logo

Antibiotski tretman za pankreatitis

Propisivanje antibiotika za pankreatitis povezano je s kombinacijom upale uzrokovane oslobađanjem suvišnih enzima koji rastope tkivo, s pripadajućom infekcijom iz crijeva, žučnog mjehura.

Istodobno se rizik od infekcije značajno povećava, a pankreatitis je kompliciran septičkim stanjima, peritonitisom, retroperitonealnim apscesom ili flegmonom. Teški tijek upale gušterače primjećuje se u svakom petom slučaju. Samo liječnik može odrediti koji lijek treba uzimati u određenom slučaju..

Kad su antimikrobni lijekovi primjereni?

Antibakterijske lijekove treba liječiti s pažnjom zbog mogućih nuspojava, suzbijanja crijevne flore. Stoga moraju postojati jasne indikacije za propisivanje antibiotika. To uključuje:

  • dobivanje tijekom pregleda nespornih podataka o upalnom procesu u žljezdanim tkivima, susjednim organima (holecistitis), crijevima;
  • stagnacija žuči, diskinezija žučnog mjehura i kanala;
  • rizik od širenja infekcije i bakterijskih komplikacija, koji se povećava u prisutnosti kolangitisa, ciste u tijelu žlijezde, nekroze gušterače;
  • sumnja na puknuće glavnog kanala u žljezdanom tkivu;
  • pojava znakova perifercreatitisa (upala u okolnim tkivima).

Trenutno je zabranjeno korištenje antibiotika u profilaktičke svrhe.
Gušterača je krvotokom povezana sa susjednim organima, infekcija se može proširiti kontaktom kroz zajednički kanal, bilijarni trakt

Za i protiv antibiotika

Izbor antibiotika zahtijeva poznavanje mehanizma djelovanja. Nemoguće je suzbiti patogenu floru drugim lijekovima. Izgubljeno vrijeme dovest će pacijenta s akutnim pankreatitisom do nekroze i smrti od teške intoksikacije, što je gotovo nemoguće nositi se s drugim lijekovima.

Negativne manifestacije uključuju:

  • mogućnost razvoja preosjetljivosti s alergijskim manifestacijama (osip na koži, svrbež, oticanje lica, curenje iz nosa, napad gušenja);
  • toksični učinak na jetru i bubrege kada se prekorači doziranje, dok pacijent uzima alkoholna pića;
  • nepoželjno pojačavanje djelovanja drugih lijekova koje pacijent uzima (na primjer, razrjeđivači krvi);
  • vrtoglavica, mučnina, oštećenje sluha često su uzrokovani djelovanjem antibiotika na vestibularni aparat mozga;
  • neravnoteža u crijevnoj flori dovodi do potrebe za uzimanjem probiotika i prebiotičkih lijekova nakon tečaja antibiotika kako biste obnovili probavu.

Antibiotici su posebna vrsta lijekova. Dobivaju se iz prirodnih ili sintetičkih sirovina. Djeluju na žive mikroorganizme. Različite klase razlikuju se u mehanizmu utjecaja. Najmoćniji uzročnici ubijaju patogene mikrobe.

Ostali - narušavaju metabolizam, izgradnju staničnih membrana i na taj način deorganiziraju metabolizam toliko da stvaraju uvjete neprihvatljive za život mikroba.

Nažalost, lijekovi mogu utjecati na potrebnu mikrofloru, stanice živčanog sustava, jetre, bubrege. Otrovne tvari ometaju rad ljudskih unutarnjih organa, izazivaju trovanje i zahtijevaju dodatno čišćenje tijela.

Nedostaci liječenja antibioticima uključuju sposobnost induciranja otpornosti na patogenu floru. Umjesto toga, riječ je o ovisničkim mikroorganizmima, ali kao rezultat toga, čitavi razredi gube se zbog mogućih lijekova. Problem otpora proučavaju znanstvenici širom svijeta.

Kao i drugi lijekovi, i antibiotici mogu kod pojedinog pacijenta izazvati alergijsku reakciju. S velikom učestalošću alergenosti lijekovi se isključuju iz prakse.


Prije upotrebe antibiotika potrebno je staviti test osjetljivosti kako bi se spriječile moguće alergije

Pravila o antibioticima

Liječenje antibioticima za pankreatitis provodi se u skladu s općim pravilima terapije. Ako nema podataka o mikroorganizmima koji su uzrokovali upalni proces, propisani su lijekovi širokog spektra. Nakon primitka zaključka, u spremniku za analizu flore primjenjuje se najoptimalniji antibiotik..

Prije upotrebe radi se intradermalni test kako bi se otkrila povećana osjetljivost tijela i spriječila alergijska reakcija. Doziranje se izračunava na težini i dobi pacijenta.

Antibiotici za pankreatitis odraslim i djecom propisuju se tijekom 7-10 dana, neovisno skraćujući ili produžujući trajanje liječenja, pacijenti čine nepopravljivu štetu svom tijelu, jer se gubi osjetljivost na odabrani lijek.

Potrebno je voditi računa o podudarnosti oblika davanja bolesnikovom stanju, u težim slučajevima se preporučuje samo metoda injekcije (intramuskularno i intravenski) zbog povraćanja, slabe apsorpcije u crijevu, pacijenti piju tablete kada im se stanje poboljša.

Mnoštvo prijema nastaje zbog potrebe za održavanjem konstantne dovoljne terapijske doze u tijelu, stoga se liječnik usredotočuje na podatke o brzini akumulacije i izlučivanja. Uzima se u obzir princip interakcije lijekova, pojačanja ili suprotnog smjera utjecaja.

Ne koriste se antibiotici s visokim toksičnim učinkom na jetru i bubrege. Antibakterijski lijekovi se koriste u sveobuhvatnom režimu liječenja.

Liječnik može prosuditi prisutnost zarazne komplikacije po povećanju pacijentove temperature, povećanju boli.
Propisivanje nekoliko lijekova mora se pratiti radi njihova kombiniranog učinka.

Antibiotici za akutni pankreatitis

Patološke promjene u akutnom pankreatitisu počinju stagnacijom sekreta koji sadrži moćne enzime unutar žljezdanog tkiva, razvojem samo-probave organa. Kao odgovor, imunološke stanice se nakupljaju u peritoneumu, pružajući aseptičnu (bez sudjelovanja mikroba) upalu da ograniči proces.

Pregled gušterače

Ali uvjetno patogeni mikroorganizmi (Escherichia coli) koji se nalaze u blizini crijeva, iskorištavajući slabljenje zaštitnih svojstava, pretvaraju se u ozbiljne patogene infektivne upale i otežavaju tijek pankreatitisa.

Od ljudskog tijela su potrebni dodatni napori za borbu, kojih ono nema. U takvoj situaciji samo antibakterijska sredstva mogu pomoći. Koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja. Daju se intravenski i intraperitonealno.

U akutnom procesu, učinkovitost liječenja i ishod bolesti uvelike ovise o započinjanju liječenja antibioticima. Odgoda uporabe opasna je po život.

Za što su antibiotici kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je manje težak, ali svako pogoršanje prati pojačana aktivnost patogene mikroflore i zahvaća sva nova područja gušterače. Istodobno u upalni proces sudjeluju žučni mjehur, kanali, dvanaesnik, želudac, jetra..

Prvo su pogođena okolna tkiva (perifercreatitis). U takvim je slučajevima potrebno osigurati aktivnu otpornost mikroorganizama..

Lijekovi su propisani u akutnoj fazi:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoksicilin,
  • amoksiklav,
  • Levomycetin,
  • cefoperazon,
  • cefuroksim,
  • Cefixime.

O učinkovitosti se ocjenjuje normalizacija temperature, odsutnost boli, obnova stolice. Prije upotrebe, poželjno je bakteriološkom metodom izdvojiti najznačajniji patogen ili miješanu mikrofloru kako biste odabrali optimalni antibiotik. Sijeva se žuč, želučani sok. Osjetljivost na lijek mora biti potvrđena.


Ako nema podataka za dodavanje zarazne upale, tada nema smisla propisati antibiotike, liječenje se provodi enzimom i drugim lijekovima

Karakteristike najčešće korištenih antibiotika

Izbor oblika (tableta ili injekcije) određuje se težinom pacijentovog stanja. Ostale značajke uzimaju se u obzir prilikom pojedinačnog propisivanja lijeka. Za akutnu upalu koristite najsnažnije antibiotike.

Cefotaksim je polusintetički cefalosporin treće generacije, proizvodi se samo u bočicama s prahom za razrjeđivanje i primjenjuje intramuskularno ili intravenski, učinak počinje nakon 30 minuta i traje 12 sati, uništava bakterije, blokira vitalne enzimske sustave, negativno utječe na zgrušavanje krvi, stoga je kontraindiciran sa sklonošću krvarenju.

Doksiciklin - dostupan u tabletama, kapsulama i ampulama, suzbija sintezu proteina u bakterijama, pripada skupini tetraciklina, aktivniji je i manje štetan za normalnu crijevnu floru, pojačava toksični učinak na jetru, pa se ne koristi za manifestacije zatajenja jetre, pa uzrokuje nuspojave u kršenju sluh, vid, živčani sustav.

Ceftriakson - proizvodi se samo za injekcije, jer je cefotaksim uključen u skupinu polusintetičkih cefalosporina treće generacije, među negativne učinke treba spomenuti učinak na hematopoezu (sinteza krvnih stanica), pojačano taloženje soli u žuči, upale crijeva.

Ampiox - dostupan je u kapsulama i bočicama za injekcije, aktivni sastojak je kombinacija Ampicilina i Oksacilina, pripada skupini penicilina, odnosno ima negativan učinak na hematopoezu, pojačava učinak antikoagulansa.


U kombinaciji s diureticima negativna svojstva su izraženija

Svi su ti lijekovi kontraindicirani u trudnoći, dojenju i nisu propisani malim pacijentima. Koristi se za hitne indikacije, ali nakon liječenja zahtijevat će obnovu crijevne probave.

Među tabletiranim antibioticima koji se koriste za kronični pankreatitis može se smatrati učinkovitim. Azitromicin, sintetski derivat eritromicina, inhibira sintezu proteina u stanicama različitih vrsta bakterija. Međutim, može uzrokovati mučninu, povraćanje, oštećenje vida, inhibiciju proizvodnje limfocita u krvi kod osobe. Nakon prekida liječenja ostaje u pacijentovoj krvi još 5-7 dana.

Abaktal - lijek pripada skupini fluorokinolona, ​​djeluje na DNK mikroorganizama, ima širok spektar lezija. Pažljivo se propisuje bolesnicima s aterosklerotskim lezijama moždanih žila, prethodnom cerebrovaskularnom nesrećom, epileptičkim sindromom, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kontraindiciranim mlađim od 18 godina, s hemolitičkom anemijom.

Sumamed - azitromicin dihidrat služi kao aktivna komponenta lijeka, odnosno sva svojstva se čuvaju i poboljšavaju, djeca se propisuju nakon 12 godina, ovisno o težini, doziranje se pažljivo bira za bolesnike s aritmijama, zatajenjem srca, miastenijom gravisom.

Ciprolet A - je kombinacija Tinidazola i Ciprofloksacina. Indicirano za miješanu infekciju. Pažljivo je propisan za aterosklerozu moždanih žila u starijih osoba, duševne bolesti i epilepsiju. Kontraindicirano kod akutne porfirije, krvnih bolesti mlađih od 18 godina, trudnica.

Kako se zaštititi od negativnih učinaka antibiotika?

Da biste uklonili negativne učinke antibiotika na crijeva, preporučuje se kombinirati liječenje s lijekovima koji sadrže korisne bakterije (probiotike). To uključuje:

  • Bifidumbacterin,
  • Bifiform,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Lijekovi s prebiotičkim djelovanjem ne sadrže same mikroorganizme, ali poboljšavaju njihovu apsorpciju, prehranu i reprodukciju u crijevnom okruženju. Stoga se istodobno pacijentima preporučuje tečaj Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotici daju energiju korisnim probiotičkim bakterijama

Dijeta propisana za pankreatitis također vam omogućuje maksimalnu zaštitu organa od negativnih učinaka antibiotika. Akutni proces zahtijeva kratkotrajno gladovanje (1-3 dana) uz unos samo dekocija ružinog bilja, mineralne vode bez plina. Tada se u roku od tjedan dana pacijentu dopušta:

  • kašasta tekuća kaša u vodi;
  • suhi bijeli krutoni;
  • tekuća žele;
  • riža ili zob juha;
  • tekući pire krumpir bez ulja.

Ubuduće su dozvoljena mesna jela od kuhanog i pečenog mesa, povrtne juhe, maslac. Prehrana bolesnika s kroničnim pankreatitisom često eliminira potrebu za lijekovima.

Prijelaz s pojačanom boli na strogu dijetu pomaže iskrcati gušteraču i spriječiti upalu. Terapija antibioticima je nesigurna linija liječenja. Stoga se uzimanje lijekova treba liječiti s oprezom, uzimajući u obzir kontraindikacije i prikladnost.

Učinci antibiotika na gušteraču

Gušterača (PZh) je osjetljiv organ osjetljiv na sve vanjske i unutarnje utjecaje. Učinak antibiotika na gušteraču, uprkos potrebi njihove primjene u nekim slučajevima, je negativan, osobito kod njihove dugotrajne i nekontrolirane primjene. To je zbog toksičnog učinka na tkiva gušterače, zbog čega su funkcije organa i njegovo djelovanje narušeni, posebno ako se antibakterijski lijekovi uzimaju nekontrolirano i u velikim dozama.

Kako uzimanje antibiotika djeluje na probavni sustav??

Upalna bolest gušterače u svim je slučajevima teška patologija koju je teško ispraviti. Nemoguće je potpuno izliječiti pankreatitis zbog brze smrti stanica tijekom akutnog procesa ili njihove zamjene vezivnim ili masnim tkivom. Pored toga, svaka upala može biti komplicirana životnim stanjima koja se razvijaju u 20% slučajeva postojećeg pankreatitisa..

Da bi se liječio upalni proces u oboljeloj gušterači i drugim probavnim organima pogođenim njegovim uništavanjem, propisana je antibiotska terapija. Ponekad se ova terapija koristi ako postoji opasnost od širenja infekcije na susjedne probavne organe. Liječenje ovim lijekovima koristi se za sprečavanje teških komplikacija pankreatitisa:

  • gnojni čir,
  • retroperitonealni flegmon,
  • upala trbušne maramice,
  • sepsa.

A također i indikacije uključuju:

  • ruptura zajedničkog kanala gušterače,
  • zastoj žuči.

Ali danas se smatra neprimjerenim koristiti antimikrobne lijekove u profilaktičke svrhe, jer u tim slučajevima njihova učinkovitost nije dokazana: oni ne smanjuju smrtnost tijekom profilaktičke uporabe, unatoč smanjenju učestalosti infekcije, ali toksični učinak na tijelo je značajan. Uz edematozni oblik pankreatitisa, antibakterijska sredstva se također ne koriste. Propisani su u slučaju prvih znakova infekcije: vrućica, mučnina, proljev, ponekad povraćanje.

Prilikom propisivanja antibiotika uzmite u obzir:

  • sposobnost lijeka da prodre kroz krvno-moždanu barijeru u gušteraču i susjedne organe,
  • osjetljivost sumnjivog patogenog agensa na odabrani lijek,
  • nuspojave koje određeni lijek može izazvati.

U svakom se slučaju antibiotici propisuju pojedinačno.

Od probavnih organa, gušterača i želudac su najosjetljiviji na antibiotike. Kršenje njihovih funkcija razvija se zbog oštrog smanjenja normalne mikroflore i značajnog povećanja patogenih mikroba.

Objektivni pokazatelji patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu nakon uzimanja antibiotika uključuju pojavu bolova u trbuhu različite prirode i lokalizacije, nadimanje, mučninu, povraćanje, proljev. Probiotici su propisani za smanjenje rizika od njihove pojave.

Jetra je također osjetljiva na antibakterijska sredstva. U zdravoj osobi ona ne reagira na uzimanje lijekova, neutralizirajući otrovne tvari. Ali s oslabljenim funkcijama, kliničke manifestacije njegovog poraza su gorčina u ustima, težina u desnom hipohondriju, mučnina. Kako bi se spriječio toksični učinak lijekova na jetreno tkivo, dodatno se propisuju hepatoprotektori.

Koja je opasnost od antibiotskih lijekova za gušteraču?

Ispravno, takvi antibiotici uklanjaju upalne procese, sprečavajući ih da se šire u susjedne organe. Danas postoji širok spektar lijekova koji vam omogućuje odabir učinkovitih lijekova s ​​minimalnom ovisnošću i nuspojavama..

Ali postoji mnogo nedostataka korištenja antibakterijskih sredstava. Često se javljaju alergijske reakcije, koje se očituju svrbežom, rinitisom, urtikarijom. Manje su uobičajene komplikacije opasne po život. Stoga, na prvi znak nuspojava, antibiotik se mora poništiti..

Postoje slučajevi intoksikacije antibioticima. To se događa u slučajevima kada se ne slijede osnovna pravila za njihov prijem koja zabranjuju:

  • piti alkohol,
  • uzimati nekompatibilne lijekove,
  • premašite jednu ili dnevnu dozu.

Ako zanemarite barem jedno od navedenih pravila, nakon antibiotika, gušterača počinje boljeti, pojavljuju se glavobolje, poremećaji vestibularnog aparata, vrtoglavica i odbijanje osjetilnih organa.

Učinci različitih antibiotika na gušteraču

Uz pankreatitis, nemoguće je utvrditi osjetljivost infekcije na antibiotik, budući da se gušterača nalazi retroperitonealno. Propisani su antimikrobni lijekovi širokog spektra. Odabrani su na takav način da su navodni patogeni minimalno otporni na propisani lijek..

Indikacija za imenovanje antibiotika je pankreatitis uzrokovan postojećim upalnim procesom u jetri, žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu. U odraslih se bilijarni pankreatitis otkriva u 56% slučajeva. To je zbog anatomskih značajki: kanali gušterače i žučnog mjehura spojeni su u zajedničku ampulu, kroz koju žuč i sok gušterače ulaze u lumen tankog crijeva. Ako na mjestu ušća postoji prepreka, žuč ulazi u tkiva gušterače, gdje se pankreatitis razvija pod utjecajem žučnih kiselina i enzima.

Za pankreatitis i holecistitis djelotvorni su makrolidi - klaritromicin (Klacid, Fromilid). Imaju širok spektar djelovanja: utječu na gram-pozitivnu mikrofloru, anaerobe i unutarćelijske mikroorganizme (mikoplazma, klamidija, ureaplazma). Klaritromicin se izlučuje uglavnom putem žuči i ima visoki antimikrobni učinak.

Ako je pankreatitis uzrokovan mikrobnom kontaminacijom probavnog trakta, antibioticima koji se ne apsorbiraju - Rifaximin.

Minimalna učinkovita koncentracija stvara se lijekovima sljedećih skupina:

  • cefalosporini 3 generacije (Cefotaxime, Cefoperazon), 4 generacije (Cefepime),
  • zaštićeni penicilini širokog spektra (Tymentin).

Kod edematoznog pankreatitisa potrebni su lijekovi koji stvaraju visoku koncentraciju u krvi i imaju visoki antimikrobni učinak:

  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin),
  • karbapenemi (Meropenem).

Ne preporučuje se propisivanje sljedećih skupina lijekova za pankreatitis:

  • Cefalosporini 1. generacije (Cefazolin, Cefadoxil),
  • aminoglikozidi (Amikocin, Gentamicin),
  • aminopenicilini (Ampicilin, Amoksicilin).

Oni nisu učinkoviti zbog stvorene niske koncentracije u krvi koja ne doseže terapijske vrijednosti.

Zašto guta gušterača nakon antibiotika?

Gušterača je osjetljiv organ i brzo reagira na unos različitih otrovnih tvari. Antibiotici, posebno oni iz skupine cefalosporina, štete gušterači. U mnogim se slučajevima to događa čak i kod uobičajene doze lijeka zbog autoimunog i izravnog citotoksičnog učinka na njena tkiva. Nemoguće je unaprijed predvidjeti razvoj akutnog pankreatitisa nakon uzimanja terapije antibakterijskim i nekim antimikrobnim lijekovima (Metronidazol).

Manifestacije patologije su različite i ovise o težini oštećenja gušterače. Glavne kliničke manifestacije pankreatitisa koje su se razvile nakon antibiotika su simptomi boli i dispeptički simptomi. Bol karakterizira različitim intenzitetom - od blage nelagode do "bodeža". Njegova lokalizacija je različita: može se osjetiti u desnom hipohondriju ili epigastriju (s lokalnim oštećenjima glave gušterače), lijevom hipohondriju (s oštećenjem tijela i repa) ili šindrama bez jasne definicije mjesta. Ako bol nije izražena, ublažava se ležanjem na boku s nogama izvučenim do trbuha i uzimanjem antispazmodika. Da biste ublažili simptom intenzivnog bola, ponekad morate koristiti razne analgetike.

Može li se pankreatitis pojaviti nakon antibakterijskih lijekova??

Na pozadini nekontrolirane uporabe antibiotika razvija se pankreatitis lijekova - upala gušterače povezana s terapijom. To je 3% svih dijagnosticiranih pankreatitisa. U rizičnu skupinu mogu biti uključene dijete bilo koje dobi i osobe s HIV-om.

Lijekovi koji uzrokuju akutni pankreatitis uključuju cefalosporin i tetraciklin. Ali nemoguće je sa 100% sigurnošću reći da će se upala gušterače razviti nakon antibiotika. U osnovi, oni mogu imati negativan učinak čak i u slučaju upotrebe lijekova u uobičajenim dozama..

Obično postoji mala oteklina gušterače s blagim kliničkim simptomima. Ali oštećenje nekrotičnog tkiva nije isključeno..

Kako se zaštititi dok uzimate antibiotike?

Ponekad je upotreba antibiotika za upalu neophodna mjera. Treba imati na umu da oni djeluju ne samo na patogene, već i na blagotvorno uvjetno patogenu mikrofloru, koja u normalnim uvjetima štiti tijelo. Stoga su najčešće posljedice antibiotske terapije disbioza. Javlja se kada se krši omjer između bifidobakterija i laktobacila, čiji se broj naglo smanjuje, i patogenih mikroorganizama.

Toksični proizvodi propadanja ulaze u krvotok iz crijeva i prenose se u sve organe, uključujući gušteraču. Pojavljuju se nadimanje, belching, proljev, mučnina, povraćanje.

Pored toga, razvoj je moguć:

  • alergijske reakcije,
  • kandidijaza,
  • hepatitis A,
  • toksično oštećenje bubrega.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, zajedno s antibioticima, preporučuje se istodobno uzimanje:

  • probiotici,
  • hepatoprotectors,
  • antihistaminike, ako je potrebno.

Da bi se smanjile posljedice nakon uzimanja antibiotske terapije, potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila:

  • uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika, bez samo-lijeka,
  • strogo se pridržavati propisane doze i učestalosti,
  • piti s vodom ili tekućinom odobrenim u uputama za lijek.

Čišćenje gušterače nakon liječenja antibioticima

Za vraćanje funkcije gušterače nakon uporabe antibiotskih lijekova propisano je sljedeće:

  • pripravci za detoksikaciju i detoksikaciju,
  • antispazmodici i analgetici (ako postoji bol),
  • enzimski pripravci (za dispepsiju),
  • vitamini,
  • dijetalna hrana - stolni broj 5p.

U većini slučajeva nastale promjene u gušterači nakon primjene antibiotika su blage, dobro se liječe, imaju povoljnu prognozu.

Amoksicilin za kronični pankreatitis

Koji su lijekovi bolji

Upotreba antibiotika za pankreatitis služi za sprečavanje mogućih komplikacija u slučajevima prijetećih simptoma. Očekivani rezultat može se postići pravodobnim započinjanjem liječenja, jer se tijekom propuštenog razdoblja u tijelu mogu dogoditi značajne promjene, često nepovratne prirode..

Akutna priroda pankreatitisa zahtjevnija je za terapijsko liječenje antibioticima, jer je u ovom slučaju potrebno što prije zaustaviti razvoj bolesti i pokušati je eliminirati. U kroničnom obliku, s rekurentnim recidivima, u pravilu pacijenti trebaju manje antibiotika.

Glavna indikacija za propisivanje lijekova s ​​antibakterijskim svojstvima su znakovi perifercreatitisa, stanja u kojem se upala iz gušterače počinje širiti na obližnja tkiva i na sluznicu žučnog mjehura u blizini. U toj je situaciji kašnjenje neprihvatljivo, a lijekovi iz serije penicilina i cefalosporini propisani su kao hitne mjere.

Ako upala gušterače postoji, liječnici preporučuju antibiotike, ali samo ako za to postoje razumne indikacije. Ti lijekovi mogu biti:

  • amoksiklav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Amoksicilin;
  • Bactrim;
  • Vankocin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet i drugi.

Za pankreatitis koji zahtijeva trenutno djelovanje, stručnjaci obično koriste Ceftriaxone i jedan od lijekova širokog raspona djelovanja u obliku De-Nol, Kvamatel, Omez, Cerucal, Ultrap. U brojnim situacijama propisan je Atropin, a pri propisivanju je povoljan oblik u obliku tableta.

Uz pankreatitis i holecistitis propisuju se sljedeći antibiotici:

  • ccfotaksim;
  • ceftriakson;
  • Biseptol;
  • Sigmamycin;
  • amoksiklav;
  • Bactrim;
  • metronidazol;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vankocin;
  • Amoksicilin
  • Kanamicin
  • Tsiprolet.

Za pankreatitis i holecistitis propisan je Ceftriaxone.

Uz to, propisani su lijekovi širokog spektra djelovanja:

U nekim slučajevima pacijentu se može propisati Atropin. Prevladavajući oblik doziranja takvih lijekova je u obliku tableta.

Liječenje pankreatitisa antibioticima treba provesti uzimajući u obzir sljedeće parametre:

  • sposobnost lijeka da prođe kroz hematopankreasnu barijeru u gušteraču i obližnja tkiva;
  • osjetljivost mikroflore na odabranu vrstu antibakterijskog sredstva;
  • moguće nuspojave povezane s uzimanjem antimikrobnog lijeka.

U teškim napadima bolesti učestalost bakterijskih komplikacija doseže jednu trećinu svih slučajeva bolesti. Infekcija upalom gušterače može se dogoditi na više načina:

  • hematogeni, to jest širenjem infekcije kroz krv;
  • limfogena - infekcija organa kroz plazmu;
  • uzlazno - infekcija iz obližnjih susjednih organa: dvanaestopalačni sustav, žučni sustav, sustav portalnih vena.

Profilaktička antimikrobna terapija edematoznog oblika nije neopravdana, jer njihova učinkovitost u ovom slučaju nije utvrđena. Antibakterijski lijekovi odmah se propisuju samo kada se pojave prvi simptomi infekcije: mučnina, povraćanje, groznica.

Koje je bolje

Uz pankreatitis, antibiotici su u svakom slučaju potrebni..

Pacijentu su propisani penicilinski lijekovi: Augmentin, Ampicilin, cefalosporinski lijekovi. Metronidazol se može koristiti kao pomoćni antibiotik.

Lijekovi iz serije karbapenema (poput Tienam ili Meropenem) skuplji su, ali su vrlo učinkoviti. Liječnik određuje tijek liječenja na temelju pacijentovog trenutnog stanja. U obzir se uzimaju sljedeće komplikacije:

  • bakterijska komplikacija (nekroza gušterače, holangitis);
  • prijetnja bakterijske infekcije koja ulazi u trbušnu šupljinu i razvoj sepse;
  • pukne kanale žlijezda;
  • stagnacija žuči.

Ako pacijent ima neosjetljivost na klamidiju, tada mu se propisuje Sumamed ili Abaktal.

Posebni slučajevi antibakterijske profilaksa

Kao preventivna mjera, antibakterijska sredstva mogu se propisati ako pacijent ima:

  • HIV infekcija,
  • virusni hepatitis,
  • šećerna bolest,
  • tuberkuloza,
  • oncopathology,
  • druge ozbiljne bolesti.

Najčešća indikacija za imenovanje antibiotika je bilijarno podrijetlo bolesti, koja je povezana s bolestima jetre i žučnog mjehura. Ovaj se oblik opaža u 35–56% slučajeva s pankreatitisom u odraslih. Nastaje zbog činjenice da žuč i pankreasni kanali ulaze u dvanaesnik kroz jedan otvor ili vrlo blizu.

  • kolangitis - upala žučnih kanala;
  • klamidijski ili giardijalni holecistitis (upala žučnog mjehura);
  • papillitis - upala usta velike bradavice dvanaesnika;
  • bakterijsko sjeme tankog crijeva;
  • sindrom prekomjernog rasta bakterija.

Najviše propisani antibiotici za pankreatitis i holecistitis su makrolidi, i to klaritromicin (Klabaks, Klacid, Fromilid i drugi). Njegovo antimikrobno djelovanje uključuje intracelularne agense: mikoplazmu, legionelu, klamidiju, ureaplazmu, gram-pozitivne streptokoke i stafilokoke, kao i mnoge gram-negativne mikroorganizme i neke anaerobe.

Izbor ove skupine antibiotika za holecistitis je zbog njihovog širokog raspona djelovanja s prevladavajućim izlučivanjem klaritromicina žuči, zbog čega se u njemu stvaraju visoke koncentracije, te se primjećuje izraženi antimikrobni učinak.

S razvojem upale gušterače na pozadini mikrobne semenke probavnog trakta, lijekovi izbora bit će nesorbobilni antiseptici - rifaksimin (Alpha normix), i tablete na bazi bizmutnih spojeva (Vitridinol, De-nol, Novobismol, Ulcavis, Escape).

Prosječne cijene

Prosječna cijena antibiotika može varirati ovisno o vrsti lijeka. Položaj ljekarne također utječe na razliku u cijeni jer će u glavnom gradu isti lijek koštati više nego u manjim gradovima..

Pri kupnji treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti. Činjenica je da jedan te isti lijek koji pripada istoj općoj skupini može imati različita imena i razlikovati se u cijeni. Te razlike prvenstveno ovise o zemlji u kojoj se lijek proizvodi i tvrtki u kojoj se izravno proizvodi. Razlike u cijenama nastaju zbog činjenice da su originalni lijekovi nekoliko puta skuplji od generičkih, iako je aktivna tvar u njima ista. A to ne znači da će kopija markiranog lijeka biti znatno slabija u učinkovitosti..

Za usporedbu možete vidjeti razlike u cijeni lijeka koji se često propisuje za pankreatitis:

  • Pancreatin u Rusiji može se kupiti po cijeni koja počinje od 30 rubalja za jedno pakiranje od 60 tableta;
  • Mezim Forte (isti pankreatin, ali pod drugim trgovačkim imenom) koštat će u prosjeku 245 rubalja za 80 tableta.

Općenito, lijekovi u obliku antibiotika prilično su pristupačni i jeftini, njihova cijena ovisi o vrsti lijeka, jer je u slučaju teškog pogoršanja potrebno koristiti antibiotike posljednje generacije, njihova će prosječna cijena biti malo viša od ostatka. Ako se imenovanje vrši jednostavno kako bi se uklonili simptomi upale, tada se okreću jednostavnijim lijekovima, što će biti jeftino..

  • Pancreatin u Rusiji može se kupiti po cijeni koja počinje od 30 rubalja za jedno pakiranje od 60 tableta;
  • Mezim Forte (isti pankreatin, ali pod drugim trgovačkim imenom) koštat će u prosjeku 245 rubalja za 80 tableta.

Učinkovita i najčešće propisana antimikrobna sredstva

Izbor antibakterijskog sredstva ovisi o obliku upale organa, što je komplicirano infekcijom, kao i o stupnju širenja mikroba. Minimalna učinkovita koncentracija u tkivima gušterače stvara se nakon uzimanja antibiotika iz sljedećih skupina:

  • Penicilini zaštićeni širokim spektrom: Tikarcilin s klavulanskom kiselinom (Tymentin).
  • Cefalosporini 3. generacije: cefoperazon (Medocef, Cefobid, Cefpar), cefotaksim (Intrataxime, Resibelacta, Talcef).
  • Cefalosporini četvrte generacije: cefepim (Kefsepim, Movizar, Cefomax).

Za učinkovito liječenje edematoznog pankreatitisa preporučuje se piti ili ubrizgati antibiotike koji daju visoku koncentraciju i imaju pouzdan terapeutski učinak. To uključuje:

  • Fluorohinoloni: ciprofloksacin (Quintor, Ciprinol, Ciprolet), pefloksacin (Abaktal, Pefloxabol, Unicpef).
  • Karbapenemi: meropenem (Dzhenem, Mepenem, Penemera), imipenem s cilastatinom (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
  • Metronidazol (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Kombinacija cefalosporina zadnje generacije s metronidazolom.

Svi antibiotici koji se koriste za liječenje pankreatitisa imaju širok spektar. Stoga je prilikom njenog liječenja potrebno uzeti u obzir da osoba koja uzima antibiotike eliminira ne samo patogenu, već i korisnu mikrofloru. Nakon uzimanja antimikrobnih sredstava preporučuje se upotreba probiotika s lakto- i bifidobakterijama u sastavu.

U akutnom tijeku bolesti propisani su antibiotski lijekovi širokog spektra djelovanja: fluorokinoloni, sintetički derivati ​​penicilina i cefalosporina. Pogledajmo pobliže svaki lijek.

Cefoperazon® se daje intravenski. Vrlo je učinkovit protiv širokog spektra mikroorganizama, ima izražen baktericidni učinak. Primjenjuje se od sedam do 10 dana. Također se koristi kao antibakterijski pokrov u kirurškom liječenju pankreatitisa i njegovih komplikacija.

Ceftriaxone® je cefalosporinski antibiotik treće generacije s baktericidnim djelovanjem. Tijek liječenja pankreatitisa Cefriaxonom je oko tjedan dana. Lijek se daje intravenski dva puta dnevno.

Amoxiclav® je kombinirani lijek koji se proizvodi u obliku tableta. Sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Za učinkovitu terapiju dovoljno je piti jednu tabletu jednom dnevno. Trajanje tečaja je otprilike 7 dana.

Pefloksacin® ili abactal® je antibiotik širokog spektra koji pripada klasi fluorokinolona. Ima visok afinitet prema tkivima gušterače. Najučinkovitija infuzija (intravenska kapalica, u roku sat vremena) dva puta dnevno.

Vancocin® je antibiotik, antibiotik koji pripada skupini glikopeptida. Koristi se za sepsu, u slučaju neučinkovitosti beta-laktama. Lijek je posebno formuliran za liječenje infekcija. Djelatna tvar je vankomicin hidroklorid. Jedna boca sadrži 0,5 ili 1 gram ove tvari. Antibiotik dolazi u obliku praha.

Doksiciklin® se daje intravenski ili intramuskularno. Ako se uzima oralno, Doxycycline® se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Tijek liječenja traje ne više od 10 dana.

Upute za korištenje

Česta upotreba antibiotika je nepoželjna zbog činjenice da tada postoji ovisnost o patogenim mikroorganizmima na korištene lijekove. Uz nekontroliranu i neselektivnu uporabu antimikrobnih lijekova trebat će dugo i ne uvijek uspješno otkloniti simptome pankreatitisa. Stoga uzimanje lijekova u obliku antibiotika treba započeti samo onako kako je propisao stručnjak i strogo slijedeći njegove preporuke..

Strogo je zabranjeno samostalno provoditi antibiotsku terapiju jer to može pogoršati stanje oboljelog organa i bolest će podsjećati na sebe čestim recidivima. Takve akcije mogu prouzrokovati dugoročne ozbiljne posljedice koje se mogu javiti u obliku maligne degeneracije gušterače ili kao dijabetes.

Za provođenje terapije primjenom moćnih antibiotika potrebno je pridržavati se uputa za uporabu ove vrste lijekova, naime:

  • Učinkovitije je davati lijek intravenskom ili intramuskularnom injekcijom;
  • Terapija traje od tjedan do dva, ne preporučuje se duža upotreba antibiotika;
  • Antibiotici u tabletama uzimaju se samo s običnom negaziranom vodom;
  • Nije dopušteno neovisno ispravljanje propisane doze lijeka;
  • Ako se tijekom tri dana ne poboljša poboljšanje dobrobiti, preporučuje se ponovno razmotriti sastanak, jer to najčešće ukazuje na imunitet mikroba na antibiotik;
  • Tečaj liječenja mora biti završen u cijelosti, njegov preuranjeni prekid zbog poboljšanog blagostanja nije dopušten;
  • Da bi učvrstio pozitivan rezultat liječenja, lijek se nastavlja još oko dva dana;
  • Uzimanje lijekova mora se obavljati u strogo određeno vrijeme, u pravilnim intervalima - tijekom liječenja mora se promatrati stalna koncentracija lijeka.

Posebno je važno držati pacijentovo stanje pod nadzorom i nadzirati pravilno liječenje lijekovima za pankreatitis, jer upravo ova bolest dovodi do teških komplikacija u gotovo svakom petom slučaju.

Stoga je važno u ovoj situaciji slijediti pravila liječenja antibakterijskim agensima:

  1. Imenovanje antibiotika za pankreatitis vrši se samo s posebno izraženim pogoršanjima, to jest kada standardna terapija nije donijela olakšanje.
  2. Prije propisivanja antibiotika, potrebno je provesti cjelovit pregled pacijenta, to je potrebno kako bi lijek donio pozitivnu dinamiku u liječenju.
  3. Za brze rezultate preporučuje se primanje antibiotika putem injekcije.
  4. Važno je strogo slijediti propisani tečaj i dovršiti ga, ako je propisan tečaj od deset dana, tada bi liječenje trebalo trajati točno onoliko dugo, ne više, ali ni manje.

Za liječenje pankreatitisa može dugo potrajati, pa se ne nadajte da će se rezultat brzo dobiti, a simptomi bolesti zauvijek nestati. Čak i nakon naizgled potpunog izlječenja, rizik od pogoršanja ostaje zauvijek.

Kako uzimati amoksicilin za pankreatitis za djecu i odrasle

Pankreatitis je upala gušterače. A Amoksicilin je antibiotski lijek koji ima antibakterijski učinak. Tijekom kronične ili akutne upale gušterače propisuju se antibiotici. Ovaj lijek propisan je za kronični pankreatitis, ako se kao rezultat toga upale žučni kanali..

Također, Amoksicilin s pankreatitisom koristi se za sprječavanje ponovne upale ako postoji prijetnja od razvoja bilo kakvih komplikacija: peritonitisa, ciste, fistule i drugih. Za djecu mlađu od godinu dana preporučuje se uzimanje ovog antibiotika oralno u 0,186 - 0,233 grama; djeca od jedne do sedam godina - 0,374-0,467 grama svaka;

adolescenti od 7 do 14 godina - 0,749-0,935 grama, što se mora podijeliti u tri doze. Kao profilaksa za recidiv, Amoksicilin se također daje intravenski. Djeca od jednog mjeseca do dvanaest godina ubrizgavaju se intravenski u količini od 90 miligrama na 1 kilogram djetetove tjelesne težine. Tinejdžeri stariji od dvanaest godina - 3-4 grama dnevno za jednu injekciju.

Nije tajna da pankreatitis može biti fatalan. Dokazano je da prilikom uzimanja antibiotika u intervalu između prvog i trećeg tjedna bolesti rizik od smrti znatno se smanjuje. Amoksicilin sprečava daljnji razvoj upale gušterače. Zato je propisana za ovu bolest..

Antibiotik poput Amoksicilina gotovo se uvijek koristi za pankreatitis bakterijske etiologije. Takav tretman omogućuje vam uklanjanje upale, uklanjanje simptoma intoksikacije i sprečavanje gnojnih komplikacija. Amoksicilin se često propisuje pacijentima s akutnim i kroničnim pankreatitisom kao preventivna mjera. Lijek se koristi u obliku tableta za oralnu primjenu.

Indikacije za imenovanje amoksicilina su:

  • Akutni pankreatitis.
  • Kronični pankreatitis.
  • Nekroza gušterače.

Ovaj lijek se može koristiti s klavulanskom kiselinom. Slične komponente dostupne su u pripravcima Amoxiclav i Augmentin. U kroničnom obliku upale gušterače propisan je lijek za pogoršanje.

Apsolutne indikacije za uporabu Amoksicilina su:

  • biokemijski znakovi upale (povećana amilaza, lipaza);
  • oticanje tkiva žlijezde;
  • sindrom akutne boli u području gušterače;
  • pozitivni rezultati bakteriološkog testa krvi.

Ovaj antibiotik propisan je i za bolesti drugih organa (želudac, crijeva, respiratorne i mokraćne organe) koje uzrokuju osjetljivi mikrobi (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella).

Antibiotik se uzima oralno prije ili nakon obroka. Brže lijek počinje djelovati kada se ubrizgava u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Maksimalna koncentracija opaža se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Doziranje određuje gastroenterolog. To uzima u obzir dob pacijenata, težinu pankreatitisa i tjelesnu težinu.

Kada se daje oralno, doza za djecu stariju od 10 godina (težina više od 40 kg) i odrasle osobe je 250-500 mg. U teškim slučajevima (s razvojem gnojnih komplikacija) može se povećati do 1 g. Pri liječenju beba mlađih od 2 godine doza se određuje brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine. Tablete trebate uzimati u intervalima od 8 sati, to jest 3 puta dnevno. Uz disfunkciju bubrega, taj se interval povećava na 12 sati.

Nuspojave

Kada koristite Amoxicillin Sandoz, često se primjećuju sljedeće nuspojave:

  • osjećaj nelagode u epigastričnoj regiji;
  • smanjeni apetit;
  • nadutost;
  • kršenje stolice prema vrsti proljeva;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • osip na usnoj sluznici;
  • kršenje osjetljivosti okusa;
  • suha usta;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • osip.

Ova kršenja su prolazna i nestaju nakon prekida liječenja amoksicilinom. Rjeđe se primjećuju sljedeće nuspojave:

  • crvenilo kože;
  • curenje iz nosa;
  • nazalna kongestija;
  • suzenje;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • povećana razina eozinofila u krvi;
  • stomatitis;
  • upala jezika;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • enterokolitis;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • anemija;
  • anafilaksa;
  • Quinckeov edem;
  • kandidijaza;
  • bolest u serumu;
  • konvulzije;
  • pustularne erupcije;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • nefritis.

Antibiotik nema utjecaja na vožnju. Ako osoba razvije teške alergijske reakcije, potrebno je obustaviti liječenje ili zamijeniti lijek.

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika su:

  • netolerancije;
  • alergijska dijateza;
  • astma;
  • polinoza (sijena groznica);
  • zatajenje jetre;
  • mononukleoza;
  • krvna patologija (limfocitna leukemija);
  • povijest kolitisa s antibiotskom terapijom.

Amoksicilin Sandoz je kontraindiciran samo u slučaju preosjetljivosti. S oprezom se propisuje maloj djeci, osobama sklonim alergijama, virusnim bolestima i zatajenjem bubrega.

Trajanje liječenja amoksicilinom određuje liječnik. Najčešće je to 5-7 dana. Nakon što simptomi nestanu, Amoksicilin treba uzimati još 2-3 dana..

Antacidi, aminoglikozidi, laksativi i lijekovi na bazi glukozamina usporavaju apsorpciju (apsorpciju) antibiotika. Pojačava apsorpciju Amoksicilin askorbinske kiseline. Baktericidni antibiotici (cefalosporini, Rifampicin, Vancomycin) pojačavaju učinak lijeka.

Tetraciklini, makrolidi, linkozamidi i sulfonamidi imaju antagonistički učinak. Amoksicilin izaziva sljedeće učinke u kombinaciji s drugim lijekovima:

  • poboljšava apsorpciju digoksina;
  • pojačava učinak neizravnih antikoagulansa;
  • smanjuje terapeutski učinak hormonskih sredstava na temelju estrogena;
  • pojačava toksična svojstva metotreksata.

Dokazana nespojivost s alkoholom u slučaju kombinacije Amoksicilina s lijekovima na bazi metronidazola.

Predozirati

Simptomi predoziranja su: mučnina, proliv, povraćanje i, kao posljedica toga, dehidracija. Prva pomoć sastoji se u ispiranju želuca, primjeni sorbenata (polifepan, aktivni ugljen, polisorb ili laktofiltrum), fiziološkim laksativima i pročišćavanju krvi hemodijalizom.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na temperaturi nižoj od 25 ° C.

Antibiotici za pankreatitis jedna su od važnih komponenti složene terapije u akutnom obliku bolesti ili u trenucima pogoršanja njegova kroničnog oblika. Zahvaljujući djelovanju ovih lijekova, moguće je minimizirati mogućnost infektivnog oštećenja gastrointestinalnog trakta, kao i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Unatoč svim učincima terapijskog djelovanja, pokušavaju pribjeći antibioticima samo u teškim slučajevima oštećenja gušterače.

kontraindikacije

Kod upale gušterače važno je pažljivo obratiti opće stanje pacijenta, jer postojeće kronične bolesti koje nastaju kao posljedica pankreatitisa mogu negativno utjecati na učinkovitost primljenog liječenja. Sljedeći uvjeti mogu poslužiti kao kontraindikacije zbog kojih je primjena antibiotika nepoželjna:

  • Prisutnost HIV-a;
  • Stanje trudnoće i razdoblje dojenja;
  • Teške disfunkcije jetre;
  • Pojedinačna netolerancija na antibakterijske lijekove;
  • Stanje zatajenja bubrega.

Tijekom liječenja potrebno je potpuno apstinencija od konzumiranja alkohola, ako to već nije učinjeno. Kao što znate, pankreatitis i alkohol međusobno su isključivi pojmovi, a ako je pacijent zainteresiran za oporavak, odmah odbija alkohol. Ako pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama i prethodno je imao oštru reakciju na bilo koji lijek, o tome morate obavijestiti svog liječnika.

Antibiotici za pankreatitis kod djeteta

Antibiotici za pankreatitis u odraslih osoba su važna komponenta složenog liječenja u slučaju akutnog oblika bolesti ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Primjena antibakterijskih lijekova pomoći će u smanjenju rizika od infekcije gastrointestinalnog trakta. Ali ti lijekovi nisu glavna komponenta u liječenju pankreatitisa - preporučljivo je propisati ih u teškim slučajevima bolesti..

Standardni režim terapijskih mjera uključuje uzimanje antispazmodičnih lijekova i pridržavanje određene stroge prehrane; potrebni su i enzimski agensi. Imajte na umu da je jedna od najvažnijih mjera odbijanje jesti tijekom akutnog tijeka bolesti, dopušteno je piti samo čistu vodu od najmanje 1,5 litre dnevno - to će pomoći ublažiti opterećenje gušterače i smanjiti upalni proces.

U većini slučajeva standardni tretman dovodi do željenog rezultata, ali kada takav režim terapije ne djeluje ili je neučinkovit, liječnik može propisati tečaj antibiotika kako bi se gušterača riješila patogenih bakterija.

Antibiotici se također koriste za ozbiljne komplikacije. Za akutni pankreatitis karakteristične manifestacije su stagnacija i oticanje žlijezde, nakon čega se počinje akumulirati tekućina iz aktivnih tvari koje tijelo proizvodi tijekom upale. Te tvari dolaze u kontakt sa vezivnim tkivom trbušne šupljine i već provociraju njegovu upalu..

Dakle, može se razviti opasna komplikacija u obliku peritonitisa. Peritonitis se može brzo razviti i biti fatalan. Kako bi se spriječile kobne posljedice, važno je na vrijeme početi uzimati antibiotike širokog spektra u obliku kapljica i injekcija u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, pacijentu je potreban stalan medicinski nadzor..

Oni se također liječe antibakterijskim lijekovima i holecistitisom, što ima izravnu vezu s rizikom od razvoja pankreatitisa. Budući da u žučnom mjehuru može doći do upale, koja je uzrokovana stagnacijom žuči, upalni proces može ići do gušterače duž zajedničkog izlučnog kanala i uzrokovati razvoj pankreatitisa. Stoga je antibiotska terapija u ovom slučaju izuzetno potrebna..

Liječenje antibioticima za pankreatitis je mjera opreza protiv mogućih komplikacija. Imajte na umu da učinkovitost ove mjere ovisi o tome kako rano uzimati antibiotike od početka komplikacije i / ili same bolesti, jer izgubljeno vrijeme može imati veliki utjecaj na zdravlje i život bolesne osobe, odnosno brzo i pravilno propisani antibiotici mogu spasiti pacijentov život.

Važna je činjenica da se kod kroničnog pankreatitisa antibiotici koriste rjeđe nego u akutnim manifestacijama bolesti..

Jedna od indikacija za imenovanje ovih antibakterijskih sredstava je manifestacija perifercreatitisa - to je kada patološki fenomen prelazi na tkiva koja okružuju gušteraču i žučni mjehur. U tom su slučaju za liječenje propisane penicilinske i cefalosporinske tvari..

Pacijenti odraslih mogu koristiti bilo koji propisani lijek u liječenju, ako im ne postoji kontraindikacija. Djecu treba liječiti s većim oprezom prilikom propisivanja jer se ne mogu sve skupine antibiotika koristiti u djetinjstvu. Tako:

  1. Može inhibirati razvoj kostiju i zaustaviti njihov lijek za rast iz skupine fluorokinolona.
  2. Cefalosporini štete jetri djece.

Također, djeci nisu propisani lijekovi u obliku Amikacila, Netilmicina, Cefaleksina, Ampicilina i Amoksicilina, jer njihova primjena ne daje potreban terapeutski učinak zbog niske koncentracije u tkivima žlijezde.

Kada su propisani antibiotici?

Uglavnom, pravodobnom dijagnozom, standardne metode liječenja pankreatitisa donose pozitivan rezultat. U istim situacijama u kojima konvencionalna terapija nije pomogla, koriste se antibiotici koji oslobađaju gušteraču od patogene mikroflore.

Primjena antibiotika provodi se i uz postojeće ozbiljne komplikacije pankreatitisa. Dakle, s akutnom prirodom bolesti, karakteristični su simptomi stagnacija proizvedenih enzima i edem samog organa. Kao rezultat toga, tekućina iz aktivnih tvari nastalih tijekom upale nakuplja se u samoj gušterači, a te tvari u kontaktu sa vezivnim tkivom trbušne šupljine izazivaju njegovu upalu.

Ovo je stanje vrlo opasno za pacijenta, jer služi kao početni stadij peritonitisa. Pravovremeni unos antibiotika u potrebnoj dozi može prekinuti daljnji razvoj po život opasnog stanja i spriječiti najteže posljedice. Kako ne bi gubili vrijeme, budući da je patološki proces brz, antibiotici se u ovom slučaju primaju u obliku injekcija u trbušnu šupljinu ili intravenskim kapljicama. Svi postupci liječenja provode se pod liječničkim nadzorom.

U 20% bolesnika s pankreatitisom bolest je teška. Situaciju pogoršavaju pogrešna dijagnoza, prehrambene pogreške i neblagovremeno traženje medicinske skrbi.

Uz upalu gušterače, terapija se sastoji u imenovanju antispazmodične, analgetske i antiholinergičke terapije. Također je prikazano gladovanje dva dana i obilno pijenje, prisilna diureza je učinkovita. Infuzijska terapija koristi se za uklanjanje poremećaja u ravnoteži vode i elektrolita.

Uz osnovni kompleks, s teškim tijekom bolesti, propisana je antisekretorna i antienzimska terapija. Koriste se i antihipoksanti i antioksidanti. S težinom procesa boli provodi se produljena epiduralna analgezija.

U blagim slučajevima, rano propisivanje antimikrobnih sredstava nije preporučljivo, jer ne može umanjiti rizik od septičkih komplikacija.

Antibiotska terapija propisana je za teške bolesti, uz rizik od infekcije (vezanost bakterijske komponente) zbog aktiviranja oportunističke flore.

U ovom slučaju je indicirana uporaba antibiotika s tropizmom za tkivo gušterače..

Za prevenciju gnojnih komplikacija, najučinkovitije su kombinacije s metronidazolom:

  • fluorokinoloni (peptofloksacin);
  • cefalosporini treće generacije. Preferira se ceftriakson ili cefoperazon;
  • 4. generacija (cefepim ili cefoperazon-sulbaktam);

Možda imenovanje karbapenema.

Alternativni tretmani

Integrirani pristup omogućuje u najkraćem mogućem roku normalizaciju i obnavljanje rada gušterače. U slučaju kroničnog pankreatitisa, propisuju se lijekovi i sastavlja se terapijski jelovnik. U slučaju pogoršanja, nazovite hitnu medicinsku pomoć i nanesite hladni oblog na gornji dio trbuha. Prva 2-3 dana prikazani su glad i odmor u krevetu.

Terapija lijekovima osmišljena je za uklanjanje napada boli. Tijekom egzacerbacije, pacijent doživi jak sindrom boli, koji se zaustavlja lijekovima poput No-shpa® i Papaverin®.

Upotreba aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova je isključena, jer iritiraju sluznicu i prorjeđuju krv, što dovodi do unutarnjeg krvarenja.

Preporučuje se uzimanje Metronidazola® kao dodatni antimikrobni lijek. Metronidazol® za pankreatitis obično se propisuje u posebno teškim slučajevima, kada su nekrotične promjene zahvatile oko 30% gušterače.

Liječenje složenim metodama može brzo normalizirati stanje gušterače i vratiti joj osnovne funkcije. Kod kroničnog pankreatitisa propisuju se lijekovi i izrađuje plan terapijske prehrane. Medicinske metode osmišljene su za uklanjanje bolnih simptoma, koji se uklanjaju uz pomoć No-Shpa i Papaverine.

Kada dođe do upale koja pogađa gušteraču, ne koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i aspirin, jer mogu nadražiti zahvaćenu sluznicu žlijezde i prorjeđivati ​​krv, što rezultira kao da pacijenti osjećaju jaku bol s prijetnjom unutarnjeg krvarenja.

Kao antimikrobno sredstvo za teške slučajeve bolesti obično se uzima Metronidazol, što je posebno važno u slučaju opsežnih lezija koje zahvaćaju gušteraču.

U razdobljima pogoršanja pankreatitisa vrlo je važno odbiti bilo koji enzimski pripravak, jer ti postupci mogu uzrokovati ozbiljnije promjene u njenom stanju. Enzimi kao nadomjesna terapija za njihov nedostatak uzimaju se tek nakon završetka akutnog razdoblja.

Trajanje alternativnog liječenja lijekovima određuje liječnik u nazočnosti. Zabranjeno je samostalno revidirati ove uvjete ili mijenjati doziranje lijekova, jer je to kršenje zdravlja, kao i mogućnost izazivanja drugog napada pogoršanja.

Kirurgija se može smatrati alternativnom metodom liječenja. U ovom slučaju se podrazumijevaju dvije njegove vrste - izravna metoda i neizravna. Izravnom intervencijom provodi se operacija na jednom od organa probavnog trakta. Izravna intervencija koristi se za uklanjanje cista, žučnih kamenaca i dijela gušterače zahvaćenog nekrozom. Kirurška metoda koristi se kada se pojave komplikacije s nepovoljnim simptomima i ako terapija ne donese očekivani rezultat.

Jedenje stroge prehrane za pankreatitis također se smatra alternativom antibioticima. Prehrana za ovu bolest treba biti frakcijska, broj obroka s malim obrocima ne smije biti manji od pet dnevno. Izvan razdoblja pogoršanja pacijenti bi trebali primati više proteinskih proizvoda, jer u protivnom dnevna prehrana ne razlikuje se mnogo od prehrane za druge gastrointestinalne patologije.

Recenzije

Pregledi govore da se, u skladu sa svim liječničkim propisima, promatra oporavak:

  1. Irina, 29 godina, Sankt Peterburg: „Razvio se akutni pankreatitis, a analiza je otkrila da je bio bakterijske prirode. Liječnik je propisao tečaj antibiotika, a nakon njega stanje zdravlja se stabiliziralo ".
  2. Sergej, 42 godine, Saratov: „Ceftriakson je izazvao alergijsku reakciju i liječnik je odlučio promijeniti terapijski tijek. Antibiotici propisani pojedinačno pomogli su da se riješite pankreatitisa, a da nema nuspojava ".
  3. Svetlana, 36 godina, Omsk: „Kronični pankreatitis izliječen je uz pomoć pilula. Istina, tijek terapije bio je dug, ali pažljivo sam slijedio upute za uporabu svakog lijeka i bolest se povukla. ".

Dragi čitatelji, vaše mišljenje za nas je vrlo važno - stoga ćemo rado u komentarima dobiti povratne informacije o antibioticima za pankreatitis, bit će korisne i ostalim korisnicima web stranice.

Ja kao iskusan liječnik dobro poznajem i u praksi sam puno puta primijetio stanje pacijenata s pankreatitisom. U mnogim je slučajevima njihovo teško stanje bilo moguće ublažiti samo uz pomoć antibiotika, posebno u slučajevima kada je bolest zanemarena, a sama gušterača je u groznom stanju..

Slažem se da uzimanje antibiotika igra presudnu ulogu u liječenju teških slučajeva. U ovom stanju pacijenti često nemaju što drugo učiniti, ali tek nakon jakih antibiotika potrebno je dugo vremena obnoviti normalnu mikrofloru, ali ovdje liječnik i pacijent zadržavaju pravo izbora.

Koje će se metode koristiti za održavanje tijela, morate zajedno donijeti odluku. a usred dana dopušta. Za apetit, kaže. Kao rezultat toga, počeo je bolovati u trbuhu, ponekad mučninu, a kad je pritisnuo na područje gušterače, osjetio je bol. Je li to zaista nemoguće izliječiti, a on ne želi čuti za prestanak pijenja.

Publikacije O Kolecistitis

Boli bol u lijevoj strani. Iz kojeg razloga boli lijeva strana??

Dizenterija

Bol u lijevoj strani prilično je ozbiljan simptom. I nelagode se moraju tretirati odgovorno. Napokon, izvori boli mogu biti kvarovi u gušterači, slezini, jetri, želucu, žučnom mjehuru i mnogim drugim unutarnjim organima.

Upotreba hrastove kore kod proljeva

Dizenterija

Profesionalne vještine: hidroterapija debelog crijeva, liječenje bolesti gastrointestinalnog traktaS probavom možete nadopuniti terapiju lijekovima narodnim lijekovima.