiza je propisana za utvrđivanje nedostatka laktaze u dojenčadi, kao i za utvrđivanje etiologije bolova u trbuhu, kronične proljeva ili povećanog nadimanja. Za analizu se koristi izmet prikupljen u sterilnom spremniku. Najčešća je metoda Benedikta. Normalno, kod odraslih osoba ugljikohidrati u izmetu nisu otkriveni, u djece mlađe od 1 godine ti pokazatelji ne bi smjeli prelaziti 0,25%. Termin za test je 1-2 dana.

Analiza izmeta na ugljikohidrate biokemijska je studija koja ima za cilj identificirati sadržaj šećera u izmetu. Test za sadržaj ugljikohidrata u izmetu ima neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali se često koristi u kombinaciji s koprogramom, studijama crijevne disbioze i genetskim markerom netolerancije na laktozu. Analiza je propisana za utvrđivanje nedostatka laktaze u dojenčadi, kao i za utvrđivanje etiologije bolova u trbuhu, kronične proljeva ili povećanog nadimanja. Za analizu se koristi izmet prikupljen u sterilnom spremniku. Najčešća je metoda Benedikta. Normalno, kod odraslih osoba ugljikohidrati u izmetu nisu otkriveni, u djece mlađe od 1 godine ti pokazatelji ne bi smjeli prelaziti 0,25%. Termin za test je 1-2 dana.

Ugljikohidratima u izmetu dominira laktoza (mliječni šećer). Taj disaharid se sastoji od glukoze i galaktoze do kojih se enzim razgrađuje u tankom crijevu. Određeni dio laktoze ostaje nerezan u crijevnom lumenu, upravo on doprinosi zadržavanju tekućine, razvoju proljeva, povećanoj proizvodnji plina i spastičnim bolovima u trbuhu. Kao rezultat toga, nastaje nedostatak laktaze, koji je karakteriziran smanjenjem aktivnosti laktaze. Obično se patologija očituje kod prijevremeno rođene djece, budući da je njihova aktivnost enzima 3 puta niža nego u djece u dobi od 1 godine.

U odraslih je aktivnost laktaze normalno oko 8% početne razine. Prema ozbiljnosti izolirana je hipolaktazija (djelomična) ili alaktazija (potpuni nedostatak laktaze). U podrijetlu bolest može biti primarna (kongenitalna) ili sekundarna (stečena). Druga varijanta patologije razvija se kada su enterociti oštećeni. Analize za određivanje ugljikohidrata u izmetu široko su rasprostranjene u medicinskoj praksi u gastroenterologiji i pedijatriji, jer se koriste za identificiranje patologija gastrointestinalnog trakta i netolerancije na laktozu..

indikacije

Glavna indikacija za propisivanje testa je sumnja na razvoj nedostatka laktaze u novorođenčadi. Simptomi za koje je potrebno proučavanje razine ugljikohidrata u stolici uključuju kolike, nagli gubitak kilograma, dugotrajno plakanje noću i plitko spavanje. Bebe često imaju dispeptičke poremećaje - mučninu, povraćanje i tekuću, pjenušavu stolicu kiselog mirisa. Znakovi nedostatka laktaze kod odraslih mogu biti žgaravica, natečenost, nadimanje i bol u trbuhu. Također, studija je propisana za bolesti tankog crijeva, gušterače ili u prisutnosti kongenitalnih fermentopatija. Kontraindikacija analizi na prisutnost ugljikohidrata u izmetu je djetetova dob do tri mjeseca jer se tijekom tog razdoblja formiraju enzimski procesi u crijevima, a rezultati ispitivanja mogu biti neinformativni.

Priprema za analizu i uzorkovanje materijala

Izmet sakupljen u sterilnoj posudi koristi se za istraživanje. Preporučuje se testirati na ugljikohidrate u izmetu ujutro. Hranjenje bebe ne bi se trebalo razlikovati od vaše uobičajene prehrane. Za laboratorijske testove važno je sakupiti najmanje 10 ml izmeta (najmanje 2 žličice) u jednokratnu posudu. Potrebno ih je dostaviti u laboratorij najkasnije 3-5 sati nakon prikupljanja. Izmet treba sakupljati samo prirodnim defekacijama, nakon čega se ispunjeni spremnik mora čvrsto zatvoriti poklopcem. Biomaterial se ne smije uzimati iz pelena ili pelena za tkivo, jer se za ispitivanje koristi tekući dio izmeta. Da biste pravilno pripremili materijal za analizu, preporučuje se dijete staviti na čistu uljanu tkaninu i pričekati na čin defekacije, a zatim izmet izmjeriti mjernom žlicom u spremnik. Skladištenje biomaterijala dopušteno je na temperaturi od +4.. + 8 stupnjeva u hladnjaku.

Najčešće se za potvrđivanje nedostatka laktaze koristi određivanje sadržaja ugljikohidrata u izmetu Benedict-ovom metodom. Ovo istraživanje odražava opću sposobnost apsorpcije šećera. Princip analize je provesti reakciju koja omogućava otkrivanje prisutnosti ugljikohidrata uz sposobnost reduciranja tvari da bakar smanjuje stanje oksidacije 2+ do 1+. Takve funkcije posjeduju glukoza, laktoza, galaktoza, fruktoza i maltoza. Vrijeme analize kreće se od 1 do 2 dana.

Normalne vrijednosti

Razina ugljikohidrata u stolici određuje se kao postotak. Pokazatelj norme za novorođenčad u dobi od 3 mjeseca do godine dana je 0-0,25%. Patologija je rezultat iznad 0,25%, dok se malo odstupanje smatra od 0,3 do 0,5%, prosječno - više od 0,6%, a visoko - više od 1%. U dojenčadi od rođenja do 3 mjeseca, rezultati su lažno pozitivni. U odraslih i djece starijih od 12 mjeseci ugljikohidrati u izmetu se obično ne nalaze.

Viša razina

Razlozi povećanja razine ugljikohidrata u izmetu u dojenčadi najčešće su crijevna disbioza ili enzimska nezrelost gušterače u kojoj se mijenja proces apsorpcije i raspada šećera. Manjak laktaze sastoji se od dva oblika: primarni - genetski, u kojem crijevni enterociti nisu oštećeni, ali aktivnost enzima je smanjen, i sekundarni - prolazni ili ustavni, u kojem je proizvodnja enzima smanjena zbog oštećenja stanica koje ga sintetiziraju.

U većini slučajeva djeca razvijaju sekundarni nedostatak laktaze. Ova se patologija pojavljuje pod utjecajem zaraznih uzročnika (rotavirusa), nakon dužeg hranjenja sondom, s netolerancijom na gluten, alergijskom reakcijom, enteritisom ili giardiasisom. Manje čest uzrok povećanja fekalne razine ugljikohidrata (lažno pozitivno stanje) jest u tome što dijete uzima antibiotik, askorbinsku kiselinu, aspirin ili druge lijekove. Također, analiza može biti lažno negativna ako dijete uoči sakupljanja izmeta koristi mješavinu s malo laktoze.

Liječenje odstupanja od norme

Analiza prisutnosti ugljikohidrata u izmetu prilično je specifičan test jer ova metoda ne pridonosi diferencijaciji različitih vrsta netolerancije na ugljikohidrate zbog nedostatka disaharidaza. Studija ima neovisnu dijagnostičku vrijednost u skriningu nedostatka laktaze i praćenju odabira pacijentove prehrane. S rezultatom testa trebate kontaktirati pedijatra, gastroenterologa ili terapeuta. Većina liječnika vjeruje da u nedostatku poremećaja u gastrointestinalnom traktu (čak i ako je analiza pokazala odstupanja od norme) nije potrebno dijagnosticirati dijete s nedostatkom laktaze. Obično, nakon primanja rezultata studije, liječnik šalje dodatne testove - koprogram i vodikov test. Da biste ispravili mala odstupanja od referentnih vrijednosti, važno je normalizirati prehranu s prehrambenim mješavinama bez laktoze (prilagođenim malo laktoze), kao i isključiti alergene iz prehrane.

Publikacije O Kolecistitis

Česti nagon za mokrenjem kod žena bez boli danju i noću

Lipomatoza

Članci medicinskih stručnjakaSimptomi poput učestalog mokrenja kod žena bez boli povezani su s mnogim uzrocima. Dakle, kod nekih bolesnika pojavljuje se u ranom djetinjstvu, dok se kod drugih pojavljuje na pozadini određenih bolesti ili kada je izložen vanjskim čimbenicima.

Creonovi analozi: što se može zamijeniti, postoje li jeftini analozi?

Lipomatoza

Podgrupa sredstava probavnog enzima predstavljena je lijekom Creon i njegovim analogima. Creon je pionir linije probavnih enzima. A koji su lijekovi njegova reprodukcija?