logo

Testovi> Analiza stolice za protozoe

Kakva je analiza izmeta na prisustvo protozoja?

Analiza na prisustvo protozoje pod mikroskopom obojenih mrlja stolice radi utvrđivanja jednoćelijskih mikroorganizama. Protozoe imaju prilično složen pojedinačni razvojni ciklus koji uključuje nekoliko stadija i oblika. Nekim vrstama je potreban još jedan organizam (osim ljudi) kako bi završio razvojni ciklus, dok druge zahtijevaju određene uvjete okoliša (voda, zrak, tlo). U izmetu se mogu naći ne samo spolno zreli oblici, inače nazvani vegetativni, već i ciste. Cista je posebna faza dormancije, u kojoj se protozoi ne razmnožavaju i ne hrane, već predstavljaju opasnost za ljude.

U kojim se slučajevima propisuje analiza izmeta na prisustvo protozoja??

Najčešće, studiju propisuje liječnik zarazne bolesti ili pedijatar. Terapeuti i liječnici opće prakse propisuju analizu u sklopu registracije medicinskih knjiga i potvrda kao analizu propusnosti kad je pacijent primljen u bolnicu.

Studija se provodi u prisutnosti pritužbi probavnog sustava. To može biti proljev ili, naprotiv, stanjivanje stolice, nadimanje, nelagoda u trbuhu ili u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje. Izmet ili povraćanje mogu sadržavati krv ili sluz. Često se ispostavi da je pacijent pio vodu iz nepoznate vode ili izvora, jeo onečišćenu ili ustajalu hranu. Putovanje u vruće egzotične zemlje opasno je i u smislu zaraze protozoima..

Kako se pravilno pripremiti za studiju i prikupiti materijal?

Za studiju je potrebno prikupiti izmet u poseban spremnik sa žlicom i vijčanim poklopcem. Obično se daje u laboratoriju, ali možete ga kupiti sami u ljekarni. Količina materijala dovoljna za analizu nije veća od 1/3 volumena spremnika. Feces se skuplja odmah nakon pokreta crijeva. Obavezno je provesti toaletni perineum. Važno je izbjeći kontaminaciju materijala urinom i izlučevinama iz genitalnog trakta. Prijevoz u laboratorij mora se izvršiti što je prije moguće. Materijal se može neko vrijeme držati u hladnjaku (1-2 sata).

Dva dana prije testa ne smijete uzimati laksative i lijekove koji potiču peristaltiku probavnog trakta (u dogovoru s liječnikom), kao ni lijekove koji mrlje stolicu (lijekovi koji sadrže bizmut, željezo). Potrebno je isključiti unos rektalnih čepića, kreme i masti.

Kakva bi trebala biti analiza u normi, a koje protozoe identificirati?

Protozoje se obično ne nalaze u izmetu. Najznačajniji uzročnici bolesti otkriveni mikroskopijom su balantidija, ameba (dizenterija itd.), Lamblia. Analiza također otkriva Cryptosporidium i druge protozoe. Bilo koji od ovih mikroorganizama može tijelo napustiti samostalno. Na primjer, lijek za kriptosporidiozu kod osobe sa zdravom imunitetom traje 2-3 tjedna. Međutim, s vremenom neliječena amebijaza može preći iz akutnog u kronični oblik. Studija se koristi za praćenje učinkovitosti terapije nakon njenog završetka. Preporučljivost liječenja lijekom procjenjuje liječnik. Ponekad se lijekovi propisuju profilaktički, čak i ako je test negativan..

Ne uvijek negativni rezultat ukazuje na odsutnost protozoja u izmetu. To se događa kada je njihov broj u testnom uzorku mali, kao i kada se razdoblje izlučivanja protozoa u izmetu ne podudara s vremenom uzimanja analize, što izravno ovisi o životnom ciklusu mikroorganizma. S očitim kliničkim simptomima i negativnim rezultatima ispitivanja, preporučuje se davanje izmeta u tjedan dana..

Podaci objavljeni na web mjestu su samo informativni. Savjetovanje sa stručnjakom je imperativ.
Ako pronađete pogrešku u tekstu, pogrešan pregled ili netočne podatke u opisu, molimo vas da o tome obavijestite administratora web mjesta..

Recenzije objavljene na ovoj stranici osobna su mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne bavite se liječenjem!

Protozoalne ciste u ljudskom tijelu

Ažurirano 1. ožujka 2020. u 01:16

Vrijeme čitanja: 4 minute

Najjednostavniji su jednoćelijski oblici mikroorganizama koji se hrane organskim tvarima u stanicama. Mogu predstavljati i male kolonije. Uglavnom su to male jedinke, a dobro ih je prepoznati mikroskopskim pregledom.

Funkcije mikroorganizama u ekosustavu su poraziti i prenijeti oblike, poput protozoanskih cista, na druge predstavnike. Paraziti su također jednoćelijski i utječu na životinje i ljude.

Protozojski helminti pojavljuju se u izmetu privremenog nosača ili krajnjeg domaćina.

Uzroci pojave protozoanskih cista

Kraljevstvo najjednostavnijih predstavnika mikroorganizama koji inficiraju ljude poprilično je. Svi imaju različitu strukturu, ponašanje i lokalizacijske organe..

Što je cista u protozoi?

Ovo je jedna od faza razvoja parazita, koja se pojavljuje tijekom prijelaza s jednog domaćina na drugog, a oblik je u mirovanju.

Oni ustraju u vanjskom okruženju do trenutka zaraze različitim razredima protozoa:

  1. šibati bičem. Predstavnici: lamblia, Trichomonas;
  2. sporozoans. Uzorak toksoplazme;
  3. ciliata. Parazit Balantidia;
  4. sarcode. Aziba dizenterija.

U svakom od ovih protozoa ciste su izvor zaraze i naknadnog rasta i razvoja parazita u tijelu..

Protozojske ciste: infekcija

Kako dolazi do prodora mikroorganizama u organizam prije otkrivanja ciste u izmetu?.

Razmotrimo glavne izvore i parazite koji uzrokuju ozbiljne bolesti inficiranjem ljudi:

  • ciste lamblije. Kada se pojave nepovoljni uvjeti, ona se pretvara u oblik spora i može se ukloniti iz anusa zajedno s izmetom za daljnji razvoj u novom domaćinu. Zaraza se događa od glodavaca, kućnih ljubimaca, kroz tlo, slatku vodu, voće i povrće;
  • Ciste toksoplazme tkiva. Ovo je vrsta spore oblika postojanja parazita. Oni prodiru u ljudsko tijelo kontaktom s beskućnicima ili jedući slabo kuhano meso. Uneseno u medicinske ustanove tijekom transfuzije krvi, od zaražene majke u plod;
  • cista balantidija. Unosi u tijelo biljne proizvode, kontakt sa životinjama na farmi, farmama;
  • cista amebe. To je oblik kada se budući parazit odmara. Otporan je na tvari koje sadrže klor, visoke temperature i suhu klimu. Nalazi se u voću, povrću, bilju. Seksualno se prenosi analnim putem. Muhe i žohari su često nosioci ameba;
  • Trichomonas ciste. Zračna infekcija, osoba do osobe.

Ovako jednostavni budući protozoji započinju svoj životni ciklus. Ali samo na procesu infekcije njihova aktivnost ne prestaje. Nastavljaju se razvijati, rasti unutar osobe, pridonoseći slabljenju njegovog imuniteta i dovode do ozbiljnih posljedica i poremećaja..

Ciste u izmetu: simptomi i bolesti

Ako je tijekom sljedećeg liječničkog pregleda analizom izmeta utvrđena cista, trebali biste se obratiti stručnjaku. U tom je slučaju potrebno hitno intenzivno liječenje..

Koje bolesti i karakteristični simptomi mogu izazvati parazite.

Giardijaza. Oni provociraju bolest - lamblia. Simptomi: temperatura 38 ° C, natečeni jezik, alergijski osipi, natečeni limfni čvorovi, keratinizirana koža u blizini usta. Posljedice nisu ništa manje opasne: poremećaji živčanog sustava, alergijske reakcije, enteritis, holecistitis, disbioza, pankreatitis, povećana jetra.

Toksoplazmoza. Uzrokuju paraziti Toxoplasma. Karakteristične manifestacije: povećanje jetre, temperatura do 39 ° C, pogoršanje ili potpuni gubitak vida, migrene. Nakon dugog tijeka bolesti, opaža se paraliza, početak kome. U novorođenčadi - nedostatak mentalnog i fizičkog razvoja, smrt.

Trihomonijaza. Izvor - Trichomonas. Manifestira se gori, svrbež, iscjedak kod muškaraca i žena. Dovodi do prostatitisa, neplodnosti.

Amoebiasis. Karakterizira ga aktivnost amebe u tijelu i debelom crijevu. Na pozadini helminti pojavljuju se bolesti i simptomi: dizenterija, probavne smetnje, stolica s krvavim sluznicama, disfunkcija mozga, nakon čega slijedi encefalitis. Postepena anemija, slabljenje imunološkog sustava.

Balantidiasis. Simptomi infekcije parazitom balantidijom dovode do činjenice da osoba ima tekuću krvavu stolicu sa sluzi, ulcerozni kolitis, hemoroidi, dizenteriju, rektalni prolaps. Smrti su se povećavale.

Testovi na prisutnost protozoanskih cista

Ne vrijedi samostalno dijagnosticirati i odrediti daljnje liječenje. Bolje je proći točnu dijagnostiku u specijaliziranim klinikama u laboratoriju.

Da biste odredili najjednostavniji, trebali biste proći niz ispitivanja na mikroorganizme:

  • duodenalna intubacija. Pomoću posebne sonde koja se ubacuje kroz jednjak i dopire do dvanaesnika, žučnih kanala. U svrhu prikupljanja materijala iz želučanog soka i žuči;
  • analiza izmeta za utvrđivanje cista. Laboratorijski pregled pacijentovog jutarnjeg pražnjenja na prisutnost cista, jaja i samih parazita;
  • sigmoidoskopija. Često se izvodi kad se sumnja na parazite i zbog simptoma koji uzrokuju. Propisana za hemoroide, rektalni prolaps. Ako pacijent ima stolicu s sluzi i krvavim iscjedakom. Postupak se provodi posebnim uređajem, koji se sastoji od metalne cijevi, anoskopa, žarulje i drugih pomoćnih elemenata koji se ubacuju u anus radi ispitivanja.

I tek nakon potvrđivanja klase i vrste parazita, liječnik će propisati lijekove koji odgovaraju stupnju i trajanju bolesti stečene na pozadini helminta.

Liječenje protozoanskih cista

Ovisno o mikroorganizmu koji je otkriven tijekom ispitivanja, započinje dugotrajno liječenje. Iz ljudskog tijela moraju se ukloniti sve protozoe, uključujući njihove ciste i jaja. Čitavo razdoblje tečaja, pacijenta se prati u obliku analiza i prognoze usklađenosti liječenja s bolešću.

"Fasizhin". Jaki anthelmintički lijek. Uz amebijazu, dnevni unos je 600 grama 2 puta. Trajanje liječenja je 5 dana. Uz giardiasis - 2 grama jednom. Prijem nakon 7 dana. Za trihomonijazu - 150 mg 3 puta tijekom 5 dana.

"Trichopolus". Kod protozoalnih infekcija. Uz trihomonijazu - 250 mg 2 puta dnevno. Tečaj traje 10 dana. Od giardijaze - 500 mg 2 puta dnevno Tečaj - 10 dana. S amebijazom - 1,5 grama 3 puta. Trajanje - 5 - 10 dana. Protiv balantidijaze propisan je dnevni unos - 750 mg 3 puta. Liječenje - 6 dana.

"Dekaris". Kod toksoplazmoze dnevni unos je 150 grama jednom. Trajanje tečaja je 3 dana. Ponovite terapiju nakon 1 tjedna.

„Metronidazol”. Trichomoniasis pretpostavlja dnevni unos od 250 mg - 400 mg 2 puta dnevno. Tečaj traje 10 dana. Od lamblije je propisan tečaj od 5-7 dana. Dnevna doza je 500 mg 2 puta. Amebijaza se liječi u trajanju od 10 dana. Dnevna doza je 1,5 grama 3 puta. Za balantidijazu trajanje prijema je 6 dana. Dnevna doza - 750 mg 3 puta.

Svi ti lijekovi ne samo da se riješe bolesti, izvora parazita, već i uklanjaju posljedice do kojih vode. U rijetkim slučajevima, vratite izvorne funkcije zdravog crijeva.

Analiza izmeta na ciste i vegetativne oblike protozoa

Ispitivanje izmeta na protozoe univerzalna je metoda dijagnosticiranja crijevnih protozoonoza tijekom epidemioloških i dijagnostičkih pregleda stanovništva. Koristi se za otkrivanje ciste crijevnih protozoja i oocista.

Crijevni protozoi pripadaju vrsti Protozoa. Karakteristična karakteristika ove vrste je da u svim fazama životnog ciklusa postoje kao jedna stanica. U životnom ciklusu postoje dvije faze: vegetativni stadij - trofozoidni stadij (aktivan, pokretljiv, reproducira, hrani se) i stabilan stadij - ciste.

Analiza stolice za ciste i vegetativne oblike protozoja je mikroskopski pregled koji se koristi za traženje parazita koji inficiraju donji probavni trakt, odakle ulaze u stolicu. Na staklenom stakalcu uzima se tanak bris stolice, koji se zatim oboji, nakon čega se mogu otkriti paraziti u obliku vegetativnih oblika ili cista..

Analiza izmeta na jajašca protozoa i helminta prikazana je za dijagnozu niza bolesti:

  • amebijaza (Entamoeba histolytica) - disenterijska ameba utječe na debelo crijevo, jetru,
  • giardiasis (Lamblia intestinalis) - dovodi do oslabljene funkcije crijeva: proljev, moguće i asimptomatski prijevoz; ako najjednostavniji parazit uđe u bilijarni trakt, tada se razvijaju kolecistitis i holangitis,
  • balantidijaza (Balantidium coli) - infuzorija dovodi do ulceroznih lezija debelog crijeva sa sindromom sličnim disenteriji,
  • druge helminthiases.

Otkrivanje i razlikovanje protozoa jedan je od najtežih dijelova istraživanja stolice. Razlika između patogenih oblika protozoja i nepatogenih oblika zahtijeva određeno iskustvo i temeljitost u radu..

Treba imati na umu da se većina tih jednostaničnih organizama nalazi u dva oblika: vegetativno - aktivni, pokretni, vitalni, lako podložni štetnim utjecajima (posebice hlađenju) i stoga brzo umiru nakon izlučivanja iz crijeva, te u obliku cista otpornih na vanjske utjecaje. Za postojanje vegetativnih oblika potreban je više ili manje tekući medij, pa ih nalazimo uglavnom u tekućem, polutečnom, sluzavom izmetu. U nepovoljnim uvjetima za njihov život (na primjer, zbijanje izmeta) pretvaraju se u ciste. U formaliziranom izmetu protozoi se u pravilu nalaze samo u enciziranom stanju..

Feces za pronalaženje vegetativnih oblika u njemu treba pregledati odmah nakon puštanja, još uvijek u toplom stanju. To je potrebno iz dva razloga. Prvo, u hlađenom izmetu vegetativni oblici protozoa brzo umiru, a mrtvi se brzo podležu djelovanju proteolitičkih enzima. Kao rezultat, prvo gube karakteristične značajke svoje strukture, koje omogućuju razlikovanje patogenih od nepatogenih oblika, a zatim se potpuno rastvaraju. Drugo, tijekom hlađenja pokretljivost protozoa smanjuje se, a zatim nestaje - važan pomoćni faktor u njihovoj diferencijaciji.

Treba napomenuti da očuvanje izmeta u termostatu nije dopušteno, jer u uvjetima umjetnog zagrijavanja protozoi vrlo brzo podliježu degenerativnim promjenama zbog kojih ih je teško prepoznati..

U formiranom izmetu, u pravilu, nalaze se samo ciste, međutim, vegetativni oblici ponekad se mogu naći u kvržicama sluzi na njegovoj površini. Stoga bi trebalo odrediti vegetativne oblike protozoja u sluzi što je brže moguće..

Ponekad se za otkrivanje protozoa, posebno ameba, koristi materijal dobiven sigmoidoskopijom. U tim je slučajevima posebno potrebno zapamtiti potrebu za pravilnim rukovanjem rezultirajućom malom količinom materijala. Tijekom prijevoza u laboratorij koji se nalazi čak u istoj zgradi, ova kap ima vremena da se ohladi, a ponekad i osuši. Stoga je najbolje pripremiti sve što je potrebno za pregled u istoj prostoriji u kojoj se obavlja endoskopija. Podmazivanje rektoskopa vazelin uljem ili mastima otežava naknadnu mikroskopiju.

Za otkrivanje protozoja u izmetu koriste se brojne metode. Poteškoće povezane s otkrivanjem protozoanskih cista mogu se u određenoj mjeri prevladati korištenjem metoda koncentracije. Uzgoj protozoa i njihovih zaraženih životinja, koji se uglavnom koriste u znanstvene svrhe, zbog složenosti tehnike, malo su korisni u svakodnevnom praktičnom radu. Izlučivanje protozoja s izmetom nije u skladu. Stoga se ne treba ograničavati na njihovo pretraživanje samo na jednu studiju. Potonje se mora ponoviti 4-5 puta u 2-3 dana..

Jedinstvene metode za određivanje protozoa pomoću nativnog brisa i brisa s Lugolovom otopinom.

Načelo. Kretanje protozoa pronađeno je prilikom ispitivanja suspenzije izmeta u izotoničnoj otopini natrijevog klorida pomoću mikroskopa. Lijek u ovom rješenju služi prvenstveno za identificiranje vegetativnih oblika protozoja, prepoznatih po prirodi pokreta. Priprema suspenzije izmeta u Lugolovoj otopini koristi se uglavnom za razlikovanje protozoanskih cista.

Procjena rezultata. Ispitajte 2-3 preparata, primijetivši sve promatrane protozoe. U sumnjivim slučajevima ili nakon primitka negativnog rezultata, analiza se ponavlja; tijekom 1-2 tjedna provode se najmanje 3 analize. Metoda omogućava, zajedno s nepatogenim protozojima, identificirati Entamoeba histolitica i Balantidium coli, kao i oportunističku Lamblia intestinalis.

Jedinstvena metoda koja koristi konzervanse.

Načelo. Protozoje su fiksirane u izmetu konzervansom, tako da morfološki znakovi protozoa ostaju nepromijenjeni dugo vremena..

Procjena rezultata. Ispitajte 2-3 preparata, bilježeći sve pronađene protozoe. Strukture najjednostavnijih kada se koriste konzervansi obojeni su plavom bojom. Unutarnja struktura balantidije u konzerviranom materijalu postaje nevidljiva, a balantidije nalazimo samo duž filcanog sloja cilija duž stanične periferije.

Jedinstvena metoda obogaćivanja formalina i etera.

Načelo. Liječenje formalmalinskim esterom omogućava izolaciju i koncentraciju protozoanskih cista.

Procjena rezultata. U ispitivanju lijeka primjećuju se svi otkriveni protozoi. Metoda vam omogućuje prepoznavanje njihovih cističnih oblika. U nastavku su predstavljeni glavni oblici protozoa..

Klasa rizopoda (Shizopoda)

Amee pripadaju klasi rizopoda. Karakteristična karakteristika vegetativnog stadija ovog jednoćelijskog organizma je odsutnost školjke, zbog čega tijelo nema stalan oblik. U nepovoljnim uvjetima, tijelo amebe prekriveno je školjkom i pretvara se u cistu - stabilan oblik koji može ostati održiv izvan ljudskog tijela. U cisti jezgra je podijeljena na 2-4-8 dijelova. Jednom u ljudskom crijevu, cista se oslobađa iz svoje membrane pod utjecajem probavnih enzima. Njegova se protoplazma dijeli na formiranje mononuklearnih vegetativnih jedinki, čiji broj odgovara broju cističnih jezgara.

Od ameba koje parazitiraju u ljudskom crijevu najčešći je patogeni Entamoeba histolytica uzročnik dizenterije i nepatogena Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax papa, Jodamoeba buschlii.

Glavni zadatak koji se javlja prilikom otkrivanja ameba je razlikovati patogenu dizenteriju od nepatogenih oblika. Stoga bi laboratorijski radnik trebao biti upoznat s morfološkim značajkama ovih vrsta protozoa..

Entamoeba histolytica.

U svježem izvornom pripravku, azenka dizenterije izgleda poput gotovo bezbojnog neodređenog kvrgavog oblika. Jezgra u njemu nije vidljiva. Protoplazma je jasno podijeljena na zone: vanjska - homogena ektoplazma i unutarnja - endoplazma. Prva je oko 2 puta manja od druge.

Kad se ameba pomiče, iz ektoplazme nastaje pseudopodija, a zatim se endoplazma postupno uliva u rezultirajuću izbočinu. Priroda pokreta jedno je od najtipičnijih obilježja amebe za dizenterije. Pseudopod ga izbacuje trenutno, a kad se endoplazma pomiče u nju, pokret postaje progresivan. Sve to razlikuje dizenterijsku amebu od crijevne koja nema podjele na endo- i ektoplazmu; oblik se mijenja vrlo sporo, a kada se formira pseudopodija, tijelo se ne kreće u prostoru.

E. histolytica javlja se u crijevima u dva oblika: tkivni i luminalni. Oblik tkiva, koji se naziva i E. histolytica forma magna, dobio je ime zbog činjenice da prodire u tkiva domaćina i, nastanivši se tamo, izaziva ulceraciju crijevne stijenke. Nalazi se u izmetu s akutnom amebijazom. Veličina ove amebe znatno varira (od 16 do 60 mikrona). U mirovanju, kada se oblik tijela približi okruglom, njegova veličina je 20-30 mikrona, a u izduženom stanju, duljina može biti 2 puta veća. Prisutnost eritrocita u protoplazmi ameba vrlo je važno dijagnostičko svojstvo, jer ih nepatogeni oblici nikada ne sadrže. Bakterije u protoplazmi živog oblika tkiva nalaze se kao iznimka. Obično prodiru u tijelo amebe tek nakon njegove smrti. Oblik lumena, ili E. histolytica forma minuta, živi u crijevnom lumenu (otuda i njegovo ime). Ne prodire u crijevnu stijenku, stoga ne izaziva ulceracije i odgovarajuću kliničku sliku. Luminalni oblik amebe nalazi se kod osoba koje se oporavljaju od akutne amebije, kod osoba koje pate od kroničnog oblika bolesti i kod nositelja.

Razlike između luminalnog oblika i oblika tkiva su sljedeće: manji je - obično 12-25 mikrona, povremeno čak i manji. Kretanje je sporije, iako se ponekad opazi izbacivanje pseudopodije. U protoplazmi nema eritrocita i sadrži malu količinu bakterija.

Ciste E. histolytica pravilne su, okrugle, bezbojne, prosječnog promjera od 10-12 mikrona. Protoplazma je blago zrnasta, jezgre (1-4) se slabo razlikuju bez boje. Kod nekih cista mogu se vidjeti kromatoidna tijela - kratki, bezbojni, snažno lomljivi svjetlosni štapići sa zaobljenim krajevima, kojima se pripisuje uloga rezervnog hranjivog materijala. Ciste u eritrocitima nikada ne sadrže.

U pripravku obojenom s Lugolovom otopinom u cisti se mogu jasno razlikovati membrane dvostrukog kruga, jezgre i glikogena vakuola. Jezgre izgledaju poput prstenova, u čijem se središtu nalazi kariozom u obliku sjajne točke. Zrela cista sadrži 4 jezgre. Kromatoidna tijela nisu obojena jodom.

Najkarakterističnija karakteristika azente dizenterije je struktura njezinih jezgara. Ima zaobljeni oblik promjera 3-8 mikrona i ekscentrično se nalazi u endoplazmi. U središtu jezgre nalazi se okrugli ili poligonalni, pravilnog oblika, promjera oko 0,5 um, kariozom okružen svjetlosnom zonom. Prostor između kariozoma i ljuske ne sadrži zrna. Dizenterijska ameba mora se razlikovati od nepatogenih oblika koji se nalaze u crijevima..

Entamoeba hartmanni je nepatogena ameba koja je po strukturi tijela najsličnija E.hisiolytici, ali je značajno manja. Njegovi vegetativni oblici imaju veličinu od 5 do 12 mikrona. Veličina ciste sa 4 jezgre je od 5 do 10 mikrona. Njezini se pokreti izvode sporo, ona ne fagocitozira eritrocite.

Entamoeba coli je najčešća ameba u crijevima. U prirodnom pripravku, vegetativni oblik ima veličinu od 29-30 um u zaobljenom stanju i do 60 um u produljenom stanju. U protoplazmi ne postoji podjela na endo- i ektoplazmu, ne sadrži crvene krvne stanice. Velike usitnjene vakuole sadrže značajan broj različitih uključenja: bakterije, gljivice, leukociti, škrobna zrna, ciste drugih protozoa. Pokreti su spori, ne progresivni. Za razliku od E. histolytica, jezgra je uočljiva u nativnoj, a još bolje u pripravku obojenom jodom. Ciste E. coli su okruglog oblika, veće od cista dizenterije amebe: njihov prosječni promjer je oko 19-20 mikrona. Dvoslojna membrana je deblja od one vrste E. histolytica. Nukleusi od 1 do 8, mogu se vidjeti u neodržavanim preparatima, ali su bolje vidljivi nakon bojenja jodom.

Stadij ciste s 4 nuklearne mase vrlo je kratkotrajan i zbog toga se rijetko promatra, za razliku od E. histolytica; nalazom cista od 8 jezgara potvrđuje njihova pripadnost vrsti E. coli. Zbog činjenice da jezgre leže u različitim ravninama sfernog tijela ciste, moguće ih je vidjeti i ispravno prebrojati samo radeći mikrometrijskim vijkom. Kad se oboji jodom, u jezgri se vidi kariozom i velika glikogenska vakuola u protoplazmi nezrelih (I-2-nuklearnih) cista.

Endolimax nana je mala, nepatogena ameba (prosječno oko 7 mikrona). U pripremi svježe izlučenog izmeta na temperaturi ljudskog tijela (na stolu za grijanje) njegovi su pokreti prilično aktivni, nalik su na E. histolytica, ali kad se preparat ohladi, brzo prestaju. Protoplazma, koja se dijeli na endo- i ektoplazmu, nikad ne sadrži eritrocite, samo je veliki broj uključenih mikroba uočen u njenim vakuolima. Jezgro u nativnom pripravku je neprimjetno.

Ciste su okrugle ili češće ovalne veličine 8-16X6-8 mikrona i sadrže 1-4 jezgre. Teško ih je razlikovati od malih cista dizenterije amebe kako u nezaslađenim tako i u preparatima obojenim jodom..

Jodamoeba butschlii je nepatogena ameba veličine 8 do 20 mikrona. Lagani pokreti, brzo zaustavljajući se kad se preparat ohladi, - Pseudopodija nastaje iz ektoplazme; endoplazma je zrnasta, njene vakuole sadrže bakterije, škrob i ostale čestice, ali nikad ne sadrže eritrocite. U nezaslađenim preparatima jezgro je obično nevidljivo, a obojeno je hematoksilinom prilično velike veličine s tankom ljuskom i velikim kariozomom. Potonji leži u središtu jezgre, zauzimajući ga oko polovice, i okružen je svjetlosnom zonom.

Karakterističnija obilježja su ciste ove amebe. Imaju drugačiji, često nepravilni oblik, prilično debelu školjku s dvostrukim krugom i, u pravilu, jednu jezgru. Njihov je izgled najkarakterističniji kada su obojeni Lugolovom otopinom. Na pozadini zelenkasto-žute protoplazme jasno se ističe konturirana velika glikogenska vakuola, intenzivno obojena crvenkasto-smeđa. Zauzima oko polovine protoplazme. Povremeno postoje 2 ili 3 glikogene vakuole.

Klasa flagelata (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, poput niže opisanih Trichomonada, spada u klasu flagelata. Zajedničko obilježje potonjeg je prisutnost na površini tijela jednog ili više flagela, uz pomoć kojih se kreću. Za razliku od ameba, tijelo flagelata prekriveno je školjkom, čija prisutnost određuje postojanost njihovog oblika..

Giardia parazitira u tankom crijevu čovjeka, uglavnom u dvanaesniku, kao i u žučnom mjehuru. Postojanje vegetativne jedinke Giardije zahtijeva tekuću podlogu, stoga, ulazeći u debelo crijevo, Giardia začepljuje i u izmetu su samo ciste. Samo s obilnom proljevom ili nakon djelovanja jakih laksativa, vegetativni se oblici mogu izlučiti izmetom. U pravilu, potonji se lako otkriju u žuči tijekom duodenalne intubacije.

Vegetativni oblici janjetine, gledano s prednje površine, su kruškastog oblika, u profilu - u obliku žlice. To ovisi o činjenici da na prednjoj površini tijela parazita postoji udubljenje, a to je usisna čaša, uz pomoć koje se pričvršćuje na stanice crijevnog epitela. Osmotski se hrane lamblijom na cijeloj površini tijela. Duljina potonjeg je 10-20 mikrona, širina 8-10 mikrona.

Žive lamblije su u stanju neprekidnog pokreta, uglavnom oscilacijskog, koji izvode četiri para flagela. Unatoč činjenici da je u prirodnoj pripremi unutarnja struktura lamblije nerazdvojna i da su bičevi jedva primjetni zbog brzog treperenja, pojava parazita, posebno pokretnog, toliko je karakteristična da ga je nemoguće pobrkati s bilo čim. Stoga je za dijagnozu u pravilu dovoljno uzeti u obzir izvorni lijek..

Na obojenim preparatima otkriva se prilično složena unutarnja struktura lamblije. Potpuno su obostrano simetrični. U sredini tijela duž njegove duljine nalaze se dvije paralelne potporne formacije nalik navojima - asostili. S obje strane simetrično su smještene 2 jezgre i 4 para blefaroblasta - točkastih tijela od kojih odlazi isti broj znaka. Postoji samo jedna neparna formacija - parabasalno tijelo, koje se proteže u obliku zareza od sredine stila axos; svrha mu je nepoznata.

Pri pregledu izmeta najvažnije je znati otkriti i razlikovati ciste lamblije čija otkrivanje često omogućava dijagnosticiranje giardijaze bez duodenalne intubacije. U prirodnom preparatu, lamblijske ciste izgledaju ovalno, rjeđe okrugle, bezbojne, vatrostalne formacije duge 10-14 mikrona s dvostrukom konturiranom prozirnom školjkom.

Jasnija slika dobiva se bojenjem Lugolove otopine. U takvom su preparatu jasno vidljive cistične membrane, aksostyle, 2 ili 4 jezgre koje leže na jednom od pola, blefaroblasti, flagele. Sve to tvori složen, ali karakterističan uzorak..

Trichomonas hominis.

Crijevni trichomonas je u mnogočemu sličan vaginalnom. Oni su ovalne ili kruške, duljina im je 10-15 mikrona. Na prednjem konju tijela nalaze se 3-5 flagella, na stražnjem jedan. Od prednjeg do stražnjeg kraja proteže se valovita membrana, koja je u neprekidnom gibanju, a valovi, počevši od prednjeg kraja, izgledaju kao da teku duž nje jedan za drugim. Zahvaljujući flagella i valovitoj membrani, tijelo parazita je u neprekidnom gibanju: sada translacijsko, sada oscilatorno, sada rotacijsko. Kretanje valovite membrane jasno je vidljivo u nativnom uzorku pod velikim povećanjem mikroskopa i omogućava određivanje vrste protozoana. Trichomonas cista ne tvori. Pitanje patogenosti crijevnih Trichomonas nije konačno riješeno.

Chilomastix mesnili je nepatogeni flagellat s kruškastim tijelom nalik Trichomonas. Razlikuje se od posljednjeg u nedostatku valovite membrane, u prisutnosti spiralnog žljeba koji prolazi kroz cijelo tijelo od prednjeg do stražnjeg kraja. Postoje četiri flagele, nalaze se na prednjem kraju, tri su usmjerena prema naprijed i određuju brzi rotacijski pokret najjednostavnijeg, a jedan flagellum leži duž oralnog otvora. Potonji se nalazi na prednjem kraju i jednak je duljini 1 / 3-1 / 2 tijela. Chilomastix mesnili duga je 13-24 µm, širok 6-10 µm. Obojeni uzorak pokazuje okrugla jezgra koja se nalazi u prednjem dijelu tijela, s nekoliko kromatinskih zrnaca i jednim kariozomom. Protoplazma sadrži mnogo vakuola hrane napunjenih bakterijama. Nema aksostila. Ciste su oblikovane poput limuna, mjere 7-9 X 5-6 mikrona. U cistama obojenim jodom vidljivo je jedno jezgro, iskrivljeni flagelarni aparat i vlakna koja graniče s cistom.

Cilia klasa (Ciliata).

Balantidijska koli.

Balantidij je jedini ciliated ciliate koji parazitira u ljudskom crijevu i uzrokuje bolesti različitog stupnja težine - od blagog kolitisa do teških ulcerativnih lezija. Prevoz se nalazi i kod zdravih ljudi. B. coli je najveći od najjednostavnijih organizama koji se nalaze u ljudskom crijevu. Veličina njegovog ovalnog tijela je 50-90 × 30-65 mikrona, međutim, postoje pojedinci koji dosežu 150-200 mikrona.

Zbog velike veličine, ovaj je ciliate lako vidjeti i razlikovati čak i pri malom povećanju pod mikroskopom zbog velike pokretljivosti. Kretanje B. coli, ostvareno uz pomoć cilija, toliko je brzo da parazit s vremena na vrijeme nestaje iz vidnog polja i lijek se mora premjestiti da bi se pratio. Njegova pokretljivost ostaje dugo vremena čak i nakon što se izmet ohladi..

Za otkrivanje vegetativnih oblika B. coli obično se koristi urođeni pripravak. Tjelesni oblik B. coli je jajolik, donekle sužen prema prednjem kraju, gdje se postavlja depresija u obliku lijevka - penasti koji igra ulogu usta i jednjaka. Čitavo tijelo cilijata prekriveno je cilijama, smješteno u paralelnim redovima, teče pomalo ukošeno duž duljine tijela. Peristom je također prekriven cilijama, pokrećući čestice hrane unutar njega. U srednjem dijelu tijela nalazi se veliko zrno makronukleusa u obliku graha, u čijoj se depresiji nalazi mali vezikulirani mikronukleus (oni se bolje vide na obojenim pripravcima). U protoplazmi postoje 2, (rjeđe 1-3) pulsirajuće kontraktilne vakuole, koje služe kao primitivne organele izlučivanja, kao i nekoliko probavnih vakuola koje sadrže bakterije, eritrocite, leukocite, škrobna zrna i ostale prehrambene proizvode parazita..

B. coli formira sferne ciste promjera 50-60 mikrona. Prekriveni su bezbojnom školjkom dvostrukog kontura. U obojenim pripravcima ima makronukleus i jednu kontraktilnu vakuolu (nefunkcionalnu).

Klasa sporozoe (Sporozoa).

Blastocystis hominis. U izmetu se često nalazi formacija slična protozojskim cistama i može se pogrešno zamijeniti za njih. To je blastomycete (gljiva) Blastocystis hominis. Nalazi se češće u tekućem nego u normalnom izmetu, ali je, čini se, bezopasan stanovnik crijeva, Blastociste se lako može razlikovati od protozoanskih cista kada se oboji jodom. Imaju gotovo pravilan okrugli oblik, različitih veličina - u promjeru od 5 do 30 mikrona. Čitav središnji dio njihova tijela zauzet je velikom vakuolom - homogena, okrugla, bez obojenja jodom. Protoplazma se gura natrag prema periferiji i okružuje vakuolu tankim slojem u obliku prstena.

Laboratorijske metode istraživanja u klinici: Reference / Menshikov V.V. M.: Medicina, - 1987. - 368 s.

Analiza izmeta na jajima, crvima i protozoima

Svi smo barem jednom u životu morali napraviti testove izmeta na jajašca crva. Uostalom, svuda su potrebni potvrde o odsustvu helmintičkih invazija, od vrtića i škola do bazena. U nastavku ćemo vam reći kako se pripremiti za analizu izmeta za jajašca crva, kako pravilno prikupiti materijal za analizu i općenito zašto je sve to potrebno.

Opće informacije o analizi izmeta na jajima, crvima i protozoima

Problem infekcije glistama je izuzetno hitan. Dakle, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da devet od deset ljudi na planeti ima parazite. U umjerenim širinama najčešće su helminti. Prema znanstvenicima, gotovo 400 vrsta su paraziti i zarazile su više od milijardu ljudi. Kao sredstvo otkrivanja helmintičke invazije, postoji analiza izmeta na gliste, kao i koprogram itd. Postoje tri skupine helminti: nematode (145 vrsta), trematode (141 vrsta) i cestode (63 vrste).

I kako možete saznati imate li helmintičku invaziju? Postoji nekoliko načina da se to postigne. Najčešća od njih su dva: struganje za enterobijazu i analiza izmeta za jaja crva i drugih protozoa. Svaki od ovih testova mora se raditi svakih 6-12 mjeseci..

Ogrebavanje enterobijaze smatra se prilično informativnom metodom dijagnosticiranja prisutnosti pinworms (vjerojatnost otkrivanja parazita je 50%). Međutim, kako bismo točno shvatili da li u tijelu postoje jajašca pinworma, radi se dva ili tri puta s intervalima od tri do pet dana. Sam postupak je krajnje jednostavan - osoba spušta odjeću u području zdjelice, lagano raširi stražnjicu, u području anusa, ili se pamučni tampon prenosi preko kože, ili se ljepljiva traka zalijepi za nekoliko sekundi. Sakupljeni materijal treba što prije poslati na istraživanje, na tamnom mjestu pri temperaturi od plus četiri do osam stupnjeva, čuvati ga ne više od osam sati.

Analiza izmeta na jajima, crvima i protozoima je manje informativna (vjerojatnost otkrivanja parazita je 10-15%).

Riječ "koprogram", neuobičajena za sluh obične osobe, povezana je upravo s analizom izmeta - ovo je makro-, mikroskopski i kemijski pregled izmeta kako bi se dijagnosticiralo stanje probavnog trakta, uključujući prisutnost ili odsutnost parazita.

Čak i ako redovito poduzimate odgovarajuće testove, možete se zaraziti i dugo ne znate za to. I kako razumjeti da ste bolesni ako bolest nema izražene simptome?

Indikacije za analizu izmeta na jajašca crva

Nažalost, većina ljudi misli da je jedini vidljivi znak infekcije glistama gori i crvenilo kože oko anusa (enterobiasis). U međuvremenu, takav se svrbež pojavljuje samo ako se helminti nasele u crijevima, a utječu na različite dijelove tijela. A simptomi su u svakom slučaju različiti.

  • Crvi su često meta očiju. Zahvaljujući brojnim kapilarama, ovdje postoji dobra opskrba krvlju, što znači da je idealna hranilica. Simptomi - požutjelost staklastog tijela oka, kao i kože oko nje;
  • Mozak. Ovdje se nalaze i mnoge krvne žile, međutim, krvno-moždana barijera sprječava prodiranje. Glavni simptom infekcije je bezrazložna razdražljivost;
  • Jetra služi kao zaštita našeg tijela od svih vrsta otrova, a kad crvi uđu u tijelo, počinje se povećavati u veličini i boli;
  • Ako su mišići oštećeni, osjećat će se bol u njima i u zglobovima. Ako govorimo o mišićima srca, puls će se povećati;
  • Koža je također poželjno stanište mnogih helminti. Simptomi infekcije: crveni osip, peckanje ili utrnulost.
  • U slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta (GIT), osim već spomenute enterobijaze, karakteristične su sljedeće: iznenadni gubitak težine, blijeda koža, mučnina, slaba otpornost na infekcije, gubitak apetita ili obrnuto, stalna glad, kratkoća daha, česti dermatitis i druge vrste alergija, jačina na desnoj strani, migrene, letargija, gorčina u ustima, nesanica, bol u trbuhu, vrtoglavica, zatvor ili proljev.

Treba imati na umu da ako je jedan od članova obitelji bolestan, onda postoji mogućnost zaraze svih članova obitelji.

Stoga biste trebali biti na oprezu ako ste vi ili netko iz vašeg kućanstva: nedavno se vratili iz dugog boravka u zatvorenom timu, dugo niste slijedili higijenska pravila, jeli meso ili ribu bez dovoljno toplinske obrade, radili s kućnim ljubimcima.

Analiza stolice za jajašca crva - kako se pripremiti

Analiza izmeta na gliste u općenitom slučaju ne zahtijeva posebne mjere pripreme. Ali, ako pacijent uzima moćne lijekove, uključujući antibiotike, tada se analiza izmeta na protozoe propisuje ne ranije od tri dana od posljednje doze, tako da lijek ne iskrivljuje rezultate studije. Također, zaustavljaju se postupci koji se odnose na gastrointestinalni trakt (gastroskopija, kolonoskopija). Priprema za analizu izmeta na gliste predviđa i ograničenja u prehrani. Za tri do četiri dana isključite:

  • Bijela riža;
  • gljive;
  • Meso;
  • Svježe povrće i voće;
  • Bilo koji sorbenti;
  • Kvass, sokovi;
  • orašasti plodovi;
  • Sve vrste nusproizvoda koji sadrže željezo koji uzrokuju uznemirenje stolice ili povećavaju proizvodnju plina.

Također se vrijedi suzdržati od jedenja repe i bobica, jer one mogu obojiti izmet, što izaziva sumnju na okultnu krv (kod bolesnika s hemoroidima, krvarećim gumama ili kod onih s pukotinama na anusu, takva se analiza uopće ne uzima). Što se tiče higijenskih postupaka, preporučuje se da ne perete zube ili se perete dan ranije. Defekcija bi se trebala odvijati prirodno, bez upotrebe laksativa. Pijte puno vode, krećite se (ali umjereno, bez fanatizma). To će vam omogućiti da se pravilno opustite..

Postupak za prikupljanje izmeta radi prepoznavanja jaja crva

Odgovor na pitanje kako pravilno predati izmet na analizu odrasloj osobi je jednostavan. Uzmete čistu, suhu plastičnu ili staklenu posudu (možete kupiti poseban spremnik). Nije potrebna sterilizacija. I sakupljate izmet u količini od dvije žličice. Materijal morate uzeti iz tri dijela: bočni, središnji i gornji. Ogradu treba napraviti žlicom za jednokratnu upotrebu, jer uzimanjem pamučnog brisa, a još više grančicom, možete unijeti vlakna, infekcije ili čak parazite, što će iskriviti rezultat testa. Pazite da ne miješate urin sa stolicom.

Međutim, zbog rasprostranjenosti ove metode, gotovo svaka odrasla osoba već zna kako prikupiti izmet za analizu. Što se tiče potrebnog volumena izmeta, količina izmeta koja je potrebna za analizu napisana je u prethodnom odlomku. Jedina iznimka je slučaj labavih stolica, tada je potreban volumen od najmanje pet mililitara.

Kako se testirati na jaja crva za dijete

Za dijete koje je već upoznato s lončićem ili čak WC-om, postupak je isti kao i za odrasle. Ali odgovor na pitanje kako prikupiti izmet od djeteta je različit.

Kako prikupiti izmet za analizu za jaja, crve u dojenčadi

Mnogi čine grešku u izboru pelena. Ako vam je potreban izmet, izvadite pelena od djeteta i stavite ga na čistu pelenu ili uljnu krpu. Kad dijete isprazni crijeva, samo prikupite potrebnu količinu izmeta.

Načini čuvanja stolice za analizu

Ako sumnjate da li je osoba koja je proslijedila večernji izmet na analizu u redu, smirite se. Ne shvaćaju svi da analiza sadržaja izmeta izmeta ne pati ako se, recimo, materijal prikupi navečer i stavi u hladnjak. Ako ne prođe više od osam sati, tada će crvi i njihova jajašca otkriti ništa gore nego tijekom jutarnjeg rada crijeva. Ovo je odgovor na još dva uobičajena pitanja običnih ljudi: "koliko možete pohraniti testove na jajetu" i "koliko možete pohraniti izmet".

Kolika se analiza fekalija radi na jajima crva

Zanima vas koliko je analiza napravljeno za jajašca crva?

Rezultat analize izmeta na jajašca crva naučit ćete za šest radnih dana.

Što kaže rezultat analize izmeta na gliste?

O tome imate li helminths i ako jesu, koji. Značajke analize izmeta na gliste uglavnom su u njegovom niskom sadržaju informacija (10-15%), stoga će se najpouzdaniji rezultati ponoviti tri do četiri puta s malim intervalima, u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama. I trebate razumjeti da je analiza stolice usmjerena samo na helminte, što znači da možda imate i druge parazite.

Koliko dugo vrijedi rezultat ispitivanja na jajima crva

Ne više od šest mjeseci, tada morate ponovno provjeriti izmet.

Kontraindikacije za analizu izmeta na jajima crva

U općenitom slučaju, u gore opisanim slučajevima ne provodi se nikakva dodatna analiza okultne krvi..

Ako je dijagnoza potvrđena

Zatim trebate piti tečaj antiparazitskih sredstava. Učinkoviti lijekovi smatraju se: Mebendazol, Albendazol, Pirantel pamoat, Levamisole, Pyrvinium embonate, Piperazine, Carbendacim i drugi.

Istraživač u Laboratoriju za sprečavanje reproduktivnih zdravstvenih poremećaja u Istraživačkom institutu za medicinu rada. N.F. Izmerova.

Analiza stolice za protozoe

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo se samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Otkrivanje i razlikovanje protozoja u analizi izmeta (razlika između patogenih i nepatogenih oblika) prilično je težak zadatak. Većina jednostaničnih organizama u izmetu nalazi se u dva oblika: vegetativni (stadija trofozoita) - aktivni, pokretni, vitalni, lako podložni štetnim utjecajima (posebno hlađenju) i zato brzo umire nakon izlučivanja iz crijeva, te u obliku cista otpornih na vanjske utjecaje ( oocista). U formaliziranom izmetu, protozoji se u pravilu nalaze samo u zaokupljenom stanju; za otkrivanje vegetativnih oblika potrebno je pregledati izmet dok je još topao. To je zbog činjenice da u hlađenom izmetu vegetativni oblici protozoja brzo umiru, a mrtvi se brzo podležu djelovanju proteolitičkih enzima, uslijed čega gube karakteristične značajke svoje strukture. Uz to, tijekom hlađenja mobilnost protozoa opada, a zatim nestaje - važan pomoćni faktor u njihovoj diferencijaciji.

Kome se obratiti?

Vrste parazita u izmetu

Glavne vrste parazita i najbolje metode za njihovo otkrivanje

Često su pogođeni organi

Slezena, jetra, limfni čvorovi

Otkrivanje parazita u punktatima slezine, jetre, koštane srži, pogođenoj koži, otkrivanje specifičnih antitijela u krvi

Trypanosoma rhodesiense i T. gambiense

Limfni čvorovi i mozak

Otkrivanje parazita na zahvaćenoj koži, limfnim čvorovima, cerebrospinalnom tekućinom

Echinococcus granulosus ili Echinococcus multilocularis

Jetra, pluća, mozak

Otkrivanje specifičnih antitijela u krvi

Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum itd..

Mokraćni trakt, jetra, portalna vena

Otkrivanje jajašca parazita u urinu, izmetu, rektalnoj biopsiji, tkivu jetre ili specifičnim antitijelima u krvi

Otkrivanje jajašca parazita u izmetu ili specifičnih antitijela u krvi

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Otkrivanje jajašca parazita u izmetu ili žuči

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Otkrivanje jajašca parazita u izmetu

Otkrivanje jajašca parazita u izmetu

Tanko i debelo crijevo

u crijevnoj biopsiji

Tanko i debelo crijevo

Otkrivanje jaja ili progutanih parazita u izmetu

U izmetu se može identificirati 20 vrsta protozoa (8 patogenih i oportunističkih i 12 komentara). Crijevni protozoi žive u tankom ili debelom crijevu u fazi trofozoita i / ili ciste. Spadaju u jednu od 4 skupine: amebe, flagelate, ciliate i kokcidije.

Dizenterijska ameba u izmetu

Entamoeba histolytica (dizenterijska ameba) uzrokuje amebias kod ljudi. Lokaliziran je u debelom crijevu, izlučuje se u obliku trofozoita (s tekućim izmetom) i / ili ciste (u ukrašenoj stolici). Zbog činjenice da većina vrsta ameja (crijevna, Hartmann, Bütschli) nisu patogene za ljude, treba biti oprezan pri procjeni rezultata ispitivanja fekala. Samo otkrivanje hematofagnih trofozoita (tkivni oblik E. histolytica forma magna) može biti pouzdan znak amoebičke dizenterije i / ili amoebičnog ulceroznog kolitisa u pacijenta. Prisutnost eritrocita u protoplazmi ameba vrlo je važan dijagnostički znak, jer ih nepatogeni oblici ameba nikad ne sadrže. U svim ostalim slučajevima otkrivanje E. trotozoita sličnih E. histolytica oblika koji ne sadrže eritrocite nije osnova za dijagnozu amebijaze kao bolesti. Slično tome, rezultati otkrivanja samo cista E. histolytica (luminalni oblik), koji se mogu otkriti kod osoba koje se oporavljaju od akutne amebije, kod osoba koje pate od kroničnog oblika amebijaze i kod nositelja.

Giardia u izmetu

Lamblia intestinalis (lamblia) pripada klasi flagelata. Giardia parazitira u tankom crijevu, uglavnom u dvanaesniku, kao i u žučnom mjehuru. Postojanje trofozoita (vegetativni oblik lamblije) zahtijeva tekuću podlogu, dakle, ulazeći u debelo crijevo, lamblije se enciziraju, a u izmetu se nalaze samo ciste. Tek s obilnom proljevom ili nakon djelovanja laksativa u izmetu, moguće je otkriti vegetativne oblike.

Balantidija u izmetu

Balantidium (Balantidium coli) je jedini ciliated ciliate koji parazitira u ljudskom crijevu i uzrokuje bolesti različitog stupnja težine - od blagog kolitisa do teških ulceroznih lezija. Patogen se nalazi u izmetu u obliku trofozoita ili cista. Prevoz je kod zdravih ljudi moguć.

Cryptosporidium u izmetu

Predstavnici roda Cryptosporidium trenutno se smatraju najvažnijim uzročnicima dijareje. Cryptosporidia (od grčke "skrivene spore") su obligati paraziti koji utječu na mikrovillije sluznice gastrointestinalnog trakta i dišnih putova ljudi i životinja. Infekcije gastrointestinalnog trakta izazvane kriptosporidijem registrirane su u svim zemljama svijeta. Takva raširena pojava kriptosporidioze povezana je s velikim brojem prirodnih rezervoara infekcije, niskom zaraznom dozom i velikom otpornošću patogena na dezinfekcijska sredstva i antiparazitske lijekove..

Među vrstama Cryptosporidium potencijalno patogenih za ljude su Cryptosporidium parvum i Cryptosporidium felis (pronađeni u bolesnika zaraženih HIV-om). Najtipičnija lokalizacija infekcije kod ljudi je distalno tanko crijevo. U bolesnika s teškim imunodeficijencijama može se zaraziti cijeli gastrointestinalni trakt - od orofarinksa do rektalne sluznice.

Dijagnoza kriptosporidioze u većini slučajeva temelji se na otkrivanju kriptosporidium oocista u fecesu i / ili (mnogo rjeđe) u uzorku biopsije sluznice tankog crijeva u slučaju sindroma vodene proljeva. Koristite mikroskopiju pripremljenih preparata obojenih po Gramu. U većini slučajeva ova metoda bojenja ne dopušta otkrivanje oocista zbog njihove slabe sposobnosti zadržavanja boje i nemogućnosti razlikovanja od gljiva sličnih kvascima. Stoga upotrijebite boju za otpornost na kiselinu. Ovom metodom bojanja kriptosporidium oociste obojavaju se crveno ili ružičasto i jasno su vidljive na plavo-ljubičastoj pozadini koja mrlja druge mikroorganizme i crijevni sadržaj.

U akutnoj kriptosporidiozi broj oocista u izmetu je velik, što ih olakšava otkrivanjem mikroskopijom obojenih preparata. Međutim, u slučaju blage kronične kriptosporidioze, kada je broj oocista u izmetu mali, treba koristiti tehnike obogaćivanja kako bi se povećala vjerojatnost njihova otkrivanja. Posljednjih godina serološke metode često se koriste za dijagnosticiranje kriptosporidioze..

Kriptosporidioza bilijarnog trakta može se očitovati kao holecistitis, puno rjeđe hepatitis (s povećanjem koncentracije bilirubina, aktivnost AST, ALT, alkalna fosfataza u krvi) i sklerozirajući holangitis. Za dijagnozu bilijarne kriptosporidioze ispituju se biopsije jetre i žuči, gdje se kriptosporidije mogu naći u različitim fazama razvoja.

Da bi se pratila učinkovitost liječenja protozoalnih crijevnih lezija, izmet se ispituje ovisno o utvrđenoj bolesti: s amebijazom, balantidijazom - odmah nakon liječenja, s giardiasisom - nakon 1 tjedna. Nakon liječenja invazija bilijarnog trakta, kontrola učinkovitosti može se provesti i u istraživanju izmeta i žuči.

Struganje iz perianalnih nabora za enterobiasis

Struganje iz perianalnih nabora za enterobiasis - ciljano istraživanje za otkrivanje jajašca pinworma (Enterobius vermicularis). Zbog činjenice da zrele ženke bodljikavaca puze do jaja u naboru oko anusa, jajašca pinworma se rijetko nalaze u izmetu, lakše ih je pronaći u strugotinama sa nabora oko anusa ili u rektalnoj sluzi.

Publikacije O Kolecistitis