logo

Alfa amilaza: norma, u krvi, urinu povećana, smanjena

Studija alfa amilaze liječnici propisuju uglavnom za dijagnozu pankreatitisa. Međutim, ova analiza može pružiti vrijedne podatke i u slučaju drugih bolesti. Što pokazuje povećanje α-amilaze u krvi ili urinu? Trebam li brinuti ako je ovaj pokazatelj izvan normalnog raspona i nema simptoma?

Što je α-amilaza

To je enzim koji se razgrađuje i pomaže u probavi složenih ugljikohidrata - glikogena i škroba ("amilonski" na grčkom - škrob). Proizvode ga uglavnom vanjske žlijezde - pljuvačka i gušterača, malu količinu proizvode žlijezde jajnika, jajovoda i pluća. Većina ovog enzima nalazi se upravo u probavnim sokovima: u slini i gušterači. Ali mala koncentracija prisutna je i u krvnom serumu, jer se stanice bilo kojih organa i tkiva stalno obnavljaju.

Krv sadrži dvije frakcije α-amilaze:

  • gušterača (P-frakcija) - 40% ukupne amilaze;
  • pljuvačka (S - tip) - 60%.

Međutim, studija pojedinih frakcija amilaze rijetko se provodi, samo za posebne indikacije. Najčešće je dovoljno odrediti ukupnu amilazu. U kombinaciji s kliničkim simptomima, njegovo povećanje potvrđuje dijagnozu akutnog pankreatitisa..

Ovo je najčešća indikacija ovog testa. Amilaza će se u ovom slučaju povećati upravo zbog frakcije gušterače. Njegova molekula je mala i dobro se filtrira kroz bubrežne tubule, pa će se s povećanjem sadržaja u krvi povećati i mokraća (alfa amilaza u mokraći obično se naziva dijastaza).

Stopa sadržaja amilaze

Enzimi su proteini koji kataliziraju razgradnju složenih tvari. Njihova se aktivnost obično mjeri u IU (međunarodne jedinice). Za 1 IU enzimske aktivnosti uzima se takva količina koja katalizira cijepanje 1 μmol tvari u 1 minuti u standardnim uvjetima.

U prošlosti se škrob koristio kao razgradljiv supstrat u određivanju aktivnosti amilaze, a jod se koristio kao pokazatelj (koji, kao što znate, obožava škrobno plavo). Što je boja podloge manje intenzivna nakon interakcije s ispitnim serumom, to je veća aktivnost amilaze u njoj..

Sada se koriste moderne spektrofotometrijske metode.

Normalne vrijednosti alfa amilaze u odraslih žena i muškaraca ne razlikuju se i prosječno su 20-100 IU / L, u urinu - 10-124 IU / L. Međutim, standardi se mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija..

U djece je proizvodnja ovog enzima mnogo manja. Alfa amilaza u novorođenčadi proizvodi se u beznačajnim količinama, kako probavni sustav raste i razvija se povećava i njegova sinteza.

Alfa amilaza, norma razina krvi po dobi

DobUkupna alfa amilazaAmilaza pankreasa
novorođenčeDo 8 U / l1-3 U / l
Djeca mlađa od 1 godine5-65 U / l1-23 U / l
1 godina - 70 godina25-125 U / l8-51 U / l
Preko 70 godina20-160 U / l8-65 U / l

Kada je propisana analiza na α-amilazu

  • Za bilo koji nejasan bol u trbuhu, ovaj je test propisan, prvenstveno za dijagnozu akutnog pankreatitisa (u 75% slučajeva ove bolesti, višestruko povećana razina enzima nalazi se i u krvi i u mokraći).
  • Za dijagnozu kroničnog pankreatitisa proučavanje ovog enzima je manje važno: u ovom se slučaju alfa amilaza povećava znatno rjeđe. U više od polovice bolesnika njegova razina ostaje normalna, ali ako se pregledaju frakcije, tada će višak aktivnosti amilaze P-tipa nad S-tipom biti od velike koristi za dijagnozu kroničnog pankreatitisa.
  • Da bi se razjasnila dijagnoza zaušnjaka - upala žlijezda slinovnica. U tom će se slučaju povećati S-frakcija enzima u krvi..
  • Za praćenje liječenja raka gušterače.
  • Nakon operacija u pankreatoduodenalnoj zoni.

Razlozi povećanja alfa amilaze u krvi i urinu

Ako su stanice gušterače ili pljuvačne žlijezde oštećene, njihov se sadržaj u velikim količinama počinje apsorbirati u krvotok, a također se izlučivati ​​mokraćom. Dio se koristi u jetri. Kod bolesti organa izlučivanja (jetre, bubrega), njegova razina se također povećava.

Glavni uzroci hiperamilamije

Bolesti gušterače

  • Akutni pankreatitis. Povećana alfa-amilaza otkriva se na samom početku napada, dostiže maksimum nakon 4-6 sati i postupno se smanjuje nakon 3-4 dana. U ovom slučaju, razina može premašiti normu 8-10 puta.
  • Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. U ovom se slučaju aktivnost alfa amilaze povećava 2-3 puta. (vidjeti Lijekovi za kronični pankreatitis).
  • Tumori, kamenje, pseudociste u gušterači.

Povezan s bolestima susjednih organa

  • Trauma trbuha.
  • Stanje nakon operacija na organima trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.
  • Napad jetrenih kolika. Kad kamen prođe kroz zajednički žučni kanal, razina enzima poraste 3-4 puta, a zatim se vrati u normalu nakon 48-72 sata.

Bolesti popraćene oštećenjem žlijezda slinovnica

  • Zaušnjaci (zauška).
  • Bakterijska zaušnjaka.
  • Stomatitis.
  • Neuralgija facijalnog živca.
  • Sužavanje žlijezda slinovoda nakon zračenja u području glave i vrata.

Uvjeti u kojima se smanjuje iskorištavanje amilaze

  • Zatajenje bubrega - oslabljeno je izlučivanje amilaze, iz čega se nakuplja u krvi.
  • Fibroza ili ciroza jetre s oslabljenom funkcijom, budući da su stanice jetre uključene u metabolizam ovog enzima.
  • Bolesti crijeva: upala, crijevna opstrukcija, peritonitis. Kao rezultat ovih stanja, enzim se intenzivno apsorbira u krv..

Ostali uvjeti

  • Izvanmaternična trudnoća.
  • Karcinom dojke.
  • Upala pluća.
  • Tuberkuloza.
  • Rak pluća
  • Rak jajnika.
  • pheochromocytoma.
  • Bolesti krvi (multipli mijelom).
  • Ketoacidoza kod dijabetesa.
  • Makroamilasemija je rijetko urođeno stanje u kojem amilaza tvori spojeve s velikim proteinima i stoga ih bubrezi ne mogu filtrirati.
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Uzimanje određenih lijekova - glukokortikoidi, opijati, tetraciklin, furosemid.

Smanjena razina alfa amilaze

Otkrivanje smanjenja ovog enzima u krvi ima nižu dijagnostičku vrijednost od povećanja. Obično ova situacija ukazuje na masivnu nekrozu izlučujućih stanica gušterače u akutnoj upali ili na smanjenje njihovog broja u kroničnom procesu..

Snižena serumska alfa amilaza može biti dodatni dijagnostički kriterij za takve uvjete:

  • Nekroza gušterače.
  • Kronični pankreatitis s teškom enzimskom insuficijencijom (u bolesnika s dugotrajnom patnjom od ove bolesti).
  • Teški hepatitis.
  • thyrotoxicosis.
  • Cistična fibroza je sistemska bolest s oštećenjem žlijezda izvana.

Smanjenje amilaze uočeno je kod masovnih opeklina, toksikoze trudnica, dijabetes melitusa. Povišena razina kolesterola i triglicerida također može sniziti razinu amilaze.

Amilaza - što je to: razina enzima u krvi i urinu

Proces probave je mehanička i kemijska obrada hrane. Složene organske tvari koje čovjek prima iz hrane razgrađuju se na jednostavne komponente. Te se biokemijske reakcije odvijaju uz sudjelovanje probavnih enzima, koji su katalizatori. Enzim amilaza osigurava razgradnju složenih ugljikohidrata. Ime mu dolazi od "amilona", što u prijevodu s grčkog znači "škrob".

Funkcije amilaze

Raspad ugljikohidrata događa se u ustima i dvanaesniku. Amilaza je probavni enzim koji razgrađuje polisaharide na oligosaharide i potom na monosaharide. Drugim riječima, pod djelovanjem aktivne tvari složeni ugljikohidrati (na primjer škrob) razgrađuju se na jednostavne komponente (na primjer, na glukozu). Mala količina tvari stvaraju se žlijezde slinovnice, crijeva, jetra, bubrezi, pluća, masno tkivo, jajovodi. Gušterača izlučuje glavnu količinu enzima.

Molekule polisaharida imaju složenu strukturu i slabo ih apsorbira tanko crijevo. Proces probave složenih ugljikohidrata (polisaharida) pod djelovanjem amilaze započinje već kada hrana uđe u usta, pa se škrobna hrana (krumpir, riža, kruh) mora temeljito žvakati kako bi se dobro navlažila slinom. To uvelike olakšava njihovu probavu po početnom dijelu tankog crijeva. Pod djelovanjem amilaze ubrzava se metabolizam složenih ugljikohidrata, poboljšava se njihova apsorpcija.

Enzim ima nekoliko naziva - α-amilaza, dijastaza, pankreas. Postoje sorte: alfa, beta, gama. Ljudsko tijelo sintetizira samo alfa-amilazu. To je opći pokazatelj probavnog enzima. Od njega se razlikuje pankreasna amilaza. Proizvodi ga gušterača, koja pripada endokrinim žlijezdama. Njeni hormoni i enzimi ulaze ne samo u crijeva, već i u krv. Biokemijska analiza krvi (ili urina) određuje dva pokazatelja: gušteraču i α-amilazu.

Analiza na α-amilazu

Poremećaji metaboličkih procesa, upale različitog podrijetla uzrokuju promjene u sastavu krvi. Krvna amilaza pretežno se utvrđuje kada se sumnja na akutni ili kronični pankreatitis (upala gušterače). Napadi bolesti prate bol oko pupka, mučnina, povraćanje, groznica. Nenormalne razine enzima uzrokuju tumore i kamenje u kanalima gušterače.

Enzimski parametri su poremećeni kod dijabetes melitusa, hepatitisa, zaušnjaka (zaušnjaka), upale trbušne šupljine (ili peritonitisa).Za biokemijske analize ujutro, uzima se venska krv na mršav želudac. Da biste postigli pouzdane rezultate, dan prije, ne biste trebali jesti začinjenu i masnu hranu, alkohol. Fizičko i emocionalno preopterećenje mora se ukloniti.

Tijekom normalne probave tekući dio krvi sadrži oko 60% alfa-amilaze i 40% gušterače. Na aktivnost enzima utječe doba dana. Noću je amilaza manje aktivna, pa oni koji jedu noću imaju visoki rizik od razvoja pankreatitisa. Za dijagnosticiranje patologija od presudne je važnosti određivanje razine enzima u plazmi i serumu. Pankreasna amilaza luči bubrege, pa se pomoću analize otkrivaju manifestacije pankreatitisa u kasnim fazama.

Venska krv šalje se u laboratorij na istraživanje u roku od sat vremena. Za određivanje razine enzima, neprihvatljivo je produljeno vrijeme mirovanja uzetih materijala. U nedostatku uvjeta za analizu, serum se odvoji nakon odvajanja ugruška i kasnije ispita. Metode za određivanje enzima razlikuju se i ovise o upotrijebljenom reagensu, pa obrazac za analizu sadrži podatke o utvrđenim pokazateljima i dopuštenim normama.

Dinamika razine enzima dijagnostička je vrijednost. U određenim fazama bolesti količina enzima može se povećati 30 puta u 6-12 sati. Nakon akutnog stanja, pokazatelji se normaliziraju za 2-6 dana. Ako 5 dana enzimski pokazatelji ostanu visoki, govore o napredovanju upalnog procesa i velikom riziku od razvoja ukupne nekroze gušterače.

Stopa amilaze

Biokemijski test krvi za sadržaj enzima provodi bilo koji biokemijski laboratorij. Prikazuje sadržaj konvencionalnih jedinica probavnog enzima u 1 litri krvi. Koncentracija tvari ovisi o dobi pacijenta. Stopa enzima u krvi ne ovisi o spolu:

Amilaza u krvi

8 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1107

Većina procesa ljudskog tijela moguća je samo uz sudjelovanje biološki aktivnih tvari - enzima koji mogu ubrzati različite kemijske reakcije. Značajan dio njihovog učinka posvećen je probavi hrane, a svaka od njih odgovorna je za provedbu jedne ili druge faze..

Budući da enzimi nisu zamjenjivi, smanjenje sinteze bilo kojeg od njih odmah utječe na metabolizam, što se očituje u obliku širokog spektra patologija. Na primjer, prema kršenju proizvodnje amilaze, koju sintetizira uglavnom gušterača, lako je zaključiti o razvoju bolesti ovog organa.

Istodobno, kako bi se potvrdila sumnja, potrebno je provesti temeljitije ispitivanje pacijenta, što će omogućiti utvrđivanje konkretnog uzroka promjena. Tumačenje rezultata koji se tiču ​​ovog enzima je prilično jednostavno, budući da je stopa amilaze u krvi kod žena i muškaraca jednaka, samo se pokazatelji u djece razlikuju ovisno o dobi.

Uloga amilaze u tijelu

Amilaza ili alfa-amilaza odnose se na probavne enzime, a glavnu proizvodnju obavlja gušterača, a manji dio sintetiziraju žlijezde slinovnice. Glavni zadatak ove tvari je razgraditi škrob na olizaharide, drugim riječima, jednostavnije ugljikohidrate. Pod djelovanjem enzima razgrađuju se, a zatim se transportiraju u krv.

Taj proces započinje već u usnoj šupljini, odmah nakon što hrana uđe u njega, a osigurava ga amilaza koju stvaraju pljuvačne žlijezde (tip S). Nadalje, učinak tvari nastavlja se u sljedećim odjeljcima probavnog sustava, a provodi ga amilaza sintetizirana od gušterače (P-tip).

Ova vrsta enzima naziva se amilaza pankreasa, a uz njegovu pomoć provodi se konačni razgradnja škroba. Samo zahvaljujući djelovanju opisane tvari, ugljikohidrati koji čine njegov sastav sigurno se apsorbiraju u tijelo i troše na prirodne potrebe. Kvaliteta ovog postupka izravno ovisi o svojstvima enzima i njegovoj količini..

Normalni pokazatelji

Amilaza se nalazi u krvi, obično u malim količinama. U ovom slučaju, tvar gušterače je oko 40%, a ona koju stvaraju pljuvačne žlijezde je 60%. Prilikom obavljanja biokemijskog ispitivanja krvi (BAC) procjenjuju se dva parametra koji karakteriziraju ovu tvar: ukupna količina i posebno amilaza pankreasa.

Dijagnostika se vrši enzimatskom kolorimetrijskom metodom. Koncentracija amilaze određena je u jedinicama na 1 litru krvi (U / L). Poznato je da biokemijski procesi u ženskom i muškom organizmu imaju neke razlike, ali, unatoč toj činjenici, normalni pokazatelji ovog određenog enzima za oba spola su isti. Izgledaju ovako:

Tijekom skoro cijelog života odrasle osobe stopa alfa-amilaze nije sklona promjenama, a samo se kod starijih ljudi njezin interval malo proširuje. Donja granica se spušta, a gornja se povećava.

Prosječni pokazatelji norme alfa-amilaze u krvi imaju prilično širok raspon, što je posljedica individualnih karakteristika određene osobe. Istodobno se razina amilaze gušterače povećava nakon odrasle dobi, a ona ostaje na istoj razini.

Stopa amilaze u djece

U maloj djeci koja još nisu navršila dvije godine, sadržaj alfa-amilaze ne smije premašiti 5–65 U / L. Na početku dvije godine, njegova razina se značajno povećava. To je zbog činjenice da otprilike u ovom dobu djetetova prehrana postepeno počinje nalikovati odrasloj, a on se prilagođava hrani koja uključuje škrob..

U opisanom vremenskom razdoblju normalni enzimski indeksi mogu varirati u rasponu od 25 do 125 U / L. U ovom slučaju, amilaza pankreasa u djece trebala bi imati sljedeće koeficijente:

Tijekom prvih 12 mjeseci života, sadržaj amilaze u serumu kod djece je neznatan, ali nakon postizanja jedne godine starosti, enzim koji proizvodi gušterača povećava se gotovo 4 puta. A u pubertetu se pokazatelji povećavaju za nekoliko jedinica..

Povećanje vrijednosti

Amilaza povećana za nekoliko jedinica u biokemijskom ispitivanju krvi kod pacijenta ne izaziva apsolutno nikakvu zabrinutost ako nema alarmantnih kliničkih manifestacija. Ali kad koeficijent skoči 2-3 puta, može se odmah zaključiti da u tijelu postoje patološke promjene.

Lako je predvidjeti, jer se tako snažno povećanje pokazatelja često kombinira s ponavljajućom boli u epigastričnoj regiji i pogoršanjem općeg blagostanja. Jedna od najvjerojatnijih bolesti povezana s prekomjernim porastom amilaze u serumu je pankreatitis ili upalna bolest gušterače. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku..

Akutni pankreatitis

Brzo bi se moglo reći, moglo bi se reći, patologija koja se brzo razvija. Na organ utječu enzimi vlastite proizvodnje, čija značajna količina prodire u serum, što stvara opasnost za život i zdravlje pacijenta. Brojna istraživanja i opažanja pokazuju da se razina alfa-amilaze u pankreatitisu može povećati za 8 puta. Njegova maksimalna koncentracija utvrđena je nakon 4 sata nakon početka napada.

Do normalizacije sadržaja enzima u takvim slučajevima dolazi tek nakon nekoliko dana. Bolest se najčešće javlja kod odraslih, a njezin razvoj nije zbog spola ili genetskih karakteristika. Treba napomenuti da u rizičnu skupinu uglavnom ulaze ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol..

Kronični pankreatitis

Polako, ali stalno progresivna upala, lokalizirana u gušterači. Uz ovu patologiju, aktivnost amilaze često se povećava do 3-5 puta. Jedan od negativnih popratnih aspekata bolesti je da se upalni procesi u većini slučajeva ne uklanjaju čak i nakon neutralizacije čimbenika koji su doveli do njih.

S vremenom gušterača gubi sposobnost izvršavanja dodijeljenih funkcija. Bolest u gotovo svim slučajevima prati bol u želucu, koja često prelazi u hipohondrij (desno ili lijevo), zrači u leđa i često dopire do srca, oponašajući anginu pektoris.

Ostali razlozi

Manje uobičajeni uzroci koji mogu dovesti do povećanja koncentracije amilaze su sljedeći:

  • Cista, kancerozni tumori gušterače ili stvaranje kamenja u njoj. To uzrokuje strukturno oštećenje organa, što dovodi do kompresije žljezdanog tkiva. U toj se situaciji sinteza alfa-amilaze može povećati na 200 U / L.
  • Zaušnjaci (zaušnjaci ili zaušnjaci) bolest je koja pretežno pogađa djecu u dobi od 3-15 godina. Patologija je zarazne prirode, a njezin razvoj uzrokuje paramikrovirus. Kao rezultat toga, napada žlijezda slinovnica u blizini uha, što dovodi do primjetnog oticanja područja, kao i groznice i boli..
  • Peritonitis je upalni proces u peritonealnoj regiji, zbog kojeg se stanje cijelog tijela smatra teškim. Takva patologija iritira gušteraču, što izaziva stanice da sintetiziraju povećanu količinu amilaze.
  • Dijabetes melitus je bolest koja patološki mijenja metabolizam, što također negativno utječe na ugljikohidrate. Opisani enzim u ovoj situaciji nije potpuno izgubljen, uslijed čega njegova razina u serumu u krvi raste.
  • Bubrežno zatajenje je stanje popraćeno djelomičnim ili potpunim gubitkom bubrežne funkcije da izluči ili formira urin. Razvija se kršenje tjelesne samoregulacije i stvara se mnogo više enzima.

Uz to, razlozi za određivanje povećane koncentracije enzima u LHC-u ponekad mogu biti sljedeći:

  • trovanje alkoholom;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • neuredna hrana;
  • trbušna trauma;
  • crijevna opstrukcija;
  • disfunkcija pljuvačnih žlijezda;
  • gastroenteritis, holecistitis;
  • Epstein-Barr virus, makroamilasemija;
  • perforacija želuca, crijeva;
  • blokada kanala pankreasa;
  • pogoršanje nakon operacije.

Smanjenje pokazatelja

Kada koncentracija amilaze padne ispod normalnog raspona, to također negativno utječe na stanje tijela. Sljedeći čimbenici dovode do pada razine. Akutni ili kronični hepatitis je upala jetre. Ova bolest najčešće je uzrokovana virusnim infekcijama, a kombinira se s poremećajima metabolizma ugljikohidrata..

Opterećenje svih organa odgovornih za proizvodnju enzima povećava se, ne isključujući gušteraču. U početku je još uvijek u stanju sintetizirati dovoljnu količinu amilaze, ali s vremenom se njezin učinak smanjuje, a enzim se proizvodi znatno manje, što potvrđuje biokemijski test krvi.

Onkološki procesi u gušterači. Kako se tumori razvijaju, nastaju patološke promjene u tkivnim strukturama pogođenog organa, zbog čega gubi većinu svojih funkcija.

Cistična fibroza je sistemska bolest nasljedne prirode, čiji se patološki učinak usmjerava na endokrine žlijezde i dišne ​​organe, što dovodi do gubitka mnogih njihovih funkcija. Pored toga, smanjenje koncentracije amilaze uočeno je kod tireotoksikoze, preeklampsije i infarkta miokarda..

Razina amilaze u krvi kod muškaraca i žena može se sniziti ako imaju visoku razinu kolesterola. To je prilično rijetko, ali je snažan dokaz prisutnosti ozbiljnih kvarova u tijelu. Često je smanjenje amilaze posljedica oslabljene enzimske aktivnosti genetske etiologije.

Također, određeni lijekovi mogu utjecati na razinu amilaze u serumu. Narkotički analgetici, Captopril, Secretin, kortikosteroidi, asparaginaza, estrogen, diuretici, oralni kontraceptivi, tetraciklini, sulfonamidi, nitrofurani, Ibuprofen, Metildopa, Indomethacin mogu povećati njegovu koncentraciju. Oksalati i anabolički steroidi mogu smanjiti razinu enzima.

Pacijentima. Izlučivanje amilaze i njena koncentracija u krvi mogu se mijenjati zbog intoksikacije, pada s visine i drugih ozljeda. Istodobno, fluktuacije u razini tvari karakteristične su za ženski i muški spol i mogu biti u smjeru smanjenja sadržaja ili, obrnuto, povećanja.

U svakom slučaju, rezultati LHC-a u kojima je utvrđeno da je koncentracija amilaze izvan normalnog raspona, ne mogu se ostaviti bez odgovarajuće pozornosti. Nužno je proći sve preporučene dijagnostike, uz pomoć kojih liječnik može pronaći uzrok tih promjena. U Moskvi i mnogim drugim gradovima to se može učiniti za samo nekoliko dana, bez trošenja puno vremena..

Vrijedno je zapamtiti da se promjene sadržaja određenog enzima često događaju zbog ozbiljnih razloga, te se takvi znakovi ne mogu zanemariti. Naknadno, to može dovesti do opasnih komplikacija koje bi se mogle izbjeći pravodobnom dijagnostikom i potrebnom terapijom..

Ukupno amilaza u serumu

Amilaza - jedan od enzima u probavnom soku koji izlučuju pljuvačne žlijezde i gušterača.

Dijastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, amilaza u serumu.

Amy, alfa-amilaza, AML, dijastaza, 1,4-α-D-glukanohidralaza, amilaza u serumu, amilaza u krvi.

Kinetička kolorimetrijska metoda.

U / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studiju?

  1. Ne jesti 12 sati prije pregleda.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se stvaraju u gušterači i nalaze se u soku gušterače. Lipaza razgrađuje masti, proteaza razgrađuje proteine, a amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Iz gušterače, sok gušterače koji sadrži amilazu, kroz pankreasni kanal ulazi u dvanaesnik, gdje pomaže u probavi hrane.

Normalno, samo mala količina amilaze cirkulira u krvotoku (zbog obnove stanica u gušterači i žlijezda slinovnica) i ulazi u mokraću. Ako dođe do oštećenja gušterače, kao kod pankreatitisa ili ako je pankreasni kanal blokiran kamenom ili tumorom, amilaza počinje unositi u krvotok u velikim količinama, a zatim u mokraću.

Male količine amilaze formiraju se u jajnicima, crijevima, bronhijima i skeletnim mišićima.

Za što se istraživanje koristi?

  • Dijagnosticirati akutni ili kronični pankreatitis i druge bolesti koje uključuju pankreas u patološki proces (zajedno s lipaznim testom).
  • Za praćenje liječenja raka koji utječe na gušteraču.
  • Kako biste bili sigurni da kanal gušterače nije ugrožen nakon uklanjanja kamenaca u žuči.

Kada je predviđena studija?

  • Kada pacijent ima znakove patologije pankreasa:
    • intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bol u pojasu"),
    • porast temperature,
    • gubitak apetita,
    • povraćanje.
  • Prilikom praćenja bolesnika s pankreasnom bolešću i praćenja učinkovitosti njegovog liječenja.

Što rezultati znače?

Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / l.

Uzroci povećane ukupne aktivnosti amilaze u serumu

  • Akutni pankreatitis. U ovoj bolesti aktivnost amilaze može preći dopuštenu razinu 6-10 puta. Povećanje se obično događa 2-12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da akutna bol uzrokuje akutni pankreatitis je prilično velika ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / L. Ipak, kod nekih bolesnika s akutnim pankreatitisom ovaj se pokazatelj ponekad malo povećava ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost zahvatanja gušterače. Na primjer, s masivnim pankreatitisom, većina stanica koje proizvode amilazu može umrijeti, pa se njezina aktivnost ne mijenja.
  • Kronični pankreatitis. Kod kroničnog pankreatitisa aktivnost amilaze u početku se umjereno povećava, ali tada se može smanjiti i vratiti u normalu jer se pogoršava lezija gušterače. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam.
  • Trauma gušterače.
  • Rak gušterače.
  • Blokada (kamen, ožiljak) pankreasnog kanala.
  • Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Perforacija (perforacija) čira na želucu.
  • Dekompenzacija šećerne bolesti - dijabetička ketoacidoza.
  • Smanjen odljev u pljuvačne žlijezde ili pljuvačke, poput zaušnjaka (zaušnjaka).
  • Operacije na trbušnim organima.
  • Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Prekinuta trudnoća trudnoće.
  • Ruptura aneurizme aorte.
  • Makroamilasemija je rijetko benigno stanje u kojem se amilaza kombinira s velikim proteinima u serumu i stoga ne može proći kroz bubrežne glomerule, nakupljajući se u serumu.

Uzroci smanjene ukupne aktivnosti amilaze u serumu

  • Smanjena funkcija gušterače.
  • Teški hepatitis.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače je teška nasljedna bolest povezana s oštećenjem žlijezda s vanjskim izlučivanjem (pluća, gastrointestinalni trakt).
  • Uklanjanje gušterače.

Što može utjecati na rezultat?

  • Pojačana je aktivnost amilaze u serumu:
    1. u trudnica,
    2. kod uzimanja kaptoprila, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, furosemida, ibuprofena, opojnih analgetika.
  • Povišeni kolesterol može sniziti aktivnost amilaze.
  • U akutnom pankreatitisu povećanje amilaze obično je popraćeno povećanjem aktivnosti lipaze.
  • Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, povećava se na razini odraslih do kraja prve godine.

Tko naredi studiju?

Liječnik opće prakse, internist, gastroenterolog, kirurg.

Alfa-amilaza (alfa-amilaza)

Trošak usluge:335 rubalja * 670 rubalja Naredite hitno
Period izvršenja:do 1 c.d. 3 - 5 sati **
  • Zdravo dijete (produženi program) 9215 RUB Program uključuje skup laboratorijskih testova potrebnih za procjenu zdravlja djeteta; sastoji se od općih kliničkih analiza krvi, urina, izmeta, biokemijskih parametara krvi, parazitskih markera (giardiasis,.
  • Premium klasa (za žene 30+) - I 42 810 rub. Ovaj je program dio sveobuhvatnog laboratorijskog pregleda namijenjenog ženama starijim od 30 godina kako bi se utvrdili poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za tu dob. Naručiti
  • Premium klasa (za muškarce 30+) 37.990 RUB Naručiti
  • Premium klasa (za žene 50+) 49 035 rub. Ovaj je program sveobuhvatni laboratorijski pregled namijenjen ženama starijim od 50 godina kako bi se otkrili poremećaji u različitim organima i tjelesnim sustavima, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu: opća analiza. Naručiti
  • Premium klasa (za muškarce 50+) 5,085 RUB Ovaj je program sveobuhvatni laboratorijski pregled namijenjen muškarcima starijim od 50 godina kako bi se utvrdili poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu: opća analiza. Naručiti
Naredite hitno Kao dio kompleksa jeftinije je s ovom uslugomNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Krv se uzima na prazan želudac (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: kemijska kolorimetrijska

α-amilaza je enzim koji hidrolizira složene ugljikohidrate. Aktivnost amilaze otkriva se u različitim organima: gušterača, pljuvačne žlijezde, krajnici, jajovodi, pluća, štitnjača. Postoje dva glavna izoenzima: P-tip (pankreasna amilaza sintetizirana u gušterači) i S-tip (amilaza pljuvačnih žlijezda).

INDIKACIJE ZA STUDIJ:

  • Dijagnoza bolesti gušterače,
  • Dijagnoza bolesti pljuvačnih žlijezda,
  • Dijagnoza bolesti jetre, crijeva.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

DobMuškarciženeJedinice
od 0 do 15 dana3,0-10,0U / L
15 dana do 13 tjedana2,0-22,0
od 13 tjedana do 1 godine3,0-50,0
od 1 do 19 godina25,0 - 101,0
od 19 do 70 godina25,0 - 125,0
stariji od 70 godina20,0 - 160,0

Viša razina
  • Bolesti gušterače: trauma, akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače, pseudociste gušterače.
  • Bolesti pljuvačnih žlijezda: parotitis (uključujući epidemiju), trauma, kamena bolest pljuvačke, zračenje.
  • Bolesti crijeva: perforirani čir, mezenterijska tromboza, upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Bolesti jetre: hepatitis, ciroza.
  • Ženski urogenitalni trakt: ciste jajnika i jajovoda, salpingitis.
  • Alkoholizam
  • Macroamylasemia

EnzimPočetak uspona (sati)Maksimalna koncentracija (sati)Povratak na normalne vrijednosti (dani)
α-amilaza (u serumu)2-630/122-4
α-amilaza u urinu (dijastaza)4-818-367-10
Serpa lipaza2-630/127-14

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, uspostavljanje dijagnoze, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa saveznim zakonom br. 323 "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" serv_cost "] => string (3)" 335 "[" cito_price "] => string (3)" 670 "[" parent "] => string (2)" 17 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["add"] => niz (5) ) < [0]=>niz (2) < ["url"]=>string (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => string (47) "Bilirubin total"> [1] => niz (2) < ["url"]=>string (72) "alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanin-aminotransferaza-alt-gpt_090014" ["name"] => string (72) "Alanin aminotransferaza"> [2] => niz (2 ) < ["url"]=>string (76) "aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartat-aminotransferaza-ast-got_090015" ["name"] => string (78) "Aspartat aminotransferaza"> [3] => niz (2 ) < ["url"]=>string (55) "shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkaline-phosphatase_090017" ["name"] => string (58) "Alkalne fosfataze"> [4] => niz (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-count-blood_110006" ["name"] => string (237) "Kompletna krvna slika + ESR s brojem leukocita (uz mikroskopiju brisa krvi uz prisustvo patoloških promjena), venska krv ">> [" unutar "] => niz (5) < [0]=>niz (5) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Zdravo dijete (prošireni program)" ["serv_cost"] => string (4) "9215" ["opisnie" ] => string (1637) "

Program uključuje skup laboratorijskih testova potrebnih za procjenu zdravlja djeteta; sastoji se od općih kliničkih ispitivanja krvi, urina, izmeta, biokemijskih parametara krvi, markera parazitskih bolesti (giardijaza, enterobijaza) i helmintičkih invazija (helminthiasis). Provodi se sveobuhvatno ispitivanje djece radi dinamičkog praćenja zdravstvenog stanja djece, ranog (pravodobnog) otkrivanja funkcionalnih poremećaja i (ili) kroničnih bolesti (stanja), faze patološkog procesa, kao i identificiranja čimbenika rizika za razvoj bolesti.

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, uspostavljanje dijagnoze, kao i propisivanje liječenja, u skladu sa saveznim zakonom br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300036 "> [1] => niz (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium class (za žene 30+) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisnie"] => string (2303) "

Ovaj je program dio sveobuhvatnog laboratorijskog pregleda namijenjenog ženama starijim od 30 godina kako bi se identificirali poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu: kompletna krvna slika, biokemijski markeri upale, dijagnostika rada jetre, kardiovaskularne bolesti sustav, bubrezi, štitna žlijezda, želudac, gušterača, crijeva, dijabetes melitus tipa 2, rizik od ateroskleroze, proučavanje spolnih hormona, procjena statusa različitih vitamina, procjena stanja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, parazitskih bolesti, tumorskih biljega; genetska predispozicija za komplikacije trudnoće, tromboza, karcinom dojke i jajnika.

Indikacije u svrhu ispitivanja:

  • produženi preventivni pregled žena starijih od 30 godina.

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnoze, kao i imenovanje liječenja, u skladu s Federalnim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [2] => polje (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (za muškarce 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisnie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300144"> [3] => niz (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium klasa (za žene 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisnie"] => string (2404) "

Ovaj je program sveobuhvatni laboratorijski pregled namijenjen ženama starijim od 50 godina kako bi se otkrili poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu:

kompletna krvna slika, biokemijski markeri upale i autoimune bolesti (uključujući reumatoidni artritis), dijagnostika jetrenih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, štitnjače, želuca, gušterače, crijeva, dijabetes melitus tipa 2, rizik od ateroskleroze, istraživanja spolni hormoni, procjena stanja različitih vitamina, procjena stanja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, parazitskih bolesti, tumorskih markera; genetska predispozicija za osteoporozu, trombozu, arterijsku hipertenziju i infarkt miokarda.

Indikacije u svrhu ispitivanja:

  • produženi preventivni pregled žena starijih od 50 godina.

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnoze, kao i imenovanje liječenja, u skladu s Federalnim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" catalog_code "] => niz (6)" 300145 "> [4] => niz (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium klasa (za muškarce 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisnie"] => string (2432) "

Ovaj je program sveobuhvatni laboratorijski pregled namijenjen muškarcima starijim od 50 godina kako bi se otkrili poremećaji u različitim organima i sustavima tijela, uglavnom karakteristični za ovu dobnu skupinu:

kompletna krvna slika, biokemijski markeri upale i autoimune bolesti (uključujući reumatoidni artritis), dijagnostika jetrenih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, štitnjače, želuca, gušterače, crijeva, dijabetes melitus tipa 2, rizik od ateroskleroze, istraživanja spolni hormoni, procjena stanja različitih vitamina, procjena stanja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, parazitskih bolesti, tumorskih markera; genetska predispozicija za ishemijsku bolest srca, trombozu, arterijsku hipertenziju i infarkt miokarda.

Indikacije u svrhu ispitivanja:

  • produženi preventivni pregled muškaraca starijih od 50 godina.

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnoze, kao i imenovanje liječenja, u skladu s Federalnim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300146 ">>>

Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
TipU uredu
Krv (serum)
Priprema za istraživanje:

Krv se uzima na prazan želudac (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: kemijska kolorimetrijska

α-amilaza je enzim koji hidrolizira složene ugljikohidrate. Aktivnost amilaze otkriva se u različitim organima: gušterača, pljuvačne žlijezde, krajnici, jajovodi, pluća, štitnjača. Postoje dva glavna izoenzima: P-tip (pankreasna amilaza sintetizirana u gušterači) i S-tip (amilaza pljuvačnih žlijezda).

INDIKACIJE ZA STUDIJ:

  • Dijagnoza bolesti gušterače,
  • Dijagnoza bolesti pljuvačnih žlijezda,
  • Dijagnoza bolesti jetre, crijeva.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

DobMuškarciženeJedinice
od 0 do 15 dana3,0-10,0U / L
15 dana do 13 tjedana2,0-22,0
od 13 tjedana do 1 godine3,0-50,0
od 1 do 19 godina25,0 - 101,0
od 19 do 70 godina25,0 - 125,0
stariji od 70 godina20,0 - 160,0

Viša razina
  • Bolesti gušterače: trauma, akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače, pseudociste gušterače.
  • Bolesti pljuvačnih žlijezda: parotitis (uključujući epidemiju), trauma, kamena bolest pljuvačke, zračenje.
  • Bolesti crijeva: perforirani čir, mezenterijska tromboza, upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Bolesti jetre: hepatitis, ciroza.
  • Ženski urogenitalni trakt: ciste jajnika i jajovoda, salpingitis.
  • Alkoholizam
  • Macroamylasemia

EnzimPočetak uspona (sati)Maksimalna koncentracija (sati)Povratak na normalne vrijednosti (dani)
α-amilaza (u serumu)2-630/122-4
α-amilaza u urinu (dijastaza)4-818-367-10
Serpa lipaza2-630/127-14

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, uspostavljanje dijagnoze, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa saveznim zakonom br. 323 "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i njegova razlučivost ekrana; izvor odakle je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili od čega oglašavanje; OS i jezik preglednika; koje stranice korisnik otvara i koje gumbe korisnik klikne; ip adresa) kako bi se web mjesto moglo raditi, provoditi retargeting i provoditi statistička istraživanja i preglede. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBSI Središnji istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, 1998. - 2020

Središnji ured: 111123, Rusija, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i njegova razlučivost ekrana; izvor odakle je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili od čega oglašavanje; OS i jezik preglednika; koje stranice korisnik otvara i koje gumbe korisnik klikne; ip adresa) kako bi se web mjesto moglo raditi, provoditi retargeting i provoditi statistička istraživanja i preglede. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Alfa amilaza

Alfa-amilaza je hidrolizni enzim koji sudjeluje u probavi u ustima i dvanaesniku. Proizvode ga gušterača i žlijezde slinovnice. Ispitivanje koncentracije ovog enzima u krvnom serumu široko se koristi u gastroenterologiji, u pravilu se provodi zajedno s analizom amilaze u dnevnoj mokraći, pankreasne amilaze, lipaze. Rezultati se koriste za dijagnosticiranje i praćenje učinkovitosti liječenja patologija gušterače, posebno pankreatitisa i tumora, kao i za identificiranje komplikacija nakon uklanjanja žučnog mjehura. Uzorkovanje krvi za analizu rađeno je iz vene, a istraživanje se izvodi kinetičkom kolorimetrijskom metodom. Obično su dobivene vrijednosti u rasponu od 28 do 100 U / l. Vremenski okvir analize - ne više od 1 radnog dana.

Alfa-amilaza je hidrolizni enzim koji sudjeluje u probavi u ustima i dvanaesniku. Proizvode ga gušterača i žlijezde slinovnice. Ispitivanje koncentracije ovog enzima u krvnom serumu široko se koristi u gastroenterologiji, u pravilu se provodi zajedno s analizom amilaze u dnevnoj mokraći, pankreasne amilaze, lipaze. Rezultati se koriste za dijagnosticiranje i praćenje učinkovitosti liječenja patologija gušterače, posebno pankreatitisa i tumora, kao i za identificiranje komplikacija nakon uklanjanja žučnog mjehura. Uzorkovanje krvi za analizu rađeno je iz vene, a istraživanje se izvodi kinetičkom kolorimetrijskom metodom. Obično su dobivene vrijednosti u rasponu od 28 do 100 U / l. Vremenski okvir analize - ne više od 1 radnog dana.

Alfa-amilaza u krvi pokazatelj je koji se otkriva tijekom biokemijskog ispitivanja i označava oštećenje želučane žlijezde. Analiza se široko koristi u kliničkoj praksi.

Alfa-amilaza je probavni enzim. U ljudskom tijelu predstavljen je s dva izoforma: gušterača i pljuvačka. Prvo stvaraju acinusne stanice gušterače, preko pankreasnih kanala ulazi u lumen dvanaesnika, gdje sudjeluje u razgradnji glikogena i škroba do maltoze. Pljuvačka amilaza izlučuje slinovnice i ulazi u usnu šupljinu, provodeći primarnu hidrolizu složenih ugljikohidrata. Mala količina ovog enzima nalazi se u jajnicima, jajovodima, tankom i debelom crijevu, jetri, bronhijima i skeletnim mišićima. Izlučivanje iz tijela događa se putem bubrega.

Krvni test na alfa-amilazu - određivanje ukupne količine dvije izoforme enzima u serumu. Normalno, razina amilaze je niska, njezina prisutnost u krvotoku objašnjava se postupkom obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica. U istraživanju urina također se utvrđuju niske stope. Povećanje koncentracije enzima događa se kada su oštećeni gušterača ili žlijezde slinovnice. To je često znak pankreatitisa, tumora ili kamena koji blokira kanale žlijezde..

U kliničkoj praksi određivanje razine alfa-amilaze provodi se u dvije vrste biomaterijala: u krvnom serumu i u dnevnoj mokraći. Najčešće se istraživanje provodi kolorimetrijskim kinetičkim metodama temeljenim na različitim supstratima. Rezultati su najviše traženi u gastroenterologiji, jer odražavaju stanje gušterače i njezinih kanala, integritet želuca i crijeva. Također, podaci analize koriste se u kirurgiji u pripremi za operacije na trbušnoj šupljini..

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za provođenje analize na alfa-amilazu u krvi su akutni i kronični pankreatitis i druge bolesti koje uključuju pankreas u patološki proces: rak, začepljenje pankreasnog kanala tumorom ili kamenom, njegova opstrukcija, grč Oddijinog sfinktera, žarišna pankreatonekroza. Ova skupina indikacija uključuje traumu gušterače zbog mehaničkog utjecaja (udar, pad), endoskopsku retrogradnu holangiopacreatografiju. U tim se slučajevima istraživanje razine amilaze provodi u kombinaciji s testom na lipazu i amilazu pankreasa. Rezultati se koriste za dijagnosticiranje i procjenu učinkovitosti liječenja bolesti, kontrolu nadoknade gušterače nakon uklanjanja kamenaca iz žučnog mjehura. Osnova za imenovanje analize može biti pritužba pacijenta na jaku bol u trbuhu i leđima, gubitak apetita, povraćanje, vrućicu. Druga skupina bolesti kod kojih je potrebno proučiti razinu alfa-amilaze u krvi jesu patologije žlijezda slinovnica - zaušnjaka i druga stanja u kojima je smanjena prohodnost žlijezdanih kanala. Da bi se utvrdilo zbog koje izoforme enzima došlo je do povećanja pokazatelja, analiza se provodi zajedno s testom na amilazu pankreasa.

U sklopu sveobuhvatnog pregleda, kao pomoćne metode, propisana je analiza na alfa-amilazu u krvi za bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene povredom integriteta organa ili jakom upalom: akutni upala slijepog crijeva, peritonitis, čir na želucu s rizikom probijanja stijenke, akutni holecistitis, crijevna opstrukcija, trbušna trauma šupljina. Studija je također indicirana za prekidnu tubalnu (ektopičnu) trudnoću, puknuće aneurizme aorte. U kombinaciji s testom na amilazu u urinu, ova se analiza provodi na zatajenje bubrega, makroamilasemiju - stanje u kojem se enzim kombinira s velikim globulinama i ne može proći kroz bubrežne glomerule (nakuplja se u serumu).

Analiza na alfa-amilazu u krvi nije indicirana za potpunu nekrozu gušterače, posljednje faze onkologije ovog organa, cističnu fibrozu, kao i nakon operacija, tijekom kojih je uklonjen veći dio žljezdanog tkiva. U svim tim slučajevima, razina enzima je uvelike smanjena ili nije otkrivena. Kontraindikacije za postupak uzorkovanja krvi su: jaka arterijska hipotenzija ili anemija, motorička i / ili mentalna agitacija, smanjeno zgrušavanje krvi.

Prednost ove analize je njena visoka specifičnost i mogućnost provođenja postupka u kratkom vremenu. Ograničenja uključuju nedovoljan sadržaj informacija prilikom provođenja testa izolirano - dobiveni podaci tumače se u okviru sveobuhvatnog biokemijskog ispitivanja urina i krvi, posebno s pokazateljima pankreasne amilaze i lipaze.

Priprema za analizu i uzorkovanje materijala

Kada proučavamo razinu alfa-amilaze u krvi, biomaterijal je serum. Uzimanje krvi vrši se ujutro, od 8 do 11 sati. Posljednji obrok trebao bi biti lagan, najmanje 12 sati prije početka postupka. U tom periodu možete piti vodu. Za 30 minuta trebate prestati pušiti, fizičku aktivnost i izbjeći emocionalni stres. Tijekom tjedna prije analize morate se suzdržati od pijenja alkohola.

Krv za istraživanje uzima se iz vene pomoću šprice, rjeđe - vakuum sustava. Nakon primanja dovoljne zapremine (15–20 ml), epruveta je čvrsto zatvorena i spremljena u kutiju za daljnji transport u laboratorij. Neposredno prije analize krv se centrifugira i ubrizgavaju se posebni pripravci, zbog čega se iz nje uklanjaju formirani elementi i faktori koagulacije. Rezultirajući serum analizira se na sadržaj alfa-amilaze kolorimetrijskim kinetičkim metodama, često uz supstrat EPS ili CNP-G3. Suština izračuna temelji se na činjenici da je brzina stvaranja određenog produkta reakcije proporcionalna aktivnosti enzima. Spremnost rezultata istraživanja je 1 radni dan, ali u hitnim se slučajevima može smanjiti na nekoliko sati.

Normalne vrijednosti

Koncentracija alfa-amilaze u krvi kod ljudi u dobi od 1 do 70 godina normalno je 25–125 U / L. Najniže stope određuju se u novorođenčadi - od 5 U / L, zatim se postupno povećavaju i do kraja prve godine gornja granica norme iznosi 65 U / L. U starijih osoba 70 i više godina određuje se razina alfa-amilaze u krvi u rasponu od 20 do 160 U / L.

Neznatno povećanje koncentracije alfa-amilaze u serumu tijekom trudnoće smatra se normalnim. Međutim, izražena odstupanja pokazatelja od norme prema gore mogu ukazivati ​​na ektopičnu fiksaciju jajovoda, u manjoj mjeri - o genetskim patologijama fetusa. Neznatno povećanje otpuštanja enzima u krv pojavljuje se prilikom uzimanja kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, analgetika, kao i uz često konzumiranje slatke, začinjene i dimljene hrane, kave i alkohola. Fiziološko smanjenje aktivnosti amilaze u krvi događa se u uvjetima visokog kolesterola.

Viša razina

Najizraženije povećanje razine alfa-amilaze u krvi događa se u akutnom pankreatitisu: aktivnost enzima povećava se 6-10 puta. Oštar promjena pokazatelja događa se u intervalu od 2 do 12 sati nakon oštećenja tkiva gušterače i traje nekoliko dana. Kod akutne boli uzrokovane pankreatitisom, rezultati ispitivanja obično prelaze 1000 U / L, ali u nekim slučajevima mogu biti i unutar referentnih vrijednosti. U kroničnom tijeku bolesti, aktivnost amilaze isprva umjereno raste, a potom, kako stanice gušterače umiru, opada i dostiže normalnu razinu.

Također, oštro i izraženo povećanje količine amilaze u krvi događa se u akutnim stanjima: trauma trbušne šupljine s oštećenjem probavnog trakta i / ili gušterače, perforacija čira na želucu, crijevna opstrukcija, akutni upala slijepog crijeva, peritonitis. Umjereno povećanje aktivnosti enzima utvrđuje se u prisutnosti upalnog procesa u gušterači i organima koji se nalaze u blizini. Oslobađanje enzima iz stanica događa se zbog lokalnog porasta temperature i povećane cirkulacije krvi. Promjene ove prirode promatrane su kod kroničnog upala slijepog crijeva, tifusne groznice, holecistitisa, ektopične trudnoće (bez ruptura cijevi) i ranog stadija karcinoma gušterače. Razlozi neznatnog ili umjerenog povećanja koncentracije alfa-amilaze u krvi mogu biti: zatajenje bubrega, zaušnjaci, virusni hepatitis, sarkoidoza, alkoholizam, makroamilasemija, dijabetička ketoacidoza.

Smanjenje razine

Glavni razlog smanjenja alfa-amilaze u krvi je izraženo oštećenje stanica gušterače u kasnim fazama raka, u akutnom fulminantnom pankreatitisu ili progresivno kroničnoj cističnoj fibrozi, pankreatonekrozi. Također, niske stope se određuju potpunim ili djelomičnim odstranjenjem organa (pankreaktomija).

Drugi čest uzrok smanjenja aktivnosti amilaze u krvi je značajno oštećenje jetrenih stanica tijekom hepatitisa, trovanja, toksikoze tijekom trudnoće, tirotoksikoze i intoksikacije. Lijekovi koji vežu ione kalcija, poput oksalata ili citrata, mogu smanjiti koncentraciju enzima..

Liječenje odstupanja od norme

Analiza alfa-amilaze u krvi naširoko se koristi u gastroenterološkoj praksi za otkrivanje i praćenje dinamike bolesti gušterače, posebno pankreatitisa. Rezultati se interpretiraju u kombinaciji s podacima o ispitivanju pankreasne amilaze, ukupne amilaze u dijelu dnevne mokraće, lipaze. Imenovanje liječenja najčešće obavlja gastroenterolog, ponekad i terapeut. Hitno potražiti liječničku pomoć potrebno je u slučajevima kada dobiveni podaci značajno prelaze normu - to može ukazivati ​​na akutni proces.

Kad su odstupanja u rezultatima analize mala i uzrokovana fiziološkim razlozima, mogu se vratiti u normalu uz pomoć pravilne prehrane. Potrebno je smanjiti konzumaciju pržene, dimljene, masne, začinjene i visokokalorične hrane. Potpuno isključite iz prehrane alkohol, kavu, hranu s visokim sadržajem aditiva u hrani: boje, okuse, konzervanse itd. Amilazu možete sniziti povećanjem trajanja spavanja na 9-10 sati. Da bi rezultati laboratorijskog ispitivanja bili pouzdani, potrebno je slijediti sva pravila pripreme za njega..

Publikacije O Kolecistitis