logo

Uzroci i liječenje umjereno diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva

Adenokarcinom je maligni tumor koji utječe na žljezdani epitel gastrointestinalnog trakta. Njegova raznolikost je umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva. Takva se bolest izuzetno rijetko otkriva u ranoj fazi, teška je i karakterizira je visok postotak smrtnih slučajeva..

Razlozi pojave i značajke patologije

Umjereno diferencirani adenokarcinom može postati velik jer dolazi do brzog širenja stanica raka. Takva bolest debelog crijeva uzrokuje crijevnu opstrukciju, puknuće zidova, krvarenje. Može biti kompliciran peritonitisom i fistuloznim traktima. Vjerojatnost prelaska u slabo diferenciranu fazu je velika. Nakon uklanjanja tumora, postoji petogodišnje preživljavanje u 75% bolesnika.

Uzroci razvoja bolesti nisu u potpunosti utvrđeni. Razvoj malignog karcinoma tumora izaziva slijedeće razloge:

  • radna aktivnost povezana s štetnim tvarima;
  • genetska predispozicija;
  • bolest debelog crijeva;
  • stalna interakcija s kemikalijama u kućanstvu;
  • loše navike;
  • bolest crijeva;
  • česti stresni uvjeti;
  • prekomjerna konzumacija masne hrane i soli.

Na razvoj i širenje stanica raka često utječe nekoliko čimbenika istovremeno..

Simptomi i dijagnoza

U ranoj fazi adenokarcinom nema karakteristične simptome. Da biste postavili dijagnozu, trebali biste vidjeti svog liječnika. Pojava bolesti očituje se neizravnim znakovima. To uključuje:

  • natečeni limfni čvorovi u prepone;
  • gubitak težine;
  • smanjenje količine hemoglobina u krvi;
  • redovito povećanje tjelesne temperature;
  • težina u donjem dijelu trbuha koja dugo ne odlazi;
  • krv u izmetu;
  • mučnina, nadutost;
  • gubitak apetita.

Rast tumora dovodi do razvoja izraženijih simptoma. Osoba počinje doživljavati snažni umor, gnoj se nalazi u izmetu. Razvija se intoksikacija tijela.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provode se razne studije. Prvo, liječnik prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta, provodi vizualni pregled i palpira rektum. Nakon što specijalist prikupi potrebne podatke, usmjerava pacijenta na laboratorijske pretrage. Testovi stolice i urina pomažu u otkrivanju upale.

Provode se i instrumentalne metode ispitivanja:

  1. Bronho-, gastro- i kolonoskopija. Pomoću njih se može otkriti tumor smješten u lumenu debelog crijeva..
  2. Ultrazvuk. Identificira onkološki fokus i metastaze.
  3. CT, MRI. Odredite mjesto i strukturu tumora, procijenite stupanj oštećenja susjednih organa, otkrijte metastaze.
  4. Biopsija. Da biste potvrdili dijagnozu, odredili vrstu tumora i stupanj diferencijacije njegovih stanica, uzmite uzorke neoplazme.
  5. Sigmoidoskopija. Ispitajte crijevnu sluznicu pomoću posebne cijevi.

Metode liječenja

S razvojem umjereno diferenciranog adenokarcinoma pružanje onkološke skrbi određuje se prema karakteristikama lokacije tumora. Najčešće se koristi složeno liječenje, koje uključuje operaciju, kemoterapiju i zračenje..

Cilj kirurškog liječenja je radikalno uklanjanje neoplazme i zahvaćenog crijevnog tkiva. Prije operacije provode se pripremni postupci: klistir, uzimanje laksativa, pridržavanje posebne prehrane. Ponekad se crijeva dodatno isperu pomoću posebnih sredstava. Pomoću udaljenih metastaza tumora debelog crijeva zahvaćeno je područje izrezano i kolostomija se uklanja.

Za zaustavljanje proliferacije malignih stanica koristi se kemoterapija kao dodatak kirurškom liječenju. Zahvaljujući ovoj metodi smanjuje se vjerojatnost recidiva neoplazme..

Zračenje i kemoterapija propisani su i prije i nakon operacije kako bi se zaustavilo širenje metastaza.

U nekim slučajevima, kemoterapija i terapija zračenjem propisuju se kao glavno liječenje ako je tumor neoperabilan. Uz pomoć takvih metoda, stanje pacijenta se ublažava, a manifestacije intoksikacije rakom uklanjaju. Ali oni ne uklanjaju u potpunosti tumor..

Prognoza i prevencija

Ako se osoba pravodobno savjetuje s liječnikom, vjerojatnost uspješnog ishoda je 50-70%. Kada tumor dosegne stadije 3 i 4, stopa preživljavanja pacijenata unutar 5 godina iznosi 15%.

Mjere za sprečavanje razvoja adenokarcinoma debelog crijeva uključuju:

  • pravodobno liječenje upalnih procesa;
  • uklanjanje polipa;
  • održavanje aktivnog načina života;
  • jesti hranu bogatu biljnim vlaknima;
  • odbijanje od začinjene i masne hrane.

Pored toga, osobe starije od 50 godina trebale bi imati redovite preglede kod koloproktologa..

Adenokarcinom debelog crijeva: prognoza preživljavanja, liječenje, simptomi

Vrlo ozbiljna bolest koju je teško dijagnosticirati u fazi 1-2. Češći je u muškoj polovici stanovništva nego u ženskoj. Razvija se iz epitelnih stanica gornjeg sloja crijevnih zidova. Kao i kod većine karcinoma, ljudi stariji od 55 godina imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti. Ima visoku stopu smrtnosti u posljednjim fazama: 3 i 4.

Adenokarcinom velikog, malog, debelog crijeva ima visoku stopu razvoja i česte slučajeve brzih metastaza, čak i u ranim fazama. Neoplazma se brzo pretvara u agresivan stupanj, metastazira u najbliže limfne čvorove i preraste u najbliža tkiva i organe.

Razlozi razvoja

BILJEŠKA! Morate shvatiti da još uvijek nije poznat točan stopostotni uzrok karcinoma, kako znanstvenicima, tako i liječnicima. Svi dolje navedeni faktori samo povećavaju vjerojatnost pojave, a sami parametri uzimaju se iz statistike slučajeva.

  • Sjedeći način života i nedostatak sporta.
  • Nepravilna prehrana. Obilje masne, pržene, začinjene hrane i hrane s puno karcinogena.
  • Istodobne gastrointestinalne bolesti: polipoza; čir; divertikulitis; upala.
  • Velika konzumacija alkohola.
  • Cigarete i ostali duhanski proizvodi.
  • Česti zatvor i probavni problemi.
  • Genetika - ako su i bliski rođaci imali bolest u obitelji, tada se mogućnost da se razboli višestruko povećava.
  • Izravan fizički utjecaj u netradicionalnim oblicima snošaja.

Nažalost, čak i potpuno zdrava osoba ima šansu da se razboli, ali je i dalje manja nego kod ljudi koji su svakodnevno izloženi gore navedenim faktorima.

simptomi

Obično u ranim fazama pacijent koji već ima napredne oblike dodatnih probavnih bolesti ne obraća pažnju na jačanje nekih simptoma.

  • Krv u stolici.
  • Oštra, oštra bol u trbuhu.
  • povraćanje.
  • Subfebralna temperatura, bez simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih prehlada.
  • Mučnina.
  • Stalni umor.
  • Proljev.
  • Brzo mršavljenje bez dijeta i sportskih aktivnosti.
  • Zatvor praćen proljevom.
  • Žgaravica.

U procesu razvoja raka znakovi će se povećavati. A s metastazama na obližnje organe i s oštećenjem limfnih čvorova mogu se pojaviti drugi simptomi..

Vrste i razvrstavanje

Vrsta tumora razlikuje se u strukturi stanica i po tome koliko se karcinom razlikuje od zdravih. O tome ovisi brzina razvoja bolesti, kao i strategija koju onkolog odabere za liječenje..

BILJEŠKA! Stupanj diferencijacije pokazuje koliko se stanica raka razlikuje od zdrave.

Visoko diferencirani

  • Stanice tumora imaju gotovo istu strukturu kao i zdrave.
  • Uvećana jezgra.
  • Stopa rasta je niska.
  • Postoji agresija na najbliže stanice i tkiva samo u 4 faze.
  • U prvim fazama možemo izliječiti.

Umjereno diferencirano

  • Već ima veću brzinu u odnosu na visoko diferencirani oblik.
  • Prema histološkom ispitivanju, stanice se po veličini razlikuju od zdravih.
  • Invazivna je - zahvaća obližnja tkiva i limfne čvorove.

Nisko diferencirani

U 80 posto slučajeva adenokarcinom debelog crijeva ima upravo ovaj oblik. Zbog toga se bolest brzo razvija i brzo se pretvara u invazivni oblik s metastazama. Istodobno, kod prvih parova praktički nema simptoma i loše je dijagnosticiran.

nediferencirane

  • Atipične stanice koje po strukturi ne izgledaju kao zdrave stanice.
  • Najopasniji i agresivniji oblik, karakteriziran infiltrativnim brzim rastom.
  • U ranim fazama može metastazirati i obilno utjecati na najbliže organe i zidove trbušne šupljine.

Faze

sobaOpis
1Neoplazma je male veličine do 2 cm. Smještena je unutar sloja epitelijskog tkiva.
2Tumor počinje inficirati najbliža susjedna tkiva. Veličina 2-3 cm.
3Neoplazma je već izbočena i djelomično blokira crijevni kanal. Pogođeni su regionalni limfni čvorovi.
4Rak napreduje do faze metastaza. Može zaraziti i upasti u susjedna zdrava područja crijeva.

Mucinase

  • Javlja se u 5% slučajeva.
  • Neoplazma raste iz cističnih stanica, zbog kojih tumor ima sluzav iscjedak.
  • Česti recidivi.

cjevast

  • Jasni simptomi pojavljuju se u 3-4 faze.
  • Teško je liječiti i ima visoku stopu smrtnosti.

metastaze

Metastaza se obično javlja u 3. ili 4. stupnju. Ali kako je napisano ranije, to također ovisi o raznolikosti i različitosti. Tumor se može proširiti na više načina:

  • Kroz krvne žile s protokom krvi;
  • Po limfnom sustavu;
  • Invazivni - kada tumor napadne obližnja tkiva ili čak organe.

Metastaza može biti u stupnjevima 1-2 ako stanice karcinoma imaju slab ili nediferenciran oblik strukture. Tada je ova onkologija agresivnija čak i kod prvih parova..

Pregled i dijagnostika

  1. Prije svega, liječnik vizualno pregledava trbuh i limfne čvorove.
  2. Ispitivanje krvi i izmeta šalje se u laboratoriju. Ako u izmetu postoje ugrušci krvi, a postoje i jaka odstupanja u biokemijskoj i općoj pretrazi krvi, tada liječnik već provodi detaljan pregled crijeva.
  3. X-zraka će moći pokazati neoplazmu u 3-4 faze.
  4. Rektalni endoskopski pregled otkriva preciznu lokalizaciju. Liječnik će uzeti i komad tkiva za biopsiju..
  5. Biopsija omogućava uvid u stupanj diferencijacije, kao i određivanje koliko je neoplazma zloćudna.
  6. CT i MRI preciznija su dodatna studija kojima se utvrđuje stupanj invazije i oštećenja obližnjih tkiva i organa.

Terapija

Vrsta liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • faza;
  • Oštećenja obližnjih organa, tkiva i limfnog sustava;
  • Starost pacijenta;
  • Stupanj diferencijacije i priroda stanica raka;
  • Popratne bolesti, alergije, koje mogu pogoršati pacijentovo stanje tijekom liječenja.

Nakon temeljitog pregleda onkolog gradi specifičnu strategiju u borbi protiv bolesti.

  1. Zračna terapija - zračenje se provodi i prije operacije i nakon nje. Može biti glavna vrsta liječenja u posljednjim fazama. Omogućuje smanjenje brzine rasta tumora i njegove agresivnosti.
  2. Kemoterapija - koriste se posebni otrovi na koje su atipične stanice raka osjetljivije. Učinkovita mjera s mnogim nuspojavama. Provode tečajevi.
  3. Kirurška intervencija - uklanja se zahvaćeno područje i svi lokalni limfni čvorovi. Uz crijevnu opstrukciju, može se napraviti kolostomija za uklanjanje izmeta.
  1. Imunoterapija - za povećanje imuniteta pacijenta koriste se posebni lijekovi. U tom se slučaju tijelo samo počinje boriti protiv stanica raka..

Također, pacijent mora održavati strogu dijetu kako bi poboljšao stanje tijela i smanjio opterećenje na gastrointestinalnom traktu..

efekti

Često se dogodi da pacijent umre ne od tumora, već od komplikacija koje uzrokuje.

  • Tumor blokira crijevni kanal i pacijentu je teže olakšati se.
  • Izmet postaje vrpcast.
  • Potpuna blokada. U tom se slučaju postavlja kolostomija, inače će se izmet obilno nakupljati, sadržaj će se apsorbirati, što će dovesti do porasta intoksikacije.
  • Neoplazma narušava integritet žila za hranjenje i kao rezultat toga dolazi do krvarenja..
  • upala trbušne maramice.
  • Intususcepcija jednog crijevnog zida u susjedni.
  • Nakupljanje tekućine u trbuhu.

ishrana

  • Smanjiti opijenost;
  • Dajte sve potrebne elemente u tragovima, vitamine i minerale;
  • Poboljšati metabolizam;
  • Jača imunitet.

BILJEŠKA! Sva hrana ne smije biti hladna ili topla, već jedva topla. Također je treba fino samljeti u miješalici kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i poboljšala apsorpcija svih hranjivih sastojaka..

Zabranjena

  • pržena;
  • Snažno slano;
  • Proizvodi s konzervansima i bojama;
  • Alkohol;
  • Mliječni proizvodi;
  • Kruh s kvascima;
  • Oštar;
  • orašasti plodovi;
  • Grašak i ostale mahunarke.

dopušteno

  • Zeleno povrće;
  • rajčica;
  • banane;
  • Breskve;
  • Kaša;
  • Mršavo dijetalno meso;
  • Kokoš;
  • šljive;
  • Bundeva.

Prognoza i preživljavanje

U pravilu, stopa petogodišnjeg preživljavanja ima visok postotak u početnim fazama, kada je tumor mali i nema metastaza. U kasnijim fazama tumor već zahvaća značajno područje organa i može rasti, zahvaćajući zidove crijeva i susjedne organe.

5-godišnja stopa preživljavanja:

  • 1 stupanj - 90%;
  • 2 stupnja - 70%;
  • 3 stupnja - 35%;
  • 4 stupanj - 3-10%.

Potrebno je uzeti u obzir diferencijaciju karcinoma. I što je niža, to je brža stopa rasta tumora, jača je invazija i postoji rizik od ranih metastaza. Smrtnost se obično povećava s godinama pacijenta. U ovom slučaju tijelo obično već ima niz drugih ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava..

prevencija

Za ljude u riziku (čiji su rođaci oboljeli od ove bolesti), trebate redovito pregledavati:

  • Svakih šest mjeseci darujte izmet i krv za laboratorijske studije biokemijskih i općih analiza.
  • X-zraka trbuha - jednom godišnje.
  • Potražite liječnika.
  • Pratite svoje osjećaje. Mora se zapamtiti da se u ranoj fazi rak ponaša tiho i mirno, tako da morate biti na oprezu.

Da biste smanjili rizik, slijedite uobičajena pravila:

  1. Eliminirajte pušenje i alkohol;
  2. Vodite aktivan stil života;
  3. Pokušajte jesti više voća i povrća. Manje prženo, masno i slatko.

Nakon operacije, da biste uklonili formaciju, trebali biste djelovati u skladu s preporukama onkologa. Ne zaboravite na dijetu i strogo se je pridržavajte do kraja života. Redovito podvrgavajte pregledima i testovima.

Crijevni adenokarcinom: vrste, faze, dijagnoza, liječenje

Prehrana je oduvijek zauzimala jedno od središnjih mjesta u ljudskom životu. Poremećaj probavnog procesa dovodi do mnoštva problema, kako fizičkih, tako i psiholoških. Nije ni čudo što kažu da smo ono što jedemo. Zbog utjecaja različitih agresivnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okruženja, postoji mnoštvo bolesti gastrointestinalnog trakta: od zubnog karijesa do upalnih ulcerativnih bolesti probavne cijevi. Jedna od najopasnijih bolesti je crijevni adenokarcinom. Pojedinosti o ovoj patologiji raspravljat će se u nastavku..

Definicija

Crijevni adenokarcinom ili karcinom žlijezde maligna je neoplastična neoplazma koja zahvaća bilo koji dio crijeva i potječe iz epitelno-žljezdastih stanica sluznice (unutarnje) membrane. Takav je tumor prilično opasan i čest. Zbog činjenice da ga karakterizira dug asimptomatski tijek, često se dogodi da se prisutnost bolesti otkrije već u poodmakloj fazi, kada liječenje nema smisla.

Anatomija crijeva

Crijevo obavlja mnoge funkcije koje podržavaju normalan život. Bavi se sjeckanjem hrane, probavljanjem, apsorpcijom hranjivih sastojaka i uklanjanjem ljudskih otpadnih proizvoda. Sastoji se od nekoliko odjeljaka - tankih i debelih.

Na fotografiji: Anastazija crijeva

Općenito, probavni je trakt dug oko sedam do osam metara u prosječnoj živoj osobi i oko 10-12 metara u mrtvoj. Dobavlja se krvlju preko mezenteričnih arterija - izoliraju se gornja i donja arterija. Odljev krvi vrši se u istoimenoj veni, koja se potom slijeva u sustav portalnih vena, filtrira jetra i vraća se u srce.

Zid bilo kojeg dijela crijeva ima tri sloja - unutarnji sloj sluznice i submukozu, mišićni sloj koji pruža peristaltiku, vanjski serozni sloj koji je predstavljen visceralnim peritoneumom.

Tanko crijevo uključuje sljedeće odjeljke:

  • dvanaesnika.
  • Jejunum.
  • ileum.

Debelo crijevo se sastoji od:

  • Cecum s prilogom.
  • Uzlazno, poprečno i silazno debelo crijevo.
  • Sigmoidno debelo crijevo.
  • Rektum.

Tanko crijevo

Najčešće je lokalizacija raka tankog crijeva početak dvanaesnika ili ileuma. Ovaj se tumor razvija kao rezultat degeneracije stanica žljezdanog epitela zbog utjecaja različitih provocirajućih čimbenika. Uz adenokarcinom tankog crijeva, simptomi se ne otkrivaju dulje vrijeme, tek kad veličina tumora dosegne značajnu veličinu, moguća je klinika crijevne opstrukcije. S ovom dijagnozom pacijenti odlaze na operativni stol, nakon čega se otkriva pravi uzrok problema s kretanjem crijeva..

Anatomija tankog crijeva

Debelo crijevo

Adenokarcinom u debelom crijevu je iste prirode - nastaje iz stanica sluznice epitela koje se nalaze unutar crijeva. Nadalje, s rastom tumora, pridružit će se simptomi slični tumoru tankog crijeva. Razvijaju se probavni problemi, učestalo natezanje, zatvor je zamijenjen proljevom, prolazak grube vlaknaste hrane otežan je.

U isto vrijeme, ima omiljena mjesta lokalizacije. Oni uključuju sigmoid, slijepi i rektum..

Shematski prikaz debelog crijeva

Sigmoidni tumor debelog crijeva

Bolest adenokarcinoma crijevnog tipa ovog odjela najčešće pogađa kategorije ljudi koji imaju sljedeće predisponirajuće faktore:

  • Napredna dob.
  • Sjedilački način života.
  • Česta zatvor, koji ozljeđuje crijevnu sluznicu prilikom naprezanja.
  • Prisutnost polipa u crijevnom lumenu, terminalni ileitis, divertikula.
  • Ulcerozna kolitis.

Razvoj ove vrste bolesti slijedi sljedeći scenarij. Kronično je traumatizirano područje sluznice grubim izmetom. Nadalje, zbog stalne traume, epitelne stanice se preporođuju i stječu karakteristike rasta karcinoma tumora - počinju se aktivno dijeliti, gube kontakt s okolnim stanicama, gube funkciju i aktivno rastu u okolna tkiva. Sve dok je tumor promjera manje od jednog i pol centimetra, metastaze se ne šire kroz krvotok.

Sigmoidni tumor debelog crijeva

Kad tumor zauzima pola lumena cijevi, pojavljuju se pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, koji djeluju kao sakupljači i ne dopuštaju tumorskim stanicama da idu dalje. Nakon potpunog zatvaranja crijeva, metastaze se šire po tijelu i aktivno rastu u okolna tkiva.

Cecum tumor

Mehanizam nastanka tumora približno je isti kao gore opisan. Tipično se adenokarcinom cekuma pojavljuje kod dvije kategorije bolesnika - kod djece ili starijih osoba. Rastu prethodi takozvano stanje "karcinoma na mjestu" ili rast polipa.

Foto: Tumor crijeva mobiliziran tijekom operacije

Rektalni tumor

Adenokarcinom lokaliziran u rektumu - javlja se najčešće i obično kod starijih ljudi. Stručnjaci povezuju pojavu ove vrste bolesti s čimbenicima poput neuravnotežene prehrane, previše grubog vlakna u hrani, nedostatka vlakana. Postoji i mogućnost da se razbolite kroničnim kontaktom s kemijskim kancerogenima, infekcijom ljudskim papiloma virusom. Lokalizacija tumora može biti sljedeća:

Uzroci pojave

Ne postoji konsenzus o točnom uzroku razvoja crijevnog adenokarcinoma. Ali liječnici identificiraju čimbenike koji, prema njihovom mišljenju, mogu prouzrokovati traumu s naknadnom zloćudnošću stanica crijevnog sloja sluznice:

Jesti masnu hranu često.

Nedovoljan unos biljnih vlakana.

Prekomjerni unos mesnih proizvoda.

Povijest kolitisa i drugih upalnih bolesti crijeva.

Predisponira obiteljsku povijest. Ako je obitelj imala slučajeve crijevnog adenokarcinoma, tada se rizik od oboljenja povećava nekoliko puta.

Radne opasnosti - raditi s azbestom, teškim metalima.

Infekcija onkogenim sojem humanog papiloma virusa.

Ozljeda sluznice tijekom analnog seksa.

Što je adenokarcinom debelog crijeva i koliko dugo će osoba živjeti

Adenokarcinomi debelog crijeva su uobičajeni karcinomi crijeva koji potječu iz žljezdanog epitelijskog tkiva ovog organa. Ova vrsta neoplazme čini osamdeset posto svih slučajeva onkoloških patologija koje utječu na crijevnu sluznicu. U skupinu povećanog rizika od obolijevanja spadaju ljudi nakon 50 godina, uglavnom muškarci. Manje uobičajena onkologija u djece i žena. Bolest možda dugo ne pokazuje kliničke simptome, što značajno otežava dijagnozu i postaje uzrok visoke stope smrtnosti od ove bolesti.

Na temelju statističkih podataka učestalost ove vrste tumora u posljednjih dvadeset godina povećala se nekoliko puta. Neoplazma se može pojaviti čak i kod potpuno zdravih ljudi, a unutar jedne godine većina bolesnika umre. Kako se tumor razvija, karakterizira ga visoka agresivnost i može metastazirati u obližnje organe i limfne čvorove. Da biste bolest prepoznali na vrijeme, vrijedno je detaljno se upoznati s njenim mogućim manifestacijama, kao i metodama dijagnoze i liječenja..

Razlozi

Adenokarcinom debelog crijeva spada u skupinu karcinoma debelog crijeva, čiji točni razlozi još nisu do kraja razjašnjeni. Stručnjaci u ovom području medicine identificiraju neke čimbenike koji mogu izazvati razvoj ove vrste raka:

  • prisutnost crijevnih bolesti, polipoze i drugih dobroćudnih formacija ovog organa;
  • nepravilna prehrana - redovito konzumiranje previše masne, slane i začinjene hrane koja sadrži nedovoljnu količinu vlakana;
  • loše navike, posebno ovisnost o alkoholnim pićima i pušenju;
  • analni seks;
  • rad koji uključuje interakciju sa štetnim otrovnim i kemijskim tvarima;
  • genetska predispozicija i nasljednost;
  • zatvor i fekalno kamenje;
  • neaktivni način života.

U slučaju benignog tumora, njegova maligna transformacija uzrokuje mutaciju u stanicama crijeva. To može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi, kao i svih drugih čimbenika koji uzrokuju disfunkciju ovog odjela. Malignost može biti uzrokovana provokativnim bolestima, koje uključuju:

  • ulcerozni kolitis;
  • divertikulitis;
  • upala gastrointestinalnog trakta;
  • polipoza.

Gore opisani čimbenici ne vode u svim slučajevima do razvoja malignog crijevnog adenokarcinoma, ali stvaraju optimalne uvjete za njegovo formiranje i daljnji napredak. Simptomi i liječenje tumora uvelike ovise o vrsti i stadiju razvoja formacije.

Klasifikacija

Ovisno o histološkoj strukturi zloćudnih tumorskih stanica, klasifikacija crijevnih adenokarcinoma sadrži različite vrste ovih tumora:

  • visoko diferencirani;
  • umjereno diferencirano;
  • slabo diferencirani;
  • tamnoćelijski adenokarcinomi debelog crijeva;
  • tabelarne neoplazme;
  • mucinozni tumori.

Svaka od ovih vrsta formacija razlikuje se u brzini i stupnju napredovanja. Liječenje i prognoza prvenstveno ovise o vrsti tumora koji se razvija.

Visoko diferencirani

Ova vrsta je manje opasna u usporedbi s formacijama druge vrste adenokarcinoma, što dolazi zbog minimalnog broja malignih stanica. Istodobno, stanice raka se od zdravih razlikuju po povećanju jezgara, obavljajući iste funkcije. Visoko diferencirani adenokarcinomi debelog crijeva imaju nisku razinu malignosti, zbog čega je prognoza za pacijente povoljnija. Pozitivna karakteristika ove neoplazme je odsutnost metastaza na udaljene organe i tkiva tijela..

Umjereno diferencirano

Tijek umjereno diferenciranih adenokarcinoma debelog crijeva je teži, dok stanice karcinoma rastu u cijelom crijevnom području, uzrokujući njegovo začepljenje. Neoplazma doseže prilično velike veličine (2-5 cm) i značajno utječe na njih. Bez odgovarajućeg liječenja, takve se neoplazme mogu pretvoriti u slabo diferenciran oblik, koji se smatra najagresivnijim..

Nisko diferencirani

U dvadeset posto slučajeva adenokarcinomi koji se razvijaju u debelom crijevu, dijagnosticira se slabo diferenciran oblik s visokom stopom malignosti. Stanice ove vrste neoplazme sklone su brzom rastu i ranim metastazama na najbližim tkivima i organima, što omogućava dijagnosticiranje u početnim fazama bolesti. Nižerazredni adenokarcinomi debelog crijeva nemaju jasne granice, zbog čega se njihove metastaze odvijaju nekoliko puta brže nego kod ostalih vrsta ove patologije.

Lezija može zahvatiti velika područja crijeva i infiltrirati se u druga tkiva. U devedeset posto slučajeva slabo diferencirane novotvorine ne reagiraju na liječenje, a sve što preostaje liječnicima je propisati terapiju za ublažavanje manifestacija kliničkih simptoma.

Nediferencirani rak

Nediferencirani oblik karakterizira prisutnost stanica atipičnih za karcinom. Prema histološkoj strukturi ne može se pripisati drugim vrstama tumora. Za neoplazmu je karakterističan infiltrativni rast u zidu peritoneuma i prilično rana metastaza u regionalni sustav limfnih čvorova. Prognoza za pacijente s ovom neoplazmom izuzetno je razočaravajuća..

cjevast

Kada se pojave tubularne neoplazme, oni dugo vremena ne uzrokuju kliničke manifestacije ili će simptomi biti vrlo slabi. Kao rezultat toga, dijagnoza tumora često se javlja u kasnijoj fazi. Ponekad se prisutnost patologije može otkriti nasumično tijekom radiografije. Onkološku bolest ove vrste teško je liječiti, stoga je prognoza loša.

mucinozni

Jedna od rijetkih vrsta je mucinozni adenokarcinom. Tumor nastaje iz cističnih stanica koje proizvode sluz, pa se većina neoplazme sastoji od mukoznih komponenti. Ova vrsta patologije može se lokalizirati u bilo kojem organu ljudskog tijela, dok se često stanice raka šire na obližnje limfne čvorove. Također, ovaj tumor karakteriziraju česti slučajevi recidiva..

simptomi

U ranoj fazi progresije, ova vrsta tumora ne uzrokuje simptome ili je previše blaga. U ogromnoj većini slučajeva pojava neoplazme već je posljedica prethodno nastale kronične bolesti debelog crijeva, na primjer, upale rektosigmoidnog dijela. U tom slučaju simptome pacijent može smatrati pogoršanjem postojeće bolesti. Mogući simptomi ove patologije uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina s naletima povraćanja;
  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita i smanjenje ukupne tjelesne težine;
  • pojava proljeva;
  • nadutost;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • nečistoće krvi i sluzi u izmetu.

Svi su ti znakovi nespecifični i što se tumor razvija, kao i pojava metastaza u rektumu i udaljenim organima, njihove manifestacije postaju intenzivnije. Pacijenti osjećaju jačinu u trbuhu i česte žgaravicu, a u izmetu se pojavljuje gnojni iscjedak, što ukazuje na značajnu intoksikaciju.

Dijagnostika

Kada postoji sumnja na stvaranje adenokarcinoma debelog crijeva, to je izravna indikacija za imenovanje dijagnostike u proktologiji, dok radiografija igra vodeću ulogu. Također se provode brojna druga laboratorijska i instrumentalna ispitivanja kako bi se postavila točnija dijagnoza. Prije svega, liječnik bi se trebao upoznati s pritužbama pacijenta, palpirati trbušnu šupljinu i obaviti fizički pregled. Laboratorijska istraživanja mogu biti sljedeća:

  • opća analiza urina;
  • biokemijska analiza krvi i urina;
  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • test tumorskog markera.

Uz žljezdani karcinom debelog crijeva, u početnoj fazi dijagnoze pacijentima se propisuje endoskopski rektalni pregled i rendgen s uvođenjem kontrastnog sredstva. Da biste odredili točno mjesto i veličinu tumora, dodatno se propisuju sljedeće dijagnostičke metode:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Metoda liječenja može se propisati samo nakon primanja rezultata svih provedenih studija.

liječenje

Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, izbor metode terapije ovisi o stupnju razvoja neoplazme, njegovoj veličini, kao i vrsti i obliku tumora. Budući da adenokarcinomi pokazuju povećanu osjetljivost na terapiju zračenjem i učinke citostatskih lijekova, često se propisuje složeno liječenje, a sastoji se od kirurških zahvata, kemijske terapije i zračenja.

Tijekom operacije se izlučuje kancerozni tumor, kao i pogođeni dijelovi crijeva. Prije provođenja kirurških zahvata treba proći pripremno razdoblje do pet dana. U ovom trenutku pacijenti se pridržavaju dijeta bez šljake, uzimaju laksative i provode čišćenje klistira. U nekim je slučajevima moguće propisati dodatno ispiranje probavnog sustava pomoću posebnih pripravaka. Ako su počele udaljene metastaze adenokarcinoma debelog crijeva, zahvaćeno područje crijeva se izrezuje kako bi se uklonila opstrukcija i kolostomija se uklanja.

Kemoterapija se koristi kao dodatak većoj operaciji. Djelovanje kemikalija usmjereno je na zaustavljanje proliferacije zloćudnih tumorskih stanica i njihovo daljnje uklanjanje. Primjena kemoterapije značajno smanjuje vjerojatnost recidiva tumora. Zračna terapija, kao i kemoterapija, propisana je u predoperativnom i postoperativnom razdoblju kako bi se smanjila veličina neoplazme i zaustavio širenje metastaza. U slučajevima s karcinomom žlijezda, ova vrsta terapije rijetko se propisuje, jer su svi dijelovi debelog crijeva izuzetno pokretni.

Ponekad se zračenje i kemoterapija mogu propisati kao glavni tretman neoperabilnih novotvorina. U ovom slučaju, glavni cilj liječenja je ublažiti pacijentovo stanje i ukloniti manifestacije intoksikacije rakom. Ali nemoguće je potpuno izliječiti bolesti ovim pristupom..

Metastaza

Adenokarcinomi u debelom crijevu u većini su slučajeva skloni metastaziranju i na obližnje strukture i na udaljene organe i tkiva. Metastaze se mogu proširiti na jedan od tri načina:

  • Limfogena (protokom limfe) - otkriva se u više od 60% bolesnika;
  • Hematogene (kroz krvotok) - moguće samo u 10% slučajeva;
  • Implantacija - stanice raka se šire putem izravnog oštećenja zdravih tkiva tijekom rasta.

Ako se tumor počne metastazirati u obližnje strukture, udaljene metastaze se možda neće pojaviti. Metastaze primarno utječu na regionalnu jetru i limfne čvorove, mada je također moguće primarno širenje na zdjelično tkivo zdjelice i pluća..

komplikacije

Unatoč činjenici da je tumor sam po sebi ozbiljna bolest, može izazvati i druge komplikacije, koje uključuju:

  • crijevna opstrukcija uzrokovana tumorom koji raste u lumen organa dijagnosticira se u 40% bolesnika;
  • perforacija (ruptura) zidova organa - uzrokuje bujno unutarnje krvarenje;
  • stvaranje ulceracija na površini karcinoma tumora;
  • pojava interorganskih fistula, kao i razvoj peritonitisa;
  • intususcepcija - kada se jedan dio crijeva uvodi u drugi;
  • u slučaju levičarske lezije moguće je promijeniti oblik izmeta (ovčiji izmet).

Postojeće komplikacije značajno kompliciraju postupak liječenja i pogoršavaju pacijentovo stanje.

Dijeta

Ispravna prehrana za adenokarcinom jedan je od faktora koji povećavaju učinkovitost liječenja. Pacijenti kojima je dijagnosticiran rak žlijezda trebaju jesti svježu i lako probavljivu hranu koja sadrži puno vitamina, minerala i hranjivih sastojaka.

Sva konzumirana hrana treba biti "lagana" kako ne bi došlo do kašnjenja u želucu, jer to može izazvati navale mučnine i pojačano stvaranje plinova. Treba napomenuti da struktura sve konzumirane hrane treba poboljšati izlučivanje izmeta. Sve bolesne namirnice koje mogu izazvati fermentaciju trebaju biti isključene iz pacijentove prehrane:

  • grah;
  • mliječni proizvodi;
  • alkohol;
  • kvasni kruh.

Preporučuje se jesti nemasno meso.

Prognoza i prevencija

Za pacijente kojima je dijagnosticiran prvi stadij dobro diferenciranog tumora u debelom crijevu, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 90%. Ako je takav tumor dostigao drugi stupanj, ta se brojka smanjuje na 80%. Kad je proliferacija malignih stanica već pogodila limfne čvorove, petogodišnje preživljavanje moguće je kod samo 48% bolesnika. Ako je osobi dijagnosticiran slabo diferenciran adenokarcinom, povoljna prognoza za 5-godišnje preživljavanje gotovo se nikada ne opaža. Širenje metastaza u organima počinje već u ranim fazama. Koliko dugo će pacijent živjeti ovisi o broju metastatskih žarišta. To je obično razdoblje od 6 mjeseci do godine..

Na temelju činjenice da pouzdani uzroci razvoja kolorektalnog karcinoma nisu u potpunosti razumljivi, također nisu predviđene preventivne mjere za pojavu. Ali s pravodobnim otkrivanjem bolesti, još uvijek je moguće spasiti pacijentov život. Možete smanjiti vjerojatnost razvoja onkoloških lezija ako se pridržavate nekih stručnih savjeta:

  • ako je u obitelji već bilo slučajeva onkoloških bolesti, osobe nakon 20 godina moraju godišnje biti podvrgnute potpunom liječničkom pregledu;
  • pravovremena terapija za crijevne bolesti i uklanjanje polipa.
  • pridržavati se zdrave prehrane.

Pacijente koji su već podvrgnuti operaciji uklanjanja adenokarcinoma treba redovito pregledavati liječnik, barem jednom u tri mjeseca. Dakle, moguće je pravovremeno identificirati recidiv tumora i propisati potrebnu terapiju..

O žgaravici

Adenokarcinom (ili žljezdani karcinom) debelog crijeva je tumor nastao iz staničnih epitelijskih stanica koje čine crijevnu sluznicu.

Ovo je prilično uobičajena vrsta raka, koju karakterizira težak tijek i dijagnoza u naprednim fazama. Potonja okolnost uzrok je visoke smrtnosti od ove bolesti..

Razlozi

Liječnici nemaju nedvosmisleno mišljenje o uzrocima kolorektalnog karcinoma uopće (ovo je naziv za sve tumore debelog crijeva, uključujući rak rektuma) i posebno adenokarcinomi.

  • Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
  • Samo DOKTOR može isporučiti Točnu dijagnostiku!
  • Ljubazno vas molimo da se NE liječite, već da zakažete sastanak sa stručnjakom!
  • Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od obolijevanja:

  • benigni tumori (polipi) debelog crijeva;
  • nedostatak biljnih vlakana u prehrani na pozadini zlouporabe masnog mesa, začinjenih jela, brze hrane i drugih kancerogenih proizvoda;
  • pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola;
  • zlouporaba kemikalija za kućanstvo;
  • rad u kemijskoj industriji;
  • genetska predispozicija;
  • stres;
  • kronični zatvor;
  • fekalni kamenci u crijevima;
  • etnički čimbenici (utvrđeno je da su, s obzirom na prehrambene navike crijevnih tumora, stanovnici istočne Europe i srednje Azije posebno predisponirani)
  • tjelesna neaktivnost (sjedeći način života), sjedilački rad.

Bilo koji faktor koji poremeti crijevnu pokretljivost i negativno utječe na cirkulaciju krvi u njezinim odjeljcima, dovodi do stagnacije mase hrane i stvaranja uvjeta pogodnih za zloćudne mutacije u stanicama.

Razne lezije crijevnih sluznica uzrokovane bolestima kao što su ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest (upala probavnog trakta) mogu izazvati degeneraciju stanica i tkiva.

simptomi

Kao i druge vrste adenokarcinoma, i žlijezdani karcinom debelog crijeva razvija se uglavnom u starijih osoba. Najčešća vrsta zloćudne patologije ovog tipa je tumor sigmoidnog debelog crijeva (kraj debelog crijeva).

Glavna opasnost adenokarcinoma je da u početnim fazama, u većini kliničkih slučajeva, imaju asimptomatski tijek. Čak i u fazama progresije malignog procesa, simptomi sami po sebi nisu karakteristični za onkološke tumore. Peptički ulkus, kolitis i kronična upala crijevnih sluznica mogu uzrokovati slične manifestacije..

Primarne manifestacije patologije rijetko upozoravaju pacijente, posebno one koji su već imali problema s probavnim traktom. Zato je jedan od glavnih kriterija uspješnog liječenja adenokarcinoma debelog crijeva pravovremeno otkrivanje prvih znakova tumora..

Trebali biste obratiti pažnju na simptome kao što su:

  • opća slabost, brza zamorljivost, niska učinkovitost;
  • ponavljajuća bol u trbuhu;
  • kršenje stolice u obliku opstipacije ili proljeva;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • promjena ukusnih navika (može postojati odbojnost prema mesnoj ili proteinskoj hrani općenito).

U kasnoj fazi bolesti mogu se primijetiti simptomi koji već ukazuju na lokalizaciju žarišta tumora: ovo je prisutnost nečistoće krvi i sluzi u stolici, opća intoksikacija uzrokovana raspadom neoplazme.

Kao rezultat trovanja otrovima, pacijentova se jetra povećava, koža i sklere očiju poprimaju iktericki nijansu, opaža se natečenost, u težim slučajevima se razvija crijevna opstrukcija i pojavljuju se masna crijevna krvarenja. Ti isti znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost metastaza..

Dijagnostika

Za identifikaciju bolesti koriste se laboratorijske i hardverske dijagnostičke metode. Budući da su simptomi žljezdanog karcinoma vrlo nespecifični, trebali biste se obratiti gastroenterologu ili proktologu ako postoji i najmanja sumnja na tumor probavnog trakta.

Nakon preliminarnog razgovora, tijekom kojeg liječnik sastavi detaljnu anamnezu bolesti, vrši se rektalna palpacija crijeva do određene dubine.

Ubuduće se mogu dodijeliti sljedeći postupci:

  • sigmoidoskopija je hardverska dijagnostička tehnika koja omogućuje vizualni pregled donjeg dijela debelog crijeva. Uređaj je cijev s izvorom svjetlosti. Sigmoidoskop također može biopsirati sumnjivo tkivo;
  • kolonoskopija je još jedna metoda vizualizacije udaljenih područja debelog crijeva, koja je više informativna. Kolonoskopija može uzeti i uzorak tumora;
  • irrigoskopija - metoda je X-zraka crijeva s kontrastnim sredstvom. Metoda omogućuje proučavanje kontura debelog crijeva, a kada se otkrije tumor, njegov oblik, veličina i opseg širenja;
  • Ultrazvuk crijeva, MRI i CT - ove dijagnostičke mjere omogućuju vam određivanje vrste neoplazme, prepoznavanje prisutnosti metastaza.
  • laboratorijski testovi krvi, izmeta, ispitivanje uzorka tkiva (biopsija) dobivenog biopsijom.

liječenje

Najpopularnija i najučinkovitija metoda liječenja žljezdanog raka debelog crijeva je operacija.

Kao dodatna sredstva koriste se radioterapija i kemoterapija. Zračenje i upotreba oštrih lijekova mogu se koristiti kao pomoćna terapija prije operacije. Ove metode se koriste nakon radikalne terapije..

Vrsta kirurške intervencije ovisi o mjestu tumora, njegovom promjeru i stadiju širenja. Ako je tumor malen i nije se proširio izvan primarnog fokusa, provodi se njegovo potpuno uklanjanje: uz održavanje funkcionalne sposobnosti crijeva.

Ako tumori dosegnu velike veličine i prodiru u debelo crijevo, prakticira se kolektomija - uklanjanje značajnog dijela probavnog trakta. U nekim slučajevima nije moguće održavati kontinuitet crijeva: liječnici su prisiljeni stvoriti kolostomiju - umjetni otvor na koji je pričvršćena kolostomska vrećica.

Najsigurnija vrsta operacije je laparoskopija - uklanjanje crijevnog tumora bez otvaranja šupljine. Intervencija se provodi pomoću nekoliko punkcija u trbušnoj šupljini. Nakon takve operacije razdoblje oporavka je brže, štoviše, ožiljaka gotovo da i nema..

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva

Ako se terapija započne pravovremeno u prvoj fazi adenokarcinoma, prognoza preživljavanja relativno je povoljna i iznosi 90%. S liječenjem u drugom stadiju, vjerojatnost prelaska praga petogodišnjeg preživljavanja je 50%. U fazi 3 stopa preživljavanja iznosi 20-30%: samo trećina bolesnika prevladava eksponencijalnu marku od 5 godina.

Bez liječenja ili s liječenjem započetim u fazi metastaza, prognoza bolesti je loša. Smrt se obično dogodi u roku od godinu dana od početka bolesti.

Prehrana (dijeta)

Dijetalna terapija za adenokarcinom debelog crijeva jedan je od uvjeta za uspješan oporavak. Često se pacijenti koji su preživjeli uklanjanje dijela crijeva trebaju se pridržavati posebne prehrane za život..

Osnovna načela prehrambene terapije:

  • uklanjanje dugih odmora između obroka;
  • jela u malim obrocima;
  • eliminacija iritantnih tvari iz prehrane;
  • hranjiva vrijednost i kalorični sadržaj hrane.

Korisne namirnice za bilo koji rak probavnog trakta su:

  • povrće;
  • plodovi (posebno žuti, zeleni i crveni korijen);
  • zelenilo;
  • sokovi od mrkve i repe;
  • juhe s pireom;
  • kuhane žitarice i žitarice od bundeve;
  • kuhano dijetalno meso;
  • parni omlet;
  • skuta;
  • kruh (ali ne najvišeg razreda);
  • biljno ulje;
  • zeleni čaj.

Zabranjeni proizvodi su:

  • šećer;
  • jak čaj;
  • kava;
  • alkohol;
  • pržena hrana;
  • crveno meso;
  • dimljeno meso;
  • umaci od rajčice;
  • vruće začine;
  • gljiva;
  • konzervirana hrana;
  • životinjske masti.

Važno je znati simptome adenokarcinoma maternice kako biste pravovremeno konzultirali liječnika i odmah započeli liječenje.

Uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoze adenokarcinoma gušterače - ovdje.

Kako treba provesti liječenje želučanog adenokarcinoma u ovom članku.

Izborni izbornik:

Prvi doručak: još uvijek mineralna voda s dodatkom limunovog soka.
Drugi doručak: povrće i voće, kombinirani jedni s drugima, orašasti plodovi, pola čaše kefira.
Ručak: mesna juha s pilećim juhom, povrtna salata, kuhana riba ili dijetalna mesna jela.
Popodnevni zalogaj: razrijeđeni voćni sok, biskvit od cijelog pšenice.
Večera: pečeno povrće, salata od proklijalog povrća, tjestenina.
Prije spavanja: svježi povrtni ili voćni sok.

Video: O raku debelog crijeva

prevencija

Jao, ne postoje posebne preventivne mjere za potpuno uklanjanje vjerojatnosti razvoja adenokarcinoma debelog crijeva. Uravnotežena prehrana, pravovremeno i adekvatno liječenje bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta (posebno zaraznih i upalnih), uklanjanje stresnih situacija, aktivan stil života, posjete proktologu i gastroenterologu od strane osoba u riziku pomoći će smanjiti rizik od bolesti.

Adenokarcinom debelog crijeva

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo se samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenokarcinom debelog crijeva je karcinom koji zauzima jedno od vodećih mjesta među onkološkim lezijama unutarnjih organa. Razmotrite značajke ove bolesti, simptome, faze, metode liječenja i prognozu za oporavak.

Takav pojam kao karcinom debelog crijeva uključuje maligne tumore različite prirode, koji su lokalizirani u analnom kanalu, cekumu, rektumu i debelom crijevu. Bolest se razvija iz epitelnih tkiva i metastaza s protokom limfe, stoga je povoljna prognoza moguća samo u ranim fazama. Opasnost je u tome što je gotovo nemoguće prepoznati rak u početnim fazama..

Najčešće se bolest dijagnosticira u starijih bolesnika. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava ako je osoba starija od pedeset godina. Ali pravovremeno otkriveni i pravilno diferencirani adenokarcinom olakšava postupak liječenja. Postoji nekoliko stupnjeva diferencijacije karcinoma koji su uključeni u međunarodnu klasifikaciju crijevnih tumora.

  • Visoko diferencirani.
  • Umjereno diferencirano.
  • Loše diferenciran (mukozni adenokarcinom)
  • Nediferencirani rak (agresivan tijek i loša prognoza).

ICD-10 kod

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva nastaju zbog mnogih čimbenika. Identificirajući uzrok bolesti, možete spriječiti njezin razvoj. Postoji nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od razvoja onkologije:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Starija dob.
  • Loša prehrana (nedostatak vitamina, minerala i elemenata u tragovima).
  • Infekcija humanim papiloma virusima.
  • Štetni učinci različitih lijekova.
  • Analni seks.
  • Produljeni zatvor.
  • Bolesti debelog crijeva (fistule, tumori, kolitis, polipi).
  • Nervni poremećaji.
  • Štetni radni uvjeti, uključujući rad s azbestom.

Naravno, najčešće se kombinira nekoliko čimbenika koji uzrokuju bolest. Ograničavajući se od predisponirajućih čimbenika, možete spriječiti razvoj onkologije.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva

Rani simptomi adenokarcinoma debelog crijeva su nejasni. Pacijent se žali na ponavljajuće bolove u trbuhu, zatvor i proljev, loš apetit, pa čak i mučninu. Ali, nijedan od ovih simptoma ne upućuje izravno na onkološka oštećenja debelog crijeva. U prvoj fazi bolesti u stolici se pojavljuju krvavi i sluzavi tragovi koji se kasnije zamjenjuju gnojnim. Takve pojave su trajne, ali ne dostižu značajan stupanj. S vremenom se svi gore navedeni simptomi povećavaju. Kada ga pregleda liječnik, specijalist može palpirati tumor kroz trbušni zid, mobilan je, gust i ispucan.

  • Ponavljajuća bol u trbuhu.
  • Loš apetit, mučnina, brzo mršavljenje.
  • Opća slabost i groznica.
  • Naizmjenično zatvor i proljev.
  • Nadimanje, poteškoće u defekaciji.
  • Blijeda koža.
  • Krv, sluz i gnoj u stolici.

Na pozadini gornjih manifestacija bolesti pojavljuju se želučane tegobe - mučnina, osjećaj težine, žgaravica, povraćanje. Kako tumor raste, bol postaje intenzivnija. Njen rast povezan je s spajanjem maligne neoplazme s okolnim tkivima i organima. Zbog lokalnih specifičnih uvjeta, odnosno fekalija i redovitog mehaničkog i kemijskog izlaganja, tumor ulcerira. Na toj pozadini razvija se infekcija koja pojačava lokalne simptome, uzrokuje porast temperature, intoksikaciju i promjene u sastavu krvi. Ako se infekcija proširila na retroperitonealno tkivo, tada se pojavljuju bolni osjećaji u lumbalnom području i peritonealni fenomeni.

U ranim fazama, rak izgleda poput formacija gljiva. Tumor je podijeljen u tri vrste: oblici prstena, gljiva i infiltracija. Kada se reže, njegova površina može biti zrnasta, tvrda ili sivkasto bijela. Ako bolest promatramo sa stanovišta širenja procesa tumora, tada postoje četiri stadija sa sljedećim simptomima:

  • Tumor se ne širi izvan submukoze i sluznice.
  • Izvire u unutarnji lumen crijeva, ali ne metastazira. Ako se metastaze pojave u ovoj fazi, tada utječu na cijelu debljinu crijevne stijenke.
  • Metastazira u regionalne limfne čvorove.
  • Neoplazma doseže velike veličine, utječu na susjedne organe, metastazira u limfne čvorove i udaljene organe.

Diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Diferencirani adenokarcinom debelog crijeva dobro reagira na liječenje, za razliku od drugih histoloških varijanti tumora. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi razvoja, tada se za liječenje koristi kemoterapija ili zračenje. To vam omogućuje usporavanje rasta neoplazmi i sprečavanje metastaza. Kasnije se pacijent operira, a maligni tumor potpuno se uklanja daljnjom obnovom crijevnog integriteta..

Diferencirani rak ima pozitivnu petogodišnju stopu preživljavanja za pacijente svih dobnih skupina. Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je redovito podvrgavati liječničkim pregledima, a kod prvih patoloških simptoma ne odgađajte posjet liječniku.

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva ima najpovoljniju prognozu i tijek. Onkologija ove vrste ima minimalan broj malignih stanica. Tijekom patološkog procesa, zahvaćene stanice povećavaju se u veličini, a njihove jezgre se produžuju.

Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s ovom vrstom bolesti je na razini od 50%. Starije osobe imaju pozitivnu prognozu, jer se rak praktički ne metastazira i ne utječe na susjedne organe. Ali mladi pacijenti imaju 40% šanse za oporavak i petogodišnje preživljavanje. Postoji visok rizik od recidiva bolesti u prvoj godini nakon operacije i udaljenih metastaza.

Umjereno diferenciran adenokarcinom debelog crijeva

Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva najčešći je oblik maligne lezije ovog organa. Napredovanje bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica, budući da obrastane epitelne stanice ispunjavaju cijeli lumen crijeva, uzrokujući crijevnu opstrukciju. Ako tumor dosegne veliku veličinu, onda to može uzrokovati ruptura crijevnih zidova i ozbiljna unutarnja krvarenja..

Liječenje se treba odvijati od najranije faze, jer s napredovanjem počinje oštećenje obližnjih organa. Vrlo često bolest dovodi do stvaranja fistula i peritonitisa, što značajno pogoršava prognozu i opći tijek bolesti. Onkologija ne reagira dobro na terapiju, zbog poteškoća u odabiru učinkovitih lijekova za kemoterapiju. Zračenje zračenjem ili operativni zahvati ne donose željene rezultate bez dodatnog liječenja. Stoga prognoza u potpunosti ovisi o ranoj dijagnozi bolesti..

Loše diferenciran adenokarcinom debelog crijeva

Loše diferencirani adenokarcinom debelog crijeva karakterizira izraženi stanični polimorfizam. Neoplazma brzo raste i metastazira, pa ima lošu prognozu. Ovaj je oblik raka mnogo opasniji od ostalih diferenciranih tipova. Za razliku od mukoznog, koloidnog ili skvamoznog karcinoma koji imaju agresivan tijek, prognoza i tijek slabo diferenciranog oblika su mnogo lošiji.

Liječenje ne donosi pozitivne rezultate, stoga je prognoza preživljavanja loša. Jedini način pomoći pacijentu s ovom bolešću je simptomatska terapija. Usmjeren je na smanjenje bolnih osjeta, ublažavanje pacijentovog stanja.

Adenokarcinom crijeva crijeva

Crijevni adenokarcinom debelog crijeva nije dijagnosticiran dugo vremena. To je zbog činjenice da u ranim fazama nema izražene simptome, ali s daljnjim napredovanjem uzrokuje latentno crijevno krvarenje i anemiju. U određenim slučajevima neoplazma je sposobna stvoriti veliku količinu sluzavog supstrata bogatog proteinima i kalijem, što izaziva razvoj hipokalemije i hipoproteinemije. Najčešće se ova vrsta tumora otkriva slučajno, na primjer, tijekom rendgenskog pregleda.

Tabelarni oblik ima karakterističnu implantaciju u vlaknastu stromu i razgranatu strukturu. Stanice tumora mogu biti cilindričnog, a ponekad i kubičnog oblika. Bolest se teško liječi i ima lošu prognozu.

Metastaze adenokarcinoma debelog crijeva

Metastaze u adenokarcinomu debelog crijeva utječu na druge organe, kao i na limfne čvorove. Metastaza se provodi na više načina: tijekom implantacije i rasta tumora u okolna tkiva i organe, hematogenim i limfogenim putem. Hematogeno širenje tumorskih stanica opaženo je u 10% bolesnika, a limfogeno u 60% slučajeva. Najčešće se metastaze nalaze kod bolesnika s uznapredovalim karcinomom..

Pored metastaza, rak može biti kompliciran ulceracijom, krvarenjem i propadanjem, što uzrokuje sekundarnu infekciju i, u nekim slučajevima, kaheksiju. Infektivna lezija dovodi do stvaranja apscesa i daljnje perforacije nekrotičnog područja neoplazme. Oko 40% pacijenata pati od djelomične ili potpune opstrukcije. Patološki proces može nepovoljno utjecati na mokraćni sustav. Fistule se mogu formirati između debelog crijeva i mokraćnog mjehura, uretera, prostate ili ženskih genitalnih organa.

Dijagnostika adenokarcinoma debelog crijeva

Dijagnoza adenokarcinoma debelog crijeva započinje anamnezom. Liječnik pita pacijenta o pritužbama, provodi vanjski pregled i palpaciju. Da bi se točno utvrdilo bolest, pacijentu se propisuje kontrastni rendgenski test debelog crijeva, krv, urin i izmet, digitalni i endoskopski rektalni pregledi. Mnogi od gore navedenih postupaka su neugodni, ali vrlo važni. Na temelju dobivenih rezultata liječnik će moći dijagnosticirati, provesti terapiju i dati prognozu za oporavak. U nekim slučajevima, dijagnostički rezultati potpuno su poništili ranu dijagnozu..

Osnovne dijagnostičke metode:

  • Sigmoidoskopija - pregled površine crijevne sluznice pomoću endoskopa. Ova metoda je posebno učinkovita u ranim fazama bolesti..
  • Kontrastni rendgen. Glavni znakovi tumora su: poremećaji u reljefu sluznice, oštećenje napunjenosti (nazubljeno, jednolično, neujednačeno), širenje crijeva preko tumora, pojačana peristaltika.
  • Ultrazvučni pregled - koristi se za otkrivanje žarišta onkologije i udaljenih metastaza. Ovisno o kliničkoj slici, može se upotrijebiti endorektalni ili perkutani ultrazvuk.
  • Biopsija - provodi se pomoću endoskopije. Dobiveni materijali koriste se za određivanje vrste, stadija i stupnja diferencijacije tumorskih lezija..
  • Kolonoskopija - vizualizira neoplazme u bilo kojem dijelu debelog crijeva.
  • MRI, CT - imaju visoku točnost, određuju značajke strukture i lokacije tumora, znakove oštećenja susjednih organa i učestalost patološkog procesa.

Posebna se pozornost posvećuje diferencijalnoj dijagnozi s drugim bolestima crijeva, trbušnih organa i retroperitonealnog prostora. Tumor se razlikuje od polipa, koji su najčešći u djece. U ovom slučaju, kontrastna radiografija je od presudnog značaja. Fekalni kamenje u bilo kojem dijelu debelog crijeva može simulirati neoplazmu. Ali u procesu anamneze, to jest na palpaciji, imaju meku konzistenciju i takozvani "pit simptom". Kod prepoznavanja raka debelog crijeva s bolestima trbušnih organa posebna se pozornost posvećuje kongenitalnim anomalijama bubrega, jajnika, jetre, slezene i uretera..

Kome se obratiti?

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva ovisi o njegovoj fazi i obliku. Kombinirana terapija se najčešće koristi jer je rak osjetljiv na učinke zračenja. Nakon tijeka zračenja, kod većine bolesnika tumor se smanjuje jer maligne stanice umiru. Radioterapija poboljšava rezultate operacije smanjenjem vjerojatnosti upale tkiva i prijenosom tumorskih stanica. Terapija lijekovima i pridržavanje posebne prehrane su obavezni.

Razmotrimo glavne metode liječenja malignih lezija debelog crijeva:

  1. Kemoterapija - koristi se kombinacija lijekova s ​​5 fluorouracila s leucovorinom ili irinotekanom. Lijekovi Capecitabin, Ftorafur i Raltitreksid su učinkoviti. Navedena sredstva mogu se koristiti u kombinaciji.
  2. Zračenje se rijetko koristi za liječenje raka debelog crijeva, jer su svi njegovi dijelovi osim rektuma vrlo pokretni i mijenjaju svoj položaj u trbušnoj šupljini, ovisno o pacijentovom držanju. Zračenje se može koristiti u pripremi za operaciju ili nakon nje. To smanjuje volumen neoplazme i suzbija pojavu metastaza..
  3. Ne postoji posebna dijeta za pacijente s ovom vrstom raka, ali postoje brojne preporuke o prehrani. Dijeta treba biti bogata voćem i povrćem. Posebnu pozornost treba posvetiti vitaminskoj terapiji. Ako je pacijentu podvrgnuta resekcija crijeva, tada bi dijeta trebala biti lagana hrana koja se ne zadržava u želucu, ne uzrokuje nadutost i mučninu. Morate jesti prema režimu, promatrajući vodenu ravnotežu.

Postoje alternativne metode liječenja, mogu se koristiti kao pomoćna terapija. Ali prije nego što ih počnete koristiti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

  • Pomiješajte žlicu korijena calama, tri i pol žlice boje krumpira, jednu i pol žlice cvjetova nevena i četiri žlice korijena pelina. Prelijte kipućom vodom preko smjese i ostavite 5-6 sati. Rezultirajuća infuzija mora se filtrirati i uzeti u 100 ml prije svakog obroka..
  • Tumorske lezije liječe se klistirima. U te svrhe koristi se pročišćena voda s bakrenim sulfatom (dvije litre vode na 100 ml sulfatnog koncentrata). Trajanje liječenja ne smije biti veće od 14 dana..
  • Zalijte žlicu biljke celandina 200 ml kipuće vode i ostavite 20-30 minuta. Procijedite juhu i uzimajte 1 žlicu 2-3 puta dnevno prije jela.
  • Gofrovo ulje ima antikancerogena svojstva. Jedite 4 žlice masti dnevno ili zajedno s njom kuhajte sve obroke. Takva terapija značajno poboljšava pacijentovo stanje u roku od mjesec dana..

Operacija adenokarcinoma debelog crijeva

Kirurgija za adenokarcinom debelog crijeva smatra se najučinkovitijom metodom terapije. Tijekom operacije uklanja se ne samo neoplazma, već i tkiva zahvaćena metastazama. Prije operacije pacijent će dobiti poseban trening, a to je dijeta bez šljake, uzimanje laksativa i čišćenje klistira 3-5 dana prije operacije. Pored toga, moguće je ispiranje probavnog trakta pomoću posebnog alata Lavage ili Fortrans.

Tijekom operacije vrlo je važno da se tumorske stanice ne prenose s protokom krvi kroz tijelo, stoga ne dodiruju neoplazmu. U ove se svrhe krvne žile stisnu i presječe se dio zahvaćenog crijeva. Kod udaljenih metastaza uklanjanje nije učinkovito, ali operacija se još uvijek izvodi. Kirurgija je nužna kako bi se spriječile moguće komplikacije poput krvarenja, upale i boli. Ako je bolest teška, tada je operacija potrebna kako bi se normalizirala funkcija crijeva zbog stvaranja kolostomije.

Ako rak daje komplikacije, tada se hitno izvodi operacija. U prvoj fazi tumor se uklanja i komplikacije se uklanjaju. U drugoj fazi formira se kolostomija, može biti jednostruka ili dvocijevna. U prvom slučaju proces izlučivanja izmeta prolazi kroz kolostomiju, a u drugom je kretanje izmeta moguće prirodnim putem. Normalna funkcija crijeva se vraća 2-7 mjeseci nakon operacije.

Prevencija adenokarcinoma debelog crijeva

Prevencija adenokarcinoma debelog crijeva usmjerena je na sprečavanje zloćudne bolesti. Preventivne mjere započinju pregledom proktologa, koji će pomoći u rješavanju problema s debelim crijevima u ranim fazama. Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i infektivnih lezija je obavezno. Zdrava prehrana i aktivan stil života također su metode prevencije bolesti. Imajte puno biljnih namirnica bogatih vlaknima.

Nasljedna predispozicija i analni seks čimbenici su rizika, tako da prevencija u ovom pitanju neće biti suvišna. Vrijedno je znati da se bolest vrlo rijetko pojavljuje kada je izložena samo jednom faktoru rizika. Što je manje negativnog utjecaja na vaše tijelo, to je manji rizik od razvoja bolesti.

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva u potpunosti ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i kako se liječila. Prognoza se temelji na stupnju lezije, prisutnosti metastaza i stadijumu razvoja bolesti. Ako je pacijent podvrgnut operaciji, onda se sljedećih 5 godina smatra kritičnim jer je moguć povratak bolesti. Radikalnom operacijom, koja uključuje uklanjanje velikog dijela crijeva, stopa preživljavanja dostiže 90%. Ali, što je viša faza i rasprostranjenost bolesti, manje pacijenata preživi 5 godina nakon operacije. Ako se rak metastazirao na limfne čvorove, stopa preživljavanja iznosi 50%.

Glavni čimbenici koji utječu na preživljavanje pacijenta:

  • Veličina, stadij, dubina rasta tumora.
  • Rezultati histološke analize.
  • Prisutnost regionalnih metastaza.
  • Stupanj diferencijacije tumora.

Prognoza preživljavanja za adenokarcinom debelog crijeva različitog razlikovanja:

  1. Visoko diferencirani - ima najpovoljniju prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi 50%. U starijih bolesnika tumor se praktično ne metastazira i ne utječe na susjedne organe. No, stopa preživljavanja mladih oboljelih od raka na razini od 40%.
  2. Umjereno diferenciran - teško se liječi, jer je teško pronaći učinkovit lijek za kemoterapiju. Hirurška intervencija moguća je dodatnim metodama terapije.
  3. Loše diferencirana - najopasnija vrsta raka, koju karakterizira agresivan tijek i brzi rast. Ova vrsta onkologije praktički nije podložna liječenju, pa je prognoza loša.

Adenokarcinom debelog crijeva je maligna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Što se ranije otkrije, to će se brže odabrati učinkovit tretman, a samim tim i veće šanse za obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela..

Publikacije O Kolecistitis

Mučnina, povraćanje i proljev kod malog djeteta sa i bez groznice: što učiniti i kako liječiti dijete?

Jednjak

Uznemireni želudac uobičajeno je stanje u djece i odraslih. Bebe postaju žrtve neprimjerenog majčinog ponašanja tijekom dojenja.

Zeleni premaz na jeziku

Jednjak

Zeleni plak na jeziku je izgled tvari s određenim zelenkastim tonom na usnoj sluznici. U pravilu, takva manifestacija ukazuje na različite patološke procese u tijelu. Pri dijagnosticiranju bolesti liječnik obraća pažnju na boju plaka, njegovu gustoću, prirodu i količinu.